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周志远

清宫御方“延龄益寿丹”

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》,该方组成为:茯神15g,远志9g,杭白芍12g(炒),当归15g,党参12g(土焦炒),黄芪9g(炙焦),野白术12g(炒焦),茯苓15g,橘皮12g,香附12g(炙),广木香9g,广砂仁9g,龙眼肉9g,酸枣仁12g,石菖蒲9g,炙甘草6g。 将以上药共制为极细末,炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每次白开水送服7.5g,日服三次。 本方有益气健脾,补血养心的功效,主治思虑太过,伤及心脾,食少体倦,大便不调,健忘怔忡,惊悸少寐。 本方是在归脾丸的基础上加减而成,是针对思虑过度、肝郁气滞之人的一张综合性调理的方剂。方中党参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓等健脾益气;当归、白芍、龙眼肉滋阴补血;茯神、远志养心安神;酸枣仁能改善睡眠;石菖蒲醒脑提神;橘皮、香附、木香、砂仁理气消滞。合而用之,就能达到疏肝理气、健脾安神的作用。 本方适合压力大,体质虚弱,焦虑失眠之人。本方不但能够改善患者的脑功能,抗焦虑、抗抑郁、也能提升患者的免疫力。光绪和慈禧身份特殊,压力其实比一般人大,清宫御医以此方调理光绪和慈禧,可谓对症。现代都市白领工作压力也大,平时活动量少,很多人也存在肝郁气滞、焦虑失眠、乏力等症状,可以考虑试用本方。 本方无现成的中成药,患者可按照配方自制丸剂服用。本方各药安全性很高(御医开的药安全性都很高),久服不至于产生严重副作用。

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周志远

百战归来再读书——我被某医学院校录取了

今天一早,我打开“鄂招通”查询了一下自己的录取状态,发现已经从“院校预录”变成了“录取”,这表明我今年高考已经被我报考的院校录取了。前两天我就知道院校预录了,而且通过学校的官方网站查到了学校的联系电话,联系到了学校的招生办和管理层,了解了入读的一些细节性问题。 也就是在这两天,有个在大学教书的朋友无意间告诉我,现在大学生可以借读,只要自己考的学校认可借读院校的学分,就可以在本地同类院校申请借读,修满学分,在原学校也可以拿到毕业证书。我之前一直不掌握这样的信息。 从她那里知道这信息后,我眼睛一亮,因为我被录取的院校不在北京,我也曾犹豫过要不要去读,但是现在不犹豫了。我将去学校办完入学手续,向学校申请异地借读(电话联系学校是同意的),再在北京中医药大学申请借读(北中医也接收借读生)。这样就可以完美的解决我的问题。 我这次被录取的是医学类某临床类专业专科,我将努力专升本,无论最后升到哪所院校,都会申请在北京中医药大学借读。我国高等教育领域的这些政策真是极大的便利了我这样的中年人,人到中年去异地上全日制医学类院校,确实很不方便,难以兼顾家庭和工作,借读政策完美的解决了我的难题。 再过几天就是我的45周岁生日了,到了我这个年龄还有机会去大学读书的人是不多的。我很感恩命运之神的眷顾,它让我有这个机会。这真是百战归来再读书,我会非常珍惜这一机会,好好地在校园里读5-7年书,提升自己。 非常感谢这些天一直给我出谋划策的各位亲朋好友,我多年来躲在书斋中,对外面的世界缺乏了解,教育政策方面的资讯是受各位亲友的启发才收集齐全的。现在这样的一个综合了各方意见的决策,相信是最为妥当的决策,也是一天光阴都不会白白浪费的决策。 我从2012年8月份开始,按照国家卫健委的有关政策,办理了传统医学师承手续,跟师临床,走了一段很长的师承类专长医师的成长之路。今年又参加了统招高考,考入了医学院校,正式成为全日制的医学生。这些年,我对自己的要求很高,借鉴了禅宗佛教徒立下的“一日不作,一日不食”的原则,基本做到了每天更新一篇学医笔记,积累的医学科普文字多达数百万。这一习惯,我将会终生保持。 我终极的理想是能在52岁前完善自己的知识结构,将医学生物学、西医临床、中医学和精神医学都系统学完,为52岁后的临床和科研工作打下更牢固的基础。在52岁后,我可能还有机会从事二三十年的临床实践和医学研究、科普工作,所以这几年的系统学习绝不是浪费生命,而是必要的自我提升。 我人生的这一转变意味着在未来的5-7年,我的工作也将做出相应的调整。医学生的学习任务很重,我这样的力图贯通医学多个领域的医学生尤其如此,所以将无法像过去一样,及时地回应大家的信息,希望大家能够理解。情况紧急的病人,也不是我服务得了的。 我在学成毕业后,会以崭新的面貌和状态,更好、更全面的帮助病友,多年来我一直对自己的学识不满意,所以需要有这样几年的学习时间,也盼望大家能够理解。我高中时代的恩师曾教诲过我,要我尽可能做到贯通中西,厚积薄发,我如今也是在履行这一原则,去实现自己的人生规划。…

