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最近两年，我走访了一些用中医治癌的民间医生，也追访了一些靠着中医药幸存下来的患者，发现中医药抗癌离不开以毒攻毒，我个人认为中医以毒攻毒可能是中医对癌症的治本治疗，而传统的辨证论治，则只是在对癌症患者进行治标的治疗。 自2016年下半年开始，我自己开始在以毒攻毒抗癌方面向前迈进了一大步，临床疗效有明显的提升。通过以毒攻毒的治疗，癌症患者的癌指标下降和肿瘤缩小的成功率比单纯的按照中医辨证论治的思路治疗要高不少。 癌症患者在癌症发展的不同阶段，会出现各种不同的症状。中医的辨证论治在癌症治疗过程中具有重要的意义，它可以帮助患者减轻痛苦，消除部分症状，延长生存期，为患者进行其他治疗提供保障。但是在缩小肿瘤和降低患者各项癌指标方面收效甚微。 通过十余年的实践和见闻，我个人认为那种认为提升癌症患者免疫力即可抗癌的说法多少有些自欺欺人。中医经典《黄帝内经》中的“正气存内，邪不可干”这句话，对于癌症来说，只有部分合理性。扶助正气的治疗的确可以适度延长癌症患者的生存期，改善癌症患者的生存质量，但是离治愈患者，或让患者有较长的生存期尚有很远的距离。 已故的当代中医抗癌名家孙秉严老大夫认为癌症属于一种毒，孙老将之命名为癌毒，孙秉严老大夫非常擅长用以毒攻毒和攻下的方法治疗癌症患者，其所治疗的癌症患者中，长期生存者多达近千人，创造了许多生存奇迹。笔者也曾遇到过几个民间的土郎中，靠着一些以毒攻毒的偏方治疗癌症，竟也获得了较好的疗效。 相对而言，目前中医界普遍采取的较为温和的以扶正和辨证论治为主的治癌思路，具有风险低的好处，但是在缩小肿瘤和降低患者癌指标方面，作为却很小。这种治疗只能在中西医结合治疗时发挥一定的辅助作用，他有助于帮助患者恢复体力，缓解患者的部分症状，降低因为手术和放化疗带来的副作用造成的死亡率。 中医抗癌时的这种治疗取向也导致中医在癌症治疗过程中，渐渐沦为纯粹的辅助性治疗，不能充分发挥中医药在抗肿瘤方面的优势，这是很令人遗憾的。 癌症治疗是需要辨证论治和辨病论治相结合的，癌症是一种特殊的病，癌细胞在人体的发展有其特殊性，需要有对癌细胞的针对性的治疗才能真正的控制住癌症的发展。我个人认为，这种针对性的辨病治疗的关键在于以毒攻毒。 以毒攻毒这四个字常常令人感到胆战心惊，但是我自己在实践中发现，它远没有想象的那么可怕。只要在用药上注意份量和分寸，患者几乎不会发生任何中毒现象。一般的中毒均是因为医生和患者用药过于孟浪造成的，如果用量上掌握得好，用药时间不要过度密集，患者是很安全的。 我个人的经验是从最低的用量开始，采取逐渐加量的办法，不断的加大以毒攻毒药物的用量，不断的加大以毒攻毒药物的种类，遇到患者有不耐受的情况，即采取减量的办法减少以毒攻毒药物的用量和种类，而且每服药一定的时间必须要有停药的时间，让患者身体能够自动排毒，这样既可以达到治疗癌症的目的，又可以确保患者的生命安全。这也是历代中医外科名家们治癌的通用思路。 砒霜和斑蝥这类剧毒的中药在癌症的治疗上，确实有肯定的疗效。只要使用得当，患者从这些以毒攻毒的中药中获得的收益是很大的，前卫生部部长陈竺院士即是用砒霜治疗白血病的高手。孙秉严老大夫治疗癌症之所以有较高的成功率，与其敢用这类剧毒中药有很大的关系。 但是单纯的以毒攻毒风险很大，而且对很多癌症患者来说，单纯的以毒攻毒可能会迅速导致患者死亡。这也是一些靠着以毒攻毒的单方治疗癌症的民间医生治癌成功率偏低的重要原因。因为缺乏系统的中医药学方面的知识，一些民间郎中一味的以毒攻毒治疗，无法通过辨证论治的方法来解决患者出现的各种并发症，结果往往导致患者因为并发症严重而死亡。 以毒攻毒一定要选准时机，只有当患者大小便畅通无阻的情况下，才能够使用以毒攻毒的治疗方法。在使用以毒攻毒药治疗癌症时，如果患者大小便不能畅通，就很容易发生中毒事故，患者往往会因为毒素积累在身体内，不堪承受而死亡。 中晚期的癌症患者有很多的临床症状并非以毒攻毒的治疗可以解决得了的，这些必须要治疗的医者通过中医的辨证论治的方法来解决。而且以毒攻毒治疗本身也会带来一些副作用，这些副作用也是需要靠中医的辨证论治思路来解决。 所以采取中医治癌对中医师的综合水平和胆略都有很高的要求，综合水平不够，则不足以解决患者的各种并发症，胆略不够的中医师，不敢采取以毒攻毒的治疗方案，这都会耽误患者的治疗。 以毒攻毒的治疗也需要患者的信任和配合，医生只有在患者和患者家属信任的前提下才能开展诊症有效的治疗工作。 以毒攻毒治疗会产生一些意想不到的副作用，但是据我所观察，中医药的以毒攻毒治疗引起的副作用，比之于放化疗要轻微很多。只是不知从何时起，中医在老百姓的心目中就成了一种以调理为主，不应该有副作用的治疗方法，以至于患者和患者家属在治疗过程中出现副作用时立即惊慌失措乃至于对医生产生怀疑，这就导致治疗无法进行到底。 笔者一般通过将副作用预先告知的方法来为患者和患者家属打预防针，有时为了充分的打消患者的疑虑，甚至将可能发生的副作用说得比实际会发生的要严重一些，以使患者及其家属有充分的精神准备。但是即便如此，还是会有不少的患者和患者家属在出现副作用后，因为恐惧而放弃治疗。 从医者自身的职业安全考虑，我建议临床中医师在对癌症患者进行以毒攻毒治疗时，选择药物上尽量采取循序渐进的方法，从低毒性的以毒攻毒药和上市的以毒攻毒中成药开始，只要取得了缩小肿瘤的疗效，就不去冒险使用毒性较大的以毒攻毒中药，以避免出现医疗事故。宁可将治疗周期拉长一些，也要尽量减少发生危及患者生命的医疗事故。 而患者在采用以毒攻毒的治疗时，也要尽量定期评估治疗效果。在开始治疗时，每隔两三个月通过现代医学的精密仪器检查一下肿瘤变化的情况，有助于评估治疗是否见效。一般来说，中药的以毒攻毒治疗，如果有效的话，在一到三个月会出现肿瘤缩小的效果。 至于过度晚期的患者，和已经采取了过度治疗的患者，则要尽量避免使用以毒攻毒的治疗，因为这类患者的身体已经元气大伤，不堪承受以毒攻毒治疗带来的副作用，很容易出现生命危险。对这类患者来说，比较现实的中医治疗方案是对症治疗，缓解症状。医生在治疗前应与患者家人进行充分的沟通，告知其治疗的预期效果并不好，应以临终关怀治疗为主。 中医治癌是一项非常精巧的工作，需要医生有扎实的功底，缜密的思维，敏锐的反应能力，并且能够及时的观察患者的反应。患者病情复杂时，甚至需要医生如保姆般就近观察患者的反应，随时掌握患者身体变化的情况，唯有这样，才能达到最理想的疗效。

什么样的治疗最有可能是有效的治疗？在给人治了这么多年的病后，我开始思考这个问题。 一个人学医，初衷是为了救死扶伤。医生学医多年，掌握了大量的专业知识后，其时间是宝贵的，这种宝贵不是说这时间值多少金钱，而是这时间能创造多少真正的价值，对一个医生来说，他的时间的价值应该体现在真正的帮助病人减缓了疾病带来的痛苦。如果一个医生能够救活一个人，即便分文不取，这种成功带来的成就感就足以令其满足不已。 而对一个患者来说，有效的治疗意味着，在其经济能力可承受的范围内，接受效果最佳的治疗，尽最大的可能减轻自己的痛苦，延长自己的寿命。 我在治病的过程中，渐渐的意识到自己应该沉淀下来，思考什么样的治疗才是有效的治疗这个问题了。我自己的时间和心血，患者的时间和金钱，都应该发挥其最大的效用。否则的话，无论是对自己还是对患者，乃至于对这个社会来说，都会是一种浪费。 有相当长一段时间，我被大量的咨询者包围着，每天要付出一大半的时间来回复这些咨询者的各种问题，有时他们会希望我在咨询的过程中，告诉他们一些医疗处置方案。咨询者的心情不难理解，他们希望得到专业人士的帮助，但是这种帮助多数时候是瞎帮忙，因为一个医生如果不能详细的查看患者的身体，分析患者的各种检查报告，是无法为患者提供真正有价值的医疗建议的。 所以多数时候这种工作都属于无用功，而且我曾经追访过那些咨询者，九成以上的咨询者只是咨询一下而已，并未严肃认真的对待这种咨询，得到的处方也会被置之高阁。最终我自己大量的时间浪费在这种毫无意义的咨询上，所以从去年开始，我意识到这样下去，自己的时间会是一个巨大的浪费。于是用各种办法砍掉了90%以上的无效的咨询。 我也开始反思自己过去接诊病人时标准是否有问题，在很长一段时间里，我秉承有求必应的原则，只要有患者求上门，就会耐心的为患者治疗。 但是经过了这些年的实践之后，我发现，这样的做法存在很大的问题，我必须学会在患者中发现那些真正能够有效的治疗的患者来治疗，而不是把时间和心血浪费在那些根本不可能取得疗效的患者身上，更不应该浪费这些不会有疗效的患者的金钱。 一个好的医生，应该能够快速的分辨出哪些患者才是可以取得疗效的患者，哪些患者是不可能取得疗效的患者，将自己有限的时间用于解决那些能够取得疗效的患者的身上。 医生的疗效首先来自于医患之间的互相信任，信任是取得疗效的最基本的要素。如果一个患者不信任一个医生或者对一个医生半信半疑，那么这样的患者很难真正的配合医生的治疗，也很难取得良好的疗效。 我相信多数医生在临床实践中，是会锻炼出分辨患者信任自己与否的能力的。患者和患者家属的言谈举止，乃至于面部的表情，无不包含着患者及其家属对医生的信任程度的信息。 当然，当面拒绝治疗对自己不信任或者半信半疑的患者是极为不妥的，医生应该用比较温和合理的办法将这种诊疗尽快结束，转化为一种友好的建议。既不浪费医生自己的时间，也不为患者家庭增加负担。 笔者初出茅庐时，并不能做到这一点，有时患者或者患者家属明明面露不豫之色，我依然为患者提供诊疗服务，最后往往会造成医疗纠纷。医疗资源非常丰富，患者或其家属对医生有选择性的信任，是人之常情。当患者或者患者家人对医生产生怀疑时，医生应该知趣的婉拒患者，让患者及其家属另请高明。 只有当医患双方互相信任，医患之间才能建立起互相尊重和友好的关系，医疗是存在天然的不确定性因素的，任何一个医生治疗一个患者，都有可能会无效。在信任的前提下，患者和患者家属会允许医生试错和探索，也只有在这样的氛围下，医生才可能解决患者的健康问题。 医生的疗效还取决于患者对自己疾病的知情程度和配合程度，笔者长期研究中医抗癌，接触的大多数患者是癌症患者。在中国，有一个现象非常普遍，就是癌症患者家属总是担心患者本人接受不了患癌的打击，而向患者隐瞒病情。这种看似善意的隐瞒，对患者的治疗所起到的破坏作用是巨大的。 笔者自己目前所接触到的患了癌症后能够长期生存的患者，无一例外的是对自己的病情知情的患者。诚然，癌症的确是一个慢性病，但是它却是世上最顽固的慢性病，在癌症发展的过程中，患者会出现各种令人棘手的症状，隐瞒只会让患者的精神负担更重，而非患者家属所想象的那样有益。 医生如果配合患者家属向患者隐瞒病情，那么这个医生在患者心目中的可信任度立即降低了很多，多数癌症患者在确诊后的几个月内即会出现各种顽固的症状，这些症状均不容易被解决掉，患者在治疗的过程中会因为自己的相应症状难以被控制住而焦躁不安，最终纸包不住火，患者多数会知情的。 而当一个患者知道自己真实的病情后，第一反应就是认为向其隐瞒病情的医生是不诚实的，患者将不再信任这样的医生，亦很难配合该医生的治疗。所以笔者近年来渐渐的不再接治那种患者家属要求向病人隐瞒病情的癌症患者。因为这么多年的实践经验告诉我，这样的治疗最终会竹篮打水一场空，患者从内心底里会抗拒医生的。 说到诚实这个问题，除了不能向患者隐瞒其真实的病情外，尚需要医生不能向患者夸大疗效。医生诚实的告诉患者自己所掌握的医术能为患者带来什么样的获益，有助于患者判断预后和作综合的决策。 当今时代，医疗也是一个分工合作的工种，癌症患者，大多会采取综合的治疗手段。某个医生所掌握的，不会是能够帮助到患者的全部的医术，医生如实的告诉患者自己的医术所能起到的作用，患者在接受治疗的过程中就会更耐心，因而治疗效果也会更好。’ 笔者从不向来咨询的患者夸大自己的疗效，总是很直爽的告知患者中医对癌症的作用和不足，笔者本人的长处和短处，以及治疗过程中可能产生的费用问题，任由患者自己来做决断。我相信多数负责任的临床医生都会这样做。这有助于患者自己做最理性的决策，也有助于减轻医生的压力。 我并不担心患者因为我的坦言相告而离我而去，实际上这种事情经常的发生，但是我不认为我有必要去挽留那些离我而去的患者。我会祝福他们在别的医生处取得他们想要的疗效，但是若为留下患者而欺骗患者，夸大疗效，则会后患无穷。 欺骗患者不仅仅只是一个影响医生声誉的问题，在当今这种医患纠纷激烈的时代，这甚至意味着医生本人会有性命之忧。事前的实事求是的沟通，会让患者及其家属对疗效的预期更理性。 有时候有一些患者去世后，患者家属会找到我向我致谢，感谢我在患者人生最后的岁月里为患者提供的帮助，同时也感谢我对他们坦诚相告而非为了赚取他们几个钱而刻意隐瞒他们。 有一些患者或者患者家属在与笔者沟通的时候，口口声声的说，你们医生的生意真好。说实话，我对把医疗称作生意这种说法从内心底里抵触。 尽管医事活动会产生费用，但是医疗不是生意，医疗非常的特殊。我们当前的社会，的确有大量的医疗机构把医疗做成了生意，导致患者怨气冲天，医患纠纷频发，动辄有医生死于患者的刀下。一个医生若进入了现在的这种医疗体制内，很容易被商业化，这是全体学医者的悲哀。 医生是最特殊的技术型工种，医生为患者提供的是医疗方面的专业帮助，医疗天然的存在很高的风险，只有当医生对患者的帮助是发自内心，认真负责的时候，才会获得患者的认可和体谅。如果医生把治病当作做生意，口若悬河的说服患者接受自己的治疗，治疗效果一旦不好，就会产生纠纷，严重时，患者或者患者家属就会采取亡命的方式来报复医生。 有一些医生很会为患者洗脑，使得患者和患者家属在某一个阶段死心塌地的信任他们，即便是治疗效果不理想，也相信这个医生是他们的救星。这些医生为自己种下的隐患是无穷的，古今中外，名医死于非命，屡见不鲜，中医史上最有名的华佗和扁鹊，都没有好下场。…

