更多文章

......

周志远

中成药散结灵胶囊的适应症

中成药散结灵胶囊是小金丸的变方,散结灵胶囊由乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、地龙、木鳖子、当归、石菖蒲、草乌(甘草银花炙)、枫香脂、香墨等组成,与清代王洪绪的祖传名方小金丸只差一味药,散结灵将小金丸中的麝香替代为石菖蒲了。 为什么要用石菖蒲代替麝香呢?一来麝香太贵,二来麝现在为国家一级保护动物,仅有少量养殖的麝所产的麝香仍然可以合法药用,这远远满足不了临床用药需要,所以以前用麝香的许多方子就有了变方。石菖蒲和麝香一样具有开窍豁痰的功效,所以现代制药企业以石菖蒲代替麝香。 散结灵胶囊的其他组分和小金丸完全一致,石菖蒲的功效又与麝香接近,所以散结灵胶囊的适应症与小金丸基本一致。散结灵胶囊具有散结消肿,化瘀止痛的功效,主治阴疽初起(与现代医学中的骨结核接近)、乳岩(与现代医学中的乳腺癌接近)、乳癖(乳腺良性肿瘤、纤维瘤等)、瘰疬(淋巴结核、淋巴瘤等)、瘿瘤(甲状腺良恶性肿瘤)等疾病,症见局部隆起,不易移动,皮色不变。此类疾病在中医都属于阴证,与局部红肿热痛的阳痈证大不一样。中医的阳痈多属现代医学中的感染性疾病,散结灵胶囊治疗此类疾病可能有适得其反的副作用,故局部红肿热痛者慎用。 需要注意的是,散结灵胶囊中的木鳖子、草乌等毒性较大,有临床报道显示小金丸和散结灵胶囊会导致患者肝肾功能异常,故肝肾功能不正常患者慎用。肝肾功能正常者在服用散结灵胶囊期间,也应定期复查肝肾功能,观察肝肾功能的变化。散结灵胶囊所主治的各种疾病疗程一般较长,尤其要注意有毒药物长期使用会产生的蓄积性中毒。 散结灵胶囊中的乳香、没药、草乌等对孕妇有较大的副作用,孕期妇女禁用散结灵胶囊。

继续阅读全文...
周志远

治疗胃咳(胃食管反流病引起的咳嗽)的验方6则

在各种各样的慢性咳嗽中,有一种为胃食管反流性咳嗽,该病是由胃内容物反流引起的慢性咳嗽。胃食管反流性咳嗽易被误诊为慢性咽炎性咳嗽、慢性变异性哮喘、鼻后滴流综合征、慢性支气管炎(尤其是其中的嗜酸性慢性支气管炎)、肺结核、肺气肿等慢性疾病。 本病病程长,早期患者多表现为进食咳嗽或食后咳嗽、咽中有异物感,本病迁延难愈,随着病情发展,逐渐会出现泛酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状,患者也容易产生精神紧张等兼见症状。本病主要靠24小时PH值监测、排除法,以及与患者症状描述相结合的综合性诊断方法进行诊断,基层医院往往不具备这样的诊断条件,所以本病很容易被漏诊或误诊。 胃食管反流性疾病在传统中医中有专门的病名——胃咳或脾咳,此外,烧心、胃反、呃逆等中医病名也与胃食管反流性咳嗽有关。中医认为此病是胃气上逆所致的咳嗽,《素问·咳论》记载:“脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。”此处“长虫出”应灵活理解,中医常将黏稠的涎痰形容为长虫,这是严重的胃食管反流性咳嗽常见的症状之一。另外,在古代本病也易与蛔虫病并病,所以严重者有时会与中医的“吐蛔病”(呕吐物中有蛔虫)并见。 早期中医多以异功散、乌梅丸等治疗此类疾病,效果因人而异。后逐渐发展出一些治疗胃咳的专用方,兹从各种文献中选六则验方,并略作说明。 验方一:胃咳方(出处:清代《吴鞠通医案》) 组成:半夏三钱(9g),小枳实一钱(3g),陈皮一钱(3g),杏仁二钱(6g),苏梗二钱(6g),生薏苡仁三钱(9g),生姜二钱(6g),茯苓三钱(9g),水煎服,一贴分二次,早晚各一次。 加减法:苦葶苈子一钱半(4.5g),半夏二钱(6g),苏子二钱(6g),去苏梗再服二贴。 功效:行气和胃,去谈止咳。主治胃咳,痰涎壅塞,喘满气短。 本方是清代名医吴鞠通的经验方,本方是在二陈汤的基础上衍生而来,二陈汤为中医燥湿化痰名方。方中陈皮、半夏化痰止咳;杏仁、苏梗降气止咳;茯苓、生薏苡仁健脾利湿,治痰之根源;小枳实消痞散结,去除积滞;生姜温化寒痰,兼健胃止呕。诸药合用,对胃食管反流性咳嗽有标本兼治之效。 验方二:四逆散加味(出处:《中医药导报》2011年17(10))…

