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夏秋之交，在中国古代医学中，被称为长夏，长夏季节，很容易​发生腹泻。《黄帝内经》的《金匮真言论篇第四》中有言​：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸肋，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”​。这说明从古至今，人们就已经注意到夏秋之交很容易发生腹泻的现象。长夏季节为什么这么容易发生腹泻呢​？这主要是因为这个季节影响肠道的微生物很活跃，霍乱、细菌性肠炎、病毒性肠炎等均易发生在长夏季节。据WHO不完全统计，全世界每年感染性腹泻病例达30-50亿人次，仅5岁以下儿童每年发生感染性腹泻就有约18亿人次，其中300多万人死亡，腹泻时5岁以下儿童的首位疾病和死因，夏秋季节最为多见。俗话说的小儿秋季腹泻，多数是因为轮状病毒导致的病毒性肠炎，这种病毒性肠炎如果处置不及时，常会导致小儿死亡。轮状病毒共分为A-G七个组，其中的A、B、C三组可感染人和动物，其余四组只能感染动物。轮状病毒腹泻主要发生在秋季和冬季，无论卫生条件好坏，几乎所有5岁以上的儿童都感染过A组人轮状病毒。轮状病毒除引起腹泻外，还会导致患者出现发烧和呕吐等症状。除轮状病毒外，诺如病毒也是会引起腹泻的一种常见病毒​。诺如病毒常常会引爆聚集性疫情。诺如病毒既无疫苗，亦无特效药物，人群普遍易感，而且一年四季都容易爆发诺如病毒疫情，只是夏秋季节尤其高发而已。霍乱，细菌性腹泻和痢疾的发病高峰一般也是在夏秋季节。霍乱是由霍乱杆菌引起的，霍乱作为甲级传染病，其杀伤力非同小可。大肠杆菌、痢疾杆菌等病原微生物也是在夏秋季节猖獗。一般认为这个季节之所以高发各种病原微生物引起的腹泻，可能与生活方式及饮食习惯有关。因为以上的病原微生物都是以“粪-口”传播为主。夏秋季节自然界水体受污染机会增多，苍蝇等媒介生物大量繁殖，加上人们喜欢在这个季节食用各种生冷食材，导致这些病毒和细菌传播机会大大增加。除霍乱外，多数在夏秋季节传播的病毒和细菌造成的腹泻都是自限性疾病，而霍乱则是被世界各国严密监控的甲级传染病​，在现有的医疗条件下，不再容易爆发大规模的霍乱疫情。所以身体壮实的人，在夏秋之交不易发生腹泻或即便发生腹泻，情况也不太严重。但是免疫力低下的人群，如儿童和一些慢性病患者，则应注意，要尽量堵截住各种粪口传播的病原微生物的侵袭。不但要避免食用生冷食品，而且餐具和炊具也要做好高温消毒工作，家中还要做好灭蝇和灭蟑工作，菜要煮熟煮透才能吃，洗菜的器具尽量与餐具分开洗。公共卫生间里的门把手和气溶胶也能传播各种可导致腹泻的病毒和细菌，使用公共卫生间时也要做好个人防护。因为很多病原微生物都属于人畜共染的，所以常见的宠物和家禽、家畜​，也是重要的传染源。与动物接触或接触动物粪便时，都要注意个人卫生。由于长期以来，受中医的传统理念的影响，多数中国人在出现大便溏泄时，想到的不是病原微生物，而是“脾虚”等字眼。所以很容易按照健脾的思路滥用药和乱投医，也很容易对导致腹泻的传染源疏忽大意，反复感染病毒和细菌。而有些有害病菌，如产气荚膜杆菌，绿脓杆菌等，一旦侵入人的肠道，能够长期盘踞在肠道之中，大量繁殖，导致患者反复腹胀、腹痛和腹泻。所以​很多人是长期被腹胀和腹泻等问题困扰。​自从抗生素出现后，人类普遍的使用过抗生素，但是滥用抗生素后，也会导致肠道的有益菌被大量的杀死，出现抗生素引起的腹泻。所以在追查患者的腹泻病因时，也要考虑滥用抗生素的因素。因为夏秋之交的腹泻的病因复杂，所以西医治疗这一季节的腹泻，还是要先明确病因，确定所感染的病原微生物的种类​。而中医则多是采用对症治疗的方法，需要医生根据患者的各种症状，对症用药。但治病不如防病，患者自己守住口，勤洗手，不滥用药很重要。健康的生活方式和卫生习惯，可以大大的减少罹患夏秋季节的腹泻的概率。 

世界卫生组织（WHO）根据流行病学发展趋势做出了一份关于疾病负担的报告，该报告预计到2030年，单相抑郁障碍、缺血性心脏病和道路交通事故会是疾病负担最主要的原因，单相抑郁障碍将由现在的第三顺位上升到第一顺位。大多数人不会关注这一数据，也不太明白这对自己意味着什么。 所谓的单相抑郁障碍，就是俗话说的单相抑郁症，我们通常提及的抑郁症，绝大多数属于单相抑郁症。与单相抑郁障碍对应的还有双相抑郁障碍，二者的区别是单相抑郁障碍患者没有狂躁发作的症状，双相抑郁障碍存在狂躁发作的症状，双相抑郁障碍又被称为躁郁症或狂躁症。 单相抑郁障碍患者，典型的症状就是抑郁、焦虑和激惹。患者沉浸在抑郁之中，感到世界已变得毫无光彩，死气沉沉。病态心境可伴有自罪自责，往往有自我贬抑想法。无法集中思想，犹豫不决，对日常活动兴趣减少，对社交丧失兴趣，常常感到无助和失望，反复想到死亡，严重者会自杀。 世卫组织进一步预计，到2030年，单相抑郁障碍约占全部疾病负担的四分之一左右。这会催生一系列严重的社会问题，抑郁症患者大多处于失能状态，他们不但无正常的谋生能力，还需要长期治疗。到目前为止，抑郁症仍然是无法根治的疾病。 为什么在文明越来越发达的时代，人类的心灵却越来越脆弱了呢？这个问题很难回答，但是这却是一个客观存在的现象。今天癌症和心脑血管疾病、肺阻塞疾病成为困扰人类的最主要的流行病，十年后，抑郁症就会成为更令人头痛的流行病。 很多家长在憧憬着孩子的美好未来，但是可能令他们做梦都想不到的是，他们的孩子长大成人后，会是一个抑郁症患者，丧失了工作能力，也丧失了生活的乐趣。 我们生活在过度竞争的时代，起跑线被拉得越来越早，孩子们在年纪轻轻的时代，就已经对人生充满了厌倦情绪，长大后了无生趣。富裕国家和中等收入国家已率先进入抑郁症大爆发的时代，发展中国家正在紧随其后。 人是社会化的动物，人类的流行病受社会的影响。从预防流行病的角度来说，只有全社会改变行为模式，才能从根本上解决流行病问题。单靠医疗卫生机构解决流行病问题，只不过是在扬汤止沸，而非去薪之举。 单相抑郁障碍与现代化文明的关系至为密切，越早实现现代化文明的国家，单相抑郁障碍越普遍。为什么民主自由的社会制度和良好的经济条件反而造成了更多的抑郁症患者？这是一个特别令人费解的问题。我们今天的文明璀璨夺目，人类的精神世界丰富多彩，相较于我们的祖先来说，我们的生活条件已经大大的改善了，但是却越来越多的人感受不到人生的乐趣。 诚然，单相抑郁障碍一直都存在于人类社会之中。中国古代医学特别强调“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动）为致病之内因，七情之中除了“喜”之外，基本都属于消极情绪。 抑郁对人身体的不良影响向来为中医所重视，中医病名“失荣”（晚期癌症出现体表淋巴结肿大）即形象的将此病的病因归结为人在失去了往日的荣光后，精神抑郁导致的，事实上C型性格（即抑郁型性格，此类性格以害怕竞争，易生闷气，逆来顺受为主要特征，多因过早的进入过度竞争并在竞争中受挫而导致）者确实更容易患癌症。 中医妇科学中更强调妇人以肝为先天之本，认为妇女易抑郁，一些妇科专家（如陈自明和刘奉伍等）强调治疗妇女的各种病都应兼顾妇女肝气郁结的特点，为患者开一些疏肝解郁的药。 我在近五年来，感受最强烈的一点就是接触到的抑郁症患者越来越多，见过多起因抑郁症而自杀身亡的案例。而且抑郁症患者普遍的呈现低龄化的特点，癌症患者中兼见单相抑郁障碍的特别多。 罗素先生曾经说，中世纪时代，人类的精神生活很枯燥，没有什么精神生活。所以他小时候郁郁寡欢，直到有一天他在数学中找到了乐趣，这才结束了抑郁的状态。而我们这个时代，人类的精神生活丰富多彩，每个人能够接触到的文艺作品和新鲜信息都是海量的，结果反而物极必反，出现了不堪承受的状态，印证了老子哲学中的“多则惑，少则得”的观点。 抑郁症最严重的国家芬兰正在改革目前全世界各国都普遍使用的按照学科教育的教育方式，芬兰的教育素来驰名全球，很多人羡慕芬兰人的教育，但是殊不知芬兰的自杀率也领先全球。在芬兰，单相抑郁障碍很普遍。 如果越来越发达的文明，并不能给人类带来幸福，反而造就了越来越多脆弱的心灵，那么我们是不是应该检讨一下我们很多人盲目崇拜的现代文明呢？我认为有识之士应该先于社会大众看到未来的幸与不幸，为解决社会问题寻找方案。 我们应该对文明有摧残人性的副作用这一点有深刻的认识，对人类引以为傲的现代文明和教育有所反思。培根曾说人类对知识与技能的追求，不应该是“为了自得其乐、争强好胜、高人一筹、追名逐利、争夺权位，或其他任何类似的卑微目的，而应该是为了改善生活。​”我们的文明如何改善我们的生活？我们需要的不止物质和精神上的富足，还需要心灵上的安宁。我们不能以不断的刺激人类神经的方式来教育自己的孩子和促进经济的发展。 营销学教材上有这样的说法：人类只有在处于极端的情绪状态（如悲伤、恐惧、愤怒和欣喜若狂等）时才会有购买的冲动。被消费主义牢牢控制的现代社会，正陷入无数巧舌如簧的推销员们制造的躁动不安的情绪之中。 海洋地理学家雅克 · 库斯托曾经做过一次试验，他带了一个计数器，用于计算从早上7点到晚上7点他在巴黎散步的过程中，遇到的推销的次数。每当有一个业务员向他推销某种东西时，他就按一下计数器。结果一天下来，他按了183次计数器。 显然我们不需要那么多东西，我们绝大多数人拥有的东西都远远的多于我们真正的需求，但是我们仍然在不停的购物。我们的神经早已经被熟读各种营销宝典的广告商和推销员刺激得停不下来。我们的孩子也不一定需要考入清华和北大，但是各种人生导师在用他们雄辩的口才在说服我们把孩子的潜能逼出来。 谁的灵魂真正的由自己主宰？我们中的大多数人，不过是广告商、​推销员和各种人生导师们的玩物而已。 ​愿大家摆脱灵魂受制于人，受制于社会的命运，让自己和自己的孩子们不受到单相抑郁障碍的折磨，能够在快乐生活中感受到生命的愉悦，看到见星空，看得见大海，看得见高山，看得见阳光。

2010年，我国因慢性病导致的死亡占总死亡的85%，45%的慢性病患者死于70岁之前，造成的疾病负担占总疾病负担的70%。 据估计，我国2010年有超过2亿高血压患者，1.2亿肥胖患者，9700万糖尿病患者，3300万高胆固醇血症患者，其中65%以上为18-59岁的劳动人口，呈现患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大等特点；47%的中国男性吸烟，80%的中国家庭人均食用盐和食用油摄入量超标，50%的居民蔬菜水果摄入不足，18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例仅11.9%，这使得未来20-30年慢性病发病和死亡的形式更为严峻。 我国的慢性病患者正在呈快速发展的势头。2004年-2005年，我国恶性肿瘤粗死亡率较1973-1975年上升了83.13%，较1990-1992年上升了25.51%，肿瘤发病率呈现快速上升趋势，预计2030年肿瘤将成为我国第一位死亡原因。而美国则因为发动了全民防癌抗癌运动，2009年美国恶性肿瘤发病及死亡率较1991年的高峰下降了约20%（数据来源：李立明等《流行病学》第三版第三卷）。 世界卫生组织对慢性病的定义为“那些病程长，通常进展缓慢的疾病”，美国疾控中心对慢性病的定义为“长期持续的，不能自愈和很少能完全治愈的疾病”，按照这个定义，恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖症、高血压症、精神疾患均属于慢性病。以上这些疾病，在我国，都在呈现迅猛发展的势头。尤其是恶性肿瘤和精神疾患。精神疾患所造成的经济负担已占全部疾病负担的1/4，在十种造成社会最沉重负担的疾病中，精神疾病占4种（数据来源：范俭雄、耿地勤等《精神病学》第2版）。 慢性病正在成为拖累中国社会和家庭的最大的负担，很多家庭因为慢性病陷入瘫痪或半瘫痪状态。尤其是那些贫困家庭，一旦有一个家庭成员遭遇慢性病，整个家庭的经济状况都会捉襟见肘。通常，中国的医患纠纷也多因慢性疾病引起。 多数慢性病是可以预防的，因为慢性病与生活方式、饮食习惯、教育和恶劣的环境关系密切。预防慢性病所需要花费的金钱远少于治疗慢性病所花费的金钱，而且对居民的健康状况改善的效果也远远大于治疗。 不过与治疗疾病的医疗机构相比，与预防医学息息相关的公共卫生机构所受的重视程度远远不够。这些年我国的医院在迅猛的发展，医院的数量和院内的床位数增长的速度都很快，但是和疾病预防与控制有关的投入却远远跟不上时代的发展。 与从事临床工作相比，医学科普工作者的收入也要低很多。国家在预防医疗方面的投入占GDP的比重非常低，居民预防疾病的意识薄弱，我们甚至连癌症的早期筛查工作都仍然只是处在起步阶段。社会资本进入大健康产业，最感兴趣的领域是能产生高回报的临床治疗环节而非吃力不讨好的预防医学。 疾病的预防有时与政府的利益也会发生冲突，比如在我国，很多烟草企业属于国有企业，是地方财政的重要来源。从预防医学的角度来说，我们要限制乃至打击烟草行业的发展，但这会直接动到政府部门的利益，我们还看不到政府在这方面有壮士断腕的勇气。 全球各国都不肯在预防医学方面慷慨的投入，新冠肺炎疫情的爆发可以说是全世界轻视预防医学的结果。公共卫生领域的专业人才普遍待遇偏低，而且各国政府还在不断的削减公共卫生领域的预算。如美国政府在新冠肺炎爆发前就在裁减美国疾控中心的工作职位，以减轻政府的负担。 随着生活条件的改善，人们的生活方式也在发生很大的改变。人类食物中肉食所占的比例越来越大，果蔬类食物所占的比重越来越小。技术的进步，又让人类越来越不需要从事大量的体力劳动。所以与肥胖、高胆固醇血症相关的一系列慢性疾病，正在全球范围内迅猛发展。 技术和文明的进步对人类精神状况非但没有起到明显的改善作用，还提升了精神疾患的发生率。我国的精神疾病患病率高达17.5%，抑郁症和焦虑症正在变得非常普遍。而且我国还不是全球精神疾病患病率最高的国家，一些发达国家的精神疾病患病率和恶性肿瘤患病率都比发展中国家要高。 早在2000多年前，佛教的创始人释迦牟尼便将“病”列为人生八苦（生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛）之一，若从现代精神病学的角度来看，佛陀所列的“爱别离、怨憎会、求不得和五蕴炽盛”这四苦，大多属于精神疾患带来的苦。目前，只有约10%的精神疾病能诊断出明确的病因，90%的精神疾患尚找不出明确的病因。 人类社会已经发展到了需要将健康列为首要关注点的时代了，疾病的预防其实要从娃娃抓起，因为有很多疾病都是从生活习惯发展而来的。比如肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症以及部分癌症就与饮食和运动习惯有关，而人类的饮食和运动习惯，一旦在幼年定型，便终生难改。很多精神疾病也与儿童幼年期成长的环境和接受的教育有关。 我们需要唤醒全民的健康意识，以降低慢性病患病率，减轻社会和家庭的经济负担。有志之士在这方面的努力固然重要，但更重要的是全社会加大在这方面的投入。

