周志远 (3205)

周志远

印会河教授治疗增生性疾病的经验方“疏肝散结方”

印会河教授研制过一张专门用于治疗各种增生性疾病的经验方“疏肝散结方”,用于治疗内、外、妇科增生性疾病,取得了良好的临床疗效。 印老的方子以丹参、赤芍、生牡蛎活血通络;以柴胡疏肝解郁、和解透邪;以海藻、昆布、夏枯草清热化痰、散结消瘿;以玄参、海浮石、生牡蛎涤痰散结;前列腺增生者,加怀牛膝、冬葵子;乳腺增生者,加蒲公英、橘叶,严重者加三棱、莪术、山甲珠;甲状腺腺瘤,加生薏苡仁、山慈姑、山甲珠、白芥子、黄药子;慢性淋巴结肿大,加连翘、生薏苡仁、皂角刺、煅龙骨、猫爪草、山甲珠;骨质增生,去昆布、海藻、玄参、川贝母,加威灵仙、木瓜、透骨草、山楂、鹿衔草;颈部增生,加葛根;腰部增生,加独活;疼痛严重,加制马钱子。 印老的这张方子,实际上是在清代名医程国彭的名方“消瘰丸”(出自程国彭的《医学心悟》)的基础上加味而来的,消瘰丸是中医外科的一张经典名方,原方只有三味药:玄参、贝母、牡蛎。后人在其基础上加味了各种各样的药后,演变成各种消瘤散结的方子。最常见的是加味海藻、昆布、三棱、莪术、夏枯草,今人多以此方为基础方治疗各种良恶性肿瘤。 印老巧在加柴胡一味疏肝解郁,遂将此散结为主的方子,演变为疏肝散结的方剂。多数身上有各种增生性疾病的患者,都有情志郁结的现象,所以加上柴胡的确是一种对症下药的思路。且《神农本草经》记载柴胡这味药确实有消癥瘕和破积聚,祛腐生新的作用。 此方中的山甲珠即为穿山甲的甲珠,现已禁用。穿山甲列为濒危动物,中医师应自觉遵守法律,保护生物多样性。据笔者本人的经验,用于治疗各种良恶性增生性疾病,用蜈蚣、全蝎、壁虎、三七等代替穿山甲,效果较穿山甲更佳。 方中皂角刺有溶血的副作用,使用时须谨慎,血小板低下,凝血功能较差者,不可滥用,易出医疗事故。山慈姑和黄药子有一定的毒性,但是只要控制用量,毒副作用不会太大。若为追求迅速的疗效,滥用大剂量的黄药子和山慈姑,则易造成患者的肝肾功能损害。笔者曾见一患者,日服30克的黄药子,不到一周便出现急性肝损害,以至生命垂危。所以应在有经验的中医师的指导下使用。 印老的这张经验方,大多数时候是用于治疗良性肿瘤的,印老留下来的医案也是以治疗乳腺增生、甲状腺腺瘤、骨质增生、子宫肌瘤为主的。但是本方其实也可以用于治疗恶性肿瘤,治疗恶性肿瘤时,应在此方的基础上加有抗癌消肿的药,如半枝莲、白花蛇舌草、山豆根、重楼、漏芦等。 印老曾治疗一乳腺增生的患者,处方为:柴胡10g,丹参30g,赤芍30g,蒲公英30g,生牡蛎60g(先煎),海藻10g,昆布10g,玄参10g,川贝母10g,山甲珠10g,夏枯草15g,橘叶15g,海浮石15g(先煎),前后21付药,将患者的乳腺增生治好。 也曾治疗一甲状腺腺瘤患者,以丹参30g,赤芍30g,生薏苡仁30g,柴胡10g,海藻10g,昆布10g,半夏10g,山慈姑10g,黄药子10g,夏枯草15g,海浮石15g(先煎),川贝母15g,白芥子3g,玄参12g。先后服药50付,患者的甲状腺腺瘤消失。 也曾治疗一子宫肌瘤患者,以柴胡10g,丹参30g,赤芍30g,益母草30g,半枝莲30g,生牡蛎60g(先煎),夏枯草15g,海藻10g,昆布10g,当归10g,桃仁10g,青皮10g,黄药子10g。先后服药3月余,患者子宫肌瘤消失。…

