周志远 ⁽³¹⁹⁷⁾

五一放假，从学校回到北京，过了一把田园生活的瘾。把家里种植的绿植和花卉该换盆的换盆，该加土的加土，该施肥的施肥，该剪枝的剪枝。 我在小区的公用阳台上，有约五十个花盆，这些花盆约有一半是我自己在网上买的，另有一半是从小区捡的或者其他人送的。从疫情暴发的那一年开始，这片阳台便被小区物业辟为我们小区居民的共用种植区。在当时，此举缓解了许多人因为封城生活所致的苦闷。 但疫情一过后，便少有人来打理。渐渐的，这片阳台只剩下我和一个大爷打理。再到后来，大爷肝癌晚期，回了老家，最近三年，就只剩下我一个人在打理了。偶尔，大爷的女儿会在她父亲留下的几个大花盆中种点东西，但经常一两个月都不浇水。如果我不帮她浇浇水，就都会枯死。 现在还时不时地有人把他们家的花盆放在这片阳台上，这些花盆以及花盆中的植物，是他们不愿意打理，但扔了又觉得可惜的，所以他们干脆就送给我，交由我处置了。我热爱种植，又很有耐心，所以这7年（从2020年到2026年），这片约10平米的阳台菜园，就一直由我来管理了。 到了夏天，我在这片阳台上种植的各种绿植和农作物成了小区一景。我每每看着自己的这些“杰作”，也很开心。我是个很能坚持的人，能够长期做一件事情而不觉得枯燥。我持续笔耕已经三十多年，博客和公众号开了11年，基本上每日都会写作点东西。 从500多天前开始背单词，到现在为止，我每天都会背一些，一天都不间隔。不知不觉间，也背了五千多个单词。医用英语大概有一两万个单词，照着我现在的这个速度，再有两三个500多天，基本上就能把医用英语的单词背完了。到时候看英文版的医学文献，当非难事。 2020年，我除了这片阳台菜园，还在北京的西山脚下租赁了一片20多平米的小菜园，不知不觉间，现在也种到了第七个年头。本来去上大学了，我考虑到自己管理菜园的时间很有限，准备暂停几年。但孩儿妈说，我一直喜欢的田园生活，她不希望我放弃。我上大学期间，她会抽时间协助我管理菜园。有妻如此，夫复何言？所以，这片菜地我们没有放弃，我节假日回北京，还能到地里干点活儿，寻个开心。 很多人做事三分钟热血，我不是，我是一辈子都热血，喜欢做的事情，能够持续不断地坚持下去，每天都精力充沛。我从小爱好广泛，也很有主见，我做的每一项人生选择都是从不受人干扰的，所以总是能够挑选自己喜欢的事情去做。这种做法能够充分地保证我能够只在乐趣的驱动下而非其他因素的驱动下去活着，也保证了我大多数时候都是一种快乐的状态。 除了我现在在做的医学研究和写作，我也喜欢园艺。园艺是对伏案工作的一种很好的调剂，我现在种植的水平相当不错。一来我从小在农村长大，做惯了农活儿；二来七年的摸索，也让我掌握了许多植物生长的规律。所以，无论是我们小区的阳台菜园，还是我在西山脚下的小菜地，我都打理得不错。 定期卷起裤腿下地，也让人心里很踏实。现在很多人担心失业后养不活自己，我就没有这种恐惧。大不了回农村种地，也能过上温饱的生活。人能温饱，就当知足，人生还有许多有意思的事情可做，把时间和精力用于为了生存而焦虑很不值得。…

“逐血破瘀汤”出自《赵炳南经验集》，该方组成为：水蛭6-12g，虻虫6-12g，地龙9-15g，蛰虫（土鳖虫）6-12g，黑丑（黑牵牛子）9-15g，路路通15-30g，透骨草9-15g，水红花子9-15g，盘龙参9-15g，紫草9-15g。 本方的功效为活血破瘀，通经活络。主治深部栓塞性静脉炎（中医病名“血痹”）、腹腔瘀血、腹腔肿物。寒凉重者，加紫油肉桂3-6g。 赵炳南称此方为活血重剂，方中的水蛭、虻虫、蛰虫破血逐瘀；紫草、水红花子软坚理气化痰；黑丑峻下，可以清除陈旧的瘀滞；路路通、透骨草活血通络化瘀；盘龙参益气滋阴而扶正。 所以本方属祛邪与扶正兼顾，但以祛邪为主的方剂。 