继续阅读全文...
周志远

治慢性粒细胞性白血病验方10则

验方一:蓝根败酱汤(出处《中国中西医结合杂志》1989年第6期第377页) 白花蛇舌草60g,夏枯草15g,生牡蛎30g,鳖甲12g,板蓝根21g,鲜半枝莲125g。每日1剂,水煎服。 功效:清热解毒,散结消肿。适应症:慢性粒细胞性白血病。 验方二:仙茅龟板汤(出处《中医医癌80例》) 党参15g,制鳖甲9g,仙茅12g,生牡蛎15g,龟板9g,丹参15g,莪术12g,红花9g,赤芍9g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,山慈菇9g。每日1剂,水煎服。 功效:益气滋阴,活血化瘀。适应症:慢性粒细胞性白血病。 验方三:三鲜汤(出处《中华名医名方薪传:肿瘤》) 鲜生地黄60g,鲜小蓟25g,鲜蒲公英25g。每日1剂,水煎服。 功效:滋阴清热,凉血消肿。适应症:慢性粒细胞性白血病。 验方四:化瘀消症汤(出处《名医治验良方》)…

继续阅读全文...
周志远

活血、软坚、消肿的中成药“丹鳖胶囊”

丹鳖胶囊是当代中医界研发的一种中成药,成分含丹参、鳖甲、三七、三棱、莪术、桃仁、当归、杜仲、白术、半枝莲、桂枝等,有活血化瘀,软坚散结的功效,主治气滞血瘀所致的子宫肌瘤、盆腔炎性包块,症见小腹胀痛、腰骶酸痛、带下量多、肛门坠胀、舌暗有斑。 根据丹鳖胶囊药品说明书,本品在临床前药效学试验结果显示:本品可抑制苯甲酸雌二醇和黄体酮肌注诱发的豚鼠子宫平滑肌瘤样增生;降低大鼠血清雌二醇、孕酮水平;改善肾上腺素引起的大鼠肠系膜微循环障碍及高分子右旋糖酐所致的家兔血液粘滞性;抑制正常大鼠离体子宫平滑肌收缩频率和活动力;缩短小鼠断尾出血时间;抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀;抑制棉球所致大鼠肉芽肿;抑制异物所致大鼠子宫炎症。 从丹鳖胶囊的组方来看,本方主要使用了活血消肿类中药和软坚散结类中药。其中丹参、三七、桃仁、三棱、莪术、当归等均为活血消肿药,现代药理学研究显示此类药物有抗凝血、抗菌消肿、抗肿瘤作用。传统中医认为有形之块多由气滞血瘀引起,所以治疗首重活血化瘀。但是这些药同时也有加重出血的风险,所以有出血风险者应辨证使用,使用本品可能会改善出血症状,也可能会导致部分患者出血现象加重。患者如果在服药后出血加重,应及时停药并咨询医生。 本品中所含的鳖甲有软坚散结作用,是中医治疗有形之肿块常用的一种药,历史上有鳖甲煎丸这样的专治“疟母”(肝脾肿大)的方剂,当代研制的鳖甲软肝片也是治疗肝脾肿大的常用药,这些都是以鳖甲为主的方剂。现代药理实验证实鳖甲有抗肿瘤作用,对改善肝硬化和抑制肝脏肿瘤尤其有效。 本品中所含的半枝莲有清热解毒作用,也是当代中医治疗肿瘤的常用药之一,药理实验显示半枝莲也有抗病毒和抗肿瘤作用。而桂枝则为辛温类中药,桂枝有发汗解表、温通经脉等功效。本方中用桂枝,是取其温经通脉的功效,活血药中加入桂枝,能够增强活血药活血消肿的功效。经方桂枝茯苓丸中就用到桂枝,桂枝茯苓丸也是治疗妇科良恶性肿瘤的常用药之一。 白术是中医治疗带下病常用的药物,中医认为妇女带下多由脾虚湿盛所致,所以要用到健脾利湿药,白术即为健脾利湿第一药,也是中医治疗妇科病常用药。白术不但可止带,亦可安胎。 本品中所含的杜仲是中医治疗腰痛的常用药之一,用在本方中有辅助本方兼顾治标之功效。因为妇科肿瘤或妇科炎症常伴随有腰痛的症状,软坚散结、活血消肿药物要想消除肿块需要用药一段时间,但病人之腰痛则是刻不容缓之痛苦,故用杜仲兼顾治标,可以达到标本兼治的目的。 丹鳖胶囊的说明书虽然介绍本品主治子宫肌瘤、盆腔炎性包块等,但在实践中,许多临床中医师也将本品用于包括妇科肿瘤在内的多种肿瘤的治疗。以本品与逍遥丸、西黄丸、小金丸、二至丸等合用,对雌孕激素依赖性的子宫内膜肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等均有一定的辅助治疗作用。 但需要注意的是,按照中医的理论,本品重在祛邪,缺少扶正类药物,所以身体虚弱者不宜单独使用丹鳖胶囊,需要在医生的指导下,与一些有扶正固本作用的药物(如人参养荣丸、归脾丸、补中益气丸等)同用,以防过度伤正。

