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练得身形似鹤形，千株松下两函经。 我来问道无馀说，云在青天水在瓶。 ——李翱《赠药山高僧惟俨》 大丈夫当离法自净，焉能屑屑行细事。 ——药山惟俨禅师 药山寺位于湖南省津市市药山镇药山村，古名慈云禅寺，因曹洞宗祖师惟俨禅师曾驻锡此地说法而成名。 世易时移，今天，药山寺旧址上，除了一口古井、一块宋碑和几株古树之外，已经没剩下什么了。曾经，惟俨禅师在这里大开宗门，接引四方学僧和信徒的盛况不再，如今的药山寺正由现任主持明影法师着手重建。   明影法师性情淡泊，寡言少语，说话语速较缓。出身于理工科的明影法师，是净慧老和尚的弟子。净慧老和尚是我老家的四祖寺的前任主持，也是北京赵州茶馆的创建者。我曾在赵州茶馆见过药山寺的简介，一直想造访药山寺，这次终于成行。 药山寺的开山祖师惟俨禅师的洒脱与俊逸，也是我神往已久了的。中国禅宗史上关于惟俨禅师的公案有很多，最著名的就是李翱问道于惟俨禅师。 《宋高僧传》卷十七记载：“(翱)初见俨，（俨）执经卷不顾，侍者白曰：‘太守在此。’翱性褊急，乃倡言曰：‘见面不似闻名。’俨乃呼，翱应唯。曰：‘太守何贵耳贱目？’翱拱手谢之，问曰：‘何谓道邪？’俨指天指净瓶曰：‘云在青天水在瓶。’翱于时暗室已明，疑冰顿泮。” 自古文人与高僧多有唱和，惟俨禅师与李翱的唱和为后人留下了一笔很唯美的文化遗产。这种融合了庄子的自然主义风格的禅机对答，很有中国本土文化特色。 佛教自汉明帝梦白马驼经，遂有官方组织向印度和西域学习佛法以来，逐渐传入中国。至唐代，经由中国本土僧侣的努力，佛教开始在中华大地上大放异彩，形成了多个宗派，其中尤以禅宗最有特色。禅宗后来又分为五家七宗，惟俨禅师的再传弟子洞山良价禅师和曹山本寂禅师开创的曹洞宗即为其一。 曹洞宗以擅长思辨和融合了中国儒道两家文化为特色。曹洞宗和临济宗是禅宗传承最久，至今仍然很有活力的两个宗派。尤其是曹洞宗，不但对中国，而且对日本和韩国，乃至东南亚地区，都产生了深刻的影响。 从惟俨禅师的那句“大丈夫当离法自净，焉能屑屑行细事”可以看出，惟俨禅师是个颇有魄力和创新精神的僧人。 不过惟俨禅师的这种言必称“大丈夫”的风格，正是数千年来中国读书人共患的一种通病，姑且称之为“大丈夫综合症”吧。这种综合症还有其他几个亚型，如“君子综合症”、“好汉综合症”，乃至延袭至当下，形成了变种的“成功者综合症”，其本质都是一样的。 我们这个社会总是有意无意间在共同塑造一种理想化人格，大丈夫、君子、好汉、成功人士，都属于这种理想化人格。 一个人倘若不能往这种理想化人格靠，便有被边缘化的危险。所以几乎所有人都在有意无意的追逐这理想化人格，就连业已出家的惟俨法师，离经叛道的思想家李贽，风流倜傥的李渔，都概莫例外。 这种通病甚至也影响了日本，隋唐时期，日本派往中国的遣隋使和遣唐使，在中国学习了很多中国的文化知识，并把它们带回日本。 曹洞宗的禅学思想即是其一，日本禅学大师铃木大拙认为，禅宗思想对日本社会的影响，甚至比对中国社会的影响更深刻。日本的茶道文化、建筑艺术、绘画艺术和民族性格，都深受中国禅宗，尤其是曹洞宗的影响。所以从1986年至今，日本人曾四次组团到访药山寺，寻访他们的文化之源。 去过日本京都和奈良的朋友，第一眼看到明影法师在药山寺旧址不远处修建的竹林禅院，也许马上就忍不住要说这是一座日式风格的寺庙。不过这里的和尚听到这种说法可能会不悦，他们喜欢说，这是中国汉唐的建筑风格，不能因为日本人学习了我们祖先的建筑艺术，就说这艺术是日本人创造的。 药山寺的常住和尚和居士不多，风景却出奇的好，所以这里真是一块适合清修的风水宝地。山上有大片的竹林，禅院前的东冲湖和山腰上的水库里的水像翡翠一样明净清澈。 因为远离市区，交通不便，这里虽然也会有些像我这样的远道而来的对中国禅宗文化感兴趣的游客，但总体来说，访客还是很少的。在客堂留宿的就更少。 寺庙旧址和新修的竹林禅院都不用门票，作为一座十方道场，食宿也都是免费的，访客愿否供养这里的法师，以及供养多少都没有人会在意，庙里烧香拜佛也不用钱。 庙里倒是从附近的村民那里流转了不少的农田，禅农并重向来都是禅宗的传统，所以这里的和尚是会种田的，种出来的农产品也会结缘出售。总体而言，这里的商业化不浓。 但湖南多雨的气候对我这样一个有风湿性关节炎的人来说，不是太友善。我无法在这里逗留太久，闷热潮湿的天气，挺折磨我的。 我对净慧老和尚很有好感，几乎走遍了他本人以及他门下弟子们主持过的所有道场。我对他创导的“生活禅”很喜欢，但我是一个不喜欢日复一日做重复性工作的人。如果叫我每天都把佛陀那点人生主张炒冷饭似的反复拿出来说，我会被自己厌倦死的。 所以我虽然偶尔会喜欢并去体验一下“生活禅”，但却绝不愿意把自己宝贵的一生，专用于“参禅悟道”上。…

筌者所以在鱼，得鱼而忘筌……，言者所以在意，得意而忘言。 ——《庄子·外物》 诗有别材，非关书也；诗有别趣，非关理也。然非多读书，多穷理，则不能极其至。所谓不涉理路，不落言筌者，上也。诗者，吟咏情性也。盛唐诸人惟在兴趣，羚羊挂角，无迹可求。 ——严羽《沧浪诗话》 在禅宗，师徒授受之间，有重意会而轻言传的传统。从佛祖拈花，迦叶微微一笑开始，禅宗开启了这种语言之外的教学方法。 中国古代的禅僧，当头棒喝者有之，磨砖作镜者有之，寓禅于茶者有之，其意均在启发学习者自悟。 语言，作为人与人之间交流的一种工具，有时并不能达到交流的目的。言者说得唇干舌燥，听者依然懵懂无知。但有时候沉默却能比语言更能启发对方的思考和理解，所以中国有个成语叫“一默如雷”。 马祖道一禅师酷爱坐禅，自以为坐禅可以悟道。南岳怀让暗笑之，又有心渡化他。于是在马祖道一坐禅时，拿块砖头在马祖道一面前磨着。道一很好奇，问怀让：“你磨砖作甚么？”怀让回答说自己想把砖磨成镜。 道一笑话怀让砖怎么可能磨成镜，怀让趁机启迪马祖道一，既然磨砖不能成镜，那坐禅又怎能证道呢？马祖道一乃大悟。 好的教师无须喋喋不休的说个不停，一个动作即可启迪人深思。当然，前提是学生也得是块“响鼔不宜重敲”的好料子。 会意是一件很难的事情，让人心领神会也是一件很难的事情。往往在甲看来非常简单的事情，但在乙却颇为费解。一个人与另一个人的生活经历、知识结构、性格特征，乃至智力，都客观的存在差异，这种差异会导致二者之间的沟通有如“鸡同鸭讲”。 当语言的力量变得苍白无力时，就该选择沉默；当无需语言即可达成理解时，也该选择沉默；当沉默比语言更能抚慰人心时，还是应该选择沉默。 禅机可以在沉默中显现，感情也可以在沉默中传递。一个眼神，一个拥抱，比一堆废话更有用。 一篇文章也可以在沉默中结束。

我选择了绿皮火车出行，买了一张卧铺票，在火车的哐当哐当声中和同车厢旅客此起彼伏的呼噜声中，沉沉的睡着了，睡得很香。 因为是张上铺票，所以床铺正对着风口。江湖传言，在风口上猪都会飞。不过我这头猪虽然在风口上，却飞不起来，倒是冻得不行。 想调换一个中铺或下铺，列车员说没有空位置了。一个列车员教我用报纸塞住风口，另一个列车员教我“顾头不顾尾”——把头放在避风的一头，把脚放在风口中，再盖上厚厚的被子。这么一操作，果然就不感到冷了。 舒适了之后，看了会儿书，一阵困意袭来，就此进入梦乡，比在家里睡得还好。 临行前，我跟家人说，我要学那写了《空谷幽兰》和《禅的行囊》的作者比尔·波特，花几年时间，把中国禅宗五家七宗的祖庭都走一走，也写点东西来，即使出游，也不虚度光阴。但其实我哪有那么多的闲情逸致，况且我也干不了那种拾人牙慧的活儿。 所以其实我没有什么明确的目的地，只有目的——出来放松放松。走在一个陌生的地方，倒空脑子里的各种乱七八糟的东西。 睡一觉醒来，打开微信，照例是有各种各样的病情反馈的信息，逐一回复了。勤劳是种好习惯，不能丢了。一旦形成惰性，我的生命就将失去了很多乐趣。 治病毕竟也不是只有劳累没有快乐的事情，能帮助别人解除他们的身心之苦，是件很有成就感的事情，尽管不是每个来求助我的患者的病痛都能被我解决。 早起收到的信息中，有前几天找我治疗过敏性鼻炎的一位山东大学的老师发来的病情反馈的信息——这世界上总有人能想办法突破我设置的障碍，我一直都是拒诊癌症之外的疾病的，但在中国这样的一个熟人社会里，“熟人”或“熟人”介绍的“次生熟人”从来都不是规矩的遵守者。这位老师就是我的一个老患者——山东大学的另一位老师介绍来的。 他的鼻炎的治疗很顺利，困扰了他好多年的过敏反应，在吃了三剂我开的麻杏石甘汤后，解决了。但是在他就诊时，我号出他的脉是虚软无力的结代脉，这是容易引起心衰和心梗的心脏病的脉，我问他是不是还有心脏病，他回答说有。我于是给他开了麻杏石甘汤后，又开了一剂治疗他的心脏病的炙甘草汤，并建议他服用二至丸解决一下他的秃顶问题，常服生脉饮预防心衰和心梗的发作。所以他今天来问我，鼻炎好了，是不是该吃治心脏病的药了。 医者，以救人性命为赏心乐事。我听说加拿大的医生们已经忙到要限定患者们每次就医只能请医生帮他们解决一个问题，不过我觉得这个规定可能很难实现。一来患者总希望医生可以同时解决自己的多个问题，二来医生们自己是不大可能知道了自己的患者有会危及生命的隐患而坐视不管的。 我这一生无论走到哪里，无论写什么文章，大概都已经难逃一股“医味”，虽未成医痴，亦已深陷医中，难以自拔，也无需拔出来。 其实除了医学之外，我真不知道自己的人生还有什么像样的主题。所以即便是出游，也是信步由缰，漫无目的，走到哪算哪。只要有个相对安静的地方，容我暂憩一下身心即可。

上周五，我约古琴老师来给我上了一节古琴课。老师为我调弦时说了句：“你这琴弦绷的时间太久了，绷坏了，要去修一下。以后不用时要把琴弦松下来，保护琴弦。” 这句话对我来说就像是一句一语双关的禅语，不但我的琴弦，我自己也是紧绷的时间太久了，也该松弛下来，养护一下自己的身心。 我已经很久没有大块的休息时间了。晚上如果不关手机，完全没有办法睡觉——因为总有人不会管你是否需要休息，他们希望医生二十四小时在岗帮助他们，而且最好是全免费的。 每天早上四点钟不到我就起床看书，白天看病、看书、写作，越治越多的患者，让我的生活节奏一再加快。我不敢说我自己是这世界上最聪明的那群人中的一个，但是却可以肯定的说，我是这世界上最勤奋的那群人中的一员。大多数人，花费在学习和工作上的时间，达不到我的一半。 对我来说，慢生活已经是很久以前的童年记忆了。一天下来，常常累得精疲力尽。早上起来，打开手机，发现有些病人或者家属前一天的深更半夜发句咨询，还迫不及待的追问一句：“你怎么不回复我的问题啊？麻烦给个回复好吗？”隔着屏幕都能感受到他们的急躁与不耐烦的情绪。 要说心情完全不受这工作影响，是句假话，因为经常有令人不悦的事情发生。患者或者患者家属，经常会带着情绪来与医生打交道。医生的工作事关人命，不敢有丝毫疏忽，所以只能拿出十二分的警醒来对待自己的工作。时间长了，都不能适应普通节奏的日常生活了。 一张一弛，文武之道。琴弦需要有张有弛，人也需要有张有弛。 今天上午忙完工作，我把自己的书房好好地打扫了一番，花也浇足了水。做完了这些，我就要从这斗室走出，走向一个遥远的地方，去过几天不同于我每天所过的生活。 孔夫子说，吾道一以贯之，其实任何一个人，基本的格调都是固定的，也是一以贯之的。我生性好静，所谓远行，亦不过从一种安静的状态走向另一种安静的状态而已。 我所需求的物质，达不到我现在能获得的百分之一。我以前常说自己所求不多，所得已足。但是现在真实的状态是所求很少，所得太多。但是我又不得不把自己的门槛抬高一点，因为倘若不设置门槛的话，我的工作量将会猛涨到无法遏制的程度。 这似乎是我的宿命，我记得高中时，有一次和我的恩师在教室外的走廊上聊天，老师劝我不要怀一颗救世主的心。大概我的恩师早已经看出来了，以我的性格，我这辈子注定了会是劳碌命。那时候是无休止的学习，如今是无休止的学习、工作和写作。 我是个自律能力很强的人，有时我看到那种标题党说什么“人有多自律，就有多自由”，就觉得可笑。人自律了，并不能自由，只会有更大的不自由，这是他人所不懂的。 这世界上自律的人，最后大多数成了工作狂，因为长期的自律让他们在自己的领域成了专业人才。按照马林诺夫斯基的观点，人人都是社会这架大机器上的零件，社会这架大机器，怎么会让一个能力出色的专业人才闲置下来？这完全的不符合物尽其用的法则。 不过不管如何，一个不会休息的人是愚蠢的。我的天资有限，虽然不指望自己变得多聪明，但是也不想当个愚蠢的人。所以今年开始，我想我会经常短暂的逃离一段时间。从我现在的世界逃离出去几天，从愁眉紧锁的患者和患者家属的视野里消失几天。找个安静的地方，透透气，呼吸一下新鲜的空气，把自己在工作中遭受的种种不悦，释放一下。然后，再精神抖擞的回来，继续自己的工作和学习。

我本周四（5月16日）上午工作完后，下午有事外出，预计得下周一（5月20日）下午才能回来，所以工作暂停几天，请大家这段时间不要来找我。 非常感谢各位的信任和支持，在外期间，我将尽量继续更新公众号里的文章，继续分享我的学医心得，分享病友或同仁们介绍的经验以及自己治病的经验。 祝大家健康快乐，祝各位病友早日康复！ 谢谢大家！

