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各位读者，各位病友： 从2024年9月1日开始，我就要正式脱产，回归校园，全日制学习一段时间了，这个时间段，初定为6年，至2030年7月结束。至于考到什么学校，就属于我的个人隐私了，恕不公开。也希望素未有深交者，避一避“交浅言深”的忌讳，勿过多打听，我的师长和亲友自会知道我的去向。素昧平生者打听其他人的隐私性问题，是一种很失礼的行为，愿我们彼此都能保留友好的边界。 在未来这六年的时间里，我将集中在每天下午5点到7点半，通过网络，集中处理各种咨询，节假日无休。其余时间不再提供咨询服务，服务对象也将以多年的老病友和熟人为主。周六日或寒暑假期间，工作的时间可以延长。希望见面的朋友，需要提前预约，也只能安排在我没课的时间。 上课和自习时，我的手机将会被设置为静音状态或关机。病情复杂，需要更全面和更及时的照护者，请您们另请高明。不是我不想帮助您们，而是医学生的学业像高三学生一样繁重，时间上没那么多的自由，我怕耽误了您们。 毕业后，我将会恢复正常的工作状态。到时候我会公开我的去向，也会公开我就读的学校。毕业之前，我只希望自己能有个安宁的角落，能够不受打扰的学习六年。毕业后，我还能为社会服务二三十年甚至更长时间，所以这一次的学习是很必要的。 我一贯都秉承要么不做，要做就要认认真真地做的原则，去对待自己的学业和事业。有许多人劝说我混个学历，这个建议并不坏，但却不符合我个人的性情。而且从事了这么多年的临床实践工作后，我也深刻地意识到自己存在太多的不足，需要沉下来系统地学习一段时间，提升自己。不但要好好学习专业知识，也要好好学习与专业知识密切相关的基础的自然科学知识。 我从小就对生命科学很着迷，青年时期由于家境贫困，未能按照自己的意愿去系统学习生命科学，这一直都是我的遗憾之一。如今，我有机会弥补这一遗憾，我很珍惜这个机会，所以不想混日子。我的人生已经过半，剩下来的每一天都很宝贵，混日子是对自己此生最大的辜负。 在我们这个时代，科学一直都在进步，而且进步的速度令人惊叹。人到中年，能够再度像自己的孩子一样，到大学里去接受一次与最新科技衔接得最好的高等教育，也算是在更新自己的大脑了，这可以医治我们这些中老年人难以避免的守旧和固执。 我曾经想培育一些能够将人文科学、传统医学、现代医学与生物学融合在一起的学生，但同时具备这样的兴趣与志向的人并不多。我儿子上大学后，我对镜自照，觉得自己离衰老还很远，自己还有足够的时间去将人文科学、传统医学、现代医学和生物学都学一遍，并试着将它们融会贯通。或许在我学成之后，我能在茫茫人海中碰到一些对这些领域也都很感兴趣的年轻人，那时候我还是可以和他们在一起共同进步的。 人生还很长，还有很多值得我们去探索的领域，任何时候重新出发都不晚。我是个积极乐观的人，相信自己经过这几年的学习，未来的工作一定会更有价值，会帮到更多的人缓解他们的痛苦。这对到那时候过了知天命之年的我来说，一定会是非常好的体验。…

