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周志远

丢得起脸,躲得开纷争

汉文化有两大特色:一是讲面子,二是纷争多。亲戚朋友之间,最好面子,为了装点门面,常常不惜打肿脸充胖子。说到纷争,鸡毛蒜皮的小事情,都会被扯来扯去,汉人互相之间,喜欢争得脸红脖子粗,多数情况下,所争的还是个面子。 斯地斯人,很少有不受此种文化影响的。历数千年而不变的集族群居的居住模式,更是将这种文化根深蒂固到人的脑海深处。如果一个人要想活得洒脱点,要么就是出离尘世,要么就是泼皮一点,对此种文化构成的人际关系网满不在乎。这两种人的本质都是丢得起脸,躲得开纷争。因为他们所选择的人生,在一般人看来都是很丢脸的,很容易引来横飞的唾沫。 所以在中国,易出世故者,难出大成就。很多人指责中国教育毁掉了中国人,但是这教育难道就仅仅只是学校教育?不包括社会教育和家庭教育吗?照我看来,一个人所受的教育中,最重要的还是家庭教育。如果家庭教育这个根子有问题,学校教育和社会教育就很难有成果。 我自己的亲身感受是,我家人对我的期望和态度,影响我最深也最长久,其他人的态度的影响,会是暂时的和阶段性的,但是家人的影响却是一直持续到他们离开人世或者我自己离开人世的。如果一个人要想按照自己的想法去做点事情的话,就要丢得起脸,躲得开纷争。

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周志远

学中医,成也《伤寒论》,败也《伤寒论》

《伤寒论》是中医经典著作之一,全称是《伤寒杂病论》,包括《伤寒论》和《金匮要略》两部书。张仲景的《伤寒论》将中医临床提高了一个很大的档次,我认为这其中,真正值得我们学习的是张仲景撰述《伤寒论》和《金匮要略》时的学术态度,而非《伤寒论》和《金匮要略》本身。但就《伤寒论》和《金匮要略》本身而言,它们的确是不错的医学著作,可是论对疾病的认识和治疗水平,只能说还是处于比较初级的阶段。 我这么说,在中医圈子里会引起很多人的抗议。因为据我所知,学中医的很多深陷在《伤寒论》和《金匮要略》之中,并且创造了一个张仲景所不知道的门派——经方派。经方派是中医领域内最目空一切的门派,经方派的门徒们往往表现得狂傲、偏执。 中国人历来有是古非今的崇拜权威的传统,所以一旦某个人被造神了,其余人只要敢质疑这座神,就会有无数的信仰者恨不得用唾沫星子淹死质疑者。经方派在遭遇疑难病症时,在实践上虽然也不是完全没有效果,但是效果未必有他们自己自信的那么显著。 金元时期,一代名医李东垣遭遇了一场战后的大瘟疫,当时帝都四个城门,每天每座城门往外抬出棺材两千多具,基本上都是死于这场瘟疫的死者。城内的伤寒门徒们整天在研究用《伤寒论》或者《金匮要略》中的那张方子可以救治这些病人。结果是毫无结果,李东垣痛恨这种崇古的作风,研制了一张名为普济消毒饮的名方,力挽狂澜。 李东垣属于中医的创新者,李东垣的母亲患病,找了一堆的中医治疗,一直治疗到死,医生们连李东垣的母亲得了什么病都不清楚。一代富商巨贾李东垣愤然自学中医,最后成为金元四大家之一。这种勇于突破陈规,重视实践的精神,正是一个医生最应具备的不迷信权威,实事求是的精神。 我相信张仲景本人并不希望后世医学家们奉《伤寒论》和《金匮要略》为圭臬,人体复杂,在治疗疾病这个问题上,任何一个医生或曰医学家的经验都是非常有限的。一旦陷入门派的束缚之中,就没有办法在更大的范围内拓展自己的思路和疗效。 一个人学中医,一定要学习《伤寒论》和《金匮要略》,但是却完全不能为《伤寒论》和《金匮要略》束缚,也不能为中医的传统理论束缚。传统的中医临床有效率并不高,一个老中医,临床有效率达到30%已经算不错的中医师了,这么低的临床疗效,说明我们的中医理论窟窿还很大,也还很多,需要继承者对中医药和疾病有更深入的研究,不断的发展中医药的理论,为提高临床疗效而努力。 实践证明,现代中医借助科技手段对中药的药理和毒理的研究,取得了很大的成就。从传统中药中提取的制剂,对一些经现代医学手段确诊无误的疾病,有接近百分之百的临床疗效,这种进步是值得肯定的,是我们这些中医药研究者应该学习的榜样。

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周志远

中国第一个获诺贝尔医学生理学奖的,是研究中医药的屠呦呦

今天,最令中国人兴奋的消息是中药学家屠呦呦获得诺贝尔医学生理学奖,这是中国本土科学家第一次获得诺贝尔科学类奖,诺贝尔医学生理学奖授予了一个研究中医药的中药学家,这是对中国科学家的肯定,也是对中医药的肯定。 中医药是一个巨大的宝库,可以从中医药里开发出大量的有益于人体健康的资源来。屠呦呦从公元三百多年前的葛洪的著作《肘后备急方》中发现青蒿可抗疟疾,之后研究青蒿的抗疟作用,并发现了青蒿素。青蒿素的发现,为全球疟疾患者带来了福音。 屠呦呦的研究在两个方面具有重大的意义,一是屠呦呦的研究肯定了中医药和中医古籍的实用价值,这些年,中医药在中国被人斥为骗子、伪科学等,学中医的成了过街老鼠一样受人质疑。屠呦呦的获奖对广大从事中医药研究者有很大的激励作用。二是屠呦呦推进了中医药事业在现代科技背景下的发展。她用现代科技的手段,大大的提升了传统的中医药事业的价值。通过现代科技开发新药,不但丰富了传统中医药的内涵,而且拓展了中医的思路。 中医内部,历来派系林立,很多学习中医的,陷入各种派系互相争执。屠呦呦潜心研究中医药与现代科技的结合,大大的提高了中医药的临床疗效,从实践上让中医药研究者看到了一条正确的中医药发展之路。中医学要想往前发展,必须要进步,而非复古。 看到屠呦呦获得了诺贝尔医学和生理学奖,我心情激动。作为一个醉心研究中医药的人,我也曾为中医药在当前时代遭遇的冷遇和排斥而感到痛心,也曾感到前途黯淡,但是当我看到全球科学家对中医药学的这种肯定时,我的信心增长了。 下附媒体对屠呦呦的报道 【中国药学家屠呦呦与两名海外科学家分享今年诺贝尔生理学或医学奖】瑞典卡罗琳医学院刚刚宣布,屠呦呦与另外两名海外科学奖分享了今年的诺贝尔生理学或医学奖。屠呦呦多年从事中药和中西药结合研究,突出贡献是创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素。(央视记者王薇薇) 屠呦呦成为诺贝尔生理学或医学奖历史上第12位获得该殊荣的女性。 【中国女科学家屠呦呦获奖理由】诺贝尔委员会称,屠呦呦,威廉-坎贝尔以及Satoshi Omura 三位获奖者发展了一些疗法,这对一些最具毁灭性的寄生虫疾病的治疗具有革命性的作用。 【屠呦呦将分得诺奖一半奖金】诺贝尔奖官网消息,诺贝尔生理学或医学奖的奖金将一分为二。威廉-坎贝尔和大村智两人一同获得一半奖金,而另一半奖金将颁给屠呦呦。 延伸阅读: 屠呦呦是谁? 2011年9月23日,纽约。本年度拉斯克奖颁奖典礼被安排在一个酒会上举行,在这个轻松的西式社交场合,屠呦呦的些许拘谨看起来反而别有风度。捧起奖杯,面带微笑地让记者拍照,然后照着讲稿发表获奖感言,“在青蒿素发现的过程中,古代文献在研究的最关键时刻给予我灵感。”这位80岁的女科学家声音清脆,带着浓浓的江浙口音,“我相信,努力开发传统医药,必将给世界带来更多的治疗药物。” 从1600多年前的中医古籍里得到启发,屠呦呦最初的发现,让青蒿素成为世界卫生组织推荐的一线抗疟药,挽救了全球数百万人的生命,拉斯克基金会为此奖励她25万美元的奖金。 沉默 作为一个有66年历史的科学大奖,拉斯克奖在中国并没有太大的名声。然而,“诺贝尔奖的风向标”这个说法却很容易引起人们的兴趣。不难理解,在拉斯克奖颁奖之后,屠呦呦的名字在中国很快就广为人知,人们都对这个“离诺贝尔奖最近的中国人”充满期待。再后来,她又被形容为“与诺贝尔奖擦肩而过的中国人”。 屠呦呦对自己的突然出名似乎做好了准备,她对公众随之而来的强烈关注保持着超乎寻常的顽强抵抗。在纽约领奖之后,她一直坚持对媒体一言不发,唯一的一次露面,是11月15日在她所在单位举办的“2011年科技工作大会”上。这个听起来稀松平常的会议,其实只有一个主题——表彰屠呦呦。会上授予她“中国中医科学院杰出贡献奖”,并奖励给她所领导的青蒿素研究团队100万元人民币。 “青蒿素的成绩属于科研团队中的每一个人,属于中国科学家群体。这也是标志着中医药走向世界的一项荣誉。”屠呦呦的讲话始终保持一致的“腔调”,在纽约的颁奖典礼上和在北京的表彰大会上,她都是这么说的。 然而对于屠呦呦的“低调”,也有业内人士指出,“她从来没有承认过别人的工作,现在的致谢被认为是缺乏诚意的。”不论是面对如今的“火爆”,还是多年以来同行之间的争议,屠呦呦都只做一件事——沉默。 对屠呦呦而言,迟来的拉斯克奖不仅是一个巨大的荣誉,它另一个意义也许更重要——为她坚守了几十年的沉默做一个注脚。即使如此,在获奖之后,屠呦呦仍然一如既往地用沉默来回应一切。在《中国新闻周刊》记者仅有的一次与她的电话交谈中,屠呦呦并不正面回答任何问题。她说去看她的那本书就够了,“这是‘十一五’国家重点图书,化工出版社出版,绿皮的,吴阶平作序,宋健题词。” 《青蒿及青蒿素类药物》,作为科学家的屠呦呦,只愿意用这本260页厚的学术著作来与世界对话,对于更多其他的,她似乎无话可说。 屠呦呦的名字本身并不“沉默”,呦呦,是鹿鸣的声音,典出《诗经》。打开《青蒿及青蒿类药物》一书,第一页就是那句诗:“呦呦鹿鸣,食野之蒿”。这个名字和这种植物,两千多年前就以奇特的方式联系在一起,为一个科学家的故事增添了几分令人遐想的诗意。然而,这个故事的开始,却与战争有关。 攻关 文革期间的1969年,各项科研工作都已停顿的中国中医研究院(现更名为“中国中医科学院”)接到一项特殊任务——参加一个代号为“523”的战备项目。当时正值越南战争,耐药的恶性疟在越南流行,引起双方部队严重的非战斗性减员,中国在越共的请求下开始在军内开展抗疟药的研究,并成立了“全国疟疾防治研究领导小组办公室”(代号“523办公室”)。屠呦呦毕业于北京医学院药学系,又有从事中医药研究工作的经验,当时在大多数学术权威都被打倒的情况下,38岁的她被委任为组长,负责重点进行中草药抗疟疾的研究。 耗时3个月,从包括各种植物、动物、矿物在内的2000多个方药中整理出640个,再从中进行100多个样本的筛选,最终选出的胡椒“虽然对疟原虫的抑制率达84%,但对疟原虫的抑杀作用并不理想”;而“曾经出现过68%抑制疟原虫效果”的青蒿,在复筛中因为结果并不好而被放弃。 其后,屠呦呦在重新复习东晋葛洪《肘后备急方》时,发现其中记述用青蒿抗疟是通过“绞汁”,而不是传统中药“水煎”的方法来用药的,她由此悟及用这种特殊的方法可能是“有忌高温破坏药物效果”。据此,她“改用低沸点溶剂,果然药效明显提高”。经过反复试验,最终分离获得的第191号青蒿中性提取物样品,显示对鼠疟原虫100%抑制率的令人惊喜的结果”。…

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周志远

王泰源老中医治疗某卵巢癌3C期患者医案(已存活五年,至今未复发)