今天一个神经母细胞瘤患儿的家长，带着孩子来找我看病。闲聊中，谈及她的孩子此前在医院住院时，因为褥疮，导致皮肤出现溃烂问题很苦恼，尝试了很多办法无效。无意间，自己将氧化锌软膏和美宝湿润烧伤膏合用，仅用了两天，孩子的皮肤问题就解决了。 褥疮和皮肤溃烂问题，是长期卧床的病人经常会出现的问题。虽然有专门的褥疮膏，但我在实际使用时，发现这个问题很难对付，并非褥疮膏之类的能够轻易解决得了的。要想两天修复皮肤溃烂更是不现实，所以她们的这一经验实属难得。我今特记录下来，向各位为这一问题困扰的病友推介。 氧化锌软膏是一种常用的治疗急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡的外用药。 微量元素锌是一种重要的治疗溃疡的药，氧化锌外用可以治疗小面积的皮肤溃疡，甘草锌颗粒内服可以治疗口腔溃疡、胃溃疡、十二指肠等。锌的副作用很小，偶见过敏现象，如有过敏，停用即可自行恢复。 美宝湿润烧伤膏是一种专用于治疗烧烫伤的外用中成药，是我国烧伤外科带头人徐荣详教授研制的一种外用药，主要作用是清热解毒、止痛、生肌，常用于治疗各种烧、烫、灼伤等。 美宝湿润烧伤膏的主要成分为中药黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等，传统中医是用芝麻香油来炼膏，所以对芝麻过敏的患者应慎用。 黄连、黄柏、黄芩等是典型的清热解毒药，不但对烧烫伤有效，且对热毒疮疡也有良好的效果，我经常用这种软膏治疗各种皮肤病，皮肤见红肿痛者用之效果甚佳。 这两种软膏合用，治疗严重的皮肤溃疡，之前应该很少有医生用过，仅仅是患者家属无奈之下，自己乱试出来的疗效。 希望她的经验，可以帮助到其他的患者。

癌症患者放疗后，经常会出现放射性肠炎等并发症。放射性肠炎非常顽固，治疗不易，患者常年腹泻、便血，部分患者因为长期便血而导致严重贫血，不得不定期输血。 中医治疗放射性肠炎，也是颇为棘手。放射性肠炎不易治愈，多数患者需要长期服药。笔者治疗多例放射性肠炎，虽然不能完全治愈该病，但是也能帮助部分患者减轻痛苦，缓解便血、腹泻等症状。 兹将我自己常用的方剂和中成药介绍给各位读者，以供参考。 我最常用的一张方子是槐花散，槐花散出自《普济本事方》，原书注明槐花散的功效是“治肠风脏毒”的，肠风脏毒是中医病名，该病的主要症状就是大便带血，或在便前出血，或在便后出血，或大便中带血。 槐花散药性寒凉，适合治疗因热毒引起的“肠风下血”，而放疗的典型的副作用便是灼伤人体组织。从中医的角度来说，放疗的副作用正是以热毒为主，所以用槐花散特别对症。 当然此方不止适合放射性肠炎大便带血，也适合肠癌患者或者其他癌症患者出现肠道转移肿瘤后，大便带血的治疗。 槐花散由槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳等四味药组成，笔者的常用量是：槐花12g，侧柏叶12g，荆芥穗6g，枳壳6g，如果出血严重，侧柏叶、荆芥穗和枳壳最好是炒炭使用。因为炒炭后止血的效果更好。 槐花散有清肠止血、疏风行气的功效。但是止泻的效果不是太好，如果患者出现腹泻等现象，尚须在上方的基础上酌情加味黄连6g，黄柏6g，车前子15-30g。 我常用的另一张方子是已故的中医抗癌名家梁秀清老大夫的一张家传方“椿白皮汤”：椿白皮15g，白茅根30g，马齿苋10g，神曲15g。梁老用此方治疗顽固性便血，颇有疗效。 有时用一张方子无效，我会尝试着将上面的两张方合二为一给患者试试，往往比一张方子更有效。 如果汤方有效，可以让患者按照汤药的配方，自制或者找药店代加工成丸药。每日2-3次，每次服用6-12克。一来患者服药方便，二来可以减轻患者的经济负担。 另外有一种中成药，叫腹可安片，是某位宫颈癌患者放疗后，自己使用过的用来治疗她的放射性肠炎的。 该药用到了一些地方性的药材，是一种止泻和缓解腹痛的中成药，我在听到该患者介绍后，也给部分放射性肠炎患者使用过，有一定的疗效。 放射性肠炎患者如果已经出现了贫血的现象，在用上方的基础上，应该合入黄芪当归补血汤或者八珍汤之类的方剂，给患者补血，以减少患者输血的量。

时下已入暑季，按照中医的理论，暑热季节，湿气很重，所以很容易得湿热类疾病。这个季节天气乍暖还寒，尤其是今年夏季很反常，南方朋友戏称今年的立夏为立冬，重庆某地竟然在立夏的那一天下雪，所以很容易因为天气突变，感冒或者出现肠胃道的不适。 这种季节的感冒，首选的中成药是藿香正气丸或藿香正气水，因为这个季节的感冒，多属肠胃性感冒，患者在感冒的同时，常常会出现恶心呕吐、食欲不振等症状，甚者会出现皮肤湿疹。 藿香正气丸（或藿香正气水或软胶囊）具有解暑祛湿、和胃止呕、芳香化浊的功能，对肠胃性感冒和夏季因为过食生冷造成的肠胃不适，出现上吐下泻，食欲不振等症状的病情有很好的缓解作用。 藿香正气丸的主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴、半夏和甘草等。这些药的主要功效是解表退热、理气和中、祛痰止呕、醒脾和胃、祛湿利水。所以藿香正气丸是一种表里双解的方剂，既能退热解表，又能和胃止呕，还能祛湿止泻。 藿香正气丸是以藿香为主药的一张方子，藿香的主要功效是芳香化湿、和中止呕、解表祛暑，藿香还有醒脾健胃的功效。单用藿香对患者出现胃脘胀满、恶心呕吐、肢体困重等症状也有较好的缓解作用。 藿香正气丸是一种常用的非处方药，藿香正气这张方子有多种制剂，其中藿香正气水因为含有大量酒精的成分，所以不能与不得与酒精同时使用的药物同用，如西医的头孢和中医的含有麻黄等药的方剂，否则容易出现意外。 中医治疗感冒的各种中成药，随季节的变化而有所变化。总体的原则是“秋冬不用寒凉，春夏不用辛温”，但是有时也会有例外，不能一概而论。 在中医看来，一年四季，因为气候特征不一样，所以治疗外感类疾病，是不能用同样的方子的。 秋冬天气寒冷，感冒大都属风寒所致，所以用辛温祛寒的麻黄和桂枝系列方剂的机会较多，春季属少阳经当令的季节，患者容易出现口苦等症状，所以春季的感冒，用柴胡系列方剂的机会较多。 夏季暑湿较重，所以夏季的感冒，多呈现湿热的特征，用药时也要重视搭配祛湿的药，所以夏季用藿香正气丸、香薷饮、清暑益气汤、六一散等祛暑化湿类方剂的机会较多，其中又以藿香正气丸用的机会最多。 医生在治疗其他疾病，开汤剂时，也需要根据各个季节的特征，加入少量的时令药，比如这个季节，在病人的处方中适度的加入一些藿香和佩兰，效果会更好。这种临床变通的技巧，是一个中医师应该掌握的。

1 竹屋萧然鸟雀喧，风光自适卧寒村。 唯思起死回生术，何望轻裘肥马门。 这首诗的作者叫华冈青洲，他是日本最早的一批中西医结合的医生——在日本叫汉兰折衷派，意即汉方医与兰医间的折衷主义者。日本人管中国传入的中医叫汉方医，管西医叫兰医，因为当时的西医是荷兰人传入日本的。 华冈青洲是一位痴迷于医学的医生，华冈青洲名震，字伯行，通称随贤，日本宝历十年（1760）生于一个医学世家。二十三岁时曾经游学京都，跟随吉益南涯学习古方。 游学三年后，华冈青洲忽有所悟，“知世间之医者局旧方，泥经语，不能活用，分内科等诸科，不知合一之理，是其治疗不凑效之故”，于是决意回归乡里。华冈青洲在其后来的著作《伤寒论讲义》中，对他的师门——日本古方派吉益流的学术观点有直言不讳的批评。 华冈青洲后来又在长崎游学，师从兰医流的传人大和见立，跟随大和见立学习西医外科。日本的伊良子光孝在介绍其先辈时，说华冈青洲是日本汉兰折衷外科医——醉心于麻药研究的伊良道牛的再传弟子。 华冈青洲学兼中西，兼收并蓄的同时，很有批判与创新的精神。他因为首创了乳腺癌切除手术而闻名遐迩，纪州侯多次招聘华冈青洲，给华冈青洲武士的身份，允许华冈青洲随意出勤。但华冈青洲更喜欢当一个自由的在野医生，为平民百姓治疗疾病。 华冈青洲一生完成了156例乳腺癌手术，也首创了医学史上的免责协议——华冈青洲在为患者手术前，要求患者本人及患者家属在写有：“无论治疗中发生任何不测之变，届时均无一语之怨”的免责协议上签字。 华冈青洲手术治疗的156例乳腺癌患者，除了少部分不治身亡外，大部分都在术后恢复良好，过着愉快的生活。有的结婚生子，朝夕供奉青洲之像，感谢这位医生的救命之恩。 华冈青洲使用的麻药的主要成分是曼陀罗，曼陀罗在中国元代，即从丝绸之路传入中国，成为中药的一种。中医骨伤科正骨时使用的“草乌散”（首见于元代医学家危亦林写于1337年的《世医得效方》）中，就有曼陀罗花。日本《南蛮流金创疗法》（1671年抄本）中，将曼陀罗的茎叶当作麻药，用于“斩肉”和“缝针”等手术。 华冈青洲的著作《青囊秘录》中，将自己手术时的麻药取名为“麻沸汤”，他以此来尊奉中国古代医学家华佗为麻药之祖——麻沸汤，首先出自于华佗。 华冈青洲的《外科琐言》，是按照中国明代外科名医陈实功的《外科正宗》所列的病名，来分述病状、诊断和治疗方法的。 华冈青洲是一个非常博学的医生，从其遗传下来的著作来看，他实际上是一个不折不扣的全科医生。 他留下了一份完整的治疗乳癌的病案《乳巗治验录》，保存有记录着经他治疗的乳腺癌患者姓名、住址和年龄的记录。这也可能是人类医学史上最早的一本专门记录乳腺癌患者的治疗情况的研究资料。从他于1804年治疗的第一例乳腺癌开始，到他去世的1835年这31年时间里，华冈青洲一共为156例乳腺癌患者实施了乳腺癌切除术。 华冈青洲重视内外治相结合，他不但是一位出色的外科医生，同时也非常擅长内科，其思想的基础是在汉方医方面，只是在医术上吸收了西医外科。他在世时，因为医术出色，求诊者盈门，以至于他的诊所附近的民宅，都住满了四方来求诊的患者。 正如本文开头所引用的他的那首诗中所写的那样，华冈青洲是一个淡泊名利的人，一辈子以治病、著述与培育后继人才为乐。 2 华冈青洲的乳腺癌病人们是幸运的，因为他们遇到了一个颇有创新意识的医生。人类对肿瘤的认识，最先就是始于乳腺癌这类体表肿瘤的。因为缺乏解剖学知识，早期的医生对肿瘤最直观的感知便是妇女的乳腺癌。 上图是一张乳腺癌患者乳癌破溃后的图片，中国古代的医生管这种破溃后，甚至可以看得到患者的内脏的乳腺癌叫乳岩——岩是岩石的岩，乳岩是形容乳腺肿瘤坚硬如岩石，推移不动。历代中医外科著作皆注明：乳岩，溃则不治。 为乳腺癌患者做手术的，华冈青洲不是第一人。中外的医籍中，都有大量的乳腺癌患者手术治疗的记载。但是早期的手术，对于病人来说，简直就是一场酷刑。 西方医学的先驱希波拉克底甚至悲观的说，对于肿瘤患者，最好的办法是不做任何治疗，因为就当时的医学条件而言，不做任何治疗，患者反而能活得更长一些。 西方医学的另一位先驱人物——古希腊的克劳迪亚斯·盖伦（Claudius Galen）医生竭力反对对肿瘤患者进行手术治疗，因为当时的手术治疗后的患者，大多在极短的时间内去世，有相当一部分死于手术过程中。 14世纪中叶，阿德尔那（Arderne）的约翰医生这样写道：“手术只会让你丢脸........，那些假装能够通过切割、挖出和摘除等方法来治疗癌症的人，不过是把一种非溃疡性癌症转化为一种溃疡性癌症而已......。在我的行医生涯中，我从来没有见过一例用切除手术治好癌症的，也没听说任何人做到过。” 因为那时的绝大多数手术，都是在没有任何麻醉药和抗生素的帮助下直接进行的，手术台上的患者的哀嚎之声惨绝人寰。术后更无任何抗感染的措施，有很多患者死于术后感染。 那时欧洲的大多数外科手术是在诊所的某个黑暗的房间里进行的（有时甚至是在一家理发馆的后间进行的）——病人靠皮带固定，手术刀锈迹斑斑，如果手术刀掉在地上了，医生们会捡起来，在衣服上擦擦后，直接就往病人身上捅。 手术中从病人身上排出来的脓血，被装在桶里，一些医护人员提着这种装有脓血的桶，从手术室走出来时会洒在地上。这样的手术条件，与现代的无菌手术室完全无法相提并论。…

现在很多中医师喜欢给癌症患者开清热解毒的药，我自己也经常用清热解毒的方剂治疗癌症患者。但是有部分患者在过度服用寒凉药后，会出现明显的不适，有的还会出现严重的副作用。 笔者曾经治疗过多例过度服用寒凉药后脾胃不适或出现不明原因的疼痛的患者，用的基本上都是小建中汤。今撰此文，介绍一下这种用药经验，供各位读者参考。 《小建中汤》是一张经方，出自《伤寒论》。伤寒论中小建中汤的组成是：“桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），芍药六两，大枣十二枚（擘），生姜二两（切），胶饴一升。” 我自己的常用量是：“桂枝15g，炙甘草10g，白芍30g，大枣7枚，生姜5-7片，胶饴60-90克”。此方中的胶饴，亦即麦芽糖，麦芽糖现在不太好买，多数时候我是让患者自己从淘宝上购买的。 日本人很喜欢用小建中汤，所以日本做的汉方药中，有小建中汤颗粒，也有黄芪建中汤颗粒，在日本很容易买到这两种成药。 黄芪建中汤是在小建中汤的基础上再加入黄芪，治疗古中医所说的“虚劳里急”类的疾病。经济条件较好的患者，我会建议他们网购一些日本的小建中汤颗粒或者黄芪建中汤颗粒，一是因为质量好，二是因为方便服用。 在《伤寒论》中，有两条是关于小建中汤的应用的： “伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。” “伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。” 汤头歌诀里小建中的方歌是这样的： 小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。 更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。 增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。 又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴。 十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。 实际上，历史上以小建中汤为主方，加减药味后组成的经典名方有很多。不但有黄芪建中汤，还有当归建中汤，茯苓建中汤，建中十四味等。 当归建中汤是在小建中的基础上加味当归，茯苓建中汤是在小建中汤的基础上加味茯苓组成的。当归建中汤用于治疗妇女产后血虚腹痛，茯苓建中汤用于治疗产后或虚弱的病人的小便不利证。 小建中汤还可以去饴糖使用，对糖尿病患者，或者部分对甜食过敏的患者，可以将小建中汤中的饴糖去掉使用，小建中汤去饴糖，就变成了桂枝加芍药汤，也是治疗虚寒性腹痛的。 小建中汤不但可以治疗多种腹部疼痛的疾病，还可以治疗多种贫血症和慢性肝胆系列疾病属虚证的患者。 现代医学中的胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、肝炎等均会引起腹部疼痛或全身性的疼痛，对这类患者，如果兼有脉虚弱无力，是可以用小建中汤来治疗的。 小建中汤的另一种作用就是治疗因为服用各种中西药后，胃受到了损伤的患者。甚至可以在给患者服用某些不得不服用的有伤肠胃的中西药时，配合小建中汤使用。 下举几例笔者临床治疗的病人进行说明。 病例一，过度服用寒凉药后病情危重的患者 文某，桂林人，膀胱癌转移到尿道上皮组织。患者此前经本地某老中医用龙胆泻肝汤和鸦胆子治疗多日，自从服用龙胆泻肝汤和鸦胆子之后，患者胃口一日不如一日，后发展至喝口汤都呕吐不止。 患者的病情已经很危重，水米不进，卧床不起，靠着本地医生上门输点营养液维持生命。2017年3月27日，患者女儿邀请笔者到桂林帮她父亲看看。 笔者经分析后，觉得患者现在急需要解决的问题是过度服用寒凉药后，脾胃受损的问题。中医讲有胃气则生，无胃气则死。患者水米难进，如果不能改变这一状况，治疗将无从谈起。所以处方小建中汤，嘱患者女儿在桂林寻找麦芽糖。 患者服用小建中汤后，不再恶心反胃，能喝水吃饭了。因为患者已经水米不进了一段时间，身体虚弱。单纯的小建中汤尚不能很快改善患者的体力状况，笔者遂用小建中汤与归脾汤合方治疗。 服药一周后，患者不但能吃饭，而且能骑着自行车出去溜达了。…

