周志远 ⁽³¹⁰⁸⁾

《阎氏小儿方论》中有一张名为“菖蒲丸”的方剂，该方组成为：石菖蒲、丹参各2钱（6g），人参5钱（15g），赤石脂3钱（9g），天冬、麦冬各1两（30g），炼蜜为丸，如绿豆大，每次服5-20丸，每日3次。也可以做汤剂，用量按原方比例酌减。小儿可用原方剂量六分之一，大人可用原方剂量二分之一。 本方有补心气，开脑窍的功效，主治心气不足所致的语言功能发育迟钝，症见小儿语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长缓慢，吮吸咀嚼无力，或弄舌，舌淡嫩，舌苔少，脉细缓，指纹色淡。 本方现多用于治疗神经系统疾病，不限儿科，老年痴呆症或中风后遗症出现语言障碍或痴呆症状者，也可以用本方治疗。本方加远志、郁金等，对神志不清或智力障碍者，效果更佳。加桑枝、桂枝，对行动迟缓，四肢萎软者效果更佳。 菖蒲丸有一定的益智醒脑的功效，对神经系统疾病引起的记忆下降，反应迟钝，乃至运动功能差，都有一定的改善作用。但是此类疾病均难治疗，所以疗程较长，患者服药有效，最好制成丸剂服用，这样易于服用，副作用也相对较小。

清脑降压片是一种现代中成药，被收录在《中华人民共和国药典》之中，该方组成为：黄芩100g，夏枯草60g，槐米60g，磁石（煅）60g，牛膝60g，当归100g，生地黄40g，丹参40g，水蛭20g，钩藤60g，决明子100g，地龙20g，珍珠母40g。该药有多家中成药厂商生产，患者可在市面的药店购买，用法用量遵说明书。 本方功效为平肝潜阳，清脑降压，主治肝阳上亢，血压偏高，头昏头晕，失眠健忘。这是一种治疗高血压病的中成药，也能对高血压引起的脑卒中及中风后遗症有一定的疗效。 方中的丹参、水蛭、地龙、牛膝均有活血化瘀作用，有出血倾向者应慎用，有血栓问题者使用较为合适。方中的黄芩、夏枯草、磁石、生地、钩藤、决明子、地龙、珍珠母等均有一定的降压作用，但黄芩、夏枯草、生地、钩藤也都有一定的致泻作用，所以便溏患者不宜久用本方。 服用本方后患者会出现小便量增多的现象，这是正常的药理反应，无论是中医的降压药还是西医的降压药，都有利尿的作用，无须为此担忧。

老蔻丸是一种现代中成药制剂，该方组成为：肉豆蔻120g，肉桂180g，丁香60g，当归、半夏、陈皮各90g，莱菔子120g，木香60g，厚朴、青皮各120g，二丑180g（即白牵牛子90g，黑牵牛子90g），砂仁60g，莪术、三棱各120g，甘草60g，枳壳、草果各90g，槟榔120g，乌药90g，川芎60g，神曲、山楂、白术、熟大黄各120g。以上各药，共为细末，炼蜜为丸，每丸重6g左右，密封保存。本方有现成的中成药，市面上所售的“老蔻丸”和“开郁老蔻丸”，都是依据本方所制，患者可自购。 本方的功效为温中顺气，消食通便，主治寒湿所致的水谷不化，腹痛泄泻，肠鸣腹冷，肝郁气滞，胸脘胀满，嗳气，食欲不佳；亦可治疗寒疝，症见寒气走串，上冲胃脘，下牵睾丸，疼痛欲绝；也可治疗胃寒不运，食不消化，朝食暮吐。每次服用1丸，服药后可能会有轻微的腹泻，泻后即感胸腹畅快。每服用3-4次即可见到效果，如连续服药3-7天，仍然无效，应停用并请医生给出新的建议。 从本方的组成来看，本方可以用来治疗消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、贲门癌、肝胆系统疾病引起的消化不良。本方大量运用理气消积药，方中的肉豆蔻、肉桂、丁香、半夏、陈皮、莱菔子、木香、厚朴、青皮、砂仁、枳壳、草果、槟榔、乌药、神曲、山楂等均有理气消胀，辅助消化的作用；二丑、莪术、三棱、川芎等活血化瘀，除积消肿；白术健脾，当归活血补血；熟大黄擅除积滞。本方中的二丑和熟大黄略有致泻作用，故患者服药后会有缓泻的反应。 本方除了治疗消化不良外，还对胃癌、贲门癌等恶性肿瘤有一定的辅助治疗作用。

《千金要方》中有一张名为“千里流水汤”的方剂，该方组成为：半夏、麦冬各3钱（9g），茯苓4钱（12g），酸枣仁4钱（12g）、甘草、桂心、远志、萆薢、人参、生姜各2钱（6g），秫米2钱（6g）。上方每日一剂，以千里流水（亦即江河流动水）5000ml煮米，一边煮一边扬汤搅动，熬至水剩下1000ml后，煮药，最后剩下200ml左右药汤即可，分成2-3次服用。 本方的功效为化痰和胃，养心安神，主治虚烦不得眠。现多以本方治疗肠胃病引起的睡眠。古人云，胃不和则卧不安，肠胃有病，睡眠质量很差。 本方中的半夏、茯苓、甘草、生姜、人参均有和胃健胃，降逆止呕的作用，是治疗胃病的常用药。萆薢利水祛湿，且能降尿酸，消炎镇痛。酸枣仁安神助眠，方中安神助眠药只此一味。但本方安神助眠效果却很好，原因在于本方是通过解决引起失眠的主要矛盾来解决失眠问题，这是印会河教授提倡的“抓主症”精神。 本方可用于胃酸过多、胃溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎患者失眠的治疗，如果存在泛酸烧心现象，可加乌贼骨12g，白及12g。

桑乌丸出自《经验广集》，该方组成为：何首乌500g（野料豆250g合煮，晒干），桑叶1kg（陈酒拌透，晒干），侧柏叶1kg（晒干），女贞子250g，黑芝麻250g。 上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服用9g，空腹用温开水送服，每日2次。本方有补肝益肾，黑发明目的功效，主治肝肾不足，须发早白，视物不清，肢体酸软，步行无力。 本方的组方思路与二至丸相似，功效也相似。二至丸由女贞子和墨旱莲组成，是治疗肝肾阴虚所致的脱发、须发早白、崩漏等疾病的代表方。本方以女贞子搭配何首乌、桑叶、侧柏叶和黑芝麻，则重点已转向治疗须发早白。因为何首乌、桑叶、侧柏叶和黑芝麻都是治疗须发早白的常用药。 本方可用于早白头和老花眼的治疗，也可以用于改善化疗患者脱发和头发变白。本方有一定的抗衰老作用，也能提升免疫力，改善基本血象，并能降血糖和血脂。  

《普济方》中有一张引用自《余居士选奇方》的治疗遗尿的方剂“矾石散”，该方组成简单，只有两味药：明矾和牡蛎，二者各等份，将以上药共研为末，每次取1钱（3g），以粟米粥饮调服，每日3次。本方的功效为缩尿止遗，主治遗尿。 遗尿症（enuresis）又称为夜间尿失禁或尿床，多见于小儿，是指5岁以上儿童不能自主控制排尿，常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象。国际疾病分类把遗尿症定为5岁以上的小儿每月发生2次或以上的不自主的夜间漏尿的现象命名为遗尿症。 约有15%的5岁儿童存在这个问题，在5-18岁的儿童之间，约有7.88%的儿童存在遗尿问题。也有部分老年人存在遗尿问题，遗尿也是脑肿瘤患者的一种常见症状。 明矾为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，根据中医的传统理论，明矾有收涩作用，明矾内服可治疗久泄不止、遗尿、脱肛、便血、崩漏、癫痫发狂。牡蛎也是收涩药，可治疗遗精、遗尿、崩漏、虚汗、泄泻、带下等病证。二者配伍，对遗尿有对症治疗的作用。 这个方剂可用于幼儿和老人遗尿的治疗，但是无法用于青壮年因为性生活感染了微生物所致的尿频和遗尿的治疗，后者需要使用相应的抗感染药物。也无法改善脑瘤患者的遗尿症状，脑瘤患者遗尿需要采取有效的抗肿瘤方案，只有肿瘤缩小或消除了，遗尿的症状才能消失。

明代医生张景岳的《景岳全书》中有一张名为“连翘归尾煎”的方剂，该方组成为连翘7-8钱（21-24g），当归尾3钱（9g），甘草1钱（3g），金银花、红藤各4-5钱（12-15g）。以好酒（一般用绍兴黄酒）500ml煎至250ml。温服，每日2次，服药后暖卧片时。 本方有清热解毒，活血降火的功效，主治一切无名痈毒、丹毒、流注等毒，有火者。 本方中的连翘和金银花清热解毒，消痈散疖，均为疮科要药；当归尾和红藤活血消肿；甘草（此方中的甘草要用生甘草，不用炙甘草）既擅解毒，又可调和药性。这张方子组方精巧，用药专而效果显著。故以之对症治疗痈肿或肿疡属火毒者，有立竿见影之疗效。 通常这样的痈肿都具有患处可有红肿热痛的反应，患处肿大的速度也很迅速，有时一夜之间就能长大许多。笔者以前以为这多属感染性疾病所致，但近年来在肿瘤患者身上也发现了这样的现象。部分肿瘤患者的肿瘤可能会在一二日至一周左右的时间，迅速长大，而且患处发热且痛。治疗此类患者，均应以大剂的清热解毒药清除其“火毒”。张景岳的这种组方思路，可供借鉴。

《浙江中医杂志，1997，（5:206）》刊载过一篇用羌活胜湿汤加味治疗功能性水肿的临床实践报告，该文中的用药方案如下：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子各10g，炙甘草6g，气虚，加党参、炒白术；尿少，加茯苓皮、泽泻、车前子、木通；食积，加谷芽、麦芽、炒莱菔子、山楂；肾阳虚，加巴戟天、仙灵脾。每日1剂，水煎服，连服2日停药1日，30日为一疗程。 该文共报告25各病例，所有病例均在服药2剂后尿量增多，连服8剂后水肿基本消失。服用1个疗程的15例患者浮肿完全消失，体重不同程度减轻，胸闷腹胀消除，随访1年未复发。连服10-15剂症状消失者6例，随访1年未复发者4例，另2例于半年后复发，仍用本方同样有效。服6剂以下者4例，因服药偏少，未长期随访。 一般认为，功能性水肿多由免疫低下、肾炎等导致。恶性肿瘤患者也可能会出现功能性水肿，尤其淋巴回流受阻者，此类患者苦无良方治疗，这一临床实践报道或可供此类患者参考。 羌活胜湿汤是李东垣创建的一张方子，出自其名著《内外伤辨惑论》，主治风湿犯表证，症见头身重痛或一身尽痛，难以转测，微恶风寒，苔白，脉浮缓，是治疗风湿性关节炎和风湿型感冒常用的一张方剂。方中所用的药除有辛温解表的作用外，还有祛湿消肿的作用。以本方治疗功能性水肿，是中医的“提壶揭盖”法。 方中根据患者的临床表现，加补气药、利水药、消导药或补肾药，便有了更好针对性。此方案笔者虽然还没有实际采用，但从其组方思路来看，是很合理的，推荐有此类问题的患者自行尝试。方中各药均无较大的毒性或副作用，安全性很高。

我今年的春节假期安排在2025年1月26日（农历腊月二十九）至2月1日（农历正月初四），共休假六天，两天在路上，在老家四天（腊月三十至正月初三）。1月25日（农历腊月二十八）为岁末工作的最后一日，2月2日（农历正月初五）为春节后工作的第一日。如有事，请大家在休假前和休假后找我，假期无法为大家提供正常的帮助。 由于我将参加2025年的高考，现处于高考备考的最后阶段。所以春节期间，在老家也会以复习为主。很难抽太多的时间和各位亲友相聚，请大家体谅。2025年高考结束后，我们再欢聚一堂，举杯共祝。 祝大家的春节都快快乐乐，来年升职的升职，发财的发财，金榜题名的金榜题名，想生娃的早生贵子，想结婚的早日洞房花烛。也希望我自己2025年高考能考出理想的成绩，从此再启辉（苦）煌（逼）又灿（蛋）烂（疼）的大学生涯。 为你们所喜欢或讨厌或无感的圣约翰·斯蒂芬斯·尼古拉斯·买买提·周二狗 2025年1月19日（农历2024年腊月二十）于北京某蜗居

