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张某，男，19岁，黑龙江省哈尔滨市人。于三年前发现霍奇金淋巴瘤，在307医院治疗，后复发，因化疗和在其他中医处治疗无效，于2015年11月21日来京求诊。 患者影像学检查显示：左右颈部、腋窝下均有肿瘤，大者在3公分以上，可扪及，质硬。 患者长期蒸蒸而热，体温在37.2左右，每天下午五点到九点期间发热严重，有骨蒸感。但四肢凉，耳朵、鼻子均易受冻。浑身瘙痒，痒无定处，手心、脚心尤其严重，越挠越痒，睡觉盗汗，每次睡后出一身汗。胸偶尔刺痛，经按摩可缓解。皮肤干、口干、耳干、鼻干，心脏不适，唾少沫多，食欲不振，早起时口内有血腥味。肿瘤可扪及，质硬，皮色正常。 脉细、迟，右尺脉沉伏难寻。 拟以阳和汤合升降散加味治疗： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，肉桂心4g（研末冲服），生麻黄2g，炮姜2g，生甘草4g，片姜黄6g，僵蚕10g，蝉衣6g，千里光12g，生熟薏苡仁各30g 一日一剂，一次或分两次服完。早饭后或早、午饭后一小时服药 西黄丸一日一次，第一天3g，第二天6g，第三天9g，第四天12g，第五天12g，第六天12g，第七天12g，临睡前黄酒送服 服药一周后停药一周，继续服药时西黄丸从6g开始，逐渐增量至12g，再服药一周后，再停药一周。 2015年11月27日，患者母亲告知这一周服药后的情况 由于开始时没有找到黄酒，用姜汤送服的。患者晚上瘙痒加剧，睡眠不佳。第四日尤甚，几乎一夜未眠。患者颈部淋巴瘤缩小，腋下淋巴瘤不见了。后两日用黄酒送服，睡眠状况良好。患者体温从37度多开始下降到36度6到36度9，体温下降后无反弹。进入停药期。

患者病史： 2001年12月，左乳肿物切除，病理不详，后来手术部位总不舒服，伤口里变硬，人乏力，逐渐消瘦。 2003年5月9日，复查确诊乳腺癌，行左乳改良根治术。病理结果显示为浸润性导管癌，腋下淋巴结2/11（+），ER+，PR+，P53-，Her-2（-），术前CAF化疗2周期，术后行CAF化疗3周期，再行局部放疗，放疗后再化疗3周期。 2003年11月到2008年7月，口服TAM4年7个月，复查一直不错，因子宫内膜增厚，还想怀孕，自行停止。 自2008年7月到2009年8月，未做任何治疗，08年7月，唾沫里总有血丝，11月因感冒做CT，右侧肺野可见多发大小不等结节样影，边界较清，右侧胸腔内可见新月形水样密度影，经北京武警总医院确诊肺转移，到2009年8月CT结果显示双肺转移瘤，右侧胸腔积液伴中下叶肺不张，颅脑CT（－），别的检查未做。 2009年9月到10月，口服醋酸甲羟孕酮500mgbid（北京医学科学院肿瘤医院诊断：右锁骨上多发肿大淋巴结，部分融合，1-2.5cm，左锁骨上淋巴结0.5－1cm，胸、背、腹皮下结节1-2.5cm，质硬），一个月后，食欲好转，浅表淋巴结，右侧腋窝下淋巴结，胸壁皮下结节较前稍微缩小。 2009年11月到2011年4月，开始TXT+希罗达化疗7周期，前3周期TXT80mg，后4周期TXT加至120mg，希罗达早1000mg，晚1500mg，口服甲孕酮，双侧锁骨肿大淋巴结基本消失，胸腹壁皮肤结节明显缩小，减少，最大直径约1cm，化疗前B超：肝多发占位，大者3.9x2.8cm，化疗后B超，肝实质回声异常，大者3.0x1.2，肿瘤标志物(-)，肝肾功能(-) 2010年4月到2011年4月，口服希罗达，一个月一次艾本，口服甲孕酮，双锁骨（－），骨ECT：多发骨M转移，右胸壁最大约0.5cm，肿瘤标志物正常，肝脏B超：肝实质加声减低不均匀。 2011年4月到8月，吉西他滨+顺铂化疗6周期，口服甲孕酮，艾本一个月一次，2011年7月CT显示：两肺野内可见多发大小不等结节已基本吸收，与2011年3月比较肺内病变及右侧积液较前吸收，期间CA153升高至71.36后又下降至正常，余同前。 2011年8月到2013年7月，口服VP16，50mg，bidd1-10（2012年10月开始减量至VP16，50mg，qd），2012年停服甲孕酮，2011年12月艾本换矬来至今，肿瘤标志物正常，2011年11月CT：双肺多发转移肿瘤已基本吸收，右侧胸腔积液，2012年腹CT：肝多发结节状高密度，边缘不清。 2013年7月到2014年1月，2013年7月到8月诺雷德+甲孕酮，2013年8月到11月，诺雷德+瑞宁得，2013年11月21日到2014年1月诺雷德+依西美坦（2个月），2013年9月CT右肺斑及索条状影，肝右叶斑片低密度影，胸、腰、骶椎较2013年1月进展，2014年12月肿瘤标志物153：55，其余正常。 2014年2月到2015年1月，长春瑞滨29.1mg每周一次，2014年10月CT报告：肝部病灶较前增多，增大，2014年12月CT报告：肝、肺病灶较前稍增大，左肺下部出现新的小结节，2014年8月，10月和12月的CA153数据分别为80.97，114.7，151.2 2015年1月至今：口服托瑞米芬，2015年3月CT：双肺多发转移瘤较前稍增多，增大，左肺下叶较前增多，增大，肝脏多发转移瘤较前稍增大，脾内多发小圆形低密度影，余同前相仿。2015年6月10日CT显示：双肺多发转移瘤较前增大，左下肺2.4x1.5cm，肝脾同2015年3月相仿。 2015.7.2紫杉醇+替吉奥化疗一个疗程，因呼吸道感染，胆红素偏高停止，2015.8至今口服醋酸甲地孕酮。 中医治疗部分（基本每方3剂） 2012年前未经中医治疗，2012年9月27日至笔者处初诊，从2012年到2014年因医案中笔录部分丢失，脉案和面诊体征均丢失，现主要根据患者保存的处方整理本医案。 初诊处方： 鸡血藤30g，太子参10g，麦冬10g，五味子10g，陈皮10g，法夏10g，柴胡15g，黄芩15g，玄参15g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎），灸鳖甲15g（先煎），水红花子15g，败酱草15g，薏苡仁30g，海藻15g，昆布15g，半枝莲20g，白花蛇舌草20g。 一副药两天，配西黄丸、肾气丸服用 2012年10月21日太子参15g，麦冬15g，五味子15g，生黄芪20g，鸡血藤30g，丹参20g，焦白术15g，炒白术15g，茯苓15g，猪苓15g，三棱12g，莪术12g，白芍15g，炙甘草6g，川牛膝10g，车前子10g，制鳖甲15g（先煎），陈皮10g，青皮10g，焦三仙各6g，鸡内金15g，蝉衣6g，姜黄6g，僵蚕10g，巴戟天15g，补骨脂15g，生地30g，茜草15g，半枝莲15g，檀香10g，砂仁6g 三剂，每剂服两日，金匮肾气丸一日二次。 2012年11月4日 病人自感皮下结节变软变小，服药后肚子凉，肚子疼痛好转，腰痛好转。 鸡血藤30g，太子参10g，麦冬10g，五味子10g，陈皮10g，法夏10g，柴胡10g，黄芩10g，玄参15g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎），灸鳖甲15g（先煎），海浮石15g（先煎），水红花子15g，冬瓜仁15g，败酱草10g，薏苡仁30g，海藻30g，昆布30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，焦三仙各10g，鸡内金15g，生姜10g，大枣7粒瓣碎。 另每副药里加入桂枝10g单包，如果仍然肚子凉就加桂枝10g，不凉就不加。 一副药两天，配西黄丸、肾气丸服用 2012年11月13日 病人服药后大便成型，爱出汗，胳膊有时有点发麻，舌苔略黄，大便有时发绿，小腹部疼痛减少，皮下结节持续变小。体力改善。腰痛好。病人情绪好转，性格不再暴躁。…

原文撰于2012年8月 昨天再到抗癌七年的淋巴癌患者原朝阳医院的西医专家李大夫家，探望李大夫，向她学习西医，在她家逗留了六个小时，直到凌晨一点钟才离开，打扰了老人家的休息，实在是抱歉，李大夫昨天给了我很多启发。兹一一整理，以供其他病友参考。 李大夫的病情最近有所发展，但是人的精力一点也不见差，体重也丝毫未减，CT检查显示淋巴肿瘤在发展，唯一的症状是便秘，我用中医骨伤科手法中的晃动法为李大夫按摩腹部十来分钟，然后教李大夫易筋经的起式，张至顺道长金刚长寿功的起式，以及我自己摸索的缓慢下蹬起立式等几个简单的调节肠胃的运动方法，不到一个小时，李大夫即去了趟厕所，大便通畅。 承李大夫错爱，李大夫已经把我当作关门弟子一样的教了，并把她自己的癌症的治疗托付给我。昨晚给李大夫开出了第一张处方，阳和汤加味肉苁蓉，这是与李大夫此前接受的治疗方案截然不同的治疗思路。李大夫此前接受的治疗大多是疏肝解郁、清热解毒、活血化瘀、舒经通络的治疗原则。我则尝试用全生派的温通与托毒排脓法给李大夫治疗。 李大夫一定要我给她处方，我十分的没有信心，对李大夫说，此前的医生治疗的疗效很不错，维持了她七年多的高质量的生活，我治疗的把握很小，尤其与此前她找的专家疗效相比，恐怕要差很多。李大夫却鼓励我大胆的开处方，即便治疗不好，就当拿她做试验好了。这令我十分感动。李大夫已经搬家到我家附近，两家的距离步行十五分钟可到。到李大夫家向李大夫请教和照看李大夫都十分便捷。这恐怕是我继先慈之后，最方便诊疗也最信任我的一个患者了。 李大夫昨天教了我四个多小时的神经内科疾病的诊疗技巧，一个退休十多年的医学专家，由于对医学的热爱，直到现在，每天都在读书、剪报、做笔记，看着李大夫翻出她近期做的一大堆的笔记，我深受感染，此种治学态度，正是一个高明的医生所应具备的。 李大夫早期毕业于北京大学医学院，当时的北京大学医学院的录取分数线在北京大学各专业中是最高的，可见李大夫的智力是超乎一般人的，而其直至如今仍然兢兢业业的治学态度，恐怕也是从小就养成的习惯使然吧。无怪乎李大夫在其擅长的职业病领域内是中国首屈一指的专家，以前只要有重大的工业污染引发的伤亡事故，李大夫都会是卫生部组建的处理事故的医疗组的核心成员。 李大夫的祖父是一个传奇的针灸医生，他六十岁才开始学医，每天拿牛肉做针灸试验，此后就靠着高超的医术，养活一家六口人，一直到九十高寿才辞世，辞世前人很健康。可惜的是医术无人继承，李大夫在北京大学医学院所学的是西医。 此后我们探讨起以毒攻毒治疗癌症的办法，李大夫告诉我她工作期间接触到的一些白血病患者，在接受了砒霜治疗后，由于砷中毒，皮肤都发黑，在她那里接受排砷治疗。但是这些患者如果不接受砒霜的治疗，却又性命不保，所以这些患者就不断的吃砒霜，不断的接受排砷治疗。 李大夫跟我说，中医抗癌，过去以毒攻毒，不懂得在治疗后要排毒，排毒的手段也不发达，所以有时候副作用会导致病人有很多的后遗症，如果能够借助现代医学的一些技术，以毒攻毒治疗后进行排毒治疗，病人的生存质量、生存期都会大有改善。这是我以前从未想过的事情，恐怕这也是目前尚没有多少人研究的方向。 早在两千多年前，中医研究出来的八味肾气丸，就饱含这种补泻一体的治疗思想，补肾之余，不忘泻肾中之浊并顺便把补肾药附子的毒性从小便中排出，这不正是这种思想的体现吗？然而这一治疗思想在治癌领域，并未被细化。李大夫由于有实际的临床经验，对此深有体会。鼓励我朝着这个方向费点心思去研究一下，说不定开辟出一条崭新的治癌之路，为癌症患者带来希望。这于我，真有振聋发聩的启示作用。 我现在习惯用运动疗法来代替药物缓解患者的部分症状，李大夫以其丰富的临床经验，告诉我若干由于运动过度和一些落后的中医手法按摩造成的损伤性疾病，列举了运动疗法对颈椎、腰椎、骨质疏松症患者的损害，告诉我运用这一疗法时必须注意它的弊端。大大的弥补了我临床经验的不足。 各种治疗方法，有其有益的一面，亦有其有弊的一面，如果决定攀登医学的高峰，就必须仔细研究种种利弊，如此才能减少误治的概率，提高疗效，真正的解除患者的痛苦而不至于留下后患。 李大夫于我，已经是真正的老师，以前很多医学研究生希望列入李大夫的门墙之内，都难有机缘，而我因缘际会，竟然能够以一本佛经与李大夫这样的良师结下如此深厚的缘份，这也是我的福气。但愿李大夫能够健康长寿，而我也能够有机缘从李大夫处学习更多的临床心得。

