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8月21日，我在山里起了个大老早。在门外碰到一对早起的山民夫妻，我问他们这山上有没有狼，老夫妻俩告诉我没有狼。我告诉他们我前一天听到山里好像有狼的叫声，他们说，那不是狼，而是一条野狗，叫声像狼。 我想了想，野狗不足惧，一根棍子足以把它吓唬走，只要没有狼，就不应该错过山中的日出。于是我决定登上山顶，等待日出。 晨曦微露，山路上并不太暗。院子里的其他游客都还没起床，我找不到人结伴而行，于是一个人拄了根木棍就上山去了。 明净的天空下，一轮月高悬，映衬得连绵起伏的群山，更加天边无际。 这座山和我一样，都是籍籍无名之辈。也许从未有过一个名人来这里观过日出，在我之前貌似也没有人为它写过一篇公开的游记。这座山就像我一样平凡，无缘结识达官贵人，自己也无缘成为名流。但平凡有平凡的好处，籍籍无名者是不必背负太大的压力的。 登上山顶，放眼望去，群山峻岭之中，除我之外，再无一人。我也曾在黄山和华山上看过日出，和那里人山人海的盛况相比，西达摩村后山只能用相形见绌来形容。 这里的日出美景，并不比华山和黄山差多少，所差的只不过知名度而已。这倒也好，这么好的风景，由我一个人独占了，也免了那人山人海的拥挤。 由于我就住在离山顶不远的半山腰上，所以登上山顶花费的时间不长。我几乎是跑步上山的，二十分钟后，我就在山顶上找到了最好的观日出点。 我选择了山顶上的健身平台后的一个高墩作观日点。据说这个现在被改建为健身场所的小平台，是原来的一座古寺的所在地。站在这个高墩上俯瞰整个山谷，山谷中的景观一览无遗。看四周的山峦，山峦也尽收眼底。 古寺虽然已经了无踪影，但我一个人坐在这上面，也能想象出曾几何时，这里也是僧人们建寺居住的地方。这里可能生活着几个与世隔绝的僧人，在这山顶上过着自给自足的生活，每天看着日出日落，诵经礼佛，他们的生活一定也是十分惬意的。 以我实际接触出家人的经验来看，很多人出家，倒也未必是对佛教多么迷恋，更多的是希望借出家这种形式来摆脱世俗社会那套繁琐而又保守的生活模式。 比如明代末期的思想家李贽，他剃发出家，就不是为了学习和弘扬佛法，追求精神上的解脱，而是为了向封建礼教宣战。 所以当初那些僧人们选择了这座远离人间的山峰，作为自己修行的道场，可能也是因为他们厌倦了世俗社会的陈规俗套，而非因为他们相信自己的修行可以让他们成佛。 尽管我有几个出家为僧的朋友，我也佩服他们敢于出家的魄力，但我并不是一个有志于出家的人，也不是在家修行的佛教徒，我对弘扬佛教的教义毫无兴趣。 实际上，我对佛教徒们想要舍离的很多东西还很眷恋，比如他们所要割舍的爱情和亲情，对我来说就很重要。 但是在很多问题上，我与那些出家的佛教徒有强烈的共鸣。我也厌倦世俗社会的生活，更喜欢降低自己对物质的欲望，减少与人接触的时间，花更多的时间去亲近大自然。 我喜欢和他们一样，每天在这绿色植被覆盖下的山林里，看着太阳冉冉升起再徐徐落下，在这里度过美好的一天又一天，享受生命和大自然带来的真正的快乐。 就像我在这山中看日出一样，心中了无牵挂，眼前只有瑰丽多姿的大自然。当太阳终于从山中喷薄而出时，我感觉我的生命被真正的美和热爱点燃了。 此时此刻，我不用为疾病和死亡这两座大山压抑着，我可以尽情的享受人世间这最美好的时光和景观。 我看着新的一天就这样在我眼前开启，看着阳光把整座山林染成金黄色，看着山下的碧水和山顶上的蓝天连成一体，自己也像化作了一朵无忧无虑的白云一样，漂浮在这里的群山峻岭之上，漂浮在太阳底下，悠闲自在。 我的生活中有太多的失败、死亡和悲伤。毋庸讳言，我并不喜欢这些令人痛苦的事情，但是我却不得不常常面对它们。 与疾病和死神作战，残酷无情的时刻比温馨动人的时刻要多，命运之神不会总眷顾弱小的人类。我只是一个凡人而不是神，有时不但不能解决别人的问题，反而会加重他们的痛苦。 但职责所在，我需要为他人的生命站岗。尽管我时常会在挫败中难过，但是新的一天到来时，我还是必须勉励自己重新站起来，抖擞精神，继续守护着那些需要我守护的生命。 这初升的太阳，像是一道强悍的原始生命力，把我从这种无奈之中唤醒，把我带到了充满光明和希望的新的一天。它让我由衷的感慨：生命是如此的美好，我要好好的珍惜它。 太阳亘古如斯，一日又一日的升起又落下，每一天它都会给人一个新的开始，每一天它都会为万物带来光明和力量。 我终究还是要下山，要汇入到茫茫人海之中，而非留在这远离红尘的群山峻岭间。但我也会记得，人世间纵有万般苦楚，大自然还是会馈赠给我们很多这样的美好时刻，让我们忘记忧愁和悲伤，把我们的压力释放。 生活会从我们手中夺走很多，但是它也会时不时的补偿给我们一些令我们意想不到的惊喜。只要自己肯迈出步来，这样的意外惊喜总是会毫无预兆的扑面而来。 这就是生命，病树前头万木春，痛苦的下一站或许就是幸福。只要前行，我们就有邂逅幸福的可能。如果停留在痛苦之中，就只能一直痛苦着。…

住在山里，下半夜的时候，我醒来了。打开窗户，窗外夜凉如水，繁星满天，乳白色的月华洒满一地。山里万籁俱寂，唯闻秋虫唧唧。好久没有如此亲近自然，我的心里充满了惊喜。 要不是昨天白天在山里似乎听到了狼的嚎叫声，我想此刻我会很愿意披衣起床，走到外面去，沿着山道，爬到山顶上等待日出。 这是一个只有三代人的历史的小山村，上世纪三十年代，日军侵华，在山外烧杀抢掠，附近的居民逃进这深山里避难，在这里搭建茅屋居住，才有了这个自然村。 据说这里原来荒无人烟，最初到这里来定居的人们过的生活极为艰苦。山顶上曾经发现过古寺的遗址，老人们来时，古寺已经只剩下一些残存的地基和几处和尚的坟墓，此外再无人类居住的的痕迹。 不知道为什么人们把这一带与达摩连结在一起，这里的村庄有好几处是以达摩命名的：西达摩、上达摩、达摩庄。但是即便是本地的老人，也对为何如此命名一无所知，只有今天的人们在臆造一些牵强附会的传说。 村里还修了达摩象，画了很多与达摩相关的壁画，甚至还在修达摩禅堂，目的是为了发展旅游业。政府不让挖煤后，这里别无出路，只好想办法搞点名堂来发展旅游业。 我的一个已经出家了的朋友，在佛门的一次风波后，也选择了到一个这样的小山村里去清修了。或许，他也已经开始在那里筹备着“建寺安僧，接引众生”了。 若干年后，他可能也会像曾在这山里清修过的和尚们一样，成为当地的传说。普通人的生活就是如此的平淡无奇，三四代人之后，没有人还会知道我们是谁。 我曾很为那位出家的朋友感到惋惜，但现在却很羡慕他有“辞亲割爱，断欲出家”的勇气。虽然也有人说一个中医是半个出家人，但是毕竟另半个还得在现实的生活中“战战兢兢，如履薄冰”的为病人的安危提心吊胆着，不如出家人自在洒脱。 我不知道此时此刻那位出家的朋友在哪里，他在明显的回避着世人对他本人的追逐，一直不肯向人透露他具体的位置。或许，他刚刚经历的那场佛门风波让他明白了，佛门亦非他想要的清净之地，“一钵千家饭，孤身万里游”才是最彻底的出世间的方式。 但在今夜，在这拂晓的凌晨时分，我起码能感受到他打开窗户，面向这“夜凉如水”的清凉世界时，内心的那份轻松自适。

这两天我住在一处人烟稀少的山谷里，山谷中有一个小村子，整个村子只有不到一百人。半山腰上有一个供游客居住的地方，能住三四十人。把村民和游客都加起来，整个山谷里也不到一百五十人。 村子里连公交车都没有，最近的公交车站，步行也要三四个小时才能走到。这样的山谷与喧嚣的都市完全不一样。山民们日出而作，日落而息，我也跟着他们一样生活。 一场秋雨过后，山村更加的安静。饭后，在村里散步，都很少见到有人在外活动。 这村子里的自然景观和生态环境保护得很不错，村里也很干净。山溪汇聚成一潭潭的清水，山上和村道旁，到处都是参天的大树，合抱之木在这里很常见，一些大树可能有百年以上的树龄。 得益于国家新农村建设的一些政策支持，山村建设得很漂亮。只是这里和中国大多数的农村一样，年轻人都外出务工了，留守在村庄里的都是些上了年纪的人。 这个村子里有一个特别有钱的商人，由于热爱自己的家乡，很投了一些钱来美化自己的家乡，并在这山谷里建了一处民宿，专门接待一些想过几天山居生活的游客。 但是由于位置实在太偏僻，交通很不方便，所以这里的游人寥寥无几。不过这正好是我最喜欢的一点，如果这里也像繁荣的市井一样，就失去了山居生活的乐趣。 我是因偶然的机缘来到这里的。这里有连绵起伏的群山，一阵山雨过后，山顶上冒出一股股仙气；这里也有幽静而又野趣横生的山谷，谷中的溪水潺潺流淌，终年不断。 山里的地不多，山民们就在山脚下和山腰里开辟出一些土地来种上各种果树。桃、山杏和李子是主要的品种。果园里也会留出一小块地种上各种各样的蔬菜和玉米，生活自给自足。 散步时我会从山民那里买些新鲜的水果和西红柿吃，味道比在城里买的好多了。价格实惠，村民们也没有秤，不用计量，十块钱给我一大堆，够吃一整天的。 村民很憨厚，他们晒成了古铜色的脸上，露出的笑容很质朴。 我是一个农村长大的孩子，看着他们，就像看到自己的乡亲。他们给我憨厚的笑容时，我也回报给他们同样憨厚的笑容。 乡下人建立友谊的方式很简单，在这种友善的微笑中，彼此的距离就拉近了，交易也变成了友情式的。 我因工作的原因到这里来，又因工作的原因呆两天就不得不离开这里。来时对此地一无所知，走时恋恋不舍。 我不知道何年何月可以有彻底的自由，可以选择在这样的山谷里，与这些山民为伍，日出而作，日落而息的生活在大自然中。 临走前，我荷杖而行，用脚把这清幽的山谷都丈量了一遍。我不知道今后还会不会有机会再来这里，生命中有很多美好的遇见，都只是一次性的。唯其如此，才更珍贵。

酷热的三伏天终于要过去了，秋高气爽。我走在路上，心情愉悦。 我出生在夏末秋初，上天总是厚待我，让我在这个最好的季节里出生。 夏末秋初，草木茂盛，天气不凉不热，正是享受生命的好日子。所以从一来到世间，我便在充分的享受着生命带来的愉悦。 四十年来，虽然小恙不断，但幸运的是我至今仍然没有得过特别重大的疾病。在我见证了很多同龄人英年早逝后，仅此一点，即足以让我对命运之神无限感激。 活着，即是幸运，生命本身就是一个令人无比赞叹的奇迹。我们能活着享受大自然馈赠的一切，还有什么不满足的呢？ 清风徐来，秋虫唧唧，万物安宁而美好。大自然为我展开了一幅绝美的画卷：山川为葱茏的植被覆盖，河面上碧波荡漾，羊儿悠然自在的吃着草，蓝蓝的的天空上飘着几朵慵懒的白云。 大地在这一刻治愈了我，它使我忘记了悲伤，也让我变得更宽容和平和。所有伤害过我的众生，我都愿意原谅他们并友善的对待他们。我亦愿诚恳的向我所伤害的众生道歉认错，恳求他们给我抚平他们伤口的机会。 大地让我心中没有愤怒和仇恨，有的只是喜悦和感恩。与大自然馈赠的这无穷的美好相比，人间众生互相争夺的一切微不足道。 大地也在这一刻让我对自己的人生意义倍感满意，虽然我渺小无比，但是我也曾用我的医术让很多濒临死亡的人重新焕发生机，延长了他们的生命，让他们和我一样，享受着天地间一切美好。 我愿意变成一个柔和的人，尽我所能的学习大自然从不吝啬的向众生馈赠的美德。我也愿意尽情的享受生命赐给我的一切不用金钱来购买的美好：清新的空气，明净的天空，绿色的植被，连绵起伏的山川，千姿百态的水。我不想辜负大自然赐给我的无比宝贵的生命，不想把时间浪费在毫无意义的抱怨和忧愁上。 我愿意尽情的去爱，倘若没有或热烈或温和的爱，生命将会失色很多。 爱使人充满了活力，爱也让人懂得了关怀，爱抚平了我们自己内心的伤口，也让我们去抚平了我们所爱之人的伤口。 爱带给我们快乐，爱带给我们愉悦。爱是我们生活在这个世界上最珍贵的情感，唯爱可丰满我们的灵魂，仇恨只能使我们变得丑陋不堪。爱让人充满了灵气，在一个有爱的人的身边，枯萎的生命之花会重新绽放，即将熄灭的生命之火也能重新燃烧。 爱让人生充满了意义！ 夏末秋初，呵，这无比美好的季节，感恩您赐给我生命，感恩您赐予我的爱的能力，也感恩您给我的所有的启迪。