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周志远

治红肿热痛和丹毒的“解毒汤”

《丹台玉案》中有一张名为解毒汤的方剂,该方组成为:黄芩、黄连、黄柏各1钱(3g),甘草、连翘、天花粉、皂角刺各5分(1.5g),竹叶10片。水煎服,不拘时候,每日3次。 本方有清热解毒、消肿散结之功效,主治小儿一切红肿热痛,诸般丹毒。 本方是在黄连解毒汤(由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成)的基础上进行加减而成的,方中的黄芩、黄连、黄柏清热解毒,对多种致病菌均有一定的抗菌作用;连翘既有清热解毒,又有消肿散结之功,为疡科要药;天花粉清热泻火、消肿排脓,也是治疗热毒性红肿热痛的常用药。方中甘草为生甘草,生甘草既有清热解毒之功,又能调和苦寒药,减轻苦寒药的副作用;皂角刺消肿托毒,排脓散结;竹叶清热止渴,利湿消肿。诸药合用,就有很强的清热解毒,消肿散结的功效。 本方对感染性疖肿有很好的疗效,不但小儿可用,成人亦可用。本方对恶性肿瘤属热毒者也适用,方中各药基本上都有抗肿瘤作用。本方的用药指证主要是看病灶是否存在红肿热痛,患者是否有口干尿黄等症状。 本方可改为丸剂服用,按照比例,加适量炼蜜制成丸剂,每次服用3克,每日2-3次,功效与汤剂相等。

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周志远

热爱可抵岁月漫长

整个暑期,我基本上都在国家图书馆度过。早上八点多钟便到国图新馆前排队,九点图书馆开馆,我便第一时间涌入阅览室,占据一个有电源的好位置。这一天的大部分工作,便要就此展开了。我每天都背着笔记本电脑到图书馆,写作和线上咨询都在图书馆进行,有时会有一些远道而来的患者找我,这段时间他们也已经习惯了到国图来找我。 无工作需要做的时候,就在馆里读书。读的书分成两类:一类是从家中自带的,这多属需要系统学习的专门性书籍,另一类是在国图的开放性书柜上随意取下来的。我大多数时候是从医学类和生物类书架上取书,偶尔旁顾其他书架。自己购买的书可以随意在书上做笔记,国图的书则可以拓展视野,两相结合,读起来就能兼顾广度和深度。 我一周大概有4-6天在国图,天气很热的时候,除了周一国图闭馆日不来图书馆,其他日子基本上天天泡在图书馆里。国图的中央空调温度适宜,而且馆内活动空间很大,比在自己家里舒服多了。孩妈放假后,也经常跟着我到国图里蹭空调。孩子受父母影响,渐渐地每天也会玩半天游戏,去图书馆呆半天。 中餐我们一般就在国图就餐,国图有三个吃饭的地方。 其一是国图的读者餐厅(品诺咖啡),在综合楼一层,就餐环境很好,里面放了一些开放性的书柜,柜子里有各种各样的书籍,供读者们候餐时取阅。读者餐厅基本为全天候开放,不过里面的食物较贵。我偶尔会在里面吃点馄饨什么的,一份28元,量不多,挺好,正好不会吃撑。 其二是国图的内部食堂,不知何时起,这原本只对国图职工开放的食堂也对外开放了。内部食堂在综合楼三层,分火锅厅和自助工作餐厅。这两个厅的价格基本都是固定的,工作日的自助餐要48元一份,火锅厅的更实惠点。火锅厅面条10元一份,套餐(一份米饭二份菜)15-22元一份,荤素搭配,量适中。火锅厅每周二到周五上午对外开放,我一般在这个时间段就在火锅厅就餐,图便宜。周六日只有自助工作餐厅开放,28元一位,自助餐不限量,吃多少取多少。 其三为国图宾馆附近的小院餐厅,那里和路边的快餐店差不多,里面有各种快餐供应。我还没去那里吃过。因为目测感觉里面的食物太过油腻,我的肠胃较为娇弱,在路边摊吃饭经常拉肚子。所以我至今没有去那里吃过饭。 晚上五点左右的时候,我会从国图启程回家吃晚饭。一般是从紧挨着国图的紫竹院公园步行回家,在紫竹院公园瞎逛一会儿。从图书馆穿越公园再到家,大概需要40-50分钟左右,正好可以锻炼一下。 孩妈笑话我过上了朝九晚五加晚九朝五的日子,因为除了规律性地泡图书馆外,我也规律性地早睡早起。晚上九点左右入睡,早上五点左右起床,刚好睡足八小时。 每周我会去2-3次菜地,周一国图闭馆,这一天我会在菜地干点活儿。其余的时间,我偶尔早上5点半左右从家出发,去菜地摘菜,顺便稍稍干点活儿,8点前会赶回家,洗个澡,再去图书馆。…