这份医案是王泰源老中医治疗某卵巢癌3C期患者刘某的医案,患者于2010年发现卵巢癌,术后病理显示为3C期,属于中晚期,后在化疗的同时在王泰源老中医处服用中药治疗两年后,该患者与我联系,希望我为其做后续治疗。因为王老治疗该患者疗效卓著,且王老健在,笔者秉承效不更医的原则,鼓励患者信任王老,继续在王老处治疗。此后继续观察该患者三年至今,患者仍没有复发的现象,故于近期公布该患者的中西医治疗医案,以供其他卵巢癌患者参考。3C期的卵巢癌已经属于中晚期,能够维持五年以上不复发,证明该患者当初的中西医治疗方案是很成功的。 以下文字,全部由该患者自己提供,笔者仅作此编注。 一、临床诊断:卵巢浆液性乳头状囊腺癌3C期 手术日期:2010年7月1日 二、术后病理: 1、左侧卵巢组织间腺癌浸润并脉管内检癌栓,输卵管壁见少许腺癌浸润,左宫旁见少许腺癌浸润。 2、子宫颈外口见腺癌浸润。 3、右宫旁未见癌累及。 4、子宫颈慢性炎症并纳氏囊肿形成,被覆鳞状上皮呈CIN1--2改变,可见挖空样细胞。 5、“右髂内”淋巴结2枚,一枚见癌转移。“左闭孔”淋巴结4枚,一枚见癌转移,余淋巴结未见癌转移。 6、大网膜组织内见腺癌浸润。 三、西医化疗: 顺铂70--100mg/㎡,实际用量120mg,紫杉醇135--175mg/㎡,实际用量240mg,经静脉全身化疗六次。 四、最近一次复查资料: 1、2012年9月24日肿瘤标志物指标: 甲胎蛋白(AFP):3.6 (参考范围0.00--20.00) 癌胚抗原(CEA):0.90 (参考范围0.00--5.00) 糖类抗原CA125:5.10 (参考范围0.00--35.00) 糖类抗原CA199:5.36 (参考范围0.00--37.00) 对比前一次2012年6月5日肿瘤标志物指标: 甲胎蛋白(AFP):1.0 (参考范围0.00--20.00) 癌胚抗原(CEA):0.40 (参考范围0.00--5.00)…

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周志远

出世间是回家,在世间才是出家

中国的佛教徒常常喜欢用世间和出世间来形容红尘世界和红尘外的世界。世间,其实是社会和家庭之含义,所谓出世间或者出离红尘,是与社会和家庭保持一定的距离,不为其所影响。若说佛教徒与一般人的最大的区别,也就只有人生观和价值观的区别了,其他的,无非也不过一具血肉之躯,每天照样需要吃喝拉撒睡。所以说出世间者和在世间者,在人生观、价值观上存在很大的差异,二者很难实现真正的心灵沟通。 尚有一些人,游离于这两者之间,混迹在世间,但是内心已经出离世间,我自己属于这类人。有一天我的儿子问我,爸爸,假如你老了,只有你一个人过的话,你最想干的事情是什么?我告诉他,是削发出家。在东南亚的一些佛教国家,一个男子一辈子,最少会出家一次,不出家都不叫成人了。出家是去体验一段弃绝红尘的生活,学会处理自己的内心和外界之间的关系,所以东南亚的很多国家的国民,幸福指数很高,一生温和、真诚、简单。 要我说这出家其实不能叫出家,而应该叫回家——回到人类本原的精神之家。我们人类先民,从山林中走向村庄,走向城市,建立起复杂的社会制度,建立起莫名其妙的自我精神激励系统,是我们脱离大自然这个真正的家的开始,也是我们精神苦难的开始。 人类在大自然中生活,并不会有如今在大都市中生活那么多的精神负担,或者说,在大自然中生活的人类,可能还不知道精神负担为何物。只有在大都市中生活着的现代人,精神才会疲惫不堪。如果我们回顾一下人类的进化史,从这种大的历史观去看那些因为精神压力过大而自杀的人,我们会觉得斯人不可思议和莫名其妙之极也。 中国有句古话,人生识字忧患始,这句话是有问题的,有无忧患跟识字不识字屁关系都没有,实际上在上世纪五六十年代,中国农村文盲妇女自杀率非常高。人生忧患始于何时呢?始于欲望的诞生,一个人想占有某种东西或者某个人,那个人的忧患就来了。当他的欲望泯灭时,忧患也就去了。 我现在不鼓励我的儿子滋生欲望,只鼓励他发展爱好,喜欢干的事情就去干一干,但是绝不是为了赢得其他人的喝彩和羡慕,只把它用以遣发无聊之人生。我总向他强调,他的将来,应该幸福和快乐,他不用为父母和自己的面子负责,只需要为他自己的快乐负责。我不相信这个社会里,一个人会那么容易饿死自己,所以也不相信他今后会饿肚子。他四岁的时候,我带着他出去拾荒,告诉他,如果哪天你走投无路了,这就是你的出路之一。在困难面前一定要淡定到泰山崩于前也不会慌张的程度。 实际上,多数所谓的困难都不是困难,只有手足残废,重病缠身才叫困难。但是这个血肉之躯,这个从大自然那里借来用用的色壳子,终归是要烟消云散掉,还给大自然的。我们的归宿是这浩瀚无际宇宙,是这永不消亡的大自然,这才是我们永久的家。

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周志远

粪便也有药用价值,今年的诺贝尔医学奖授给了肠道菌群研究者

今年的诺贝尔医学奖,授给了美国圣路易斯华盛顿大学的Jeffrey I. Gordon教授,因为他对肠道菌群长期和细致的研究,发现了肠道菌群失调与营养不良、肥胖症、糖尿病等疾病息息相关。Gordon教授的研究成果,为我们理解肠道菌群与人体健康之间的微妙关系,提供了全新的视野。 Gordon教授的这项研究表明,人的肠道菌群是我们健康的天然屏障,不但帮助我们消化食物,还帮助我们抵御各种病毒的侵犯。人的肠道里有500到1000种不通的细菌,人体内细菌占据人体重的十分之一强,这些细菌为我们的健康保驾护航,一旦我们身体没有了这个菌群组成的菌兵团,我们的生命就有危险了。肠道菌群还能调节我们的情绪,我们的心情与肠道菌群也有关系。 实际上,肠道菌群与人体健康之间的关系,早在一两千年前,就有很多医学家注意到,被方舟子一再嘲讽的中医让人服用大小便治疗疾病的陋习,就是古人在利用人体天然的有益菌群。大便提炼出来的粪清,的确是中医临床中的一味很有效的药,它的学名叫金汁。 金汁的制作方法,是将健康儿童的粪便,收集起来后,用清水将其中的食物残渣过滤,然后将收集到的混悬物,用缸装起来并密封好,埋在地里,若干年后挖出来,经过长期的沉淀之后的金汁已经成为透明液体,可用于治疗高烧、体热、天行瘟疫(大规模爆发的急性传染病)等疾病,这里利用的正是人体肠道的有益菌群,天然的抗病能力。 与金汁的原理相同的,还有童子尿提炼出的轮回酒。顺便一提,人自己的尿,可用于治疗各种难以治愈的咳喘病,效果良好。办法是收集自己的尿液,用其浸泡鸡蛋,就像制作咸鸭蛋一样的泡鸡蛋,然后将制作成的鸡蛋水煮吃了,连续吃一段时间,可治疗慢性咳喘。人体尿液还可以提炼出天然的激素,中医用尿锻炼成的中药“秋石”,是人类发明的最早的人工合成激素。它对很多疾病的疗效都很好。 近年来,人类粪便和尿液用于治疗疾病,引起了医学界的关注。对于难以治疗的肠胃道感染引起的各种顽疾,目前现代医学有了一种新疗法——粪便移植术,粪便移植术是通过将健康人的粪便液灌入患者肠道内,重建肠道菌群的办法,来治疗顽固的消化道慢性病的一种治疗方法。1958年美国医生用粪水挽救感染垂死的患者,这是英文文献记载最早的案例。近年来,日本和我国医学界,也多次采取粪便移植术救治过生命垂危的患者。在欧美,健康人的粪便已经成为一些医疗机构收集的宝贝,每份出价几美元到几十美元的去购买。 实际上,早在一千多年前,中国的葛洪的《肘后备急方》中,就曾记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻,“绞粪汁,饮数合至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳”,还记载了用动物粪便治疗疾病,如“驴矢,绞取汁五六合,及热顿服,立定”。中医典籍中有很多治疗“中恶”的病的方剂中,都是立即灌粪汁急救。 人体肠道的共生菌群,主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等,现在所谓的益生菌保健品,基本上都是含有这些菌。粪便中的这种天然的有益肠道的菌群,是人体健康的卫士。多数慢性肠胃道疾病患者,都是因为其肠道菌群失调造成的。 而引起肠道菌群失调的重要的罪魁祸首,就是抗生素的滥用,我国是抗生素滥用最严重的国家。不但医院里大量的滥用抗生素,一些养殖业者在养殖鱼、鸡鸭、牛羊等常用的肉食动物时,也在其饲料中掺入抗生素,所以我们食用这些食物后,肠道有益菌就会被其中的抗生素杀死。现代人没有几个能真正的拉出标准的健康大便来,健康大便是金黄色、圆柱形、不软不硬的条形大便。不过我们现在如果到厕所里去观摩别人拉的大便的话,十个人中有九个人的大便是不正常的。也就是说,十个人有九个人的大便是不健康的。大肠癌在中国的发病率也在逐年飙升,已经成为我国死亡率排名第三的癌症。

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周志远

养生不能光靠吃药

经常有人向我咨询,你学了中医,那告诉我吃点啥可以养生吧。这个问题问得我相当的蛋疼,据我所知,历史上靠药物养生的,好多都吃着吃着就升天了,很多帝王也难免这个恶俗,比如雍正皇帝,就是吃着养生药丸暴毙的。现在的人,生活条件好了点,都希望能够活久点,所以就折腾养生去了。 养生是不能靠药的,养生要靠平衡的心态,均衡的膳食和适度的运动。许多慢性病是无药可医的,百分之八十以上的慢性病跟生活习惯有很大的关系,要想把这些慢性病的病根断掉,还是得去改变自己的生活习惯。如果抽烟喝酒,打牌熬夜,大鱼大肉,纵欲过度,还不能调节自己的情绪,一边希望借助医药来把自己的身体养好,那是在做梦。 只要保持平衡的心态和良好的生活习惯,即便是粗茶淡饭,一样能够身体健康,我们学中医的,往往面相看起来比实际年龄轻很多,很多八十高龄的老中医看起来才五六十岁,至于我自己,现在快四十的人了,长得跟在读大学生没太大的区别,这点西医是没办法跟我们中医比的。为什么会这样呢?因为中医典籍,大多强调清心寡欲,《黄帝内经》就有“精神内守,病安从来”的古训。 一个人想学习中医的养生经验,首先要调整好自己的内心,达到平静如水的状态。不暴饮暴食,不纵情声色,劳逸结合,甚至坚持几项健身运动。如果做到了这点,即便有点小的慢性病,自己也会自愈的,根本无须靠医药来维持。如果做不到做不到这一点,吃一堆的药也只能维持一时,维持不了长久。而且药物还会有副作用,说不定哪天就因为乱吃药吃多了,暴毙而亡。

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周志远

圆融寺赋

此文为我昔日的一篇旧文,彼时一时兴起之作,颇合我今日之性情,是以拣起旧文,略作修改,聊以自娱。 近几年,我几番经历生死离别,一边经商,一边行医,阅尽人间百态,渐渐看破红尘,与世无争,内心安详。虽仍然混迹在生意场上,但秉承佛教徒的“人弃我取,人舍我得”的乞者心态,已无与人争竞之心。闲来读书养性,闲庭漫步,清风明月,一花一叶都足以令我无限知足。 此赋中之圆融寺,本无存于世。盖余好静,久欲隐于深山,结庐而居,以山炼情,以水炼性,炼性情以忘我,而入无争无怨之境地,享逍遥自在之清福。 然事与愿违,吾今上有老,下有小,不得已而囿于商场,逐蝇头之利,赖以养家糊口。无奈,求其次,于方寸之地,筑圆融寺,聊以自娱自乐耳,且为之作赋。 嗟夫,寺本虚无之屋宇,赋亦狗屁不通,人则狂颠之辈,所言狂悖,所行不经,诚亦可笑耳。然则,人生在世,诚亦寂寥矣!自娱自乐,聊胜于无。苟能以文会友,结交一二知音,实一大幸也。 余之故乡,在旧之匡庐境内,古名沧浪,禅宗四祖,生于斯地。余乡愁郁结,十有余年。圆融寺,存于吾心,吾乃置之于匡山之麓,聊以稍释乡愁耳。 其赋曰:妙哉斯水,名曰沧浪,不知其所由来,亦不知其所欲归。流经匡山,奔腾不息,滋润万物,亘古如斯。匡山纵横,截其主干,分为九脉。九脉各分其流,化作百川,散于阡陌之间,遂成江滨之水乡。 水乡得天地之灵气,生机勃然,深山古柏,茂林修竹,曲径通幽,氤氲生紫气,猿啼不住。于是仙人居焉!草舍茅庐,庙宇道观,散于峰峦之间,群仙各修其道,众哲多相往来,或对弈于松下,或品茗于阶前。绝壁悬崖,深达九泉;高峰峻岭,直耸云天。樵夫药农,隐没其间。虽市井之农夫,亦往来无争。其俗祥和,其气宁静,宛然蓬莱胜境。 圆融古寺,隐于其间。不见屋宇,而可闻暮鼓晨钟。孑然一角,若隐若现。崎岖小道,荒山野径,通于寺前;溪流瀑布,巨石细卵,分布周边。有桃李之树,栽种殿前;菜畦苗圃,散于寺后。 登高望远,则山河尽收眼底,玉宇澄清,一碧如洗。及其近也,山村农舍,池塘阡陌,错落有致。山雨过后,彩虹横跨山岳,与寺周之瀑布,交相辉映,光芒四射。虫啾蛙鸣,鸡犬相闻。三籁并作,炊烟四起。世间世外,合而为一。 隐士周生,居于此地。赖山炼情,赖水养性,或耕或读,或走亲访友,或与山猿嬉戏,率性而活,应机而作。不知其生,不惧其死,更遑论名利。善乎哉,此余之所好也,余不知有悔,但知乐在其中耳!

