周志远 ⁽³²⁰⁷⁾

我曾在一家美式医院工作过，而且一度担任了该医院的高管。 我们那家医院的投资人之一是一名在美国行医的医生，他在美国是一名心血管方面的权威。我在那家医院工作期间，学习到了一些与中国医疗截然不同的知识和经验。 他一直想把美国医疗理念移植到中国来，改进中国医疗服务水平。不过遗憾的是，美式诊疗的很多理念，在中国有些水土不服。 我后来离开了这家医院，一度也想学习美国医生的工作模式——把诊疗做到非常细致的程度，靠自己的服务费而非其他收入来支撑自己的研究。 但是实践了一段时间后，发现自己的想法过于浪漫。中国患者还是习惯了不把医者的价值当回事的旧模式，他们认为救治他们的是药，而不是医者掌握的知识和技能。 在中国，如果一个医生敢于收取和美国专科医生相等的服务费的话，会有葬身于患者们的唾沫星子的危险。 我有一些病人去日本和美国看专科医生，每次诊疗的服务费几千人民币，不觉得自己付得冤枉。但是很多人在中国看专科医生，挂个号要几百块钱，都会觉得高。 所以中国的医疗，最后变得相当的糟糕，医生如果要想生存下去，单靠诊费是行不通的，必须得有别的收入。 最后，多数本来抱着救死扶伤的愿望去行医的医生，都被迫要考虑创收——如果不创收，他们将生存不下去。 实话说，我现在也还处在摸索之中——我也想找到一个平衡的方案，既可以照顾患者的心理，又可以支撑我的家庭日用开销和医学研究的合理的收费方式。…

尊敬的咨询者，您好！ 在阅读这篇《咨询须知》之前请您知晓，您向我咨询的时候可能需要支付费用。但是如果您经济困难，可以告诉我，我可以免掉您所有的咨询费用。或者如果您觉得这样让您过意不去，可以不必按照我的咨询收费标准，而是按照您自己觉得合适的付费标准付费。不过不管您是付费咨询还是不付费咨询，都请您尽量节约我的时间，因为我很忙，确实没有太多时间闲聊。另外就是病情太沉重，我无法帮到您的，您付的费用我不会收，会原道退回到您的账户上，请您谅解我也有爱莫能助的时候。 也许您只是朋友介绍或无意间看到我的某一篇文章而关注了我。我花费了多年的心血，在工作之余写作了两千多篇共数百万字的中医抗癌方面的文章，而且还在继续坚持写作。希望您阅读我的更多文章，对我有全面的了解后再咨询。您可以通过我的个人网站：www.zhouzhiyuan.com，或者我的公众号：zhouzhiyuan360，阅读我的更多文章。 请您在咨询前认真阅读相关文章，不要咨询一些可以轻易地在我的网站和公众号上找到答案的问题，避免占用我太多的时间，也避免浪费您的金钱。 咨询请先付费，微信文字咨询每10分钟100元，不足10分钟按10分钟计算，超时需要重新付费。微信语音或视频咨询，或当面咨询，均为每15分钟收费200元，不足15分钟按15分钟计算，超时收取每15分钟200元的超时费。可为贫困患者减免各种费用，但无法对所有患者提供免费咨询（毕竟我也需要解决生存问题），请您谅解。当面咨询，收费标准与语音或视频的收费标准相同。 咨询请选择在我的工作时间进行，从2022年到2028年末，我在进行为期6年的脱产学习。2023年到2024年9月，暂时只在每日上午8-12点（周六日不休）接受咨询，其他时间一般不回复咨询。2024年9月以后的咨询时间到时再根据实际情况调整。如果您不方便在这个时间段咨询，想在其他时间咨询，请提前预约时间，我会根据情况安排其他时间。咨询请直截了当，不要聊天式咨询。近几年，我在全日制学习，学习和工作任务重，时间紧张，没有时间闲聊，请您谅解。咨询请文明礼貌，互相尊重。 我一向深居简出，不喜欢交友，求助的患者太多，没有时间与普通读者交流各种与癌症无关的问题。如您并非需要求助的癌症患者或患属，请您不要加我的微信，也不要占用我的时间。 因咨询者太多，我写了下面的这些咨询规范，希望您能耐心地看一看。 为保障病人的安全，咨询采用实名制。在咨询时，请如实提供信息。人命关天，责任重大，信息不真实，资料不全者的咨询不予回复。所需提供的信息如下（如有住院病历，也可将住院病历的首页和详情页拍照发给我代替，但是要补充患者当下的情况和照片）： 1.