喜欢一个人，才能跟她（他）过一生。 喜欢一件事，才可以做得乐此不疲。 喜欢自己的生活，才会活得幸福。 喜欢，是活力的源泉，是点燃生命激情的火种。 最成功的人生，不是名利双收，富贵具足的人生，而是和喜欢的人在一起生活，做着自己喜欢的事，过着自己喜欢的日子。 生命是如此的短暂，又是如此的脆弱，随时都有可能终止。若是期待解决了种种人生问题之后，才能过上喜欢的日子，那喜欢的日子就永远只能是遥遥在望。 人只有将自己调整到自己喜欢的状态后才能容易满足，没有调整到自己喜欢的状态是很难满足的。一个处在自己喜欢的状态中的人，不需要他人的认可和尊重，内心都会充满快乐。 压力不是动力之源，只有发自内心的喜欢才是动力之源。欲望可以带来一时的激情，但是在欲望得到满足或者受到挫败之后，激情便会消失，但是喜欢却能让人持之以恒。只有明白了自己喜欢什么并且坚持在自己喜欢的道路上行走，生命才会变得精彩，因为这样的生命是主动式而非被动式生命。向往主动式生命是人与生俱来的本能。 不喜欢一个人而和他（她）生活在一起是对彼此的折磨，不喜欢一件事但是却硬着头皮去做是对自己生命的摧残和浪费。何谓自我？我的愚见是，自我可用三个字概括：我喜欢。

禅宗二祖慧可禅师得道时有如下一段关于安心的公案： 慧可向达摩祖师问道：“诸佛法印，可得闻乎？” 达摩回答：“诸佛法印，匪(非)从人得。” 慧可听了不明其意，追问达摩祖师：“我心未宁，乞师与安。” 达摩回答道：“将心来，与汝安。” 慧可沉吟了好久，回答道：“觅心了，不可得。” 达摩于是回答道：“我与汝安心竟。” 慧可听了达摩的回答，当即大悟。从此得传达摩祖师的衣钵。 按照佛教的说法，心属于本来无一物的东西，因为人有了无数的妄念，所以心才不得安。一旦断掉这无边的妄念，心自然而然也就安了。只有明白这些妄念非心之本质，才能豁然而悟道。但是要想明白这一点，却并非一件容易的事情。 出世学道之人安心尚且很难，活在俗世之中的人，就更难安心了。社会这个大染缸，只要踏足进去，就很难独善其身，贪、嗔、痴、慢、疑随时都会在心中泛起。 人是一种有思维能力的动物，叔本华曾说，人这种动物仅仅比其他物种多了一点点意识，但是这一点点意识却让我们多了无穷的痛苦。中国古代哲学中的“心”，也就是西方哲学、心理学中常常提及的人的思维、思想和意识之类的概念。 若将二祖慧可安心开悟的这段公案理解为心不存在，那就过份的偏颇了。一个活着的人是不可能没有思维和意识的，人要强求自己修炼到没有思维和意识的程度，做到无心，那不是在学道，是在走火入魔。但是人却可以将心中的各种妄念扫荡掉。 何为妄念？人非因本心而生的各种念即为妄念。受他人、受物质、受舆论、受偏见、受情绪影响产生的各种杂念即为妄念。儿童是妄念最少的人，是最天真的人。我的愚见，多数成年人在自己一生中的某一时刻都会回到这种天真的状态之中，这是一个返璞归真的过程。是在历练人生时，顿悟到各种杂念皆属虚妄后，放下一切精神负担，重归本心了。 一般来说，精神负担越少，人的心也就越能安下来了。生活在俗世之中，对财色名望的贪恋越少，对世界、对他人的偏见越少，尽可能的接近“与世无争，与人无怨”的状态，心也就越安了。

患者李某，女，51岁，山东东营人，为新浪癌症病友圈某圈友，于2015年10月19日初诊。患者就诊前在当地医院B超检查结果显示，患者平滑肌肉瘤已发生多处转移，分布在腹盆腔内，其中四个为巨大型肿瘤，右下腹最大者12.3x6.3公分，左下腹最大者7.1x6.0cm，左上腹最大者5.0x4.2cm，右上浮最大者为6.6x4.7cm。 患者患肿瘤已有五年，曾经多次经手术、放化疗治疗，此前一直在北京协和医院、上海中山医院等知名医院治疗，但肿瘤一再复发，西医可用办法已不多。患者通过笔者博客了解到笔者后，2015年10月19日来北京找笔者面诊。 初诊，左脉沉细无力，右脉弦细，舌淡白，色浅，体表温度偏低，肿瘤处尤其明显，查患者手腕发现多处白斑，患者反应在发现肿瘤前体表多处白斑或红疹，术后减少。耳垂无结节，不贫血，血糖偏低。浑身乏力，睡眠后或久坐后头部多汗，口干不欲饮水，喜饮温水，胃受凉后不适，术前大便正常。肾脏积水。 综合患者的脉象和体征，笔者判断患者的肿瘤属于王洪绪所言的阴疽，治疗上应遵阳和通腠的原则，以阳和汤和西黄丸为主治疗。拟处方如下： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服），炮姜2g，生麻黄2g，柴胡12g，黄芩12g 一日一剂，早期或睡前一次服完。 另西黄丸一日一次，用量从3g开始，每服一日加量3g，逐渐加量至12g。与汤药早晚轮服，早上服汤药，则晚上服丸药，晚上服汤药，则早上服丸药。 金匮肾气丸按说明书服用 每服药一周，停药一周，再继续服药一周，如此轮流服服停停。告知患者此药可能会有肠胃道不良反应、嗜睡以及其他尚不明确的副作用。 服药数日后，患者体表温度发生变化，体温较之前为高，肿瘤表皮温度变化明显，睡后不再有头汗，但是脖子上有汗。第一周服药无明显副作用，第一周后开始停药，停药两日后患者惴惴不安，觉得停药一周不治疗，任肿瘤肆意发展太冒险，要求继续服药。服药后几日，开始有呕吐、胃痛、泛酸、背痛等消化道不良反应，嘱患者坚持停药。停药两天后副作用消失。但是此后停药期满时，患者再服药不到两日即严重呕吐。 嘱患者于前方加旋复花10g，法半夏10g，化橘红10g，柿蒂10g，继续服用。 服服停停一个月，患者于2015年11月19日，即本文成文之前进行复查。发现左下腹最大肿瘤由7.1x6.0缩小到6.5x5.3，右下腹最大肿瘤由12.3x6.3缩小到9.7x6.3，左上腹肿瘤由5.0x4.2缩小到4.4x4.0，右上腹最大肿瘤由 6.6x4.7缩小到5.9x5.0，体内所有巨大型肿瘤均明显缩小。 此患者的治疗经历表明，中医药对部分肿瘤患者确有立竿见影的疗效，而且其速度一点也不比化疗慢。但是治疗过程中还是会不可避免的出现一些不如意的副作用，患者在出现副作用后曾经有过慌张和疑惑，但因可用之西医疗法已经均失效，不得不硬着头皮继续服中药。 而笔者在治疗该患者时，亦忐忑不安，因患者病情已经很严重，四个巨大型肿瘤均已达到足以威胁患者生命的程度，如果治疗无效，可能会耽误患者求生的机会，所以总叮嘱患者要及时复查，如发现治疗失效，应立即另寻良医，以免耽误患者求生。 此患者的肿瘤仍然在治疗过程中，笔者将坚持如实纪录其治疗的疗效，以供其他医者和患者参考。 2015年11月28日，患者二次面诊 上次服药后头汗减轻，但脖子汗多，睡眠后仍然多汗，人乏力，不想动，肤色正常，舌苔基本正常，口中常有酸味，口干，腰酸，脉弦而有力，体温升高至36度以上，此前患者体温基本在36度以下，小便黄，左侧肾积水减少，右侧肾积水增多。 效不更方，仅在上次治疗思路上略调整如下： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，橘红2g，炮姜2g，麻黄2g，肉桂4g（研末冲服），生甘草4g，茯苓8g，法半夏12g，炒栀子8g，炒白术12g，僵蚕12g，党参12g 一日一剂，早饭后一次服完 酌情加蝉衣6g，姜黄6g，请患者自己比较加蝉衣和姜黄与不加的效果差异，然后选择加还是不加。 西黄丸第一日6g，第二日9g，第三日至第七日12g，临睡前一次服完，用黄酒送服 每服七日停七日 停药期间将干蟾衣用黄酒浸润后外敷肿瘤处

此文撰于2013年5月，曾以怀慈居士为网名发布在我的新浪博客中，以下为原文： 我经治过的一位淋巴癌老年患者，单纯的中药治疗，存活至今已经八年多了。 今年的劳动节前，七十八岁高龄的她，去台湾旅游了一趟。她回来后，我们通了一次电话，显然这趟旅游很愉快，她笑得很爽朗。我跟老人家说，作为高龄癌症患者，应该爱惜自己的身体，不要玩得太过疲劳。老人家直言：我已经七十八岁了，再不玩就进棺材了。 这位老人家癌症被发现后，一直独居，自己照顾自己，不但坚强，而且有非常好的自理能力，这是让很多癌症病人羡慕的。 客观的说，这位老人家之所以能够得到如此成功的治疗，与她自己是一位西医专家有关。不过有意思的是，作为早年毕业于北京大学医学部，在我国职业病领域颇有影响力的西医专家，她自己在患癌症后拒绝了所有的西医治疗方案：手术、化疗、放疗、靶向药，一概不用，完全接受纯中医治疗。我只是她找过的给她开方的人之一。 到现在为止，我给她治病快一年了，这一年以来，我们亦师亦友的相处着，按照她的说法，就是忘年交兼医患关系。但是在我看来，她是我这一年以来最重要的一个医学老师。除了看书之外，我的大量的医学知识是从她哪里学到的。 我从她哪里学到的不仅仅只是西医方面的知识，还有中医的知识。令我感到惊奇的是，她能够非常流利的背诵出中医针灸的方歌，原来她的祖父就是个针灸医生，她从小就受到了中医方面的熏陶。临床了一辈子，她更是中西医并用治疗了不少病人。 跟这位老人家的长期接触让我深有感触，在我看来，她能生存这么久（如无意外，她会很高寿的，癌症不会影响她太多），起最大作用的并非包括我在内的这些给她治疗过的中医郎中们，而是他自己。 我国中医名家何任，患癌后也是生存了几十年，去世时已经是八十一岁高龄。另一中医名家潘明继也是身患癌症几十年，以七十九岁高龄去世的。我自己所接触到的病人中，有很多是老癌了，生存的时间都超过了五年以上。其中一些生存期在十年上下的癌症患者，堪称专家级别的病人了。他们对自己所患的癌症的中西医医学知识了如指掌，正是这些医学知识帮助他们走过了一次又一次的危险期，在与癌症的抗争中取得了虽然颇为艰辛但是却非常有价值的成功。 而绝大多数迅速去世的癌症病人，典型的特点就是“急”。因为对癌症知识缺乏了解，像没头苍蝇一样到处乱撞，各种医疗手段并用。最令我感到惋惜的是我接触到的一个早期高分化（高分化是癌细胞接近正常细胞，在癌细胞中恶性程度最低）肠癌患者，在手术后九个月去世了。 这非常的不符合常理，因为她的情况五年以上生存的概率超过了百分之九十。她的治疗是典型的过度治疗，因为对癌细胞耿耿于怀，术后化疗、放疗、中药以及某些江湖法术并用。到最后连止痛都很困难，最厉害的止痛药不能止住她的疼痛。 相对而言，我所接触的另一例中晚期癌症患者，在接受已故中医名家孔嗣伯的治疗后，生存了快六年，去世时已经是七十九岁的高龄。 我在天涯论坛上看到一些癌症病人或者癌症病人家属，医学知识之丰富，令一般的医生感到汗颜。他们对相关疾病的研究，已经达到了专家级别的水平。正是因为有如此丰富的医学知识，所以他们几乎能够对付患者的每一次危险。 很多癌症患者的去世，并非因为癌症本身，而是癌症引发的各种并发症或者患者自身存在的基础性疾病。这一类患者的生存期和生存质量与这些患者或者患属，对相关医学知识的掌握直接相关。癌症是一种慢性病，只要具备足够的知识，是可以最大程度的延长患者的寿命的。 所以，患癌后要求生，最重要的不是靠医生，而是靠患者本人和患者家人的努力。患癌后抗癌历程可能相当漫长，没有医生可以长期的去照顾患者，除了患者自己或者患者的亲人，谁会密切的关注患者的每一次变化呢？没有任何偏见的广泛学习，对一个癌症患者来说，太重要了。