癌症患者经常会出现顽固性的腹泻，诱发癌症患者腹泻的原因是多种多样的。既有肿瘤发展导致的腹泻，也有患者自身体质造成的腹泻，甚至还有些腹泻是治疗带来的副作用。如一些患者经手术、放疗、化疗、中药或者口服靶向药物等治疗后，诱发了腹泻。首先是很多肿瘤发展到一定的程度，可以造成肠粘膜损伤，进而出现不规则的腹泻。如部分肠癌、神经母细胞瘤、胃泌素瘤患者，就很容易因为肿瘤的原因出现腹泻。其次，有一些患者属于脾肾阳虚或其他原因导致的痰湿体质，在未诊断出肿瘤之前即长期有腹泻的现象，比如西医诊断的结肠炎患者。治疗原因造成的腹泻也很多见，手术、放疗、化疗、中药和靶向药物均可造成部分患者腹泻。胃肠道肿瘤经手术切除掉部分肠段后，肠道功能改变，就容易出现腹泻。化疗药物对肠壁有毒副作用，可以干扰肠细胞分裂，引起肠壁细胞坏死及肠壁炎症，形成腹泻。腹部、盆腔或腰部脊柱的放疗，容易导致放射性肠炎，继发肠粘膜萎缩，引起急性渗出性腹泻，放疗的副作用有时不会马上出现，部分患者甚至会在放疗后多年才出现放疗的后遗症。靶向药物Tarceva、Sorafenib等的副作用也会引起腹泻等不良反应。中药的苦寒性药物以及部分有肝肾毒副作用的药物也会引起患者出现腹泻的反应。癌症患者的腹泻一般较缠绵，病程很长，久病之后更会出现寒热夹杂等复杂的病情，治疗极为棘手。西医常规对症治疗腹泻的用药是苯乙呱啶、易蒙停、阿托品、蒙托石散等，但是此类用药对顽固性的腹泻患者，很少有根治性的作用，长期服用会有一些副作用。中医治疗腹泻是需要辨证论治的，应该根据每个患者具体的情况，具体的去分析其腹泻的原因，对症下药。无法贸然给出一个统一的治疗腹泻的方案来，也无法根据西医诊断出的某个病名，开出相应的中药方剂。首先我们需要了解患者既往的体质特点，如果患者属于脾肾阳虚体质，则首当温补肾阳，如果患者属于湿热型体质，又当以祛除湿热的思路治疗。尚有一些患者的腹泻属于严重的器官损伤，此时可能各种治疗方法均无法缓解患者的病情，便当如实告知患者和患者家属。但无论造成腹泻的原因是什么，中医治疗腹泻的思路都是有一定之规的。兹就笔者多年来的阅读和实践经验，谈一谈笔者对腹泻的辨证论治的思路。 腹泻从中医来说，大致的证型有风寒内侵、脾虚泄泻、肾虚泄泻、湿热泄泻等四种。 风寒内侵的患者一般兼有表证，或此前有受风寒所伤的病史，此类患者多同时有畏寒的现象，应以葛根汤或桂枝加葛根汤等方剂治疗。葛根系列的方剂治疗腹泻，颇为常见。桂枝加葛根汤和葛根汤均有“自下利”（即腹泻）的症状，但是此类患者之所以腹泻，其问题的根源不在于“里”，而在于“表”，这些患者都属于表虚不固，病邪入里造成的，所以治疗还是以辛温发表的思路为主，适度加入有止泻作用的葛根，即可达到治疗其腹泻的作用。 葛根汤方：葛根20g，麻黄15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜5－7片，大枣5－7个。 桂枝加葛根汤方：葛根20g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜5－7片，大枣5－7个。 如果患者不容易出汗甚至完全无汗，畏寒严重，则用葛根汤。如果患者易汗，畏寒，则用桂枝加葛根汤。用葛根汤，患者发汗后，不可再用葛根汤，而是应续服桂枝加葛根汤善后。久泻的患者，用完解表的葛根汤或桂枝加葛根汤后，尚不能完全止泻，则需要用中成药玉屏风颗粒善后。 脾虚泄泻的患者，多有水湿内停的症状，除了腹泻之外，尚有舌苔胖大、水滑、有齿痕等症状，其人长期大便溏、软、不成型。此类患者的治疗应该以参苓白术颗粒、四君子汤、六君子丸、香砂六君丸等有健脾止泻作用的方剂为主进行治疗。如在夏季，脾虚内湿与夏季的湿邪和夏季常食用的生冷瓜果等食物的副作用夹杂在一起，患者常常会出现湿热夹杂在一起的腹泻，甚至会出现上吐下泻的症状。这时候可以用藿香正气丸、平胃丸、香砂平胃丸等治疗。肾阳虚衰的患者，多容易出现腰酸腿软、长期腹泻甚至五更泄的现象，对这类患者的治疗应该以温补肾阳，兼顾止泻的思路进行治疗。代表方剂为四神丸、桂附地黄丸、固肠胶囊、金匮肾气丸等。湿热体质或者湿热之邪造成的腹泻多发病急，日下几十行，有明显的食物过敏史、药物过敏史等原因。此类患者的治疗，应以黄连系列的方剂为主。成药用黄连素片、复方黄连素片、腹可安片、香连丸等，汤剂有黄连解毒汤、葛根芩连汤等。黄连解毒汤方：黄连6g，黄柏6g，黄芩9g，栀子9g。葛根芩连汤方：葛根15g，黄连9g，黄芩9g，炙甘草6g千方易得，一效难求。顽固性的腹泻治疗起来并不容易，笔者治疗顽固性的腹泻，也是经常屡次失败。但是用中医的辨证论治，也解决了不少的患者的腹泻问题。患者一旦出现腹泻等急性症状，患者本人和家属情绪急躁，易激惹，医者治疗时尚须小心翼翼。

升降散是中医温病学派的一张经典名方，本方出自《伤寒瘟疫条辨》。升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成，原书谓：“温病亦杂气中之一也，表里三焦大热，其证治不可名状者，此方主之。”升降散配方：白僵蚕（酒炒）二钱（6g），全蝉蜕（去土）一钱（3g），广姜黄（去皮）三分（1g），川大黄（生）四钱（12g）。用法：上为细末，合研匀。病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用黄酒一盅，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止；病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒盅半，蜜七钱五分，调匀冷服；最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二盅，蜜一两，调匀冷服。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太极丸，服法同前，轻重分服，用蜜、酒调匀送下（现代用法，作散剂，亦可作汤剂，用量酌定）。升降散是一张应用非常广泛的方子，是温病学派的中医师最常用的经典名方之一，不但可以用来治疗很多常见的疑难杂症，也可以用来治疗肿瘤。此前，笔者也曾专门撰文介绍了当代温病大家赵绍琴教授用升降散治疗癌症的两个经典案例。此方治疗“表里三焦大热，其证治不可名状者”，临床可见憎寒壮热、头痛目肿、咽喉肿痛、头目眩晕、胸膈胀满、心腹疼痛、呕哕吐食等症。之所以将此方命名为升降散，主要是因为他根据中医药学“升降浮沉”理论制方。本方构思巧妙，法度谨严。方中僵蚕辛咸性平，轻浮而升，有清热解郁，息风止痉、消痰散结之功；蝉衣味甘性寒，清肃透发，有清热发表，透达肺窍，驱毒外散之效；姜黄辛苦性温，有行气解郁、活血通络的作用；大黄味苦寒，善通泄，有攻积聚，消死血，泻火解毒，活血化瘀的作用。诸药升降并用，升清降浊，畅达气机，有泻火祛邪之功。现代药理学研究证实，升降散中的四味药均有抗肿瘤的作用，所以本方在大量的治疗肿瘤类疾病的医案中出现也就不足为怪了。笔者经常用升降散与五味消毒饮等方合方治疗各种有阳证体征的肿瘤患者，效果令人满意。也见过裴永清教授等老大夫将此方与抵挡汤、三仁汤等方合方治疗癌症，也有治疗效果非常好的案例。笔者常用的量为：片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g。入汤剂。如果是入丸剂的话，则相应的用量要大幅度的减少。大黄则视患者具体的情况可用可不用，如果没有明显的大小便秘结等下焦热盛的症状，则大黄不用。如果一定要用大黄，也应视患者的身体状况而决定是用熟大黄还是生大黄，大黄的用量从1－30克均有可能。大黄使用时应尽量从小剂量逐渐增加用量，达到泻热的治疗效果后，便应停止使用。此方虽然原书中注明孕产妇也可使用，但是在当前社会环境下，孕产妇轻易还是不要使用本方，以避免出现不必要的医疗纠纷。

周处，字子隐，义兴阳羡人也。父鲂，吴鄱阳太守。处少孤，未弱冠，膂力绝人，好驰骋田猎，不修细行，纵情肆欲，州曲患之。处自知为人所恶，乃慨然有改励之志，谓父老曰：“今时和岁丰，何苦而不乐耶？”父老叹曰：“三害未除，何乐之有！”处曰：“何谓也？”答曰：“南山白额猛兽，长桥下蛟，并子为三矣。”处曰：“若此为患，吾能除之。”父老曰：“子若除之，则一郡之大庆，非徒去害而已。”处乃入山射杀猛兽，因投水搏蛟，蛟或沉或浮，行数十里，而处与之俱，经三日三夜，人谓死，皆相庆贺。处果杀蛟而反，闻乡里相庆，始知人患己之甚，乃入吴寻二陆。时机不在，见云，具以情告，曰：“欲自修而年已蹉跎，恐将无及。”云曰：“古人贵朝闻夕改，君前途尚可，且患志之不立，何忧名之不彰！”处遂励志好学，有文思，志存义烈，言必忠信克己。 周处的故事，我很早就听说过，但是可能从未想过，也许我自己就是周处一样的人。对我身边的亲人和朋友而言，我也许就是一个祸害而非一个友好的相处对象。人要看到自己对身边的人的伤害，真的不太容易。 纪伯伦说过一句话：“我是不会跟那种总是认为自己正确的人打交道的。”一个人如果总是对的，即便他真的总是对的，他身边的人一定也会感到很难受。因为呆在一个总是正确的人的身边，很多人都会很压抑，感受不到自己存在的价值。 周处一定总是觉得自己是对的，而且周处也会觉得自己为乡亲除害很有功劳，但是周处万万没想到的是，乡亲们视他为比山中猛虎和水底蛟龙更加恶劣的祸害。周处为乡亲除害，乡亲们误以为他死了，弹冠相庆，周处知道后才猛然反省，发现自己原来并不像自己所想的那样受人欢迎。从此去寻找陆机和陆云，跟这二位名师学习修身律己的本领，终于把自己改变过来了，成了一个克己知礼的人。 惭愧的是，我是一个长期以来，总是觉得自己多数时候“正确”的人，是纪伯伦不愿意打交道的那种对象。这种自以为正确的感觉，总是让我充满了自信。我也总是觉得自己有理由这么自信：生活很自律，学习很刻苦，做事很认真，不贪图享受，不害怕吃苦，从小到大一直都很优秀。 但也许我这类人，正是那种很不知道收敛自己，让身边的其他人也能展示一下他们自己的优点的人。老实说，这种一直自己大放光芒，让其他人相形见绌的人，是很招人烦的。因为这种人把风头出尽了，别人在他面前不得不矮化自己。 在一个家庭或一个团体内，总会有那么一个“周处”式的人物，战功赫赫，光芒四射，就是不知道收敛，只喜欢当太阳，不喜欢当星星和月亮。其他人看他不爽，他自己还浑然不知，只觉得自己有功无过。给人造成了伤害，自己完全察觉不到。别人抱怨他，他反倒觉得别人忘恩负义。 几年前如果别人指出我是这样的一个人，我可能很不服气，直朝他们吹胡子瞪眼睛。如今不用别人告诉我，我也已经知道自己是这样的一个人。 得理时能饶人，有功劳又能自甘处低位者，均属于真正的宽厚长者，这样的宽厚长者才能令人如沐春风。人和人相处，谁比谁牛逼不重要，彼此能欢愉的相处更重要。 我的恩师早在二十多年前就教我韬光养晦，不要锋芒毕露，几年前仍在教诲我不要总像太阳一样光芒四射，要学会像月亮一样收敛自己。直到四十岁我才渐渐的如他所愿的认识到自己的这一致命的不足，并决定痛改前非，可见育人诚亦难矣！

多数癌症患者最终不可避免的会因为癌症而走向死亡。现代人应对死亡的经验越来越缺乏，以至于很多患者家属在患者临终前手忙脚乱，少数患者家属无法接受患者即将离世的现实，仍然不顾一切的抢救患者。 其情可悯，但是行为是不理智的。 病人即将死亡时，有一系列的征兆，看到这些征兆时，家属应该尽量为患者预备好后事，而非一味的抢救。 现代社会里很多人最终是在医院里告别人世的，临终前的最后一刻也是在“抢救”着。很多亡者的讣告上写着“因病经治无效死亡”，这样的对待死亡的态度并不可取。 生老病死是正常的自然规律，理性对待死亡是每一个人的人生必修课之一。过去，多数人是在自己家中的床上去世的。在现代社会里，人们习惯把自己亲人最后的几十天交给了医院。以至于大多数患者在人生最后的几十天里，花掉了这辈子医疗总费用的一半以上。 医院的功能本应该是救治病人，但是现在医院的功能在无限拓展，处理丧亡也成了医生的日常工作，这为医患纠纷埋下了很大的隐患。 据我所知，多数一线临床医生，并不愿意冒着医患纠纷的风险去做临终前的治疗。他们更希望患者家属们能够理性一些，自己去应对患者的死亡，而非让患者家里落个“人财两空”的结局。因为在最后的这种时刻，医生所能做的十分有限。 医院收取昂贵的临终关怀治疗的费用，但是却不能给患者带来多少实际的帮助，患者也不得不在最后的这段日子里，躺在缺乏亲情关怀和人身自由的病房里，这对患者本人来说，并不是最好的选择。 更好的选择也许是我们的祖先们一直在遵循的病死老死在自己家中的方式。儿孙绕膝，全家人为患者做好最后一刻的准备，有信仰者按照自己的信仰来进行一系列的临终前的仪式。这不但能够陪伴和安抚即将离世的亲人，同样也能陪伴和安抚那些悲伤的家属。 我记得小时候，我爷爷辈的有几个亲人去世前，家中所有的重要的亲人们都会放下工作，日夜守在老人面前。 村里的老人们会来为我们掌掌眼，帮助判断老人们还有多长时间；妇女们在准备孝布和孝服；小孩子们也会跟着自家的大人们一起，为长辈“守夜”；棺材和寿衣都是早已准备好了的。多数孩子们不会真正的坚持守夜，所以将去世的老人的家中，往往会有很多简易的床铺，供守夜的人轮流打地铺睡觉。 这种共同面对死亡的做法，是我们本地的传统——正如功能-结构学派人类学家马林诺夫斯基所言，传统的风俗习惯也会是一个社会正常运转不可或缺的一些功能性的东西。借助这样的传统，即将离世者的内心会平静很多，很少有将死之人会因为自己即将死亡而非常痛苦。 他们心中或有不舍，但是却也知道死亡是不可避免且即将到来，他们心中有另一个信念在支撑他们直面死亡。多数人相信死亡不会是最后的归宿，他们相信自己还能投胎转世，再遇到自己最爱的人。 我认为这样的死亡，比在医院里怀着对死亡的无限恐惧而奋力挣扎要好很多，尤其是对于终末期的癌症患者来说，这种死亡既人道又经济。而且也是一次团结家庭中的其他成员的机会，同时还有给家人做死亡教育的意义。 一般来说，人临终前会有一些特别的征兆，尤其是晚期的癌症患者，他们久经疾病的折磨，身体各器官均已衰竭，这种征兆就更加的明显。 一旦出现这些征兆，我的建议是患者家人们放弃所有的努力，将对患者全部的爱转向为患者预备后事上。 最为常见的征兆是患者从腹式呼吸转为胸式呼吸。患者的呼吸越来越长，那是因为患者身体内的各个器官均已衰竭，这种情况离自然死亡已经不到二十四小时。任何抢救意义都不大，多数学医人在自己的亲人到了这样的时刻，会知道放弃。因为即便采取抢救措施留住患者，患者剩下来的日子也会是在苦苦挣扎中度过。 再就是患者四肢与耳朵等地方开始出现蜡化现象。多数临终者的四肢和耳朵等神经末梢所在地，会在死亡前变为蜡像一样的蜡黄色，因为此时患者的血液循环很不好，所以四肢和耳朵等地方首先会出现蜡化。接着身体体表上会出现一块块的瘀斑，当患者身体上出现瘀斑时，通常，患者的寿命已经只剩下最后的一两个小时了。 四肢和脸面的浮肿常常也意味着患者离死亡很近，如果患者已经很消瘦，多次使用过中西医利尿剂和输入白蛋白后，仍然出现四肢和脸面的浮肿现象。一般来说，也意味着他们身体内的积液已经很严重，离自然死亡已经很近，这一阶段的患者，会很容易突然死亡。 突然的神智不清和无法辨认出身边的熟人，或患者出现手在空中乱抓等现象，常常是肝性脑病——亦即我们经常说的肝昏迷的征兆，这类患者通常会在七十二小时内辞世。 腹水患者最后多会因为特别严重的腹胀而离开人世，当患者的腹部青筋暴露时，治疗的意义也已不大。处理腹水的常规办法虽然会短期见效，但不会有根本性的改变。 突然口鼻流血的终末期患者，多数也是走到了最后时刻。多数的消化道癌症患者，尤其是食管和贲门癌患者，到了最后大多是无法进食，严重营养不良而死亡。 癌症患者到了终末期，家人应有充分的心理准备。创造奇迹的终末期癌症患者毕竟是极少数，绝大多数的患者都需要直面死亡的现实。 我认为到了最后的时刻，重要的不是延长患者的寿命，而是减少患者的痛苦。如果患者饱受折磨而去，患者家属很容易从此陷入抑郁，很多年都无法从悲伤和自责中走出。家属要理性，医生也应该尽量帮助家属建立起应对死亡的心理防御体系。 患者去世后，患者家属在居丧期间需要亲友的支撑。我们国家一些优良的居丧传统正在丢失，比如过去请道士为亡者“做七”。我小的时候，亡者去世后的第一个七天到第七个七天，每隔七天，都会请道士到亡者家中主持一次追悼法会，重要的亲属都会参加。次年的大年初一，全村的人都会去亡者家中拜祭，大年初二，亡者所有的亲属也会去亡者家中拜祭。 这并不仅仅只是一些迷信活动，也是古人发明的非常智慧的帮助亡者的至亲家属一步步的摆脱亡者的死亡带来的巨大的痛苦的方式。 这种“做七”和拜祭的风俗习惯，可以把亡者家族中的力量凝聚起来，帮助他们最亲近的那些人淡化痛苦。当然也可以通过这种信仰的方式，寄托哀思。这样的措施，能大大的缓解亡者至亲骨肉的悲伤和抑郁的情绪。 现代社会里，大家免掉了这一程序后，亡者的直系亲属失去了必要的社会支撑，也失去了一种寄托哀思的途径，以至于很多人在自己至亲去世后，陷入了深度抑郁之中。…