继续阅读全文...
周志远

合用类方类药,可以降低毒副作用,并提高疗效

中医开处方可不可以像做数学题一样,对同类方剂和药物就像合并同类项一样聚合在一起使用呢?答案是可以的。 自古至今,许多中医界的临床大家都在这样操作。只是每个医生的叫法不一样,比如刘渡舟管这叫古今接轨,焦树德则管这叫“合方”,如果我们翻阅临床医家的医案,我们会在医生们的处方中,找到大量的将多张功效相似或互补的名方合并在一张处方中使用的案例。甚至历史上一些经典名方,其自身就是合并使用其他体量较小的经典名方形成的。 合用类方类药,最大的作用是降低毒副作用,并提高疗效。举一个最简单的例子,传统中医认为蜈蚣和全蝎都有止痉作用,所以止痉散这张方子就将蜈蚣和全蝎等量并用。张廷模教授提到,一些研究表明,0.5克的蜈蚣和0.5克的全蝎合用,其止痉的效果大于5克的蜈蚣或者5克的全蝎,而5克的蜈蚣或5克的全蝎的毒性又大于0.5克的蜈蚣加上0.5克的全蝎。所以这种合用就既起到了降低毒副作用,又提高疗效的作用。 我们可不可以将类药合用推广到类方合用呢?答案还是肯定的。比如,柴胡桂枝汤和荆防败毒散的功效很相似,我们将一份的柴胡桂枝汤和一份的荆防败毒散合并使用,其功效比单独用5-10分的柴胡桂枝汤或荆防败毒散更显著,而副作用则小很多。 笔者有这方面的实践经验,在新冠肆虐期间,笔者曾将柴胡桂枝汤和荆防败毒散、平胃丸、泻白散等合方使用,组合成柴桂解毒汤和柴桂解毒丸方剂(笔者以前的文章有几篇专门介绍过该组方),其疗效真可谓立竿见影。笔者以之治疗过许多普通的新冠患者,也以之抢救过多例新冠重症患者,临床疗效令人满意。 当然,笔者所创的柴桂解毒丸和柴桂解毒汤的方剂比上述简单的将类方和类药合并使用的思路要复杂一点,但也仅仅只是在此基础上,更进了一步而已。 柴胡桂枝汤和荆防败毒散的适应症主要是身体疼痛、恶寒、恶心等,但新冠的症状较此复杂,新冠患者还有嗅觉、味觉丧失,厌食、腹胀、皮肤过敏、咳嗽、胸腔积液等,所以笔者在组方时,将新冠的适应症分解成柴胡桂枝汤/荆防败毒散适应症、平胃丸适应症、泻白散适应症等几种适应症,然后将以上几种适应症对应的经典名方合并使用,故能对新冠发挥较好的疗效。这个方剂在新冠期间被笔者作为一种通方使用,治疗各种各样的新冠和新冠后遗症患者,大多数患者反馈效果很好。 这就是一种稍微复杂一点的合用类方类药的思路,但其实也不过是临床经验多了后,熟能生巧的操作而已。笔者的一个学生去年考上北京中医药大学,上大学后来见过笔者一次,当时她问我,学中医的核心是什么,我告诉她中医的核心是方证和药证——当然,这话不是我的原创,我最早是从胡希恕教授的著作中看到的,胡希恕教授说方证是辨证施治的最尖端。 中医的生命力在于疗效,中医的疗效又靠什么来保证呢?我想中医界最不具有争议的一个基本原则就是辨证论治或曰辨证施治。辨证施治的核心又是什么?其核心就是方证或药证,什么是方证或药证?