柴葛解肌汤出自明代医学家陶华的《伤寒六书》，此方组方之目的在于治疗中医三阳（太阳、阳明和少阳经）并病，所以既用了治疗少阳证的常用药柴胡和黄芩，又用了治疗阳明病的葛根和石膏，还用了治疗太阳病的羌活和白芷，并合并了桔梗排脓汤（桔梗，甘草），组方思路很严谨。 本方现在常用于治疗感冒、肺炎、气管炎、牙龈炎、结膜炎、中耳炎、肋间神经炎等多种疾病。 陶氏原著用此方解肌清热，主治感冒风寒，郁而化热，恶寒发热，头痛肢酸，目疼鼻干，眼眶疼痛，心烦不眠，舌苔薄黄，脉浮微洪者。 笔者用陶氏的这张方子治疗了几例疑难杂症，效果不错。笔者常用的各药剂量如下： 柴胡12克，葛根9克，甘草3克，黄芩9克，羌活6克，白芷6克，芍药6克，桔梗6克，石膏12克 下附笔者治疗的案例三则，以作说明。 病例一：甲状腺癌患者术后头闷胀、麻木的患者 罗某，女，2019年4曰15日初诊。 患者于2010年6曰29日发现甲状腺右叶下极混合型占位，同年底手术切除，确诊为甲状腺乳头状癌，分期pT2N1M0。 患者自诉手术后身体虚弱，又感风寒，因为医院病床紧张，未痊愈即被要求出院。 出院后一直不适，口苦，畏寒，易感冒，头部闷胀，有如物裹，右肩和左侧下背部沉痛，睡眠质量很不好，手术后整夜不能正常入睡，鼻塞不通。询之于西医，西医认为可能是手术伤了神经，故有此症状。 多年来辗转各地，求诊于各大医院，中西医找了很多，就是不能缓解头部闷胀不适感。 脉虚无力。尚有阴道出血等症状，盆腔积液，阴道炎，头皮痒等症状，怪症百出，甚为苦恼。 初诊时，笔者觉得可能是桂枝加葛根汤的适应症，给患者开了7付桂枝加葛根汤加味，患者在服用2付桂枝加葛根汤后，略有好转，服用到第五付，不但不再好转，相关症状还在加重。 患者咨询笔者，该如何调整处方。笔者想了想，患者太阳、阳明和少阳证俱全，柴葛解肌汤有并解三阳证的功效，于是开了三付柴葛解肌汤。 三付药服完后，患者的症状大有好转。再咨询如何用药，嘱效不更方，继续服用三五付，症状消失后停用。 此患者10年来，到处求医问诊，这种症状也确实比较少见。所以屡经各种治疗无效，医生们也难以解释清楚患者的病因。 若叫笔者来解释患者的病因，也是很难说出所以然来，但是根据其症状，却可以从中医典籍中找到对应的效验方来。按照笔者一贯坚持的对症下药的用药原则，只要方与证相符合，就大胆的用历史上的效验方，果然取得了令人满意的疗效。 病例二：顽固的失眠症患者 顾某，女，2018年10曰8日初诊。兰州某高校教职工，因其同事的介绍，找笔者治疗其多年来顽固的失眠证。 患者从2016年开始，因为工作和房屋装修等原因，导致过度焦虑，从2016年7月9日搬家日开始失眠，一直不能缓解。无皮肤过敏、喷嚏等症状，搬家后，房子潮湿，腹泻近一两个月。 患者在这之前就畏寒，失眠后畏寒更严重，夏天不敢穿凉鞋。在办公室里不敢吹风。左侧肩膀从2016年底开始疼痛，大便正常。怕风，出汗。搬家的当天晚上，家里通风，当天晚上感觉很冷。脉滑，舌润，苔薄，不口干舌燥，咽喉不干。 患者也四处求诊多年无效，因见其同事患癌症，被笔者治疗的效果很好，遂求其同事引荐，求治于笔者。 根据此患者的症状，笔者一开始觉得与桂枝加葛根汤证相符，所以开了桂枝加葛根汤原方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，葛根15g，生姜3片，大枣3个。 患者自诉服用桂枝加葛根汤后，没有任何效果。此后患者因为家中事情多，又其老父患癌，需要照顾。更加焦虑，失眠问题一直不能解决。 今年初，患者实在被失眠折磨得很无奈，再次恳求笔者处方治疗。笔者想了想，从患者的症状来看，似乎也是三阳合病，郁久化热。焦虑属少阳，肩颈痛属阳明与太阳合并的葛根系列方剂证，遂决定用柴葛解肌汤。 患者服用柴葛解肌汤后，失眠的症状终于得到了缓解。 病例三：顽固的肺炎、癌热合并癌痛患者…

民间俗谚有“药若对症一口汤”这样的说法，很多中医书籍中也常有“覆杯而愈”、“效如桴鼓”这样的关于中药疗效的描述。 “覆杯而愈”是形容药喝完了，把喝药用的杯子洗干净，扣放在几案上，病就好了。“效如桴鼓”是形容药的疗效就像击鼓一样，一击就响。 从这些俗谚和成语中，我们可以看出，中医从来都不是慢郎中。只是如今社会大众对中医的误解很深，大家总是习惯的说，中药是调理的，中药的疗效来得慢一些。 我常常为这种说法深感惋惜，我从小到大都喜欢追求高效率。我之所以喜欢中医，是因为中医比西医见效快，而不是中医比西医见效慢。 小时候我见到我父亲给人治疗喉蛾，几滴药从鼻孔滴入，顺着鼻子流入喉咙，病人睡一觉醒来就好了。因为习以为常，那时不觉得这有多了不起。但是后来目睹了西医用抗生素治疗类似疾病，最快也得一周，病人还经常会有生命危险，这才领略到这种民间疗法的了不起之处。 我也见过我父亲给人治疗感染性的无名肿毒，他将一种草根锤碎，与糯米饭和鸡蛋白混合在一起，外敷在患处，只一夜功夫便消肿了。同样因为习以为常了，我不觉得这种疗法有什么了不起。但是长大后看到医院里治疗类似疾病，从来没有这么快的疗效过，才深深折服。 我年轻时学的理工科，数理化还学得特别好，基本上都是满分。多多少少也看了一些西医方面的书，心中不免对我父亲的那点小把戏看不起，觉得这种乡下的民间疗法，很上不了台面，对解剖和病理一窍不通，对疾病缺乏科学的认识，简直就是胡闹。 直到我自己二十来岁时，为顽固的哮喘所折磨，四处求医问诊，把京城各大院士级别的名医都看了个遍，也没有见好。最后自己钻研中西医，自己尝试各种办法，把自己治好了，才打破了对现代科学的迷信。始信我们人类生存在地球上数百万年，积累下来的很多经验是很有价值的。 即如我们今天所吃的大多数食物，其实都是祖先经过了无数次的尝试后，才确定下来的一样。人类在地球上生存了数百万年，不但要与严寒酷暑和饥渴斗争，也要与疾病对抗和斗争。这种与疾病对抗和斗争的经验，和祖先寻找食物的经验一样，既可靠又宝贵。 中医中的治疗经验，绝大多数都是从这种斗争中直接获得的，所以其有效性毋庸置疑。 我父亲常常对我说，三付药无效，就是再吃一百付药也是无效的。这话的意思是说，中医开出的处方，如果病人吃完了三付药，还见不到效果的话，那么再吃一百付同样的药，也是无效的。家父这句话，正是强调中医见效要快，慢了，就是开错药了。 当然，这句话说得稍微有些绝对。我曾经治疗过一个脑梗后遗症患者，给病人开了七付药，告诉病人家属也就吃三五天的药应该就会有一些改善，患者吃药五天后，患者外甥告诉我，一点改善也没有。 于是我让患者停药。再过几天，患者的外甥女——一个西医内科医生联系我，问我为什么停了患者的药。她说患者已经有了明显的改善，原来动作不便利的腿，便利了很多。原来患者吃五天药后，没有听我的医嘱停药。因为他买了七付药，还有两付没吃完，老人惜物，觉得扔掉可惜，就接着吃了。到了第六天的时候，就有了明显的改善。 所以对一些重大疾病，要想三付药就能见到明显的疗效，也有点操之过急。但是对于大多数常见病来说，中药是应该在两三天就可以看出疗效来的，倘若不能看出疗效，说明医生用药思路不太对。 那么中医是如何保证如此之快的疗效？其实说到根本上，只有四个字：对症用药，或者叫对症下药。 民间疗法之所以有如此迅速且可靠的疗效，是因为部分掌握了一些独特的民间疗法的土郎中，对某些疾病有很强的对症用药的能力。 对症下药这样的话，几乎每个中国人都在某些场合脱口而出过，只是遗憾的是，这种直白而又简单有效的用药原则，在中医发展的过程中，渐渐的被各种玄幻的理论代替了。 对症下药可以说是最符合循证医学精神的用药原则，从这句口头禅中我们可以看出，无论是传统医学还是现代医学，大家都是力求用药的精准性和疗效的可靠性的。 我相信很多从中医院校科班出身或者自学中医者，最苦恼的问题就是开出的方剂的疗效存在很大的不确定性，追求高有效率不仅仅只是患者和患者家属的心愿，也是医者的心愿。 但是历代中药学（或者按照传统叫本草学）著作中，很少有鲜明而又精确的介绍药物可以缓解什么症状的记载，大多数文献对药物的功效和性能的描述，都是模糊的。所以我们在临床选药治疗疾病时，很容易茫然失措，不知道该如何选药。 清代有个温病名家吴又可说了一句话，他说一病必有一药，只是我们还没有找到解决所有疾病的药而已。他的这句话非常的中肯，人类医学的终极目标，应该是实现“精确有效”的治愈疾病。 金元时期的李东垣，痛失慈母后，深感当时的医疗界过度的陷在玄幻的理论之中，难以自拔，而临床有效率又太低，所以自己教徒弟的时候，首先给徒弟打下深厚的药物学基础，再教其他。 日本人学中医比较实事求是，他们特别重视药物功效的学习，日本最有影响力的汉方医学宗师吉益东洞写了一本书，叫《药征》。这本书就是从中国历代的中医药书籍中，总结归纳各个药的临床功效而写成的。 传统中医用四气五味和归经、升降浮沉等理论来描述中药的性能。 所谓四气，又叫四性，是指中药的“寒、热、温、凉”等四种特性，四性归根结底，其实只有寒热两性，寒性药可以治疗热性病，凉属于寒之次。热性药可以治疗寒性病，温为热之次。这主要是因应中医基础理论中的病分寒热两种的理论，治寒以热，治热以寒。 五味则是指药具有五种味：辛、甘、酸、苦、咸。当然实际上多数本草书中还有淡和涩等味，实际上可以归纳为七种味。只是中国古代哲学中，阴阳五行的理念太根深蒂固了，所以五这个数字，对中国人来说，很重要。把药的味分为五种，是为了能与五行理论对应。 最初，先民可能是发现如乌梅之类的酸性药有收涩止泻的作用，甘草之类的甜味药有缓解急迫疼痛的作用，所以认为各种药味道不同，效用不一样，并试图从中总结出规律来。 后来，五味的理论形成后，五味就不再局限于药物真正的味道，而是根据药物的功效，去确定药物的“味”。…

艾灸是一种既经济实惠又容易操作的保健养生和治病的中医疗法，能解决很多问题。尤其是对那些沉寒引起的痼疾来说，艾灸可能是最佳的治疗办法之一。 只是也并非人人都适合艾灸，对有些患者来说，艾灸不但不能带来帮助，反而会带来严重的副作用。我此前已经就这个问题专门撰写过一篇文章，但是由于遇到了越来越多的因为艾灸而出现严重副作用的患者，觉得有必要再写一篇文章说明一下。 任何一种疗法，都有其适应症，也有其禁忌症，艾灸也不例外。历代医家，对错误使用艾灸和艾灸过度造成的危害，都有过详细的描述。 被誉为中医医圣的张仲景是在这个问题上，最先提出看法的医生。 张仲景一生中所见的误治导致的问题，非常之多。张仲景生在一个瘟疫横行的年代，火疗法又是汉代常用的治疗疾病的办法之一，所以张仲景得以见证因为火疗而造成的各种问题。 汉代最常见的火疗法有两种：一种是熨法，熨法又分两种，一种是将烧热的瓦片用布包起来，熨患者的背，另一种是将患者置于火坑上，目的都是帮助患者发汗；第二种就是灸法，灸法虽然有很多种，但是最常见的是艾灸。 这种热疗法或曰火疗法，主要用于治疗中医所说的寒证。但是常常会有医生或患者分不清寒证热症，滥用热疗的手段，结果就造成了严重的后果。这类乱治造成严重后果的情况，在《伤寒论》中有很多记载。 比如太阳病篇一开始就有介绍“风温”的这一段文字：“若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。” 这里的“风温”这种病，就万万不可以用艾灸等办法治疗，张仲景在这段文字的最后特地提到“一逆尚引日，再逆促命期”，说明对“风温”患者来说，用艾灸这样的办法治疗，是有生命危险的。 从其症状描述来看，“风温”当属于严重的肺炎、脑炎等疾病。这类患者，如果用火疗，病情就会迅速加重，乃至有生命危险。 《伤寒论》的后面有大量的这样的文字来描述火疗的危害，谨摘录如下： “太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。” “太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥......” “伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。” “形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者必谵语。” “太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。” “脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。” “微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。” “脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。” 仅以上的这些条文，就一再强调，艾灸和火疗是存在禁忌症的，脉浮、数、微，有内热的患者，一概是不能艾灸或火疗的。 这些患者用艾灸或者火疗造成的后果很严重，张仲景将这类因为错误的用火疗或灸疗的方法治疗疾病造成的后遗症命名为“火逆”，“火逆”的患者，多会出现出血、咽干口燥、小便困难、汗出不止、骨蒸发热、身体发黄、躁烦不安、谵语等症状。 张仲景作为一个见多识广的医生，临床经验非常丰富，《伤寒论》中记载着大量的因为“误治”而造成的“坏病”患者，这些记录既给患者也给医生敲响了警钟：如果不审慎的对待各种治疗方法的禁忌症，是很容易出医疗事故的。 几个月前，某地一艾灸馆的老板，就给一肉瘤患者做艾灸治疗，这位老板对中医并不精通，仅仅是从现在流行的一些著作、视频或文章中学习艾灸。他在艾灸的同时，还给患者配以大量的姜汤内服，造成这位年轻的患者大出血，最终因为大出血而猝死。 这就是艾灸不当的后果，我希望各位学了点皮毛去搞艾灸的，一定要引以为鉴。医疗的核心是安全有效，出现了这样的事，谁都承担不起责任。 同时也希望大家在进行艾灸养生时，务必多读点书，既要了解艾灸的适应症，也要了解艾灸的禁忌症。不要因为偏信某种理论，而相信艾灸能治百病，盲目艾灸，导致自己出现严重的后果。艾灸最好是在专业的中医的指导下进行。 在《伤寒论》中，张仲景其实将艾灸的禁忌症描述得很详尽，一言以蔽之，就是热证忌灸。脉浮者，脉数者，脉微者，做艾灸时都要小心。 那么因为错误的艾灸或热疗造成了“火逆证”该如何治疗呢？《伤寒论》中给出了治疗方案：“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”和“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”是张仲景推荐的治疗火逆证的经典方剂。 “桂枝甘草龙骨牡蛎汤”是用来治疗“火逆下之，因烧针（今名‘火针’）烦躁者”。…

