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如意金黄散是一种中成药，有清热解毒、消肿止痛的作用，多用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，也可用于跌打损伤。使用时用温热的茶水将如意金黄散调和，外敷在体表红肿的地方。 如意金黄散由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星等十味药组成，其中的天南星有剧毒，外敷时较安全，内服时就要特别小心。制好的如意金黄散是一种黄色或金黄色的粉末，其得名金黄散即因其颜色。 如意金黄散出自明代陈实功《外科正宗》的第一卷，《外科正宗》谓其：“治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿痛，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。” 按陈实功的说法，则如意金黄散的适应证非常广泛，外用可以治疗多种皮肤病和无名肿痛。《外科正宗》的如意金黄散的方歌是这样的：“如意金黄散大黄，姜黄黄柏芷陈苍，南星厚朴天花粉，敷之百肿自当安。”所以如意金黄散适合治疗各种肿痛。 药店里有如意金黄散的成药出售，如果买不到如意金黄散，也可以自己按照如意金黄散的配方来配制。配方是：天花粉10份，黄柏、大黄、姜黄、白芷各5份，厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各2份。用粉碎机将其粉碎成极细末，过筛，密封备用。 现代多要求用茶水调敷，但是陈实功的原著中调敷时用的介质并不止茶水一种。“凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷；如微热微肿及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等病，俱用葱酒煎调；如风热恶毒所生患，必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷；如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大兰根叶捣汁调敷，加蜜亦可；汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。具此诸引，取其寒热温凉制之。又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。“可见在原著中，根据患者的病情不一样，需要用不同的东西调敷。 如意金黄散可以治疗蜂窝组织炎、急性乳腺炎、急性淋巴结核、带状孢疹、滑膜炎等多种疾病。也可以用于乳腺癌、淋巴瘤、皮肤癌、黑色素瘤等多种肿瘤属热毒型症候的治疗。 除此之外，现代中医在临床实践中还发现，如意金黄散可以用于癌症患者化疗或picc管置入后导致的静脉炎和静脉血栓，也可以用于治疗乳腺癌、宫颈癌或卵巢癌术后所致的淋巴囊肿。 现代药理学证实如意金黄散有一定的抗菌消炎、抗肿瘤和止痛的作用，能使炎性渗出物显著减少，保护血管内皮细胞，减轻血管壁的通透性。体外抑菌试验表明，如意金黄散可以抑制大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

看着到处都是一片汪洋泽国，作为一名生在长江边，经历了很多次洪涝灾害的农家子弟，心中很为农民们感到难过。三十多个省市自治区，二十七个遭灾。按照一般的气象规律，今年下半年可能会有史上罕见的旱灾。我国粮食安全存隐患，储粮并不充足，目前很多地方的农作物被淹没了。如果下半年大旱的话，有些地方今年农业收成将会接近为零。 今年秋冬季节，新冠肺炎疫情将会达到高峰。由于冠状病毒的特点，疫苗的有效期可能非常短，用了和没用区别不大。受天灾人祸的影响，年底出现恶性通胀的可能性较大。 所以大家还是要小心谨慎的去过好后面的日子，不要乱花钱。身边有落难的亲友，要尽可能的帮助一下。 灾难会促进社会进一步撕裂，社会治安方面的问题可能会越来越多。 这注定了会是一个动荡的时代。

脱发是一种很常见的现象，生活压力大，湿气重和癌症患者化疗后都容易导致脱发。我常用的治疗脱发的方子有五张。 其一为七宝美髯丹，七宝美髯丹由赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂等九味药治疗。传统中医认为它有补肝肾，强筋骨，乌须发的作用。此方多用于治疗肝肾不足所致的腰酸腿软，牙齿动摇，须发早白，脱发，遗精等症。所以属肝肾不足者宜用。 其二为生发丸，生发丸由侧柏叶和当归两味中药组成。该方载于日本汉方医编撰的“皇汉医学丛书”中的《丹方研究》，原名“二仙丹”。组成为：侧柏叶4两，当归2两，焙干，研为细末，水泛为丸，如梧桐子大，每天早晨用温开水送服三钱。已故名老中医颜德馨教授将该方的配伍改为侧柏叶和当归各等份，研为细末，制成丸药，或直接冲服散剂，日一次。颜老以之治疗多例脱发患者，多数患者在10-20天内开始生出新发。 此方也适用于化疗患者见脱发症状者，此方尚有改善患者血象的作用，对红细胞和血小板偏低的患者尤其适用。 其三为中成药二至丸，二至丸由女贞子和墨旱莲这两味中药组成。二至丸本是一张用于治疗妇女月经提前，经期延长等症的方子。但是笔者以之治疗精神压力过大导致的失眠和脱发有良效，笔者自己在医院从事管理工作期间，曾斑秃两次，每到冬天斑秃，皆靠服用二至丸解决了问题。 后来有些癌症患者家属，也因为工作和生活压力过大而脱发和失眠，向笔者请教如何治疗时，笔者就建议他们用二至丸治疗，多有疗效。 二至丸也是一张滋阴补血的方子，所以笔者也常将之用于癌症患者化疗后脱发和血象偏差，亦有效。有一癌症患者化疗后脱发，用了二至丸，不但生出头发，而且之前的白发也变黑发了。 笔者也常建议化疗后脱发的患者将生发丸和二至丸合用，生发的速度会更快，且可以更有效的改善血象。 其四为“一味茯苓饮”，该方为老中医岳美中所用的经验方。岳美中曾治疗一例脱发患者，仅以茯苓一味研成粉末，嘱患者早晚各服用一次。该患者经多方治疗无效，在服用一味茯苓饮两月后，头发都长出来了。笔者也曾用过茯苓饮治疗某些脂溢性皮炎兼脱发的患者，有效。 其五为桑叶饮。单味桑叶可以治疗脱发，可以用冬桑叶适量煎水洗头，也可以用桑叶泡茶喝。桑叶不但能治疗脱发，还能治疗糖尿病，清肝明目，且有抗肿瘤作用。笔者在治疗癌症时，曾经试过给兼有糖尿病和脱发症状的患者用冬桑叶，有一定的疗效，但需要坚持使用三个月以上。 笔者认识一位新药研发人员，他们公司就是在用冬桑叶的提纯物治疗糖尿病。桑叶还有一定的治疗便秘的作用。据笔者的经验，桑叶对皮肤上有痤疮，且有便秘现象的脱发患者的疗效是最好的。

连绵的梅雨让大江南北都已成汪洋泽国，早起，看着家乡亲友分享的老家被淹没的视频，心中很难过。写了一首《庚子哀歌》，聊抒自己内心深处的痛楚：《庚子哀歌》 梅雨不歇山河怒，洪涝灾害何时休？ 哀我桑梓成泽国，父老乡亲急白头。 半年抗疫半年涝，明年又要为旱愁。 苍生有苦说不得，恸哭一声有人捕。 州官无耻欲媚上，只唱赞歌不报忧。 亿万男儿齐噤声，朝野上下装糊涂。 芨芨危兮如累卵，商女犹自起歌舞。 我愿乾坤换新颜，从此正气遍九州。今年的2月5日，我撰文做了两个预判：一是新冠肺炎控制不住，星星之火将成燎原之势；二是今年会有特大洪涝灾害。不幸均言中。不过在2月份的时候，成千上万的人围攻我，认为我造谣，蛊惑人心，纯属杞人忧天，在吓唬大家。我的公众号也被封了好几次。可见多数人是没有理性可言的。 我喜欢读金庸先生的小说，尤其喜欢读他写的《笑傲江湖》，金庸先生在《笑傲江湖》的后记中毫不避讳的说，《笑傲江湖》就是写政治，更把《笑傲江湖》中的各种人物在现实中对应的形象一一指出来。 我认为我自己属于金庸先生笔下的令狐冲和任盈盈一类的人，金庸先生把这一类人定义为既不肯同流合污，又不愿参与政治的隐士，毕生所追求的是个人的自由和个性的舒展。 以我的性格，我在任何时代都能够实现个人的自由和个性的舒展，再艰苦的生活也打不垮我的精神。我能像苏东坡一样，无论是顺境还是逆境，都豁达乐观。但我不认为自己不关心民瘼，天下苍生受难，我很难熟视无睹。只不过在这样的天灾人祸面前，个人的能力实在有限，也只能徒留遗憾了。 我生在长江边，遭遇的大大小小的洪涝灾害实在是太多了，小时候经常在洪水来前和父母一起在田地里抢收粮食，仅特大洪灾就遭遇了1998年的洪灾和今年的洪灾。深知在大自然面前，自我的力量是多么的渺小。 我相信绝大多数人天性都是善良的，也都有济世之心，只是大家没有医国之技而已。所以这世上有很多人都是令狐冲这种类型的，只求洁身自好，努力做到不同流合污。 中国人的这种性格也可以说是我们特殊国情的产物，可能有很多人批判我们不该这样，但这是极无奈的一件事情。也许有一天我们可以不用担心自己的安危，畅所欲言，到那时候可能就没那么多的隐士型的中国人吧。

欧阳修有一副对联：“书有未曾经我读，事无不可对人言”。这副对联的意思是说，虽然还有一些书是他没有读过的，但他一生所做的事情却没有不可以对人说的。 我没有欧阳修那样的气魄，也不像他那样问心无愧。 我在国家图书馆附近住了二十多年，经常在国家图书馆里看书。国图的藏书非常丰富，丰富得超过了很多人的想象。但凡进过国图的，想必都会明白，人有限的一生，所能读的书只能是一小撮。所以我把欧阳修的这副对联的上联改了一个字：书多未曾经我读。 我把下联也改了一个字，改成了“事有不可对人言”。我一生中有没有做过问心有愧的事呢？有的。姑且不说年少无知时做过的各种荒唐事，成年后也做了不少问心有愧的事。这些问心有愧的事，就不可对人言了。 西方有句谚语：年轻人犯错，上帝也会原谅。不过那是针对还不成熟的年轻人的，成年后还老做问心有愧的事就不对了。三十岁后，我经常忏悔自己的种种过失，但是还是一边忏悔一边做了一些新的问心有愧的事。可见积习难改，“知过能改，善莫大焉”也是说起来容易做起来难。 过去我也常用“人在江湖，身不由己”来为自己开脱，但十年忏悔，经常的“日三省吾身”后，便不好意思再用这种话来为自己开脱了。说到底，一个人做问心有愧的事，还是因为不能控制自己内心深处的欲望。 佛经说：“使人愚蔽者，爱与欲也”。我等凡夫俗子，生活在红尘中，有爱有欲，为了得到爱和实现自己或自己所爱的人的欲望，有时候不免做些问心有愧的事情——当然，很多人即便做了也不会觉得问心有愧，所以他们认为自己“问心无愧”。只是如果有一天他们能够“顿息其心”，在生活中认识到自己的错误，便会体会到“罪来赴身，如水归海，渐成深广”的滋味了。 直到现在，我仍然不觉得自己有分辨是非对错的能力，因为我不觉得真理掌握在我自己的手中——这世上有太多的人自我感觉良好，总是一副真理在握、踌躇满志的样子，我对这样的人是抱着一种敬而远之的态度的。 小时候我喜欢钓鱼，整天在河边垂钓也钓不够，直恨为什么要有晚上，如果没有晚上，我就可以没日没夜的钓鱼。如今看人钓鱼时，总是觉得钓鱼是一件很残忍的事。鱼和用作鱼饵的蚯蚓都有求生的欲望，我们把它们弄死了，并从中收获乐趣，这样的乐趣不再能够吸引我。所以虽然我家里有几根钓竿，但整年也不会用一回。年轻时我对“窈窕淑女，君子好逑”这样的诗句颇为认同，现在回想自己一生其实也欠过不少风流债。可见人对世事的认识，会随着年龄的增长而发生变化。 人在没有降伏自己欲望时的三观和降伏了自己欲望后的三观是不一样的，所以古人说“觉今是而昨非”，我常常有“觉今是而昨非”的感受。每天会有一次小的变化，每年会有一次中等的变化，每十年会有一次大的变化，变着变着，便不会像欧阳修那么自信的说“事无不可对人言”——我很怀疑大文豪欧阳修说这句话是吹牛皮。我们自己认为是对的事情，没准儿在别人眼里，就是大错特错。 中国有句俗话“人若无求品自高”。但人生在世，要无求于人，谈何容易？我到了现在这个年龄，也就只能说是少求于人，还做不到绝对的无求于人。而我之所以现在能做到少求于人，并不是因为“品”越来越高了，而是因为年龄到了，积累了二十年，人到中年，有安居乐业的条件了，是物质基础决定了上层建筑。所谓的超脱于世俗，说到底不过衣食无忧后的不再急躁而已。换到二十岁时，便不可能完全的超然物外。所以年轻人是学不了我们中年人的，也不必为自己没有中年人那么淡定而自责。 当然，人到了四十岁的时候，即便没有衣食无忧，也不会再太看重物质了。比如我自己，现在回归到田园生活中，真正体会到了最好的生活原来是最简单、最天然、最质朴的生活，这种幸福生活不需要多少钱。我的人生就像一条抛物线，生在农家，努力跳出农门，现在又回到了原点，再做回农民，每天出一身臭汗，心安体健。我见过太多的腰缠万贯但是恶疾缠身，一点也不幸福的人，所以对自己现在的状态十分满意，也倍加珍惜。 四十岁是人生的分水岭，孔夫子说四十而不惑，陶渊明四十一岁归隐田园。《黄帝内经》认为女子三十五岁，男子四十岁后，身体就走下坡路了，从极盛状态逐渐走向衰落。从盛到衰的转变，会让人对世界的认识发生很大的改变。 我的确于近两年感受到了自己的身上发生了一些本质性的变化。越来越希望以“无求”的心态来对待工作和生活，不再像过去一样急功近利，性子缓了很多，凡事都随缘一些，顺其自然一些。这么做后，身心都轻松了许多，不必向任何人说过头的话，也无须勉强自己去接触外界。若把前半生抹掉，后半生或许我能够做到“事无不可对人言”，因为现在我能够控制自我。 佛家说“一饮一啄，莫非前定”，凡事有因必有果，但是若能以坦然受之的态度去对待自己所造的种种业结下的果，待到缘熟果落时，以一种“消业”的心态去面对一切，也就没什么大不了的。我这几年回忆往事时，总是希望能够再见到自己以前伤害过的众生，向他们说声对不起，接受他们的惩罚，同时也希望他们接受我的忏悔。

​解毒地黄汤是一张出自《外科金镜》的外科名方，这是犀角地黄汤和黄连解毒汤合二为一的一张方子。这张方子有清热解毒，凉血消肿，止血止痛的功效。《外科金镜》以之治疗上腭悬痈，大致相当于现在的急性扁桃体炎和咽喉炎之类的疾病。 因热毒壅盛引起的外科疾患，症见斑疹，出血(吐血、衄血、便血)，烦躁谵语，昏迷抽搐、舌苔质紫红、脉象细数或弦数，可以考虑选用解毒地黄汤治疗。白血病和再生障碍性贫血等证属热毒壅盛者也可以选用本方，癌症患者燥热且有出血现象时，也可以选用本方止血。 本方由生地30g，赤芍12g，牡丹皮12g，水牛角30g，黄芩9g，栀子9g，黄柏6g，川黄连6g，甘草3g组成。其中前四味为犀角地黄汤的成分（因犀牛为保护动物，现在均用水牛角代替犀角），中四味为黄连解毒汤的成分。因为上述各药均属寒凉药或苦寒药，所以加上少量甘草健脾和胃，且甘草也有清热解毒的作用。 如果患者有便秘，烦躁不安甚至躁狂的症状，可以在上方的基础上加入生大黄3-30g以泻热通便。大黄要后下，且用量应遵循从少逐渐加量的原则。因为大黄是泻药，患者存在个体差异，有些患者用量少即可通便，有些患者需要较大用量才能达到通便的效果。关于大黄的用量，历来医生均较谨慎，多在3-10g。但笔者曾多次用30g，因为对部分患者，用量少达不到通便的效果，尤其是癌症患者出现肠梗阻现象时，大黄用量太少见效甚微。 本方常用于治疗白血病和淋巴瘤。用来治疗白血病时，尚需配伍大青叶、金银花、连翘、蒲公英、地骨皮、白茅根、仙鹤草、凤尾草等清热凉血药。用来治疗淋巴瘤时，尚需配伍玄参、浙贝母、土贝母、牡蛎、海藻（海藻与甘草虽属十八反中的不能配伍的药，但在治疗肿瘤的名方中二者常常同用，如海藻玉壶汤）、昆布、黄药子、木鳖子等。皮肤见紫癜者，可以酌情加入紫草、青黛、浮萍、蝉蜕等药。出血较重的患者，可以加三七、蒲黄、地榆、白芨、槐花、侧柏叶、血余炭等药加大止血力度。亦有以本方治疗银屑病的，治疗银屑病时，可以加白鲜皮、刺蒺藜等。 很多人囿于扶阳派的理论，畏惧用寒凉药和苦寒药，认为苦寒伤胃，这是一种很大的偏见。笔者曾见一火毒严重的患者，经某扶阳派中医以附子类方剂治疗后，病情迅速恶化。急用解毒地黄汤，频频服用后，才热退肿消。中医治病秉承的是“寒者热之，热者寒之”的原则，各种人体质完全不一样，若只会用扶阳的方子，是把中医活生生的砍掉了一半。对热毒壅盛的患者，要毫不迟疑的用这种清热凉血的药。 本方有退烧的作用，可以治疗乙脑患者高热不退。笔者亦曾用本方治疗部分属血热妄行的癌热患者，亦有效。但是患者若发热神昏，单独用此方无效时，还需要配合紫雪丹或安宫牛黄丸使用。 另笔者用本方治疗夏季的急性肠胃炎和痢疾，亦有覆杯而愈的效果。本方也可以用来治疗过敏性紫癜，尤其对遇热病情严重者有良效。笔者在使用本方时，也常加知母和生石膏以加强清热的效果。 公众号：zhouzhiyuan360 工作微信：zhouzhiyuan1979 个人网站：www.zhouzhiyuan.com