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周志远

喉源性咳嗽的中医治疗验方6则

喉源性咳嗽是以阵发性咽喉奇痒、干咳连连为主要特征的疾病,是临床多发病。80年代初我国著名的耳鼻喉科老中医干祖望在《中医喉科学》中首先提出了这一病名,并对这一疾病的特征做了详细的描述。本病常见表现为咽痒如有蚂蚁在里爬行、有异物痰阻咽喉不适感,会经常出现阵发性咳嗽。咽痒为主要症状,且咽痒呈阵发性,多干咳无痰。不痒不咳,患者经常需要轻咳几声清清嗓子,以减轻咽痒。此类患者咳的起点在声门以上,咳嗽呈阵发性,严重时咳嗽呈痉挛状,咳嗽后可吐出少量白黏痰。这种咳嗽与笔者之前撰文介绍过的胃食管反流性咳嗽虽同为常见的慢性咳嗽,但二者病因不同。 现代医学生物学研究表明,这一疾病可能与患者支气管细胞表面转运氯离子的载体蛋白的功能发生异常,导致患者上呼吸道中黏液增多所致。病程较长的患者咽黏膜会表现慢性充血的状态,咽反射敏感,咽后壁淋巴滤泡增生。 根据不同学者的治疗经验,本病中医治疗可用如下验方: 1.止嗽散合射干麻黄汤加减(林拥军经验方) 紫菀6g,百部6g,荆芥6g,桔梗3g,陈皮3g,白前6g,射干6g,炙麻黄3g,细辛3g,款冬花6g,防风6g,桑叶9g,杏仁3g,牛蒡子6g,薄荷3g(后下),菊花3g(后下)。 适应症:肺气失宣所致的咽喉不利,患者发病突然,咽痒如蚁行,得饮可缓,咳嗽时间较长可致声音嘶哑,检查见咽喉无特殊改变或轻度充血,声带无改变或轻度充血,脉浮,舌苔薄白,舌质淡红。证属风寒犯肺者,治以疏风宣肺,利咽止嗽。 本方为止嗽散(由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮组成)与射干麻黄汤(由射干、麻黄、细辛、干姜、半夏、紫苑、百部、五味子、大枣组成)合方加减而成,其中又含有桑杏汤的方意,这三张方子均为历史上较为有名的治疗咳嗽的方剂。慢性喉源性咳嗽最初多由风寒引起,到后期就寒热夹杂,治疗较为复杂,需要寒热并用,所以本方中既有祛除风寒的麻黄、细辛等,又有祛除风热的桑叶、牛蒡、薄荷等,但重点还在对症止咳上。 本方可熬膏用,以10-20倍的量煎药,收汁后加入白蜜收膏,膏稠如川贝枇杷膏即可,用时取10-20ml,直接吞服或以温水化服。 此外,此类喉源性咳嗽的患者多容易在受寒、受热、受风、劳累等情况下复发,平时应注意保暖和保证充足睡眠,季节转换时应注意预防。 蝉蜕6g,僵蚕6g,荆芥5g,薄荷(后下)3g,杏仁6g,桔梗3g,浙贝母8g,甘草3g。风热重者,加金银花、连翘;风寒重者,加紫苏叶、防风;咳声嘶哑者,加木蝴蝶;咽痛明显者,加马勃;咽痒明显者,加百部;咽干咽燥者,加沙参、天花粉;咽部充血者,加桃仁、赤芍;咽后壁淋巴滤泡增生明显者,加丹参;咳痰色黄者,加黄芩;气郁血瘀者,加郁金;肝肾两虚,络闭血瘀者,加土牛膝;肺卫气虚,卫外不固者,加黄芪、白术。…