经常有癌症患者会问我这样的问题：“我什么时候采取中医治疗最合适？”答案很简单：“越早越好！” 有些患者非要等到西医万般无奈的情况下才开始采取中医治疗，其实此时再来找中医治疗，已经是迟了，西医手术放化疗治疗都失效时，不但患者病情进展得很不乐观，患者的身体也被损伤得差不多，这时候用中医治疗，是非常吃力的。所以很多临床医生婉拒放化疗治疗后的患者的求诊。 无论是早期还是中晚期，癌症患者一经发现，不管做不做西医治疗，都应第一时间寻找一个复诊方便的中医师，制定相应的中医治疗方案，长期跟诊。中医治疗可以与西医治疗同步进行，有些患者担心若中西医结合时治疗见效，将分不清是中医的疗效还是西医的疗效，这种担忧大可不必，作为患者，只需要病被治好，不必去细究究竟是中医的效果好还是西医的效果好。 癌症既可以说是慢性病，也可以说是急性病，说它是慢性病是因为它确实不像很多急性病那样危险，容易迅速死人。说它是急性病是因为很多时候，癌症发展的速度令人瞠目结舌，经常有患者一边治疗着，一边病情迅速进展。单纯的用中医治疗或者单纯的用西医治疗，一旦失效，后面将无回头的机会。中西医结合，把握可以更大一些。        

人一旦得知自己患了癌症，焦虑便不可避免，即便是心理再强大的患者，面对癌症，亦不能真正的完全放下。

产后抑郁症是一种非常常见的疾病，很多妇女为产后抑郁症所折磨，有一些会影响终生，严重者甚至会轻生自杀，前不久就有新闻报道某妇女因产后抑郁症杀子后自杀，甚为可惜。 产后抑郁症患者会出现头痛、短气、焦虑、性格暴躁等症状，药王孙思邈《千金要方》中的淡竹茹汤可能是治疗产后抑郁症最佳的一张处方。 《千金要方》中，淡竹茹汤是专门治疗妇女产后虚烦，头痛，短气欲绝，心中闷乱的，非常的对症，可见这个疾病在古代也很普遍，而且早在唐代，就有孙思邈这样的医学家对该病的治疗研究过。 这张处方实际上是在甘麦大枣汤的基础上加味而成的，甘麦大枣汤是一张治疗抑郁症的名方，笔者曾多次用该方治疗抑郁症，均有不错的疗效。方如下： 生甘草10g，淮小麦30g，大枣6－10个（掰碎） 这个方子非常的简单，用它来治疗抑郁症，有些人可能会觉得不可思议，但是笔者临床用过，疗效的确出色。而且笔者将其用于治疗焦虑引起的失眠，效果也非常好。笔者还常用这张方子治疗癌症患者的焦虑不安，失眠等症状，效果也很好，这是何任教授治疗癌症患者时最喜欢合入大处方中的一张安神方。 淡竹茹汤的组方如下： 生淡竹茹9g，麦冬12g，生甘草3g，淮小麦12g，生姜9g（切成片），大枣14个（掰碎） 患者如果有体虚乏力的现象，可加人参3g，或茯苓4.5g，如果有气逆的症状，可加法半夏6g。 方中的淡竹茹为中药店里所售的竹茹，淮小麦和药店里常卖的浮小麦不是一回事，这里的淮小麦是普通的食用小麦。

我国著名的中医药教育家，知名老中医张廷模教授在其著作《临床中药学》中曾写过这样一段话：“中药有一定的毒性，这是几千年来的用药实践肯定了的客观事实。据不完全统计，近90年来国内医药文献公开报道的中药中毒事件就有5316次，牵涉药品（包括单味药及中成药）300余种，其中215人中毒死亡。尽管从总体来说，中药的毒性虽然明显小于化学药物，但对其存在的毒性，亦应高度重视。” 除了这些公开报道的中药中毒事故外，尚有不少的未经报道的中药中毒事件，笔者这些年接触到了不少癌症患者服中药中毒或产生副作用的病例。无论是中医药还是西医药，有时确实不但没有帮助到患者，反而加速了患者的死亡，这是不可否认的事实，也是医疗事业存在的天然风险。将这一风险降低到最小，尽量安全有效的治疗患者，是我们每一个医务工作者应该努力的目标。 肿瘤科用药中，有毒的中药所占的比例很大。古今医家利用有毒的中药治疗恶疮毒肿和癌症疥癣等绝症顽疾，取得了肯定的疗效，积累了丰富的用药经验。但是这些有毒的中药在临床使用时，稍有不慎，也是容易造成中毒事件，甚至导致患者死亡的。 斑蝥、砒霜、雄黄、蟾酥、马钱子、水银、朱砂、木鳖子等药物，是肿瘤科常用的攻毒蚀疮之品，但是这些药毒性都很大，致死量很低。历代文献中，因为服用这些药而出现药物中毒乃至患者死亡的记载都屡见不鲜。现代中成药中，复方斑蝥胶囊、去甲斑蝥素片、平消片、华蟾素片、金龙胶囊、玉枢丹、六神丸等常用的抗癌中成药中，也含有这些毒性较强的中药成分。 不但这类剧毒中药容易造成患者中毒或者出现过敏反应，常见中药的超剂量使用，低毒药物的长期使用，都容易造成患者出现慢性中毒或过敏反应。 恶性肿瘤这类疾病，如果不用这类以毒攻毒药，有相当一部分患者将无得救的希望，而使用这些有毒的中药或中成药，又存在用药安全问题。所以无论是医生还是患者，都对以毒攻毒的中药或中成药既依赖又恐惧。正因为此，医生和患者，都有必要对常见的抗癌中药与中成药的副作用有足够的了解，在出现中毒反应或过敏反应时，应第一时间采取措施，以免拖延日久，造成更大的危害。 另一方面，我们也应该知道，这些中药的毒性，正是它治病的关键所在，所以也没必要谈毒色变，只要把中药的毒性控制在人体可承受的范围内，合理的利用中药的毒性，也是可以达到治病的目的的。服用这类有毒中药而肿瘤缩小乃至消失，长期生存的癌症患者也不在少数。 患者在服用以毒攻毒中药治疗癌症时，一定要在医生的指导下使用，出现过敏反应或副作用时及时联系医生。必要时甚至可以考虑住院治疗，以便医生密切观察患者的身体反应，随时采取措施。 一般来说，这类中药的过敏反应和副作用有以下几类： 一是变态反应，这是最常见的反应，主要体现为发热或者皮肤过敏，或两者兼而有之。多表现为过敏性药疹或寻麻疹样病变，严重时会导致患者出现全身剥脱性皮炎、过敏性紫癜或过敏性休克。 笔者见过两例严重过敏反应的患者，出现全身溃烂现象。也见过多例出现轻微的皮肤药疹性皮炎患者，一般患者在开始出现这种变态反应时，即停药，多喝水，多吃利尿食物，适当使用一些抗过敏的药物后，药疹会很快消失。 有一些民间中医在使用以毒攻毒药时，要求患者忍受这种变态反应，并告知患者这是排毒现象，这种做法是很危险的。笔者见过一例平滑肌肉瘤男性患者，因为相信这是排毒反应，坚持服药，直至全身溃烂。也见过另一例乳腺癌患者，亦是被某民间中医告知这种变态反应是正常的排病反应，结果也导致全身大面积溃烂，同时高烧了一段时间，但是他们的病情并未控制住。 一般来说，出现皮肤瘙痒即是过敏反应的开始，多数情况下，出现这种现象是因为患者的肾脏受到了刺激，如果去医院检查的话，多可出现肌酐值不正常的情况。患者宜暂停中药，多饮用白水或绿茶，促进排尿，轻者一般在24到72小时内恢复正常。如果不加以重视，变态反应就会进一步加重。如果患者排尿不畅，甚至可以借助一些利尿药物以助恢复。 对临床医生来说，在开出这类中药或者中成药的时候，也应该同时考虑到这一点，尽量在方剂中加入茯苓、猪苓、滑石等利尿剂，同时叮嘱患者多喝水。毒性较大的药在使用时，甚至有必要加入二丑、大黄等攻下药，以助身体排毒。 第二类常见的副作用是消化道反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、腹泻、消化道出血、黄疸、肝脾肿大、肝功能损害、中毒性肝炎，甚至死亡等。 一般来说，出现这类反应多因患者肠胃道和肝功能受到损害，出现这种情况时，患者应及时停止用药，严重时甚至要禁食禁水，寻求医生的帮助。 第三类反应是心血管系统反应，主要表现为心悸、胸闷、心率失常、传导阻滞、血压升高或下降、心力衰竭、死亡等。 出现这类反应多是因为一些中药的成分对患者心脏功能造成了损害，患者在服用一些可能会对心脏造成损害的中药，如麻黄等中药时，应该采取循序渐进的办法，先从小剂量用起，逐渐加量，密切观察，一旦有苗头，立即减量服用。 第四类反应是呼吸系统反应，主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、急性肺水肿、呼吸衰竭等。 一般来说，如果患者在服药之前，没有以上症状，而服药后出现这些症状时，应该尽快联系医生，寻求医生的帮助。 第五类反应是神经系统反应，主要表现为唇舌和肢体发麻、眩晕、头痛、烦躁不安、抽搐、惊悸、意识模糊、昏迷甚至死亡等。 很多中药有神经毒副作用，比如马钱子、木鳖子等常见的抗癌中药，就有很强的神经毒副作用，患者在服用时要小心观察自己的身体反应。 第六类反应是泌尿系统反应，主要表现为腰痛、浮肿、尿少，甚至急性肾衰竭或死亡。这多是严重损害肾功能时发生的副作用，在服用含有斑蝥或者斑蝥素、砷制剂、汞制剂等剧毒成分的中药和中成药时，患者一定要密切观察自己的尿量，尿量增多或者减少，均为肾脏受到了刺激，此时应该立即停药，寻求医生的帮助。 第七类反应为造血系统反应，主要表现为白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血、紫癜，甚至死亡。这种反应类似于化疗药的毒副作用，中药红豆杉、三尖杉、喜树果等，容易造成患者出现相应的反应。 笔者自己多年来，习惯让患者服药一周，停药一周，或者服药三五天，停药三五天来避免中药和中成药中毒，提高临床用药的安全系数。一般来说，如果中药或中成药对患者的肿瘤见效，而患者生存状况尚良好的话，那么，服药一周，停药一周并不会耽误患者的治疗。 这些年，笔者所治疗的多数患者在遵循笔者的这一医嘱，实际上，从目前来看，这样做的患者的生存期反而更长，而那些急于求成的患者，很多会因为承受不了太强的毒副作用而过早死亡。 另外，患者在服药期间，也应该定期复查自己的肝肾功能和血常规，并将相关数据及时反馈给自己的处方医生。 笔者曾经接触过一些以毒攻毒的医生，其一年用毒时间均不长，有些一年用毒三个月，有些一年用毒五六个月，很少一年到头在用毒的。长期用毒，患者将不死于癌，而死于毒。…

感谢各位读者一直以来的关注，值此新春佳节之际，志远向各位拜年了。祝各位鸡年大吉，万事如意！祝病友们早日康复！ 在新的一年里，志远将一如既往的，尽可能多的抽出时间写各种文章，以飨各位读者。 去旧迎新，对于癌人来说，我们庆幸的是，我们又走过了一年，生命的精彩不在于长度，而在于其宽度和深度。 癌人是不幸的，但是又是幸运的。因为癌，我们走进了人生的困境，但是也因为癌，我们发现了生命的可贵，没有再浑浑噩噩的过日子。 一位长寿的癌症病人说，他之所以长寿，是因为他得了癌，因为倘若没有得癌，他不会意识到自己过去的生活方式是错误的。他的省悟发人省醒。 我祝愿各位癌友也能像他一样因癌得福，幸运的成为长寿之星。 我也是因为癌，而意识到了自己不能像低级生物一样的活着，收获很大。 2017年，我将在中医抗癌研究方面往前更进一步，希望我的努力可以帮助更多的癌友康复。 希望喜庆的节日能够给我们每个人都带来好运。祝福大家！  

乳腺癌在肿瘤疾病中，属于较好治疗的一种，但是一旦破溃后，则治疗不易。自古各种中医外科古籍中，就屡有记载：“乳岩（即乳腺癌）溃则不治”，表明乳腺癌一旦破溃了，就很难治疗了。 所以一般遇上乳腺肿瘤患者来咨询，笔者首先建议患者手术切除，以免后患，术后再考虑中西医内科治疗方法。乳腺癌患者术后生存期一般都会很长，部分患者术后生存几十年，能活到正常老死的年龄。若因为害怕手术而错过最佳手术时机，一般到后来都会追悔莫及。 笔者这些年遇到乳腺肿瘤破溃的患者很多，有不少是出于无知和对手术的恐惧而被延误的。一旦破溃后，四处求医问诊，无论是用中医治疗还是用西医治疗，均很难再有较明显的疗效，生存质量很差。笔者曾治过这类患者，效果亦很差。 近日笔者读书之时，看到一张治疗乳腺癌破溃的古方和一则中医治疗乳腺癌的古代医案，兹记录一下，供各位读者朋友们参考。 这张古方出自《竹林女科》，《竹林女科》相传是竹林寺代代相传的治疗妇科疾病的秘验方，约问世于1817年。此方名“银花汤”，功效和组成如下： 治乳岩积久渐大，色赤出水，内溃深洞：金银花、生黄芪各五钱，当归八钱，甘草一钱八分，枸橘叶（即臭橘叶）五十片，水酒各半煎服。 注：当时一钱约今日3.715克。一钱合十分。 另有一则摘自《翠竹山房诊暇录稿》的治疗乳腺癌破溃的医案，亦可供各位读者参考。医案原文如下： “洞庭东山叶姓，早年乳伏一核，逐渐滋大。商之疡医，先后服六神丸、小金丹等，均不获效。始则坚中带软，继则顶色现红，溃处见血，硬处似石，疮口既深且大，遇盛怒或懊丧则血溢如注。平时只侵润不敛，随其情志而见轻重。 乳岩本肝郁证也。总由营血素亏，心肝不潜，非寻常外疡理治之法所可奏功。因令常服潞党参、熟地黄、当归身、西洋参、天冬、川贝、橘络、石斛、茯神、合欢皮、夜交藤、料豆衣、糯稻根须，外用白膏药、八宝生肌散和珍粉掺之。强为图维，历延七载，溃口得收至如银杏大，后以感受时疫而终。” 以上方药，笔者并未亲自临证使用过，仅做记录，供自己和各位读者参考。

