周志远 ⁽³²⁰⁵⁾

胡希恕教授写过一篇短文《论方证》，这篇文章写得言简意赅，也写出了中医临床治病的关键。胡老说：“中医辨证，不只辨六经八纲，更重要的是必须通过它们，来辨方药的适应证……。方药的适应证，简称之为方证。某方的适应证，即称之为某方证，如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等。方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端，中医治病有无疗效，其关键在于方证是否辨得正确。不过方证之辨，不似六经八纲简而易知，须于各方的具体证治细玩而熟记之。” 胡老在另一篇文章《论〈伤寒论〉的独特理论体系》中说：“辨证施治，是说明中医以药治病的方法，亦常被称为辨证论治，我以为辨证施治更朴实些。本来嘛，有是证即用是药，还要引经据典的议论一番，干什么？旧社会为了写给富贵老爷们看，显得自家儒气，便于售技讨饭，这种可怜相，现在没必要了。” 胡老是中医界少有的清醒者，看到了数千年来中医的流弊。中医陷入玄谈，而且越谈越玄，其根本在于医生在“学而优则仕”的儒家文化圈，历来没有什么地位和尊严。有钱人延医治病，医生想讨好他们，要学会按照儒家士子们的那套行话来谈医论治，讨碗饭吃。久而久之，遂成风气，忘记了中医治病的根本，让近乎玄幻的阴阳五行理论绑架了中医。渐渐使中医越来越脱离实际，按照阴阳五行的逻辑推论，几乎无病不可治，但实际上病哪有那么好治疗的？最后导致很多中医吹的牛皮越来越大，临床疗效越来越不尽如人意，遂使中医显得极为不诚实。 关于这一点，不但在中国是这样，在日本等受中国文化影响的地方，也是如此。以至于日本的一些有名的汉方医学家，都不得不同时以儒家文化来包装自己。如浅田宗伯这样的汉方医学界的泰斗，也需要靠儒学来提高自己的身份，因为大家都觉得医术不过是雕虫小技，儒学才伟大。中国古代没有名气的中医，大多要和拨浪鼓的小商小贩一样，摇着串铃穿街走巷，招揽生意。这样的医生俗称铃医，社会地位很低，读书人以沦为铃医为耻。铃医要取信于人，讨碗饭吃，更是要捧儒学的臭脚。 与临床疗效关系最密切的是方证和药证，中医最难学的也是方证和药证。要学好方证和药证，必须下苦功夫记忆大量的方药学知识。所谓的阴阳五行和六经八纲这些理论，一个聪明点的读书人，学习一个月便可以谈得头头是道。但是方证和药证千头万绪，要学好方证和药证，就需要花费特别多的心血。要在临床中熟练的根据方证和药证治病，则更需要下狠功夫将学和思相结合。 常用的中药有四五百种，还有各种不常用的中草药，共有约17000多种。至于历史上的有疗效的方剂，不下10万种。翻阅一下《中药大辞典》和《中医方剂大辞典》，我们便知道一个中医师要想学全这些药物和方剂的适应证和禁忌症，是不可能的。将来有AI技术的帮助，或可办到，单靠人的大脑来学习和记忆，只能学习到有限的一部分。所以中医师也要现实点，学好某一科的疾病的治疗，记忆该科常用的三五百种中药，一两千种方剂的适应证，就已经了不起了。那些靠一两个月就能速成的阴阳五行理论，只能造就一批夸夸其谈的伪中医。 中医的方证和药证从何而来？是圣人们发明的吗？当然不是。黄帝也罢，歧伯也罢，尹伊也罢，神农也罢，都只是古人拉虎皮扯大旗，用来壮自己声势的幌子而已，这些幌子仍然是医生们讨饭糊口的工具。古人将这种现象形象的概括为“借圣人之口立言”。