赵炳南老大夫的这张方剂中，盘龙参是一种不多见的中药，该药的主要功效为清热滋阴，补气扶正。这张方子中的水蛭、地龙等，都有很强的抗凝血作用，其溶栓效果，比阿司匹林还强。所以赵炳南老大夫以之治疗静脉炎、腹腔瘀血和腹部肿块等疾病，是很对症的。 中医组方治病，与西医还不同。中医的组方很注意配伍，比如这种疾病，赵炳南老大夫就既用活血破瘀药以溶解凝固的坏血，又用盘龙参和紫草清热凉血（有消炎抗菌作用），还用利尿药黑丑、路路通等，促进这些有害物质从尿液中排出，这在中医叫给病邪一条出路。不过，以笔者愚见，此方中的黑丑换成益母草，可能效果更好一些，副作用也更小一些。 这样组方，就形成了一种系统的治疗思路，所以能治疗一些疑难杂症。 赵炳南生前是皮外科的著名大家，他的组方充分体现了他深厚的中医功底。

去年我岳母，一次感冒后，突然出现了耳聋现象。因为我在学校上学，老人家怕影响我的学习，就没告诉我，自己去我们本地的人民医院治疗了一周多，无效。医生要求她做手术治疗，这下老人家瞒不住了，把病情告诉了我爱人，我这才知道有这么一回事。于是我当即打电话问了她的症状，判断她应该是感冒引起的一种后遗症，在中医属于肺热咳嗽，给她买了连花清瘟胶囊和耳聋左慈丸，老人吃了不到一周，听力恢复了。 当时本地医院的医生建议我丈母娘开刀的时候，我爱人兄弟姐妹几个都忧心忡忡，我爱人甚至准备回家带我丈母娘开刀。像我岳母那样的状况，如果一点中成药就解决了，那么当初的诊断都未必是正确的。根据错误的诊断去做手术，手术对她就非但无益，反而有害。 也是去年，我一个在广东的朋友的不到十岁的孩子，因为牙痛，当地医生居然建议对这么小的孩子进行根管治疗，把那颗牙的相关神经切除。朋友问我该怎么办，我让孩子先吃吃牛黄甲硝唑加上头孢看看，不急着拔牙和切除牙神经，因为孩子的一生还很长，这种治疗方法后患无穷。这孩子照着我的方法治疗后，不到三天就好了，后来再未复发。 上周末我带着我的一个叔父的女儿在北京协和医院就医，这个妹妹也是刚刚被一个很有名的外科医生建议尽快做胰腺切除手术。我看了她的病历资料后极力反对，幸好北京协和医院的医生看完病历资料后，诊断结果和对手术的态度和我高度一致，这才阻止了这场手术。 以前我对北京之外的这些医疗状况没有太大的感受，因为我们日常在北京就医，很少有医生动辄提手术。但最近几年，因为家里老人们和亲友相继出了一些健康问题，亲历了他们的治疗过程，才体会到现在一些医疗机构对手术的态度之轻率，真的是令人意外。 我国心血管病专家胡大一教授十多年前写过一篇文章，他提到我国心脏病患者做支架的问题，他说，我国的做法非常特殊，最近5年（指他写文章的时候）几乎100%使用药物支架，这是任何一个国家，从古巴到美国到印度，没有看到过的。 胡大一教授接着指出，药物支架有其先进的一面，即减少再狭窄，同时也带有其“双刃剑”的另一面，它是可能引起血栓甚至非常晚期血栓的有隐患的治疗工具。我国的支架数每年递增30%，已经突破30万，可能很快成为除美国以外用支架量最多的国家。而且用的都是最贵的、存在血栓风险隐患的支架。 而美国和英国的资料发现：稳定的冠心病患者放支架，12%完全不需要；38%疗效不明确，用药就够了；只有一半做的合理，给患者带来了利益和价值。当时我看到胡大一教授的文章，决定不按照医生的建议，给刚确诊为冠心病的家父手术。那个医生对我说，如果我父亲不手术，恐怕只有三五年的好日子。如今过了快二十年。我父亲甚至连常规的治疗冠心病的药物都没吃过一片，体力状况依然良好。 胡教授列举的这些数据不被我国医学工作者重视，我国医疗界也未曾像美国和英国那样做过类似的统计，外科手术都快泛滥成灾了。当然，这些年在像胡大一教授这样的一些顶级专家的呼吁下，这种情况略有改善，国家现在也在加大力度限制滥用手术。 许多疾病是完全没必要急着采用这些有后患的手术治疗的，但遗憾的是，我通过自己身边的这些亲友的经历了解到，现在这种滥用手术，滥用有创检查方案的情况实在太多了，常规的内科治疗不再被重视。…

