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最近的十多年，我一直在与癌症和癌症病人打交道，也一直在思考和探索如何延长癌症患者的寿命。 到如今渐渐意识到，控制癌症，要想最大程度的延长患者的寿命，不能寄希望于任何“绝招”和“秘笈”。而是要靠一整套系统的控癌方略，不放过任何一个可以延长寿命的1%，只有多方面努力，才能创造出真正的奇迹来。 我们可以从英国职业自行车运动所经历的一些变化中学到抗癌成功的道理。在过去的一百多年的时间里，英国职业自行车手在各项国际比赛中都碌碌无为，2003年的某一天，英国自行车运动协会聘请了Dave Brailsford担任其新的绩效总监。 Dave Brailsford与既往的教练都不一样，他一丝不苟的执行他自己制定的“边际效益的聚合”战略，对英国自行车运动协会进行了一系列的改革。 Dave Brailsford说：“从根本上来说，我们遵循着这样的一条原则，就是把有关自行车运动的整个环节都分解开来，然后把每个分解出来的部分改进1%，在你把各个部分的改进都汇集起来的时候，你会发现整体成绩显著提高。” 他们重新设计了自行车座，使其更加舒适，并用酒精涂擦车胎，以获得更好的抓地力。他们要求车手穿着电热套鞋，以便在骑行期间让肌肉维持理想的温度，并使用生物反馈传感器来检测每个运动员对特定锻炼模式的反应。他们还利用风洞测试了各种织物，并决定让他们的户外车手换上室内赛车服，因为室内赛车服更轻便，空气阻力更小。 Dave Brailsford及其团队在那些容易被忽视和意想不到的地方寻求1%的改进余地。他们测试了不同类型的按摩凝胶，看看哪一种能帮助肌肉更快的恢复。他们聘请了外科医生，交给每个骑手最佳的洗手方式，以减少感冒的概率。他们甚至为每个队员专门选配不同类型的枕头和床垫，确保队员们获得最佳的睡眠。 通过这些细微的改进，收效之快出乎所有人的意料之外。短短的五年后，在2008年北京奥运会的公路和赛道自行车项目上，英国的运动员夺取了60%的金牌。2012年的伦敦奥运会上，英国自行车手打破了9项奥运会纪录和7项世界纪录。在接下来的几年内，英国队连续五次夺取了环法自行车赛的冠军。 Dave Brailsford的经验不仅仅适合于训练自行车手，同样适用于帮助病人恢复。我们的医学目前把治疗的概念限制得太过狭隘，我们寄希望于靠手术刀、各种药物和治疗设备帮助我们恢复健康，把更为广泛的康复措施置之于不顾，这当然无法达到理想的疗效。 人的健康与基因、饮食、运动和各种各样的生活习惯有关，也与人的宗教信仰、婚姻、教育背景和心理状态有关。一个人生病，通常是病人自己乃至其整个家族积累了几十年的小毛病堆积而成的结果，如果能像Dave Brailsford教练一样的改进每一个细节，疗效将会得到很大的改观。 比如我常常听到一些癌症患者跟我说，他们之前的主治医生告诉他们什么食物都可以吃，不用忌口。恕我直言，这样的治疗就非常的粗率和潦草。也许这些医生们只是因为被病人追问太多，为了减少麻烦而故意这样说，也许是因为他们真的不懂很多食物是有致癌作用或者会加重癌症患者的病情。 所有的肿瘤科医生都应该鼓励癌症患者健康饮食，腌制食品、烫食、烧烤、火锅、油炸食品、辛辣油腻食物、食用后容易胀气的食物，这些或者有强致癌作用，或者食用后会加重癌症患者的病情的食物，必须禁止食用。至于中国人素来喜欢服用的各种“补品”，则应提醒患者慎重食用。 部分患者有根深蒂固的偏见，认为西医不主张忌口，所以他们选择了西医治疗后便继续什么东西都吃。美国防癌抗癌协会编撰了专门的防癌抗癌饮食和运动指南。在这份指南中，美国的肿瘤医生们达成了这样的共识：80%以上的谷物、全麦、蔬菜和水果加上少量的肉食，才是健康的饮食。 而且世卫组织列出的一二级致癌物中，有不少致癌物就是我们常常食用的食物，完全不存在现代医学不需要忌口之说。癌症患者要想康复，必须得牢牢的管住自己的嘴，远离常见的有致癌作用的食物。 癌症与体重有非常重要的关联，肥胖不但容易导致糖尿病和高血压等慢性病，也容易导致癌症。很多癌症患者整个家族性的超重，这样的家庭也特别容易出现多例癌症患者，这些家庭基本上都存在热量摄入与消耗不均衡的问题。这类癌症患者如果不提高自己的自制力，痛改前非，控制热量的摄入和加强运动的话，单纯的依靠治疗是不可能有好的疗效的。 尚有一些习惯了熬夜、抽烟喝酒的患者，也深受种种不良生活习惯所害而罹患癌症，对这类患者来说，就要制定一系列的计划来改正自己的这些毛病。也有一些患者的家庭不够和睦，患者自己性格极端，长期生活在压抑、焦躁、愤怒的状态，这些都容易成为诱发癌症的不良因素。 医生治疗癌症患者，若能深入到患者生活的每一个细节之中去，了解患者存在的种种不良习惯，引导他们改进这些习惯，建立起健康的生活习惯，疗效能大幅度的提升。 我自己曾经在一段时间内与我的癌症病人们在同一个群里朝夕相处（现因太忙而放弃了这种模式，改为通过写科普文章更有效率的影响患者），我们无话不谈，我得以知悉每个患者的个性特点和家庭情况，在治疗他们的同时，帮助他们排解心中的不快，帮助他们提高自己的个人修养，督促他们养成良好的饮食与运动习惯。应该说这些起到了很积极的作用，我早期治疗的一些癌症患者虽然患癌十多年，如今依然存活着，与我对他们无微不至的关怀和极度在乎细节的性格是有关系的。 在用药物治疗患者的同时，穷尽一切可能去改良患者的心理状态和生活习惯是非常必要的。对一些在亲密关系上陷入困境的患者，甚至有必要做他们和他们家人的思想工作，改进他们的人际关系，帮助他们过上更舒心的生活。这种治疗模式虽然过于理想化，但是我认为舍此之外，没有更完美的办法。当然，当医生没有精力全方位的帮助患者的时候，患者和患者家属应该积极的按照这种思路，去改进患者的状态。 如果癌症尚不能促进一个患者和他的家庭进行全面的反思的话，那这样的患者和家庭也就真的无可救药了。

2019年10月3日下午四点到五点，对我来说是一个值得纪念的时间，我用了一个小时左右的时间，把我自己微信朋友圈清理一空，然后关闭了朋友圈。本来我只想关闭朋友圈，关闭前想了想，还是不要给自己留后路了，就干脆把数年来发在朋友圈里的信息清理一空，再也不回头了。 朋友圈一关闭，我基本算是和社交媒体告别了。QQ不用很久了，微博关闭了将近一年，今日头条关闭了也将近一年，豆瓣关闭了三四年，新浪博客关闭了几个月，知乎没有用过，朋友圈如今也关闭了，只剩下一个微信公众号还在继续运行着，也基本上关闭了评论功能。 我花了小十年的时间，写了将近一千篇的原创文章。文章的总字数大约有二三百万。如果把这些文章结集出版的话，也会有一二十本书的体量。 十年来，我一边从事临床实践，一边继续学医，一边笔耕不辍，这些都是我心血的结晶。敝帚自珍，清空朋友圈中这些文章链接的时候，我的内心多少有些惋惜和惆怅。 但是我还是咬了咬牙，彻底的了断这一切。此举也许会导致我的收入下降，但对我来说，收入已经不那么重要。我需要再一次的改变自我，开启一段新的人生征程。如果说以前我不得不为稻粱谋的话，今后我希望能为理想而活。我要沉潜下来，更加脚踏实地的从事医学研究与教学工作！ 社交从来都不是我的人生主题，网络社交更不是。四十岁了，回首往事，我唯一后悔的事情就是自己没有在二十多岁时就像今天这样干脆利落的决定再高考一次，心无旁骛的从事医学研究和教育。我不想今后再后悔了，所以今天的我采取了壮士断臂式的了断。 当然，这个了断其实也是循序渐进的，一年前我的一位老前辈因为爱惜我的才能而劝说我好好的规划后半生的学术生涯，重新高考一次。我一直有些犹豫不决，因为我的孩子太小，我还有任务没有完成。 不过从那以后我也更加珍惜自己的时间了，一步步的在远离这喧嚣的网络世界，远离我们所处的时代这无处不在的噪音。 这些年我在影响外界的时候，也受到了外界的影响。内心的安宁不可避免的受到了一定程度的破坏，如今我想把这破坏降到最低限度。我想把更多的时间用在阅读和研究上。我自愿接受我这一生的绝大多数时间要在一张书桌前度过的现实，摆脱外界对我的吸引与干扰，把注意力集中到学术中去。 四十岁的我该成熟了，该知道对我来说什么才是最重要的，也应该把那些不重要的事情从我的生活中剔除掉。 我一直认为我自己是命运的幸运儿，我得到了很多人没能得到的东西。而我之所以能有这些收获，与我个人的勤恳有很大的关系，我不想丢掉这被我父母从小就训练起来的优良品质。 我不想虚伪的谦称自己不勤恳，我长这么大，我所见过的人中，比我聪明的有很多，但是勤恳如我者凤毛麟角。我是个笨拙的人，但是天道酬勤，我以勤补拙，上苍因为我的勤奋而馈赠了我很多。 我已经解决了我自己生活中的绝大部分的问题，剩下的问题也不难解决，我也受到了很多人的尊重。所以我希望把我过剩的精力投向对他人和社会更有意义的事情中去。 经济学家马歇尔曾说，通常，人都首先是利己的，行有余力的时候便会走向利他之路。孟子说得更直接：“穷则独善其身，达则兼济天下。” 我处在穷与达之间，不再缺衣少食了，但是也还没有飞黄腾达，那就在“独善其身”与“兼济天下”之间取一个中道吧，尽我所能的把自己的精力和积累的知识用于或许可以造福苍生的医学研究之中去。

或许是天性使然，我过的生活一直比社会慢半拍。读高中的时候，我喜欢一个人坐在教室的某个角落里，无人关注也无人打扰的看自己的书，写自己想写的东西。 虽然早在2013年，智能手机就在中国普及了，但是我自己的三口之家一直要到2015年下半年才有第一部智能手机。而我在2012年到2015年的三年时间里，甚至连一部老式手机都没有。2012年的时候我的一部老式翻盖手机丢了，自此后我干脆不用手机达三年之久。 不要怀疑我是因为对科技产品外行才在这个问题上落伍于时代的，我的自学能力还算可以，我自己此前也曾自学过编程，直到如今我的个人网站都是我自己在维护的，管理域名和服务器、修改代码乃至对付黑客等，我都从不假手于人。 我是主动选择了落伍社会半拍的。与时尚和潮流贴得太近了，会压得人透不过气来，但是甘愿做个落伍社会半拍的人，却可以轻松悠闲很多。我不鼓励我儿子在学校出风头，他考试成绩不好从不会成为我忧心的原因。 我的这个公众号，也是在我的患者们的要求下才开设的（他们希望阅读我写的各种医学类文章和生活随笔，有些患者认为这对他们的康复有帮助）。这之前，当大家都在如火如荼的搞公众号的时候，我也懒得动手。 一直追求新锐，追求与时代保持相同的律动实在是太考验人类的神经了。我承认我是一个心理承受能力差的古板的家伙，我从来都不想自己身心满负荷的工作，我只愿意出百分之七八十的力气去应对生活和事业。如果叫我长期的满负荷的工作，我想我会崩溃。 所以像我这样的人，最后就只能是比大家慢半拍。但是我有个长处，就是我有足够的耐力，我能够在我自己喜欢的事业上毕生如一日的坚持着。 我不希望自己的生活和工作被人带节奏，我喜欢按照自己的节奏不紧不慢的往前走。最后成功与否不重要，因为成功不是我的目标，我喜欢享受在自己热爱的事业上，没有压力的前行。 这么多年我明白了一件事情，我这个人不适合在压力下做事。只要一有压力，我一定做不好某件事情。我在高中时代的学习成绩非常优秀，每门课都能考到全校第一，但是背负着第一名的压力生活着，差点让我精神崩溃。 从那以后我就知道自己是不适合在压力中学习的，如果没有竞争，没有压力，没有谁对我有过高的期望，我的能力能够发挥到极致水平。我一直质疑有压力才有动力这句话的合理性，这句话起码在我身上是一句活见鬼的屁话。 选择了慢半拍的人生后，我看到了人生的另一道风景，如今我能够好整以暇的活着，能够不被社会、不被舆论、不被潮流牵着鼻子走，不紧不慢的前行，这实在得益于我自己对那些新锐的潮流的无声的抵抗。 在电影《一轮明月》中有这样一个情节，弘一大师临终，无数莲灯在河面漂起，一个玩陀螺的孩子正在桥上玩耍，突然弘一大师的母亲的声音响起：“三郎（弘一乳名），回家吃饭了。”临终的弘一大师仿佛又回到了自己的孩提时代。 那个镜头让我热泪盈眶，这就是我们在这世上最真实的需求——任何成就都抵不过这最纯真的爱与这最率真的人性。 我活在这个世界上，不想成为引领时尚潮流的先锋，也不希望成为任何人的精神导师。生我的那个女人走了，我只希望有一个我爱着也爱我的女人接受我这种不修边幅、二五不靠谱的人，陪伴我过完余生。外面风雨再大，有她在的地方都会是风平浪静的港湾，有此即足，何须多求？慢半拍节约下来的时间，我愿全部都花在我所爱的人身上。 对于我来说，最值得怀念的时光也是那段自己躲在一个角落里默默的读书的时光。择一人相伴去过这样的生活才是我真正的梦想，至于在这过程中收获的其他东西，都只是副产品而已，有亦可，无也没什么大不了的。 所以如今我选择了再退一步，退到一个更安静的角落，退到一个无人打扰的状态，去过我喜欢过的生活，做我爱做的事，研究我喜欢研究的学问。在岁月长河中，不紧不慢的日积月累。

祝各位读者和亲友国庆节快乐。 节后，我将关闭微信朋友圈。有兴趣继续阅读我写作的各种文章的朋友，请自己关注我的公众号（zhouzhiyuan360）或者访问我的个人网站：www.zhouzhiyuan.com。如果您觉得我的公众号对您造成了打扰，敬请随时取消关注。 我之所以选择关闭微信朋友圈，一来是希望自己能够更潜心于医学研究，二来是不希望我发的朋友圈打扰了一些微信好友。 人生之路还很漫长，我对医学的研究和写作都不会中断，只要我还活在这个世上，尚有精力可以写作，我一定会继续写作。如果您有心阅读我的文章，您一定能够持续不断的阅读到我的文章，如果您对阅读我的文章不感兴趣，也一定不会再被我的文章打扰到。 很多读者希望我开放评论留言功能，请恕我暂时不能完全办到，我还是更希望自己能够不受打扰的在医学研究的路上前行，并不希望在维护公众号上花费太多的时间和精力。但是我会在各个重要的节日开放一下留言功能，供各位亲朋好友互相问候或打趣用。 人生苦短，我的人生已经过去了四十年，后半生所剩下的时光很有限，所以在时间上我会非常吝啬。一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。对我来说，最可怕的事情是虚度年华。我虽然平凡到微不足道的程度，但是也不希望荒废自己有限的时光。 最后，祝愿各位读者和亲朋好友身体健康，万事如意，阖家幸福！ 您们或喜欢或讨厌或无印象的史蒂芬森 · 尼古拉斯 · 买买提 · 周二狗 2019年10月1日