早在两三年前，就陆陆续续有用过PD-1的患者向我报告他们用PD-1的一些副作用，我自己也参与处理过部分使用PD-1的癌症患者产生的副作用的诊治工作。 我一直迟疑着要不要写这篇文章，因为我个人的公众号的很多文章，容易在癌症患者群体中造成一定程度的影响，我担心自己因为数据不足，而对PD-1的副作用发生误判，写出来的文章，影响到某些患者对PD-1的判断和治疗决策。 但是这两年我接触到越来越多的使用PD-1后产生了严重的副作用的患者，觉得还是应该写作这样的一篇文章。并且希望通过自己的自媒体平台，收集更多的PD-1使用者的真实的临床数据，进一步探讨这种受到癌症患者追捧的新的免疫疗法的作用和副作用，探索PD-1出现的系列副作用的解决办法。 我本人对PD-1并不存在任何偏见，虽然我现在以研究中医为主，但是作为曾经的理工科生（而且数理化成绩基本上都接近满分的水平），我对现代医学没有任何抵触情绪。所以我希望尽可能的以客观公正的态度，而不是带着偏见的态度来讨论PD-1. 我接触到的使用PD-1治疗癌症的患者的数量有限，仅四五十例而已，而且这些患者既然找到我，多数是采用PD-1的过程中出现了问题，或者使用PD-1无效。所以本文只是一种初探性的文章，我希望各位读者中有真实的使用过PD-1的患者，能够向我提供更丰富和更全面的数据，帮助我建立对PD-1的全面的认识。 我不太希望通过阅读某些推广PD-1的机构提供的文章来了解PD-1，实事求是的说，这些文章都太乐观，而且隐瞒了PD-1对部分患者会产生严重的，甚至是致命性的副作用的事实。我从这些机构里，找不到真实的数据。 对有些患者来说，PD-1的副作用比放化疗和中医药的副作用大很多，严重的肺部感染、持续的发烧、低血钠症、不可忍受的疼痛、水肿、恶性积液，这些是我观察到的使用PD-1产生的最严重的几种副作用。其中有好几个患者，在使用PD-1后的一个月内因为无法解决副作用问题而去世。 而且，有种莫名其妙的说法，据说来自于某些推介PD-1的项目团队和医生，他们认为PD-1不能与中药同用，尤其是不能与含有黄芪和党参之类的中药同用。提出这种说法的组织机构或者个人，拿不出任何临床试验数据，仅根据个人的直觉来下此定义，对患者造成了严重的误导。 没有临床双盲试验对比数据，没有任何研究报告，仅凭一些对中医药并不了解的医生的直觉，就下此结论，这显然违背科学精神和医学伦理。我将举例证明我是如何使用中医药帮助使用PD-1后出现严重的副作用的患者解决他们的副作用，并且帮助他们消除身上的癌症的。 部分患者的数据，我甚至已经提交给我们省卫计委，我省卫计委也对病例进行了核实。如果有正规的医疗机构或者国家机关需要我的病人的数据，我会配合调查，提供给诸位同仁，以供核实和研究的。 我可以负责任的说，那种认为使用PD-1时不能同时使用中药，尤其是不能使用中药生黄芪等药的说法纯属无稽之谈。现在有很多使用PD-1的患者，出现严重的副作用后，西医束手无策，只有坐以待毙。反而是中医，根据临床用药经验，能够救回来部分患者。 我希望这种认为中药对使用PD-1的患者有害的荒谬的说法不要继续传播，这样的传播只会误导患者和患者家属，尤其是在患者出现严重副作用，生命垂危时，这种偏见直接会导致患者无辜死亡。 PD-1最常见的副作用就是严重的肺部感染，因为缺乏全面的数据，我无法统计肺部感染的患者在使用PD-1的患者中占比多少，国内的很多医疗机构的西医，在向患者推介PD-1时，也对PD-1会引起的这些副作用缺乏了解。 有个患者家属对我说，某个三级甲等医院里的推荐其家人使用PD-1的医生，对PD-1的副作用的了解，甚至没有她自己了解的多，这是符合事实的。因为PD-1作为一种新疗法，还没有在国内广泛开展，临床数据匮乏，导致很多医生对患者会出现的副作用不了解。 肺部感染后，很多患者不但会持续发烧，而且还会因为肺部感染出现胸腔积液，因为对这些副作用预估不足，多数医生未予重视，结果部分患者在使用PD-1后，因为肺部感染后的一系列综合症死亡。我自己亲自接触到的，起码有3例是这样的。 PD-1治疗或者PD-1联合化疗后，还会造成低血钠症，这种低血钠症较为顽固，有些患者补钠并不能成功。低血钠症造成的颅内压过高会导致部分患者严重嗜睡，精神萎靡不振，严重时会造成患者昏迷不醒。 PD-1治疗或PD-1联合化疗后，部分患者会出现严重水肿。我已见过多例使用PD-1后，腿肿到皮肤发亮，完全无法穿鞋和走路的患者。 PD-1还会给部分患者带来剧烈的疼痛，曾经有两个患者在使用PD-1后，因为剧烈的疼痛而无法忍受，请求笔者给予帮助。我均以中医辩证论治的思路，缓解了患者的疼痛。 下附患者王某（兰州某高校教授）的治疗医案的部分（因为该患者长期在笔者这跟诊，医案太长，所以本文只节录其使用PD-1治疗阶段的部分） 2017年5月15日患者复诊 患者上次复诊后，再次入院行放射治疗，后又用从美国带回来的opdivo进行免疫治疗。目前肝转移，肺转移，双肾转移，右肺膈隐窝软组织转移，多发淋巴结转移，颅内转移，脊髓转移，右侧胸腔积液。目前白蛋白和总蛋白偏低，凝血时间偏长，下部出血。脉细数，尺脉弱。 近期脚肿，恶心，无食欲，下腹部胀痛。大便不能自己解，需要用开塞露，服用归脾丸后口腔溃疡，下部流血严重。已瘫痪，坐轮椅。 现服用金匮肾气丸脚肿略有改善 处方：生黄芪30g，汉防己30g，生白术30g，茯苓30g，猪苓30g，怀牛膝10g，车前草15g，墨旱莲15g，女贞子15g，白芨10g，陈皮10g，法夏10g，藿香10g，佩兰10g，小蓟10g，大蓟10g，地榆10g，焦三仙各15g，鸡内金30g，蒲公英30g，金银花30g（后下），野菊花10g，天葵子10g，地丁10g，薏苡仁60g，玄参15g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎），海浮石30g（先煎），海藻30g，昆布30g 复方斑蝥胶囊（贵州益佰） 西黄丸（北京同仁堂）一日一次，临睡前服用，用量3-12g 金匮肾气丸 平消片…

今天是青年节，也是五四运动一百周年的纪念日。 一百年前，我们这个民族处在多灾多难之际，一群热血青年，抛头颅，洒热血，救国救民，舍身以纾国难。推翻封建王朝，赶走侵略者，守护家园，其所作所为，可歌可泣。 没有“五四”精神，何来今日之中国？——虽然今天的中国仍然有各种各样的问题，但相比起那个生民之命危如累卵，人人都朝不保夕的时代，还是好多了。 “五四”时期，可能是中国历史上，堪与春秋战国时期相媲美的一个辉煌的时代。虽然遭遇了国破家亡、民族将倾的国难，但思想空前开放，理想主义大行其道，在社会的大动荡中，涌现出了一大批的民族脊梁。 只是人类的劣根性也是根深蒂固的，一到和平年代，只要一两代人的时间，现实主义与世俗主义又会重新成为主流，以邻为壑的利己主义所向披靡，侵蚀着社会的每一个角落。 林语堂先生说中国的传统精神是一种老滑精神，我的理解是这是一种老成圆滑（说难听点是老奸巨猾）的精神。这样的一种精神，从本质上说，是一种精致的利己主义。 老滑者总是喜欢一边以一种“事不关己，高高挂起”的姿态生活着，一边进行阿Q式的自欺欺人。 我们过度的推崇闲庭散步式的智者，殊不知这种看似超逸，其实虚弱不堪的智者，其本质是精神上的残疾人——他们逃避社会责任，对社会的进步贡献微乎其微，所以鸦片战争一打响，我们这个民族不堪一击的一面就露出来了。 一群“高尚”或曰“清高”的，只会风花雪月的孱弱文人，既没有推动科学的进步，也没有改进社会制度之功，两千多年的千千万万的知识分子，大多是在寻章摘句，混吃等死，可悲也！今天华夏大地还有大量的这类亡魂在游荡，美其名曰复古主义者。 冯友兰先生也将东方哲学总结为一种成熟的老年哲学，认为东方哲学较之于西方哲学更高级。冯老先生认为如果说西方哲学是否定的哲学的话，那么东方哲学就是一种“否定之否定”的哲学。 这种总结自有其道理。我们中国年轻人也喜欢被人赞美为“少年老成”，我们对于毛毛躁躁的西方人，或者那种看起来有点儿鲁莽的年轻人，多多少少有点儿瞧不起。 但这也正是我们文化的病根所在，千百年来，我们压制创造力，一切创新，均被当作奇技淫巧，受到鄙视。只有圣人们那几句干巴巴的话，总是被炒剩饭式的翻来覆去的讲。 所以在我们这种文化氛围中长大的人，几乎只有少年和中老年，多数人的青年时期像兔子尾巴一样短。 其实朝气蓬勃的青年，才是一个社会最大的希望所在。因为青年是精力旺盛的革新者，是活力十足的创造者，是富有勇气和锐气的新世代。 如果一个人成年后，一生都能保持青年人的这种锐意进取的状态，那该多么幸福啊！因为那样的人，终其一生，都不会丧失活力，也一直在创造价值，而不是世故圆滑却又无聊透顶的活着。 梁潄溟先生曾经感慨，中国社会有两大怪，其中之一就是历两千多年而不变的封建制度。究其根本，这与中国文化太过老气横秋有关系。假如中国人始终是朝气蓬勃的，我想我们的文明早已进化得非常高级了。 如果没有五四运动带来的冲击力，我们也许仍会继续过着封建而又保守的生活。仍然会天天在背诵四书五经，活在“圣人”们制定的教条之中，很难有自我。 明朝末年的思想家李贽对这种言必称圣贤的保守主义思想深恶痛绝，极力抨击陈腐的社会传统对人性的束缚。李贽的思想引起了很多人的共鸣，李贽的著作一经问世，就引起追捧，一时之间洛阳纸贵。 可惜的是，像李贽这样的富有创见的思想家，是很难为卫道者们所容忍的，所以李贽的一生，也遭到了保守派的围攻。李贽的很多思想，不但在四百多年前领先了时代，放在今天，仍然不失前卫。 只是李贽的一生，是以悲剧结束的。卫道者们将李贽送进监狱，李贽在监狱里用一把剃刀，结束了自己的生命，死前留下了一句“七十老翁何所求”。这位中国的伏尔泰，在与理学家们的斗争中失败了。中国的文艺复兴，刚刚有了萌芽，就这样被扼杀。 我实在很难理解那些愿意把自己的灵魂桎梏在圣人的教条之中的人——讲实话这些人也并不是一群生而缺乏主见的人，只是他们活在一个扼杀独立性的环境里，缺乏独立思考的训练，所以早早就习惯了由别人来俘虏自己的灵魂。他们自己被人洗脑成功后，又成功的去洗了很多人的脑。 我不否认孔子和佛陀这类圣哲的伟大，但是坚决拒绝成为任何圣人的门徒。偶尔引用他们的话，也仅仅是因为在某种观点上与他们有共鸣，但叫我为这些人所俘虏，成为他们思想的奴隶，那是绝对办不到的。因为我知道，他们同样讲过很多狗屁不通的话。而其门徒们，以自己卫道的行为为高尚，这在我看来，也是狂妄无知和可笑至极的举动。 我想我这一生，即便有一天筋骨会衰老，头发会花白，但是思想上，还是会永远的处在青年状态。我愿意一生都活得朝气蓬勃，一生都精勤不懈的努力学习，不断地更新自己对这个世界的认知。既不崇拜权威，也不孤芳自赏。 张五常先生八十来岁时，去拜访自己一百多岁的老师科斯先生，科斯对张五常说，你还年轻，还大有可为。我喜欢科斯这个老头子的这种态度，即便到了一百多岁，他依然在认真的做学问。 据我所知，我国学术界也有那么一位百岁老人，那就是活了113岁的周有光老先生。周老先生是现代汉语之父，他是个百科全书式的学问家，活到一百多岁，仍然笔耕不辍，每年都还会出版一本新著。 据说他107岁的时候，对一个七岁的小女孩说，小妹妹，我也就比你大一百岁而已。这种豁达而又幽默的风格，正是我所喜欢的。这样的老人家，虽然年过百岁，在心态上也还是个青年人。 周有光老先生同样也是一个很不喜欢权威主义的学者，他曾说过“没有奇迹，只有常规”，世上的一切真理，其实都是可以被理解的常识。凡是被圣化的东西，都是值得可疑的。 热爱质疑是青年人特有的气质，世界是在青年人们的质疑中往前进步的。当然，很多青年人未老先衰，已经习惯了顺从，放弃了对这世界的质疑，这些青年人，虽然有着年轻的躯体，但是已成果戈理笔下的死魂灵。这些人，即便他们身上有再多的美德，我也不太愿意接近，我不愿意自己的灵魂被他们所腐蚀，最后变成和他们一样的死魂灵。…

