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《中医杂志》1985年曾经刊登过治疗带状疱疹的一张验方，该方组成为：海金沙5份，青黛1份。混合研匀，麻油调为稀糊，以鸭毛（也可用医用棉签代替）涂患处。每日1-2次，治疗期间忌食鱼、虾、蟹、牛羊肉、笋等。 带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的影响到皮肤和神经的感染性疾病，只要患过水痘，这种病毒就会终生潜伏在我们体内，在免疫力低下时，它就能为祸作乱。几乎所有人幼年都感染过水痘，所以带状疱疹发病率很高，在50岁以上的人群中常见。此病近年来高发，美国成年人中，每3个人就有一个会在有生之年罹患带状疱疹。 在癌症患者群体中，该病的发病率更高，约有三分之一到一半的癌症患者在放化疗后曾患过带状疱疹，笔者曾经处理过许多放化疗后罹患带状疱疹的病例。其实有预防带状疱疹的疫苗可以接种，目前重组带状疱疹疫苗（商品名为Shingrix）已在我国上市。鉴于带状疱疹在癌症患者群体中如此高发，而其发病后患者承受的痛苦也很大，笔者建议癌症患者接种该疫苗，以预防带状疱疹。 带状疱疹通常出现在身体的一侧，在体表上会出现成群分布的水疱，患者会感受到剧烈的疼痛。带状疱疹多出现在腰部，但也有出现在其他部位（比如肩膀）的，该病俗称缠腰火丹、蛇缠腰等。带状疱疹西医治疗可去皮肤科、疼痛科、耳鼻喉科等科室治疗。中医方面有成药重楼解毒酊是专门针对带状疱疹的，但是笔者曾推荐患者使用过，也有许多患者用后无效。 本文中所介绍的这张验方笔者并未使用过，但从该方组方来看，确有合理性。本方中的青黛清热解毒，具有抗病毒作用；海金沙既有清热解毒之功，又有利水除湿之功。二者配伍，对带状疱疹很有针对性。因为带状疱疹的发病率太高，发病后治疗无效的患者较多，故本着可试用的态度，撰写此文，推荐给各位病友。

乳癖消片是一种常用的中成药，被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花组成，有多家药厂生产，可直接从药店购买使用。该药在全国各地基本上都是医保内用药，也可以从医保定点医院开出。 顾名思义，乳癖消是一种治疗乳房增生性疾病的药，它有软坚散结、活血消肿、清热解毒的功效，主治乳癖结块、乳痈初起、乳腺囊性增生性疾病及乳腺炎前期等疾病，也可用于治疗子宫肌瘤。 现代药理研究显示，乳癖消有抗乳腺增生、抗子宫肌瘤作用。动物实验显示，乳癖消片能抑制雌二醇复制的乳腺增生模型家兔的乳腺导管上皮和腺泡上皮的增生，也能一直长期肌肉注射外源性雌、孕激素诱发的豚鼠子宫肌瘤，抑制子宫活动力。 本方中的鹿角、天花粉等均有一定的抗雌、孕激素作用，从现代医学的角度来看，这种抗雌孕激素的药有调节内分泌的功效，能够治疗因雌、孕激素引起的乳腺与子宫增生性疾病。雌、孕激素紊乱可能由患者的内因引起，也可能由于患者有月经不调或闭经，或者单纯因为爱美，而长期使用雌、孕激素引起。这是许多乳腺增生和子宫肌瘤患者患病的根本原因，所以抑制雌、孕激素，是治本。 乳腺或子宫一旦出现增生性疾病，又会有肿物形成，中医对这类肿疡类疾病通常会采用软坚散结、活血化瘀、清热解毒等方法联合治疗。