李东垣《脾胃论》中有一张名为“半夏白术天麻汤”的方剂，该方组成为：黄柏5钱（15g），干姜7钱5分（22.5g），天麻、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻、人参各1两2钱五分（37.5g），白术、炒神曲各1钱）（3g），半夏（汤洗7次）、大麦芽面、橘皮各1钱5分（4.5g）。以上药共研粗末，每次取5钱（15g），以水300ml，煎至150ml，过滤掉药渣，于饭前趁热服用，每日2-3次。 本方有健脾燥湿、化痰熄风的功效，主治痰厥头痛，症见痰唾稠黏，头眩或痛，胸中烦闷，恶心吐逆，身重肢冷，不得安卧。现常用于治疗梅尼埃病、血管神经性头痛、脑震荡后遗症、中风后遗症等神经系统疾病，亦可治疗耳源性眩晕或鼻窦炎。 本方中的天麻有祛风通络的功效，是中医治疗肢体麻木、痹痛瘫痪、手足不遂的重要药品。古人以“定风神药”来形容天麻，古人所说的“中风”之证，大多属于现代医学中的神经系统疾病。在古代医学典籍中，治疗“诸风掉眩”之病的方剂，大多含有天麻。天麻常常与牛膝、杜仲、附子等同用。 现代药理研究显示，天麻对中枢神经系统的作用体现在三方面：一是镇定作用，二是抗惊厥作用，三是镇痛作用。天麻对心血管的作用也很明显，动物实验显示，兔耳注射天麻注射液1mg/kg，可使实验兔血压明显下降，心率减慢，心输出量增加，外周阻力下降，并心肌耗氧量减少。天麻还有抗炎和增加免疫功能的作用，能延缓衰老。 李东垣将天麻与人参、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻等并用，用量都很大，这里除了天麻之外，其余的人参、白术、茯苓、黄芪、泽泻、苍术均为益气利水之药，所以本方对脑部水肿有较好的疗效。脑水肿是中风等神经系统疾病常见的兼见症。方中另以黄柏清热泻火，其实黄柏也是一种对神经系统疾病有较好疗效的药，黄柏能抗惊厥、抗炎镇定。半夏和橘皮可化痰止吐，方中纳入此二味，对脑神经受压迫后导致的恶心呕吐、头痛眩晕，有对症治疗之作用。大麦芽面助消化，又能疏肝解郁。 这些药物组合成方，就能同时起到降血压、改善脑循环、止吐、减轻脑水肿的作用，无论是从传统中医角度来看，还是从现代药理研究角度来看，这样的组方对梅尼埃病、血管神经性头痛、脑震荡后遗症、中风后遗症等神经系统疾病，都是有一定的治疗作用的。 如果患者需要久服，可将本方改成丸剂服用。配方相同，直接将上述药材共研成粉末，以炼蜜和淀粉为赋形剂，制成小蜜丸，每次服用6-9克，每日2-3次，即可。如丸剂的半夏须为制半夏，切不可以生半夏或清半夏入丸剂，生半夏有剧毒，用药不当可造成患者死亡。

姜春华教授是我国当代著名的中医大家，姜老治疗肝腹水有一套以下瘀血汤为主的通用方。下瘀血汤出自张仲景的《金匮要略》，该方组成为：大黄二两，桃仁、蛰虫各二十枚。现可按照以下用量配药：大黄6g，桃仁9g，蛰虫15g。下瘀血汤本为妇科方，主治产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等。姜老以下瘀血汤为主治疗腹水，盖因肝腹水在中医看来属瘀与湿互结之症。 1.对一般轻中度重腹水通用方：下瘀血汤加当归9g，丹参9g，生地9g，熟地9g，赤芍9g，白芍9g，党参9g（或人参粉3g），黄芪9g，白术15g，茯苓15g，砂仁3g，黑大豆30g，鳖甲15g，牡蛎30g。姜老说这个方子用于任何证型的肝腹水初次发作都有效，复发三四次则难有效。 本方是将下瘀血汤与八珍汤合方加减药味而成的，去掉了八珍汤中温燥的川芎，加功同四物的丹参，且将生熟地和赤白芍并用，又以砂仁理气，黑大豆滋补肾阴、清热泻火、利水消肿，鳖甲和牡蛎软坚散结。这样组方兼顾了扶正和祛邪，标本并治，故有效。 2.对于腹水较多，体质较虚而小便不利者用下方：下瘀血汤加入党参9g，黄芪15g，白术12g，黑大豆30g，泽泻15g，茯苓15g，西瓜皮30g，陈葫芦30g，玉米须30g，对坐草30g，木通9g，将军干9g（或蝼蛄9g）。 本方是在四君子汤与下瘀血汤的合方的基础上进行加减而成的一张方剂。方中的党参、黄芪、白术补气健脾，泽泻、茯苓利湿消肿；西瓜皮、陈葫芦和玉米须均为药食两用的有强利尿作用的中药，方中用量均较大；对坐草即金钱草，其主要功效为利湿退黄，是专门用于腹水的治标之药；木通利尿通淋，清心除烦；将军干即蟋蟀，和蝼蛄一样，都属于有利尿作用的虫类药。 从这些药物组成来看，姜老此方重在益气化瘀，利尿消肿。方中所用利尿消肿的药量虽大，但是安全性都很高，不易出现医疗事故。 3.对于体质较实，大量腹水，胀满难堪，小便极少者，用下瘀血汤加服用下药：商陆9g，大戟15g，芫花1.5g，车前子15g，赤茯苓15g，陈葫芦30g，对坐草30g，瞿麦15g，大腹皮（即槟榔皮）9g，大腹皮子（即槟榔）9g，黑白丑各30g（即黑牵牛子30g加白牵牛子30g），研粉冲入煎药中服。 姜老此方，已是重攻轻补，所以特别注明只能用于体质较实，腹水量多，胀满不堪，小编极少者。此方中的商陆、大戟、芫花、黑白丑均有毒，大戟和芫花更是有剧毒，体质稍弱的患者用这个方子凶多吉少，故不可滥用。 此方用到的大多是中医的峻下利水之药，不过此方在姜老所在的年代可以配齐药，现在在一般的中药店里是配不齐这样的药的，因为本方容易出医疗事故。但中成药膨症丸中含有这些剧毒成分，可以与其合用。 严重的腹水患者，几乎没有妥善的治疗手段，这种方剂也属不得已而为之的虎狼之药。若患者用药后有效，不可恋战，应尽量在症状缓解后，改为2方或1方。 另外，姜春华教授治疗腹水还有一个经验方“巴漆丸”，是以巴豆霜和干漆为主组成的，笔者此前已经撰文介绍过，读者如有兴趣，可阅读笔者旧文《姜春华教授治疗肝硬化腹水的验方“巴漆丸”》。

慢阻肺、心脑血管疾病、癌症、糖尿病、精神障碍等慢性疾病，从本质上来说，基本都是不可治愈的。这意外着，罹患这些疾病的患者中，只有少数人能够彻底康复，绝大多数的慢病患者要与其所患的慢性疾病共存一辈子。带病生存是人类的常态，无病生存反而是比较少见的现象。 我们人类是一个由几十亿细胞组成的多细胞生物，受遗传、环境和我们承受的各种压力、遭遇的各种意外的影响，我们身体内的细胞总有一些会出现各种各样的偏差，部分出偏差的细胞可被修复，部分细胞的变化不可逆转，这就导致我们出现了古人所说的人吃五谷杂粮，不可避免的要生百病的情况。 与疾病共存是我们每个人都必须掌握的一项生存技能。一旦生病，尤其是难治的重大疾病，我们的心理会受到不同程度的冲击，不可避免的会因此悲观、慌乱、愤怒、抑郁、焦虑等情绪。我们需要调适我们自己的心理，使之尽快重新平衡，同时了解疾病的一般规律。接受疾病，学会与疾病共存，学会慢病管理，可显著提升我们的生活质量，延长我们的寿命，并避免因为盲目求医而损失金钱。 我们需要了解慢性病，需要接受慢性病基本不可治愈的事实，树立慢病管理的理念。我在十五岁左右开始出现慢阻肺的症状，今年我46岁了，三十年过去了，我的慢阻肺并没有根治掉。最初，我曾到处求医问诊，甚至挂过几个院士的号，中西医都看过，但遗憾的是没有一个医生把我的病根治了。这种切身的经历让我知道，无论是中医还是西医，它们的实际作用都与普罗大众的期望值相距甚远。 我渐渐地接纳了慢阻肺是不可治愈的现实，并且学会了与慢阻肺共存。因为慢阻肺的存在，我知道我自己不能过度劳累，不能汲汲于名利，透支自己的身心，做任何事情都不能无节制，需要规律作息，需要有充足的睡眠。到现在，我其实很感谢慢阻肺，它就像一把达摩克利斯之剑，悬在我头顶上，它让我成了一个很自律的人。自律带来的不只有慢阻肺的被控制，还有许多其他的好处。所以，老子所说的祸兮福之所倚真是至理名言。 慢病虽然不可治愈，但是如果我们懂得如何预防它急性发作，它也不至于严重的影响我们的生活，很多罹患严重的慢性疾病（比如癌症）的患者都能活到很高寿。有些人带病生存的时间较长，是因为他们将医养防三结合，把慢病管理做得很好。 医疗可以帮助病人在疾病急性发作期缓解令人痛苦的症状，拯救生命，也能在病情缓解阶段发挥一定的治疗作用；养和防则是患者本人在生活中自我节制，不妄作劳，不去触发疾病发作的按钮。 我为自己的疾病求医问诊多年，自己又学了很多年的医去帮助别人解决他们的问题。无论是求医问诊，还是帮助其他病人，我都深切地感受到医疗的局限性。人类想一劳永逸地解决掉自身的慢性病，可能永远都只会是个幻想。因为人是生活在环境中的动物，不但受基因影响，也受环境影响，基因会不断地发生漂变，环境也会不断地发生变化，我们在生命长河中，完全不可能不受这二者的影响。这些影响有好的一面，也有坏的一面，坏的一面就是我们的致病之因。 慢病管理是生物适应变化和适应环境的智慧，在没有医疗的年代，我们靠的正是这种与生俱来的智慧去与疾病共存。医学日益发达，给人类带来福音的同时，也出现了很多副作用。其中最大的副作用就是人类对医学的过度迷信，放弃了掌控自己的健康和命运的主动权，陷入过度依赖医疗的境地。 而医疗实际上并不像普罗大众所期待的那样能从根本上解决疾病的问题，一半以上的疾病医生们只能对症处理，无法根治。大多数医生会将这一真相告知患者或其家属，但总有一些人会利用患者或其家属急切的心理，从中谋取不正当的利益。患者和患者家属尽早认清现实，接受现实，更理智地去面对疾病，不但能避免受到损失和伤害，也能让患者获得更好的生活质量和更长的生存期。 人都是要死亡的，疾病不是导致死亡的唯一因素，衰老和意外也会导致人死亡。而疾病并不一定会导致死亡，许多慢性疾病只是损害健康和寿命的若干因素之一，且其单独并不能发挥这种破坏作用，它往往需要与其他的一些扳机因素共同作用，才能导致人遭受痛苦或死亡。我们可以通过控制那些扳机因素，来达到减轻疾病的破坏性的目的。