黄帝忙于治国，哪有那么多的时间去研究医学？诚如胡希恕教授所言，中医的方证和药证是“广大劳动群众在长期同疾病斗争的实践中，逐渐积累起来的伟大成果。它有很长的历史发展过程，而绝不是，亦不可能是某一个时代，更不要说是某一个人能创造出来的。” 中国素来有迷信和崇拜权威的传统，无论是在政治上还是在学术上，都喜欢迷信和崇拜权威，所以中国的社会制度和科学技术进步非常缓慢。这是一种思维上的懒惰行为，人们不愿意去探索新事物，不愿意自己动脑子去摸索新办法，只愿意活在圣哲们的光环之下。至于这些借圣哲之口说出来的道理是对还是错，已经不重要了。 多数受到中医文化影响的所谓中医粉，也在这种思维中把自己给耽误了。我经常碰到一些患者，开口就问我：“我脾虚，请问我应该用什么药治疗？我上热下寒，请问我应该用什么药治疗？”有些患者甚至仗着自己看过几本中医书，以一种高傲的态度和医生谈论自己的病情。我很难与他们一一解释，这种求医问诊的方法非常的愚昧，老老实实的向医生描述自己的症状，详尽的将自己的痛苦表述出来，这才是最重要的。 在古代，医生们没有现在这么先进的检查设备，只能凭借患者的口述和医生可以进行的一些简单的检查手段来判断患者应该用什么药。正因为此，传统医学积累了非常丰富且可靠的“方证”与“药证”数据，这些方证与药证才是中医的精髓，是胡希恕教授所说的“辨证的尖端”。在现代医学尚未发达到足以解决一切问题的现阶段，传统中医的“方证”和“药证”能够弥补现代医学的不足，可以不必知道患者真正的病因是什么，但是却能解决患者的问题。…

立秋过后，北京变得一天比一天凉快了。尤其是下过几场大雨后，更是如此。因为疫情影响，为减少浪费，我的书房一度让一朋友住着，前几天朋友去了另一城市，书房又归我所有了。 很久没有收拾自己的书房，这两天我把它好好的收拾了一番。换人照料后，我种的花死掉了两盆。今天我又在这两个花盆里种上了新的花苗，把其他花草的枝叶也修剪了一下，往日生机勃勃的书房，再次焕发新颜。 我一度悲观地认为，在新冠肺炎的冲击下，这一块被我当了好几年的精神家园的方寸之地可能保不住。很多患者也颇为惋惜，因为这块地方是他们的希望所在。但在朋友住进来后，这书房暂时总算是留住了。 北京城在出现第二波疫情后，很多人撑不住，我们这栋楼的许多租户退租了。我也不知道自己还能在这里租多久，如果今后状况不好，我还是可能会随时退租。但眼下用不着考虑那么多，起码未来的几个月，我还可以在这里继续进行我的研究。 人生苦短，去日苦多，活在遭遇了两波疫情的北京城，有一种劫后余生之感。我一如既往的热爱生命，在我能够主宰的任何地方，我都喜欢把一切拾掇得生机勃勃。祈祷在这场灾难中的逝者能够安息，我们这些生者应该珍惜当下的每一天，珍惜这来之不易的生命。既然能够活下来，不管日子多艰难，我都愿意看着所有的生命热情洋溢的怒放。 如果有幸能够在未来不断反复的疫情中存活下来，若干年后，当我们回首今天的这段岁月时，或有很多的感慨。历史终会给今天发生的一切一个公正的审判，真相并不会被某些厚颜无耻者的自吹自擂掩盖掉，那些有罪的人一定会被钉在耻辱柱上，受后人唾骂，只是时间的早晚而已。 我是个积极乐观的人，也有旺盛的生命力，热爱并珍惜此生，永远都不想活得垂头丧气的。在新的常态下，我依然愿意抱着十足的热情去开发新的乐趣。日子不好过，那就好好过日子，过好了就好过了。