本方中的蒲公英、漏芦、玄参、连翘属于清热解毒、散结消肿之品；昆布、海藻、夏枯草属于软坚散结之品；三七、赤芍、鸡血藤、红花、牡丹皮等属于活血化瘀之品。所以乳癖消片的组方无论是从现代医学还是传统医学的角度来看，都有合理性。 但乳癖消片在临床应用上有效率也并非很高，许多患者用后反应效果不佳。从乳癖消片的组方来看，该药更适合中医的阳证、热证患者，因为其药偏寒凉者居多，体质虚寒或脾虚便溏者不宜使用。对于明显偏热的患者，笔者的经验是用金银花藤60g煮水送服乳癖消片，效果较单独的乳癖消片要好。 乳癖消也可以作为乳腺癌或子宫癌、卵巢癌等妇科肿瘤的辅助药物使用，本方中的药物大多有一定的抑制肿瘤的作用，但很难单独靠乳癖消治疗此类疾病。如果治疗乳腺癌等癌症，可考虑将乳癖消片与小金丸、西黄丸、复方斑蝥胶囊等同用。

我身上全是两极分化，绝望与希望，爱与恨，冷漠与热情，安静与动感，自卑与自信，太多了。就像蹦极一样的落差感，任意模式随意切换。我是和平主义者，不到万不得已不会（与人发生）冲突，碰到底线时，我连自己都害怕，毁灭会成为一件有正义感的事情，（我会）让对方付出侵犯的代价。 ——某心理疾病患者在知乎上的自述 人在青春期要与别人建立感情，而我青春期的大部分精力放在怎样与身心疾病和疼痛作斗争上，（错过了与人建立感情的最佳时机）。 ——某长期罹患身心疾病的女性医务人员和我说的一句话 周日我去菜地干活儿回来，在路上，遇到一对母女。母亲骑着电动车，载着她的女儿去上英语课。小姑娘大概十来岁，母亲一路上在考女儿英语单词。女儿背错了一个，母亲咆哮如雷，指责她不用心，辜负了父母对她的期望。小姑娘可怜巴巴的，一声也不敢吭。 母亲的情绪实在太炸裂，小姑娘可能已经忍受过很多次，不敢反抗。因为反抗的话，母亲的咆哮一定会不断升级。即便她如此战战兢兢，她的母亲的情绪仍然不断升级，最后骂得小姑娘哭泣起来。 我骑着自行车，离他们不远，听到母亲咆哮一顿后，又是无休无止的唠叨和指责，指责小姑娘不努力，告诉她如果再不努力，未来多么可怕。母亲大概觉得这样做，能激发小姑娘学习的积极性。 我们一起在四海桥附近等红灯的时候，我真的很想和这个母亲交流几句，劝说她不要如此对待自己的女儿。但我知道这个母亲在当下是无法听从他人的劝说的，而且一次劝说也无济于事，改变不了她对待女儿的方式，所以我选择了闭嘴。 但从周日到现在过去了三天，我的心依然不能完全平静，总觉得对这个小姑娘很愧疚，当时应该去劝说她母亲，即便明知这劝说效果不大。因为接触到太多的双相情感障碍、抑郁症和人格障碍患者，熟悉他们的成长经历，所以我非常同情这个小姑娘。如果她继续遭受她母亲这样的精神虐待的话，她过了青春期后，很可能会为双相情感障碍或边缘型人格障碍之类的非常痛苦的心理或精神疾病折磨，了无生趣，甚至自杀。 她的学习应该也很吃力，因为她的母亲不知道，这孩子坐在教室里，内心经常会处于难以遏制的痛苦与绝望的状态，无法平静和集中注意力。…

