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周志远

宋代《太平圣惠方》中祛疤美颜的“易容膏”

在金庸的武侠小说中,经常有一些易容高手,能够用一些简单的膏药和面粉之类,将自己易容成另一个人,比如《天龙八部》中的阿朱就是这么一个精灵古怪的人。那么古代有没有易容膏这类东西呢?还真有,宋代《太平圣惠方》中就记载了一张名为“易容膏”的方剂。 该方组成为:麻油250g,乳香30g(细研),松节30g(锉),松香60g,黄蜡60g,白及30g(锉),川升麻30g,白蔹15g。将升麻和白蔹研为细末,先以油煎松节和白芨,煎至黄赤色后,过滤掉药渣。再入松香和黄蜡,再煎至二者融化后,加入乳香、升麻、白蔹的粉末,熬成膏,倒入瓷瓶密封备用。用时就像我们现在涂抹化妆品或面膜一样,搽在脸上。 不过这个易容膏不是用来易容的,而是古人用来治疗脸部的伤疤和色素沉着的,当然它也可以用来治疗身体其他部位的伤疤和色素沉着。从这个方子所用的各药的药性来看,易容膏有一定的效果,但效果不会特别神奇,尤其是对年深月久的伤疤和色素沉着,可能效果不会太理想。

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周志远

治疗泛酸呕吐的食疗方“快脾散”

“快脾散”出自《杨氏家藏方》,该方组成为:炙甘草600g,草果子300g(不去皮),生姜1200g,食盐450g,以上剂量均为笔者转化而成的现代剂量,原书所用的是南宋时期的度量衡。 快脾散的制法很特别,《杨氏家藏方》中记载的是先将生姜切成生姜片,将草果子和炙甘草切碎,用盐将以上三种腌一晚上,再将上述药烘焙至干燥,然后将其粉碎成细末。我们现代人可以借助烤箱或微波炉来烘焙,用家用的小型中药粉碎机或破壁机粉碎药材。用时每次取6克,以沸腾的开水冲泡后,直接饮用,不拘时候,也不拘次数。 这个快脾散与普通的中药散剂的制法不一样,它的做法有点像我们制作泡菜的方法,而且它的成分也都是一些药食两用之品。甘草是食品中常见的甜味剂,草果子在很多地方都是食物中的佐料,生姜更是我们日常所用的食材,食盐是我们每日必不可少的佐料。所以这个方子基本没有什么副作用。 快脾散有温脾和胃、降逆止呕的功效,主治脾胃不和,呕吐酸水,饮食减少,这些症状是最常见的消化道症状,多由反流性食管炎、胃炎、胃酸过多、胃癌等原因引起,癌症患者化疗或用靶向药时也可能会出现上述不良反应。这类疾病大多病程长,易复发,《杨氏家藏方》中的快脾散药食两用,易被患者接受,治疗副作用小,费用低,很适合日常使用。 有此类疾病的患者可以如法炮制一料,放在家中,用密封罐收藏,随时取用。

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周志远

活血攻毒、消肿散结的“异效散”

《圣济总录》中有一张名为“异效散”的治疗瘰疬结核(淋巴结核、肿瘤等疾病)的方子,该方组成很简单:芫青49枚,麒麟血竭1两。制法为将上2味,烧存性,再发地上去尽火毒后,研细末,以米汤调服,每次5分(1.5g),渐加至1钱,每日3次。 本方有活血攻毒之功效,主治瘰疬结核久不愈者,中医中的瘰疬结合久不愈者,可能是淋巴结核或恶性肿瘤。此方只用到两味药,方中两味药均有抗肿瘤作用。 本方中的芫青为芫青科动物绿芫青Lytta caragana Pallas的全虫,广泛分布于全国各地。芫青又名青娘子、青娘虫,中国古代医生很早就将其作为药用,历代医书记载芫青具有攻毒,破瘀,逐水之功效,用于瘰疬,狂犬咬伤,血瘀经闭,水肿尿少,从这些记载来看,古人用芫青治疗过淋巴结核、淋巴瘤、腹水、狂犬病、妇女闭经等病。 芫青有剧毒,内服风险很大,芫青属于以毒攻毒药,经常与另一种以毒攻毒虫类药斑蝥同用。按照我国现行的有毒药物管理条例,绝大多数的药店是不出售芫青的。我国最早的外科著作《刘涓子鬼遗方》就有二者共用,治疗肿疡类疾病的记载:“治瘘肿病:斑螯四十枚(去头、足、翅、煞),桂心四分,芫青十枚(去足,翅,煞),葛上亭长三十枚(煞)。上四味捣下筛,酒服半钱匕,日一。忌生葱。”此方和异效散一样,的确有一定的疗效,但二者也都极易出医疗事故,使用时应慎之又慎。 在民间,依然有少数人用芫青和斑蝥治疗疾病,但也偶尔也有中毒死亡的报道,使用此类方剂的患者,应特别注意用药量不可过大,用药时间不可过长,以防中毒死亡。