在写这篇文章前，我首先要声明一下，我自己也不是多么合格的父亲，我给我儿子的教育未必是正确的。这里谈论到的有关观点，仅供参考，有很多值得商榷的地方。我写这篇文章，是因为有一些为家庭教育问题所困的家长咨询我，如何教育出一个心理健全的孩子来。 在教育这个问题上，谁都无法夸海口，我也不能例外。犬子一生还很漫长，我作为父亲，对他的陪伴和教育是否会令他终身受益，我也不知道，只能靠时间去证明。 我儿子去年出现青春期逆反现象，最严重的一次，他以离家出走和写遗书的方式来向我表达抗议。我曾向我的恩师咨询，该如何处理这一问题。我的恩师劝我不要担心，他认为青春期逆反心理是人成长阶段的正常现象，躲避不了，男孩子早点出现逆反心理比晚点好。早点出现逆反心理，能够很快调整好，如果晚几年出现逆反心理，就很难调整了，可能会影响一辈子。恩师让我耐心的顺着孩子的脾气等两年，不出两年，孩子就会走出逆反期。 不出我的恩师所料，我的儿子今年已经走出逆反期了，而我也及时的调整了与儿子相处的方式。亲子关系修复过来了，孩子在学校遇到什么事情，回家来很愿意与我和他的妈妈说，不再抵触我们。 在他处于逆反期时，我没有与他对抗，而是想尽各种办法和他沟通。为了能够和孩子顺滑的沟通，我还求助了北大医院的一位心理咨询师。这位心理咨询师评估了我儿子的状态后，认为他完全不存在心理健康问题，她认为我只需要调整一下和孩子相处的方式。 那段时间我对孩子说，如果你认为爸爸强势，你想说的理我听不进去，可以找你爷爷和外婆说去，让他们来说服爸爸。如果你觉得爷爷和外婆还不能说服爸爸，可以给你师公（也就是我的恩师）打电话，把你的想法告诉你师公，让你师公来教育爸爸。这三个人，爸爸还是很在乎他们的意见的。爸爸就算是孙猴子，这世上还有几个你认识的如来佛可以降服爸爸。我让他不要压抑自己，要敢于把真实的想法表达出来。儿子同意了，我这样表态后，他觉得可以和父母直接沟通，所以也就没有麻烦别人。 孩子在成长的过程中一定会存在各种无法与父母沟通的问题，直到现在，我相信他仍然有些问题不会想与我和他妈妈沟通，这是他的隐私，我们需要尊重他的隐私权。可怕的不是孩子有隐私，而是父母和孩子之间出现了无法弥合的鸿沟，让孩子对与父母沟通望而却步。多数家庭中亲子关系的破裂，根本原因在于此。 我其实一直都知道我儿子的心理素质很好，并不怀疑他有抑郁症。当他处在逆反期，内心很痛苦的时候，作为父亲，我第一时间想到的是要为他寻找情绪宣泄的出口。所以我让孩子去找他爷爷和外婆，找他师公。因为我知道，只要他存在这些可以宣泄他内心深处的痛苦的出口，他就不会闭塞自己，不会为无法让父母理解他而感到绝望。 这一年我们调整了和他相处的模式，尊重孩子的意愿，他的叛逆反应迅速消失，情绪明显的趋于稳定。青春期的孩子存在生理和心理反应，需要自我调整，也需要父母给予帮助。在这个调整期，如果父母和孩子之间剑拔弩张，就很容易导致孩子出现严重的心理问题，甚至自杀，青少年是很容易激情自杀的。 今年我儿子中考的那几天，我负责接送他。中考的第一科结束，他的情绪很亢奋，因为题目很容易——北京市今年的中考确实很容易，我心中就知道他今年中考成绩肯定会不理想。恰恰是越难的题目，他越占优势，因为他性格还没到沉稳的年龄，做题很马虎，有挑战性的题目他能做出来，简单题目则很容易让他犯错误。我提醒他不要掉以轻心，也告诉他，以他自己当下的性格特点，很容易在这种看起来简单的考试中马失前蹄。 中考的第二科结束，孩子就沮丧下来了。因为他考第二科前，与班里的同学对题，发现自己第一科考试错了几道题目——他本来以为自己能考满分，所以一下子就心情很不好。 我接他回家的路上，跟他讲了我自己兄弟几个的中考和高考，讲了大家从大学出来后的人生之路。最后告诉他，中考和高考，相对于整个人生来说，并没有想象中的那么重要。考好了固然值得高兴，考差了也不必沮丧。 关键需要养成终身学习的习惯，只要养成了终身学习的习惯，我们最终肯定会学有所得。我自己智力平平，学生时代很多同学比我聪明，但是因为我几十年如一日的坚持读书和学习，现在单就阅读量和专业水平来说，我可能超越了我的大多数同学。 儿子说，爸爸，听完你说的这些话后，我心中舒服多了。刚才从学校出来时，真是觉得很难过。这时候我又对他说，人生很长，我们有很长的时间去实现自己的心愿，只要不放弃，我们一定会达成自己的心愿。无论考得好还是坏，爸爸相信你能够重新站起来，并且最终实现自己的目标。 儿子今天放学回来跟我说，他们高中这个班的学生中，他的中考成绩是倒数第一，然后告诉我他们班中考成绩高他十分以上的同学占了一半多，他感觉自己好菜。当然这句话他是当玩笑来说的，尽管他确实是压线进了他现在这个班，成绩确实是倒数第一，但是我知道我的孩子的心理素质很好，并不会因为这个倒数第一而感到沮丧。 听了他的话后，我告诉他，我从来都没怀疑过他的水平和能力，只要他努力，我相信他能从倒数第一的成绩，逆转为他们班最优秀的学生之一。所以不必感到沮丧，也不必感到有压力，尽心尽力去学习，成绩一定会上来。​ 我认为父母最大的作用，就是在孩子情绪波动时帮助他稳定自己的情绪——孩子沮丧时，父母要让他能够振作起来；孩子飘起来了，父母要让孩子沉下来。父母就像心理教练，要帮助孩子建立起始终稳定平衡的心理状态，这对孩子的一生来说，尤其重要。 以我自己的见闻，一个人的心理状态，在青少年时期基本上已经定型，这一辈子很难再改过来了。如果在这个阶段孩子总是消极悲观，那么他们这一辈子都消极悲观；如果在这个阶段孩子总是积极乐观，那么他们这一辈子也都积极乐观。一个人对幸福的感知能力的强弱，只与他的心理素质有关，与其他外在的因素关系并不大。奢而不足，忧心忡忡的富者比比皆是；俭而有余，其乐融融的贫者​也大有人在。 我今天听说另一个一直很优秀的孩子，最近考试成绩不理想，孩子心情抑郁，孩子的妈妈就趁机给孩子泼冷水，让孩子认清现实，认识到自己是个平庸的人。照这个孩子妈妈看，早点让孩子认识到自己是个平庸的人，接受自己很平凡这一现实，对孩子来说非常重要。 我个人很难苟同这样的做法，人人都很平庸，那些被人吹捧上天了的领袖人物，照我看也是平庸得很，没必要给心气正高的青春期孩子扣平庸的帽子。在孩子遭遇失败和挫折的时候，做父母的有必要为孩子打打气，帮助孩子训练出稳定自己的心理状态的能力来，避免孩子将来陷入抑郁状态。抑郁症患者典型的特征就是爱给自己贴负面标签，喜欢否定自己，多数抑郁症患者的否定自我的习惯，是从青少年时期开始的。 人不应过高的评估自己，也不应过度的贬低自己。该奋斗的年龄，应该去奋斗。积极乐观的人，即便处于不利地位，也能逆转局势。消极悲观的人，即便具备良好的条件，终究也丧失优势。这话不是我说的，是积极心理学之父，美国前心理学会主席塞利格曼在做了大量的数据统计后得出的结论。 我又听说另一个母亲，自己有一份很好的工作，看到身边新进来的同事个个都是本科开始就是在211和985高校就读的，所以向她女儿灌输这样的思想：如果考不上211和985高校，那么她这一生就等于废了。 这个家长的做法我也很难苟同，我听说北京市有些家长，从孩子一岁开始，就非常担心自己的孩子考不了985和211高校，因此而处于焦虑状态。处在这种状态的父母，我个人的建议是他们自己应该找心理医生看看，及时解决自己的心理问题。 他们的孩子，在他们这样的父母的教育下，将来很难有健康的心理。这些孩子可能一生都会活在精神重压之下，因为他们的父母给他们的是一种令他们对人生很恐惧和绝望的家庭教育。家庭教育对一个人的性格形成很关键，失败的家庭教育是一个孩子毕生的灾难的开始。 有些家长可能觉得给孩子制造点压力，有助于孩子奋斗。我个人不敢苟同，我自己的一生印证了兴趣是最好的老师的观点，孔夫子也说：“知之者不如乐之者，乐之者不如好之者”，兴趣远比压力更能激发一个人奋斗的动力。所以我个人在教育孩子的时候，秉承绝不掐灭孩子的兴趣爱好的原则。如果他对某种东西有兴趣，我就干脆培养他的爱好。 在压力下成长的人，很难有幸福和快乐的人生。我曾经在北京龙泉寺接触过很多出家为僧的高材生，这些人大多是在压力模式下长大的。物极必反，终于有一天，他们意识到自己需要在佛法中寻求解脱了。有段时间，有几个在龙泉寺出家的僧人的家长，总是追着我，希望我劝说他们的孩子还俗，但是他们就是意识不到正是他们自己把孩子逼向空门的。 有压力才有动力这样的观念的流行，反映出我们中国的家长，很多对家庭教育的理解，还处在非常原始的状态这一现实。 我经常带孩子出去骑行和劳动，让他吃点苦，锻炼他的耐力。但是我个人很反对给他施加压力，也不愿意过早的规划他的人生。如果他能够在三十岁前找到自己真正愿意为之奋斗一生的方向，我就很满意了。…

每天早上三四点钟，我便会起床，在万籁俱寂的凌晨时分，一个人在客厅里读书，开启新的一天。六点左右为一家人准备早餐，吃完早饭后，送孩妈去班车点坐班车上班，顺便去菜园里干点活儿并摘点菜回家。 多数情况下，上午八点半前我会在家里或在我的书房里进入工作状态，这个时间基本上与大多数人的工作时间相似。不过在开启这一天的工作之前，我已经完成了两三个小时的阅读和做完了一些家务活和农活。 整个上午我都会在处理病患的各种问题，如果没有那么多的工作要做，我就会阅读和写作。中饭一般是在上午十二点钟吃。中饭是自己做的很简单的中餐，或一饭一二菜，或一碗面条，或炒年糕，有时甚至只是冲泡一碗麦片粥。中午只有我一个人在家吃饭，所以做起来会容易很多。 中饭后略微活动一下便会午休，我的午休时间一般在半小时左右，午休醒来后会赖在床上读一两个小时的书。午休结束后，便是回答各种咨询、阅读和写作的时间。受疫情影响，我的工作量减少了，目前也在做一些与医疗相关的其他工作以补贴家用，但是不会做很多。 晚饭是孩妈下班后回家做，吃完晚饭后，我们一般会出去运动1-2个小时。运动结束回到家里，已是八点甚至更晚，洗漱一下后，结束一天的工作，准备入睡。 睡前，我会半躺在床上看一会儿书，一般这种时候我喜欢阅读不用太费脑子的人文社科方面的著作——我最喜欢阅读的是人类学方面的专著，因为又好看又催眠。晚上九点左右，我便会很自然的入睡了，少数时候也会到十点钟入睡，晚于十点睡觉的时候极少。家里人多数比我睡得晚，我基本上都是在阅读Kindle上的电纸书时睡着的，睡着后电纸书都是家人帮我关的。 我住在国家图书馆附近，疫情前，经常泡在国家图书馆看书。周末或节假日我要给学生上课，不过课程量不是太大。这段时间，每个周末我们基本上会抽出一整天的时间，全家在京郊骑行。 我的中年岁月，没有在麻将桌和无休无止的酒桌上挥霍，我也没有让懒惰和抽烟喝酒的恶习糟蹋掉自己的身体，所以精力很充沛。我自认为自己属于最勤奋的人之一，从高中时代，我便是公认的比一般人勤奋很多的人。 我的很多同学愿意和我同桌，他们希望靠近我，为我的勤奋感染，约束一下自己，提高成绩。但是我更喜欢一个人坐在教室的一角，不受任何人干扰，沉浸在自己的世界里：学习、阅读、思考和写作。 从上高中到现在，我的生活状态基本上没有发生太大的变化。我热爱阅读和写作，乐此不彼的沉浸在阅读和写作之中。 阅读最大的好处，我认为是它能带着一个人不断的走向比以前更为广袤的精神世界。当我们的视野越来越宽广时，心中的迷惑会越来越少，情绪的波动也会越来越小。 这样的一种状态，我很难用言语去形容，但是我相信这世上一定有很多人体验过，因为喜爱阅读并从阅读中受益的人实在是太多了，我个人是不算老几的。 一个喜欢阅读的人，其实并不孤僻，他无时无刻不在与人交流，只不过交流的对象是那些热爱思考和写作的人。如果一个人既热爱阅读，又热爱写作，那就不但能与无数的作者交流，也能与无数的读者交流，与一般人的区别只是交流的方式有异而已。 很多人会觉得人生很累，但是我很少有这样的感受。一个人只要心如闲云野鹤，无论从事什么职业，活在这世上都会轻松自如。“人闲桂花落，夜静春山空”，心能空空如也者，时刻都能活得从容不迫。即便偶尔确实疲惫不堪，稍作休整也会满血复活。 也许有人觉得只有一个人衣食无忧了，内心才会如此的悠闲自在。我个人对此是不认同的。我在二十出头的时候，穷得很，真是吃了上顿不知道下顿在哪里。但是在摆脱了最初的一段时间的抑郁焦虑之后（这段时间大概就是孟子所说的“行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能”吧），我便自然而然的进入到了这样的悠闲自在的状态，所以我的感受是心闲与钱财无关。 大概是2000年春节的时候，我身上的钱不足十块，当时租住在北京郊区的一间平房里。下个月的房租和接下来的饭费都无着落，我仍然在悠闲自在的看书和在院子里自找乐子，过得很淡定。 房东的女儿应该是因此而看上了我的，很喜欢与我接近。那姑娘适逢婚龄，我追追她或许能成功。只是那时我心有所属，没有再惹相思——人在热恋的时候，总是很容易做这种愚不可及的事情。萧伯纳曾很懊悔他年轻时错过了一场艳遇，萧翁颇以此为憾。我的遭遇和萧翁有点像，不过我不止错过一场艳遇，而是错过很多艳遇。懊悔多了，也便没那么多心思再懊悔了。 我儿子上幼儿园中班时，我带着他去捡矿泉水瓶。我告诉他，这一辈子，无论如何都不要犯愁，你能遭遇到的最大的困难，或许就是连饭都吃不上。如果到了这一步，只要你能够勤快点，在马路边拾荒，也能赚到钱买点糊口的食物。没有地方住的时候，我们可以睡桥洞——我虽然没有睡过桥洞，但是睡过火车站的候车室。 人在最艰难的情况下，如果依然能够生活得很放松的话，那么我们在任何一种状态中，就都不会有烦恼。我虽然不是佛教徒，但是受到了佛教思想的影响。佛陀提倡佛教徒“日中一食，树下一宿”，我觉得这种生活方式非常好。东南亚的很多国家，年轻人有短期出家的传统，可惜我国没有。如果有的话，我也愿意短期出家，体验一下佛教的不三次住宿在同一棵树下，以免对物质生活生出执着和依恋之心的生活。 但是我不大喜欢像真正的沙门一样，靠乞食为生，更不喜欢抛家弃子。我也很难信奉只有佛教的教义才是至高无上的法——学过人类学的人大概都会有这种感受，世界大着哪，各种文化都有其过人之处，还是别自吹自擂的好。精神食粮这种东西，和普通的粮食一样，各有各的营养，人从多方汲取精神食粮，对身心更有益。所以我成不了虔诚的佛教徒。 一个人只要足够勤劳，不管他有求无求，终生都不会有物质匮乏之虞。很多人觉得世道败坏，天道酬勤的规律不存在。我个人不这样认为，在任何一种社会中，天道酬勤的法则都存在。勤劳的人，即便在物质上不刻意追求，亦不会匮乏。 有些人勤劳是勤劳，但是欲望太大，而且也容易嫉妒他人所得，所以总是会对自己的收获不满，会认为天道酬勤是一句空话。鄙人没有那么大的欲望，只要食能裹腹，衣足蔽体就够了，略有丰裕更好，没有也无所谓。所以很不容易对当下的生活感到不满足。 心要想闲下来，其实很容易。心无不足，当下即闲。心闲的人，会觉得人间是天堂，虽然世界有很多不尽如人意的地方，但我们有热情去改造它。内心沉重的人则不然，对他们而言，人间就是地狱，每一刻都难熬得很，所以很多人选择了自杀。 若一个人走向了另一个极端，不是既勤快又知足，而是既懒惰又贪婪（可悲的是，通常这两者就如孪生兄弟一样，形影不离），那就很悲催了。这样的人，一辈子都难得安宁。 幸福是什么？幸福是在生活中不惊不怖，内心安宁喜乐。很多人可能觉得每个人的幸福标准不一样，我看未必。窃以为这就是幸福的本质，只是不同的人要借助不同的工具来达到这种状态。有些人误认为他们借助的那些工具才是幸福，这是头脑不清楚，舍本逐末造成的误会，不是事实。

各种急慢性肝胆疾病、胃炎、反流性食管炎、胃神经官能症、冠心病等引起的肋下疼痛，在中医常常被认为是肝郁气滞引起的疼痛。中医对这类疼痛的治疗原则是疏肝理气止痛，代表方剂是柴胡疏肝散。 笔者曾用柴胡疏肝散加减治疗过一个肝胆系统的肿瘤患者的剧烈癌痛，该患者用吗啡类止痛药无效，用柴胡疏肝散后，疼痛大为缓解。可见柴胡疏肝散在解决肝胆系统疾病引起的疼痛上，有对症治疗的效果。 柴胡疏肝散是明代著名医学家张景岳的一张经验方，该方由陈皮、柴胡、川芎、香附、炒枳壳、白芍、炙甘草等七味药组成，白芍和炙甘草是《伤寒论》中著名的缓急止痛名方“芍药甘草汤”。 ​所以本方也可以理解为是在芍药甘草汤的基础上，增加有疏肝理气作用的陈皮、柴胡、川芎、香附和炒枳壳组成的。 肝胆系统和肠胃系统疾病引起的疼痛，有明显的气滞的特点，患者嗳气或放屁后，疼痛能够得到部分缓解。传统中医据此认为这是因为有滞气在人的身体内作怪，需要用有理气作用的药物治疗。 而肋下部位在中医属于少阳经所在地，柴胡、陈皮、香附和炒枳壳等属于少阳经常用药，所以按照传统中医理论选药组方时，就会考虑用少阳经药来组成一张有针对性的处方，这是根据中药的归经理论来组方的。 很多中成药厂根据柴胡疏肝散的方子生产了中成药柴胡舒肝丸，柴胡舒肝丸的药品说明上注明，柴胡舒肝丸主治肝气郁滞证。凡见胁肋疼痛，胸闷善叹息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦等，均可酌情选用此药。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。 以上的这些症状，在癌症患者中多见。癌症患者兼有慢性消化道疾病者，尤其常见。这些症状在夏秋之交的季节里最为多见，因为中医认为夏秋之交属于长夏，是脾胃病（亦即消化道疾病）多发的季节。这个季节，很多人喜食生冷食物，很容易因为生冷食物中的微生物诱发消化道宿疾。