这是一个非常危险的时代，天灾人祸频仍，站在大历史的角度来看，这是人口、资源、环境、经济和政治危机集中爆发的时代。在这样的时代，人心浮动，时局动荡不安在所难免，用危机四伏来形容当下的世界并不夸张。 中国有句古话：“宁为太平犬，莫作乱世人”，不过做不做乱世人，由不得自己，大势所趋，谁也拗不过时代的洪流。覆巢之下无完卵，大灾大难来临时，没有谁可以置身事外。 人类能在地球上繁衍生息至今，在运气之外，也有智慧的作用。《老子》曰：“不知常，妄作凶”。知常达变，是人类在恶劣的自然环境和社会环境下求生的法宝。我们华夏民族倡导的是一种洞明世事、练达人情、守拙归真、自强不息、厚德载物、超然物外、顺应自然的生存智慧。我个人认为，直到今天，这种生存智慧仍然不过时。 人都是生存在社会之中的，所谓的出世间，只不过是一种心态而已，并非真能出离世间。我们与社会存在共振与共鸣的效应，而社会是复杂多变的，外界风波不息，人心要想得到安宁，就得与社会保持一个安全的距离。 天下熙熙，皆为利来；天下攘攘，皆为利往。远古之世是什么样子，我们已经不太清楚，当下的世界，确实是被利益联结在一起的。人要生存，求财取利无可厚非。但一来安身立命所要的利并不多，寡欲少求，就用不着那么劳劳碌碌。二来君子爱财，取之有道，取利时谨守“己所不欲，勿施于人”的原则，合情合理的谋取养家糊口之利，可以最大程度的减少人际间的纷争。 我希望自己在寡欲少求的路上再进一步，同时尽可能的实现自给自足。我所求不多，但所得已足，所以以后希望多给予，少索取。这并非因为高尚，而是因为畏惧天道。知足者常乐，欲求不满者多寿短。 我之热爱田园，亲近自然，是因为相较于人世的喧嚣，大地是安宁的。在播种与收获不断循环的过程中，静听岁月流淌，人心也会安静下来。 大地也是质朴无华的。庄子云：“功利机巧，必忘夫人之心”，人从巧计夸伶俐，但聪明反被聪明误，倒不如学习大地坚守拙朴，弃智不用。 天地之大道不是机巧，而是自然法则。人以为自己是智慧动物，定能胜天，便忘乎所以，为所欲为，终究还是逃不脱造物主为我们设立的自然法则。狂悖张扬，违背了天道，受惩只是早晚之事。 天道是中和之道，“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉”，但中和之道难矣！人的行为要合乎中和之道，并非易事，只有“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”的人，才能渐渐的做到“致中和”。 谦卑而真实的活着，真诚的与人为善，可以最大程度的避灾远祸。如此则心神不乱，食卧皆安，亦可以最大程度的强身健体。

慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃息肉、胃及十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、厌食症和糖尿病患者中有一部分会出现咽干口燥，胃脘灼热隐痛，饥不欲食，大便秘结，或干呕呃逆，舌红津少，脉象细数的症状。癌症患者放疗后也经常出现这些症状。对这样的患者，可以考虑用益胃汤为主，根据患者的具体症状加减化裁来治疗。 益胃汤是一张出自《温病条辨》的验方，由沙参、麦冬、生地、玉竹和冰糖等组成。常用的水煎服的剂量为：沙参10g，麦冬15g，生地15g，玉竹6g，冰糖3g。这里的冰糖只需在其他药煎好后，融化在药汤中即可。按照中医温病学派的观点，这是一张治疗胃阴不足的方剂，所以所用的药物都属于有滋阴养液作用的中药。 通常，此类患者还有一些兼见症。有些患者厌食严重——笔者碰到一个患者已经多年不吃主食，靠流质食物维持生命，对这样的患者，可以在上方的基础上加炒麦芽、炒谷芽、山楂、神曲开胃消食，也可以让患者服用一些酵母素和维生素辅助消化。有些患者口干多饮，尤其是放疗后的患者，口干现象更为严重，整日大量喝水亦不能缓解口干，这类患者可以在上方基础上加石斛、绞股蓝、天花粉、乌梅以生津养液。有的患者大便干燥秘结，这样的患者在用益胃汤时，可以适度加上火麻仁、郁李仁、番泻叶、当归、白芍、黑芝麻、肉苁蓉以润肠通便，便秘严重者可以用大黄和芒硝等效果更强的通便药，但是不可以久用，以免伤正。呃逆的患者可以加柿蒂、丁香、竹茹、旋复花、代赭石降逆止呕。糖尿病患者在使用上方时，可以考虑加上西洋参、冬桑叶、三白草等。 紧抓益胃汤的适应证，以益胃汤为主，可以组合出多种治疗辨证为胃阴不足的患者的方剂来。

如何提高中医临床治病的有效率？虽然仁者见仁，智者见智，但是有一点却为大家所共同推崇，那就是重视中医的辨证施治。 但是说到辩证，自古至今，中医界有很多的争论，至今仍然没有形成统一的意见。其中最为主要的一个原因是大多数中医师希望中医不单纯的停留在经验医学的层面，而试图把它拔高为可以用一种高度概括的医理来指导临床的辨证论治思维。只是这种“拔高”是需要极度谨慎的一件事情，因为如果这种拔高是建立在想当然的基础上，那么按照拔高后的理论来指导临床，就会错误百出。 所以中医的各种辨证论治思维，八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、营卫气血辨证等，均存在不同程度的争议。 即如《伤寒论》中的六经辨证，有人说是按照经络学说来辨证的，有人认为《伤寒论》中的六经与《黄帝内经》中的六经不一样，这里的六经只是一个名称，与具体经络无关。 胡希恕教授深受日本汉方医学家吉益为则和汤本求真等人的影响，将六经辨证中的六经用八纲理论来诠释，他认为太阳病属于表阳证，少阴病属于表阴证，阳明病属于里阳证，太阴病属于里阴证，少阳病属于半表半里阳证，厥阴病属于半表半里阴证。 胡老关于表证、里证、半表半里证的描述，则基本上是直接复述汤本求真的原文。汤本求真认为表是指人体的皮肤等表层组织，里是消化器官，半表半里是胸腔和腹腔中的除消化器官之外的器官，胡希恕教授亦是如此来定义表证、里证和半表半里证。汤本求真继承了吉益为则的“万病皆一毒”的学说，提出人体生病多因水毒、食毒和血毒所引起，这种观点在胡老生前撰写的唯一的一篇论文中，也基本上是全文照录了。 胡希恕教授一举推翻了古人对《伤寒论》的各种玄谈式的解读，把中医的经方医学还原为以方证和药证为重点的辨证施治医学，而胡希恕教授生前又是北京中医药大学疗效最卓著的老大夫之一，所以他的观点很有说服力。他重视实证，谨慎对待各种臆测性的玄谈，这是一个很大的进步。 但是胡老的理论也不能说是十全十美的，他仍然坚守的八纲辨证理论是不是很可靠呢？他对六经的重新定义，以及他对表证、里证和半表半里证的界定是否符合事实呢？这也未必。比如治疗里证的很多方剂，可能用于治疗胡老所说的表证和半表半里证的效果也很好。表证、里证和半表半里证并不能完全和汤本求真氏的描述一致。 所谓辨证施治，其核心是“有是证，用是药”，用今天的话说，就是患者有什么样的用方或用药指征，就选用什么样的方剂或药物。这种对症下药的用药方法是最简单、最客观，也可能是最有效的方法。胡希恕教授说，方证是辨证施治的尖端，虽然他本人创造性的将六经辨证转化为八纲辨证，但是他也承认，对具体方证的细细把玩才是他取得临床疗效的关键。 据胡老的学生描述，胡老在开方时，常常用桂枝汤证、葛根汤证、小柴胡汤加石膏方证来形容患者的病情。胡老辨证的要点是收集病人的临床症状、舌象和脉象等证据，然后判断这个患者的系列症状与经方中的哪张方子最对应，确定患者属于某某方证。 胡老与大多数的中医大夫不一样，不会提某某患者属于肾阴虚或肝阴虚或心肾不交等含混不清的术语，而是仔细辨认患者属于某某方证。比如某个患者有爱出汗、畏寒、怕风、头项强痛等症状，这一系列症状正是桂枝汤的适应证，胡老便会说这个患者属于桂枝汤证，而不会去给该患者下阳虚或气虚之类的飘渺得很的诊断。这样的话，处方时直接用桂枝汤，就达到了对症下药的效果，疗效往往是立竿见影的。 千百年来，对中医辩证思维的争论一直不曾中断，但是对中医方证和药证的争论则很少。一个中医师陷入纯粹理论性的辩证思维的怪圈里，最终可能误人误己。刘方柏教授认为如果中医师专注于方证和药证的学习，可以在最短的时间内成为治病有效的临床医生，这是学习中医的捷径。我同意他的观点。我认为中医的辨证思维，无论是八纲辨证，还是六经辨证或三焦辨证等，都含糊不清，但方证与药证则客观清晰，不以任何医生的个人主观意识为转移。 用药指征和用方指征是经过无数医生和患者临床实践得来的经验，这种经验是最可靠的，所以它们应该是中医真正的精髓。而且方证与药证也最符合循证医学的精神，我们给患者用药治病，如果有非常充分可靠的用药指征，就很容易取得肯定的疗效。倘若没有明显的用方或用药指征，临床疗效就不会那么肯定了。 王好古认为医生一要知病，二要识药，所以临床医生最应该下苦功去学习的，应该是疾病的临床特征和方剂与药物的适应证，最理想的状态是找出病和药的最准确的对应关系。病和药是锁和钥匙的关系，找对了钥匙，锁才能打开，找不对钥匙，费尽九牛二虎之力也是打不开锁的。 学习中医的时间长到了一定的程度，我们就知道，虽然中医典籍汗牛充栋，但是这些中医典籍中真正有价值的文字并不多。笔者开始读中医典籍，常常是毕恭毕敬的一字不漏的看。到现在就知道很多臆测性的文字要跳过去不看，以免浪费时间，同时把自己给误导了。要把宝贵的时间用于学习疾病的特征、药物的功效和方剂的用药指征，掌握好了这三者，临床治病就有了客观可靠的指南，而不必再依赖“医者意也”式的主观猜测。 一本厚厚的医著，其中真正有价值的内容，可能只有薄薄的几页。正如古人所说的那样：真理半张纸，闲言万卷书。中医理论经古往今来的这么多人去建构，要想拨开云雾，沙里淘金，从中医书籍中学到真正有价值的东西，并不是一件容易的事。

出家沙门者，断欲去爱，识自心源，达佛深理，悟无为法。内无所得，外无所求。心不系道，亦不结业。无念无作，非修非证。不历诸位，而自崇最。名之为道。 饭恶人百，不如饭一善人；饭善人千，不如饭一持五戒者；饭五戒者万，不如饭一须陀洹；饭百万须陀洹，不如饭一斯陀含；饭千万斯陀含，不如饭一阿那含；饭一亿阿那含，不如饭一阿罗汉；饭十亿阿罗汉，不如饭一辟支佛；饭百亿辟支佛，不如饭一三世诸佛；饭千亿三世诸佛，不如饭一无念无住无修无证之者。 ——摘自《四十二章经》 王国维在《人间词话》中如此评价纳兰容若：“纳兰容若以自然之眼观物，以自然之笔写情，此由初入中原，未染汉人风气，故能真切如此。”不但文学创作如此，便是为人处事也是一样，凡沾染世俗太深，过于教条主义者，便很难得自然之趣。华丽的辞藻和巧言令色的背后，正是一个假字。 我初读《四十二章经》，便喜欢上了这部佛经，尤其喜欢佛陀提倡的“无修无证”和“非修非证”的理念，佛陀兜了一个大圈子，冥思苦想了多年后，终于想明白了，还是啥都不想，“无修无证”或曰“非修非证”的自然状态的人最好。我之所以喜欢这种思想，大概是因为我是个懒人，很不喜欢辛苦的修行。我师教我：“自然而然，方为高明。”自然而然是否如我的老师所说的“高明”不可知，但是自然而然最省心省力却毫无疑问。对一个懒人来说，万事顺其自然是最省心的选择。何谓自在？我理解的自在为顺应自然法则，饥则食，渴则饮，困则睡，不多思，不多求。 ​中医经典《黄帝内经》中的《上古天真论》篇说：“上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。” 《黄帝内经》的这一大段话，是中医养生学的精髓。一言以蔽之，写这篇《上古天真论》的作者，提倡的是一种顺应自然法则，寡欲少求，心平气和，能和光同尘，却又不染世俗之风的生活方式。 现在有很多人给自己冠上了中医养生大师的头衔，用这段话去检测一下，我们就知道这些人大多是伪大师。他们只不过是一些挂中医养生的羊头，卖他们自己的狗肉的追名逐利之徒而已。 我没有精神追求，如果一定要说我有什么精神追求的话，那我愿意说我的追求就是“偷懒”。我想“偷懒”到什么程度呢？不愿意操心，不愿意着急，不愿意思考（这一点看起来真有些口是心非啊！），不愿意蝇营狗苟，不愿意勾心斗角。总之呢，是希望“外不劳形于事，内无思想之患”，操心费力的事情越少越好，最好是一件都没有。 这从表面上看起来是不容易办到的，起码此时此刻我在键盘上敲打着这篇文章的时候，便是在思想。我每天忙忙碌碌的，也不能说不是在做事。但是细究之，却是做得到的。一个人虽然在思考问题，但却不为思考所累，心做到了“外离诸相，内不生乱”，纵使在用脑思考问题，也算不上“思想之患”。生命在于运动，人的筋骨还是动动好，这种对健康有益的动算不得“劳形”。若为追求多得而不辞辛劳的苦干，那才是劳形于事了。用句时髦的话说《黄帝内经》中所说的“劳形于事”叫过度疲劳，搞不好就会过劳死。 我也不愿意当任何宗教徒，虽然总有人误会我为宗教徒。无论从形式上还是在本质上，我都与宗教徒八杆子打不着。不能因为我写文章引用几句佛经和基督的语录，就硬把一顶宗教信徒的帽子戴在我头上。我认可佛陀和基督的部分思想，对他们的另一些思想很难苟同。我尊重他人的宗教信仰，绝不敢冒犯他们的信仰自由，但自己却不愿意当任何教主的徒子徒孙。我保留自己独立思考的自由，不会把自己的灵魂交给任何一个教主去打理。我喜欢杰斐逊的那句经典名言：“每个人的灵魂都应交由自己来打理。” 人的天性是向往自由平等，而排斥任何拘束和教条主义的。之所以有太多的人丧失了这一天性，那是社会把人改造成这副德性，跟大自然无关。我们是自然之子，造物主把我们造出来的时候，给了我们十足的爱好自由平等的天性，也给了我们一颗简单淳朴的赤子之心，只是在尘世中习染了太多的流俗后，人才逐渐异化成现代人的样子。 当现代人遇到了原始的巴布亚人，并希望把现代人的种种荒谬可笑的社会规则灌输给巴布亚人，让他们对所谓的上层人士谦卑有礼时，巴布亚人傲然挺立着说：“我们是人，人走路时总是腰杆笔挺的。”当入侵者试图以手中的武器威胁他们时，巴布亚人说：“是的，你们有枪炮，但是我们手中的弓箭你们看到了没有？这些强弓利箭想来你们是不会使用的。我们能使用.......” 我因此而无比的喜爱巴布亚人，如果现在有一座孤岛，上面只生活着这群可爱的巴布亚人，我想去那里生活，并和他们称兄道弟。同时想办法和他们一起制造出足以防御现代人入侵的尖端武器，和他们一起捍卫自己与生俱来的平等和自由的权利。在自由面前，不向任何强权让步。巴布亚人身上流淌的是一种自在天然的人性，未曾被现代社会中的种种虚伪的规则污染。 我们现代人成了太多东西的奴隶，权利、金钱、地位、职位、虚荣、教主、上司、政客，甚至各种媒体和广告，这些都能奴役我们，控制我们的大脑，独立而完整的人格成了稀罕之物。 经济学家科斯在活到100多岁的时候，感慨自己寿命太长，开了句玩笑说：“我想上帝太忙，把我遗忘了”。我希望自己也属于被遗忘的一族，不过不是被上帝遗忘，而是被“上帝之手”遗忘。人类学家马林诺夫斯基说，我们这个社会是一架机器，冥冥之中有一只上帝之手把人改造成社会需要的各种用处不同的零件。我希望这只上帝之手把我遗忘掉，我只想和巴布亚人一样当个天然的自由人，自由人变成社会零件就太悲哀了。 历史学家斯塔夫里阿诺斯说，人从采集狩猎社会过渡到农业社会，再从农业社会过渡到工业社会，都是极不情愿的。因为这种所谓的社会进步让人丧失了太多的自由，违背了人的天性。人类社会的技术进步促进了生产率提高，这确实起到了养活更多人的作用，也导致人口爆炸式的增长，但是这进步对人类的幸福所起的作用却并不大。我认可他的这种观点，我们生活在后工业时代的人类，已经不太懂得自己作为自然界的自由民的完整意义。 我们生下来难道就是为了被修理成社会这架大机器需要的各种标准件？抑或是被某种思想或教义洗脑掉，成为其奴隶？那只无形的上帝之手，随时都想把我们每个人关进社会这个大樊笼之中，让我们成为社会流水线上的一个零件，绝大多数人被它关成功了。社会用各种规则把人们驯化为听话的好零件，久而久之，零件们也便习惯了不自由，丧失了自在天然的人性。 我愿自己一生都不必因为有任何追求而丧失自己自在天然的人性和独立自主的人格，大自然是我的家，也是我最后的归宿，我的心声可以向它倾诉。我无须得到任何人的认可，无须为顺从各种社会规则而违背自己的天性，也无须为证明自己或追求所谓的“开悟”而“修行”和“证道”。因为天地生我们，从来就没有要求我们非得如何活着不可。既然如此，那何不选择按照自己的意愿，洒脱自在的活着呢？