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鳖甲和鳖血的抗肿瘤功效

中华鳖一身都是宝,鳖甲和鳖血都可以入药,且都有抗肿瘤作用。除抗肿瘤作用外,鳖甲和鳖血尚有其他作用。本文主要介绍鳖甲和鳖血的抗癌作用,其他功效则一笔带过,读者如果想详细了解鳖甲和鳖血的其他作用,可以自己查阅相关的中药学文献。 鳖甲用于抗肿瘤的历史很悠久,张仲景的《金匮要略》中就记载有专门治疗“疟母”的鳖甲煎丸。《金匮要略》中的《疟病脉证并治第四》篇中有如下记载:“病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。” 鳖甲煎丸是经方中成分最多的一张处方,共有23味药:鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈、石韦、厚朴、牡丹皮、瞿麦、紫葳、阿胶、蜂蜜、赤硝、蜣螂、桃仁、半夏、人参、土鳖虫等,但以鳖甲为主,故以鳖甲为名。 此方是治疗良恶性肿瘤和肝硬化的一张常用方,现代多以之治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等符合“疟母”证的良恶性肿瘤。有不少厂家生产鳖甲煎丸或人参鳖甲煎丸,其处方皆为《金匮要略》中的鳖甲煎丸的方子。 现代药理学证实鳖甲煎丸能抑制纤维增生,促进胶原纤维降解吸收,改善肝功能,对实验性肝硬化有治疗作用,并对肝病患者的免疫功能紊乱有一定的调节作用。还有降低肝静脉压,改善肝内血液循环的作用。 药味较多的中医复方常常遭到中医界的诟病。实际上从张仲景的鳖甲煎丸我们可以看出,早在汉代,中医就用非常复杂的大方剂治疗肝硬化和肝癌这类疾病。这是因为这类疾病在那个时代也属于医学难题,没办法通过简单的处方来解决问题。 现代药理学也证实鳖甲这味药有抗肿瘤和抗突变作用,鳖甲粉末口服对小鼠移植性癌MH134有抑制作用,能使肿瘤直径缩小,肿瘤重量明显减轻。但对腹水癌没有显著的作用。鳖甲对人肠癌细胞也有抑制作用,单独口服鳖甲粉末,可以抑制肠癌的进展,抑制率高达92.15%,肿瘤坏死面积达67%。 鳖甲还是一味很好的补血药,服用鳖甲粉末或鳖甲胶,可使血红蛋白明显增加。除此之外,鳖甲还有抗肝纤维化的作用,能够用于治疗肝硬化。 传统中医认为鳖甲尚有滋阴退热、潜阳熄风的作用,可用于治疗阴虚发热,劳热骨蒸,热病伤阴,虚风内动,小儿惊痫等病。许多滋阴退热的名方,如青蒿鳖甲汤、黄芪鳖甲散、秦艽鳖甲散等均用到鳖甲。 按照传统中医的观点,鳖血也是既有滋阴的作用,又有治疗疟母作用的中药。在《红楼梦》中,曹雪芹曾提到柴胡劫肝阴,但用鳖血炒制的柴胡却没有劫肝阴之弊。古人也用鳖血治疗阴虚低热,肋痛,口眼歪斜,脱肛等症。…