中药藤黄是藤黄科藤黄属藤黄的树脂。这种中药不常见，绝大多数的药店和医院的药房里不出售藤黄。因为藤黄是一种剧毒的中药，未经炮制的生藤黄的致死量很低。我国国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》将生藤黄列入管制药品目录。但一些中成药中含有藤黄，如藤黄健骨丸。 临床用藤黄时必须炮制，藤黄经炮制后，毒性显著下降。炮制藤黄的办法有四种： 一是用羊血制藤黄，将鲜山羊血放在锅内，加水煮1-2小时，捞出羊血块，加入净藤黄小块，再煮5-6个小时，倒出藤黄液，晾干，研粉，一般100kg藤黄，需要用鲜山羊血50kg炮制。 二是用豆腐炮制藤黄，将豆腐挖空，再将藤黄放入其中，再用豆腐块将藤黄盖住，放在笼子里蒸至藤黄溶化，取出放凉。待凝固后，取出藤黄，晾干并研成粉末。每100kg藤黄，需要用400-500kg豆腐炮制。 三是用荷叶炮制藤黄，将荷叶煎水后，再将藤黄粉末倒入荷叶水中烊化，再煮成膏状，取出膏状物，晾干，研粉打碎。 四是用清水煮藤黄5-10个小时，煮的过程中不断加水，不能使锅中水干，煮好后，将其浓缩至糊状，再将其晾干，研成粉末。 由于藤黄是剧毒药，所以药剂师在操作时应采取有效的保护措施，不可以用手直接处理藤黄，炮制时也不能口尝，炮制过程中所用的辅料在炮制完后也应做无害处理。 藤黄虽毒，但自古至今，它都是一味非常重要的抗癌消肿的中药。传统中医认为藤黄性酸，涩，有毒。其主要功效为攻毒，消肿，祛腐敛疮，止血，杀虫。主治痈疽肿毒，溃疡，痰核，顽癣，跌打损伤，创伤出血和烫伤等。这些疾病中，有不少属于现代医学中增生性疾病和肿瘤类疾病。中成药藤黄健骨丸是治疗骨质增生的，其用藤黄就是取其能消除增生组织的作用。 现代药理学证实藤黄中所含的藤黄酸和别藤黄酸有抗癌的作用。藤黄在体内和体外均有选择性抗癌作用。体内对小鼠艾氏腹水癌、S180、S37、W256、ARA4、ARS、MA737和U14等有明显的抑制作用。体外对肝癌BEL7402、SMMC-7721和宫颈癌HeLa细胞均有显著抑制和杀伤作用。藤黄酸能明显地控制腹水，使腹水量显著减少。藤黄抗癌的机制是抑制癌细胞的DNA合成，干扰癌细胞的增殖周期，导致G2期细胞堆积，S期细胞的百分率减少。现代药理学研究支持传统中医对藤黄功效的描述。 藤黄可以外用，也可以内服。成人内服藤黄时，单次用量应控制在0.01-0.06克，不可以过量服用，内服时只能用之做丸药或散剂。藤黄有致泻的副作用，体虚的患者在服用藤黄时必须配合有扶正作用的中药一起使用。过量服用藤黄后，可引起头昏、呕吐、腹痛、泄泻等副作用，严重时会致死。…

夏季就该出汗，但是有很多人躲在空调房里，或者日夜吹着风扇，一滴汗都不愿意出。结果就出了各种各样的问题：关节炎、湿疹、鼻炎、肩周炎、尿频、莫名其妙的头痛、恶寒，怪症百出，皆因当出汗时怕出汗。 出汗有很多的好处：出汗可以保护体表皮肤，并控制人体的体温平衡，提高人体的免疫力。出汗还能排毒、防癌，汗液是人体体内的砷、镉、铅、汞等有害物质的重要排出途径。出汗也可以消耗体内多余的热量，促进脂肪的分解，有助于控制体重。正常的出汗还能防止结石的形成，出汗也能降低血压、血脂和血糖。 汗、吐、下是中医祛邪的三种重要的方法，其中的汗法是最常用的，中医的发汗解表类的方剂是最多的。传统中医认为，很多病邪都可以通过汗法来治，《伤寒论》中的方剂中，有发汗作用的占的比例最高。 我很少在夏季开空调，如果开空调睡觉的话，我的肌肉和关节都会酸痛。