大黄蛰虫丸是一种廉价的抗癌中成药，很多厂家生产此药。与西黄丸等名贵的抗癌中成药相比，大黄蛰虫丸的经济性强多了，非常适合无力承担高昂的医药费的经济困难的患者使用，但是也要确定为其适应症方可使用。大黄蛰虫丸是一张出自汉代名医张仲景的《金匮要略》的经典名方，是中医治疗五劳虚极、干血内停的经典名方，也是常用的一张抗癌名方。大黄蛰虫丸是一张丸药方，临床应用时不宜作汤剂，而应以丸剂内服。大黄蛰虫丸的处方如下：酒制大黄十分，黄芩二两，甘草三两、桃仁、杏仁各一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蛰虫（土鳖虫）半升。现在各厂一般是将以上各药，共研为粉末后，加入炼蜜等赋形剂，制作成丸剂。本方中蛰虫（土鳖虫）有化瘀消肿、通经止痛的作用，与大黄合用可以通达三焦以逐坏死的瘀血干血。桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬均有活血通络，消散积聚，攻逐瘀血的作用。黄芩配大黄，既能清上又可泻下，可逐瘀热；桃仁配杏仁可降肺气，开大肠，祛瘀血；地黄，甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服，以行药势。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。本方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。按照中医理论，大黄蛰虫丸主要用于五劳虚极所致的形体羸瘦，腹满不能饮食，潮热，肌肤甲错，两目黯黑，舌紫或有瘀点，脉沉涩。也可以治疗妇女经闭，腹中有肿块，胁下癓瘕刺痛等症。现代多用此方治疗脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓、冠心病、高血压病、良性肿瘤、原发性肺癌、卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈癌、肝硬化、慢性白血病、术后肠粘连、再生障碍性贫血、静脉曲张并发症与后遗症、子宫肌瘤、前列腺增生、颈部淋巴结核、乳腺增生病、消化道肿瘤等多种属五劳虚损、干血内停症。大黄蛰虫丸几乎可以用于各种腹部和盆腔部的晚期实体瘤的治疗，可以明显的改善患者的生存质量。现代药理学研究证实，大黄蛰虫丸具有降低血液黏度、延长凝血时间、抑制血栓和血小板凝聚、抑制纤溶剂以及缓解疼痛等作用。同时大黄蛰虫丸还是治疗肝脏疾病如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见的一张中医名方，大黄蛰虫丸能明显的改善肝功能，降低转氨酶。对乙型肝炎和肝硬化、肝癌患者见腹胀腹满、大便不通、脉沉涩等症状的患者，有较好的疗效。也有一些临床实验证实大黄蛰虫丸对糖尿病足有一定的疗效，大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤、前列腺增生等常见的良性肿瘤和增生类疾病，也有较好的效果。大黄蛰虫丸常见的副作用主要有腹泻、腹痛、呕吐等消化道刺激反应。由于本方是活血逐瘀的经典名方，所以有出血倾向的患者不宜使用，孕妇也不宜使用。另外，本方不可久用。一来本方攻邪力度较大，久用会损伤患者身体；二来本方中含有的大黄，用的时间长了，容易造成习惯性便秘；三来方中的桃仁和杏仁均含有微量氰化物，久用容易造成慢性蓄积性中毒。

1. 雨季的成长北半球的八月，酷热异常，雨水又多，万物旺盛的生长的同时，也在无可奈何的忍受着极端天气的折磨。佛教有“结夏安居”的传统，在这湿热的季节里，即便是行脚的僧人们，也会找个地方安居下来，一面避暑，一面对自己过去的一年进行沉淀。中医的经典《黄帝内经》说“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。”这段话的意思是说，夏季是万物生长、草木繁荣秀美的季节，天地阴阳之气交通，各种草木开花结果。人在这个季节，应该夜卧早起，顺应自然，不要厌恶酷热而又漫长的白天，尽量保持情绪的稳定，不要容易生气发怒，让自己与大自然一样，保持秀美的状态。疏散阳气和怒气，就像为所爱的东西吸引一样，保持心情的欣悦。因为夏季是生长的季节，应该好好的顺应万物生长的规律，如果反其道而行的话，就会对“心”有所损伤，到秋季就容易得痎疟这种病，秋季是收获的季节，夏季未顺应生长的规律，秋季也就没什么收获了。万物生长的过程中，需要阳光与雨水。夏季正是阳光和雨水最充沛的季节，但是也会是最难安宁的季节。炙热的阳光，泛滥的雨水，人在夏季受极端的自然条件影响，会变得暴躁易怒。生长的过程中，往往也会是万物自我毁灭的过程。生长意味着变化，意味着需要更多的空间，意味着容易与周边的各种其他的人和物发生冲突和摩擦，没有把握好，欣欣向荣生长便会成为灾难的开始。所以那些顺应自然规律生长的草木，秋季会有饱满而成熟的果实。那些违背了自然规律，无法顺利生长的草木，秋季便只能一无所获。人亦如此，成长是令人喜悦的事情，但是成长的过程中，会有很多的烦恼和摩擦，需要突破一关又一关，直到最终蜕变成为一个崭新的自己。春去秋来，大自然每年都会有一个夏季。人的一生中也会有数不清的夏季，因为我们的一生之中，不会永久的只保持在某种状态之中，随着生活阅历和自己见识的变化，我们的心智也会不断的成长。在一种静止的状态中，人不太容易成长，成长总是伴随着困难和变化而发生的。困难和变化就像是夏季的阳光和雨水，给我们成长的营养，同时也挑战我们的承受能力。人要想保持内心的正向成长，就需要有个结夏安居的态度——在纷繁复杂的变化和各种各样的挑战中，安静下来，看清楚事物的本质，在沉淀中突破自我内心的种种障碍，唯有如此，我们才会蜕变成一个新的我。2. 变与不变的初心初心是什么？应不应该保持初心不变？人生唯一不变的事实就是人会一直处在不断的变化之中。万物生生不息，没有一刻的我是不变的我。过去的我，早已成为过去。现在的我，在未来也会成为过去。未来的我，在未来的未来又会成为过去。我们常说某某人变了，但是很少有人说，我自己变了。那只是因为我们有种活在当下的本领，有种把过去、当下和未来的自己错误的混同为一的本领。我们自己也无时不刻不在变化，尽管对每一个人来说，多多少少都有一点点东西不太容易被改变。但这不太容易被改变也会是相对的，任何一个人不存在不被改变的东西，所谓的“不变”只是某些方面变化不那么明显，但是绝非不变。初心是一个出自佛教的概念，是来自于《华严经》中的“初发心”，或名初发求菩提之心。我不是佛教徒，我对佛教只是一个半桶水，我质疑佛陀是不是真的主张不改初心。佛陀已经洞穿了人时时在变化的事实，当然也应该知道初发心是不可避免的会根据具体的情况而做不断的调整。即便是宏大的誓愿，也必会在具体的实践活动中，不断的发生变化。万物生长的过程，即是不断变化的过程。从种子变为苗木，从花朵变为果实，变化可谓大矣！从儿童变为成人，从青壮年变为老人，从健康人变为病人，从活人变为死人，何来不变的初心呢？接纳他人和自我的变化，方能随时调整好自己的心态。承认初心会变是客观事实，才能不至于对他人发生变化而心生埋怨，也不至于在自己发生变化时，因为内心的纠结而执着不已。顺应变化，方是真实。以我粗浅的人生经验，我所知道的最难变化的是人性，而非初心，我更愿意在人性的层面上去理解和接纳他人的变化。人性历经千万年的进化，仍然改变甚微。我的职业让我总在见识人的善变性，求助于医时，患者与患属的态度极为诚恳，言辞极尽恭维之能事。治疗成功时病人对医生的感激之情，更会上升一层。治疗无效时，求助时的良好态度便会发生很大的改变，只有少数人无论救治成功还是失败，都能礼貌的对待医生。更多的人，会在没有看到满意的结果时，产生不悦的情绪。更有甚者，会露出从前隐藏起来的狰狞的一面。我该责难求助者们改变了自己的初心吗？如果我责难这一点，我就不应该再继续学医行医，因为医者的一生，不可避免的要在这种状态中生存。我只能从人性层面去理解和接纳一切。没有人的初心是不变的，我自己的初心也不必不变，不变的初心是不成熟的，心智成熟本身就是在初心不断的发生变化的过程中实现的。根据自己在现实中碰到的“大样本”，去调整自己的初心，是人必须具备的理性与智慧。但是大致的保持自己的一些基本的原则的不变，也是一个人“靠谱”和“成熟”的标志。3. 任劳者更应任怨人到盛壮之年，在家庭中，在生活中，在工作中，我们不可避免的要处在一个核心的位置上。家中的老少妇孺，赖我以生。工作中也会是中流砥柱，困难总是被推到我们这些中青年人身上来。更可怕的是，怨言也会堆积到我们头上来。家庭会议中，工作会议中，我们会接到大量的抱怨和投诉。因为我们是做得多的人，所以挨批评也最多。当此之时，人很容易愤愤不平，很容易暗暗伤心，觉得自己累死累活，最后被自己累死累活服务的对象所否定和中伤。我在经历这一切，很多和我差不多的人也在经历这一切，经常有针对我们的“批斗会”。要理解与接纳这一切，也只能靠对人性的理解和宽容。需要我们帮助的，必定是我们所爱的或者是我们所服务的弱势群体。蝴蝶飞不过大海，他们只是弱小的蝴蝶，没有飞越大海的能力。他们可能需要借助我们的翅膀才能飞过大海，当他们抓住我们的翅膀的时候，我们有时候也会让他们不那么舒适。我们应该反省的是自己，而非谴责他人。因为谴责他人无济于事，这些他人是我们的爱人，是我们的孩子，是我们的父母，是我们的患者，是我们的客户，是我们的朋友。若非有种种缘分，他们是不会和我们在同一条船上的。给予者即是强势的一方，索取者首先从人格上就容易成为弱势的一方。给予者应该放低自己，而非拉高别人。因为老人已经衰老，孩子尚需成长，妇孺病弱，有无法改变的短板。他们需要我们的帮助，也需要尊严。我们有同时给予他们帮助和尊严的义务，有陪伴他们，玩他们的游戏，使他们快乐的义务。这无关公平与不公平，这是人类存在于这个世界上必须学习到的智慧。我们总是会在生命的某个阶段扮演照顾者，在下个阶段扮演被照顾者。唯有当我们在扮演照顾者时，做好了照顾者，才能在我们成为被照顾者的那一天，有资格去享受别人的周到的照顾。4. 保持距离与克制我与我的恩师相交二十余年，情同父子，我常常会帮他解决一些问题，如果这过程中涉及到金钱，我的老师一定会跟我结算，无论我如何拒绝他都不同意。有一次我的恩师对我说：“志远，亲兄弟明算账，你的心意我知道，但是不要拒绝我。有一天你到了我这个年龄，会明白我这样做的道理。”我们师生的感情至今仍然一如既往的亲密，我也渐渐的明白了我的老师为什么要这样做了。两个人的关系要想长久，必须要有适当的距离，必须要对自己的行为有所克制。我的老师在向我示范“君子之交淡如水，小人之交甘若醴”的做人方式。即使是亲人，也应保持适当的距离和克制。钱钟书先生说人和人之间就像刺猬与刺猬在一起一样，距离太远会冷，距离太近又会互相刺伤。孔夫子说“唯女子与小人为难养也，远之则怨，近之则不逊”。我觉得按他的这个标准，我自己没法保证自己不是小人。因为我不确定自己会不会有“怨”或“不逊”的情绪。就连孔子自己的这句话似乎都是在“怨”，可见当个不“怨”和“不逊”的君子还是蛮有难度的。所以我想与人相处最好的状态就是我的老师向我示范的这种为人处世之道。每个人都想有自己的空间和自由，两个人走得太近太亲昵时，距离就消失了，彼此就不可避免的侵入对方的空间，干涉对方的自由，有时甚至是损害对方的尊严，本来好好的感情也会被破坏掉。唯有保持一定的距离和克制，方能获得长久的感情与友谊。

片仔癀是一味名贵的中成药，可以解决肿瘤患者的多种问题，但是价格高昂，对于普遍的家庭来说，片仔癀的价格是一道很难迈越的门槛。 按照时下的价格，一粒片仔癀需要500－600元（且价格和西黄丸一样在逐年上升），而一粒片仔癀成人患者只能用一天多的时间，再加上这个药在大多数地方，都不是医保用药，所以患者自己负担起来很吃力，一个月常需支付一万多块的药费。 但是片仔癀在治疗癌症时确实有一定的疗效，片仔癀的临床疗效得到了大样本的临床数据的验证。片仔癀不但具有抗炎、镇痛、保肝和抑瘤作用，还有较好的免疫调节作用。 片仔癀的主要成分有麝香、牛黄、蛇胆和三七等，且麝香和牛黄均为天然的麝香和牛黄，所以片仔癀的原材料成本非常贵。目前，质量好的天然麝香的价格是黄金的十倍以上，天然牛黄也是黄金价格的数倍，这些导致片仔癀成了目前最为名贵的中成药之一。 片仔癀有清热解毒、活血通络、消肿止痛​的作用。可以祛除湿热、热毒、湿毒、瘀血等多种邪气​。一般认为其对消化道肿瘤肝癌、胃癌、肠癌等效果很好，尤其是对肝脏的原发性和继发性肿瘤的疗效更为理想。 ​但是实际上笔者在临床上将片仔癀用于各种热毒和湿毒型的肿瘤患者身上，均有一定的疗效，片仔癀的主要疗效体现在止痛、消肿、退热上，但因其价格太过昂贵而​没法经常开。 除了常将片仔癀用于肝癌患者之外，笔者此前也曾给胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、小儿实体肿瘤等多个种类的癌症患者使用过片仔癀，有一定的效果。笔者用片仔癀降低过癌症患者的癌指标，减轻过患者的癌痛和癌热，甚至缩小过部分患者的肿瘤​。 片仔癀还有清肺化痰、清热解毒、清肝明目、利胆的作用，所以片仔癀也可用于肺热咳嗽、目赤肿痛、喉痹、黄疸、痢疾​、疮疡肿毒等的治疗。片仔癀对肝炎也有一定的疗效，所以临床上也被作为一种治疗肝炎的常用药。