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周志远

癌症患者的饮食方案应因人和因阶段而异

癌症患者应该怎么吃?这个问题很多患者咨询过我,我今专门为此撰写一篇文章,说明一下我个人对这个问题的看法。 首先,所有的癌症患者应远离高致癌物和有可能诱发中毒、过敏等风险的食物,这些食品包括腌制食品、变质食品、烧烤和油炸食品、海鲜、来历不明的蘑菇等。 腌制食品包括我们常吃的咸菜、泡菜、腐乳、梅干菜、榨菜、酸菜、咸鱼、腊肉、腊鸡、腊肠、板鸭等,这些食品都属于含有亚硝酸盐的致癌物。我国是全世界食道癌、胃癌发病率最高的国家,这些消化道肿瘤之所以在我国有很高的发病率,与我们的传统饮食中含有太多的腌制食品有关。这类食物也可能有毒,癌症患者食用后可能会发生食物中毒,中晚期癌症患者身体免疫力差,如果吃这些中毒,就特别容易一次中毒即有生命危险。 变质食物很难保证里面不含毒素,比如,发霉的花生米、玉米、瓜子、地瓜、土豆等就有可能被黄曲霉毒素污染。一些包装好的腌制食品,也可能受到黄曲霉毒素等污染,比如梅干菜。黄曲霉毒素的毒性很强,容易导致患者上吐下泻,身体较弱的患者无法承受食物中毒的冲击,可能会死亡。 烧烤和油炸食品也属于高致癌物,其中较为有名的是致癌物苯并芘,除了苯并芘外,烧烤和油炸食品中还含有其他的致癌物。所以此类食物是癌症患者应该远离的。 癌症患者也应尽可能避免食用容易过敏的事物,比如海鲜等,有些患者属于过敏性特质,对许多食物过敏。如有的患者可能会对花生过敏,有的患者会对牛奶过敏,有的患者对面粉类食物过敏。这类患者应尽可能避免食用容易导致自己过敏的食物,癌症对人的免疫系统已经有一定程度的破坏,食用过敏食物后,可能会导致患者病情进展迅速。曾经有一肉瘤患者,早上吃螃蟹,下午腿部肿瘤就以肉眼可见的速度在增大。 癌症患者应秉承所有食物都尽可能确保新鲜和安全的原则,有些患者贪图口舌之欢,结果吃完后就出现各种各样的措手不及的问题,医疗处置极为困难。因为饮食不慎而导致肝肾功能受损,甚至严重到危及生命者,我是经常见到的。 新鲜的蔬菜、蛋类、肉类、牛奶和酸奶(不过敏者可用)、豆浆、豆腐等,均可食用。所有蔬菜和肉类均应煮熟再吃,但不宜在食物烫嘴的情况下“趁热吃”。趁热吃这个习惯导致口腔、食道和胃粘膜均容易受损,时日久了,甚至可能诱发食道癌。 这里值得一提的是酸奶,它对人体的益处很大。今年美国FDA将酸奶列为可以预防糖尿病的食物,认为任何一种酸奶(哪怕是含糖的)都对预防糖尿病很有好处。我个人建议每个人每天摄入150-200ml左右的酸奶。酸奶中所含的微生物对改善我们肠道环境很有好处,确实是一种延年益寿的好食品。 这些是统一的规则,适合于所有的癌症患者。…