通俗来讲,就是一个方剂或一种药物的适应症——这个方子或这种药能解决什么问题。 这些问题其实是可以具体化为患者的各种症状和体征的,比如桂枝汤的适应症是“自汗出、恶寒、身热、脉浮缓”等,葛根汤的一个鲜明的适应症是“项背强几几”(肩膀、背部僵硬不适),苏连饮的适应症是上吐下泻。如果我们记住了许多方证和药证,临床应用时就能迅速地找到对应的方剂。用对应的方剂治疗疾病,患者的症状迅速缓解,患者对医生就有了信心。…

继续阅读全文...
周志远

治疗食积化热证的“枳实导滞丸”

枳实导滞丸是金元四大家之一的李东垣的一张经验方,该方被收录在李东垣的《内外伤辨惑论》一书中。该方组成为:大黄十两,神曲(炒)、枳实(麦麸炒)各五钱,黄连(酒炒),黄芩(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各三钱,泽泻二钱组成。以上药共研为末,制成丸剂,每次服用1-2钱(3-6g)。 本方有泄热通滞,健脾利湿的功效,主治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。也常用于治疗小儿不思乳食,脘腹胀满,口干心烦,腹部体表灼热,手足心热,烦躁易怒,夜卧不宁,小便黄,大便臭秽或秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫等证。这一系列的问题基本都是因为消化不良或肠胃感染了致病菌导致消化失常引起的。 枳实导滞丸中,大黄的用量最重,是其他药的二十多倍。大黄是中医常用的泻药,其主要作用为导泻,中医认为大黄有泄热的作用,积食或肠胃道感染通常都会引起病人自诉的感觉有内热的症状,如口干、便秘、大便臭或大便频次多但又有便不尽感等,舌诊可见病人舌苔黄厚腻。中医认为这属于阳明腑实证或阳明湿热证,遵循“实则泻之”和“通因通用”的治疗原则,应以攻下的大黄为主组方。 本方用枳实是辅助大黄消胀,再用神曲辅助消化,用黄芩和黄连清热,用白术、茯苓健脾利湿,用泽泻泄热利湿,这样组方就能兼顾患者的各种兼见证。《汤头歌诀》给这个方子编了如下歌诀:“枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓勃,泽泻蒸饼糊丸服,温热积滞力能攘。若还后重兼气滞,木香导滞加槟榔”,枳实导致丸还有加减法,如果气滞明显,就加木香和槟榔。 有许多中成药厂生产枳实导滞丸,这是一种OTC药,患者可以在药店里买到,无需自制。如果不方便服用丸药,也可以按照下方开汤剂服用:生大黄5-30g(后下),枳实3g,焦神曲3g,茯苓2g,白术2g,黄芩2g,黄连2g,泽泻1.5g。 枳实导滞丸可以短期使用,但是不可以长期使用,长期使用可能会造成习惯性便秘。如果患者在服药3-7天后,症状仍有反复,需要继续服药,应找医生另行开方。