科学家关于人口、资源和环境方面的危机警报已经拉响了很多年，不过这就像是狼来了的故事一样，喊多了，人们都变得麻木了，认为这些预警属于杞人忧天。 现在人类的灾难终于来了，根据历史发展的规律，我们人类将进入一个深度调整的时期，眼下仅仅只是一个开端而已。后面是否会出现更多和更大的灾难，这些灾难何时可结束，都还没法预料。只是可以肯定的是在进入到更可持续的发展和治理模式之前，我们这个物种还要付出更大的代价，这是一场迟早会到来的灾难。 大灾大难面前，能挺过去就好。人活在自然界，要足够灵活，才能最大程度的生存下来。居安要思危，居危也要有安之若素的定力。我们生活在地球上，既要有足够的警觉，也要有良好的平衡自我的能力，只有这样才能逃得脱各种危险，而且在危机中不至于忧虑重重。 这些日子我每天种种菜，读读书，远离了时事新闻，内心平静了许多。种了二十多天的菜，菜地也有模有样了。田园生活燃起了我的热情，经常骑着自行车去菜园干活儿，我的体重降下来了——相比半年前的最高体重，现在已经减下了6公斤，人的精力充沛了很多。 最近我也在把胡希恕、刘渡舟、陈慎吾、叶橘泉、何任、汤本求真、吉益东洞、柯琴等人注解的《伤寒论》和《金匮要略》一起研读。在阅读的过程中，从同中求异，从异中求同，逐渐形成了自己对中医方证学说的认识，在中医学的研究上有了点小小的进步。我想在接下来的几年时间里，再好好的读读书和写写文章，把中西医功底都打扎实点，我不想这几年的时光因为灾难而荒废掉。人生苦短，任何一段岁月都值得好好的珍惜。 前两天我给父亲打电话，父亲告诉我，我们村上游的一个村子里的一对姐妹被山洪冲进河里淹死了，过了好几天，她们的遗体才在我们村的桥边找到。听后，我心中恻然。今年全球各地，这种不幸的事情应该都有发生。恻隐之心，人皆有之。要说这些事对我毫无影响，那肯定不属实，只是灾难已经降临了，非人力所能改变，个人的力量在这样的时代微不足道。 对眼下所发生的一切，我虽然谈不上未卜先知，但是确实已经提前预料到了，所以并不感到意外。只是尽管有足够的心理预期，但是身临其境后，还是为罹难者们感到难过，祈愿所有的罹难者都能安息。同时也希望每个活着的人都能保重自己，挺过这段坎坷的岁月。 人生就像在大海中航行遇难，每个人都只能靠自己的力量来救自己。有谋无勇曰懦夫，有勇无谋曰莽夫，在危机时代生存，既需要勇气，也需要判断力。懦夫和莽夫，都很容易被时代淘汰。我们只有生存下去，才有未来，所以既不能做懦夫，也不要做莽夫。刀有韧性方为利刃，人也要有耐力才能“适者生存”。 我只想在眼下的这种耕读生活中安之若素的活着，秉承我一贯的原则：少求寡欲，顺应自然，随缘放下，享受生命。我也愿每一个人都能在眼下的逆境中仍然能幸福的活着。只要有阳光照进心中，生命便不会太黑暗，即便是在当下这样的时代，对未来的希望和对生活的热爱仍然会像一盏明灯，照亮我们的人生。

每到农历五月，北京街头到处可见槐花。国槐是北京最常见的绿化植物之一，北京的大街小巷，栽满了国槐。槐花开时，有一股淡淡的清香，沁人心脾。槐花是重要的蜜源，槐花蜂蜜是最常见的春季蜜种之一，因为槐花是一种常见的中药材，所以槐花蜂蜜不但有食用价值，也有较好的药用价值。槐花蜜能去湿利尿、凉血止血，有舒张血管、降低血脂血压的作用，可以用于预防中风，同时也有清热补中、解毒润燥之功效，适合便秘患者食用。 槐花入药的历史很悠久，从古至今，大量的中医本草类著作皆记载了槐花的功效。槐花最有名的功效为止血，中医治疗肠风下血的名方槐花散即以槐花为名。槐花价廉易得，临床应用极为广泛。 槐花的花蕾叫槐米，也是常用的中药，功效基本与槐花相同，但是略有差异。多数药房出售的是开放的槐花。习惯上槐米用生的，不需炒制，取其凉血之功，适用于血热的患者。而槐花则多为炒制品，在190-195度高温下炒制得到的槐花的凝血止血功效最强，生槐米的凝血止血作用不明显。 古人认为槐花有解毒之功，如张景岳《杂证谟》中将槐花归入泻火诸药之中，认为“槐花清肝肾大肠之火，能解诸毒”，现代药理学证实槐花有抗菌作用，尤其是对皮肤上的各种癣菌和真菌的抑制作用明显。有报道称槐花治疗牛皮癣（银屑病）有很好的功效，直接将槐花炒黄后研成粉末或做成蜜丸，每次服用3g，每日2次，于饭后用温开水送服，临床观察53例，痊愈6例，有显著疗效22例，有效19例，无效6例。 现代药理学证实槐米有一定的副作用，槐米的水提取物对人血淋巴细胞具有致突变作用，并能抑制人淋巴细胞的生长和分裂增殖。而按照传统医学的观点，槐花和槐米是一种“苦，微寒，无毒，归胃经和大肠经”的中药，但因为药性偏寒，所以脾胃虚弱者要禁用。槐花对胃肠道的确有一定的副作用，但是也有一些临床医生发现，将槐花与维生素B1和B6同用，则槐花的副作用可以缓解。 槐花的主要功效为止血，现代药理学证实槐花的主要作用也是凝血和止血，槐花的凝血和止血功效可能与槐花所含的鞣质有关。传统中医认为槐花的功效为：凉血止血，清肝明目。主治肠风便血，痔疮下血，赤白痢，血淋，妇女崩漏，吐血，衄血，疮疡肿毒，传统中医用槐花预防中风，说明槐花对脑溢血有预防作用。 《日华子》也记载了槐花有治疗“皮肤风”（大概是皮肤病的意思）的功效。《本草用法研究》认为槐花可以“凉血清肝，除下焦湿热之邪，祛风疗痔”。现代药理学证实槐花的提取物对前列腺有一定的作用，并有利尿作用，所以槐花服用后，患者有小便增多的现象。 从这些记载来看，槐花是可以用于治疗各种出血症的，也可以治疗痔疮和皮肤病。与槐花有关的各种方剂中，也是以止血为主的。槐花止血也可以单独使用，不过很少煎服，多数是炒黄后研成粉末冲服或外敷（《奇效良方》中治疗舌出血不止，就用槐花晒干研成粉末，直接外敷在舌头上），或因槐花中有效成分不耐久煎。 《串雅内编》还记载了槐花可以治疗乳岩之“硬如石者”，用槐花炒黄为末，黄酒冲服三钱，可以对乳岩达到“立消”的效果，这里的乳岩可能是急性乳腺炎，不应是乳腺癌。有报道称用槐米30g，蚤休和生甘草各15g，烘干后研成粉末，每日早晚各一次，用水或黄酒送服，配合局部热敷，治疗急性乳腺炎32例，均获痊愈。也有报道称槐花治疗颈部淋巴结核有良效，用槐米和糯米按照2:1的比例炒黄，研成粉末，每日早上空腹服用10g，忌糖，治疗30多例淋巴结核，均痊愈。乳岩和淋巴结核在古代都属于“痈疽”类疾病，所以古人认为槐花有治疗疮疡肿毒的作用。 古人记载，槐花也有治疗痢疾的作用，治疗赤白痢疾，可以用槐花、枳壳、白芍和甘草组方治疗。另外槐花也可以治疗妇女白带不止，用槐花和煅牡蛎按照1:1的比例研成粉末，用黄酒送服，可以治疗妇女带下病。 笔者最常使用的是槐花的止血与消肿的功效，槐花与栀子、白芨、三七、百草霜、茜草、仙鹤草、凤尾草等合用，对多种癌症患者出现出血症状，均有一定的疗效。槐花虽然没有明显的抗肿瘤作用，但是对白血病患者的紫癜，对多种肿瘤引起的炎性的肿痛，却有较好的疗效。槐花与金银花合用，可以消肿止痛。《医学启蒙》中治疮疡就用槐花金银花酒：“槐花三合，金银花五钱。酒二碗煎服之，取汗。” 公众号：zhouzhiyuan360 工作微信：zhouzhiyuan1979 个人网站：www.zhouzhiyuan.com

槐耳（亦名槐蛾、槐鸡）是一种长在槐、洋槐及青檀等树上的菌，学名槐栓菌，主要分布于华北和陕西等地。中药槐耳为多孔菌科栓菌属真菌槐栓菌的子实体。槐耳的野生资源稀缺，人工培育困难，所以现在价格也较昂贵，中成药槐耳颗粒是肿瘤科常用的辅助用药之一。 按照传统的中医理论，槐耳的药性为苦、辛、平、无毒，主要功效为止血、止痢和抗癌——附带一提，中华槐的大部分成分都有抗癌作用，笔者后面将会撰文介绍槐花等中药的抗癌作用。 现代药理学证实槐耳有抑制肿瘤和抗病毒的作用，也有提高免疫力的作用，槐耳对巨噬细胞吞噬功能有非常显著的促进作用，能增强溶菌酶活性，对脐血EaRFC及GVHR有增进影响，可以提高特异性抗体的产生，能促进小鼠脾细胞DNA合成，说明它有明显的的促进机体免疫功能。 同时，槐耳还能提高血清中血红蛋白含量，对红细胞的生成有一定的作用。所以槐耳颗粒也常常被当作放化疗辅助用药，在放化疗期间服用槐耳颗粒，既可以对放化疗起到增敏作用，又可以改善患者血象，提升患者的免疫力。动物毒性实验表明，槐耳没有明显的毒性，也没有发现由药物引起的病理性反应和基因突变。 有临床报道，槐耳治疗原发性肝癌和胸部恶性肿瘤，均有明显的疗效，275例原发性肝癌患者服用槐耳颗粒后，73.1%的患者达到了疼痛缓解的效果，65.4%的患者食欲增强，体重增加，82%的患者精神好转。经影像检查，有11例患者肿瘤缩小一半多，170例患者肿瘤大小稳定。AFP明显下降。而且槐耳还对乙肝患者有较好的疗效，用槐耳治疗的乙肝患者，HBeAg转阴率达33%，槐耳有阻断乙肝患者癌变的功效。 中医认为槐耳的药性偏苦，所以脾胃虚弱的患者服用槐耳后，可能会引起恶心和腹泻等反应，但副作用很轻微，一般减少用量或搭配其他的健脾降逆药同用，即可避免此副作用。 槐耳在古代主要用于治疗“肠风下血”和痔疮，如《药性论》认为槐耳“能治风，破血，益力”，《新修本草》认为槐耳可“疗痔”，《肘后方》：“治肠痔下血，槐树上木耳，为末，饮服方寸匕，日三服”，《食物考》认为槐耳可以治疗“肠风血止，烧灰杀疣，能断月水”。这一作用与槐花很相似，但是因为槐花比槐耳更易得，价格也更便宜所以笔者治疗肠风下血多用槐花，著名的止血名方“槐花散”就是以槐花为名的。 槐耳对妇科病也有较好的疗效，槐耳擅长治疗妇女月经漏下不止，淋漓不绝。《圣济总录》和《圣济惠方》中记载的“槐蛾散”就单独用槐耳一味药，烧成炭后研成粉末冲服。《妇人良方》治疗妇女“血气痛欲死”，也是用“槐鸡（槐耳的别名）半两为末，酒浓煎顿服”。 根据笔者的经验，槐耳可使部分乳腺癌患者达到停经的效果，与乳腺癌常用的内分泌药他莫昔芬功效相似。槐耳对乳腺癌的疗效值得研究，不过现在可以查阅到的这方面的资料还少。笔者曾经建议部分乳腺癌患者使用槐耳颗粒，槐耳颗粒明显的减轻了他们的临床症状，有的肿瘤缩小了。但因为条件所限，无法对槐耳治疗乳腺癌进行系统研究。 传统中医多以槐耳治疗肠风下血，肠癌患者见便血和腹泻时，服用槐耳颗粒也能改善患者的生存质量，槐耳也能缩小肠癌患者的肿瘤。 槐耳产量少，多数药店和医院里没有槐耳可售，患者自采槐耳也不现实，所以临床上多数还是用中成药槐耳颗粒。不过槐耳颗粒对很多患者来说，经济负担太重。因为绝大多数的癌症患者不会只服用一种中药或中成药，槐耳颗粒只是组合用药中的一种，所以应用不广。 单纯依靠槐耳治愈肿瘤也是不切实际的幻想，患者在服用槐耳一段时间后，也会出现耐药的情况。所以中医抗癌需要综合用药，只有多种抗癌药并用，才能最大程度的延长患者的生存期和改善患者的生存质量。