保和丸是一味很常见的中成药，是中医方剂学中的消导剂第一方，应用非常广泛，可治疗多种儿科疾病、胃炎和食管炎等消化道疾病、咳嗽和哮喘等呼吸道疾病、糖尿病引起的轻度胃瘫以及肿瘤患者经手术或放化疗治疗后食欲不振、胸腹疼痛等，只要运用得当，效果非常好。 按照保和丸的说明书，保和丸有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。但是实际上保和丸对小儿咳嗽、小儿感冒、哮喘以及糖尿病引起的轻度胃瘫和肿瘤患者因为放化疗治疗引起的食欲不振，均有较好的疗效。 保和丸出自元代著名中医学家朱丹溪的《丹溪心法》，由山楂、神曲、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘组成，对由多种疾病引起的消化不良、嗳气、反酸、食欲不振、胸背痛、咳喘等症状都会有很好的缓解作用。 小儿很容易因为贪吃而发生积食，积食不消又可引起腹胀、腹泻、咳嗽、夜卧不安、夜啼、口疮、梦呓、嗜睡等多种症状，根据中医的异病同治原则，只要辩证属于积食不消，不管体现出来的症状是什么，都可以用保和丸。现在幼儿吃奶粉的较多，很多因为吃奶粉而引起的皮疹、夜惊、消化不良等症状，用保和丸也能起到立竿见影的效果。 下附银黎源治疗的几例用保和丸治疗儿科常见病的医案 1 小儿食积咳嗽 晏 XX。女，3 岁，2006 年 3 月 7 日来诊。 患儿咳嗽五十余天，多处医治，但咳嗽依然，来诊。证见： 咳嗽喉中痰鸣，昼轻夜重，尤以五更至黎明呈阵发性加剧，身 热不扬，腹胀纳差，食后咳嗽时有呕吐，夜间烦躁，喜伏卧而 睡，手心热，大便溏，唇舌红，苔厚腻，指纹沉滞。证属食滞 中焦，胃气犯肺，拟保和丸加味： 莱菔子8 g 连翘10 g 茯苓10 g 法夏8 g…

北京的雾霾天导致免疫力下降，我自己貌似中了一标，有感冒的迹象，且最近皮肤瘙痒得比较厉害，根据自己的体质特征，我给自己开了三副桂枝汤。方如下： 桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜三片，大枣3粒 服药后按照桂枝汤的将息方法，喝热稀粥两碗，果然遍身微微如有汗出，头痛流涕瘙痒等一系列症状都没了。 中药的临床用量一直在争论不休，若是按照某些经方派医生的观点，汉朝的两换算成现在的15克，桂枝汤中的桂枝和白芍的用量就应该用到45克，炙甘草应该用到30克，否则就没有临床疗效。但是实际上，按照一两换算成3g去用药，效果也是非常不错的。 我现在治疗多种慢性病，惯于用小方和小剂量，不效的时候再逐渐加大剂量。少的时候只用一两味药，药量轻至不足1克，不但患者拿到处方后充满了狐疑，药店里卖药的也充满了狐疑，觉得这样的处方能治病麽？但是绝大多数时候，对一些顽固的慢性病，都能起到一副药即见效以至于患者都不大相信这是中药在见效，而是怀疑是否是巧合。 一部分中医同行也挺喜欢借抨击现在药材市场上药材的质量来为自己开大剂量处方找借口——当然，我这里绝非反对大剂量处方，沉疴顽疾，有时剂量不达确实难以达到治疗效果，不过以我自己旁观的经验来看，很多大剂量处方开出来纯属过度用药。在这个竞争充分的年代，药材市场上的中药质量也没有那么次，虽然存在农药残留等问题，但是起码不至于药效折扣打得那么厉害以至于需要翻几倍的用量才可以“有效”。 平正轻灵在用药上既安全又能为患者节省药费，且对于慢性病患者来说，一时之间难以速愈，大多治疗了多年，脾胃已伤，再用大剂量中药对患者的肠胃造成新的刺激，实属不妥。作为医生，若能将平正轻灵的用药原则当作自己的一种追求，是可以大大的提高自己的疗效的，只是这个原则与医生的收入有冲突罢了。

中医是中国祖先发明出来的，在中国具有最广泛的影响力，但是中国的中医药出口占全球中药出口市场的百分比是个位数，日本、韩国和印度的中医药出口市场份额比中国为高，尤其是日本，占据了中医药出口市场的绝大多数份额。 中医在日本被称为汉方医学，曾经一度，汉方药是日本人治病的主要手段，直到被日本人称为荷医的西医传入中国后，汉方药的地位才逐渐式微。但是中医药作为一种有确切疗效的医疗手段，并没有被日本人抛弃。汉方药在日本仍然有很大的市场，就连日本首相安培得了溃疡性肠炎，也是在接受中西医结合治疗，在服用西药的同时，安培也在服用汉方药。 日本人对中医现代化的研究与中国中医同行不一样，日本人基本不再开发新的中药方剂，把精力集中在传统方剂的疗效的研究上。日本人对中医的一些临床有效的药物和方剂的疗效进行跟踪访问，统计出中医药的有效率和副作用，按照循证医学思想，来推广汉方药，结果很成功。 而中国中医界多年来孜孜不倦的在开发新的中药制剂，每年中国研制的新的中成药上千种，可是市场份额却不大。中国新研制的中成药在循证医学数据收集和市场营销方面能力的缺失直接导致中国的中医药事业难以发展壮大。 我的一个朋友，只研制出了一种中成药，用于治疗白癜风的，多年来一直孜孜不倦的推广这种外用的中成药，市场营销做得非常不错，推广得极为成功。而另一个我熟悉的老中医，据我所知，他研制的一种外用膏药，治疗颈椎病、腰椎病的效果也很好，但是推广起来却相当吃力。 推广的过程肯定是一个营销的过程，现代化营销一直是中国中医同行的短板，如果能够把这一短板做好。牢把安全有效的关，中医药没有理由发展不起来。

有个医学家开玩笑说，在乙型肝炎等传染病的传播中，医生所作的贡献最大。的确如此，正是注射器、手术刀之类的医疗器械的出现，人类疾病多了一种传播途径。乙型肝炎等传染病是一种古老的疾病，但是在过去传播的范围远远没有现在这么广泛，原因无他，在以前，乙型肝炎的传染源是没有今天这么多的。很多的乙型肝炎患者，就属于医源性患者。还有很多疾病，比如一些细菌类疾病的感染，也是从医院里传播出来的。这种医院感染，在医疗行业有个专业术语叫院感，属于医学的一个分科，不少人去研究它。目前在医院里感染的超级细菌，是现有的抗生素无法对付的。一旦感染上超级细菌，死亡率是极高的。 所以普通老百姓的一些基本的生活常识，比如医院这种地方少去为妙的日常认识，是非常正确的。我自己无事就不去医院。有点小毛病也是自己处理了，除非有重大疾病才会去医院看看。 另一类疾病，叫生活习惯病，部分癌症、糖尿病、高血压、高血脂患者，就属于不良的生活习惯造成的疾病。日本厚生省就将很多成人病定义为生活习惯病，这些疾病同样因为饮食习惯、运动习惯和作息习惯不良引起的。据统计，在大都市，现在大概有50%的人有各种各样的生活习惯病。 这两种病占了慢性病的绝大多数，这两种病本来都是可以避免的。不过因为一般人缺乏医学方面的知识，缺乏养成好习惯的毅力，逐渐就导致身体得了这样或者那样的疾病。

治病既久，与病人打交道多了，有时不免一声长叹：病人比疾病难治多了。尤其是来找中医治疗的病人，治疗起来更是难上加难。 病人难以建立对中医治病的信心，此是最大的一道难关。常常有病人中医治疗半途而废，有时倾注心血预备把一个病人治疗得更理想，病人却悄悄的飘然而去，一场善意的期待立即打了水漂。临床时间长了，从病人的只言片语和点滴行为中就能感受出来。 虽然有些病人仍然虚与委蛇，但是我是能敏锐的觉察出来，患者已经另请高明了，之所以仍然寒暄，不过为了多条备胎，以备不时之需而已。 病人的性格各异，有些病人特别性急，对重大如肿瘤之类的疾病，期望值不切实际到希望一个月就把它治愈。虽然我追求速效，但是实在是难以满足这一期待。有些病人刚刚吃药几天，时刻关注着肿瘤的一举一动，稍有变化，内心立即波澜壮阔。这种不切实际的期望常常导致病人贪功冒进。 百分之九十以上的来找中医治疗肿瘤的病人，是已经到了西医无法收拾的地步了。这类病人十个中有九个会在短期内死亡，然而一旦开始了中医治疗，则又希望马上治好。尤其以年轻病人为甚，他们低估了肿瘤的治疗难度。医生抗癌常常是竭尽全力，也只不过能取得点滴疗效，这显然是不能满足病人的期望的。 因此，病人就像走马灯似的更换着医生和医疗方案。这样的病人，十个有九个迅速死亡。无他，每一个医生或者一种疗法对他而言，都会有一个摸索的过程，一点一滴的时间加起来，就已经到了病人的死期了。 我深知其中之弊。但是面对病人我选择沉默不语。因为我可以肯定的说，对来找我的病人中的百分之九十以上者，我是不可能治好他们的，我所能做的就是改善他们的生存质量，延长他们的生存期。我这一辈子可能会治好少量病人，但是那绝对是寥若晨星的概率。既然如此，何必阻挡病人其他的求生选择？ 癌症病人是一个非常特殊的群体，他们的理智是有限的。有一些病人明明已经取得了十分显著的疗效，但是另外来了几个病人一说别的疗法很好，就马上心动了。我对这类病人现在都是立马恭送。因为我自己没有办法为他们打包票，但是别人则不一样，他们喜欢信心十足的告诉病人，XXX已经被他们治愈了。这样的话最能令病人中毒的了。爱找谁就找谁去吧！拦阻了之后万一治不好他，我如何交代？病人会说我耽误了他尝试别的方法。 还有一些病人视医嘱为无物，极度无知的期待疗效迅速，离谱的擅自更改治疗过程。这使得我认识到治疗疾病和治疗病人是两回事。治疗疾病比治疗病人容易多了，病人或者病患家属可不像疾病那么好对付的。 我喜欢寻找理智的癌症病患或患属，与他们结下医缘。因为他们思想成熟，高度理智，与我的性格吻合。治疗他们不会使我觉得有压力，实际上这类病人的治疗效果是最佳的。他们与医生配合得相当好，有时虽然看起来很凶险，却转危为安。另一些不理智的病人，看起来短期疗效出色，但是因为病人或者病患家属毛毛躁躁，一个躁进的行为就足以令前功尽弃。 有时我写医嘱写得手酸胀难忍，看到病人视医嘱为无物，心中不禁很失落。这类病人我治疗了一段时间后不免心灰意冷，不愿意再治疗。医嘱与医药一样重要，是因为医嘱是配合治疗的最重要的有关事项。病人不遵医嘱，医生的医疗会立即打水漂，治疗过程就变得特别的反复无常。 比如说出血患者，医生会嘱咐不要吃辣椒，不要用力大便，如果患者不当回事，则立即可能会再次出血。腹胀的患者医生嘱咐不要乱吃易导致便秘的食物，而患者管不住自己的嘴巴，则刚刚疏通的脏腑用不了多久就会再次堵住。医生的医疗过程，会有全盘的计划，但是患者错误的认为，治病靠的就是药，只想着吃药就把病治好。殊不知，药的作用有限，而病的威力则无穷，有一些行为躲避尚恐不及，反而迎头赶上，这不是为难医生吗？ 我最初始的愿望是想做一个好医生，帮助患者从癌魔之手逃生，不过慢慢的，我对自己的这种期待就大幅度减小了。古话说得好，医不叩门，医生是不应该去求着患者的。 医患之间，一旦出现信任危机，医生首先应该退让一步让贤。其实对癌症患者来说，生存的黄金法则只有一条：一旦某种治疗方案见效，一定要坚持下去！听从专业医生的安排，而不是自己的想当然。 我渐渐明白为什么有些医生最初都会是一腔热血，逐渐都会麻木。可叹很多患者的死亡，实在不是因为他们的疾病，而是因为他们的性格。