在我2016年的年度计划中，有一项计划流产了，那就是写一部名为《十渡》的小说。 夏天的时候，我很有创作这部小说的冲动。 十渡是北京的一个著名的景点，在拒马河两旁，山连山，水连水，一个渡口接着一个渡口，组成了一条风景秀丽的山水画廊。 这条山水画廊就像人的一生：每走过一个渡口，就会出现与前面完全不同的风景。 正是这种美触动了我，使得已经放下文学多年的我，很想重新写一部小说，表达一下自己对变幻莫测的人生的感受。 在《金刚经》中，佛陀说“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。” 一个人处在此时此刻，总是会觉得此时此刻的喜怒哀乐是多么的深刻，多么的难以放下，但是时过境迁，就不会这样想了。 在看明白人世间的一切之前，没有人是一成不变的。所以佛陀又说“慎勿信汝意，汝意不可信。得为阿罗汉，乃可信汝意。” 阿罗汉是小乘佛教的最高果位，小乘佛教认为世上的大觉者只有佛陀一个人，其余人都达不到佛的境界。大乘佛教比小乘佛教多了两个果位：菩萨和佛。菩萨又名荷担如来，是承担着如来家业，普度众生者。 但是在《金刚经》中，佛陀又强调，众生只能自度，佛菩萨无法度众生中的任何一位。所以菩萨普度众生的愿望最终只会落空，美好的愿望落空之后，就会成为“随缘”的佛。 这看起来特别像是绕口令，其实不然。 包括菩萨在内的一切芸芸众生，都会有完善自我，改变他人，改变世界的美好愿望。但是这个愿望只能是人类精神世界的一种至高无上的追求，直到人类灭亡之日，这种愿望都难以完美的实现。因为人类自带的劣根性决定了，完美的世界是不可能出现的。 曼德拉曾经有一句经典的名言：“曾经我以为我可以改变世界，最后发现只是在改变我自己。” 每一个人都需要在实践中去检验自己的愿望，经过实践，最终就会如海明威笔下的老人一样，每次出海打鱼，打着一条大鱼，在往回拖拉的时候，大鱼的肉被一路上的鲨鱼抢食光，到岸时只剩下一具鱼骨。 这就是人生的本质，时髦的说法叫理想去泡沫化。阿罗汉走上了菩萨道后，发现普渡众生的愿望也是一场虚幻的梦想，于是就变成了追求自我完善，随缘接引众生的佛。不再谈普度众生了，接引者，在人需要的时候拉人一把，不需要的时候袖手旁观而已，每个人上岸终究是要靠自己。 事非经过不知难，一旦品尝到了某件事的难处之后，就是进入了人生的下一个渡口，在下一个渡口看到的人生风景，与上一个渡口所闻所见，是不一样的。 而人生有无穷无尽的下一个渡口。 《周易》一共有六十四卦，第六十三卦是象征着已经完成理想的“既济卦”，“既济卦”之后是象征着尚不完美的“未济卦”。人生是不会有真正的终点的，任何一个终点都是一个新的起点。 经历的渡口越多，看到的风景越丰富，内心就会越淡定，直至有一日，再不会为外界所动，在任何境况面前都能如《四十二章经》中所说的那样“睹境不动”：外界风波不息，内心波澜不惊。 我虽然还没有达到这样的状态，但是离此也不远了。社会渐渐的似乎与我越来越远了，我想我现在基本上是脱离这个社会了，社会正在进行的发展和变迁，对我产生不了丝毫影响。 若非年轻时结婚生子了，我想我现在应该是在某个深山老林里筑庐读书，自耕自食，悬壶济世，与世无争，与人无怨。 元旦节老婆看某电视台新年节目时笑问我：“这种节目以前是你去撰稿的，现在失落么？”我一点感觉都没有了。 我曾仗着读书多，文章写得好，二十出头，靠着文笔写进了中国的权力中心，我想中国没有几个写文章的能到这种程度。此后下海经商，与全球一百多个国家的客户打交道，追逐财富，几起几落。 如今治病多年，见多了生死，回首过去在帝都阅历过的政商往事，直觉一切有如梦幻泡影。 繁华落尽，始知此身渺小，此生短暂，富贵名利，过眼云烟耳。过去总觉得应该啸傲人生，横刀立马，畅行天地间，成就一番大事业。如今感觉过去的追求令人啼笑皆非，人如蝼蚁，生死尚且不由自主，一切虚荣有何意义？ 所谓繁荣发达，风光体面，不过只是一个与幸福并无多大关系的空壳子，并没有什么卵用。就如杜甫的诗所言：“尔曹身与名俱灭，不废江河万古流。”百年易过，韶华苦短，活得太累，只不过是在为难自己而已，岂有他哉？ 如今治癌十年，救活人不少，也眼睁睁的看着不少人死去而爱莫能助，在医疗行业内，尝尽了酸甜苦辣，再也不是初出茅庐的牛犊，啥也不懂了。 二十多岁时，我一边在北京追逐事业的同时，一边饱受哮喘的折磨，四处求医，也曾在北京协和医院彻夜排队只为挂上一个专家号，也曾求助于北京中医界的各大名医，甚至到处求助民间医生，都苦无效果。…

经常有人问我，癌症患者在饮食上需要注意什么，一直以来，我多是对来找我的患者，当面根据其具体的身体情况，提出与其个人体质相符的建议。问者众多，难以一一作答，今撰此文，供读者诸君参考。 笔者认为，在各种饮食之中，癌症患者首先要避开的是易引发过敏反应的饮食，诸如海鲜，鱼虾，酒水，辛辣食物等，这类食物常常会导致患者突然发生过敏反应。因过敏反应而导致患者身体急剧变差，出现情形复杂的并发症，肿瘤迅速发展，终至于难以挽救的患者，笔者见过多例。 有一些过敏性体质的患者更应该特别注意不要食用过敏性食物，很多人过敏源不一样，比如我的家人中就有对蜂蜜过敏的，每次服用含蜂蜜的丸药或者蛋糕之类，都会诱发其严重的过敏反应，心腹绞痛。过敏性食物，也是因人而异的，难以一一交代，只有患者自己对自己的过敏源最清楚。 中医常说的发物，大多属于过敏性食物，肠胃不好的患者，容易引发过敏反应的食物更多，甚至茶和咖啡这类饮料也会引起其身体的过敏反应。笔者自己，每饮茶或咖啡，就会出现皮肤瘙痒等情况。 一般医生在查问病史，撰写病历时，有一项信息非常重要，那就是患者的过敏史。多数医生均只问患者的药物过敏史，很少有医生问患者的食物过敏史。实际上，饮食上的过敏史是客观存在的。作为一名曾经患过哮喘的人，笔者自己对此有切身感受。 对此，不妨再展开谈一谈，有些患者喜欢找疗养地疗养，实际上，很多患者对气候也过敏。一些适合其他人的疗养地，未必适合某些过敏患者，癌症患者在寻找疗养地时，也不能太拘泥。 其次，癌症患者应该远离常规的致癌饮食，腌制食品，烧烤食物，油炸食品，多数工业食品，火锅，酒水，高盐高糖高脂肪食物等，均为致癌食物。因此我常常对我自己的患者的嘱咐是，不管吃什么，一定要吃新鲜的，吃菜和水果最好是吃当下时令产品，饮食以清淡新鲜为主，避开腌制食品和烧烤食物，避开火锅和高盐高糖高脂肪等不健康食物。 中国的消化道癌症患者之所以很多，与我们中国人的饮食习惯有很大的关系，喜欢吃腌制食品，烟熏食物，烧烤，油炸食品，火锅等食物，是我们千百年来的饮食传统。很多患者已经吃了一辈子，让其戒除这种容易致癌的食物，还颇为困难。一些患者不吃这类食物时就食欲不好，所以总是违反医嘱，偷偷的吃这类食物，这样做实在是不珍惜自己的生命。 第三就是要避免吃剩饭剩菜和过烫饮食，剩饭剩菜因为所含亚硝酸盐过高，而亚硝酸盐是重要的致癌成分，所以常食剩饭剩菜者，易患癌症。饮食上喜欢过烫的患者，也会容易患上消化道肿瘤。 第四是粘腻食物不宜过度食用，对消化功能已经欠佳的患者而言，更应沾都不能沾。沈从文曾经写过一篇文章，说他的一个亲戚生病后吃了一个粽子，结果为一个粽子送命了。粘腻食物不易消化，一旦积聚在肠胃内，就会诱发急性肠胃炎乃至于肠梗阻等情况，这些都是要命的急病，稍微处理不慎，抢救不及时，就会引发患者死亡。 第五就是应该少吃生冷瓜果等食物，尤其是夏天刚从冰箱里拿出来的。这类食物对患者有害无益，生冷瓜果食物特别容易引起胃肠道急诊，如果患者同时在服药，这类不易消化且容易引起胃肠道反应的食物，还会导致患者身体出现各种其他不适。 那么癌症患者应该吃什么呢？ 整体来说，吃新鲜的，容易消化的有机食物，对癌症患者来说，利大于弊。很多患者家属在癌症患者得病后，总是想着给患者补一补。实际上，滋补类的食物多属于难消化的食物，而癌症患者的消化功能和排泄功能多不好，吃这类食物适得其反。大补者最终成为大害。 至于说抗癌食物，恕我直言，绝大多数属于胡扯，对抗击癌症作用甚微，不宜把它当得太真。只能当作心理安慰而已，有些患者大量吃姜和蒜，因为有很多不负责任的科普文章推荐患者吃这些东西抗癌。这类刺激性重的食物，最终多导致患者出现便秘上火等现象，真是得不偿失。 还有传说碱性食物，如菱角，土豆汁抗癌的，这类传言多属于无稽之谈，我倒是见多了吃这类食物后慢性腹泻，常年不止的。 人一年四季，正常饮食，选择清淡新鲜的食材，身体无异常反应，舒缓心情，比吃什么都强。

中医治疗恶性黑色素瘤思路探索 恶性黑色素瘤，在中医古代著作中被称为“黑子”，“脱疽”，“恶疮”等病，一般认为预后不良。 如《外科正宗》中记载黑子“黑子，痣名也。此肾中浊气混滞于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散。凡人生此，终为不吉。面部不善者去之，宜细铜管将痣套入孔内，捻六七转，令痣入管，一拔便去。有痣浮浅不能拔者，用针挑损痣上，搽冰蛳散少许，糊纸盖之，三日自脱，或灰米膏点之亦可；落后珍珠散干掺生皮而愈。忌酱，醋无斑。 灰米膏 用成块火灰碱水调稠，将白川米插入灰内，留半米在外，片时许，侯米熟用米点痣上，可落矣。 冰蛳散 大田螺五枚，去壳，日中线穿晒干，白砒一钱二分，面裹煨熟，冰片一分，硇砂二分 用晒干螺肉切片，同煨熟白砒碾为细末，加硇片再碾，小罐密收。凡用时先用艾柱灸核上七壮，次侯灸疮起泡，以小针挑破，将前药一二厘津唾调为饼，贴灸顶上，用棉纸以厚糊封贴核上，勿动泄气，七日后四边裂缝，再七日其核自落，换搽玉红膏，内服补药兼助完口，此药又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突，异形难状者。 珍珠散 青缸花 五分，如无，用头刀靛花轻虚色翠者代之，终不及缸花为妙，珍珠一钱，不论大小，以新白为上，入豆腐内煮数滚，碾为无声方用，真轻粉一两 上三味，共碾千转，细如飞面，方入罐收。遇皮损，搽之即愈。” 以上为明代陈实功的《外科正宗》中记载的黑子的治疗方法等全部文字。 从这段文字中，我们可以看出，古人已经认识到黑色素瘤这种病，并且也认识到此病预后不良，“凡人生此，终为不吉”，恶性黑色素瘤这种病，恶性程度极高，发展速度迅速，如果在早期没有被发现，转移速度非常迅速，所以古人也认识到患此病，终为不吉。 陈实功在其《外科正宗》中对恶性黑色素瘤的治法，首倡手术治疗，手术方法为用细铜管套住黑色素瘤，捻六七转后，把病灶拔出来。对于拔不出来的，则考虑用外治法。 后世皮外科的中医治疗黑色素瘤，也多遵循内外治并用的方法，一面在体外用腐蚀性药物攻毒蚀疮，一面内服中药汤丸剂以断其根。单纯的外治法对于早中期，未发生远端转移的恶性黑色素瘤有一定的疗效，但是对于中晚期，已经发生转移的黑色素瘤多无效。 关于黑色素瘤的辨证论治病因，众说纷纷，有认为黑色素瘤属于湿热，也有认为黑色素瘤属于阴疽。 从现代流行病学对黑色素瘤的研究来看，恶性黑色素瘤的发生与过多的太阳暴晒有关系，一般认为太阳中的紫外线可诱发人体黑痣恶变成恶性黑色素瘤。澳大利亚的昆士兰地区为全球黑色素瘤发病率最高的地区，每10万人中有16人患恶性黑色素瘤，此地常年高温，气候炎热，这种气候条件是诱发恶性黑色素瘤的重要原因。 所以西方现在特别提倡防晒以预防黑色素瘤的发生。 笔者个人认为多数恶性黑色素瘤患者，从中医辨证论治的角度来看，还是属于湿热所致，《黄帝内经》的“生气通天论”中特别强调人体疾病与自然界外在环境息息相关，黑色素瘤是典型的与自然界外在环境息息相关的肿瘤，人体在缺少防护的情况下，受太阳的照射过多，诱发黑色素瘤，所以此病首先应属于热毒所伤。 黑色素瘤属于皮肤肿瘤的一种，一般初期会出现皮外病变，患者恶变的黑痣处多会出现瘙痒，甚至渗液的现象。 《黄帝内经》中有这样一段文字：“汗出见湿，乃生痤疿。高粱之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，这段文字是解释皮肤病变产生的原因的，多由“汗出见湿”，“劳汗当风”和过食膏粱厚味引起的，这符合黑色素瘤易发于高温地区，过多暴晒的患者的致病特点。 笔者临床所见的早中期黑色素瘤患者多有脉数等特点，《黄帝内经》认为“阴不胜其阳，则脉流薄疾”，脉数者，多因阳亢阴弱，阴阳不能平衡，故脉流薄疾。 综上所述，笔者认为此病的病机多属于阳亢热盛，因热生湿，湿滞肌表，滞留不去，渐成湿疮，湿疮日久不治，恶变成恶疮。即今日所说之在黑痣处发生炎症性病变，长期的炎症性病变导致了基因突变，遂恶变成恶性黑色素瘤。 因此，中医治疗恶性黑色素瘤，还是需要从热毒着手。局部的病变可考虑用外治法治疗，在今天的医疗条件下，应首先考虑风险较小，技术较成熟的外科手术治疗。 失去手术机会者，可考虑用传统中医的外治法对局部进行攻毒蚀疮治疗，并配合内服汤药和丸药。出现转移的患者，单纯靠外治法已经无济于事，尚需考虑内服攻毒蚀疮的中药，以抵抗体内迅速发展的癌细胞。 恶性黑色素瘤为典型的通过血液发生转移的肿瘤，发展速度快，病情凶险，治疗不及时，患者极易死亡。实际上，常规的温和的中药清热解毒方剂很难达到遏制恶性黑色素瘤进展的疗效。 那么对恶性黑色素瘤这种恶疮典型的攻毒蚀疮的药都有哪些呢？据笔者查阅古今文献，砷制剂（砒霜和雄黄）为恶性黑色素瘤很难避开的一种以毒攻毒药，唐代的孙思邈的千金方中就有“麝香膏”来治恶疮，去恶肉，其用麝香，雄黄，矾石，简茹（一作“真朱”）各等分，研细，以猪膏调如泥涂之，恶肉尽，乃止，再敷生肉膏。这是最早的记载治疗恶疮，恶肉等疾病的外治方之一。后世的处方也多因循此思路，逐渐发展。…