五年前，我去见了某位出家的法师，那时的他已经剃发修行有几年的时间了，为人很谦和，已经成了一名修为很深的高僧。 二十年前我就认识他，那时候他还没有出家，既是个作家，又是个企业家，活得很风光。但是出家了几年后，他改变了很多。据说有人批评他时，他直接向人下跪（在佛家不叫下跪，叫顶礼）道歉和致谢，他向人道歉是因为自己的不足令人不快，向人致谢是因为别人能指出他的不足。 今年我四十周岁了，膝盖渐渐软下来了，不自觉的和他一样，在无法用语言沟通时，下跪向人道歉和致谢。生活改变了我，我不再像年轻时那样自以为是，也不复有那种自命不凡的勇气。 在那些盛气凌人的人面前，我服软了，认怂了。不是向一个人两个人认怂，而是向所有的人认怂。只要人家咄咄逼人的逼向我，我就自然而然的认错认怂​。宁可下跪和承认自己无能，不愿做好汉。听起来好像很丢人，我现在确实卑微到常常屈膝投降的地步，即便是向我自己的儿子，这膝盖也软得下去。天下人中，只有在他面前我可以理直气壮的逞老子，但是这个老子我现在也不愿意再逞了，在别人面前就更不用说了。 世上的人，大多站在自己的立场上想问题，总是能理直气壮，也总是都有一定的道理，所以当分歧产生时，​必得有一方屈服。以前我总是逞口舌之利，让人理屈词穷，自己​以当胜者为乐事。 如今，也许是因为年龄的缘故，也许是因为阅历所致，渐渐的再也不敢逞口舌之利，只愿意​自己屈服，让别人成为胜者。我有限的人生经验告诉我，世人是很难真正的靠口舌之争去战胜的​。 过去，我在自己的家庭中，在工作中，在网络上，也不乏与人争论之举。现在​回过头去看，没有一次争论真正的屈服过任何人，只不过是我自以为是的认为自己把人说服了而已。 如今撒尿作镜照自己，知道了自己的斤两，知道所有的争论均为徒劳，人绝大多数都是不见棺材不落泪，​说服是说服不了的，但是现实会改变一个人的认知。所以我愿意认怂，我错的时候固然要认怂，对的时候也要认怂，认怂后让时间去告诉别人是非对错吧，不再由我来下结论。 所以我无论对错，只要有争议，立即选择屈膝投降，把胜利让给别人，把空间也让给别人，把老子让别人去当，我认怂当龟孙子。 我认识的那位常常给人顶礼认错和致谢的法师，也是在我现在这个年龄段出家的。我那会儿不太理解他为什么要出家，现在很理解，和他有强烈的共鸣。只是我自己选择了在俗世中完成自己的责任，而不是出家。不过虽然我没有出家，但也学习到了他的这种宁可顶礼也不顶撞他人的​处世方式。

最近，在癌症患者群体中流传着美国老人Joe Tippens服用狗药（兽用驱虫药“芬苯达唑”，英文名：Fenbendazole）抗癌成功的故事。 Joe Tippens是一位大型私募基金公司的股权合伙人，2016年他被诊断为患有小细胞肺癌，这是恶性程度最高的一种肺癌。 Joe Tippens的肺癌一经发现，便是晚期。按照他自己接受媒体采访时的说法，他的pet-ct片子看起来就像是点亮了的圣诞树，癌症已经扩散到全身各处。他的肝脏、胰腺、膀胱、胃、脖子和骨头里都出现了转移癌，他被医生告知为仅剩下三个月的寿命。 Joe Tippens去美国MD艾德森癌症研究中心求助，那里的医生对他的病情很不乐观，只能告诉Joe Tippens要坚强。后来Joe Tippens被医生安排进入一项临床试验组，医生们告诉他，如果该项治疗有效，也许他能活一年。 Joe Tippens接受了这样的打击后，对自己做出了三个承诺：“首先，无论遇到什么样的短期挑战，承诺绝对会去积极的面对；其次，把解决不了的那部分交给老天爷，不去多想；第三，每天至少让一个人在医院里开心大笑。”Tippens在自己的博客写道：“‘态度决定一切’一直是我的座右铭，而我现在可以说谢天谢地，我坚持了这三个承诺。” 一次偶然的机会，Joe Tippens在俄勒冈州立大学的一个论坛上，看到了这样的一个帖子：“如果你患有癌症或认识某人得了癌症，请给我留言。”，发布者恰好是他认识的一个兽医，Joe Tippens立即致电对方。 这个兽医告诉他，默克动物保健的一位科学家在实验中发现，一种犬类服用的驱虫药可以治愈癌症。在这位科学家被诊断出患有四期脑瘤，只剩下三个月不到的寿命后，她抱着“死马当活马医”的心态开始服用了这种名为“芬苯达唑”（英文名：Fenbendazole）的“犬药”，结果六周后，癌细胞令人震惊的全部消失了。 Joe Tippens毫不犹豫的决定开始服用芬苯达唑，但是他同时也在接受医院安排的实验性治疗，而且自己还搭配了其他的药物使用，Joe Tippens对外公布了他给自己开的处方： 狗药芬苯达唑（连续三天每天1g，停用4天）、维生素E（每天400-800mg，每周7天）、生物可消化的姜黄素（每天600毫克，每周7天，每天2粒）、CBD油（即大麻二酚，每天25mg放在舌下，每周7天）。 据Joe Tippens自己称，三个月后，他的pet-ct结果显示，他所有的癌细胞全部都消失了。Joe Tippens也向媒体展示了他前后所做的pet-ct的照片。MD艾德森癌症研究中心的医生们也认为他是一个奇迹，2018年4月，MD艾德森癌症研究中心的医生宣布Joe Tippens的癌症已经临床治愈。 Joe Tippens通过自己的博客向外界分享了他的抗癌故事，这个故事迅速在病友中得到了广泛的传播。一些长期生活在美国的华人，把他的一些博客文章和关于他的一些新闻报道翻译成中文，他的故事又在中国广泛的传播。几个月前，中国的一些传统媒体如《新京报》等陆续报道了Joe Tippens的抗癌故事，这些新闻报道在癌症患者群体中产生了爆炸性的影响，据我所知，现在有很多的癌症患者在学习Joe Tippens的抗癌经验。 芬苯达唑是一种抗蠕虫化合物，用于治疗动物（主要是犬类）的钩虫、蛔虫和其他肠道寄生虫。实际上早在十多年前，就有一些科学家在研究这种药物的抗癌作用。 从2008年开始，《美国实验动物科学协会期刊》、《抗癌研究》和《自然》等杂志，便陆续发布了一些关于此药是否对抗癌有效以及其抗癌原理的文章，从这些论文来看，有些实验证明它有一定的疗效，另一些实验则证明它没有治疗价值。《自然》杂志的一项研究认为，它的抗癌原理是通过饿死癌细胞来杀死它们。 这十多年来一直都有不少的患者在试验这种抗癌药的效果，据《每日邮报》报道，全世界大概有 据我所知，在使用替代疗法的癌症患者中，没有几个人是在单纯的使用一种药物的。就如…

小陷胸汤出自《伤寒论》，《伤寒论》中原文为“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小结胸汤主之。” 小陷胸汤原方为​：黄连一两，半夏半升（洗），栝楼实大者一枚。现多用：全瓜蒌30g，川黄连6g，法半夏10g​。 小陷胸汤证的症候特点是心下（胃脘）硬满，按之疼痛，脉象浮滑，痰热凝结，痰稠色黄，胸膈不畅或疼痛。一般胃炎、冠心病、慢性呼吸道疾病等疾病常见这些症状。 本方中的瓜蒌（栝楼​）有清肺润燥化痰，理气宽胸，消痰散结，润畅通便的功效，常用于痰热咳嗽，燥痰咳喘，胸痹，结胸，乳痈肿痛，肺痈，肠痈​，肠燥便秘等。 黄连的主要功效为​清热燥湿，泻火解毒。常用于湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸，也可用于热病高热烦躁神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛，口舌生疮，肝火犯胃吞酸，血热吐衄，痈疽肿痛，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疡等。 半夏的主要功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。可用于痰多咳喘、痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，胃气上逆的恶心呕吐，胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒等。 三药合用，用清热消痰，宽胸理气，散结止痛之功。古人认为瓜蒌可以用来治疗胃脘和胸脘疼痛，甚者疼痛牵掣背部，这种症状在胃炎和胃溃疡、冠心病和肺阻塞等慢性病中均有。所以小陷胸汤的适应症范围很广，以上各种疾病只要有相应的症状，均可以考虑用小陷胸汤。 本方在胃癌和肺癌患者中，也是常用的一张基本方。本方中的三味药瓜蒌、黄连和法半夏均有一定的抗肿瘤作用。另外，本方也有很好的健胃作用。对因为饮食不节造成的胃脘胀满、疼痛和大便秘结，​也有较好的疗效。

七夕，也叫七巧节，在民间传说中是牛郎织女相会的日子，也是我母亲的生日。我的母亲生于1954年七月初七，如果她能活到今天，也才不过65岁而已。在现代社会，65岁并不算老。她辞世时，还不满58周岁。 曾经，我因为她过早的离世而痛惜不已，七年多过去了，现在我接受了这个结果，并且觉得如果我自己也能像我母亲一样，在老迈到来之前就辞世，也未必是一件坏事。起码，我不必经历老态龙钟带来的无奈。佛陀所说的人生八苦中的“老”之苦，能避免了也挺好。 所以之前我也曾对癌症和其他致死性疾病产生过的恐惧心理，现在逐渐消失了。我已经活到了四十岁，在古代，多数人活不到四十岁，活过四十岁的是少数。战争和疾病是导致人类死亡的两大因素，我们生活在和平年代，未被战火焚烧，能活过四十岁已经很幸运了，不必再奢求无疾而终​。 此次我去陕西旅游，顺便在西安看了一个七十多岁的肺癌患者。老人已经进入了终末期，此前因为过度治疗，身体损伤很大，现在生存质量很不好。我下火车的时候，他的女儿在火车站接站，我便跟着她到了患者家里。 到患者家里后，看到患者基本上已经处于卧床不起的状态，人也极度消瘦。我很直接的告诉这位老年患者，我并不能够治愈他，我来看他，也不是为了治愈他，而是希望在他临终前给他做临终关怀治疗，让他少受些罪，走的时候痛苦少一点，告诉老人不要对治愈存在太多的幻想。 我们的谈话坦率自然，甚至可以称得上是一场愉快的谈话。这个老人对死亡没有多大的恐惧，真正感到慌乱和痛苦的，是他的家人。 我在来的路上已经跟患者的女儿说了很多，让她对死亡看开一些，没有必要为她父亲做太多的无益的治疗。如果能为她父亲减轻一些痛苦，而不是因为追求不切实际的治愈而去进行太多的创伤性的治疗，今后她父亲辞世时，她的心中回想起来会好受很多。 离开患者家里时，患者的女儿跟随着我们出来了，在路上，她说他们之前一路求医问诊，从未碰到过一个医生能如此坦率的告诉他们如何应对死亡。她和家人们也从未和老人如此直接的讨论过他的死亡，未曾讨论过临终关怀的问题。而我能够把他们这层纸捅破，让她感觉既意外又获益匪浅。 她问我为何能如此冷静和理性的对待死亡，是不是因为我见多了生死。见多了生死的确是其中的原因之一，但是我想真正能令我淡然生死的，还是我阅读的那些书籍和我的与死亡不存在关系的人生阅历——既已精彩的活过，何惧死亡随时来临？生当如夏花绚烂，死应如秋叶静美​。 死亡是任何人都无法逃避的人生主题，但是遗憾的是很少有人能够对这一人生主题进行理性的思考，因为大多数人都厌恶死亡，贪生怕死是人类的天性。只是无论如何惧怕死亡，死亡终究是要到来的。在死亡面前，逃避和恐慌是无益之举。 如果有一天我要面临死亡，我真正需要的，并不是与死亡对抗，而是我的家人们尽量减轻我在肉体上和精神上的负担，不必让我饱受肉体上的折磨和情感上的煎熬而去。我只希望我所爱的人，能够在我临终前，给我自然而平淡的陪伴，而非夹杂着悲伤和慌张的挣扎。 我大多数时候，都是在做临终关怀治疗，因为找我的患者，​多数已经病入膏肓了。作为一个以照顾病人为职业的人，我需要为这些临终病人考虑的是如何在他们人生最后的时刻，用相对较低的代价，为他们争取到最好的生存质量，同时尽量适度延长他们的有较好的生存质量的生存期——​如果生存对他们来说是一件很痛苦的事情，那这生存期不延长也罢。 这需要患者和患者家属的理解和配合，如果他们无法在治疗目的上和我达成共识，那么这种治疗终将半途而废——不是我中途放弃，便是他们中途放弃。所以我更愿意坦率的与患者和患者家属做直接的沟通，而非欺骗——无论这欺骗是善意的还是恶意的。 所以我总是希望患者能够对他们的疾病知情，而非充满了焦虑情绪的猜测​。很多患者家属在向患者隐瞒患者的病情，但是他们没有能力解决患者肉体上的痛苦，最后只能导致患者备受折磨的猜测自己究竟是不是病入膏肓了，这种猜测其实比知道自己真实的病情更折磨他们。 对人生最后的这段日子应该做如何的安排，最应该听从的是患者自己的意见，而非家人们的意见。我活了这么久，尚没有看到任何一个人是不渴望独立和自由的，即便他们口头上否定，但是他们仍然在具体的行动中，​捍卫着自己的独立和自由。由亲人们来决定一个人的生死和安排他（她）死亡前的最后这段日子，是违背人道和人性的。 只有明了这些道理，我们才能看到临终关怀治疗的意义，也才能真正的为患者带来最有价值的帮助。 ​临终关怀治疗不是放弃，而是在务实的​做最后的努力。人生的意义也不在于能活多久，而在于活着的时候是否​幸福。学医的目的，也不一定在于救死扶伤，在病人最后的时刻，尽量减轻病人的痛苦和安抚病人家属的悲伤，也是医生的价值所在​。

2019年8月6日，我带着我的三个学生到安国药市来转转。从上小学五年级开始他们就跟我学医，到现在已经三年了，也该跟着我一起到这个最大的中药材交易市场见识一下了。 我们一行六人（加上了两个家长）开车来到了安国药市，老的药材交易大厅已经关闭，新建的药材交易大厅比旧市场好多了。 前几年去过安国药市的朋友也许还会记得那个可以用“脏、乱、差”来形容的旧大厅。旧大厅附近连个像样的公共厕所都没有，我每次去都感慨安国药市的卫生状况堪忧。 现在这个新的药材交易市场里的卫生状况与旧市场完全不在一个层次，无论是店面的洁净度，还是店里的药材本身的洁净度，都有了很大的改观。 看得出，安国地方政府在促进中药产业健康发展方面做出了很大的努力，所以才会有今天的进步。安国中药产业园也建设得颇有现代化气息。 不过药市的水仍然很深，同一种药，会因为不同的产地和品种而价格相差悬殊。比如同样是贝母，最贵的价格是最便宜的十多倍。 也只有长期与中药材打交道的人才能分辨出同一种药的不同品种的差异，中医师开出的方子要想有好的疗效，确实需要好的中药来支持。一些廉价的中药，在治疗重大疾病上是会耽误病人的病情的。 中医历来是医药不分家的，中医师必须得对中药也精通。而这精通，还不能仅仅停留在理论研究上。 学中药，除了应向书本学习，还应向药市学习。一个中医师若能经常泡泡药市，起码在“药”的质量和价格上，不容易被人糊弄。