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周志远

当归芍药散的古今用法

当归芍药散出自汉代张仲景的《金匮要略》,组成为:当归三两(9g),芍药一斤(48g),茯苓四两(12g),白术四两(12g),泽泻半斤(24g),川芎半斤(一作三两)(10g)。《金匮要略》中记载的本方的用途主要为治疗妇人妊娠或经期,腹中拘急,绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡、苔白腻者。此方所标注的现代用量为煎服时饮片用量,芍药一般用白芍,血瘀重,舌黯紫者用赤芍,白术用炒白术。 按照传统中医理论,当归芍药散有活血、补血、健脾、利水的功效,对血瘀、血虚、脾虚、湿盛证有治疗的作用。本方中的当归、芍药、川芎为四物汤中的三味药,四物汤是活血补血的代表方剂;茯苓和白术是四君子汤中的两味药,二者皆有健脾利水作用,加泽泻后,健脾利水的作用更为显著。所以本方可用于血瘀型的水肿病,对妊娠期水肿、下肢水肿等常见的水肿病有较好的疗效。以本方加味车前草、益母草、旱莲草,对肾病所致的下肢水肿有一定的疗效。 现代研究发现本方的功效不止于此,当归芍药散除了可以治疗妇科常见的痛经、胎位不正、输卵管积水、黄褐斑等,还可以用来治疗血管性头痛。本方对脑神经系统疾病导致的头痛心烦、急躁易怒、抑郁善忘等有缓解作用,而且本方对肾源性高血压也有治疗作用。 现代药理学研究发现本方可抗老年痴呆,增加实验小鼠脑中多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度,恢复老化初期实验大鼠脑内乙酰胆碱和儿茶酚胺类神经细胞及与之共存的受体的功能。尤其是当方中的当归与白芍的比例为1:1.34时,本方能明显的改善小鼠被动回避障碍,并能改善小鼠空间辨识障碍,有显著的益智功能。本方与钩藤天麻饮合用,对大脑衰退引起的头痛、痴呆等症状,有一定的缓解作用,也能抗抑郁。 当归芍药散对老年患者的作用还体现在它有较好的抗氧化和延缓衰老作用,老年小鼠灌服当归芍药散水煎液后,基底前脑、心肌、卵巢组织的超氧化物歧化酶活性提高,基底前脑、心肌组织的丙二醛含量降低,提示可减轻衰老机体自由基损害。 当归芍药散还有调节血脂的功能,能降低高脂血症家兔血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等,同时升高有益的高密度脂蛋白,抑制脂质在肝脏的沉积,抗肝脏纤维化,改善血流变,降低血液黏度与红细胞的聚集性。当归芍药散对下肢动脉粥样硬化和下肢动脉血栓引起的下肢疼痛也有一定的作用。 当归芍药散也是中药中调节雌孕激素的一张很好的方子,现代药理研究显示本方能影响下丘脑-垂体-生殖器(卵巢)轴和子宫平滑肌收缩功能,能诱发小鼠排卵,活化卵巢功能,刺激卵巢分泌雌激素并引起子宫雌激素受体的增加。本方对因黄体酮和雌二醇不足引起的妇女闭经病有治疗作用。 笔者在临床实践中发现本方与鳖甲软肝片、鳖甲煎丸等合用,对脂肪肝、肝癌与肝硬化腹水有一定的治疗作用。台湾和日本等地有当归芍药散成药出售,服用成药比服用汤方更便利,而且在古代,当归芍药散就是作为散剂服用,而非像现在一样的煎汤内服。