现代中医多认为，癌症这种病是全身性的病变，在局部体现为有形的肿瘤。在过去，癌症一般被列为疮疡痈疽等疾病，从其分类来看，是属于外科疾病。 《外科正宗》的作者，明代著名外科专家陈实功在其著作的自序中说“医之别，内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及其外，外之症必根于其内也。” 这句话的意思是说，中医从大的范围来说，分成内科和外科，治疗外科疾病比治疗内科疾病难，为什么呢？因为内科的疾病或不波及体外，外科的疾病必定是源自内症。 陈实功的这种说法很中肯，现代医学认为癌症是因为人体基因发生突变引起的。癌症是既存在器质性病变，又存在功能性病变的一种疾病，所以治疗起来非常棘手。 肿瘤在正常器官内占位，随着其日渐长大，必定会影响到正常器官的功能，人体气血日渐衰败，久而久之，在外形成巨大肿瘤，在内导致患者正气亏虚，内外夹击，患者生命受到巨大威胁，治疗就需要内外同治。 我国著名中医学家何任教授（其本人同时也是一位癌龄长达几十年的癌症患者）将中医抗癌的要点总结为十二个字：不断扶正，适时祛邪，随证治之。 何任教授强调扶正的重要性，要求对癌症患者的治疗，扶正治疗必须贯穿全程，患者身体状况允许的时候，要审时度势的进行祛邪治疗，祛邪治疗的力度，要根据患者身体健壮程度随时调整，力度不够，则肿瘤难以遏制，力度过大，则患者正气容易被伤。患者身体出现各种并发症时，要根据具体的并发症对症治疗。 何任教授的这种治癌思想，极具代表性，当代的中医抗癌专家们，其理念基本均不离这十二个字。 因此，要学习中医抗癌，就需要从中医内外科同步着手。 就中医内外科的基础原理而言，其根当然在《黄帝内经》，熟读《黄帝内经》，理解人体生病之根本因由，有利于医者在治疗肿瘤时，有的放矢。 我个人很反对中医的门派之争，癌症患者在癌症发展的各个阶段，可以出现各种千奇百怪的症状，任何一个中医门派，均难以解决癌症患者会出现的各种症状。无论是经方派，还是温病学派，还是金元四大家，遇到癌症，都是棘手的时候多，顺畅的时候少。 所以一个人学中医治癌，从内科方面应该把眼界放宽，不拘于任何门派。《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》乃至于金元四大家的著作，都应该反复读，仔细玩味，学得越多，见证越多，临床时解决问题的方案也就越多，临床疗效也就越好。 这些中医根基性的著作，都是需要反复读，经典名方应该记下来。熊继柏教授说他的师父曾经自己手抄了两千多张方子，反复把玩。这种学习方法我觉得很好，我们学习中医，是需要勤学苦练，多做笔记，多温习的。 我自己治疗癌症患者的并发症，用过《伤寒论》，《金匮要略》的方子，也用过温病学派的方子，用过金元四大家的方子，同时用过大量的其他医著中的方子，比如汪綺石的《理虚元鉴》，程国彭的《医学心悟》，王清任的《医林改错》中的一些方子，只要用得得当，这些医学家留下来的方子，都有很好的疗效。 但是我用得最多的，还是外科名方。以前我也曾经短暂的迷恋过经方，迷恋过温病学派，但是治疗癌症后，还是意识到术业有专攻，癌症这类疾病，从古至今，多数医学家都将之归之于外科疾病，中医治癌，若不学外科，是没有找到门径。 中医外科有三大门派：正宗派（以陈实功的《外科正宗》为代表），全生派（以王维德的《外科证治全生集》为代表），心得派（以高秉钧的《疡科心得集》为代表）。 这三大派各有千秋，学者宜精读乃至背诵这三部经典的外科著作，这三大门派留下来的经典名方，至今仍然是中医抗癌领域的主力军。临证治病，不应有门户之见，可以根据患者具体病情，选择相应的治疗思路。 除了这三大门派之外，中医外科尚有一些经典的著作是值得一读的，如元代齐德之的《外科精义》，明代薛立斋的《外科发挥》，清代祈坤的《外科大成》，清代陈正公的《洞天奥旨》等，这些医学家都是学验俱丰的临床大家，其临床经验很宝贵。 癌症这种病，在内科上最大的特点就是大耗患者的元气，癌症患者多存在气血亏虚的情况，所以治疗癌症，尚需要特别重视古今中医治疗虚损疾病的经验。 擅治虚损者，历史上最著盛名的有明代的汪綺石，其代表著作为《理虚元鉴》，汪綺石堪谓治虚损疾病的集大成者，历代医家或重视补肾，或重视健脾，或补肾健脾并重，汪綺石强调虚损疾病“肺脾肾”三脏要并重。 我之所以特别的提及汪綺石，是我们当代的很多中医师，陷入了门派之争的漩涡，用药多存偏颇，或者喜欢大量用补肾药，或者喜欢大量用健脾药，或者喜欢大量用滋阴药，均不免导致患者最后出现补过头的现象，反而影响到患者的生存质量。汪綺石的这种重视肺脾肾同补的治疗方法，正是抓住了癌症患者虚损的根本。 我国近代著名中医学家施今墨先生将中医的八纲辨证（表里阴阳寒热虚实）拓展为十纲辩证（气血表里阴阳寒热虚实），施老增加的这个气血，的确是癌症患者普遍存在的问题。随着癌症的进展，多数患者会出现气虚血少，卫阳之气不固，营血津液不足的现象。所以治疗癌症患者的虚损，首要重视的就是气血。 治疗虚损的大家还包括周慎斋，胡慎柔等，前者的著作有《慎斋全书》，后者的著作有《慎柔五书》。薛立斋和李东垣也是很擅长治疗虚损类疾病的临床大家，尤其明代的薛立斋，是内外科兼修的临床大家，治痈疽疮疡类疾病经验极为丰富，多读一读他的著作，是很有启发的。 我个人认为癌症的治疗可以概括为八个字：内治虚损，外消肿瘤。所以一个人学习中医治疗癌症，就要时刻记得在这两方面着手。 中医消肿瘤的方法，最主要的还是以毒攻毒，在以毒攻毒方面，我国当代的中医抗癌大家孙秉严先生是一个不可多得的高手。孙老临床治癌，常常数种乃至数十种以毒攻毒的中药并用，一般来说，以毒攻毒的中药应该做成成药制剂供患者使用，成药制剂可以相对安全的控制药物用量。 以毒攻毒的最大的风险就在于患者服毒过量，被毒死了。孙秉严采用以毒攻毒治疗时，非常重视攻下法的使用，攻下法可以保证毒性不至于在体内蓄积过久。 《儒门事亲》的作者张子和是攻下法的高手，他也是孙秉严很推崇的一个医学家。张子和是金元四大家之一，学习中医抗癌者应该了解张子和主要的医学思想和治疗方法。 如果熟悉了以上的这些医学家的学术思想，再多读历朝历代医学家治疗癌症的临床医案，手头常备一部《中华本草》或《中药大辞典》，不断的学习，反复的临床，久而久之，中医治癌的基本思路就会了然于心。…

一年将尽，是时候对自己这一年做些总结了。 2016年，我最大的感受就是忙，愧对家人。 父亲节那一天，儿子的班主任邀请我去主持一次班级活动，我因为太忙而未能去成。儿子已上小学六年级，这是他小学阶段最后的一个学年，我希望在他毕业之前，能去参加一次他们学校的活动，对辛苦教育他六年的老师们说声感谢！ 我已经三年没有陪孩子看过一场电影了，每次都是他妈妈陪着。给父亲打电话的频次一减再减，几次离老家很近都不能回去看他一眼。 身心上承受的压力均已达到极致，头发开始秃了，自己需要服用安神的甘麦大枣汤才能保证一晚上睡六七个小时。 我的一位师兄曾经跟我说，治癌症，你往往不是面对一个病人，而是面对一家病人，有时患属情绪上的病比患者身体上的病更严重更难应对，你需要无比强大才能在肿瘤科干下去。说完这话后两年，他自己离开了肿瘤科，放弃了医生这个职业，去边境做生意了。 当初帮我安排我母亲在307医院做胃癌切除术的医生朋友，也离开了肿瘤科，她说她实在承受不了肿瘤科那绝望的气氛，她感觉自己快要崩溃了。我的另一个朋友，一个皮肤科的博士生导师跟我说，有时他走进肿瘤科会诊，都会被肿瘤科那种绝望的气氛压抑住。 我如果还想在肿瘤医学上有所建树，必须得学会为自己减负，学会拒绝，学会说不。我的母亲死于癌症，研究肿瘤医学已是我生命中最重要的事之一，我不可能放弃它，但会张驰有度一些。 今天一大早，我把我的微信好友删了接近40%（还会接着陆续清理一些），qq和微信群几近于全部退出或解散了，以此方式，告别2016年。 因为我已经陷进了病患的汪洋大海之中，工作量超过了我能承受的最大限度，我首先得保证自己的健康，然后才能为患者的健康保驾护航。 我现在很多时候没有时间回复各种医学咨询，今后对于非我诊治的患者，也不再有精力提供任何免费的医学咨询，而与医学无关的各种闲聊和讨论，一概不再回复，只能请大家原谅，因为我实在已是分身乏术。 2017年，我最大的心愿就是减轻负担，多点读书和抚琴的时间，多点陪伴家人的时间，更轻松、更专注的把那些特别信任我的患者治得更好，让他们最大可能的摆脱死亡的威胁。我认为这比提供大量的无意义的网络咨询服务有价值多了。 今年，我从一家医院的最高管理者的职位上辞职，拒绝了三十多家医院和药企的合作请求，为坚守清白行医的理想，孤家寡人，义无反顾的坚持完美主义。得到了很多患者的支持，也受到了好心人的资助，在大家的帮助和支持下，终于可以一路前行。 我很感恩每一位，对这一年遇到的任何人毫无怨言，虽然与某些人在理念上会有冲突，但心中未记恨任何一个人。因为在这一年我已灭尽嗔怒之心，心中不再有任何芥蒂。 受过我帮助的人也不必记挂在心，无力支付诊费的，不必过意不去，你们再来复诊时，我还是会一如既往，一视同仁的耐心诊治，治病是医者的天职，扶危济困也是每个公民应尽的义务。帮助你们，我内心很愉快，因为你们是真正需要帮助的人。 因我而受到伤害者，我祈求你们的原谅，亦希望你们放下芥蒂，更愉快的生活。 我明白我自己终将成为一名名医，但是未料到的是速度比我预料的要快很多。 我已经忘记了十多年前第一次给人治癌症的具体时间了，只记得那个患者是一个护士的母亲，那时候我的母亲也患癌，我和她一样，到处求医问诊，盼望出现奇迹。我们互相交流，彼此认识。医生们基本上都拒绝了为其已经到了终末期的母亲做临终关怀治疗，她请求我援手。 对她母亲的治疗很有效果，一个多星期，卧床不起的老太太可以走下楼散步晒太阳。此后，我们最初相识的那一群癌症患者家属和患者，纷纷要求我援手，每多有效。渐渐的声名鹊起，再到后来，在天涯社区和新浪博客上都产生了一定的影响力。 如今，我治疗的最长的患者，已经存活了七八年了，另有一批存活了五年上下的患者，看着至今仍然存活得很好的他们，我得到了很大的安慰，虽然我的母亲已经永远的离开了我。我从未想过正式行医，但络绎不绝的求医者终于让我退无可退。 2012年的清明节，我回到老家陪伴我临终前的母亲，清明节前的一个晚上，外面风狂雨骤，彼时我的心情悲痛到极点，因为母亲的身体一日比一日差，那时学医十多年的我，深知她已经时日无多。那晚上我睡在家中的床上，睡梦中梦到我的母亲就在我的床前，垂泪对我说：“儿子，救救我！”梦中我痛哭失声，父亲到我房间里问我是不是做了噩梦。那种绝望至今难忘，每次有患者家属面临我当初面临的相同的经历时，我都像重新回到了那些日子一样。 2012年的劳动节，我勤劳一生的母亲永远的离开了人世。她在我的臂弯中，饮泣而去，母亲去世那一刻，我哀恸以至于休克。送母亲出殡时，我看着我的乡亲们抬着那具装着我母亲的棺材，对人生的一切意义产生了深刻的怀疑。 2012年8月份，也就是我的慈母辞世后三个月左右，我在恩师李立新先生的帮助下，拜我的另一位恩师为师，开启了专职学医取证，合法行医之旅。 这是一场苦旅，这场苦旅其实早已开启，早在十多年前我的母亲第一次因为脑溢血病倒，昏迷不醒之际，我就开始了每天清晨三四点钟就起床，苦读医书的生活。我曾经是一个依靠自己掌握的it技术，从事国际贸易的商人，在我的圈子里，做得还算不错，三十岁不到，在北京买房置业。自母亲生病后，事业逐渐被我荒废，我完全沉浸在医学研究之中不可自拔。 对于我的家庭来说，我这样的魂不守舍的状态，是一场灾难。我过了十多年的颠沛流离的生活，苦心孤诣的学医，只为了救我的母亲和与我母亲一样陷在绝望之中的癌症病人。在母亲去世后，我的积蓄基本上花光，家里的生活过得非常的清苦，一度我很想从新开始，再经商。 2014年，我甚至试着回去经商，到河北某地去寻找供货商时，有一天，透过车窗，我看到一群人抬着一具棺木，正在出殡。看到那群披麻戴孝的家属，我的泪水夺眶而出，那一天，我决定放弃一切挣扎，此生哪怕是在家附近靠捡垃圾得免饿死，我都要在医学的路上走到底。 我一直有很多的患者长期的追随，我知道他们中的绝大多数虽然因病致贫，在这个社会上失去了显赫的地位，但是对于他们的家庭来说，只要他们活着，他们的幸福就还在，一旦他们离去，他们的家庭就会像我的家庭一样，从此再也找不回过去那种圆满的幸福。我的患者们需要我坚守在自己的岗位上，为他们的生命保驾护航。 为了躲避讥嘲，我杜绝了社交，不参加同学聚会，也不参加亲友集餐，尽可能的少受影响，把自己隔绝在一个独立的世界里，渐渐的只与我治疗的癌症患者和他们的家人们打交道。这种生活是非常纯粹的，口碑相传，积累十余年，终至于今日，影响力大到了出乎我的意料之外。…

​这是龚子夫大夫转述的江西名老中医姚荷生记录的大汗痹症用大剂麻黄取效的医案，医案中的两个患者都突然瘫痪了，经用大剂量麻黄后，迅速取效。 姚氏于抗战期间曾遇一四十余岁患者，男性，常近酒色，炎暑外出经商，中途步行，双足灼热难忍，于清溪中欣然洗濯，顷刻间脚痿不能任地，遂抬回家中，延姚诊治。 姚老至，见患者榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，脉尺沉稍欠流利。 姚老根据季节，病史判断其属于《内经》所谓“湿热不攘”、“着则生痿癖”者无疑。但据大汗，脉尺沉以及患者的生活史，当兼有肾虚。以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。 谁知患者连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。患者焦急难耐，欲请“草药郎中”诊治，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老住持判定。姚老自酌无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。 未几，草医果来，一见未及问病，即指患者脚曰：“你这是冒暑赶路，骤投冷水得的。”姚叹其诊断之神，闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更觉得有观其处方之必要。 见其药用满纸，几达20余味，反复玩味，似不出麻杏薏甘法。另草药外敷未见处方。患者见处方后，对麻黄用至2两深有顾虑。 草医有所察觉而对患者说：“照本意麻黄要用4两，你们害怕，今用2两绝不可少。”为此，患者坚称姚老如不做主，绝不敢进服。姚老根据现场见闻，再三考虑，该草医既然认识本病的发病原因，用药又无原则性错误，况大汗用麻黄，《千金方》早有先例，但恐万一大汗亡阳，嘱其预备参末，以防不测。 患者闻之，认为有备无患，立即进药，与此同时，也敷了草药。服药后大汗顿减，下床行走，一如预言。姚老叹服之余，只有暂时归功于无法探询之外敷草药。 谁知不久，气候更加炎热，姚老居室主人的姨妹，因为一直从事冒暑的工作，突遇暴雨，两脚痿废，其子背负母亲登门求诊于姚老。 亦见其汗出淋漓，仓促之间，姚老乃援引前例，用麻杏薏甘汤合三妙散（姚老谨慎，麻黄连根节用量仅24g）1剂，第二天早上，患者即能步行复诊，取效之速，超出前例。 姚老细思本例与前例比较，起病为短，但并未使用外敷草药，可见原以为归功于外敷草药，其实未必尽然。现在虽时隔四十余年，姚老对此仍念念不忘。 这是一个名医和一个草头郎中同时治病，名医从草头郎中那里借鉴治疗经验的医案。姚老当年在江西中医界赫赫有名，以中医的辨证论治思路为患者治病，自以为辨证无误，但是临床完全无效，后草头郎中狠下猛药，几贴药就搞定。姚老虚心好学，此后援引草头郎中的经验，用治同类病人，也是迅速取效。 这则医案发人深省，古人云，礼失而求之于野，中医本起自于民间的各种草头郎中，他们的各种零碎的治疗经验经一些知识分子整理并建立系统化理论后，逐渐僵化成教条，反而疗效不如民间医生显著。 这种情况，在当今亦是如此。姚老胸怀磊落，分享了这则案例，不但给我们后人治疗类似的痿废患者以启发，也给我们学中医的在虚心治学上树立了榜样。 这两例患者，若据现代医学诊断，大概会被认定为风湿性关节炎、强直性脊椎炎、股骨头坏死等疾病，笔者接触过同类的病人，在医院被各种抗生素治疗得完全不能下地，且长满了褥疮，生存质量极差。 但是在传统中医理论中，这是典型的外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致的痿废，用药得当，很快就能健步如飞。 从清末至今，要求对中医进行“废医存药”的呼声烈烈，以至于现在的临床中医师，很多对中医的术语都陌生，也在走“废医存药”的路线，研究中药而不再研究中医理论，遂至中医整体的临床疗效大减，这是非常遗憾的。 据我所知，对类似患者，现在多数中医师都会开一些健脾补肾壮骨和活血化瘀的药，然后患者也理所当然的认为中医见效慢，所以现代人对中医不能立起沉疴司空见惯，这是很遗憾的。 中医的确有不少落后和不科学的地方，但是其先进和科学的地方亦不少，以本则医案为例，该草头郎中就是根据外感六淫致病的医理所开的处方。 外感六淫这是中医的提法，北欧的一些西医们最近几年热衷于研究气象医学，因为北欧寒湿过重，患风湿病和关节炎的人很多，所以他们意识到气象与人体健康是有关系的。 我国著名老中医路志正教授就被他们请过去讲传统中医治湿病的原理和方法，他的讲学在瑞士等风湿病大国很受欢迎。 气象医学这个名字一用，立即就变成了高大上的现代医学。而中医的外感六淫学说所包含的质朴的气象医学的原理和历朝历代的中医师们丰富的临床治验，就被视为落后。 另外，此医案中的草药郎中用麻黄堪为胆大，用量2两至4两，亦有医生记载一些民间治疗风湿痹痛和瘫痪的郎中，家传的秘方中麻黄的用量超过100克，有些甚至在200克以上。 在张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中，麻黄的用量也经常超过三两（张仲景为汉人，一汉两约合今之15克），按照现代中医学院的教法，是不会有医生敢这样用麻黄的。 但是我们也不能一味的愣大胆的大剂量用麻黄，麻黄这个药，可以迅速升高血压，一些患者服用后很不舒服，素有高血压或熬夜过多的患者服用后有诱发脑卒中的风险，临床中麻黄用量过大致死也是有报道的。如今的都市人群，无分老幼，很多都有熬夜的习惯和高血压等基础疾病，所以医生开药，也需要仔细谨慎。