我的儿子是散养长大的，从小不上培训班，作业自主完成。我们不去干涉他的一切，不拦阻他的任何不危及生命的尝试，也不为他扫荡成长中遇到的任何困难。我不会去给不喜欢他的老师送礼以换取老师对他态度的改变，我的人生阅历告诉我，这世上不是每一个人都喜欢我们，人从小要学会适应被部分人讨厌的生活。 在很小的时候我就对他一再强调：父母和老师的任何话，你要辨证批判的去听，如果你认为自己是对的，你有权利不接受我们的任何建议，但是任何时候，你也都要对自己的言行和决定负责。 他小时候在公园里想爬树，问我可不可以，我说可以，那是你的决定，我支持。但是如果爬树的过程中受伤了，你不许哭，伤口得自己包扎，他同意了。孩子果然受伤了，也果然信守承诺，没有哭，伤口自己包扎了。 冬天河里结冰的时候，我带他在河边玩，他问我他可不可以在冰上玩玩。河水很浅，淹不死人，所以我也表示这种比较浅的河里可以玩，只是踩破了冰面，掉进冰窟窿里也不能哭。他这么玩了几次，有两次真的掉进了冰窟窿里，也如自己所承诺的那样没有哭，自己回家去洗热水澡并换衣服了。 他尝试过知道危险后，性格渐渐的变得谨慎了，知道自己评估危险了，有很大的风险的事情他会避开。 我们的亲子关系还算不错，从他一岁多开始，我每天晚上给他讲自己编的各种故事，用这种方式陪伴他入睡。孩子一直到五六岁仍然每天搂着我的脖子，听着我讲的故事入睡。我不记得具体给他讲了多少段故事，但是几千段是有的。所以直到现在，我仍然可以很自然的爱抚他，他也不会对我摸他的头，搭着他的肩膀感到任何不适。 我给他讲的故事并不单纯只是一些故事，我会在故事里设置一些情节，让他自己去猜测接下来会发生什么事情，也会设置一些需要计算的环节，让他自己去计算。所以他的逻辑思维能力和计算能力从小就得到了这种另类的锻炼，他上小学的时候，他妈妈在清华大学读研究生，他能把他妈妈读研究生时的逻辑题目全部做对。 今年他上初三了，他的老师对他在学校的学习成绩和各种表现都很满意，对他的评价很高，尤其是最近这一年，他的进步非常大。他的班主任认为孩子的性格很温和，待人很和善，能照顾其他同学，也很正直和懂得谦让，所以她认为我们家的孩子是不会有青春期逆反反应的。 不过她预料有误，我们家儿子最近的两个月开始出现强烈的青春期逆反反应，他出现的一连串的与我的对抗让我措手不及，他几乎所有的攻击性言行都是指向我。这两个月我的正常的生活和工作的规律都被破坏了，不得不与孩子展开一场心灵上的拉锯战。 当他出现激烈的反抗行为和攻击性言行时，我一度灰心丧气，对自己丧失了信心，怀疑自己一贯以来所坚持的教育主张完全是错误的，怀疑自己的这种教育理念毁掉了自己的儿子，继而甚至怀疑自己的一切，怀疑自己的智商，怀疑自己在专业上的能力。沮丧的情绪让我几乎否定了自己的所有。 争执的导火索是电子设备。我此前把他的电子设备没收了一段时间，因为我发现他有些过度的沉迷电子设备了，所以我把他的电子设备没收了大概有几个月的时间。最开始的时候，他非常的不适，为了让他坚持下去，我自己也基本上远离了电子设备陪伴他，同时每坚持一周都会奖励他一百块，用这种奖赏的制度平复他的情绪，孩子倒也能忍。 7月末，我们去陕西旅游了几天，孩子妈妈觉得外出旅游不给孩子一部手机，万一在人多的地方走散了联络不方便，于是给了他一部手机。旅游结束回家的第二天早上我就把他手机收走了，孩子留下遗书出走，以死相抗争，不过大概四个小时后他自己回来了。 说实话这有点吓着我了，我毕竟只有这么一个孩子，于是把他的手机还给他并向他道歉了，请求儿子看在我也是第一次当父母，经验不足的份上原谅我。这个暑期他就仗着我们对他的威胁感到害怕而肆无忌惮且毫无节制的玩电子设备。当然，他的暑假作业他也自主的完成了，我们还一起逛了一次图书城，他买了几本习题集，在暑假作业之外，也刷了一些习题集。 但是他报复性的玩游戏也玩得有些过度了，他偷偷摸摸的在游戏网站上充值买了几千块钱的装备，这事被我们发现后他很紧张。 我知道后和他进行了一次谈话，没有责备他，只是对他说我在他这个年龄段的时候，也曾沉迷于钓鱼，沉迷的程度比他现在沉迷电子游戏有过之而无不及。我告诉他人在成长的过程中都会有这么一个阶段，而这个阶段也终究会过去的。我不会责怪他，他也不必自责，但是应该认识到这种行为不对，要改。 孩子自知理亏，主动要求今后每天只用一个小时的手机，其余时间把手机放到我房间的床头柜里，而且表示以后不会再偷钱去买游戏装备。 但是最近这段时间我们的关系变得有点微妙了，不再像之前那样的亲密无间，孩子在家里感到有些压抑。为了消除他内心的这些阴影，我决定带他去找一个知名的心理咨询师聊聊天，帮助他缓解一下内心的不适。​同时我也改变我自己，把自己从工作狅模式中拽出来，抽更多的时间陪他看看他喜欢的电影，陪他去买篮球鞋和跑步鞋，支持他发展一些运动爱好。 我们见过心理咨询师后，心理咨询师对孩子的心理状况进行了一些评估后告诉我们，这孩子的心理健康度很高，没有任何心理问题，智商和情商都很高。而且她认为我们的孩子是个很出色的孩子，小小年纪就有自己的奋斗目标和人生规划。反倒是我们做家长的过度的焦虑了，她认为我们应该允许孩子放松并且开心的玩玩电子游戏，不要让他像做贼似的玩游戏。 孩子妈妈立即就放松下来了，因为之前她处在如履薄冰的状态，她总是担心我们的孩子是不是出了严重的问题，是不是有抑郁症了，会不会因为我们一个不小心说的某句话惹他不开心而自杀。 我们和孩子就玩电子设备的问题展开了谈判，孩子也意识到了他需要培养自我管理能力，需要节制自己用电子设备的时间，同意阅读更多的纸质书。我们也接受了孩子与我们的成长环境不一致，接纳孩子在现在这个年龄段适度的玩玩电子游戏的现实。 各让一步后，谈判结果让双方都感到很愉快。久违了的母慈子孝、父慈子孝的家庭氛围又回来了，攻击性的言行消失了，孩子也开始展现出了自律有节制的一面，对游戏反而没那么沉迷，转向为考上他理想的高中努力。 而我也终于再次恢复了对孩子的信心，恢复了对我所信奉的教育理念的信心，恢复了对自己的信心。不当父母是永远无法理解自己的父母在养育我们的过程中费了多少心血的，在处理亲子关系的过程中，我对自己的父亲的理解也深入了很多。 家庭教育就是在一地鸡毛的生活中，有所坚持也有所放弃，我不知道我的孩子将来会成长为一个什么样的人，我也不以我自己的意志去限制孩子的自我发展，我只希望他能在父母的陪伴下感受到安全、自信​和快乐。对孩子管和不管的边界很难掌控，我也需要经常反思自己的想法和行为才能保障自己最大程度的不出大的偏差​。 我之前看过我的一位老乡，一个现在住在美国的湖北黄冈籍的前奥赛选手在一次访谈中说过的一段话，我对他的话深有同感。 他说在孩子教育的问题上，他也不敢说自己一定就是正确和成功的，我们做父母的也只有抱着谦卑的态度去不断的摸索和反思，才能最大可能的给孩子提供最合适的家庭教育。 原生家庭给孩子的爱和伤害，会影响孩子的一辈子。孩子身心的健康固然有基因的因素在内，同时也是父母努力的结果。每一个父母都希望自己的爱子或爱女健康快乐的成长，却并不是每一个父母都有能力让自己的孩子健康快乐的成长。我能不能让我的孩子健康快乐的成长，也只有时间和孩子的未来来证明了。

2019年5月份，世界卫生组织宣布，将电子游戏成瘾纳入其国际疾病分类，并将其认定为精神健康障碍。随着社会的发展，人类疾病谱系一直在变化，所以出现新病种并不奇怪。 实际上在精神医学领域，医生们比世界卫生组织走得更远，一些精神病学家认为“电子屏幕综合征（ESS）”已经成为人类普遍罹患的一种新病种，这是一种比电子游戏成瘾的受害者要多得多的病种。 电子产品改变了人类大脑化学物质、激发水平、激素和睡眠，最终影响了人类思考、情绪、行为和社交技能，所以电子产品对人类身心健康的危害不容小觑。那些越早接触电视、手机和电脑的人，越容易罹患电子屏幕综合症。 儿童和青少年比成人更容易受电子屏幕综合征的影响，每年都会有不少的儿童和青少年因为“电子屏幕综合征”自杀身亡，还有更多的儿童和青少年因为沉溺于电子产品出现各种各样的精神障碍的症状。 但是这并不是说成人就能幸免于难，越来越多的成人也在因为“电子屏幕综合征”而出现抑郁、焦虑、惊恐、失眠等症状。电子产品对人的大脑、神经系统和肾上腺皮质功能的负面影响尚未受到充分的重视。 如果一个人彻底远离各种电子设备4－6周后，其睡眠、情绪和一些躯体症状以及人际交往能力得到了大幅度的改善，那么基本上可以肯定这个人患有“电子屏幕综合征”。 我在实际的工作中，接触到大量的成人和儿童肿瘤患者。并从这些患者身上发现了一些规律，那些重度沉迷于电子设备和网络的患者，康复的几率明显低于那些较少使用电子产品的患者。尤其是那些与神经系统和肾上腺皮质功能密切相关的肿瘤，如神经母细胞瘤、肾上腺肿瘤等，更是如此。 医疗界真正能发出声音扭转这种现状的人并不多，电子产品研发者和生产者在经济实力上比医生们雄厚多了，所以他们总能发挥比医生们更大的影响力，将这种负面影响轻描淡写化。 这很像烟草行业曾经做过的那样。上世纪中叶，当医疗界发现烟草致癌的事实后，烟草公司感到自己受到了很大的威胁。他们依靠其雄厚的经济实力进行政治游说，否认烟草致癌的事实，抨击医学界的观点，左右政策制定者的决策，罔顾大众的健康，推动烟草行业的发展。 直到因为吸烟诱发的癌症发病率急剧攀升，引起了社会的公愤，医疗界、患者、律师、公益组织和媒介联手对抗烟草业，烟草公司才不得不屈服，承认烟草有强致癌的副作用的事实。 即便如此，烟草公司还是有能力淡化烟草业受到的影响，我们至今在香烟盒上能看到的也仅仅只是“吸烟有害健康”这样的暧昧不清的提示，如果这个提示是“香烟有强致癌作用”的话，相信公众对香烟的热情会大幅下降，癌症的发病率也能有一定程度的下降。 今天，电子产品对人类身心健康的影响虽然引起了社会大众的关注，但是很明显的是，大家对电子产品对人的身心健康的损害的认识还不足。电子屏幕综合征也一再被误诊为“自闭症”、“抑郁症”、“躁郁症”、“失眠”、“肥胖”等看似与电子设备毫无关系的疾病。 甚至一些家长发现，电子产品能使他们的孩子“安静”下来，我们中国大多数家长从孩子一出生开始，便把电视、电脑、手机等电子产品作为孩子的电子保姆。用这些为孩子播放卡通片，让孩子玩游戏，因为他们发现这样他们的孩子能够变得更乖一些。殊不知，这样的行为对孩子们的身心健康带来了很大的不良影响。 就我自己所熟悉的恶性肿瘤而言，流行病学研究已经明确的指出电子产品是神经母细胞瘤和肾上腺恶性肿瘤等疾病的主要致病因素之一。虽然脑瘤等恶性肿瘤是否与电子辐射有关尚存在争议，但是越来越多的学者认为，使用电子设备有促进脑瘤的进展的副作用。 电子产品是新时代的兴奋剂，快节奏的动漫和电子游戏能促进多巴胺和血清素迅速而又大量的分泌，电子产品诱发的人体过于激烈的“对抗－逃跑”模式容易使人神经高度紧张，刺激肾上腺激素的分泌，电子屏幕的蓝光也影响了褪黑素的分泌，提高了人体发生炎症性病变的概率。 大量的研究证明，自从电视和电脑、手机等电子产品出现在我们的生活中并占据了我们大量的空闲时间后，人类的抑郁症、焦虑症、强迫症的发病率迅速上升。 人类的IQ值在上世纪九十年代之前一直处于上升状态，到上世纪九十年代后，最先是发达国家出现了国民IQ值逐年下降的现象。然后是随着生活条件的改善，那些国民IQ值过去仍然处在上升状态的发展中国家的国民的IQ值也在逐年下降。 在很长一段时间，心理学家和精神病学家一直认为快速发展的城市化和工业化是人类精神疾病患病率快速攀升的罪魁祸首。直到最近几年，我们才发现电子产品的大量应用更可能是精神疾病患病率快速攀升的真正原因。 美国的精神病学家维多利亚·L·邓克利通过大量的临床实践发现，不少被诊断为抑郁症、躁郁症、自闭症然后久治不愈的儿童与青少年患者，在接受了其提倡的“电子斋戒”疗法——没收一切电子设备4－6周后，各种各样的症状近乎全部消失。 电子设备能诱发的症状千奇百怪：抑郁、焦虑、攻击性强、暴躁易怒、脆弱敏感、社交障碍、性冷淡、冷漠无情、失眠或嗜睡、暴食无度、肥胖或暴瘦、强迫行为、孤独、恐惧、自我封闭、头晕恶心、头痛、心慌惊悸、自我评价低、自责、自残甚至有强烈的自杀的欲望。 这些症状极易被诊断为其他疾病，但是实际上却都是电子屏幕综合征。这类患者只要远离电子屏幕4－6周，他们的临床症状几乎完全消失，他们的社交能力也能得到恢复。 很多电子屏幕综合征患者在心理医生的帮助下接受电子斋戒后，学习成绩或工作效率大幅度提升，生活质量也得到了很大的改善。而他们之前服用的各种精神类的药物，非但不能缓解他们的症状，反而有加重他们的症状的副作用。 我经常看到一些就诊的神经母细胞瘤患儿因为争抢手机或ipad而对其父母大打出手，这些患儿疾病的康复难度也比其他患儿要大，这种实际的印象使我对电子设备对肿瘤患者的康复是有影响的这样的观点毫不怀疑。 在一些成人肿瘤患者身上存在同样的情况，比如脂肪肉瘤和淋巴瘤这类恶性肿瘤患者群体中，那些在互联网上不太活跃的患者就较那些网络达人更易康复。因为那些对电子设备兴趣不大的患者能够得到更好的休息，他们的精神状态也较那些痴迷电子设备的患者要好，压力比他们要小。 所以我最近这段时间在接待患者时，当听到患者主诉自己有失眠、抑郁、焦虑、攻击性强等症状时，我会建议他们尝试着戒断电子设备一段时间观察一下自己的这些症状是否仍然存在。 我个人的感受是在我们这个时代“电子屏幕综合征”引起的关注和重视还远远不足，“电子屏幕综合征”被误诊为抑郁症、躁郁症、强迫症或青春期逆反反应的现象也太多，以至于很多医生因为判断错误而给出错误的建议。 我也常常看到我的一些病人或者病人家属发的朋友圈，从他们朋友圈的内容来看，他们在住院期间，住院医生们对电子产品的滥用也是完全放任的态度，说明多数医生对这个问题是漠视的。 而有些心理咨询师或者心理医生，他们自己也是“电子屏幕综合征”的患者，他们根本意识不到“电子屏幕综合征”的存在，所以给患者们滥用精神科药物，错误的诊断和错误的治疗导致患者完全无法走出困境。…