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降服己心,莫与人斗

我爱看金庸的小说,因为金庸先生刻画的人物形象很真实。人间就是一个江湖,但是归根结底,这个江湖还是源自于我们的内心。如果我们心中没有波澜,外界再大的风波也影响不到我们。 在金庸先生的《雪山飞狐》中,有个人物叫毒手药王,他的法号本来是一嗔,后来修炼着修炼着就变成了微嗔,再修炼着修炼着就变成了无嗔。他的师弟叫石万嗔,石万嗔卷入了很多是非,无嗔大师则成就了正果。 我以前也喜欢与人斗,也有嗔,现在渐渐的可能已经修炼到了微嗔的境界——偶尔嗔怒一下,旋即放下。也许再过些年,就可以进入到无嗔的境界。佛教劝人要“常修戒定慧,熄灭贪嗔痴”。在佛家看来,嗔怒看似是别人招惹我们引起的,其实质是因为我们的戒定慧功夫不够,如果戒定慧功夫足够的话,贪嗔痴都已经熄灭了,那么就没有人能够让我们嗔怒了。 对待一些来找事的人,多数时候我会一个字都不回应,直接拉黑了事。佛教可能不提倡这么做。佛陀希望度化众生,对上门找事的人,佛陀也希望感化他们。好在我不是佛教徒,对拉黑人不会存在心理负担。 事情不像佛陀想的那么简单,人和人之间的差异,不容易消除,我个人认为道不同者不相为谋是最好的。据我所知,历史上的一些有名的佛教徒,和一些异教徒辩论的结果不是谁感化了谁,而是谁被谁杀了。佛陀和他的堂兄弟提婆达多也是势不两立。 古印度有个传统,辩论输了的一方,要或自杀或自残以谢罪,也有人因为辩论被杀。所以一些知名佛教徒,比如龙树的弟子提婆,也遭了这种厄运,死于在辩论中败在他手下的外道之手。这个传统很不好,即便不能和而不同,大家彼此各行其道也可以啊,何必在肉体上消灭掉对方? 人都是好争斗的。国与国如果不争斗,一个国家的内部就会分裂成若干个群体,这些群体之间会争斗;如果一个国家内部没有争斗的话,那么家庭内部就会争斗,家庭成员之间争个你死我活的事情太常见了。中西医会争斗,中医内部的各门派之间会争斗,某个门派内的成员之间也会争斗。 老子的《道德经》中说:“夫唯不争,故天下莫能与之争”。不过能做到不争者,凤毛麟角也。我在生活中,遇到的争斗数不胜数,自己以前参与的争斗也数不胜数。慢慢的我就成了老庄的门徒,修炼这不争的本领,尽量不与人争斗。退避三舍,做好自己的事情。 但老庄的思想一旦走到极端,也会成为流弊。比如众所周知,我们中国人喜欢的“各人自扫门前雪,莫管他人瓦上霜”的明哲保身的人生哲学,就是从老庄的哲学思想中演化而来的。这为中国的很多丑恶的东西提供了肥沃的土壤,最终害了所有人。 所以这个不争还是应该有个界线的。我个人把这个不争仅限于私人事务领域,努力做到个体与个体之间的不争就好,事涉公共领域,还是应该争一争的。当然这点也不容易做到,要不与人争,一方面要提高自己的智慧和包容心,另一方面也需要尽可能地减少人际交往。树欲静而风不止,往往不是我们要争斗,而是别人像好斗的公鸡一样找我们斗,不和他们斗,他们还不乐意。…