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周志远

常用抗癌中成药安替可胶囊

安替可胶囊是一种常用的抗癌中成药,其成分含蟾皮和当归。本品常用于食管癌瘀毒症、‌晚期原发性肝癌瘀毒症以及中晚期胃癌的化疗辅助治疗或单独用于晚期消化道肿瘤的治疗,安替可胶囊能够改善患者的生存质量,延长患者的生存期,但治愈的概率较小。安替可胶囊属医保乙类药品,可以通过医保报销,患者使用安替可胶囊,可以减轻经济负担。 但安替可胶囊有个很不好的副作用,部分患者服用后容易诱发呕吐和腹泻的反应,因为安替可胶囊中所含的蟾衣有这个副作用。医保内的中成药基本都存在组方太过简单,未全面考虑药物副作用,没有制衡方案的问题。出现上述副作用的患者,可以考虑与其他中成药结合使用,比如舒肝和胃丸、平胃丸(或香砂平胃丸)、二陈丸等降逆止呕药同用,这种合用可有效的降低安替可胶囊的副作用。 蟾皮中所含的华蟾素对多种肿瘤细胞均有一定的抑制作用,民间也有许多用蟾蜍治疗癌症的单验方。但现在大家基本上都住在城市里,寻找蟾蜍不是一件容易的事情,而且一般人自用蟾蜍治疗癌症,不但从心理上很难接受(蟾蜍味臭恶,曾有一患者尝试用蟾蜍煮鸭蛋的偏方治疗自己,煮鸭蛋的过程中,整栋楼都能闻及蟾蜍的恶臭味),而且很容易发生中毒事件。中成药中含有的蟾蜍成分的量都经过三期临床试验,被证实对人体的安全性较高。故用安替可胶囊代替蟾蜍,安全性更高。 蟾蜍制品还可能诱发心脏病,如果患者在服用含有蟾蜍制品的中成药后,出现心慌心悸等不良反应,应立即停用,观察1-3天,如副作用消退,可无须处理,但后续不可继续服用,而应改换其他抗癌方案。如副作用不能自行消退,应尽快就医。 安替可胶囊虽然对癌肿有一定的抑制作用,但其缓解患者当下的症状效果可能不如辨证施治的方剂。比如食道癌患者常见的吞咽不下、朝食暮吐、暮食朝吐、呃逆等,这种情况就要结合辨证施治的方剂一起治疗。

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周志远

下肢淋巴水肿(淋巴液回流受阻所致)的中医辨证论治

下肢淋巴水肿是一种由淋巴液回流障碍导致淋巴液在皮下组织持续积聚,甚至会引起纤维组织增生的慢性进行性疾病。现代患者的淋巴水肿分原发性和继发性两种,原发性淋巴回流受阻病因多不明确,继发性淋巴水肿多由手术切除了淋巴组织所致,是许多肿瘤患者常见的手术后遗症。另外,妇女分娩、外伤等也可能会导致继发性下肢淋巴水肿。患者休息或抬腿,可减轻症状,穿紧身裤亦可,但均不能根治。 中医因下肢淋巴水肿的症状而称之为大脚风、象皮腿,《潜斋医案》记载:“凡水乡农人,多患脚肿,俗名大脚风。”“此因伤络瘀凝,气血阻痹,风湿热杂合之邪袭入而不能出也。”《潜斋医案》中所记载的这种淋巴水肿,多因丝虫病感染引起。在水田较多之地,仍有不少农民患有此病。 该病初期,患者下肢皮肤紧崩,按之有压痕,继而皮厚、粗糙,下肢增粗变硬、状如象皮。传统中医认为该病多因寒湿之邪入侵,流连不去,日久化热,流注下肢,阻塞经络;或脾虚水停,痰湿内生,阻遏气机,经络阻塞不通,气血瘀滞不行所致。故常按阳虚水泛证、脾虚湿阻证、湿热下注证或痰瘀互结证论治。 下肢淋巴水肿应与腹水和盆腔积液引起的下肢水肿相鉴别,因为二者的症状有时很相似,但前者不存在腹水或盆腔积液问题,故亦不存在腹水或盆腔积液常会出现的腹胀、腹痛、二便不通的问题。癌症患者手术所致的淋巴回流受阻多较难治疗,但亦可用药减轻患者的症状,改善患者的生活质量。 此外,肾病和心衰也会引起下肢水肿,症状与下肢淋巴水肿相似。但肾病患者出现下肢水肿时,血液中蛋白会显著下降;心衰患者会存在气促、乏力、心悸等症状,心电图检查也会出现异常。故二者易于被诊断出来。 临床医师给患者治疗下肢淋巴水肿时,应仔细排除以上几种严重的情况,不要耽误了病情。诊断准确后,根据患者的临床表现,按不同证型分别论治。 1.阳虚水泛证 此类患者多存在面色黧黑、水滑舌、四肢沉重、小便不利等兼见证,治疗应以真武汤为主,亦可用济生肾气丸治疗。 真武汤方:附子15g,白术12g,茯苓9g,白芍(血瘀者用赤芍)9g,人参6g。 济生肾气丸有成药出售,其名即为济生肾气丸,线下或线上药店均有出售。另外,同仁堂等中成药厂所制的含有车前子和牛膝的金匮肾气丸亦是按照济生肾气丸的配方所做。…