消癌平是一种常用的中成药，既有口服的片剂消癌平片和消癌平糖浆，也有注射剂消癌平注射液，其成分都是乌骨藤。乌骨藤并不是一种常用的中草药，甚至《中药大辞典》都没有收录乌骨藤。仅《贵州民间药物》和《全国中草药汇编》等书收录了乌骨藤的词条。 乌骨藤是一种苗药，贵州等地的苗族人常用乌骨藤治疗风湿痹痛和各种无名肿痛。乌骨藤有祛风湿，通经活血，止血，消炎，止咳平喘的功效。主治风湿痹痛，月经不调，跌打损伤，骨折，外伤出血等。可以煎服，也可以泡酒饮用，煎服时一般用量是10-20克，用于抗癌时，可以用到30-60克。泡酒饮用时，一般500g白酒可以泡1-2两乌骨藤，每次饮用15ml左右即可。《贵州民间药物》载可以乌骨藤21g，见血飞、铁筷子、五香血藤各15g，泡酒500g，每日服3次，每次15g，治疗痨伤和风湿等症。不过这里的多种药物都属于贵州的民间用药，其他地方的患者不易购到。 现代药理学研究证实乌骨藤有抗癌作用，可用于食管癌、胃癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤的治疗，也可以配合放化疗和手术后的治疗。乌骨藤还对慢性支气管炎和支气管哮喘有很好的疗效。 中国医学科学院、上海医科大学第二医院、北京西苑医院、广州中山大学附属医院等10多家医院曾经对7000多例早、中、晚期肿瘤患者进行临床观察，结果显示消癌平片配合手术和放化疗，能够起到不同程度的协同增效作用。 消癌平不但可以抑制肿瘤，还有抗突变作用和增强机体免疫力作用。消癌平中所含的有效成分“新C12-甾体苷”能诱导和促进微管蛋白聚合、微管装配与微管稳定，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖，促进肿瘤细胞凋亡。 消癌平几乎没有任何毒副作用，这是各种抗癌的中成药中比较难得的一点，非但如此，消癌平药理实验还证实消癌平可以明显的增强机体的免疫力。消癌平片或消癌平注射液是治疗晚期肺癌和消化道癌症，尤其是肝癌的一种较为理想的中成药。 消癌平片或注射液能够明显的延长晚期肺癌和消化道肿瘤患者的生存期，改善患者的生存质量，减轻患者的癌性疼痛。对中晚期肝癌患者进行介入治疗的同时，灌注消癌平注射液，可以提高患者的五年生存率。 作为一种在多数地方都被纳入医保的抗癌药物，医生给患者使用消癌平片和消癌平注射液，也能减轻癌症患者的经济负担。​

禅宗有一则“梅子熟了”的公案。 马祖道一禅师的弟子大梅向马祖请教：“如何是佛？”马祖答：“即心即佛。”大梅闻言，当即开悟。过了几年，马祖想看看大梅是否真的明白了，于是就派一个侍者去对大梅说：“马祖大师近日说法又不同了。”大梅问：“有什么不同？”侍者答：“大师现在说：非心非佛。”大梅答：“这老汉迷惑人，管他非心非佛，我只是即心即佛。”侍者回禀马祖。马祖赞许说：“梅子熟也！” 禅宗说迷时师渡，悟时自渡。《四十二章经》中说“慎勿信汝意，汝意不可信。得为阿罗汉，乃可信汝意”。阿罗汉是小乘佛教的最高果位，一个人修炼到了阿罗汉的果位，亦即达到了觉者的境界的时候，就有了圆满的智慧，此时他的所思所想，皆能合乎“八正道”，所以“乃可信汝意”。大梅禅师的回答，就有点“得为阿罗汉，乃可信汝意”的味道了。 新冠肺炎疫情之前，我一直有重新回去参加一次高考，再上一次医科大学，求学于名师之门的想法。但是在整个疫情期间，全球医疗界的精英对形势的判断和对新冠肺炎的治疗的研究，都不过如此而已。我虽然没有各种炫目的头衔，但是读了这么多年的书，对问题的研判，似乎并不比他们离谱。再去接受一次医学教育，也只不过是浪费十年光阴。当今的医学院校，能够教给我的新知识并不多，我完全可以通过自学来完善自我。 想通了这件事情，心中轻松了许多。我当然不敢狂妄自大的认为自己的水平比别人高多少，但要说比别人差多少，倒也未必。而且经历此事后，我大致也明白了，体制内的专家学者们只怕还是人浮于事和善于钻营的老油条或政治投机分子比较多，能沉潜下来读书做学问的凤毛麟角，医疗界比我读书更多更广泛的只怕是不多的。我把自己宝贵的人生用于跟随他们去做我并不喜欢做的事情，只会是一种巨大的浪费，对自己也是一种痛苦的折磨。反倒是我这种从樊笼中逃脱出来的人，可以自由自在的按照自己的心意去读书和研究。我去羡慕别人，真是身在福中不知福。而我一直孜孜不倦的追求的正是真知，而非其他。 新冠疫情打破了我心中残存的最后的这点幻想，我自己以自由身读了这么多年的书，过去自己不知道自己其实已是“梅子熟了”的状态。现在无妨自大一点，认为自己已经进入到“梅子熟了”的状态，以后就无须外求，一心一意的自己摸索前行的道路好了。中国又有多少人能像我一样，从二十岁开始一直在“专职读书，兼职养家”的读到四十岁，且余生大概都会如此呢？ 放弃了这一计划后，我只想把自己的生活进一步简单化，安心自在的过我的田园诗式的耕读生活。就连过去多少还有点在乎的学术成就，也可以不必再在乎了，一切顺其自然就好。 如果我一生真的研究出了点有实用价值的东西来，那么我的研究成果必定会因为其实用性而流传下去。如果我一生研究的只不过是一些毫无价值的东西，那还是任其自然的消亡更好，不要强求。这样也免得“谬种流传，危害人间”，搞得我自己在九泉之下都会不安心。 我不能完全否定现在的社会建制存在的意义，但是若说这玩意儿的价值很大，那也未必，只怕害处更大。我们这个社会里多数建制化的东西，都只不过是人类在作茧自缚而已。把人还原为一个真实的自然人的话，要这些累赘就纯属多此一举。而把人从自然状态异化成今天这个样子，可能是人类文明发展的最大败笔，而非什么成就。多少人的幸福被社会扼杀掉了？又有多少人被所谓的“文明”和“体制”搞得不说假话根本无法生存，虚伪得连自己都难接受自己？所以我还是保持一个本真的自然人的状态比较好。 陶渊明的《归田园居》写得好：“少无适俗韵，性本爱丘山。误落尘网中，一去三十年。羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。开荒南野际，守拙归园田。方宅十余亩，草屋八九间。榆柳荫后檐，桃李罗堂前。暧暧远人村，依依墟里烟。狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。户庭无尘杂，虚室有余闲。久在樊笼里，复得返自然。”每个人真实的内心深处只怕都是“少无适俗韵”的，在这个社会里按部就班的活着的人中，又有几人没有无奈的成分在？ 人生最难得的，正是回归到“性本爱丘山”的本真状态和达到“梅子熟了”的境界，不再需要向外寻求任何人的肯定和支持，只需要一门心思的做自己喜欢做的事情就可以了。 《庄子·秋水》中有这么一段： 惠子相梁，庄子往见之。或谓惠子曰：“庄子来，欲代汝相。”于是惠子恐，搜于国中，三日三夜。庄子往见之，曰：“南方有鸟，名曰鹓鶵，子知之乎？夫鹓鶵，发于南海，而飞于北海，非梧桐不止，非练食不食，非醴泉不饮。于是鸱得腐鼠，鹓鶵过之，曰：‘赫！’今子欲以子之梁国赫我耶？” 失去真诚和自由的人生，恰如庄子所说的腐败的鼠肉，鸱得到了以为是宝，鹓鶵却不屑一顾。真正要想研究学问，恐怕不去体制内更好。因为体制内无论是集体还是个人，要想心无旁骛和不说假话，实在是太难了。 王国维先生在《人间词话》中说：“古今之成大事业、大学问者，罔不经历三种之境界：‘昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路’，此第一境界也。‘衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。’此第二境界也。‘众里寻她千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。’此第三境界也。” 无论成不成大事业和大学问，大抵来说，每个人可能都会经历这三重境界。寻寻觅觅之后，总有一天会走向心不外求的内守之路的。

​刘方柏教授认为要想提高临床医师的疗效，最有效的方法是从“方证”入手，我对他的这一观点是认同的。中医辨证论治的关键是“有是证，用是药”，“随证治之”，用药用方，都需要有“证”。 用今天的医学术语来说，中医讲的辨证论治就是要有用某药或某方的指征，要根据患者一系列的临床表现来决定用何种方剂或中药。 中医之所以特别推崇张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》，就是因为张仲景的著作是特别重视“方证”和“药证”的。用药用方的指征非常明确，学者掌握了某方的用药指征，临床上遇到了这样的患者，按照用药指征去选方用药，往往能够起到立竿见影的疗效。 最近有个患者找笔者治疗胃癌，除了胃癌外，这个患者还存在一些其他的问题：多年来患者的脖子都是僵硬的，且有顽固的荨麻疹，不爱出汗，一直也没有医生能解决他的这些问题。 这在《伤寒论》中是有条文记载的。《伤寒论》中说的“项背强几几”，就是指患者的颈和背僵硬，不可转动，出现这种指征时，需要用到的是葛根系列的方剂。这个患者不爱出汗，又属于中医的“表实证”，需要用到麻黄，所以在葛根系列的方剂中，他又是适合用含麻黄的葛根汤而不是葛根加桂枝汤，要用葛根加桂枝汤的话，要有“自汗出”的用药指征。抓住了这些“方证”和“药证”后，就知道这个患者是葛根汤的适应证。我就建议他用葛根汤来解决这些问题，同时用复方斑蝥胶囊之类的抗癌药物来预防胃癌复发。 虽然中医强调“秋冬不用寒凉，春夏不用辛温”，还有一些医生强调夏季是绝对不能用麻黄的。但是中医向来有“圆机活法，存乎一心”的说法，所以用药不能拘泥于这样的古训。“存乎一心”这个说法太主观，我觉得还是应该强调客观的“方证”和“药证”，只要具备相应的“方证”和“药证”，不必受各种条条框框束缚，方证对上了，用对了方，效果是立竿见影的。 这个患者在服药一个月后再联系我的时候，困扰了他多年的脖子僵硬和荨麻疹的问题就都解决了。这就说明这个患者用葛根汤是对的。这里需要说明的是这个患者的荨麻疹我并没有去在意，因为葛根汤是解表的方剂，荨麻疹在表证解除后，多能不治而愈，这是笔者在临床中屡次三番见识过了的。所以只抓主要矛盾，不为次要矛盾迷惑，解决了主要矛盾，次要矛盾不管它，它自己也解决了。当然中医的解表类方剂特别多，所以治荨麻疹不可以都用葛根汤一个方，如果都用这一个方，疗效肯定不好，也是要根据患者具体的指征来选择对应的方剂。 说到葛根汤这个方子，我之前还治疗过一个患高血压的司机，也是多年来肩颈不适，脖子僵硬，不爱出汗。这个患者也与葛根汤的“方证”对得上，我也给他用了葛根汤，结果不但脖子僵硬的问题解决了，高血压问题也彻底解决了，从此没再吃降压药，血压也是正常而且稳定的。按照现代药理学的观点来说，葛根汤中所含的麻黄是升血压的，如果我们因为这个药理作用，而把中医的方证抛开，那么这个患者可能就好不了。 中医有没有疗效？中医一定是有疗效的，中医虽然不能解决一切疾病问题，但是它能解决相当多的疾病问题。而中医临床疗效的根本在于方证和药证。笔者本人教自己的学生时，就紧抓方证和药证，时时刻刻提醒他们记住某个方证或药证，这样临床用药时才不至于抓瞎。 方证和药证比脉诊还重要，脉诊是很主观的，而方证和药证却非常客观。抓住了方证和药证，不一定非得号脉才能给患者治病。上文中的这个胃癌患者就因为疫情的原因，根本没法找笔者号脉和面诊，笔者是在网络上通过视频问诊，详细的了解患者的各种症状和体征，然后判断其为葛根汤的适应证，用上葛根汤后就解决了他的问题。 今年很多患者都因为疫情受阻无法面诊，但是只要是问诊工作做得非常耐心和仔细，没有脉诊，也一样能够取得较为满意的临床疗效。 近期另一个卵巢癌患者在笔者治疗多年的一例卵巢癌患者的介绍下，执意要找笔者面诊。但因为疫情的原因见不了面，最后我们也是通过视频问诊调整用药思路，几次调整后，患者用药后情况就非常好。用了不到一个月，癌指标就往下降，这下患者就很高兴了，相信了中医抗癌也有一定的效果。 这个患者本来是准备用靶向药治疗的，但是因为今年情况特殊，六月份她用不了靶向药，要等到七月份才能拿到靶向药，于是她决定六月份按照我给出的中医用药方案去试试。结果一试很有效果，患者就暂时放弃了再用靶向药的计划。 这个患者刚找我时，我也是直言不讳的告诉她，虽然介绍她找我的那个患者确实吃中药有疗效，但是我并没有把握中医治疗她也一定有效——实际上多数时候中医抗癌确实无效，但是也确实有不少有效的。我本事低微，从不敢夸大自己用中医抗癌的疗效，但若要完全否定中医抗癌的疗效，我是不敢苟同的，因为我的患者中每个月都会有一些患者疗效显著。 我秉承的原则就是紧抓方证和药证，阴阳五行理论过于玄乎其玄，不好量化，但是方证和药证却是有客观的标准的，遵循这些客观的标准比凭医生主观的臆测更靠谱。按照方证和药证来治病，中医的疗效是可以重复的。这就像一些科学实验如果属实，那么其他同行也可以重复做出相同的实验一样。只要把握住了中医的方证和药证，中医的疗效也是可重复的。对医疗来说，某种医疗方案有可重复的疗效才是最宝贵的。 现在有很多人对中医充满了偏见，中医被矮化了，我觉得这与中医自身缺乏令人说服力的证据有一定的关系。方证和药证是一条可以将中医循证医学化的道路，中医研究可以在这方面下功夫。 附带一提，对中医被矮化这点，我个人是比较淡定的，我相信随着时间的推移，中医会越来越科学，也越来越受到患者的认可。中医被矮化不是全无益处的，患者对中医期望值越低，我们越是用不着担负太大的压力。 我个人对那些有条件用西医治疗的患者，都是先建议患者西医治疗，西医治疗无效的时候，他们也多是找一些牌子很响亮的中医大家治疗，这些医生治疗无效后他们才找到我。多数找我治疗的患者都有丰富的求医经验，也能理性的看待癌症的治疗问题。解决得了的问题，我就帮他们解决了，解决不了的问题也如实相告，也就不会有太多的怨言了。 我觉得这样挺好，这样我个人就不存在太大的医学伦理上的压力，我尽全力去救治这些已经无法可想的患者，失败的时候固然很多，但是也不乏成功的案例。偶尔有效，救治成功了，亦不无功德也。何必非得和人争强好胜，争个高下出来呢？ 老子说柔弱胜刚强，人之生也柔弱，死也坚强，向人示弱没什么大不了的。为而不争，述而不争，顺应自然更符合中医的精神。 学医久了，我是相信万事都应随缘的，这也是我这几年身心越来越轻松的原因。一切强求的事都是很累心的，学中医学到最后，就要学会淡然处世，波澜不惊。 我们脚踏实地的多记住一些方证和药证，在实践中解决一部分患者的问题，把临床疗效这一根本性的东西抓住，努力提高自己用中医治病的临床有效率。随着时间的推移，经由疗效好的患者的口碑传播，自然而然会有越来越多的患者认可我们，认可中医的。又何须靠言辞去战胜谁呢？

很多人在阳台上种植了长春花，长春花几乎全年开花，故得名长春花。长春花是非常适合家庭种植的观赏植物，同时它也是最有名的化疗药之一长春碱的原材料。 长春花共含有三十多种生物碱，其中有四种有抗肿瘤作用，分别是长春碱（VBL）、长春新碱（VCR）、环氧长春碱和异长春碱，其中长春碱和长春新碱已经广泛的应用于临床治疗癌症几十年，是重要的化疗药，有广谱抗癌作用，对多种癌症有疗效。 癌症患者对长春碱和长春新碱并不陌生，因为化疗时经常会用长春碱或长春新碱。长春碱和长春新碱的副作用也很强，注射长春碱和长春碱会导致患者出现恶心、呕吐、白细胞下降、脱发等一系列的副作用。 长春花除了可以提炼生物碱用于治疗癌症外，也可以煎成汤液内服治疗多种癌症，但是因为毒性太大，所以不可以久用。如果患者单独使用长春花时副作用太大，尚需配合其他中药减轻毒副作用。笔者之前曾经撰文介绍过笔者自拟的辅助癌症患者放化疗的健胃生血汤，这是笔者用了多年的一张屡试屡效方，这张方子可以用来解决长春花的副作用。 长春花是为数不多的有可能治愈癌症的植物，长春碱对DBA/2小鼠移植性淋巴细胞白血病有很好的治疗效果，而长春新碱则不但可以延长病鼠的生存期，且常能使病鼠治愈。 长春碱和长春新碱对乳房肿瘤、腺瘤755也有明显的抑制作用。长春花胺对鼻咽癌KB细胞有毒作用，对小鼠白血病也有疗效。长春花中的一些成分对卵巢细胞的有丝分裂和对小鼠移植性Ridgeway骨原肉瘤都有一定的抑制率，对艾氏腹水癌也有明显的疗效。 长春花抗肿瘤作用机制尚未完全阐明，已知它们的抗肿瘤作用与药物对微管蛋白结合的高亲和力直接有关，长春碱可以使癌细胞的有丝分裂停止于中期。 长春花还有降血压、血糖和血脂的作用，也可以用于治疗原发性血小板减少性紫癜和流行性出血热。但因为其毒性太大，所以虽然长春花有这些疗效，但是临床上治疗这类疾病，很少用到长春花。 长春花并非一味传统的常用中药，在经典的本草类著作中均未见长春花的记载。仅当代的一些地方性的本草著作如《广西本草选编》、《青岛中草药手册》、《福建药物志》、《抗癌本草》、《常用中草药手册》等书中有记载。 当代中医将其药性概括为：“苦，寒，有毒”，功效为“解毒抗癌，清热平肝”，主治多种癌肿，高血压病，痈肿疮毒、烫伤等。煎汤内服时，一般用量5-10g。或将提取物制成注射剂静脉注射。 长春花也可以外用，一般是将其捣碎直接外敷在体表的肿瘤上，或通过肛门、阴道、鼻腔塞入体内。但长春花的刺激作用很强，容易引起栓塞性静脉炎，所以外用时也要小心。如有溃疡口，则不宜使用长春花。​口服长春花煎液时应参照化疗时的用药方法，用几天休息几天，患者在服用长春花后应尽量多喝水，促进毒素的排出。 长春花引起的副作用包括：白细胞减少，食欲减退，恶心呕吐，腹痛，便秘，腹泻，肌肉酸痛，手指麻木，深肌腱反射消失，复视，脱发，精神错乱，抑郁，激动，幻觉，乏力，口干等，严重时致人死亡。所以一定要在医生的指导下使用此药，且长春花不能连续久用。有儿童的家庭在种植长春花时也需要注意，不要将长春花放在儿童容易接触到的地方。 公众号：zhouzhiyuan360 工作微信：zhouzhiyuan1979 个人网站：www.zhouzhiyuan.com