继续阅读全文...
周志远

中药的剂量、疗效与安全性问题

不同剂量的药物产生的临床疗效不一样,这在现代药理研究中是一个不可否认的事实,不但西药存在量效曲线问题,中药也存在这个问题。 现在有许多中医为临床疗效问题感到苦恼时,将原因归咎于中药。其观点大致有二:一是认为现代中药饮片的质量大不如前(我对这个问题持保留意见,因为我在实践中,如果方子开得好,往往从普通药店购买的常规用量的中药效果也很好,说明现代中药质量也不差);二是认为我国药典规定的用量太过保守,按照我国药典规定的用量,很难取得疗效。所以有许多中医临床工作者都在尝试大剂量用药。 大剂量用药有时确实能够取得小剂量用药不能实现的疗效,我自己对此也有深刻的体会。我在给患者升血小板时,往往将仙鹤草用到100克,部分患者在如此用仙鹤草后,血小板一周内就可以升上去,即便单用一味仙鹤草而不用其他药也如此,但也有不少患者用后效果不佳。 我用白芨治疗咯血和胃出血时,单日用量30-90克或以上,止血效果立竿见影。曾有一位肺癌患者经北京某知名中医教授治疗一个多月,咯血愈来愈严重。其家人找到我,我看了一下教授的处方,对他的方子除将白芨的用量由10克改为45克外,其余都没改动过。患者服药当日,咯血减轻,三天止血。 另一位肺癌患者咯血严重,可以用“盈盆”来形容,西安某三甲医院直接放弃患者,要求患者家属将患者带回家,安排后事。我给他单日用白芨90克,煎成浓汤,不分次数,不分时候,代茶饮,患者当日止血,转危为安。 我母亲农历2011年大年三十因为胃癌呕血,呕血后虚弱得卧床不起,当时我们很紧张,我们原定的正月初五回老家探亲,我担心母亲这次呕血后回不了老家。一般来说呕血是胃出血引起的,而且出血量大于500ml才会呕血。我当时给她用红参30g,白芨60g熬汤内服,连服三日。我母亲不但止住血了,大便由黑转黄,而且体力基本恢复,正月初五坐火车到老家后,次日就能外出打牌。 我也曾将生大黄用到30克治疗肠梗阻的病人,用归脾汤时重用黄芪至120g抢救一日内告病危四次的危重病人,病人都在一日内转危为安。 所以我本人其实对使用重剂是持支持态度的。但重剂的副作用也是极大的,我前述的那位肺癌咯血盈盆的患者在服用90克白芨熬的汤后,虽然被抢救过来了,但也差点诱发了患者的心脏病。将大黄用到30克,另外配伍芒硝等泻下通便药,抢救肠梗阻患者时,患者也曾腹痛如绞,大汗淋漓,险些虚脱。所以我对大剂量用药也是很谨慎的。 现在有许多学者提出应将中药的临床用量恢复到汉代张仲景时代的观点,根据柯雪帆教授的考证,张仲景时代的一两约等于现代的15克(这是一个粗略的数字,实际并不完全准确),张仲景用大黄,有时用到4两,也就是60克左右。有没有效果呢?毫无疑问有效果。但是其副作用大不大呢?我切身的体会是大得很,把握不好就要出医疗事故。 我们从《伤寒论》序言中张仲景提及他的宗族二百余人,不到十年,死了三分之二可以看出,当时的医疗条件有限,按照张仲景的治疗方法,成功率也未必高。我们从基本的人情世故可以猜测到,张仲景本人应该是参与到其家族成员的治疗工作中去了的,病死率这么高,就足以说明很多问题。…