我昨天在自己的博客和公众号上发布了《在什么情况下，需要做预防癌症的切除术》一文后，有位卵巢癌患者的孩子联系我。她告诉我，她妈妈44岁时，因为卵巢蒂扭转，加上她姥姥患子宫癌，所以为了治病兼预防子宫癌，把子宫和附件（包括卵巢）都切除了。但不幸的是，在71岁的时候，仍然被确诊为卵巢癌。 这个患者的女儿因此而问我，切除组织器官，真的能预防癌症吗？她自己对此持怀疑态度。我也是第一次遇到这样真实的为了预防癌变，切除组织器官后，依然癌变了的案例，相信大多数医生一生都很少见到这种真实的案例。 笔耕十多年，我在癌症领域多少有点儿影响力，目前大约有十几万的癌症患者或其家属，以及一万左右的医生关注我的写作。所以我总能接触到各种各样关于癌症的少见的案例，这些案例拓宽了我的视野。 给这位患者治疗的主治西医给出的解释是，这个患者当初做的子宫及附件切除术没有完全切除掉卵巢，还有一些残留的卵巢细胞存在，所以患者发生了卵巢癌变。 但我进一步查阅资料发现，即便卵巢完全切除，没有残留的卵巢细胞，也会发生与卵巢癌病理极为相似的腹膜癌，其根源仍然是诱发卵巢癌的突变基因所致，只是风险会显著降低。 所以这个患者究竟是存在残留的卵巢细胞引起的卵巢癌变，还是与卵巢毗邻的腹膜发生了腹膜癌变，还很难说。 这个案例说明，切除可能发生癌变的组织和器官，也不能百分之百预防与之相关的癌变。要想更为彻底的预防癌变，人类还需要进行更多的探索。 我很难对这种现象给出一个科学的解释，只能提示各位有癌变风险的朋友，我们需要从多角度入手，做好预防癌症的工作。 与此同时，还应该定期有方向性地进行癌症早期筛查，比如乙肝患者应定期筛查肝癌、HBV阳性者应定期筛查生殖系统肿瘤等。若在原位癌阶段就能发现癌变，手术切除后，根治率基本上可达到95%以上。早期的浸润癌，也能有较高的根治率。但若发现较晚，那么即便已经做过预防性切除术，预后仍然不好，反而不如定期复查，密切观察者。

刚刚过去的这个周末，我带着我的一个叔父的女儿和女婿在北京协和医院就医，挂的特需专家号。我们此行最主要的目的是请协和医院的专家帮我们做个判断，看看我这个妹妹要不要做胰腺切除术，以预防胰腺癌。 其实就诊前，我根据她的病历资料，已经明确地提出她完全不应该做胰腺切除术。但此前一个胰腺专科的二级教授强烈建议她立刻做胰腺切除术，该教授是某知名三甲医院的胰腺专家，职称是二级教授。 普通人可能对医院里的二级教授这个头衔没有概念，我国教授一共分四级，两院院士是一级教授，二级教授仅次于两院院士，可以说是除了院士之外的天花板级别。 我一直做的是中医研究，现在在临床医学（西医）专业学习还未满一年。所以，尽管我在肿瘤医学和神经医学方面已经有很丰富的经验，足以判断一个人是不是应该做癌症预防切除手术，但威信还是难以与一个二级教授相提并论。 胰腺的完全切除是一件非同小可的事情，所以叔父一家在手术前犹豫不决。其实他们家是医学世家，我这个叔父本人以及他的爱人都是主任医师——这已经是医疗系统的高级职称了。除此之外，他家近亲在医院当医生且职称较高者，有将近十人。所以他们在医疗行业内的人脉是非常广的。 这样的家庭，在被一个二级教授提出，其某个家庭成员高度怀疑有患恶性胰腺癌的可能或风险时，依然不知所措、手忙脚乱，可见普通人在遇到类似情况是多么的无助。上周四，叔父打电话给我，让我周末带他家的这个妹妹去协和医院找该院的胰腺专家看看，并请我全权代表他本人去为他女儿的病做决策。 医疗界向来有“医不自治”的说法，一个医生在自己家人遭遇重大疾病时，自己不敢做重大决策或参与治疗，这是非常正常的现象。