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槐花,冬瓜,山寺,母亲

每年农历五六月份,北京的大街小巷就开满了槐花。国槐是北京城最主要的绿化植物之一,久住北京城的人,应该对家门口的槐树林很有感情。我的母亲在北京的时候,特别喜欢北京的槐树。饭后出去散步时,总是说如果老家的农田附近也有这么一片槐树荫的话,夏天干活儿累了,在槐树荫下纳凉,一定是一种享受。 母亲在世的最后几年,大多数时间跟着我住在北京城。中风后的母亲,留下了一点后遗症,出门时我怕她过马路时不安全,总是牵着她的手走在林荫道下。槐花开落时,母亲的喜悦溢于言表。我的母亲是一个热爱生活的人,很容易满足。眼前的一点点赏心悦目的东西,都足以令她开心半天。 如今母亲离世快十年了。十年,真如弹指一挥间。每当北京城槐花盛开的时候,我走在槐树荫下,还是很怀念牵着母亲的手,母子两人在林荫道上散步的日子。我现在每天往返于家和香山脚下,一路上都是槐树荫。这段日子,槐花大量地落下,槐树脚下是一片白绿色的槐花,看上去很美。 前几天我写了一首诗:“槐花,槐花,挂满枝桠,仲夏五月,纷纷落下,香满天涯。槐花,槐花,远方游子,思念妈妈,阴阳永隔,无限嗟呀。槐花,槐花,默默无言,伴我种菜香山下。” 我是一个感情很容易被环境固化的人,常常会睹物思人。过去的生活在我身上打下的烙印不容易被消除。母亲跟随我在北京城生活了十年左右,所以很多东西都容易勾起我对母亲的回忆。 这段日子我在种菜,菜园里的情景也容易勾起我对母亲的回忆。母亲去世后,我经常回老家给她扫墓。母亲的坟墓就在我们自家的责任田里,父亲在她的坟旁种了些南瓜和冬瓜,这些南瓜和冬瓜的藤蔓爬满了她的坟,结下的冬瓜和南瓜,也常常就在她的坟背上。有时我回老家,去给母亲上坟时,会顺便从她的坟上摘一个冬瓜或者南瓜回家做菜吃。 在农村,活着的人和死去的亲人,距离很近。不象城里人,扫墓还要去大老远的陵园。我们的坟山就在村子四周,庄稼也在村子四周。所以农村人对死亡没那么恐惧,亲人去世后,也不会有一种撕裂感——我们知道,我们的亲人们就长眠在离家不远的地方,想他们的时候,就去他们的坟前看看,干活儿的时候也会从他们坟前经过。 农村的老人们也知道自己去世后大致会埋葬在什么地方,知道自己即便去世了,离亲人也不会太远,所以不会觉得死亡是一件多么凄凉的事情。我的母亲去世前,就没有特别悲伤。 我从菜地回家时,要经过一座寺庙,这座庙叫妙云寺,在香山脚下的玉泉山路上,不过庙门常年紧闭。尽管如此,它还是让我想起老家的药王庙。每年大年初一,母亲必定会带着我和哥哥去药王庙祈福。我们都是去凑热闹的——因为大年初一药王庙门前人山人海,真的很热闹,只有母亲是去虔诚地祈福的。 我和我哥哥属于非常有个性的人——我哥哥是高考状元(我当年如果不是沉迷在阅读和写作中,差点也是高考状元),他上了四年的名牌大学后,一把火把自己的毕业证烧了(当然这件事我父母不知道,只有我知道,因为他就是在我面前烧的)。而我上了大学后,觉得大失所望就离大学而去。我们都属于不可以用常理去理解的人(这也是我这个家族的很多成员的毛病,我的表哥和我的大堂伯都是高考状元,他们的行事作风一样的令人费解。所以我很希望我儿子这一代能够走出这个怪圈,就像嵇康希望他的儿子过上普通人生活一样),但是在我们的母亲面前,我们还是服服帖帖的。母亲在世时,对我们有绝对的权威,唯有她可以勒住她的两匹野马一般的儿子。…