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周志远

日渐没落的青草医

儿子感冒后扁桃体和会厌部突然发炎红肿,来势凶猛,吃饭喝水吞咽都感困难,这是中医所说的“喉蛾”、“喉痹”等病。咽喉为人体要塞之地,病势凶险之时患者有猝死的风险。自古至今,这都是很凶险的病。 老婆要求去儿童医院,考虑到我接触的两例成年患者,幼年时患类似疾病后,经抗生素治疗后留下了终生难愈的后遗症,我不同意去西医院。 于是自己翻阅中医喉科方面的著作,按照上面的辨证论治的精神处方。在耿鉴庭教授的《耿氏六代咽喉科传灯录》一书中找了几个对应的方子治疗,尤其重视其祖传的丹栀射郁汤,希望能够取得明显的疗效。但是儿子服药后疗效并不明显,按照耿教授的弟子们的记录,这个方子一般需要吃上一周到半个月才能治愈。 我的性子比较急,儿子喉痛不能下咽,晚上睡眠呼吸粗重,病情如果进展太快,将不得不去西医院接受抗生素治疗。紧急之下,我只好求助于家中老父的草药。这草药必须用鲜草汁才有效。从我记事开始,我就知道父亲用青草医治疗“喉蛾”、“喉痹”(急性扁桃体炎、急性会厌炎)等病效果如神,通常只需要自采我们本地的一味青草药(至今为止,我不知道这味药的学名,在《中药辞典》和《中华本草》中也未曾找到它的身影),绞取汁后滴入鼻中,一到三日之内必定彻底痊愈,并且不会留下任何后遗症。所以我坚持要尝试一下自己祖传的这种治法。我根据此前的记忆和一位中医前辈的指点,在北京郊区采了“垂盆草”这味草药(以前这位前辈指点过我,说我父亲所用的这味青草药叫垂盆草,实际上当我采到了垂盆草后和我家祖传的这味青草药一对比才发现那药根本不是垂盆草)。按照父亲的指导,绞取汁后从儿子的鼻子里滴进去,没有看到效果。 无奈之下,我打电话让父亲速从家中采药,并到火车站去试着央求老家来北京的旅客顺带一下,如果无人肯顺带,我打算回家一趟去取药。父亲接到电话后当即采药,急急忙忙的去火车站(从我的老家有到北京西站的列车)找了个到北京来游玩的老乡,这位老乡在父亲的央求下同意把药带到北京西站给我。取得药后,我立即绞取汁,按照父亲教的方法将约5毫升的药汁从儿子的鼻子里滴入。 次日早晨,儿子吃饭时跟我说,老爸,我的喉咙好了,爷爷的药见效了。这是我前几天用汤药内服和垂盆草滴鼻从未取得过的疗效。父亲除了治疗喉科疗效如神之外,治疗各种毒蛇咬伤和无名肿毒也是效如桴鼓,只需要去田间地头采一两味药,在家锤烂后,以煮熟的糯米饭和鸡蛋白合而为膏外敷在患处,一般是一到三日肿消痛止,无论患者病得有多重。 我以前一直很轻视我自己家祖传的这点青草医的医术,因为父亲是从家族中的一位叔祖和一些民间的单方郎中那里学来的这点东西。而我的这位叔祖我是知道的,他是一个地地道道的文盲农民,农闲时以卖豆腐为生,倒是四处乡邻都知道他懂青草医,擅长治疗“包毒”,常常有人找他治疗,远近闻名。我以前对自己的这位叔祖的医术是很看不起的,他根本就不曾读过《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》这类中医经典著作。我学习中医越深,越是对叔祖他们治疗疾病的方式感到很不屑,我觉得这些民间的青草医治病毫无章法,无凭无据,非常的落后。但是,从自己实践了祖传的青草医疗法之后,我深切的体会到了,青草医治疗某些疾病的疗效可以说是无敌的,无论是中医还是西医,均非青草医的敌手。 喉蛾、喉痹之症,无论是西医的教材还是中医的教材,都会标注这种病极其凶险,治疗不易,死亡率高。西医的抗生素治疗一般需要坚持一周到半个月,中医喉科的诸多方剂也是要求患者服药差不多相同的周期。据耿教授的喉科专著记载,耿氏的祖先是因为治疗了当地的一名老僧的“喉痹”之症而医声鹊起,渐渐成了当地名医。而耿氏祖先治疗那一例喉痹的医案在我父亲看来,未免太过复杂。我父亲一辈子经手治疗的喉蛾、喉痹急症,无一例失手。父亲不经任何辩证,只要见到患者是喉蛾、喉痹等症,即便是严重到生命垂危的程度,统统只用一味药绞取汁从鼻滴入草汁3-5毫升就可以治愈。父亲说得相对保守,他认为一般在一到三天痊愈,但他一辈子治的病例也不少,没有一例不是头天晚上用药,次日早晨患者即告痊愈的。 我相信中医的根源在民间的青草医,正是民间青草医丰富的临床实践经验给了中医前辈们总结中医思想的基础,才会诞生包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等在内的中医经典著作。但是,这些医著既然是从实践经验中提取出的理论结晶,则难免有著者个人的臆测成分在,所以中医的基础理论虽然不乏精彩之处,但是绝非无瑕疵的。有些东西在实践中应该被证否掉,只是中国自古至今的传统是重视权威,不敢质疑,以至于以讹传讹几千年后,一些错误的东西甚至也被人奉为圭臬,这是违背医学的实践精神的。 学医既久,临床治病多了,有时不免对中医的疗效深感失望。中医理论中的一些东西学起来相当的费力,之所以学着费力,是因为一些理论脱离了常识和逻辑,古人以简单的类比(即中医理论家们常说的以类取象)即推断出某项不足以说服人的结论来,这些让人接受起来就很困难。医学是一门强调实践精神的科学,无论中医还是西医,都不例外。实际的疗效很差,理论再怎么雄辩,都不足以令人信服。只要能够安全有效的把患者的病治愈,即便毫无理论依据又有何妨?过去我很看不起自己家中祖传的青草医,这种偏见正是受正统中医思想的荼毒,以至于重视理论而轻视实证。 我相信中国最初的专事医疗者,必定是到处寻找这类青草医的治疗经验,集腋成裘者。汉唐以前的中医汤药方剂,也是极为简单的单味药的处方或者寥寥数味药组成的小方剂,这些方剂的民间色彩都很浓厚。可惜这种从实证中去学医的传统渐渐没落,中医在发展的过程中,渐渐的经历了中国儒学相同的命运,由一群因理论而理论者去过度解读,最终发展成为一门与实际脱节很远的学问,疗效也就自然而然的难以保证。 我这些年专事癌症的中医治疗的研究,从亲身经历来看,青草医治疗的部分癌症患者,效果甚至明显的强于西医的手术、放化疗和中医的辨证治疗。我姨奶奶家的一位表叔,两三年前我见到他时已经因为胃癌如风中残烛,家中赤贫如洗,无奈之下自己按照我们祖上传下来的一些土方子采草药治疗,到现在竟然也能生龙活虎的活着,还出去打工了。这是我始料未及的。而我接诊过的一个乳腺癌患者的亲兄弟,在患胃癌被医院里判为只有几个月的寿命后,回家采鲜药自己服用,坚持了六年之久,虽然最终还是因为癌症去世了。但是在胃癌广泛转移的患者之中,这个存活期已经相当长了。 我的母亲患胃癌后,父亲曾经提及过要按照家中祖传的办法去用青草医治疗,但是被我拒绝了,我当时认为这是对我的母亲不负责任的表现(那时从我内心底里,我是不认可青草医的,我觉得母亲遭此大病,如果我不舍得花些钱为她治疗,将运气托付给田间地头几味不知名的草药,问心有愧,所以我选择了西医和正统的中医)。现在想来,心中有很多的懊悔。尤其在我亲自比较了西医和传统中医与青草医在某些疾病方面的疗效之后,我更是觉得自己可能错过了什么。 如果不是我现在如此执着的学医,我家族中的青草医传承就将断在父亲这一代了。上周因为岳父的五七回家,我特地跟着父亲去山沟里和田间地头去学认父亲常用的那些青草药。父亲已经有很多年不曾给自己的亲戚之外的人治病了。父亲跟我说,现在农村卫生所的输液普及得太厉害了,所以喉蛾、喉痹、无名肿毒之类疾病,只要一有苗头,患者都会去医院里输液去了。青草医无人问津,离消亡不远了。而我,长期生活在都市的水泥丛林之中,现在几乎再也没有多少接触青草医的机会。 自古至今,青草医不能象中医的诊所或西医的医院一样发展起来,也有经济方面的原因。我的叔祖虽然是个青草医行家,但是不能靠青草医养家。我的父亲曾经一度用叔祖传给他的青草医的医术给人治病过,但是从未有求治者觉得向这样的青草医求治也应该支付诊费,顶多就拿些肉面或者鸡蛋之类的食品相谢。所以青草医一直没有能力从田间地头走出。 我如今治病,在传统中医之外,寻求青草医的协作,将祖辈传承下来的一些青草医的青草药,纳入到我的处方之中,一并给患者使用。用药方法也遵循传承的方法,或生用,或外敷,或煎成汤剂。以期提高疗效。但如同我的祖辈一样,无论是中医还是青草医,均无法让我安身立命,所以我自学的中医也好,从父亲那里继承而来,乃至于我自己将来会去求访师求学的更多的青草医的医术也好,也均只能作为业余爱好,在谋生之余,偶尔用之。 现实中,青草医的传承大多只能如我这样,这样微弱的力量是很难与实力雄厚的现代医学去竞争的。青草医的消亡,真的不远了。