除内服药外，中医历来有外用药，随着时代的发展，过去的一些外用方法，现在也渐渐的与现代技术相结合，栓剂就是其一。栓剂是将中药做成栓，塞入或插入到患处，直接给药的一种用药方式。这种用药方式可以直达病灶，比内服药的效果更好，且不容易损伤患者的肝肾功能。 栓剂可以用于鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、阴道癌和直肠癌等癌症的治疗，但目前专门用于治疗这类癌症的栓剂成品药尚没有，不过从古至今有不少名方是适合拿来做栓剂外治抗癌的，如中医外治名方“三品一条枪”等，就是需要患者和患者家属自己熟悉制作栓剂的方法。 栓剂的制作并不难，有一些厂家生产栓剂的模具，这些模具不贵，输入“栓模”这个关键词，在一些网购平台上可以买到。多数栓模都是软胶囊性质，插入身体后可以自己溶解。栓模的用途比较广泛，往栓模里灌入蜂蜜或凡士林油可以润肠通便，往栓模里灌入医生开的处方药，就可以做成外治抗癌的栓剂药。 笔者自己研究过这些栓模，操作简单明了，使用起来也很容易。相信很多人有使用痔疮栓治疗痔疮的经历。使用栓模治疗癌症，操作方法和使用痔疮栓一样，用一次性医用手套将药栓塞人或插入到肛门或阴道内即可。 医生给患者开药栓的处方时，用药的尺度可以较内服药大一点，因为药栓相对于内服药来说，还是要安全很多。 如《外科正宗》中的“三品一条枪”，就是由明矾、砒石、雄黄、乳香四味药物组成，先将矾、砒锻红，再研成细末，加雄黄、乳香二味，调搓成药条，阴干后外用。适用于痔疮、肛瘘、瘿瘤、疔疮、发背、脑疽等症。 三品一条枪就是一张很好的抗癌栓剂方，三品一条枪有消肿、袪腐、拔瘘的功效。上世纪七八十年代，我国还有一些中医院使用三品一条枪治疗宫颈癌和直肠癌等癌症，疗效满意。据报道用三品一条枪治疗早期宫颈癌和直肠癌，有效率可以达到90%以上，对中晚期宫颈癌和直肠癌等也有减轻瘤体负担的效果。但现在限于药品管制的有关条例，砒石等有抗癌作用的剧毒药物普通人已经购置不到，所以临床医生还是要根据患者的症状，选用一些相对安全的药物，如青黛、雄黄、冰片、麝香等，做成栓剂外用。 栓模较小，能够纳入的药物有限，最大的栓模亦不过可以装入几克药物而已，不宜象内服药一样开大处方。可以精选几味有显著的抗癌作用的药物研成粉末，用蜂蜜调匀，灌入栓模做成栓剂。也可以将一些药物的粉末，和另一些药物的煎液混合在一起，装入栓模中，插入到患者的病灶处。 癌症是一种全身性的疾病，仅对局部进行治疗并不能完全解决患者的问题，所以在使用栓剂的时候，亦应配合内服药一起治疗。 另外这里需要提示的是，栓剂内装的药物，大多属于剧毒药物，如砒霜、斑蝥、马钱子之类，患者与患者家属在使用栓剂时，要密切关注用药反应，如有不适，应及时停药。用量较少时，刚出现不良反应就停药，基本可以恢复，但是如果有严重的不良反应，使用的时间长了，就很容易出事故。

我在京郊租下了一块菜地，挖地，播种，浇水，开垦小菜园，一周多后，小菜园终于有了点菜园样子。菜秧欣欣向荣的生长着，韭菜已经割了几茬，吃进肚子里了，再过一二十天，生菜和油菜也可以上桌了。对一个在农村长大的人来说，种菜不是一件难事。但二十来年没种，多少有些生疏。好在旁边种了几年菜地的“邻居”们很热情，经他们指点几次后，这荒废多年的农艺算是捡回来了。只是这头次种下的菜地，多多少少有些不齐整。好在蔬菜们不挑剔，也不在乎我把它们种得齐整不齐整，只要有阳光，有空气和水，它们就长得很欢实。《三国演义》中，刘备落魄时归附曹操，也曾在许昌府邸的后院种菜，据说是为了韬光养晦，避免被曹操所忌。曹操终究还是慧眼识人，青梅煮酒论英雄，说出“天下英雄，唯使君与操尔“这样的话，吓了刘备一大跳，生怕曹操宰了他，以绝后患。刘备吓得把杯子都掉到地上了，恰好一个雷打来，刘备借机解释自己连打雷都怕，纯属孬种，不是什么英雄，扯谎了事。我种菜就是种菜，不是为了韬光养晦避免为谁所忌。没有人忌惮卑微的我，我热爱的是田园生活，亲近了大地，就会倍感踏实。种下了菜苗，就盼望着早点儿丰收。大地不言，万物蕃秀。人类以人为中心，狭隘的心胸难以和宽广的大地相比，更难和浩瀚无垠的宇宙相比。亲近大地，或可以少沾染点人类的不良习气，不必在蝇营狗苟中，很不真实的活着。自给自足而又恬淡寡欲的人，有底气不为五斗米向任何人折腰——不管他是权贵还是平民。谁都只是宇宙中的一粒微尘，可惜的是，人们总自以为了不起，在人间制造了太多的身份和地位的识别符号。硬是把简简单单的人类社会，搞得无比复杂。把我们这本应轻松愉悦的生命，也折腾得乱七八糟。 季羡林老先生晚年的时候，返璞归真，力辞社会各界戴在他头上的种种高帽子。季老几乎每年寿辰都写一篇文章，大概是在季老九十多岁的时候（具体时间我记得不是太清楚），他专门写了一篇文章，谈到自己力辞各种头衔后，无帽一身轻，身心愉悦。 我把季老写的《牛棚杂忆》读了好几遍，每次读完后都会对人性和社会认识更深刻一点。我非常欣赏季老在历尽风波后的那种淡然的心境，这心境是碰了很多次的壁，撞了很多次的南墙后磨练出来的。季老之避虚名虚利唯恐不及的态度，令我很钦佩。无独有偶，流沙河老先生写《庄子现代版》的时候，心境也和季老很相似。我在高中时代读过他写的《庄子现代版》后，就一直爱不释手，也是反复读了很多遍。流沙河心境也很淡定超然，文笔诙谐幽默，汪洋恣肆，和庄子本人很像。由经历了文革风波后的他来写《庄子现代版》，实在是再合适不过了。我读流沙河先生的《庄子现代版》，想起大慧普觉禅师的一句话：“曾见郭象注庄子，识者云：‘却是庄子注郭象’”。流沙河和庄子，到底是谁来为谁作注释，我傻傻分不清。我没有二老那么有才华，但是也经历了人生的风风雨雨，如今马马虎虎也算得上是淡定超然了。总算是把人生的虚名虚利看透了，也放下了，知道了真正值得珍惜的东西是什么。所以读书和种菜虽然是如此微不足道的事情，也能令我其乐无穷。四十岁可能是人生的一个分水岭，孔夫子说“四十而不惑”，吃了四十年的饭，在社会上摸爬滚打了四十年后，有好多东西是可以看明白的，对是非之地的辨识能力也是已经足够了的。我不必辨明是非，辨明是非之地就行了。是非很难辨明，有时需要好几代人才能辨得清是非，但是是非之地却不那么难辨识。在绝大多数时候，踏足是非之地都是一种很不明智的行为。如果说四十岁之前的人生是感性大于理性的话，那么四十岁之后的人生就应该是理性大于感性。年过四十，要有控制自己涉足那些于人于己都毫无益处的是非之地的定力，不要再为外界所左右。一块菜地，几十平米而已，得之不难。播下种子，顺应天时，就自有收获，这是多么自然而然的事情。百年人生，也是如白驹过隙，寡欲少求，甘于平凡，默默无闻的耕耘，或有收获，或无收获，浑不在意，何累之有？放下了心中的执着，也就无事可值愁与忧了。任这外界如何波涛诡谲，“我”只默然而行，几十年后，这世界不会再有“我”这个过客的影子。在宇宙无穷无尽的时空长河中，“我”就更加的微不足道了。杜甫有诗云：“尔曹身与名俱灭，不废江河万古流”，江与河也有“俱灭”的时候，混沌自在的宇宙，又何曾把江河的生灭当回事过呢？人因有我而苦，苦而不自知。若能摆脱人类中心主义，摆脱自我中心主义，进入无我的状态，不把自我太当回事，谦卑一点，顺应自然，少点强求，也就没那么多的烦恼了。

鱼腥草是中国人非常熟悉的一种可以药食两用的植物，我国很多地方都有食用鱼腥草的习惯。大家都知道吃了火锅后，来杯鱼腥草茶能清热解毒。当然，前不久在网上也掀起了鱼腥草是不是有毒的论战，到目前为止，笔者所知的权威的文献并不支持鱼腥草有毒的说法。鱼腥草的某些制成品或因技术问题有不安全的地方，但是鱼腥草自身是没有明显毒性的。 中草药的一些权威文献，如《中药大辞典》和《中华本草》等，均是举全国之力编撰出来的经得起时间考验的经典文献。马兜铃和细辛等传统中药的毒性在这些文献上都有详细的记载，细辛致癌的副作用早在上世纪八九十年代就已经得到了验证，《中药大辞典》和《中华本草》上的这些副作用的记载也比时下所谓的新发现早几十年。但无论是《中药大辞典》还是《中华本草》都未记载鱼腥草的毒性。《中华本草》对鱼腥草的毒性的描述如下：“鱼腥草毒性很小，未见中毒报告。”《中药大辞典》的描述基本与《中华本草》一致。目前的关于鱼腥草有毒的一些文章，不乏素来喜欢攻击中医的炒作性质的自媒体文章，缺乏数据支持，所以笔者本人不予采信。 鱼腥草是三白草科植物，野生于阴湿或水边低地，喜温暖潮湿环境，忌干旱，多耐寒，怕强光，在零下十五度可以越冬，属于四季可采的鲜草药。现代药理学证实鱼腥草有抗菌和抗病毒作用，还能提高机体的免疫力，除此之外，鱼腥草也有明显的利尿作用。 传统中医认为鱼腥草主要是归肺经的，也对膀胱经和大肠经疾病有疗效。动物实验证实，鱼腥草在进入机体20分钟后，药物分布以肺为最多，有利于呼吸系统疾病的治疗，其次在心肝肾等器官也有分布，血清内含量很低，这一结论支持传统中医认为鱼腥草主要治疗肺系疾病的论断。鱼腥草在机体组织内代谢速度快，2小时后各组织已查不到药物的存在。民间用药经验是用鱼腥草泡茶，频频饮服，以使药力可持续，可见这一用药经验还是很有道理的。 传统中医认为鱼腥草味辛，性微寒，主要功效为清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。主治肺痈吐脓，痰热喘咳，喉蛾，热痢，痈肿疮毒，热淋等。中医治疗肺热引起的各种肺系疾病，常用鱼腥草。我国著名的中医学家叶橘泉教授公布的其治疗呼吸道疾病的常用验方中，几乎方方不离鱼腥草，而且用量均较大，干品一般都用到30克左右。 《中国药用植物图鉴》记载鱼腥草能“治梅毒、淋浊、便涩、尿道炎、水肿胀满、胃病及各种化脓性疾病，如蜂窝组织炎、中耳炎、乳腺炎、肺脓疡、肺结核及子宫病等，又可以作急救服毒的催吐剂。“ 以笔者自己的经验，鱼腥草无论是内服还是外用，都有良好的消炎抗菌的作用，呼吸系统和泌尿系统疾病中，属于中医认为的火热证的，均可大剂量的使用鱼腥草。如果患者方便采新鲜的鱼腥草，最好是用鲜品洗净后泡茶频频饮用，多能在一二日内解决患者的问题。中医认为鱼腥草上清肺热，下利膀胱湿热，中清大肠湿热，在中医看来这均属于种种热证，现代医学研究证实，这些属于细菌或病毒感染引起的炎症反应。 用鱼腥草治疗上呼吸道疾病、咽喉疾病和中耳炎时，尚可以将新鲜的鱼腥草绞出汁来，从鼻子或耳朵里滴入。从鼻腔滴入时，可以适度滴入几滴，往耳道滴入时，则滴入一两滴即可。这样用药可以让鱼腥草的有效成分直达病灶，迅速起效。鱼腥草汁滴鼻可以治疗慢性鼻窦炎，如果同时配合鱼腥草茶饮用，效果会更好。 鱼腥草也可以捣碎外敷。鱼腥草是可以全草入药的，治疗体表的蜂窝组织炎，可以取鱼腥草的根茎叶适量，洗净，捣成稀烂，用鸡蛋白合匀，外敷在患处。或将鱼腥草与蒲公英、一枝黄花等鲜草一起捣碎，外敷在患处。笔者幼年亲见家父用中草药外敷治疗蜂窝组织炎和疔疮之类的体表肿疡性疾病，基本都是二十四小时内治愈，较西医的输液治疗速度快多了。 治疗中医的外科疾病，还可以用鱼腥草煎液熏洗。如治疗肛门肿硬痛痒或痔疮，就可以用鱼腥草煎液对肛门进行熏洗。治疗疥疮、牛皮癣等，也可以用鱼腥草的煎液频频熏洗。这样的用药较之于内服更有效果。 鱼腥草治疗各种肺炎均有不错的疗效。治疗肺炎，用鱼腥草鲜草的汁液效果最好，加热后有效成分会被破坏。鱼腥草鲜汁对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等多种革兰阳性和阴性细菌有抑制作用。鱼腥草鲜汁可以广泛的用于各种上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎等疾病的治疗。《江西草药》还记载可以用鱼腥草治疗病毒性肺炎：鱼腥草、厚朴、连翘各9g，研成粉末，再以桑枝30g煎水，以桑枝水冲服上述药末，治疗病毒性肺炎有效。这里需要注意的是，鱼腥草等几味药是不用煎的。 鱼腥草也广泛的用于各种癌症的治疗，杨建宇等主编的《抗癌中草药》中，将鱼腥草列为常用的抗癌药之一。​据该书的记载，鱼腥草素对小鼠艾氏腹水癌有明显抑制活性，对癌细胞有丝分裂最高抑制率为45.7%，临床常用于治疗肺癌、肠癌、宫颈癌、肝癌、甲状腺癌等癌瘤中属热毒内盛、痰热壅阻者。笔者曾见一老中医治疗某颌下肿瘤经放疗后病情转重的患者，就用到了鱼腥草。鱼腥草这类药用于治疗癌症，最好也是用鲜品绞汁饮用或以温水泡茶频频饮用，以避免破坏鱼腥草的有效成分。 鱼腥草可以提高人体免疫力，现代药理实验证实鱼腥草煎液或鱼腥草素均能增强白细胞的吞噬功能。合成鱼腥草素能提高血清备介素的水平，用于慢性气管炎患者可以观察到它能提高患者白细胞的吞噬功能，给药4日后于给药前对比，血清备介素量成倍增加。 现代生物学的研究证明，人体对炎症有抑制作用的基因是长寿基因之一。多数对炎症有抑制作用的植物药也可以明显的延长人类的寿命，笔者生活在农村，夏季村里人最喜欢用鱼腥草自制凉茶，一些高寿的老人也是常常饮用鱼腥草茶，确实未见任何副作用发生。所谓鱼腥草有毒的言论，显然是对中医的恶意中伤。