我经常遇到患者和患者家属向我咨询一些偏方的疗效。通常，这些偏方的背后，总会有一个癌症患者康复的奇迹故事，但是以我过去十多年的见闻，没有一例照搬这种偏方抗癌成功的真实案例。 我过去十多年接触到的癌症患者有近十万人，在这么多的癌症患者中，找不到一例可以重复这种奇迹般的疗效的患者，已经足以说明问题了。也就是说，这样的创造奇迹的偏方根本不具有可重复性，其背后的抗癌成功的奇迹故事，也很难被验证。 癌症作为世界医学难题，不是那么好对付的。越是信誓旦旦的强调某种抗癌方案的有效率多么高的宣传，越可疑。患者和患者家属应该谨慎的对待这种到处可见的信息，不要把自己康复的希望寄托在这些“奇迹故事”上。否则的话，很容易耽误治疗时机，丢掉宝贵的生命。 我遇到的绝大多数康复者，都是靠综合治疗和患者个人调整生活方式，改变不良生活习惯抗癌成功的。靠单一因素成功的癌症康复者是极少的。任何已经见效的抗癌方案，都是非常宝贵的方案。有一些患者在用的某种方案，明明已经有效，但是偏偏嫌见效速度慢，硬要更换医生和治疗方案，最终都不免耽误了自己。 医生也许会因为个人所学的知识的束缚，存在排斥西医或排斥中医的倾向，但是患者和患者家属，不应该对中西医存在任何偏见。我对纯粹的中医黑很头痛，对纯粹的中医粉也很头痛。我一直强调，治疗癌症应该多学科合作，中西医并用，医养结合，医患共同努力。在患者身体状况尚可的情况下，采取综合手段治疗，是患者存活机会最高的选择。 癌症患者和患者家属最需要寻找的是专业知识过硬，临床经验丰富的中西医师，而非偏方。曾经有个年轻的医生对我说，她在肿瘤科做临床，最大的感受就是癌症患者是一个疾病的综合体——癌症患者身上可能会出现各种各样的身心健康问题，这些问题都有可能导致患者丧生。所以肿瘤科的医生需要见多识广，才能帮助到患者。 一个肿瘤科医生同时能服务的癌症患者，我认为不应该超过三百人。而且这还是年富力壮的中青年骨干医生能够承受的最大的量，年老体衰的医生，服务的癌症患者的数量应该更少才对。因为每个患者都需要医生付出大量的心血，去解决他们存在的各种问题。 我们国家还是发展中国家，我国居民的经济条件并不好，所以医生的配比还不合理，大多数医生接诊的患者远远的超过了医生们能负荷的最大数量。所以诊疗工作很难做得非常仔细，基本无法为患者提供长期的周到的服务，这直接影响了我国癌症患者的生存期——在全球各国中，我国癌症患者的五年生存率是相对较低的。 所以癌症患者遇到一个细心和耐心的医生，是可以多活一段日子的。中晚期癌症患者大多数会死于癌症，地球上还没有一个医生有确切的把握可以保证治好中晚期癌症患者。但是现有的医疗手段，可以延长患者的寿命，改善患者的生存质量。 我认为癌症患者和患者家属，最应该做的一件事情就是理智的认清现实，调整心理预期，与医生们建立起最理想的长期合作关系，为患者争取最长的生存期和最好的生存质量，而不是四处打听治愈癌症的偏方。 按照常规的综合治疗的方案来治疗的患者，大多数取得了较长的生存期，有一些甚至会生存到自然死亡的年龄。生存期超长的癌症患者，很少不是靠综合治疗手段求生成功的。 我也曾追访过很多偏方故事中的主人公，确实有极少数的是靠偏方治疗取效——通常这种效果不像传说的那么玄乎其玄，而只是维持了一段时间，之后便无效。但是更多的在用偏方治疗的患者，同时也用了综合性的治疗手段，所以他们的疗效，很难说是偏方的效果，还是中西医综合治疗的效果。 比如某位据传说靠服用生土豆汁抗癌成功的抗癌明星，我追访到这个患者本人的时候，才知道他既做过手术，又做过化疗，还吃了中药，只是也在用生土豆汁抗癌。而且他被传得神乎其神的故事，是从他确诊为癌症后的第九个月开始的（九个月根本说明不了任何问题），最初是他的女婿（一个特别喜欢夸大其词的人）对外宣传的，后来就以讹传讹，传得神乎其神了。而我追访该患者时，该患者还不幸复发了半年多。​ 我曾经为了核实这些传闻，全国各地去追访患者和所谓的献方人——那个最著名的白花蛇舌草和半枝莲的献方人，我追访到他本人，他矢口否认网络上的那些夸大其词的说法出自他口中。他非常苦恼，因为很多人按照这种被传得神乎其神的方案去治疗，无效后骂他。 后来我意识到自己没有精力去核实每一个这样的传奇故事，所以放弃了这种努力。这种追访使我认识到，谣传的力量远胜过理性的力量。我相信在今后，类似的谣传或偏方还有很多，但是我也相信照着这样的谣传和偏方去治病的，接近百分之百会失败。 有个曾经把希望寄托在这样的奇迹的女患者，在临终前对我说的一句话令我印象很深刻，她说：“还是综合治疗活路宽”。这句话很直白，也是她自己在汲取了血的教训后，发自内心的感受。 这个女患者是一个银行职员，因为肠癌而四处寻求偏方，本来医生认为她有两年以上的生存期，最后半年不到死亡。临终前她最恨向她宣扬“言不可治者，未得其术也”的某江湖神棍式的中医。 我希望大家不要把抗癌的希望寄托在这样的“奇迹”上，更不要因为这种被传得玄乎其玄的奇迹而耽误规范的治疗。

二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，市场上有根据此方制作的中成药二陈丸销售。二陈丸是中医治疗湿痰的代表方剂，本方由法半夏、化橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅等六味药组成。由于法半夏和化橘红，都是越陈久效果越好，所以得名二陈汤。 传统中医认为，二陈汤（丸）有燥湿化痰，理气和中的功效。主治湿痰，只要见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑等症状者，皆可使用。 现代多用本方治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐、化疗患者恶心呕吐等属湿痰者，效果甚佳。笔者曾多次以之治疗化疗后出现恶心呕吐症状的患者，有立竿见影的功效。也曾以之治疗夏季过食生冷，或饮食不规律造成的恶心反胃，效果也很好。 此方还可以用作反流性食管炎、食管癌、胃癌和肺癌的辅助用药。对症用药，能够缓解以上各种疾病的相关症状，减轻患者的痛苦。治疗癌症时，另需搭配抗癌药物使用。 根据笔者自己的经验，用二陈丸比用二陈汤的效果要好，但是很多地方买不到二陈丸，患者急用时，只能就近购买中药材，自己煎二陈汤。成人可以按照如下剂量配药：法半夏15g，橘红（如无用陈皮代）15g，茯苓10g，炙甘草6g，生姜7片，乌梅1个。十岁以上的儿童可以按照成人的剂量配药，十岁以下的儿童减半剂量使用。 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病，经常会出现湿痰蕴肺的症状，只要具有痰多易咯的特点，均可以考虑以二陈丸或二陈汤加减治疗。 本方治疗呕吐的效果也很好，不管是慢性胃炎引起的呕吐，还是化疗引起的呕吐，或孕妇妊娠呕吐，膜迷路积水引起的呕吐，神经性呕吐，甚至晕车晕船引起的呕吐，均可用二陈丸治疗。轻微的反流性食管炎和胃炎见恶心反胃的症状，用二陈丸，基本上都能在1-3日内见效。 二陈丸也是中医治疗痰湿引起的“痰核”——即各种结节性疾病的一张常用方，它能治疗多种息肉和结核，如声带息肉、口腔黏膜腺囊肿、胆囊息肉和淋巴结核等。 二陈汤的汤歌中对二陈汤的功效的概括为：“利气和中燥痰湿”，这七个字抓住了二陈汤用方指证的关键。二陈汤证或二陈丸证患者的主证为气滞，痰湿阻塞中焦——即胸膈到胃脘部位胀满不适，大便不成型，舌体胖大，或有厚腻苔或有齿痕。抓住这些主要症状，不需要管西医诊断为何种疾病，均可用二陈汤或二陈丸治疗。

今天是尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生四十一周岁生日，早上，天还没亮，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生就已经起床。外面万籁俱寂，唯有秋虫唧唧，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生在心中对自己说了声：“生日快乐，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗。”这是他今天收到的第一个生日祝福，来自于他自己。 今天将会有很多人祝福尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗生日快乐，亲人、爱人、朋友、患者、读者中有很多人知道尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生的生日，最近这些年，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生每年都会收到很多人的祝福。只有此刻，在这安静的凌晨时分，他才能好好的为自己祝福一下。 尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生是个很勤奋的人，常年笔耕不辍，每天都在手不释卷的读书。从十六岁到四十一岁，整整二十五年，他基本上都停留在这种状态之中。所以虽然他并不是一个聪明过人的人，但是多少也收获了一些东西。到了四十一岁的时候，他的生活状态基本上可以算得上是安定了。天道酬勤，勤劳的人不会有匮乏之虞，亦很少有焦虑。 钱穆先生说，西方精神是向外追求的精神，西方人向外的追求是无限的；印度人的精神是向内追求的精神，印度人向内的追求也是无限的；而中国人则选择了中庸之道，没有向两个极端发展，即便是印度的佛教，到了中国，也被中国的中庸之道同化了。 尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生是个典型的中国人，他少年时代也曾向外追求，后又向内追求。而立之后既不内求，亦不外求，“心不守道，亦不结业”，渐渐的走向了中道精神。谨守“有求则苦，无欲即安；随缘放下，顺其自然”的原则，在生活中成了一个自然主义者。 余英时先生认为，中国的文化只有在民间才有无限的活力，一旦被纳入官学，就很死板了。尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生因为天性的缘故，也因为命运的安排，无意中摆脱了官学的束缚。以前很长一段时间，他颇以自己不能纳入所谓的正统为憾，直到近几年，才渐渐的体会到了摆脱官学束缚的莫大好处——没有什么比可以自由选择和自由表达更令人愉快的了，毕竟人的天性是不愿意被奴役和压迫的。 嵇康在《与山巨源绝交书》中说自己有九种大患：“有必不堪者七，甚不可者二：卧喜晚起，而当关呼之不置，一不堪也。抱琴行吟，弋钓草野，而吏卒守之，不得妄动，二不堪也。危坐一时，痹不得摇，性复多虱，把搔无已，而当裹以章服，揖拜上官，三不堪也。素不便书，又不喜作书，而人间多事，堆案盈机，不相酬答，则犯教伤义，欲自勉强，则不能久，四不堪也。不喜吊丧，而人道以此为重，己为未见恕者所怨，至欲见中伤者；虽瞿然自责，然性不可化，欲降心顺俗，则诡故不情，亦终不能获无咎无誉，如此五不堪也。不喜俗人，而当与之共事，或宾客盈坐，鸣声聒耳，嚣尘臭处，千变百伎，在人目前，六不堪也。心不耐烦，而官事鞅掌，机务缠其心，世故烦其虑，七不堪也。又每非汤、武而薄周、孔，在人间不止此事，会显世教所不容，此甚不可一也。刚肠疾恶，轻肆直言，遇事便发，此甚不可二也。以促中小心之性，统此九患，不有外难，当有内病，宁可久处人间邪？又闻道士遗言，饵术、黄精，令人久寿，意甚信之；游山泽，观鱼鸟，心甚乐之。一行作吏，此事便废，安能舍其所乐，而从其所惧哉！” 尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生虽然没有嵇康那么有才华，但嵇康所说的这九种大患，除了“卧喜晚起”和“性复多虱”外，基本上都有。所幸的是尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生这根木，还没有在林中出类拔萃到“风必摧之”的程度。因此嵇康所期望的优游自在的生活，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生能够享受到。这就是平庸的莫大好处，若尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗声名已足以倾动朝野，以他的性情，纵使他想优游泉林，亦不可得矣！更有甚者，可能会像嵇康一样遭来杀身之祸。 以上的几段话已足以为四十一岁的尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生画个简单的人生素描：他就是一个不修边幅，不务正业，朋友不少，钱财不多，地位不高，毛病不小，不喜钻营，亦不攀缘，不求闻达，不与人争的“十不”闲人。 目前，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生躬耕于香山脚下，种菜自给，随缘过活，胸无大志。虽在帝都，远离朝堂，与世无争，朝乾夕惕，不求闻达，但求平安。只是尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生的这种卑微之愿，亦不易实现。庚子之疫致民生凋敝，百姓深受其苦，病者尤为艰难。众生如此，尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗先生难以独享其乐。只有祈望瘟疫早日结束，众生安康喜乐，逝者也能安息。 尼古拉斯·斯蒂芬森·买买提·周二狗，生日快乐！与那些惨遭不幸的逝者相比，我们活着的人已经是很幸运的了。四十一岁生日就这么马马虎虎的过着，希望以后的生日，能够在国泰民安的环境中，过得更舒适些，笑得更肆无忌惮些。

这个问题一直有人在问我，我一直也觉得回答这样的问题需要慎之又慎，因为很多中国人容易把宗教信仰当作迷信。而现实中也确实有很多宗教徒属于迷信的宗教徒，他们希望求神拜佛就能把病治好，这种愿望基本是不可能实现的。 但是作为一个从宗教中受益很多的人——我不是宗教徒，但是确实从宗教中受益匪浅。我从七岁开始，我祖母就要我教她认经文上的字，带着她念经，因为她是个虔诚的佛教徒，但是她不识字。 所以我小时候把我祖母从庙里抄回来的那些经文都背熟了。我小时候对这些经文的含义是懵懂的，但是长大后阅读小时候背诵过的那些经文，就都懂了。而且因为有小时候背经的功底在，我对这些经文的记忆很深刻。这些经文在很多时候指导了我自己如何为人处事。 我祖母小时候要我带她背诵的经文，既有《金刚经》和《心经》这样的佛经，也有《张公百忍歌》这样的在老百姓中流传甚广的俚歌。 我直到现在还能朗朗上口的背出《张公百忍歌》：“百忍歌，歌百忍；忍是大人之气量，忍是君子之根本；能忍夏不热，能忍冬不冷；能忍贫亦乐，能忍寿亦永；贵不忍则倾，富不忍则损；不忍小事变大事，不忍善事终成恨；父子不忍失慈孝，兄弟不忍失爱敬；朋友不忍失义气，夫妇不忍多争竞；刘伶败了名，只为酒不忍；陈灵灭了国，只为色不忍；石崇破了家，只为财不忍；项羽送了命，只为气不忍；如今犯罪人，都是不知忍；古来创业人，谁个不是忍。百忍歌，歌百忍；仁者忍人所难忍，智者忍人所不忍。思前想后忍之方，装聋作哑忍之准；忍字可以走天下，忍字可以结邻近；忍得淡泊可养神，忍得饥寒可立品；忍得勤苦有余积，忍得荒淫无疾病；忍得骨肉存人伦，忍得口腹全物命；忍得语言免是非，忍得争斗消仇憾；忍得人骂不回口，他的恶口自安靖；忍得人打不回手，他的毒手自没劲；须知忍让真君子，莫说忍让是愚蠢；忍时人只笑痴呆，忍过人自知修省；就是人笑也要忍，莫听人言便不忍；世间愚人笑的忍，上天神明重的忍；我若不是固要忍，人家不是更要忍；事来之时最要忍，事过之后又要忍；人生不怕百个忍，人生只怕一不忍；不忍百福皆雪消，一忍万祸皆灰烬。” 我如今的人生态度，可以说受《张公百忍歌》的影响很大，人生的种种苦楚，如果我们能够忍受得了，这些苦楚也便不算什么苦楚。如果能忍受贫穷，能够安贫乐道，大概任何日子都不会让我们焦虑和慌张。 我记得有几年我奶奶几乎是每天要诵读一遍《张公百忍歌》，这些是她从我们本地的寺庙里请那里的识字先生抄回来的。奶奶特别的爱惜写有字的纸张，把它们好好的收藏着，那些写有经文和《张公百忍歌》这样的纸张，都被我奶奶留得发黄了。我奶奶总是用唱歌的腔调来背这些经文，这样的话她就好记忆一点。她那悠扬的唱经声，我至今仍然记忆犹新。 我觉得这些经文对我奶奶的帮助很大，她一生深受佛经和《张公百忍歌》影响，从我记事到我奶奶去世，我从未见过我奶奶和任何人吵过架——除了有时呵斥我爷爷不该杀生之外。 我记得有一次，我爷爷抓了一只燕子给我们这些孙子玩，我奶奶喝斥他以伤害生命的方式来教坏孙儿们，我爷爷灰溜溜的把燕子放了。我记忆中的奶奶总是笑眯眯的，八十高龄了还能登山越岭的去烧香拜佛，直到后来有一年夏天实在太热，奶奶中暑去世了。尽管我父亲兄弟几个都不认可奶奶的宗教信仰，总觉得奶奶的钱被和尚道士们骗光了，但是却也奈何她不得。 我自己接触过的患者中，有很多虔诚的佛教徒和基督教徒，也有道教徒和其他宗教徒，有几个宗教徒确实创造了生存奇迹。不过这些宗教徒并不像一些以讹传讹的传说中说的那样，不经任何中西医治疗，他们也积极的治疗，但是因为信仰宗教，他们呈现出了较好的心理素质，心态容易稳定，为人处事也更宽容和理性，较少出现人际间的摩擦，所以康复效果很好。 当然，那些不必依赖宗教就能达到这一效果的患者的康复效果也很好。所以宗教信仰的作用，关键在于其能为患者提供医生和家人所不能提供的精神支撑。从这个角度上来说，宗教信仰对病人的确很有帮助。但是掉进敛财的邪教组织中的患者则恰恰相反，他们可能被鼓吹得排斥医学，迷信鬼神，这样的患者，大多会被耽误，错过了最佳的治疗时机。 宗教组织能提供普通的机构或个人提供不了的精神支撑，宗教场所的氛围自有一种约束人的行为，释放人的心理压力的作用。这是医生和心理工作者办不到的。所以我并不反对患者在宗教信仰中安定自己的身心，只是较为反对患者迷信鬼神——但有时我们不得不承认，迷信鬼神也能帮助部分患者安定自己的身心，所以也不能轻率的认为它一无是处。 现代医学承认疾病的康复需要综合的手段，患者所受的教育和宗教信仰对患者选择医疗方案和减轻精神负担都有很大的作用。 宗教信仰也同时影响了患者与周边亲友的关系，所有的正规宗教都鼓励教徒与人为善，和人相处时宽容忍让，所以一些虔诚的宗教信徒在处理人际关系时比一般人要成熟。 人是生活在一个动态的环境中，人的身心的健康与环境有很大的关系，人与环境的交互方式决定了一个人是否能够适应周边的环境，并从环境中获得充分的帮助。宗教修炼能够提升人适应环境和调适自己内心的能力，所以我个人是支持癌症患者在宗教信仰中寻求帮助的。