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周志远

臌胀(腹水)的中医治疗

癌症、肝硬化晚期,多会出现腹水等并发症,腹水这种病,在古中医中属于臌胀。是中医杂症四大证(风、劳、臌、膈)之一,之所以被列为四大证,是因为臌胀(腹水)的预后相当不好。 臌胀(腹水)概述 臌胀是因为腹部胀大如鼓而得名,自古至今,都为预后不良的危重之症。中医中的臌胀相当于我们现代医学中所说的癌症、肝硬化、血吸虫病后期的腹水的症状。古中医已经认识到臌胀(腹水)发展到后期会出现皮肤红点、红纹、蟹爪纹等外部体征,患者腹胀如故,皮色苍黄,青筋暴露,四肢不肿或者微肿。 臌胀(腹水)的治疗难度很大,常常是早上刚刚治下去了,晚上又涨上来了。所以,对臌胀(腹水)患者进行治疗时,应判断形势,不可以滥用虎狼之药,因为这类患者多已经出现恶病质,身体极为虚弱,一旦用上虎狼之药,患者身体一击即溃,后面再想挽回几近不可能。十枣汤、子龙丸、臌症丸等用于治疗晚期癌症患者的腹水,就笔者所见,无一例外会导致患者迅速死亡。与其用这类峻下利水药,还不如去医院抽掉部分腹水,以减轻患者的身体负担。 腹水是癌症发展到一定的时期,极难避开的并发症之一。中医文献将臌胀分为气臌、水臌、蛊臌,笔者个人认为这种划分方法没有实际意义。有些所谓的气臌不属于真正意义上的臌胀,没有列入臌胀的必要。 臌胀(腹水)的病理,一般认为与脾胃有很大的关系。李东垣认为“脾胃之气虚弱,不能运化精微,而致水谷聚而不散,而成胀满”。刘河间恩威臌胀是由于热气内郁,不散而聚而成,朱丹溪认为臌胀是“湿热相生,清浊相混,隧道壅塞乃成臌胀”。明代名医李梃认识到臌胀“凡胀初起是气,久则成水”,“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱”。张景岳提出治胀应考虑患者虚实、气血和寒热。《杂病源流犀烛》已经认识到臌胀患者能出现神志异常(即肝性脑病、肝昏迷等)及出血等严重的并发症。 从现代医学的角度来看,臌胀(腹水)有可治也有不可治的,对于一些身体状况尚算良好的腹水患者,采取一定的治疗措施,腹水消除后,患者可以正常生活和工作。但是对于那些终末期癌症患者或者血吸虫病后期患者,由于患者体力消耗殆尽,治疗已经很难有效。除非寻找到对癌细胞有确切的打击作用的治疗方法,否则治疗多以失败告终。臌胀(腹水)患者最后可能会出现肝昏迷、大出血和肺部感染等情况,并因为这些并发症而离开人世。 早期的腹水患者,未经太多折腾,用中医的疏调气机、健脾化湿、消积除胀的治疗方法是会产生效果的,而且创伤小,疗效肯定。 臌胀(腹水)的病因病机 中医认为,臌胀(腹水)主要为酒食不节,情志所伤,或者将肝炎过久,积聚失治所致。其要在于脾胃受损,运化失调,清浊相混,湿热壅滞;肝气横逆,木气克土,侵及脾胃,气机受阻,血流不畅,经络壅塞等。臌胀(腹水)患者的肝脾肾三脏功能均已受损,导致气滞、血瘀、水停,积于腹内所成。西医的标准治法是用利尿剂,现代中医治疗时也大量使用利尿剂,不过效果不是太好。笔者认为,臌胀(腹水)的治疗,应采用综合的思路,用综合的手段进行治疗。 笔者自己曾经治疗过多例臌胀(腹水)患者,有些效果还是不错的,有些笔者也无能为力。每次治疗的思路也都不尽相同,但是整体来说,还是重视对患者进行补肾健脾的同时,疏调气机,消炎抗菌。就笔者的经验和阅历而言,单纯的以五苓散或五苓胶囊等利水药治疗晚期癌症的腹水,虽然略有效果,但是效果是很不显著的。 早期臌胀(腹水)的辨证治疗 腹水患者的治疗,应该充分考虑患者的体质状况,如果患者体质状况尚好,用疏调气机为主的思路,适当配合一些利水药,医患双方均保持耐心,则在一个月左右的时间,多可以让患者的腹水安全有效的被吸收掉,并且无后患,此后患者能够正常的生活、工作。 曾有一肝癌晚期患者患腹水,经北京两个名老中医进行利水治疗无效,找到笔者,笔者以赵绍琴教授治疗癌症常用的升降散合生脉饮为主的思路,佐以疏调气机、化痰散结等药味,调治月余,患者不但腹水尽去,而且癌症指标也降到正常值。其四次处方如下: 2013年12月1日 患者经前医以生黄芪30g,白术30g,猪苓30g,冬瓜皮30g,葶苈子30g,车前子20g,旋复花10g,生赭石10g,厚朴10g,大腹皮20g,陈皮15g,当归10g,草河车30g,山慈菇10g,露蜂房5g,漏芦30g治疗半月余,腹水未消,求治。初诊辨证为肝郁和肺寒痰并存,治疗以化痰散结、疏调气机、清利湿热为主,处方如下: 沙参10g,麦冬10g,五味子10g,片姜黄6g,蝉蜕6g,炒僵蚕10g,郁金6g,柴胡6g,香附10g,旋复花10g,杏仁10g,枇杷叶10g,猫爪草30g,徐长卿15g,茵陈10g,炒栀子6g,半枝莲10g,白芍10g,赤芍10g,茜草10g,生黄芪20g,千里光15g,秦皮10g 12月8日,复诊反应服用上方后肚脐周围隐痛,便溏,吃饭后不消化,肋骨周围有坠痛、滞涨感。为其处方: 党参15g,法半夏10g,陈皮10g,紫苏10g,柴胡10g,黄芩10g,黄连6g,片姜黄6g,蝉蜕6g,炒僵蚕10g,猫爪草30g,白花蛇舌草30g,栀子10g,炒白术10g,苍术10g,炒枳壳10g,鸡内金30g,焦山楂15g,水红花子10g,莪术6g,炙甘草6g,木香10g,茯苓15g,猪苓15g,白芍15g 12月14日,三诊时反应此前做介入后胃部深度糜烂,胃部不适感长期存在,腹部肌肉时有调痛感,脉弦。处方: 陈皮6g,柴胡6g,川芎4g,炒枳壳4g,赤芍6g,炙甘草2g,香附6g,猫爪草30g,瓜蒌皮30g,白哈市市场30g,生石膏30g,茵陈10g,白及6g,煅瓦楞15g 同时配合复方黄连素片和香砂六君丸服用 12月22日,迈向基本平稳,诸症减轻,为其处方: 柴胡12g,黄芩12g,法半夏10g,党参15g,白芍12g,赤芍12g,炙甘草6g,茵陈6g,猫爪草30g,山豆根6g,白花蛇舌草30g,香附10g,杏仁10g,僵蚕10g,蝉衣6g,片姜黄6g,姜5片,枣5粒 一周后检查,腹水消失,癌指标下降为正常值。此后患者经用此思路调整一年余,生存状态良好。后因慕名去看另一知名抗癌教授,更换治疗思路,不治身亡。 另一腹间皮瘤患者亦因腹水找笔者治疗,笔者予阳和汤加味,几乎未用到常用的利水药,其腹水亦在服药一个月左右的时候消失,癌指标恢复正常,现该患者仍然跟诊,正常工作和生活,其治病的处方记录,笔者曾整理成《山东间皮瘤患者两年多纯中医治疗医案》一文予以介绍,在此不赘述。 对这类生存状况尚算良好的患者,笔者在治疗的过程中,几乎无视其腹水的存在,直接寻找诱发患者产生腹水的根源性问题,结果腹水被非常安全的对付下来了。 这两个患者此前其实都找过一些知名的中医教授的治疗,治疗思路都是以利水为主。我个人不认为癌症患者的腹水,靠利水就能治疗下来,应该治病求本,适度兼顾一下利水即可。否则的话,患者的病根不去,利水药虽然一时可以促进患者尿量的增加,但是腹水会源源不断的新增长出来,这样的治疗意义不大。…

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周志远

癌症患者的幸福死亡

癌症患者进入终末期的时候,有一些会遭遇恶液质、恶病质、癌热、癌痛等现象,医院会放弃对患者进行治疗,但是患者家属不放弃,还在到处寻求各种挽救颓局的办法。其实对于那些四期末的癌症患者来说,此时过多的创伤性治疗意义是不大的,反而会加重和延长患者的痛苦,医生的婉拒反而比鼓励继续治疗更人道。患者家属应该考虑让患者死亡的痛苦更少一点,幸福死亡总比受尽折磨死亡好一些。 我的母亲在人生的最后的四十多个小时,还能出去散散步,打打牌,我最初对她离去感到很痛苦,随着时光的流逝,再加上见多了癌症患者死前所受的种种痛苦之后,我觉得我的母亲简直是晚期癌症患者中最幸福的人之一了。按照我们老家的说法,一个人生病后卧床不起,那叫“倒床”,我的邻居总跟我说,你妈走得真有福气,没有“倒床”就走了,有些人倒床好几个月,受尽折磨去世那才叫痛苦。我现在理解邻居们的宽慰之词,他们都是和我母亲差不多年龄的老年人,知道自己死亡的那一天也不远了,对他们来说,死得痛苦少一点,是人生的幸福之一。 现代人想无疾而终,几乎是不可能的,因为现代医学比以前发达多了,随便一查,都会查出一堆的疾病来。所以现代人很多是死在医院里,插着各种管走向另一个世界,死之前经过各种创伤性的抢救。我现在见多了创伤性抢救后,对自己的死亡就比较坦然了。如果某一天我病到医生们治疗不了的程度,我就会自己配置一些毒药,了结了自己。学艺不精,救死扶伤的能力不足,配置毒药自我解决的能力还是有的。 我还有个老爹在世,我老爹一直跟我交代,如果有一天他病重到无药可治的程度,让我不要费尽力气抢救。我老爹对这个问题看得比较开了,因为他现在在农村,常常敲锣打鼓的送自己的同龄人出殡,那些棺材里装的,很多是他的发小。 人固有一死,不是病死就是老死或者遭遇意外死亡。中国人很重视孝道和亲情,所以中国人在家人生病后,容易失去理智,不顾一切的治疗。不会在意这治疗是否有意,是否会延长自己的家人的痛苦。当生存太没有质量时,死亡何尝不是一种解脱?我现在接触到的癌症患者很多,就我所知,虽然患者最后时刻多少会有些留恋人间,但是在饱受癌症的折磨后,多数患者还是希望早日解脱为好。尤其是一些有宗教信仰的患者,对他们而言,解脱是不足惧的,他们相信自己还能投胎转世或者往生乐土。这种人是值得羡慕的。 我们所受的死亡教育还不够充分,所以才会有这么在意生与死,死亡是正常的自然现象,幸福死亡比痛苦的活着有意义多了。

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周志远

癌症患者北京就诊指南

很多肿瘤患者最后都会到北京来试试运气,其实北京的医生对肿瘤也是无可奈何的,有部分北京的医生夸夸其谈,其华在外,败絮其中,但是很多患者来到北京却是冲着这些“名医”来的。我觉得患者千里迢迢的来到北京,在北京最后遭受一场忽悠,很可惜。现就我知道的北京治疗癌症的疗效可靠的医院和医生介绍一下,希望能对其他患友有所帮助。 北京治疗肿瘤的西医院中,排在前三的大概应该是中科院肿瘤医院(这是我国最权威的肿瘤医院)、北京肿瘤医院和307医院(全军肿瘤中心),但是相对来说,部队医院不如地方医院,地方医院不如国家特别支持的中科院的医院。 另外像协和医院、北三医院这类顶级医院,里面的医生水平都是很高的。 北京治疗肿瘤的中医院中,最权威的是广安门中医院,这是中国中医科学院肿瘤研究基地,是我国中医治疗肿瘤的核心医院之一。 北京中医院和东直门医院则是中医医院中较为权威的两所综合医院,里面也隐藏着很多治疗肿瘤的高手。其他医院虽然也有中医治疗肿瘤的门诊,但是说实话水平都远远不如这三所医院。其中部分医院里的一些医生,不过擅长炒作而大名远扬而已。 北京的治疗肿瘤的中医高手除在医院坐诊外,也还被白塔寺药店,同仁堂药店等药店邀请坐堂,尤其白塔寺药店的妙应堂,里面荟萃了一大堆北京可以排得上号的中医肿瘤专家。前卫生部部长崔月梨在王府井一带开了一个叫“平心堂”的中医门诊部,那里也荟萃了北京的中医精英,凡是能被这些地方邀请的北京名医,都是北京疗效可靠的中医高手。 在北京的一些医院挂号很难,但是也是有技巧的。北京一般三级甲等医院会有外宾就诊窗口,那里的专家号很好挂,因为很多人不知道中国人也可以在那里挂号。如果很难挂到专家号,可以试试在那里挂号。 一般像协和这种级别的医院里的专家,挂上了他们的特需号,价格虽然贵一点,但是以我本人亲历的经验,这里的专家都能十分细致和耐心的看病,有时一个患者会耗费几十分钟。我本人带家人在协和医院看的几个专家都是如此。

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周志远

谈谈晚期癌症患者的治疗

晚期癌症患者,在TNM分期上,一般属于有远端器官转移,也就是M有转移的癌症患者,临床分期一般属于4期。这类癌症患者已经失去了最佳的治疗时期,无论中医治疗还是西医治疗,均已难以措手。对这类患者而言,治愈的希望已很渺茫,调整心理预期,不追求治愈,而追求改善生存质量,适度延长生存期,是最现实的方案。一般晚期癌症患者的中位生存期,很难超过六个月。但是如果患者和患者家属足够理智,主治医生处置得当,再加上一些运气的话,生存期可以延长很久,也可以减少晚期癌症患者所受的各种折磨。 在中国当下的医疗条件下,晚期癌症患者的治疗应考虑中医保守治疗为主,西医放化疗为辅,经济条件较差和身体状况不好的晚期癌症患者,甚至可以考虑纯中医治疗,放弃西医治疗。当然这种纯中医治疗,应在有职业道德的专业中医师那里进行治疗,而非到各种江湖骗子那里治疗。 晚期癌症的中医治疗以扶正培本为主,因为癌症一旦进入晚期,患者全身状态欠佳,身心皆疲,癌细胞的肆虐导致晚期癌症患者呈现恶病质、恶液质、胃纳不佳、二便不通、体力差等状况,从中医角度上来讲,整个人的精气神都不好了,气机紊乱,阴阳、气血都虚,患者生存得极为痛苦。 就我个人的所见所闻,多数晚期癌症患者的治疗,均应充分考虑以扶正培本为主,预防癌热、癌痛为辅,尽可能保护患者的肝肾功能,最大程度的改善患者的生存质量。晚期癌症患者已不再适宜用清热解毒的思路治疗,而应考虑以温补为主,除非有些患者热象明显,方可考虑继续以清热解毒为主。 晚期癌症患者由于癌瘤的长期消耗,多有贫血、营养不良等迹象,单纯的靠食补无济于事,应该考虑药补。而且应全面的补气血、补肝肾、补脾胃和补肺,所以组方应该以十全大补汤、归脾汤、八珍汤这些中医经典名方为主,补益的药味不妨多一些,佐以相应的梳调气机的药味(对晚期患者梳调气机时,理气散结药物不要过猛,以防伤正),让患者的体质得以恢复。 生黄芪、当归、地黄、何首乌、黄精、女贞子、枸杞子、五味子、墨旱莲、附子、肉桂、菟丝子、沙苑子、巴戟天、杜仲、牛膝、补骨脂、续断、淫羊藿、麦冬、天冬、人参、太子参、党参、沙参、丹参、鸡血藤、仙鹤草、灵芝、大枣这些有补益作用的中药,对晚期癌症患者都是确有作用的,但是这些药在补益的同时,也有滋腻碍膈、阻滞气机的副作用,所以在用这类药的同时,应考虑以木香、砂仁、陈皮、白术、苍术、厚朴、藿香、佩兰等健脾理气药梳调气机,使患者气机得展,上下疏通。关于气机的重要性,可参阅拙文《中医的气机学说及其在临床中的应用》,梳调气机可以最大限度的保证患者的自体尚能发挥其正常的功能,以助患者提高生活质量。 对有出血现象的晚期癌症患者,组方时还应考虑纳入止血药,如白及、三七、蒲黄、地榆、茜草等,晚期癌症患者常常会有肿瘤破溃出血的现象发生,一般来说,肿瘤破溃出血都是慢性渗血,不会是大出血,在中药的处方中加入止血药,可有效的改善这一现象。 晚期癌症患者还多伴有因为炎性分泌和组胺的过度分泌而导致的癌热等现象,即便尚未出现癌热,也应防止癌热的发生。我见北京一老中医在治疗晚期癌症患者时,不管有无癌热,均在处方中加柴胡12g,黄芩12g,效果非常好。 晚期癌症患者还多有癌痛现象,癌痛不仅仅只是痛,还有一种说不出的浑身难受劲儿,似痛非痛,似痒非痒,无法排解,用中医处方亦难以解决,此时应该考虑以安神或者止痛的西药,提高患者的生存质量,而不应因为道听途说,害怕吗啡、阿片类止痛药的副作用而惧用,须知此时患者生不如死,非常难受,适度的麻醉和止痛是最人道的。 无论是晚期癌症患者还是患者家属,到了最后的时刻,都应该尽量抛弃不切实际的幻想,慎用各种极端的疗法,以避免给患者造成过大的痛苦。到目前为止,人类医学尚未发达到可以解决终末期癌症患者的问题的程度。进行创伤性过大或者风险过大的治疗,徒自增加患者的痛苦,也给家属留下难以磨灭的痛苦的记忆,既不理智,亦不人道。