脱疽是一种中医病名，此病初起肢冷麻木，间歇性跛行，静息痛，后期趾节坏死脱落、黑腐溃烂、疮口经久不愈，故名脱疽。此病相当于现代医学中的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，好发于青壮年男性或老年人，我国北方地区比南方发病率更高。 诱发本病的既有遗传因素，也有环境和生活习惯的因素，吸烟、腹部肥胖、久坐、久站、长期负重者易出现此病，本病发展缓慢，病程较长，遇寒加重，易复发。本病还易与腘窝囊肿共病，共病腘窝囊肿者，还会出现膝关节屈伸不利。此外，肿瘤患者化疗后也可能会出现这类后遗症。 明代外科名家陈实功的《外科正宗》中有一张名为“解毒济生汤”的方剂，是专门治疗脱疽的。该方组成为：川芎、当归、黄柏、知母、天花粉、金银花、麦门冬、远志、柴胡、黄芩、犀角（今用水牛角代替，用量加3倍）、茯神各1钱（3g），甘草、红花、升麻（患在手指加）、牛膝（患在足指加）各5分（1.5g）。以水1碗（300ml），煎至8分碗（240ml），去滓，临睡前加童便150ml，随病上下服。 陈实功的这张方子有活血消肿、清热解毒之功，主治脱疽初起，恶寒体倦，发作作渴，或肿或紫，或麻或痛，四肢倦怠，心志恍惚不宁者。方中川芎、当归、红花、升麻、牛膝活血化瘀，黄柏、知母、天花粉、金银花、犀角清热解毒、消肿止痛，柴胡、黄芩解表，麦冬育阴，远志宁心，甘草调和诸药，合而用之，对脱疽有标本兼治之功。 本病疗程长，部分患者需要长期（甚至终生）服药。初服本方有效后，宜按本方制成丸剂缓缓调治，而且需要医养结合，改变不良生活习惯，控制体重。

“上下两济丹”出自清代医家陈士铎的《辨证录》，该方组成为：人参5钱（15g），熟地黄1两（30g），白术5钱（15g），山茱萸3钱（9g），肉桂5分（1.5g），黄连5分（1.5g）。每日1剂，水煎，去滓，分2次温服。 本方有益气养阴、交通心肾之功效，主治心肾不交，昼夜不能寐，心甚躁烦者。从这些描述症状的文字来看，本方的适应症似为现代医学中的焦虑与抑郁症，中、重度抑郁症和躁郁症患者在郁期均可能会出现这些症状。 本方以补为主，契合抑郁症患者意志消沉和虚弱无力之病机。方中人参大补元气，熟地滋阴补血，白术健脾补气，山茱萸补肾固脱，这四种药的用量都较大，所以本方组方之重点在扶正。这几味药组合有大补元气、补肾养阴之功，能使患者恢复活力。意志消沉、活力不足者亦可酌加巴戟天15g，菟丝子15g；焦虑较重者，可酌加墨旱莲15g，女贞子9g。 肉桂与黄连合用，是中医名方交泰丸。交泰丸主治胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食，心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。中医认为胃不和则卧不安，焦虑失眠的患者通常存在肠胃不适的问题，或反酸烧心、或嗳气吐腐、或胃脘嘈杂，大便亦多不调，或便秘或大便稀溏，常伴随长易激惹综合征，这些正是交泰丸的适应症。 综合来看，本方重在补益，兼顾对症治疗。笔者在临床中所见的抑郁症患者，很多存在自幼体弱多病的状况，患者体力不如常人，有些甚至其母在受孕之时就身体不好，靠药物维持，此类患者消化道存在问题者较多。古人如此组方，足见其对患者的临床症状是很了解的。