何首乌在中国是一种家喻户晓的中药。顾名思义，很多人认为它能使白发变黑，以至于洗发水都拿何首乌来做文章，号称用了何首乌精华的洗发水，能使人头发由白转黑。 一般人都知道何首乌是一种滋补良品，但是却不知道何首乌也有毒副作用。何首乌中所含的蒽醌衍生物有致泻的毒副作用，何首乌中的蒽醌类有效成分主要为大黄酚（chrysophanic acid，chrysophanol）和大黄素（emodin），其次为大黄酸（rhein），痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮（chrysophanic acid anthrone）等，这些成分与中药大黄的有效成分相同。所以何首乌有致泻的副作用并不奇怪。 蒽醌衍生物还有肝毒性，何首乌常见的中毒反应有黄疸（皮肤巩膜黄染）、恶心、呕吐、腹泻、乏力、虚弱、尿色变深、食欲不振、胃痛、腹痛等。临床有因服用何首乌而导致患者转氨酶升高、肝脏受到损害的报道。也有因服用何首乌片反复多次出现黄疸、肝功能损害的报道。还有一些患者在服用何首乌后出现过敏反应或家族性过敏反应，出现发烧、恶心、身上有散在性红疹、药物热、眼部色素沉着、精神症状、口感头晕、神志恍惚、四肢抽搐乃至上消化道出血等症状。 何首乌的中毒剂量一般为60g以上，但是有些特殊的患者服用何首乌不足10g也能中毒。前几年曾经有报道称某女患者在服用一位老中医开的膏剂处方后，因该膏剂中含有数克何首乌即中毒身亡，这一中毒案例主要与患者素有其他基础疾病有关。 一直以来，何首乌的副作用都容易被人忽视，但是也有一些古代本草著作记载了何首乌的副作用。如《本草汇言》记载何首乌：“有微毒，入通于肝，外合于风，升也，阳也”。历代本草也都提示大便溏泻及有湿痰者应慎服何首乌。 而且自古至今，使用何首乌大多用其炮制品，即将生何首乌九蒸九晒炮制成熟何首乌，有时也用黑豆和黄酒等共同蒸晒炮制何首乌。现代药理学证实，经过炮制后的何首乌的毒性比生何首乌小50倍以上，且经蒸制后的何首乌产生的游离蒽醌衍生物不但无致泻作用，反而能使切除肾上腺的饥饿小鼠的肝糖原积累增加，提升患者的免疫力。蒸32小时后的何首乌炮制品色泽最好，滋补效果最强。有很多患者自采何首乌而不知如何炮制，直接食用生何首乌，非但不能达到滋补的效果，反而产生了一些意料不到的副作用，这是很可惜的。 但也有一些疾病，在使用何首乌时宜用生首乌，因为生首乌的致泻作用正可以解决某些疾病带来的便秘症状，且生首乌有很好的治疗疥癣疮疡的作用，炮制后疗效就变差了。 何首乌的毒性固然值得警惕，但是却也不必因噎废食。笔者之所以写何首乌的毒性，主要是为了纠正当下的一些滥用何首乌的错误做法。炮制好的何首乌的确是滋补良品。 现代医学证实何首乌有增强免疫力，延缓衰老，保肝，降血脂和抗菌作用，何首乌中的卵磷脂的10-20万倍稀释液对离体蛙心有增强心肌收缩力的作用，尤其是对疲劳的心脏的强心作用更强。何首乌注射液有减慢心率、增强冠脉流量的作用。制首乌煎剂灌胃对脑垂体后叶素所致的家兔急性心肌缺血也有一定的保护作用。对蟾蜍和家兔的动物实验也证实何首乌有明显的扩张外周血管的作用。 传统医学认为何首乌有养血滋阴，润肠通便，截疟，祛风，解毒的作用。可以用于治疗血虚头昏目眩、心悸、失眠，肝肾阴虚所致的腰膝酸软、须发早白、耳鸣、遗精、肠燥便秘、久疟体虚，风疹瘙痒，疮疡，瘰疠等。何首乌很适合久病体虚的患者服用，也很适合肿瘤患者，久病患者入汤剂的最佳剂量是用炙首乌30g。如果要用到生首乌，最好请医生处方，不要自己擅自使用。

通幽汤是金元时期名医李东垣的一张经典名方，有润燥通塞、滋阴养血、化瘀破结之功效。主治胃肠燥热，阴液损伤，通降失司，噎塞，便秘，胀满等。李氏以之治疗脾胃受热，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，气不得上下，大便难等证。这些症状与现代医学中的慢性胃炎、食管癌、胃癌、反流性食管炎和习惯性便秘的临床症状相似，所以现代多用于治疗此类疾病属瘀阻幽门，血枯不润证者。 通幽汤由桃仁、红花、生地黄、熟地黄、当归身、何首乌、钩藤、水蛭、天麻、炙甘草等组成。现代一般入汤剂，成人常用剂量为：生地黄20g，熟地黄20g，当归20g，何首乌30g，桃仁15g，红花15g，钩藤15g，水蛭10g，天麻10g，炙甘草3g，水煎服，日服两次。 方中的桃仁、红花、水蛭、当归有活血化瘀的作用；生地、熟地、何首乌和当归又有滋阴养血的作用；升麻有清热解毒和升阳举陷的作用；钩藤有平肝熄风的作用；炙甘草有健脾、调和诸药的作用；桃仁、生地、熟地、当归、何首乌等又均有润肠通便的作用。 诸药合用，对消化道疾病患者见胸膈疼痛，食不得下而又复吐出，甚则饮水难下，大便坚硬如羊粪球，呕吐物如红豆汁，形体消瘦，肌肤枯槁，舌质红或青紫，脉弦细涩等证的患者有较好的治疗作用。这些症状一般属于胃炎和反流性食管炎已经较为严重的患者以及胃癌和食管癌的常见症状。 如患者舌苔厚腻，还可以加陈皮和法半夏以燥湿化痰；气虚的患者，可以加生黄芪补气；呃逆频作的患者，可以加代赭石和旋复花降逆止呃；胃脘疼痛严重者，可与丹参饮、失笑散等方合并使用；用于治疗胃癌和食道癌，还可以同时使用白鹅血等偏方，并加入有抗癌作用的三棱、莪术、乳香、没药、山豆根、半枝莲、白花蛇舌草等。 本方活血化瘀的力度强，所以身体虚弱、年迈体衰和有出血倾向的患者应该慎用。现代药理学证实本方有降低血液粘度，抑制红细胞聚集，抗凝血和促纤维溶解的作用，与很多抑制血管生成的抗癌靶向药的功效类似。

黄连阿胶汤出自张仲景的《伤寒论》，《伤寒论》的《少阴病辨证并治》篇中有一段条文如下​：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧​，黄连阿胶汤主之。” 黄连阿胶汤的组成为​：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄（即鸡蛋黄）二枚​，阿胶三两。​今人多用如下剂量：黄连12g，黄芩6g，白芍6g，阿胶10g，鸡蛋黄2个​。 后人多将黄连阿胶汤证称为少阴热化证或心肾不交证。少阴病的脉象是沉脉居多，脉沉细或沉微。本来少阴证的典型症状是“但欲寐”（即嗜睡），但是黄连阿胶汤证却是心烦失眠。说明少阴病有双向的影响睡眠的作用。 属少阴寒证者，证多见“但欲寐”，脉沉缓或沉迟，宜根据患者的具体情况选用四逆汤、麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤之类；属少阴热证者，证见心烦失眠，脉多沉微兼数，应以黄连阿胶汤治疗。无论是少阴寒证还是少阴热证，患者也多易见乏力的症状。 失眠有很多种类型，治疗失眠的方剂也有很多，如酸枣仁汤和归脾汤这些都能治疗失眠。​所以要根据患者具体的情况来选择失眠用方，选方错误是不会有疗效的。 窃以为黄连阿胶汤可用于治疗现代医学中的各种胃病引起的失眠症，除脉沉细数外，这类患者还容易见口干舌燥，嘴唇干裂的症状。黄连阿胶汤的几味药中，黄连、黄芩、白芍均属于常用的治疗胃病的药，鸡蛋黄主要含维生素B2，维生素B2缺乏症常有嘴角开裂、舌炎、嘴唇疼痛、开裂等常见病证，胃病患者多见此症状。这些在中医中多属于阴虚火旺证，属于少阴热证。 这类胃病以熬夜和焦虑情绪引起为多见，有的还会兼见烧心和喜饮冰凉饮料的症状，笔者自己按照这种辨证思路治疗的几例胃嘈杂不安，心烦失眠的患者，疗效显著。 另见刘渡舟教授治疗一例患者，素喜熬夜，熬夜时又喜饮浓咖啡，后竟长期失眠，夜间心烦到需要到旷野之中大声喊叫方觉舒畅，草莓舌。刘老认为患者属于黄连阿胶汤证，遂投以本方，服药3剂，能安然入睡，心神烦乱不再发作，继服3剂，不寐之证从此而愈。 窃以为此患者实际上也是因为长期的生活习惯不好，熬夜加饮用浓咖啡，对胃的刺激很大，这是这个患者的病根。 以上浅见，供读者诸君参考。

当归六黄汤为出自《兰室秘藏》的“自汗门”中的一张经典名方，原著对当归六黄汤的功效描述只有一句话：“当归六黄汤，治盗汗之圣药也。” 盗汗，是指在睡觉时出汗，醒来后不出汗，多见于儿童和身体虚弱的久病患者。儿童盗汗非常常见，一般不用处理。但是如果儿童盗汗，并有一系列的并发症，如夜啼，厌食，时有口臭，头发稀疏缺少光泽，面色苍白，或萎黄，大便不凋（或干燥或不成形），倦怠乏力，手足不温，或手心热，经常感冒，咳嗽等症状，则需要对症处理。 儿童盗汗的病因比较复杂，积食不消容易导致小儿盗汗，素体虚弱也容易导致小儿盗汗，阴虚火旺也容易出现小儿盗汗。成人盗汗则一般多属于阴虚火旺。当归六黄汤是治疗阴虚火旺引起的盗汗的圣药。 当归六黄汤由当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加一倍组成。一般成年人可以用当归6g，熟地6g，生地6g，黄柏6g，黄芩6g，黄连6g，生黄芪12g，儿童和老人酌减。此方中的黄柏、黄芩、黄连味苦，其实更适合做成蜜丸服用，不过似乎并没有当归六黄丸中成药出售。 此方既有补血滋阴，又有泻火清热的作用，方中的当归、生地黄、熟地黄和黄芪有补益气血的作用，而黄柏、黄芩、黄连合用，则为黄连解毒汤。现代药理学研究显示，黄芩、黄连和黄柏对呼吸道和消化道炎症有较好的治疗作用，而这属于中医的“肺胃有热”、“阴虚火旺”证。 所以当归六黄汤对由慢性肠胃炎、胆囊炎和呼吸道疾病引起的盗汗有较好的治疗作用。此类疾病一般还会出现五心烦热、夜卧不宁、咽干口燥、口臭、口气不清新等症状。

清燥救肺汤是中医的一张治疗呼吸道疾病的名方， 本方出自清代名医喻昌的《医门法律》。喻昌字嘉言，号西昌老人，是中国明末清初的一位名医。喻昌的一生颇为传奇，他在明代崇祯年间当过贡生，明亡后曾一度出家为僧，后又还俗专门攻研医学。并获得很深造诣，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。其著作《寓意草》和《医门法律》为中医界公认的经典著作。 清燥救肺汤又名救肺汤，由桑叶、锻石膏、麦冬、炙枇杷叶、甘草、炒胡麻仁、阿胶、炒杏仁、人参等组成。传统中医认为它有治燥火伤肺，身发寒热，喘促气逆，咳嗽不止，咳痰带血，甚则引动胃气，呕吐痰涎，脉躁疾的功效。 印会河教授在辩证用此方时指出，咳喘证应该区分痰与沫的不同，痰为水湿所生，一般多有块，较易咳出；沫为燥热灼伤肺阴而成，量少质黏，轻如飞絮，胶黏难出。临床上只要见到出现咳吐白沫不爽之证，无论是其他肺病患者还是晚期肺癌患者，均可用此方缓解患者咳吐痰沫的症状。 笔者曾按照印老的辨证方法，以清燥救肺汤治疗过肺癌患者和鼻咽癌患者见上述症状者，确能有效的缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。笔者在此思路的基础上，同时配合使用抗癌药，对延长患者的生存期有一定的帮助。 印会河教授也曾治疗过一例肺癌放疗后的患者，患者就诊时体质虚弱，面容消瘦，咳逆连声，状似顿咳，口干，咳吐白沫不爽，质轻而黏，咳痰难出，咽喉干痛，舌质红苔少，脉细数。印老辨证为清燥救肺汤适应证，遂处清燥救肺汤加味： 桑叶10g，桑白皮15g，杏仁10g，麦冬12g，阿胶珠10g，生石膏30g（先煎），枇杷叶10g（刷去毛），沙参15g，石斛10g，青黛5g（包），蛤粉15g（包），全蝎5g，芦根30g，鱼腥草30g，白花蛇舌草30g，半枝莲18g。 患者服用上方7剂后，即喘平咳减，胸憋亦基本缓解。后去桑叶和鱼腥草服用1月余（印老嘱患者每隔一日服用一剂，而非一日一剂），患者自感效果甚好，症状减轻明显，生活质量有较大的改善。 印老开处方时，较为患者着想，且印老行医的时代，很多现在被证实为疗效尚可的抗癌中成药还没有用于临床，所以印老的方子较为简单。印老的医案也仅记述患者的症状有改善，未见肿瘤缩小。 笔者认为，如果在印老辨证论治的基础上，同时用辨病论治的思路，为患者用上复方斑蝥胶囊和西黄丸等抗癌药，或许疗效会更好。 肺癌是大病顽症，治疗不易。以我的经验，抛弃辨证论治，则患者的临床症状不易解决；抛弃辨病论治，则患者的肿瘤难消除。如果能辨证论治和辨病论治相结合，则治疗效果会倍增。

今天孩子开学了，早饭后，我和儿子一起骑自行车到了他学校门口后，我被告知，家长不允许进校。儿子扫了健康码后进校了，我自己则顺便去国家图书馆转了转。我已经有半年多没去国图，虽然它近在咫尺。这两天孩妈和孩子陆续开学了，我们过去半年多的隔离式防疫生活也算告一段落，我的生活也该基本恢复到从前的状态了。 国家图书馆已经有限的开放，但是需要有预约号和健康码才能进去。而且每天只接待1200人，上午600人，下午600人。看门口那检疫的架势，国图还是在严阵以待的防疫。我在国图读了二十多年的书，非典时期虽然国家图书馆也曾短暂的关闭过，但却不像今年关了这么久，而且这样的防疫政策在北京市估计还会持续很长时间。 因为没有提前预约，今天我进不了图书馆。北京市的防疫工作是常态化的严厉。我骑车到远郊，远郊的农村也紧闭村门，不让外人进入，我们只能在公共道路上骑行。这几天随着北京市的学校陆续开学，我们小区的后门开了一扇小门，允许持出入证的本小区居民出入。一些从外地来北京，想到我的书房里见我的人，到了我们小区，还是要吃闭门羹。 我们的生活发生了很大的改变。对我来说，长期不去曾经朝夕相伴的国图，是有点不方便。我曾在这座中国最大的图书馆里享受了二十多年的快乐时光，大概要算国图最忠实的读者之一。 从19岁开始，我的大部分闲暇时光都是在这里消磨的。有很长一段时间，我基本上天天都泡在国图里。这里丰富的馆藏极大的拓展了我的视野，也开阔了我的心胸。如果要我去评价读书的作用，我愿意说读书最大的作用是能让人无忧无惧。 我大概要算中国读书人中最逍遥自在的少数人之一，没有就业压力，没有升职压力，没有写论文的压力。在国家图书馆里，全凭个人兴趣，想读什么书就读什么书，想读多久就读多久。这么多年，不用看任何人的脸色去读令自己恶心的书，也不用看任何人的脸色写令自己恶心的文章。所以我随时死了都没什么遗憾，因为想过的生活，我全都去过了，不想过的生活，从没勉强自己去过。 从古至今，淋漓尽致的享受过生命的乐趣的人并不多。庄子算得上一个，李白算得上一个，苏东坡算得上一个，我自己大概也算得上一个。多数人要想享受自由，要靠政治制度的开明。但对个体而言，要想享受自由，却可以靠自己实现。即便在一个政治制度不开明的时代，如果一个人有能力战胜自己的欲望，从各种利益纠葛中超脱出来，他一样能够自由自在。 在国家图书馆，我可以收获到的最有价值的东西，是古往今来的才智之士的智慧。我虽然笨拙，但在这么多前贤今哲的著作中，多少也收获了点东西。有这座图书馆，我的耕读生涯才会更有趣。窃以为耕读生涯的最佳境界是耕和读并行，且耕读的收获都足以令人豁然开朗，于世间之事可以达到无惑、无忧、无惧、无嗔、无执的状态。人至此境界，则可以逍遥自在，随心所欲而不逾矩。 我今年四十一岁，正是孔子所说的“不惑之年”。在人间吃了四十余年的饭，摔了不少跟头，“无惑、无忧、无惧、无执”对我来说已非难事。但“无嗔”尚没有完全做到，偶尔还会冲冠一怒并拍案而起。我希望在今后的岁月里，继续在国图过着“山中无岁月，寒尽不知年”的生活，朝着“无嗔”的状态，渐行渐近。