最近这段时间，我一直在沉淀和反思一个问题：为什么我治病的效果不能令我自己满意？ 有很多医生在行医的过程中都曾对疗效困惑过，据我所知蒲辅周老大夫早年甚至一度因为疗效不如己意而停诊三年，重新苦读医书，以努力提高自己的水平。 二十年前我因为自己患哮喘而研究咳喘病，十多年前我因为母亲患脑溢血和胃癌而开始研究脑溢血后遗症和癌症的治疗。 最初我只给自己和自己的亲友治病，后来为母亲求医问诊的时候，加入了很多病友群。大家在一起聊天时，出于热心肠，我为一些病友开了方子，缓解他们的症状。 之后因为有点疗效而逐渐在病友群体中有点名气。早期我给人开方，小心谨慎，非常细致，能及时了解病人服药后的反应，随时给患者调整用药思路，疗效比现在好。 一些最初只是因病友之间的同病相怜而被我治疗的病人，至今仍生存得很好，有不少生存期超过五年，有的甚至已近十年。 刚给人治病时，我才二十多岁，治病的经验远没有现在丰富，但是疗效却比现在好。因为那时我经常为患者反复查阅各种资料，不缓解他们的症状和病情誓不罢休，所以每个患者我都耗费了大量的心血。我治疗多年的患者，每走一个，我都会很失落。 后来有个当记者的温州患属，劝我把自己阅读到的一些关于癌症的医学资料整理一下，写成文章，发布在QQ空间里，供病友参考。我当时想，这也是一件很有意义的事情，于是就照办了。 再后来一些病友告诉我天涯医院和新浪博客上有很多病友在分享他们求医和治病的经验，建议我去和他们交流，于是我又陆续在天涯和新浪注册了账号。 我之所以注册新浪博客，纯粹是因为想结识一个叫“圣地没牙”的中医抗癌英雄——他是一个晚期癌症患者，在孙秉严老大夫的治疗下，病情控制住了十多年没复发。…

7月13日，浙江省食品药品监督管理局发布《2019年第4期药品质量公告》，公布51批次药品抽检不合格，据《公告》显示，80%以上的不合格药品是中药，中药饮片和中成药都有大量不合格的产品。 百度国家食品药品监督管理局（CFDA）历年的药品质量公告，几乎每一年的数据都显示，超过80%的不合格药品是中药。 其中2017年，82%的不合格药品为中药。2018年的不合格药品主要集中在中药材、中成药及化学药。其中，中药材不合格2385批次，占比72.98%；中成药不合格613批次，占比18.76%；化学药不合格253批次，占比7.74%。 有着两三千年历史的中医药，一直以来都是我国居民保健和治病的重要助手，频发的药品质量问题，不容忽视。用不合格的药材给患者治病，不但不能解决患者的问题，还有可能给患者的身体造成伤害。 长期以来，在我国居民中广泛流行的中药无毒副作用的错误理念，也让不少患者和患者家属不找中医师面诊，就滥用中药，有些造成严重的后果。 我国著名的中医药教育家张廷模教授曾呼吁大家建立起“中药有毒，无害用药”的观念。不过遗憾的是，打开电视，还是能轻而易举地被各种“纯中药制剂，无任何毒副作用”的广告洗脑到。 普通中国居民对滥用中药会造成严重后果几乎毫无概念。除了滥用抗生素外，我国居民也大量地滥用中药。我每年接触到很多用中药、针灸和艾灸，出现严重后果的患者。 据中新社报道，中华医学会行为医学分会主任杨志寅主任表示，中国每年5000万的住院病人中，有250万人是因为滥用药而入院治疗的。另外，中国每年滥用药致死的病人数是20万左右。 用药安全关乎每一个患者的生命健康权。我经常碰到一些素未谋面的患者，要求我在微信上给他们开药治疗。