1 7月29日晚上，我们一家人坐了一趟夕发朝至的列车，前往西安，准备在陕西旅游四天。30日早上到达西安，当天上午就在西安的钟鼓楼和回民街转了转，在那里看了一会儿皮影戏，饱餐了一顿西安本地的特色美食后，就去了华清池。 在全国旅游高度同质化的今天，西安的钟鼓楼和回民街小吃巷里，有特色的东西不多，令人印象深刻的只有那里的皮影戏和肉夹馍。 皮影戏观影时间十五分钟，讲了一个很搞笑的故事：古代的一个男人，定了一门亲事，在结婚前想看看自己的未婚妻长什么样子，就扮成一个货郎，挑着担子在自己未婚妻家门口叫卖并故意调戏她。他的未婚妻出来找他买东西，在被调戏的时候勃然大怒，要回家找自己的家人来打这个卖货郎，男人赶紧溜之大吉。 他通过这种接触去了解了自己的未婚妻，知道她是一个既漂亮又贤惠的女人，心满意足的走了。皮影戏的表现力很强，虽然不是真人演出，而是通过人手操作皮影来完成演出，但是也展现出了故事中各人物的惟妙惟肖的表情，看后令人忍俊不禁。配音的秦腔很有特色，尽管我听不懂唱的内容，但是秦腔的韵味还是很有意思的。 西安的钟鼓楼虽然颇有历史，但是对我们这种在天子脚下生活了很长一段时间的人来说，却没有什么吸引力。回民街巷里各种各样的小吃，又咸又辣，齁得人难受。在火车上就听西安本地人说这里是西安最有特色的地方之一，身临其境后，觉得不过如此，不免对此次旅行有些失望。 2 下午去了骊山，骊山在历史上鼎鼎有名，著名的周幽王烽火戏诸侯的故事就发生在骊山上。骊山顶上，还新建了一座烽火台，用来吸引游客。 不过真正到了才知道，这种现代人人造的景观，是没什么意思的。正午时分，烈日当头，爬了很多台阶到了烽火台，看到的是尚未完全完工的一座现代建筑，又是一阵失望。 倘若没有那些发生在骊山上的历史故事，骊山就是一座普通得不能再普通的土包子。骊山老母女娲的庙宇老母殿可能是骊山顶上为数不多的亮点之一。 但是下到骊山脚下的华清宫，就好了很多，在华清宫，颇有不虚此行的感受。华清宫是唐明皇和杨贵妃当年的沐浴之地，历代皇帝，多有将华清宫当作行宫的。这里也是张学良和杨虎城发动西安事变，兵谏蒋介石的地方。老旧的墙壁上，仍然留着张杨二人兵谏蒋介石时发生的枪战留下的弹孔。幽深的庭院和满院子的石榴树和梨树在夕照下，别有情趣。 晚上在华清宫看了一场很震撼的实景演出《长恨歌》，这是一场以唐玄宗（明皇）和他的贵妃杨玉环的爱情故事为主题的大型舞蹈剧。 整场演出以骊山和骊山脚下的华清宫为舞台，骊山上璀璨的灯光，时而幻化为星空，时而幻化为纷飞的战火，从天而降的杨贵妃，惊艳无比。《长恨歌》无论是编剧编舞，还是灯光师舞台师，都是世界顶级水平的。 《长恨歌》把唐玄宗和杨贵妃的爱情故事，演绎得催人泪下。但是一代君王和一代艳后的爱情，是建立在鱼肉百姓的基础之上的，奢靡至极。唐玄宗不恤民生，挥霍无度，又任由杨国忠之流祸国殃民，终于诱发了历史上有名的安史之乱，盛唐由此而衰。 我难以接受一场爱情落到如此悲惨的下场，终我一生，我希望自己都能活在爱情之中，希望天下所有的有情人均能终成眷属。但是唐玄宗和杨贵妃的这种将自己的幸福建立在他人的痛苦之上的爱情，注定不会有好结果。虽贵为君王，如此肆意妄为，违背天道，也是要以悲剧结束的。 3 7月30日晚上，我们住在临潼华清宫附近的宾馆里。7月31日一早，我们坐车去了秦始皇兵马俑。这号称世界第八大奇迹的兵马俑和秦始皇陵墓，也是秦始皇举全国之力，历时数十年修建而成的。 兵马俑让我们看到了两千多年前秦朝的风土人情，也从中看到了当时的技术和艺术水平。栩栩如生的兵马俑，细节精微到可以看清楚兵马俑的掌纹和头发丝。在地底下压了两千多年的青铜剑，在现代人搬走压在其上的重物后，居然仍然能反弹到原来的样子。可见秦代的艺术和技术水平，都相当高超。 只是祈望自己的家天下能世代相传的秦始皇的美梦也破灭了，秦始皇自己五十岁左右就早早离世，他死后天下就陷入战乱之中，秦朝也因此灭亡。 从历史记载来看，有“鸡胸”的秦始皇，应该是一位慢性肺阻塞疾病患者，长期为咳喘病困扰，所以导致胸骨凸出。当时的医生们应该没能耐解决秦始皇的健康问题，所以秦始皇四处征召医术高超的方士，派遣他们去寻找海上仙方。 只是遗憾的是，秦始皇没有等来他想要的仙方，而是病死在路上。奢靡而又狂妄自大的秦始皇，耗尽了天下物力人力，也耗尽了人民对他的耐心，终至于身死国灭。自古至今，无数人在学习秦始皇征服世界，以满足自己的野心和欲望，只是最终自己都被世界毁灭。所谓的帝国辉煌，亦如昙花一现，给自己种下的后患却是无穷的。帝王们把人类的贪婪和占有欲发挥到极致，人民也用自己的怒火，将他们烧成灰烬。 4 7月31日中午，我们从临潼赶回西安市中心，下午休息了一会儿后，傍晚的时候就在西安大雁塔下散步。大雁塔是唐代的玄奘法师仿造其在印度游学时，在那烂陀见到的佛塔所建，后来历经重建。 大雁塔是玄奘法师用来存放他从印度带回来的贝叶经的地方，在李唐王朝的支持下，玄奘法师不但建起了大雁塔，还建起了在当时的长安最大的佛寺——大慈恩寺。直到今天，历经重建的大慈恩寺仍然屹立在那里。大慈恩寺的唐代故址也被开发成了遗址公园。 玄奘法师生在隋唐时期，玄奘法师的家道在战乱中中落。亲身体验了战乱给人民带来的痛苦的玄奘法师，从小就有弘扬佛法，建立一个人人有爱的和平的世界的宏誓愿。 为此他九死一生的跋涉了千万里，到了他理想中的佛教圣地，在那烂陀的学习让玄奘法师成为了一位震烁古今的佛学大师。 他将自己在印度所学和所收集到的佛教经典，带回了中国。认识到“不依国主，则法事不立”的玄奘法师，借助唐太宗对他的信任和欣赏，在中国境内大力传播佛教，翻译佛经，他希望籍此改良中国的文化，提高中国人的素质，建立一个理性的佛国。 只是他美好的愿望输给了现实，在他去世后一百多年，唐武宗就发起了一场灭佛的运动，对当时已经成为社会权贵和寄生虫的佛教徒，进行了大肆的打击，勒令大量佛教徒还俗，毁灭寺庙。玄奘法师一定没有想到，自己崇高的理想，在现实中会落得这样的下场。…

今晚抵家，结束休假，从8月3日上午起，恢复正常工作。但8月3日预约已满，所以请有意来找我者，预约我8月4日及以后的时间。 谢谢大家这几天没打扰我，让我和家人度过了一个美好的假期。

昨天，国家卫健委副局长雷正龙在健康中国行动推进委员会的新闻发布会上对外公布，我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。 而不良生活方式则是导致这些慢性疾病和慢病管理效果欠佳的主要原因，我们为自己的不健康的生活方式付出的代价太高。我国居民平均带病生存时间为8年，这意味着大多数居民都会有一个与疾病八年抗战的低质量生存期。 慢性病病程长，一旦得病基本伴随终身。对慢性病的治疗应该树立起慢病管理的意识，而不是一味的追求治愈。我国卫健委大力支持中医的发展，也是因为中医在慢病管理方面能发挥作用。 不过以我自己在实践中获得的经验，还是有不少的患者和患者家属，不惜倾家荡产的追求治愈癌症、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺等慢性病。其结果往往适得其反，不但没能治愈患者，反而在花费了高昂的代价后，加速了患者的死亡，慢性病的过度治疗很普遍。 规范管理慢性病，可以平稳控制患者的病情，减少并发症的发生，延长慢性病患者的生命，提高患者的生存质量。所以，提倡预防慢性病、早发现早治疗和加强慢病管理，是一种比追求治愈更理性，获益也更多的选择。 工业化、城市化和现代化在促进人类文明发展的同时，也让现代人的生活方式越来越不健康。此前欧洲的一些研究机构指出，人类的身体进化已经从最高峰走向下滑，二战后的一代人的身体素质是人类有史以来最佳的状态，此后便逐渐走下坡路。当代人的肌肉、骨骼、心脏和耐力已经出现了不同程度的退化。 所以尽管随着医学技术的改善，世界人均寿命看似在增长，但增长的寿命主要是低质量的带病生存期。 现代人要想减少身体上的折磨，远离疾病，是应该努力调整自己的生活方式，而非一味的追逐物质文明的发展了。

最近《柳叶刀》公布了中国死亡率最高的病因——中风，而且指出这与中式饮食习惯有很大的关系，中国人吃盐太多了。 我一向吃得清淡，这几天带着家人在外度假，只能在各饭馆里吃饭。外面又咸又辣的饭菜，吃得我快齁死了。 人一天摄入的盐不应超过6克，不过中国人普遍的超标，多数中国人每日食盐摄入量超过10克，北方人尤其严重。 吃盐太多不仅仅只导致高血压和中风，很多癌症也与高盐饮食有关。中国人很喜欢吃的各种用盐腌制的食品里，有很高的强致癌物亚硝酸盐。我们的饮食中，处处可见高盐食品。街头小吃、中式零食的含盐量更高。 我不久前接诊了一个刚过二十岁的青年肠癌患者，其一直的饮食习惯就是喜欢吃辣条等小零食和长期吃外卖食品，所以尚在风华正茂的年纪就得了肠癌。 重口味的食物吃起来是很美味，但是后患也很大。据国家卫健委统计，中国目前人均寿命77岁，但是人均健康寿命只有68.7岁，其中8年多需要带病生存。与高盐饮食密切相关的消化道癌症和中风后遗症是中老年的常见疾病之一，中国不但是中风病发病率高，胃癌、食管癌的发病率也居全世界第一。 我一直把腌制食品当作癌症患者的忌口之一，一是因为腌制食品有致癌作用，二是因为它能诱发中风。很多癌症患者在患癌的同时也中风了，最后导致生存质量极差。 低盐饮食习惯要从小培养，希望大家对孩子的饮食引起重视，如果一个人从小就习惯了高盐饮食，长大了是很难改变过来的。 很多人把吃素当作清淡饮食，忽略了盐的摄入量，其实低盐饮食更重要。

看了塞利格曼的《幸福五部曲》后，我有点诧异，原来世界上有塞利格曼这样的人——快乐和幸福对他们来说，是一种需要训练才能获得的人生感受。 这是因为我是一个天性积极乐观的人，尽管我觉得人生没有太大的意义，但是我是极容易在生活的琐事中感到快乐和幸福的人，我很容易满足和喜悦。而塞利格曼就像他自己所说的那样，不是一个天生的乐天派。 而造成人与人之间的这种巨大的差异的根本原因却是我们改变不了的，从父母那里继承来的基因。也就是说我们这些有快乐的天赋的人，是受到上天赐福的人——冥冥中，造物主让我们从自己的父母那里继承了良好的基因。 乐观的人不太可能理解悲观的人，除非他接受了专业的心理学训练，否则他可能本能的认为那些悲观的人是一群自作自受的想法有问题的人。一般人不太可能体谅和接受自己身边的那些容易悲观、抑郁、焦虑和愤怒的人，只有专业的心理学家才会知道这些人的问题远非调整一下想法就能解决得了的。 在乐观的人看来极易解决的烦恼，在悲观的人那里却是不可迈越的高山。从积极心理学的角度来说，中国禅宗六祖慧能是一个典型的乐观主义者，所以他的禅修可以通过顿悟来完成，而他的师兄神秀禅师则是一个典型的悲观主义者，所以他必须要靠渐修才能悟道。 而佛祖释迦牟尼本人，则是一个彻头彻尾的悲观主义者，他虽然生在皇家却毫无幸福感，为了解决自己的烦恼选择了去出家。 在我这种人看来，佛经中虽然有不少哲理，但是佛法实在太烦琐了，也只有悲观主义者才发明得出这么复杂的一套玩意儿来战胜烦恼。乐观主义者要快乐会容易很多，一朵花儿盛开，一只鸟儿婉转的歌唱，都能令一个乐观的人立即忘记烦恼。 塞利格曼说得很对，只有像他那样的本性偏悲观的人，才能设计出如此清晰和完整的感知幸福的程序来，对那些乐观积极的人来说，幸福和快乐是不用思考的自然而然的事情。所以乐观主义者几乎从来都不必去训练自己“快乐”、“开心”，对乐观的人来说，快乐和开心无需任何多余的步骤——当我快乐时即快乐，不用观照起心动念。 对于悲观消极的人来说，乐观积极的人也像是另一个世界的人。悲观消极的人从人类祖先那里继承了很多自我保护的基因：愤怒、恐惧、焦虑、多疑、警惕……，这些本是人类赖以自保的一些本能反应。 但不幸的是，很多人身上有太深的这种原始烙印，以至于他们总是活在紧张和不安之中，更可悲的是他们的紧张和不安，身边的人还理解不了。所以他们就像被自我禁锢的囚徒一样，很难从这种紧张和不安中解脱出来。 旁人总觉得就是“作”，觉得只要他们“想开点”，就完全没问题。实际上并不是这样，道理他们很懂，但他们仍然很不开心，因为他们处在一种“习得性无助”的状态。他们的基因不够强大，无法抵御忧愁和愤怒，难以做到宽容和豁达。 塞利格曼促进了我对我父亲和哥哥的理解，因为他们正是悲观主义者。而我则从我母亲那里继承了她的乐观积极的性格基因，我母亲属于极易快乐的人。倘若不是因为贫穷，自小就饿成了胃溃疡，她是不会那么早就因为冐癌而离世的。因为根据美国梅奥诊所的长期调查显示，乐观积极的人比悲观消极的人普遍要高寿很多。 我以前很难理解我父亲兄弟四个为什么都那么容易愤怒和记仇，对我来说，仇恨一个人真是一件很难的事情，但我的父亲却在努力训练我去仇恨那些伤害过我们的人。只是令他遗憾的是，他一辈子都没有成功，我可以很快就忘记仇恨。 我庆幸我的母亲是个乐观主义者并把她优良的基因传给了我，人类倘若不是两性繁殖的动物，则其后代真是很难改良家族基因。 我一直在努力改变我父亲，希望他少生点气，幸福快乐一些，因为愤怒的人得心脏病的概率比平和的人高五倍。现在看来我以前、对他做的很多思想工作也是徒劳，因为方法不对，我站在我的立场上告诉他想开一点，然而他可能根本就感受不到我的所思所想。 悲观消极的人要想变得积极乐观，需要在专业的心理医生或书籍的帮助下长期的进行自我训练，掌握“习得性乐观”的技能去改变自己的“习得性无助”，这是一件很不容易的事情。是需要“常常勤拂拭，莫使染尘埃”，他们根本无法理解“本来无一物，何处染尘埃”的状态。 所以五祖弘忍禅师一辈子也无法理解和认可和他不是一类人的自己的弟子神秀，神秀也得不到弘忍禅师的衣钵。但是却有很多的人理解并追随神秀，因为神秀的修习方法对他们来说很有帮助，他们的烦恼只能靠“常常勤拂拭”来解决。对于相当一部分的禅修者来说，唯有像神秀一样的常常观照自己的起心动念，才能不生或少生烦恼。 消极悲观的人是不幸的，他们也非常希望自己能平和、幸福和快乐，但就像被一种强大的魔力控制住了一样，他们很难摆脱自己的不良情绪。 而且，消极悲观的人往往事业也不容易成功，因为他们身上㪚发出的抑郁和焦虑的气质，让他们不太容易得到身边的朋友或同事的帮助，他们很容易在无意间把自己的发展机遇葬送掉。对一些重大疾病的患者来说，消极情绪更可能葬送自己得救的机会，医生很容易放弃对悲观主义者的冒险和努力。 所以多数消极悲观的人是宿命论者，而那些积极乐观的人却一直朝气蓬勃，相信自己的命运是自己可以掌握和改变的。因此，对悲观主义者来说，放弃成了家常便饭，只有乐观的人才会坚持到底。而做任何一件事情，要想做好，都需要坚持而非放弃。 悲观主义者可能一辈子都不会像乐观主义者那样成功，他们最终只能在宿命论中寻找安慰。而人的一生也确实有宿命论的色彩——首先，一个人是积极还是消极的就不由自主，这是由造物主掷骰子决定的，这还不够宿命吗？ 当然，这种宿命是完全可以改变的，正如克利格曼自己所做的那样，他可以通过培养自己的积极心理来摆脱困境。 乐观的、容易幸福的人，从一出生便自带好运，所以无论如何我们人类都要谦虚一点对待自己的邻人，当人们说某人运气好时，这话无论是否酸溜溜，都是有一定的道理的。 乐观的人和悲观的人都要努力学习一些心理学方面的知识，才能更好的理解自己身边的那些和我们并不完全一样的人，并最终实现彼此间的关爱。不要轻率的把一切归咎于对方“想法有问题”，而应尽量理解人与人之间思维方式的差异以及其背后的深层次的原因。