我们的确应该避暑，但是每天还是应该出点汗，把身体内的各种毒素排除一下，也把过剩的热量消耗掉，这些东西不排出体外，留在体内就会致病。 有些患者不能正常的出汗，我们需要帮助他们恢复正常的出汗的功能。人体的很多问题，都与汗腺不能发挥正常的作用有关。人体是一个非常精密的机体，大自然为我们配置了汗腺，必有其作用。有些作用我们现在知道了，还有些作用我们现在可能还不知道。如果我们人为地堵截住汗腺正常的排汗，那就是在逆自然规律行事，这是需要付出代价的。 当然，过度易汗或汗出不止也是一种病态，需要治疗。但是人和人之间存在个体差异，有些人比另一些人更容易出汗点，只要不影响正常的生活，也不会导致体力下降，那就不必要太当回事。只有当我们出汗过多，明显地影响了我们的身体健康时，才需要通过治疗来帮我们恢复健康。

印会河教授有不少经验方，“清解表热方”即是其中之一，该方是印老治疗外感风热感冒，咳嗽咽痛的常用方，适用于上呼吸道感染者。方药组成：桑白皮9g，桑叶9g，菊花9g，黄芩12g，山豆根10g，鱼腥草30g，枇杷叶9g，芦根30g，生石膏30g（先煎）本方适合感冒后发热恶寒，热重寒轻，头胀痛，口渴思饮，鼻塞流涕，咳嗽，咽喉疼痛，舌边尖红赤，舌苔白或微黄，脉浮数的患者。可以用于现代医学感冒发热及上呼吸道炎症明显者。印老的这张方子实际上是桑菊饮和银翘散的合方，但是印老用山豆根和鱼腥草代替了金银花和连翘。因为金银花和连翘价格较贵，印老行医的年代，大家的经济条件还不好。印老在治病的过程中，考虑患者的承受能力，所以用山豆根和鱼腥草代替金银花和银翘。后来印老发现，山豆根和鱼腥草的功效甚至比金银花和连翘更好，故印老逐渐偏爱使用山豆根和鱼腥草。印老在临床用山豆根时，常常用很大的量，多时会用到30g。很多中医师和药剂师不敢用这个量，笔者见裴永清教授的著作中提到他从印老处学习到山豆根的用法后，经常大剂量用山豆根，疗效很好。裴老还喜欢用山豆根抗癌，因为山豆根这味药有抗肿瘤作用。本方中的各药，按照传统中医的理论，基本都属于寒凉药，所以适合热证患者，不适合寒证患者。笔者常常用印老的这张经验方治疗风热型感冒，效果很理想。按照印老的经验，咽喉疼痛严重者还可以加桔梗9g，牛蒡子9g；咳嗽严重者，可以加杏仁9g；无汗恶寒者可以加荆芥9g，薄荷3g；身痛者，加羌活9g，紫苏叶9g。这张方子很适合盛夏季节的感冒患者。盛夏季节以风热感冒为多见，且夏季用辛温药副作用较大，故夏季风热型感冒用桑菊饮和银翘散的较多。而印老此方又是将桑菊饮和银翘散合并使用，且在此基础上进行了改良，所以疗效较好。虽不能说百发百中，但是以之治疗夏季因风热引起的感冒和呼吸道感染疾病，还是有效的时候居多。但此方中的药物多属寒凉，脾胃虚弱者应慎用。另外，经常吹空调而导致受寒感冒者也不适宜用此方。夏季因为吹空调而感冒的患者，应考虑柴胡桂枝汤和葛根汤之类的方剂。另外肠胃型感冒则应考虑藿香正气丸和十滴水之类的方剂，湿热型的患者则应考虑三仁汤之类的方剂。医者在处方用药时，应该分清患者的证型。