今天是我母亲七周年的忌日，母亲去世后，我曾经在老家庐墓守孝过一段时间。本来想庐墓三年，但后来因为上有老下有小，要养家糊口，不得不半路中断了。 后来我又计划在我母亲去世七周年的时候，找一家寺庙短期出家一段时间，以寄哀思。七周年的日子到了，我的这个计划却也不得不搁浅。 2012年5月3日，我慈爱的母亲与世长辞。2019年5月3日，我在为远道而来的求医者治病。 他们恳切求诊的心情，和我当日带着自己的母亲到处求医问诊时的心情并无二致。这些患者的家属面临生离死别时的忐忑，我也曾经历过。 母亲临终前的那段日子，我写过一篇文章《关于生命的沉思》，如今读来，这一切就像是发生在昨日一样。 那个清明节前的老家，凄风苦雨，我的母亲生命垂危，而我束手无策。我心如刀绞，深恨自己医术不济，不能救母亲一命。 有一夜我在梦中看到母亲走到我的床前，对我说，儿子救救我。而我却无能为力，我在梦中禁不住放声大哭。 父亲听到我的哭声，披着衣服到我的房间里，问我是不是做了噩梦。虚弱的母亲睡眠很浅，一定也是听到了我的动静，只是默不作声。 那段时间，母亲总是不让我呆在乡下老家陪她，她想让我尽快恢复到正常的工作状态，赚钱养家糊口。 母亲临终前我最后一次离开老家时，距离母亲去世只有半个月的时间，临走前母亲装满了一袋橘子，让我带在路上吃。 我在火车上剥开那些橘子时，发现橘子都烂了。但是我一个都没有扔掉，全部吃了。因为我知道，这也许是我的母亲最后一次向我表达她对我的爱。半个月后我回家时，母亲已经进入弥留之际。 母亲临终前的几个小时，一直在我的臂弯里啜泣着，她停止呼吸的那一刻，我也晕厥过去了。 母亲的离世，让我陷入了深度的抑郁之中，这是我人生中第二次陷入精神困境之中，第一次是在我上大学时。 抑郁这个词，跟丧亡关系密切。弗洛伊德甚至认为，抑郁是丧亡的产物。 真正把我从这抑郁中拉出来的，是我的病人们。 其中最重要的一个病人，是山东威海荣成的一个腹间皮瘤患者李大哥。因为他每次来找我，基本上都会从他的老家带给我一些海带，所以后来我甚至开玩笑叫他“海带哥”。 他需要我的帮助，也帮我重建了信心。 母亲的去世，让我对中西医都产生了深深的怀疑，对自己的医术的信心一下子降到了最低点。那时候，我觉得自己一钱不值。 我曾是一个信心满满而又桀骜不驯的人，因为学生时代的辉煌而觉得自己真的是佼佼者。但是母亲去世给了我致命的打击，我为治疗她而日夜不辍的学医，最后却在母亲被死神带走时束手无策。这种经历让我意识到自己的无能与渺小。 可是我的患者们并没有因为我没能救回自己的母亲而对我的医术产生过丝毫怀疑，他们坚定不移的相信我是他们能找到的最好的医生。他们宽慰我，支持我，仍然希望我能继续治疗他们。 “海带哥”每年来找我看病时，都会和我聊聊人生，我们相约，不需要管未来，我就努力让他这一年不死，让他还能陪伴家人一年的时间，来年再为来年作打算。我们就这样一年一年的往前延长着。 为这些患者治病分散了我的注意力，也赋予我人生价值。他们的生命得到了延续，我重新看到了希望，看到了这不完美的医学有用的一面。 只是就像是轮回一样，我的母亲七年忌辰将至，海带哥与世长辞了。 2019年4月24日，间皮瘤患者“海带哥”因病情复发，医治无效去世。他的离开，也让我很难过。没有经过丧亡之痛的人，很难理解在丧乱后陪伴在我们身边的那些人对我们有多重要。 4月28日，我因治疗另一个患者再到威海。忆及此前有一次来威海时，“海带哥”开车带着我在海边兜风的往事，不胜唏嘘。 我在治疗这些患者的过程中，渐渐的从丧母的悲痛中走出来。帮助他们的过程，也是疗愈我自己的过程。而如今，这些帮助我疗愈我自己的患者们，有些也陆陆续续的离我而去了。 佛陀说，人生有八苦：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛。一个治疗癌症的医生，是与这八苦距离最近的人，我每天都在见证众生在这八苦中备受煎熬。 何为人间地狱？这些正在遭受种种苦难的人，就活在人间地狱中。…

梁秀清老大夫出生于一个九代行医的中医世家，梁老是解放初期的一位知名老中医，在山西和河北两地行过医，在这两地口碑都非常好。文革时曾一度蒙受不白之冤，文革后得到平反，担任河北省巨鹿县中医院肿瘤门诊部主任。 梁老用中医治疗肿瘤效果卓著，全国各地上门求诊者络绎不绝，梁老也留下了不少治疗肿瘤的医案。 可惜的是梁老著述不多，所以很多宝贵的临床经验，也随着梁老的去世而被埋没。其弟子郭博信曾经整理了梁秀清家传的一些经验方，书名《梁秀清家传秘方选》，由山西科学教育出版社于1987年出版。遗憾的是现在这本小书也已绝版。 梁老治疗浮肿病的家传经验方有两张，一张是治疗下肢浮肿的方子，一张是治疗头面浮肿的方子。因为头面浮肿和下肢浮肿在癌症患者中较为多见，我谨将梁老的这两张家传方摘录出来，供读者参考。 梁秀清治疗下肢浮肿方瞿麦散： 瞿麦120g，猪苓60g，泽泻60g，川牛膝120g，薏苡仁（醋炒）60g，白术30g，滑石粉120g，海金沙60g，香附120g 将以上各药共同研为细末，每次冲服10克，每日三次。 郭博信按语：俗话说，”头面浮肿一壶汗，下肢浮肿利水泉“（志远注：这是指头面浮肿用发汗法，下肢浮肿用利尿法治疗）。此下肢浮肿，药以利水为主。方中有海金沙则消肿快，无海金沙则消肿慢。此症且不能用甘草（志远注：癌症患者中有些需用甘草还当用甘草，笔者用甘草时消肿也没受影响），否则不惟对消肿不利，且以后不能用芫花（志远注：因为甘草与芫花为中医十八反里的药对，所以用了甘草的患者，不可以同时用芫花）。又，此症有气则按之即起，有水则按之凹陷，皆能用此方。曾治愈60例，轻者一料即愈，重者需四料。 举例： 吴某某，男，44岁，河北省巨鹿县八里庄人。1969年来诊。因饥饿，出现下肢浮肿九个月，肿得很粗，不能穿鞋，卧床不起，不能食，脸亦微肿，面色苍白，脉沉细弱。用上方瞿麦散一料，肿消一半，再料即愈，又服一料巩固。1981年返乡时追访，身体健康，未复发，能骑车，劳动，一如常人。 志远注：郭博信的这段按语，基本也是梁老生前给他讲解的内容。梁老以治疗肿瘤见长，肿瘤患者中多见下肢浮肿者，一般下肢浮肿多因腹水引起，也有因淋巴回流受阻引起者。单纯这张方子，用于肿瘤患者利水消肿，可能不一定有如此之好的疗效。但是梁老此方，的确是利尿消肿的良方，也可与其它药同时使用，用于肿瘤患者消水肿，故推荐。 梁秀清治头面浮肿方： 紫苏叶120g，柴胡120g，羌活45g，藁本30g，黄芩30g，蝉蜕30g，栀子30g，荆芥穗（炒）30g 以上各药，共同研为细末，每次服12克，葱白煎水送服，每日二次。 郭博信按语：服此药只是上焦（头面、胸、上肢）潮潮出汗，且非大汗。曾治愈8人，一般服一料即愈，很重者用两料。 举例： 梁某某，男，52岁，河北省巨鹿县梁庄人。1967年来诊，因生气，遂头面、上肢浮肿，全身乏力，不思饮食，语言无力，面色虚浮，脉沉细数，服此药后，当天即从头上潮潮的冒汗，一料未喝完即痊愈。 志远注：梁老的两张方子，同为消肿的方子，在上则用汗法，在下则用下法，病在上焦，用汗法开水之上源，体现了中医的”提壶揭盖“治水的特色。病在下焦，则用利尿法利水消肿。这两张方子，组方思路严谨，又别出心裁。所以我摘录出来，推荐给各位参考。 但是这两张方子用于一般的下肢水肿或头面浮肿效果应该很好，用于肿瘤患者的水肿，则虽然会有部分患者有效，却未必有太高的有效率。 临床治疗肿瘤类疾病时，还需结合其他用药思路，才能取得更好的治疗效果。 另，梁老的第二张方子，是一张发汗方，但是力度较温和，据此方各药的功效来看，这张方子不但可用于消头面浮肿，亦能用于退热。

1894年，当被誉为日本汉方医学界最后的巨擘的浅田宗伯去世时，日本举国医、儒两界，皆深切的痛悼这位汉方医学（中医）界的一代宗师。 浅田宗伯出殡之日，沿途的店铺皆自发的关门歇业，四周的百姓设坛焚香，垂泪送别这位伟大的医者。日本各界前来参加浅田宗伯的葬礼的名流，多达万人。 浅田宗伯号栗园，既通儒学，亦通医学。日本医儒两界以“栗园之前无栗园，栗园之后栗园无”来形容这位日本汉方医学界的旷世奇才。 浅田宗伯堪谓日本汉方医学界前无古人、后无来者的一位巨擘，其生平不但医声显赫、著作等身，且热心公义，救国救民，真正是“侠之大者、儒之大者、医之大者”。 浅田宗伯的历史老师赖山阳先生，曾经以“大丈夫若不能为天下不可无之人，则当著天下不可无之书”来勉励浅田宗伯。而浅田宗伯自己则常常说：“《论语》修己，《伤寒论》救人，外之宇宙间无可读之书。” 浅田宗伯虽然出身于医学世家，但是年少时，却更喜欢读稗官野史，慕古代豪侠，所以常遭到自己祖父母的叱责。 由于少年时代的这一影响，宗伯一生，身上都带着一股侠气。虽然宗伯中年之后，因为治愈了日本大正天皇和法国公使的顽疾而名满天下，成为日本诊费最贵、收入最高的医生，但是他仍然坚持扶贫济困，免费为贫困患者治病。宗伯一生所治疗的患者中，有近半数的是免费治疗的。 浅田宗伯一生笔耕不辍，据说他从十几岁开始，直到55岁，每日都笔耕不辍，一日都没有间断过，他毕生出版医著八十余部。而其鼎盛时期，每天诊疗的患者多达300人，这个数量还是因为担心他的身体吃不消，限制了病号数的。我们很难想象，他是怎样保持如此旺盛的精力和耐力的。 浅田宗伯活到八十一岁才去世，去世前，浅田宗伯已经预知自己的死期，对门人子弟做了最后的告诫。嘱其子务必于他去世后，在他身上书“寂然不动”四个大字。曾学过阳明学的浅田宗伯做到了王阳明说的知行合一。 据说这个传奇的医者，从18岁开始便游学京都，进入了日本汉方医学界古方派（即中国中医学界所说的经方派，都是推崇张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》的）代表人物吉益东洞的门人中西深斋所办的私塾学习古方，同时出入于川越家、福井家，扩展医学见闻，并学儒学于猪饲敬所，学史学于赖山阳，还在大阪跟随大盐中斋学习阳明学。 浅田宗伯窘迫时，困苦到在街边举着佛像，敲着钵盂，等待行人给他布施以活命。自己还曾染上瘟疫，卧床不起很长一段时间，几乎丧命。 1838年，在外游学的浅田宗伯23岁时，其父病危，宗伯星夜兼程返乡，但是未能见上父亲最后一面。 宗伯的父亲给他留下了“以医立身，善行古道，以报世恩”的遗训，宗伯听说后，发奋图强，治丧完毕后，宗伯将亲眷托付给亲戚照料，自己再返回到江户继续学医。 直到四十岁的时候，因为医名不显，宗伯的生活依然过得很艰苦。但是四十一岁时，宗伯遇到了自己的伯乐——幕府医官本康宗圆，在本康宗圆的提携下，宗伯才得以接触到当时江户医界三大匠——多纪元坚、小岛学古和喜多村栲窗，有这些良师益友的帮助，宗伯的医术得以迅速提高，治病疗效和医名都愈来愈显著。 1861年，幕府将军德川家茂命浅田宗伯为法国公使治疗其痼疾，宗伯应手而愈，法国公使写信给法国皇帝拿破仑，告诉他日本有医术如此之好的汉方医，拿破仑不但给了宗伯不少赏赐，还在法国为宗伯做了宣传，宗伯之名，遂传至欧洲。 1879年，日本的明宫嘉仁亲王（即后来的大正天皇）出生后不久，便告病危，呼吸困难。日本中西医两界束手无策，浅田宗伯临危受命，以一弯管插入嘉仁亲王的食管，再将中医治疗痰涎雍盛的走马汤灌入，亲王吐出痰涎，转危为安。 但是嘉仁亲王的体质很弱，此后的两年多时间里，身体一直孱弱，皆赖宗伯的医治，才得以健康的成长。从此后，宗伯医声盛极一时。 明治维新时期，西学东渐，西医引入日本后，对源自中国中医的汉方医产生了巨大的冲击。日本各界要求废止汉方医，浅田宗伯以其傲人的疗效，显赫的医声，力挽狂澜，拯救汉方医于即将倾灭之际。所以浅田宗伯是日本汉方医学界公认的最后一位巨擘。 纵观浅田宗伯一生，都是坚持以一个临床医学家，而非一个理论学者的身份，实事求是，其著作坚持经方派的特征，基本不涉猎阴阳五行的玄谈怪论。 宗伯所推崇的《伤寒论》中有：“常须识此，勿令误也”一句，这句话本来是张仲景告诫临床医生，应该重视对症用药，“有是证，用是药”。宗伯为了提醒自己牢记这一原则，给自己取了一个字“识此”，而其成名作，更以《勿误方函口诀》名之。 浅田宗伯之所以疗效卓著，与其对中医的方证药证有精深的研究有关。虽然推崇古方派，是宗伯与传统的古方派或曰经方派不一样，其成名作《勿误方函口诀》中所载的579首效验方是在古方、后世方和日本经验方中选择的临床疗效显著的方剂，并未局限于《伤寒论》和《金匮要略》。 浅田宗伯不但有等身的医著，尚有文学著作十四部，以及大量的或传世或未传世的诗歌和文章。他的多才多艺，令人敬佩。 斯人已逝，其风犹存。宗伯之勤奋好学和医者仁心的精神，正是我辈学医人所应继承和发扬光大的。

中成药舒肝和胃丸，是我经常使用的一种价格低廉（同仁堂的小水丸每瓶售价不到十元），但效果不错的药。按照中医药的有关理论，它属于中医方剂中的理气剂。 舒肝和胃丸的成份有：香附（醋制）、白芍、佛手、木香、郁金、白术（炒）、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、槟榔（炒焦）、乌药。 这些药基本都是理气药，香附、佛手、木香、陈皮、莱菔子、槟榔、乌药都是理气止痛药，柴胡是著名的疏肝解郁之药。藿香，也是属于有芳香健胃作用的药，白芍有柔肝止痛之功，郁金有破滞宽胸之效，白术是健脾良品。所以合起来使用就有疏肝理气、化滞止痛之效。按照中医的理论，舒肝和胃丸可用于缓解肝胃不和，两肋胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调的症状。 这些症状在很多消化道疾病中都有出现，如慢性胃炎、胃溃疡、返流性食管炎、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、肝炎等疾病，均可见此类症状。尽管按照现代医学的命名规则，这些疾病不是同一种病，但是只要它们出现了上述症候，在中医中是可以用同一种治法来治疗的。 我家人中有两人患胆结石和胆囊炎，我都是用舒肝和胃丸治好的，而且结石还通过服用舒肝和胃丸排出来了。其原理也许是因为舒肝和胃丸有扩张胆管的作用，不过这是我的猜测，希望今后有同仁能用实验去验证。 今年清明节我回家时，老家一患者，向我求诊。他呃逆不止已八年余，经我省多家三级甲等医院治疗，非但没治好，反而越来越严重。医院最后诊断为食管裂孔疝，常年以质子泵抑制剂治疗，但无济于事。 我询问患者发病史，患者告诉我八年多前一次与人斗酒，喝酒过猛后开始呃逆，之后就遍访名医，久治不愈，呃逆频繁到无法正常生活与工作。细思之，似适合用舒肝和胃丸，嘱其服几瓶试试，患者服用两瓶后即高兴的告知我的家人，已经好了很多。 我师弟是一位骨伤科医生，也是经常呃逆，医生当胃炎处理，久治不愈，自己也尝试过针灸，亦只能暂时缓解，很难断根。有一次我听他呃逆的声音有异，问之已有很长病史，遂建议他用舒肝和胃丸，两瓶未用完，呃逆好了。 我们常说十胃九病，吃得不合适、作息不规律、暴饮暴食都可诱发消化道疾病，很多消化道疾病易出现舒肝和胃丸的适应症。 中药就是这点好，不管是什么病，中医只讲对症用药，症状对了，五花八门的疾病都能解决。有没有明确的西医诊断，并不重要。