因为医疗决策需要摆脱情感因素的影响，做最理性的抉择，而近亲通常是无法做到这一点的。 我的这个叔父对我是完全信任的，既信任我的为人，也信任我的专业水平，所以在他作为父亲，无法替自己的女儿做这种重大决定的时候，他希望我帮帮他是可以理解的。受这样的委托，我当然不敢怠慢。 我看到这个妹妹的病历资料后，立即判断出这个二级教授的建议是一派胡言，极为不专业，他给出的意见与其身份和地位极不相称。胰腺是人消化系统最重要的器官之一，完全切除胰腺，病人的余生将很受影响。这个妹妹只是慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎癌变的概率其实很低，而非像这位二级教授声称的癌变风险很高。 我从她的影像检查结果判断病人现阶段不可能是癌症，我看了不下一万例癌症患者的检查报告，对癌症的影像太熟悉了。这种规则的钙化灶和纤维化病灶，与癌组织有着显著的区别，低年资的临床西医应该都是可以看出来的。…

《赵炳南临床经验集》中收录了赵炳南老大夫治疗肿块类疾病的经验方“活血逐瘀汤”，该方组成为：丹参15-30g，乌药6-12g，白僵蚕6-12g，三棱9-15g，莪术9-15g，白芥子9-15g，厚朴6-12g，橘红9-15g，土贝母9-15g，沉香1.5-3g。 活血逐瘀汤的功效为活血逐瘀，软坚内消，主治腹部包块、乳房纤维瘤（乳癖）、体表小肿物、关节肿胀（鹤膝风）、局限性硬皮病、疤痕疙瘩或结节性疾病。本方适用于治疗气滞血瘀的有形肿块，属中等强度的活血方剂。 活血逐瘀汤中的三棱、莪术、土贝母活血化瘀；白芥子、乌药温化凝滞；厚朴、橘红、沉香理气化痰散结。证属阴寒者可加炮姜、附子；肿块触之发凉者，加小茴香、吴茱萸。 赵炳南老大夫是我国当代中医外科大家，临床经验丰富，擅长治疗各种外科疾病，其经验方多有显著的疗效。 本方为赵老常用方，不同于古方，赵老的方剂的适应症多采用现代病名，便于当代中医学习和使用。 本方的适应症，在现代医学中，多属于慢性炎症引起的增生性病变，这种增生性病变与肿瘤增生有所不同。 如疤痕疙瘩是皮肤损伤后修复过程中产生的纤维化组织，此类组织是成纤维细胞（纤维母细胞）增殖伴胶原蛋白分泌所致，其周围也会有毛细血管产生，为瘢痕组织供血。此类在初期，多为肉芽肿组织。 这类病变一般不会癌变，但存在于体内时间长久者，若反复受到摩擦和刺激，也有癌变的可能。 现代医学对此类增生性疾病多无特效疗法，赵炳南老大夫的这种治疗方法，是用活血化瘀药破坏病灶的毛细血管系统，再用软坚散结药消化已形成的增生组织，所以他的组方不但符合中医原理，也符合现代医学的原理，有效自是必然。 此方有方歌如下：“活血逐瘀棱莪丹，橘红白芥土贝蚕，沉香乌药与厚朴，行气软坚内消痰。”

胡大一教授是北京大学附属人民医院教授、心内科主任，是我国著名的心血管病专家、医学教育家，曾任北京大学医学部心脏病学系主任、首都医科大学心血管病研究所所长。 胡大一教授1946年7月出生于河南开封，1970年毕业于北京医学院医疗系，毕业后长期在北京人民医院、北京同仁医院等医院从事临床工作，并在北京大学医学院、首都医科大学从事教学和研究工作。 他在一篇文章中写了一段很有意思的话，他说医生应“三十而立，四十不惑，五十知天命，六十著书立说，七十回顾人生，八十游山玩水，九十活不过那是自己的错”，他提倡医生每十年应该有一个阶段性的人生和职业目标。 胡教授今年刚好80岁，他有没有到处游山玩水我不知道，但我查到他还在北京的和睦家医院等医疗机构出诊。他现在是知名专家，即便他想退下来游山玩水，恐怕病人也不同意。以我对北京医疗界的了解，像他这样级别的专家，是要“活到老、干到老”的。 