尽管他们中有相当多的人所患的疾病不是我所熟悉的，但是这些患者仍然要求我“医者仁心”，给他们开处方用药。无论如何解释这样做不安全都无济于事，很多人觉得这种解释是推脱。我当然是拒绝的，因为一旦发生医疗事故，我的麻烦就大了。 对于这种一而再再而三的用道德绑架的办法，强制要求我“医者仁心”的咨询者，我一般都是删除掉。尽管他们中不少人会因为不理解而对我谩骂不止，我也只能是忍受谩骂，骂不还口，躲开他们，息事宁人。相比起出了医疗事故后有被判刑的风险，我宁愿挨几句骂。…

我的儿子最近开始对人类学和社会心理学方面的著作感兴趣，也许他并不能看懂这类书，只是出于少年人的一些特殊的心理而对我家书架上的这类书产生了兴趣。 但是回想起我自己最初阅读这类书籍时，也是看得云里雾里，但是经过了一段时间的阅读后，也能读懂了。所以我还是支持他去阅读，并且给他买了一些看起来有点稀奇古怪的书。 我家中有《世界文明史》、《全球通史》和《“裸猿”三部曲》之类的人类学和历史学方面的著作，也有心理学、发展心理学和社会心理学方面的成套的著作，这些书我也尽量给他买了电子版的，下载到他的Kindle里，供他随时阅读。 另外我又给他买了《中国战争史》、《文物中国史》和《历史通俗演义》、《牛津通识读本》、《人类简史》、《心理学的故事》、《世界宗教简史》、《中国哲学简史》、《二战简史》、《亚洲史》、《考古学》、《世界宗教史》等杂七杂八的书。基本也都既买了纸质版的，也买了电子版的，供他随时阅读。 虽然说一个十四岁的少年现在阅读这类思辨性的著作，略早了点，但是只要孩子在这方面表现出了他的兴趣，我就会支持他去阅读。无论他只是想学点东西，拿出去当谈资，让自己显得很牛逼，满足一下虚荣心，还是他有强烈的求知欲，迫切地希望学习一下这方面的知识，我都会支持他去阅读。开卷有益，功不唐捐，只要肯读书，这些书在他的人生中总会有它的作用。 中国父母大都有些过度的焦虑了，多数人还是喜欢把孩子往培训班里送，让孩子们考分高一点，考试排名靠前一点，将来能考个好的大学，有个好的未来，所以并不鼓励孩子们阅读这类可能会占用孩子们大量的时间的杂书。不过我自己的人生阅历告诉我，阅读这类杂书，对一个人的一生是大有好处的。 我曾经得到很多好的老师的教导，其中对我一生影响最大的一个老师，在我还只是个热血少年的时候，勉励我“博古通今，贯通中西”。他是一个渊博的语文老师，家中有非常丰富的藏书，我在他的指引下，在中学时代就阅读了他的大量的藏书。我如今有很好的写作能力，也都得益于他的栽培。 我的老师对我的教育看似随性却并不散乱，他总能看出我的问题在哪里，也总能感知到我的兴趣点在哪里，所以他给我拿来的课外读物，总是我喜欢读的。 早在二十多年前，他就洞察到我的未来适合做什么，为我打下了深厚的人文基础。就我儿子的教育问题，我也曾向他请教过，他给我制定的一个总的原则是，分阶段地按照孩子的兴趣，拓展孩子的阅读范围。 如今我的儿子在很多问题上和我很相似，因为逻辑思维能力和运算能力较强，所以在学业上他偏理科，但是他又对人文、社科和历史也很感兴趣，只是厌倦学校里枯燥无味的历史和政治教育，他更喜欢阅读真实的而非为教育而设置的那些思想、历史和社科类的名著。尽管他的理想是将来当一个科学家，而不是一个作家或思想家。…