清代医生赵学敏在《串雅内外编》中收录了一张名为“截癫方”的方剂，该方由白矾和郁金各等分组成，二者共研末，制丸，每次服用1钱（3g），日2次。赵学敏形容此方治疗“失心癫狂，其效如神”。中医所说的“失心癫狂”，又名“桃花癫”或“菜花癫”，因为其多容易在桃花和油菜花盛开的季节发作，此类疾病与现代精神医学中的躁狂发作相似，为多种精神类疾病急性发作的重要症状。 仝小林院士曾在临床中遇到过一个患癔症性晕厥症的女患者，该患者病情持续数年，每周发作1-2次，后在一校医处开了一些散剂服用，只服用了1周便完全治愈。此校医给类似的患者所用的方剂都是一样的，治疗效果也都很好，该校医所用的处方就是“截癫方”加味。 仝小林院士受此启发，在截癫方的基础上，加味天竺黄，研制了“仝氏癔症晕厥丸”。该丸药方组成如下：枯矾12g，广郁金48g，天竺黄24g，上三味共研粉，制成蜜丸，每丸重3g，每次服用1丸，每日2次。本方功效豁痰开窍，主治癔症性晕厥。 截癫方不止可治癔症性晕厥，还可治疗包括精神分裂症在内的其他精神类疾病。仝小林院士自己曾治疗过一例精神分裂症患者，患者来诊时情绪低落、消极、轻生、背胀痛，咳吐大量黄色粘痰，舌红苔黄腻，脉滑数，西医诊断为精神分裂症。 仝小林院士根据其症状，以截癫方合小陷胸汤加味治疗，拟方如下：白矾30g，郁金30g，清半夏30g，黄连6g，瓜蒌仁15g，茯苓120g，桂枝30g，生白术120g，炙甘草15g，西洋参6g。每日1剂，水煎服，患者服药13剂后，情绪恢复稳定状态，粘痰和背痛消失，后改丸剂稳固治疗1个月，临床治愈，未再复发。 现代医学中的双相情感障碍、躁狂症、边缘型人格障碍、癔病、精神分裂症等疾病，均可归为古代中医的“癫狂”病中，其临床症状均表现为患者自知力下降、敏感多疑、易激惹、易怒、攻击性强、被害妄想等，中医认为此类疾病的病因多属痰蒙心窍，故应治以豁痰开窍。 白矾为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，枯矾为白矾的脱水产物，二者功效基本相等。白矾和枯矾可外用，亦可内服。外用具有解毒杀虫，燥湿止痒之功效，能杀灭革兰氏阳性杆菌、皮肤癣菌、白色念珠菌等多种致病菌，枯矾还具有收湿敛疮，止痛、止血化腐之功效，白矾和枯矾外治用于湿疹、疥癣、脱肛、痔疮、脓包疮、聤耳流脓等。二者内服则具有止血止泻，祛除风痰之功效，主治久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂等。 郁金，顾名思义，为中医疏肝行气解郁之要药。传统中医认为郁金有活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄之功效，但郁金不能与丁香同用，二者同用有副作用。中医治疗抑郁和躁狂等疾病，很少离得开郁金这味药。 仝小林院士组方中所加的天竺黄是禾本科植物青皮竹或华思蒡竹等植物杆内分泌液干燥后的一种块状物，有清热化痰、清心定惊的功效，主治热病神昏、中风痰迷、小儿痰热、惊痫、抽搐、小儿夜啼等。根据这些描述，我们可以知道古代中医多将天竺黄用于治疗与脑病相关的疾病。 截癫方以白矾与郁金二药合并使用，既可豁痰开窍，又可疏肝解郁，组方精巧，力专效宏，赵学敏形容其治疗“失心癫狂，其效如神”，这种记载不是空穴来风，赵氏应有此类用药经验。仝院士在此基础上又加天竺黄，其功效就更进一步了。…