昔人曰学中医者，很多是“童年习之，皓首而不得其源”（语出《景岳全书·鲁序》，这是形容学中医很难。经过几千年的积累，中医类书籍可以用汗牛充栋来形容。穷一个人一生之心血，也是很难研读完全部中医名著的。而且正如汪昂所说，本草类著作，读之使人昏昏欲睡。中医也不止本草类著作读之令人昏昏欲睡，大多数中医典籍都枯燥无味，读来鲜有不犯困的。 所以中医成才周期很慢很长，坐了十年冷板凳，对大多数专业来说，都可以算得上是一个专家了。但是对中医来说，万事才刚刚开了个头。要想取得较为理想的疗效，再多坐几个十年冷板凳，才有可能。 古人有言：“十年能读出一个举人，十年难学出一个太医。”虽然张锡纯先生之类的中医师曾经试图教出“三年期满，皆能行道救人”的速成中医来，但是实际上事情远远没有那么简单。许多理论功底薄弱，见识狭窄的中医师在复杂的临床工作的考验之下，还是不得不重新回归书斋，潜心研究。 所以如果一个人不是酷爱读书的话，是很难成为一个临床疗效令人满意的中医师的。在如今这个时代，很多小毛病都在医院里用西医治疗了，大多数人是在得了多数医生治不好的疑难杂症或像癌症这样的绝症后，才会想到找中医师博一博。有一些求诊者甚至不讳言自己是“死马当活马医”，这就更加的考验中医师的理论功底和临床水平了。 我自从入门学中医到现在，已经二十二年了。从第一年开始，就小试了一把牛刀，用小柴胡汤加栀子茵陈治愈了一例顽固的水肿患者。开始的时候，亦不免自鸣得意，自诩为天才。行道久了，就被无数次的失败打击得鼻青脸肿，治疗无效的病人失望的离去，少数患者或患者家属甚至出言不逊的挖苦，都令我很有挫折感。 临床实践可以扫除一个医者的狂傲之心，使其变成一个谦卑或曰灰溜溜的人。我不揣冒昧的认为，多数临床医生都是像我一样的夹着尾巴做人的人。盖因杏林中无常胜将军，只有常败将军也。 长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭上写了这样一句话：“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，这句话说出了几乎所有医生的心声，医学的能力是有限的，医生的能力更有限。 成功治愈每个患者只能是一种奢望，每每遇到那种奉送一顶“神医”的高帽子，然后热切的期盼他们自己或他们的亲人能够被我治愈的患者或患者家属时，我都要打起十二分的精神来向他们解释我的能力是多么的有限，达不到他们的期望值。 我是一个理工科生，本来是应该去学西医的，只是机缘巧合，最后走上了学中医的道路。学中医后，总希望将中西医融汇到一炉中去。在实践中又目睹了众生因为“病”和“死”而产生的种种苦楚，更奢求将精神哲学与医学融汇到一炉中去。方向虽然没错，只是这个目标太大，有生之年，或许都只能探及其皮毛，难以有太深的造诣。 我这样讲不是因为谦虚，而是实事求是。有个高校教师是我的患者，其过敏性鼻炎历经不少名医治疗，效果甚微。也许是因为我与她有缘，我对她的治疗有效果。所以她不免对我有所偏爱，她认为我的学问比多数中医教授好，总是屡次劝说我出来讲课，教更多的学生。我不这样认为，我认为自己学问和见识都很有限，还不配为人师。勉强为几个小孩子做点中医启蒙的工作可以胜任，要想教更高阶的学生，力有不足。 她的一位同事经由她的介绍，也曾找过我。最近也劝说我把自己的研究写成论文，发表在一些中医类的期刊杂志上，影响更多的人，她认为我这样做可以减少庸医误导人。我对她的回复是人不能高估自己，也不能低估别人，说不定我自己才是庸医。庸医的帽子只能扣自己，不能扣别人。 讲这样的话不是故作姿态的去表示谦虚，而是真心这样想。固然有疗效满意的患者们抬举我，可也不知道有多少没有疗效的病人在心中骂我呢，我对此一直是有清醒的认识的。学医者没有几个不爱惜自己的羽毛，可是又爱惜不了自己的羽毛，因为医学是一门不完美的科学。涉猎疑难杂症和绝症的医者，更难顾全自己的羽毛。 过去我也曾狂妄自大和目空一切过，自以为凭自己的一点天赋，或可以学成惊人艺业，手到病除。诚如王蒙先生所言，谁的青春都不是吃素的，更何况我这样一个桀骜不驯的人。但是青春的火焰烧过之后，还是要面对现实的。现实中的自己并不是想象中的自己那样有超人的力量，我就不得不承认自己的卑微和无能。 我不记得在哪位医生的书中看过一篇文章，讲他去拜访中医界的老前辈方药中先生，方老对他那样的当时还不怎么有名的一个后生，谦卑有礼，送出门时不忘鞠躬作揖。这位作者自此之后，就不再那么狂傲了。 认识到自己的能力有限，是一个人真正治学的开始。狂心顿息后，就不再追求大和博，而更愿意专注于小。人的精力毕竟有限，钻研的东西越多，越是什么都学得稀松平常，要想学出点真本事来，还是得学欧阳修笔下的卖油翁的那一套，追求“唯手熟尔”。 所以学医者，学着学着，就有个由博返约，由大到小的过程。全科医生大多只治疗一些小毛病，大点的毛病都会分诊到专科医生那里去。专科医生没有“博”作为根基，也很难胜任自己的工作。但是专科医生不能博而不精，最终还是要把大部分的精力花费在自己的专业领域。 事业是如此，人生又何尝不是这样呢？我们都曾在风华正茂的年龄立下了鸿鹄之志，个个都力争上游，不甘为人之后。等到看清生活的本质后，这样的心思也淡了。渺小如我，所求不多，有一安身立命之地，可以容我干点自己真心喜爱的活儿，就足够了。 死后有无三尺埋身之地都不重要，一具臭皮囊，在一阵烟消云散过后，不留任何痕迹更好。正如苏东坡诗中所写的那样：“人生到处知何似，应似飞鸿踏雪泥。泥上偶然留指爪，鸿飞那复计东西。 老僧已死成新塔，坏壁无由见旧题。 往日崎岖还记否，路长人困蹇驴嘶。” 让别人牛逼去吧！渺小的我乐见其成。

人类学家通过研究古人的粪化石来了解古人的食谱，粪化石中含有许多东西，如花粉、植物结晶体、羽毛、骨头、毛发以及蛋壳等，这些东西帮助我们了解到我们的祖先日常以什么为食。 毫无疑问，人类的先祖的食谱比今天的人类要广泛得多。在工业文明初期，一些尚存在于世界上的某些角落的食物采集部落（尚未进入农业社会的原始部落）的食谱也非常的庞大。 无论是澳大利亚的土著还是非洲卡拉哈里沙漠中的亢人，都是靠采集自然界的各种野生的动植物为生的。这些食物采集部落的人们虽然不会阅读和写作，但是他们有着惊人的记忆力，他们熟悉他们家乡周边的各种动植物。 亢人能用近500种不同类型的动植物作食物、药品、化妆品、毒药和其他用品。由于食谱广泛，发生天旱时，亢人周边的农业部落出现大饥荒，但是亢人们却食物充足。而且亢人的整体健康状况与工业社会居民差不多，他们的寿命并不短，他们也很少患高血压、肥胖症、静脉曲张、溃疡、大肠炎之类工业社会常见病。 美国德州农工大学人类学家Vaughn M Bryant在德州西南的一处考古现场进行野外挖掘时，整理出了生活在该地区的史前人类的食谱，他决定自己也按照这一食谱进食。同时在日常生活中增加锻炼，骑自行车而不是开车去上班，爬楼梯而不是坐电梯回家，这一改变让他的身心变得比过去健康了许多。他没有采取任何节食措施，但是三个月内体重减掉大约30磅。此后的四年中，他再也没有患过大病，那些曾经困扰他多年的现代病不治而愈了。 人类在进化的同时，也在不断的退化，社会的进步并不代表人们的健康状况和幸福指数也在进步。生产效率的提高可以让地球养活更多的人，但是这种进步对人类身心健康并不一定总是有益的。 那些生活在采集社会的人们过的生活也比我们更舒适，他们每天用来收集食物的时间只需要一两个小时，其他时间大多是自由而闲适的，不用像我们一样朝九晚五的工作。他们的活动量也较现代都市人大。在他们的世界里，不存在过去，也不存在未来，他们只关注现在。所以他们没有焦虑和忧愁，不存在现代人普遍存在的心理压力。 我们现代人对美味食物的追求，正在让那些对身体健康更有益的食物从我们食谱中消失。那些曾经广为人知的可以药食两用的菜果，变成了无人问津的野菜和野果。我们甚至不再知道它们的名字，更遑论食用它们。 我们吃着越来越多的肉类，抛弃了那些对我们的健康很有益，但是味道却并不太好的植物类食物。我经常碰到一些癌症患者在寻求海参、灵芝、虫草之类的高营养补品，他们相信这些对他们的健康有益，其实蒲公英和马齿苋这样的野菜对他们的益处比海参等高出一百倍不止。但是在习惯性思维的驱使下，他们却如此执着的去追逐“高营养”、“高蛋白”补品。 我们的身体对舒适的追逐也让我们远离了运动，今天的人们更喜欢躺在柔软舒适的沙发上玩电子产品，而不是走向大自然，活动自己的筋骨，强健自己的体魄。我们迷信科学到了无可救药的程度，总是相信医学可以让我们摆脱疾病。很少想过我们可以通过调整自己的生活方式和改变自己的食谱，达到根本不生病的状态。 哲学家梭罗曾经尝试过在瓦尔登湖像我们的祖先一样，顺其自然的生活，并且写下了脍炙人口的杰作《瓦尔登湖》。但是他的尝试终究也只是浅尝辄止的实验，他最终还是走向了“正常”的现代人的生活。 我们非常有必要审视自己脑海中固有的那些信条，对我们的食谱和生活方式进行一次真正科学的审判，对我们的祖先在数百万年的生存史中摸索出来的生存经验抱有一定的敬畏心理，汲取其中合理的部分。联合国粮农组织不止一次的强调，现代人的食谱在偏离健康的方向上越走越远。 我们的很多心理问题，也都与我们现代人的生活方式密切相关。倘若不是像培根所说的那样，我们的胃口和银行账户永远都无法得到满足，人类又何至于活得如此疲惫不堪呢？地球也不至于不堪重负。 我自己正在尝试着回归到更健康的生活方式中去，也正在尝试着改变自己的食谱。野外有大量的不为其他人所喜爱的可以被当作食物的植物，我在辨识它们，并且把它们纳入到我的餐桌中来。 我每天也尽可能的用骑自行车和步行的方式来解决自己的出行问题，不因为偷懒和贪图舒适而减少自己的活动量。我希望知行合一的去践行我在中西医书籍中学习到的各种真正有益于身心的生活方式和饮食习惯。 曾经有个朋友给我介绍了一个不到七十岁的老中医，希望我拜他为师，但是当我看到他步履蹒跚，老态龙钟的样子，我对他的水平失去了信心。另一个朋友也给我介绍过一个被他吹得天花乱坠的老中医，但是当我看到他大腹便便，走路气喘吁吁的样子时，我也对他失去了信心。 我不希望自己也成为这种知行不一的人。所有吹嘘自己的医学水平是如何高超的人，倘若他们自己没有强健的体魄和矍铄的精神，我都本能的对他们是否真的有水平而心存怀疑。 正如佛教和哲学虽然看似相同，但是却有着本质的区别一样。知识和智慧这对孪生兄弟，也是有天壤之别的。在古印度，只有知行合一者才能被称为“大雄”（佛陀也是被称为“大雄”的人之一，这也是为什么佛教中最主要的建筑叫“大雄宝殿”的原因。但佛陀不是唯一被称为大雄的教主，耆那教的教主也被称为大雄），知行合一者在佛教中又叫觉行圆满者。凡是能知而不能行者，都只是一些空谈主义者。他们的确了解某些知识，但是这些知识并不能在他们身上落实为智慧。只有当人们无论是认知还是行为都符合某种精神时，那才是真正的达到了智慧的境界。 诚如爱因斯坦所言，人类未来的命运，取决于人类所掌握的知识和人类的智慧之间的平衡。在知识大爆炸的年代，倘若缺乏足够的智慧，人类终究不免自取灭亡。对我们每个个体来说，这句话也是至理名言。我们学习了越来越多的知识，倘若缺乏驾驭这些知识的智慧，那所有的这些知识，都是我们幸福的障碍，都只是佛教中所说的“知见障”。 一叶障目，不见泰山。当好逸恶劳的天性、对物质的占有欲和对美食的贪求控制了我们的大脑时，我们是得拿健康和幸福为代价去换取我们想要的一切。对多数人来说，健康和快乐是自己弄丢的，怨不得其他人。

今年的日子过得越来越简单了，眼下的我，生活的主题已经只剩读书、写作和种菜了。因为疫情的影响，已经快半年没怎么跟人面对面的接触。网上书店的电纸书倒是新买了不少，每天读书的时间比以前多了很多。除了四五个小时左右的活动和工作时间（其中一个多小时是在菜园子里干农活）和一日三餐外，其余时间基本上都是在读书和写作。 我的心情渐渐的调适过来了。这样的日子不知道还会过多久，上半年为老家湖北操心，下半年我现在所在的北京城形势紧张。大家连买个菜都要小心翼翼的，每个人的生活都受到了很大的影响。要说完全淡定那是假话，但是这持久战一打，神经渐渐的就不再紧绷着了。除了出门时小心谨慎外，其余的都渐渐的在新常态下理顺了。 我最近除了读医学类书籍外，读得较多的是历史和古典文学。 读历史能让人心胸开阔，历史学家斯塔夫里阿诺斯在其成名作《全球通史：从史前到21世纪》中有这样一段话：“我们所在的地球围绕着太阳旋转，太阳只不过是我们银河系中上百亿颗恒星中的一颗，而银河系又只是整个宇宙几百万个星系中的一个……。地球在宇宙当中小得就像太平洋上的一粒尘埃。”把眼光放到漫无边际的时空去，我们再来看我们当下发生的一切，就会知道眼下的一切只不过是人类漫长的生存史上的一次很小的事件而已。类似的事件在历史上一次又一次的发生，实在是不足为怪。这是我们在这个星球上生存时，不可避免的要经历的挑战。 古典文学则给我打开了另一个富有美感的世界。张志和笔下的“西塞山前白鹭飞，桃花流水鳜鱼肥。青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归”和柳宗元笔下的“渔翁夜傍西岩宿，晓汲清湘燃楚竹。 烟销日出不见人，欸乃一声山水绿。 回看天际下中流，岩上无心云相逐”，都充满了美感。这种美感不是大人物们才能享受到的美感，而是千千万万个像我这样的小人物也触手可及的美感。放眼宇宙，我们确实微不足道，但是我们自己这微不足道的一生，却也可以充满了诗情画意。 渔樵耕读是农耕社会里最普通的四种职业，在一个知足常乐的人的眼中，每种普通的职业都充满了美感和乐趣。我现在所过的生活，算得上是耕读生活。耕有耕的乐趣，看着自己种的菜一日日的成长，心中充满了喜悦；读有读的乐趣，读到了一本令自己相见恨晚的书，心中也充满了喜悦；写也有写的乐趣，写一篇还过得去的文章，自己看着也是满心的欢喜。 喜乐的心是摆脱忧愁的良药，与闷闷不乐相比，我更喜欢沉浸在自己热爱的生活中，享受生命。我记得我高中时代的数学老师曾经对我说：你有很好的适应能力，几乎可以适应一切环境，这是很难得的。我那时候还小，不太懂得老师跟我说的这句话的涵义。等到我长大了，经历了生活的风风雨雨后，才明白我的老师作为一个成年人，在和我讲这句话时的心情。 生活无法一成不变，顺境和逆境随时都在转换，人只有具备适应环境的能力，才不至于“心随境转”。抱着怨天尤人的心态去生活，难受的只能是自己。我们无法改变外界，可是我们能够调整自己的心情。那就做我们能做的吧！把那些我们现在办不到的事情交给时间，交给历史。 脚踏实地的生活，也就不会再觉得日子那么难熬了。人生唯一不变的规律就是随时都会有变化。但万变不离其宗，我们都只是大自然中的一分子，逃不脱生老病死的自然规律，尽可能把“有生之年”过得长一点，过得自在随意一点，也就够了。