前几天，我的一个胃癌患者向一个晚期肠癌患者的母亲推荐了我。看了这个患者的病历后，我感到很心痛，这是一个19岁的姑娘，年纪轻轻已经到了肠癌末期，她是一个过度肥胖的女孩，体重有180斤。去年我接收过另一个肠癌晚期患者，那个患者是21岁，也是一个过度肥胖的患者。 我在北京街头见到的孩子，约有一半以上处于过度肥胖状态，包括我自己的孩子。这个暑期，我开始带着全家减肥，我们家买齐了三辆自行车，其中两辆是今年新买的山地车，还有一辆是我之前常骑的凤凰牌通勤车。 我们每天从家骑行到香山，再从香山骑行回家。前几天，我还带着孩子和他妈一起骑行了五十多公里，上了妙峰山顶，然后从妙峰山再骑行回来。那天我们全程骑行了一百多公里，耗时11个小时，其中有14公里为登山道，这14公里的登山道耗时快4个小时。 从孩子中考结束后，我们一家都减了约有十斤。我们仍然在坚持着，我希望把这样的骑行运动作为家庭日常习惯性活动，长期坚持下去。 现在的孩子们已经不爱运动了。我记得我上初中的时候，同学中几乎没有胖子，直到上大学，我的体重基本上都只在100斤左右，瘦得很。那时候一是因为营养没有现在好，二是因为我们的体力消耗比现在的孩子大多了，所以我们都不胖。我没有听说过我的同龄人中有在20岁左右患肠癌晚期的——肠癌是富贵病，跟营养过度和运动不足有很大的关系。 这个暑假，我儿子的同学，还有我周边的中考结束的孩子们，纷纷去上初高中衔接班了。北京城的培训班的生意还是那么红火，似乎受新冠肺炎的影响不大，焦虑的家长们生怕孩子们在和他们的同学的竞争中输了。我在这个问题上很固执，不管孩子考试是好是坏，我都拒绝让他上培训班，我不能让他成为学习机器，更不能扼杀他的兴趣爱好。我的人生经验告诉我，小时候没有玩够的孩子，长大了不容易快乐。 我记得我在中考和高考结束后，都是没命的玩。中考结束的那年暑假，我沉迷在下棋和钓鱼之中，玩得不亦乐乎。孩子们不贪玩，实在违背人的天性。扭曲天性的教育，能否教育出一个健康快乐的人来呢？我深表怀疑。 我的同学没有一个自杀的，但是现在自杀的中学生和大学生实在是太多了，我身边就发生了好几起，新闻上也时有报道。我偶尔会思考这个问题：是什么造成了现在的孩子如此脆弱？为什么现在的孩子们身体和心理都不那么健康？ 甚至我们自己，我们这代农家子弟跳出农门，洗脚上岸后，也陆陆续续地变得大腹便便了。我小时候在家里看到的四十岁左右的长辈，几乎没有腹部肥胖者，但是我现在看到自己的同龄人中，几乎没有腹部不肥胖者。 与肥胖一起到来的，还有糖尿病、脂肪肝和癌症。癌症病人越治越多，我的工作永远也做不完。从近些年的统计数据来看，一线城市约有三分之一的人口会得癌症。因为这个原因，我一辈子都不会失业。我个人只愁没有足够的休息时间，根本不用愁没有足够的患者。…

1974年，湖北省名老中医张梦侬教授发布了他用白鹅血（如无，亦可用白鸭血代）治疗胃癌和食管癌的医案，之后陆续有中医师报告借鉴张梦侬教授的经验，用白鹅血治疗胃癌和食管癌有一定的疗效。 白鹅血为鸭科动物大白鹅的血液，历代中医典籍中有不少记载了它的功效，《本草从新》中明确记载白鹅血“愈噎膈反胃”，《本经逢原》中也有记载：“鹅血能涌吐胃中瘀结，开血膈吐逆，食不得入，趁热恣饮，即能呕出病根。中射工毒者饮之，并涂其身即解，以其能食此虫也。” 噎嗝反胃是食管癌和胃癌的典型症状，这些记载说明古人早已经发现白鹅血可以治疗食管癌和胃癌。当然，张梦侬教授并没有单纯只让患者服用白鹅血，他公布的一例胃癌患者和一例食管癌患者在治疗的过程中，均同时用了其他的中药，但是张老也把白鹅血作为一种单方和他开出的其他药同用。 鹅血入药一般都是生血，每次趁热饮用100-200ml，日二次，鹅肉可以炖了服用。也可以将鹅血制成糖浆或提取鹅血清灌装胶囊服用。