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周志远

一例纤维瘤患者长达23年的中西医治疗纪录

患者张某,女,1986年生,陕西省汉中市人,2001年,患者15岁时,无意间发现右腿肿胀,去当地镇医院检查,被当地基层医生怀疑缺钙。服用了一个暑假的钙片无好转,于是去县医院检查,通过CT检查发现右腹股沟及右侧臀部有无名肿块,当时对右侧臀部做了病理,诊断为纤维瘤。 由于手术时间长,当时只做了腹股沟肿块切除手术,术后伤口感染一年多才好。2002年发现右足食趾又长了一个小肿块,但是后来慢慢自己消失了。 2008年患者发现右足中趾附近又长了一个肿块,并在秋季发现长大了些,在第四军医大学西京医院骨科做了全面检查,病理诊断(病理号:200826141)为右髂窝、右臀部、右足时趾纤维瘤病。经过专家会诊,只给予右足中趾肿块切除手术,其他部位临床观察。为了把肿瘤切除干净,手术医生把右足中趾截肢,并对切下来的组织做了病理检测,仍为纤维瘤。 2010年患者右足手术处再度复发,肿瘤沿着刀口,脚底脚背到处长,患者感觉在不经意间肿瘤组织已经浸润整个脚部,找到当年的主治医生,医生建议截肢,但表示截肢也不一定保证不复发。 患者在复发前期身体已经有明显症状,畏寒,进行性消瘦,体重从约90斤迅速下降至70斤。后背有阶段性难受,后背一难受,胃也难受,米水不进。此时患者对继续用西医治疗已经不抱希望了,于是找中医寻求救治。 2010年底患者机缘巧合接触到阳和汤和西黄丸,在服用阳和汤和西黄丸一个星期后就看见疗效,被肿瘤撑的很薄的脚部皮肤看着没那么亮了,有些初起的小红肿块颜色也变淡了,于是坚持服用阳和汤和西黄丸。大概有一年三个月,脚部的肿块变小了很多。 但是由于患者需要回学校考试,住亲戚家熬药不太方便,将近一个月没有服药,且后续服药时所用药材质量存在问题,又出现家庭变故,情绪波动较大,受多方面因素影响,病情再次反复,出现多发转移,腘窝、脚踝部分都有新长出的小肿块。继续服用阳和汤和西黄丸,不再有效,后续也找过两三个大夫看,但是都没有突破。 2014年接触营养医学,通过饮食调理和服用营养素,大概有四年的时间,身体有好转,不再畏寒,后背难受有很大缓解,但是肿瘤几乎没大的变化,感觉没变大也没变小。 2019年患者病情进展,开始向笔者求助,笔者按照中医大复方多靶点广谱抗癌的思路,先后用药一百多味,后来甚至用药二百多味,对患者进行全方位的治疗,扶正固本、以毒攻毒、活血化瘀、消痰利水、清热解毒、软坚散结诸多治则并用。患者服药到2022年5月,发现右侧髂窝肿瘤缩小明显。 但是2022年9月份患者右脚难受,笔者加大清热解毒药物的力度,组方中,大多数药物为清热解毒和凉血消肿的中药。服用中药至2024年8月份,患者体重由70多斤,回升至90斤左右,脚部肿块缩小了许多,既往需要穿42码的拖鞋,现可穿38码的。…

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