因为疫情的原因，我们减少了与外界的交往和接触，多出了很多时间。为了给生活增添点乐趣，也为了减少去超市和菜市场感染新冠肺炎的几率（我家已经七个月没有去超市了，自从我种的菜足够吃了后，也不怎么去菜市场了，省了不少钱），很多过去我们靠买的东西，现在都自己做了。 我实在没有想到，小时候我们在农村生活时学习到的各种技能，会在今年派上用场。 小时候每到腊月中下旬，农村家家户户就忙着筹备年货：做豆腐（我们老家话叫打豆腐）、蒸年糕、磨薯粉、炒脆角（红薯做的一种零食）、炒花生等。我和孩妈是同一个地方的人，小时候都参与过这些事情。所以至今仍然记得怎么操作。而我的父亲以前种植并出售过蘑菇，所以我还记得如何做菌包和种蘑菇。于是这段时间就自己动手做起来了。 小时候春节前筹备年货的时候，孩子们是最高兴的，因为这意味着我们可以改善伙食了。这些过去只有过年过节才能吃到的年货，如今早成了老百姓的家常便饭。我们现在虽然也吃这些东西，但是已没有儿时盼望年货时的那份快乐了，更缺少以前过年过节的那种气氛。 对于乡下孩子来说，快乐是如此的简单，生活中的一点点欣喜就足以让我们兴奋好久。我记得小时候做豆腐和蒸年糕时，我们跟在父母的屁股后头，到村里的豆腐坊和年糕坊里去做豆腐和蒸年糕。 一般一个村总会有那么一家或几家有做豆腐和蒸年糕的设备，这些人家会把这些设备拿出来当生意经营，过年前大家给点钱就能使用他们的设备和房子做豆腐和蒸年糕。 我们不惜和父母一起熬夜，也要等着喝一碗刚出锅的豆腐脑，冒着腾腾热气的新鲜豆腐脑里加点糖，很解馋。物以稀为贵，我们在乡下不像城里人一样，每天吃早饭时都能喝到豆腐脑，我们只有过年才有机会喝到豆腐脑，所以特别珍惜这一次机会。刚出锅的年糕也非常美味，我们蘸点白砂糖就吃开了，一直要吃到肚子撑得不行才罢休。 过年前做豆腐和蒸年糕都要排队，所以有时候我们差不多半夜才能吃到嘴，说是陪着父母熬夜，其实大多数时候会在豆腐坊和年糕坊的柴禾堆里睡着。豆腐脑和年糕出锅的时候，母亲便会把我们叫醒，让我们品尝美味。同时咧着嘴巴笑话我们不顶用，熬不了夜。 我们不止吃自己家里的，还吃叔父和伯父家里的。叔父和伯父们打豆腐和蒸年糕的时候，豆腐脑和年糕出锅了，婶娘们会记得给侄子侄女们送一份，让大家解解馋。所以过了腊月初八后，我们大家的嘴巴就空不下来。 那会儿家家户户还会杀年猪，村里的池塘里会捞鱼，村干部把鱼按照人口数均分给每一个村民。杀年猪时，我们会饱餐一顿各种猪杂，分鱼时我们也能饱餐一顿鱼头和鱼杂。 如今农村也已经没有了这种过年的气氛了，大家都不愿意再费事去自己蒸年糕和做豆腐，而是拿钱去集市上买。很少有人再养猪了，所以也不杀年猪。村里偶尔还会给每家每户分几斤塘鱼，不过再也点燃不了过去的那种过年的气氛。 我想不到的是，在离开老家这么多年后，自己重新把这些手艺捡起来了，而且它们还给我带来了无穷的快乐。我们的动手能力可能是那些在城市里长大的人想都不敢想的。几乎没有什么东西是我们做不了的，而且自己做出来的食物，比在菜市场或超市里买到的美味很多。我们没有增添什么设备，使用家中已有的各种厨具就已经足够做出这些食物来。 令我意想不到的是，我的儿子也在这种“自己动手，丰衣足食”的慢生活中找到了快乐，他也学着自己做各种“黑暗料理”。我不觉得各种成功人士吹嘘的所谓的成功有多牛逼，但我对快乐生活却有十足的热情。我喜欢看李渔的《闲情偶寄》，我对这位颇有生活情趣的文学家和戏剧家很欣赏。 我遇到的患者和患者家属，约有三分之二有抑郁情绪。家中有病人，情绪抑郁尚可理解（当然积极乐观点对疾病的康复更好），但我在北京城交的朋友和认识的同事，不焦虑的也在少数，这就很令人惋惜了。大家把快乐的希望寄托在未来，寄托在实现某种心愿的那一时刻，当下则或忙忙碌碌，或忐忑不安。未来真是个很扯淡的东西，它透支了太多人当下的幸福。 我其实是个极为普通的人，但是在我的亲友圈中却成了另类，大家钦佩我的超脱——我不知道我超脱了啥，我只不过是一直没长大而已，按照孩妈的说法，我就是个大小孩。我儿子也常常对人说，我爸这个人很幼稚，智商停留在少年儿童的水平上。我只在上大学后出现过一两年的焦虑情绪，之后便很少生活在焦虑之中。 我能做到这一点，没啥秘诀，只是自始至终的保持一颗童心。生活中的一切都极容易令我满足和快乐，我母亲在世时，常常对人说，我家老二吃了上顿不愁下顿。在我们老家，这句话似乎是贬义词，但是在一个“吃了上顿不愁下顿”的人看来，这实在是再好不过的生存哲学。 人若习惯沉浸在“愁”字之中，必定是在成长的过程中出了点岔子——现在出这种岔子的人太多。发愁哪有休止的时刻啊！愁完今天愁明日，愁完房子愁车子，愁完自己愁子女。爱发愁的人，一辈子都愁。不爱发愁的人，天塌下来了也不愁。我入睡快，头放在枕头上，不到一分钟就能睡着，因为心中无愁。 母亲在世时，还找人给我算过命，算命的瞎子说，你家老二是“七月羊”，七月水草丰盛，在青石板上都饿不死，一辈子都不会为生存问题犯愁。我母亲听完后心中乐开了花，以她的性格，想必当场就咧嘴笑出声来了。 可惜我不知道这个瞎子是谁，找不到他。如果能找到他，我一定好好的感谢他。因为我母亲相信算命，这个瞎子的话令我母亲对我很放心，从不担心我的生存问题。能使我母亲少一份忧愁，这个算命的瞎子就功不可没。 热爱生活的人，人生才会精彩。人生精彩不精彩，如人饮水，冷暖自知，不需要其他人来评头论足，我们自己觉得很精彩，那就很精彩了。犬子的志向是考北大数学系，我壮其志，但却不要求他一定实现这个愿望。告诉他为这个梦想奋斗即可，但是不必太在乎结果，成败都没啥了不起的。 人生不过百年，欲望和忧愁却有万千种。一个人若能好好享受生活，在当下的每一件事情中都能找到乐趣，远远胜过实现了某种宏大的人生理想。所谓的人生理想，我愿意把它当作生活的副产品。 我们人类最大的智慧，我觉得是我们发明的各种很有趣味的生活方式，而不是上天入地的高科技，更不是秦皇汉武们穷兵黩武，制造的狗屁辉煌。如果有人在我面前谈这些东西有多伟大，我就想冲他们嚷一句​：去他妈的！​

要了解一代医圣张仲景，需要以他的同时代人作为参照。张仲景的生卒年份虽然不详，但是有一点可以肯定，他是建安时代的一位医生。 在建安纪年之初，张仲景即已行医。关于这一点，一者有张仲景《伤寒论》的序言为证，张仲景在序言中提及建安年间的瘟疫导致其家族成员大量伤亡，仲景颇有所感，故发奋研究医学以济世活人；二者有皇甫谧的《针灸甲乙经》的序言为证，《针灸甲乙经》的序言中记载过张仲景为建安七子之首的王仲宣诊病的事迹，所以仲景与王仲宣是同时代人。 皇甫谧生于公元215年（建安二十年），卒于公元282年。他对建安时代的事情有所了解是再正常不过的，只是他为神化张仲景的医术，有夸大其词的言语。这或许是当时医林中以讹传讹，传到皇甫谧的耳朵中，以至于皇甫谧也相信张仲景提前预测到王仲宣四十岁后当“眉落而死”的传说。 我在前几天的文章中已经指出过，王仲宣并非“眉落而死”，而是死于公元217年（即建安二十二年）的一场大瘟疫。这不但有正史的记载，还有和王仲宣交往频密的同时代文人曹丕等人的文章为证，所以王仲宣“眉落而死”的传说肯定是错误的。王仲宣体弱多病，张仲景给他看过病或许确有其事，但是张仲景预料王仲宣“眉落而死”，之后果然应验这样的奇迹不存在。 张仲景的医术传人是西晋太医令王叔和，王叔和约生于建安十五年。王叔和编次《伤寒论》时，对张仲景的称呼是“师”。从张仲景和王叔和的生卒年代来看，王叔和师从过张仲景的可能性很大。《伤寒论》的部分文字出自张仲景之手，部分文字出自王叔和之手。 因为缺乏正史的记载，同时代人的文章和笔记中也没有记载张仲景具体的生卒年份，所以张仲景的真实生卒年份很难搞清楚。但是在建安时代，张仲景已经在行医，则是可以确定的事实。 建安是东汉末年汉献帝的第五个年号。提到建安时代，很多人或许不熟悉，但是提到三国时期，则几乎每个中国人都知道。建安时代就是历史上大名鼎鼎的三国时期，张仲景是与曹操、曹丕、刘备、诸葛亮等人同时代人。 建安时代是一个战乱频仍，瘟疫横行，民不聊生的时代。 当时的瘟疫流行到了什么程度呢？张仲景说他自己的家族中二百多口人，不到十年，因为瘟疫而死了三分之二。文学史上鼎鼎有名的“建安七子”（孔融、陈琳、王粲、徐干、阮瑀、应玚、刘桢等七人），在建安二十二年（公元217年）一下子因为瘟疫死了五个（笔者在前一篇文章中说死了四个，乃统计错误）：陈琳、王粲、徐干、应玚、刘桢。而阮瑀（即竹林七贤中的阮籍的父亲）死于公元212年，孔融死于公元208年。也就是说建安二十二年的瘟疫，把当时还活着的建安七子一网打尽了，可见其惨烈程度！ 我们也知道这个时期是军阀割据，三国混战的时期，瘟疫加上战乱和饥荒，导致当时很多地方的人口已经死绝了。 所以建安年间的文人写出来的诗词歌赋，都有一种慷慨悲凉的味道，这就是中国古代文学史上有名的“建安风骨”。 钱穆先生在《中国历代政治得失》中指出，汉代的政府是“士人政府”，或曰“读书人的政府”。在东汉时期，我国实际上已经废除了除皇室之外的封建世袭制，实行孝廉察举制。东汉时期，满二十万户的郡国每年都得举荐一个孝廉，中央对各郡国举荐的孝廉进行一番考试后，再行委任。所以当时的读书人在潜意识中都有“以天下为己任”的胸怀和理想。 人间悲剧如此深重，建安时期的士子写出来的诗词歌赋就很难不充满了悲凉的味道，唐代杜甫诗歌的格调，就是源自于建安七子之首的王粲——当然，这些诗词歌赋如果出现在我们当下，很容易被当作所谓的负能量，遭到网友谩骂。不过历史对建安风骨有很高的评价，公正的历史评价需要很多年才会出现，因为政治影响总是难以避免的。 建安时期的文人，包括曹操、曹丕和曹植父子三人的文章，都充满了这种慷慨悲凉的味道。曹氏父子虽然社会地位很高，但是在那种时代背景下，也不能不有所触动。 曹操在《蒿里行》中这样写道：“白骨露于野，千里无鸡鸣。生民百遗一，念之断人肠”，这种场面可以说惨绝人寰。曹丕在《与吴质书》中，念及故人，也是悲凉凄惨：“闻者历览诸子之文，对之抆泪。既痛逝者，行自念也……昔伯牙绝弦于钟期，仲尼覆醢于子路，痛知音之难遇，伤门人之莫逮。诸子但为未及故人，自一时之俊也。今之存者，已不逮矣。后生可畏，来者难诬，然恐吾与足下不及见也。” 曹操位极人臣，曹丕更是称帝了的人，他们所历所闻所见，也令他们无比伤感。曹植这个在政治上失势的陈留王，笔底下则是更加的惆怅伤感。其余士子的诗词歌赋，也是读来令人肝肠寸断。 王粲（字仲宣）在《七哀诗》中这样写道：“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。‘未知身死处，何能两相完’。驱马弃之去，不忍听此言。南登霸陵岸，回首望长安。悟彼下泉人，喟然伤心肝。”后人认为杜甫的名篇“三吏三别”，就源自王粲《七哀诗》。 建安风骨慷慨悲凉，摧肝断肠，是有其现实背景的。虽然后人说张仲景曾经被举孝廉，当过长沙太守这样的事情并不可靠，但是从张仲景《伤寒论》的序言和内文来看，张仲景本人的文学修养很高。张仲景的文章写得文采斐然，荡气回肠，也颇有建安风骨的味道。如果张仲景不是一名医生，而是一位文人，其文学造诣当不输给“建安七子”。 我们可以看看张仲景为伤寒论写的序言： “论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，憃若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！ 余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。 夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！ 孔子云：生而知之者上。学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。” 能写出这样一篇序言的张仲景，在当时的社会环境下，绝不是底层人士。诚如钱穆先生所言，虽然汉代的选拔人才制度已经比较公正，不再是权贵世袭制，但是因为当时的教育成本很高，所以实际上真正的读书人大多数还是出自世家。张仲景要达到这么高的文学造诣，也要接受成本很高的基础教育，所以张仲景的家境不会太差。 张仲景的文才在《伤寒论》内文中也多有体现，如桂枝汤条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”姑且不论其指导临床实践的价值，这样的文字的文学价值就很高。 所以张仲景和建安时代的大多数知识分子一样，也有以天下为己任的潜意识。只是曹操和曹丕这样的人，他们的理想是通过政治斗争来实现的。而王粲和陈琳这样的人，他们的理想是通过依附曹操和曹丕这样的当权派来实现的。而张仲景的理想，则要靠医学来实现。 当其时也，医生的数量并不多，而且因为瘟疫一再流行，有限的医疗资源被严重挤兑，所以医生看病非常匆忙。张仲景批评时医看病潦草，“省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！”这种看病潦草的现象，今天依然普遍得很。只是可能不像仲景所感叹的那样，是医生单方面的原因，更有可能是病人太多，医疗资源紧缺导致的。 张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，乃奋发图强，学医救世。从《伤寒论》的字里行间，我们可以看出张仲景是一个心细如发的人，一种证和另一种证，仅仅有细微的差别，张仲景便会把它指出来，用不同的方法治疗，这只有临床经验丰富的医生能够做到。…