黄连温胆汤出自清代医生陆子贤的《六因条辨》，该方组成为：黄连2钱（6g），竹茹4钱（12g），枳实2钱（6g），半夏2钱（6g），陈皮2钱（6g），甘草1钱（3g），生姜2钱（6g），茯苓3（9g）。本方是治疗痰火扰心之失眠的效验方，适应症为：失眠心烦，辗转反侧，胃脘胀闷，隐隐作痛，舌苔黄厚腐腻，口气重，脉滑数。此症状常见于各种慢性肠胃病患者，幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃炎、反流性食管炎、慢性肠炎、胆囊炎、胃癌、肝癌、胆囊癌等常见病患者多存在此类症状。 本方以黄连与温胆汤相结合，是因为按照中医传统理论，黄连有清热燥湿、泻火解毒之功，现代药理研究显示黄连中所含的小檗碱（即黄连素）为广谱的抗菌药，对胃炎、肠炎、食管炎、胆囊炎等均有治疗作用。不过黄连苦寒，容易刺激胃，所以在服药的同时，宜以蛋清、牛奶或豆浆等送服以护胃。中医认为“胃不和则卧不安”，此处的胃不和为广义的消化道疾病，慢性消化道疾病的确会引起失眠。 本方除一味黄连外，其余各药组成的即为温胆汤。温胆汤为中医祛痰名方，有理气化痰、和胃利胆的功效，主治胆郁痰扰证。适应症为胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。 黄连温胆汤是典型的辨病与辩证相结合的组方，方中尚可加小麦30g，大枣5个，以与甘麦大枣汤相合，增强解郁安神之效，同时亦可更好的保护胃，免受黄连刺激；此外亦可酌加夜交藤、合欢花、酸枣仁、柏子仁等安神助眠药；伴焦虑便秘者，可与二至丸同用；伴泛酸烧心者，可与乌及散（乌贼骨和白及各等份）合用；伴心中懊恼，身燥热者，可与栀子淡豆豉汤（栀子10g，淡豆豉10g）合用。

“神解散”出自《温病条辨》，是清代温病大家吴鞠通的一张经验方，该方组成为：白僵蚕（酒炒）1钱（3g），蝉蜕5个，神曲3钱（9g），金银花2钱（6g），生地黄2钱（6g），木通、车前子（炒，研）、黄芩（酒炒）、黄连、黄柏（盐水炒）、桔梗各1钱（3g）。水煎，去滓。入黄酒适量，蜂蜜3匙，和匀冷服，每日3次。 《温病条辨》中说本方“清热透邪，解毒泻火”，主治温病，患者初觉憎寒体重，壮热头痛，四肢无力，遍身酸痛，口苦咽干，胸腹满闷。这是一种复杂的感染后症状，既发烧、乏力、畏寒，又四肢酸痛、身体沉重，还有消化道反应，口苦咽干、胸腹满闷。温病学派认为这种病属于湿热证，是湿和热混合在一起，如油和面混合在一起一样，治疗应清热与利湿并行。 本方中的蝉蜕、金银花、生地、黄芩、黄连、黄柏均为清热解毒、清热凉血类药，主清热泻火；木通、车前子为利水药，主祛湿；湿与热相合，必生痰，僵蚕息风止痉、消痰散结，桔梗宣肺利咽、祛痰排脓，二者主祛痰；神曲健胃和中，可缓解胸腹满闷。各药合用，能缓解患者的多种症状。 本方的组方思路借鉴了升降散（由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成）与黄连解毒汤（由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成）的组方思路，升降散主治三焦火盛、各种不适的大头瘟，黄连解毒汤主治三焦火盛、大热烦躁、上吐下泻，所以本方主要也是治疗三焦火盛证，只是症状偏湿热。这些基本上都属于传染病引起的症状，夏秋季节食物中毒亦可引起的发热、恶心、呕吐、身痛等症状，此类疾病皆可用神解散对症治疗。