香贝养荣汤出自《医宗金鉴》，用治上石疽属气血两虚者，基本是在八珍汤的基础上加味香附、贝母、陈皮、桔梗等组成，香贝养荣汤可用于多种晚期癌症的辅助治疗，如淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，此方以补益气血为主，兼顾气机的梳调和消痰散结，可提高体质虚弱的晚期癌症患者的生存质量，适度延长患者的生存期。 香贝养荣汤原方为炒白术两钱，人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母（去心）、香附、白芍各一钱，桔梗、甘草各五分，煎时加生姜3片，大枣2枚，空腹时服用效果更佳。清代的一钱换算成现在的克数，大概可以按照一钱为3g－4g，五分为1.5g－2g来计量。 香贝养荣汤尤其适合乳腺癌和淋巴瘤晚期患者，在患者放化疗期间，以香贝养荣汤为基础，根据患者的相关症状加减几味药，可立竿见影的缓解患者的各种痛苦的症状，改善患者的生存质量，提高患者的体力和免疫力，辅助患者完成相应剂量的放化疗。 一般来说，如果患者胸膈痞满，可加枳壳、木香；吃饭不香，可加厚朴、苍术；有时冷时热的低烧现象时，可加柴胡、地骨皮；如因肿瘤破溃，体虚作渴，人参、当归、白术可加倍，并可加黄芪；口干舌燥可加麦冬和五味子；发烧加柴胡、黄芩；若因温病内伤，口渴不止，可加知母、赤小豆；肿瘤破溃后疼痛，为寒痛，可加炮附子、沉香；流脓不止，可倍用人参、当归，加黄芪；患者虚烦不眠，可倍用熟地、人参，再加远志、酸枣仁安神；肿瘤破溃处脓多或脓清，可倍用当归、川芎；若患者因放疗有呕吐、恶心等现象，可加法半夏、化橘红、旋复花；患者若用胸腹水等现象，可根据患者的具体情况，加用相应的利水药猪苓、葶苈子、车前子、冬瓜皮、茯苓皮等。

旋复花是治疗呃逆、反胃、噎嗝、咳嗽的一味重要的中药，张仲景的《金匮要略》中的旋复花代赭石汤是一张治呃逆、反胃、噎嗝的名方，其主药即为中药旋复花，旋复花的主要功效为降逆止呃。临床常用的旋复花为菊科植物旋复花的头状花序，因为有细小的绒毛，煎药时常需要包煎以避免绒毛入汤，刺激人的咽喉。 旋复花在肿瘤科为最常见的中药之一，尤其是经过化疗或介入治疗的患者，常常会出现反胃等消化道症状，在这类患者的处方中，加入旋复花，可以很好的遏制反胃等现象，增进食欲，改善患者的生存质量。 旋复花尚有轻微的利尿作用，所以在癌症患者常见的并发症腹水的治疗中，也有可能被用到，尤其是当患者同时有肝气横逆，噎气不舒的现象时，用旋复花就更为对症。在云南民间，有用旋复花治疗癌症的民间传统，据《云南抗癌中草药》记载，旋复花可用于治疗食道癌、胃癌、纵膈肿瘤、结肠癌、牙龈癌、乳腺癌、脑部肿瘤等多种癌症。现代药理学研究证明，旋复花的花和叶中所含的半萜内酯和黄酮类化合物为其抗癌有效成分。 旋复花也有抗乙肝病毒作用，解放军北京医学高等专科学校药理教研室曾经对水芹、龙胆草、旋复花、大黄、黄芪等五种中药的提取物进行抗乙型肝炎病毒逆转酶（DHBV-RT）和DNA聚合酶（DHBV-DNAP）实验，结果表明，水芹的抗乙肝效果最好，旋复花次之。 旋复花尚有降血压作用，高血压患者以及中风后顽固性呕吐患者，服用含旋复花的中药汤剂后，可以得到明显的改善。 旋复花为中医梳调气机时常用的一味中药，自古至今，一直受到医家的重视。中医认为旋复花味酸、甘，气温，无毒。传统中医认为旋复花主要功效为治头风，明目，逐水通便，去心满、噫气、痞坚，消胸结痰涎，定惊怪，止寒热。此物有旋转乾坤之象，凡气逆者，可使之重安，故名旋复花。但古中医认为旋复花不可久用，因为旋复花能使虚弱之人大气下陷，但是将旋复花与人参和生黄芪等补气药合用，则无此顾虑。 旋复花常与代赭石合为药对，但现代药理学研究表明，代赭石久用有致癌性，这主要与代赭石中的杂质有关。而旋复花久用则相当安全，无任何致突变作用。 旋复花对反流性食管炎、胃炎、纵膈疾病引起的嗳气、打嗝等症状的疗效非常明显，如果与代赭石、柿蒂、丁香等合用，则更为明显。故旋复花在消化道疾病中被用的概率最高。

得了乙肝怎么办？乙肝是否应该治疗？乙肝能治愈吗？有多少乙肝患者最终会发展为肝硬化或者肝癌？乙肝治愈了就不会发展为肝硬化或肝癌吗？相信这是每个乙肝患者都会关注的问题，因为这关乎他们的健康和生死。我国大概有三分之一的乙肝患者最终会发展为肝硬化或肝癌，而直到现在，乙肝仍然是全世界医学界一个攻克不了的难题。 中国约有一亿的乙肝患者，笔者也是其一，记得当年，我的同学中很多人查出乙肝后，大家都很惊慌，四处求诊，希望能将自己的乙肝治愈。我倒是没有去折腾，原因是那会儿家里经济条件不够好。治疗的同学中也没有听说谁治愈了的，最多不过从大三阳转为小三阳了。可是吃药却吃得他们萎靡不振，身体整体状况很糟糕。 这些年我逐渐接触到了很多肝癌患者，大多是从乙肝发展成肝癌的，无论大三阳还是小三阳，都有不少转化为肝癌的。其中不乏一些乙肝已经治愈了多年而仍然患了肝癌的患者。乙肝对肝脏的损伤是不可逆的，所以即便检查显示乙肝治愈了，仍然难以逃脱肝硬化和肝癌的噩梦。 乙肝患者要想活得长一点，靠的不是治疗，而是自我保养。在生活上要有节制，烟酒是应该远离的，饮酒对肝脏最有损伤，长期饮酒更是如此。还要远离黄曲霉毒素和海藻毒素的侵害。黄曲霉毒素和海藻毒素是对肝脏伤害最大的物质，这两种毒素广泛的存在于我们最常见的食物之中。 黄曲霉毒素是一种毒性极强的剧毒物质，对人及动物肝脏组织有加强的破坏作用，是肝癌的重要诱因，早在1993年，黄曲霉毒素就被世界卫生组织下属的癌症研究机构列为1类致癌物。而且黄曲霉毒素广泛的存在于我们日常常用的粮油食品、动植物食品中，如花生、玉米、大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳类、乳制品及水产品等。 黄曲霉毒素的毒性远远高于令人闻风丧胆的氰化物，黄曲霉毒素的毒性是砒霜的68倍，是目前已知霉菌中毒性最强的。黄曲霉毒素可直接致死，也是最重要的肝癌致癌物质，同时它还能诱发胃癌、肾癌、泪腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。 因为黄曲霉毒素普遍存在于土壤之中，所以大凡变质的食物，都有可能被黄曲霉毒素污染，霉变食物和菌类（多数食用菌以棉籽为养料，而棉籽为黄曲霉毒素污染的重灾区）更容易受到黄曲霉毒素的污染，所以，乙型肝炎患者应远离霉变食物，尽量少食用菌类食物。 海藻毒素是已知的对肝脏损害很大的另一种毒素，海藻毒素广泛的存在于各种海洋水产品中，我国肝癌高发区几乎都为濒海地区，这与这些地区的居民们食物中富含海洋水产品有很大的关系。 此外，水污染以及缺乏微量元素硒也是肝癌的重要诱因，饮用洁净的水对肝脏很有好处。熬夜则为另一项会对肝脏造成损伤的因素，人体肝脏在夜晚休息时能够得到自我修复，这是肝脏自我保护的重要途径。熬夜过多会导致肝脏受到难以逆转的损伤，因此乙肝患者避免熬夜甚至比吃药有意义多了。

关于癌症治疗方案的选择，众说纷纭，意见很难统一。我个人倾向于中西医结合，因为中西医结合治疗成功的概率是最大的。但是有部分癌症患者，是只适合纯中医保守治疗的。以下几类癌症患者我个人倾向于用纯中医保守治疗。 一是年龄大的晚期癌症患者，尤其是年龄超过七十岁的晚期肿瘤患者，进行手术、放化疗等损伤性治疗后，身体很难恢复过来，贸然进行手术治疗，术后身体急剧变差，而老年人从生物学的角度来说，已经处于身体自然衰退的阶段，身体再生长的可能性比较小。手术、放化疗得不偿失，此时采取纯中医治疗或者中西医结合对症治疗，反而生存期会更长，生存质量也会更高，因为老年癌症患者肿瘤发展速度并不像年轻患者那么快，很多老年患者只要控制住其可能发生的癌症并发症，生存三五年甚至十年以上都是有可能的。这种情况，笔者已经见过多例。 但是年轻患者遭遇同样情况时，不可以照搬老人们的经验，因为年轻患者的肿瘤发展速度较快。另外，年轻的癌症患者身体在术后或者放化疗后康复的速度也快，中医治疗癌症成功的概率毕竟太低。非常有必要采取西医的手术和放化疗治疗，如果能在手术和放化疗治疗的同时，找个好的中医调理身体，成功的概率会更高。 第二种应该考虑纯中医治疗的患者是患者的肿瘤对各种西医疗法均不敏感，这类患者进行西医治疗，既浪费钱财，又损耗身体。这类患者不管年龄大小，均应该果断的放弃损伤性太大的无效治疗，保存体力，为中医治疗多争取一点成功的可能性。如果患者再三损耗自己的身体，导致体力不支，中医治疗的成功率也会大幅度降低。 中医治疗癌症不是没有成功的可能，实际上在癌症被中国人认识后的千百年来，用纯中医治疗成功的癌症患者还是大有人在。中医之所以能给这些患者争取一线生机，与这些患者尚有足够的体力有很大的关系。如果屡经创伤性治疗，患者已经体力不支，再去找中医治疗，出现奇迹的可能性就微乎其微。多数中医师也怕接诊这类患者，因为这类患者治疗失败的概率太高，引发医疗事故的概率也太高，治疗风险过大。 第三类适合纯中医治疗的癌症患者是经济状况欠佳的患者，说实话这类患者从经济的角度，选择中医治疗活得也会更长一些。癌症治疗并非一次性就能完成的治疗，往往需要反复治疗，疗程长，耗费大，如果一开始就把钱花个底朝天，后续需要继续治疗时，没钱治疗，就只能眼睁睁的看着病情发展，毫无作为了。 之所以一些农村癌症患者活得比较长，与这些患者支付不起过高的治疗费用有关系，据我所知，我老家的很多老年患者在确诊为癌症后，不进行西医治疗，只找本地口碑较好的中医治疗，他们的平均生存期虽然比不上北京上海等发达城市患癌市民的平均生存期，可是他们在患癌后的生存期和生存质量也还算可以。 中医相对低廉的治疗费用是他们能够生存得较长的重要保障，假如他们也采取西医的治疗方案的话，家里早已负担不起，到后来的治疗就只能是听天由命，结局反而更凄惨。