万众秀恩爱的七夕节是我母亲的生日，这个日子实在太特殊了，所以我即便想忘记也忘记不了。每年的七夕，我都会很思念我的母亲，脑海中充满了她的影子。虽然母亲已经离开我快十年了，但是她的音容笑貌，仍然就像在我跟前一样清晰。 我记得母亲喂猪和喂鸡时的情景，母亲把家里养的猪和鸡当人一样对待，喂猪或喂鸡时，她总是喜欢与猪和鸡像拉家常一样的聊天，仿佛我们家的鸡和猪听得懂她的话似的。 我的母亲是一个热爱生活的农村妇女，她总能在生活中找到快乐。我几乎完全继承了她的这一特征，随时能在生活中找到赏心乐事。 我母亲是养猪和养鸡能手，她养的猪白白胖胖，养的鸡也肥得很。我家的猪和鸡虽然不能听懂母亲对它们说的话，但是却很粘母亲。 一到母亲喂猪喂鸡的时间，这些动物就会围在母亲身边，猪哼哼唧唧，鸡叽叽喳喳，声音都很高，母亲也大声的对它们说：“不要急，不要急！有你们吃的，吵什么吵？” 我们也很粘母亲，傍晚一家人基本上都是围在灶台旁，以母亲为中心，一起准备晚餐。烧火的烧火，择菜的择菜，聊天的聊天，母亲掌勺，这是一天中最快乐的时刻。 农村的夜生活不丰富，到了傍晚，外面的光线就不怎么好了，大家都会回到自己家里的厨房中，一边等着晚餐，一边聊这一天的种种见闻，时不时的爆发出一阵开心的笑声来。可能每家每户都差不多，一家的主妇在这时候就成了家里的主心骨。 如果时间能够倒退，我希望我能回到童年，在鸡犬之声相闻和袅袅炊烟围绕之下的乡村过着悠闲的日子，不让父母为我们的“远大前程”劳碌奔波。 湖北的天气热，小时候一到放暑假，我们全村人都会从自己家里搬几张竹床，到外面找个通风好的地方露天睡觉。我们整个夏季都是这样睡觉的，很多家的竹床摆在一起，夜里入睡前大家互相聊天，热闹得很。我不知道是我们鄂东的风俗如此，还是整个湖北的风俗都如此，我很喜欢这风俗。 农村的父母们从来不会像城里的父母们那样对孩子睡懒觉感到忧心忡忡，放了暑假，家家户户的孩子都在睡懒觉，父母们知道孩子多睡觉是身体生长的需要。成年男人们一大早便下地干活了，女人们去河里洗衣服。大大小小的孩子们，大多数还是在床上睡懒觉。除了那些酷爱钓鱼的大孩子们会起早去河里钓鱼，其余的孩子们都睡到自然醒。没有培训班，也没人管我们写不写作业。 我父母算是对子女的教育很重视的农村人，连他们都没有管过我的学习，其余的父母就更加不会管自己的孩子。我们真是很幸福的一代人，基本上都是自由生长的，没人逼着我们愁眉苦脸的去学习。 我的寒暑假作业几乎没有一次按时完成了。我四叔家的小说实在太多了，我一到寒暑假就或抱着四叔的小说看，或去钓鱼，四叔也从未批评我们这些做侄子的一句。我上初中的时候，我的语文老师就感叹他自己的阅读量不如我。这得益于我家有两个喜欢买书的人，一个是我四叔，一个是我哥哥，我蹭他们的书读。 母亲从来都没有为我的学习操过心，她根本就没想过管制我们。暑假在家，每天早上五点左右，母亲就起床梳洗，梳洗完毕去菜园里摘菜，去河里洗衣服，洗完衣服回家做饭。母亲做完早饭后，我们才陆陆续续的拆了竹床上的床铺，扛着竹床，搬着被褥回家吃早饭了。 吃完早饭后，父母去地里干活儿，我们在农忙时会跟着他们去干活儿。活儿不多的时候，父母就让我们自己去玩或在家写作业，不肯让我们下地干活儿，怕累着我们——鬼才肯写作业，我们都是把大好时光浪费在玩上了。 我那会儿喜欢钓鱼，吃完早饭后就去挖蚯蚓，挖好了蚯蚓，我就一溜烟儿的跑到河边去钓鱼。一钓就是好几个小时，我钓鱼很专注，尽管钓技一直都很臭，但是每天还是钓得连饭都不肯回来吃。母亲出工时，有时会给我带饭，有时会去河边找我，把我拽回家吃完饭后再放我出来钓。 花费比别人更多的时间去钓鱼，我还是只能钓到别人三分之一或四分之一的鱼，如此臭的钓技丝毫不减我的钓兴——可见钓鱼令我多么快乐，我感谢我的母亲没有剥夺我的这一自由。 虽然钓技很差，但是我摸鱼的水平出类拔萃，在这方面我们村的大人小孩都不是我的对手。每天下午四五点后，我们在池塘或河里洗澡时，我就会在岸边的石头缝里或草丛中摸鱼。每次都能摸到不少鱼，所以夏季我们家的餐桌上从来不缺鱼。 我不怕石头缝里的蛇和甲鱼，虽然被它们咬过，但我还是胆大包天，根本没把这些东西放在眼里。我小时候就是这么愣。 在城里人看来，像我父母这样的，简直要算得上是对子女的教育毫不负责任了。不过我和我哥哥从小学到高中，都经常考第一名。我哥哥是我们市的高考状元。而我在高中时代，参加全湖北省数百所高中联考时，也名列前茅。在我们学校则长期囊括了所有的第一名，每门功课都能考出满分或接近满分的成绩，压轴题也难不倒我。 我无意于炫耀我兄弟俩的过往——实际上考第一名没什么了不起，我们从学校走出社会后，按照世俗的标准，混得并不怎么样，反倒是学生时代背负了太大的第一名带来的压力。我只想籍此说明，我父母是很懂教育的人。我父母总共也就两个儿子，我相信如果他们有更多的儿子，他们一样能够教育好其他的孩子。 所以我现在一直很怀疑北京和上海这些一线城市里的家长们的教育理念，大多数城市家长从来没有想过要尊重孩子们的天性，拼命的压榨孩子的时间，仿佛他们是不用玩的。 我见过太多的孩子得抑郁症——我的工作给了我很多见证不幸人生的机会，只能打心底里同情他们，因为他们的父母真是完全不懂得真正的教育是什么。 我的发小们没有一个得抑郁症，尽管考上大学的也不多——我们那个时代上大学比较困难，录取率没有现在这么高。后来高校搞扩招，考大学才容易多了。我个人认为我们的心理素质较好，与我们这帮农村娃没有受太多管束，在该玩的年龄玩痛快了有很大的关系。 父母对我们实在是太宽松和随意了，我中考时虽然考得不如意，但是好歹也进了全市排名第二的高中。我父母当时考虑再三，把我送到我们市最差的高中去读书。父亲说，那里的生活费最低，经济压力最小。我想现在的父母们听到这样的事一定惊诧莫名，眼珠子都要从眼眶中瞪出来了。 我上高一的时候，我们班有几天没有老师上课，原因无他，我的老师们被抓赌的警察一窝端了。他们一起通宵打麻将，被教委和警察联合执法了。他们被放出来之前的那几天，我们只好靠自学。 在这样的学校里，跟着这样的老师读书，高一我们市的几家高中联考，我居然能考第一名。适逢当时我和学校的混混们打架了，想转校。别的高中的领导们知道后，跑到我家中劝说我父母，让我转校到他们学校，承诺学费全免，还给我发奖学金，补贴我的生活费。 我在高二转校了，高中时代我是拿学校的最高奖学金念完后两年的。如果没有这些奖学金，我父母可能还是考虑让我在他们认为生活成本低的学校里读书。我父母的信条是，孩子读书只跟他们自己有关，与外界环境无关。是读书的料，到哪里都能考上好大学，如果不是读书的料，送到再好的学校都不管用。 如今我很佩服我父母的定力，他们虽然希望我考上大学，跳出农门，改变命运，可是决不像北京城那些为择校而发疯的家长们一样。在这种事情上，我父母从来没有忧心忡忡过。尤其我母亲，我记得她很多的事情，但是却记不起她为我的学习操过一次心。…

8月24日，天气晴好，我们临时决定来一次长途骑行，把目标设定为距家62.4公里的雁翅镇，往返行程124.8公里。 雁翅是门头沟区的一个很偏远的镇，位于京西的大山深处。不知道为什么得名雁翅，或许这个名字是形容其地势险峻，很难达到吧。以前我们连坐车去雁翅都会觉得远，但经过了最近这段时间的骑行训练，我们有体力骑行这么远。所以对这个目的地不发怵，我们还计划下次骑行到更远的地方呢。 一早起来，我们便准备好带到路上吃的食品：自己烙的葱花饼、煎的鸡柳、煮的鸡蛋和玉米，水是提前几天就在冰箱里冰镇好了的。由于新冠肺炎的影响，我们不打算在路上买食品和水，所以自己做好带到路上去。 我们的装备很简单，孩子和他妈的自行车都是入门级的山地车——我们在附近一家山地车专卖店里挑选的最便宜的车。而我自己的车则是我骑了好几年，几经大修的一辆凤凰牌通勤车，轮胎是24寸的，并不适合在山地骑行。 孩子的车，我们给它取名为“少侠号”，孩妈的车取名为“女王号”，我自己的这辆服役多年的通勤车，我把它取名为“伙夫号”——因为它有个很大的框，我们带到路上的食品和水都装在这个框里。 我和孩妈的收入虽然足够让我们买比这配置高得多的车，但是我们还是选择了这种最便宜和最简单的装备。这是由我们家的生活理念决定的：凡是我们想要实现的目标，尽量以最低的成本去实现。这样我们不会感到生活压力很大，不会被生活牵着鼻子走，能最大程度做到不求人，我们的自由度会很高。 记得一年前，我第一次给儿子买了一双nike篮球鞋和一双adidas跑步鞋，因为他要为体育中考练习篮球和跑步，我希望他能有两双好点的鞋子，别把脚伤了。儿子很喜欢这两双鞋，当时对我说：“老爹，我们家也算是中产家庭，其实早就可以过上这种生活，但为什么一直不过这样的生活呢？” 我告诉孩子，我不希望我们的生活过得太奢侈，不希望我们为了要维持高成本的生活而永无止境的沉湎在欲望之海中。如果我们能够在既简单又俭朴的生活中其乐融融，那么我们无论在什么样的条件下都能安之若素，可以做自己感兴趣的事情，而不用在乎收入的多寡。我要训练的，正是孩子在任何状态中都能快乐生活的能力。 骑行120多公里，需要耗费十个小时左右，因为自行车的骑行速度大约是每小时12公里。我们早上九点一刻出发，晚上七点二十到家，整整骑行了十个小时。 这是一趟很累的骑行，不过回家后我们也没有累趴。我还有精力写完这篇文章，孩妈也有精力处理工作上的事情——她们学校快开学了，她有很多联络学生的工作要做，孩子还有兴趣和精力去看会儿书。经过这段时间的锻炼，我们的体能确实上升了。 去雁翅镇的路是上坡路，很难骑。还没到京西十八潭，孩子就叫苦叫累，跟我讨价还价——我不给孩子零花钱，但是骑行或者干家务可以奖励他钱。他的零花钱得靠自己赚，我们也能顺便培养他劳动和运动的习惯。 他觉得我出发前对这次骑行的出价太低，不合理，想多要点零花钱。不过我没同意，我不愿意把他胃口撑大。只是告诉他，如果中途放弃目标，那么一分钱都拿不到，父子俩就这样拉锯和耍贫嘴。 儿子说老爹真无耻，以坑儿为乐。一路上和儿子斗斗嘴皮子，谈笑风生，也颇有趣。很多家长认为孩子要有感恩心，我倒觉得做家长的更要有感恩心——我们要感恩孩子的陪伴，倘若没有他们的陪伴，我们的人生会少很多乐趣。 儿子到了会幽默的年龄，说话总是妙语连珠，所以这一路上我们的笑声很多。正午时分，骄阳似火，我们在爬坡。儿子累得不行，不断的抗议和抱怨。但是我让他继续坚持，不要轻易放弃目标。 我给他讲我小时候陪他爷爷拉着板车，给老家各个镇上的商店送松花皮蛋的往事。那时候家里穷，他爷爷为了多赚点钱供我和他大伯读书，农闲时节做了些松花皮蛋，批发给我们家附近几个镇上的小商店。大热天的，我和他爷爷起个大老早，带着他奶奶蒸的馒头上路，他爷爷在前面拉板车，我在后面推。 正午时分我们也是在这样的烈日下，渴得嗓子冒烟，我当时最想要的是一瓶橘子汽水解解渴。但是他爷爷为了省钱，总是对我说：“儿子，再坚持一会儿，前面就有村子，村子里有井，我们去向人讨碗井水喝，又冰爽又解渴，比汽水好喝。”我只好硬着头皮坚持到前面的村子里喝井水，那时候我只有十二三岁。 我父亲的这种做法，磨练了我的意志力。所以直到四十多岁，我仍然是一个很能坚持的家伙，无论遭受了多少挫折和困难，我都不会轻言放弃。人的一生会有很多需要挑战自己的极限的时候，唯有磨炼出很强的意志力，我们才不会被困难打败。 我是个天赋平平的人，但是因为我能坚持，所以这些年，多多少少也学了点东西，写了不少文章。这证明勤能补拙，一个资质平庸的人，只要坚持不懈的努力，也能有所收获。 而我之所以能坚持，大概是因为从小就被我父亲在无意识中磨练出了很强的意志力。一个十几岁的孩子，渴得嗓子冒烟，仍然能在烈日下硬着头皮推板车，长大了也便不会轻易被任何困难打垮。 儿子在听我讲完这段往事后，没有再说放弃。上次我们骑行上妙峰山，上到最后几公里的时候，累得不行。孩子和他妈妈都想放弃，但是被我断然拒绝。我对孩妈说，如果我们因为遭遇一点困难就放弃自己的目标，那我们的孩子将来就很容易说放弃，他这一辈子将会一事无成。我们累了可以休息，但不可以放弃。当时孩子确实很累，心率过速，我让他把我的大腿当枕头，在半山腰的树荫下睡了一觉。他醒来后精神和体力恢复了，我们继续登山，最终我们成功的登顶了。 我们家已经不大可能再回到我小时候那种贫困的状态了，所以让孩子在艰苦的生活中磨练自己的意志力不太可能。送他去工地磨练也不现实，我不是那样的虎狼之爹。但是在这种骑行活动中磨练孩子的意志力是可以的。我希望他这一辈子可以失败，但是不要被打败。容易被打败的人不太容易成为一个积极乐观的人，而不容易被打败的人会是顽强的乐天派。 长途骑行很耗费时间，我们不可能天天长途骑行，但是每个月来那么一两次长途骑行，能提高人的耐力水平。京西山清水秀，风光旖旎，人烟稀少，我们在京西线上骑行，心情愉悦，也很有减压效果。 我与儿子约定，在他高中阶段，我们不定期的搞搞这样的骑行。他高考结束后，我们没准儿会从北中国骑行到南中国，骑到湖北老家去，希望这个心愿最终也能实现。

白隐禅师是日本临济宗中兴之祖，白隐禅师修行地附近有一户人家，这家中有个少女，未嫁而与人有私情，生下了孩子。这件事情令她的父母非常愤怒，少女的父亲追问谁是孩子的生父。少女被逼得没办法，又不敢道出实情，只好说孩子是她和白隐禅师生的。 少女的父亲怒气冲冲的带着刚出生不久的孩子去找白隐禅师，怒斥他道德败坏，并把孩子给了白隐禅师，让他去抚养。白隐禅师只是哦了一声，说：“是这样的吗？”也不辩解，就把孩子抱来抚养了。因为这件事，远近的信众不再尊重和信任白隐禅师，庙里的香火冷清了许多。但这一切对白隐禅师毫无影响，他默默的四处化缘，含辛茹苦的养育着孩子。 一年后，这个少女终于受不了良心的谴责，向父母道出了实情，告诉他们谁才是孩子真正的父亲，当然不是白隐禅师。少女的父亲听后大感羞惭，跑到庙里去向白隐禅师道歉，并带回孩子。白隐禅师又是哦了一声，淡淡的说了句：“是这样的吗？” 《寒山拾得问对录》中有段对话，寒山子问拾得曰：“世间有人谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我，如何处之乎？” 拾得笑曰：“只要忍他、让他、避他、由他、耐他、敬他，不要理他，再过几年，你且看他。” 寒山子和拾得的对答，白隐禅师真实的做到了。对白隐禅师私生子这件乌龙事件，人们给出了各种不同的解释。我个人认为白隐禅师能做到这一点，实是因为他已经修炼出了莫大的定力，加上他很慈悲的缘故。一个人修炼到了这种境界，人世间即便如火炉，他亦能如处清凉之地一样，在这红尘世界中安之若素。 近读嵇康的传世名作《与山巨源绝交书》，颇为嵇康的才气折服，但亦深为嵇康刚而易折的秉性感到惋惜。嵇康倘若有点刚柔并济的能力，有白隐禅师的定力，绝不会被杀。 《与山巨源绝交书》是嵇康在好友山涛（山涛字巨源）向朝廷举荐嵇康，让嵇康接任自己的职位后，写给山涛的一封绝交信。 嵇康秉性爱好自由，不喜束缚，无心于仕途，“思长林而志在丰草也”，只希望过着自由自在，耕读传家的生活，把自己的一对儿女养大成人。嵇康认为山涛不了解自己的性情，把自己往火炉上送，枉为知己，所以心生愤怒，写了这封绝交书。 嵇康的这封《与山巨源绝交书》与其说是写出来与山涛绝交，不如说是写给当权者看，让他们知道自己无心于仕途的志向。山涛是个很可靠的朋友，嵇康在心中非但没有认为山涛不可交，反而在临终前向山涛托孤。 嵇康亦自知自己的秉性很有问题，嵇康在《与山巨源绝交书》中说：“阮嗣宗（阮籍）口不论人过，吾每师之而未能及；至性过人，与物无伤，唯饮酒过差耳。至为礼法之士所绳，疾之如仇，幸赖大将军保持之耳。吾不如嗣宗之资，而有慢弛之阙；又不识人情，暗于机宜；无万石之慎，而有好尽之累。久与事接，疵衅日兴，虽欲无患，其可得乎？” 这说明嵇康对自己过于刚直的秉性之害有深刻的认识，只是嵇康是性情中人，要改过来实在是太难。嵇康在临终前给儿子写的遗书《家诫》中，透露出希望儿子不要学习自己刚直不屈的作风的遗愿来。 苏轼说：“退之（韩愈字退之）有言：我能诘曲自世间，安能从汝巢神仙。如退之性气，虽出世间人亦不能容，叔夜（嵇康字叔夜）悻直又甚于退之也”。苏轼的这段话的意思是说，韩愈的脾气也是刚直不阿的，这种人即便出世间，也无法为众人所容。而嵇康的脾气，较之于韩愈，更有过之而无不及。所以嵇康被杀，也是命中难逃的一劫。 嵇康是个才华横溢的人，又性情恬淡，一心只想远离朝廷的是非之地，甘于当老庄门徒，但是最终还是因为性格过于耿直而为当权者所杀。正如他自己所说：“吾直性狭中，多所不堪”，这种脾性，即便是想成为一个出世间的隐士，也难免要为世所忌。佼佼者易折，木秀于林，风必摧之，嵇康的死，实种祸于此。 刘勰在《文心雕龙》中这样评价嵇康的《与山巨源绝交书》：“嵇康《绝交》，实志高而文伟。”大凡才华过人者，本已为世所忌，如果脾气再过于刚直，就很容易为人所害。嵇康虽然超然物外，亦不免死于非命，诚亦可悲矣！ 但人若没点嵇康的率性天真，就活得既假且累。如果既能像嵇康一样放浪形骸之外，又能像白隐禅师那样的有非凡的定力，无论在什么样的社会中都能安身立命，那就非常完美了。