我父亲过了70岁后，记忆力开始明显下降。过了75岁后，更是出现了断崖式下降。随着记忆力下降，他控制自己情绪的能力也在变差，越来越呈现“老小孩”的特性，经常出现一些情绪化的反应。 一年多前，有一次我在摄像头上看到他行动异常，似乎在摸着走路。我立即买了张高铁票，几个小时后便赶回了家，带他去医院做了脑部的核磁共振。检查结果显示，他的脑白质出现了退行性病变，小脑也显著萎缩了，还存在腔隙性脑梗。 父亲以前是一个很不服老的人，也能坦然面对死亡。虽然他以前脾气也不大好，但是情绪基本是可控的，能够处理复杂的人情世故和商务活动。但随着日渐衰老，他控制情绪的能力比以前差了许多，容易焦躁不安，也容易发脾气，而且对疾病与死亡也比以前敏感了许多，常常冒出一些很奇怪的想法，害怕没人管自己，猜疑心比过去重了许多。 我从精神医学的教科书上知道，这些都是老年人常见的与大脑退行相关的精神障碍，我大抵也知道哪些药物可以让他变得平和一些。但这些药物的副作用不小，它们会让他变得迟钝。而我父亲并没有严重的老年性精神障碍，不存在自伤或攻击他人的行为，还能应对简单的人际交往，比我自己临床接触到的许多老人的症状轻微许多，并不需要用药去稳定他的情绪。 所以综合权衡之下，我只是给父亲用了一些改善脑血管循环和辅助睡眠的中药。同时和哥哥妹妹以及家里的亲戚们交流时，告诉他们父亲已经老了，大脑无法像年轻时那样好用，情绪管理能力在变差，我们要多照顾和忍让他一些，不要太在意他的一些看似很离谱的言论。 75岁以上的老人约有40%存在与大脑退行相关的精神障碍，会出现记忆衰退、焦虑、抑郁、急躁等问题。80岁以上的老人中，则有一半以上的老人会有这样的问题，85岁以上的老人中有60%以上的存在这些问题。我们中国有个惯用词形容他们为“老小孩”。 实际上，这些老年人大多处于不同阶段的阿尔兹海默症（即俗语所说的老年痴呆症）的状态，而这种疾病到目前为止，尚无特效药，中医也没有能耐治疗阿尔兹海默症。改善老年人的脑循环，解决老年人常见的失眠、便秘等问题，可以延缓病情的发展。除此之外，我们能做的并不多。 我还记得父亲壮年时的模样，那时的他尽职尽责，非常努力地为生活打拼，供子女读书。时光如梭，仿佛就在弹指一挥间，那个精明能干的父亲加入了“老小孩”队伍，需要子女的陪伴和照顾。只是遗憾的是，因为他不愿意到都市生活，目前生活尚能自理的他还不愿意跟随任何一个子女养老，我们也只能在摄像头中与他尽可能多的交流，在精神上给予他更多的陪伴。 我2024年已经回老家六次，平均每两个月回家一次。这个春节，仍然会回家过，2025年回家的频次可能会更高。我的母亲和岳父都已作古，但老家还有我的父亲和岳母，两个老人都需要我们的陪伴和照顾。他们都处在“夕阳无限好，只是近黄昏”的状态，子女的陪伴和照顾可以改善他们的生活质量。 在看着他们变老的同时，我也能感受到自己脑力和体力都在衰退，思维不再像二三十岁时那样敏锐，体力也不如二三十岁时那么好。无法熬夜，高强度学习一段时间后，身体便变得脆弱许多，无法抵抗各种感染。我也因此而调整自己工作与学习的强度，毕竟，没有健康的身体，其他一切都失去意义。 这些是我们人人都逃不过的自然规律，百病难逃，生死无常，人寿有限，当衰老、疾病和死亡来临时，我们要接纳它们。我还有一些人生愿望想要实现，看到父亲在加速衰老，我意识到我以前把自己余生的有效时间估算得有点多了。可能我剩下来的可以深度研究医学的时间只有二十五年左右，70岁后的我，将很可能像我父亲一样，因为老迈而脑子不再好用，那时会力不从心。 作为一个慢阻肺患者，我想写一部慢阻肺方面的专著；照顾中风后的母亲和岳父多年，我也想写一部中风后遗症方面的专著；我更想写的是一部肿瘤方面的专著。所有的这些专著，我都不希望是粗制滥造之作，而是有实用价值和独创性的，不易被时光淘汰的作品。 这些目标将使我的余生过得很充实。的确，人生不过一场逆旅，我们只是寄寓于此世间一阵子，久暂区别不大，有所作为与无所作为区别也不大。但另一方面，人生这逆旅也是一个漫长的过程，如果缺乏追求，这一生可能会很无聊和无趣。我既接纳虚无主义，亦非常现实地在人世间追求自己的理想，还希望以自己喜欢的方式享受生活。我还想尽情地往前跑，跑到我老了，像我父亲现在这样，跑不动了的时候，再转换到另一种状态中去。 我的大伯父已经八十多岁了，我回老家的时候，也经常到他家里坐坐。今年夏天的时候，大伯父跟我说，人老了，能清晰地感受到，每过一年，自己都比上一年差了不少，越来越力不从心了。我姑姑和另一个八十多岁的堂伯的衰老则更为明显，姑姑在做饭时都记不起下一步该做什么了，堂伯则连自己的子侄都不认识了。 我在二十多岁的时候，是不会在意与衰老相关的任何问题的。但现在的我年近半百，处在“不惑”与“知天命”之间，看着自己的姑姑、伯父、父亲日渐衰老，对年华易逝有切身的感受，因此也愈加珍惜自己剩下的时光。 余生最应坚守的一项原则是将自己人生中的各种事情分成重要的和不重要的，去做重要的事情，不把自己的时间和精力浪费在那些不重要的琐事上，这样才能做出点成就来。我从年轻时就在执着地追求创造性的成就，而非炒人家的冷饭，至今依然如此，我希望我这个愿望能得到实现。如果我能实现自己的这些心愿，我想我老了的时候，大概也就不会有太多的遗憾了，亦能更坦然地面对自己的死亡。

中药马钱子是一味有通络止痛和散结消肿作用的植物药，在历代医著中，治疗痹痛和肿疡之类的疾病，有不少方子中含有马钱子。但马钱子中所含的的士宁有剧毒，不过马钱子之所以能治病，也与的士宁有关，的士宁能兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，对轻瘫、弱视和肿瘤都有一定的治疗作用。 根据我国现行法律，马钱子是一种管制药品，一般药店不予出售。马钱子必须经过严格的炮制才能入药用，生马钱子的毒性太大，致死率高，服用炮制不当的马钱子也容易发生致人死亡的医疗事故，所以国家管制马钱子是应该的。但马钱子炮制好后，也能治疗疾病，患者如果一定要用马钱子，可使用允许出售的含有马钱子的中成药，比如马钱子散。 马钱子散是由制马钱子和地龙两味药组成，这个方子有另外一个名字叫龙马自来丹，在《医林改错》、《外科证治全生集》等中医名著中具有龙马自来丹这个方子。古人以其治癫痫、风湿痹痛等。马钱子散的功效为祛风湿，通经络，可用于风湿闭阻所致的痹症，症见关节疼痛，臂痛腰痛，肢体肌肉萎缩，癫痫，也有患者报告服用马钱子散对癌症骨转移有一定的效果，可减轻骨转移所致的疼痛。 马钱子散的单次用量为0.2克，最大用量不得超过0.4克。如果患者在服用马钱子散后，出现吞咽困难、惊厥不安、肌肉僵硬、反射性亢进、抽搐、角弓反张、苦笑、畏光、畏惧声音、小便异常等情况，应及时停用。 的士宁毒性太大，中毒后不易抢救，所以应尽量避免使用马钱子，如果有其他药物替代，我不建议患者用马钱子。之所以撰写本文介绍马钱子散，亦是因为在民间仍然有不少人自用马钱子（尤其是用生马钱子）治病，出了不少医疗事故，屡屡见到服用马钱子致死的新闻报道。所以我希望读者朋友们在使用马钱子时谨慎些。

脑血栓、脑梗死或脑出血等脑卒中疾病，在抢救过来后，常常出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、意识障碍、精神障碍等后遗症，这些后遗症统称为中风后遗症。中风后遗症的病因是由于局部血管自身病变继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，并引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死后出现局灶性神经功能缺损。 治疗此类疾病的关键在于疏通脑部血管，改善脑部血供，促进脑功能恢复。而且治疗越早越好，在患者脑卒中急救成功一到二周后开始逐步开展效果最好。 治疗中风后遗症应采取药物、针灸（针灸对中风后遗症很有效）和康复训练同步进行的综合方案。我国各地二级甲等医院现多设有康复科，可帮助患者进行中风后遗症的康复。那里的康复设施较为完善，有专业人员指导患者进行康复锻炼，所以有条件的患者中风后应尽早在医院康复科进行康复。 无条件者，可自行观看中风后遗症的康复视频，跟着视频学习康复运动的技巧，但初期最好还是在医院里由专业人士帮助进行康复训练。中风后遗症的康复训练视频在B站等视频网站上可以找到。针灸治疗需要到针灸科由专业的针灸医师进行有针对性的治疗。 一些中风后出现继发性精神障碍（抑郁、焦虑、暴躁）的患者，若其精神障碍症状严重（如殴打他人或自伤），尚需由精神科医生开卡马西平、奥氮平、碳酸锂等抗精神病药物，或服用中成药解郁安神颗粒、礞石滚痰丸、朱砂安神丸等。 本文介绍四种常用的治疗中风后遗症的中成药，中风后及时服用这些药物，部分患者可以改善中风后遗症的症状，提高生活质量。 消栓口服液（或消栓胶囊） 本品组成为：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，功效为补气、活血、通络，主治中风引起的半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数。用法用量遵药品说明书。阴虚阳亢及有出血倾向的患者慎用。 本方是在黄芪补血汤、桃红四物汤、补阳还五汤三方的基础上加减药味形成的一张方剂，对中风后遗症（尤其是缺血性脑血栓）有一定的疗效。但本方活血化瘀的力度较大，服药期间应密切关注患者的用药反应。若患者有出血倾向，比如出现鼻衄、黑便、紫癜等症状时，应停药就医。 消栓再造丸 本方组成为：血竭、赤芍、没药、当归、牛膝、丹参、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳壳、白术、人参、沉香、金钱白花蛇、僵蚕、白附子、天麻、防己、木瓜、全蝎、铁丝威灵仙、黄芪、泽泻、茯苓、杜仲、槐花、麦冬、五味子、骨碎补、松香、山楂、肉桂、冰片、苏合香、安息香、朱砂等。 消栓再造丸的功效为活血化瘀、熄风通络、补气养血、消血栓，主治气虚血滞、风痰阻络引起的中风后遗症，症见肢体瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、胸中郁闷等症。用法用量请遵说明书。本品有小水蜜丸和大蜜丸两种，患者可根据自己个人喜好，选用适合自己的剂型。 本方组成较为复杂，所用各药以抗凝溶栓为主，本方另有对症治疗的各种药，对缓解精神障碍也有一定的作用。但本方中的一些药物（如朱砂、白附子等）有较大的毒性，过量服用或久服易中毒，所以患者服用时应注意控制好用量和疗程。 消栓通络片（或胶囊或颗粒） 本方组成为：川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂等。本方功效为活血化瘀，温经通络，主治瘀血阻络所致的中风后遗症，症见申请呆滞、语言蹇涩、手足发凉、肢体疼痛，以及缺血性脑卒中及高脂血症见上述症状者。用法用量请遵说明书。阴虚内热者慎用，有出血倾向者慎用，风火、痰热证突出者禁用。 消栓通颗粒 本方组成为：黄芪、当归、地黄、桃仁、赤芍、川芎、地龙、枳实、三七、丹参、甘草、红花、牛膝、冰片等。本方功效为益气活血，祛瘀通络，主治气血血瘀所致的中风后遗症，症见半身不遂，口舌歪斜，语言不清，头痛，胸痛，胁痛，对有中风先兆者（轻度脑血栓或脑血栓形成者）有一定的预防作用。用法用量请遵说明书。 本方也是在桃红四物汤、黄芪当归补血汤、补阳还五汤等方剂的基础上进行加减组成的方剂，只是其抗凝溶栓的作用较消栓口服液的力度更大，所以有出血倾向者应慎用。 需要注意的是，脑卒中（脑出血、脑血栓）是一种致死率和致残率都很高的疾病，患者一旦发生脑卒中，需要第一时间送往医院的神经内科或神经外科住院治疗，不能靠口服药物治疗。自古至今，中医典籍记载的中风的病死率都很高，清代名医徐灵胎甚至说当时脑卒中的死亡率接近百分之百。但现代重症医学手段发达，可大幅降低脑卒中的致死率。可见中医在抢救脑卒中患者方面不占优势，成功率偏低，效果不如现代医学，患者及家属不可因为盲目相信中医而延误最佳治疗时机。 脑卒中后很容易发生中风后遗症，中风后遗症病程长，长期住院不现实，可用中成药辅助治疗。若能采用笔者在本文开头所说的综合治疗方案，康复的效果会更好，康复速度也更快，整体花费也会更低。中风后遗症治疗的黄金时间为中风后半年内，超过半年的中风后遗症均难治，需要用到的药物比这些中成药复杂许多，需要在专业医师的指导下用药。 在治疗中风后遗症期间，应密切观察患者的血压，高血压患者不可停用降压药。如后续治疗使用了抗凝药物（如西药阿司匹林或活血化瘀的中成药等），则要密切关注患者是否出血，一旦出现出血倾向（黑便意味着胃出血、鼻衄或皮下紫癜也意味着出血）应立即停药就医，防止二次中风。 中风后遗症治疗难度大，患者自行服用中成药二周无改善，应停止服药，及时请专业医师进行更有针对性的治疗。中风后遗症的治疗不宜拖延，拖延后康复所需的时间会更长，医疗负担也会更重。及时、正确的治疗，大多数中风后遗症可以避免或减轻。 此外，二级医院在治疗中风后遗症时多因害怕过早让患者下床锻炼而发生二次中风，故为规避医疗风险，方案多较为保守，这会提高中风后遗症发生的概率。所以经济条件尚可的家庭，在处理完急症后，最好在专科医院或三级医院康复科尽早进行康复治疗，这能提高患者后期的生活质量。 本文只介绍中风后遗症的治疗方案，文中所提及的各药在各地药店或医院均可买到，请读者不要联系笔者购买上述药物。