乌龙丸一方出自《普济方》（引《经验方》），该方组成为：“乌梢蛇1条（全者，去首尾，切成每段约6cm左右，轻轻捶动，浸酒一宿，去皮、骨，焙干），荆芥穗、薄荷汁、威灵仙（只削取根上细茸，温水急洗过，令净，不得见火，晒干）各4两（120g）。” 制法为将以上药做成细末，另外用大皂荚500g，削去黑皮捶动，以长流水2L浸1宿，洗净，揉取汁，生绢滤过，银石器中慢火上熬取1L，在加白蜜120g，再熬作稠膏，与以上药末搅拌均匀，做成梧桐子大小的丸药。 服药方法为每次服用15-20丸，用薄荷煎汤送服，每日3次，不分饭前饭后。服用5-7日后，患者会觉得手足疼痛，不必惊慌，这是服药后的反应，可继续服药至患者基本康复后，再每日服用一二次维持治疗一段3-6个月后，可停药。 本方有祛风除湿、通经活络的功效，主治中风后手足不遂，痰涎语涩。根据这个描述，本方可治疗脑溢血或脑梗引起的手足偏瘫、口流痰涎、语言障碍等。 本方用药简单，方中的药乌梢蛇、荆芥穗、薄荷汁、威灵仙等均有祛风活血的作用，皂荚的活血作用最强，但是皂荚这个药需要注意安全，因为它可能会引起溶血反应，带来较为严重的后果。所以患者在服用本方时，也应注意观察。 从现代药理学的角度来看，本方组合而成的是一种功效较强的溶栓药，有较强的抗凝血作用。此类药物在使用时应密切关注是否有出血反应，患者如果大便颜色变黑，就不宜继续服用，因为可能胃出血了。

最近，美国《国家科学院学报》周刊上发表了一项关于高脂肪饮食加速肿瘤生长的研究，该项研究显示，高脂肪饮食会增加小鼠肠道中的一种细菌的数量，并抑制它们的免疫系统，加快肿瘤生长。 过去，人们已经认识到肥胖是高危的致癌因素，在各种致癌风险中，肥胖仅次于吸烟，位列第二。中医经典《黄帝内经》中也提到“膏粱厚味，足生大疔”。现在的研究进一步显示，不但肥胖可致癌，患癌后饮食结构不合理，食用过多的高脂肪食物，也能加快肿瘤生长的速度。 这里的高脂肪食物不仅包括肥肉、动物内脏、蛋黄等动物来源的高脂肪食物，也包括核桃、花生、芝麻、牛油果、榴莲等植物来源的高脂肪食物，以及通过油炸方式制作的食物。 研究人员发现高脂肪饮食的小鼠血液中的亮氨酸和髓源性抑制细胞水平高于正常饮食的小鼠，当研究人员用能杀死脱硫弧菌的抗生素治疗小鼠后，小鼠体内的髓源性抑制细胞和亮氨酸水平恢复了正常。髓源性抑制细胞能抑制免疫细胞应答，所以当髓源性抑制细胞水平过高时，肿瘤生长速度将会加快。 这项研究说明，肿瘤患者保持低脂肪饮食习惯是能延缓肿瘤发展速度，延长生存期的，这为此前美国防癌抗癌协会提倡的肿瘤患者应多食用低脂肪植物来源食物的观点提供了科学依据。我们经常听说一些肿瘤患者通过调整饮食结构，获得了较好的食疗效果，这些病人之所以能够更好的康复，也有科学依据。 所以肿瘤患者应尽量避免过多的使用动物油脂、肥肉、油炸食品、脂肪含量较高的水果和各种果仁。这项研究也显示，一些鼓吹生酮饮食抗癌的观点不值得信任。

凌云鹏家世代行医，专攻外科，凌云鹏和他父亲生前都曾治疗过乳腺癌。在《诊余一得录》这本书中，凌云鹏介绍了自己治疗乳腺癌的经验，也介绍了他父亲治疗的一例乳腺癌的经验。 凌云鹏说，1977年，一70余岁的老年妇女持凌云鹏父亲生前给她开的一张处方，请凌云鹏辨认该处方上的字迹并重新抄录一下，因为这张处方已经裱糊了好几层纸，字迹已很模糊。 这个患者1946年患乳腺癌，找凌云鹏父亲治疗，其时凌父正在病中，为他开了一张处方，嘱患者长期服用至肿瘤收缩，不觉掣痛为度。凌云鹏父亲还告诉患者，这个病必定会复发，所以他要求患者将此处方终身保存好，只要一复发便抓药服用，可以延长寿命。 