倏忽间，从播种到收获，再到拔掉已经老了的禾杆，我已经完成了一季蔬菜的种植。在这期间，我们一家三口也建立起了多年来想建立，但是却建立不起来的运动习惯——每天从家里骑行到菜园，劳动一会儿，再绕着香山和玉泉山转一圈回家。两个多月，我们三人总共瘦了三十斤左右。 以前我们一家都希望减肥，用过很多方法，孩子妈还偷偷的吃减肥药，效果都很差。但是这段时间我们不曾刻意去减肥，我们的赘肉却自己减下来了。所以所谓的肥胖，归根结底还是一个生活方式的问题。 生活方式的改变，带来的变化是之前不曾预料到的。暑假让儿子痛痛快快的玩了一段时间，唯一要他坚持的是每天的骑行锻炼。运动不但锻炼了他的身体，也锻炼了他的意志力。进入八月中旬后，和孩子谈了两次心，让他收收心，在高中阶段好好努力，把自己的潜能开发出来，考进他理想的大学和专业。孩子这一次再没有像以前一样的抵触父母的说教，而是欣然接受了。 以前我们总觉得香山和八大处离我们太远，只愿意在附近的紫竹院公园转转，现在随时都能启程，不再需要克服距离制造出的心理障碍。经过两个多月的坚持，每天傍晚的骑行已经成了我们生活中不可或缺的一项运动项目了。 菜地里的劳动也让我们变得勤快起来。我远离农村已经有二十三年了，这期间，虽然每年回老家的时候还是会干点农活儿，但是劳动量很小。有了菜园后，就不得不经常在地里干点活儿：翻地、拔草、播种、浇水、间苗、摘菜。收获不少，有一段时间，我们种的菜熟得太多了，根本吃不完。 种菜也是个技术活儿，我种的茄子、西葫芦、丝瓜和冬瓜结的并不多，原因是种得太密了，间苗工作没做好，而且也没有及时剪枝，影响了蔬菜结果。向同在这里种菜的有经验的老大哥们学习了一些技术后，我把丝瓜和冬瓜的藤蔓大量的剪掉了，丝瓜和冬瓜结出了很多果实来。 这也给了我一些启示：菜的枝蔓太多，尚且不结果。人若是关注的范围太宽，一辈子也只会看起来枝叶茂盛，但是结出的果实却非常有限。所以我今后在医学研究方面，也需要给自己进一步的修剪枝蔓，缩小自己关注的范围，一条直路走到底。唯有如此，才能搞出一些有价值的成果来。 我以前总觉得时光流逝的速度太快，所以自己莫名的有种紧迫感，不敢花费太多的时间去运动。自从有了这块菜地后，这种紧迫感逐渐消失了。相反，现在每天精力充沛，大脑既轻松又清醒，看的书比过去还要多，学习效率有了明显的提升。脑力劳动与体力劳动的结合，产生了理想的效果。 衣食住行，依赖他人越少者，自由度越高，这只有当过农民的人才能体会到。我在农村生活了快二十年，在城市里生活了二十多年，相比之下，农民们虽然看起来辛苦点和穷点，但是自由度真的不是城市居民所能比的。 在农村，有大量的闲适时间可供农民自由支配，所以农村人的身心其实是放松的，农村的生活是既有忙碌也有悠闲的。我如今又重新过回这种放松的生活，内心中实在有说不尽的喜悦。 我期望再过几年，我的耕读生活能够更彻底点。带着我的书和琴到农村去，不但蔬菜和杂粮，便是主粮也由自己来种。但是绝对不和我的父辈们一样，种粮食卖，我只要自给自足就可以了。种多了很累，也没时间看书和写作。再养点鸡鸭，把家里搞得生机勃勃的同时，也收获点禽蛋改善生活。 过了几十年的有求于人的生活，下半辈子我想过过无求于人的生活。在人间四十余年的所闻所见，也足以让我不再对外界的种种诱惑动心了。当外界无法再影响到我们的内心世界时，我们的人生便可以彻底由自己主宰了。

在上一篇文章中，笔者介绍了常用的抑制胃酸分泌，治疗胃炎和胃溃疡等胃病的左金丸（详情见链接），但对胃溃疡和胃出血的患者来说，光用左金丸是不够的，还必须配合食用乌芨散。 乌芨散是用中药乌贼骨和白芨按照2:1的比例配伍，共同研成粉末，做成的散剂。服用时只需要冲服粉末即可，也可装入胶囊服用。每日2-3次，每次根据病人的具体情况，冲服3-9g。 乌芨散中的乌贼骨有抑制胃酸的作用，适用于胃酸分泌过多的患者。白芨则是强效止血药，可以迅速修复受损的胃黏膜。动物实验证实，将狗的胃打穿孔后，灌入白芨粉末冲泡后做成的混悬液，能在五分钟内修复狗胃穿孔的部位。白芨的功效，笔者此前也曾撰文介绍过，白芨是治疗肺胃出血最有效的中药。 乌贼骨和白芨配伍使用，既可以控制胃酸过多分泌，又可以修复胃部因为胃溃疡造成的损伤，对胃炎和胃溃疡造成的胃酸过多和胃出血问题有很好的治疗作用。临床常用乌芨散治疗胃病见胃痛，泛酸，烧心，吐血或便血，舌紫暗，脉弦或细涩等症状者。 但是白芨用量过大时，也会有一些副作用，笔者自己观察到有些患者大剂量服用白芨后，会出现窦性心律过速的问题。这或许与白芨促凝血作用有关。所以既往有心脏病史的患者在服用乌芨散时要注意，应从小剂量开始，逐渐加大用量。如患者感觉心脏有轻微不适，即应减少用量。

中国有句俗话说“十胃九病”，我国居民的胃癌发病率也位居世界第二，这与中国人的幽门螺杆菌阳性感染率过高和中式餐饮习惯有关。我国南方地区约有40-50%的人口幽门螺杆菌阳性，北方地区则有约60%以上的人幽门螺杆菌阳性。 2019年7月，柳叶刀对195个国家的饮食习惯进行数据调查，结果显示，中式餐饮造成的疾病和死亡在这195个国家中居首，因为中式餐饮中的高盐食品和腌制食品太多，且中国人喜热饮和烫食，这些饮食习惯都会损伤消化道和心脑血管。所以长期以来我们认为中餐是健康产品，西餐是垃圾食品的想法是错误的。 常见的胃病有胃炎和胃溃疡等。幽门螺杆菌阳性、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等均为胃癌的癌前病变。这几种胃病最常引起的症状就是胃酸过多，胃酸过多会导致患者有泛酸和烧心之感。 西医常用质子泵抑制剂等控制胃酸过多，临床常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。相信家中有胃病的患者对这些药的名称都不陌生，因为患者经常会服用这类药。 质子泵抑制剂会有一些副作用，如恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。长期服用质子泵抑制剂则有很大的危害：质子泵抑制剂能造成急性和慢性肾脏疾病；也能导致人体维生素B12缺乏，进而造成患者痴呆；质子泵抑制剂久用后，还会导致患者胃酸度减少和高胃泌素血症，也会导致患者甲状旁腺增生，骨密度下降；对心脏的副作用也很大，会造成患者出现心肌梗死；也会影响肠道菌群，导致患者患结肠炎；还能导致胃内需氧菌的生长，这些需氧菌微量吸入肺部后会在肺部定植，从而诱发肺炎；质子泵抑制剂还能导致横纹肌溶解和贫血等问题​；也有学者指出质子泵抑制剂能导致肝性脑病​；笔者本人还观察到质子泵抑制剂久用后造成肠上皮化生和胃肠息肉的​现象，这些也是消化道肿瘤的癌前病变。 医学上有一条非常重要的原则：所有药品都应以最低有效剂量和最短时间给予。不过这在现实中很难做到，尤其是胃病患者，反复发作，不得不反复用药，大多数慢性胃病患者都存在质子泵抑制剂滥用的现象。 中成药中的左金丸其实可以代替质子泵抑制剂，左金丸出自金元名医朱丹溪的《丹溪心法》。左金丸是以黄连和吴茱萸按照6:1的比例制作的水丸。传统中医认为左金丸有泻火，疏肝，和胃，止痛的功效。可以用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，心烦失眠，呕吐酸水，不喜热饮等症。这些症状是因各种胃病导致的胃酸过多引起的。 左金丸中的黄连是治疗胃炎的重要中药，从黄连中提炼出来的黄连素片广泛的应用于各种肠胃炎。而吴茱萸则是中医治疗胃病引起的呕吐的最重要的药物之一，《伤寒论》中的吴茱萸汤是治疗呕吐的一张经典名方​。黄连与吴茱萸合用，既治疗胃炎的本，又能治疗胃炎的标，是标本兼治的​最佳组合。方剂极为简单，仅有两味药。按照中医的四气五味理论，黄连属寒性药，吴茱萸属热性药，二者配伍使用，可以​达到寒热平衡的作用。 左金丸的副作用没有质子泵抑制剂那么强，但是久用也对患者的身体不利。胃病患者应该注意保养，不能太过劳累，饮食上也应该避免食用刺激性食物和高盐食品。幽门螺杆菌阳性患者可以考虑用西医的四联疗法根治幽门螺杆菌。​不过幽门螺杆菌的根治需要全家一起治疗，而且根治后应避免与其他人共用餐具​。

右归丸是出自《景岳全书》的一张温补名方，由熟地黄、当归、山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子等药组成。右归丸是市场上有售的中成药。 ​传统中医认为右归丸有温补肾阳，填精益髓的作用。用于肾阳不足，命门火衰证，症见年老或久病后气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，阳衰不育，饮食减少，大便不实，小便自遗，舌淡苔白，脉沉迟无力。 右归丸的用途很广泛，现代的肾病整合证、再生障碍性贫血、白细胞减少症、肥大性脊椎炎、骨质酥松证、坐骨神经痛、精子缺乏症、老人夜间尿频证、白细胞减少症、慢性支气管炎等证属阳虚不足​者均可以之治疗。 现代药理学证实右归丸有明显的调节B淋巴细胞功能，增进人体免疫力的功效，对性激素含量也具有调节作用。此药可用于肾阳虚衰的癌症患者，但是前列腺癌和乳腺癌等需采用去势治疗的患者应慎用，避免因性激素升高而促进肿瘤的生长。 晚期癌症患者中，有相当一部分患者属于阳虚体质，尤其是久经手术和放化疗治疗的患者更是如此。阳虚的患者一般小便清长或尿频，大便溏稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，具有典型的机体热量不足的​症状。对这类患者不宜用清热解毒药治疗，如果一定要用清热解毒药治疗，也需要搭配温补药。对此类患者，右归丸是一种理想的选择。 右归丸可升高阳虚型癌症患者的白细胞，阳虚患者在用右归丸的同时，也可以同时使用艾灸。可艾灸足三里、关元、气海、神阙、肾腧穴等穴位​。右归丸结合艾灸可以明显的改善阳虚型患者的临床症状，提高阳虚型患者的生活质量。 当然，治疗癌症不能单纯扶正，也需要祛邪，在用右归丸扶正的同时，也要​结合患者的具体情况，选用恰当的抗肿瘤药物。 公众号：zhouzhiyuan360 工作微信：zhouzhiyuan1979 个人网站：www.zhouzhiyuan.com

猪苓汤是出自《伤寒论》的一张经典名方，《伤寒论》中提及猪苓汤的原文有三条​： 若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223） 阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224） 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319） 这三条中，第223和第319条是猪苓汤的适应证，第22​4条是猪苓汤的禁忌症。后人将猪苓汤的适应证总结为少阴阴虚，水热互结证​。 笔者认为用猪苓汤要紧抓两点，一是水热互结，二是水液内停。对津液亏虚又大汗出的患者，不但要忌用猪苓汤，便是一切利尿剂都不得用。 猪苓汤由阿胶、猪苓、茯苓、泽泻、滑石等五味药组成，伤寒论中各药的用量都是一两。这里的一两是汉代的一两，汉代的一两约合现在的15克。笔者临床使用时也多用10-1​5g，大剂量时会用到30-60g。 阿胶有滋阴补血的作用，猪苓、茯苓、泽泻、滑石均为利尿剂。所以猪苓汤的组方思路不难理解，就是一面滋阴退热，一面利水消肿。适合阴虚内热，同时又有水液内停问题的患者。 水液内停有多种情况：水液内停于上焦，则患者出现咳喘和呕吐的症状​；水液内停于小肠，则患者出现腹泻便溏的情况；水液内停于肾与膀胱，则患者出现小便不利的情况；水液内停于上肢或下肢，则患者会出现上肢或下肢水肿的情况。所以凡是有以上的症状又兼有阴虚内热的患者，皆可用猪苓汤治疗。唯独汗出多者不可用，因为汗出多已经在消耗人体的津液，如果再用利尿剂，​就会导致患者津液亏虚得更严重。 猪苓汤可以广泛的用于肾盂肾炎、肾结石、乳糜尿、哮喘、咳嗽等病证属水热互结，水液内停者。也可以用于治疗癌症患者因胸水、腹水、盆腔积液、淋巴回流受阻等引起的水肿的治疗，但是辨证要确切。 笔者治疗的一例淋巴瘤患者，近期出现水肿。笔者曾用黄芪防己汤加味和桂枝加葛根茯苓汤治疗，无效。用黄芪防己汤是因为患者两年前也曾出现过水肿，笔者用黄芪防己汤解决了该患者的问题。用桂枝加葛根茯苓汤是因为患者有项背僵硬的情况，用过桂枝加葛根茯苓汤后，项背不再僵硬，但是未解决患者的水肿问题。 水肿问题没有解决，笔者担心再耽误下去会影响到患者的生活质量，​劝说患者中西医结合，去化疗。但是患者本人很犹豫，希望继续以中医治疗，且因为新冠肺炎的影响，进医院化疗也要排队​。笔者于是再次为患者想办法。患者又补充反应了两点新问题：一是水肿早上减轻，夜间加重；二是大便稀​。根据这两点，笔者觉得患者属于猪苓汤适应证​。 于是决定用猪苓汤合并二草丹试试。遂处方​：阿胶12g（烊化），茯苓30g，猪苓30g，泽泻30g，滑石30g（包煎），旱莲草30g，车前草30g。并嘱患者同时服用知柏地黄丸、西黄丸以及根据笔者中药复方多靶点抗癌思路（详细用药思路见链接文章）制作的抗癌药。患者服药后，起到了立竿见影的效果，小便增多，水肿迅速缓解。 可见中医只要找对了治疗思路，​见效的速度还是很快的。