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久病莫烦恼,好心情也是良药

我这些年见过的癌症患者中,存活期长的,几乎都是乐观主义者。从我自己的经验来看,那些很容易烦恼的患者,不但病不容易好,家庭关系和医患关系也处理得不是太好。 心烦之人,一言一行,都能让人感受到他(她)的负面情绪,出口伤人是常事。所以其他人跟这样的病人打交道时,也多会敬而远之。 虽然我很佩服药王孙思邈提倡的大医精诚精神,对任何患者,都不生分别心,抱着恻隐之心去挽救他们的生命,但是在现实中我本人做不到这一点。在现在这样的医患纠纷频发的年代,医者若对言行上有攻击性的患者或患者家属毫无防范,并不是一件理智的事情。 我常常以我自己的方式去观察和判断患者或患者家属是否有攻击性,并默默地决定是否避开一些患者和患者家属,我相信这是普天下所有的医生都在遵守的潜规则。有时医生们不免会发生误判,那些很容易烦恼的患者,或许本身不具有攻击性,但是却很容易让人产生了戒备心。当一个医生不敢为患者冒险时,也就意味着患者要失去可能得救的机会。 所以心理素质较好,经常和颜悦色的患者,的确更容易获得医生们的信任,医生们也愿意为这样的患者们冒险去闯出一条生路。而那些心烦意乱的患者,则很容易影响医生们的情绪,有时不但会导致医生们不敢冒险治疗他们,还会导致医生们对别的患者也不敢冒险。 我有个朋友是眼科医生,最近她告诉我,他们科室里前几天有个病人跳楼自杀了,导致他们整个科室的医生这段日子都战战兢兢,不敢接诊病人。医生都是越当越胆小的,为什么医生们会谨小慎微?实在是因为接触到这样的事情太多了,不得不如此。 所以终日愁眉苦脸,唉声叹气的患者,在获取优质医疗资源方面,不如那些大大咧咧,积极乐观的患者。 同样的,那些终日愁眉苦脸的患者从家人们身上获得的支持也会少于那些积极乐观的患者。我经常碰到一些患者家属,被患者的坏情绪折磨得苦不堪言。 积极心理学之父马丁· 塞利格曼所做的研究表明,积极乐观的人普遍的比消极烦恼的人长寿,而且到了老年期,积极乐观的人更能照顾自己。马丁·…

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无需急躁,静待花开

《夏日遣怀》 家藏千本书,闲耕半分田。心事付瑶琴,寄寓在人间。不争天下先,恪守勤与俭。朝种数畦菜,暮读药王篇。隐身杏林中,常磨济生剑。偶尔过山寺,非为访神仙。浮世如一梦,功名似云烟。无惧且少虑,万物皆悠然。——鄂东周二狗涂鸦于2020年7月27日几千本书、半分地、一张琴我是有的。以上三项已经构成了自给自足和自娱自乐的要件。人生无所谓成败,自足了就圆满了。人活在这世上,要想幸福点,就要控制好自己的欲望,不要让欲望超过了自己的能力。欲望太强,能力不足者,烦恼甚多;能力足够,而又能寡欲少求者,悠然自在。窃以为世间万事,坏就坏在一个“急”字上。若能不急不躁,以静待花开的态度应对世间,则世间无处不是桃花源。若急于求成,就难免要受“求不得”之苦的煎熬。急躁生烦恼,一有烦恼,就会一叶障目,不见泰山,看什么都觉得不顺眼,很有挫折感。孟子曰:“我善养吾浩然之气”,而我则更喜欢“养吾恬淡之性”。我的座右铭是:“有求则苦,无欲即安。随缘放下,顺其自然”,我把这座右铭当作签名档用,十多年没改过。一种人生态度,如果坚持了十几年,就会成为一种可以贯穿终生的习惯。我坚守着这样的人生态度,少年时代急躁的性子,渐渐的改掉了。如今,为人处事,我都不急躁。就是对待自己的孩子,也能以一种静待花开的心态,陪伴他成长,接纳他的不完美,慢慢的为他培养一些好习惯。我能赠送给他的最好的礼物,我认为就是帮他培养一些好习惯。就如我父母,这辈子赠给我的最好的礼物,莫过于他们在我幼年时期帮我培养的勤俭的习惯。而我恩师,赠给我的最好的礼物,莫过于他在我少年时代帮我培养的阅读、写作和自省的习惯。这些习惯使我受益无穷,我今既生活有着落,不愁衣食,又能“苟日新,日日新,又日新”,不断的完善自我,皆得益于这些好习惯。勤者无不足,俭者常有余。一个人若能坚持“一日不作,一日不食”,坚持“一日不读书,便觉面目可憎”,又能惜福俭用,则毕生都不会为生存问题着急,也不会因为太无知而处处碰壁和犯傻。所求不多,所得已足,手勤脚快的人是有福的。而且由于爱劳动,身体素质还会比较好,懒惰而又奢侈无度者则相反。我小时候母亲在我耳边唠叨得最多的一句话是:“勤快勤快,有饭有菜;懒惰懒惰,又冻又饿。”农家生活,最大的好处就是让人养成了勤劳和节俭的习惯,所以我常常不吝以最美好的言辞去赞美农家生活。相对于城市的快节奏而言,农村的生活节奏也要慢得多。入夜,繁星满天,虫鸣唧唧,坐在家门口或阳台上,举头望明月,清风徐来,风中夹杂着各种植物的芳香,在这种环境中,人的神经会很放松。不知不觉中,一阵倦意袭来,倒在床上,就能心无牵挂的睡着。谁又能说这样的生活不美好呢?我现在虽然生活在城市中,但是仍然保持着农村人的生活习惯。不给自己找太多的事情,也不勉强自己与不投缘的人假客套,尽量把生活简化到不能再简化的程度,家中种满绿植,还是宛如在村里一样体勤事少心闲。日出而作,日落而息,无事值得愁和急。入睡速度快,睡眠质量好。虽非百病不生,但身体确实很好。励志的东西很洗脑,这世上有很多人被励志的正能量害苦了。他们为种种人生目标驱动着,精神高度紧张,失去了做人的快乐,殊不值得。长命功夫长命做,能不紧不慢的坚持一生者,较之于一时热血,勇猛精进者更能得到生活的真趣。