该患者30余年未采取其他治疗，凭凌云鹏父亲的这张处方缓解病情，已经服药数十次，每次少则服用五六剂，多则服用二三十剂。后因年深月久，纸张老化，处方字迹不清，药店无法辨认，拒绝配药。所以她找到凌云鹏，请求凌云鹏帮助辨认其父的笔迹，重新抄方。凌云鹏对其父亲的笔迹很熟悉，所以还能辨认出来。 该方如下：砂仁壳6g，豆蔻壳6g，炒当归身9g，焦山栀12g，藿香梗9g，云茯苓12g，炒橘核12g，炒白芍9g，苏梗6g，焦六神曲12g，梗通2g，加玳玳花6朵。 这是一张平淡无奇的方子，基本都为理气解郁之药，只有方中的梗通是一种少见的中药。梗通，亦名梗通草、白梗通、野通草、气通草、水通草，系豆科植物田皂角茎的木质部。这是一种民间常用的草药，多数中药店无此药出售。 梗通的功效为清热、利湿、通淋、下乳，主治水肿、热淋、热病烦渴、小便赤涩、乳汁不下。梗通是治疗乳腺疾病的一种有效草药，用其治疗乳腺癌，属对症治疗。 凌云鹏父亲的这张方子是在《金匮要略》中的“当归芍药散”（由当归、白芍、白术、茯苓、川芎、泽泻）的基础之上加减化裁而来。当归芍药散主治妇女妊娠或经期，肝脾两虚所致的腹中拘急，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利。 凌云鹏父亲将当归芍药散去掉活血的川芎、健脾的白术和利水的泽泻后，加了理气散结的砂仁壳、豆蔻壳、藿香梗、炒橘核、苏梗，本方的功效就转变为理气散结止痛了。所以这张方子看似平淡，但的确对乳腺肿瘤引起的肿痛有效。此方不但可治疗乳腺癌，还可治疗乳腺纤维瘤等多种良性肿瘤。 凌云鹏自己多年来治疗乳癌，基本都是遵循理气解郁之法，采用逍遥散（由柴胡、白术、当归、茯苓、炙甘草、白芍组成）加减治疗，外用消核散相结合。据凌云鹏自述，该方法对早中期的乳腺肿瘤有一定的疗效，但是对肿瘤较大的晚期患者效果不明显。…

厚朴，常用别名烈朴、赤朴、川朴，是木兰科植物厚朴的干燥干、根或枝皮。中医认为其味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经，有行气、燥湿、消积、平喘的功效，用于湿阻气滞之脘腹胀满，食积腹胀或便秘，咳喘痰多。 木香，常用别名广木香、云木香、煨木香，是菊科植物木香等的干燥根。中医认为其味辛、苦，性温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，有行气、调中、止痛的功效，主治脾胃气滞脘腹胀痛，泻痢里急后重，食积泄泻不爽，脾虚气滞腹胀，脾运失常、肝失疏泄之脘腹胀痛、胁痛、黄疸及肝胆结石。 中医肝病专家钱英教授跟随其师姚正平临床时，曾见姚老运用三焦气化学说治疗肾炎水肿等疾病，对其中属中焦气滞水停者，姚老常用木香和厚朴配伍，以行气利水，效果甚好。钱英教授采用临床对照的方法，观察木香和厚朴合用后，患者尿量的变化。结果发现，用了木香和厚朴后，患者尿量显著增加，水肿迅速消退；不用木香和厚朴，患者尿量减少。 后来钱英教授在治疗肝硬化腹水和乙肝相关的疾病时，也习惯加上木香和厚朴这个药对，用药后，患者小便量增多，腹胀痛减轻，腹水或水肿消退，效果较不用时显著。钱英教授认为，这是三焦气化学说在肝胆疾病临床中的典型体现。 