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周志远

用佛教的六度解决人生的八苦

佛教将人生的痛苦概括为八种苦:生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛。而六度,是佛教的六种修行方法,度,是梵语的波罗蜜多,字义是“到彼岸”,也就是六种修行得道的方法:布施、持戒、忍辱、精进、禅定、般若。 人生八苦中生老病死的苦是大自然安排的,爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛的苦则是我们自己内心滋生的。爱别离,就是与所爱的人生离死别;怨憎会,是与所恨的人共处一起;求不得,是内心的种种欲望得不到满足;五蕴炽盛是各种不良情绪交杂在一起:焦虑、恐惧、怨恨、愤懑等等。人生若处在这八苦之中,实乃煎熬。 我们身处俗世之中,难免会或多或少的要受受这八苦。君不见,熙来攘往的人群中,很多面孔都是愁容满布,情志不舒;君不见,职场商场中,多少菁英份子人未老头先白;君不见,医院里来来往往的患者和患属是多么的焦虑和痛苦。没有人能避开这八种苦中的几种或者全部。 我们就活在这种种痛苦之中,挣扎、折腾、浮浮沉沉、起起落落,无有终止之期。现在奔波在大都市里的人,一天所干的事情中,最少有一半不是自己内心所愿意干的。说出的话中,有相当一部分,也不是自己内心想说的话。所交往的朋友中,又有多少是愿意倾心相交的呢?多数人强颜欢笑的时刻居多,内心深处彷徨不安。 之所以有这些苦,是因为心中爱欲交错,难舍难断。因爱故生忧,因欲故生怖。我们无法好好的活在当下,时刻因为爱和欲望的难以满足而心生忧惧。对多数人来说,“此时此刻”的生活其实还不足以令其忧惧不安,但是他们却充满了对未来的担忧,以至于丧失了安住在当下的人生乐趣。尤其是当外界风波不息时,内心更是浮沉不定。 生活是由无数个当下的片段组成的,错过了每一个当下,就等于错过了享受生命的机会。佛教提倡的是随时“安住”的生活态度,随遇而安,随缘而安,无分顺境逆境,一概不惊不怖,无忧无虑。要做到这一点,就要常修六度。 用布施来修炼自己能舍之心,用持戒来戒断与外界恶缘的粘连,用忍辱来解决与他人的争端,用精进来不断提高自我内心的力量,用禅定来修炼自己的定力,用般若(智慧)来扫除内心一切阴霾。我们要想从人生八苦之中超脱出来,就要有断、舍、离的智慧。断掉各种牵挂,舍弃荣华富贵的诱惑,离开人间的是是非非,以一种闲庭散步的态度,随缘度过此生。色身需要食养,固然需要谋生,但是却也不必因为谋生而深陷欲海之中,难以自拔。 佛教常常强调我们所追求的很多东西,都如镜花水月一般虚妄。所以提倡一个人少欲寡求,超过自己生存需求的东西,都可施舍出去,以扶危济困。断掉对“占有”的热爱,人的心可以清澄和善良很多。人生往往是因为希望占有的太多,所以才会为失落情绪所折磨。一个人若活得与世无争,也就无所谓烦恼了。

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周志远

中医的气机学说及其在临床上的应用

气机学说是中医基础理论中的一项重要的理论,气机学说在临床中有非常重要的价值。中医认为人体气机不息,人的生命就能维持,健康就可以得到保证。气机一旦壅塞、紊乱或者下陷,人就会陷入生病状态,严重时就会危及人体生命。人体内的气机应该周流不息的运动,人才能健康的活着。所以在治疗疾病时,有经验的中医师很重视疏调患者的气机。一些严重的疾病,如癌症引起的胸水、腹水、疼痛等,也是有希望通过疏调气机得到缓解甚至消除其相应的症状的。而中国古代的气功养生,有相当大的一部分理论基础正是中医的气机理论。 人体的精气,通过升、降、出、入等四种形式运动,升,就是由下往上升;降,是由上往下降;出,是由内往外出;入,是由外往内入。这样的精气的运动,从不停息,一旦停息,人就危亡顿至。我们虽然很难用现代科学理论来精确的诠释中医的气机理论,但是有一点是可以肯定的,就是这一理论符合我们对人体直观的感觉。这一理论有些类似现代医学所说的新陈代谢、呼吸功能、排泄功能、神经官能的综合体,但是又不完全等同于它们的综合体。 人体是个闭合的循环体,气机在人体中通畅无阻时,人的胃纳正常、大小便正常、呼吸通畅,整个人神清气爽、精神愉悦。但是如果气机在人体受到阻碍,那么人就会处于各种不适状态,身心都处于无法发挥其正常功能的状态。这时候人就很容易生病,甚者日渐严重。 气机的升降出入,以平衡状态为最佳,轻清者上升,重浊者下降,有入有出,这样才能始终循环不息。如果重浊者横梗于上,轻清者滞留于下,那么出入就有困难。尽管我们希望气机始终是畅通无阻的,但是有多种原因会导致一个人气机并不畅通。此时,用中医的梳调气机的办法,用一些行气之药,诸如香附、枳壳、陈皮、杏仁、厚朴、苍术、蝉衣、大豆卷等,使得该下降的下降,该上升的上升,人体这台机器就又能恢复正常。这样就不必一定要借助利尿和通便剂来解决患者的问题,利尿和通便剂都是很伤人体正气的。 人体自身的吸收和疏泄功能一旦恢复正常,那么正常的饮食、呼吸和排便等,就能缓解掉一部分疾病。是以赵绍琴教授治疗胸腹水时,首重梳调气机,疗效卓著又不至于对患者身体造成重大伤害,可以最大程度的安全有效的解决患者的痛苦,延长患者的寿命。 气机学说是一种很精巧的学说,梳调人体气机,也是一种很精巧的治疗方法,这是中医的整体观的优势之一。学好气机理论,在临床上巧妙运用,可以为患者带来很大的帮助。

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周志远

平凡是一种福气

我从小到大,过的生活不是太平凡,直到三十岁左右的时候,才迫切的希望自己过上平凡的生活。但是众所周知,我们这个时代的中国,人心浮躁,希望过平凡的生活的社会环境已经被破坏殆尽,当我想过平凡的生活的时候,我的家人和朋友们,没有几个愿意过平凡的生活。 我的父亲是从诸葛亮的“志当存高远”这句话中为我取名的,父亲希望我志向远大,能够成就一番非凡的事业。我从小对自己的期待也很高,总觉得这一生要干一番大事业才好。所以一直是个很有梦想的人,直到现在,仍然是一个活在梦想之中的人。 人生最难得的是清欢,我不知道现在有多少人还有清欢了,一旦踏入这个社会,各种攀比,各种炫富,让人完全停不下来,即便自己想停下来,身边的亲人和朋友也时时刻刻在提醒你不能停下来。生活得体面点,再体面点,这是很多人的人生追求。因为这一人生追求,简单的幸福就变得遥不可及。 我写的文章在这个问题上常常显得有些絮絮叨叨,这是因为每天大概有不少于三个癌症病人通过各种渠道来找我。我看到他们收到死神的邀请函后的种种变化,在死神的威胁面前,他们想回归到最简单最朴实的生活状态之中,却已经不能够了。他们中的一部分人,如果以前能够接受平凡,不那么急于出人头地,是不会得癌症的。 北京、上海、天津、广州、重庆、杭州这些大城市,现在每三个人死亡的人,有一个是因为癌症去世的,癌症已经成为这些城市排名第一的死亡原因。所以癌症为害之烈,远胜于其他一切。不过遗憾的是,我们中的绝大多数人,依然没有从这种令人恐怖的现状中汲取教训,大的社会环境已经形成,扭转这个现状极为困难。 什么时候,我们才能降伏自己的这颗心,在平凡人的生活中,其乐融融呢?

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周志远

为什么柳青和姚贝娜这类女性更容易得乳腺癌?

联想的老总柳传志的女儿,滴滴的总裁柳青被传出患了乳腺癌,此前,知名歌星姚贝娜亦因乳腺癌去世。这些在事业上取得辉煌成就的女性,如今成为乳腺癌青睐的对象,我国本不属于乳腺癌高发区,但是现在正在呈现逐年增长的趋势,尤其是北京、上海、天津以及沿海发达城市里的女性中,乳腺癌发病率越来越高,直追乳腺癌高发的发达国家。 乳腺癌的发病率与社会发达程度直接相关——这是上帝在嘲讽人类社会和经济发展模式,显而易见,我们并不是越有钱越好,社会也不一定是越发达越好。发达社会中女强人越来越多,她们正在成为乳腺癌的高危人群。我常常劝说我自己的爱人不要争强好胜,但是她却始终难以从激烈的社会竞争中退出,这是发达城市里的女性们的通病。 乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占全部乳腺癌患者的1%,一般来说,结婚越晚,生育越晚,工作压力越大的女性,发生乳腺癌的危险越高,这些特点正在成为发达城市里的白领丽人们的共同特征。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,北美、北欧等发达国家为高发区。有乳腺癌家族史、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入都可以增加发生乳腺癌的危险。 社会的发展为女人们提供了更大的舞台的同时,也为她们提高了患乳腺癌的风险。乳腺癌在癌症中预后尚算良好,但是姚贝娜这类女星却因为其巨星背景,成为最难康复的乳腺癌患者。患乳腺癌后需要患者放松心情,减小工作压力,彻底改变生活方式,配合治疗,但是社会名流们过于繁重的应酬,和过高的社会关注度,复杂的人际关系网络,注定了她们没有办法像一般人一样安静养病,没有办法从导致她们患乳腺癌的生活状态和环境中退出。 越是强人性格越是容易患癌症,女强人患乳腺癌的概率比普通女性要高,非但乳腺癌,其他癌症,诸如胃癌、肺癌、肝癌等,发生的概率也比一般女性高。一些女强人,为了工作不惜身命,最后落得身患各种癌症。我这些年接触的这类女强人很多,都是患了癌症后才开始反悔自己的人生观的。 性格开朗,淡泊名利的女性,患乳腺癌的概率要比其他女性低很多。一切由心造,外界的诱惑只是外因,真正要战胜的,是自己的内心。女性朋友要远离乳腺癌,就要学会放下。

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周志远

中医界药物滥用情况严重

普通老百姓的一种错误的认识是,中药毒性小,西药毒性大。其实这种认识是错误的,中药的副作用是很大的,有些中药的副作用是致命的,可以迅速致人死亡。 从我母亲生病以来,我四处求医问诊的同时,也潜水在医疗圈和病友圈里耳闻目睹了很多事情。西医院的确有大量的滥用药现象,中医界一点也不比西医院逊色。一些中医师,动辄以峻猛的中药给患者服用,患者迅速死亡,但是该医生不会去追踪患者服药后的真实情况,或者可能明知有这些现象,依然隐瞒真实数据,捏造数据,制造论文,以助评职称,这种不负责任的行为造成其他学医者从这些论文中看到一些数据后,信以为真,也效仿起来,滥用药就普遍了。 一个医生文章写得再牛逼,我现在都是不会轻易相信的,尤其是还活着的医生,我在肿瘤圈见多识广,遇到的人很多,各种高大上的名医们治疗失败或者治疗造成严重后果的患者和患属,我都见到过,渐渐的就对其中的一些知名中医教授撰写的论文失去了兴趣,因为它们的文章造假!医学文献造假非常可怕,但是在中国当今学术界,不造假的名医们恐怕是不多的。 药物滥用,对一些有可能造成严重后果的药物,使用后缺乏跟踪,这些导致一些医生执迷不悟,唯教条是从,唯理论是从,写出来的文章洋洋洒洒,雄辩得很,只是受害者看着就咬牙切齿的痛恨。秦伯未教授评价赵绍琴教授时曾说赵绍琴教授是“平正轻灵一良医”,我现在对平正轻灵的用药原则颇为在意,尤其是在西医大行其道,患者已经因为西医而元气大伤的时代,中医师治病,滥用一些力度太大的药物,会加速患者的死亡。 网上所流传的一些抗癌的中医医案,查无实据,用药量非常大,比如四川某老中医的抗癌医案中,动辄将喜树果用到100g,重楼用到50g到100g,我曾仿效过,自己品尝品尝,差点没被毒死。这种药典中用量不足6g的药,放大用量到50g到100g,毒性可以毒死几头牛,这样的滥用药物会造成大量的死亡事件发生的。 有毒药一定要注意量,对晚期病人一定要慎用毒药,这是非常重要的。我希望学医者不要轻易拿人命当儿戏,著文写作也应实事求是,别误导其他人,尽量减少因为医疗而导致的伤亡事件的发生。