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周志远

清热宁嗽化痰定喘丸

清热宁嗽化痰定喘丸是《寿世保元》中的一张方剂,该方组成为:橘红5钱(15g),青黛3钱(9g),贝母7钱(21g,止咳平喘多用川贝母,抗癌消肿多用浙贝母),胆南星1两(30g),天花粉7钱(21g),桑白皮7钱(21g),杏仁(去皮,尖)7钱(21g),桔梗7钱(21g),黄芩7钱(21g),前胡7钱(21g),甘草3钱(9g)。 以上药共为一料,碾为细末,以炼蜜为赋形剂,制成蜜丸。丸的大小可根据个人喜好调整,每日2次,每次服用3-6克丸剂,用淡生姜汤送服。 本方有清热止咳,化痰定喘的功效,主治上气喘逆,咽喉不利,痰滞咳嗽,口干舌燥。这种症状在中医属于肺热型咳喘,从现代医学的角度来看,属于感染后呼吸道出现的急性炎症,肺部肿瘤患者有时也会出现上述症状。 本方中的青黛、桑白皮、天花粉、黄芩、前胡均有清热解毒的功效;橘红、胆南星、贝母能清热化痰,兼能止咳;杏仁、桔梗、甘草均为止咳良药。再以有止咳化痰的温性的生姜汤送服,既能辅助上述药物达到祛痰止咳的功效,又能防止寒凉药伤脾胃,这样的组方思路很精巧。 如患者制丸不方便,本方亦可改为汤剂煎服,成人汤剂用量如下:橘红5g,青黛3g(布包煎),贝母7g,胆南星10g,天花粉7g,桑白皮7g,杏仁7g,桔梗7g,黄芩7g,前胡7g,甘草3g,生姜3-5片,以水500ml,慢火煎至150ml左右即可。1剂药可煎两次,两次煎液混合在一起,分成2等份,早晚饭后各一次。 本方亦可用于缓解肺热型的肺癌患者的临床症状,肺癌患者用此方时,尚可酌情加金荞麦、斑蝥、华蟾素、西黄丸等有抗癌作用的药物。

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周志远

治疗尿频的“通灵散”

通灵散出自《奇效良方》,该方组成为:益智仁、白茯苓、白术各等份。将以上药共为细末,每次取2钱(6g),用白开水或温酒调服,不拘时候。 本方功效为温肾养心,缩尿化浊,主治心气不足,小便频数,赤白二浊,上述症状多因尿道炎或前列腺炎引起。因本方用到姜科植物益智仁,根据中医传统理论,益智仁具有温脾止泻摄涎、暖肾缩尿固精的功效,所以本方只适用于脾肾阳虚型尿频,症见小便清长,腰膝冷痛,足弱无力,阴虚火旺、尿短黄赤者慎用。 本方中的益智仁有缩尿之功,而茯苓和白术则有健脾利水之效,属中医中的利尿药,缩尿药和利尿药同用,体现了中医整体论治的特点,可双相调节尿频患者的小便,改善患者小便频数的症状。这种组方思路在六味地黄丸和桂附地黄丸等方剂中亦有体现,地黄丸系列的方剂中,既有温补肾阳、滋补肾阴以缩尿之药,亦有茯苓、泽泻等利尿药,这样组方看似矛盾,实则是双相调整人体的疏泄功能。 尿频大多为慢性病,需要长期治疗,患者在用本方见效后,可将本方中各药粉碎成粉末,以炼蜜为赋形剂,制成黄豆大小的水蜜丸,每次服用6克,每日2-3次,这样方便保存和长期服用。