金龙胶囊是一种常用的抗癌中成药，金龙胶囊是医保目录内的药品，患者可在医保定点的肿瘤医院里开出。金龙胶囊的药物组成为：鲜守宫（壁虎）、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇，其主要功效为破瘀散结，解郁通络，用于治疗原发性肝癌血瘀气滞证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，食欲不振等。金龙胶囊中的几味药都有一定的毒性，所以不能过量使用，也不宜长期使用。 不过癌症患者治疗的疗程一般都较长，如果患者服用金龙胶囊有一定的效果，也不宜断药。笔者建议患者在服用金龙胶囊时，定期复查肿瘤标志物，定期影像检查，评估治疗效果，如有效，可采用间隔性服药的方法，预防蓄积性中毒。比如每服药3-5天，休息2-3天。同时也定期复查肝肾功能，如肝肾功能受到影响，应停药，或与保肝护肾药同用。 金龙胶囊并不局限于肝癌的治疗，也可以用于其他肿瘤，尤其是消化道肿瘤的治疗。但单独用金龙胶囊的效果不如与其他抗癌成药联合使用，比如我们可以将金龙胶囊与肝复乐胶囊、金蒲胶囊、鳖甲软肝片、人参鳖甲煎丸、华蟾素等同用治疗肝癌。也可以将金龙胶囊与西黄丸、小金丸、平消胶囊、复方斑蝥胶囊、大黄蛰虫丸等联合使用，抗癌消肿。如果患者体力欠佳，还可与扶正固本的人参养荣丸、归脾丸、贞芪扶正颗粒等同用。

痛经是常见的妇科疾病，许多妇女为痛经所折磨。自古至今，妇女有此症者甚多。经、带、产为中医妇科常见的三大病种，中医治疗痛经的药物和方法较多。本文介绍六种方便实用的治疗痛经的中成药，中成药的口感比中药汤剂更易为患者接受，也可免除煎药的麻烦，是比汤药更佳的选择。 其一为“痛经丸”，痛经丸的药物组成为：当归、白芍、川芎、熟地黄、香附（醋制）、木香、青皮、山楂、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂。本方的功效为温经活血，调经止痛，主治下焦寒凝血虚所致的痛经、月经不调，症见经期延迟，量少，有血块，月经期间小腹冷痛、喜暖。 其二为“痛经口服液”，该方组成为：当归、川芎、白芍、香附、乌药。本方的功效为行气活血，调经止痛，主治气滞血瘀引起的痛经，症见经前和经期腹部胀痛或痉挛性疼痛，以及经期头痛。 其三为“痛经片”，本方组成为：香附、益母草、肉桂、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、干姜、青皮、木香、五灵脂、延胡索、山楂、茺蔚子。痛经片的组成和痛经丸一致，功效也一致，只是制剂不同。 其四为“痛经宁糖浆”，本方组成为：香附、当归、川楝子、延胡索、川芎、丹参、红花、白芍、炙甘草。本方的功效为活血理气止痛，主治气滞血瘀所致的月经不调、痛经，症见月经延迟，量少有瘀血块，月经期间小腹疼痛，月经畅行后疼痛减轻，经期前烦躁不安。 其五为“痛经宝颗粒”，该方组成为：红花、当归、肉桂、三棱、莪术、丹参、五灵脂、木香、延胡索。本方功效为温经化瘀、理气止痛，主治寒凝气滞血瘀，妇女痛经，小腹冷痛，月经不调，经色暗淡。本方可用于治疗妇科良性肿瘤所引起的痛经，亦可用作卵巢癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的辅助用药。方中的红花、当归、三棱、莪术、丹参、五灵脂等不但有活血止痛作用，还有消肿散结作用。 其六为“舒尔经颗粒”，该方组成为：当归、白芍、赤芍、香附、延胡索、陈皮、柴胡、牡丹皮、桃仁、牛膝、益母草。本方功效为活血疏肝，止痛调经，主治痛经，月经将至便觉性情急躁，胸乳胀痛，或乳房有块，小腹两侧或一侧胀痛，月经初期经行不畅，经色暗或有瘀血块。 以上六种中成药都是治疗痛经的中成药，可从药店直接买到。这六种药物组成有许多相似之处，患者可根据自己的症状，对症选用适合自己的药物，各药用法用量都可参照药品说明书。需要说明的是，如果痛经和感冒同时发生，则不宜使用以上药物治疗痛经，而应考虑先治感冒，感冒治好了再用这类药。感冒的患者，可以用布洛芬缓解痛经的症状，同时布洛芬也能抗炎和退烧。

软坚口服液是一种抗癌中成药，其药物组成为：白附子（制）、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索（醋制）、益母草、人参、黄芪。 软坚口服液是一种棕红色液体，味微苦。其主要功效为化瘀软坚，益气健脾，清热解毒，可用于2期原发性肝癌瘀毒气虚患者。对肝癌所致的胁肋疼痛、纳呆、神疲乏力等症状有改善作用，可用作原发性肝癌的辅助治疗药，也可配合化疗和介入，提高化疗和介入的疗效。 因为软坚口服液未列入医保药品目录，所以该药应用范围并不广，目前生产的厂商不多，不易在线下药店买到，患者需要寻找购药渠道。 单纯的软坚口服液对肝癌的疗效有限，治疗肝癌时，尚可配合人参鳖甲煎丸、肝复乐片、西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素片等对肝癌有一定的效果的中成药同用。肝癌很难治愈，尤其是中晚期肝癌，多只能靠治疗改善生活质量，适度延长生存期。所以服用这种药物时，不宜抱有太高的期望值。 本品中的三棱、白附子、延胡索等虽然有一定的止痛作用，可缓解肝癌患者的癌痛，但其效果有限，晚期肝癌出现癌痛者，可同时使用安阳精制膏、蟾乌巴布膏等外用止痛药。严重的癌痛患者，需要按照三阶止痛法，内服各种止痛药。

乳核散结片是一种现代中成药，为国家医保目录内药品。乳核散结片的成分为：柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草。乳核散结片是一种糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后，内为棕褐色药物，味酸、微辛涩。 乳核散结片有疏肝散结，调理冲任的功效，主治冲任失调、气郁痰凝所致的乳癖，症见乳房有一个或多个结节，大小形状不等，经前乳房胀痛或腰酸乏力，月经量少色淡。现多以其治疗乳腺增生、乳腺纤维瘤等，亦可用作乳腺癌的辅助用药。 本品中的柴胡、郁金疏肝解郁，当归、黄芪补益气血，光慈姑、漏芦清热解毒且能消肿散结，昆布、海藻软坚散结，淫羊藿温补肾阳且可调节性激素，鹿衔草通经止痛。这些药组合在一起，既能调理冲任，又可疏肝解郁散结，故可治疗乳房结节。 乳核散结片对乳腺癌有一定的抑制作用，但其抗癌作用总体较弱，可以作为乳腺癌的辅助用药使用，不宜以其为主治疗乳腺癌。治疗乳腺癌时，尚需根据患者的具体情况，配合西黄丸、小金丸、复方斑蝥胶囊、复方红豆杉胶囊、二至丸等药同用，并尽可能进行中西医结合的综合性治疗。 本品中的光慈姑具有抗肿瘤作用，但有肝毒性，肝肾功能不全者应慎用本品。此外，昆布、海藻中碘含量较高，甲亢、碘过敏者也应慎用本品。

乳增宁片（或乳增宁胶囊）是一种现代中成药，该药的成分为：艾叶、淫羊藿、天冬、柴胡、川楝子、土贝母。市面上的乳增宁有片剂和胶囊剂两种，乳增宁片是一种外有糖衣，内为淡棕褐色的片剂；乳增宁胶囊是一种硬胶囊制剂，胶囊的内容物为棕黄色至棕褐色的粉末，气微、味苦。乳增宁片（胶囊）为国家医保乙类药品，有医保的患者可从医保定点机构开出。 按照传统中医理论，乳增宁片有疏肝散结，调理冲任的功效，主治因为冲任失调、气郁痰凝所致的乳癖（乳腺增生、乳房结节或乳腺癌）。症见乳房有一个或多个大小形状不一的结节，质软，经前腹痛，或腰酸乏力，月经色淡量少，患者可根据药品说明书的用法用量使用。 本方中的艾叶、淫羊藿有调节雌激素的作用，方中的天冬、柴胡、土贝母等是治疗乳房良恶性肿瘤的常用药，川楝子理气止痛，各药组合成方后，对因激素紊乱所致的乳房良恶性增生有一定的标本兼治的功效。本方可用以治疗乳腺增生，亦可作为乳腺癌的辅助用药使用。 治疗乳房有明显的肿块类的疾病，可以与西黄丸、小金丸、乳癖消等中成药同用。但本方案治疗乳腺癌虽然有一定的效果，有效率却并不高。故乳腺癌有手术机会者应尽快手术治疗，或中西医结合，采用综合性方案进行治疗，以提高成功率。 乳腺结节的疗程较长，结节消除后亦容易病情反复，患者应注意医养结合，不宜过度劳累和情绪化，并定期复查，以防癌变。