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周志远

大肠癌常见的中西医结合治疗思路

一、大肠癌概述 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,发病率和死亡率呈现明显的上升趋势,在发达国家尤其突出,在我国较发达的城市也日渐突出,大肠癌是典型的与营养过剩和生活方式有关的癌症。全世界每年因大肠癌死亡的人数高达50万人,大肠癌已经在肿瘤死亡率中排行第三。 近二十多年的研究对结直肠癌的致病因素逐渐有了一些新的认识,约有1%-5%的结直肠肿瘤属于常染色体显性遗传性疾病,如遗传性非息肉病性结直肠癌、家族腺瘤性息肉病。另外,许多环境因素,如饮食、生活习惯、体重以及激素等都与结直肠癌的发生和发展密切相关。大部分结直肠癌都是从凉性的癌前病变(如腺瘤)发展而来的,彻底切除这些癌前病变能阻止癌的发生。过度肥胖、高脂肪饮食以及缺乏运动和吸烟者易患大肠癌。 一般认为高脂肪食谱和食物纤维不足是大肠癌的主要发病原因,高脂肪、高蛋白食物刺激胆汁的分泌,肠道厌氧菌较多,能将胆酸分解成不饱和的多环烃,后者是致癌物质,加上这类饮食中纤维素少,大便在大肠中存留时间长,致癌物质浓度高,所以发生大肠癌的机会就多。现代研究证明,过多的适用煎炸食品也是导致大肠癌的一个原因。 大肠癌有明显的遗传学特性,约有20%-30%的结直肠癌患者中,遗传因素可能起着重要作用。大肠癌患者的家族成员发生结直肠癌的危险性较大。 另外大肠息肉是可以恶变为大肠癌的,肠道慢性炎症超过十年者,发生大肠癌的危险性较一般人群高数倍。所以有肠炎的患者一定要注意早检查。 大肠癌发现的时间较早的话,可以通过手术根治,但是若发现的时间较晚,就很难达到根治。 二、大肠癌的诊断 大肠癌的临床表现: 排便习惯与粪便形状改变:多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重,有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。 便血:肿瘤破溃出血,暗红或者鲜红,量一般不多,间歇出现。肿瘤位置较高时,血与大便相混则呈果酱样大便。 腹痛:多见于右侧大肠癌,表现为右侧钝痛,或者同时设计右上腹、中上腹等。 腹部肿块:常以有半结肠癌多见,初期推之可活动,侵及周围组织后多固定。 直肠肿块 全身状况:可有贫血、地热,多见于右侧大肠癌,晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹腔积液等。 大肠癌的实验室及其他检查 1.粪便隐血检查:如隐血实验阳性,要区分是上消化道还是大肠出血 2.结肠镜检查:导光纤维结肠镜可达到回盲部及检查升结肠、横结肠、乙状结肠及肝曲、脾曲,可直观看到肿瘤形态、大笑、范围并钳取组织作活体组织病历检查,是确诊大肠癌最常用和最准确的方法。 3.X线钡剂灌肠:用钡剂加注气作X光线造影,可分别见到病变部位及形态,并能区别肿块型、溃疡型或侵润型,有助于诊断。 4.CT检查:可显示病变部位大肠肠壁变化、肿物大小及形态,肠系膜淋巴结转移、周围器官组织受侵情况及是否有肝脏、腹腔、盆腔转移,可为手术做参考。 5、直肠指诊:这是传统的直肠癌检查方法,简便直接,医生可以摸到肿物大小、侵润肠壁的情况和有无脓血等。 6、肿瘤标志物检查:目前常用的有癌胚抗原CEA检查,正常CEA值<5ng/ml,大肠癌患者血清中常升高,CA199也常见升高,其正常值小于35U/ml,一般在手术后会下降到正常值。肿瘤标志物也常作为化疗效果或追随观察是否复发、转移的指标。 三 大肠癌的分期 (1)TNM分期 Tis:原位癌 T1:肿瘤侵及黏膜及黏膜下 T2:肿瘤侵犯固有肌层…

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周志远

王沛教授:中药生用抗癌效果更佳

王沛教授在临床治疗癌症时,用中药喜欢生用,而非经过炮制后的中药。比如生半夏、生首乌、生香附、生黄芪、生薏苡仁、生白术、生龙骨、生牡蛎、生杜仲等,是王沛教授常用的中药。 王沛教授认为,一些对肿瘤疗效较好的中药,经过炮制后,有效成分受到损害,用起来就没有生用疗效好了。王沛教授认为,生药力雄,生性多散,符合肿瘤的用药原则。南宋以前,医生治病多用生药,只在南宋以后,《雷公炮炙论》问世,临床中药才多用炮制过的药。之后炮制程序越来越复杂,以至于有些药物完全失去了本来的药性。 生半夏这类药,在汉朝张仲景的《伤寒论》中,只注明要多洗几遍。在半夏用来抗癌的问题上,王沛教授和他的老师方鸣谦教授是一致的,都喜欢用生半夏,方鸣谦教授甚至让患者将生半夏研粉直接吞服,这种用法是很危险的,用得不当就会致死。半夏生用抗肿瘤的效果确实比半夏炮制用理想,不过生半夏在药房中很难买到,中国政府是禁止一般中药店售生半夏的。生半夏毒性大,致死量很低,王沛教授用生半夏时多要求先煎30分钟左右,常用量为15g。 黄芪用于肿瘤的治疗要用生黄芪,这在清朝名医王洪绪(王维德)的《外科证治全生集》中就有提及,王洪绪坚决反对治疗疮疡类疾病时用炙黄芪。生黄芪在中医外科中有“疮家圣药”的说法,在疮疡的早中晚期均可使用,现代治疗肿瘤的方剂中,用得最多的一味中药就是生黄芪。甚至抗癌中成药中,用量最多的也是生黄芪。生黄芪在早期可解毒,中期可托毒,晚期可益气收敛,是癌症治疗中一味不可或缺的中药。肿瘤科生黄芪的用量多为15-30g,量大时可用至60-90g。现代药理学研究亦证明生黄芪有抗肿瘤、增强机体免疫力、保肝、抗衰老、利尿、降血压等作用。 生何首乌和炙何首乌的功效是不同的,虽然两者均可补肾,但是生何首乌中的大黄酚等有效成分未被破坏。何首乌在历代中医典籍中,均为治疗疮疡等肿瘤性疾病的一味重要的药物,有疮扫之称。生何首乌对淋巴瘤、骨髓瘤、血液病和化疗中的患者,尤其适用。中国民间历来对何首乌的功效推崇备至,不为无由。但是生何首乌有致泻作用,因为其中含有大黄酚,有些患者服用后会腹泻,影响食欲,对这类患者,适当调整一下生何首乌的用量即可,不必因为致泻而疑惧。 生薏苡仁也是现代中医治疗肿瘤的常用药,生薏苡仁有健脾化湿解毒的作用(志远注:我还发现生薏苡仁对部分癌症患者出现皮肤瘙痒情况时有止痒作用),生薏苡仁的抗癌作用在当代中医界受到了公认。何任教授尤其喜欢用生薏苡仁。 生香附和醋香附、制香附不通,生香附是偏重于理气散结的,生香附治疗肿瘤的效果优于炮制过后的香附。香附为治疗乳房肿块的重要中药,对其他肿瘤也有确切的疗效,赵绍琴教授在治疗肿瘤时也喜欢用香附。醋制香附破坏了香附中的有效成分,抗癌效果不明显。 生牡蛎和生龙骨也是临床中医常用的中药之一,生牡蛎是抗肿瘤名方消瘰丸中的一味重要药味,当代中医喜欢将生牡蛎和生龙骨并用,用于治疗肿瘤,这也是京城四大名医之一的施今墨特别推崇的一个药对。煅过的龙骨和牡蛎失去了软件扫街的作用,不适用于肿瘤患者中有包块者。 经常有一些患者在拿到中医处方配药时,配的不是中医师开的药,比如生半夏配成了制半夏,生牡蛎配成了煅牡蛎,生香附配成了醋香附,这就难免导致疗效打折扣的。

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周志远

中医治疗急性乳腺炎经验方

这个方子是王泰源老中医记载的,他从张南辉老先生那里学得这张方子,用来治疗急性乳腺炎,治疗近百例,大都在三天左右痊愈。 方子很简单:金银花藤(忍冬藤)、蒲公英炖甜酒内服外敷,连用三天,即愈。 急性乳腺炎的发病因理是乳汁蕴结和感染,在早期阶段,只要治疗及时,乳汁一通则炎症自然消除,但是如果治疗晚了,化脓破溃了,病人就要承受很大的痛苦,如果形成乳漏,那就更麻烦了。所以对急性乳腺炎,要及时发现,及时治疗。

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周志远

中医以毒攻毒法治疗癌症的探索

以毒攻毒是中医治疗癌症的几大原则之一,几乎在每一张抗肿瘤的中医处方中,或多或少都会带有一些以毒攻毒的中药,实践证明,以毒攻毒也是卓有疗效的中医抗癌手段之一。 中医积累下来的以毒攻毒的治疗方法和常用毒药,在当代的西医临床中已经被借鉴,用砒霜治疗白血病已经得到世界公认。另外还从喜树果、红豆杉、三尖杉、斑蝥等剧毒中药中提取有效成分,制成化疗用的制剂或者口服用的丸剂、片剂、胶囊等。当代中医抗癌最大的成就之一,就是研制出了大量的以毒攻毒的抗癌中成药。中成药的研发,有利于掌控以毒攻毒的安全用量,也方便患者用药。 以毒攻毒四个字,常常令患者望而生畏,其实中药的毒性远没有想象的那么可怕,由于是从肠胃吸收,而非通过血液吸收,中药对人体的毒性被削弱了很多。即便毒性强悍的生半夏(直接口服致死量只需要0.1g),每日15g入煎剂,只要先煎半小时,连用5年,都不会有任何脏器损伤。过度的夸大中药的毒性,恐吓患者,实不足取。 对于带瘤生存的患者,在患者体质尚许可的情况下,应该考虑以毒攻毒,否则会错失治疗的最佳时期。历代抗癌疗效卓著的中医师,治疗癌症时都会大胆的采用以毒攻毒的思想。巴豆霜、附子、草乌等有毒药物是李中梓最常用的抗肿瘤药物,近代中医抗癌高手孙秉严大夫,经常用到砒霜、巴豆霜、附子、乌头、生半夏等,据孙秉严大夫的患者,新浪博客知名博主圣地没牙介绍,其在孙秉严大夫那里治疗他的癌症时,用药用到遍身浮肿,可见其毒性之烈。但是圣地没牙经孙秉严治疗后,癌症十多年未复发。也未见其肝肾有多大的损伤。 方鸣谦教授也是以毒攻毒的高手,方鸣谦教授在治疗癌症时,常用生半夏和水蛭、壁虎等共研成粉末,让患者内服,这种服药方法是极危险的,但是患者的肿瘤被方老治好了,患者也未见副作用。中医外科中的一些经典名方,如小金丸、梅花点舌丹、蟾酥丸、三品一条枪、红升丹、白降丹、阿魏化痞膏等,莫不含剧毒的中药,然而它们治疗相关恶性肿瘤时,疗效颇高。 毒性是相对的,正如瑞士的Paracelsus所指出的那样“所有的物质都是毒物,没有不是毒物的物质,只是剂量区别它是毒物还是药物。”用以毒攻毒的思路来治疗癌症,可以说是中西医通用的原则。西医的化疗,就是通过毒杀癌细胞来发挥作用的。但是众所周知,化疗在毒杀癌细胞的同时,也毒杀人体正常细胞,造成的损伤很大。 所以治疗癌症时,不必拘泥于药性毒还是不毒,不毒未必好,毒未必坏。不用毒药以攻击肿瘤,贻误治疗时机,患者会死亡,这比用毒药抗癌,延长患者的生存期,更不道德。治疗癌症时,只要控制好毒药的量就可以了,而非畏惧毒药的使用。 一般来说,中药的毒性分三种,一种是剧毒,又称大毒,如砒霜、水银、斑蝥等,这类药在应用时就要特别注意安全用量。其中斑蝥这类药,经过现代制药工序加工,去其甲基后,它对人体重要器官的损伤就大为减弱,这类药就可以考虑借助现代科技研究成果,安全的使用。 第二种是所谓的中毒,这里的中是“中等”的“中”,不是“击中”的“中”,这类药一般入煎剂的时候,注意先煮一下,或者用一些对其毒性有缓解作用的药搭配,用起来会很安全。比如用附子、半夏时,先煎或者与生姜一起煎,毒性就会下降,对人体的损伤就会减弱。 第三种是所谓的小毒,这一类的药的毒性较小,如僵蚕等,但是还是有一定的毒性,用起来是比较安全的。 用以毒攻毒的治疗思想来治疗肿瘤时,应该防止患者蓄积中毒。一般来说,一种毒药用上一两个月后,就更换掉,过段时间再用,这样可以避免患者毒性缓慢蓄积后,造成慢性中毒。 所以中医以毒攻毒治疗癌症,重要的是要把握好分寸,只要分寸把握得好,就能发挥其正面的作用,而避开它负面的作用,为患者的健康保驾护航。