再过十几天，就是我四十岁的生日了，每年我都会在自己的生日写一篇感言，今年就不再在乎具体的日子了。四十是人生的一个分水岭，无论承认不承认，人只要年过四十，身体和大脑都会在走下坡路。 我一生的上坡路已经走完了，现在要走的正是自己的下坡路​。顺应自然，接受现实，甘于走下坡路，正是孔夫子所说的“不惑”的开始。一个明白人，应该清楚自己的斤两。淡然生死与名利，又洞察世事者，才会乐意的顺应自然，欢欢喜喜的去走人生下坡路。 我不想做个与自然对抗的人，只要想一想在地球46亿年的历史中，人类二三百万年的生存史简直渺小得不值一提，而这二三百万年里我们人类中的每一个个体，就更渺小得不知如何去评估了的事实，那颗偶尔炙热的心，便会迅速的冷却下来​。 我很渺小，我的百年人生也很短暂，此生一切所作所为，一切追求以及毕生的喜怒哀乐和毁誉笑骂都微不足道。生是顺应自然而生的，死也顺应自然而死​吧！ 经过十多年的努力，我现在虽然称不上完全的与世隔绝，但是确实已经退隐到了令自己相当满意的状态。张扬的青春岁月，喧嚣的外在世界，都已经一去不复返了。不需要与任何人一争高下，也不需要与任何人明辨是非​。外界是外界，他人是他人，我是我自己，各走各的阳光道或独木桥吧！ 江湖对我来说，已经是一个很遥远的存在。我虽然也生活在这红尘世界之中，每天都要去菜市场买米买菜买油买盐回家做一日三餐，吃喝拉撒睡，一如常人。但是这茫茫人海，又与我非常的疏离。除了极少数的至交和至亲，再没有多少人能走入我的生活之中。 我的生活简单而有趣，书本里有永远都学不完的新知，自己也有永远都思考不完的问题和写不完的文章（顺便一提，自从读到浅田宗伯的传记，看到他毕生都保持着每天写点东西的习惯，我也心向往之，希望自己余生也能保持这种习惯）。躲进小楼成一统，笑骂都由人，坚决断绝​与外界不必要的接触。少交游陌生人，少上网，多读书，多写作，多种花种菜，多与绿色植物为伴，不亦乐乎？ 情绪大起大落者不寿，从医学的统计数据来看，容易焦虑、悲伤和愤怒的人，都属于心脑血管疾病高发人群。尤其是对于四十岁以上的人来说，中风的风险越来越高，而诱发中风的重要因素，一是偏咸偏油腻的饮食习惯，二是人的焦虑、​愤怒、悲伤等极端情绪。 人要避免情绪的大起大落，最好是一边提高自己的涵养功夫，减少欲望，减少情绪反应，一边把生活过简单点，人际关系搞简单点。这样的话，就能一面把控制情绪的能力增强，一面把激发情绪反应的源头断掉，心中偶尔泛起的一点点情绪的浪花，也就能轻而易举的消于无形了。 人生最难把握的是进退的度，我在中年之前常思进，到了中年之后常思退。少年时期，也曾头角峥嵘，总是希望勇猛精进。如今知道作为一个渺小的人类，无论勇猛精进到什么程度，都有一个突破不了的天花板。大自然为我们人类设置了一个天然的极限值，进化到一定的程度，无论是每个个体，还是人类这个整体，都会走向衰老和灭亡。 进要选好进的方向。人类对知识的渴望，是永无止境的，在这方面的进也是无害的。即便是活到了一百岁，仍然可以保持好奇心和求知欲，学点东西娱乐一下自己，顺便避免一下老年痴呆症，不给家人添加负担。这种进就蛮好的，不用付出太大的代价，也没有什么压力，以“玩索而可得”的心态去学习，于身心都有益处。 除此之外，还有很多类似的负担小、趣味强的方面都可以进一进。比如提高对艺术的鉴赏能力，提升一下钓技或者栽花种草的技术，提升一下厨艺，学着把一道廉价的青菜做成美味，这些也​于身心有益无害。 而要退的东西就多了，各种各样的圈子应该退掉，各种争名夺利的努力应该停止，凡有是非之争的事和人，一概远离。 人生哪有那么多的是非对错？又哪有那么多的高下可争？人人都不过不由自主的来到这世界上，被迫需要吃喝拉撒，大限一到，又不由自主的需要离开这世界而已。除此之外，再造出来的无穷的是非和高下，全属庸人自扰之举。深陷在各种是非高下之中不可自拔者，愚之极也。 我四十了，人没老，但心已空空如也，不愿意留任何负担在心头。以前追求无事心闲的退休生活，如今知道这辈子退休是无望的，那就努力做到即便有一堆的事情要做，心也能悠闲自在吧​！​

​清暑益气汤属于中医的祛暑剂，是非常适合当下这个季节的一张中医名方。历史上有两张清暑益气汤，一张出自金元时期的脾土学派始祖李东垣的《脾胃论》，一张出自清代温病名家王孟英的《温热经纬》，李东垣的清暑益气汤重在补气，王孟英的清暑益气汤重在养阴清热。 这两张方子都是治疗暑热季节伤暑气虚证，但是各有偏重。 李东垣的清暑益气汤，又叫李氏清暑益气汤，处方如下：黄芪6g，苍术6g，升麻6g，人参3g，炒神曲3g，橘皮3g，白术3g，麦冬2g，当归身2g，青皮1.5g，黄柏2g。 王孟英的清暑益气汤，又叫王氏清暑益气汤，处方如下：西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，生甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣（即西瓜皮）30g。 李氏清暑益气汤适合平素气虚，新受暑湿后，出现身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，舌苔黄腻，脉虚软无力的患者。 后来王孟英觉得李氏清暑益气汤清暑益气的力度不足，所以自己又自创了一张王氏清暑益气汤。王氏清暑益气汤适宜暑热伤津的患者，重点在养阴生津，所以重用了石斛和麦冬，且加入西瓜翠衣。后世多用王氏的清暑益气汤来治疗暑季发热，气津两伤的儿科患者。临床主要以患儿身热多汗、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉象虚数为用方依据。 李东垣的清暑益气汤虽然养阴生津的力度不及王氏的清暑益气汤，但是其健脾燥湿的效果却较王氏的清暑益气汤为佳。所以李氏清暑益气汤可以用于治疗元气亏虚，又伤于暑湿的患者。尤其适合在暑期经手术、放化疗治疗后食欲不振、身热汗多、大便不成型的癌症患者和一些元气亏虚的长期体弱的患者。 汗多和食欲不振为夏季常见症状，尤其是三伏天后，很多人食欲很差。这个季节尽量少吃药（很多地方民间素有三伏天不喝中药的传统，但是进展期的癌症患者在采用中医治疗时，最好不要停药，不过要尽量不吃汤药），以免伤胃，减少在高温环境下的活动量，做好防暑工作。 万一中暑后食欲不振，汗多津伤（尤其是一些好动的患儿，容易中暑），可以考虑根据病人具体的身体状况，用以上两张处方为主，适度加减，进行治疗。

​中医对神经母细胞瘤的认识很有限，在诊断神经母细胞瘤上，中医不具备任何优势。所以中医诊疗神经母细胞瘤，需要借助西医的相关检查作为参考。临床中医师治疗神经母细胞瘤时，应该能看懂神经母细胞瘤的西医检查报告，并且有根据西医的检查报告判断病情发展趋势的能力。 在目前阶段，中医在神经母细胞瘤的诊疗上，只能作为辅助治疗手段而非主流治疗手段。一是多数患儿的父母不会在患儿被确诊为神经母细胞瘤后，轻易选择纯中医治疗；二是从医学伦理学的角度来说，中医诊疗神经母细胞瘤，尚未达到循证医学的相关标准，不能确保较高的有效率，所以不应鼓励患儿家长放弃规范治疗而选择纯粹的中医治疗。 但是对西医规范治疗失败的患儿，或者对部分病情严重，但是又未到终末期，尚有治疗价值的患儿，则应该尽量考虑为患儿做中医保守治疗，避免过度放化疗对患儿的身体造成太大的伤害。 （以下部分内容摘自金先庆、施诚仁主编的《儿童实体肿瘤诊疗指南》，仅作为笔记用。） 神经母细胞瘤（neuroblastoma, NB）是一种常见的起源于交感神经节或肾上腺的儿童恶性肿瘤。在美国，NB占14岁以下儿童恶性肿瘤的7.2%。1975－2000年，美国NCI调查结果显示神经母细胞瘤的发病率为10.2/100万（15岁以下儿童），白种人发病率最高。 我国目前神经母细胞瘤患儿数量较多，专门医治神经母细胞瘤的西医和中医数量都较少。多数地方医院尚没有完善的检测能力，为神经母细胞瘤患儿做相关检查。 流行病学研究提示下列因素可能促进神经母细胞瘤的发生：早产儿和低体重儿；怀孕前或怀孕中使用性激素；怀孕期间每日饮酒史；父母从事电子相关的职业。 与神经母细胞瘤相关的致癌基因MYCN位于2p24，MYCN扩增与预后不良强相关。所以现在有一些地方在为患儿做MYCN基因检测，MYCN阳性且指数偏高的患儿，预后不良。 有以下几项指标在神经母细胞瘤的诊断与鉴别上存在重要意义。 1. 儿茶酚胺代谢产物（catecholamine metabolites）儿茶酚胺代谢产物在所有的神经母细胞瘤标志物中灵敏度和特异度最高，主要包括香草基扁桃酸（vanillylmandelic acid，VMA）、高香草酸（homovanillic acid，HVA）和多巴胺（dopamine），以前二者临床意义较大。测点样本为尿和血，临床上多采用尿样本，因为其灵敏度和特异度相对较高。对年龄较小不易取尿样的患儿，可以采用某一点或几点的尿作为测定样本，同时测点尿肌酐，然后计算尿VMA或HVA/尿肌酐（ug/mg）的比值，将其作为评价指标。该比值是神经母细胞瘤的一个预后指标。 2. 神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）NSE是由神经母细胞合成的，是免疫组织化学染色的重要指标。血清中可出现升高，但其特异性相对较差，因为在尤文家族肿瘤、小细胞肺癌、嗜铬细胞瘤、急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤中也存在高表达。目前研究提示血NSE的水平与预后和临床分期相关，临床上主要用来判断预后和检测复发。 3. 铁蛋白（ferritin）神经母细胞分泌的铁蛋白与正常细胞分泌的铁蛋白在生物化学方面存在差异，主要表现在糖基化和电泳特性方面。血清中高水平的铁蛋白也可出现在霍奇金病和白血病患儿中，所以其特异性较低。由于化疗过程中常规输血可以引起血清铁蛋白升高，故不能作为治疗过程中的检测指标。依据铁蛋白在4期预后不良的患儿中呈现最高水平的表达，临床上将其作为效率较高的预后指标。 4. 乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH），多因素分析发现LDH同年龄、分期和其他生物学分子一样是一个独立的预后因子，它的水平升高代表肿瘤细胞快速转化、增殖和高肿瘤负荷。其特异性差，不能作为鉴别诊断的指标。 骨髓评估对神经母细胞瘤的预后有作用。超过一半的神经母细胞瘤存在骨髓转移，影响预后，所以所有疑诊或确诊的神经母细胞瘤的患儿都应该进行骨髓评估。 影像学检查主要包含超声、计算机轴向断层摄影术（CT）、磁共振成像（MRI）、骨扫描（bone scan）、间碘芐胍核素扫描（meta-iodobenzylguanidine, MIBG）和正电子发射断层摄影/计算机断层摄影术（PET/CT）等。 各种影像检查结果均可以为医生临床用药提供参考。另外临床中医师尚需具备看懂血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查报告的能力，为判断患儿身体综合状况提供依据。…

​中医每个季节治疗发烧的方剂都不一样，中医认为人体与四时相应，而春夏秋冬，每个季节都有其气候特点，用药要根据不同的气候特点而有所变化。总的原则是“春夏不用辛温，秋冬不用寒凉”。 目前正值夏季，我将陆续为大家介绍几张夏季常用的退烧方。 夏季气候炎热，湿气很重，所以多发湿热证或湿温证，很多患者容易发高烧。在中医看来，这是湿邪与热邪共同为患，温病学派形容湿热混杂在一起，就“如油泼面”，粘腻难离。所以在治疗上就要一面祛湿，一面清热，只有这样才能给患者退烧。代表方剂有茵陈五苓散和三仁汤等。 今天要介绍的是三仁汤。 三仁汤是因为方剂中有三种药材均为“仁”而得名，中药中的“仁”多是指植物的种核。三仁汤的主要成分为：薏苡仁、豆蔻仁、杏仁、滑石、竹叶、厚朴、法半夏、通草、厚朴。 笔者给成人患者常用的剂量为：薏苡仁18g，滑石18g，杏仁10g，法半夏10g，通草6g，白蔻仁6g，竹叶6g，厚朴6g。儿童可以减为成人的三分之二或一半的用量。 但是这个剂量是可以根据患者的具体情况做适当的调整的，如果明显的湿甚于热，见大便黏、小便短赤者，则祛湿的薏苡仁、滑石、通草的量可以适度加大；若热甚于湿，见烦躁不安者，则清热的竹叶的量可以加大；若腹胀甚者，则白蔻仁、厚朴的量可以加大。 若湿温初起，恶寒身重者，尚可加入藿香和佩兰各6－10g；湿伏膜原，见寒热往来，时寒时热者，加青蒿（后下）、草果以和解化湿；气分热甚见壮热烦渴者，可以加生石膏以清里热；夏季急性黄疸肝炎和胆囊炎发作，发烧伴黄疸、肋痛者，可以加茵陈和延胡索；如食欲不振、大便黏滞不爽，尚可以加神曲、麦芽、槟榔、鸡内金等；伴有肾盂肾炎患者出现湿热甚见眼睑浮肿者，可以在此方基础上加车前子、猪苓、怀牛膝等利水消肿；鼻窦炎见鼻塞不通，可酌加苍耳子、辛夷花以通鼻窍；若上焦热甚，见黄脓涕者，可以酌加黄芩、金银花以清热祛浊。 笔者曾见北京中医药大学的裴永清教授用三仁汤治疗癌热，经裴老加减化裁后，不但顽固的癌热得退，有些肿瘤患者的肿瘤也随着缩小。笔者曾经介绍过几位令笔者棘手的癌热病人去裴老处治疗，效果甚佳。 裴老经常以三仁汤合升降散和抵挡汤治疗癌症患者，无论有无癌热，都采用此思路，部分患者经其治疗后，疗效不错。笔者后来也学习裴老的这一用方思路治疗部分癌症患者，有一定的疗效，只是熟练程度不及裴老。 四季的癌热，在西医看来，都是用统一的思路治疗，但是在中医看来，夏季的癌热，还是以湿热证或湿温证为多见。 另外用退烧药时，要每隔两个小时给药一次，一天可以用两付药，每付药煎两遍，分两次服用。这样退烧的效果更好。烧退后，再每日服药一剂，分2－3次服用，缓缓而退，维持一段时间，效果更好。 癌热的治疗需要耐心，有时候患者需要服药10－30天才可以基本控制住癌热。所以患者与患属只要见到患者癌热减退，疼痛减轻，便需耐心守方坚持，不可半途而废。