最近在全国范围内快速传播的流感，导致许多朋友“中招儿”了，为这轮感冒咨询我的人也陡然增加了许多。我自己目前既要兼顾工作，又在备战高考，而且我也中招儿了，所以我的体力和脑力实在都已经透支到极点了。我希望各位感冒的朋友就近就医，在2025年高考结束之前，尽量不要为这些问题占用我过多的时间。 我今再次撰文介绍一下本轮流感的用药方案，这些方案基本可以解决目前我遇到的本轮流感的各种问题。各位感染了流感的朋友可以参考我的这篇文章对症用药，但有较为严重的基础疾病并由感冒诱发出较严重的并发症者，请就近就医，不要耽误病情。一向由我自己照护的病情复杂的癌症患者，感冒后请及时联系我，不要拖延，拖延一周以上者，后续都很难快速康复。 根据中疾控公布的数据，目前流行的主要是甲流病毒，也有不少患者同时感染肺炎支原体，还有一些患者感染了人偏肺病毒。甲流病毒可以用抗病毒药奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等治疗，也可以用中成药感冒清热颗粒、四季感冒片等治疗。人偏肺病毒没有特效药，只能对症治疗。慢阻肺或肿瘤患者感染甲流病毒后，最好尽早使用抗病毒药物，同时根据自己的症状选用相应的对症治疗的中成药。 本次流感，许多人中招儿后症状较感染新冠时严重。发热、口干、痰多、咳嗽、盗汗、脑雾、浑身痛楚无力，症状严重者会出现呼吸窘迫综合症。全世界每年因为流感诱发严重并发症而死亡的患者都会有一些，所以60岁以上有心肺系统方面的基础疾病的患者，或者儿童，我都建议尽早接种流感疫苗和肺炎疫苗。 根据我最近的观察，连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒、金荞麦片、肺宁颗粒等中成药对本次感冒造成的发热、咳嗽、胸闷、憋气、痰多、喘息等有较好的对症治疗作用，发热者请用布洛芬、双黄连、板蓝根、小儿豉翘清热颗粒、金莲颗粒等退热药。患者除吃药治疗外，也应好好休息。入睡困难者，可用酸枣仁颗粒、解郁安神颗粒等辅助睡眠，顽固性失眠可去医院开安眠药，睡眠充足才能有更好的免疫力。肺炎支原体感染者请在医生指导下使用抗生素。 本次流感虽然发生在冬季，但感染之初，症状基本都隐匿得很，仅略感咽痛、头昏或夜间盗汗、口干、易醒等。许多患者错过了最佳的治疗时间，很快便出现了风寒化热的症状。所以使用冬季常用的辛温解表类药麻黄汤、葛根汤和桂枝汤多无效果，需要使用辛凉解表或清热解毒类的中药治疗。本次感冒后最为主要的症状为痰多咳嗽或胸闷气喘，以下方剂可供参考。 麻杏石甘汤加味 炙麻黄6g，杏仁6g，炙甘草6g，生石膏30g，射干6g，金荞麦30g，紫菀10g，款冬花10g，竹茹6g，胆南星6g，枇杷叶6g，川贝6g，黄芩6g，板蓝根6g，大青叶6g。每日1-2剂，每剂服用2-3次。饭前饭后服用均可。 本方适应症：感冒后顽固性盗汗、咳嗽、半夜口干、咽痛。 千金苇茎汤加味： 芦根30g，冬瓜仁10g，薏苡仁30g，桃仁10g，金荞麦30g，桑白皮10g，葶苈子10g，每日1-2剂，每剂服用2-3次。饭前饭后服用均可。 本方适应症：咳嗽、痰多、痰稠且腥臭。 生脉饮加味： 西洋参3-6g，麦冬10g，天冬10g，五味子10g，肉桂10g，地龙15g，生黄芪30g，炙麻黄6g，杏仁6g，桑白皮15g，地骨皮10g，金荞麦15g，苏子6g，莱菔子6g，白芥子6g，每日1-2剂，每剂服用2-3次。饭前饭后服用均可。 本方适应症：乏力、胸闷、气短、咳痰不爽或无痰的高龄慢阻肺患者。 我所知的均已在本文中介绍完毕，因为本人目前既要工作，又要备战高考，时间和精力有限，所以没有能力再为新患者提供咨询服务。如果本文不能帮到您，请您就近就医，不要咨询我。

金复康口服液是一种中成药，国内有多家中成药厂生产该药，该药为医保药品，适应症为非小细胞肺癌。金复康口服液的药物组成为：黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、淫羊藿、葫芦巴、绞股蓝、石上柏、石见穿、重楼等。金复康口服液是一种棕褐色至棕褐色液体，每支装10ml。口服一日三次，一次3支。30天为一疗程，一般用药在一疗程以上。 按照传统中医理论，金复康口服液有益气养阴、清热解毒、消肿散结的功效，现该药主要用于不宜手术和放疗的原发性非小细胞肺癌属气阴两虚、热毒瘀阻者。该药可单独使用，亦可作为非小细胞肺癌患者化疗的辅助用药。以其与化疗药同用，有助于提高化疗疗效，改善免疫功能，减轻化疗所致的白细胞下降等副作用。 金复康口服液中的黄芪、沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、淫羊藿、葫芦巴、绞股蓝等均属滋补药，其中黄芪补气，沙参、天冬、麦冬滋阴润肺，女贞子、山茱萸滋补肾阴，淫羊藿、葫芦巴补肾阳，绞股蓝益气生津，所以本方扶正的力度较大。石上柏、石见穿和重楼等则有清热解毒，消肿散结的功效，现代药理研究显示这些药均有一定的抗肿瘤作用。 金复康口服液治疗肺癌时，宜与康莱特、云芝胶囊、金荞麦片、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、西黄丸、复方红豆杉胶囊、消癌平片等对肺癌有一定的治疗作用的中成药联合使用以提高疗效。 金复康口服液有轻微致泻的副作用，既往存在便溏或慢性腹泻的患者应慎用。

金蒲胶囊是一种抗癌中成药，该药组成为：人工牛黄、金银花、蜈蚣、穿山甲、蟾酥、蒲公英、半枝莲、山慈菇、莪术、白花蛇舌草、苦参、龙葵、珍珠、大黄、黄药子、制乳香、制没药、醋延胡索、红花、姜半夏、党参、黄芪、刺五加、砂仁等，其配方在《中华人民共和国药典》中有收录。有些厂家生产的复方金蒲胶囊也是按照金蒲胶囊的配方制作的。 金蒲胶囊的处方是以清代名医王洪绪的祖传秘方西黄丸为基础方，加减而成的。西黄丸的组成为：牛黄、麝香、乳香、没药，金蒲胶囊将西黄丸中昂贵的麝香去掉，加了金银花、蜈蚣、穿山甲、蟾酥、蒲公英、半枝莲、山慈菇、莪术、白花蛇舌草、苦参、龙葵、黄药子、红花、半夏等有抗癌作用的中药，同时也用了理气止痛的延胡索，并加了党参、黄芪、刺五加以扶正固本，加砂仁以理气消滞。所以这个组方的功效较西黄丸更全面。 按照传统中医理论，金蒲胶囊的主要功效为清热解毒，消肿止痛，益气化痰，抗癌散结，可以用于晚期胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌的辅助治疗。但本方所用药大多苦寒，故脾胃虚寒的患者应慎用。本方可能导致患者大便稀溏、胃胀胃痛、泛酸反流，既往有相关病史者忌用。方中的蟾酥可能会导致患者出现心脏不适的症状，大黄致泻，久用又可能会导致习惯性便秘，故有相关的基础疾病患者，请在医生的指导下用药。 本方的服用方法和用量可遵说明书，在服用本方期间，应忌食辛辣、腌制、烧烤类食物。此外，金蒲胶囊目前还不是医保内用药，长期服用需考虑经济负担。

最近在全国各地流行的流感对慢阻肺和免疫力低下者的杀伤力较强，大家需要注意防范。本次流感的病原体较为复杂，虽然人群中主要流行的是甲流病毒，但感染人偏肺病毒和肺炎支原体的患者也很多，有些患者同时感染几种病原体，导致后期症状较为严重，治疗颇为棘手。 就我目前收到的来自患者的反馈来看，本次流感发病之初，症状轻微，很容易让人麻痹，误以为其杀伤力不强。部分患者刚开始仅有头晕的症状，还有部分患者最初表现为夜间口干、咽痛、盗汗，因为无明显的发热、恶寒、咳嗽、流涕等症状，所以大多数人在发病之初容易忽视，并未意识到自己中招。 患者感染本次流感后通常有一周左右的潜伏期，如果患者在出现轻微症状时即采取了及时的抗病毒或抗菌治疗，同时充分休息，通常能够避免进入重感冒的状态。但多数患者会因为起病时症状轻微而忽视，等出现乏力、浑身酸楚疼痛等症状时，就已经进入到重感冒的状态了。部分患者很快会发烧，但免疫力特别低下者，反而不容易发烧。等出现胸闷、憋气、痰多等症状时，就会出现一系列的呼吸窘迫综合症，此时，病情严重者需要住院治疗。 我自己也中招了，因为我在备考，所以很难再像以前一样有充足的休息时间。结果忽视了最初的轻症阶段，在感染大概一周后，进入到重感冒状态。此后，发烧、咳嗽、痰多、胸闷、乏力等症状相继出现，在重感冒状态中持续了两周左右。后来虽然感冒状态基本消除，但是诱发了慢阻肺，直到现在，仍未完全痊愈。但因为考试在即，我也只能硬着头皮抱病复习。 根据我这段时间的观察，初期阶段通过休息，服用抗病毒药物，可以控制住病情的进展。但若疏忽了，后续出现口干、发热、咽痛、呼吸困难等症状时，用连花清瘟胶囊、金莲颗粒、感冒清热颗粒等有一定的效果。不要因为是冬季出现的，就用辛温解表药。本轮感冒多数患者会在感染数日后，表现为风寒化热证，要用辛凉解表和清热解毒类药治疗。发热、身痛等症状消除后，如果还有容易疲乏、咳嗽、呼吸困难等慢性症状，用笔者在新冠期间公布的益气化瘀丸（益气保肺丸）效果较好。 该方如下：生黄芪15g，西洋参3g，麦冬6g，天冬6g，五味子6g，地龙3g，肉桂2g，当归3g。咳嗽严重者加金荞麦15g，紫菀6g，款冬花6g；喘息者，加炙麻黄6-10g，杏仁3-6g；口干咽燥者，加黄芩6g，生石膏15g，芦根15g，天花粉6g。 根据患者的反馈，到后期，夜间盗汗、口干、咳痰不爽、呼吸困难者较为多见，此类患者可用中成药感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊、金荞麦颗粒等缓解。 本轮感冒容易反复感染，感染一次后，并不能避免二次感染。身体状况不好的慢阻肺患者一定要注意保护好自己，避免到人流密集的地方活动，外出事戴好N95口罩。预计这一波流感可能要到2025年元宵节后才会逐渐消退，所以在此期间，慢阻肺患者和晚期肿瘤患者应保护好自己。因为一旦感染，后续的治疗确实棘手，严重者会有生命危险。 我本人最近很忙，没有时间和精力处理感冒和慢阻肺等问题，所有关于此类问题的答案​都在本文中介绍完毕。请出现严重症状的读者朋友就近就医​，不要咨询我。

宫瘤消胶囊是当代中医界研制的一种治疗妇科肿瘤的中成药，有多家中成药厂生产销售，可在各地药店或网上药店购买。 宫瘤消胶囊组成为熟地黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、生地黄、白芍、甘草等，主要功效为活血化瘀，消癥除瘕，破积散结，主治瘀血内停所致的妇女癥瘕，症见小腹胀痛，经色紫黯有块，经行不爽，现代多以此药治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿等见上述症状者。 本方中的土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄均为活血化瘀，破积散结之品，活血力度较大，故阴道出血量多，身体虚弱的患者不宜服用。本方中的黄芩、生地黄有清热凉血之功，枳实理气散结，牡蛎软坚散结，熟地黄、白芍补血，甘草健脾且能调和诸药，所以除了活血化瘀外，本方亦兼顾扶正、理气、软坚、健脾等多个方面，并非一味的祛邪。 本方有一定的抗肿瘤作用，可与西黄丸、小金丸、散结灵、复方斑蝥胶囊、平消胶囊等同用，治疗有实体瘤的患者。若有出血倾向者应慎用或与云南白药等同用。中药治疗肿瘤，有效率有限，治疗期间应定期复查，以观察疗效，如无明显效果，应及时调整用药方案，以免耽误治疗。

《普济方》中有一张名为便血散的方剂，该方组成为：发灰（头发灰，即中药血余炭）5钱（15g），侧柏叶、鸡冠花各1两（30g）。以上三味，共研为末。每次取1钱，临睡前用温酒送服，次晨再服。 本方有凉血止血的功效，主治便血。便血的病因较为复杂，可能是消化道肿瘤引起，也可能是痔疮、痢疾、肠息肉、溃疡性肠炎等引起。本方只是一种对症治疗的方剂，是专门解决便血问题的，所以上述疾病有便血的症状，皆可用本方治标。 本方中的血余炭、侧柏叶和鸡冠花均有一定的止血作用，血余炭止血化瘀、利尿生肌，侧柏叶凉血止血、乌发生发，鸡冠花收敛止血、止带、止痢，所以这三种药合在一起，其主要功效就是凉血止血。作为一种对症治疗的方剂，本方力专效著，但如果便血是由肿瘤、息肉、结核等引起，那么用本方只能取得一时的疗效，患者病情还是会继续进展，必须同时采用相对应的治本措施。