孩子进入青春期，越来越难像小时候一样靠着威权去管了。最近孩子有沉迷网络游戏的现象，我希望能够通过改善家庭环境，同时对孩子适度限制来帮助他远离网络。在一个网络盛行的时代，我甚至很难在关于网络的很多问题上和孩子妈达成共识——因为她也被网络控制住了。但是有些问题如果不在家人中间达成共识，就很难形成良好的氛围，形成不了良好的氛围，最终就无法解决。 最后我想出来了一个办法，就是制定一个家庭共读计划。针对我们眼前希望解决的问题，寻找一两部易于阅读的权威著作，人手一本，大家每天抽出15-30分钟的时间，一起来读一本书，通过阅读达成共识。 我眼下最想解决的问题就是我们家人对电子产品的过度使用的问题，当然，这个所谓的“过度”是我从一个专业的医者的角度去认定的过度，可能相对于很多家庭来说，我们家使用电子设备的时间已经算是很少的了。 但是我的职业经验告诉我，电子设备正在对人的身心健康和人的智力发展造成很大的不良影响，而我的儿子正处于较为敏感的青少年时期，受环境的影响，他也不可避免的有迷恋网络游戏和电子设备的倾向。 我希望他有一个更美好的人生，所以我在竭力为他改善家庭氛围，自我克制自己使用电子设备的时间，劝说他妈减少使用电子设备的时间，同时也限制孩子使用电子设备的种类和时间。 这件事情在当下的社会环境中可能是非常难的一件事情，无论我是乘坐地铁还是乘坐公交，乃至逛公园，我都看到大量的低头族。地铁里几乎百分之九十以上的人都在抱着手机，走在路上，很多中学生一边骑着共享单车，一边手中玩着手机。甚至我去过的几个寺庙里的男女和尚们也被各种手持电子设备控制住了。 我们生活在一个电子产品几乎控制了整个人类的时代，要想在这样的时代里与电子产品保持距离，需要有很强的意志力。要想整个家庭都能够与电子产品保持距离，那就不仅仅只需要很强的意志力，还需要有很强的“齐家”的能力。 作为家里的中流砥柱，为实现这个目标，作风有一点点的霸道是在所难免的。但是始终靠霸道是解决不了问题的，要想真正的让大家心平气和的接受我的建议，戒除对电子设备的依赖，还需要一家人在这个问题上达成共识。 所以我在书店里选了两本我认为对戒除对电子设备的依赖行为有作用的书，一本是《影响孩子一生的28天——权威、安全、高效的电子产品戒除计划》，一本是《掌控习惯——如何养成好习惯并戒除坏习惯》。 前者的作者是美国的精神科医生维多利亚·L·邓克利，她的著作主要是介绍电子产品对人的身心健康的损害和戒除电子产品的一些方法。​后者的作者是美国的一位知名的“习惯”专家和博主James Clear，他为美国的很多知名的企业做过养成好习惯和戒除坏习惯的培训。 这两本书我都阅读过，并且对这两本书中的大部分观点是认同的。我让我的家人跟着我一起阅读这两本书，我希望他们在阅读了这两位在美国颇有影响力的专家的著作后有所收获，并最终在戒除电子产品的问题上与我达成共识。 我自己基本上已经控制住了对电子产品的依赖，网络在我的生活中扮演的角色越来越不重要了。除了用于工作的微信和我自己的博客和公众号之外，我基本上不再关注网络上其他的东西了。 我们不可能完全的与网络和电子设备绝缘，但是却可以做到对它们只有最低程度的必要接触，这是我期望达到的理想状态。我不想自己，也不想我的家人们被网络和电子设备控制住，成为它们的奴隶。 我很难靠强横的态度去左右家人们的意志，所以只能借助这样的家庭共读计划，去形成一些基本的共识。我愿意把我自己的这种经验分享出来，供有同样的苦恼的家庭参考。

很多找我求助的神经母细胞瘤患儿，眼睛很难从电子屏幕挪开，有些孩子甚至无法离开智能手机或者平板电脑超过五分钟，超过五分钟他们就又哭又闹。电子设备是诱发神经母细胞瘤的两大罪魁祸首之一，另一大罪魁祸首是酒精，嗜好饮酒的父母所生的孩子更容易患神经母细胞瘤。关于电子设备对人的肾上腺和神经系统的不良作用我会另外撰文介绍。可以肯定的是，频繁使用电子设备对神经母细胞瘤患儿并无好处，但是很多患儿的父母却无法帮助其孩子摆脱对电子设备的依赖，他们常常把电子设备当作电子保姆使用，拿这些会加重他们孩子病情的东西来安抚他们生病的孩子。也有很多成年的癌症患者嗜好烟酒或高脂肪、高热量、高糖、高蛋白食物，无论我们如何告诉他们要戒烟戒酒，减少摄入高脂肪、高热量、高糖、高蛋白食物，他们都很难改变自己的这些习惯。这些其实都是成瘾行为在作怪，成瘾行为是和癌症患者的癌症有很大关系的另一种令人棘手的问题，它属于精神疾患。单纯的依靠药物来解决癌症患者的成瘾问题很不现实，中医也没有很好的解决成瘾问题的方案。医学分科太细，肿瘤科的医生对成瘾行为缺乏研究是客观事实。作为一个父亲和儿子，我在现阶段的生活中承担着照顾我的儿子和父亲的责任，在这一老一小的身上，我看到了医学教科书上所忽略的东西。我的父亲和儿子，也不同程度的存在成瘾行为。我的儿子与目前全世界绝大多数的青少年一样，对电子设备和网络着迷，而我的父亲则在饮食和生活习惯上存在着一些很难被改正过来的不良习惯——不良习惯从某种意义上来说，正是一种成瘾行为。我在教育儿子和照顾父亲的过程中，颇为他们的成瘾行为感到头痛。尽管深知这些成瘾行为具有一定的危害性，但是戒断他们的一些成瘾行为却需要费尽九牛二虎之力。那么我自己身上是不是也存在一些成瘾行为呢？客观的说是存在的。这些年我一直在寻找自己的不良习惯，然后努力改正。但是正如弘一法师出家后说过的一段话那样：虽然意识到自己一身的毛病，但是改过来的却很少。中国有句古话叫江山易改，秉性难移，所谓的秉性，确切地说是一系列的成瘾性习惯，其中有一些习惯并不是好习惯，而且有部分坏习惯还在一个家族里的所有成员的身上都有。因为环境的力量实在太强大，所以这样的习惯就非常的难改过来。而人的习惯与人的健康的关系不亚于基因与人的健康的关系，很多健康问题都是不良习惯造成的。医生如果致力于从根本上改变患者的健康状况，就必须帮助患者战胜自己的一些已经成瘾的不良习惯，而这是大多数临床医生办不到的事情。综合医学是一种致力于实现这种很难实现的医疗目的的医学，综合医学要求整个医疗过程能够全面的考虑患者的各种问题，而非仅仅的开出一张处方。在治疗棘手疾病时，仅靠药物是远远不够的。患者通常意识不到自己存在各种各样的问题，他们需要医生的帮助才能认识并解决他们的一系列问题。每个时代都会有新的问题出现，像中医这样的传统医学不足以提供全方位的解决方案，一个医生需要有足够宽的知识面才能进行综合医学的研究。我在这些年的实践和学习中越来越意识到，即便只治疗某种特定的疾病，医生的认识水平只停留在中医或者西医的专科领域内，也是远远不够的。我们要治疗的病人是多元化的人，他们的认知能力、知识结构、信仰、习惯等都是我们在治病时应该考虑的因素。这也是我现在和未来努力的方向，对医者来说，学习是永无止境的。​

我的腿痛反反复复，治疗缓解了一段时间后又复发了，复发了再经治疗又能缓解一段时间，总是这么反复的循环着。 最近几天又特别痛，走路时脚掌都有撕裂痛。昨天带着孩子去买鞋，我把自己的鞋底翻出来一看，右脚的鞋底明显的磨损得比左脚的严重多了，于是自己也买了一双新鞋，把旧鞋扔了。其实所谓的旧鞋，也不过穿了几个月而已。换了一双鞋子后，脚掌的撕裂痛马上就缓解了很多。 父亲跟着我们去了鞋店，父亲说，我从小就费鞋得很，一双鞋子穿不了多久，总是右脚的鞋底先磨穿了没法穿，只好频繁的换鞋子或者修鞋底。因为这件事情父亲还回忆起来了我在襁褓之中的时候，我的父母按照老家的风俗，为了预防我外八字，在我睡觉时把我的双腿绑在一块儿。父亲说，或许我这双脚的问题是那会儿就出现了，只是他们没意识到。 而且我从小到现在都有一个症状，只要稍微憋尿，腿就隐隐作痛，腿痛就忍不住要要上厕所，所以我的习惯性尿频也是从那时候开始的。这两个问题一直到现在，也没能解决好。 这么说来，我的这点小毛病，算起来也快有四十年的病史了，只不过是随着年龄的增长，越来越严重而已。 经过这么多年的折腾，我对治愈我自己的这两个小毛病不再抱任何幻想。生活就是这样，总会有缺憾。我唯一能做的就是尽量不加重病情，减少损伤我的腰腿的活动，增加适合我的运动，多游泳，少跑步。 我的父亲被老年人习惯性便秘折磨了五年后，现在终于也接受了他的便秘无法轻而易举的被解决的现实。每天我给他补充维生素C和维生素B1、B2、B12，同时使用4种不同的益生菌和益生元补充剂，佐以石斛和蒲公英茶。督促他改变生活和饮食习惯，他的状况才得到了很大的改善。 最初他不能接受自己离不开这些补充剂的现实，总想一劳永逸的解决问题，在我之外，尝试过很多医生开的药，每次都是在短暂的缓解后变得更加严重。 几经波折，他的心态终于调整过来了，不再追求“治愈”，而是学会了抱残守缺的活着。 我最近看了《爱因斯坦传》，看到即便是爱因斯坦这样的天才，也不得不在疾病面前低头。我们不得不承认我们人类的能力很有限，很多慢性疾病离被攻克还很远，能尽量少受罪的生存着已经很不容易了，多数时候，过高而又不切实际的期望只能带来更糟糕的结果。

近期阅读医学类的新闻报道，摘录了其中的一些觉得很有用的部分，兹分享给各位读者。 1.原谅别人，就是拯救自己5月21日，刊登在《Psychological Science》期刊上的一项科学研究发现，选择原谅的人，比较容易忘记以往被伤害的细节。这是因为作出原谅动作后，会产生遗忘痛苦回忆的机制。 英国圣安德鲁斯大学的研究人员观察30位受试者在受到一定程度的伤害后的反应，最后发现，那些作出原谅的决定的受试者，能够更快的忘记伤害，并且这对他们的健康有正面的影响。 那些无法作出原谅的决定的受试者，不太能遗忘掉受伤的经历，容易受到长久的伤害，他们的健康也受到了不良影响。 研究人员对原谅这种心理活动做了大量的实验，发现“原谅”能够改善人体心血管功能、降低慢性疼痛、缓解压力和提高生活质量，有利于保持健康的状态。而不原谅则容易导致大脑与神经高度兴奋，引起神经紧张、血管收缩、血压升高、胃肠痉挛、消化液的分泌受到抑制等，从而增加罹患精神疾病和心脏疾病以及其他的一些疾病的风险。 实验表明，一个宽容的人的确比一个斤斤计较的人更易达到健康和长寿的目的。 2. 降低进食量可以延年益寿 人民日报海外版9月12日报道，美国国立衰老研究所（NIA）科学家朱莉·马蒂森和她的同事们对多项研究结果综合分析认为，降低进食量可以延年益寿。 美国塔夫茨大学营养学家苏珊及其研究小组对218名21－50岁的受试者研究发现，食物摄入量减少25%的人，血液中好胆固醇明显升高，肿瘤坏死因子（TNFs）减少25%，胰岛素抵抗降低40%，整体血压更低。 整体来说，现代人爱吃的高脂肪、高蛋白食物更难消化，多余的营养物质堆积在体内，造成了一系列的富贵病。 这项研究证明，中国老中医们常提的人一辈子要吃的饭是有限的，吃得越饱越短寿，七分饱者更长寿的说法是很有科学依据的。 3. 吃鸡肉可能增加患癌的风险据《星期日泰晤士报）9月8日报道，英国牛津大学的研究人员发现，食用鸡肉与患非霍奇金性淋巴瘤的风险增高有关，还会增加男性患前列腺癌的几率。 这项研究是从2006年至2014年对47.5万名英国中年人进行跟踪调查后得出的。调查分析了他们的饮食和后来所得的疾病，这些被调查人员中约有2.3万人罹患癌症。研究人员在英国《流行病学和公共卫生杂志》月刊上发表的一篇论文中称“禽肉的摄入与恶性黑色素瘤、前列腺癌和非霍奇金淋巴瘤的患病风险存在正相关。这种正相关需要进一步的研究。” 这项研究表明，过去认为安全的白肉也不安全。 4. 教育对长寿的影响被低估 近日在法国召开的欧洲心脏病学会2019年学术学会上，大型全球观察性研究——前瞻性城乡流行病学（PURE）研究公布了又一项重要成果：通过改变12个危险因素，超过70%的心血管疾病和死亡都可以预防。该项研究成果同步发表在全球知名的医学类期刊《柳叶刀》杂志上。 而在这十二个危险因素中，其中影响最大的是教育程度低（12.5%），其次为吸烟（11.3%）、饮食不健康（11.1%）和高血压（8.8%）。另外血脂异常、环境空气污染、体力活动低、腹部肥胖、酒精过量、抑郁、高盐饮食、室内空气污染等也与心血管疾病与死亡有关。 这项研究与调查是在全球五大洲21个国家近900个城市和农村社区，对155137名35－70岁没有心血管疾病的居民平均9.5年的随访的基础上进行的。在随访期间，共有10234例死亡，其中7980例主要死于心血管疾病，该项调查得出的数据是可靠的。 5. 从小就锻炼终身少得癌巴西圣保罗大学一项流行病学研究表明，青少年从17岁开始，每天坚持60分钟适度体育锻炼，其健康益处贯穿一生。 研究表明，青春期身体活动较多（每天运动时间超过60分钟）的人，腺瘤风险降低7%；成年期（23－64岁）开始锻炼，该风险降低9%；青春期和成年期一直坚持锻炼者，该风险降低24%。 可见无论何时开始运动，都有助于降低患癌的几率。 6. 痣的数量和类型与黑色素瘤有关系…

癌热是癌症患者常见的症状，也是临床上较为难处理的症状，癌热是可以用中医的有关方剂来解决的。而且中医退癌热有相对较长的疗效，所以临床上可以用中医药来控制癌热，补西医之短。但是在治疗癌热时有几点容易为医生和患者忽略，兹撰此文，特别提醒一下。 首先，治疗癌热的方剂因人而异，没有固定的方剂。中医退烧的方剂特别多，讲究也特别多。“有汗桂枝，无汗麻黄”、“汗出不解，非风即湿”、“甘温除大热”，这些口诀式的中医经典名言，都是用来区分不同的发热症候。 以我个人的经验，癌症患者的发热，情况非常复杂，各种类型都有。可能用到的方剂也特别多，且有时癌热和癌痛混杂在一起，治疗颇为棘手。不能简单的以某一张验方来治疗癌热，而是要从伤寒、温病和内虚证的辨证论治着手，根据病人的详细情况来用药。 我个人用得较多的退癌热的方剂有柴胡桂枝汤、柴葛解肌汤、三仁汤、升降散、桂枝汤、桂枝加葛根汤、清营汤、青蒿鳖甲汤、地黄解毒汤、补中益气汤等。虚热用补法，实热用发表法，湿热用化湿清解法。 治疗癌热还应考虑到季节和地域因素。中医整体论认为，人与大自然是一体的，不同季节和地域有不同的气候特点，这些对人体有较大的影响。所以治疗癌热时，要考虑季节因素和患者常住地的气候特点。 湿气重的季节和地区要考虑用化湿除热的方法，优先考虑三仁汤等方剂；寒气重的季节和地区要考虑用辛温解表的方法，优先考虑桂枝汤、麻黄汤等方剂；暑热季节又要考虑暑热的因素，优先考虑清暑益气汤等方剂；火邪较重的季节和地区，要优先考虑银翘散、清营汤等辛凉解表或凉血退热的方剂；夜重日轻的患者多属阴虚内热，应优先考虑青蒿鳖甲汤等滋阴退热的方剂。最忌的是无论什么样的病人，都按照同一种思路来治疗。 其次，退癌热的方剂要每隔两小时服用一次，而非按照寻常的一日两次或一日三次来服用。癌症患者发热时，很容易因为发烧而引发其它问题，故治疗应该保持持续性，不能按照常规服药。等到患者烧退后，可以改为日二次或日三次稳固一段时间，以免反弹。癌症患者退热后，不要像治疗普通的发烧患者一样立即停药，一定要有个稳固的阶段。 第三就是癌症患者在退癌热阶段要做好忌口。很多癌症患者退热后，又因为服用高脂肪、高热量、高糖食品再度出现癌热。所以在退癌热期间，患者与患者家属要耐得住性子，不要给患者滥补，应该清淡饮食。 人在发烧的时候，身体很容易出现虚弱的现象。很多人一见自己家的病人身体发虚就急着给患者服用各种补品，结果适得其反，患者反而癌热久久难退。忌口做得好，患者的癌热退得会快很多。我个人提倡癌症患者在出现癌热时，最好是素食，连鸡蛋和牛奶都不要吃。退下癌热后，再逐渐的增加一些营养高的食物，但是绝不可以大补。 第四就是退癌热时忌过度发汗，尤其不要中西医退烧药同用。退热药多数有发汗作用，中西退热药同用的时候，有时会导致患者大汗淋漓，直至虚脱。这样治疗非但不能退癌热，反而会加重患者的病情，甚至会导致患者因为出汗不止而死亡。 我本人有一次非常惨痛的教训，就是在治疗一个终末期癌症患者时，忘了叮嘱该患者不要同用中西医的退热药。该患者在服用中药退烧的同时，又在医院里用西医的退烧药，结果汗出不止，最后虚脱了。 如果患者在服用退癌热的药时出现出汗过多的现象，家属可以用婴儿用的爽身粉在患者身上扑一扑，止止汗。同时要及时给患者用上补液盐。可以口服，也可以在医院里输液。