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神经母细胞瘤患儿周某中医治疗医案

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)号称儿童肿瘤之王,治疗难度极大。神经母细胞瘤起源于交感神经节或双侧肾上腺,它是儿童期最常见的颅外实体瘤。流行病学研究提示下列因素可能促进神经母细胞瘤的发生:早产儿和低体重儿;怀孕前或怀孕中使用性激素;怀孕期间每日饮酒史;患儿父母从事与电子相关的职业。 目前西医对神经母细胞瘤的主要治疗手段是手术和放化疗,虽经各种手段治疗,但四期高危的神经母细胞瘤患儿治愈率极低。笔者目前接触到的主要是四期高危的患儿,因为一般来说只有四期高危的患儿才会寻求中医的帮助,更早期的患儿多选择西医治疗。笔者多年来所见四期高危患儿,经常规的手术和放化疗治疗,无一得生,目前中医治疗神经母细胞瘤有效的案例也屈指可数,可见此病治疗难度是极大的。 本例患儿周某,女,2010年2月18日生,湖南人,长期在湖南娄底生活,2018年7月13日初诊。被确诊为节细胞性神经母细胞瘤(混杂型)(北京儿童医院病历号:0175288),在北京儿童医院做过两次姑息手术,术后化疗。手术和化疗达到了减瘤的效果,但身体内肿瘤负荷仍大。西医建议患儿放疗,并认为按照肿瘤发展的速度,患儿如不放疗控制椎管内肿瘤,将很快会瘫痪。但同时也告知患儿父母,放疗有截瘫的风险。患儿父母不知如何抉择,经其他神母患者家属介绍,寻求笔者的帮助。 患儿从小便秘,每七日一次大便,发育不良。一岁至两岁这一年间基本上每个月发高烧一次,输入抗生素后会自己好一些。三岁以后不怎么生病。四岁半开始患儿父母感觉患儿发育不好,去医院就诊,未发现异常。 2017年7月份,患儿母亲发现患儿脊椎侧弯,肩膀一边高一边低,在当地医院拍片子未见骨科有问题。后在省儿童医院发现腹部巨大型肿瘤,到北京儿童医院就诊并行减瘤手术,前后做过两次姑息手术,术后化疗。未能完全缓解,现右肾后方、腰部肌间可见瘤灶,向椎间孔内走行。 左右脉均濡软无力,水滑舌。患儿小时大便呈羊粪状,颗粒便,干硬。现已经成形,成条。患儿很小时就不长头发,囟门闭合迟。 儿童医院中医科处方: 炒稻芽9g,炒谷芽9g,炒建曲9g,草豆蔻3g,砂仁4g,焦山楂9g,鸡内金9g,黄酒9g,阿胶9g,枸杞6g,炙黄芪6g,生地黄9g,熟地黄9g,女贞子9g,芦根10g 后基本上在此方基础上适度调整,先后加过淮山药和仙鹤草等。服用上方后,患儿食欲好一些,大便好一些。但是久服后无效。 患儿盗汗严重,发热。晚上睡觉时热,上半夜出汗,下半夜汗停。不爱喝水。患儿母亲除有慢性肠胃炎外,无其他疾病。患儿父亲基本健康。祖父患肺癌去世。…