不知不觉间，2024年过去了，我们迎来了2025年。我自己的公众号和个人网站也在今年进入到它们的十岁。十年前，当我决定开设公众号，搭建个人网站来发布我日常写作的东西时，我不曾想过，自己竟然能坚持十年之久。 许多读者是在我开通公众号和个人网站之前，就从其他渠道阅读过我的文章的，最长的读者阅读我的文章已经超过20年了。说实话，天天坚持写作是一件挺难的事情，有时我也会感到头痛。偶尔我也会开着电脑，盯着屏幕，不知从何下笔，内心发怵。但一个习惯了勤劳的人，是不容易被惰性击垮的。所以有时候我不想写作的时候，就硬着头皮，咬咬牙，要求自己坚持。 我这些年能坚持，可能与我是中年人有关。人到中年，其实没有多少退路可走。上有老，下有小，家庭需要我们，社会也需要我们。在人生的这个阶段，说我们是家庭和社会的中流砥柱是不为过的。我们不是不想停下自己的脚步，只是我们的停顿会令家庭和社会陷入困境之中。所以，中年是人的一生中，最能坚持的一个阶段。 前程似锦时，坚持的动力可能足一点。但大多数时候前路漫漫，好似看不到希望，此时此刻，我们还是必须坚持。因为坚持也许没有结果，但不坚持更加不会有好结果。其实十年前，我开通自己的公众号和个人网站时，我的未来并不明朗，所能得到的支持也是有限的，家里人甚至反对我放弃旧业。但我知道，我要走的这条路是我自己喜欢的，即便没啥希望，我也愿意为之努力。 就这样日复一日的坚持着，慢慢地柳暗花明又一村了。十年磨一剑，笨蛋也能或多或少地取得一点点成绩。现在的人流行谈论什么长期主义，十年前，这个词不大流行。十年前的我只是个不听劝的愣头青，自己喜欢的事情，硬着头皮也要干，干着干着，就成了别人眼里的长期主义者。 世上的事情，要我说，没有一件是能轻而易举做好的。我是个资质一般的人，只能靠比别人努力一些，才能学懂那些天赋异禀之人落眼便会的知识。我从小就遇到过许多牛人，最早把我碾压在地的是我的亲哥哥。他一进学校门，就直接一路开挂，总是考第一名，高考还是个状元。教他的老师，大多接着教我。而我却总是考倒数第一，我们是一母同胞的亲兄弟，但差距之大，令人咋舌。我小时候是活在我哥哥的影子之下的，连衣服都捡他剩下的穿。 后来我的成绩也上来了，还成了竞赛生。但我身边的竞赛生简直多如牛毛，差不多每一个都比我强，所以我长期在当“凤尾”。我上中学那会儿，世界奥赛冠军经常花落黄冈，也就是说我们身边老有那种可以考全世界第一的怪咖。和这些怪咖在同一条赛道上，我们只有自惭形秽的份。 我唯一的长处是我能像阿甘一样，虽然笨拙，但却能一直不紧不慢地往前跑。跑着跑着，发现自己的前头剩下的人越来越少了。我小时候遇到的那些天赋异禀的同学们，大多湮没无闻了。原因无他，他们后来不跑了，而我还在跑。 很多时候我会反思我们黄冈的教育，曾几何时，国际奥赛的金牌、银牌、铜牌，我们黄冈的学生捧回了一大堆。但这些牛逼的竞赛选手们，长大后居然基本都湮没无闻了。我们黄冈竞赛生人生的高光时刻，止步于捧回奖牌的那一瞬间，那这样的教育有何意义？ 我的家族考出了一连串的985和211的高材生，但没有一人做出了可以拿得出手的创造性的成就。我身边有许多北大和清华的朋友，我的卧榻之侧，每天酣睡着的就是一个会打呼噜的清华女研究生。恕我直言，这些系出名门的伙伴们也没有一位取得了亮眼的突破性成就。 如今这些学历也贬值了。孩妈在一所职校教书，教出来的学生出了校门，工资五六千。这几年到她学校应聘的很多是博士、博士后和海归，应聘的工资也是从六千起步。所以我经常会想，我们该如何培养我们的后代，让他们真正的成才，而不是只死磕考试成绩和学历。 毋庸讳言，眼下我们遭遇了许多困难。但我个人看到了这些困难背后的有益的一面，过去我们太容易取得成就了，好多东西是直接拿别人的来用。但现在我们越来越难重复以前的成功了，我们需要动脑子来解决眼下出现的各种各样的问题。我个人相信我们是有那个脑子的，只是过去我们习惯了照着标准答案来答题，久而久之，大脑懒惰了。如今，我们面临的困难有许多，我们要从这些困难中突围出来，就要顶硬上，要硬着头皮，咬紧牙关，自己去克服一道道难题。 在迷惘中前行，顶硬上是不可避免的，但只要我们前行，不管眼下是迷惘状态还是清醒状态，下一阵春风吹过来的时候，我们便能爆发出勃勃生机。所有的危机都蕴藏着转机和生计，不要只盯着困难，也要心怀希望。 此刻的我正在扬帆出航，向着下一个十年驶去。人生的每一次航行都必定会充满了艰难险阻，但到了下一站的时候，回首来时路，我们会感谢那个努力的自己。愿我们每一个人都能不停地向前奔跑，相信我，跑着跑着，我们生活中的那些困难都会变得微不足道。跑着跑着，一次次的危机也就从我们耳后飘过了。奔跑也能使我们免于焦虑，当我们往前奔跑时，我们是没有太多的闲暇去忧愁的。

英国伦敦大学学院酒精与烟草研究小组的一项研究表明，吸一支烟平均缩短20分钟寿命。确切的说，男性每吸一支烟平均缩短17分钟寿命，女性每吸一支烟平均缩短22分钟寿命，一个终生吸烟者平均会失去10年寿命。吸烟的影响从中年时期开始显现，它会影响中年人的生活质量，使一些令人痛苦的慢性疾病提前到来。吸烟者到了60岁，其身体健康程度相当于70岁的不吸烟者。 香烟中的有害成分多达数千种，其中主要的有害成分为尼古丁、焦油、一氧化碳和放射性物质。尼古丁有成瘾性，吸烟者之所以容易成瘾，主要是受尼古丁控制。尼古丁能刺激中枢神经系统，增加心率和血压，导致血管收缩和血液粘稠度增加。 烟草燃烧过程中产生的焦油含有丰富的致癌物质（如多环芳烃和亚硝胺），这些致癌物质是肺癌、口腔癌和食管癌等多种癌症的罪魁祸首。另外，长期摄入烟草中含有的微量的放射性物质也能致癌；烟草不完全燃烧产生的一氧化碳可以降低血氧含量，增加心血管疾病的风险。 所以，总体来说，吸烟的主要危害有五点：一是损害肺功能，二是损害心脏功能，三是致癌，四是损害神经功能，五是加速衰老。吸烟者罹患慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤和痴呆症的比例比不吸烟者显著为高。 吸烟者的家人长期受二手烟影响，健康也会受到损害。真是一人吸烟，全家受害。许多人也许并不在乎吸烟会导致自身寿命和健康受到影响，但却无法忽视吸烟给家人的伤害。吸烟不但能影响家人的健康，也会让吸烟者本人成为家庭的重要负担。在慢性病提前到来之际，吸烟者的整个家庭都要为其长期的吸烟习惯买单，承受较大的经济压力，生活也变得不那么安宁。 戒烟能带来立竿见影的效果，无论何时戒烟，都能够减少烟草对身体的损害，也能减轻对家人的损害。所以，吸烟的朋友们，还是要尽早下定决心，用毅力去克服困难，戒烟以减轻损害。

2024年12月29日，美国前总统卡特去世，享年100岁。卡特是一位抗癌明星，他曾于2015年确诊为恶性黑色素瘤。黑色素瘤是一种发展速度极快的恶性肿瘤，预后很不好。但卡特在用PD1免疫制剂治疗后，意外的获得了良好的疗效，从那以后生存了十年之久。在患癌后，卡特一度还热衷于社会公益事业，到处去为无家可归者筹建住房。 患癌后的卡特依然能活到100岁，不能不说他的经历很传奇。比卡特抗癌时间长的寿星也有不少，不过都没有卡特那么有名气，所以产生不了卡特那么大的影响力。卡特抗癌成功，给许多癌症患者带来了希望和信心。PD-1和PD-L1等抗癌方案之所以能够推广得很顺利，也与卡特抗癌成功的经历有一定的关系，毕竟有这样的名人作为成功案例，能更容易让患者对该治疗方案产生信心。 其实我国也有一个活过100岁的抗癌明星，他的抗癌历程比卡特更漫长。他的名字叫苏毅然，他是前中央顾问委员会委员，原山东省省委书记。苏毅然确诊胃癌后活了44年，终年103岁。苏毅然1977年确诊患癌，当时他正在担任山东省委书记，确诊后因为分期较晚，没有直接手术的机会，他接受了化疗。此后他还确诊过膀胱癌和胆囊炎，他一生接受了三次大手术。 从卡特和苏毅然的经历，我们可以看到，即便得了癌症，还是有希望活到百岁这样的高龄的。这二老的抗癌之路都不是一条坦途，但他们都坚强地走过来了。希望他们成功抗癌的经历能够鼓舞大家前行。

我国古代医著在论病时，人云亦云者居多，有独立见解者少。许多文献其实只不过是在抄袭前人的言论，此中以讹传讹的内容难以胜数，误导后世学医者多矣。但偶尔也会有一些医著的作者非常可爱，他们诚实地记录自己的所见所闻，对前人的言论发出质疑，这真是很难能可贵的。 清代俞震在《古今医案按选》中记载了清代一位不怎么有名的医生杨素圃和他提及的两例噎膈患者（即我们今日所说的食道癌）的情形，其文如下：“予乡有治此者，于赤日中缚病人于柱，以物撬其口，抑其舌，即见喉间有物如赘瘤然。正阻食管，以利刃锄而去之，出血甚多。病者亦困顿累日始愈........。又有一无赖垂老患此，人皆幸其必死，其人恨极，以紫藤鞭柄探入喉，以求速死。呕血数升，所患竟愈。此二人虽不可为法，然食管中的系有形之物，阻遏其间，而非无故窄隘也明矣！” 这一段话比它之前的历代中医古典文献都不知道要高明多少，可以说，历代中医文献在论述噎膈这种疾病的病因时，90%以上的都是在胡说八道。古代中医基本都是认为噎膈是忧思过度或酒色所致的气结，所以那些医著中论及的治疗方法有效的并不多。 比如明代著名的医家张景岳就这样论述噎膈的病因：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。盖忧思过度则气结，气结则施化不行；酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸；气不行则噎膈病于上，精血枯竭则燥结病于下。” 因为只有这种纯粹臆测性的认知，所以张景岳基本无法找到正确治疗噎膈的方法。张景岳在疗效上倒是很诚实，他特别指出：“凡年高患此者，多不可治，以血气虚败故也。粪如羊屎者（注：晚期食道癌患者很多大便呈羊粪球状），不可治，大肠无血也。吐痰如蟹沫者，不可治，脾气散也。腹中疼痛，嘈杂如刀割者，不可治，营虚之极，血竭于中也。”老张两手一摊，基本都不可治。 而清代的大医学家叶天士对噎膈的论述则尤为可笑，他认为噎膈是阴液下竭，阳气上结，食管窄隘使然。以这种认知为基础，当然也是治疗不了噎膈的。 今天，我们借助解剖学和影像检查结果，知道张景岳和叶天士这些宗师级的古代医生，对食道癌的认知都是极为想当然的。反倒是杨素圃这样一个不怎么有名的小医生能够如实记述其所闻所见，以及其自己对这个病的思考，所以杨素圃提供的两例病患是难能可贵的。 杨的记载说明，当时民间竟有人以非常原始的手术方法，切除食道癌患者的肿瘤，方法虽粗暴，但患者病情大为缓解。手术时，撬嘴压舌，在强光下可以看到食道有“赘瘤”，这就比张景岳和叶天士这些宗师的识见高明了许多。而其记载的第二个病例，也算是很粗暴地用类似于手术的方法治疗，意外获得不错的疗效的，这总算是对噎膈不可治论的一种突破了。但我们今天来读这段文字，就会觉得这种原始的不用麻醉也不做消毒的手术方式真是过于惨烈。 我这篇文章想表达一种什么样的观点呢？我想表达的是我们要对经典和宗师祛魅，我看许多人学中医，是抱着一种不加质疑的态度去信奉“经典”和“宗师”。殊不知，经典和宗师们也大多错讹百出，反倒是瓦砾之中，有珠玉藏焉。 像食道癌这种至今仍然治愈率不高的疾病，盲从于所谓的经典和宗师，以讹传讹，代代相传，却不去探索新的治疗方法，怎么可能提高疗效呢？