胡大一教授说，如果大家能够坚持健康的生活方式，如零吸烟、管好嘴、迈开腿、好心态，那么期望寿命应该是90岁以上。医生是获得医疗保健知识更多的职业，所以医生的期望寿命一定是90岁，而不是70岁、80岁。如果一个医生活不过九十岁，那一定是自己的错，是没有好好关注自己的身体和健康。 胡大一教授一生做过许多医学科普工作，他说，治病是十个医生在帮助一个病人恢复健康，科普是一个医生在教会成千上万的人避免患病，所以医生做科普的社会价值很大。关于这一点，我深表认同。 现在许多人年纪轻轻身体就存在各种各样的问题，与心血管疾病密切相关的心脏性猝死时有发生，胡大一教授曾引用的我国广州地区的尸体检查数据来说明过这一问题的严重性。该统计数据显示10~19岁这个年龄段人群发现动脉粥样硬化病变的比例有21.1%，40岁以上的有80%发现动脉粥样硬化，可见大家的心血管是多么的不健康。 这是十几年前的数据，现在可能更高，因为我国居民的肥胖率仍然在呈上升趋势。这些年我国居民的饮食结构进一步失衡，动物来源的食品在我国居民的食谱上所占的比重越来越高，大家的运动量进一步减少，所以现在的心血管疾病患病率也一直在上升。据我国医学界统计，目前我国潜在的心血管疾病患者可能有3.3亿。 那么，一个心血管病专家是如何控制自己的心血管疾病的呢？从胡大一教授的文章中知道，在2000年前后，胡大一教授自己的血糖、血脂和体重都高于正常。他当时想把体重尽快降下来，就服用减肥药，但是效果不好。 于是，他换了方法，开始坚持锻炼身体，每天走10000步，控制饮食每餐吃八成饱，尽量避免食用反式脂肪酸和饱和脂肪酸，不喝酒。结果，半年后体重减了15千克，血糖、血脂也都正常了。…

看到《终结阿尔茨海默病》这个书名，我的第一感觉是，好大的口气，居然敢有人宣称可以终结阿尔茨海默病，这可是比癌症还难治愈的疾病。被治愈的癌症患者大有人在，但我们还没听说过谁的阿尔茨海默病被治愈过。 但是看了作者的序言后，我顿时有遇到知音的感觉。《终结阿尔茨海默病》（原书名《The end of Alzheimer’s》）是在著名神经学家戴尔·E.布来得森博士撰写的一本关于阿尔茨海默病的专著。 布来得森博士研究阿尔茨海默病三十多年，他首创阿尔茨海默病的ReCODE个性化治疗程序，这是一套将现代神经学、中医学和印度医学相结合的程序。布来得森博士将这套程序应用在2000多名阿尔茨海默病患者身上，他不但用这套程序有效地改善了患者的认知功能，甚至帮助部分患者重返工作岗位，疗效非常出色。 一个有中医学基础的人看这本书，会有一种非常熟悉的感觉。布来得森博士将阿尔茨海默病分成四个不同的证型：炎症型/热性型（Ⅰ型）、萎缩型/寒性型（Ⅱ型）、糖类中毒型/甜证型（1.5型，因为它结合了Ⅰ型和Ⅱ型的特征）、毒素型/恶性型（Ⅲ型）。 布来得森博士认为这四种不同类型的患者，病因、病理是不同的，所以对他们各自的治疗方案也应该有差异。治疗的时候，应该制定“因人制宜”的方案。这像极了中医辨证施治思想。而且他分的四类患者中的炎症型也对应着中医的热证，萎缩性则对应着中医的寒证。 不止于此，布来得森博士还进一步将中医的“整体论”也融进了自己的医学思想中，他认为治疗阿尔茨海默病必须从多个角度入手。他认为阿尔茨海默病是机体对炎症、支持大脑的重要营养因子缺失、胰岛素抵抗、毒素（如汞、霉菌毒素）入侵等所导致的损伤性机制的自我保护反应，这些致病因素是诱发认知能力下降的关键性因素。 既然致病原因是多方面的，理所当然，治疗方法也是全方位的。所以布来得森博士的ReCODE程序像极了中医的整体论治方案。…