今天是我45周岁的生日，过了这一天，我就进入46岁（虚岁47岁）了。 昨天，北京金融法院的法官给我发来了我与某保险公司的代位求偿纠纷的终审判决书，终审维持了一审的判决，驳回了该保险公司的上诉。这意味着我2023年11月19日发生的交通事故引发的这场代位求偿纠纷的终审，我又胜诉了。这是我此生经历的第一场官司，在不被北京市法律工作者看好的情况下，一审和二审我都通过逻辑严密的辩护胜诉了。 这首先要感谢这段时间以来一直帮我出谋划策的朋友们，也要感谢那些坦言我大概率赢不了的朋友们。他们从正反两个方面启迪了我的思考，让我形成了更为缜密的辩护思路，使得这场官司的另一方的法务人员在一审和二审中都无力招架。 这是北京市首例如此判决的案例，我的这一案例改写了北京市既往的审判惯例。我不知道从此以后北京市的类似纠纷是否会参照我的这一案例判决，但我总算是在北京市实现了零的突破。我个人打了一场漂亮的胜仗，这场胜仗对推动法治的进步，也许做出了一点点贡献。 我国不同省份的法院对交通事故中，非机动车和行人在被交通部门判定有责任的情况下，应不应该赔偿机动车车损的问题上，判决思路是不相同的。存在两种截然相反的判决思路，一种判决思路认为非机动车和行人应该承担机动车车损，另一种判决思路认为非机动车和行人不应该承担机动车车损，只应该通过减轻机动车向非机动车赔偿的比例来体现对非机动车和行人的过错评估。在中国裁判文书网上，这两种判决思路都有大量的案例，同类案件不同判的现象是普遍存在的。 北京市既往是支持非机动和行人应该赔偿机动车车损的，重庆、辽宁、内蒙等地也支持非机动车和行人应该赔偿机动车车损。所以在这些地区，非机动和行人一旦与机动车发生了交通事故，可能就不但人会受伤乃至死亡，还可能要赔偿机动车的修车费。但上海、天津、广东、河北、河南等地的法院是不支持非机动车和行人应该赔偿机动车修车费的。我咨询过北京市的法官、律师、交通警察，他们无一例外地告诉我，我的官司必输无疑，所以我在一审和终审中都胜诉了，他们都感到很意外。 实际上在二审中，对方法务举了他2023年打的一场同类的官司为证，希望二审法官推翻一审的判决。在那场官司中，非机动车一方被撞死了，但保险公司的法务还是胜诉了，成功的从死者的遗产中要到了汽车修理费，与他对垒的是北京市某律所三个专业的律师。所以，我之前请教的北京市的律师、法官和交警们都如此肯定地认为我必输无疑，也不是没有理由的。 我赢来的这一判决在全国的非机动车与机动车发生交通事故后，保险人代位求偿纠纷中，也是改写了既往的司法惯例的首例判决。我的这场官司或许会成为典型的风向标案例之一，被其他的法律专业人士参考和引用。因此，它对推动我国法治进步也有一点积极的意义。 我曾想过我可能会有一线胜诉的机会，但万万没想到胜诉得这么容易。一个法官朋友看完我在一审和二审中写的辩护状后，反问我，逻辑如此严密的辩护状，你自己如果是法官的话，你反驳得了吗？他还说如果我改行当律师，可以成为中国最顶级的大律师之一，这是由我缜密的思维能力决定的。 一审结束后，我曾撰文介绍过我是如何打赢这场官司的（见拙文《我是怎样打赢一场法律专业人士不看好的车祸理赔官司的》）。很巧的是，这篇文章被北京市的另一位同类事故当事人家属看到了，他联系并告诉我，他们目前正在面临着同样的官司。我的胜诉鼓舞了他，他也从我公布的辩护思路中受到了启迪，他正打算借鉴我的辩护思路去应诉。…