化疗和靶向药治疗是常见的治疗癌症的办法，对部分患者来说，化疗和靶向治疗的疗效可靠，能很好的延长患者的生存期，甚至达到临床治愈的效果。 但是相当大的一部分患者在化疗和靶向治疗过程中，会出现各种并发症，恶心和呕吐是癌症患者化疗和靶向药治疗时最经常出现的并发症。 轻微的恶心呕吐可以自愈，或者通过口含一片生姜或用少许紫苏泡茶减轻症状，但是一些患者的反应会较为严重，部分患者甚至会呕吐不止，很难遏制。中医在处理化疗和靶向治疗带来的恶心呕吐问题方面，有较为成熟的经验和方法。 临床中，常用的治疗化疗引起的恶心呕吐等方剂主要有二陈汤，橘皮竹茹汤，旋复代赭汤，丁香柿蒂汤等，一般的恶心呕吐，均可通过以上几个简单的方剂来治疗，疗效不错。 二陈汤主要用于痰多湿盛的患者，二陈汤为中医治疗痰湿的最重要的方剂，其治痰效果堪称卓著。二陈汤由橘红，法半夏，茯苓，炙甘草，生姜，乌梅等药组成，有理气和中，燥湿化痰等功效。特别适合恶心呕吐，兼痰多色白，胸膈痞闷，食欲不振，四肢困倦，舌苔白腻或白滑，脉滑的患者。 中成药二陈丸是根据二陈汤的组方制成的，患者在不方便服用中药汤药的情况下，可以自行购买二陈丸服用，笔者曾多次建议一些恶心呕吐，痰多的患者服用二陈丸止呕，见效甚为迅速。 如果不便服用二陈丸，也可以按照下方煎汤药，解决恶心呕吐的问题： 橘红15g，法半夏15g，茯苓9g，炙甘草4.5g，生姜7片，乌梅1个 另有一些患者，在化疗或者服用靶向药期间，也会出现恶心呕吐等现象，但是其整个体质偏热。患者出现阴虚阳亢或阴虚火旺等症状，就不宜用二陈汤这种偏温燥的药，而要考虑用橘皮竹茹汤。 橘皮12g，竹茹12g，生姜9g，人参3g，甘草6g 橘皮竹茹汤适应的患者除恶心呕吐外，尚有一系列的胃阴不足症状，这类患者一般舌红脉数，口干，少苔或舌有裂纹，一派热盛火旺的迹象。对这类患者投以含半夏等温燥的药，就会适得其反，所以必须用竹茹这类药性偏甘寒的化痰药。如果患者燥咳严重，尚可加入鲜竹沥清化热痰，患者体虚不明显，则需去掉人参。不方便煎药的患者，也可以单用橘红和竹茹泡茶，代茶饮。 旋复代赭汤则是针对胃肠道反应较严重的患者，一般这类患者脉虚弦，苔白滑，胃脘处痞满严重，除恶心反胃外，还呃逆频作，噎气不舒，口吐涎沫，舌淡。此时宜速用旋复代赭汤 旋复花10g，代赭石10g，法半夏10g，生姜10g，人参6g，炙甘草6g，大枣4枚 这里要提醒的是，代赭石这味药，服用时间过久，会造成患者肝功能受影响，代赭石是铁矿石，一些肝脏铁沉积过多的患者，是不宜服用的。医者当知道这一点。 丁香柿蒂汤有温中益气，降逆止呃的功效，适用于胃气虚寒，气逆不降的呕吐和呃逆。除了可用于缓解化疗和靶向药引起的恶心呕吐外，尚可用于输液过多引起的呃逆。 丁香柿蒂汤方： 丁香6g，柿蒂6g，生姜6g，人参3g 夏季时，如果出现恶心呕吐等症状时，还可以用藿香正气水和中化湿，缓解症状。 以上的这些方剂，均是用来缓解恶心呕吐等症状用的，非抗癌常用方，而是用来处理癌症治疗过程中产生的并发症的小处方，患者在使用这些方剂时，应遵循“中病即止”的原则，症状解决后，便不应再服用，宜找专业的中医师辩证用方，进行更全面的治疗。

我现在学医行医，很多时候病人跟我开玩笑说，他们更想见的是作为一个作家的我，而不是作为一个医生的我。他们诧异于一个学医的文笔能如此流畅，还有一些人则希望我教他写作。这方面的能力，我实在是无需太自谦了，但这份功底是我花了三十年打下来的，是教不会的。我中学时代受教于恩师李立新时，为写出一篇达到他的期望的文字来，整天五六个小时的练笔，写的东西不好，觉得愧对他，手握笔的地方写变形了，至今仍然是畸形。其实那时我不止写作能力得到了锻炼，因为学习很刻苦，各科都考第一。我读医书很多，在熊继柏老大夫的文章中，读出了高山流水遇知音的感觉，他说：学医要吃大苦，既要聪明，又要勤奋，熟背医书，再加几十年的临床实践，才能成就为一代良医，善哉斯言，信不诬矣！这应是我们学医之人，对我们自己的最好的要求。 我的哥哥小时候过目不忘，比我聪明多了，但现在记的东西就没有我这么多，而且我这把年纪了还在背书。我七岁时为我祖母威逼利诱，她让我带她诵读各种佛经，因为她是个虔诚的佛教徒，到处请人抄经回家自己念，我刚会查字典时，她就让我教她念经，老人家记性不好，往往我背诵下来了她还念不通畅。这为我打下了扎实的佛学功底，也为我培养了背诵的好习惯。我的儿子从四岁开始，我教他背书，佛经、四书五经，乃至各种经典片段都会选点给他背，并讲给他听，还要他熟悉后讲给我听，当然，背的内容于考试和升学毫无益处。他妈妈总担心他语文不好，我一点也不担心。孔子说他十五才有志于学，小时候孩子可能都贪玩，但是根基只要打下去，等孩子长大后，有兴趣开始研究学问时，就会一鸣惊人。我是个理工科生，但不谦虚的说，百分之九十以上的文科生没法和我比阅读量和写作能力。 学中医一定要背书，第一次见我的学生和学生家长时，我就跟他们说，学医，要打下扎实的基础，有五个字最重要----理解并记忆。我当场大段大段的背书给他们听，我要求他们的孩子要能背到我这种程度，甚至超越我。学习其他知识你可以只理解不记忆，但学医不行，学医一定要既理解又记忆。如果没有这个毅力和能力，就不要学医了。熊继柏说他一辈子也没学多少东西，只不过把几本书背得滚瓜烂熟了，所以临床疗效很高，这是实话。不会背书，是当不好中医的。 有个老兄问我是不是经方派，我说我不是，他一脸鄙夷的看着我，他以自己为经方派为傲。于是我提议我们一起背《伤寒论》和《金匮要略》，我整篇整篇的背得没有一个错漏字，轮到他时，结结巴巴，背不上几句，灰溜溜的走了。以前我在龙泉寺，有佛教徒认为我对佛教了解太浮浅，我于是也跟他提议背佛经，选了几本佛经，我就大段大段的背给他听，背完后让他背，一句也背不来。当然我能背书，主要得益于我良好的记忆力和比一般人多得多的学习时间。永远不要只学了点皮毛，就自诩为某某派某某宗，其实可能连自己自诩的那点东西都没弄明白，何来资格看不起其余的门派呢？

中医治疗癌症，有三大要点要掌握，一是扶正，二是祛邪，三是对症治疗。 扶正治疗可以提升患者免疫力，恢复患者体力，癌症患者大多体虚，所以很有扶正的必要。正气旺盛，则病邪易退，正如《黄帝内经》中所说的“正气存内，邪不可干”。 扶正治疗又该如何进行呢？很多人经常问我，癌症患者是阴虚还是阳虚？以我自己临床所见，很少有纯粹阴虚，也很少有纯粹阳虚的癌症患者，绝大多数的癌症患者均属于阴阳皆虚。正如明代名医张景岳所言：“阴非有余，阳常不足。” 多数癌症患者，既有阴津不足，又有阳虚肢冷等症状，这种阴阳并虚的状态，需要在治疗时，既要补阴，又要补阳。但是不同的患者，或者同一个患者在不同的时期，可能阴阳偏衰的侧重点有所不同。 那些认为所有癌症患者皆阳虚或者皆阴虚的观点，是很偏激的，一味的用附子、桂枝、干姜等扶阳之品，或者一味的用滋阴清热之剂治疗癌症，都易犯用药过偏之祸。 现在有些人提倡不区分患者体质，一味服用附子等扶阳药，以我自己临床所见，很多患者服用了一段时间的附子后，出现了中医所说的火起锅干的症状，燥热难挡，生不如死。也有一些患者过用寒凉后，脾阳受损，饮食不化。可惜的是，患者本人大多不懂，只在初期有改善后便信以为可长期服用。 对症状较轻的癌症患者，无论是扶阳，还是滋阴，均宜用平和之剂，滋阴选墨旱莲、女贞子、黄精、玉竹、绞股蓝等，慎用苦寒。扶阳选菟丝子、沙苑子、巴戟天、淫羊藿、仙茅等，慎用附桂。凡力雄气厚之中药，可暂用不可久用，久用必生祸端。 有些人动辄抬出李可等名医来宣扬扶阳治癌的思想。李可大夫在世时，鄙人曾经与其治疗的不少病人有过接触，有些病人经李可大师治疗无效后，找过我，经李可用附子后，不少患者不但肿瘤迅速增长，人的体质也变得燥热难挡。这位扶阳大师治疗癌症的效果并不像现在各种追捧者吹捧得那么好。 张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”用补阳之剂治病，应该考虑到补阳药过于刚燥，需要佐以滋阴之剂，避免过燥伤阴。用滋阴之剂补阴，也当考虑到滋阴药滋腻碍膈，需要佐以扶阳药提振脾肾阳气。 用扶正的补剂时，还应参考明代另一位名医汪猗石在其著作《理虚元鉴》中提及的要肺脾肾同补的思路。中医常说肾为先天之本，脾为后天之本，所以临床治病时，要补肾健脾。补益脾肾固然重要，但是患者的肺亦要兼顾。 肺气不足，肺阴不足，都会导致患者元气大伤。所以民国时期名医张锡纯每于补肝益肾之剂中加入麦冬、天冬以补肺，这是值得参考的。 至于祛邪的治疗，则是对肿瘤进行攻击治疗，基本治则有：以毒攻毒、活血化瘀、破血消肿、软坚散结、清热解毒等。 其中以毒攻毒是治疗肿瘤的关键，也是治疗肿瘤的难点。肿瘤这种疾病，非以毒攻毒不能解决其根本问题，但是以毒攻毒剂量控制不好，极易导致患者服毒过度，致死或致残。 前卫生部部长陈竺带领的医疗团队，在用砒霜治疗白血病的研究上，取得了重大的突破，这种治疗就是传统中医中典型的以毒攻毒的治疗方法。 古代中医治疗癌瘤，很多都会用到砒霜、斑蝥、红娘子、巴豆霜、轻粉这些以毒攻毒之剂，当代抗癌名医孙秉严大夫一生，以善于以毒攻毒而著称于世。 毒药可以杀死癌瘤，也可以杀死病人，掌握不好剂量，就极易出医疗事故，而当下医疗纠纷问题又很严重，所以现在敢于以毒攻毒的医生越来越少了，大家都习惯了开太平方，不求有功，但求无过。 除以毒攻毒外，活血化瘀治疗也是癌症治疗过程中常用的一大方法。瑞士也曾用活血化瘀的西药阿司匹林做过大型的临床试验，统计数据表明，活血化瘀治疗的确可以延长癌症患者生存期。 但是活血化瘀的弊端也是存在的，比如有些学者指出丹参、水蛭、赤芍等活血化瘀中药，有促进癌细胞转移的作用。而三七等活血化瘀药，则很容易导致患者出现癌栓。笔者临床见过三例自服三七粉，最后出现癌栓，不治身亡的患者。 中医治疗癌症，还有一个重要的任务就是对症治疗。对症治疗是一种支持治疗，是以改善患者生存质量为目的的。根据患者出现的各种临床症状，治疗癌症患者常见的并发症的一种治疗方法。 比如有些癌症患者出现发热、胸水、腹水、腹胀、癌痛等症状，这些也是可以通过中医来缓解的。另外一些患者进行手术和放化疗治疗后，出现相应的并发症或者后遗症，用各种西医办法均无法缓解，也是可以用中医来治疗的。中医在这方面是很有优势的。 一个临床中医师，掌握了以上三大要点，熟读中医内外科经典著作，脑子中记住了五百张以上的各种适合肿瘤患者使用的经典验方，临床治疗癌症时，就会做到井然有序，心中有数。只是要掌握并熟练的运用好这三大要点，却并非易事，这很考验一个中医的基本功。 当然，对太晚期的患者来说，再好的医术，也发挥不了太大的作用。医者在接诊患者的时候，当实事求是的告知患者或其家属，不要夸大和吹嘘疗效，让患者或患者家属存有不切实际的幻想，最终治疗无效，是极容易产生医疗纠纷的。