继续阅读全文...
周志远

何处是归程?长亭连短亭

平林漠漠烟如织,寒山一带伤心碧。暝色入高楼,有人楼上愁。玉阶空伫立,宿鸟归飞急。何处是归程?长亭连短亭。 ——李白《菩萨蛮》 长亭外,古道边,芳草碧连天。晚风拂柳笛声残,夕阳山外山。天之涯,地之角,知交半零落。一壶浊酒尽余欢,今宵别梦寒。 长亭外,古道边,芳草碧连天。问君此去几时来,来时莫徘徊。天之涯,地之角,知交半零落。人生难得是欢聚,唯有别离多。 ——李叔同《送别》 不知道是不是因为昨晚临睡前翻阅《宋词大辞典》时看了李白的这首《菩萨蛮》,受其惆怅情绪感染的缘故,今日凌晨,我梦到了自己在老家村里,看到家里的叔叔婶婶们抬着一个大木架子从我门前经过。我问也在抬架子的四叔他们抬的是什么,四叔说这是送去年过世的堂兄的灵柩的那副木架子,大家准备按照习俗把这架子抬到村里空旷的地方烧掉。 我于是连忙也加入到这个队伍之中,到了场地,才发现那里搭了个台子,村民们自发的拉了很多横幅,上面写着许多纪念堂兄的话,我在梦中因为感伤而流了许多泪。醒来时才意识到这一切都是一场梦,只有脸庞上的泪水还在。 前不久我回村时,村里正在大兴土木,修建新礼堂,我在新礼堂门口参观了一下,按照规划图上所示,这礼堂预计要投资三百万左右,村委正在全村为修建礼堂募捐。四叔在我家里帮我修院子里的阶梯的时候,有人打电话邀请他去吃饭,吃完饭回来他说是几个村干部和他的一些牌友一起为了过农历六月六聚餐,他顺便为堂兄家里的孩子的低保名额做些争取。 梦毕竟是梦,现实始终都是现实。如今世道不同于我小时候,人情淡漠了许多。村里青壮劳动力又都外出,留在村里的几乎都是老人和孩子们,自然是不会有人去张罗纪念堂兄的事情,非但如此,他过世都已一年,他的未成年子女的低保也还没有办下来。村委更关心的是村里的面子工程,而非村民们实际的困难。 我的堂兄在村里做了很多年的村医,村里几乎家家户户都找他看过病。他是个很善良的人,收费低廉,经常照顾村里的老少病人,村里人又常常欠费治病,所以他一年到头赚到的钱很有限,养家糊口都困难。这让他前几年开始,不得不外出务工赚钱养家。据说他在外同时打几份工,看病之余,也去工厂上班,还抽空在滴滴平台上接单拉客。…