​笔者治疗了不少神经母细胞瘤患儿，其中有部分经笔者用纯中医治疗后，效果很好，肿瘤缩小甚至消失，患儿生存质量很好。也有一些是笔者控制不住的，经笔者治疗后，又去找西医治疗了。另有一些正在进行中西医结合治疗。 因为诊治的神经母细胞瘤患者存在数量上的优势，所以笔者得以观察到神经母细胞瘤患者经中西医治疗后的一些反应，并有了一些直观的印象和一些不成熟的想法。 今谨撰此文，供各位方家指正。笔者今后将会多撰写一些中医治疗神经母细胞瘤方面的文章，促进各位患儿家长了解中医治疗儿童肿瘤的原理。 最近一年，找笔者就诊的神经母细胞瘤患儿，几乎占了笔者新增患者的百分之四十左右，由于国内专门研究神经母细胞瘤诊疗的中医不多，导致笔者诊治的神经母细胞瘤患者数量增长的速度越来越快，神经母细胞瘤也可能会成为笔者后半生主攻的方向之一。 神经母细胞瘤是一种常见的儿童实体肿瘤，中医在神经母细胞瘤的诊治上，尚无多少可供参考的文献。古代文献中记载的中医儿科肿瘤的资料几乎为零，现代中医抗癌类的著作里，也完全没有神经母细胞瘤的篇章。 仅有零星的治疗案例，出现在部分医生的医案之中。所以根据临床经验，撰写中医诊治小儿神经母细胞瘤的有关文章，是笔者义不容辞的责任。笔者也希望能有更多的中医师分享其治疗神经母细胞瘤的经验。 西医治疗神经母细胞瘤的中文文献，也非常少。相较于肺癌等常见癌症，神经母细胞瘤属于一种少见的癌症。所以目前国内的神经母细胞瘤专著非常少，仅张锦华教授主编的《小儿神经母细胞瘤》和《神经母细胞瘤诱导分化治疗》等书。另有金先庆、施诚仁主编的《儿童实体肿瘤诊疗指南》中也有神经母细胞瘤的篇章。 笔者虽然研究中医抗癌，但是在很长一段时间里不肯收治儿童肿瘤患者。因为面对这个特殊的群体，需要很强的心理承受能力。很多患儿尚在襁褓之中，即为这种高度恶性的肿瘤折磨，实在令人不忍卒睹。 后来有一些肿瘤患儿的家长，陆续的从一些中医抗癌的群体里知道笔者，有少数患儿屡经中西医治疗无效后，一定要找笔者一试，治疗的效果尚可。有少数患儿肿瘤明显缩小或消失，患儿也能正常的上学和生活。再经病友在各种网络病友群和各地的儿童医院就诊时的口碑传播，遂使笔者在神经母细胞瘤患儿群体中有很高的知名度。 这实在是一件非常意外的事情，我之前发布了很多其他肿瘤方面的文章，但在神经母细胞瘤方面发布的文章很少，可找笔者就诊的神经母细胞瘤患者却比任何一种其他肿瘤患者都多。 可见医生在哪个领域有很高的知名度，并不取决于他在哪个领域发表了多少文章，有时候是一些偶然的因素，导致医生的研究方向发生了转变。 我在最初研究癌症时，是以胃癌为主的——因为我母亲患的是胃癌。但是近年来却在肺癌、卵巢癌、脂肪肉瘤、淋巴瘤和神经母细胞瘤这几种肿瘤的患者群体中，名声鹊起。反倒是我花费了最多心血去研究的胃癌方面，并没有多少人知道我。 我接诊第一例神经母细胞瘤患儿之前，对神经母细胞瘤一无所知。早期来就诊的患儿，无一例外都是四期高危，屡经西医治疗无效，被西医放弃掉，然后又经其他中医治疗无效的患儿。 由于缺乏相关的文献资料，对这类患儿的治疗完全没有依据可供参考，笔者只能是硬着头皮，按照笔者治疗成人胃癌、肺癌、肝癌等常见肿瘤的思路，给患儿用药，仅在用量上酌情减少。 本以为这样治疗可能会无效，但是令人意料之外的事情发生了，这些以毒攻毒、软坚散结、活血化瘀、益气补血的中药组合成的方子，不但在这些患儿身上取得了疗效，而且其疗效较治疗成年人的实体肿瘤的疗效而言，更加显著，且更持久。 笔者用药其实非常普通，常用蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、金银花、忍冬藤、栀子、黄芩等清热解毒药，搭配上玄参、丹参、生地、牡丹皮、赤芍等清热凉血消肿药，以及浙贝母、川贝母、法半夏、胆南星、海藻、昆布、海浮石等消痰散结药，再配合三棱、莪术、乳香、没药、羌活、独活等活血消肿药和蜈蚣、全蝎、藤黄、山豆根、苦参、山蛩虫、蟾酥等以毒攻毒药，组合成方。 并且根据患儿的身体状况，适度搭配六味地黄丸、知柏地黄丸、十全大补汤、归脾汤、补中益气汤、黄芪补血汤、六君子汤、八珍汤等扶正方剂，一面扶正，一面祛邪。每两三个月给患儿复诊调方一次，不知不觉中，一些患儿的肿瘤就缩小了。 总体来说，笔者治疗神经母细胞瘤患儿，一方面是坚持用辨证论治的思路，针对每个患儿不同的身体状况，开出不同的处方，调整患儿的身体状况。另一方面是坚持用辨病论治的思路，按照中医治疗肿瘤的常规思路，使用各种有软坚散结、以毒攻毒、活血消肿的中药对肿瘤进行打击治疗。 笔者坚持辨病论治为主，辨证论治为辅，坚持专病专治与辨证论治相结合的原则，一面对肿瘤进行攻击治疗，一面调理患儿的身体。所以笔者用的一些经验方，在不同的患儿的身上有重复性的疗效。 直到现在，笔者也没有接诊到几例早期神经母细胞瘤患儿。而未经任何西医治疗，仅凭中医治疗后的神经母细胞瘤患儿转诊到笔者这里的，也仅有一例。其余患儿几乎全部为四期高危，屡经手术、放疗、化疗治疗，并用维甲酸维持的患儿。有部分患儿尚去过新加坡、西班牙等地进行过其他治疗。 早期笔者对病情危重的神经母细胞瘤患儿是不肯收治的，不过后来却不过一些患儿家长的恳求，开始收治了。虽然笔者早期收治的神经母细胞瘤患儿在西医看来，属于四期高危的患者，但是吃喝拉撒睡等基本状况尚好，所以这也可能是这些患儿能够有较好的治疗效果的一个重要的原因。 近来笔者治疗的很多神经母细胞瘤患儿，已经不再具备早期接收的那些患儿那样好的身体条件。有一些患儿只能由父母用轮椅推着来找笔者，而且多数患儿因为病情严重，亦因为目前国内对神经母细胞瘤的诊治还是以西医为主，患儿和患儿的西医主治大夫都很难完全信任中医，所以近年来笔者收治的患儿几乎90%的都在同时做着西医和中医的治疗。 有一些患儿的治疗令人非常遗憾，笔者对他们的用药已经初见成效，患儿的肿瘤缩小，神经元和尿香草等指标下降，但是患儿的父母仍然放心不下，还是不敢单独用中医治疗，一定要结合西医的手术、放疗和化疗才能安心。可惜的是，经这样中西医结合治疗的患儿，很多病情迅速发展，完全不如我接触到的单独依靠中医或者单独依靠西医治疗的患儿的疗效好。 在治疗神经母细胞瘤这个问题上，中西医也缺乏沟通。我听说部分西医医生，在用西医治疗神经母细胞瘤患儿时，也会给患儿服用一些扶正类的中成药，不过不使用有抗癌消肿作用的中成药或者中药汤药。所以中西医结合治疗神经母细胞瘤，尚属学术空白，需要我们去填补。 我以前曾经认为那种病情特别危重的患儿可能完全已无治疗的希望，所以采取了一种放弃的态度。但是最近一年接诊到了少数病情特别危重的患儿，家长也已经绝望，表示愿意以死马当活马医的态度，让笔者就当是临床试验，开方为其孩子治疗。遂大着胆子开过几次方子，其中有些患儿居然非常神奇的起死回生了。 从有些患儿的生命体征来看，若是成年癌症患者的话，基本上都会是必死无疑了，但是儿童患者却有创造奇迹的可能。这或许是因为儿科疾病有“易实易虚”的特点，也有比成年人更容易痊愈的特点。 令人惭愧的是，早期治疗那些患儿时，因为笔者这里成年癌症患者实在太多，都没有时间和精力去研究儿科专著，就连钱乙的《小儿药证直决》这样经典的儿科著作都没有时间去认真的看一看。直到后来患儿实在太多，不但要解决他们的肿瘤问题，同时也要了解这些患儿出现的各种儿科常见病，这才去阅读了儿科的专著，了解到儿科病的一些基本特点。 虽然在儿童神经母细胞瘤患属群体中，笔者已经有了不小的知名度，但是笔者个人在儿童肿瘤方面的研究还只是处在起步阶段。而国内现在的绝大多数中医，都如笔者当初一样，直接拒诊肿瘤患儿。儿科的问题实在是太复杂，很多医生怕治儿科肿瘤。…

王永炎院士向中医界发出“读经典，做临床”的倡议，认为要想培养出优秀的中医人才，就要重视“读经典，做临床”，这诚然是很中肯的建议。 但是世易时移，我个人觉得在当下的社会环境下，这六个字还不够，还应加上“学新知，重安全”这六个字。 为什么这样说呢？因为一部分中医同仁在“读经典，做临床”上走向了一个极端——太唯经典是从了，以至于出了很多的医疗事故。 我经常关注中药副作用的新闻报道，这几天就看到东北某医院，一下子有三个患者同时因为服用过中药白鲜皮，造成肝损害入院。 白鲜皮是这个季节常用的一味治疗皮肤病的中药，因为内服白鲜皮而造成肝损害的报道已经屡见不鲜，但是还是有很多中医在使用时不小心，造成患者肝损害。 化疗、靶向药物或用中医以毒攻毒治疗癌症造成轻微肝功异常尚可理解，治疗皮肤病导致患者肝损害，损失就大了。因为这种病本来是可以通过更安全的办法解决的。 过去，科学不发达，这类副作用检查不出来。现在的医学条件比过去好，中药副作用很容易被检查出来，我们用药就要与时俱进。否则的话，不但病人不安全，医生自己也不安全。吃出事故了，就容易成为医疗纠纷。 细辛在张仲景的《伤寒论》里经常出现，小青龙汤、麻黄附子细辛汤这类经方中都用到细辛。但是细辛有强致癌作用，动物实验证实它能导致肝脏癌变，在人群中的追踪调查也显示中国很多肝癌患者有滥用细辛史。用细辛治病，固然可能解决患者眼前的问题，但也给患者种下了很大的隐患。 一些人总是因为它是经方用药而对细辛推崇备至，而且主张学习张仲景大剂量用细辛，这就害人不浅。医圣张仲景若是在现代按照他的方剂行医治病，不知道要出多少医疗事故，只怕早被患家骂为庸医。 网上很多文章，一看就是不怎么做临床工作的中医爱好者写的。我对大多数的中医爱好者不太感冒，学成半吊子，完全不在乎医疗的安全性，鼓吹一些自己都一知半解的观点，害人不浅。若让他们大量的临床治病，估计他们的头都要被患家打破。 经常有人向我吹嘘他们敢把斑蝥用到多少只，这些人真是胆大包天，完全意识不到自己是在草菅人命。斑蝥甲基素对人体的损害是不可逆的，且不说一旦用过量会死人，即使没用过量也后患无穷。 现代的斑蝥制剂，都是用去甲斑蝥素制成的，副作用就小很多。有些学中医的，硬是不顾患者的安危，大剂量的用原药材斑蝥，结果造成很多的患者死亡。 最近有个被狗咬了的患者，因为其姐姐是民间中医，所以找他姐姐用中医治疗，结果吃了七只斑蝥中毒身亡。这篇新闻报道出来的时候，我就想这个做姐姐的心中不知该作何感想。 最近有另一个民间中医，给一个面瘫患者使用马钱子，结果一次性的用了几个马钱子，直接导致患者死亡，这个中医也因此而锒铛入狱。 更有甚者，前不久广东某民间中医，给一个腰痛患者用了自己用钩吻制作的一种药粉，患者服用后感到严重不适，去问该医生。该医生为了力证自己的药没有问题，自己服用了一勺，结果很不幸的自己中毒身亡。 《笑林广记》中有个笑话，说某人“初从文，三年不中；改习武，校场发一矢，中鼓吏，逐之出........，乃学医，有所成。自撰一良方，服之，卒。”这个中毒身亡的民间中医，可以说是《笑林广记》这篇文章中的主人公的现实版。 有一大批的以传统文化卫道者自命的中医爱好者，就是这样的人。他们信心满满的以为自己学到的才是真正的中医，是从读经典读出来的真中医，并摆出一副蔑视天下人的嘴脸，到处抨击其他人学的中医西化得厉害，不是正统中医，是数典忘宗。 我很怕和这样的人打交道，从他们的话中闻出了这种味道就会退避三舍。 我经常看到一些大剂量使用黄药子、急性子、狼毒、芫花、大戟之类的药物的抗癌方子，常常患者服药不到一个星期，就出现血尿、浑身浮肿、黄疸等肝肾严重受损的症状。我实在是佩服这类人的胆量，他们似乎根本就不怕吃官司坐牢。 人类对传统药物的认识水平，一直在提升，但是偏偏就有人不肯学习新知，总觉得学这些没用，是西化得太厉害了，违背了中医经典，不是真中医。 真中医是什么样的水平呢？历朝历代的皇帝身边，有全国水平最高的御医，但是看看皇帝们活过了多久，再看看皇帝的儿子们夭折的有多少，我们就知道纯中医的最高水平能高到哪里去了。说实话，古代一个皇家贵族，享受的医疗服务质量，不如现代一个贫民。 如果全国的中医师都如此的排斥新知，那在我们现在这个医学水平大幅度提升的时代，中医就要被淘汰了，因为出的医疗事故太多了。我也能理解为什么部分西医对患者用中药很抵触，因为只要去医院的肝病和肾病科室里看一眼，我们就知道有多少中医药的受害者了。 我家人今年年初因为胆结石入院，我在某医院的肝胆外科就遇到了一例服用中药治疗月经不调导致严重肝损害的患者。 该患者一路从地方医院转院到北京的三级甲等医院，因为当她出现了严重肝损害时，给她开方的中医束手无策，地方医院也没能耐把她的肝损害治好。现代医院里的西医见多了这种事情，能不反对中医？ 所以“读经典，做临床”这个口号已经过时了，我们现在应该在读经典的同时，也要广泛的学习新知。不学习新知，医疗安全无法保障，做临床就是一件很危险的事情了。