马齿苋是一种常见的药食两用的植物，有菜园的地方就有马齿苋。马齿苋不但在菜园子里多见，也多见于其他农田间和道路旁。古人是食用马齿苋的，但是现在除了极少数人还食用马齿苋外，大多数人都是把马齿苋当作菜园里的野草清除的。马齿苋的生命力极其旺盛，既耐旱又抗涝，是真正的旱涝保收的野菜。所以它又有个外号叫长命菜，也有些地方叫它耐旱菜。因为它的味道酸，所以它还有个名字叫酸味菜。马齿苋可以治疗多种疾病，有很强的保健作用，在各种植物中，马齿苋的ω—3脂肪酸含量是最高的。ω—3脂肪酸可以将胆固醇运输到人体的其他组织中进行正常代谢，避免在体内沉积，从而阻止血液中增高的脂质以各种形式侵入动脉壁，引起平滑肌细胞增生，继而吞噬大量的脂质体成为泡沫细胞，导致动脉形成粥样硬化。所以多食用马齿苋，有很好的降低血脂，预防心血管疾病的作用。马齿苋是一味重要的中药，传统中医认为马齿苋味酸，性寒，归大肠经和肝经，具有清热、解毒、凉血、消肿的作用。主治热毒泻痢，热淋血淋，赤白带下，崩漏，痔血痈肿，丹毒，瘰疠，湿癣白秃等。马齿苋的应用范围非常广泛，马齿苋可以治疗皮肤病——如朱永先老大夫治疗丹毒（即带状疱疹）即重用马齿苋。《中药大辞典》也有以马齿苋60g，大青叶15g，蒲公英15g，水煎服治疗带状疱疹的记载。144例带状疱疹患者，服用上方后，在1-10天内，皮损大部分结痂脱落。疼痛消失者达125例，其余19例也在10日以上的疗程后治愈。马齿苋也可以治疗尿血和妇女阴道出血，现代药理学证明马齿苋对实验动物的子宫有兴奋和抑制双重作用，这或许是马齿苋对妇科的崩漏症和赤白带下有效的缘故。苏颂治疗女人赤白带下就喜用马齿苋。马齿苋还有抗菌消炎的作用，马齿苋对志贺菌、宋内菌群、斯氏及费氏痢疾杆菌、大肠杆菌、金色葡萄球菌等都有抑制作用，对一些真菌也有抑制作用。近年来的研究发现，马齿苋对多种常见的食品污染菌菌有较强的抑制作用。可见自古至今，中医都把马齿苋当作治疗痢疾腹泻最重要的一味药是很有科学道理的。马齿苋治疗结肠炎的效果很好，也可以用作肠癌患者的辅助用药。近人有以三七、青黛、马齿苋、五倍子等药物做成的肠栓，治疗结肠炎和结肠癌等，发现该合剂有抗炎、抑菌、止痒和促进表皮愈合的作用。治疗肠炎或肠癌时，也可以用马齿苋煎液灌肠，效果比食用更好，因为灌肠能使药物的有效成分直达病所。马齿苋除了可以食用和煎汤内服外，尚可以外用。中医常常用马齿苋外敷治疗皮肤上的各种溃疡性疾病。《圣惠方》记载用马齿苋干品一两，黄柏半两，共为细末，每取少许，用棉裹着塞入耳朵中，治疗耳朵里生出的耳疮。近人也有用黄柏和马齿苋煎成煎剂，水洗各种渗出性皮肤病，均有良效。皮肤上有湿疹疮疡，也可以用马齿苋四两，青黛一两，共为细末，均匀的涂在湿疹疮疡上，能止痒止痛。治疗小儿湿疹，可以用马齿苋、苦参、生地榆、黄柏等煎成汤液，洗小儿皮肤。马齿苋还能治疗扁平疣，凡中医认为属湿热引起的皮肤病，均可以在组方中纳入马齿苋。中医认为马齿苋和鳖的关系是相恶，所以马齿苋忌与鳖同用。另因马齿苋药性偏寒凉，所以只适合属于热症的患者，并不适合寒证患者。有些人服用马齿苋后，有明显的不适，应该停止使用。​

三白草根是一种不常用的中草药，但是其入药的历史却很悠久。早在《肘后方》中就记载了三白草治疗水肿的作用：“治脚气胫已满，捏之没指者。三白根，捣碎，酒饮之。”可见在《肘后方》中，三白草入药是生用其根，用黄酒送服的。主治则是严重的水肿，就其症状的描述来看，很像是下肢淋巴水肿和晚期腹水患者的下肢水肿。患者双腿已经肿得很厉害，按压下去会有一个深坑，古人已经发现了这样的水肿能够单独用三白根治疗。 屠呦呦教授就是受《肘后方》青蒿治疗疟疾的记载发明青蒿素而获得诺贝尔医学奖的。《肘后方》的很多方子非常实用，用法也具有鲜明的民间用药热色。青蒿是绞取汁后内服，三白根则是捣碎后与酒一起饮用。这样的服用方法不同于我们常见的煎服药的方法，这种服法可以避免草药在加热的过程中，有效成分被破坏了。所以有条件的患者在使用三白草根时，可以参照《肘后方》的用法。 那么三白草是一种什么样的植物呢？三白草有个外号叫塘边藕，它广泛的分布在我国华北、华中和华南等地区，多生在水边。它的根茎很像莲藕，所以得了塘边藕这个名字。它还有几个外号，地藕、百节藕、过塘藕、水莲藕、白莲藕，九节藕等都是它的别称。入药的是它的根茎，它的根茎呈圆柱形，稍弯曲，像藕一样有分枝也有节，节上有须根。多数在农村生活过的人都认识这种草和它的根。它的根洗净后咀嚼起来有甘甜的味道，小时候笔者放牛的时候，经常和小伙伴们拔三白草的根吃。 《中药大辞典》记载，三白草对糖尿病有治疗作用，动物实验证实单次和连续服用三白草糖对糖尿病小鼠动物模型有明显的降血糖作用，超氧化物歧化酶升高，丙二醛降低，说明三白草对预防和治疗糖尿病均起积极作用。 传统的中药四气五味理论认为三白草“味甘、辛，气寒”，根据中医用药“热者寒之”的特点，它适合治疗热证。三白草的功效为利水除湿，清热解毒。主治脚气，水肿，淋浊，带下，痈肿，疔疮疥癣，风湿热痹等。今人多以之治疗水肿、尿道结石、妇女白带过多、风湿痹痛、皮肤湿疹、阴囊湿疹、肾炎水肿等。 我国著名的中医抗癌名家钱伯文先生常用之治疗腹水，三白草治疗湿热型的肝癌腹水患者，可以与大蓟根、白花蛇舌草、半枝莲、石上柏等同用。药理学实验也证实三白草有抗癌作用，三白草根还对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌等有抑制作用。 用三白草根治疗腹水和肿瘤，我国古代的中医文献中早就有记载，如《唐本草》就认为三白草：“主水肿，脚气，利大小便，消痰破癖，除积聚（古代中医所称的“积聚”很多是消化道和妇科肿瘤），消疔肿。” 民间常用三白草根治疗咳嗽痰多，配伍前胡、杏仁、佛耳草效果更好；治疗脚气水肿，配伍茯苓、薏苡仁、泽泻效果更好；治疗疔疮痈肿，则与金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、天葵子等配伍效果更好。 一般内服时，三白草根的干品用量9-15g，治疗胸水、腹水、盆腔积液和淋巴水肿时可以加量到30-60g。鲜品的效果更好，鲜品使用时可以用30-150g，可以洗干净后捣碎直接饮汁，也可以炖肉吃。 湖南等地治疗孕妇下肢水肿时，常用三白草根90g，炖肉食用。《江西民间草药》记载了江西本地人以三白草根30g，用米泔水煎服，治疗血淋（即泌尿系统结石）。《福建药物志》记载三白草鲜根茎60克与瘦肉60克同煮，食用之可以治疗妇女白带过多；还可以用三白草根砸碎，加糯米饭若干，外敷患处治疗淋巴管炎；也可以用三白草根60g，与白勒花60g，一起用酒水煮服，治疗风湿性关节炎。《福建中草药》记载用新鲜的三白草根适量，豆腐适量，水煎服，药渣捣烂外敷患处，可治疗急性乳腺炎。广西人常用新鲜的三白草根治疗各种溃疡病。尚有一些民间偏方用三白草根与猪蹄同煮食，为产妇催乳。 三白草能用鲜品是最好的，不过现代人大多居住在都市中，采新鲜的三白草根不太现实，所以多数还是用干品。虽然中药店和医院的中药房里大多没有三白草这味药，但是现在网购很便利，不但能够买到三白草的干品，在夏秋季还能买到三白草根的鲜品。 最后需要说明的是，三白草是无毒的，笔者小时候就吃过不少三白草根，三白草根咀嚼起来甘甜可口，有如荸荠汁。相信很多农村长大的人都有过食用三白草根的经历，笔者从未见过食用三白草根中毒的。所以它是一种理想的利水抗癌的草药，尤其适合既有水肿又有糖尿病的患者。

清热凉血汤是当代中医总结出的一张治疗儿科紫癜和鼻衄等病的经验方，由生地、玄参、麦冬、紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍、栀子、红枣、大青叶、白茅根等药组成。 按照中医的传统理论，本方有凉血止血，清热养阴的作用，可用于阴虚内热，迫热妄行的紫癜和多种出血症。症见紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦失眠，大便干燥，小便黄赤，舌质光红，苔少，脉细数等。现代研究证实本方有很好的提升患者血小板的作用。 如果以本方与黄连阿胶汤及二至丸合用，不但能提升患者的血小板，还能提升患者的红细胞和白细胞。但应注意需要符合以上的用药指征。很多儿童肿瘤患者，如白血病患儿和神经母细胞瘤患儿等，都会出现便秘，低热盗汗，血小板降低和皮肤紫癜等症状，是很适合用本方来提升血小板的。 常用剂量为​：生地15g，麦冬15g，玄参15g，紫草茸9g，牡丹皮9g，赤芍9g，白芍9g，栀子9g，红枣7个，大青叶30g，白茅根30g​。这个剂量是儿童的剂量，成人服用时也可以按照这个剂量或加倍使用，​脾胃虚弱者应注意减少用量。 本方可以作为儿童白血病或多种肿瘤化疗后出血的继发白血病的辨证论治主方，临床应用于抗癌时应根据患者的具体情况再加味一些有抗瘤作用的中药或中成药。 生地、麦冬和玄参三者的组合是温病名方增液汤，增液汤适合阴液亏虚的患者，紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍等均为有凉血作用的中药，栀子、大青叶和白茅根有清热止血的作用，诸药合用可以滋补亏损的阴液，也可以清热凉血，故有消除紫癜和止血之功。方中红枣可以补血，如果出血较多，身体孱弱，红枣可以加大到10-30个。​ 中医多认为各种出血症为血热妄行或脾不统血，本方适合血热妄行引起的出血症，如果是脾虚不能统血，则应考虑用温补的方法，代表方剂是归脾汤。脾不统血的患者呈现的是一派虚弱的症状，神疲乏力，气短声低，脸色苍白无华，舌淡​，这些与血热妄行有很大的区别，不可以滥用本方。 成人癌症患者的血小板减低和紫癜也可以用本方解决，但成人的治疗一般来说较儿童复杂，而且成人用药的效果多数没有小儿那么迅速，所以在给成人使用本方时，需要医者根据患者的具体情况，​适度加减一些药物，以达到更理想的治疗效果。

钱伯煊教授是著名的中医妇科大夫，生前治疗了很多妇科的疑难杂症，《钱伯煊妇科医案》记载了钱老治疗的四例子宫肌瘤患者的医案，从这些医案中可以窥见钱老治疗子宫肌瘤的大致思路。 病例一苏某患子宫肌瘤10余年，月经先期，15天1次，每次行经五六天，量多，近一年月经周期紊乱，或先期15天，或延后50-90天，3-4天净，量多。经西医检查发现患者有子宫肌瘤，如孕8周大小。 钱老诊得患者脉细滑数，舌苔薄黄腻，头晕口苦，失眠便秘，四诊合参，钱老认为该患者属于气阴两虚，痰气郁结，所以决定用益气养阴，化痰软坚的方法治疗。方用生脉散加减：北沙参12g，麦冬9g，五味子6g，茯苓12g，夜交藤12g，女贞子12g，昆布12g，海藻12g，生牡蛎15g，土贝母12g，莲子肉12g。 患者服用上方14个月后，绝经，宫体萎缩，肌瘤亦缩小，基本达到痊愈，停药。这个方子中的北沙参、麦冬和五味子是生脉散的方子，因为患者阴虚严重，所以将生脉散中的人参改为有补阴作用的北沙参。 又因患者失眠便秘，所以用茯苓和夜交藤安神，其中夜交藤为何首乌的藤，既有安神助眠的作用，又有润肠通便的作用，莲子肉清心火除烦躁，女贞子滋补肝肾之阴。海藻、昆布、生牡蛎和土贝母是消瘰汤减掉玄参。 钱老如此用药，是典型的扶正祛邪相结合，辨病论治与辨证论治相结合的用药思路。生脉散扶正，消瘰汤祛邪。两者结合，扶正不留邪，祛邪不伤正。只是钱老用药轻清，疗程过长，患者前后服药14个月，直到绝经后才完全缓解——妇科的子宫肌瘤在绝经后不经治疗也会缓解，一般患者是不会有那么好的耐心配合医生治疗这么长时间的。 例二刁某患子宫肌瘤6年，月经量多，出血持续时间长，10余日方能净。就诊前已经行经12天，尚未净。腹痛腰酸，面浮肢肿，大便溏稀，小便频数，舌苔白腻，舌质紫黯且有淤点，脉弦。钱老认为患者属肝肾两虚，肝气郁结，冲任不固。决定用健脾益肾，疏肝解郁，固摄冲任的方法治疗。 方用：党参、茯苓、山药、制香附、生牡蛎、川断、白芍、桑寄生、女贞子、枸杞子、莲子肉、生龙骨、土贝母、乌贼骨等。此方是按照健脾益肾的思路扶正，同时主要还是以消瘰汤软坚散结，消除肌瘤。 该患者治疗四个月后，子宫肌瘤未见增大，但月经周期改为40-50天行净一次，5天净，月经量减少三分之二，临床正在减轻。后继续以此思路治疗，子宫肌瘤逐渐得到控制。钱老的医案中未提及患者的子宫肌瘤消除，想来最后是没有消除的。 例三邢某患子宫肌瘤半年，月经先期，周期20-23天，7天净，量多色红，有大血块，腰酸背痛，神疲乏力，夜寐不安，尿频，白带量多，脉细软。妇科检查显示子宫肌瘤如孕12周大。钱老认为该患者证属脾肾两虚，痰气凝结。决定用健脾益肾，理气软坚散结的思路治疗。 方用太子参、白术、山药、沙苑子、女贞子、生牡蛎、海藻、昆布、川续断、阿胶、乌贼骨等。此方仍然是健脾益肾的同时，用消瘰汤软坚散结，消除肌瘤。患者治疗四个月后，子宫肌瘤已缩小一半，月经周期恢复正常。 例四的胡某在自然流产后，发现子宫仍然如孕10周大，经西医检查确诊为子宫肌瘤，寻求中医治疗。患者自述腰背酸痛，纳差，大便溏稀，舌苔薄白，脉象沉软。 钱老认为还是脾肾两虚，所以决定用健脾和胃，益肾软坚的思路治疗。药用：党参、茯苓、甘草、山药、生牡蛎、扁豆、橘皮、昆布、川断、桑寄生、三七末等。这是用四君子汤合消瘰汤加减。 患者服药6付后，身体有改善，子宫体已缩至如孕8周大。但患者因服汤药不方便，请求钱老开个方子做成丸药内服。钱老遂处方：党参90g，白术60g，茯苓120g，橘皮60g，生牡蛎150g，海藻90g，昆布90g，山药90g，川断120g，桑寄生120g。上药共研末，炼蜜为丸，每丸重9克，早晚各服一次，例假期间不停药。 服用丸药3个月后，患者的子宫肌瘤已经缩至如孕40天大小。11个月后，子宫已经恢复正常。但是例假期间仍感不适，钱老遂继续处丸药方：党参90g，白术90g，茯苓120g，橘皮60g，木香60g，菟丝子90g，山药120g，生牡蛎150g，狗脊90g，桑寄生150g。上药共研末，炼蜜为丸，每丸重9克，早晚各服一次，例假期间不停药。 由以上四例，我们可以看到钱老治疗的子宫肌瘤患者，除最后一例外，子宫肌瘤均未完全消除，只起到了将患者的症状改善，肌瘤缩小的作用。四例患者的治疗思路中，始终贯穿其中的是消瘰汤的思路，这是出自清代名医程国彭（钟龄）的《医学心悟》中的一张消肿散结的名方。 子宫肌瘤患者常见的症状有腰痛，例假周期不正常，针对腰痛，钱老常用桑寄生、川续断、狗脊等壮腰健肾之品以缓解其临床症状。再通过辨证论治，判断患者属于何种证型，配合上相应的辨证论治方，组合成一张更有针对性的方子。 子宫肌瘤很难消除，要想达到靠内服药消除子宫肌瘤的效果很困难，这样的疗效可遇不可求，若能缩小肌瘤，改善患者的临床症状，也算是有很不错的疗效，很多患者是不得不靠手术来治疗的，能用中药治疗，免掉这一刀，还是有不少患者愿意的。