继续阅读全文...
周志远

研究表明运动对大脑健康很有益

荷兰著名的脑科学家斯瓦伯曾说,体育锻炼远不如脑力锻炼那么重要,但最新的研究可能要推翻他的这一认知,运动和脑力锻炼并不是互不相干的关系,运动能促进大脑健康。运动不但能提升人的体力,也能改善大脑健康状况。科学家发现,运动可改善实验动物的认知能力和情绪,降低罹患神经退行性病变的风险,一些新研究证明运动对各种生物系统都能带来深远影响。 最近《Nature Trusted Source》杂志发表了美国斯坦福大学医学院领导的一项新合作研究,研究人员通过对20种动物组织进行近1万次测量,以检查在小型跑步机上跑步的实验鼠,经过8周的耐力锻炼后,发生的变化。结果表明,运动对实验动物的免疫系统、应急反应、能量产生和新陈代谢的影响显著。除此之外,这项研究还发现耐力训练有助于改善糖尿病患者的肌肉功能,并促进肝脏健康。 无独有偶,澳大利亚昆士兰大学一个研究小组完成了另一项研究,其结果发表在“Aging CellTrusted Source”上。该项研究检查实验小鼠单个脑细胞,发现运动深刻影响小胶质细胞(microglia)的基因表达。小胶质细胞是支持中枢神经系统大脑功能的免疫细胞,消耗小胶质细胞的实验表明,运动对大脑海马体中新神经元的生成产生的有益影响,离不开小胶质细胞,而海马体是一个对记忆、学习和情感至关重要的脑区。该研究小组发现运动能有效的抗衰老,使小胶质细胞的基因图谱恢复到年轻状态。 除耐力运动外,其他有氧运动、力量训练、平衡训练均对大脑健康有益,太极拳和舞蹈对大脑健康的益处最为明显。所以中国大爷大妈们喜欢的广场舞和群体太极拳活动不但能强身健体,还能益智。我们在现实生活中也会发现,运动能够调节情绪,一些抑郁症患者在坚持运动后,其情绪状态明显好转,甚至痊愈。运动能明显提高人的灵敏度,改善人的记忆力,那些热爱运动的老人比那些不爱出门的老人更不容易罹患老年痴呆症。 人在衰老的过程中,大脑不可避免的会随着年龄的增长而发生难以逆转的退化现象,一个人大脑的健康程度直接决定了其晚年的生活质量。老年痴呆症越来越普遍,我国在2030年将会出现5000万阿尔茨海默病患者,这些患者大脑衰退到无法自理,他们会给社会和家庭带来沉重的负担。运动能促进大脑健康的研究为我们提供了一些新的保健大脑的思路,这对那些不喜欢通过阅读、思考和计算来锻炼自己的大脑的人来说,是一种福音。我们应鼓励自己家里的老人们走出家门,积极参加各项运动。 人在年轻时就应培养起运动的爱好,散步、跑步、游泳、普拉提、骑行、球类运动、太极拳、舞蹈等均为对健康很有益的运动,坚持运动不但能够更好地控制体重,也能改善情绪,有些运动还能帮助我们拓展社交关系。那些好动的人活得比不好动的人更积极乐观,自主和自理能力也更强。

继续阅读全文...
周志远

治疗湿热型发热之苍芩丸

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂,该方组成为:苍术5钱(15g),片芩(即黄芩)3钱(9g),甘草1钱5分(4.5g)。制法为将以上三药共同研为末,汤浸炊饼为丸,丸如梧桐子大。每次取1-2钱(3-6g),温开水送服,每日3次。 本方功效为燥湿清热,主治湿热发热,缠绵不退,困倦无力,胸脘痞闷,舌苔黄腻。湿热证最为难治,中医形容湿热证“如油入面”(像油进入到湿润的面糊里了),油一旦融入面中,油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的,但本方又极为简单,成分仅三种。 方中的苍术有燥湿健脾之效,黄芩有清热泻火之功,甘草既能清热泻火,又可健脾益气,且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂,就具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效,而且各药的副作用,都能互相抵消,所以这样的组方精巧而有效。 从现代药理学的角度来看,苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用,甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌,还有类激素作用。中医所说的湿热型发热,与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处,中医用来治疗湿热证的方剂,治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。 但苍芩丸没有现成的中成药,如患者症状符合苍芩丸的适应症,可以按照配方自制丸剂,亦可将本方改为汤方,用饮片煎汤剂服用。如用汤方,成年人的用量如下:苍术10g,黄芩6g,生甘草3g,儿童根据体重酌情减少。

继续阅读全文...