凌云鹏教授是当代中医外科的另一位大家，他也擅长治疗肝胆疾病，其医著《临诊一得录》记载了凌云鹏老大夫治疗胆结石手术后出现术后组织粘连，反复剧痛并呕吐的患者包某的案例。 患者初诊时，凌云鹏根据其症状，为其处方：苏梗9g，白芍24g，延胡索12g，生甘草9g，青皮12g，大腹皮12g，炒枳壳9g，槟榔6g，全瓜蒌18g，玫瑰花2g。服用此方后患者病情虽未加剧，但疼痛未明显减轻。凌云鹏遂在此方基础上加：厚朴6g，木香9g。患者服药2-3剂即痊愈。 可见对这类肝胆疾病，木香和厚朴这个药对，确有立竿见影之疗效。木香和厚朴配伍，古代医著中所见不多，就连素以善用对药治病的施今墨也未曾收录。但两位当代肝病大家都擅长以此配伍解决肝胆问题，且疗效显著，钱英教授还做了临床对照试验，获得临床数据支持，他们的经验值得我们借鉴。

钱英教授出生于1937年6月，去世于2024年2月10日，享年87岁。他原籍天津市河北区，从小受当医生的邻居影响，有志于学医，以解除平民百姓之疾苦，1956年，他考入北京中医学院（现北京中医药大学），师从刘渡舟、赵绍琴、秦伯未、任应秋等中医大家，6年的本科教育给他打下了坚实的基础。 1961年到1962年，钱英在中国中医研究院西苑医院实习，师从施奠邦和徐季含。1962年，钱英被分配到北京中医医医院工作，先后师从姚正平和张子珍两位老中医学习肾病治疗经验，钱英跟随姚正平学习了8年之久。他还师从郗沛龄老中医和王宝恩教授学习肝胆系统疾病治疗经验。 王宝恩1948年毕业于北京大学医学院，本为西医，毕业后长期在北京友谊医院从事肝胆系统疾病的临床工作。他一生中完成了两项创新性成就：一是证实中药能逆转肝纤维化及早期肝硬化；二是建立了感染性多脏器功能衰竭的中西医诊断标准，提高了抢救成功率。王宝恩的科研精神和研究方法对钱英教授影响很大，让钱英教授在后来的研究和临床工作中受益匪浅。 在此期间，他也曾跟随中医著名肝病专家关幼波学习过，但受文革影响，很中断。1970年文革结束，关幼波老中医恢复医疗工作后，钱英被选派跟随关幼波学习，此后他拜关老为师，成为关幼波的大弟子，跟师学习长达十年。并负责总结关幼波诊疗肝病的临床经验，开发“关幼波电子计算机肝病诊疗系统”。他提炼出关幼波治疗黄疸的三要素：活血、解毒、化痰，现该诊疗思想被广泛认可。 从上世纪80年代起，钱英教授在北京中医医院先后历任住院总医师、综合科主任、内科教研室主任、副院长等职务。任职期间深入的开展肝病专项研究，主持开发了治疗乙肝的系列中成药乙肝养阴活血冲剂、乙肝清热解毒颗粒、乙肝益气解郁颗粒等。1987年钱英教授受王永炎院士委托，撰写《肝病防治专家述评》，总结了全国各地肝病专家治疗肝病的经验和研究成果。 因为钱英的师承关系和他自己多年来在肝病方面的研究成果，钱英逐渐成长为中医肝病领域的泰斗级专家。2000年，北京市中医药管理局计划在北京佑安医院建立北京市中西医结合肝病重点学科，年过花甲的钱英教授被委以重任，成为学术带头人。 北京佑安医院是我国最大的传染病医院，有大量的肝病患者，其中不乏危急重症患者。钱英教授不惧传染，在北京佑安医院工作十年，在这十年的时间里，他积累了丰富的肝病临床经验。他的弟子杨华升和李秀惠等人将他的临床经验整理成专著《钱英教授肝病治验集》出版。 钱英教授的著作《肝病防治专家述评》已经绝版，目前只有二手书可以买到。但其弟子总结的《钱英教授肝病治验集》由中国中医药出版社出版发行，网上书店和图书馆均可找到（笔者就是在国家图书馆借阅该书的）。笔者推荐各位对肝病的中医诊治感兴趣的同仁、患者或患者家属阅读。