最近几天，浙江杭州淳安千岛湖女童被租客骗走，最终不幸被害，两租客也自杀身亡的新闻事件闹得沸沸扬扬，整件事情极为令人费解，各种猜测纷纷攘攘。 作为一个医者，我的直觉是这极有可能是一起抑郁症患者的扩大性自杀的行为。 这对拐骗女童的男女租客，多年的人生经历极为曲折，除了他们彼此之外，他们几乎失去了所有的社会和情感支持体系。 而他们多年来的行为也证明，他们在这个社会上正当谋生的能力有限，处理家庭问题和情感问题的能力有限，应对生活意外的能力有限。多年来的欺骗亲友的行为也让他们活成了自己厌恶的样子。从新闻图片来看，该事件中的这对男女，面容均像极了典型的抑郁症患者的面容。 在这件事情发生前的几个月里，他们在全国多地旅游，应该在他们决定从各种网络平台贷款，做人生最后的这一次奢侈之举的时候，他们就已经决定了不久后结伴自杀，了此残生。 抑郁症患者是典型的“习得性无助”的人，他们缺乏解决人生困难的能力和信心，他们对自我和人生的评价是消极悲观的。很多抑郁症患者看起来很阳光，但是内心却是脆弱的，他们没有能力处理自己人生中的各种事务。这一新闻事件中的这对男女租客，这些年来可能一直靠互相安慰抵抗自己的抑郁情绪。 我无法确定在他们最初产生结伴自杀的念头时，是否产生过扩大性自杀的冲动——所谓扩大性自杀，在医学上又叫怜悯性杀亲，是患者在严重的情绪低落状态下，感到困难重重，前途无望，有强烈的自杀企图，并决意以自杀摆脱痛苦时，想到自己的亲人活着“痛苦”，为了免除亲人的痛苦和不幸的遭遇，常将自己的配偶或儿女杀死后自杀，这是抑郁症患者杀人的主要原因之一。 虽然在这一事件中，该女童并非这对男女租客的亲生女儿，但是不能排除当这对男女租客了解到该女童的家庭背景后，也产生了对该女童不幸的人生的同情，并觉得该女童活得非常“痛苦”，希望通过杀死她来帮她结束这一切的念头，并最终将该女童选择为自己的扩大性自杀对象。 抑郁症患者自杀——甚至是扩大性自杀事件已经屡见不鲜。去年10月份，湖南某男子假死骗保后，其妻子带着自己的儿女投水自尽，事后该妇女被爆出有精神疾病史；前不久某地一患有产后抑郁症的妇女，也是带着自己的孩子投水自尽。这些都属于抑郁症患者的扩大性自杀行为。 抑郁症高发已经是二战后全球性的社会问题，美国心理学学会主席塞利格曼教授的研究表明，在20世纪的历史进程中，抑郁症大量增加，甚至以超过10倍的速度增加，而且抑郁症患者的年龄也越来越小，现在有近9%的初中生在为抑郁困扰。…

前几天晚上，我从我的书房回家晚了点，到家的时候，儿子已经做好了一桌可口的饭菜——我说可口一点也不夸张，几道菜都做得很不错，尤其是红烧排骨，我和他妈妈都没做出过这种水平来。这是他久经训练的成就，孩子这一年没少做饭。 这是最值得我高兴的一件事情，比他考试考满分都高兴，因为我不用担心他这辈子会饿死了。他能照顾自己，这是我对他最大的也是最根本的期望。 我不希望我的儿子，活成了一个只知道读书和考试的废物。我一直鼓励他积极地劳动，鼓励他鼓捣点自己喜欢的玩意儿。我对他全部的心愿只有六个字：饿不死，很快乐。 我觉得过去的这一学年，孩子懂事了很多。孩子在进入初中后，成绩下滑了一段时间，但是我从来没有为他成绩下滑担心，也没去指点他如何走出困境，他自己摸索着一步步地走出困境来了。初二的下学期，学习成绩开始直线回升。 我一直在告诉孩子和他的妈妈，孩子的成长，需要耐心等待，等到有一天他发现了自己热爱的东西后，他会一头扎进去，学到一些有用的东西——我自己就是这么走过来的。只要所学技能足以安身立命，就不妨凡事从容一些。 说到安身立命，实非一件难事。只要把生活标准降低，几乎人人都可以安身立命。