《菜根谭》的作者洪应明，留下来的生平资料不多，只知道他字自诚，号还初道人。他的名和字，大概取自于《中庸》的第二十一章“自诚明，谓之性；自明诚，谓之教”这句话。 而其号，则颇有老庄提倡的返璞归真的味道。老子说“含德之厚，比于赤子”，又说“圣人皆孩之”，又说：众人熙熙，如享太牢，如春登台。我独泊兮，其未兆；沌沌兮，如婴儿之未孩；傫傫兮，若无所归。”老庄哲学对于人之初的童心是有偏爱的。洪应明给自己取了一个还初道人的号，可见他对老庄哲学的返璞归真思想的推崇。 所以从洪应明的名字和他为自己取的号中，我们大致可以看出洪先生的志趣爱好，洪先生是一位追求赤子的本真之心的率性的读书人。 洪先生大概生活在万历年间。万历皇帝是明代的第十六位皇帝，万历年间的政治还算清明，由于首辅张居正和申时行都是精明能干的大臣，所以万历年间的国力不弱，经济持续发展，对外战争连续获胜，史称万历中兴。 明神宗万历皇帝朱翊钧本人是一个颇有个性的人。他10岁即位，在位48年，是明代在位时间最长的一个皇帝，年轻时创造了万历中兴。但是中年之后万历皇帝因为立储问题遭到满朝文武反对，加上昔日的帝师与宰辅张居正贪腐案发，看透了人性和封建王朝的皇权政治令人无奈的一面，遂对朝政厌倦，执着于开矿赚钱。 万历皇帝二十余年不上朝，朝中六部官员缺一半他也不理会。大臣们批评皇帝的奏章堆积如山，他也不作回应。几乎完全奉行了道家的无为主义。 万历年间出了几个显赫的人物，著名的思想家李贽（字卓吾，自号卓吾老子）就是万历年间的人。李贽才华冠绝一时，文章传遍天下，影响力极大。他极尽嘲讽之能事的批判中国传统儒教束缚人性，阻碍社会发展的一面，被理学家们群起而攻之。但李贽在士林中也受到了极大的欢迎，他的著作甫一问世，便引起了洛阳纸贵的效应。可见当时的人们对封建礼教也是深恶痛绝的，那些生活在封建礼教之下的明朝人，并不像今天一些呼吁恢复封建礼教的人想象的那么幸福。 公安学派的才子袁枚对李贽极为崇拜，千里迢迢的去拜会李贽。袁枚受李贽影响很深，追求性灵自由，终成文坛的一代宗师。 但理学家却纷纷想致李贽于死地。李贽后来不得不剃发出家，以示自己与儒家的决裂。但是李贽对佛教的思想和清规戒律也不尊重，进入老年后，遁迹空门的李贽公然吃肉，授人以柄，遭遇了很多非议。 袁枚劝李贽收敛一点，不要公然吃肉，李贽回复袁枚说自己无肉不欢。我行我素的李贽最后被通州的马经纶接到北京养着，在马府潜心做学问，又对慕名而来拜访他的权贵不爱搭理。如此的个性导致李贽树敌如林，终不免惊动了万历皇帝。万历命有司锁拿李贽入狱，一代文豪兼思想巨擎李贽最后选择了用一把剃刀自杀于监狱中，死前留下一句“七十老翁何所求”。 万历年间，尚有海瑞这样的知名清官。海瑞是一个性格很不合群的人，与群臣矛盾很深，自己成为残酷的政治斗争中的一个工具而不自知。因为性格太不合群，最终也被罢官了。 这是一个被后世的史学家称为中国的资本主义萌芽时期，是一个差点出现了文艺复兴式的文化运动的时代。 如果不是几十年后清兵入关推翻了明朝的统治，中国或许提前进入了资本主义时代。在这个时代，西方著名的传教士利马窦来到中国并在中国生活了很多年，与中国士林精英广泛结交。 从大的时代背景来看，明朝万历年间，维系朝纲伦常的正统儒学思想不但遭遇到了李贽这样的思想家的批判，便是万历皇帝自己也不怎么把它当回事，仅有少数如海瑞这样的人仍然执着于维护儒教的​伦理纲常。 洪先生所处的时代背景，大致如此。有人考证说洪先生还写过《仙佛奇踪》和《逍遥墟》两书，但是从《菜根谭》里的内容来看，洪先生是一个很平实的人，应该不会给自己的书取这么玄幻的名字。 《菜根谭》对儒家、道家、佛教，甚至中医的一些思想观念都有吸纳，但是又都不盲从。作者洪应明先生虽然崇儒（从其以“吾儒”、“士君子”、“君子”自命来看，他更偏爱的是儒学），但是对理学家们的自命清高又很是不屑，对寻常儒生追求的功名利禄也并不在乎。洪先生对道家和佛家的思想多有吸纳，却又并不认可僧道的​人生选择。 《菜根谭》是一部记录作者洪先生对人生各种问题的思考的格言录，他糅合了儒释道乃至中医养生理论的精髓，适合年龄稍大一点的成年人阅读。人在尝过人生的酸甜苦辣后，再来读《菜根谭》，就会别有一番滋味。 洪先生博学多才，见解深刻，文学素养很高，从其文字来看，单就文学水平而言，洪先生并不比苏轼和陶渊明差。他对儒释道医都很通达，更难得的是，他做到了曹雪芹所说的“世事洞明皆学问，人情练达即文章”，也做到了“文章到处精神老，学问深时意气平”。 读《菜根谭》，能让人感受到洪先生淡定从容，冲正平和的人格魅力，读者也能从他的文字中平复自己的内心。洪先生不爱唱高调，也不爱装神弄鬼，他的思想非常的实事求是和平易近人。 他不是一个清高的人，他说“完美名节，不宜独任，分些与人，可以远害全身；辱行污名，不宜全推，引些归己，可以韬光养德”、“持身不可太皎洁，一切侮辱垢秽要茹纳得；与人不可太分明，一切善恶贤愚要包容得”，这与很多人竭力把自己美化得像神一样的作风大不一样。 这种思想，正是《周易》“坤卦”的“包羞”​思想。贪名也是贪，人生在世，若过度的追求完美名节，不免要堕入精神的无底深渊。洪先生让我们认识到，给自己留点丑名非常有必要。有人看我们不爽，想骂就让他骂去吧，既成全了别人，也放过了自己。 他也不是一个崇尚苦修和枯寂的人，他说“念头浓者，待人亦厚，处处皆浓；念头淡者，自待薄，待人亦薄，事事皆淡。故君子居常嗜好，不好太浓艳，亦不宜太枯寂。”他又说“学者有段兢业的心思，又要有段潇洒的趣味，若一味敛束清苦，是有秋杀无春生，何以发育万物？”由此足见洪先生是一个积极、热爱生活的人。 也正因为他是这样的一个人，他才能写出“宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒”、“岁月本长，而忙者自促；天地本宽，而卑者自隘；风花雪月本闲，而劳攘者自冗”、“得趣不在多，盆池拳石间烟霞俱足；会景不在远，蓬窗竹屋下风月自余”这样的妙句。 洪先生的名字和号，大概也只是为了写《菜根谭》这本书而取的，他实际的身份，或许是万历年间的某个颇有影响力的人物，他应该经历过很多的沧桑和世事，之后才修炼出如此超然豁达的心态。 他说“人肯当下休，便当下了。若要寻个歇处，则婚嫁虽完，事亦不少。僧道虽好，心亦不了。前人云‘如今休去便休去，若觅了时无了时。’见之卓矣。” 这种当下放下的智慧，大概也只有在经历了期望到失望，再到平淡之后才具备吧？我们每天都在期望解决了某些问题后，自己的心可以清闲下来。实际上解决了这个问题后，又会为另一个问题所纠缠，若是指望所有问题都得到解决，才能放下，那么这一辈子都放不下。 他在写《菜根谭》时，显然也已经度过了躁急的青春年华，明白了厚积薄发的道理，所以他说“磨砺当如百炼之金，急就者非遽养；施为宜似千钧之弩，轻发者无宏功。” 对于人生因为偏见而造成的灾难性的后果，洪先生也是深有体会，他说“纵欲之病可医，而势理之病难医；事物之障可除，而义理之障难除。”这正是佛家所强调的“知见障”，也是我们日常最常见的固执己见的行为的危害。很多人被一些狭隘的偏见所左右，难以与之有任何共鸣。…

又是一年中秋到，但愿人长久，千里共婵娟。祝各位读者中秋快乐，阖家团圆，万事如意，收获满满。感谢大家长期以来对我的理解和支持！ 我希望每一个病友都能早日康复，也希望各位读者一辈子都健健康康，不必找医生们看病。希望大家都能坚持健康的生活方式，不抽烟不喝酒，少吃糖少吃辣，多运动少生气，个个长命百岁。 每一个节日我都希望过成感恩节和宽恕节，在每一个节日里，我都不忘在心中默默的感激那些帮助过我的人，也不忘放下心中的不悦，宽恕一切曾经伤害过我的人。 祝愿那些心中怀有不满的人，早日平复自己内心的不快，过上更加幸福的生活。祝愿那些身心安乐的人，一直都平安喜乐，愿您们能以您们的爱给您们的家人带来温暖。​

今年春节过后没多久，我的父亲就被顽固性的便秘所折磨，每天起来最着急的事情就是无法大便。 他的这个顽固性便秘最早出现于五年前，最初都是他自己乱用一些通便药，比如大黄等中药来解决问题。我父亲对大黄中的一些成分可以引起习惯性便秘一无所知，只知道用大黄解决便秘是一件很痛快的事情。所以只要一便秘便用大黄，或者服用本地医生开的乳果糖和一些有泻下作用的中成药。 中老年人常常会因为肠道的有益菌群失调，运动减少，肠蠕动变差而便秘。几乎所有的通便药都有导致习惯性便秘的副作用，但是我父亲对此了解得很有限。而门诊医生们大多也不会为病人考虑那么多，直接就会开通便药，用这种简单的方法解决问题。至于这会给病人带来多少隐患，这不在多数医生的考虑范围内了。 父亲经治疗后便秘越来越严重，去年春天也非常的严重，去年我把他接到我身边，按照肠胃易激惹综合症来治疗，服用了一个月左右的马来酸曲美布汀片后好了。之后有半年多的时间没再便秘过，但是父亲春节期间根本不遵从我的医嘱，在饮食上很不注意，吃的腌制食品和辛辣油炸食物太多。 今年春节后再次严重便秘，父亲不肯到我身边来接受我的照顾。遂在老家就医，看了很多医生，一律都是用通便药。开始时能够通便，后来就再也不能通便了。直到四五月份的时候，我一直催促父亲到我身边来接受我的照料，父亲仍然不愿意离开老家。六月份的时候，他的便秘严重到他开始预备后事了，这才在我哥哥和我的催促下，到我身边来接受我的调理。 我把他所有的通便药都停掉了，给他大量补充益生菌和益生元，坚决反对他再服用任何通便药，无论是中药还是西药。父亲对此很恐惧，因为他觉得自己不再能大便的话自己就会很快死掉。因为不能大便，他的身体燥热，情绪烦躁，心情沮丧，经常的处于易激惹的状态。 我买了一套灌肠器，预备在父亲实在不能大便时用灌肠器给他灌肠通便，我打算用咖啡或者淡盐水灌肠。不过这套灌肠器一次也没用过，因为父亲在我使用益生菌和益生元，强制性改变他的饮食习惯，并且每天都带他出去运动后，基本上每天都能通大便，只是大便很硬。 父亲自己在我这里翻阅医书，经常觉得自己像这种病又像那种病，要求我给他按照他看到的那些思路来治疗一下，都被我拒绝了。他的便秘一天天的在改善，我不希望因为他操之过急而再次走向靠通便药解决大便问题的老路子。 一个月过后，父亲有些生气了，他可能觉得我在糊弄他，不能迅速的解决他的问题。我仍然带他跑步，监督他多吃各种有通便作用的蔬菜和水果，补充益生菌。 父亲怀疑我的医术解决不了他的问题，觉得我这么拒绝用药不是在治疗他的疾病，所以他很悲观的在安排后事。我想打消掉他心中对中西医的幻想，于是带他去301医院和空军总医院等三级甲等医院看专家门诊。 一位消化内科的专家对他说，老年人便秘是非常常见的问题，他们除了开通便药别无办法，说完就开处方。处方上的药我父亲基本上全部用过，我们告诉这位专家，这些药用过，现在耐药了。这位专家两手一摊表示自己无能为力了。 我们又去挂肠道专家的号，看完后父亲的情况也仅仅缓解了不到一周，之后就更严重了，而且用药后反弹得更剧烈，肠道专家表示也没办法，让我们另请高明。父亲开始对我老婆说，看来这些医生的水平不如我。 他终于安心的接受我的建议，耐心的在搭配着服用多种益生元和益生菌，同时坚持把他过去钟爱的气功改为慢跑。为了帮助他一步步的解决便秘的问题，我每天都在监督他的运动和饮食，改变他的生活习惯，不允许他吃烫食，相当于在改变他一辈子的生活和饮食习惯，搞得他浑身不舒服。 坚持到两个月后，情况得到了很大的改善，我们开始试着把服用的益生菌和益生元减少用量，遵照“徐徐而退”的原则，一步步的摆脱口服的固态益生元和益生菌，用在超市里购买的养乐多之类的液态益生菌或者含益生菌较多的酸奶代替。 到了最近，他的问题终于彻底解决了。 治疗他的便秘不容易。亲如父子，他在自己痛苦的时候也对我不信任。一定要到看过了那些顶级的知名专家后，发现别人能给他用的药和建议都是我曾经用过和向他提过的，而且我采用的办法更多的时候，他才肯放心。 我因此而特别理解很多患者在看过我后，又要去请那些专家掌掌眼。从人性深处去理解，每个人都把自己的生命看得很重，就算是我的亲生父亲，也有权不相信我，更何况其他人？ 而人的疾病的难治程度，又远不止病人自己想象的那么简单。我这些年碰到太多的病人和患者家属，都是非常急躁的希望医生能药到病除​。无论他们的病有多难治疗，医生只要未能如患者所愿的很快治好他们，都会失去患者的信任，甚至激怒患者。所以很多时候，像我父亲这样的顽固性便秘的患者，去看那些顶级专家时，医生就会以一种放弃的态度，两手一摊认怂，表示自己无能为力。 患者也确实不好照料，我作为一个懂得专业人员，在照顾我父亲时，也颇感吃力，因为病人多数都情绪化严重，这往往导致治疗失败。当治疗需要改变患者多年的生活习惯时，很多病人根本不可能做到。我是采取“死盯盯死”的原则，天天盯着我的父亲，督促他按照我的方法来改变自己的生活习惯，抽时间去陪他运动，这才帮助他建立起了新的习惯，戒掉了​以前的不好的习惯。试问又有几人能做到呢？ 这仅仅只是一个顽固性的便秘，便需要费尽力气去治疗才能生效，我治疗的癌症又是何其之难治啊​！​