放射治疗是宫颈癌常用的治疗方法，也是非常有效的一种治疗方法，但是放疗常常会诱发一些后遗症，其中以放射性直肠炎和放射性膀胱炎最为常见。 放疗后遗症相当痛苦，有一些患者的余生都会被放射性后遗症所折磨，笔者曾经治疗过几例被放射性后遗症折磨的子宫颈癌患者，今读杨志一老大夫治疗子宫颈癌放射性直肠炎和放射性膀胱炎的一些经验，很受启发，兹转录并作适当说明，以供各位读者参考。 杨志一老大夫用这一套辨证论治的方法，治疗子宫颈癌放射治疗诱发的放射性直肠炎和放射性膀胱炎，成功率高达90%以上。 放射性直肠炎属厥阴热痢型 肝火下迫，热甚伤阴。下痢红白粘液，或便血，里急后重，肛门灼热，小便黄赤，口渴唇红，脉弦或细数，舌质红或有裂纹，或兼有黄苔。治宜清肝热，养阴血。 方用白头翁汤加甘草阿胶汤加减。白头翁加阿胶甘草汤出自《金匮要略》，有清热治痢，益气养血。常用于治疗产后痢疾，腹痛里急后重，便下脓血，气血不足者。 白头翁15g，黄柏12g，秦皮12g，黄连6g，甘草3g，阿胶9g 放射性直肠炎属厥阴痛泻型 肝脾不和，便泻频频，初为少量红白粘液，后为水泻，肛门坠胀，腹部胀痛，脉弦软或左弦右弱，舌苔薄白，或舌质稍黯。治宜扶土抑木，酸苦敛肝，方用痛泻要方加味 痛泻要方（和解剂） 陈皮4.5g，白术9g，白芍6g，防风3g 放射性直肠炎属厥阴热泻型 真阴亏损，肝热下迫。泄泻而头晕，口苦，目青，脉弦，舌质中部红光，有裂纹。治宜养阴清热，方用连梅汤加芍药、甘草 连梅汤（出自《温病条辨》）加芍药、甘草 黄连6g，乌梅（去核）9g，麦冬9g，生地9g，阿胶6g，白芍6g，炙甘草6g 放射性直肠炎证属太阴兼少阴型 寒利，脾肾阳虚，便泄清稀，间有粘液，肛门稍坠胀，神倦乏力，不思饮食，口不渴，小便自利，脉沉细，舌质淡，苔白润，治宜温补脾肾，方用附子理中汤加枳实。 附子理中汤加枳实 附子3g，人参9g，干姜9g，炙甘草9g，炒白术9g，枳实6g 放射性直肠炎属少阳兼阳明型 热痢，湿热下注。下痢红白粘液，小腹坠胀，里急后重，脉沉，舌苔黄，口苦。治宜清热调气行血。方用芩芍汤加当归 木香、山楂、槐花或升麻葛根汤 芩芍汤（出自《叶氏女科》，本为治疗妇女妊娠，腹痛，胎动脉数，因热者） 黄芩3g，白芍3g，白术（蜜炙）3g，肉桂1.5g 升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》，有解肌透表的功效，主治麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。(本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。) 升麻10g，芍药10g，炙甘草10g，葛根15g 放射性膀胱炎太阴型 尿闭，气虚下陷，小便不能自解，有坠胀感，用力才能解出小便少许，有灼热感，大便不调，脉细缓，苔薄白。治宜补气升清，方用升陷汤加味…

中医治疗过敏性鼻炎医案五则 过敏性鼻炎，迁延不愈，治疗不易，患者常鼻涕不止，喷嚏频频，环境稍有变化，即感不适，甚者眼睛亦流泪不止。中医治疗过敏性鼻炎效果好，但是需要四诊合参，据患者的脉舌和病史，仔细辨症，然后选方用方。方用对了，疗效还是可靠的。 笔者近年来治疗鼻炎患者较多，兹就其中典型者列举几例，阐明过敏性鼻炎辨证论治的思路。 请点击此处输入图片描述 病例一：肺热型 某女青年，内蒙人，自幼患过敏性鼻炎，日夜鼻涕不止，只能靠嘴巴呼吸，患者开玩笑称，卫生纸对其重要性远远胜过男朋友，无论是出行还是夜间睡觉，均离不开卫生纸。虽未发热，但是肺热之迹象甚为严重，患者之母为一西医，多年来屡以各种中西药治疗无效。以麻黄杏仁甘草石膏汤加味治之 炙麻黄6g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏30g（先煎），苏叶6g（后下），苏梗6g 3剂 患者服药三剂后，效果十分明显，鼻涕基本止住，仍有轻微症状，嘱其续服三五剂，痊愈。后患者来复诊时，考虑到患者多年疾患，导致体虚体弱，嘱其服玉屏风颗粒一段时间固表强卫。 病例二：肺热型 李男，40余岁，过敏性鼻炎发作数月，鼻涕流泪不止，已经不能正常上班，就诊时眼红，鼻涕不止，脉浮数有力，略有弦象，舌苔略黄。亦以麻黄杏仁石膏甘草汤加味治之 炙麻黄6g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏30g，苏叶6g，苏梗6g 7剂 服药约五付后，鼻涕止，但是患者眩晕难受，于是再用泽泻汤善后 泽泻12g，炒白术12g 患者服泽泻汤二剂后，眩晕止，鼻涕亦止，于是患者自行停药，追踪数月，未见复发。 病例三：营卫不和，表虚不固型 林某，女，28岁。患者到瑞士留学后，因当地气候寒冷，水土不服，患上过敏性鼻炎，此后屡经各种治疗均无效，长期艾灸，亦见效甚微。畏寒，脉缓，舌淡，口干，背部拘急。综合判断，笔者认为患者属营卫不和，表虚不固的太阳经表证，考虑投桂枝加葛根汤 桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，葛根18g，生姜5片，大枣7个 7剂 患者服药7剂后，鼻涕止。 病例四：阳虚证 某女，30岁，教师，其母和公公均为笔者治疗的癌症患者，某日，至其家出诊时，诉其鼻炎多年，很痛苦，每晚睡觉前鼻涕不止，且腰痛，畏寒。诊其脉沉迟无力，舌淡苔白，属典型的阳虚阴证患者。因思阳和汤为治疗阴证的第一方，决定投阳和汤试试： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，炮姜2g，生麻黄2g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服） 7剂 患者服药后，鼻炎大为改善，其他各项症状也均改善明显。 病例五：肺痈初期 张某，男，长期接触粉尘，偶感风寒，留下病根，过敏性鼻炎长达20余年，迁延不愈，且咳痰不止，痰稠，腥臭，脉数。这是中医所说的肺痈的症状，笔者决定用千金苇茎汤治疗…

因为我长期的写些中医抗癌方面的文章，因此，经常有一些对中医抗癌感兴趣的读者来咨询我，要想学中医抗癌，需要读哪些书。今不揣冒昧，推荐几本书给各位对此问题感兴趣的读者。 癌症从大的分类来说，属于中医的外科疾病，痈疽、瘿瘤、乳岩、失荣等中医病名，均属于今天我们所说的各种良恶性肿瘤。因此，学习中医抗癌，首先要学中医外科。 但是光中医外科是不够的，因为正如明代的中医外科大家陈实功所言：“医之别，内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及其外，外之症则必根于其内也。此而不得其方，肤俞之疾亦膏肓之莫救也。” 这段话的意思是说，医分两大类，外科和内科，但是外科比内科难，为什么呢？内科疾病可能不诱发外科病变，但是外科疾病的根源却在内科。所以中医外科大夫，不但要精通外科知识，还需要精通内科知识。 现在有些中医动辄反对癌症病人开刀，这是很不对的。中医外科从来都要求外科大夫精通“刀圭之术”，也就是说，在古代，我国中医外科大夫就经常给病人做各种手术。 现代的外科无菌手术较之古代中医的“刀圭之术”要进步不少，患者术中感染出现的概率小很多，所以中医外科的一些手术方法被淘汰，在所难免。 所以理想状态，一个中医外科大夫不但要学好内外科的常见知识，还需要会做各种手术，和会使用中医外科的各种“外治法”。 具体到癌症这种病，现在无论是中医还是西医，都是采取内外科并用的综合治疗手段来治疗的。一个学中医治癌者，就需要内外科的知识都要学。 内科方面，最少要学《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》，如果进一步的话，还应该把金元四大家的著作全部读一读，不拘门派，都学一学，张元素、李东垣、张子和、朱丹溪这些人的医著要读一读，薛立斋、张景岳、李中梓、程国彭的著作也要读一读，常用的方剂应该背下来。 另外我特别推荐的两本书，一本是明代医学家汪猗石的《理虚元鉴》，另一本是清代王清任的《医林改错》。为什么要特别提及这两本书呢？ 《理虚元鉴》这本书对癌症患者的扶正治疗有很高的临床指导价值，汪猗石可以说是治疗虚损疾病的鼻祖。  

这是一位平滑肌肉瘤病友分享的，治疗化学治疗（化疗或靶向药治疗）引起的腹泻的脐疗中药方。她自己正在服用靶向药物治疗其肿瘤，靶向药引起了腹泻、腹痛等副作用，患者自己找到这张方子并试着用这张处方，有良好的效果。 她也是笔者治疗的患者之一，她把这张方子分享给笔者，希望笔者今后应用在其他患者身上，给更多人带来帮助。 补骨脂、肉豆蔻、五倍子各等分，研成极细末，过筛装瓶备用。 每次取药末10g，外敷在肚脐部神阙穴上，用胶布固定，每24小时换一次，直至腹泻停止。 化疗，尤其是大剂量的化疗，往往会引起患者出现粘膜炎甚至血性腹泻等副作用，而且用药时间越长，副作用越明显，这种副作用极为顽固，有些患者屡经治疗无效。 另外放疗也会引起放射性肠炎，亦会引起顽固性腹泻甚至便血等情况，亦可以尝试用此法止泻止血。 脐疗法不用口服药，主要通过人体肚脐给药，药效缓和持久，对人体损伤很小，尤其是对患者肠胃的损伤较小，较之服用汤药、丸药等常见服药方法更为便利和安全，值得推荐。但是皮肤易过敏者用脐疗时需注意。 此方中的补骨脂有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘等作用，常用于肾阳不足引起的阳痿、腰膝冷痛，肾虚不固之滑精、遗尿、尿频，脾肾阳虚引起的泄泻，亦可治疗肾虚作喘，外用可治白癜风、斑秃等病。现代药理研究证实，补骨脂尚有升高白细胞、提高免疫力、抗肿瘤等作用。 而肉豆蔻则是中医中治疗虚泻冷痢、脘腹冷痛、呕吐等病的一味要药，传统中医理论认为肉豆蔻性辛、温、苦，因此肉豆蔻虽然可治泄泻，但是对因为湿热引起的泄泻则不适合，所以使用时也需小心。《本草经疏》注肉豆蔻：大肠素有火热及中暑热泄暴注，肠风下血，胃火齿痛及湿热积滞方盛，滞下初起，皆不宜服。 五倍子也是一种治疗泄泻的重要用药，五倍子性寒、味酸、涩，具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮等功效，主治肺虚久咳、久泻久痢、便血痔血、痈肿疮毒、皮肤湿烂等症。 现代药理学研究证实五倍子所含的鞣酸，具有沉淀蛋白质的作用，皮肤溃疡面和人体黏膜与其接触后，组织蛋白即被凝固，形成了一种保护膜，起到了收敛止泻的作用，同时人体小学馆也被压迫收缩，可促进血液凝固，所以五倍子也有止血的作用。 另外五倍子尚有抗菌抗病毒作用，这也是五倍子能止泻的重要原因之一。 这三味药均为治疗泄泻的要药，合在一起，寒热并用，组方合理，因此有良好的临床疗效，是不足为怪的。

不能乱艾灸一文发布后，从多个渠道来了一些因为艾灸而造成的身体上的损伤者来咨询我该怎么办，我没法统一作答，因为这没有唯一的答案，只有张仲景提倡的“随证治之”这个金标准，要根据患者的身体反应和脉象来采取措施。宣扬一切患者均可艾灸，无分寒热者，有周楣声医生，但他已去世，无从验证他的疗效是否真如其所言的那么好。现在很多鼓吹艾灸万能者，鼓吹百病皆阳虚者，颇令人头痛。自古以来，多数医学家都认同热证忌灸的观点，《黄帝内经·素问》中有言，治热病的根本原则是“治热以寒”。《伤寒论》中亦经常提及“医误以火迫之”，这里“火迫之”常见的手段便是艾灸，“柴胡加龙骨牡蛎汤”条下，更有“火迫之”造成患者“神昏谵语”的表述，可见不当的艾灸和过度的艾灸会造成多严重的后果。半桶水中医真不该出来害人。艾灸太过易造成气阴两伤、津枯血燥、浮阳外越、卫阳不固等后果。顺便提一下，服大青龙汤和麻黄汤者有类似情况出现。大青龙汤和麻黄汤治病时只能喝一顿，不能喝一天，我早年治犬子感冒发烧无汗时用了两顿麻黄汤，是夜犬子浑身火热，鼻衄咽红，燥狂不已，所幸后以凉血剂止住，从此不敢乱用温热法。近读《段富津方剂学讲义》方知是麻黄汤用了两顿，我们中医有很多方子要的疗效是“覆杯而愈”，就是只能一顿就把患者治好，多喝一顿就有害无益。浮阳外越的处理方法，我见过刘渡舟教授在其《伤寒论讲义》中引述过陈慎吾老大夫的一则医案，陈老用雄鸡冠血点眼治该患者，点了一段日子才治好。这一案例好像是在刘渡舟伤寒讲义太阳病篇麻黄汤或大青龙汤条文下，有心者可自己查阅，因为我现在在去岳阳的高铁上，无法查阅以上引述的书籍以核实，所以尚需回北京查实后再撰成文。希望各位中医同行临床之余多读点书，以免误伤人命。岳美中老大夫说中医水平分几个层次，最低层的就是见某病用某法，往往知其利而不知其害，结果把患者治得七晕八素，这就很可怖了。开卷有益，我们要多读书多见识，庶几可以把自己的水平提高几个层次。

笔者曾遇到一个中老年妇女，因为相信了网上的一张“半枝莲和白花蛇舌草若干，铁树一叶，大枣若干”的神方可以抗癌，自行买了喝了几个月，喝成了肝坏死，最后不治身亡。 在天涯社区，我看到过一张关于这张偏方的帖子，在帖子中，很多病患或其家属报告了自家人试用这张偏方后出现的各种不良反应。 我不知道大力传播这张偏方，借其实现营销目的之人，在看到这些病例报告之时，会作何感想。当然，轻信这类传言，不咨询专业医生就乱吃药的患者本人也难辞其咎。 我也见过一个癌症患者，在加入了某个艾灸抗癌群后，相信艾灸可以抗癌，按照癌友之间流传的艾灸抗癌的办法给自己艾灸。艾灸的时间长了后，出现了中医所说的“拔动肾根，浮阳外越，高烧不退，汗出不止”的症状，此后用各种办法退烧止汗，效果均不太好。 我自己将这个艾灸患者的亲身经历发在朋友圈里后，立即有另外的几个患者联系我，告知我他们自己出现了类似的情况。 在写这篇文章前不到两个小时，其中的一个曾靠艾灸养生的朋友到我家里请我为其诊疗。他曾经艾灸养生一年，艾灸后低烧不退，如今卫阳不固，稍微见点风就喷嚏，身体不复如从前健壮。 这种现象不止今天才有，历朝历代都有。元代名医罗天益在其著作《卫生宝鉴》中就提及当时流行“春服宣药”养生，结果很多人吃出了问题。 如今资讯传播很容易，各种养生知识满天飞，其中不乏夸大其词的广告宣传，媒体人很喜欢用渲染力很强的方式打动受众，提高曝光率，抓人眼球，结果就有很多人掉进了这样的坑里，自服药或艾灸，终至于养生不成，反而养出一身的毛病来。 这种恶习还引导了社会公众普遍的喜欢谈养生，常常有患者或者患者家属向我咨询养生茶、艾灸养生的问题。问得我相当的头痛，无论是药还是艾灸，都是治病的手段，只有在该用的时候才能用，大家不遵医嘱，自己擅自使用，真是很危险的。 孔夫子对各种医药养生的态度很值得我们借鉴，别人给孔子提养生建议时，孔子说“丘未达，不敢尝”，夫子的这句话的意思是说，他自己没弄明白医药养生的道理，不敢乱尝。古人云“医非三世，不服其药”，这句话的意思是说，没有经过系统学过医的人的诊断和建议，不能随便就乱吃药。 这种对可能损伤自己健康的养生手段的谨慎态度，很值得我们借鉴。如果自己不慎重，乱吃药，乱艾灸，号曰养生，结果反而害了自己，只能说自己是一名愚夫愚妇了。