我在饮食上应该注意些什么？有哪些食物会致癌？有哪些食物对我的病有帮助？我吃药期间有哪些忌口？我该做些什么运动可以帮助我抗癌？气功可以帮助我抗癌吗？太极拳有没有抗癌作用？跑步对抗癌有帮助吗？听说某某食物能抗癌，是真的吗？听说某某保健品能抗癌，是真是假？ 我经常会被问到这样的问题。癌症患者和患属就像惊弓之鸟一样，特别容易轻信流言，每隔一段时间都会有一种或几种新的传言，在癌症圈子里进行病毒式传播。经常有人给我发各种链接，请我帮助他们鉴别一些文章的真假，说实话，这样的链接我基本上都不会去点开。 见怪不怪，其怪自败，治癌这些年，我见证了各种各样的谣言在传播了一段时间后，销声匿迹了。很多以营销为目的的自媒体，只顾着抓眼球、骗流量、吸粉丝，制造了大量的谣言。 世卫组织将部分食物列为了致癌物，亚硝酸盐含量高的腌制食品、火锅，受了黄曲霉毒素污染的腐败食物，受海藻毒素污染的海产品，在烤制过程中产生了杂环胺和多环芳烃的烤肉，煎炸食品，红肉等均属致癌食品。 除此之外，绝大多数的果蔬、鱼类、蛋类、肉类和奶制品都是安全的。但是要说任何一种食物能抗癌，那也是一个笑话。 真正的健康饮食，不是偏吃某种据传说有抗癌作用的食物，而是调整整个的饮食结构。 美国防癌抗癌协会推荐的癌症患者的饮食习惯，概括起来只有三点：一，百分之八十的食物来源于植物类食品；二、均衡营养，从多种食物中获取营养，而不是偏食任何一种或几种；三、每天食用的蔬菜和水果的种类，加起来不要少于五种。 所以认为西医对饮食没要求的，多是未能接触到相关知识。美国防癌抗癌协会曾经发布过几版《防癌抗癌饮食与运动指南》，有兴趣者自己可以搜索出来详细阅读。其总体思想是推崇以植物食物来源为主的清淡饮食习惯。 同样是这个美国防癌抗癌协会，也否定了任何营养素或保健品有抗癌作用。相比于天然食物（无论是有机的还是无机的），各种所谓的营养素或保健品，在营养上并不占什么优势。 前不久，一些权威的医学期刊发表了一项数据，表明有我国有超过四分之一的肝损伤患者的病因是因为自己乱服用各种保健品和草药。 中国古人也已指出“膏粱厚味，足生大疔”，认识到过度肥腻重口味的饮食，是很多良恶性肿瘤的诱因。但同样的，过度缺乏营养的饮食，也会导致胃癌等癌症。 另外就是“趁热吃”这一被中国人遵循了千百年的饮食习惯，也是很不好的，长期食用超过60摄氏度的食物，有诱发食道癌的危险。 与饮食相关的另一致癌高危因素是烹饪中式饮食产生的油烟，很多中国家庭主妇因为厨房油烟的污染而患肺癌。 近年来流行的红薯餐抗癌、醋泡蒜抗癌等谣言，与前些年流传的碱性食物抗癌、生榨土豆汁抗癌、柠檬汁抗癌、煮菱角水抗癌一样纯属无稽之谈。今年，制造碱性体质抗癌的那位大骗子已被美国司法部门绳之以法。 附带一提，我的母亲刚被确诊为胃癌时，我也曾一度迷信过这种谣言，买了一麻袋菱角回家煮水给我母亲喝，直接导致她肠胃受损。后来我对类似谣言深恶痛绝。 所以真正的健康的饮食习惯是除了那些已经被确定为致癌食品的食物，其他食物应该尽可能广泛的食用，不应该偏食，也不必给自己列太多的忌口清单。 但是一些存在某种癌症并发症的患者在饮食上确实需要有所注意，如有肠积气、肠梗阻风险的患者就应少吃或禁食易产气食物——如豆类、薯类食物等。 而有胸腹水、盆腔积液与心包积液的患者，则宜多食萝卜、冬瓜、瓠子、南瓜等有利尿消肿作用的食物。 笔者曾接触过一位肝癌晚期腹水患者，就靠多吃鲫鱼炖白萝卜解决自己的腹水问题，民间亦有冬瓜炖白鲢治疗腹水引起的脚肿的传统，这些都是很好的食疗方案。 何任教授坚持以生黄芪煮薏米粥抗癌，也是因为这种食疗方不但能健脾补气，更有利水消肿之功。 除了食物之外，几乎一切不损伤身体的运动，都对癌症患者的康复有利。一般人每天也应坚持半小时到一小时的中等强度以上的运动，才能减少患癌的风险。 气功、太极拳、广场舞的确对癌症的康复有利，因为这些运动不仅仅可以锻炼身体，更重要的是给癌症患者提供了一个可以互相交流的机会。但是切不可迷信它们可治愈癌症，凡事都有个度，一走向极端便成了偏执。 笔者最近就接触到一个相信太极拳可以治愈癌症的患者，耽误了自己早期治疗甲状腺癌的机会。太极拳确实让她体感很好，只是遗憾的是，病情仍在进展。 我一贯主张癌症患者应该回归社会，很多癌症患者过得很封闭。在一种封闭的环境中，极容易产生抑郁、焦虑等负面情绪。人仅靠家人的精神支撑是不够的，患者应该走出去，多交朋友。一来可以交换治疗信息，二来可以排遣不良情绪。 不良情绪未必是致癌之因，但是不良情绪对患者的生存期和生存质量都有很大影响。现在有很多的癌症患者互助组织，有条件的患者有必要参加一些这样的团体活动。但是也有很多打着交友目的，实际却另有目的的团体，所以参与这种群体活动也应有一定的鉴别力。 一般来说，凡是开放性的、容许不同意见的团体基本都是值得信任的。凡是封闭性的，类似传销的组织，大家一味追捧的，只有一种声音的组织应当警惕。 我鼓励我的患者们更多的参加一般人群的娱乐活动，打牌、钓鱼、下棋、逛公园、跳舞，这些都是分散患者注意力，降低患者抑郁风险的很好的活动。 总之，一朝患癌，终生抗癌。乐观、理性的抗癌，比悲观、盲目跟风的抗癌，对患者更有益。

“过午不食”是佛教的一种传承，自佛陀提出“日中一食，树下一宿，慎勿再矣”（《佛说四十二章经》）后，“非时食”即为佛教的一戒。如果佛教和尚要吃晚餐，只能把晚餐当“药石”。 我的消化功能一直不怎么好，吃多了撑得慌。自三十岁后，经常过着“过午不食”的生活，尤其近两年，“过午不食”的时间越来越多。 不过我不是佛教徒，更非和尚，所以并没有把这当作自己生活中必须遵守的清规戒律之一。 我也不像出家的和尚一样，过午之后就什么都不吃，我会在午后或晚餐时间吃少量的水果。 早饭和中饭我也尽可能吃得很清淡，尽管我并不是素食主义者，但我的食物中起码有百分之八十的是素食。 对一个体力劳动较少的人来说，这种饮食习惯最大的益处就是让人身体轻快，头脑清醒，精力充沛。 当然这种饮食习惯并不适合每一个人，从医学角度来说，人体摄入的热量，应该与一天消耗的热量相当才健康。如果那些体力劳动者也像我这么饮食，他们肯定是受不了的。 不过我们这个时代，绝大多数人摄入的热量是高于自体所需的热量的，所以现代人多偏肥胖。虽然有各种长寿秘诀，但是目前唯一得到医学验证的长寿因素其实只有一条，那就是低热量的饮食。 所以一个人应该“量力而食”———出多少力，摄入多少热量。像我这种体力活儿干得少的，就应该少吃点，吃清淡点才更健康。 我近两年从“过午不食”的习惯中收获的益处起码有以下几点： 首先是“中年发福”现象得到了逆转，肥胖的腹部日见平整。当然我也做了些健腹的运动，比如玩玩健腹轮，做做俯卧撑。不过我觉得对缩小我的腹部来说，起关键作用的，还是“过午不食”。只要还吃晚餐，腹部依然肥胖。 腹部肥胖是很多重大疾病——如部分癌症、心脑血管疾病和糖尿病的罪魁祸首。且挺着个“将军肚”、“啤酒肚”，也实在不太雅观。 我的体重在缓慢下降，去年减了十斤左右。再减十斤，差不多就可以达到标准体重了。这些也得益于过午不食。现在除非因为工作太忙没好好吃中餐，否则晚饭我是不吃的。 “过午不食”也明显的改善了我的睡眠质量，老祖宗说“胃不和则卧不安”，积食是失眠的一个重大诱因。自从“过午不食”后，我的睡眠质量就好了很多。 很多人常把能吃能睡挂在嘴边，其实很能吃者，睡眠质量是很糟糕的。 另外，“过午不食”明显的减少了我“上火”的现象。由于上苍的安排，我的体质属于易上火的体质，我很容易口腔溃疡，身上也很容易长痘痘——这家伙寸土必争，不肯放过我身体的任何一个部位。 自从“过午不食”后，它再也不能猖狂了。假如有段时间我贪口舌之快多吃了点，它们又长起来了的话，我就饿上几个晚上，它们的气焰马上就不再嚣张了。 显然，所谓的“上火”，对我个人来说，就是积食引起的，少吃一顿，不劳郎中用药矣！ 当然，最关键的还有一条：过午不食省钱哪！

​因为我治疗的每个患者的医案都非常长，单一某个患者的医案又很容易给读者造成误解，觉得似乎治疗每一个患者的方案都是可以在其他患者身上复制的。 所以我在这篇文章中，从我近一两年治疗的大量的肺癌患者中，选出五例肺癌患者，将其医案写成节略版，尽量简明扼要的把每个患者的治疗思路介绍一下，以供读者参考。 案例一：山东胶南小细胞肺癌患者丁某 丁某，女，1950年9月生，山东省胶南市张家楼镇人。 2017年3月21日早晨空腹就诊，左脉沉弱和缓，右脉沉细略弦，舌淡略干，舌边有齿痕。此前经西医放化疗治疗和其他中医治疗一年余。 患者身体状况尚好，自行到诊。患者曾因服用中药致肝脏受损，患者有四十年抽烟史，喝水时易呛。二便正常，胃纳可，眠可。因患者一般状况尚可，决定不开汤药，仅用成药治疗。 处方：1. 舒肝和胃丸；2. 复方斑蝥胶囊；3. 内消散结丸（自拟的以蜈蚣、全蝎、炮山甲、皂角刺等成分为主的抗癌丸药方）；4. 平消片；5. 参芪十一味颗粒 服药后，患者症状基本消失。后遂通过网络告知患者家属，将患者处方简化为两种中成药，其一为笔者自拟的山蟾丸（以山跫虫、蟾酥、蜈蚣、全蝎等十几种以毒攻毒的抗癌中药为主的丸药方），其二为复方斑蝥胶囊。 患者持续以此方案，每服药五天，休息两天，服药至2019年2月21日才来进行第二诊。这个患者是我治疗过的患者第二次复诊时间和第一次初诊时间，间隔的时间最长的一例患者，服药23个月才来复诊一次。 服药期间，肝肾功能检测正常，未见病情复发迹象，之所以来复诊，是因为癌指标略微上升，但是影像检查未见任何异常。患者正常劳动和生活均未受到任何影响。 复诊后，遂据其情况再加用了还元丹（内含80余味抗癌药）和化瘤丸（以玄参、川贝母、浙贝母和土贝母等为主要成分的抗癌药）。 现患者仍然在进一步治疗中。 案例二：内蒙古肺鳞癌患者李某 李某，男，1950年生，2019年2月12日晚上7:11初诊。 初诊时，患者因为近期的病情和各种检查极难受，坐立不安。患者从十几岁开始咳嗽，痰多，胸痛，长期以来需要侧卧。最近三个月咳嗽带血。患者既往特别喜欢喝水，喝水量很大，晚上睡觉前喝水最多。 患者儿子此前因为朋友介绍，找笔者治疗过乙肝，效果很好。故其父亲咳血后迅速咨询笔者，笔者怀疑为肺癌，建议他们去医院检查确诊一下，后在本地医院确诊为左侧肺部占位性病变，病理显示为肺鳞癌。 双肺还有多发性陈旧性病变，纵隔及两肺门淋巴结炎性增生，偶尔会发烧，有时会感觉眼眶处肿胀难受，血压偏高，大便正常，日一次，偶尔两日一次，小便难。吃糖时会泛酸，有反流性食管炎、慢性胃炎、左肾囊肿、前列腺增生伴内点状钙化等基础疾病。 右脉滑数虚软，左脉细软无力，咳嗽痰多，不出汗，不畏寒也不怕热，经常张嘴呼吸。初诊汤方麻杏石甘汤合黄芪防己汤加味： 生石膏30g（先煎），炙甘草10g，杏仁6g，炙麻黄6g，黄精30g，当归15g，薏仁60g，生黄芪30，汉防己30g，茯苓30g，猪苓15g，车前子15g，怀牛膝10g，鱼腥草30g，夏枯草10g，连翘10g，金银花30g，金荞麦30g，猫爪草30g，紫菀10g，款冬花10g，冬桑叶15g，野菊花10g，仙鹤草50g 成药：1.三金片；2.鼻炎康片；3.多应丸（笔者在山蟾丸的基础上改良的丸药方剂）；4.化瘤丸。 患者当晚就服成药，服药后恶心呕吐，一夜未睡，第二天早晨再看到患者时，精神较头天晚上更差。患者反应，可能因为长途奔波，另外加上前些日子做加强CT时，肠胃受到较大的刺激，暂时未缓过来。 嘱患者回家后再服药，回家后服用汤方，症状不但没有减轻，反而加重。2月17日，其子请我为其远程调方，我经思考，觉得患者的相关症状可能是胸腔积液引起，汤方遂改为： 生黄芪30，汉防己30，茯苓30，猪苓30，炒白术30，党参30，车前子15，车前草15，怀牛膝10，大蓟20，小蓟20，薏苡仁60，墨旱莲6，女贞子6，沙苑子6，菟丝子6，黄精15，厚朴15，法半夏6，炙甘草6，生姜7片，大枣7个（掰碎），焦三仙各10，藤利根30，石苇30 上述所有药物，均服用五天停两天。 2月26日患者儿子反馈，服用上方与中成药后，患者各种情况均有明显好转，已经能够正常从事基本的农活儿了，老人闲不住，天天劳动。 后老人不太想喝汤药，笔者遂予扶正固本丸代替汤药，服药后，体感好，偶尔感冒发烧就去小诊所里挂挂水，未再来复诊。…