培根说人类最难满足的是自己的胃和银行帐户，这两种东西总在不断的臌胀，这才是我们一切不幸的真正根源。吃饱喝足穿暖就能满足的人，是有福之人。 罗素先生说，很多富商几分钟时间就能赚到足以让其一生衣食无忧的钱，但这些富豪却无时无刻不在为自己的生意焦虑，他们总希望能赚取更多财富。因为这个欲望，他们深陷在焦虑之中无法自拔，即便陪家人休闲旅游，脸上仍然愁容满布。 所以人类难的不是安身立命，难的是满足自己不断膨胀的欲望。我不希望我儿子最后变成这种被欲望牵制的笨蛋，他不必有太高的追求，无论是对学问还是对财富的追求，都是适可而止最好。 我把他带到这世界上来，是希望他能感知这多姿多态的世界的美好，享受生命这一短暂而又美好的过程。未经他同意就把他带到这世上，本已经很对不起他，若再将一系列无聊的欲望强加到他头上，简直就是对孩子犯罪。 我希望看到孩子的心智成长得很丰满，这个目标甚至比考高分、考好学校更难实现——这世上有太多的人，虽然考入了很好的学校，接受了良好的教育，却很难有丰满的心智。他们的一生或被偏见，或被傲慢，或被欲望所牵制，活得单调乏味，压力重重，枯燥透顶，实在是不足效仿。…

我在北京的住处虽然离中关村很近，但是我已经很多年没去中关村了。我在北京的日子里，很少离开自己家方圆2公里的范围。那个热火朝天的中关村，是中国最重要的科技创新中心，我也曾经在那里待过，追逐过现代化，说着我要改变世界的傻话。 如今我对现代化深深的质疑。我更喜欢住在我的出生地——湖北黄冈的一个农村，我喜欢那里原生态的生活方式，喜欢离我村很近的一个山坳，和那山坳里的一座古庙。 如果有个知心爱人能够长期地陪伴我在那里过着耕读生活的话，我愿意一直待在那里。不过我家孩子妈从山村里走出来，再也不愿意回到山村里去。我一个人长期生活在山村里，很寂寞，也难照顾家庭。所以选择了一个折中的方案，时不时地在城里呆呆，时不时地在乡下呆呆。 从而立之年后，城市里的流光溢彩的生活，基本与我绝缘了。即便我住在城市里，我也有近十年没有去过中关村这样的繁华地带。这里的快节奏的生活，虽然欢快，但是太过透支人的体力和精力。我是个体质孱弱的人，身体上没有太多的资本去透支。晚上五点之后，我很少走出家门。 我也很讨厌自己的生活被人无端的干扰，尤其是那种不请自来的不速之客，占用我宝贵的时间，很令我厌恶。时间就是生命，没有人可以不经他人同意就来消耗他们的生命。我可以把各种东西分享给别人，但是不能把自己的生命被人以这种不尊重的方式消耗掉。在现代社会里，人们很难不被打扰。 现代化的生活，也很难给人以安宁。有人在灯红酒绿的世界里流连忘返，有人在名利场上忘乎所以，人们被各种各样的或高尚或不高尚的追求牵着鼻子走。应酬和熬夜成了家常便饭，加班加点地工作，因为工作和生活的压力造成的失眠，正在把人类改造成一种很奇怪的动物——我们来自于大自然，却过着很不自然的生活。 最近医疗圈里屡屡有所谓的精英人才英年早逝，中山六院的某50岁的专家因为癌症英年早逝，北京同仁医院的某32岁的医生猝死，湘雅医院某31岁的青年精英猝死——这么一群与疾病和死亡抗争的医学专家为啥会猝死？说到底，都是自己把自己的生命葬送了。他们一个个地长期熬夜，日子都是在紧张与焦虑中度过的，猝死实在是很正常。 在人们为他们唱赞歌时，我发自内心地鄙视他们把医学学到牛屁眼里去了。医生自己都不知道保护自己的生命，要说他们的水平能高到哪里去，简直就是个令人齿冷的笑话。 同样，猝死的科技精英和学术精英也屡见不鲜。我们整个社会染上了一种群体性的焦虑症，大家都感到压力重重，都在力争上游。从孩子开始，就没有了幸福可言。 现代孩子们每天的学习和生活都很紧张，都在抢好学校上，上了好学校后又在担心排名。这样的焦虑一直要持续到他们成年，等到他们成年了，焦虑也就成了习惯，而习惯是非常难改过来的。…