最近的半年多，犬子的学习成绩突飞猛进。但在此前的一年多的时间里，他的成绩在他们班里处于中下游水平。 当他的成绩不理想时，孩子妈妈很着急，总是希望我能够为孩子的成绩向前进一进做点什么。我什么措施也不采取，对孩子做的唯一的事情就是一直在向他表达我对他的正向的期许。 我告诉孩子，我非常的相信他只是还没有调整到最适合自己的状态，如果他调整到最适合自己的状态的时候，他一定能够取得非常优异的成绩。 我把我们周家的家族史讲给孩子听，告诉他在他的父辈中，出了好几个状元之才，他的综合素质完全没有任何问题，他可以取得优异的成绩。我希望他对自己保持信心，努力调整好自己的状态。 除此之外，我对孩子的另一大期许就是他能够成为一个性格宽厚的人，我希望他能具有同情心、包容心和责任心，能够懂得忍让，懂得帮助别人。我一次又一次明确的向孩子表达我对他的这两点期许。 孩妈觉得我讲的话特别空洞，没有一点实际内容，对孩子毫无帮助，她更希望我把自己读书时代的学习经验传授给儿子，或者陪儿子刷刷题。 我认为这些都不重要，重要的是帮助孩子建立起对自己的正向的期许，如果他对自己有了正向的期许，他能找到适合自己的方法和状态。而教育非一日之功，该让孩子苦恼的时候，一定要让他苦恼，他的路需要他自己去探索出来。 我劝说孩妈，接纳孩子的一切，如果孩子今后就算不成才，也要完全的接纳，除此之外就是相信自己的孩子，别无良法。时间证明我对孩子的正向期许是对的。 这两天，孩子的班主任对我们说，她这一年看到了孩子明显的在进步，她希望我们的孩子成为他们班的标杆性学生，激励和带动大家前行。 我记得我在孩子刚入学的时候，有一次就对他的老师说，我的儿子现在不是最优秀的，但是我相信他一定会非常出色。给我儿子时间，他能证明他自己是一个很优秀的人，这句话现在也变成了事实。如果不出意外的话，我的儿子应该能在他们学校以很靠前的名次毕业，考入一所理想的高中。而他自己的志向则是高考时有能力进入中国的任何一所大学。 更重要的是，他的老师告诉我们，孩子在学校里表现得很不一般。有个新来的同学坐在角落里，他对自己的座位不太满意想调整一下座位，班里没有一个人肯和他调整座位。我的儿子在这种时候站起来了，他把自己的位置让给了那位同学，自己坐到了那个不太好的位置上。 这正是我多年来最希望看到的结果，我一直希望我的儿子成长为一个宽厚的孩子，现在看来，他做到了。前不久他有点青春期的逆反反应，我曾一度担心我的孩子。但是当我听说他在学校里有这样的表现后，我对孩子一点也不担忧了。 很多家长怕自己的孩子吃亏，而我最怕的恰恰是我的孩子不肯吃亏。如果他成为一个自私的不肯吃亏的孩子，我会很为他的未来担忧。因为那样的话，他将在未来的工作和生活中得不到别人的信赖，难以成为一个可靠的人。 这看起来就像是一个打鸡血的成功学故事，但是实际上这是真实的发生在我儿子身上的事情。 我的成长看起来也像是一个打了鸡血的成功学故事，一度我对自己的失败灰心丧气，我向我的恩师倾诉我的苦闷。我的老师静静的听着，然后对我说，大器晚成，厚积薄发，不要急躁，勿忘初心。他就是那样的永远对我充满了正向的期许，他的期许帮助我在最沮丧的时候树立了信心。虽然我现在还离他的期望值很远，但是总算是没有自暴自弃，堕入深谷。没有在自怨自艾中荒废岁月，多少学到了一点东西。 我治疗的癌症病人中，有很多人陷入了人生的低谷，我也总是给他们一些正向的期许。他们中有一部分人，几乎完全丧失了斗志，对自己的未来失去了信心。每当遇到这样的患者，而我又能明显的感受到他们对我尚有信心而且他们还有治疗的希望时，我便会在诊疗之余，和他们谈谈心，给他们足够的正向的期许。 不谦虚的说，这些年起码有数百人受益于我对他们的正向的期许。我对他们的正向的期许，让他们重获信心，再生斗志，他们的生命因此而得到了延续。 创造任何一种奇迹，都必须有这种正向的期许，因为这种正向的期许带来的力量是巨大的。唯有这种产生于内心深处的力量，才是一个人战胜挫折、孤独、苦闷的最重要的帮手。

教师节的这一天，秋雨连绵。忙完工作，我坐在自己的书斋里，听窗外似有似无的雨声，追忆似水流年里的那些与师恩有关的片段，内心充满了感激和愉悦。 我生来调皮，农村的男孩子胆子又大，刚上小学时，我有时会去山上抓一条大蛇带进教室里，吓唬女生；有时会去村外的树林里掏鸟窝，抓只雏鸟到学校里，和一群同样顽皮的男孩们把它当宠物玩，挖蚯蚓喂养它。 我还曾经发明了地坑取暖法，我们湖北冬天是没暖气的，乡下就更加的没有什么保暖的办法了。学校穷，买不起玻璃，教室窗户是用装化肥的塑料袋或者编织袋封的。冬天的时候，风吹进来很冷。 我们的教室里也不是水泥地而是普通的土质地面，我就在自己的书桌下挖个小小的坑，上面再铺上一个小木板做成的盖子。上课前往坑里放点木炭和谷壳之类的可以烧着而又没什么烟的东西，点着后盖上盖子，把脚放上去取暖。没多久全校几个年级都效仿起来了，结果就是满校教室里都被挖得坑坑洼洼。 我那会儿还痴迷挖井，我们学校后面有一个小山坡，我无意间用一根棍子在那里挖出了一口可以渗出地下水的小水井，然后自己就对这件事情乐此不疲，每天下课或者放学就喜欢跑到那里去挖井。 这件事情比枯燥的学习有趣多了，所以不久便有很多同学跟着我学，学校后的小山坡上也被我们挖得坑坑洼洼。后来居然还把不知道什么年代封死了的一口废弃的沼气池也挖开了。 我小时候就是那么的顽皮和淘气，学习一塌糊涂。我父母根本不看好我的前途，他们把所有的希望都寄托在我哥哥身上。我哥哥总是考第一名，而我的成绩总是在班里垫底。我父亲当时觉得我今后可能会靠摸鱼钓黄鳝为生——我们那里有人专门干这种营生。 村小的老师们，基本上都是我们同一个村里的长辈，其中有一个教我语文的还是我二姨父。我们村里的家长们对老师常说的一句话是：“孩子顽皮，在学校不听话的话，你们这些老师就打，我们不会怪你们的。” 惩罚教育在我那个年代的乡下的村小里，实在是再普遍不过了。我的小学班主任曾经打过我板子，揪过我眉毛，在教室的课桌上放张凳子，再让我跪在凳子上，跪到我服气为止，但是我异常倔强，怎么跪都不怕。下课的时候，全校的学生都会来围观我挨罚。 按照现在的教育理念，这么粗暴的教育方式，应该会把孩子们教出心理疾病来。不过我记得受这种惩罚的，也不止我一个，我和我的那些发小们，倒是个个都心理健康得很，对老师也从未记恨过。或许，我们适应了乡下学校的这种环境。 我的启蒙老师们也很不看好我的前程，他们觉得我兄弟俩今后肯定会一个是饱学之士，一个是吊儿郎当的混子。 但是我上小学三四年级的时候（具体已经记不清楚哪一年了），有一次我写的作文被我们乡教育站的一个老师看到了，他以一种特别欣赏的态度来看我的作文，他说这个学生是个不可多得的可造之材。 我受到了很大的鼓舞，突然发现原来我也不是一无是处。从那以后我的成绩突飞猛进，只几个月的时间便从班里垫底跃为第一名，而我也从一个顽劣异常的孩子变成了一个很有上进心的人。 一个好的老师就像一盏灯，他能点亮我们的人生。 我那些启蒙老师都是很厚道的乡下老师，对我其实都不坏。我虽然调皮捣蛋，但是大概为人还不算太坏，所以老师们只是对我的调皮捣蛋感到头痛，没有怀疑过我的品行。我小学六年，是在这群启蒙老师的教育下成长起来的。 小学毕业后，我一贯重视教育的父亲不肯把我留在村里的初中读书，他把我送到了一所离家二十里地的学风不错的初中去上学。 我很恋家，上初中的第一天，晚上上完晚自习后，就翻山越岭，穿过了很多坟地回家了。我半夜十二点回家叫门，我父母吓了一跳，深感后怕。母亲眼泪都出来了，她很是心疼自己的儿子，想把我转回村里的初中上学。 但是在教育子女的问题上，父亲向来独断得很，母亲没有发言权。我最终还是不得不屈服于父亲的威严，第二天一大早又回学校去了。 在初中度过的三年的时间里，我遇到的老师中，有喜欢我的，也有不喜欢我的，但是我们那里所有的老师，都是尽职尽责的在教育我们。 我在初中三年，堪谓叱咤风云。自己立下了宏大的志向，想成为一个伟大的人物。当了学校学生会主席和班里的班长，学习成绩也马马虎虎，被选为奥赛选手，每周末都没有多少假期，要参加学校安排的奥赛集训。这种集训基本贯穿了我整个中学时代，以至于我完全适应了没有假期的生活，直到现在仍然如此。 过了最初的一个多月，我便适应了学校里的生活。我的老师们每一个都非常好，确实都是在把学生们当自己的孩子一样对待。记得有一次我在学校发烧，在宿舍里卧床休息了几天，教我语文的涂老师每天都会去宿舍里探望我三到五次，监督我吃药，去水房里给我打开水。 我喜欢和尊重我的每一个老师，即便有个别老师不喜欢我，甚至谈得上是看到我就头痛，因为我有时实在是太顽皮了。 那时候我们都嘴馋得很，学校里的同学普遍的都是像我一样的农家子弟，大家吃的穿的差不多。为了省钱，我们都从自己家里带腌制的各种菜在学校里下饭。虽然食堂里的菜只需要1-2毛钱一份，但是我们还是吃不起。 我们一周大多数的时间是在吃各种腌菜，嘴馋的时候我们几个玩得好的发小就一起偷菜吃。这件事被我班主任知道后，他很生气。不但免了我的班长职务，还在班会上捐了一毛钱给我并且号召大家都给我捐款买菜吃。这对我来说简直是奇耻大辱，但是多年以后我理解了他对我的爱护之情。他以这种方式根治了我的毛病，从那之后我再也没干过类似的事情。 一个人成长既需要有人关心和照顾，也要有人敢于承担责任，矫正我们的不良习惯和行为。那些担当着传道授业的责任的老师们无论是以何种方式促进我们成长，都是值得我们终生感激的。 到了高中后，我的两个班主任和各科的任课老师对我的教益都很大，我也很争气，一度考试成绩在全省都是名列前茅。我认为高中时代是对我一生影响最大的时代，我甚至直到现在都是在保持着高中时代的作息习惯。 我在高中遇到了对我一生影响最为深远的一个老师，他教我语文，他的教育风格是“润物细无声”。他几乎从不主动和我讲大道理，只是默默的观察我，不断的根据我的成长需要给我提供各种书籍。偶尔他觉得要点拨我一下时，他总是把话精炼到只有一两句的程度，让我自己去思考。我的视野被我的老师大大的拓宽了，他让我真正的感受到了求知的乐趣并直到现在仍然保持着求知的热情。他使我明白，学问是这世上最迷人的东西。 也是在高中时期，我的几个老师都在默默的言传身教的教我做人。…

一个年轻的淋巴瘤患者，从确诊为淋巴瘤后，一直找我纯中医治疗，转眼间相处两年了，幸运的是，我稳定了她病情的发展.把她身上的一些淋巴瘤消除了，另一些淋巴瘤缩小了，唯独她在医院确诊淋巴瘤时穿刺过的腹股沟的淋巴瘤没能达到令人满意的效果。 今年暑假期间，她带孩子回四川老家度假，从老家回她的常住地南宁市时，背了一盆兰花带到南宁。前两天又从南宁背着这盆兰花来找我，把那盆兰花送给了我。 收到她的这份礼物，说实话我很感动，虽然这并非兰花中的名贵品种，但是她千里迢迢的连花盆和花肥一起都背过来送给我，受的这份累已经让我很感激了。 我并不喜欢收患者的礼物，多数情况下会拒收。但是一些长期的患者和我相处得已经像老朋友一样，他们来找我复诊的时候，带点破费不多的礼物，我也没再矫情到要拒绝了。一个洁身自好到铁面无私的医者，会给患者留下难以接近的印象，也会让这些需要长期跟诊的癌症患者心中很忐忑。 我的个性本来也是很有亲和力的，对长期跟诊的患者来说，一个有亲和力的医生，可以让他们心中更踏实一些​。一个不太好说话的医生，会让他们紧张和焦虑。 我也喜欢和志趣相投并彼此信任的长期患者像朋友一样的相处，送礼物的患者，我大多会从他们的诊疗费中把礼物的钱不知不觉的扣掉，并不希望给他们​增加经济负担。 礼尚往来，合情合理的交往，可以在医患之间建立起良好的友谊和信任。而友谊和信任就像润滑剂一样，能够消除掉因为彼此的陌生和不信任带来的种种紧张和防范心理。这无论是对医者保持良好的心理状态还是对患者的康复来说，都是很有帮助的。 我是一个爱栽花种草的人，但是之前从来没有种过兰花。这个淋巴瘤患者带来一盆兰花后，兰花散发出的满室的清香让我​忍不住又去花了两百多块钱，买了两盆兰花，家里和工作的地方各放一盆。看着这些兰花，闻着兰花的清香，心情很好。 两年的诊疗，我们有过很多的沟通，她也一直喜欢阅读我写作的各种文章，受到我的影响，她的生活方式都改变了不少，现在也喜欢过深居简出的生活，心情和身体状况较之前有了很大的改善。 我喜欢这样的结果​，能帮助到她，我很高兴​，她身心状况的改善让我的人生价值得到了体现。而与患者们这样的相处方式，又让我很放松​。对这样的患者，我可以像治疗自己的家人一样毫无顾忌的去治疗他们，​这就是我一直在追求的理想的医疗模式。​

这一学期，我带的三个孩子们就都进入初三了，需要为中考做准备，中医教学也需要做一些调整以减轻他们的负担。从开始的每周一天的中医课减为每周两小时的课，背书的任务也都暂时停止了。到中考前的冲刺阶段，中医课程都得暂停一段时间。 今天是这一学期第一次教课，一个住得近的学生和我儿子还是在书房里当面听课，另一个学生则通过微信语音通话听课。 因为此前同门三年多，所以虽然改为这种方式听课，但是讨论和交流时，还是仿佛大家都坐在一起一样。上课的气氛和以前一样，并未受到影响。方便了住得远的学生，也维持了中医教学。 我的想法是希望我的三个学生不要中断了中医的学习。在目前这个特殊时期，改为维持兴趣学习为主。教学内容仍然是没有讲完的《伤寒论》，一节一节的接着讲解，穿插着讲点中西医学常识和历史常识。我希望孩子们能够建立起广袤的视野，唯有视野广袤，才会有海纳百川的胸怀，而不会存门户之见。 医学教育需要坚持不懈，我希望能够持续教他们十年，用慢时光去细细打磨孩子们。学医既要学医术，也要培养心性，唯长期的教育能够实现这个目的。 我坚持不在网络上进行大锅饭式的教学，是因为我曾经做过那样的尝试，深知那种教育方式是培养不出真正的医学人才的。师生之间，除了授艺之外，还应有其他的潜移默化的影响，才能实现有效的传承教育。 时代在进步，技术为我们提供了很多的便利，但也有一些东西是技术代替不了的，比如面对面的情感的沟通和人格的培养。我希望我能够把自己当初设定的目标坚持到底，把我的三个学生培养成才。 今天上午看了一上午的病，下午处理了很多的杂务，晚饭后从六点给孩子们讲课到八点，这一天过得还是很充实。忙碌对我来说已经是常态，但是养成的习惯帮助了我，即便是再忙碌，基本的工作，学习和生活还是有条不紊的。我对未来抱有信心和期望，这也是我一直有动力坚持下去的重要原因。有心人天不负，我是相信我带的孩子们会成为医学界的后起之秀的。

今年因为工作越来越忙，孩子也正处于中考的关键时期，需要我付出精力和时间去陪伴，所以无法分出太多的精力和时间更新文章。 为避免文章更新流于形式，影响写作质量，我需要调整一下文章更新的速度。今后的文章将改为不定期更新，我会尽力多写作一些高质量的文章以飨各位读者，希望各位读者见谅。 我将在时间允许的情况下，尽量满足长期读者的需要，努力更新文章，但是无法继续保证每天一篇的速度。且过去一段时间每天更新一篇文章，有时不得不仓促成文，文章质量明显欠佳，此亦非我所愿。 ​学医和从事临床实践以来，每天都觉得很惶恐，深怕有负患者以及患者们介绍的新患者和各位患者家属们的期望，自己也越来越感觉自己学识不足，还需要不断的深入的学习，才能解决患者们的问题，减轻自己承受的这种压力。所以今后我也会抽出更多的时间来继续学习中西医知识和为患者提供更高质量的服务，以服务患者为主，写文章为辅。 多数患者和患者家属和我的关系是相伴相随的朋友关系，这些年很感谢各位对我的信任和陪伴。能帮助部分患者延长寿命和提高生活质量，我很欣慰。但是因为能力所限，还有很多患者在我的帮助下没有得到改善甚至有恶化，对那些我未能帮助到的患者我深表歉意。部分深信我的患者的没有达到如期的疗效总让我感到十分的惭愧和歉疚，在此向各位鞠躬致歉，希望您们能在更高明的医生的帮助下，早日康复！ 谢谢大家长期以来的理解和支持！祝各位一切顺利，万事如意！ 周志远 2019年9月6日