生饮鹅血的口感不太好，做成糖浆和鹅血清胶囊后服用，患者较易接受一点。 古代也有用鹅血治疗噎嗝成功的案例，中医的噎嗝是指饮食不下或食入即吐的病症。多见于现代医学的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症。因为生饮鹅血大多数患者不易接受，所以用鹅血治疗噎嗝的医案较少，是否能治疗贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症等良性病变，尚不可知。仅有有限的报道显示鹅血治疗胃癌和食管癌有一定的疗效。

六味地黄丸是中国大多数老百姓都知道的一种中成药，大家都知道它是补肾良药。但实际上地黄丸系列的中成药有多达几十种，其中最常用的有十种，这些药的基础方都是相同的，只是通过增加一两味药，甚至只是通过改变各药的比例，功效就改变了。 地黄丸的祖方是金匮肾气丸，金匮肾气丸是后人给它命名的，因为该方出自张仲景的《金匮要略》，故名之为金匮肾气丸。在《金匮要略》中，它的名字是肾气丸或八味肾气丸。 《金匮要略》中的肾气丸的组方为干地黄八两，山药、山茱萸各四两，泽泻，牡丹皮，茯苓各三两，桂枝，附子各一两。《金匮要略》记载其用法为：“上方八味末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。”也就是炼蜜做成丸，用酒送服15-25丸，每日服用两次。 《金匮要略》中提及肾气丸的条文有四条：1. “虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”（血痹虚劳病脉证并治第六）；2. “夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”（痰饮咳嗽病脉证并治第十二）；3.“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”（消渴小便利淋病脉证并治第十三）；4.“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。”（妇人杂病脉证并治第二十二） 从以上四条来看，肾气丸主要通过改善患者小便不利或频数的症状来治疗患者的相应疾病。后世医家对金匮要略的这四条条文的解读非常之多，很多解读都属于过度解读，我就不转述了。 汤本求真认为人之所以患病，是由自身的食物、水和血液中毒引起的，肾气丸是治疗“水中毒”的经典名方，它通过利尿来解决患者体内水液潴留或小便频数引起的种种问题。该方可用于咳喘、糖尿病、水肿、积液、痰多、腰痛等多种疾病的治疗，用药的指征为患者小便频数或不利。 水内停于呼吸道则会引起咳喘，内停于消化道则会引起消渴，内停于泌尿系统则会引起尿频、尿急、尿痛和尿短等证，内停于腹腔、胸腔、心包和盆腔则可以引起腹水、胸水、心包积液和盆腔积液。中医并不在乎这些疾病的名称不同，只要同为水液内停引起的，就都可以用利水方剂治疗。所以肾气丸的适应证是非常广泛的。 笔者以肾气丸治疗很多疾病属于汤本求真所说的“自身水中毒证”，均有有效的记录。笔者曾治疗一肺癌患者的胸水，即长期用肾气丸，使得该患者的胸水得以控制五年以上。当然这样的案例也很少，胸水并不是那么容易控制得住的，多数患者没有这么幸运。…