包括“加工肉制品”在内，世界卫生组织这次发布的致癌物名单当中总共含有116种，给外界提供参考。这些致癌物包括：吸食烟草、饮酒、室内煤气、含砷的饮用水、制鞋修鞋、打扫烟囱、制作家具、勘探钢铁等等。除此之外，生产铝、金胺以及橡胶也会致癌。中式咸鱼也在致癌物名单当中。 香肠、培根、熏肉、汉堡包等加工肉制品可能使人患癌。每天食用50克——还不到半根香肠的量——就会使人罹患肠癌的风险骤增18%。世卫组织认定，红肉“很可能致癌”，其风险评级比加工肉制品低一级。 学者呼吁公众尽量避免食用加工肉制品，转而食用豆子沙拉补充所需营养。 世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）当中，来自10个国家的22名学者分析了800多篇文献资料，从而得出上述结论。加工肉制品主要使人罹患直肠癌或者肠癌。红肉则主要导致直肠癌、胰腺癌和前列腺癌。 世卫组织表示，有的加工肉制品经历了烟熏工序，有的则加入了不少盐分甚至化学添加剂。而真正能致癌的，就是在这些加工程序中放进去的添加剂。另外，红肉虽然有致癌风险，但它也含有不少营养成分，包括：蛋白质、铁和维他命B12。 IARC主管科特 斯特雷夫博士表示，普通人患上直肠癌的几率较低，但吃的红肉越多，患病风险就越大。考虑到不少人都食用加工肉制品，这项研究成果对公共卫生事业颇有意义。IARC的另一名专家克里斯托弗 维尔德表示，各国政府和国际机构可以借鉴这项研究成果，评估使用肉制品的风险，改善大众的日常饮食。

循证医学，又称实证医学，是统一利用科学方法获取证据，来确认医疗成效的一种尝试。时至今日，循证医学尝试对各种医疗方式（包括放弃治疗）的相关风险和疗效进行评估。根据循证医学中心的说法，“为着对病人个体的医护目的，将目前所能获得的最佳证据加以尽责的、明白的和明智的应用，即为循证医学。” 循证医学是现代医学的主流方向。 最原始的临床中医，所走的路线与现代的循证医学有着惊人的相似之处，《伤寒论》的作者张仲景可谓循证医学的鼻祖。《伤寒论》这本书之所以在历朝历代受到重视，与《伤寒论》创导的重实证的辨证思想有非常重要的关系。从《伤寒论》的条文来看，张仲景是一个医疗经验相当丰富的临床医生，这一点是毋庸置疑的。 正因为张仲景是一个经验非常丰富的临床医生，所以张仲景在《伤寒论》中处处强调病人的症候。古代没有现代这么发达的检测仪器，临床医生只能靠临床观察病人的各种症状来判断病人所患的疾病，和应该采取的治疗措施。 《伤寒论》的六经辨证将各类伤寒疾病分门别类，统以六经症候概括之，在每一经的症候群下，又有更细的分类。如太阳病中，有太阳中风和太阳伤寒。后世医家更将太阳病细分为太阳经证、太阳腑证、太阳脏证。每一次的细分均是严格按照具体症状的不同来区分的。 这种将疾病分类辨治的方法，非常的科学，针对不同的症状采取不同的医疗措施（含处方、针灸方案等），操作性极强，标准客观，这与后世所言的中医的标准是唯心的论调，是大相径庭的。 但是遗憾的是，中医在发展的过程中，掺杂了太多的中国古典哲学思想。部分并非临床医生的医学专家，由于所受的教育影响，将中国古典哲学思想过度纳入到中医著作之中，有一些甚至沦为诡辩，完全不重视实际临床数据，遂使中医的发展逐渐偏离临床，偏离实证。其余毒之所及，直至今日依然不衰。 我在最初学习中医的时候，随着读书渐多，对中医越来越迷惑，深以中医的学习为难。按照中医的各种理论指导临床，失手颇多，渐渐对中医丧失信心。经过了一段时间的沉淀之后，开始从简单入手，从能读懂的实证数据分析进入，并以这些能读懂的内容指导临床，临床疗效得到了大幅度的提高。自此意识到，中医的糟粕之多之繁复，都是令人叹为观止的。 从此像是打开了一扇学习中医的门，具备了在中医古籍中沙里淘金的能力。对于中医著作实用价值的高下，也有了鉴别的能力。兹不揣冒昧，希望就我个人学习《伤寒论》和临床治病的心得，集腋成裘，写成系列文章，抛砖引玉，以期能够得到方家指点。 窃以为，今后中医的发展，必须要走遵循科学精神的循证医学的路线。而中医要走循证医学的路线，就要在继承张仲景撰写《伤寒论》的实证精神的基础之上，更上一层楼，将这一重视实证的精神发挥得更彻底，更现代化。建立起完备的中医实证数据库，聚合大量第一线中医的临床经验，将实证精神和群体智慧相结合，或许能够使中医再次焕发光彩，为人类的健康事业做出更大的贡献。 我崇尚张仲景的实事求是的精神，我认为要想真正的做好一个临床医生，离开了这种实证精神是完全行不通的。但我反对偏执的伤寒学派，他们宣称一切疾病的治疗均必须以《伤寒论》为圭臬，排斥后人的经验和心得，保守、固执，弊病很大。 人类疾病无穷无尽，张仲景一人之见识毕竟有限，穷其一生之精力，都不可能见识完人类的疾病。医学从来都是，将来也必定会是群体智慧的结晶，尊重历朝历代临床医生的发现，广泛的学习和汲取前人的经验，加上自我的不断探索，才是一个临床医生真正要做的。 金元四大家之一的李东垣在教弟子时，要求弟子先学药学，后学医论和方剂，李东垣此举，旨在防止弟子学医陷入理论诡辩的漩涡，不切实际。现在有很多的中医教授，讲起理论来头头是道，治起病来没有疗效。究其原因，是因为这些教授深陷在中医理论之中不可自拔。他们中的很多人，很少去想过，中医的很多理论本身是错误的，尤其是一些理论的过度解读，简直就是拿人命当儿戏。医生不从临床实证出发去研究医学，而一味在理论上玩文字游戏，是一场灾难。 《伤寒论》既有很高的临床指导价值，更有其文字背后的思维方法可供借鉴。学好《伤寒论》，对提高一个临床医生的医学素养很有启发意义。但是若是死板的学习《伤寒论》，则可能弊多于利，殊非张仲景本人所愿意看到的。

我买的医书现在比较多了，很长一段时间平均每个月五千元以上的购买医书，考虑到是在网上订购的钻石会员价，这个数额在书店能买到大概差不多八千多块的医书。按照我购买的价格，现在我家中的医学类藏书也价值差不多十万元人民币了。 这些书我可能需要一辈子才能看完，而且必须得一直有现在这样的刻苦学医的劲头和足够的寿命。所读医书既多，渐渐的也有了一些收获。看到不少病友的儿女也像我一样的买医书自学，我想谈谈我读医书的一些心得。 医书，尤其是中医书要想读懂很不容易，中医书的古本要读懂就更难了。而且中医的各个门派纷争向来巨大，此门派攻讦彼门派，彼门派诬陷此门派，史上层出不穷。学医治病，最不应该的是卷入门派的纷争中去。一个医生一旦陷入某种门派，不免一叶障目，不见泰山。 中医书籍大多是临床大夫所写，每个临床大夫的阅历都是有限的，包括史上的名医如张仲景、孙思邈、钱乙、张元素、李东垣、朱丹溪、张子和、薛立斋、龚廷贤、徐灵胎这些大名鼎鼎的名医，他们的所见所闻都是有限的。 一个医生的精力再怎么无穷，究其一生，所能临床的机会都有限。而人的疾病实在是多得数不胜数，不是每个医生都能精通所有疾病的治疗的。所以他们的著作有所偏向是非常正常的，读者如果读某些人的书，然后就偏执于某某派的观点，用之治疗一切疾病，未免迂阔。 有些读者见我写过某些文章批评某个门派的医生，然后就断章取义的认为我反对该派，这是完全与事实不符的。我所反对的是这些医生千篇一律的处方思路，无论来了个什么样的病人，要么就是清热解毒，要么就是温补，要么就是大剂量的附子，似乎这些药可以治疗一切疾病。这种做法常常为最终的疗效否定，这样的医生不免令人忧虑。更有甚者，执一张偏方而治疗一切病人。这些医生个人的偏执最后都需要病人付出生命的代价。我个人在采用治疗思路时是灵活的，一条路走不通绝对不在这条路上逗留很久，为什么要傻傻的坚持？ 有些医书的作者是业余的而不是专业的医生，那么他们一生的临床经验就更少了。他们的著作大多是汇集其他人的观点和合而成的，最典型的就是《外台秘要》的作者王焘和《证治准绳》的作者王肯堂，他们正规的职业是现在所说的公务员，两个人的官做得都很大，达到省部级。一生的大部分精力忙于公务，只在闲暇时间爱好中医而已。 但是偏偏他们的著作是最厚的，《外台秘要》和《证治准绳》都堪为医学史上的鸿篇巨制。鲜有临床经验丰富的医生能写出这么厚实的著作。要看完很需要一些时间。这些作者，不过是在汇编医学资料，他们对医学的贡献在于保留和汇聚了大量的医学文献。而不在于他们自己有多么高明的发现。 我觉得这些医书大多可以当作资料来查阅，看到某种疾病的时候，可以一本医书一本医书的去查阅相关的记载，多查阅几次后会发现大多数记载是雷同的。就是每个作者都在不断的重复着老生常谈的一些东西。有一些作者比较够意思，在这些老生常谈中穿插一些自己的临床体验，把自己以前治疗过类似疾病的经历写出来，这就很有参考意义。从这类记载中我们就可以看到某些疾病的治疗过程，跟师临床也不过如此而已。 我比较喜欢阅读医案（当然很多医案造假，这就让人很头痛，有人指责喻嘉言这样的名医的医案《寓意草》都大量造假，其他的医生可能就更难说了，但是我们能接触到的就这些古籍，只好自己沙里淘金了），我觉得医生对医学事业最大的贡献在于医案部分，真实的医案可以给后人很多的借鉴。 这借鉴当然不是让我们去抄方治病，而是让我们学习到别的医生是怎么辨证，是怎么思考，怎么根据病人的体质变化和病情的变化来用药的。用药方面各个医生有各个医生的特色，有的喜欢抓主要矛盾，有的喜欢一把抓，表里兼治，有的喜欢先重后轻的治疗，有的喜欢先轻后重的治疗。这样的医案读下来我们读者就很受启发。慢慢的，边读边临床，自己就会形成自己的风格。 读医案能让我们对中医医论有深入的理解，通过前人的医学实践记录，我们可以更深入的去学习医学理论，并把它逐渐的内化为自己的一些医学观。每个医生最终都不可避免的具有自己的医学观，这些直接指导着医生临床用药。 我算是自学医自己临床的非常典型的例子，没有师父带（虽然签约了一个师父，但是是为了能够按照国家制度，把行医执照考下来），没有老师给我讲课，一切靠自己看书和实践，所以实践的过程中就非常的依赖前人的文字记载，在他们的启发下去用药，很多自学中医自救的，可能都避免不了这条路。 走这条路学医，就一定要多读书，不带偏见的读书，大可以把同类别的书，集中在一起来读，看看这个医家怎么说，那个医家怎么说，不要太受其中一家的影响了。 一般来说讲解医学名著的医家的著作，不值得全信。在医学领域内不可能存在学究天人的人，因为临床经验有限，医疗手段有限，每个医生一辈子都不太可能接触到十分完整的，按照其他医生医书中记载的全部的经典的病例，所以他们的很多理论讲解完全是出自臆测。臆测者也，不必深信不疑。但是对他们的临床经验，则应该认真的去研究。 书读百遍，其义自见。读医书学医没有别的，就是要博览群书，不拘任何门户之见的，广泛的去看各种书，读的多了，慢慢的就会形成自己的医学思想。对各种医书都要大胆的质疑，不要迷信其中任何一个人的观点。可以肯定的是，医学领域没有谁的观点是全部对的，也没有谁的观点是全部是错的。全信或者全不信，都会中毒。 至于现代中医学的研究，其是否有价值暂时还不好说，我觉得还需要最少一百年的沉淀，我们今天的中医药工作者正在做的研究才会出成果，早下结论有失偏颇。但是对现代医学研究中的药理部分，尤其是药物的毒性的部分，一定要重视。 古人不知道便罢了，现在我们知道一些中药有很强的副作用，比如细辛是致癌的，马兜铃科的关木通会引起肾衰竭等，我们就不能再对其视而不见，听而不闻。医生若图一时见效，让病人见到效果，而罔顾用药给病人带来的后患，是很不妥当的。这样的医生说句不好听的话，迟早是有报应的。 读医书做临床，一定要谨慎小心，自己印证自己所学到的东西。用药如果没有把握，就该开始的时候从安全的小剂量用起，逐渐加大剂量。而不要贸然一下子用大剂量，这样用药，一副药下去，可能开方的人看到的不是书上所说的“效如桴鼓”（形容效果就像敲鼓一样的一敲就响），而是祸不旋踵。我之所以这样说，是因为我自己有这样的失败的经历。虽然没有引发生命危险，但是再往前一步，未必不能引发生命危险。