人类在严酷的自然界中生存，从古至今，一直都遵循着物竞天择，适者生存的优胜劣汰的规律。 最近我看到一则新闻报道，黑龙江省医院南岗院区泌尿外科有位百岁的抗癌明星王和老人，20年前查出前列腺癌并有骨转移，如今活到了100岁，他长寿的秘诀就是每天都坚持游泳，一直到99岁他还坚持每天游泳，即便是冬天，也要冬泳。 游泳的确对前列腺癌的康复很有帮助，一项由美国科学家对4.7万多名男性的研究表明，每天半小时左右的游泳，有助于抗击和延缓前列腺癌的发生和发展。 但是很少有人能够真正的去坚持二十年如一日的游泳，我治疗的癌症患者中尚有很多的肺癌患者无法戒烟，肝癌患者无法戒酒和嗜食油腻食物的案例。归根结底，都是因为这些患者的意志力太薄弱，战胜不了自己的劣习，培养不了良好的生活习惯。如果一个人在死神的威胁下都不足以改变一些不良习惯的话，那么他的意志力的确是很差的。 前几年，我回家去，偶然碰到了我的一个高中同学，当时他正在体制内当警察。读书的时候，我们俩关系不错。我们都是农家子弟，家里的经济条件不好，上学的时候，是自己骑着一辆旧自行车从村子里去高中，一个月回家一次的。每次放假回家，我们都结伴同行。 那天我碰到他，他聊起了自己的人生规划，他说他对自己的职业生涯是这样规划的：他要在体制内干满十年，然后出去当十年的律师，当满十年律师后，再经商十年就退休。他说他无法忍受单调的人生，他希望自己一生有比较丰富的人生体验，所以选择了这样的人生规划。 我那会儿觉得他可能也就说说而已，不料半年前我因为有事情打电话找他时，拨通了他的电话号码是他的家人接的，他家人给了我一个他的新的手机号，并告诉我他真的离开了警察的岗位，去广东当了一名律师。他在体制内工作的时候，利用业余时间学习，通过了律考，成了一名律师，实现了自己的愿望。 他这一生大概的确会如他所愿的过得丰富多彩，收入不会太低，生活也不会很枯燥，而这一切是他用自己的意志力克服了自己的惰性，努力拼搏而来的，这种人是值得别人尊敬的。 虽然我们提倡人间应有爱，强者应该帮助弱者，但是归根结底，每个人能过什么样的生活，能活多久，靠的主要还是自己。人类想用道德来改写弱肉强食的丛林规则，但是大自然未必同意。人类这个物种之所以能够在自然界生存至今，也不是靠同情弱者的规则实现的，而是一直在靠淘汰弱者的规则实现的。意志力薄弱，是很多人成为弱者的重要原因，也是很多人生活不如意，生命短暂的重要诱因。 意志力虽然不一定能够完全重塑我们的身体和我们的命运，但是正如时下热播的电影《哪咤》中那句经典的台词一样：我命由我不由天。 百岁的抗癌明星用自己的意志力，坚持了二十年如一日的游泳，抗击癌魔成功；我们身边的很多意志力很强的亲朋好友靠着自己的意志力改变了自己的命运。这些都是真实存在的案例。 我们哀叹自己命运不济的时候，可曾想过自己实际上是一个意志力薄弱的人呢？哀叹老天不公的时候，可曾想过为锻炼自己的意志力做点什么呢？ 我最近看过一本书，书名翻译成中文叫《掌控习惯——如何养成好习惯并戒除坏习惯》（这是一本很值得推荐的书，从书名就能明白它想表达什么，我建议那些存在不良生活习惯的人去看一看），书的作者James Clear是一名曾经在中学时期的一场棒球运动中受过重伤，差点死掉，被大家认为根本不可能再从事棒球运动的人。他进入丹尼森大学后，凭着自己顽强的意志力，克服了自己伤残的缺陷，一点一点的训练自己的能力，成为了一名棒球健将。 我在鼓励我的一些患者戒除自己的恶习，养成一些好的饮食和运动习惯的时候，听到了太多的借口。说实话，这些借口的背后，只有一个原因，那就是这些人的意志力实在是太差了。如果他们不下点功夫提升自己的意志力的话，那他们这辈子都是没有希望重塑自己的人生的。

过去这两年，我在中医抗癌方面的研究有得也有失。 八月份是三伏天，每年的八月份，咨询和就诊的病人都比其他月份要少，我在八月份整理了很多病人的资料，回顾他们的治疗历程，思考其中的得失，寻找自己的偏颇之处，以改进今后的工作思路，提高疗效。 首先来谈一谈不足之处。 第一个不足之处是我这两年过于依赖自己的经验了。 过去的两年，找我治病的多数患者，都是通过口碑相传而来的，这样来的患者，呈现了比较明显的病种集中的特点，因为他们基本上都是在病友群体中知道我的。 常来向我求助的患者中，最多的是肺癌患者，其次为小儿神经母细胞瘤患者，再次为脂肪肉瘤患者，再次为卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌患者，再次为淋巴瘤患者。 因为患者比较集中，我自己也有些依赖过去的经验，给每个患者的用药方案较为接近。实际上这犯了经验主义的错误，导致部分患者的治疗效果并不理想。我查看一些治疗效果不理想的患者的医案，自己也觉得更换一些方案去治疗，也许会有更好的效果。 但工作久了，人很容易形成思维定势，对同类患者，寻求近似的治疗方案，不但是医者容易犯的错误，也是患者和患者家属们内心的期待。很多患者看到自己的病友用某某方或某某药有效后，自己也跃跃欲试，总觉得如果医生没有给自己用同样的药，可能效果就不如那些病友。 实际上每个病人的具体情况都不太一样，套用治疗成功的患者的用药方案去治疗，是一种存在思维惰性的做法。通常我治疗的某个病种的前几例患者的疗效是最好的，之后的患者疗效反而不如以前。这或许是因为对新接触的某个病种，我花费了很多的心血去研究，这花费的心血足以抵得过经验不足带来的弊端。反而经验丰富后，却容易因为犯经验主义的错误，而减少了在新病人问题上的思考时间，导致治疗有失偏颇。 所以今后走出经验主义的误区，对某个病人还是要认真仔细的分析其具体的情况，采取相对应的治疗对策。 第二个问题是我过度的追求降低治疗成本了。 两年前我制定了一个目标，想尽量把儿童肿瘤患者每个月的花费降低到1000以内，把成人肿瘤患者每个月的花费降低到2000元以内。为了实现这一目标，一直在尽量少开或者不开一些比较贵的中药。 另外，为了减轻患者的负担，也尽量降低患者的复诊频次，复诊时间设置得过长，一般是三个月复诊一次。在这三个月内，基本上我都是远程免费指导患者调整用药方案，这对一些病情不太严重的患者，或许是对的。但是对一些病情严重的患者，就不合适。 实际上，这些为刻意降低患者花费的目标定的非常的不合理。一味的追求低价，追求自己在患者群体中有个相对较好的评价，也会耽误一些患者的治疗。在货币不断贬值，物价一路攀升的今天，要想以如此之低的成本去治疗癌症，最终只有绕开一些疗效较好但是价格较贵的药。治病还是应该根据病人病情实际需要用药，不能太刻意的追求低成本。 曾经有个和我共事的大姐对我说，我自己为患者尽量省钱，但是患者家庭该花的钱，他们并不会少花。不花在我给他们开的药上，就要花在别的医生或医院给他们开的药物和治疗项目上。我一味追求省钱的做法，是受我出身于贫民阶层的生活经历的影响。 我现在不得不承认，她对我的这一评价是正确的，我自己每次开药稍微贵一点，给某个患者开的药费若达到了每个月三千以上的时候，我都会觉得对患者家庭充满了愧疚之心。但是实际上，患者在其他的医疗项目上，根本就减少不了多少费用。 从私心里说，我降低治疗费用，也是为了避免发生不必要的医患纠纷。有些患者就诊时，患者和患者家属觉得我开药太便宜，担心疗效，主动提出要求开一些贵一点，疗效好一点的药，我也不太愿意开。根本的原因还是因为我担心万一治疗无效，让患家花的钱多了，容易产生矛盾。 这个问题也是医生们经常遇到的一个非常实际的问题，并不是凭空想象出来的一个问题。医患关系很敏感，因为涉及到经济问题，所以经常发生纠纷，我自己是不大敢触碰医患纠纷的高压线的。我只敢向一些素质较好、收入较高、交情不错的患者开名贵药。 过度追求降低治疗费用，降低治疗风险，最后的结果就是降低了疗效。曾经有个在医院里从事管理工作的患者家属对我说，她在自己的医院里目睹着医生们为了避免日后的医疗纠纷和经济纠纷，对一些也许还存在希望的患者采取的是放弃的态度，她理解自己的同事们的做法。但是当她自己的孩子面临死亡的威胁的时候，她深知这些存在于医生内心深处的潜规则，看着她自己的孩子也被这样放弃了，她却无能为力去改变，这让她很痛心。 这是一个很残酷的现实。癌症患者和他们的家庭非常值得同情，为了求生，很多癌症家庭动辄在医院花费几十万、上百万，因病致贫，有些癌症患者的家庭因此而支离破碎。为了摆脱自己的负担，一些患者的配偶选择与患者离婚，父母放弃子女或者子女放弃父母，这样的事情我都见识过。所以对癌症家庭因为经济原因而与医生关系紧张，也是深有体会的。 所以我对于人在遭遇癌症的威胁下的任何行为都非常理解和深表同情，甚至对那些无端的谩骂我的人也是如此。我相信如果他们不是遭遇了癌症这样的人生难题，也不至于无端的失礼到这种程度。当然，理解归理解，防范还是要防范的。 死亡的威胁，经济上的巨大压力，心情的极度悲伤和压抑，导致很多癌症家庭失去了常态。也给很多治疗癌症的医生带来了很大的压力，外界对肿瘤科医生面临的这些压力并不理解，社会上对肿瘤科医生的怨言很多，所以很多医生在肿瘤科干不久便逃离了。 我儿子曾经向我表示，他不想再像我一样的学医行医了，如果叫他去干这行，他宁愿自杀。如非热爱医学，我想我也坚持不到今天。所以我尊重我儿子的选择，我让他学点医，也只是为了让他今后能生活得更健康，倒也未必逼他走上医学之路。除非他今后转变了兴趣方向，热爱上了医学，否则我想我家学医行医之路，在他这一代是要断掉的。 无论是出于同情患者的目的还是出于规避医疗纠纷的目的而降低治疗费用，都是应该适可而止的。北京同仁堂的西黄丸这类名贵药一涨价后，我除了偶尔给一两个患者开之外，基本上都不用，这就有点过度了。 第三个问题是我没能很好的为自己设置一条能力的边界线，拒收部分治疗价值不高的患者。 如果我能为自己设置一道能力的边界线，知道在何时应该明确的告知患者和患者家属，我无能为力，请他们另请高明的话，我自己承受的心理上和体力上的压力就会少很多，也能更有效率的去治疗那些有治疗价值的患者。与此同时，也避免了某些失去了治疗价值的患者家里遭受没必要的经济损失。 当然，就像《最后的告别》的作者，美国医生阿图葛文德所说的那样，医生不太容易知道自己能力的边界在哪里，因为医疗是存在很大的不确定性的。看似严重的患者却创造了奇迹，看似轻微的患者病情进展迅速，这都是很常见的事情。 医生为自己划出的那道能力的边界线，也只能是在自己人生阅历的基础上，估摸着划出的一道并不完全准确的边界线。我们无法如患者和患者家属所期待的那样，总是能帮助他们做正确的判断和决定，无法帮助所有的求助者解决他们的问题。何时承认自己无能为力，是无法有清晰的标准的。…

临近开学的时候，和孩子们去了一趟清华和北大，遗憾的是因为没有预约，进不了校园门。二十年前，我曾经在北大东门外的中关园住过，经常去北大蹭课，也经常去清华的宿舍里找朋友玩，顺便在那里下载点少儿不宜的片子。 那时候的中关村，有很多的小商小贩，卖光盘的和卖各种it设备的小贩的生意都很红火。 那时候1美元兑8.5元左右的人民币，1英镑兑14块多的人民币，1欧元兑10块多人民币，外贸生意也很好做。 生逢其时，我也跟着做了点外贸生意，还做了点与出版相关的生意，在北大和清华寻找一些学生党和我一起编写软件和一些专业书籍，赚了点钱，在北京买了房子，安家了。只是自己总觉得书没读够，一直把大部分的时间花在国家图书馆里读书，所以也没有发大财。 安居乐业后，开始全身心的投入到自己喜欢的中医事业上来。 最近十年深居简出，多数时间呆在自己书房里读书，很少出门。但是一到开学季，还是很容易受到学校门口那热闹非凡的场面的感染，很想再上一回大学，当个好学生，好好的读几年书。如果可能，我真的很想一辈子呆在校园里，多读点书后再一面行医，一面教书育人。 我很想再去某个医科大学系统的学一下现代医学，全面的学完中西医。在学校里读书的学生们，可能不太能理解我们这些在社会上工作了很多年的人希望回归到课堂上的心情，不过我相信很多阅历丰富的成年人是理解的。书到用时方恨少，越是工作久了，越是知道自己有太多的不足。 教育是终身性的事业，活到老学到老，没有谁已经渊博到不需要学习的程度。我还有很多未知的领域，在专业上也存在很多盲区，我很想把自己的这一继续教育的心愿实现了。现在人的寿命比过去长不少，我这一生也许还能学习和工作三四十年，既然还有这么长时间，如果有幸能获得继续教育的机会，分配几年时间去读书，还是值得的，我也很愿意。 以前总为不能接受继续教育找了很多借口，觉得自己的人生责任还没有完成，阶段性的目标还没有实现，所以还不能“百战归来再读书”。现在一想，其实这些借口都是扯淡，真正的原因可能还是自己畏惧“学海无涯苦作舟”的生活，贪图安逸久了，不愿意再去吃那个苦头。 那就从今年开始，为能继续接受一次完整的高等教育而着手准备吧！人生有很多目标，完全可以在一边接受教育的同时，一边去完成。

世人以荣利缠缚，动曰尘世苦海，不知云白山青，川行石立，花迎鸟笑，谷答樵讴，世亦不尘，海亦不苦，彼自尘苦其心尔。 竹篱下，忽闻犬吠鸡鸣，恍似云中世界；芸窗中，雅听蝉鸣鸦噪，方知静里乾坤。 ——《菜根谭》 我们常说红尘是苦海，又说人生如熬中药，越熬越苦，这都是悲观主义者的看法。一个人在生活中屡遭挫折，心灰意冷之时，不免容易受到这类观点的影响，因为我们的感受也是人世是苦海，生活充满了苦楚。 但当有一天，我们真正的跨越了自己为自己设置的重重心障，超脱了功名利禄的束缚，超越了生死，成了一个恬淡寡欲而又自由自在的自己时，尘世便不再是苦海，我们所见的会是一个充满了诗意的世界。 天上的白云，地上的青山绿水，鸟语花香，渔樵问答，犬吠鸡鸣，蝉鸣鸦噪，这一切都是一幅幅美好的画卷。类似的美好的画卷俯首可拾，路边一株长得颇有趣味的歪脖子树，每天都会看到的小桥流水，都很美好。 只要驻足欣赏，我们随时都能从自己的身边发现美好，我们的心灵也能从一草一木，一花一叶，一山一水之中得到滋养。 扫尽自己内心中的欲望、焦虑、愤激和偏执，远离是非，顺应自然后，世界在我们眼前安静了。当我们自己安静下来的时候，就会自然而然的认识到以前我们认为是苦海的那个尘世，原来是另一番面貌。 一个人若一生都不能领略尘世的美好，不能体会到生命的愉悦，那他的生命会是一场悲剧。但造就这场悲剧的，不是造物主，也不是命运，而是自己心中的心障。 突破这些心障之后，便会体会到《菜根谭》中所说的“宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒”的自在。 我们可以是任何一个人，可以从事任何一种职业，这些都不妨碍我们成为一个容易快乐的人。大自然一直在毫不吝啬的向我们馈赠美好，若我们沉浸在对未来的焦虑，沉浸在对荣华富贵的贪求，沉浸在对人间鸡毛蒜皮的小事的斤斤计较之中，愤怒、偏执、焦急、忧愁占据了我们的心灵，再好的美景也不能使我们舒展愁眉，再动听的歌声也不能使我们从愤怒之中走出，我们便如盲者，完全看不到尘世美好的一面。 命运之神也总是倾向于让悲伤者更悲伤，“屋漏偏逢连夜雨，行船又遭打头风”，很多人沉浸在悲观和沮丧之中，丧魂落魄，成了倒霉鬼后，命运便好似故意捉弄他一样，总是让他不断的倒霉。 改变命运靠的是自己的心境。这话看似唯心，但却是符合实际的。对不可改变的事情，尽可能的把它美好的部分留下；对可以改变的，尽可能的把它坏的一面去掉。 总是看向光明的世界，内心就会一直都是光明、愉悦的；总是看向阴暗的一面，内心就会是黑暗、沮丧的。身体与心灵是相应的，心灵一踏糊涂的人，身体不会好。运气与人的整体状态又是相应的，身心乱七八糟的人，就不得不疲乏的应对各种各样的不如意。 有福之人不慌不忙，悠闲自在，福不求而自至。人间最大的福不是钟鸣鼎食的生活，不是荣耀加身的辉煌，而是始终有一颗轻松自适，随时都能感受到生命的愉悦的心。知足者常乐，每一个此时此刻都心满意足，又何必求福禄寿齐全呢？ 所有的负面的情绪和给我们带来负面情绪的人，都如一件肮脏的衣服，要迅速的脱下。脱下这件脏衣服后，立即换上一件干净舒适的衣服，我们自会感到神清气爽。 生活不可能处处如意，不如意立即走开；谁的一生都不会不出现问题，问题出现了，赶紧寻找自己的过错，解决问题；我们接触的人也不可能每一个都与我们三观相符，不相符马上远离。这样做了，负面的情绪便不会在我们心中过夜，我们就可以把近乎全部的时间用于享受生命了。 若能如此，尘世何苦之有呢？