张仲景为东汉末年的名医，但是《三国志》和《后汉书》等史书上对张仲景只字不提，同时代的华佗则有传记，所以关于张仲景的生平，几乎没有信史资料可供参考。 西晋名医皇甫谧《针灸甲乙经》序中提过张仲景：“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰∶君有病，四十当眉落，眉落半年而死，令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤而勿服。居三日，见仲宣，谓曰∶服汤否？仲宣曰∶已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也！仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊、仓公无以加也。华佗性恶矜技，终以戮死。仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景，选论甚精，指事可施用。” 王仲宣是建安七子之一，他不是眉落而死，而是死于建安二十二年的一场大瘟疫。建安七子中的徐幹、王仲宣（王粲，仲宣是王粲的字）、刘桢、陈琳等四人同死于建安二十二年的大瘟疫，这是有信史记载的。从这一点即可判断出，皇甫谧记载的张仲景诊王仲宣一事不大可靠。后人编造张仲景判断王仲宣四十岁当眉落而死，后果应验一事，或许只不过是为神化张仲景的医术的夸大其词而已。但张仲景与王仲宣为同时代人则是真的。 《伤寒卒病论序》中说：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”这段文字，刘渡舟教授认为“建安”可能是“建宁”的误写，刘老的这一观点未必正确。张仲景与建安七子的王仲宣为同时代人，所以“建安纪年以来”并无讹误。建安是汉献帝的年号，东汉末年的桓帝、灵帝、献帝年间，瘟疫连续流行了很多年。 这些瘟疫究竟是不是由同一种病原体造成的？我们不得而知，但存在这种可能。当时瘟疫连年不断，造成了十室九空的劫难。汉末的瘟疫有时是全国性的，有时是局部爆发的，断断续续的闹了近百年，与明代末年相似。张仲景一家自建安纪年以来，死亡了一百多口人是完全有可能的。 刘渡舟教授认为建安年间只有建安二十二年才有一场特大瘟疫，而张仲景序言中说“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二”，刘老据此认为这段文字的意思是说在建安纪年的前十年，张仲景家族中就因为瘟疫死了这么多人不合情理，殊不知建安年间的一些局地爆发的瘟疫也很可怕。 同时代的王仲宣的《七哀诗》中有这样的诗句：“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。‘未知身死处，何能两相完’。驱马弃之去，不忍听此言。南登霸陵岸，回首望长安。悟彼下泉人，喟然伤心肝。” 从王仲宣的诗中，我们可以看出当时因为战乱、瘟疫和饥荒造成的人道主义灾难是多么的深重。只能说建安二十二年瘟疫规模最大，不能说建安二十二年之前的瘟疫杀伤力不强。建安纪年以来，在很多地方，局地爆发的瘟疫造成了严重的人道主义灾难是很正常的一件事情。况且“建安纪年以来，犹未十稔”的意思也不一定是说从建安元年到建安十年之间的“犹未十稔”，完全可以理解为张氏家族在建安纪年期间，不到十年便死了一百多人。 张仲景生在这样一个瘟疫流行的离乱之世，又身为医生，不可能不为当时的瘟疫所触动。曹植说当时“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀”，曹丕《与吴质书》中也说：“昔年疾疫，亲故多离其灾，徐、陈、应、刘，一时俱逝，痛可言邪！”张仲景与他们生活在同一个时代，对当时的瘟疫横行造成的惨绝人寰的悲剧，也是痛彻肺腑的。 所以他在《伤寒卒病论序》中发出这样的悲叹：“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。” 后人又有说张仲景当过长沙太守，这种说法也不可靠，只怕也是为神化张仲景而编造的谎言。 首先张仲景自己根本没提他当过长沙太守，史书也没有张仲景当过长沙太守的记载。从张仲景自己的序言中，我们可以看出张仲景本人对时人“竞逐荣势”的行为多有批判，可见他当太守的可能性不大。再者，整理和编次《伤寒论》的西晋太医令王叔和亦只字未提张仲景当过长沙太守。 张仲景的著作得以流行下来，全赖王叔和。汉魏灭而西晋立，西晋距汉魏时期不远，且王叔和是张仲景的弟子或再传弟子的可能性大，王叔和对张仲景的生平记载比后世更为可靠。另外，同为西晋的名医皇甫谧在《针灸甲乙经》中亦未提及张仲景当过长沙太守。 直到宋代才有林亿和高保衡等人说张仲景当过长沙太守，所以张仲景当过长沙太守的说法只怕也是后人杜撰出来以抬高张仲景的身份的。 张仲景被誉为医圣，是宋代以后的事情，之前的张仲景并未有如此崇高的地位。张仲景的著作在很长一段时间流传并不广泛，唐代的孙思邈一生都在收罗医书，直到晚年才得到张仲景的书。可见在唐代，张仲景的著作流行度不高。仲景在世时，医名当远不如华佗。当时的患者对仲景也没有信之不疑，这在王叔和编次的《伤寒论》的原文中就可以看出，《伤寒论》中提到病人故意装病试医生的水平，这只怕是仲景在临床中的真实体验。 张仲景的《伤寒论》中的方子，大多是从已经失传的《伊尹汤液经》中收集来的，皇甫谧说张仲景是“论广伊尹汤液为数十卷”，说明张仲景的《伤寒论》并非无根之水。汤液经今已失传，但是在西晋时代或尚存在，皇甫谧对汤液经的内容应该是很了解的，所以才这样说。汤液经当是最早的专门收集中医经验方的著作之一。 所以张仲景是在博采众长的基础上，创造性的提出了中医六经八纲辨证施治的原则的一位医生。至于其所用的经典名方，则大多来自于历代先人们在人体中所做的临床试验，可靠性极高，不但过去用之多验，即便今日，其疗效也是不容小觑的。 公众号：zhouzhiyuan360 工作微信：zhouzhiyuan1979 个人网站：www.zhouzhiyuan.com

立秋过后，我菜园里的茄子、丝瓜和豇豆明显的不怎么再长了，真是应了那句古话：“人生一世，草木一秋”。活在都市的水泥丛林中，我们对生命的这种自然演化的过程渐渐麻木了，很少有人会有伤春悲秋的感受。但在农事中，秋天就是秋天。四季分明的北方，一到秋天，万物便开始走向凋零。这肃杀的季节也在提醒我们，人的生命也是有限的。 如果将人的一生分成四季，我现在已进入到早秋季节了。吹过几阵秋风，下过几场秋雨后，内心中的很多东西也不会再生长。比如像年轻人那样的躁动，就渐渐的离我而去。我们这个年龄段的人，荷尔蒙的分泌不再像二十来岁时那么旺盛，无需再为博异性之欢而拼命展示自己。 我们是芸芸众生中的一员，遵循着从生到死必须遵循的各种自然规律。我们的生命就像风一样，吹过便了无痕迹；又像花儿一样，开过之后便会凋谢，落地成泥。生老病死是自然而然的事情，无论我们多么的不舍，我们的亲人，乃至我们自己，都有谢幕人生的那一刻。 如果死亡不可避免，我希望死亡也能如生命一样美好。闻一多先生是我们湖北黄冈人，他的幼女因病夭折后，他曾经写过一首葬歌《也许》： 也许你真是哭得太累， 也许，也许你要睡一睡 那么叫夜莺不要咳嗽， 蛙不要号，蝙蝠不要飞。 不许阳光拨你的眼帘， 不许清风刷上你的眉， 无论谁都不能惊醒你， 撑一伞松荫庇护你睡。 也许你听这蚯蚓翻泥， 听这小草的根须吸水， 也许你听这般的音乐， 比那咒骂的人声更美。 那么你先把眼皮闭紧， 我就让你睡，我让你睡 我把黄土轻轻盖着你， 我叫纸钱儿缓缓的飞。 敢于拍案而起，向腐败的执政者叫板，视死如归的刚烈文人闻一多，既有铮铮铁骨，也有非常温情的一面。他的这首《也许》在催人泪下的同时，也慰籍过很多人的心。他将泰戈尔的一句诗——“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”演绎得淋漓尽致。 我不喜欢冰冷无情而又死板得很的现代医疗模式下的死亡——遍身插着各种管子，病人或没有病而仅为衰老而濒临死亡的老人们在痛苦中煎熬着向死亡一步步走近。这种死亡延长了临终前的挣扎过程，留给家属的是无尽的悲伤和痛苦的回忆。 我希望自己死亡的那一天，能够平静的向亲人们告别。并让他们知道，我对死亡没有恐惧，也希望他们不要因为我的死亡而悲伤。 如果在我临终前，照护我的亲人能够用轮椅把我推到户外，让我在赏心悦目的自然风光前，安静的看这世界最后一眼，那我就更加没有遗憾了。死后，这具臭皮囊就交给需要它的医疗机构去处理好了。 花开有花开的美好，花落也应有花落的美好。生固可喜，死亦不悲。来此世间走一趟，恰如风吹过一般，又似花开花落。能视生死如一者，方可谓通天地之道也。

印会河教授有一张治疗肝腹水的经验方“化瘀通气排水方”，可用于治疗肝硬化或肝炎引起的腹水，也可以用于肝癌或肝脏转移瘤引起的腹水的辅助治疗。该方的基本方为：柴胡9g，赤芍15g，丹参15g，当归15g，广郁金9g，川楝子12g，桃仁9g，红花9g，桔梗9g，紫菀9g，土鳖虫9g，生牡蛎30g（先煎），川椒目9g，葶苈子9g。 治疗肝硬化时，在此方的基础上还应加入煅牡蛎30g，鳖甲30g，龟板30g，以达到软肝的作用；治疗肝癌时，尚需加入三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲等抗癌；腹水日久，较为严重者，还可以加入泽兰15g；津液亏虚，舌红无苔少津者，尚可以加入天冬10g，麦冬10g。 本方有疏肝理气，活血化瘀，利水消肿的作用。印老的基本方虽然是这样的，但是印老自己在临床应用时，多会根据患者的具体情况有所加减。所以一般的患者在应用本方时，最好咨询专业中医师，根据患者的具体情况，酌情加减。 印老曾经治疗一例肝硬化患者。即以本方为基础方，根据患者有五心烦热，口干欲饮，纳少，大便稀溏，小便短赤等阴虚内热的的情况处方：生牡蛎30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），鳖甲30g（先煎），龟板30g（先煎），蛋皮12g，赤芍30g，甘草10g，天冬10g，麦冬10g，阿胶珠10g，紫菀10g，熟地10g，陈皮10g，丹参30g，桔梗10g，川椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g。 该患者服用上方1个多月后，腹水减少，但是仍然有舌红少苔的现象，只是舌上已经有津液。印老又根据患者的情况调方为：柴胡10g，赤芍30g，当归15g，丹参30g，生牡蛎60g（先煎），广郁金12g，川楝子12g，桃仁10g，桔梗10g，紫菀10g，土鳖虫10g，水蛭10g，花蕊石15g（先煎），川椒目10g，葶苈子10g，泽兰15g，红花10g，桑葚子30g。这个处方又服用了1个多月后，患者仍然有少量腹水，印老又在第二方的基础上加炮山甲30g，冬瓜皮30g。继续服用维持巩固疗效。 从这则医案我们可以看出，印老在应用自己的经验方时，也会根据患者具体的情况，适度加减化裁。另外就是也应该看到，腹水这种严重大病，即便是印会河教授这样级别的专家，也不是一天两天就能解决得了这种问题的。肝硬化腹水相对于癌症腹水更为好治，印老尚需要治疗两个月以上。有一些患者和患者家属非常性急，治疗癌症腹水时，总希望医生能够在一两周内帮他们治好，这样的不合理的心理预期就会让医生望而却步。 ​以笔者多年的经验，印老的这张方子中尚可以加入车前子、车前草、怀牛膝、苍术、薏苡仁、蝼蛄、益母草、旱莲草等加大利水和滋阴的效果。利水药中为什么要用滋阴药？这是因为现代的腹水患者，大多用了很久的利水药，利水药有伤阴耗津之弊，印老治疗的这例患者就是一个典型的例子。所以印老自己在利水的方子中，就加入了阿胶珠、熟地、桑葚子、天冬、麦冬等滋阴药。 肝硬化和肝癌患者出现腹水是因为门静脉高压导致血中的水分和营养物质从静脉壁漏入腹腔，静脉回流障碍还会造成下肢水肿，用一般的治疗思路很难解决这个问题。印老从活血化瘀、通气消积、疏肝解郁和利水消肿四方面着手，这张方子中的柴胡、当归、丹参、赤芍、广郁金、川楝子、桃仁、红花疏肝理血；生牡蛎、土鳖虫活血化瘀，软坚散结；桔梗和紫菀有宣肺气利水的作用；川椒目和葶苈子有通利水道，开利三焦的作用。对身体虚弱的患者，用阿胶滋阴扶正，大便实的患者，更可以加入大黄通便。诸药合用，就可以达到消除肝腹水的作用。 此方用于肝癌和肝脏转移瘤造成的肝腹水亦有效，笔者曾见过一个肝硬化患者在自用印老的经验方有效后，把这张组方制作成胶囊在癌症和肝硬化腹水患者群体中售卖，有些患者有效果。但是由于该患者本身并不学医，欠缺专业功底，所以也有大量的患者在服用此方后出现严重副作用，胃口和体重急剧下降，加速了患者的死亡。这并非这样的组方思路不对，而是生搬硬套的使用经验方者，不知道根据患者具体情况，为患者调整处方中的用药。 中医的经验方虽然有通用的价值，但是也需要医生根据患者的具体情况，适度调整用药。癌症患者出现腹水，多属于晚期，身体极为虚弱。所以用这种利水的方子，必须要兼顾扶正，如果不给患者扶正，一味利水，患者小便虽然增多，但是这种耗气动血的方子，亦必会让患者身体更虚弱。这就犯了中医的虚虚之祸。 而扶正药的选择，就要根据患者的实际情况来斟酌了。体力虚弱，但是大便通畅的患者，可以用参、芪；阴虚内热的患者就要用阿胶、熟地、黄精、玉竹等；纳食很差的患者，还要用一些消导药焦麦芽、炒谷芽、神曲、鸡内金等；更有一些患者有出血倾向，用这种方子时就更要小心，必须减少活血药赤芍、丹参、桃仁、红花等的用量或不用，且辅以止血药三七、白芨、仙鹤草、茜草、蒲黄、地榆等，否则的话，极容易导致患者大出血死亡。患者在治病时，不要自己简单套用经验方，以防出事故。

我的朋友圈里经常能够看到癌症患者家属发布的讣告或缅怀已故亲人的文字，有一些讣告或文字凄惨得很，看了令人堕泪。 一个年轻的母亲，刚刚因为神经母细胞瘤夺走了她的幼儿而悲伤不已，期盼着孩子能托梦给她，让她内心稍稍得到一点安慰。我想对她说声节哀顺变，但是忍住了，没去打扰她。因为一句苍白的安慰，无法抚平一个失去孩子的母亲内心深处的伤痛。我有过类似的体验，我的母亲离世后，我也曾深深的沉浸在痛苦之中，不可自拔，直到三年后才逐渐平复过来。这个悲伤的母亲也只能在时间的帮助下，逐渐从悲伤中走出。 另一个神经母细胞瘤的母亲是我的老乡，从年龄上来说，她应该小我十几岁，但是她已经苍老得像个小老太。她的孩子正在我们省的一家儿童医院治疗，好不容易筹集的几万块钱的医疗费，支撑不了多长时间就花没了。总看到她在朋友圈里悲叹。 这个年轻的母亲内心柔软而又脆弱，在听到另一个神经母细胞瘤患儿的父亲打算放弃孩子的时候，虽然那个患儿不是她的孩子，她也号啕大哭。甚至在向我叙述这件事情的时候，仍然痛哭失声。我不知道如何安慰她，只能递给她一些纸巾，默默的倾听她的诉说。很长一段时间我不愿意接手儿童肿瘤患者，因为相比之下，儿童肿瘤患者比成人肿瘤患者更让人心痛。 我希望我自己的医术能高超到可以把每一个患者起死回生的程度，但这美好的愿望被无情的现实一再击碎。我经历的失败难以胜数，在与癌症的作战中，我不是一个常胜将军，而是一个常败将军。但也许是因为我深切的同情癌症患者和他们的家庭，对患者能以诚相待，总在努力为病人想办法，偶尔也能救治成功一些病人，所以在一些癌症患者群体中还算有点口碑。 自我母亲接连罹患了两场大病后，我放弃了既往的人生目标，也放下了年轻时的狂妄自大，一头扎进医学研究之中，再没有更改过自己的人生志向。我曾想我一定可以成为一个好医生，但深夜扪心自问时，我觉得自己还不够资格。 因为我还不能够忘我的为病人服务，无法把病人的需求放在第一位，把自己的个人安危放在次要位置。我经常考虑自己的安全，一遇到有危险的患者或患者家属，我就会开启自我保护模式。我对一些言辞极端的求助者，充满了戒备心理，不敢向他们伸出援助之手，也无法周济所有的贫困患者。 我也缺乏准确的判断力，不明白自己能力的边界在哪里，不知道如何更好的回应患者们的请求。有些癌症患者，我应该劝说他们放弃治疗，但是有时会因为他们不断的恳求，硬着头皮接受了他们，疗效不如意时，他们心生怨言，我亦尴尬无比。 这么磕磕碰碰的一路走来，有过成功带来的喜悦，也有过失败带来的失落和打击，体验过各种原因带来的难过的心情。也曾多次想放弃，但是每次听到病人的疾苦声时，潜意识中就会有股力量让我欲罢不能。 我有个朋友是皮肤科医生，他说自己希望有一个属于他自己的，冬天也能有大片的绿色的地方，这样他可以时不时的到那里去发发呆。我很理解他的心情，因为我也有这种需求。我们的工作中有太多的灰暗的东西，我们需要明亮的绿色来拂去这些阴暗面的影响，我们需要在一个生机勃勃的环境中，不断的为自己注入新的能量。 美国医生悉达多曾经写过一本书《众病之王——癌症传》，在那本书的开头，他曾提到他刚进医院实习时，他的同仁就告诉他，当肿瘤科医生，一定要有专业之外的兴趣爱好，否则的话，工作中所遇到的负面情绪会击垮他。我没有把自己的生活过得单调乏味，当我感到疲惫不堪时，我可以通过骑行、阅读、弹琴和种植来缓解我的疲劳。把负面的情绪释放后，重新回到工作中，就会再次充满力量。 我们每天要面临很多最为无奈的现实——有些病人，我们只能看着他一步步的走向死亡，对他们完全无能为力。我自己的亲人有好几个都是因为癌症去世，去世之前我什么也做不了。我的大伯母患食道癌到了最后的时候，唯一的愿望是吃一顿炖猪脚，但遗憾的是这个简单的愿望也无法实现，我们只能看着她活活的饿死，这是晚期食道癌患者难以摆脱的宿命。 我已记不清自己送走了多少病人，很多患者的临终关怀治疗是我做的。记得第一个患者去世后，我心中充满了自责，晚上做梦时梦到他紧紧的抓住我的衣领，斥责我没有救活他，把我惊出一身冷汗。除了要减轻患者的痛苦外，我们还要尽量去抚平患者家属们在亲人去世后的悲伤。同时还需要时时刻刻绷紧神经，防范那些失去理智的患者家属们做出极端的事情来。 每一个热爱医学事业的学医人，背后都会有一种或数种力量推动着自己在医学的道路上前行。医学之路崎岖不平，医疗涉及到的问题往往都是非常棘手而又生死攸关的问题。缺少精神力量支撑的学医人，最后大多只不过是在这个行业中苦苦煎熬着。 我庆幸自己在经历了那么多的挫折，见识了那么多的死亡后，依然热爱生命，热爱医学，心态还是那么积极乐观。并且还能一如既往的勤奋学习，笔耕不辍，未曾在岁月流逝的过程中，放松对自己的要求。 如果说我对自己的未来有什么期望的话，我只希望自己能够更智慧和尽可能的对患者好一些，能够把救死扶伤和保护自我更好的兼顾起来，尽力去帮助那些信任我，并把自己托付给我的患者们减轻痛苦。我知道这件事很难做好，但还是想在我力所能及的范围内，尽可能做到最好。当然，因为天赋所限，我还存在很多我自己无法突破的瓶颈，也只好顺其自然了。