中医将人体致病原因总体分为三类：内因，外因，不内外因，这种划分思路早在《黄帝内经》、《金匮要略》等早期中医经典著作中就存在，宋代名医陈无择将之高度概括总结出来，成为中医辨证论治的总纲。 所谓内因，就是患者自体的原因导致的，包括患者的七情六欲和身体禀赋，外因则是包括自然条件风寒燥湿暑和一些大的公共卫生事件造成的传染等因素，不内外因属于一些意外事件，比如一个人的腿叫狗咬了，或者一个人突然摔伤了等，这就是不内外因。 概括来说，癌症（恶性肿瘤）病因亦不外于此三类。但是细分看来，却又可以分为以下几类。内因中有气郁、内虚和失衡等因素，外因中则有“六淫”致病和饮食失调等因素。 不内外因中就包括一些特别的生活习惯造成的意外损伤。比如我们国家北方农村冬天靠烧炕取暖，有些人睡在炕上，身体睡出了坑痕，这些炕痕是疤痕中的一种，炕痕久久不愈，最后就会发展为疤痕癌，这里特别提示一下，很多人可能听说过肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌这些常见的癌症，但是很少有人知道还有一种癌叫疤痕癌，这种癌症是由身体上久不愈合的疤痕导致的。再比如受到核辐射之类，这些都属于不内外因。不内外因并不多见，在此就一笔带过，本文主要介绍一下中医认为造成癌症的内因和外因。 多数癌症，不是一天就得的，而是一些慢性病经过长期的发展，逐渐发展为癌症的。比如乙型肝炎等慢性肝炎，逐渐会发展为肝硬化和肝癌；慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等，逐渐会发展为胃癌；慢性食管炎和反流性食管炎等，逐渐会发展为食管癌；慢性前列腺炎、膀胱结石等，逐渐会发展为前列腺癌和膀胱癌等。人体除了头发和指甲之外的任何地方，都有可能会因为慢性病变，日积月累的刺激和炎性反应，而发展到癌变的地步。所以，慢性病患者一定要注意保养自己的身体，现在癌症患病率非常高，农村地区约五分之一，城市地区约四分之一的人群，最终会患癌症。这些癌症患者，不是无缘无故一下子患癌的。 古代中医虽然缺乏现代西医的各种检查仪器，但是一代一代的中医师，通过对一些疾病的诱因的观察和总结，发现的癌症的患病规律还是很符合科学原理的。他们也发现了人体癌变非一朝一夕之事，正所谓冰冻三尺，非一日之寒，我们身体癌变，都是我们自己平时不注意，最后才癌变的。我们之所以要了解中医对癌症病因的认识，是因为这些决定了我们对癌症患者进行中医治疗时，应该采取的思路。 本文接着来介绍一下中医所说的人体癌变的内因和外因的具体内涵。 首先介绍一下内因中的气郁学说。中医认为，人的情志变化会导致人体的生理机能发生变化而产生疾病，也就是说一个人的喜怒哀乐等七情六欲，是人体致病的重要原因。事实上也正是如此，现代西医同样发现，人的不良情绪是人体产生慢性病乃至致癌的重要原因。 一个长期郁郁寡欢的人，他的肠胃是不会好到哪里去的，我们之所以说，人的心思多不长肉，是因为这样的人，因为思虑伤脾，导致脾胃虚弱，很容易成为肠胃炎患者，他们虽然吃鱼吃肉，却长不了肉。一些抑郁症患者，消瘦得很，解决不了他们的情绪问题，我们就很难解决他的消化器官的问题。食管癌、胃癌、乳腺癌患者中，多有这类性格的人。 而一个动辄勃然大怒的人，心脑血管和肝脏都不会好到哪里去。中医认为怒则伤肝，所以很多肝癌患者确实很容易动怒，我自己在接触肝癌患者的时候，就发现了这一点，他们特别容易迁怒于人，对人很挑剔，心态不够宽容和平和。一个悲观的人很容易伤肺，长吁短叹，乃是肺病的最佳伴侣。 笔者更发现，多数癌症患者的家庭关系紧张，家庭成员之间互相缺乏对对方的宽容和欣赏，紧张的家庭关系导致人的情绪经常处在不良状态，对一个人的身体状况是很有影响的。一些家庭成员普遍长寿的家庭，家人之间都很和睦。所以我在给癌症患者提治疗建议时，首先会教会他们调整自己的情绪，调整自己的家庭关系，在认知上和行为上有所改变，改变这个致癌的重要病因。 现代医学研究也发现，低度焦虑的妇女更容易得乳腺癌（顺便一提，得乳腺癌不是女人的专利，焦虑的男人同样容易得乳腺癌，男性乳腺癌患者占所有乳腺癌患者约百分之一，所以很少有人关注这个），长期的失望情绪容易诱发子宫颈癌，爱生气吃饭和抑郁型性格，则很容易得胃癌和食管癌，笔者曾遇到一个食管癌患者，二三十年前他的哥哥得食管癌去世后，他当时就精神崩溃，从此以后自己食管一直不舒服，年过五十后，自己也得了食管癌。 所以很多中医治疗癌症时，首先都会治疗患者的各种气郁，有些可以略用药，如在中药中加一些调节情绪的柴胡、郁金、玫瑰花之类的，有些就不是靠药能解决得了的，这时候需要提高患者的思想认识，让患者意识到自己的心理状态不好，精神抑郁，是产生癌症的重要原因之一，提醒患者调整自己的情绪。 这世上有极少数的患者在患癌之后，整个人的心理状态全部大改观，不治而愈。我们常常听说某某人患癌之后，放弃了过去所有的一切，出去周游世界了，等到周游世界回来后，癌症也好了。这种个案应该是有的，据我所知，中国的癌症圈子里就有个叫老布的，靠着这种方法抗癌，到现在为止，未经治疗，也活了七八年了。他还在到处推广自己的这一套抗癌思想。