蒲公英是随处可见的一种菊科植物，几乎每个热爱大自然的人都认识蒲公英。蒲公英也是最常见和最廉价的一种中药，但是其抗癌的功效却不容小觑。 蒲公英全草均可入药，但是用于抗癌，则用蒲公英根效果更好，且越老的根效果越好。 我国当代中医外科名家方鸣谦教授有一张方子就叫一味蒲公英方：蒲公英大量采用，根老者更佳，入大锅内水煎熬成膏，或内服或外敷均可（见《方鸣谦临证实录》肿瘤篇）。 热毒所致的恶性肿瘤患者，可以常年用蒲公英根代茶叶泡茶饮，很有好处。 以蒲公英为主的中医名方五味消毒饮（由蒲公英、紫花地丁、天葵子、金银花、野菊花等五味）常常被用于各种热毒型癌症的治疗。笔者也曾经专门撰写过五味消毒饮的有关文章，介绍此方的用法。 《内蒙古中医药》杂志2013，16（60）载有禇耀军等作者撰写的《中西医结合治疗癌症16例》的论文，该文作者列举的16例属热毒型的肿瘤患者，在用了五味消毒饮加减方后，均有不同程度的改善，其中3例坚持服药两年后肿块消失，2例正在继续治疗，均趋病愈。 笔者本人曾见过已故名老中医孔嗣伯教授用以蒲公英为主的五味消毒饮加减方治疗多例癌症患者，均有较长的生存期，其中一例晚期肠癌患者，在用该方进行纯中医治疗，存活七年。笔者自己治疗的很多癌症患者，也是以五味消毒饮加减组方用药治疗，取得了不错的疗效。 虽然前一段时间，号称蒲公英抗癌有效率超过百分之九十的自媒体炒作文章对蒲公英的疗效有很大的夸大，但蒲公英在临床中，经常被用于癌症的治疗，且有不错的疗效，却是不争的事实。 蒲公英苦、甘、寒，归肝、胃经。是一味可以药食两用的中药，其功效为清热解毒、消肿散结、利尿通淋。可以用来治疗各种属于热毒壅盛的癌症。 凡见大便秘结、小便短赤、舌红苔少、口干咽痛、湿热黄疸、热淋涩痛等症状，不论是哪一种癌症，均可以蒲公英为主组方，不必分癌肿，因为蒲公英有广谱的抗癌作用。…

钱伯文教授是我国中医抗癌领域的耆老，曾任上海中医研究所肿瘤研究室主任，是我国首届500位名老中医药专家学术经验研究班导师，从1992年起，就是享受国务院特殊津贴的中医专家。钱老一生致力于中医抗癌研究，治愈了很多晚期癌症患者。 本文摘录钱老用中医（或中西医结合）治愈的三例鼻咽癌患者的医案，并对这些医案做一定的点评，以学习钱老治疗癌症的思路，供各位读者参考。 案例一：张某，男，42岁 主诉及病史：1972年在某医院诊断为晚期鼻咽癌，当时自觉头晕头痛较甚。 诊查：右侧眼球外斜，两腮胀痛有灼热感，张口和吞咽时常感困难，胃纳不佳，咽喉干燥，口干，舌红津少，脉细弦。 治法：治以养阴生津，清热解毒。患者边服中药，边进行放化疗。 处方（主要药物）：玄参、天冬、麦冬、天花粉、沙参、玉竹、石斛、蒲公英、野菊花、金银花、知母、生地、山豆根、板蓝根等。 放疗结束后，头痛，眼球外斜有所好转，口腔及牙龈溃烂等症状仍然存在。在原方基础上再加生甘草、桔梗、地骨皮、丹皮、瓜蒌皮、壁虎等。 坚持服上方药一年多，症状逐渐减轻乃至消失，检查鼻咽后部未见复发和可疑迹象。1978年10月随访，情况良好，并已恢复工作。 案例二：华某，男，47岁。…