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周志远

随缘而不攀缘,享受自在人生

一个佛教信徒,对待这世界的态度,用最精炼的两个字来形容,就是随缘。缘份来时,顺应之,去时,不强留。缘份不足时,不攀缘,因为攀缘是一件很累心的事情。攀缘意味着,我们将不得不牺牲我们自己的一些东西,放弃部分真实的自我,伪装一番,去取悦其他人或者取信其他人。 要真正的随缘,就要能放下,放下对外界的种种执着,四大是否皆空其实不必在意,它空也好,不空也好,我们都不在乎它。那么它是空还是不空,对我们来说,没有任何意义可言。放下后,就没有羁绊,没有牵挂,不用老惦记着自己需要戴上什么样的面具去做人。随时随地,以真实的自我,面对任何人。这样的人生,是自在的人生,是适意的人生。 我们不需要脱离世俗才能超越红尘,实际上,无论我们走到哪里,柴米油盐的日常生活,都是需要维持的,与人基本的交往,也是需要维持的。正如陶渊明所言,心远地自偏,如果我们内心放下了对这世间的种种执念,即便身在闹市,内心也是清凉的。 我不知他人是否生来就没烦恼过,我自己是在烦恼之中学会解脱烦恼的。我一直生活在周边人的追围堵截之中,但是自己就像一匹野性十足的豪猪,奋力挣扎。终于有一天,我旁边的人发现,这只豪猪他们逮不住,于是也就放弃了对这只豪猪的围捕。我也得以在荒野之中,不羁的奔跑,而烦恼也远离我而去。 随缘,不是不在意他人,而是不在意他人虚妄的一面。珍惜每一个人的生命,珍惜与每一个人之间的缘份,是应该的。但是,若因为太珍惜,而接受其他人的一切,并为其左右和奴役,那就大错特错了。其他人追求什么样的人生价值,我们无权评价其价值观的优劣,更无权去改变他们,但是却有权不为其绑架。随缘所随的乃是一种若即若离的缘份,你我若情投意合,便在一起。若貌合神离,便不靠近。若是貌合神离,依然靠近,那就不是随缘,而是攀缘。从随缘发展到攀缘,便不再自在。所以人间最难相处的夫妻关系中有句经典名言:相爱容易相处太难。 每个人从内心深处都想活得自在,活得洒脱,之所以不能活得自在和洒脱,与其虚妄的欲望有关。人最难控制的就是自己内心深处的欲望,因为这欲望就像发酵的面粉,总在不断的膨胀。解决了自我不断的膨胀的欲望,也就从烦恼中解脱了。任何时候,对人对事,保持一半的热情,一半的冷淡,去留随意,也就不会因为强求获得而去攀缘谁了。也唯有这样,真正的自在人生才能实现。

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周志远

安时守分,莫与命争—我读《三国演义》最受启发的一句话

《三国演义》中最启发我的一句话是曹操飞扬跋扈时,关羽想一刀杀了他被刘备拦住了,关羽愤愤不平,刘备淡然的说的那句:“安时守分,莫与命争”。 于生活,在努力谋生的同时,我现在保持一种淡然旁观的态度,闲看庭前花开花落。我不会不努力,实际上我比绝大多数人勤奋,勤奋学习,勤奋写作,勤奋工作。但是我不再在意结果,不再追求任何目标,不再参与到任何竞争与攀比之中。之所以努力的活着,只是不希望自己就这么无聊和懒惰的虚度此生,世上没有比无聊和懒惰更无趣的事情。 上苍没有安排我与命运抗争,造物主把我带到这个世界,大概也没有想到让我成就什么样的功名事业。所以我能尚属健康的活着,我就该感谢上苍。前天在公园散步时,我遇到一个满身疮痍的病人,勾着头坐在轮椅上,表情很痛苦,身后一个护理他的人推着他的轮椅,那一刻我在深切的同情他的同时,觉得我自己真是太幸运了,因为坐在那轮椅上的人不是我。与他相比,我还能健康的在这大地上漫步,能通畅的呼吸天地间的空气。起码此时此刻,我是在享受生命。 这些年,我在一个特殊的患者构成的小群体中成为了一个中心,很多人因为我而联结在一起,我自己也得以旁观他们人生的一起一落,多数人因为太要强,一直在与命运抗争,与世界,与自己身旁的人争,而最终忽然之间就患上了不治之症,然后猛然醒悟,自己这一辈子原来有比与命相争更重要的事情可做。只是这醒悟已经迟了,还没有来得及好好享受生活,苦难就已降临。 安时守分,是一种泰然接受任何现实的豁达,是一个人超强的适应环境的能力。我不反对一个人有自己的人生目标,但是我却极为反对因为对这一目标的追求而牺牲现在的自我幸福,尤其是牺牲自己的平和的心境。如果我不能过上富足的生活,那么我就安贫乐道。如果命运让我拥有财富,我也安之若素。生命中的每一秒都是珍贵无比的,一旦流逝,就不会再回来。如果我因为上苍对我自己的命运的安排而愤愤不平,我就不能平和喜乐的度过我自己的这些时光。这世上什么都不真正的属于我,唯独一生中有限的几十年或者百余年时光,真正的属于我。 我的生活是否精彩并不是因为是否有别人为我喝彩,而是我自己内心是否因为它而快乐。我是一个虽然身在俗世,但是却出离红尘了的人。对这世界浑不在意,价值观的不一样导致这世界上没有任何两个人能够契合得天衣无缝,所以我不寻求绝对理解我的知己,无须有个人可以倾听我的倾诉,认可我的生活主张我才能满足。我的精神世界是丰满的,不需要依赖任何人而活。唯有这样的对待这人生,人生中的每一刻才不会给我带来不良的心境。 对于命运,我就像一条随波逐流的鱼,它把我带到哪里,我就顺着它走向哪里,并且在哪里安然度日。不挣扎,不折腾。因为我曾挣扎,曾折腾过。所以知道对于人来说,最痛苦的莫过于挣扎和折腾。当一个人欲望太盛,能力不足时,他整天活在地狱中——因为他的内心随时都会被不满、烦恼、愤懑和焦躁侵占。我觉得那样过,太对不起我自己,所以现在拒绝那样过。 人吃饱穿暖,有个地方遮风避雨,就什么也不缺了。如果有点兴趣,做做自己感兴趣的事情,打发掉有涯的人生中的那些无聊的岁月,这样的生活状态就是最好的。一定要挣扎着比别人过得好,是在给自己过不去。

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周志远

赵绍琴教授谈胃痛的中医治疗和保养

赵绍琴教授(已故)是北京中医药大学终身教授,中国当代著名中医学家、中医教育家,温病学大师。赵绍琴教授出生于三代御医之家,其父赵文魁为清代太医院医正(最高长官),赵绍琴教授不但幼承家学,而且还师从京城名医汪逢春、韩一斋、瞿文楼等三位前贤名医,堪谓中医的集大成者。赵绍琴教授治病用药轻省,效果显著,既经济节约,又立竿见影,堪谓医林楷模。 赵绍琴教授认为胃脘痛首先要分清楚是胃痛还是心绞痛,因为胃脘部在上腹近心窝处,在体表定位上二者很靠近,极容易与心绞痛搞混,心绞痛是危急重症,如抢救不及时会危及患者生命。而胃脘痛一般是由急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃癌等引起,这些是慢性病,一时半会儿不至于有生命危险。 一般来说,胃痛多伴有“或满或胀,或呕吐吞酸,或不食,或便难,或泄利,或面浮黄,四肢倦怠等”症状,而心绞痛则多伴有“手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”等症状。心绞痛病在胸中而非胃部,心绞痛表现为绞急剧痛,有如刀割,痛彻胸背,发作时心悸、憋闷,来时速,甚则汗出晕厥,患者常有濒死的感觉。心绞痛多发于过劳之后。胃痛一般预后较好,来势缓和,与饮食不适有很大的关系。 所以胃脘痛是一种消化器官引起的胃痛,伴随的是一系列的消化器官的症状,心绞痛则会有青筋暴露等伴生症状。二者要区分开,心绞痛要及时送医院抢救。 胃脘痛是一种很折磨人的病,很多患者常年胃痛,久治不愈,有一些逐渐就癌变成胃癌,现在都市白领中,胃痛患者多见,其原因与生活不规律,工作压力过大,熬夜太多有很大的关系。笔者在近几年接触的年轻胃癌患者中,多有由胃痛发展而来的。最可惜的是一个在加拿大留学的女生,因为要赶交论文,拼命熬夜,忍着胃痛,突然有一天发现是胃癌了。 慢性胃痛或曰胃脘痛,用西医的方法治疗,虽然也有见效的,但是持久有效的西医治疗方案并不多,中医在治疗胃痛方面具有明显的优势。 胃痛患者在治疗的过程中和治疗结束后,都应好好保养自己的胃,同时加强锻炼,多运动,促进肠胃蠕动,以防复发。 赵绍琴教授将胃病的病因病机总结为三点: 第一点是饮食不节:过食生冷,或过食肥甘等,均可导致寒积于中,湿热内生,或者停食不化,皆可壅遏气机而发生痛胀(顺便一提,赵绍琴教授在治疗消化道疾病,包括胃、肝、肠道、口腔等部位的疾病时,都非常喜欢梳调患者气机,以助患者脏腑得通,三焦无阻,笔者曾经学习赵绍琴教授的治疗思想治疗过一些胃癌和肝癌患者,效果很理想),亦有寒邪直犯胃肠而作者。所以胃病是真正的病从口入的病,很多胃病患者,都是管不住自己的嘴巴,生冷食物、烧烤、肥腻、麻辣、火锅等,均是导致胃病发生的重要原因。胃病患者在治疗期间和治疗后,均应该节制饮食,食物以易消化食物为主,且吃饭后应作适量运动以帮助肠胃蠕动和吸收,促进胃排空。 第二点是肝胃不和,七情郁结,肝木失于梳调,横逆犯胃,以至于气机阻塞,发生疼痛。胃是情绪器官,心情不好,会导致胃溃疡等疾病的发生。所以一个人如果过于抑郁,就很容易得胃病。《黄帝内经》中有言“木郁之发.....民病胃脘当心而痛”,肝木偏盛者能影响心下胃脘作痛。《杂病源流犀烛》:“胃痛,邪干胃脘病也.....唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也”。肝气郁结者得了胃病多缠绵难愈。 第三点是脾胃虚寒。脾胃虚弱或久病劳作之人多见此症。脾阳不振,胃络失于温养;或感风寒,因食生冷,内外合邪,寒结于内,脉络凝涩不畅,均可导致胃痛,实寒者痛多爆发。 胃痛病因虽然有三,但是其要均在于气机壅塞,脉络失和。所以赵绍琴教授在治疗胃病时,首重气机的调理,常用苏叶、苏梗、香附等梳调气机的药味,解决升降失调的问题。中医历来有不通则痛,痛则不通的说法,所以赵绍琴教授认为胃痛的治疗应以通为主,慎用补法,但是对一些因虚致病的患者,也不可以拘泥于“痛无补法”的古训。 赵绍琴教授根据胃脘痛的病因,提出了胃痛论治的原则。 一、七情郁结 七情郁结导致胃痛者,临床较为常见。我们常常说气炸了肺,同时也说气得胃痛,愤怒、悲伤过度,确实容易造成胃部痉挛和疼痛,成语愤懑填膺,说的就是恼怒忧思之后,胃部胀满不适。这类患者,肝气郁结,气机失于调达,治疗上主要以调理气机为主。 方药:四七汤化裁:苏叶6g,苏梗6g,半夏10g,陈皮6g,香附10g 此方是由半夏厚朴汤加大枣而成,有行气开郁、降逆化痰之功。此方用半夏化痰开结,和胃降逆;陈皮气香性温,理气运脾,调中快膈;苏叶、苏梗顺气宽胸,宣通郁气;香附疏肝解郁、调理气机,行气止痛。 对疼痛较重者,可以酌情加味木香、延胡索、川楝子、枳壳以增强理气解郁止痛之功。对嗳气频繁者,可加沉香、旋复花以顺气降逆。 志远注:对这类患者,中成药舒肝和胃丸也有很好的效果。舒肝和胃丸主要由香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白术、陈皮、柴胡、藿香、炙甘草、莱菔子、焦槟榔、乌药等组成,有行气止痛,健脾理气,解郁散结的功效。 二、肝胃郁热 这一类型的患者一般气郁日久化火,所以胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,有时甚至有泛酸嘈杂、口干口苦、舌苔黄腻,甚至口舌生疮等现象,脉象一般为弦或数脉。这类患者多已经发展至胃溃疡、十二指肠溃疡,疼痛由溃疡点引发。 治法:苦宣折热,疏肝和胃 方药:左金丸加味 方1:苏梗10g,旋复花10g,半夏曲10g,香附10g,马尾连10g,吴茱萸1.5g,川楝子10g 方2:川楝子12g,马尾连10g,吴茱萸1.5g,延胡索6g(研冲服),香附10g,五灵脂10g,黄芩10g,柴胡6g 左金丸由黄连和吴茱萸两味药组成,这里把黄连替换为马尾连(亦名马尾黄连)是赵绍琴教授的一个习惯用法。马尾黄连功效与黄连近似,但是苦寒性不及黄连,不易败坏患者脾胃。 加减法: 1.胃脘灼痛,嘈杂泛酸甚者,左金丸合丹栀逍遥散瞿白术、生姜…