除非有不得已的急症需要用汤方来解决，否则我本人是不会建议癌症患者在三伏天服用汤方的。三伏天实在是一年中最难熬的一段日子，很多身体衰弱的老年患者，即便无重大疾病，也容易因为受不了三伏天的酷暑天气而死亡，可见这气候对人的身体的损害确实很大。 理智的做法是在三伏天采取好避暑的措施。如果要服药治疗疾病，尽量用副作用较小的成药，而非汤方。很多患者在三伏天服用汤药后出现了比较严重的副作用，主要是肠胃道的不良反应，有的患者在服药后胃口很难恢复，致使体重急剧下降，体力受到了很大的影响，这就得不偿失了。 民间也素来有三伏天不吃中药（主要是指汤剂）的忌讳，这个忌讳由来已久，并非没有原因的。这也是因为三伏天吃中药汤剂出问题的人太多了，所以才自然而然的形成这样的忌讳。 当然，并不是说三伏天绝对不应该用汤药。有一些急症，如发烧和急腹症等，需要用汤药快速解决问题，还是必须得用汤药。但是癌症这样的慢性病，治疗非一朝一夕之功可以解决得了问题的，就要特别注意保护患者的脾胃。中医讲脾为后天之本，四季脾旺，人体才能康健。脾胃是健康的基础，只有保护好患者的脾胃，才有可能为患者延长生存期。 三伏天吃丸散膏丹等成药，也不是完全没有副作用的，只是副作用相对小一些。而癌症这类疾病，一旦停药，病情进展就很迅速，所以服用成药也是不得已而为之。 大多数的普通疾病的患者，如果没有生命危险，三伏天还是少吃药为妙。至于一些纯粹为追求养生效果的人，在三伏天罔顾医生的劝阻而滥用药，那更非明智之举。

大活络丸和小活络丸都是中医治疗痹痛的经典名方，两方也都有一定的抗癌作用和止痛作用。 大活络丸出自清代名医徐灵胎所撰的《兰台轨范》，由白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、草乌、天麻、全蝎、何首乌、炙龟板、麻黄、贯众、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、乳香、没药、僵蚕、制天南星、青皮、骨碎补、白豆蔻、安息香、制黑附子、黄芩、茯苓、香附、玄参、白术、防风、葛根、炙虎胫骨（现用猫骨代）、当归、血竭、炙地龙、犀牛角（现用水牛角代）、麝香、松脂、牛黄、片脑、人参等制成丸剂，再以金箔为衣。 大活络丸有祛风扶正、活络止痛的功效。主要用于正虚邪实的中风瘫痪，拘挛疼痛，痈疽流注，跌打损伤等证见全身疼痛者。也可以用于身体尚属壮实的癌症患者，大活络丸既有止痛作用，又有抗肿瘤之效。此方中多含以毒攻毒和消肿散结之药，用之得当，有止痛和缩小肿瘤的功效。 大活络丸也常被用于脑血管意外、风湿性关节炎、冠心病心绞痛患者。现代药理学证实本方有降血压、扩张血管、增加脑血流量、抑制血小板聚集、兴奋骨骼肌、抗炎和抗肿瘤的作用。 大活络丸中的各药有寒有热，属于一张寒热一体的方子，所以本方的适应证范围较广，凡癌症患者见骨转移和疼痛症状者，均可试用。 小活络丸出自《太平惠民和剂局方》，由川乌、草乌、天南星、地龙、乳香、没药等组成。此方有祛风化湿，化痰通络，活血止痛作用。可用于风湿痹痛见筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛无定处的患者。也可用于中风后遗症见手足麻木不仁，腰痛沉重，四肢疼痛的患者。 小活络丸有较强的止痛作用，但本方药性峻猛，温燥，适合身体壮实且体质偏寒性的患者，阴虚火旺的患者用之有较强的副作用。 这两种中成药均有多家厂家生产，也都适合癌痛患者服用，可以根据患者的具体情况选择使用。