CA125（糖链抗原125）是一项重要的肿瘤标志物，卵巢癌、乳腺癌、间皮瘤等多种恶性肿瘤，均常见CA125表达过高。 其中卵巢癌和间皮瘤，经常伴随着恶液质等肿瘤并发症，部分患者的肿瘤是囊实性的，内有大量积液。 笔者在治疗这些肿瘤患者的时候，无意间发现，用利水消肿和以毒攻毒的思路相结合时，可以降低部分患者的CA125，缩小乃至消灭患者的肿瘤。且该治疗思路能取得的疗效，具有一定的可重复性。故撰此文，以供各位读者参考。 笔者对这类肿瘤患者常用的利水药有生黄芪、白术、茯苓、猪苓、益母草、泽兰、牛膝、车前子、车前草、大蓟、小蓟、藤利根、石韦、薏苡仁等；常用的以毒攻毒药有干蟾衣、蜈蚣、全蝎、山豆根、重楼等。 有时也会适度的用一些消肿散结和活血化瘀的药物，如玄参、贝母、牡蛎、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。 组方时主要根据患者具体的体质状况，参考防己黄芪汤、防己茯苓汤、归脾汤、猪苓汤、胃苓汤等效验方的思路组方，对部分因为肿瘤而出现白带异常的患者，还会合并二妙丸或四妙丸使用。 因为利水药用得过多时，常会导致患者出现皮肤干燥、口干等一系列的副作用，故笔者也常佐以绞股蓝、玉竹、石斛、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、乌梅等育阴生津之品，抵消其副作用。 对一些因为做过西医的手术和化疗治疗而体质虚弱的患者，笔者还会根据病人的体力状况酌情加用党参、人参、黄精、当归等补益药。 笔者之前是对部分已经出现恶液质，如腹水、胸水、心包积液、盆腔积液等恶液质问题的患者采取这种思路治疗，取得了一定的疗效。 此后试着对尚未出现恶液质问题的患者也采取这种思路治疗，结果也取得了较好的疗效。当然，也有不少患者在使用该思路治疗后毫无效果。 笔者曾经治疗过两例CA125表达过高的肿瘤患者——其中一例是间皮瘤，另一例是卵巢癌，在治疗前，这两个患者都出现严重的恶液质，其中之一是胸水和心包积液，另一个是胸水、心包积液和盆腔积液，且积液的量都很大。 因为有明确的诊断，已经确定为积液患者，所以笔者以利水药为主进行治疗，两个病人的CA125迅速下降到正常值，且肿瘤均出现明显的缩小。间皮瘤患者的肿瘤一度缩小了80%以上，卵巢癌患者的肿瘤缩小了一半多。 但是之后，因为西医的检查认为积液已经消除，笔者遂改换成其他思路进行治疗，结果患者的CA125上升，肿瘤反弹。 上个月笔者对该例卵巢癌患者重新采用第一诊的处方治疗——那是一张以利水消肿和以毒攻毒相结合的方子，该患者的病情再一次得到了明显的缓解。 前几天，笔者曾经写过一篇文章，专门谈论肿瘤患者的选方用药依据，笔者曾经提出了一种不同于辩证论治和辨病论治的思路的见解（详见拙文《我给癌症患者选方用药的依据》。 近期笔者也对两例尚未出现任何积液的患者采用这样的思路治疗，一例是北京的某卵巢癌肿瘤患者，一例是河北的某卵巢癌患者。 第一例患者，除了CA125升高之外，查不出任何问题，患者本人也没有什么明显的不适。第二例患者，虽然从影像检查的结果来看，没有任何积液，但是已经出现了一些身体内有积液的症状。 这两例患者经用这样的思路治疗后，CA125均明显下降。 这可能是因为恶液质患者，在出现可被现代医学仪器检测出来的恶液质之前，体内都有恶液质在积聚，直到恶液质达到了一定的量后，才能被检测出来。在恶液质的量不大时，这些患者的相关症状也不明显。所以在重用利水消肿药治疗后，均有明显的效果。 因为每一例患者的医案均很长，而且这些患者仍然在继续接受bi zh饿的治疗，所以难以在这篇文章中，一一附录，我将抽时间逐一发布这些患者的用药方案，以及我具体的用药思路。 我也将在更多的CA125表达过高的患者身上，继续探索此种思路的可重复性。之后如果有更多的有效证据，我将继续发布我在这一治疗思路上的新心得。 另外，需要顺便一提的是，有些女性朋友在体检时发现卵巢囊肿，医生往往会误以为是良性的而忽略掉，导致患者错失最佳的治疗时机。 如果各位年过35岁的女性朋友在体检时发现卵巢有囊肿，应该及时抽血检查一下CA125，CA125过高的卵巢癌，经常会被误诊为一般的卵巢囊肿，笔者已经遇到多例。 近期笔者的一位内蒙古包头的朋友的爱人，去医院体检时发现一较大的卵巢囊肿，被主治医生告知是一般的卵巢囊肿，这位老大哥咨询笔者后，笔者提醒他们又去检查了CA125，结果发现CA125高出正常值很多。现正在进一步检查以确诊是否为恶性的卵巢癌。 医学的进步，给医生临床诊断疾病提供了很大的帮助，也为评估我们的治疗效果提供了很大的帮助。作为我们这个时代的中医，应该欢迎这种进步，并且利用好这些新技术，给患者提供更好的诊疗服务。

​单独用一种药物来治疗疾病，是一种理想状态，不过这种理想状态不易达到。所以常见的状况是，一张中医处方中会有多种药物。 各种药按照某种规则，组合在一起使用，就是中药的配伍使用，中药的配伍使用的规律，是中医遣药组方的基础。 单独一味中药的方子叫单方，由两种或两种以上的中药，按照配伍规则组合而成的方子，就是中药复方。历史上，产生过很多卓有疗效的中药单方和复方，可以解决很多的问题。 我在这里将配伍这个概念延伸一下——配伍规则，不仅可以用于药与药，同样可以用于方与方和方与药。 几种不同的效验方，按照配伍规则搭配在一起，联合使用，往往可以达到单张效验方达不到的疗效。 这种将两张或多张中药复方配伍使用的方法，最早可以追溯到医圣张仲景，张仲景有大量的方剂是配伍使用的。 比如麻黄桂枝各半汤，就是取麻黄汤一半，桂枝汤一半，配伍在一起使用的，用于解决症状处于麻黄汤证和桂枝汤证之间的麻黄桂枝各半汤证。再比如桂枝柴胡汤，就是既有桂枝汤证，又有小柴胡汤证时，就将桂枝汤和小柴胡汤合在一起，组合而成柴胡桂枝汤来解决问题。 后世有很多医家都很擅长将多种效验方组合在一起使用，用于解决单一的处方无法解决的问题。 很多名方甚至就是这样合并而成的。比如补血的四物汤和补气的四君子汤，合并成一个方子，就成了气血双补的八珍汤。 京城四大名医之一的施今墨先生，很喜欢把几张处方组合在一起使用，所以他的方剂都很大。 施今墨的弟子甚至将施今墨常用的小处方写成一本书——《施今墨药对》。这本书里的所谓药对，就是一个个的小复方。施今墨先生临床使用时，经常将这些小复方联合使用，取得了不凡的疗效。 焦树德老中医也是这一方面的高手，不过焦老喜欢将自己的这种由几张小处方组合而成的大处方称为某甲方与某乙方的合方，但其要旨皆不离处方的配伍使用。 我不知道之前是否还有其他中医提过中医方剂配伍使用这一说法，也许有，但是我并没有阅读到相关文献。 这里姑且认为这种说法属于我自己首创。我之所以要提出这一概念，不是为了标新立异，医学上没有那么多的新和异需要标和立——越是久经考验的临床经验，越是宝贵。 我提出这一概念，是为了厘清方剂配伍使用的规则，以便于今后的学医者，能够更好的掌握临床组方技巧。 我的理想是通过这本书，让我的读者们今后能够学会自己组方解决自己的问题——不管是之前学过中医，还是没有学过中医。 中医组方并不神秘，可以将药与药配伍使用，组合成方，也可以将方与方配伍使用，组合成更大的复方，还可以将方与某些药组合在一起，解决复杂的问题。 这种组合规则，在中医叫配伍规则。常见的配伍规则有七种，即中医所说的七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 其中的单行，多数医家认为是指用单味药来治疗疾病，如独参汤用于急救大出血患者，一味清金散用于治疗肺火等。 不过也有学者认为单行表示多味药物组成的处方中，某药与另一药是各自解决一方面的问题，两者之间是平行或平等的关系，比如张廷模教授就持此见。 我个人认为，后一种说法更合适。我也将在本书中，按照后一种观点来阐释我的组方用药治病的理念。 相须是指性能相似的药物合用，可以加强原有的疗效。如石膏和知母相配，乳香和没药相配，三棱和莪术相配，蜈蚣和全蝎相配，可以增加彼此的疗效。 两种或者多种有类似性能的药物联合使用，往往可以达到单一药即便大剂量使用也达不到的效果。比如蜈蚣和全蝎联合使用，各用0.5克，其疗效会比单用10克的蜈蚣，或单用10克的全蝎的效果要好。 所以多用相须为用的药物，是可以在减少用药量，降低用药成本的同时，又能提高临床疗效的。 相使是指性能或功效有某种共性的两种或者多种药物联合使用时，一种药为主，另一种药为辅，辅助药物能增强主药的疗效。比如黄芪和茯苓相互搭配使用，茯苓能够增强黄芪的补气利水的效果。 相畏是指一种药具有毒性，与另一种药同用时，另一种药可以减轻其毒性。比如生姜能够减轻或消除生半夏的毒性，这样就叫半夏畏生姜。 相杀是指一种药物能够减轻或者消除另一种药物的毒性，比如上面说的半夏畏生姜，倒过来说的话，就叫生姜杀半夏毒，所以相畏和相杀是一对相对的概念。 相恶是指两种药合用，一种药物能减轻另一种药物的功效，甚至让该药的功效完全消失。如人参恶莱菔子，是因为莱菔子能够削弱人参的补气作用。…

本来决定周五休息一天，临时有推卸不掉的事情，只得取消计划。周五办完事，看完病人后，就决定无论如何要走出自己天天躲在里面成一统的小楼，出去透透气。 但在临行前，通过视频看了一眼自己治了七八年的一个间皮瘤患者，计划又变了。他因觉得自己已经平安无事了，一时大意而停了我给他开的药半年多，病情复发了。 然后又因为慌乱，在我这坚持了这么久的纯中医治疗的他，用上了化疗药和靶向药，还去尝试某个民间中医的偏方。不幸的是都没用，而且摊上了靶向药最糟糕的副作用——脑梗了，现在除了能说话之外，手脚已经不能动弹了。 这次视频让我很难过，这些老患者，就像我精心创作的艺术品一样，每一个人的身上，我都倾注了大量的心血，我这些年的人生主题就是留住他们的生命。看到自己创作的作品被毁掉，我由衷的难受。 人生有多少个七八年呢？说是医患关系，其实彼此早已成至交。我在生活中没有多少朋友，但是我的长期患者们，都是我的莫逆之交。 他们都发自内心的对我很好，就如这个间皮瘤患者，每次来看我都背着一大包的海带来送给我，屡次告诉他上次的还没有吃完，不要再给我带了，但是他就是不听。他一定要表达一下他的心意。 而他这些年的状态也确实很好，孔武有力，体力比正常人还好，工作和出差完全不受影响，他每次大老远的背的海带，我提着都费劲。 他每次来找我复诊，也都必会在诊疗完后，和我拉一会儿家常。就连孩子考什么学校，他都要征求一下我的意见。一起抗战八年，其实谁也离不开谁了。怕他经济上坚持不下去，我总是想办法降低他的用药成本。 我只想他活下去，只想和他一样的死心塌地的信任我的这些病人们都能活下去。他们活下去了，我的人生价值才能得到体现，否则，我学医有什么意义呢？ 我们曾经共同的愿望是我们一起创造一例间皮瘤患者生存期最长的纪录——一般的间皮瘤患者基本上都是在两年内去世。他呆过的间皮瘤群，几乎是整群整群的病友都先他而去了。算上他找我之前的一年多的生存期，他离十年生存期已不远了。 记得当他活过五年时，我们都很开心。我们相约，他再活五年后，我把诊疗他的全过程整理成论文发表出来。 对十年以上的生存期充满期待的，又何止患者和患属呢？哪一个精心治疗的患者，不像是我自己的杰作一样，令我爱不释手呢？ 如今，追随我者虽未如过江之鲫，但也确实很多。但是八年前我虽非籍籍无名，却远没有现在的影响力大，人又很年轻，那时敢于把自己的生命托付给我的患者，对我的信任真是无条件的，感情也是十分真挚的。 每折翼一个这样的老朋友，都会让我无比沉痛。我们在一起开玩笑时，我经常对他们这些老患者说，你们就是我的招牌，要给我好好活着，你们活得不好，就是砸我的招牌，不要给我干砸我招牌的事情。 但天并不总能遂人愿，今年过年后，两个这样的老患者，病情复发，不但令其他医生束手，也令我束手了。 这些年我一直在一边治病，一边结交人品可靠的中西医治癌同仁，只希望有一天我手中的老病人的病情脱离了我的控制时，能有某个同仁可以帮我救救他们，留他们一命，让这些患者能和我们这些抗癌的医生作个伴儿。 我也愿意替其他同仁做这样的后备，尽管多数时候其实就是彼此为对方收拾残局，但有时也能救回一个两个。 所以只要是要好的同仁推荐过来的患者，我都会硬着头皮接下来。给我推荐这样的患者的医生中，有好几个是西医的博士生导师，有些巳是白发苍苍。能有这样的胸怀的大夫们，我相信他们的心愿和感受和我是一致的。 抗癌路上有多艰辛，只有患者才会与我们这些治癌的医者们有共鸣。当生命朝不保夕的时候的那种百感交集的感受，也只有他们才和我们有一样的体会，他们才是我们的知音。留住他们，是我们最大的心愿。 治癌症的医者，内心比一般的医生更强大。我深知我自己这一生已无处可逃，余生必定是要献给这些患者的。几经挣扎，现在也已接受并热爱这份不完美的工作。 我早已告诉家人，我命终之日，不要叹惜我一生辛劳，要为我高兴，要想到我是乐在其中的。倘若没有这些辛劳，我将如行尸走肉，我的全部的人生价值，即在这辛劳之中。我的患者，我的著作，乃至将来因我的著作而得救的其他患者，都是我生命的延续。只有我所热爱的这份事业，才能让我的生命充满意义。 我不惧失败，也在一直前行。路漫漫且曲折多兮，愿诸位同仁不忘初心，砥砺前行。

这篇文章的标题的头一句，是我去年结识的一位医界前辈的一篇文章的标题，我狗尾续貂了后半句，凑成了这个标题，写作了这篇文章。 这位前辈年龄和我父亲差不多大，因为某些因缘，我们有了师生之谊。他既是一位知名老中医，也是一名出色的中医方剂学老师。他和我师父关系很好，和我师父一样，他也在患者中有良好的口碑。 他的文章很短，在那篇文章中，他介绍了一个贫苦的腮腺癌患者找他治疗癌症十多年的用药方案和治病经历。 因为贫穷，这个患者接受不起任何昂贵的西医治疗，这十余年时间就一直靠着他耐心的用中药调治。患者虽未治愈，但是一直带癌生存着。 老师感叹，病烦难时，患者绝望，医生棘手，但是无论医患，都要慎言放弃。 这是老师写于2016年的一篇文章，他昨天突然发出此文时，正值我因为工作压力过大，而开始有些心浮气躁的表现。当此之时，读到老师的这篇文章，恰如饮下一杯清凉的甘露，内心顿时平和了很多。 我总觉得，我新结识的这位老师，最近写作的点点滴滴文字中，有些内容是对我进行旁敲侧击式的教导和点化。 就在前几天，我决定为咨询者设置一道付费的门槛时，老人家也发了一些文字，处理同样的问题，他老人家无论是措辞还是办法，都比我平易近人和柔和很多。 古人云，学高为师，身正为范，我的这位老师是当之无愧的。看到他发的文字的那一刻，我就省悟过来了自己处理问题还太过粗糙。 行医之路也是医生的自我修炼之路，医生当豁达大度，忍人之不能忍，受人之不能受。因为医生这个职业，实在太特殊了。 只是我很惭愧，做得还不够好，在此也希望对我在无意间冒犯过的一些患者或者患者家属诚挚的道歉，希望您们能够原谅我的鲁莽和无知。 我们面对的是这个世界上，最容易点燃人的各种情绪的难题。我们要解决患者的身心问题，但是在解决患者的身心问题的过程中，我们自己可能会因为职业疲倦而产生自己的身心问题，并且通常我们自己的身心出了问题时，自己并不能第一时间察觉。 这时候就特别需要有个前辈教导我们看清自己。以人为镜，可以知得失。老师的这种不言之教，让我受益匪浅。 医道维艰，尤其是当一个医者有所追求，不仅仅只是希望医治眼下接触到的一些患者，还希望能够留下一些有价值的医著，在自己死后，仍然能够为医治其他患者做些贡献时，就更加的艰难了。 高强度和超负荷的工作，对时间、脑力和体力都是一种考验，更为重要的是，这些也很考验医生调节自我心情、驾驭自己情绪的能力。如果不能调适好自己身心，就很容易出错。而医生，是不能出错的职业。所以常常自省，检视自己的过失，是医生应具备的若干基本职业素养之一。 无论是对自己的病人，还是对自己的著述，都要有恒心和耐心，轻易不要放弃。即便是对不是自己的病人的患者，也要有耐心和诚心。唯有如此，才可以在医学这条路上走得更远。 孔夫子说，三人行，必有我师焉，又说吾日三省吾身。人只有低下头来好好当学生，才能学到更多的东西。也只有经常的自我反省，才能进一步的成长。若自视过高，刚愎自用，迟早会吞下恶果的。 见贤思齐，见不贤内自省焉，谢谢一切以各种形式教我智慧的老师！