早上起来，我看到一个从剑桥留学回来搞AI创业的年轻企业家在侃侃而谈AI对人类的影响的视频，他认为今后像律师、医生、办公室白领等各种工作可能都会被人工智能取代。一时兴起，我就尝试着测试了一下AI律师。 我以我自己在2024年遭遇的一场车祸理赔官司为例去测试AI律师。在这场事故中，我骑自行车，事故的另一方当事人驾驶机动车，我们相撞了。交警当场出具的《交通事故责任认定书》认为我应承担主要责任，对方承担次要责任。后来对方的保险公司起诉我，就修车费向我索赔。这是一个真实的案例，目前已经由北京市海淀区人民法院初审判决，并由北京市金融法院做了终审判决。 我希望AI律师帮助我争取到一分钱修理费都不用赔偿的结果，遗憾的是，AI律师告诉我，在北京市想完全不赔偿对方修车费而打赢这场官司的可能性很小，它建议我把目标改为争取将赔偿比例降低一些。我说我还是希望完全不赔偿，请求它帮我出个方案。最后，AI律师表示无法出这样的方案。如果你用类似的方法去测试AI律师，我相信AI律师的回复也是一样的。 实际上，我的这场官司的终审判决在今年的八月份下来了。我胜诉了，一分钱都不用赔偿，这彻底改变了北京市法院系统对类似案件的审判规则。我专门撰写文章介绍过我是如何打赢这场官司的，依靠的是法条和缜密的逻辑。因为有旧文在，所以在此不再赘述，有兴趣者可以自己去搜索我的旧文。 假如那时候我相信了AI律师的话，我可能就没有勇气去打这场官司了。当然，这位创业精英所说的也有一定的道理。为什么呢？因为我当时就我自己的这场官司咨询了北京的律师、法官和交警朋友，他们和AI律师给出的意见是一致的。也就是说，从这个角度来说，AI律师确实能做普通的法务工作者的日常工作，它的判断不算离谱。但创造性的法务工作，普通律师做不了，AI律师也做不了。 我不是一名律师，我打的这场官司是我平生打的第一场官司。在打这场官司之前，我无任何法务方面的经验。我打赢这场官司，靠的是向朋友咨询的一些零星的法律知识，加上我用我自己最擅长的“关联学习法”通过互联网搜索出来的各种各样的法律知识。我综合运用了这些法律知识，并紧抓核心，请求法院依据“类案同判”的有关原则，判我胜诉。最终一审和二审法院正是根据这些判我胜诉。 同样，我的朋友一年前就劝说我用AI来帮我写作，免得自己写作占用太多的精力和时间。我在试用AI写作功能后，没有采纳他的建议。我这位朋友之前雇佣过几个文字编辑帮助他做一些网站维护的工作，自从会用AI的写作功能后，他把自己的编辑都辞退了。他本人并不擅长写作，他雇佣的编辑写作能力也一般，所以AI写的东西令他很满意。 但我说实话，我觉得AI写作的文章达不到我的要求。我对自己的写作能力一直不大满意，总在努力提升自己的写作能力。但我对AI的写作能力更加不满意，无法接受AI写作的文章的质量。虽然大多数人对AI写作的文章的质量是满意的，但我是个例外。 我从小学开始就有一点写作天赋，从初一到现在，几乎每日都在坚持写作，唯有病得起不来床才会偶尔停止写作。不谦虚的说，我的写作水平确实高于一般水平，所以我本人无法接受AI写作的文章的质量。AI写作的文章也许不存在语法和逻辑方面的问题，但它很难把一篇文章写得充满了阳刚之气或阴柔之美。真人作者创作的一些颇有战斗力的文字，字里行间隐隐然会有风雷声。 比如陈琳讨伐曹操的檄文、骆宾王讨伐武则天的檄文、梁启超讨伐袁世凯的檄文，这类文章不但文采斐然，而且掷地有声，AI是无论如何都创作不出来的。我虽达不到以上这些大家的水平，但自认为在写作方面也有AI无法企及的东西在，所以不愿意降低自己的要求，由AI代劳。 在医疗问题上，我同样发现许多原创性的工作是AI无法做到的。许多突破性的医学思路，需要靠医生在实践中摸索出来，这其中的灵活变通之道，AI无法掌握到炉火纯青的程度，但人类医生可以。AI再怎么聪明，但它有天然的局限性，它存在短板，它在某些方面甚至会不如一只猫。 对于一种新科技，我基本的态度是不抵制，不贬低，但也不夸大，不轻信。不视之为奇技淫巧，亦不视之为洪水猛兽。积极地将之纳为己用是很有必要的，但始终保持自己的主观能动性也非常有必要。知识和科技是我们向前进步的重要工具，但若过度仰仗工具，而忽略我们自己天然的潜能，那就真的是尽信科技则不如无科技呢。 最后，开句玩笑，大力出奇迹，遇到棘手问题，AI是创造不了奇迹的，出奇迹要靠大力。不过我这里的大力指的是创造性思维，而非“大力哥”所说的“大力药水”。在科技创新的时代，创造性思维很宝贵。我觉得AI问世的一大好处是，它将改变我们的教育。如果我们的教育还是继续以灌输知识为主，那我们确实会被AI淘汰，人脑怎么比得上芯片那么能记呢？但若我们的学习和教育是以创造性思维为核心，我们就不会被时代淘汰。这世上不缺从1到100类型的人才，但永远都缺乏从0到1类型的人才。

昨夜京城刮了一夜的大风，这阵大风把尘霾刮得无影无踪。今天上午北京阳光明媚，空气质量特别好。早上七点钟，我又开始起床，恢复正常的工作和学习了。体力已完全恢复，精神状态良好，休息了几天后，头脑既轻松又清醒。 我感冒的症状在三天前基本上就已经完全消失了，但我是个慢阻肺患者，我从上高一开始，便为慢阻肺折磨，最怕的就是重感冒。一场重感冒必定会诱发慢阻肺的复发，这是多年来屡试不爽的经验。但我对付慢阻肺也有丰富的经验，一旦感觉到自己有复发的迹象时，就会强制自己增加睡眠时间。 在感冒后出现咳痰不爽或呼吸不畅的症状后，我会整日整夜地卧床，一觉接着一觉的睡。通常，这样睡了两三天后，症状就会显著减轻。然后就可以一边工作或学习，一边继续增加睡眠时间——只要稍感困倦或略感胸闷，就放下手头的活儿，躺到床上睡觉。 如果运气好，这段时间没有什么特别重大的事情发生，我可以保持这种状态一到二周，我就能不用任何药物，成功的摆脱慢阻肺的复发。此后便可以完全恢复到正常的工作和学习状态。当然，对我们慢阻肺患者来说，其实更为重要的应该是预防感冒。 最近的一百多天，我几乎每天都学习和工作超过12小时。高强度的复习造成的身体透支让我丧失了过去的预防感冒的能力，所以三个多月的时间里居然感冒了三次，最后的这一次还陷入重感冒状态。这使我意识到了，46岁真的不再是可以在体力上逞强的年纪。 不但在体力上不能逞强，在智力上其实也一样无法逞强。前段日子，我为了一道立体几何题想了半天，都没有想明白其解题思路，于是让我儿子帮我看看。孩子就花了十几秒钟做了三道辅助线，用求面积法三下五去二就解开了。 那一刻我明白了，我要接受大脑从35岁后会进入不可逆转的衰退的这一基本的自然规律了。人要顺其自然和扬长避短，不同年龄段的人可以利用不同年龄段的优势，在自己更擅长的领域发挥自己的作用，在自己不再擅长的领域，要善于学习使用新工具（比如AI），弥补自己的不足。 最近我在学习AI，不仅学习AI与医疗相关的部分，也学习AI其他的各种功能。我开始习惯了用AI学习各科零碎的知识点——AI辅助学习的功能也非常强大。举例来说，如果我们想学习一下“柯西不等式”或“三角换元法”，只需要在AI学习的的对话框里说出自己的需求，要不了一分钟，AI便能生成一份非常专业的学习文档。详尽地向我们讲解“柯西不等式”或“三角换元法”的概念，并会举例讲解如何用“柯西不等式”或“三角换元法”来解决问题。 同样的，如果我想练习英语口语，我也可以找AI帮忙，自动与AI进行英语口语对话——效果并不亚于与专业外教对话，但却全程免费。让AI帮忙出一套专题试卷（如解不等式专题）或高考模拟试卷，AI可以在数分钟内就连着标准答案一起出出来。只要有AI和打印机，教辅资料已经无用武之地了。 自2022年11月30日，OpenAI公司发布ChatGPT以来，全球各国AI研究者的激情就像被瞬间点燃了一样。从那一天开始，AI一直处于一种爆炸式增长的状态。AI成了中美两国科技竞争的焦点，如果我们使用过AI，便不难理解美国为什么那么强烈的希望在AI方面对中国进行技术封锁。美国人甚至认为这次对AI技术封锁的计划比制造原子弹的曼哈顿计划还重要。这也是可以理解的，因为AI可能是迄今为止，人类发明出来的最具颠覆性的技术。 马斯克最近表示，2025年，AI将超过任何一个单个的人类的智力——也就说全球将没有人的智力可以达到AI的水平。在2027年到2028年，AI超越所有人类智力的可能性也正在变得越来越大。到2030年，AI超越所有人类智力的概率几乎为100%。就我个人的感受而言，AI当下的智力总体上来说是已经远远超越了我，只是在部分专业性较强的问题上，AI还没有能力替代我。 当然，AI自身也存在一系列的问题。 知识产权问题是AI存在的最为严重的“原罪”之一。据说目前ChatGPT已读取了世界上全部的英文文献，我们国内的几个AI大模型（豆包、文小言、通义、Kimi）即便没有读取全部的中文文献，估计也差不太远了。AI将所有的这些文献吸收进去后，二次加工后生成的各种新的东西，其本质是对所有的著作权人（包括我自己在内）的非法掠夺，将来AI巨头们可能要面临这方面的法律纠纷。 另一方面，我们也不得不为AI能吸纳如此巨量的文献资源并能将之综合运用而心生敬畏。人类的生命有限，脑容量有限，再怎么博学的人类学者也无法像AI那样渊博。所以，AI超越人类智力并非虚言，我在智力上已对AI甘拜下风。只是我也发现在写作方面和治疗晚期癌症和中风后遗症患者方面，我身上还有AI不能取代的东西在。早点清醒地认识到这一点，并学会使用AI，将AI作为自己学习和工作的得力助手，避其锋芒而用其利，对我们这些在未来将不得不与AI共存的人类非常重要。你喜欢它也好，厌恶它也罢，它都来了，势不可挡地来了，所以还是早日接纳它并与它共存共生吧。 AI的第二个原罪就是它最终对人类的危害可能不会比核武器小，AI已经给人类带来了一系列的负面影响，随着AI技术的进一步发展，这种负面影响可能会越来越大。AI会造就一部分人失业和再就业困难，而且，因为其吸纳的文献五花八门，鱼龙混杂，AI似乎也受到影响，出现了造假、杜撰以及教唆犯罪等问题。国外已有报道，在AI的教唆下，有心智不全者自杀或杀害他人的案例出现。 AI还有一个问题是，它似乎“看人下菜碟”——AI对专业人士的表现非常专业，对不专业人士的表现很业余。以AI医生为例，我这几天发现，专业医生与AI医生互动，能得到非常专业的诊疗建议。非专业人士与AI医生互动，却常常得不到太多有价值的东西。我刚接触AI医生感到非常震撼，然后发动身边的人去用AI医生，发现他们使用AI医生，AI医生要么拒绝为其提供诊疗意见，要么提供的诊疗意见含糊不清，要么给出的诊疗意见也不够准确。 我仔细比较后发现，问题就在于专业医生们对医学术语非常熟悉，与AI医生互动时，用词精准无误，AI医生也能精准无误的给出发应。未受过专业医学训练的人的描述模糊不清，在这种模糊不清的描述下，AI医生不知所措，无法给出有效的建议。但一般人掌握专业的医学术语又是一件不可能的事情——这起码需要三年以上的专业学习才可以，所以AI医生在非专业人士那里，效果会打折扣。 同样的还有专业的程序员用AI写的代码，其专业程度远高于对程序外行的普通人用AI写出来的代码，专业的视频制作者用AI制作出来的视频的水准也明显高于普通人用AI制作出来的视频的水准。因为我们向AI输入的需求越是精确无误，AI能给出的答案就越专业，非专业人士在表达需求方面永远都会是外行。问题越复杂，表现越明显。 这究竟是AI尚未进化到理想状态时的一种状态，还是将来一直都会存在的一道鸿沟，还不好说。所以对于人类来说，即便有AI帮助，基础学习也始终都不能丢，毕竟，专业与非专业始终都存在差别。大自然为我们创造了生命，但却把生存的责任交到我们自己的手中。穿上功能最强大的跑鞋，也需要我们自己迈开脚步去跑，我们才能跑出自己的精彩来。所以，无论AI来了还是没来，我们都要“天行健，君子以自强不息”。