《医学入门》中有一张名为“猪肝丸”的偏方，专治癥瘕刺痛。该丸制法如下：取猪肝1具（即1整块），巴豆50粒，将巴豆扎入猪肝内，以醋1升，慢火熬令熟烂，去巴豆，捣烂，入三棱末（即将三棱研成粉末，原书未标注用量，但参照其巴豆的用量，笔者建议三棱的用量不少于200克）为丸，如梧桐子大（直径约七八毫米）。每次服用5丸，用热酒送服，每日3次。 猪肝丸有破气化痰、消积止痛之功，主治一切癥瘕刺痛，数年不愈者。这里的癥瘕刺痛多为现代医学中的肝硬化、肝癌、胃癌、胆管癌等疾病出现腹胀、腹痛、腹部可触及肿硬块状物等症状者。 本方所用的巴豆是最剧烈的泻药，属中医的峻下药，中医认为巴豆有通关开窍，峻下寒积的功效，李时珍的《本草纲目》中记载巴豆可“消积滞，止泻痢（中医用巴豆这种泻药治疗痢疾，主要是遵循其“通因通用”的治则）”。巴豆虽然不常用，但是在治疗重大疾病时也会用到它。 巴豆的副作用很大，极少量的巴豆油即可引起皮肤黏膜、口腔黏膜和胃黏膜的烧灼感，过量使用巴豆会引起患者上吐下泻，长期使用巴豆还有致突变、致癌的副作用。故在临床上使用巴豆应小心评估患者的体质状况，严格控制用量和用药周期，取其利而避其害。 本方在用巴豆时，采用了特殊的炮制法，将巴豆扎入猪肝中，再用醋将猪肝煮至烂熟，然后去掉巴豆，将猪肝捣烂。这种炮制方法使得巴豆中的有效成分巴豆油能渗入到猪肝中，去掉巴豆后，可减轻副作用。需要注意的是，炮制猪肝丸时不可以用已经去油的巴豆，而需要用未经炮制的生巴豆。因为去油的巴豆中的巴豆油含量已大幅减少，用去油巴豆达不到治疗效果。 本方中的三棱是一味活血化瘀的中药，有破血行气，消积止痛之功，三棱是中医治疗癌症最常用的药物之一。三棱可软坚散结，活血化瘀，但三棱也可引起出血的副作用。对已经有门静脉高压出血迹象的肝硬化、肝癌、肝脏转移癌患者，要慎用三棱。 本方用猪肝可以达到“以肝补肝”的作用，现代医学也在尝试用活的猪的肝细胞来制作人工肝脏，医治失去正常肝脏功能的患者。除猪肝外，笔者建议可同时取整块的鳖甲1-2个，与猪肝和巴豆同煮后去巴豆，将猪肝和鳖甲共捣烂入药。中医认为鳖甲有软坚散结、滋阴潜阳、退热除蒸的功效，现代医学证实鳖甲能抑制肝脏肿瘤的进展。此方中加入鳖甲，其效果会更显著。

《杂病源流犀烛》中有一张名为“沉氏桑尖汤”的方剂，该方在《类证治裁》中又有别名“桑尖汤”。该方组成为：嫩桑枝尖5钱（15g），汉防己3钱（9g），当归身2钱（6g），黄芪、茯苓各1钱半（4.5g），威灵仙、秦艽各1钱（3g），川芎、升麻各5分（1.5g）。水煎服，温服，每日2次。 现代可以按照上述剂量配制中药饮品，以600ml纯净水浸泡15-30分钟后，文火慢煎至剩下300ml水，分成两等分，早晚各一次，饭后服用。 本方有益气养血，祛风通络之功，主治十指尖麻木不仁。 指尖麻木不仁的症状可能与多种疾病有关，比如颈椎病、中风后遗症、脑梗、高血脂病、高血压病、高血糖病、雷诺病等。也可能与一些特殊的治疗有关，比如化疗患者的化疗药导致的神经损伤也会导致指尖麻木，一些其他的疾病使用了缩血管药物后，也会导致指尖麻木。有些患者不但手指尖麻木，脚趾尖也会麻木。指尖麻木是一种令人痛苦，也容易引起患者恐慌与焦虑的症状，但很少有有效的方法治疗。中医治疗此类疾病以对症治疗为主。 沉氏桑尖汤以桑尖为主药，桑尖即嫩桑枝，是桑枝最末梢也最嫩的部分。桑枝的功效为祛风湿、利关节，主治风湿痹病，肩臂、关节酸痛麻木等。桑枝中主要有效成分为桑枝总生物碱，桑枝总生物碱以嫩桑枝的含量最高，故宜用三月份的桑枝或其他月份的桑尖。 本方中的汉防己、威灵仙、秦艽等功效与桑枝相似，均为祛风湿、利关节的中药，有改善指尖麻木的作用。茯苓健脾利湿，亦对风湿痹痛有一定的作用。而黄芪、当归、川芎、升麻等则与补中益气汤的组方相似，这些药合用，可以补益气血，改善体力，治疗风湿痹痛中夹杂的虚证。故本方属标本兼治之方，能改善上述多种疾病引起的指尖麻木的症状。