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周志远

王沛教授谈乳腺癌的中医治疗

王沛教授对乳腺癌的总的治疗原则是从肝经入手,适当健脾补肾。王沛教授认为乳腺癌从脏腑辨证,基本上都存在肝郁、脾虚、肾虚三方面的问题,只是三者所占比例不同,王沛教授认为乳腺癌中肝郁所占的比例最高,所以治疗乳腺癌应从肝郁着手。王沛教授通过对古今名医治疗乳腺癌的处方和医案的研究,发现基本上必用的药有两味:香附和贝母。治疗晚期乳腺癌的中医经典名方香贝养荣汤,就是在八珍汤的基础上加味香附和贝母而成,所以在临床上,王沛教授对乳腺癌患者几乎是每方必用香附和贝母。 在香附的使用上,王沛教授认为,生香附的疗效比制香附要好,王沛教授常用量为15g到20g。《外证医案汇编》中指出:“治乳证,不出一气字定之矣。脾胃土气壅,则为痈,肝胆木气郁,则为疽;正气虚,则为癌;气虚不摄,为漏;气散不收,为悬;痰气凝结,为癖、为核、为痞。”所以气虚和气郁在乳腺癌患者中较为多见。对乳腺癌患者就要理肝郁,健脾利湿,同时适当的补肾。 王沛教授是方鸣谦教授的弟子,方鸣谦教授治疗乳腺癌时常以六味地黄丸和金匮肾气丸等配合汤药给患者服用,王沛教授在治疗乳腺癌时,也喜欢对患者进行温补肾阳等补肾方面的治疗。 除香附和贝母外,王沛教授治疗乳腺癌的常用药有山慈菇、夏枯草、露蜂房、瓜蒌、王不留行、穿山甲、郁金、益母草、淫羊藿等。 乳腺癌的发生与雌激素有一定的关系,是几所依赖性肿瘤,降低雌激素水平原则上对控制如下奶有一定的帮助,很多中药含植物雌激素,在使用时一定要注意配伍。 在治疗乳腺癌方面,王沛教授对乳腺癌患者分别对待,对带瘤生存者,治疗力度较大,在辨证论治的基础上,王老常常要用4-5味有抗肿瘤作用的药物;对术后防复发的患者,王老基本上是以小柴胡汤、六味地黄丸为基础,随症加减调理,酌加1-2味抗肿瘤药。  

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王泰源老中医谈乳腺癌的中医治疗

王泰源老中医是贵阳的一名年逾八旬的老中医,西医基础也很好,对治疗妇科病很有研究,曾经以纯中医的方法治愈过一名乳腺癌患者,亦有很多女性癌症患者经西医治疗后,找王泰源老中医进行中医治疗,王老通过中西医结合,把一些患者的病情控制得很好,笔者认识王老的一名患者,患癌经西医手术后,一直在王老那里服用中药治疗,经王老调理,至今五年,一切状况良好。 王老对妇科肿瘤多有研究,并专门撰写过一本著作,可惜出版不了。笔者有幸,得凝聚了王老一辈子诊疗心得的未出版的珍贵之作,学习王老五十多年的临床经验,颇有收获。笔者在这里转载王老关于乳腺癌的未经发表的文章,希望对妇科肿瘤患友有所帮助。本文版权属王泰源老中医所有,凡转载者必须声明这一点,希望大家尊重一个德艺双馨的老医疗工作者一辈子的心血,尊重其知识产权。 一、概说 乳腺癌是妇女恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。其发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%,在女性中仅次于子宫颈癌而占第二位,男性乳腺癌极少见,约占乳腺癌的1%,乳腺癌在20岁前很少见。随年龄增长而增多,平均年龄是40-60岁,60岁以后有下降趋势。乳腺癌的病因不是单一因素,已知有很多因素会诱发此病。一般认为与性激素变化有关。其早期临床症状为:乳房发生一场变化,如扪到包块或增厚、胀感、出现微凹、皮肤变粗变红,乳头变形,回缩或有鳞屑等,乳头溢液,疼痛或压痛,乳房无痛性肿块常为首发症状,约占95%以上,其他如乳房轻微不适或疼痛,乳头溢液,约占5%。 根据乳腺癌的临床症状相当于祖国医学的”乳岩“、”妒乳“和”乳石痈“的范畴,多与忧思郁怒,情志内伤,肝脾气逆,毒邪蕴结,肝肾不足,冲任失调等有关。 二、诊断 1 乳房肿块:早期无自觉症状,偶尔发现乳房出现无痛单发的小肿块,质硬,表面光滑,连界欠清,较固定,肿块一般增长较快。 2 癌块侵入皮肤,使局部皮肤表现凹陷。 3 弱癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管,可引起局部淋巴水肿,形成”桔皮样“改变。 4 晚期,癌块侵犯胸筋膜,胸肌、加上癌细胞侵润大片皮肤,形成许多坚硬结节,且彼此溶合成片向背部和对侧胸部伸延,紧缩胸壁,限制呼吸。 5 癌块破溃形成溃疡,恶臭,易出血,外形似单坑或菜花样。 6 乳头变红,邻近乳头的癌块,可将乳头牵向癌块方向:乳头深部癌块使乳头内陷。 7 淋巴转移:最初多见于腋窝,若该处主要淋巴管被癌细胞堵塞,可引起上肢淋巴水肿,胸骨旁、锁骨上淋巴结均可有转移。 8 现代科学的钼靶摄片,液晶热像图,细针穿刺细胞检测等都可帮助明确诊断。 三、辨证论治 乳腺癌既然属于祖国医学”乳岩“的范畴,只要及早治疗,中药还是有一定效果的,但如果发现治疗不及时,必须尽快手术切除,然后中西结合治疗,大多数都能延长寿命或痊愈,中医辨证施治如下: 1 肝郁气滞症:此症多见于初期,发病与精神受刺激有关,症现乳房肿块胀痛,两肋作胀,心烦易怒口苦咽干,头晕目眩,舌苔薄黄,脉象弦滑。 治法:疏肝理气,化痰散结 方药:逍遥散加减。柴胡、青皮、郁金、橘叶、当归、白芍、茯苓、白芷、白术各克,全瓜蒌30克,山慈菇15克。…

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治疗肺癌的古中医丸药方:息贲丸

息贲丸 【药物组成】厚朴(姜制)8钱,黄连(去头,炒)1两3钱,干姜(炮)1钱半,桂(去皮)1 钱,巴豆霜4分,白茯苓(去皮)1钱半(另末),川乌头(炮制,去皮)1钱,人参(去芦)2钱,川椒(炒,去汗)1钱半,桔梗1钱,紫菀(去苗)1钱半, 白豆蔻1钱,陈皮1钱,青皮半钱,京三棱(炮)1钱,天门冬1钱。 【处方来源】《东垣试效方》卷二。 【方剂主治】肺之积,右胁下覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。 【用法用量】除茯苓、巴豆霜旋入外,上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。初服2丸,1日加1丸,2日加2丸,渐加至大便溏,再从2丸加服,食远煎淡生姜汤送下,周而复始,积减大半止服。 【临证加减】病久肺积难消者,加鳖甲,海浮石,蛤粉等;胸痛者,加郁金、莪术等。 患友可自配药,用法和用量上要注意把握尺度,只要按照古人所说的方法服药,这个方子是极安全的。巴豆霜去毒,可用白纸碾压巴豆霜吸油,巴豆霜的毒性主要在它的油脂里。

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周志远

学医十七年,爱医一辈子

1998年,我高考失利,填报的第一志愿未能录取,由于分数较高,被自由择校到一所工科大学,虽然也是一所一本线的重点大学,但是所学的专业是机械工程及其自动化,老师告诉我,我们学校的机械工程专业在全国是排在前几名的,好好学,很有前途。但是我很难想象自己毕业后拿着扳手钳子在车间里度过自己余生的日子,那不是我要的理想人生。 上大学的第一个月,我开始在学校的图书馆里借各种医书读,一次能借六本大部头,一大堆码在床头,也不去上课,常常在宿舍里埋头读医书。我们学校没有医学院,但是图书馆里却有不少医学书,这一点真值得赞扬。不过我的院系领导和我的辅导员看到我就很头痛,别的学生上课的时候,学校的行政领导在宿舍里查卫生时,总是看到我一个人在宿舍里看书和写作,就会批评我。那时的老师和家长们,对学生的个人兴趣、爱好和志向不是很重视,只重视文凭,所以他们难以理解我,我也难以理解他们。多年后,我回到母校,与当年不理解我的师长再见面时,互致歉意,终于达成了以前不能达成的互相理解。但是当时,学校的环境对我来说,是一种煎熬,所以我非常的不希望自己浪费时间和金钱在学校里,摧残自己的青春。 我属于那种天不怕,地不怕的人,大学生活只过了不到一个学期,就坚决以各种借口休学和退学,我希望走我自己的路,不希望有任何羁绊,对学历已经满不在乎。在1998年,中国人还普遍重视大学文凭的年代,我的做法引起了轩然大波。我的父母,我的亲友,我的师长还有我的同学们都在劝我回头。但是我却以“虽千万人,吾往矣”的气概,离开了学校。尽管我的父亲不但在经济上封锁我,还不让我回家,以不认我为子来威胁我。仍然没能阻挡我对自己道路的坚持。 我在北京,没有文凭,凭着能写一手不入流的文章的能力,终于站住了脚,生存下来了。我最初来北京时,租住在圆明园附近的树村,那是一个流浪艺术家、作家和思想家聚集的地方,住着一群最有理想主义的文艺青年,我混迹在他们中间。后来搬家到国家图书馆正对面的五塔寺村的一间小平房,那是一群据说是自由学者居住的地方。在那里,我可以步行几分钟就到国家图书馆读书,我在这里度过了近十年的快乐时光。后来我自己在北京买房,也选择了在国家图书书馆附近买房,我想我这一生恐怕很难离开这片区域,皓首穷经,笔耕不辍,会是我的宿命。因为在这种生活中,我找到了真正的我自己——一个真实的,对知识有着永远的渴望和热爱的自己。 我以前喜欢在天涯等大型社区写作,后来喜欢在新浪写博客,现在哪儿也不喜欢去了,就喜欢写些文章发在自己的网站上,但是还会维系一下在天涯和新浪这些地方建立的关系。我以前也是个愤青,现在渐渐的远离红尘,回归书斋,只喜欢读一些医学、佛学和人文社科方面的一些著作。人到中年,越来越不喜欢到烦嚣的人群中去,而愿意安贫乐道的把自己最想干的一些事情干了。虽然生命中有意义的事情不多,但是我也不希望自己临终前还会很遗憾的感慨自己这一生空度过了。 从我母亲患癌后,我对医学的钻研就日益专注了。历史上的名医,很多都有类似于我的这种人生经历,均是有感于自己遭遇的丧亲的切身之痛,而投身入医学研究之中,再不回头,终于成就为一代大医家。我对于成就为大医家毫不感兴趣,但是对于疾病却耿耿于怀。 这几年,我的人生在逆乱中有过各种挣扎,我一直徘徊在经商和学医的斗争之中。因为要养家糊口,我得经商。但是我对经商已经不再热爱,过去那颗对繁花似锦的外界很热衷的心也冷却下来了。人际关系越来越简单化,人生目标越来越小。这些年,我一件新衣服都不愿意去买,穿着旧衣服旧鞋子,袜子破了好几个大洞也不愿意扔了,鞋子也是补了再补,吃着粗茶淡饭,除了购买医书和生活必需品,不愿意乱花一分钱。真正的进入到了安贫乐道的状态。 在这个过程中,我的家人和我一样经历了一段漫长的挣扎,渐渐的接受了我对自己人生理想的坚守。我所遭遇的一切令我对医学的热爱刻骨铭心,与多数在医生的岗位上谋碗饭吃的人不一样。对他们来说,医生是职业,对我来说,医学是灵魂深处的需求。因此,虽然要冒着各种不可预测的风险,我仍然义无反顾的在医学的路上越走越远,越走越深。古今中外医学典籍,莫不搜罗和研究。 因为疾病,带走了我的亲人们。 医学让我认识到了人类的渺小和生命的脆弱,也让我认识到了功名利禄的虚幻,医学让我放下了狂妄,也让我放下了对物质的欲望。医学让我回归到了一个最简单和最纯粹的人,医学让我有了新的人生体验。学医和治病的经历,改变了我的人生观、世界观和价值观。 如果说,还有什么事情值得我付出热情的话,那大概就是医学!既然如此,何必为难自己,好好的研究医学吧。

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