18岁以前，我生活在农村，这十八年的农村生活在我身上打下了深深的烙印。说实话，农村除了辛苦点和穷点，其他的一切都还好，农民们的自由度也远远高于绝大多数的城市居民。我们不需要朝九晚五的工作，不需要每天急匆匆的赶班车或挤公交地铁，没有人管束我们。 如果不是疫情影响，每年我还会在湖北老家的农村呆上一段时间。老家的变化虽然也很大，但是村子里还是比城市里安静很多，几乎无噪音。夜里坐在自己的阳台上或者院子里，抬头就能看见满天繁星。 我在村小上的学，是村里我那个年龄段最顽皮的孩子之一，农村生活不讲那么多的规矩，所以能养就我自由不羁的性情。在如今的我看来，这性情是上苍馈赠给我的最好的礼物。 很多人问我，为什么我能够生活得比较自由，我认为唯一的答案就是我的性情从小就是自由不羁的，爱自由者得自由。我成长的环境允许我自由不羁，世上还没有一根绳子可以捆绑住真正自由不羁的人。一个人从小自由不羁惯了，又怎么可能被这社会的繁文缛节教化得循规蹈矩呢？如果我们一定要等待财务自由或儿女成人后才去过所谓的自由生活，那自由只能是遥遥无期，而且最终所获得的也不是什么高质量的自由生活。 农村生活给我的好处还不止于此，因为从小就与大自然密切接触，所以所有的烦恼和不悦给我带来的情绪上的问题，都可以很轻易的在大自然中被疗愈。无论我多么的郁闷，只要走近大自然，笼罩在心头的阴云瞬间就可以消散。而大自然是无处不在的，所以疗愈自己就成了一件极容易的事情。我们活在这世界上，是不可能不遭遇不悦的，只要能轻易的忘掉所有的不快，那我们就是一个阳光快乐的人。 我的母亲宽厚而勤劳，她对我的一生有很大的影响，我的性格几乎完全继承了她。小时候我在家，天刚亮，母亲便挑着一家人的衣裳去河里洗衣了。母亲洗完衣服回来，给一家人做饭，吃完早饭后她就下地去干农活。她是个手脚麻利的农村妇女，总是把一切都收拾得井井有条。 我从小也跟着母亲下地干农活，习惯了勤劳。直到现在，我都没有给自己放长假的习惯。如今我能坚持笔耕不辍，也是因为从小勤劳惯了。“一日不作，一日不食”的理念已经深入骨髓了，我不敢助长自己的惰性，哪一天如果不读书，不劳动，哪天就会觉得浑身不自在。 人来到这个世间，不是来做客的，没有人会款待我们一辈子，我们需要食物，需要衣服，这一切靠自己劳动获得才最踏实。在农村，我们种过各种农作物，知道只要肯耕耘，就会有收获。所以直到现在，我都足够勤劳，对生活也很有信心。我们真正需求的那点东西，只要自己努力去劳作，并不难获得，农村长大的孩子不太容易为生活而忧心忡忡。 我上初一的时候，我的父母因为要供三个孩子读书而去邻县的县城做点小生意，我被迫独立生活，而且还要照料父亲在家种的一些庄稼，并帮父亲销售他每年在家做的一批松花皮蛋。 我父亲那时候学了做松花皮蛋的技术，他到邻县去做松花皮蛋，同时在老家也做了一些。我每周末回家要把那些松花皮蛋送到附近各个村口的小卖部去，托他们代销，同时结算上次的账。我骑着一辆自行车，要跑很多小商店送货。我父母不舍得家里的地荒了，还在自家的地里种上了一些农作物，我也要帮着打理一些农活，当然农忙的时候父母会回来的。 我有两个叔父和一个伯父，那时候我奶奶也在世，她和我四叔生活在一起，我二姨也嫁到我村子里，父母把我托付给这些亲人们照料。但是我在他们家并不是太自在，所以周末回来，大多数时候还是在自己家里。家里有米和油，地里也有菜，自己去摘了回来自己做了吃，自在多了。亲戚家里有肉吃的时候，还是会叫我去吃的，我也会去。那会儿农村的生活并不富裕，吃肉只是偶尔的事情，我们还是馋肉吃。 我的祖母是个虔诚的佛教徒，虽然她大字不识，但是她能执着的念诵佛经。那时候佛经的流通不像现在这样便利，没有多少现成的出版物，祖母是托人抄经回来，找家里识字的人教她念经的。我父亲兄弟几个倒是都识得几个字，只是一来很忙，二来很头痛我祖母信佛，总觉得她的几个钱都被和尚们骗走了。 所以我祖母不得不打孙辈们的主意，连求带哄的让我们教她念经。我是祖母找得最多的一个，大概是因为我很容易被哄，祖母无论是拿几个桂圆，还是吹捧我几句，我都会乐意教她念经。所以我从识字开始，便因为这一因缘而读诵佛经，总是先于祖母背会了那些佛经。前几年我去北京龙泉寺与人交流，那里的一些朋友对我能够随心所欲的大段的背诵佛教经典而感到吃惊不已，其实这只是一点童子功而已。 祖母是不允许家人随意杀生的，小时候有一次我爷爷为了讨孙子们的欢心，去抓了一只燕子来给我们玩，被祖母狠狠的呵斥了一顿，爷爷只好灰不溜秋的把燕子放生了。 在中国农村，宗教信仰是自由的，我们根本搞不清楚他们具体的信仰是什么，但是宗教信仰就是无处不在。我祖母自以为是个佛教徒，人家给她抄写的《张公百忍歌》，她也以为是佛经，小时候我还教我祖母背下了《张公百忍歌》。农村人的宗教信仰是杂糅的，我祖母对道教的那一套和中国人祭祀祖先的传统也是极虔诚的，只是她自己把这些也归为信佛了。 如果在农村生活过，我们便会知道中国的农村社会是一个非常包容的社会，它也有丰富多彩的精神生活，我祖母这样的人喜欢拜佛，还有很多人喜欢社戏，当然也还有一些人喜欢赌博。更常见的是四川人说的摆龙门阵，农闲时节，三五成群的坐在一起聊天。 农村是介于原始社会和现代社会的一种中间状态的社会模式，在农村，既不乏原始社会的互助合作，也有现代社会的按劳分配和个人自由。一个村子里的人，有互相打架斗殴的，但是更多的是团结友爱，互通有无。就算互相打架斗殴的，绝大多数也能自动和解或被村里那些德高望重的人劝和。 如今我大多数时间生活在北京城，泡在图书馆里，或者呆在自己的书房里。但是我身上存在的农村的元素是很多的，离开农村的土地太久会浑身不自在。所幸的是我最近终于物色到了一块好菜地，离我家只有不到十公里的路程，我把它租下来了，时不时的去菜地里转转，总算是把自己的这点农村情结给满足了。 我是一个极易满足的人，很喜欢安步当车的生活，直到现在连辆小汽车都没有。我早睡早起惯了，每天早上五点半就已经洗漱完毕，骑着我的自行车，骑上半个小时，到我的小菜园里忙乎一小会儿后，再骑上自行车回家，开始一天的工作、阅读、弹琴和写作，早起去菜园就当是晨练了。每天我出门的时候，这座城市还是静悄悄的，回来的时候路上的行人也不多。 我无比热爱现在的这种生活，卑微如我，所求不多，现在的生活很实在，也很幸福和快乐。我有时会为一些社会问题拍案而起，但是就我自己的生活而言，我认为现在已经是我想要的最好的状态了，夫复何求？ 以前我想回老家，归隐泉林，现在没有那么强烈的归隐故里的念头了。目前我过的已经是折中版的田园生活，我对生活的追求没有完美主义倾向，马马虎虎就能满足我的胃口。这也是农家生活给我带来的最大的好处之一，农村的生活就是求个马马虎虎，顺其自然。

患者冯某，女71岁，陕西省西安市人，急性髓性白血病，AML-M4E0，2020年1月1日初诊。白细胞，血小板，红细胞等均低，C反应蛋白高。红细胞沉降率：31（参考值0-20） 脉沉细软无力，手上和脚上在洗澡后容易有出血点，斑疹，痒。 口干咽燥，晚上口干得更厉害。咽则日夜均干。低烧。舌底有淤点，舌胖且干涩，苔黄腻。怕热，夜里尤其热，凌晨时会感到热得无法忍受。痰多，色白，气泡多。小便颜色略黄，喝水多时色清。无便秘现象，住院后有便秘。大便成型。长期咳嗽。 患者2019年12月31日在西安交通大学第一附属医院血液内科1病房出院（住院号：0001626203）。出院诊断为：急性非淋巴细胞白血病M430，肺部感染。胸口总是隐隐疼痛，从2011年胸口有针扎一样的疼痛。听力不好。容易乏力，走路多了有气喘的现象。 左侧小腿内侧皮下脂肪增厚水肿，考虑炎性改变。 汤方： 生黄芪30g，党参30g，麦冬10g，五味子10g，水牛角30g，生地24g，牡丹皮12g，赤芍12g，地骨皮12g，黄连6g，黄柏6g，黄芩10g，炒栀子10g，汉防己30g，茯苓15g，猪苓15g，怀牛膝10g，车前子10g（包），紫草根15g，茜草根15g，墨旱莲20g，女贞子20g，小蓟20g，竹茹6g，橘皮6g，沙苑子10g，菟丝子10g，黄精15g，生石膏30g（先煎），知母6g，连翘10g，焦麦芽30g，仙鹤草30g，凤尾草30g，鸡血藤30g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，薏苡仁30g。 汤方一日一剂，早中晚饭后各一次。并予安宫牛黄丸、复方青黛胶囊以及由蟾酥麝香等制成的丸散剂与汤药同用。烧退时用六神丸代替安宫牛黄丸。外用膏药：美宝+氧化铝软膏或用炉甘石+紫草膏，涂抹痒处。 忌口：海鲜，河蟹，河虾，贝类，腌菜咸菜，烧烤，火锅，油炸食品，柑橘，辛辣油腻，葱姜蒜，牛羊肉，鲤鱼。 患者烧退，服用六神丸后第一天皮肤症状即明显改善。 2020年1月9日，患者家属远程反馈。 患者到兰州休养，中药已服8付。患者感觉经常乏力，嗓子发干，夜间感觉热，白天热的现象已经减少。胃口不好，饭量较小，大便变黑，稍有点稀。元旦前在西安的检查发现右肺上叶前段高密度结节影，纵隔多发小淋巴结。近期检查未见肝脾肿大的现象。 患者女儿回忆，前几年患者肺部即有结节，且伴有咳嗽等症状，一直未曾重视，遵本地医生之医嘱观察。至2017年结节较为明显，但是未经治疗。患者既往有吸二手烟的历史。2012年房子新装修过 汤方一：青蒿鳖甲汤 青蒿6g（后下），知母6g，炙鳖甲15g（先煎），生地黄12g，牡丹皮12g 早晚各一付，都只喝头煎 煎药方法：鳖甲单独先煎十五分钟再和知母、生地黄、牡丹皮一起煎半小时后加入青蒿，再煎五分钟，倒出，一次性服用。药不多，水不要加太多，以免难以喝下太多水。汤方在饭后服用。此方服用三天后反馈情况。早晚各一次，观察服后晚上身热会否有改善。 汤方二：黄芪补血汤加味 生黄芪60g，当归12g，三棱6g，仙鹤草50g，北豆根20g 日一剂，煎好后一次性服用完，中饭后服用。 成药：六神丸日三次，第一次10丸，第二次15丸，第三次20丸。如果服用到20丸无明显的副作用，次日可以加到每次25-30丸，一日内服用90丸左右。第三日可以加到每次40丸，一日内服用120丸左右。密切观察副作用，如果有较为明显的副作用，及时减量。另配西黄丸、复方青黛胶囊等成药。如胃口变差，将青黛胶囊减量。青黛胶囊服用后大便颜色会变深，不要担心。体温超过38度时，需加安宫牛黄丸，烧退停用安宫牛黄丸。如果大便颜色黑如食用猪血后的颜色，考虑有大便潜血的情况，加用云南白药胶囊。 此后因疫情的影响，患者就医很困难。中间咳嗽发烧，嘱其用钩藤和薄荷泡茶，效果显著。后又因口干舌燥难受，嘱其冲服石斛粉末，有较明显的改善。患者家属征求西医的意见，西医要求化疗，遂化疗数月。化疗期间，按照笔者自拟的健胃生血汤（方见链接）减轻副作用。 2020年6月6日通过网络远程咨询 最近化疗结束两周，人明显消瘦，瘦了十多斤，目前体重90斤，身高162。 出院回家后服用中药减轻副作用，体重有回升。但是两个脚踝很痒（此处之前有肿块，肿块服首诊处方后消除）。 化疗后五天左右开始恶心，现在基本消失。化疗后听力损伤很大，耳鸣耳聋，之前已经耳鸣耳聋了一年多，近期加重。舌上总感觉有舌苔，舌淡白腻苔，还是经常感到嘴唇干，时不时的总有痰，痰粘。晚上仍然热但较之前好转。在医院里时晚上热得无法睡眠。容易出汗。头上冒汗，掉发。每次喝水和吃饭，汗都很多。洗澡后脚踝痒得更严重点。胃口不佳。近期有黏痰，咳嗽的现象。大小便正常。最近的ct显示肺部炎症，肝脏有囊肿。因化疗副作用太大，红白细胞下降得太厉害，患者家属希望后期以中医治疗为主。 汤方：生地12g，赤芍12g，牡丹皮12g，紫草12g，蝉衣10g，仙鹤草30g，生槐米15g，生地榆15g，旱莲草15g，女贞子15g，车前草15g，地骨皮15g，石斛15g，玉竹15g，黄精15g，白薇10g，浮萍15g，佩兰10g，石菖蒲10g，竹叶6g，太子参30g，麦冬10g，五味子10g，炒麦芽30g，焦山楂10g 成药基本如前，去掉安宫牛黄丸和西黄丸。 2020年6月14日反馈…

妇女在非例假期阴道出血，中医统称之为崩漏。造成崩漏的原因有很多，现代医学认为女性生殖器炎症、功能性子宫出血、子宫肌腺症、妇科肿瘤等，均有可能造成妇女出现崩漏的症状。另有一些肿瘤患者在服用一些抗肿瘤药物时，也会出现崩漏的现象。 在中医看来，崩漏虽是一种统称，但是又分为两种，出血量多者为崩，出血量少者为漏，漏有时与“五色带下”中的“赤带”很相似。如《医宗金鉴》曰：“妇人经行之后，淋漓不止，名曰经漏。经血忽然大下不止，名为经崩。”崩和漏经常是同时出现的。 朱永先老大夫认为崩漏症的治疗，可以考虑用活血化淤法为基础，加味一些止血药和理气药，组合成一种综合治疗的方案。其常用方为：丹参、当归、益母草、怀牛膝、赤芍、郁金、枳壳、茜草根、荆芥穗、广木香、炮姜、鸡冠花、仙鹤草、生地榆、三七粉等。 这个组方思路是在四物汤的基础上加味的，去川芎不用，是因为川芎气雄味烈，不利于出血证患者。其中用枳壳和荆芥穗，则是参考槐花散的用药思路（槐花散由槐花、侧柏叶、枳壳、荆芥穗组成），用荆芥穗疏风，用枳壳理气，这些药与活血药和止血药同用，有增强止血的作用。 用郁金是因为郁金既有活血化淤的作用，又有疏肝解郁的作用，是妇科常用的一种药。著名的妇科专家刘奉伍教授在治疗妇科病时，特别重视使用柴胡、郁金、香附、玫瑰花等有疏肝解郁作用的药物，刘老认为妇女易抑郁，所以在治疗妇科病时，适度用些疏肝解郁的药物可提高疗效。 朱永先老大夫曾经用这个经验方治疗多例各种原因引起的崩漏患者，均有效。不过其医案中并未标明每个患者所用的各药用量，或因需要根据患者的具体情况，由医生自己裁量。