春未老，风细柳斜斜。试上超然台上望，半壕春水一城花。烟雨暗千家。 寒食后，酒醒却咨嗟。休对故人思故国，且将新火试新茶。诗酒趁年华。 ——苏轼《望江南 超然台作》 2024年5月15日，一个卵巢癌患者和她的丈夫驾着一辆房车，晃悠晃悠地到北京来见我。他们把房车停在我家附近，我们的会面地点就安排在他们的房车上。这对老年夫妻已经退休多年，近几年，夫妻俩就开着房车，在全国各地到处走走。一年有大半年的时间都是在房车上度过的，只有逢年过节才回家和子女一起度过。 这种生活即便不是我梦寐以求的，也足以令我垂涎不已。但我知道我这一生大概是过不了这样的生活的，因为我选择的人生道路和他们不一样，我也许要一直工作到死。所以也就只能对他们的生活羡慕一下，由衷地赞叹几句。当然，我也可以把自己的生活安排得更有诗意一些，不必照猫画虎地去羡慕别人的生活。 我现在过得也很放松，孩子上大学后，我们明显地感到轻松了许多，孩子也感到轻松了许多。去年高考后，经过再三考虑，孩子选择了师范院校。受他当教师的妈妈影响，他愿意当个数学老师。他依然喜欢数学，希望将来能够一边教书养活自己，一边以“玩索而可得”的心态去长期研究数学。 我们对他的任何选择都是尊重的，高考后孩子调适了一段时间，现在心态调整得很好。数学专业很难学，但他的成绩还算凑合。第一个学年，他的生活费大概在2万5千左右，这对我们这个家庭来说不构成压力。他自己在课余时间做点家教，还能赚点零花钱。 他也有时间去玩他最喜欢的card game了，他很积极地去参加各种比赛，比赛成绩不好也不坏，经常在16强内，偶尔挤进4强。去年寒假的时候，他还和他的同学一起，用所学的编程软件开发了一款他们自娱自乐的游戏。…

《杏苑》卷四中有张名为润血汤的方剂，该方组成为：当归须一钱二分（3.6g），川芎一钱（3g），麻仁一钱（3g），桃仁（去皮尖）一钱（3g），红花（酒洗）三分（0.9g），甘草（生）四分（1.2g），赤芍药、黄芩、生地黄各七分（2.1g），橘皮（去皮）七分（2.1g）。水煎，饭前服。如大便结闭，加酒炒大黄少许。 本方主治噎证，症见食物必屈曲，水饮难下。中医所说的噎证，也就是我们日常所说的噎食，患者饮食出现吞咽困难。不但吞咽不下食物，甚至连喝水都难。中医的这种噎证和突发性的吃东西噎住了不同，这是一种反复发作的症状。多见于食管或贲门发生病变的患者，反流性食管炎、食管癌、贲门弛缓症均可能会导致噎证，另外，纵膈病变也会导致噎证。部分癌症患者在放疗后，也会出现吞咽不下的情况。噎证患者常见便秘现象，严重的噎证患者大便会秘结如羊粪球。 中医认为噎证多因血燥引起，所以治疗应秉承凉血活血润燥的思路。润血汤这张方子，是桃红四物汤（由桃仁、红花、生地、赤芍、川芎、当归组成）加味而成。桃红四物汤凉血活血，化瘀散结，加味有润肠通便作用的麻仁，清热泻火的黄芩，理气消痰散结的橘皮，共同组合而成一张能凉血化瘀、润肠通便、清热泻火、消痰散结的方剂，便秘严重者，加大黄泻热通便，这样组方，正中病机。 本方可用于缓解食管癌和放疗后遗症患者吞咽不下的症状。