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印会河教授:中医治病要抓主症,要辨证与辨病相结合

印会河教授(1923-2012年)是我国当代中医界的泰斗之一,其父印秉忠为我国南方名医。印会河教授自幼随父读医书,耳濡目染,锐志求学,印会河教授青少年时正值日寇侵华,家乡沦陷,乃弃学就医,1940年即开业,济世活人,积累了丰富的临床经验。1954年后在江苏省中医学校(现南京中医学院)任教,曾任中医教研组业务组长兼《金匮》教研组负责人。 北京中医药大学创立后,印会河教授奉调入京,成为北京中医药大学与东直门医院、中日友好医院的骨干人才。曾任北京中医药大学温病教研室和中医基础理论教研室主任,也曾任中日友好医院副院长等要职,我国第五版《中医学概论》即是印会河教授主编的。 印会河教授的中医功底深厚,临床经验丰富,印老研制的消臌汤治疗慢性肝病早期肝硬化,舒肝散治疗良性肿瘤,“泌感灵”治疗泌尿系统疾病均有卓著的疗效,受到了国家中医药管理局的肯定,成为名方。 印会河教授的学术观点很鲜明,他主张中医治病要“抓主症”,不要为患者的枝枝蔓蔓的兼见症所迷惑。只要抓住了疾病的主要矛盾,专门解决主要矛盾,问题就容易解决得多。印会河教授说:“抓不住它(疾病)的主要矛盾,它就像狂躁的猛虎一样,很难驯服下来;可是一经抓主症,抓住了它的主要矛盾,它便又服服帖帖,一环松一环的缓下来了。” 所谓主症,就是一种病最主要的特征。印会河教授认为,与这种病的主要特征相比,患者的各种次要的症状并不重要,医生自己要有主见,不要为次要的症状牵着鼻子走。 我在临床实践中对印会河教授的这一主张深有体会。不同的肿瘤患者虽然有五花八门的症状,但是他们的主症却是相同的。有些中医过度地强调辨证论治,强调不同的肿瘤患者的不同之处,强调一人一方的治疗方式,忽视肿瘤患者的主症,结果很难有可重复的疗效。但是如果我们紧抓肿瘤的主症,把重点放在消除肿瘤上,不必在意不同患者出现的五花八门的症状,事情反而简单多了。 当然,如果一个中医师学问渊博点,能把患者的各种兼见症治好,那是最理想的。不过我多年临床实践的经验告诉我,很多患者的兼见症并不致命,肿瘤专科医生应该把重点放在研究肿瘤上,其他问题能解决固然好,解决不了请别的专科医生的协助,可能更好一点。 有些患者虽然没有肿瘤的主要症状,但是这只是表象,也不要被这个表象迷惑住了。肿瘤长大到一定的程度的时候,那些常见的肿瘤导致的症状都会出现:胸水、腹水、癌痛、肿瘤破溃出血、癌热等。如果患者无症状不好辨证,就要根据该病发展下去后的主症来辨病施治,不必逡巡,也不必不知所措,否则的话就容易耽误患者的最佳治疗时期。 中医的辨证论治固然重要,但是不能因噎废食,因为过度强调中医的辨证论治而忽视患者的心腹大患,中医也要重视辨证论治和专病专治。 印会河教授认为,不能说中医是辨证论治,西医是辨病论治,中医和西医都应该是同时都重视辨证论治和辨病论治。印会河教授谈辨证论治和辨病论治时说“中医要把西医的辨病和中医的辨病统一起来,把西医的检查结果和中医的辨证、辨病结合起来。具体的说,就是把西医的诊断加入中医的辨证内容,我就是这样做的。”…