当然，不是所有人都那么幸运，我以前认识一个叫浮嵯山人的，也是希望通过这种自然疗法治愈自己的癌症，结果没能幸免。 调整自己的情绪肯定是对癌症的康复很有帮助的，但是仅仅靠调整情绪来治疗癌症，太冒风险，我并不推荐。适度的治疗，还是很重要的。 接着我来解释一下内虚这个概念。《黄帝内经》认为：“正气存内，邪不可干”，又说“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此笔因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃克其形”。这种思想强调，一个人患病，除了外在的因素之外，自己体质本虚是有很大的关系的。同样的流感大爆发，体质好的人就不容易被传染上，体质弱的人就很容易被传染上。 体质的强弱，从西医来讲，就是免疫力的强弱。人体的免疫器官有三：淋巴、脾、胸腺。当人的三大免疫器官受损时，免疫力就会减弱，而癌细胞几乎是人人体内都存在的一种自体干细胞发展而来的细胞，之所以很多人没有癌变，就是因为他们的免疫系统监控到癌细胞，自行杀灭了癌细胞。 体质弱的人免疫力差，癌细胞就容易趁虚而入。中医认为内虚主要是肾虚和脾虚，中医中的肾的功能，不同于西医解剖学的肾的功能，中医的肾功能包括现代医学中提及的造血功能、生殖功能等一系列的功能，实际上是个非常复杂的概念，笔者日后会专门就中医的肾的问题撰文，这里姑且一笔带过。 而脾虚，就是脾胃虚弱，脾脏是人体免疫器官也是人体消化器官。中医认为肾是先天之本，脾为后天之本，一个人脾虚，就很难吸收到从食物中得来的营养，所以肾虚之人是先天不足，脾虚之人是后天不足，有这些不足，就会导致人体虚弱。中医的补脾药如归脾丸、补中益气丸，补肾药如六味地黄丸、金匮肾气丸等，对提高人体免疫力，抵御肿瘤有很强的作用。我国一些老中医，比如方鸣谦教授治疗癌症时，就特别的注意让患者早晚各服用一次补脾和补肾的丸药，以强肾强脾，提高自体免疫力。 失衡学说是中医的癌症病因中的另一重要学说。《黄帝内经》认为人的身体效法大自然，只有“阴平阳秘”，才能健康无病。如果阴阳有偏盛，这种情况就是“亢”的状态，“亢则害，承乃制”，亢是一种过犹不及的状态。“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝”，一个人之所以得病，是因为人体阴阳失去平衡，所以中医治病的一种基本的思想，类似于化学中的中和作用，是通过调整这种不平衡，使之达到平衡的状态。阴虚补阴，阳虚补阳，气虚补气，血虚补血，最后让患者身体处于一种平衡状态，身体就康复了。 除了阴阳失衡外，人体脏腑也会处于失衡状态。中医认为人体的各种器官，是相辅相成的，互相之间既有相互依存，又有相互制约的关系，一旦他们失去平衡了，人体正常功能就会紊乱，而正常功能的紊乱，会导致人体发生病变乃至癌变。正邪力量的失衡也是失衡学说的重要内容，这在前文中已有提及，在此就一笔带过。 失衡学说也是现代西医认识到的重要的致癌病因，人体有抑癌基因，正是人体失去了自体调节的平衡，抑癌基因才没能发挥它应该发挥的作用，使得癌症得以坐大。 中医治病的重要思想是从中国道家哲学中汲取而来的，道家的损有余而补不足思想，正是一种平衡思想，中医治疗疾病的时候，秉承的就是损有余而补不足。人体的最佳状态是平衡状态，而非任何一个器官或过于强盛或过于衰弱。 在周易的“乾卦”中，这种哲学思想得到了很好的体现，最好的状态是处在将走向高峰但是未走向最高峰的九五卦，而非最高峰的六九卦，到了六九这种状态，就会“亢龙有悔”，这就是中国传统哲学中的过犹不及思想。过度和不及这两种状态，都是失衡的状态。我有一种观点，现在人的失衡，很多是因为自己过度的贪婪和过于强盛的欲望造成的，有一些是物质太丰裕了，人参虫草大量吃，补死的。 外因中的六淫，指的是我们所处的自然外界的各种不利于身体的因素，过去是指风寒躁湿湿火之类，现在则还应包括各种污染。顺便一提，现代人居住在都市公寓里，炒菜时厨房里产生的油烟是重要的致癌病因，现在妇女得肺癌的越来越多，其中就跟很多家庭妇女在家里操持厨房里的家务，吸入太多的油烟有关。 而饮食失调，则包括非时食——不按照固定的时间吃饭和过食膏梁厚味。乳腺癌、大肠癌等，直接与高脂肪食物的过量摄入有关。病从口入，一点也是没错的，现代医学研究发现，约有30%到40%的癌症是饮食不当造成的。《济生方》中说“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘”这些久而久之都会产生肿瘤类的疾病。 正是这些病因，导致癌症的发生，如果我们仔细一想，我们很多人得癌症都不是偶然的而是必然的，因为他们的生活方式，为人处世方式，正是背着人体应遵循的自然规律来的。 古代中医正是在这种指导思想下，开展了癌症治疗方面的研究的。虽然，癌症也并没有被古老的中医攻克，但是历代中医师在治疗癌症的过程中积累下来的宝贵的经验，在今天临床上还是发挥了重要的作用的。我们了解中医对癌症病因的认识，进行相关治疗，可以通过这些提高我们抗癌成功的几率。
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