注：此文为我用“怀慈居士”为名发布的一篇旧文，此文中的间皮瘤患者现已非常健康的存活了快四年，至今仍然能正常工作生活，壮健有力，2015年10月中旬还再次到北京来找我复诊。照此患者目前的状况来看，此患者当能长期生存下去。患者之所以能有如此的疗效，与患者多年来对笔者牢固的信任有很大的关系。笔者现在在接触到癌症患者或患者家属时，如果患者此前诊治的医生疗效较好，都会建议他们继续信任原来诊治他们的医生。 我认为患者对医生的信任和坚持，是癌症治疗获得疗效的关键因素之一。如果患者不能信任一个中医师，那么他的中医治疗最终只可能是失败的。现在有些癌症患者或患属在求医问诊时，对医生抱着怀疑的态度，这种心态很不好，所以特地将此文再发布出来，希望能对其他患者有所启示。该患者的新浪博客的链接：http://blog.sina.com.cn/u/2733160111 以下为原文： 去年的八月份，一个山东籍的腹间皮瘤患者因为化疗失效，出现腹水了，到北京来找我治疗。他希望用纯中医治疗，我对纯中医治疗他的病并没有多大把握，因为患者只有四十来岁，正值壮年，我建议患者中西医结合，但是被患者本人拒绝了。他经历过西医治疗，失败了才找的中医，所以不打算再回头去寻求西医的治疗。 就这样治疗了将近一年的时间，每隔一两个月他会到北京来找我复诊一次，我对他的治疗方案自始至终，基本没有改变，都是以阳和汤加西黄丸为主，根据季节的变化和患者病情的变化适度调整处方。最初的一个月取得的疗效令人惊喜，但是病情在治疗进行的过程中几次反复。癌指标被控制到正常值后，偶尔又会反弹到非正常值，腹水被治没了后也多次再次出现，不过每次腹水的复发都会被我治疗下去。 说实话整个治疗过程我自己一直感到忐忑不安，所以我在患者复诊时几次劝说他尝试中西医结合，不过患者坚决排斥西医治疗，也不肯再寻求其他中医师的治疗。在这个过程中，患者到医院找医生转我开的处方，转方的医生对处方有过怀疑，甚至指出患者服药后的一些不良反应，患者依然不曾动摇过在我这里治疗的决心。我认为转方的那个中医的水平还是不错的，指出久服我的处方后患者可能会耳鸣耳痒，而患者确实出现了耳鸣耳痒的副作用。我当时建议患者可以到这个医生处改方，患者也不肯，执意在我这里治疗。复诊后我仿肾气丸补泻并用的思路，加入泽泻和丹皮后，患者的耳鸣耳痒的副作用消失。 就这样一路治疗下来，患者的癌症基本被完全控制住，体力比第一次来找我时有了很大的改观，癌指标被控制在正常范围内，肿瘤未见反弹，患者正常的生活和工作丝毫不受影响。今天患者再次来复诊，面色红润，气色很好，不再有任何不适感存在。 我为患者高兴之余，自己对这种疗效感到很意外。这个患者在找我治病之前，阅读我的博客长达一年多，所以能有如此坚固的信任，即便治疗出现波折依然丝毫不动摇自己的选择。他的心理承受能力比我强很多，我时常担心我的治疗会耽误他的病情，造成他过早的死亡，唯其自己坚持相信纯中医是他唯一的出路。这一坚持终于为他带来了西医达不到的疗效。 眼见他的病情控制得如此理想，我甚至怀疑他是很有可能被中医治愈的。我一向保守，很少敢说中医能够治愈某个癌症患者。但是他的情况却让我第一次有了中医是有可能彻底治愈某些癌症患者的预感。 他是极少数在我这里坚持到底的患者之一，也是我控制得最好的三个患者之一，迄今为止，能够在我这里坚持到底的患者不超过五个。我给人治疗癌症也有好些年时间了，见多了来来去去的患者，对我信心坚固者凤毛麟角。一般患者都是走马灯式的更换医生，北京的医生不行就去寻上海的医生，甲教授开的一个方子吃着不好就去换乙教授，能够坚持在同一个医生处治疗的患者非常少见。这种情况不仅仅只是出现在我这样一个无名小卒身上，同样出现在一些知名的名医身上。因为从那些名医处转到我这里来治疗的患者就不少。 每个医生熟悉一个患者的病情需要一个过程，经验丰富的医生也许只需要一两个月就能熟悉一个患者的整体情况和拿捏准用药思路，如我这样的水平还不到家的可能需要三个月以上。无论哪个医生，治疗每个患者都是一个新的摸索和试探的过程。而多数癌症患者是急功近利的，在死神的催逼之下，中医不行时马上找西医，西医不行时立即找中医，甲医生不行马上找乙医生，乙医生不行则去找丙医生。折腾几次后，残余的生命就耗尽了。 我们乡下有一句俗谚：路走多了踩不死草。我被患者们走马观花式的尝试了几年之后，渐渐的对那些急功近利的患者采取敬而远之的态度，治疗患者时也比以前慎重了许多。彼此难以建立牢固的信任关系的不再接诊，患者经常变换治疗方案时，也不再跟踪治疗。因为这类治疗多属徒劳无益，医患双方均在做无用功。 而那些能够坚守的患者，不但他们自己可以收获到不错的疗效，医生也能从这种颇有价值的治疗过程中学到很多东西，提高自己的见识和水平。我不是一个靠行医吃饭的人，对我而言，治一个患者若让我感到身心皆疲是很不值得的一件事情，纯属浪费生命。对一些坚持不懈的患者进行尽心尽力的治疗，是真正有价值的治疗。因为这样的治疗是最有可能救人一命的，不能救死扶伤，对一个将医学作为爱好而非职业的人来说，还有什么吸引力呢？ 以前看裘沛然教授的医论时，看到他特别强调医患相得，并将此列为保证疗效的关键因素之一。涉足临床后，我渐渐对他的这一说法有了深切的体会。或许，很多患者不能得到理想的治疗，并不是因为他们没有找到好医生，而是因为他们缺乏理性，在急功近利的心理的作用下，盲目的四处乱求医，才让疗效大打折扣的。

淮南皓月冷千山，冥冥归去无人管。 ——宋·姜夔《踏莎行》 把姜夔这首词中这最后的两句单独提出来读一读，不知多少人要为之黯然神伤。 我在读这两句词时，脑海里浮现的是这样的一副景象：冷月照千山，万里之外，一座孤茔矗立，阴阳两隔，更兼离愁别恨，哀思无处可寄。在幽冥世界，寂寞的有母亲。在这个世界，寂寞的有我。一次次的萌生回归田园，躬耕南亩，庐墓终生的愿望。 生死事大，无常迅速。人的生命短暂到只在一呼一吸之间。乔布斯在得悉自己患癌后，决定在自己的余生只做最重要的事情。以前我常常觉得自己的人生还有挥霍不尽的时光，但是母亲因癌去世后，我才意识到人生是很短暂的。 在极度混乱状态中度过了好几年浑浑噩噩的时光，终于在最近渐渐看到了一丝丝的光亮。我决定结束这几年的混乱的生活状态，按照自己的愿望去规划和打发自己的余生。耕读余生，这是我坚定不移的目标。 以前我对叶落归根这种心情不太理解，现在对之有深刻的体念。人生就像一道抛物线，寻寻觅觅，最快乐的时光始终在最原始的地方。 故乡，承载着我全部的思念。归去来兮，墓木成林，胡不归？ 从农村走向城市，过了十多年，终究还是没有适应水泥丛林的人生，没有适应这高节奏的都市生涯。恨不能早一天完成自己的种种人生任务，回归到故乡，过着自己想过的耕读生涯，一边守母亲之墓，一边静下心来读书著述。 古代的士子，尚有丁忧的传统，至今日这社会，人情味不敌铜臭味，个人情感上的感受统统让位于经济利益，悲夫！ 对这烦嚣的红尘世界厌离之心越来越强，好在我还不必为五斗米折腰，能够自主的安排自己的绝大多数时间。只是即便如此，我还是忍受够了都市。秦桧虽然为后世不耻，但是其提出的南人归南，北人归北的思想还是很受我的喜欢。从丛林中来的，终究该回到丛林中去。

有一些东西至为珍贵，但是我们常常忽视了它，比如光阴。 光阴似箭，日月如梭。不管我们愿不愿意，光阴都在毫不留情的离我们而去，如孔夫子在泗水之滨发出的浩叹：“逝者如斯夫，不舍昼夜”，光阴从未停留过它的脚步。蓦然回首，很多人会在内心深处有“我年华虚度，空余一身遗憾”的感叹。 年龄越大，越发现自己的光阴流逝得飞快，人生梦想还没有实现，岁月却无情的没了。乔布斯在获悉自己患了癌症之后，对自己的余生是这样安排的：凡是不重要的事情一概不顾。生活很琐碎，有如一地鸡毛，一个人要把有限的一生过得有意义，确实需要有乔布斯这种对待光阴的态度——光阴所剩无多，唯有重要的事情才值得我们为之花费我们最宝贵的时间，决不要为一地鸡毛浪费生命。 光阴还有另一层含义：一切成就，都需要光阴的积淀，凡事若急于求成，都不免流于肤浅。任何一项事业，都建基于厚实的积累之上。若是喜爱一项事业，应考虑把人生的大部分光阴投入其中，见异思迁终将一事无成。 渴望速成者终将一败涂地，越是在艰深的事业上，越需要沉得住气，耐得住寂寞，付出汗水去积累，并且只能厚积薄发而不能反其道行之。倒行逆施者，终将为自己的轻浮付出代价。按照我的理解，孔夫子之所以说“三十而立”，是因为一个人在三十岁之前要经历轻浮并因为轻浮带来各种惨痛的教训，然后才能进入“而立”的状态。 一个人“而立”了，也就是在漫长的一生之中，找到了自己的定位，并从以前的横向发展转向纵向发展状态，不再求博，而是求专。佛陀的弟子问佛陀何者最大，佛陀说“志与道合者大”，我是这样理解这句话的：一个人所追求的志向和这个人正在从事的事业是一致的，斯可谓大矣。只是佛陀在这里提到的道有特定的含义而已。 年轻时我们或多或少都存在选择困难，五光十色的人生，诱惑太多，何去何从，难以确定。这种摇摆不定的阶段人很浮躁，浮躁就注定了要浪费大把的光阴。 如今我吃够了苦头，知道光阴似箭，需要珍惜，也知道了成就一番事业需要坐很多年的冷板凳。在光阴的问题上就有了客观的认识，不再希望自己能速成一项事业，也不再希望自己虚度光阴，一生碌碌无为。于是也就有了乔布斯对待自己的时间的态度：不再在不重要的事情上浪费时间，把有限的时间绝大部分投入到自己所热爱的事业之中去。也不再对五光十色的人生垂涎欲滴，溺水三千，取一瓢饮足矣！理想不需要太多，有一点点就足够，为之奋斗一生就是了。