对一个用内服方药来治疗疾病的医者来说，选方用药的依据很关键。 按照中医的传统理论，中医治病遵循“理、法、方、药”的次第。 对一个病人进行望闻问切之后，将收集到的四诊信息，按照医理，分析病情，选择治疗方法，挑选对症的方剂，并且根据病人具体的病情决定是否加减药味。这就是中医诊疗疾病和选方用药的一套流程。 其中至为关键的是选方用药的原则，传统中医将之概括为“辩证论（施）治”和“辨病论（施）治”。 那么什么是”证“？什么是”病“？ 在全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材最新版的《中医基础理论》一书中，对症、证与病的基本概念是这样定义的： 症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊断的各种体征。如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。 症是判断疾病、辨识证的主要依据。但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反应疾病和证的本质。同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反应疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。 证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。 证侯，即证的外侯，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证侯表现。 证具有个体差异性，时相性、空间性和动态性特征。 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。 致病邪气作用于人体，人体正气与邪气相抗争，引起的机体阴阳失调、脏腑形态损伤、生理功能失常或心理活动障碍，从而体现一个完整的生命过程。在这个过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争过程，即邪正斗争。 疾病反映的是贯穿一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。如感冒、胸痹、消渴、积聚等。 症、证、病三者既有区别又有联系。病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病所反映的重点是贯穿疾病的基本矛盾，而证反映的重点是当前阶段的主要矛盾。症状和体征是认识病和证的着眼点，是病和证的基本构成要素。 具有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证侯，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证贯穿并叠合起来，便是疾病的全过程。因此，一种疾病可由不同的证组成，而同一证又可见于不同的疾病过程中。 以上的这几大段，我都是原文不动的引用标准教材上的内容。 辩证论治和辨病论治，乃至张仲景提出的“观其脉证，知犯何逆，随证治之“，都是医者临床选方用药的指导原则。 传统中医缺乏现代医学这么精密的检查设备，所以传统医学只能通过”察外而知内“的办法，通过对患者表现出来的一系列的症状、脉象、舌象等信息的分析，得出患者属于什么病或者什么证，然后决定用哪个方剂和选择什么药。 这里有一个很大的问题，病人没有明显的症状怎么办？很多癌症患者自感身体毫无异常，只是体检时被现代设备检查出来了。对这类患者我们该如何选方用药？ 一些特别执着的中医粉丝会表示，可以靠中医脉诊来决定如何用药。我可以负责任的说，我号过那么多的癌症患者的脉，癌症并没有任何典型的脉象，癌症患者中，各种脉象都有见到。 我个人是没有办法全靠脉诊来给人用药的。姑且不说号脉历来有”心下了了，指下难明“的说法——号不准脉，或者说各种脉象的定义本来就模糊不清的现象普遍存在。就算能号准脉，仅仅根据脉象来开方，也是极有难度的一件事情，我认为这很不靠谱。 脉诊，只能作为选方用药的一种参考，单纯依靠脉诊治疗部分典型的自限性疾病，如感冒时浮缓脉用桂枝汤，浮紧脉用麻黄汤等，是行得通的。单纯依靠脉诊来治疗癌症，那一定是很危险的一件事情。 还有一个很大的问题，如果病人在进行了一段时间的中西医治疗后，临床症状都消失了，但是血液指标不正常，影像检查结果不正常，我们又该如何选方用药？病人康复了，症状没了，血象也正常了，检查也正常了，我们又该如何选方用药？ 在这几种情况中，根据中医的”察外而知内“的诊断原则，我们都很难确定患者属于什么证或者什么病。无法确定为何证何病，那辩证论治和辨病论治均无从谈起。 现在有很多中医师，直接根据现代医学的检查结果，也根据现代药理学的理论，给患者开中药。据我所知，这么开出的处方，疗效糟糕透顶。 这里一个很关键的原因就是，从古至今，中医药典籍记载的药物功效也好，民间流传的药物功效也好，均不是以现代医学术语来描述的。 如贝母消痰散结，陈皮理气，枳实破积除滞，甘草补气和中，这些功效术语，与现代药理学描述的相关作用，风马牛不相及。…

1. 大道至简 真理半张纸，闲言万卷书。 我打算只用一篇文章，而不是一本大部头的书，把我治疗癌症的核心理念写出来——其实这一理念非常的简单。 癌症患者堪称是一个疾病的综合体，一朝确诊为癌症，不但患者本人，就连患者家属，都会陷入到巨大的恐慌之中，疑神疑鬼，身体的各种问题都出来了。只要有一点不适，他们都喜欢与癌症挂钩。 所以我经常碰到一些有满肚子的话想向我倾诉的患者或患属，他们从媒体上阅读了很多浅薄的文章（惭愧的是，我也曾写了不少这类浅薄的文章），然后对号入座，希望医生能够解开他们的困惑。 人生病了，医生就是他们的天，患者的这种希望医生答疑解惑的心理，可以理解。 在这种情况下，医生要想保持清醒的头脑，不被患者带节奏，也不被各种文献误导，很不容易。 尤其是年资较浅的医者，由于缺乏经验和主见，加上阅读的各种文献观点分歧很大，莫衷一是。很容易怀疑患者的癌症跟各种各样的因素有关，并试图从这些关联中，寻求解决患者的问题的办法来。最后误入歧途，越走越远。 我自己也曾经历了这样的一个阶段，我也曾追捧过各种理念，直到一次次的失败让我对这类诡论失望到底。 最近几年，我从这诡辩的泥潭之中走出来，明确的把癌症当作一种病因尚不明确的疾病，少谈病因，把重点放在解决癌症患者出现的各种各样的症状上，逐渐摸索出了自己治疗癌症的思路和诀窍来。 我的情况很特殊，病情轻微的病人，不会找我治疗，找我治疗的病人，绝大多数首先经过了西医的治疗，再经过了各种各样的中医治疗，百般治疗无效，且身体状况相当糟糕的情况下才找到我。 所以我接手的，基本上都是一些最棘手的患者。这些患者或者出现了严重的胸腹水，或者大出血，或者高烧不退，或者肿瘤已经破溃，脓血四溢。在很长一段时间，我就是一个急救郎中。 说句不好听的话，这些年，大多数的患者，都是把我当作最后一根救命稻草来对待。尤其是前些年，很多患者未必真的信任我，他们找我只不过是没有别的路可走而已——因为害怕承担责任，或者不愿面对死亡，多数医生已经拒绝接诊他们了。 所以我需要非常快速的解决威胁到这些患者的生命的一些问题，这迫使我形成了自己独特的用药风格——必须迅速见效，否则患者随时死亡。 急救治疗需要医者既要有精准的判断力，又要大胆，出的治疗方案要安全且速效。 在这些急症患者面前，无论是中医，还是西医，常规的思路均已不管用。有时我开的方子很小，有时我开的方子很大，但是每开一张方子，我都是经过了非常缜密的思考，然后才开出来。 头几年，我治疗过一些生命垂危，医院里的医生按照常规挂上告病危的牌子，或者送进ICU里，找患者家属谈过话，签好各种风险预警和告知书的患者。这些患者的家属，多希望我能够起死回生。 临危受命，既需要冷静的头脑和很强的判断力，还要有敢于担当的勇气和娴熟的谈话技巧。假如缺乏这些素质的话，这种高风险的诊疗，带来的麻烦会很棘手。 我以前经常应邀到异地出诊，那会儿我的患者没有现在这么多，也还有时间接受这种邀约，现在患者太多了，就没这个精力了。 这样的病情，不容我犹豫不决，也不容我掉书袋，拿各种玄谈来和患家扯淡。患者高烧不退，吐血盈盆，或已神昏不醒时，只能当机立断，用药务求快狠准。 虽然我也曾用过单味白及、麻杏石膏汤、小柴胡汤这样的经典小方子急救过患者，但是多数情况下，用这样的寻常思路来急救终末期癌症患者是行不通的。 自从行医后，我出门习惯了带两套钥匙，职业训练让我的风险意识在日常生活中都强到了这种程度。在生命稍纵即逝的当口，就更加的需要把患者病亡的风险降到最低。 所以我在关键时刻用药，遵循的是“韩信用兵，多多益善”的原则，把好几个解决某一个问题的方子组合在一起，同时使用，这种堆砌药味且药量惊人的用药方式，很多中医同行看后嗤之以鼻。 我早期也曾公布过我的很多急救医案，后来惹来各种坐而论道的“中医高手”们的指责，为了避免惹来麻烦，我把这些医案大多数都撤了。 但是很多患者在我手中起死回生了。 一张六七十味药的方子，可能会让一个已经瘫痪的患者两三天就告别轮椅，站立起来了。 一张用量大得令人瞠目结舌的经方，也可能会让一个已经卧床不起、人事不知的患者，第二天就可以下床，向我示范正步走。…

​这是我从已清空的朋友圈里摘出来的一些小随笔。 基本上都是我即兴写作的一些东西，删除了确实有点可惜。 敝帚自珍，真的要扔掉时，还是舍不得的，偶尔有空时，整理并保存下来，留给自己做个纪念。 我早年因为受到恩师青睐，蒙其反复雕琢，写的东西，总还算看得过去，写了后扔掉，也辜负了恩师的一番栽培。 作为一个热爱写作的人，在工作和生活中，总是不免会有一些因缘，触发了我写作的欲望，写出一些随笔来。 今后，我将以这种形式来整理自己的随笔，以飨读者。 1 我常勉励犬子，要阅尽古今中外的佳作，炼成足以蔑视天下的才华，磨成不骄不躁的品性，秉承不卑不亢的态度，过着无欲无求的生活。窃以为这是祛病延年，愉悦身心的最好办法。世人务求多取，不惜身命。积劳成疾，求生不得，求死不能之时，方悔一生莽撞，所求皆谬，悔之晚矣。 2 心中寂寂无甚事，眼前寥寥只片云。 任尔东西南北风，茅屋一间即安稳。 3 上得山来全无事，忘却世情是闲人。 退隐何须待他日，一念放下即归真。 4 如果我能活过四十五岁的话，我想在四十五岁后过这样的生活：青山绿水之间，一间小屋，琴、书、药圃、菜园、竹林、伊人、中华柴犬，还有我，简单生活，与世无争，与人无怨，随缘治病，不亦快哉！ 5 若我命终时，心已无挂碍， 无恩亦无怨，也无道与业， 无惊亦无怖，是名大自在。 觉行已圆满，不再求往生。 何能得如此？事戒如事师。 远离诸欲念，进止皆清净。 当思生与死，只在无常间。 即得大富贵，不过把命催。 唯有戒定慧，能使祸远离。 修成罗汉体，何用拜神仙？ 6…

去年夏天，我自己的老师，吹了空调后，肩背疼痛，颈椎病和肩周炎发作，找我开药，我让他用葛根汤颗粒。 我的老师买到药后，看了看说明书后问我，葛根汤颗粒的说明书上写的是治疗感冒发烧头痛，没有治疗颈椎病和肩周炎的说明啊。 我告诉他，不要管说明书上写什么，按照《伤寒论》的记载，葛根汤的适应证是人受了风寒后，“项背强几几”，也就是我们今天所说的，肩颈背等处僵硬不适。是对他的症的，大胆用就是。 我的老师听了我的话，用了几天葛根汤颗粒后，颈椎病和肩周炎好了很多。 此前有个患者患高血压多年，也是肩颈僵硬不适，脉浮紧，找我治疗时，我也是开了葛根汤颗粒，服药后，不但肩颈僵硬不适好了，多年的高血压也好了，从此摆脱了降压药。 按理说，葛根汤颗粒中含麻黄，按照现代医学的说法，麻黄是有升高血压的作用的，高血压患者应该禁用，但是这个高血压患者用了含麻黄的葛根汤后，血压不升反降了。说明用对症远看说明书重要。 我还经常用葛根汤颗粒来治疗风寒束表型的鼻炎，或者结肠炎，胃溃疡等病。这就远远的超过了说明书上的适应证了。 我也经常用二至丸治疗因为化疗而脱发的患者，或者斑秃患者，或者失眠患者。很多患者买到二至丸后，一看二至丸的说明书，大跌眼镜，因为二至丸的说明书上写着它的功效是治疗妇女月经量多或者月经提前。 当然，在我的坚持下，多数患者按照我的要求服用了。服用二至丸一段时间后，掉落的头发长出来了，患者就喜笑颜开了。起码有两例患者，服用二至丸后，不但脱发复生，而且白发转黑了。 我给人开得最多的就是抗癌的中成药，很多抗癌中成药的说明书上写的适应证，比它实际的适应证狭窄很多。 因为找我治病的多数患者是我治疗过的患者的熟人，所以一般的患者或者患者家属，不会质疑我开的中成药。 但偶尔也会有一些患者或者患者家属，看完说明书后，怀疑我是不是仓促之间开错了药。 前不久，一个胃癌患者的女儿，在她的父亲服用了一段时间我给开的某种中成药后，实在忍不住问了问我，她说她看到药品说明书，似乎这个药开得很不对症。按照药品说明书，这个药应该是治疗妇科肿瘤的，怎么可以用于治疗胃癌呢？ 我问她的父亲吃药后，身体有没有改善，这个患者的女儿说，改善明显。我只好进一步向她解释，中成药的药品说明书和它实际的用途并不一致，不要管说明书，以实际疗效为准。 我自己的亲人，在服用我给开的一些中成药时，也是习惯看说明书，一看到说明书上不对他的病时，​就会犹豫不定。而医院里的西医，也经常开中成药，他们是按照​说明书来开的。​ 不久前我的老婆胆囊结石了，医院里肝胆外科医生给她开中成药大黄利胆片，而我给她开舒肝和胃丸。因为舒肝和胃丸没有写明这个药可以治疗胆石症，大黄利胆片按照药品说明则是一种治疗胆石症的中成药。 所以她选择了吃大黄利胆片，结果吃了不能缓解她的疼痛，这才放弃了大黄利胆片，又吃上了舒肝和胃丸，最后舒肝和胃丸把她的问题解决了。 现在中成药的药品说明书，写得非常的敷衍，而且完全的脱离了中医的思维​。中医的效验方的功效，没法和现在的西医病名一一对应。 中医的方子，只能是根据病人的系列症状来按照中医思维应用，没法​按照西医的病名来用。中成药其实应该由训练有素的中医师来开，而不是西医开。 现在很多医生开中成药，都是按照西医思维来开，结果患者服用后没有效果，就觉得中成药没有用，中医没有用。其实中成药如果是由精通中医药的人来按照中医效验方的功效来开，效果就会大不一样。 希望各位读者今后在中成药的说明书这个问题上，不要太纠结。