在周星驰的喜剧片《功夫之王》中有一个镜头，包租婆追赶周星驰时，经过一个巨大的广告牌，广告牌上推荐的产品名叫“疳积散”，广告介绍它可以治疗小儿疳积。疳积是一种中医病名，该病是指小儿脾胃虚弱，运化失常，以致干枯羸瘦。疳积可能由多种慢性疾患引起，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂，脊耸体黄，咬甲磨牙，焦渴，异食癖、腹部膨隆、精神萎靡为特征。 “疳积散”是历史上非常有名的一个儿科方剂，但是不同文献中“疳积散”的配方不一定相同。如明代王肯堂的《证治准绳》中，“疳积散”的配方为：紫厚朴（去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟，取净末）1两（30g），陈皮（去白，为末）、粉甘草（去节，取净末）、芦荟（净末）各7钱半（22.5g），白芜荑（去白衣壳，净末）5钱（15g），青黛（研,净末）3钱（9g），旋复花1钱5分（4.5g，净末）。 以上药和匀，研为细末，每1岁用药1分（0.3g），早上空腹用灯心汤送服，再用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸或大健脾丸。 《证治准绳》认为疳积散有健脾消食，杀虫行气的功效，主治小儿疳积，面黄腹大，小便色如米泔，大便泻酸黄臭，头昏干枯，毛发焦穗，甚至目涩羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉。 《中华人民共和国药典》（一部2005年版）中的疳积散的组方为：石燕（煅）100g，石决明（煅）100g，使君子仁100g，炒鸡内金50g，谷精草50g，威灵仙50g，茯苓100g。 制法为将以上7味，粉碎成细粉，过筛，混匀即得。服用时用热米汤加少量糖调服，每次9g，每日3次；3岁以下小儿酌减。本方功效为消积治疳，主治小儿疳积，面黄肌瘦，腹部膨胀，消化不良，目翳夜盲。 我们国内现在的一些中成药厂家所生产的疳积散基本是依据《中华人民共和国药典》的配方所制，但也有万寿堂疳积散等产品配方与此不同，万寿堂疳积散的成分主要为：绵马贯众、木香、茯苓、雷丸、槟榔、百部、山药、牵牛子、石榴皮、使君子、甘草，需要注意的是，这种方剂用到了不少有毒药，安全性不如《中华人民共和国药典》中的配方高。 香港和东南亚地区也有自己的疳积散出售，其配方与国内的又不大一样，香港曾经有报道爆料一些厂家生产的疳积散中存在水银超标的问题，这说明其中还含有汞。这类含有剧毒物的成药，要谨慎使用。常常有患者相信从海外购买的药的效果和安全性比国内的好，这种认知可能是错误的。 尽管存在这种不同，各种不同的疳积散的适应症却是相似的，都是小儿消化不良，面黄肌瘦，腹部膨胀为主。一般来说，这是小儿体内存在寄生虫所致，但也可能与儿科的其他的慢性消耗性疾病有关。总有一些小孩怎么吃都吃不胖，而且还容易小小年纪就有大肚子，这类小儿可以试用疳积散。 现代药理研究证实疳积散对多种寄生虫和一些致病微生物都有杀灭作用，这是疳积散能治疗消化不良或寄生虫导致的小儿消瘦的机理。疳积散也能有效的止痛，对慢性腹痛的小儿有一定的效果。但急性食物中毒造成的腹痛、腹胀、食欲不振，不应用疳积散治疗。…