过去的三天，我连着发了三天的高烧。刚开始感觉怪怪的，没太注意，后来一量体温，好家伙，烧到了39度。脑子就像停住了一样，思考和记忆的能力大幅下降，感觉真的很糟糕。到今天傍晚的时候，才感觉像是基本清醒过来了。 这次的感冒竟然拖了两周没好，而且这几天还玩了票大的。既往我的感冒基本上都是在萌芽之际就拦截住了，但这一次，不知道是最近流行的病原体太复杂，还是因为我自己过度劳累，断断续续，总是不能好完全。前几天本来感觉像是好了，但突然病情又加重。高烧的时候，人都恍惚了。 这两天我一直在喝着钩藤薄荷茶，因为伴随高烧的，还有猛烈的咳嗽，嗓子也时不时地像冒烟一样。到今日，嗓子和胸口也松快了许多。感冒如果没有在初期拦截住，就避免不了要受场大罪。我是靠脑子吃饭的，但接连好几天，脑子就像糊住了似的，我甚至都在怀疑自己的大脑是不是已经退化到不堪一用的程度了。 这段日子，整个亚洲地区都在同时流行好几种病原体，人口密集的地方很容易传染病毒和细菌。希望大家多多保重自己，尤其是各位癌症患者朋友。你们的免疫力较差，感冒了可不好对付。今年我的熟人圈子中又有两个年轻人猝死，一个42岁，一个35岁。 照我看，他们都可能是新冠后遗症诱发的猝死。猝死前都只有轻微的胸闷，并无太严重的症状，这与新冠后许多人的反应有些像。他们在出现轻微的胸闷症状后，未加注意，继续工作，甚至熬夜，以至于猝死。正值年富力壮的两个年轻人就这样猝死了，真是太可惜了。 我这三天大多数时间都在卧床休息，烧得厉害的时候就用吹风机辅助发汗退烧。明天我准备继续以卧床休息为主，观察病情的进展。所以近期可能许多回复都不及时，希望大家多多体谅。

自领教过AI医生的能耐后，我如释重负。近水楼台先得月，我可能是中国第一批领教AI医生能耐的人之一。我必须得承认，我也是一个很喜欢偷懒的人。如今，只要借助AI医生，我就可以解决许多以前解决不了的问题，再无必要费很大的力气去寒窗苦读了。我可以把我的精力腾出来，在细分领域做精深的研究——大量的创造性研究是AI无法替代的。AI可以将人类从繁重的常规性工作中解放出来，让我们有更多的时间去进行创造性研究。 自古至今，人类的大多数发明都是为了减轻自身负担的。若有某种发明是为了增加负担，那这种发明迟早会被淘汰。许多人恐惧AI会带来的颠覆性影响，但我个人认为这其实也是一个契机。AI问世，也在促进人类从大量的无趣的、重复性、枯燥无味、死记硬背的工作中解放出来，让人类从事更有创造性，也更有趣的工作。 庄子有言，吾生也有涯，而知也无涯，以有涯随无涯，殆已。有捷径不走，非得和自己死磕，是一种很愚蠢的行为。知识本身也只是一种工具，是学以致用的，只要能致用就行，并不是要往自己大脑里塞得越多越好，毕竟生命和脑容量都是有限的。我准备降低自己的备考目标，腾出时间和精力，好好地研究AI医生，学会用AI医生来帮助自己提升工作效率。一个人只要有医学基础，熟练的使用AI医生，就会得到一个强大无比的智囊团，拓展自己大脑的功能，随时都能和各科AI同行会诊。 从九月到现在，我感冒了三次。最近这一次还特别严重，难受得要死。这么频繁的感冒在我以前是从未有过的。我还是喜欢生龙活虎地活着，不喜欢耷拉着脑袋，有气无力。生病了就没有了美好的心情。而之所以如此频繁的感冒，与自己过度用功有关。见识了AI医生后，我意识到再怎么用功，在基础性、重复性和计算性工作方面，我们人类的能力都不如AI，AI在这些方面的强大是人类望尘莫及的。我们应该将AI作为手中的利器使用，而非视之为洪水猛兽。 有读者问我，AI医生问世后，学医该如何选择专业？我个人的看法是仍然根据自己的爱好来。选择一项自己不喜欢的事业去干一辈子，是世间最痛苦的事情。没有人能够预料AI会带来什么样的变化，我也不具备那样的能力。与提前预判相比，更重要的是锻炼自己的应变能力。随时根据科技的发展，调整自己的方向，这才是我们在这个科技不断进步的时代应有的生存策略。 我活了四十多岁，自打记事起，这个世界就一直在不断地变化。我们这一代人经历的社会巨变是前所未有的，可能以后的人类也不会经历。我们从沿袭了数万年（甚至更长）靠天吃饭的农耕时代进化到如今的AI时代，只用了短短的三十四年。三四十年前，我们这些出生在70末和80初的人，还在继承着自汉唐以来，一直绵延不绝的族居和农耕生活。许多人共同的儿时记忆是插秧、割稻子、打猪草、捡猪粪，晚上在煤油灯下洗漱和入睡。那时候是很难想象到今天我们坐飞机或高铁往来于全国乃至世界各地，靠敲键盘来写作。 在这三四十年中，我还亲眼目睹了田鼠这个物种从“硕鼠”进化到像拇指大小的小田鼠——田鼠的生存环境发生了翻天覆地的变化，只有体型更小者才能生存下来。车到山前必有路，我相信我们人类在新的时代危机中，亦会进化出生存能力更强的特征来。反者，道之动也，物极必反，所有的危机都蕴藏着转机，社会总是在平衡、失衡与重新平衡之间不断地摇摆着向前走。 我们的祖先曾经是体重高达数百斤的古猿，经历了数十万年的进化，成了现在的人类。在新的环境下，相信我们会进化出更适合生存的特性。退一万步说，地球物种已经灭绝了五次，再灭绝第六次也不稀奇。灭绝了就灭绝了呗，在自然界生存，遵守自然界的规律从生到灭，又有什么大不了的？ 人无百岁寿，何必常怀千岁忧。时代在变化，我们跟着它变化就好了。

过去的一周，我被朋友邀请参加AI医疗（人工智能医疗）方面的内测工作——我的朋友之所以热切地邀请我，是因为我对医疗和IT都有一些了解，所以他非常希望我能参与到AI医疗事业之中去。与AI医生互动时，我对医疗的认识发生了巨大的改变。我参加内测的部分是现代医学模块，也就是我们常说的西医，涉及到的科别有呼吸科、皮肤科、血液科、神经内科、肿瘤科。 参加完内测后，我又将已经公开发布的AI模型（比如字节跳动的豆包）中与AI医疗相关的应用都研究了一下。豆包app（用户可以在智能手机app商店里直接下载“豆包”）中的“张仲景”和“华佗”等也提供中医方面的服务，所以我也见识了一下现在的中医AI。 AI医生上线后，将大大降低临床误诊率，提高临床诊疗水平，让老百姓享受更优质——而且可能是更廉价（初期甚至是完全免费）的医疗服务。也会实现长久以来，我们一直想实现却始终实现不了的医疗资源公平化。最优质的医疗资源将不再受时空的限制，AI医生可以全天候24小时在线为患者服务，也不存在候诊与限号的问题。与真人医生相比，AI医生还不存在情绪问题，给患者的体验可能更好。 AI医生在临床诊疗上的表现丝毫不逊色于真人医生，可以毫不夸张地说，目前AI医生的诊疗水平已经达到了各科医学博士的水平，甚至更高。只是有些还没有对外开放，已经开放的也没有普及开来而已。AI医疗一旦普及开来，它进化的速度将会是真人医生望尘莫及的。 中医AI是AI医疗中的先行者——这可能与政府对中医的管理相对宽松一些有关。豆包中的“张仲景”已经有接近150万人次的问诊记录，而其上线时间还不长。就算是最有名的中医师一辈子也都不可能有这么丰富的诊疗经历，所以它在大数据方面的优势是非常明显的。 我以四十多个病种的不同症状向AI中医问诊，然后审核其处方。AI中医开出的处方合情合理，达到了临床经验最丰富的资深中医的水平。当然，在疑难的问题上，目前AI医生采取了自动劝说患者找专业医生就诊的策略。相信随着AI医生的进化，不久的将来，AI医生是可以在这个领域发挥更大作用的。 我对中医和肿瘤医学有过多年的研究，在与AI医生互动时，我用各种各样的临床问题去测试AI医生，AI医生均能迅速回答，答案令我心悦诚服。我客观地说，在我自己最擅长的中医和肿瘤医学领域，AI医生的答复都不比我本人的回答差，而且AI医生的某些回复还是我想不到的。和我一起参加测试的其他的资深医生也是这种感受。 我深切地感受到，AI医生将会在不久的将来，对传统医学模式产生巨大的影响。我个人认为，如果将来再有一场像非典或新冠一样的疫情，导致社会出现医疗挤兑，AI医疗将会大放异彩。这种契机会让全社会都认识到AI医疗的便利性、高效性和经济性。到时候，传统医疗将会遭受前所未有的冲击，人类的医疗事业会发生巨变。 目前，AI医疗存在的主要问题有二：一是普及度不高，只有少数人对其有深入了解；二是社会大众还难以建立起对AI医生的信心。但下一次大的公共卫生危机将会使这两个问题同时得到解决，到时候，占目前医疗主体的常见病可能有一大批会分流到AI医生那里去了。AI医疗在医疗费用上的优势是那么的明显，它可以显著降低公众的医疗负担，同时也降低误诊率，我对这一前景非常期待。 AI医疗应用程序可能在接下来的数年内如雨后春笋一般涌出，到时候，随着AI医疗的进化和同业竞争，会产生一批非常适合普罗大众使用的行业巨头。医疗与科技的这一结合会造福许多人，但同时也会对整个人类现有的医疗体系产生无法估量的冲击。所以，所有的学医者可能都要面临一个同样的问题：将来，我们将如何与AI医生们共存，不被时代淘汰？ 这一周的经历给我带来了很大的冲击，我意识到，要想综合性的提高自己，必须学习AI技术，而非在含金量不高的陈旧的教育模式中浪费太多的生命。AI可以更高效的帮助我们掌握疾病的诊疗技术，提升我们的临床水平，节省我们的精力，帮助我们在基础医学研究上取得更快也更大的进步。 技术进步是大势所趋，用落伍于时代的方法去学习和工作，不但无法在未来的竞争中保持领先优势，而且还会耽误自己的宝贵时光。我非常希望现在年轻一代的学医者们能够与时俱进，利用好新科技，提升你们自己的综合能力，将来更好地为患者们服务，这也势必提升你们自己的竞争力。 古人云，人无远虑，必有近忧，学医者应该把目光看向十年后、二十年后。可以肯定的是，人类医学不会完全被AI医疗替代，但是AI医疗对人类医学的改变将会是巨大的。我们将来是否还能满足新的社会需求，完全取决于我们自己是否愿意深入地学习新技术，用新眼光去看问题。 AI医疗不会解决人类的全部疾病问题，AI医疗问世后，那么多的世界医学难题依然会是世界医学难题，还需要富有创造力的医学研究者去进行基础医学方面的研究。将来，AI医疗和人类医学研究者会是相得益彰的存在，那些与时俱进者将会和AI医疗一起为健康事业做出更大的贡献。 这一切不再是发生和不发生的问题，而是一个已经发生和何时进入快车道的问题。年轻的朋友们，我衷心希望你们能够在技术革新的路上勇攀高峰。我虽已经人到中年，亦愿意和你们一起在时代的潮头冲浪。