佛问沙门：“人命在几间？”对曰：“数日间。”佛言：“子未知道。”复问一沙门：“人命在几间？”对曰：“饭食间。”佛言：“子未知道。”复问一沙门：“人命在几间？”对曰：“呼吸间。”佛言：“善哉，子知道矣！” ——摘自《四十二章经》 一个人为癌症患者服务十年以上，会彻底改变自己的人生观、世界观和价值观。 我之与癌症结缘，始于我的母亲患癌。从母亲患癌后，我成了一个至诚的为癌症患者和其家人服务的中医。 我相信每个癌症患者或其家人在得到癌症确诊消息的那一刻，都会有晴天霹雳的感觉。无论此前的人生多么悲惨，和身患癌症相比，都可以算得上是欣欣向荣的。这种心情，只有家有癌症患者的人才能体会。 如果说人间真有地狱的话，那么我们这些治疗癌症的医生的门前就是。 每天，我们都能听到来自癌症患者和其家人们的绝望的哭声。一个内心不够强大的人，当不了治疗癌症的医生。男儿有泪不轻弹，只是未到伤心处。再刚强的人，在得知自己或者自己的家人患癌后，都会为悲伤和绝望侵袭。 医生的职责是帮助患者和患属建立起战胜病魔的信心和希望，重建他们受到重创的心灵，尽可能延长患者的生命，减轻患者的痛苦。 到生命尽头的时刻，医生还需要帮助患者和患者家人，建立起对死亡的正确认识。很多时候，我们要亲眼目睹一些重症患者在我们的眼皮底下离开人世。 生命有多短暂呢？就如《四十二章经》中佛与其弟子的对话一样，生命短暂到只在一呼一吸之间。但也正因为此，死亡其实并不可怕。我们对于死亡的恐惧，绝大部分是我们假想出来的。 在诀别人世前的最后一秒，人不知道自己什么时候会死亡，在诀别人世后的一秒，人已经对一切无知觉了。只有诀别人世的那一瞬间，才叫死亡。而那一瞬间，几乎短暂到可以忽略不计。 自古关于死亡的诗词中，以陶渊明的《拟挽歌三首》最为洒脱： 有生必有死，早终非命促。昨暮同为人，今旦在鬼录。魂气散何之，枯形寄空木。娇儿索父啼，良友抚我哭。得失不复知，是非安能觉！千秋万岁后，谁知荣与辱？但恨在世时，饮酒不得足。在昔无酒饮，今但湛空觞。春醪生浮蚁，何时更能尝！肴案盈我前，亲旧哭我旁。欲语口无音，欲视眼无光。昔在高堂寝，今宿荒草乡；一朝出门去，归来良未央。荒草何茫茫，白杨亦萧萧。严霜九月中，送我出远郊。四面无人居，高坟正嶣峣。马为仰天鸣，风为自萧条。幽室一已闭，千年不复朝。千年不复朝，贤达无奈何。向来相送人，各自还其家。亲戚或余悲，他人亦已歌。死去何所道，托体同山阿。 逝者已矣，生者余悲。无论有多不甘，对于逝者而言，死亡即是终点，未亡人的悲伤和痛苦，他们是统统感受不到了。对在痛苦中挣扎的患者来说，死亡是上苍馈赠给他们的最后的，也是最好的一份礼物。唯有死亡，可以终结这一切。 强行挽留这些将去之人的生命，只是家人们的一厢情愿，我们不应该拒绝上苍提供给我们的，人类自我解决不了的痛苦的终极解决办法。 庄子妻死，庄子鼓盆而歌，惠子以庄子为无情，庄子回答曰：“不然。是其始死也，我独何能无概然！察其始而本无生，非徒无生也而本无形，非徒无形也而本无气。杂乎芒芴之间，变而有气，气变而有形，形变而有生，今又变而之死，是相与为春秋冬夏四时行也。人且偃然寝于巨室，而我噭噭然随而哭之，自以为不通乎命，故止也。” 人从大自然中来，死后又回归到大自然中去。生固不足喜，死亦不足悲。长歌当哭过后，我们应该明白，古往今来，没有人可以逃过人生谢幕的时刻。 生命的长度其实并无太大的意义。 从周口店挖出的北京人骨骼化石来看，几十万年前，我们的先民多数只有十几岁的寿命。人类从只有十几岁的寿命进化到如今七八十岁的寿命，经过了一个相当漫长的历程。 人间的恩怨情仇也远没有我们想象的那么深重。 无论文学家、宗教导师们如何描述人性美好的一面，我们都应该清醒的认识到，在作为有意识有思想的人类的同时，我们人类从本质上还是一种在自然界中生存的动物。 一个在大自然中求生存的动物，其为生存所采取的一切本能的，从道德上来看可能称得上是可耻的行为，其实均不足为怪。 某些个人为实现其精神追求而达到至善的境界或许有可能，但是人类这个整体要进化到至善的境界，那还需要一个漫长的历程，或许，直到人类毁灭的那一天，也不能进化成功。 历史学家黄仁宇先生年轻时曾经从军，日军侵华时，黄仁宇先生在长沙的街头，看到一些升斗小民在同胞的尸体旁，争抢日军炮弹炸下的树枝，捡回自己家当柴烧。彼情彼景，真是令人唏嘘。 但是在历经一场民族浩劫后，黄仁宇先生从大历史的立场上来看待人性中这些看起来令人不舒服的一面，不再有愤慨，剩下的只是对漫长的未来，我们民族文明渐进式进化的期待。 扪心自问，我们的恩怨情仇中，有多少不是我们对不完美的人性的失望引起的？我们渴望我们身边的人具有至善至美的品格，但是每每收获的是失望透顶。 反思自我时，又有多少人能完全无愧于心？人非圣贤，孰能无过？其实就是圣贤，又有几个无过？正如法国哲学家勒庞所言，历史上的一切圣贤，都不过是被其后世崇拜者美化后的一种理想的神格化的凡人而已。 当我们认识到，我们大家都只是人类漫长的进化史中，渺小的一粒微尘，都身不由己的继承了人类天性中的短处时，还有多少恩怨情仇可剩下？…

有生必有灭，死亡是我们生命的终结，也是我们每个人逃不过的人生最后一关。当遭遇死神威胁的时候，善待死亡不失为一种明智的选择。 有一次我去上海，到一个患者家里出诊，患者告诉我，她之所以想接受我的治疗，是因为我在处理自己母亲和岳父的后事时，很人性化，并没有不理智的为了抢救自己亲人的生命而增加他们的痛苦。 她告诉我，她并不指望我能治好她，但是她希望自己最后能够尽量体面而又安然的离开这个世界，不要承受太多的痛苦。 这个患者非常的理性，最近的这半年，她放弃了几乎所有的治疗，只采取了一些止痛的方案，生存质量相对较高的维持到现在，她在静静的等待死神的降临。老实说，即便她采取各种积极的治疗方案，也未必会出现比现在更好的结果。所以我很倾佩这个患者的理智。 我的母亲在去世前，已经明白大势已去，安排家人为她准备寿衣和寿棺，坦然的接受死神的来临，她把自己的死亡当作结婚一样盛大的仪式，对自己死亡时的穿戴，死后长眠之地，都精心的选择，而且还带有一丝解脱的喜悦。她离世前的心情，就如同弘一法师离世前留下的四个字：悲欣交集。 母亲离世前，虽然我内心十分的痛苦，但是我没有往她身上插一根管子，也没有给她输一次白蛋白。我知道，如果我采取这些措施，她也许还能活一段时间，但是这最后的一段时间她将会非常痛苦。 她在我的臂弯中离去，离去前我们母子哭泣着诀别，撕心裂肺的痛苦让我痛不欲生，母亲离去后我昏厥了两次，她去世后我整整痛苦了快四年，才终于慢慢走出来。这种巨大的打击，并没有让我丧失基本的理性，疯狂的去为了挽救母亲而不惜给她制造更多的痛苦。 若时光倒退，回到母亲临终前，我依然会作出和当初一样的选择，绝不会为拖延她存世的岁月而增添她身心上的痛苦。我的母亲去世前两三天还能出去打打牌散散心，这是最令我安慰的一件事情。 我的岳父去世前，我也赶回家了，守在他的身边，我回家前他身上已经插着胃管和氧气管，这让他非常的难受，临终前，他拼命的想拔掉这些管子，但是自己却拔不掉。 我见状后，自己动手拔掉了他身上的管子，只用艾灸让他稍微舒服点，最后他安然的离开了人世，岳父去世时用他此生最后一次的微笑，表示了他对自己死亡的满意。 作为一个治疗癌症的医者，经常有患者要在我手中离开人世，前不久我去巴马为我的两个老患者诊病，他们离开了北京的三级甲等医院，来到了山清水秀的巴马。 这里的医疗条件很差，有个三长两短，急救都来不及。但是患者和家属均已坦然，如果真的死神要来临，他们准备就这样安静的接受它。我也很倾佩这样的患者和家人们的选择。 一些患者要离开人世时，我现在的态度多不是鼓励患者或者患者家人进行抢救性治疗，而是安抚他们，让他们调整好心态，接受死亡。 有时候患者被一口痰堵住了，有时候患者进入肝性脑病状态，出现胡言乱语现象，患者家属急切的想缓解患者的痛苦。 我以我的经验告诉他们，抢救回来的可能性微乎其微，人离开人世，需要这样的一口被堵住了的痰，或者肝昏迷这样的状态。此时此刻，按照自己家庭传承的文化或信仰，为患者预备一场死亡前的告别仪式，比向患者体内输入各种药液有价值多了。 死亡是我们生命中非常重要的一部分，我不主张任何人在可预知的死亡前，被瞒住自己即将离开人世的事实，仓促而又慌张的死去。 善待死亡，也是尊重生命的必要部分。死，要死得尽量的坦然，死也要死得尽量的舒适。若认为努力拦阻死亡，便是爱自己家人的表现，最终可能会给自己的亲人带来更多的痛苦。 物竞天择，有个事实很残酷，有些人的寿命就是达不到人均预期寿命，会在人生的某一个阶段邂逅死神。面临这样的局面时，我们应该一面努力，一面接受事实，为即将到来的死亡做好一些准备。 从容赴死很难，但是有所准备的死亡，总比毫无准备的死亡要让人好受很多。 佛教说人有八大苦：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛，死神来临时，这八大苦交织在一起，会搅乱整个家庭的生活。此时，一个理性的主事者，应该带着家人们应对死亡。 接受死亡，善待死亡，可以减轻这种痛苦，可以让即将离世的亲人走得更安然一些。如果死亡是不可避免的，不要与死神做无益的抗争，若非死不可，那就死得轻松一点，死得洒脱一些吧！

中国长期的极权文化和当今快速发展的社会，导致很多人戾气深重，脾气暴躁，随时可以与人干仗。我们生活在一个撕裂的世界里，这是不可否定的事实，人与人之间的沟通，有时简直无法达成。 早上我去菜市场买菜时，一个买菜的走到一个卖鱼的摊位前，询问摊主昨天是不是错把一条草鱼当青鱼卖给他了。女摊主否认了，买菜的没多说什么就走了。他走没多远，这个女人就开始极尽尖酸刻薄之能事的骂这个询问的人傻逼、猪狗不如，用词之毒辣令人乍舌。 我在我家小区门口，也经常看到两个住在同一个小区的司机会因为车占道而互相破口大骂，骂着骂着还会动手干起来。 干上医疗这一行后，所见的情绪极端者更是数不胜数，经常会有火气很大的人来咨询或者挑衅。也有一些读者因为我的文章而 好在我这个人向来随缘得很，虽然力求做个谦卑的人，但是却也绝不为讨好任何一个人而满脸陪笑，一直坚持不卑不亢的做人原则。碰到情绪极端的，采取的措施就是远离和沉默。不还口，但是也绝不冒风险去治疗他们。 有些宗教徒可能会用宗教的精神来要求医生们更慈悲一些，包容极端患者。我倒是很想建议这样的宗教徒都能自己来当医生，甚至不惜以身殉职，置自己家人老小于不顾。  