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周志远

赵炳南治疗烧烫伤和溃疡的经验方之白及膏

赵炳南是我国当代著名的中医外科医生,其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“白及膏”的方剂,是赵老专用于治疗各种烧烫伤、下肢溃烂和臁疮(深脓疱病)的外用药。 该药组成很简单,取白及面50g,煅石膏面50g,凡士林400g,调匀成膏。用时先将疮面进行消毒清创,然后取适量白及膏敷在疮面上,亦可与涂抹普通护肤品一样涂抹在患处。 这个白及膏没有现成的膏药卖,所以需要患者自己制作,制作的方法其实很简单,可以将白及和煅石膏各一两,用粉碎机或破壁机粉碎成极细的粉末,过筛后备用。再将凡士林放在不锈钢器皿中适度加热熔化成液体状后,加入白及和煅石膏的粉末,充分搅拌,在此过程中,凡士林会逐渐冷却成固体状,白及膏也就制作成功了。 白及有非常强的修复黏膜的作用,现代研究发现它还可以用作工业上的强力黏胶以及手术过程中的缝合剂。白及能迅速修复各种动物组织(包括皮肤组织和内脏器官的粘膜组织)上的溃口,将狗的胃刺破穿孔后,用白及混悬液灌胃,狗胃的伤口可在五分钟内缝合。 煅石膏是将生石膏在无烟炉火或坩埚内煅烧而成的,生石膏的主要成分为二水硫酸钙,煅烧后就变成了以硫酸钙为主要成分的矿物质。传统中医认为煅石膏有收湿止血、敛疮生肌的功效,硫酸钙很容易吸收外界的水分子,形成含水硫酸钙,这是煅石膏能收湿敛疮的原因。煅石膏外用,可以治疗溃疡久不敛口、湿疹瘙痒、水火烫伤和外伤出血等。 赵炳南以白及和煅石膏为主治疗烧烫伤、溃烂和臁疮,用药专而精,效果明显。这个膏药制作起来也很简单,整体的治疗费用很低,存在皮肤溃疡,久不敛口问题的患者可以试用之。

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周志远

化痰止咳平喘的中成药清金理嗽丸

清金理嗽丸(亦名清金理嗽化痰丸)是现代中医学者研制的一张经验方,收录于《北京市中药成方选集》。该方组成为:橘皮250g,枳壳(炒)125g,桔梗125g,黄芩250g,桑白皮12g,杏仁(去皮,炒)125g,知母60g,百部60g,麦门冬60g,甘草60g,胆南星250g。上药共为细末,过罗,炼蜜为丸,每丸中3g。每次1丸,温开水送服,每日2次,周岁以内酌减。 本方的功效为清金止嗽、化痰定喘,主治小儿肺热咳嗽,痰多粘稠,气促作喘,这些症状与小儿肺炎很相似。由于本方疗效较为确切,副作用较小,所以有多家中成药厂商生产本方的中成药,患家可直接去药店购买现成的中成药服用,不必自行制药。 本方中的黄芩和知母对多种诱发支气管炎和肺炎的病原体有抑制作用,传统中医认为黄芩和知母清热解毒,能除肺热,李时珍当年患顽固性咳喘,其父就只用了一味黄芩治好了他的咳喘。桔梗、桑白皮、杏仁、百部、胆南星、甘草、橘皮等均有祛痰止咳之功;麦门冬润肺止咳,炒枳壳理气消痰。这样的用药组合,祛痰止咳的作用很强。 本方不但适合小儿服用,成年人出现肺热咳嗽、痰多粘稠、气喘气促、口干舌燥、尿黄等症状,亦可用本方治疗,剂量可用至小儿的2-4倍。

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周志远

疏肝理气、健脾和胃的“气爽丹”