8月27日晚间，上市公司步长药业发布了2019年半年度报告，公司1－6月营业收入64亿元，较上年同期增长11.43%。值得注意的是，其中销售费用占了38亿，比上年同期增长了13.96%，这笔费用中超九成为学术会议等费用。 因为写作的文章多少有点影响力，所以一直有药厂邀请我参加各种各样的学术会议，不过我也一直在婉拒。我已经过惯了深居简出的生活，不太习惯出入各种需要很多虚假客套的场合。 在日本医生近藤诚撰写的各种著作里，我们可以看到的是在日本这种现象亦不例外。按照近藤诚的说法，某种现在正在全球广泛使用的抗癌明星药，就靠着各种学术会议对医疗机构的赞助蒙混过关，被批准用于抗癌。 现在这种昂贵的抗癌药，正在受到医生和患者们迷信般的崇拜，然而很多癌症患者年花费上百万却毫无作用。 经常有患者或患者家属向我推荐各种医学类的学术论文，我都谨慎对待，因为这种接受药厂赞助的学术论文的可信度实在是令人不大放心。参照这些论文来治病，出了差错干系非轻。 近藤诚是个非常执着而又受过严格的学术训练的人——他在美国获得医学博士学位。所以他对药厂公布的各种药品的临床数据都看得特别仔细，能从各种公开的数据里找到造假的嫌疑。他找出这些嫌疑后就公开的质疑一些医药制造企业的数据，因为对近藤诚的影响力心存畏惧，一些药厂直接撤掉那些可疑的数据。 医疗界的学术会议不应该沦落到和药厂的利益挂钩的地步，如果医疗界的学术会议成了大型医药公司销售的工具，那么医疗界的一些数据和论文的公信力就受到了很大的影响。由药厂赞助的学术机构对某些药品的临床疗效的评价，也会有欠公正，因为这样的学术机构已经成了药厂的利益相关者。 这个问题不仅仅存在于中国和日本，在《癌症传》中，作者悉达多也揭露了美国医疗界的造假丑闻。可见在这个问题上，环球同此凉热。

富贵家宜宽厚而反忌刻，是富贵而贫贱其行矣，如何能享？聪明人宜敛藏而反炫耀，是聪明而愚懵其病矣，如何能不败？ ——《菜根谭》 宽厚和收敛是一个人心智日渐成熟的重要标志。 世界是多元的，人和人终究是要共处的。完全独立的人是不存在的，无论一个人以为自己是多么的独立，他都不可避免的要生活在人群之中，尽管这个人群有大有小。 人和人相处，既需要自己舒适，也需要让别人舒适。古人形容君子“温润如玉”，令人“如沐春风”。君子之风是一种理想的人格，君子的这种人格魅力是人的心智成熟到一定程度后才会有的。 据说胡适是那种永远都带着朋友式的微笑的厚道君子。博学多才的胡适博士，即便是对自己的论敌，也永远都带着一脸憨厚的微笑，不去计较他人的恶和过错，这样的器量令人羡慕。我虽然达不到这样的境界，但是对胡适的这种君子之风也是很景仰的。 季羡林教授也有这种君子之风，在文革时，季羡林教授被关进牛棚，没少挨整，也没少挨白眼。但是当季老当了北大副校长后，他没有去整那些当年整他的人，也没有给那些趋炎附势对他落井下石的人穿小鞋，只是淡淡的说这一切都是人之常情，没什么好抱怨的。季老写的文章多，有些文章冒犯过很多人的利益，季老没少挨骂，但是从不见季老回骂别人。 胡适和季羡林二位先生，印证了中国古人的一句名言：“文章到处精神老，学问深时意气平。”读书养性，读书人读到了一定的境界，是不会再总有情绪化反应的。性情中人有很多种，平和的性情中人最令人敬佩。 一个人若能真性情，同时又能待人宽厚，懂得收敛自我，尊重他人，那他就能更加自在自适的活着。慈悲没有敌人，智慧没有烦恼。能以宽厚的胸怀接纳一切，能克己复礼善待他人，即便自己有理也不忘与人为善，常以忠恕之道处世者，烦恼和敌人都会少很多。 金庸的武侠小说《飞狐外传》中塑造了一个药王的形象，药王初名一嗔大师，后改名为微嗔，再到后来改名为无嗔。这种名字上的变化，反应的是多数人心智日渐成熟的历程，年龄越来越大，能理解和体谅的行为越来越多，看不惯的事情越来越少，嗔怒自然也就越来越少了。 我自认为自己还没有达到无嗔的境界，但是也在努力的尽量少点嗔怒，少点愤世嫉俗。 《菜根谭》中另有一句话说：“德随量进，量由识长。故欲厚其徳，不可不弘其量；欲弘其量，不可不大其识。”这话的意思是说人的品德、气量和见识是三位一体的，一个人只有见识广了，气量才能大，气量大了，才有宽厚的品德。 人也只有随着年龄和阅历的增长，才能变得越来越通情达理了，对“饥则附，饱则扬，燠则趋，寒则弃”的“人情通患”能做到“君子宜净拭冷眼，慎勿轻动刚肠”。 不如意事常八九，世上有很多人和事可能不如我们自己的心意，如何对待呢？答曰：且由他去！心宽天地自然大。

我近期在前一段时间的基础上，进一步改良配方，合用一百多种中药，治疗成年人癌症，略有成效。今谨撰此文，介绍我的用药经验。我所用的中药有以下这些：猫爪草、枳壳、枳实、青皮、陈皮、丹参、厚朴、党参、薏苡仁、豆蔻、茯苓、乳香、没药、血竭、蜈蚣、全蝎、炮山甲、三棱、莪术、玄参、松贝母、土贝母、浙贝母、煅牡蛎、海藻、昆布、三七、壁虎、山蛩虫、干蟾衣、水蛭、黑蚂蚁、当归、黄精、生黄芪、鼠妇、元胡、两头尖、露蜂房、黄药子、山慈菇、喜树果、蜣螂虫、地鳖虫、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、枸杞子、丁香、肉桂、虻虫、白花蛇舌草、法半夏、胆南星、山豆根、重楼、藤黄、苦参、急性子、白芍、淮山药、川芎、桃仁、红花、白及、防风、儿茶、白术、苍术、片姜黄、僵蚕、蝉衣、益母草、香附、鳖甲、龟板、皂角刺、连翘、柴胡根、怀牛膝、车前子、石韦、红豆杉、羌活、独活、桂枝、葛根、生地、虎杖、大黄、薄荷、鸡内金、焦山楂、蒲公英根、凤尾草、核桃青皮、藤利根、仙鹤草、半枝莲、白花蛇舌草、三尖杉、青娘虫、红娘虫、干漆、制马钱子、人参、西洋参、熟地、斑蝥、麝香、牛黄等。研究了十余年的中医抗癌的思路后，我认为中医治疗癌症，与西医的化疗思路有相近之处，也有不同之处。而传统的中医辨证论治和辨病论治思路，有可取之处，也有不足之处。历代中医对癌症的认识，尽管模糊不清，但是对癌症这种疾病的发展，基本的认识是对的。癌症患者最大的特点就是随着病情的进展，患者的体质会越来越差，多数癌症患者会出现不同程度的贫血、营养不良、消化功能差、排泄功能差、癌热、癌痛和胸水、腹水、心包积液、盆腔积液等症状。治疗癌症的根本在于遏制癌细胞在体内的疯狂增殖，与此同时，要兼顾癌症的各种并发症，强健患者的筋骨，提振患者的消化能力，提升患者的免疫力，控制癌热，改善患者的大小便情况，改善患者的脊髓造血能力，预防肿瘤破溃出血。我本人在组方用药的时候，就是根据癌症这种疾病的这些特点，采用有相应作用的中药，组合成方，进行治疗。用药本着扶正固本、活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒、消痰利水、凉血止血、健脾益肾的思路，不断的调适各种药的用量，根据病人使用后反馈的信息，调整处方。虽然组方一改再改，但是对不同类的癌症患者，使用的药物基本相同，有一部分患者服药后效果明显，并不因为所患的癌症种类不同而有区别。如果绕进中医的辨证论治的套路中去，癌症的治疗就变成了一件玄幻莫测的事情，实际上按照辨证论治的思路去治疗癌症，是有很大的缺陷的。因为每种癌症根据其病灶所在的部位的不同，表现出来的临床症状不一样，若是按照中医的辨证论治来治疗，其治疗方法势必多种多样。但实际上，内服中药治疗癌症时，是可以用同一种思路对各种不同的癌症进行相同的治疗的。不需要根据辨证论治的惯例，采用不同的方法进行治疗。不过中医师有较高的辨证论治水平，对治疗癌症患者的各种并发症，确实很有帮助。在某些肿瘤的治疗上，通过中医的辨证论治思路也能取得非常不错的疗效，这是不容否定的。所以治疗肿瘤的中医师，是需要努力提高自己的辨证论治水平的。笔者之所以强调辨病论治的重要性，是因为在肿瘤这种具体的疾病上，不可以拘泥于传统认识。西医的同一种化疗药，可以用于多种不同的癌症，中医的内服药进入人体后，在人体产生作用的原理和西药化疗药没什么区别，都是通过一系列的生物化学反应发挥作用。中医的内服药是可以和西医的化疗药一样，针对不同的癌症都有效的。我本人正是秉承这一理念，开展系列的临床研究。实践证明，这样去治疗癌症，不但治疗癌症的原理可以阐述清楚，治疗的效果也可以重复，是一条值得探索的可靠的道路。而我过去使用简单的几味药或者单味药，也有过治疗有效的经验，但是从总体上来说，单味药有效的概率太低。所以我个人这几年一直在想尽办法提高有效率，越来越复杂的组合用药虽然看似繁琐，但是在有效率上得到了大幅度的提升，我还会继续在这个方向上探索。用药复杂，需要在安全性上特别注意，针对病人具体的情况，要有具体的对待，不能所有的病人在药物的用量上都一致，有些病人的用量要轻一些，有些病人的用量要重一些。有些病人要多用一些补药，有的病人可以多用一些有一定的毒性的抗肿瘤药。医生临床水平的高低，体现在拿捏这轻重的分寸之上，而这是需要建立在积累临床经验的基础之上的，只能是慢慢来，急不得。​

我经常会被问到：气功和太极拳等健身运动对癌症康复有帮助吗？答案是肯定的。我也鼓励癌症患者参与这些活动，除了气功和太极拳，跑步、游泳、打球、登山等运动都对癌症的康复有积极的作用。癌症患者可以根据个人的喜好和身体条件挑选一种或几种运动方式，长期坚持下去。甚至有少数癌症患者通过这种运动实现了癌后长期生存的目的，媒体也曾报道过个别的癌症患者通过环游世界或植树造林抗癌成功。不过这些都是极为罕见的个案，绝大多数的仿效者没有令人满意的结局。许多癌症、糖尿病、高血压、高血脂等现代高发疾病均与缺乏运动有关，增加运动，尤其是增加中等或中等以上强度的运动，对体力尚可支撑的癌症患者，确实很有好处。对身体已经很虚弱的患者，气功和太极拳等运动则更为合适。 集体运动除了能够有效的降低癌症患者的复发率，降低癌症患者的血糖、血脂等指标外，还能帮助癌症患者建立起健康的心理支撑体系。很多癌症患者郁郁寡欢，心理压力在家庭内部得不到很好的释放，但是当他们融入到一个同类人的团体之中时，他们就像变了一个人一样。所以有条件的家庭，应该鼓励自己患癌的亲人去参加这样的集体运动项目，而非排斥。 有些年轻人看到自己患癌的父母参加郭林气功或者太极拳活动组织，极力排斥，觉得他们的父母正在被人骗。殊不知，这只反应了这些年轻人自己的浅薄无知，他们对老人们的精神需求一无所知，自己在这方面也无能为力。只一味的因为自己懂得点现代科学就自以为是的反对老人们的行为，搞得家庭关系紧张，对患病家人的康复有害无益。 一个病友的安慰抵得过十个亲人的照料，我们应该懂得我们自己的亲人们不仅仅只有物质上的需求，还有精神上的需求，尤其是当他们面临生死考验的时候。 况且气功和太极拳等运动，动作较为平缓，是适合身体虚弱的癌症患者的。美国防癌抗癌协议公布的饮食与运动指南，也鼓励癌症患者积极的参加各种运动。运动对促进患者的消化和排泄，以及提升患者的免疫力功不可没，患者如果能够积极的参加各种运动，可以减少很多药物的使用量。 患者的孤独和恐慌，家人们很难完全体会到。《周易》的“同人卦”中有“同人于宗，吝”的说法。从古到今，大家都意识到在自己的家人中寻求真正志同道合的人是很困难的。融入一些同类人的组织，对癌症患者有不可估量的帮助作用。任何时候不要高估自己的作用，也不要低估别人的作用。 美国的托马斯医生在照料老年病人的时候，尝试着通过把自己的疗养机构社区化来改善治疗效果。当他把自己负责的疗养机构建立成了一个活跃的社区时，他开出的药物减少了一半多，但是病人的寿命延长了，他们的身上又焕发出了新的生机，即便是最老迈者也有了活力，脸上露出了笑容。 现代医学已经从几十年前的单纯的把疾病当作身体病变的落后认识中走出来了，走向了一个更高级的阶段，医学界已经认识到了疾病不单纯只是身体上的器质性病变。疾病同时也与患者的婚姻家庭、社会关系、宗教信仰、心理因素等密切相关。从最近几年开始，美国医学生入学考试中的题目有约四分之一的心理学知识，也就是说一个不具备心理学常识，不懂得调整患者的心理状态的医生，是一个不合格的医生。 气功和太极拳这类集体性的活动，是兼具锻炼身体和调节心理的作用的。姑且不论它们是不是国粹，仅就它们在现代社会城市生活中的健身和社交作用而言，它们就比上网百度点医学资料强多了。 但是患者也不能完全依赖这些健身项目，一些患者过于迷信气功或太极拳，耽误了自己的治疗，也是得不偿失。作为一种辅助康复的手段，气功或太极拳无法替代正规的医疗，癌症这类重大疾病，尚需要以规范的治疗为主。 笔者前几年有一次路过成都时，一个乳腺癌和甲状腺癌双癌患者找笔者咨询，笔者给了她一些医疗建议。但是该患者当时正沉迷在太极拳给她的身体带来的明显而又巨大的改善之中，所以在服用了两个月的中成药后，停止了治疗，专门练习太极拳。到今年初去复查的时候，才发现病情在进展。所幸的是，最近她又按照笔者的建议服用了一段时间的药物，肿瘤缩小了​。 气功和太极拳等运动，可以改善患者的体感，减轻患者的很多临床症状（当然跑步和游泳等运动也一样可以做到这一点），这往往给患者一个错觉，让他们误认为自己的病完全可以通过这些锻炼项目治愈​，实际上这非常的困难。体感改善不等于肿瘤被控制​住了，​这两者之间无法划等号。 完全靠练习气功和太极拳康复成功的患者不是没有，但是这只能用凤毛麟角来形容（而且其中有不少患者是同时在接受医生治疗的），与规范治疗相比，这些辅助疗法的成功率低很多。我个人认为，完全没有必要拿自己的生命去做这种孤注一掷式的​冒险。 所以我个人对这类健身和运动项目的态度是：大力鼓励和支持（但是那种收费极为昂贵的项目就没必要参加了），并且建议患者家属支持自己家中的病人加入这类团体锻炼和社交。​但是并不鼓励患者放弃治疗，单纯的靠这些来​实现康复的目的。