最近有一些初出道的临床中医师，大多数是刚刚从中医药大学毕业没多久的中医，看我的文章后联系我，有一些向我诉苦，表示实在清贫，经济拮据，难以支撑。也有一些表示自己在学校里学医时没有碰到疗效令自己信服的中医老师，所以这些学中医出身的年轻医生们，自己都对中医没有信心，觉得很难坚持自己的中医梦想。 首先我要说的是，这不仅仅只是年轻中医的问题，很多年轻西医同样存在这样的困惑。 大概五六年前，我去拜一个老中医为师，同去拜师的有一位学西医的老兄。这位老兄跟我说，他在医院里给病人治病治到快精神崩溃了，因为病人送进去的时候还好好的，从医院里出去的时候病情加重了。这种经历太多，以至于他开始怀疑西医有没有作用，自己转而学中医来了。 我相信这种心理是每个医学生穿上白大褂，自己独立临床治病时都需要经历的。 我作为一个非科班出身，完全靠自学，走传统医学师承模式考证的中医，我遭受的挫折感比诸位科班出身的可能更多一些。 我经常需要面对患者的蔑视，刚开始时，心里常常会有被刺痛的感觉。渐渐的，随着自己临床经验越来越丰富，疗效越来越出色，治疗有效的患者介绍的新患者越来越多，这种境况改善了很多，自己的对医学的信心也越来越足了。 但是这条崎岖的学医行医之路我走了快二十年，每次我想退却，我的老师和我的患者们都会鼓励我，我就这样战战兢兢的走到了今天。现在处理很多疾病，经验丰富，有时疗效出色到令人不可思议。 我曾治疗过一个因为放疗而瘫痪了近五年的宫颈癌患者，只给她开了白芍和甘草两味药，大家知道这是芍药甘草汤，它的另一个名字叫弃杖汤，这个患者喝了三天后，可以去逛商场了，她兴奋得手舞足蹈，我比她更兴奋。 另一个患者动则眩晕，每次眩晕时只感天旋地转，需要输液折腾几十天才好，各医院里的医生都认为无法可想，有一次她眩晕时来找我。我也只给开了两味药：白术和泽泻，大家知道这是张仲景的泽泻汤，她喝了一副，再也不眩晕了，抓的三副药剩下两副。后来她老公醉酒，晕得不行，她把剩下来的泽泻汤给煎了，让她老公喝了，她老公喝了后也不晕了，然后他把泽泻汤当醒酒汤来用。 今天我这里来了一对找我复诊的夫妻，夫妻俩此前都来找我看鼻炎。 丈夫是学理工出身的，自己干医疗的，对中医很不待见，一贯觉得中医靠不住，只是过敏性鼻炎太严重了，鼻涕、眼泪齐流，喷嚏不停，根本没办法工作，在家里不工作专门治疗过敏性鼻炎有一段时间了，在北京找了不少的中西医大夫看过，就是治不好。我给开了六味药：石膏、甘草、麻黄、杏仁、苏梗、苏叶，患者自己抓了12剂药，吃到7剂病痊愈了。 妻子也说找我看鼻炎，号脉沉细迟无力，我告诉她，她的鼻炎不严重，但是她的心脏要出问题。她说自己心脏一直蛮好，没有问题。结果看完后回家一周左右时间，突发早搏了。 这下他们一下子就改变了对中医的看法，十分的信服，开始接纳中国传统文化，甚至最近自己也去学习中国传统文化去了。而且把他们的儿子托到我的门下来学中医。 我讲这个不是为了吹嘘我自己的医术有多好，而是我的读者中有好多是临床中医师，有一些干着干着直泄气，坚持不下去。我自己体会过中医的疗效，不希望我们业已人才调零的中医界，越来越留不住人。 熊继柏老大夫说，中医的生命力在于临床，我们中医要生存下去，在于不断的提高自己的临床疗效。我对这话深表认同。以前我在患者面前不怎么抬得起头，现在患者蔑视我，我就很平和的看待这个问题，对我信任的患者已经很多，些许质疑的不搭理就是了。 已故的上海知名老中医裘沛然先生讲他刚干中医时，也是年轻学浅，疗效不出色，患者少，他就趁着患者少的时候拼命的多读书，随着自己医学知识积累得越来越丰厚，临床疗效也越来越好，开始深受患者欢迎。 裘老说他有了一定的知名度后，有时一个患者反复治都无效，但是患者还是能坚持依从他，不断的调方后，最后终于也把患者治好了。裘老前辈是个诚实人，把自己的这种亲身经历讲出来了，这对我们后学之辈是一种鼓励。 大家在中医学校里读的那一点书是远远不够的，临床时还需要读大量的书才能提高自己的临床疗效。我看熊继柏老大夫的医案，熊老号称不开一张没有汤头的方子，他几乎把中医各门各派的经典名方都记熟了，所以疗效出众。这就怪不得国家派他去给非洲总统治病，他的疗效高，与他读书多，根基扎实，记得方子多，治病时能信手拈来有很大的关系。 我们学医没有捷径可走，只有多读书、多记忆、多思考、多临床，持之以恒，日积月累，自然而然的疗效就不断的提高了。只要疗效高，患者口碑传播，一个医生的名气将会不胫而走，生存不会再成问题。 我以前对中医的疗效也怀疑，也曾怀疑自己是不是误了自己一生，我的老师只简单的回答我八个字：厚积薄发，大器晚成。现在这些年，我自己临床治病时，很多时候疗效非常的令人满意，我对我的老师赠送的这八个字就体会得越来越深了。 以前北京四大名医中，三个是自学成才的。为什么自学成才的更容易成为疗效出色的医生？我自己的体会是，自学成才的中医师更喜欢阅读，像施今墨，我看他的医案，就为他的阅读量深深的折服。 目前我国中医院校的教材，从初级的到高级的，我都有一套，也都看了看，窃以为，仅仅学这些教材是远远不够的。 王永炎教授将学习中医的诀窍总结为“读经典，做临床”这六个字，我自己的体会是，一个临床中医师的阅读量越大，临床疗效会越高，同时，临床经验越丰富，对中医经典著作体会越深刻。一个中医师要反复读经典，不断的温故而知新。 我们只有在“读经典”和“做临床”这两件事情上下苦功，不断的提高自己的临床疗效，最终才能靠着我们的疗效去让患者心悦诚服。我们中医的生命力，也全部在临床疗效上。也只有临床疗效，才能提高我们学医的乐趣和热情。 我希望大家能在中医的路上坚持，严肃认真的为患者看病，不吹嘘，也不气馁，不浮躁，虽然刚开始的十年可能会艰难点，但是一般来说，坚持十年以上的阅读和临床，大家都会有不错的收获的。 至于社会各界对中医疗效的质疑，大可充耳不闻，随着大家自己临床疗效的提升，我相信没有一个疗效好的中医师会缺患者。

笔者曾接触过已故老中医孔嗣伯大夫治疗的一例晚期肠癌广泛转移的患者，孔老以五味消毒饮加减进行治疗，维持了患者六年半的生命。 前几年，孔老去世后，该患者的家属找孔老的弟子进行治疗，后又换到京城另一抗癌名医处治疗，效果均不佳，患者遂于孔老去世没多久也去世了。 患者女儿将孔嗣伯先生多年来给其母亲开的处方全部收集了，送给笔者，让笔者参考。六年半以来，孔老的用方基本不离五味消毒饮，常用的基本方如下： 野菊花6g，天葵子6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，金银花15g 孔老用药方简量少，六年余所用的处方很少有超过15味药的方子，多数时候为10味以下，用的用量也多不过6克、9克，基本上是根据患者每次就诊时出现的一些新的症状，在上述5味药的基础上加减几味，以解决患者当时出现的相应的症状。 治疗癌症，用药如此简、便、廉，而其疗效却如此显著，正充分体现了中医治病，以济世活人为本的原则。 笔者见过贵州的另一位老中医王泰源老医生治疗另一个癌症患者，该患者卵巢癌三期，经中西医结合治疗，生存期已经超过五年，至今未见复发。王老在治疗该患者时，亦曾以五味消毒饮加减组方治疗过。 五味消毒饮，是一张出自《医宗金鉴》的中医名方。其功效在于清热解毒，消肿散结，属于中医的清热剂。临床上各种感染类疾病和肿疡类疾病，凡见脉数，舌红苔黄，红肿热痛，口干舌燥等症状，均可以酌情用五味消毒饮进行治疗，而不必关心其西医病名。 据《医宗金鉴》载，五味消毒饮可治“疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。”等症，临床上，各种急性炎症，比如泌尿系统感染、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等性传染病具有热毒证候者，也是可以用五味消毒饮治疗等。 另有医者报道，用五味消毒饮治疗红斑肢痛症、痤疮、酒糟鼻、毛囊炎、疔疮、紫癜、白血病等属热毒者也有一定的疗效。 笔者自己治疗癌症患者时，若见患者脉数，大便硬结，小便短涩，舌红苔黄，也常用五味消毒饮合并升降散加减一些对应的药味治疗，疗效也较为理想，笔者曾治一例肺癌患者，长期用这两个方子合方，患者病情被控制得很稳定，两方合方后的基本处方如下： 野菊花6g，天葵子6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，金银花15g，片姜黄6g，炒僵蚕10g，蝉衣6g 若大便难，加生大黄或熟大黄。也可以进一步在此方基础上合并消瘰丸（玄参12g，贝母12g，生牡蛎30g）进行治疗。只要辩证得当，患者服药两个月内即可初见成效，肿瘤会缩小或被控制住，一旦出现这样的疗效，即可坚持此用方思路，可为患者带来较为理想的生存期和生存质量。 另外值得一提的是，无论是医者还是患者或患者家属，在患者治疗效果尚可的情况下，切不可躁急，频繁更换治疗思路。 岳美中老中医曾言，治疗慢性病要有方有守，癌症需要长期的治疗，处方思路一再变更，非患者之福也。 孔嗣伯老大夫治疗的这位肠癌广泛转移的患者，就一直坚持以五味消毒饮为主进行治疗，我见孔老六年多的处方，很少有更改过此思路的处方。若更改，多是因患者感冒等原因，需要临时治好患者的感冒后再进行抗癌治疗才更改的。 我在临床中，常遇到一些患者或者患者家属，巴不得医生每天都给患者开一张新方子，一个医生不能满足他的这种要求，就会更换另一个医生，这类情况，患者最后多不治身亡。实际上，这类患者或者患者家属，心理问题比身体问题更严重。 中医处方要抓住主要矛盾，解决主要矛盾，癌症患者的主要问题在肿瘤会危及患者的生命，解决肿瘤为当务之急。不必要纠结于患者的其他各种小症状。 我读何任、赵绍琴、岳美中等老大夫的医案，经常看到他们给患者的处方好几年都不变。服药后患者也是有很多症状没能解决，但是却能长期生存，这样的疗效就很值得肯定。

在我的人生字典中，闲汉是个褒义词。 冬日午后的暖阳下，半眯双眼，翘着二郎腿，啥事都不干，捧起一本闲书，看着看着，不知不觉就睡着了，哈喇子流半张脸，书也掉地上了，呼噜声起，转瞬即有似雷鸣。这样的人，就是一条标准的闲汉。 闲汉是懒惰的，但是适度的懒惰，实在要算人间的美德之一。衣食足，便不复多求的人，世人多讥之为懒汉，吾却爱其洒脱。 洒脱的人生当视诸侯将相如粪土，不为功名富贵折腰媚人，自带一种桀骜不驯的疏狂。这样的人生，需要以藐视一切“体面”为基础，甘于不体面的人生，这样的独立特行多需要勇气！ 而闲书是一个闲汉的标配。 爱读闲书的人，视野开阔，襟怀坦荡，不易偏执，不易自大，亦不易被自我催眠以及被他人催眠，所以具备独立而鲜活的灵魂。一个有独立而鲜活的灵魂的闲汉，能练就波澜不惊的气魄。在任何人生导师面前，均能头脑清醒，不被洗脑。 闲书者，顾名思义，于谋生之道毫无作用之书也。但是能养人之性灵者，正闲书也。孜孜不倦于专业者，固然值得尊敬，但是易成井底之蛙，见一木而不见森林。各种所谓的专业人士，常常不但才能偏，性格亦偏执，盖因其所学太狭隘也。 人生是立体的，也是多元的。多元的人生，需要丰富多彩的闲书涵养。一个丰满的灵魂，盛装的是整个世界，而不是这个世界的一个角落。 世界很大，但是我们常常把它看得太小了，之所以把它看得太小了，盖因闲书读得太少了。自我很小，我们往往把它夸得太大了，之所以把它夸大了，也是因为闲书读得太少了。 一个不爱读闲书的人，学了点专业知识，便自以为老子天下第一，殊不知，自己所知，仅大千世界中的一点皮毛，这样的看似自信的自大，实来自于无知。 闲书是别人的世界，一本闲书就是一个全新的世界，翻阅一本闲书，就像走进了一个陌生人的世界，又像旅行者来到了一个陌生的景点，所闻所见，皆是以前没见过的。读闲书，能开眼界。 佛陀说，日月所照，为一世界，一千世界，为一小千世界，一千小千世界，为一大千世界，宇宙中有三千大千世界。 印度佬向来没数字概念，释迦牟尼也不例外。佛陀这样来描述大千世界，是为了说大千世界是浩瀚无穷的，我们所在的世界和我们所知的世界是渺小的，闭塞的。只有放下自己所偏执的小世界，走向大千世界，才能丰满自己的灵魂，使之不那么容易枯竭。 闲书是一个人精神力量的来源，真正的精神力量不是打鸡血后的亢奋，而是一种难以描述的豁达和洒脱，是一种时刻均能保持波澜不惊的淡定。它能使人视人生的大起大落为平淡无奇，得亦不喜，失亦不悲。 闲书读着读着，就自然而然的成了闲汉。红尘世界里的芸芸众生，熙来攘往，热闹非凡，但是这一切与一条闲汉是没有多大关系的。 闲汉的生活要的不是“有用”，而是不烦。生活纵使如波澜般壮阔，闲汉总能如闲庭散步。

我的儿子有一次写作文，说到爸爸令他很感动的一件事是，他有一次考试不如意，回家后爸爸安慰他说不要紧，没必要把考试成绩太当回事，凡事只要他过得快乐就行，学习上努力过了就可以了。我的老婆看了儿子写的这篇作文，告诉我这件事情，我既觉得有点意外又觉得不意外。 我上小学一年级的时候，成绩很烂，经常考倒数第一，坐在教室最后一排，总是被同学们恶搞和欺负，也总是恶搞和欺负别人，所以受到的惩罚很多。 像我这么顽皮的人，老师看到就头疼，家长也不认可，反倒活得天真烂漫，自在逍遥。 不过后来突然鬼使神差似的，成绩优异，居然从倒数第一跳到全校第一名。上初中后，虽然不再如在小学时那么耀眼，也算是一颗明星，品学兼优，做到了学生会主席。 到了高中后，又一次鬼使神差的大爆发，最好时在全省统考中考到了全省前几名，成了学校宣传栏相框里的那个戴着大红花的学生标兵。 我在学生时代，饱受第一名之苦。若有一次考试考得不如别人，整个人心里都是灰色的，老远的看到老师，就跟做了贼似的心虚，绕着道儿走。 有一次我的化学考试成绩不理想，我的化学老师居然把我做错的题目都改正过来，然后给了我个最高分。事后老师跟我说：“志远，你怎么搞的？这次考成这样，我怕你这样的成绩影响你的形象，就把你做错的都改对了。” 听到老师的话后，我十分羞惭，发卷子公布成绩的时候，我直想找个地洞钻下去，就像自己偷了东西似的。 我的学生时代，是存在严重的心理问题的。因为一直很优秀，所以总是害怕自己不被人认可，不能接受自己的一点点失败，也不能接受自己做的一点点坏事。 不过也好，心理问题早来总比晚来好，少年时代多点烦恼，可以促进一个人更早的思考人生，思考多了，自然而然的就自己走出来了。 我现在教育自己的儿子，就不再如我父母教育我一样。我总告诉我的儿子不要那么在乎被人认可，不要那么爱惜自己的羽毛，不被认可又如何？我们活着，不是为了被任何人称赞。 不那么在乎自己被人认可，人也就不至于死要面子活受罪，不容易自高自大和自以为是了。 我过年回老家，看到自己的亲人们酒酣耳热之际，尽在倾诉自己的心声，希图被人理解和认可，每当这时候，我就躲得远远的。 我现在阅读时，看到那种从标题上一看，就知道是在寻求被认可和自我认可的文章的，就看不下去。一个大活人，总是在倾诉自己的心声，或者自我标榜自己的人生多有意义，真有点扯淡。 人生有个狗屁意义？当我们自恋的赞叹某种人生意义的时候，若能蓦然惊醒，有勇气把自己赞叹的人生意义当狗屁看待，那该多有趣。 有段时间我和一群佛教徒打交道，这些佛教徒们满怀热忱的要拯救世界，要用他们的世界观和人生观来统领世界，动辄想给人洗洗脑，让人亲近亲近佛法。 老实不客气的说，这是一群肤浅无知的佛教徒，当我和他们辩论佛法时，他们多数被辩论得目瞪口呆，因为我本人对佛经的熟练程度，远远超过他们。辩论不过的时候，这些信徒们扔出一句：你这是在学而不修啊！ 碰到这种情况，实在是好笑，我也可以回敬他们一句：你这是在修而不行啊！不过我没有这样干，因为那样会产生一堆的新的争论，浪费自己宝贵的时间，实在太奢侈了。 我自从意识到追求被人认可是一种自我折磨，放弃了这一追求后，活得轻松多了。 我现在学医行医，就不会再追求被每一个向我咨询的患者或其家属认可，对那些性格偏执的咨询者，我会直接拉黑了，不接受他们的预约，拒绝给他们治疗，不会在乎这些人骂我医德多败坏。但是对自己在治疗的病人，则力求尽职尽责，因为毕竟这是性命攸关的事情。 有些人会拿道德来绑架我，我也嗤之以鼻。医生被杀的时候，又有谁想过，他们遭遇了什么？我老老实实的承认，我首先是一个自私的人，只有在保证自己安全和精神愉悦的情况下，才可以去谈道德。 当我自己的安全受到威胁，尊严受到侮辱的时候，任何人拿道德来绑架我，都无济于事。我凭什么要那么傻乎乎的为了活在别人的认可之中而不惜冒生命危险和承受精神折磨？ 被人赞美半生，始知被赞美和被认可也是一种累赘。一个人，不被同意就来到这个世上，已经很不幸了，更不幸的是，总是不断的有人在给我们洗脑革心，让我们成为各种观念的奴隶，活得好累。 还不如把自己脱得赤条条的，回归到一颗赤子之心，面子里子统统不要，内心空荡荡的一无所有，率性而为，随机应变，活出真自我，这样活着，起码真实轻松。