癌前病变是指某些具有恶变可能性的良性病变或疾病，这些疾病如果长期存在有可能转变为恶性肿瘤。但应注意的是癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤，所以罹患这些疾病的患者，应防范癌变，但不需要为之承受过大的精神压力。 本文介绍一下十类最常见的癌前病变。 乳腺增生性纤维囊性病变是乳腺组织的良性增生性疾病，简称为乳腺囊性增生病。此病多见于30-50岁育龄妇女，病因与女性雌孕激素失衡密切相关。女性长期的内分泌紊乱会导致乳腺导管扩张、上皮增生或囊性改变。 此病多不会明显的影响患者的生活，也不用做特殊的治疗，但是需注意其有癌变的可能。所以，患者应定期复查。同时也应避免精神压力过大、作息不规律和高脂饮食等不良的生活习惯，这些因素是促进乳腺增生性纤维囊性病癌变的高危因素。 需要注意的是，乳腺导管囊性扩张、小叶和导管上皮细胞增生，伴导管上皮非典型增生者癌变的几率会显著增加，这类患者发展为浸润性乳腺癌的危险度高。必要时，可考虑提前切除病变组织，预防癌变。 肺部的鳞状上皮不典型增生和非典型腺瘤样增生分别是肺鳞癌和肺腺癌的癌前病变。 鳞状上皮不典型增生（又称鳞状上皮化生）多与吸烟或呼吸道慢性炎症有关，此病表现为支气管黏膜鳞状上皮细胞异常增生。支气管黏膜的上皮组织本为假复层纤毛柱状上皮，但因吸烟或慢性炎症的长期刺激，导致支气管黏膜出现了鳞状上皮（复层扁平上皮），久而久之，就有发展为肺鳞癌的可能。 非典型腺瘤样增生表现为肺泡壁上皮细胞异常增生，通常≤5毫米，影像学检查结果多为磨玻璃样结节，常见于肺外周区域。 约有10%-30%的非典型腺瘤样增生患者可能进展为原位腺癌，所以体检发现肺部磨玻璃结节，需要定期复查。当结节转为中高危结节时，可手术切除以防癌变。 大肠腺瘤是起源于大肠黏膜腺上皮的良性肿瘤，属于肠癌的癌前病变，多数患者早期无明显症状，需通过肠镜检查发现。及时干预可有效降低癌变风险，治疗以内镜切除或手术为主，术后需定期随访。…

今年我在学习的时候，在我们两本专业教材上看到了咖啡因对身体有害的内容，其一为我们的《生理学》教材，其二为我们的《生物化学》教材。这两门课都是医学的重要基础课，在教材中出现这样的内容，说明咖啡因对我们的身体的危害是得到了医学界的公认的。 茶叶和咖啡都是含有咖啡因的物质，咖啡豆的咖啡因含量为1.2%-2.7%，茶叶的咖啡因含量为2%-3%。这两者都是我们日常生活中常见的饮品，有大量的文章介绍它们对身体的好处，但很少看见介绍它们对身体危害的文章。 我以前也喝过茶和咖啡，我对茶叶的反应较为强烈，每次喝完肠胃都会不舒服。刚开始喝咖啡时，感觉没有茶叶的反应那么大，但是喝的时间长了，就感受到它的危害了。而且咖啡因还有一定的成瘾性，虽然戒掉咖啡因成瘾并非一件难事，但咖啡因上瘾会让人不知不觉间，持续不断地受其危害而不自知。 咖啡因对人的身体的危害是多方面的，它会伤害我们的神经系统、心血管系统、消化系统等多个系统。长期饮用咖啡和茶叶的人可能存在以下问题：胃痛、胃灼热、反酸烧心、便秘、腹泻、易激动、易疲劳、记忆力衰退、失眠、体重下降、肢体麻木、心悸、心律不齐、心跳加速、手抖，若本身就有神经系统障碍，长期饮用咖啡和茶还会加重情绪不稳定的症状。咖啡因还会导致钙流失，造成骨质疏松等问题。青少年过量摄入咖啡因可能会干扰神经系统的发育，孕妇过量摄入咖啡因可导致流产。高血压患者长期摄入咖啡因，其血压更难控制。 咖啡因对身体造成的危害很容易为人们所忽略，因为大量的宣传文章在强调咖啡和茶对人身体的益处，选择性地忽略咖啡因的危害。所以，许多人出现上述症状，首先想到的不是咖啡因造成的危害，而是觉得自己罹患了某种疾病。最后到医院做了一堆的检查，仍然排查不出病因。 我们国家的医学教材是提倡人们戒除饮酒和长期饮用含有咖啡因的饮品的习惯的，这是因为大量的临床统计数据显示，长期摄入咖啡因对身体的危害很大。心律不齐、胃不好、神经衰弱的人更应远离咖啡因。