蒲辅周老中医曾根据《伤寒论》桂枝汤条中的“温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除（这段文字的意思是给患者发汗治疗时，只需要治疗到微微似有汗出就够了，不能治疗得遍身淋漓大汗）”的这段文字，悟出中医治病八法汗、吐、下、和、温、清、消、补，均需适可而止，不可过度。蒲辅周老中医认为八法的应用，应该达到“汗而勿伤，下而勿损，和而勿泛，吐而勿缓，温而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，补而勿滞”的境界。 这样的一种治病原则类似于中国古人特别重视的吃饭只吃七分饱的养生原则，是一种适可而止的思想。在治疗肿瘤时，这种思想尤其重要。肿瘤属于大病，治疗起来颇为棘手，各种治疗方案都难免会伤筋动骨，治疗时就要特别注意力度。有些治疗方案损伤太大，就要治治停停。 李中梓治疗肿瘤类大病时，总会攻几日，补几日，休几日，再攻几日，补几日，休几日。如此轮回式治疗，患者的身体不至于因为治疗本身而受到太大的损伤。李东垣、薛立斋等治疗肿瘤类疾病时，服药会从最小量起服，逐渐加量，一旦见患者有便溏现象时，又重新从最小量服用，逐渐加量，如此小心翼翼，怕的就是服药给患者造成过犹不及的影响。 中医治疗肿瘤，八法中的每一种办法可能都会用到，患者处于不同的阶段时，需要用不同的治疗原则和治疗方法，治疗时谨记蒲辅周老中医提倡的这几条原则，有利于最大程度的保存患者的体能，为患者的治疗赢得时间。如果治疗过于峻猛，往往会造成患者身体脱水或脱血严重，全身状况急剧恶化，存活期受到很大的影响。 慢性病缓治，以平为期，对患者而言，是最保险的治疗方案。

我现在同时学习中医和西医内科，谈不上对哪种医学更偏爱，只是碰上哪一种有效就用哪一种。但是在用中医治病时，越来越不把中医的基础理论当回事，而重视对药性和疾病病理的掌握。对病理的把握，会参照西医内科学的一些知识进行判断，对药物功效的记忆，也侧重于它解决得了什么症状，会有什么样的正副作用。 中医的基础理论，实在是很令人头痛的东西，其中有很多属于诡辩，纯属一些医学理论家个人的臆测。学中医的常常喜欢过多的在中医理论中掺杂哲学理论，绕来绕去，把来源于民间的，很鲜活的经验医学发展为书生们的唯心医学，这就很令人头痛了。对中医基础理论越是迷信，疗效越是不可靠。金元四大名家李东垣教弟子时，首先摒弃掉中医基础理论，让弟子牢记药性，我觉得这个方法非常好。中医的基础理论中起码有百分之七十的是靠不住的，这些基础理论把中医演变成了诡辩之医。最后导致一部分学中医的脱离了实践，沉迷于各种学说中。 西医的一些理论如果不成熟的话，还会老老实实的标注为假说，中医的多数基础理论，虚妄得很，但是却被奉为医中圭臬，被一群中医粉丝信奉、宣传和捍卫，不允许质疑，这就很不好。我对中医的各种疗法和处方的功效，是毫不怀疑的，但是对中医各门各派提出的理论主张，一直保持着怀疑的态度去学习。临床治病时，也会小心翼翼的反复斟酌，不肯随便按照这些理论开处方。因为我自己的亲身体验和目睹其他医生的临床实践的经历告诉我，这样治病疗效并不理想。反倒是结合现代医学的相关知识，去用中医时，跑偏的概率降低了很多。 这世上没有任何医生敢吹牛皮说自己渊博和经验老到到药到病除的程度，临床疗效达到100%的医生在未来很长一段时间都不太可能出现，医生都难免挂一漏万。在临床有效率低下的情况下，如果不勇敢的质疑陈旧的理论体系，努力发现中医治病真正科学的规律，那么中医就永无进步的可能。 若是靠着医生几句诡辩，就能把病人的病给看好，那敢情好，问题就在于，擅长诡辩者，治病的疗效大多是令人遗憾的。医生没有疗效，拿几本祖宗的书死读，有个屁用呢？

马培之是清朝末年的一位著名的中医大夫，尤其擅长中医外科，曾从其祖父马省三学医十六年，因为其记忆力强，博览群书兼且遍访名师，所以医术高明，疗效卓著，远近病人闻名而至，致使其所住的小镇孟河码头舟船不绝，镇上旅社爆满，日求诊者百余人，如此者凡五十年。 晚年时，马培之被清廷召为御医，但马培之在当了一年的御医后，历辞还乡，继续为贫苦百姓治病疗疾。马培之生前曾著《医略存真》一书，惜乎未出版。后其再传门人范凤源头整理其遗著和医案，著成《马培之外科医案》一书，马培之治疗外科疾病的经验方问世。本文就《马培之外科医案》一书中的《乳癌》和《乳核》两篇，做些篇解。 马培之的《乳癌》篇 乳头属肝，乳房属胃，胃与脾相连。乳癌一症，乃思虑抑郁，肝脾两伤，积想在心，所愿不得，志意不遂，经络枯涩，痰气郁结而成。两乳房结核有年，则攀痛牵连。肝阴亦损，气化为火，阳明郁痰不解，虑其长大，成为癌症。速宜撇去尘情，开怀解郁，以冀消化乃吉。拟方侯裁： 西洋参 童便制香附 蜜炙青皮 川贝母 全瓜蒌 赤白芍 毛菇 陈皮 夏枯草 清半夏 当归 佩兰叶 红枣头 乳癌破溃，乳房坚肿掣痛，定有翻花出血之虞。难治之症，姑拟养阴清肝： 中生地 当归 白芍 黑栀 生甘草 羚羊片 丹皮 瓜蒌 大贝母 连翘…

大概是由于遗传的原因（我母亲是胃溃疡发展成的胃癌患者），我的肠胃系统一直不好，口腔、食管、胃和十二指肠经常发生消化性溃疡，今年由于疲累、熬夜和夏季饮食不慎，过食生冷，胃痛、胃胀、便秘了快半年，服各种中西药均见效缓慢。运动也不见得有多少效果，后来我尝试用双手负重行走的方法来解决这个问题，效果很不错，远胜于服用中西药。 方法是左右手各提差不多的重物若干，这个以各人体力为度，我选择了每只手大概5公斤左右的负重物，快步行走，负重行走的速度和距离也以各人体力的具体情况为度，行走至大便通畅即可。亦不宜运动过度，胃炎、胃溃疡等疾病本身与劳累过度就有很大的关系，运动过度导致疲累，反而容易加重病情。运动锻炼一段时间后，随着体力改善，运动量可循序渐进。 在用此法健身的同时，还应该尽量保证睡眠时间，晚上尽可能在十点钟之前入睡，早上五六点钟起床，如有条件，中午短暂的午休一下更好。如是胃和十二指肠溃疡患者，可同时服用一些甘草锌之类保护胃粘膜的药物，缩短疗程。 无论是中医还是西医，治疗胃炎、胃溃疡、慢性肠炎引起的胃胀、胃痛、腹痛等症，均需考虑疏通患者大便，恢复肠胃正常排空的机能，减轻肠胃负担。肠胃在中医理论中属于五脏六腑中的六腑，司传导之职，以通为顺。从现代医学的角度来看，肠胃的疏通和正常排空，主要靠正常的肠蠕动来促成。笔者经过亲身体验发现，双手负重行走是最佳的双相调节肠胃蠕动的一种办法。对于肠胃蠕动不足的，负重行走可以加快肠胃蠕动。对于肠胃蠕动过速的，负重行走可以减缓肠胃的蠕动。 对于常人来说，普通的散步即可有助于肠胃系统的保健。但是对于慢性消化道疾病患者，普通的散步虽然不是完全没有作用，但是保健作用的效果远不如双手负重行走。双手负重行走比单手负重行走或者背负重物行走的效果也要好，双手负重行走可以全面的促进整个消化系统的排空，提升身体各部位的肌张力，于身体大有好处，是一种对胃炎、胃溃疡、慢性肠炎患者很有好处的健身和养生方式。

按照现代西医学的分类，消化系统常见病种主要有以下一些病种： 一、食管疾病 常见的食管疾病有：胃食管反流病，食管癌、食管贲门失弛缓症。主要临床表现为咽下困难，胸骨后烧灼感、食管反流。 二、胃、十二指肠疾病 常见的胃、十二指肠病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎等。主要症状为上腹部不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。 三、小肠疾病 常见的小肠疾病病种有：急性肠炎（包括病毒性肠炎）、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩（Crohn）病、吸收不良综合症等。主要表现为肚脐周围腹痛、腹胀和腹泻，粪便呈糊状或水样，当发生消化或吸收障碍时，则更含消化不完全的食物成分，可伴有全身性营养缺乏的表现。 四、结肠疾病 常见的结肠疾病病种有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。主要症状有下腹部一侧或双侧疼痛，腹泻或便秘，黏液、脓血便，累及直肠时有里急后重等现象。 五、肝脏疾病 常见的肝脏疾病病种有病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传学肝病、药物性肝病、肝脓肿、各种病因引起的肝硬化、原发性和继发性肝癌等。主要临床表现为肝区不适或疼痛、乏力，体征为肝大、肝区压痛、黄疸、门静脉高压征和营养代谢障碍等。 六、胆道疾病 常见的胆道疾病病种有胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等。主要临床表现为右上腹疼痛（胆绞痛）和黄疸。 七、胰腺疾病 常见的胰腺疾病病种有急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌。主要的临床表现为上腹部疼痛（可向腰背部放射）和胰腺分泌障碍引起的小肠吸收不良和代谢紊乱。 八、腹膜、肠系膜疾病 常见的腹膜与肠系膜疾病病种有急性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、腹膜转移癌等。腹膜疾病的主要表现为腹痛与压痛、腹部抵抗感和腹水等。

学医之要，一要知病，二要知药，这两者是至关重要的。所以学医先要学病理和药性，疾病的种类之多，数不胜数，同一种疾病有很多不同的症状，同一种症状也会是很多疾病都会有的共同症状，非博学不足以明辨。除手术外，治病最主要的手段还是要靠药，熟悉药理和药性，才能得心应手的对付疾病。 学医要博学多知，舍此无其他捷径可走，医学水平只能靠日积月累，时不时的阅读医学文献，才能不断的提高自己的见识。多临床，才能提高自己治病的水平。不读书，临床水平难以提高；不临床治病，所读之书不易被消化吸收。 学医不能有门户之见，看不起中医的西医，看不起西医的中医，都不是好医生，一个人有志于学医，应该尽量贯通中西医。所有的医疗技术，都有很大的局限性，对重大疾病，人类的全部医学技能加起来，也还对付不了。医生没有任何理由妄自尊大。医疗的不确定性很高，很少有医生的临床疗效能够超过60%，多数医生都只有30－40%的临床疗效。也就是说，十个病人就诊于同一个医生，一般来说，只有三四个会有运气得到正确的治疗。其余的患者，都可能会被错误的治疗。这种现实状况决定了医生应该谦虚好学，不断的拓展自己的视野，提高自己的临床疗效。 有关病理的著作和有关药学著作，要常备案头，日夜翻阅，有所收获，就尽可能记录下来。医学知识的积累，靠的是一点一滴的积累这些零碎的知识。积少成多，才能见多识广，见多识广，临床疗效才会得到提高。