气爽丹是清代医家陈士铎《石室秘录》中收录的一张经验方,该方组成为:白芍5钱(15g),柴胡2钱(6g),炒栀子1钱(3g),苍术1钱(3g),茯苓1钱(3g),六神曲5分(1.5g),半夏1钱(3g),甘草1钱(3g),牡丹皮3钱(9g)。以上共为1剂,水煎,去滓,饭后温服,日2次。 本方功效为疏肝理气,健脾和胃,主治肝经之病,两胁胀满,吞酸吐酸。这是一张很好的治疗反流性食管炎、胆囊炎、浅表性胃炎等消化道疾病的经验方,适应症为泛酸烧心、腹胀、消化不良、口气重、大便不调、小便黄赤、大便臭秽。亦治妇女月经不调,经期抑郁、痛经。 本方以气爽丹命名,寓意本方有疏肝解郁之功效,本方的确对多种原因引起的情绪抑郁有一定的缓解作用。抑郁情绪较重者,尚可在本方基础上加香附子、郁金、玫瑰花、合欢皮等;闭经或月经延迟者,酌加桃仁、红花、益母草、当归等;烧心严重者,可加乌贼骨、白及、瓦楞子以制酸。

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周志远

治疗前列腺炎和前列腺增生的中成药前列舒丸

前列舒丸是一张现代方剂,该方收录于《中华人民共和国药典》(一部2005年版和一部2010年版均有收录),该方组成为:熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、韭菜籽、淫羊藿、甘草等。 制法为将以上15味药粉碎成细粉,过筛,混匀,每100g粉末用炼蜜35-45g加适量的水泛丸,再干燥,制成水蜜丸,每10丸重3g。每日口服3次,每次服用6-12g。该方有许多中成药厂商生产,各地药店或医院均有出售,各个药厂生产的规格不完全一样,可遵照药品说明书使用。 顾名思义,前列舒丸是一种治疗前列腺疾病的中成药,有扶正固本、滋阴补肾、利尿通淋的功效,主治慢性前列腺炎或前列腺增生引起的尿频、尿急、尿滴沥、血尿等。慢性前列腺炎较难根治,已婚患者在治疗慢性前列腺炎时尚需夫妻同治。除使用前列舒丸丸,患者尚可同时服用西药盐酸米诺环素胶囊等,且需要坚持6周以上的治疗。 前列腺炎为男性常见病,部分前列腺炎是由病原体引起的,在夫妻间有传染性,在治疗期间最好避免夫妻生活。慢性前列腺炎治愈后易复发,患者除用药物治疗外,还需要保持良好的两性生活习惯,充足的睡眠和一定程度的锻炼对前列腺的健康有益。但骑行对前列腺有害,故有前列腺疾病的男性应避免过度骑行,游泳是对前列腺很有益的一种运动,有条件者可以通过游泳改善自己的前列腺。 常见的前列腺炎与前列腺癌的关联不大,经常有前列腺炎患者因为担心会发展为前列腺癌而咨询笔者,这种担忧是过度的。

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周志远

治疗肺热痰盛型咳喘的“前胡饮”

《圣济总录》中有名为前胡饮的方剂,该方组成为:前胡45g,贝母(去心)、白前各30g,麦门冬(去心,焙)45g,枳壳(去瓤,麦麸炒)30g,赤芍、麻黄(去根、节)各45g,大黄(蒸)30g。以上药共研为粗末,每次取9g,用水150ml,煎取100ml,去滓,饭后温服,每日2次。 本方功效为清肺化痰,止咳平喘,主治肺热咳嗽痰壅,气喘不安。痰多而咳嗽,且气喘,多为各种原因引起患者氧合功能差所致,常见的病因有急性感染、急性支气管哮喘、喘息性支气管炎急性发作等,此外,心脏病或高血压患者出现急性心功能不全时,也会出现上述症状。晚期癌症患者,出现肺部转移或肺部感染时,亦会有上述症状。上述患者,皆可用本方做对症支持治疗。 传统中医认为此类疾病由肺热壅盛所致,故应清肺热、祛痰止咳相结合,方中的前胡、麦门冬、白前、贝母、麻黄、赤芍等有清肺热、化痰止咳平喘的功效。肺与大肠相表里,故肺热亦会引起大肠滞热难去,治疗时应表里同治,故又以枳壳理气化滞,以大黄泻下攻积、清热泻火。如此组方,才可以达到对症治疗之目的。患者的症状减轻后,免疫系统可帮助患者进一步康复。

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