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清暑退热方剂之竹叶石膏汤

竹叶石膏汤出自《伤寒论》,《伤寒论》中这样描述竹叶石膏汤的适应证:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”原文很简短,根据《伤寒论》的这段文字来看,竹叶石膏汤适合发热性疾病后期,身体虚弱,气短乏力,又有消化道反应(气逆欲呕)的患者。 后世的医家将这种适应证概括为“热病后期,气津两伤”证,常见的症候为身体燥热有汗、发烧、烦渴、呕吐、虚烦不眠、舌红少苔、脉象虚数等。现代常用此方治疗流行性出血热、中暑、癌热、小儿夏季发热、小儿急性肾炎、顽固性失眠、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肺炎后遗症、急性病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、急性肾炎、急性泌尿系统感染、顽固性呃逆、糖尿病的干咳多饮等病。 竹叶石膏汤原方为:“竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一升,人参二两,甘草二两,粳米半斤。”从这里可以看出汉代用中药,剂量上不像现在这样统一按重量算。麦门冬是以升来计量的,竹叶用把来计量。 阅读全文

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周志远

改变生活方式后,身心健康了许多

6月15日,我在北京西郊的玉泉山、香山和西山环抱的四季青地区租下了一块地,用来种菜。虽然在京城这个“居不易”的地方,什么都很贵,但是因为是农业用地,所以价钱还没有贵到离谱的程度。一块小菜地的租金日均不到十元,寻常百姓也租得起。 到今天为止,我已经种了快四十天。在我的打理下,一片荒地变成了一个欣欣向荣的菜园。叶菜已经够吃,果实类的蔬菜也快可以采摘了。 自从有了这块地后,我常常或在早上,或在傍晚,骑着自行车从家里去菜地里干上两个小时左右的农活儿。干完活儿后,再沿着西山、香山和玉泉山脚下的公路兜一圈,骑行十多公里回家。 我把这当作自己健身的方式,四十天,体重下降约十斤,越来越接近标准体重,精力充沛,心情大好。有强健的体魄,才能有愉悦的心情。我去年体检血脂略高,现在懒得去体检,估计血脂已经正常了。 跳出农门,过了二十多年养尊处优的城市生活后,终于又回归到了粗犷的农村生活中来。我今年租地的时间有点迟,错过了农时。来年春天,我准备扩大种植面积,除蔬菜之外,还要种上各种杂粮和瓜果。除了大米和面粉之外,其余的蔬菜、杂粮和水果,我都打算自己种。 对一个十八岁前在家务农过的农家子弟来说,种地并非什么难事。虽然刚上手的一两周,对过去干惯了的农活儿有些生疏,但是用不了多长时间,就又都熟练起来了。 我想减肥已经想了好几年,但是体重一直纹丝不动。租下这块地,改变了生活方式后,没有刻意节食,体重却减下来了。以前容易犯困,现在整天精力都很充沛,晚上睡眠质量好了很多。 自己种菜,既不施化肥——肥料用的是鸡粪,也不打农药——虫子靠鸟儿帮忙解决,种出来的蔬菜味道比从菜市场里买的好多了。我有点儿惋惜以前没有找到这样的农地,假如找到了,我应该早就租地种上了。 自从种上了菜地后,我的心情舒畅了很多。每天与大自然亲密接触,而不是在各种或真或假的新闻里感受着大家焦虑不安的情绪,心情平静了很多。看着自己种植的蔬菜一天天地长大,感受着收获的喜悦,脸上多了许多欢颜。 我不是对这个社会漠不关心,如果现在国泰民安而不是灾难连连,我相信我的心情会更愉悦。如果我有能力改变社会现状,而不是无论如何努力都只是徒劳无功,我也愿意牺牲自己,去改变社会。天灾人祸既然已经到了这种程度,就非微不足道的个人所能改变得了的。与其孤愤地活着,莫如回归到原生态的生活之中,尽情的享受有限的生命。…

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