人的消化系统包食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器，消化系统疾病是指以上器官出现的器质性或功能性疾病，消化道疾病十分常见，中国历来有“十胃九病”的谚语，民间俗谚中的胃所指的范围很广，实际上俗谚中的胃病是包括胃肠和肝胆胰等多器官疾病在内的。胃肠病和肝病引起的负担占所有疾病的十分之一，在我国，胃癌和肝癌分别是恶性肿瘤患者死亡的第二位和第三位原因。 胃肠道的主要生理功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养并排泄废物。食物从口腔经食道进入胃以后，在胃肠道经过一系列的消化分解过程，成为小分子物质，被肠道吸收，再经肝脏加工，变成人体需要的各种物质，经血液等运行到人体各个组织，维持人的生命的正常运转，食物中未被吸收的部分或者食物中无效的残渣会构成粪便，从人体排出。如果消化道中的一环或者几环出现问题，人体吸收营养、生成人体必须的物质的能力就会受到影响，影响到人体健康。 由胰腺、胃肠腺分泌的水解酶，肝脏分泌的胆汁以及肠道菌霉组成的酶促反应是食物在消化道分解和生成人体必需物质的主要过程，已经消化的营养成分的吸收需要结构和功能完整的肠粘膜上皮细胞。肠粘膜上皮吸收功能不全和平滑肌收缩功能异常是引起胃肠道疾病的主要病理过程。先天性和后天性酶缺乏、肠粘膜炎性病变和肿瘤性疾病、小肠内细菌生长（ 盲袢综合征）使胆盐分解而失去消化脂肪的作用，肠段切除过多（短肠综合症）丧失大量黏膜吸收面积等是造成消化和吸收不良的主要原因。 消化道的活动受自主神经支配，交感兴奋可倒置胃肠动力的变化，迷走神经受损可引起胃十二指肠对扩张的异常敏感性。丘脑下部是自主神经的皮质下中枢，也是联络大肠与低位中枢的重要环节。所以消化道疾病与人的情绪息息相关，俗话说的肠胃是情绪器官，是不无道理的。消化道还有肠神经系统（enteric nervous ststem,ENS)，可以不依赖中枢神经系统毒理行使功能，这种肠神经系统被称之为“肠之脑”。ENS可直接接受胃肠道腔内各种信号，被激活后分泌的神经递质为多肽分子，如P物质、阿片类多肽、生长抑素、常血管活性肽等。ENS有许多反射经路，同时也受中枢神经的调节（脑-肠轴），它在调控胃肠道的运动、分泌、血液和水及电解质转运上都有中药作用。中枢神经系统、自主神经系统和ENS的完整性以及它们之间的协调对于胃肠动力的调节起重要作用。 各种精神因素，尤其是长期高度紧张可以干扰高级神经的正常活动，造成脑－肠轴的紊乱，引起内脏感觉过敏，劲儿引起胃肠道功能的紊乱。 胃肠道激素（亦名胃肠肽，来源于胃肠道内分泌细胞和神经细胞的小分子活性物质和多肽，其公用是传递神经信息）对于维持消化道正常生理功能是不可缺少的，胃肠激素互相之间、胃肠激素与胃肠道各种细胞、组织、器官之间相互协调才能维持生理功能，一旦这种平衡被打破，就可以引起疾病。胃肠道的神经分泌的失衡有可能是导致一些症状综合症，如肠道易激惹综合症（肠易激综合症）、功能性消化不良等功能性疾病的病因。此外，肠免疫系统坑内在系统性自身免疫性疾病和免疫耐受的发展中起重要作用。 胃肠道相关淋巴组织是常见的黏膜相关淋巴组织的一部分，可识别进入胃肠道的抗原，鉴别哪些抗原应忽视，哪些会引起免疫反应。由于消化道直接开口于体外，接纳体外物质种类最多，所以消化道黏膜接触到病原体、致癌物质、毒性物质的机会较多，在免疫及其他防御功能减弱的情况下，容易发生感染、炎症、损伤。消化系统肿瘤的发病率较高也可能与此有关。胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌均是常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占很大的比例。胃肠道与肝含有大量单核巨噬细胞，构成消化道的免疫保护屏障，保护消化道不受外来致病因子的侵袭，当这种功能受损时即出现相应的疾病。胃肠道微生态环境的正常对维持人的健康状况、抵御外来微生物的侵害、防止疾病的发生具有重要的意义。 肝脏是体内碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素合成代谢的重要器官，通过各种复杂的酶促反应而运转，一旦干细胞受损停止工作或由于酶的缺失均可引起疾病。肝脏又是人体解毒器官，肝脏摄取、结核、转运、分泌和排泄胆红素，任何一环的障碍均可引起黄疸。肝是胆汁生成的场所，各种原因引起胆汁酸合成、转运、分泌、排泄的障碍均可引起胆汁淤积性肝病和脂溶性维生素缺乏。药物在肝内的带血主要是通过干细胞光面内质网上的微粒体内以细胞素P450为主的一些列药酶的作用。肝在药物药代动力学中起重要作用。反过来药物及其代谢产物也可引起肝损伤，导致药物性肝病。

张梦侬老中医(1896～1977年)，原名炳丞，字宏彪。湖北汉川人。出身渔家，15岁辍学，随兄打鱼并自研医书，常因领略书义而忘撒网。1922年，从当地名医安士林学医。1947年任陕西省国粹中医学校讲师，编有《诊断学纲要》一书。 1928年秋，张梦侬应聘汉川卢寿萱药店坐堂应诊。一次出诊遇一垂危病人，病者家人正在准备后事，张梦侬检查发现病人“乃食滞挟痰，脾胃失运，升降失常，阴阳痞塞，拖成关格危症。尚可救”。急施烧盐探吐法，病人三饮三吐，出痰胶碗许，随即神清目开，呻吟能言，继予调理而愈。 1932年至郑州，改名张梦侬。因治愈霍乱等重症多例，声望日高，被聘为《郑州通俗日报》民众顾问版中医顾问，当选郑州国医公会理事，兼任水灾救济委员会郑州收容所义务医师。七七事变后赴西安行医，先后被选为西安市国医公会监事、理事、理事长。 1954年，张梦侬回湖北行医，当选汉川县卫生工作者协会主任。次年调任湖北省血吸虫病防治所中医主治医师，并为省血防委员会暨血吸虫病研究会会员，旋调至湖北省中医进修学校任教。湖北中医学院建立后，担任内经教研组组长。曾任湖北省政协第三届委员会委员。 张梦侬推崇《内经》“人与天地相参”的观点，注重人体内外环境的关系。认为治病必查四时节令、日夜更移、阴阳变化、饮水、环境等方能中的。治疗疑难杂病经验丰富，对慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、痰饮等病症尤有较深研究，晚年对治疗肿瘤亦进行多方面探索。 张梦侬善于使用单方、验方并吸取其精华，如用生鹅血治疗食道癌，用白扁豆散治疗慢性肾小球肾炎，用鲫鱼血治疗支气管扩张咯血，用白茅根治疗肺结核，用白矾醋制粟米治疗肝硬化，都收到较好疗效。他博览群书，不少经典医籍每能脱口成诵。将毕生经验写成临证医集40余部。 以下为张梦侬老中医的《临证会要》中记载的治疗肝硬化腹水的治疗经验： 肝硬化腹水的症侯：脘腹坚硬胀满如鼓，肝区时痛，腹壁静脉怒张，肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌，名著名著四肢干瘦，食少、溺短、神倦、体困，动则气短作喘，也有发生黄疸的，日久失治，则正气衰竭，发生肝昏迷而致死亡。 肝硬化腹水的病因：肝脏气滞血瘀，导致脾胃运化失常，湿郁热遏，致三焦决渎失职，水道不利，因而形成腹水。 肝硬化腹水的治法：疏肝，理脾，活血，消瘀，清热，利湿，软坚，散结，丸剂缓图。 肝硬化腹水的方药：苍白术各60g，川厚朴60g，炒枳实60g，旋复花炭60g，煨三棱60g，煨莪术60g，醋炒鳖甲90g，绵茵陈120g，炒槐角60g，广陈皮60g，败酱草90g，赤白芍各60g，红饭豆120g，昆布60g，海藻60g，槟榔60g，地鳖虫30个，干蝼蛄30g，蒲公英120g，地丁120g 肝硬化腹水方药用法：共炒焦，研极细。另用：皂矾120g，入半斤醋中，加热溶化，再加入粟米1000g，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750g加醋与水各半，打成糊，和合为丸，如小豆大，晒干。每次服30粒，饭前糖化开水送下，每日3次。如服后胃中有嘈杂感，可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30粒，最多每次不得超过40粒。如服一料后，病势减退，可照方配制继续多服，以愈为度。 肝硬化腹水方药方义：本病治法，与水肿病根本不通。唐代孙思邈有治蛊（鼓、臌）以水药，治水以蛊药，或但见胀满，皆以水药。如此者，仲景所云，愚医杀之“的论断。但未指出病根在肝。 著者（张梦侬）曾治愈本病几例，其方药全从前人治黄疸及肝病的基础上立法。见过20多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进，始成为本条所介绍之方剂。 本方以《金匮要略》”见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛滥入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀散其坚结，而复其疏泄功能。其机制是是瘀血消则新血自生，脾胃健则运化正常，水道自利。 （上所载肝硬化腹水）方药组成，是宗周益公的阴骘丸，用利湿散漫，健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾，不脾胃、利小便之粟米用醋浸炒炭为主药。助以治肝著之旋复花；及治黄疸之茵陈与槐角；佐以消瘀行气，破结攻积之三棱、莪术、鳖甲、枳实、赤芍；败毒消肿之地丁、蒲公英；软坚利水之昆布、海藻；使以逐水通络之地鳖虫、蝼蛄等药。和合炒研，醋糊为丸。 凡肝硬化腹水臌胀重病，只要元气未败，如能坚持服用此药，更守上述禁忌，可望转危为安，以至完全治愈。 张梦侬老中医治疗肝硬化腹水的病例： 1.患者蒋某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，25岁。患黄疸型肝炎两年余，干大三横指，质硬如板，肢体遍起扁平疙瘩，大如豆瓣，肌肉厚处疙瘩更多。自述：由于久用某种化学药物所造成，疙瘩与黄疸两年不退。于1938年12月到西安就诊，经与阴骘丸方，连续服药两料，到1939年3月黄疸全退，疙瘩全消，肝脏柔软变小，精神饮食体力完全恢复正常，著者（张梦侬）于1964年暑假期间复亲见此人，身体健康，病未再发。 2.患者喻某（肝炎、肝硬化腹水病例），男，36岁。患肝炎8年，肝大三横指，质硬如石，经常作痛，肝功能极差。于1965年4月就诊，与加味阴骘丸方（即本方）连服数月，症状完全消失，身体恢复健康，至今9年未发。 3.患者刘某，男，36岁。患黄疸型肝炎久不愈，肝大质硬，已成臌胀，屡治无效。于1968年1月就诊，服本方3月余，黄疸全退，臌胀亦消，肝硬变软变小，嘱服续服本方1料，至今7年无恙。 4.患者赵某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，32岁，患黄疸型肝炎7年，肝硬变萎缩，肝区常痛不能侧卧，腹水明显，臌胀如鼓，一身面目尽黄。于1968年11月就诊。先服肝硬化汤方两月，症状减退，续服本方丸药数月痊愈。 5.患者张某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，38岁。患黄疸型肝炎日久转肝硬化，久治不愈，肝大坚硬，剑下平脐，而且续发黄疸，渐起腹水，腹胀如故。1965年8月就诊，服本方半年痊愈。至今9年，精神体力依然非常健康。 6.患者陈某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，38岁。患肝硬化腹水，腹大如鼓，腹皮绷急光亮，肝脾无法触知，腿肿如柱，阴囊肿大如匏，坐不能卧，动则气喘，纳食甚少。于1969年9月就诊。先投肾炎重症汤方，服7剂，下肢阴囊肿胀全消，腹胀颇减，肝脏可以触及，但坚硬如石。继投肝硬化第1方，续服3个月，臌胀全消，肝脏变软转小，嘱继续再服用本方一料善后。至今五年未发。 7.患者李某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，40岁。患肝硬化黄疸，并发腹水臌胀，肝大作痛，肝功能极差，蛋白倒置。于1971年3月就诊。先投肝硬化第1方，服数剂后，黄疸退，肿胀减，肝痛止。继用此方续服数月，肝脏转软变小，臌胀全消。至1972年初，因禁忌失守，病情有复发趋势，后乃续服本方而愈。至今能坚持工作。 志远注：张梦侬老中医此处所注肝硬化第1方是指张梦侬老中医在临床中治疗肝硬化常用的一张处方：绵茵陈30g，昆布15g，炒槐角10g，莪术10g，海藻15g，三棱10g，制鳖甲15g，赤芍10g，旋复花10g，五灵脂10g，蒲黄10g，夏枯草30g，蒲公英30g。水煎服，1日1剂，分四次温服。肾炎重症汤方：麻黄、白术、白芍、陈皮、木通、熟附片各10g，知母、泽泻、炒地肤子、车前草、红饭豆、茯苓、炒麦芽各15g，北细辛2.5g，桂枝5g，生姜2片。