夏季是儿科患者最容易出现高热症状的季节，肿瘤患儿更容易出现高热不退——因为儿科患者特别容易因为急性感染出现高热，所以也常常有医生误将患儿的肿瘤热当作肺炎、脑炎等引起的高热。 儿科患者服用中药汤剂很困难，所以应该考虑用一些比较有效的退热的中成药代替汤药。 紫雪散和羚羊角口服液是笔者推荐在夏季使用的两种适合儿科患者出现高热不退症状的中成药。无论是急性感染引起的高热不退，还是癌症引起的癌热，均可使用。 如果是癌症引起的癌热，在使用紫雪散和羚羊角口服液时，尚可以搭配片仔癀和西黄丸等有抗癌消肿的中成药同用。 紫雪散是中医急症三宝之一，过去因为药中含有麝香、羚羊角和犀牛角，所以特别名贵。但是现在的紫雪散基本都是用人工麝香和水牛角代替麝香和犀牛角，所以价格相对而言便宜多了，只是功效也会差不少。 紫雪散的主要功效为清热开窍、止痉安神，适用于传统中医所说的热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、斑疹吐衄、尿赤便秘。 这些症状除在急性肺炎和脑炎等感染类疾病引起的患儿身上容易出现外，也可在神经母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤等肿瘤类疾病患儿身上出现。这两类患儿使用紫雪散，均有退热的作用。 紫雪散的成分为石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香和朱砂等。 所以紫雪散这个方子，整体来说是偏寒凉的，不可以过度服用，患儿退烧后，就应停服。 高烧不退的患儿很少有中医所说的阴证，正如儿科名医钱乙所言，小儿属纯阳无阴之体，数脉是多数小儿的基本脉象，所以肿瘤科的小儿发烧，不可以滥用温热药。而应该以清热解毒的寒凉药为主。除非有特别明显的阴证症状，否则不可以滥用麻桂类温热药。 羚羊角口服液是单独用羚羊角做成的一种中成药，中医认为羚羊角有平肝熄风、清热镇惊、解毒的作用，主治热病神昏惊厥，谵语发狂，头痛眩晕，惊痫抽搐，目赤翳膜等。所以羚羊角口服液也是一种很好的退热药。 若单独使用紫雪散退烧作用不够强，可以搭配使用羚羊角口服液，或者紫雪散和羚羊角口服液交替使用。小儿高烧往往很吓人，很多家长都会惊慌失措。输抗生素固然可以迅速退热，但是也是会有不少后患的。 而癌症引起的癌热，并非抗生素能够退得了的。合理使用中成药退烧，可以缓解患儿的症状，减轻患儿的痛苦。 患儿出现肿瘤热时，多数是要考虑清热凉血类的方剂进行治疗的。但紧急之间，一来煎药不方便，二来很多患儿很难喝进去汤药，紫雪散和羚羊角口服液这类容易买到的中成药，就能起到救急的作用。 癌症患儿除了用紫雪散和羚羊角口服液缓解高热症状之外，尚需要使用西黄丸、片仔癀等有抗癌消肿作用的成药（西黄丸的使用方法，笔者之前曾撰文介绍，片仔癀的使用方法，笔者今后会抽时间写文章介绍），或者找中医师根据患儿的症状，开出清热解毒、凉血消肿的方剂，煎药内服。 儿科肿瘤虽然来势凶险、发展迅速，但是与成人肿瘤很难治愈不同的是，儿科肿瘤是有治愈的希望的。 如果找到了合适的治疗思路，迅速控制住患儿的各种临床症状，随着患儿免疫系统的成熟，患儿的肿瘤可能会被患儿自己的免疫系统征服。 只是紫雪散、羚羊角口服液、片仔癀和西黄丸等药，均较名贵，并非贫困家庭可以承受得起的。如果患者家庭贫困，需要寻求临床中医师的帮助，另寻其他便宜的汤药方剂使用。

一直以来，总有晚期或终末期癌症患者和患者家属对我寄予很高的期望，希望我能为他们创造奇迹。 为病人创造奇迹也是我的愿望，我相信每一个学医的人，都发自内心的希望为病人创造奇迹，同时自己也能从帮助病人摆脱病魔的过程中收获自信和快乐。 但是现实总是残酷的，绝大多数的晚期癌症患者，尤其是终末期癌症患者，都是没有希望被治愈的。在患者及其家人过高的期望值面前，医生们往往被吓住了，变得极为谨慎，不敢轻易收治病人。 因为对这类患者的治疗，绝大多数时候会以失败告终，医者满足不了患者及其家人的愿望，继续治疗会导致患者家里人财两失，很容易出现医疗纠纷。所以除非是熟悉的病人，否则的话，医生是不太敢接诊这样的患者的。 每次碰到这样的患者与患者家属时，我都希望能有时间与他们进行一次恳谈，安慰他们，同时劝说他们降低期望值，理性一些。不要把医学，更不要把我自己想象得太神奇。我没有起死回生的能力，我虽然偶尔治疗成功了少数病人，但是也有千万例失败的案例。 从现实的角度来说，对晚期和终末期患者，不要追求治愈，更不要有太多的治疗，而是应该只做有限的治疗。把更多的时间、精力和金钱用于陪伴病人相对快乐的度过人生最后的这段艰难的里程。家人们对患者多些陪伴，将来就会少些遗憾。 据新加坡的医疗机构统计，多数病人在医院里花费最高的时候，是人生最后的几个月。最后几个月的医疗花费，占了病人一辈子医疗总花费的70-80%左右。 这是一件相当不值得的事情，我们花掉一大笔的钱，去换取几个月的生命——实际上这几个月的生命也未必是医生们争取来的，也许不治疗，病人也能存活几个月。 甚至日本有一些医生统计显示，如果家人陪伴到位，病人心情愉悦，一些晚期癌症患者不作治疗，也能延长几个月的寿命，这种陪伴的效果，比抗癌药的效果都要好。 当然，做适量的减轻患者痛苦的治疗，对改善晚期癌症患者的生存质量是很有好处的。甚至有部分患者在姑息治疗的帮助下，可以延长相当长一段时间的寿命。但不顾一切的治疗，只会适得其反。 迄今，我治疗的终末期癌症患者中，寿命延长最长的一个患者，活了八年，这是一个当初被认为活不过三个月的患者。倘若这个患者不是用姑息治疗，而是用大剂量的抗癌治疗，早已经死去多时了。 当病入膏肓时，仍然希望用大剂量的抗癌药——无论是西药还是中药的抗癌药来对抗癌症，是很不理智的行为。因为此时的病人身体虚弱，太多的抗癌治疗，只会加速他们的死亡。 生命是有终点的，尽管不同的人谢幕人生的方式不一样，但是没有人能够逃得脱一死。对绝大多数晚期或终末期癌症患者来说，因为癌症或其并发症死亡已经是不可避免的事情。 正如佛教所说的那样，人生有八苦：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛。当我们需要面临自己或我们所爱之人死亡的时候，我们的内心是会非常痛苦的。 随着科技的进步，医学的发展，人类对癌症的认识越来越清晰。癌症不但可以被检查出来，并且现代医学仪器还能告诉我们癌症进展到了什么程度，对病人的生命威胁已经严重到了什么程度，我们需要直面我们自己或我们的亲人的生命已经进入倒计时的冰冷的现实。 这是我们的祖先从未有过的人生体验，尽管他们也许能够从生活经验中判断出一个人病入膏肓了。但是即便如此，他们仍然因为对疾病到了什么程度缺乏明确的认识，而不至于如此清晰的知道病人们即将死亡，心中多少还能有些幻想。 幻想尽管有如精神麻醉剂，却可以帮助人们战胜对死亡的恐惧。今天的人不得不面临比古人残酷得多的局面，各种仪器告诉那些晚期或者终末期的癌症患者和他们的家属们，患者已经时日无多了。 被医生们判死刑的感觉很不好，疾病的折磨甚至比真正的死刑更可怕。因为在真正的死刑来临之前，人的身体还不必遭受那么多的痛苦和折磨。 而晚期癌症患者，很多是会在癌痛、癌热、腹水、胸水等并发症中，痛苦的煎熬着度过最后的这段日子。 患者和患者家属要学会面对并接受现实，学会放手。在这种情况下，放手既是一种爱，也是一种更理性和更人道的选择。 当患者和患者家属懂得放手的时候，医护人员也会更乐意帮助患者和他们的家人们度过最后这段艰难的时期——帮助患者减轻痛苦，帮助患者战胜对死亡的恐惧，帮助家属减轻生死离别带来的剧烈的痛。 死亡是人类要面临的一道永恒的人生主题，向死而生是多数晚期癌症患者真实的生存状态。 医生和患者要想在这个阶段，好好的配合起来共同对抗死神的威胁，则彼此之间一定要达成这样的一种默契：患者和患者家属有合理而非过高的期望，对疾病的认识客观理性，对医生的信任牢固，对医疗存在的风险理解并能接受，医生才会没有后顾之忧，愿意全心全意而又相对稳妥的为患者做最后的争取。 一些患者和患者家属情绪过于激动，求生之心太迫切，期望值太高，医生就会本能的后退以求自保。我不知道别的医生是怎样处理的，我自己是不会收治任何期望值过高的病人的。 所以迫切希望得到医生对疗效的保证的患者或家属，应该适度收敛和控制自己的情绪，理性面对现实，否则医生会因为恐惧而退却。 没有人敢承担陌生人的事关生死的重大责任。人命关天，患者去世时，患者家人翻脸无情的事情没少发生。信誓旦旦，不如健全的理性可靠。 很少有医生会为了一点钱去甘愿冒巨大的风险，接诊一个失去理智的病人。也很少有医生会放松对患者家属情绪化反应的警惕。职业生命要长久，医生的风险意识就要强。 我常常为接触到那些尚没有开展治疗，就暴露出他们不耐烦的情绪的患者或患属而感到庆幸。因为这样的患者和患者家属，一旦真正的与他们建立了医患关系，他们就会像定时炸弹一样，成为一个医生毕生难忘的噩梦。…

去年9月份，我去浙江绍兴我的一个患者兼好友的老家祭奠他。我在他家住了一个晚上，他留下来的空荡荡的房子里，只有我一个人，故友已逝，但是他书架上的书尚存。 夜里我住在他生前睡过的床上，老实说心中多少有点发怵。所以睡得不是很踏实，就起来在他的书架上翻阅他留下来的各种关于癌症的书。看到了一度在日本医疗界掀起轩然大波的近藤诚医生的著作，还有有关葛森疗法的书。 我的这位患者兼好友是一个非常友善的人，他因为找我治病才认识我并与我结交。他慷慨大方，做事果断，也很有眼光。他生前赚了不少钱，有要在中国建立公益性抗癌组织的雄心壮志。 他是一个恶性黑色素瘤患者，也是近藤诚的忠实粉丝。在很长一段时间，他排斥癌症的正规疗法。但是在他人生的最后一个阶段，他却不得不在美国艾德森癌症研究中心接受那里的正规疗法——因为他的家人不再同意他固执己见。并最终因为在那里采用了溶瘤病毒疗法，病情迅速发展去世。 他的治疗不能说没有效果，但是不得不说，他是近藤诚的受害者。他最初找我治疗时，我联合使用复方斑蝥胶囊、平消片和西黄丸等几种成药，以及汤药，很快就把他腹股沟一个很大的转移病灶缩小了很多。他的生活因此不再受影响，此后他去了北美——他在美国休斯敦有自己的房子和土地。 因为他长期从事金融和投资工作，所以病情缓解后，他闲不住，到了北美后又去了欧洲和南美，到处寻找投资机会。而且还在想着为我租赁一大片土地，供我种植中药材，邀请我和他一起为他的庞大的抗癌公益计划奋斗。 他很年轻，得病时才40岁，他非常希望能根治掉自己的癌症。经济上又很宽裕，所以他能接受当今世上任何昂贵的治疗。但是看得出，他对近藤诚的癌症不用治疗的理论和葛森疗法的理论很着迷。所以无论是中医的抗癌药还是西医的抗癌药，他都在病情缓解后停止使用了。 当他去世时，他的家人把他剩下的各种中西药都给了我，我才发现他虽然找医生开了处方，也买了药，但是却根本不怎么服药。 令人遗憾的是，他的病在他这种按照近藤诚的对癌症不作为的思想的指导下，迅速的发展。直到后来，发展到终于出现了广泛性的转移，而且他的行动已经受到了很大的影响的时候，他才愿意接受积极的治疗。 只是为时已晚，那时候无论是PD－1还是中药，抑或是后来他在家人的坚持下不得不接受的化疗，都对他作用不大。 他在美国冒险的使用了溶瘤病毒疗法治疗后，不到半个月，病情以爆炸式的速度进展。而且各种副作用非常大，他的身体被摧毁得很厉害。等到我再在视频中看到他的时候，一个一年前生龙活虎的壮年人，俨然已成了一个老态龙钟的小老头。 他邀请我去美国为他治疗，只是遗憾的是，我去美国大使馆办了几次签证都没有通过，而他那时候已经不能坐飞机回国了。等他再回国时，已经是通过航空托运回来的永远沉睡了的他的遗体。 我去他老家的殡仪馆为他扶棺送行，看到这个熟悉而又亲切的面孔就这样永远的沉睡了，心中既悲伤又沉痛。八个多月后，我再次来到他的老家，去他坟前一祭，以寄哀思。 他是我治病这么多年结交的感情最深厚的一个患者朋友。那天到他坟前时，已经是入夜时分，青山苍翠，虫鸣唧唧，这个有着远大抱负的哥哥的坟头，已经是杂草丛生了。 我不知道近藤诚先生如果接触到这类受他的影响而早逝的患者时会作何感想，这个患者开始的治疗效果很理想，无论是对中药还是PD-1都很敏感。只是惑于近藤成之说，自己选择了放弃。 他遇到我之后，他全程的治疗我都参与过。甚至在他临终前，他对家人的交代是，无论艾德森癌症研究中心的医生要求他做什么治疗，都必须征求我的同意才可以进行，否则就不做。 当他知道自己大势已去时，他甚至要将他的遗产分配给我一些，支持我进行医学研究。只是被我婉拒了，因为我不想最后因为卷入他的遗产纠纷而与他的家人闹不愉快，我也有能力为自己的医学研究筹措必要的经费。 所以这样的患者，对我的信任是没有任何问题的，只是那个时候，我所能做的也很有限。当他的病情猖獗发展时，我能为他做的只能是缓解他的各种痛苦：疾病带来的痛苦和西医的治疗带来的各种副作用等。 他去世后，我去他家祭奠他，从他家出来时，他的家人看到我在翻他的书。于是对我说，这些书中只要对我有用的，我都可以挑出来带走。我带走的一堆书中，就有近藤诚医生反对癌症治疗的各种著作，和葛森疗法等自然疗法类的书籍，以及一些医学名著。 近藤诚医生的著作在日本获得了“菊池宽”奖，可见其影响力有多大。我直到最近，才将我的好友留下来的近藤诚医生的这些著作看了一遍。 不得不说，近藤诚医生写的文章和书非常的雄辩，他以翔实的数据来论证化疗等抗癌疗法对肺癌、胃癌等有实体瘤的成年癌症患者一点用处都没有，论证癌症患者不治疗比治疗的生存期和生存质量都更理想。 近藤诚医生所说的很多现象客观存在，有许多医生反驳近藤诚医生的理论，但是患者们也不是傻子，尤其是在现代这种交流便捷的时代，患者们从病友群体中可以获得大量的真实的数据，这些可以印证近藤诚所言。 而且药厂与医生和科研机构勾结，虚构数据，夸大抗癌药的疗效，昂贵的抗癌药搜刮了癌症患者的钱包，也是不争的事实。所以近藤诚医生被读者们誉为医疗界的良心，并不是没有道理的。 但是不可否认的是，近藤诚医生提的观点存在太多的偏颇之处，近藤诚医生将医疗的黑暗面过度的放大，将手术化疗等癌症治疗方法的害处也过度的放大，跟踪的案例也太少——仅仅跟踪了150多例癌症病人。 而且，因为其从一开始便产生了倾向性的观点，所以他也忽视了大量的从化疗等常规的抗癌疗法中获益的患者。从近藤诚力阻其亲妹妹进行手术和化疗等抗癌治疗来看，近藤诚是真的拥护自己的观点而非用其来忽悠读者。 我这些年通过各种癌症组织，结识了大量的生存期很长的癌症患者，应该说，无论是手术，还是放化疗或中医药，都有不少的受益者。很多癌症患者在医生们的治疗下病情缓解，长期生存。 这些被近藤诚医生忽视掉了。近藤诚单方面的强调癌症治疗的副作用和无效性，这是在走另一种极端。尽管癌症治疗的副作用确实存在，大量的患者抗癌治疗也确实是以无效和失败告终。 近藤诚批判的医疗界的那些丑恶的现象，也是客观存在的，这是不容否定的。癌症的过度治疗，抗癌药商唯利是图，勾结政府和医学界谋取暴利，已经成为全球性的医疗灾难。…