无论是用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，还是用中医药，都会有不少癌症患者能够取得肿瘤消除的疗效，但是采用以上的任何一种疗法达到肿瘤消除效果的癌症患者，都不等于被治愈了。我至今未对外宣称我治愈过任何一例癌症患者，很多癌症患者问我个人对癌症的治愈率有多高，如果要我不用考虑会打击到患者，去诚实的回答的话，我愿意回答为零。因为向我本人求助的患者，本身都已经是晚期或者终末期。早期尚有治愈的可能，晚期或终末期的癌症患者，追求治愈是不切实际的期望。媒体上经常使用的癌症治愈的这一说法，非常有误导性，很容易麻痹部分癌症患者和患者家属的心理，导致癌症患者不知道后期的慢病管理的重要性。实际上经媒体报道的那些癌症被治愈的名人，往往都在不久后又复发了。以目前的医学水平，能够确有把握治愈癌症患者的方法还没有。要不然，富可敌国的乔布斯、权势赫赫的查韦斯就不会因为癌症而去世。癌症是一种容易复发的慢性病，癌细胞具有自我进化以逃避现有的各种药物的打击的能力。癌症的发生和复发与许多因素有关，基因、饮食、运动、情绪、环境等因素都对癌症的发生和复发有一定的影响。医生、患者和患者家属应该把癌症当作一种慢性病，树立起慢病管理的意识，以达到帮助患者获取较长的生存期和较好的生存质量的目的。慢病管理水平的高低，直接决定了癌症患者生存期的长短。管理得好的，患了癌症后能存活几十年，管理得不好的，生存期就会非常短。已故国医大师何任和福建省的名医潘明继教授，都是长期与自己所患的癌症作斗争的典范，因为自己懂得一些医学常识，所以这二位既是癌症患者又是抗癌名医的抗癌明星，虽然一辈子都没治愈自己的癌症，但是也都高质量的存活了几十年。南宁有位年轻时患过乳腺癌的女护士，活到一百多岁的高龄时，接受记者采访时说过一句话：“如果我不是得了癌症，我不可能如此高寿。”她之所以这么说，是因为癌症让她意识到了，如果不管理自己的健康，那么自己随时都会因为癌症的复发而死亡。人有很多的东西从一出生就很难改变，比如基因，很多人之所以患了癌症，是因为家族基因有问题。乳腺癌、肠癌、胃癌、肝癌等常见的癌症，大多有家族聚集爆发的现象。癌症患者的儿女，比一般人患癌的风险也高出五六倍。人也有很多的习惯是从童年就养成的，一辈子都很难被改变。比如饮食习惯和运动习惯。另有一些成瘾行为也特别的难以被改变，比如抽烟和喝酒等，长期养成的成瘾行为已经改变了人的大脑，从脑科学的角度来看，这些成瘾行为不仅仅只是单纯的精神依赖性行为，也已对在大脑发生了器质性的改变。心理因素，也与人的基因、成长环境和教育背景有关，要想完全改变过来，则更非易事。而家庭关系和社会关系，对一个人的健康也非常的重要，家庭关系不好的癌症患者的生存期，会明显的比那些家庭和睦的患者的生存期短。这些都与癌症有关系，但是这些又都是一个人非常顽固的“自我”，唯有少数自省能力和意志力很强的人，才有可能把自己的“自我”改变，脱胎换骨，做一个焕然一新的人。但是癌后求生，确实又需要从这些综合的因素着手。慢病管理的涵义非常广泛，适度的治疗、修正自我、修复家庭关系、调整社会关系、改变饮食习惯和运动习惯、调整心理状态，这些都被包含在慢病管理之中。将希望完全寄托于医生，是在犯一个致命的错误。我一直都反对家属向患者隐瞒患者真实病情的做法，因为这么做完全违背了癌症患者慢病管理的宗旨。癌症患者必须意识到自己的很多行为和习惯是错误的，才有可能配合医生，全面的进行自我完善，重构一个新的“自我”，这样才有可能从癌魔手中逃生。对癌症患者隐瞒病情看似在保护患者脆弱的心理，实际上是在纵容患者错误的行为和习惯，让癌症患者的疗养变得效果很差的非人道行为。只要在告知病情时注意谈话方法，多数癌症患者会重新树立起与癌症抗争、活下去的信心，而且能够配合医生的建议，进行适当的治疗和自我纠正。目前我国医疗界因为医生资源有限，对癌症患者的治疗基本都是粗犷式的，很少有医生能够耐心的与患者做详细的交流。作为患者与患者家属，有必要自己学习更多的与癌症相关的知识，帮助自己合理的规划出一套慢病管理的方案来。发达国家的医疗界在这方面做得比较好，但是人家的保险和医疗费用昂贵，我国居民大多承担不起，那就只能自己多关心一下自己和家人了。我们生在发展中国家，自己也没有付出很大的努力去创造可以购买昂贵的医疗服务的财富，那就接受现实，面对现实，从改变自己开始。人活在这世上都不容易，谁也没有义务同情我们，要想好好的活下去，就要靠自己的努力，这才是真正的公平。世卫组织公布的健康四大基石：合理膳食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡，这四点看似简单，真正实现起来很不容易。如果连这都做不到，埋怨社会，埋怨医生，又有何用？那些无法控制自己的行为和情绪以至于把自己的健康管理工作做得一塌糊涂的人，难道最应该指责的不是自己吗？与其抱怨命运不公，医疗服务质量不能令人满意，不如自己行动起来，做好自己的慢病管理工作，为自己赢得更长的生存期和更好的生存质量。

很多癌症患者到了最后时刻才会找中医治疗，其实真正的到了用尽了西医的办法后再找中医治疗的癌症患者，中医也不会有好的疗效了。尤其是那些被西医的手术和放化疗、靶向药物损伤了身体的患者，​实际上已经没有了任何寻求中医治疗的价值。 我接触到的90%以上的癌症患者，均属于在西医那里已经山穷水尽后，再来找中医治疗的。而且不管他们之前对中医是如何的怀疑，到了最后时刻，都会对中医寄托很大的期望值。 以病入膏肓之躯，怀不切实际之望，正常的吃喝拉撒睡都已经不行了，仍然希望治愈，这很不理性，对中医也很不公平​，接诊的中医承担的风险也特别大。 以前我对这类患者，经常抱着同情的态度去帮助。但在实践中发现，其实中医对这类患者已经没有什么价值了。所以现在会直接告知患者家属选择放弃，或者另寻高明。 因为医者明知效果欠佳，还让患者花钱吃中药，让患家人财两空是很不合适的，这会埋下医患纠纷的隐患。医者要对医患纠纷有敬畏之心，才能不遭遇医患纠纷。通常中国人求医的时候是一种态度，治疗无效或者病人亡故的时候又会是另一种态度。一个人学医，要时时记住这一点。 医者最好是事先告诉患家实话，该拒绝的就拒绝掉。患家实在还想治疗，可以请他们另请高明，不应该贸然冒险去治疗，尤其是对不熟悉的患家更应小心谨慎。当然，对那些彼此熟悉，期望值合理，只是寻求临终关怀治疗的患者和患者家属，还是不应该拒绝的。毕竟治病救人​、缓解患者的痛苦是医生的天职。 中医治疗对哪类癌症患者有意义，又对哪类癌症患者没有意义呢？或者说什么样的患者可以寻求中医的帮助，什么样的患者应该放弃寻求中医的帮助呢？ 以我个人的经验，癌症不分早中晚期，只要患者正常的饮食起居还能基本维持住，寻求中医治疗就都有意义，而且其中有部分患者是有希望被治愈的。但是当晚期或终末期的癌症患者正常的饮食起居已经不能维持了，而且屡经手术、放化疗或靶向药物的治疗，出现了很多的副作用时，无论是中医还是西医，对这类患者都没什么好办法。 当此之时，患者和患者家属应该接受现实，放弃治疗或者寻求姑息治疗，​这才是最理性的选择。到了这种程度，仍然希望医生能够给患者起死回生，做不到便骂人家医生的娘，这样的患者和患者家属，每个医生都怕。 很多人理所当然的认为，把病人送到医生那里，医生就应该能够帮患者解决问题​。这种认识是错误的，医学没那么牛逼，很多问题是医生解决不了的，医生能解决一半的求助者的问题就已经了不起了。而且有时候医生非但不能解决患者的问题，治疗还会给患者带来难以预测的副作用​，医疗天然的存在风险。 有些不地道的医者吹的牛皮也太大了。比如有些人胡扯什么“言不可治者，未得其术也”，这种神化医学的言论，无论是神化中医还是神化西医，或者神化什么新的抗癌疗法，都很不地道。这些人要么是无知者无畏式的自大，要么就是别有目的的想骗人钱财。毕竟，垂死之人的钱是最好骗的。 现在西医占据主流地位，一些西医由于个人的知识和人生阅历有限，对中医存在很大的偏见，动辄发表偏激的言论去禁止患者和患者家属寻求中医的帮助，这也导致了很多患者错过了最佳的​中医治疗的时机。 从广安门中医院的统计数据来看，80%以上的到该院就诊的癌症患者，都属于晚期或者终末期患者，其实这些患者，大多没什么治疗价值了。作为中国最权威的中医治疗癌症的专科医院，收治的病人都只能是这种状况，可见这个问题具有普遍性。 而且以我在实践中接触到的患者和患者家属来看，多数已经到了最后阶段的患者，即便是求助中医，也是抱着狐疑的态度来求医，开了中药后，还是回去继续寻求西医的帮助，把中医当作可有可无的辅助​。对他们来说，看一看中医，只有心理安慰的作用。有些人的背后，还有着强烈反中医又自以为是的家属，医生不小心接诊到这样的患者，是有很大的风险的。 ​这一类患者，中医当然帮不了他们什么忙。遇到这类患者，我总觉得有种被羞辱的感觉。 另外就是很多患者在进行中医治疗时期，无论是治疗有效还是无效，都很容易放弃中医，再去寻求所谓的高科技的帮助。​治疗无效放弃中医也就罢了，有部分患者，明明吃中药治疗的效果非常好，但是仍然觉得中医治疗会耽误他们的治疗时机，治着治着，又因为看到一些资料或者听身旁的人的一些说法，发现了新希望，去看西医了。 所以我个人现在选择患者时是越来越慎重了。真正经过我认真挑选出来的患者，大多数在中医的帮助下是获益了的​。 虽然彻底根治癌症的希望不大，但是还是有很多癌症患者在中医的治疗下，获得了很好的生存质量和很长的生存期，这对一个中医来说，就是最大的回报。有此成就已足够，何必求毕生所作所为均能十全十美呢​？

小儿盗汗和自汗，都属于中医中的小儿汗证​，是小儿由于阴阳失调，而致​汗液外泄异常的一种病症，多发生于5岁以内的小儿，临床以出汗较多为主要症状。 从西医来说，小儿出汗过多，一般是因为甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱或反复呼吸道感染引起。也有些患儿多汗是因为维生素D缺乏性佝偻病、结核病或风湿病引起的，对这类患儿就要对原发病进行治疗。 所谓盗汗，是指患儿在睡觉时出汗多，甚至能把枕头和衣被汗湿的现象。盗汗是儿科患者常见的症状之一，无论是否肿瘤患儿，均有盗汗现象。 盗汗要与自汗相区分，盗汗和自汗都属于多汗。与暂时性的发烧引起的多汗不同，盗汗和自汗都是长期的症状。睡觉时出汗，醒来汗止的属于盗汗；无论睡眠状态还是醒来都容易出汗，属于自汗。 盗汗和自汗分实证和虚证两种。一般是因为先天禀赋不足、后天调护失宜、病后失养或者​用药发散太过引起。 实证多因内热煎迫所致，如小儿食积不化，郁而生热，则易导致脾胃湿热、心脾积热等，此类小儿会因为内热蒸腾、迫津外泄而汗出无度，或自汗或盗汗。 虚证多由小儿机体虚弱，失于闭藏，津液外泄所致。表虚不固、卫阳虚衰、脾虚气弱或者阴虚火旺的患儿，多容易出现自汗或盗汗。 也有一些小儿出汗较多是因为虚实夹杂，病情复杂。 小儿代谢速度快，活动量大，出汗较成人多是正常的，若无明显的兼见证，一般不需要太多处理。多数患儿在调整饮食和作息规律后，均可改善。或随着患儿年龄增长，盗汗和自汗的现象会自然减少。 中医认为小儿在成长的过程中，有“变蒸”现象。每逢“变蒸”的阶段，小儿都容易发烧和自汗，​过了这个阶段就会好很多。 但是如果小儿除了自汗和盗汗外，尚有一些明显的其他症状，则需要​进行相应的治疗。 如小儿自汗或盗汗，以头部和四肢为多，且口干口渴口臭，甚至口舌生疮，口渴又不愿多喝水，小便颜色黄，舌质红，舌苔黄腻，指纹紫滞，大便干结成块，如羊粪状。这就属于脾胃湿热或心脾积热，应采取清心泻脾​，清利湿热的方案治疗。 代表方剂为导赤散（丸）和泻黄散（丸）​。治疗原则为清心泻火，胃火清则实热去，实热去则汗自止。 如小儿出现以盗汗为主，也常伴自汗，汗出遍身，出汗多，乏力，手足心热，舌质淡，舌苔少或见斑驳苔，脉细弱或细数，则多属于阴虚内热​。这多见于温热病后或久病导致气阴两伤的患儿​。 对这类患儿，应以补气滋阴的治疗为主，代表方剂为六味地黄丸、生脉饮或黄芪生脉饮​。如患儿可服用汤剂，可以生脉散为主方，适度加味浮小麦、煅牡蛎、地黄等​加大滋阴止汗的力度。 如患儿除出汗较多外，尚有怕风、乏力、动则出汗更多，面色苍白，平素容易感冒的现象。则当责之于卫阳虚衰、表虚不固​。此类患儿出汗多为头汗多或肩背汗出明显。 治疗应调和阴阳、和解荣卫，可用桂枝汤或桂枝加葛根汤、黄芪桂枝汤等治疗，以玉屏风颗粒善后。 脾虚的患儿，除了易汗外，尚有发育缓慢，夜啼不止，厌食，头发稀疏缺少光泽，面色苍白或萎黄，大便不调或干燥不成型，倦怠乏力，手足凉或手心热，经常感冒、咳嗽​。此类患儿多见免疫球蛋白低下、贫血、微量元素缺乏等问题。 脾虚的患儿，多数病的时间较久，容易出现虚实夹杂，治疗上要兼顾其虚实，一面要健脾益气、扶正固表、益气养阴，用生脉饮、归脾丸、黄芪补血汤等扶正，一面要疏调气机，用保和丸或健胃消食片等成药​调理其消化功能。待患儿正气来复，气机顺畅后，自汗和盗汗的现象会​一起减轻。 家长也要掌握一些科学的育儿知识，加强小儿营养，合理膳食，荤素搭配，让患儿多吃蔬菜水果——很多脾胃积热型的患儿多因肉食过多造成​，所以纠正患儿的饮食习惯尤其重要。 ​同时还应该注意让患儿锻炼身体，酌情安排一些球类、游泳和跑步等运动​，促进消化，提升患儿免疫力。 除此之外，还应该注意避免感染，在流行病发作期间，尽量少带患儿去人口密集的地方，避免感染上一些​流行病。 小儿疾病，用推拿的效果较好，小儿推拿治疗各种疾病，副作用小，只是操作有一定的技术性，有心的家长可以学习一下小儿推拿的技巧，或者寻求专业的小儿推拿师的帮助。 另外尚有一些外治的方法可以​使用。 外用方一：五倍子粉、煅牡蛎、丁香各等份，研末，温水或醋调成糊状，外敷在患儿肚脐眼上，或足底涌泉穴，用空白的膏药贴（淘宝上有售）或胶布固定，晚上敷早晨取，此法可用于治疗盗汗。 外用方二​：五倍子、郁金各等份​，用法同上，此法可用于治疗小儿自汗和盗汗。 外用方三​：五倍子、乌梅、艾叶​。水煎后泡脚，​此法可用于治疗小儿自汗和盗汗。  …