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周志远

段凤舞治疗腹中积聚的食疗方“棱莪丹刺鸡蛋”

段凤舞有一张专门用于治疗腹中积聚(盆腔或腹腔部位的肿瘤)的食疗方,该方组成为:三棱90g,莪术90g,丹参120g,皂角刺120g,米醋80ml。将上述5味药加水适量,煮取浓汁,浸鸡蛋7枚(药汁量以淹没鸡蛋为度),连续浸渍7日(以蛋壳变软为度)。服时用大勺轻轻捞出,蒸熟即成。每次吃1个鸡蛋,每日1次,重者可1日2次。 段凤舞的这张经验方的适应症为腹中积聚,也就是盆腔或腹腔部位的肿瘤。本方中的三棱、莪术均为中医治疗各种良恶性肿瘤的常用药,丹参有活血化瘀的功效,皂角刺消肿托毒、排脓,为中医疡科常用药,这些药共同组成一个方剂,其主要功效就是活血消肿。取药煎汁后浸泡鸡蛋至蛋壳变软,则药液已渗透入鸡蛋内部。 用药泡鸡蛋,再将鸡蛋蒸食,这种服药方法比较适合那些对中药不耐受的患者,也更容易长期坚持,对人的脾胃损害会比直接服用煎的汤液小很多。

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周志远

和胃降逆止呕的丁香二陈汤

“丁香二陈汤”出自《医学入门》,该方组成为:陈皮2钱(6g),茯苓、半夏各1钱半(4.5g),甘草、藿香各5分(1.5g),丁香4分(1.2g)。以上药一起水煎,去滓,加生姜汁一二勺(5-10ml)冲入,温服,每日2次。 本方有温中化痰,和胃降逆的功效,主治寒痰内停,胃气上逆,呕逆不止。这是在二陈汤的基础上,再加丁香和藿香组成的一张方剂,其功效比二陈汤更强一些。二陈汤的功效也是温中化痰,和胃降逆,本方所用的丁香和藿香都是降逆止呕的中药,加上这二者之后,降逆止呕的力度就更大一些。 本方的适应症为急慢性肠胃炎,或食物中毒引起的恶心呕吐,亦可用于缓解癌症患者化疗所致的恶心呕吐。本方用量宜轻不宜重,用重了不但达不到降逆止呕的目的,反而会适得其反,加重病人的病情。如患者除了恶心呕吐,还有腹泻症状,则宜在本方基础上加黄连2-4分(0.6-1.2g),紫苏3g。

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周志远

闭门读书已月余,回首山河尽秋色

不知不觉间,紫竹院已是秋色满园了,公园里秋菊盛开,落英缤纷,大自然的秋装绚丽多彩,煞是好看。我经常背着书包,在图书馆和家这两点一线之间穿梭,穿过紫竹院时,会一边走一边欣赏路边的秋色和河里的碧波,淡淡的愉悦感油然而生。虽然已过不惑之年,但我时不时的还是感觉自己就像活在儿时一样,外面的世界离我很遥远,我更喜欢默默地观察天地间的万物,喜欢思考万物运行的原理,喜欢与自己对话,也喜欢与天地默默地交流,喜欢任由思想和文字酣畅淋漓地流淌。 我该感谢命运,它赐予我裹腹的食物,赐予我御寒的衣服,更赐予我永不消退的兴致,它让我一生的大部分时间都能沉浸在各种各样的思考与探索之中,没有忧愁和焦虑,不知疲倦,亦不知老之将之。偶尔,我的大脑也会因为疲劳而将自己调到自我保护模式,让我无法集中注意力去学习和思考。当此之时,我会闲庭信步,任由大脑放空自己,休息一阵,但大多数时候我的大脑都会轻松、愉快并且勤奋地做它的工作。 遇到各种各样棘手的问题,它都会进入专注模式,每解决一个问题,都会有一股无法与人言说的愉悦感在我全身的每一个细胞流淌。就像是这些问题能激发我身体分泌某种特异的令人欣快的信号蛋白,这蛋白会把这种欣快感传递给每个细胞,让它们都处在美好的状态之中。这是一种很个人化的生命体验,只有身在其中的人能够体会到,其他人是完全无法感知到这种快乐的。 南北朝有个叫陶弘景的道家人物用一首诗将这种感受描写得惟妙惟肖,他说:“山中何所有?岭上多白云。只可自怡悦,不堪持寄君”,一个人内心深处的快乐真的只有他自己或与他有着相同的爱好与体验的人才能体会到,这快乐很难与其他人分享。 此人之蜜糖,彼人之砒霜,我甘之如饴之事,在他人看来也许味同嚼蜡,他人孜孜不倦之所求,在我眼中也许一文不值。所以每个人的幸福可以是完全不一样的,世界本应多姿多态。一个人若掌握了沉浸在自己幸福之中的诀窍,就天然的具备了屏蔽外界的本领。何为苦海?在我看来,千篇一律的世界即是苦海,与无数人一起共同沉溺在一个喧嚣无比的世界之中,那一定是这世上最苦之体验。因为那样活着,或多或少都会让人感觉自己就像被绑架了一样,不能随心所欲,只能身不由己。 陶弘景一生也是致力于医学研究的,而且他还可以说是最早的化学家之一。他不但观察到了一些物质在特定的条件下能发生反应,生成另一种物质,还亲手操作,做了许多最原始的化学实验。他虽然不懂化学键和化合价为何物,但却确确实实地亲手改变了许多元素的化学键和化合价。我和他似乎有许多共同的爱好,这就难怪我会对他的诗歌产生共鸣。 我似乎渐渐地与这个社会脱节了,几乎无社交,但也不是孤家寡人,我有我的亲友圈,亲情丝毫无缺。我不喜欢参与到任何流行的话题之中,但这并不会导致我内心有什么不适,所以不值得担忧。身为生物界的一员,我认为我活着即是意义,有趣的活着即是价值,除此之外,我无需给自己贴任何额外的标签。我几近于心无所求,一切所得,皆是随缘所致,今日得不足喜,他日失亦不足悲。无论得失,我始终是我,无得无失,无增无减,不喜不悲,无忧无怖。 我也差不多忘记了时间的流逝,大多数时候也都疏忽了季节的变化,寒尽不知年。看见,然后忘记;想起,然后忘记。外界的一切就像一个个擦肩而过的陌生人,偶尔遇见,四目对视之时,微微一笑,笑毕即忘,不留任何痕迹。对外界友好,礼貌,但是始终与外界保持足够的边界,精神世界也就不会那么喧闹了。 当一个人的内心没有那么多的喧闹之声时,他就可以沉浸在他喜欢的事之中。这种沉浸会让他忘记人间无休无止的纷争,远离各种各样莫名其妙的焦虑与忧愁,不羡慕鲜衣怒马,不垂涎豪车豪宅,对赞美与笑骂都无感,也无视人与人之间身份与地位的高下。 无论是谁,都将化为尘土,在化为尘土之前,我们都只不过在与外界不断地进行物质与能量的交换,转来转去,也不过是若干元素在不断地变换着存在的形式,没什么大不了的区别。甚至生死之区别也不是那么的大,我们这些多细胞生物由难以记数的细胞和微生物组成,我们死后,我们身体内部分细胞死亡,部分微生物依然存活,那些构成我们身体的元素又会很巧妙的进入到其他生命的循环之中。人世间所谓的伟大与卑微,荣耀与耻辱,都是被造物主视为笑柄,人类用来自欺欺人的东西。造物主只是给了我们生命,给了我们体验人生的一次机会,大限来临时,该还回去的都是要还回去的。若我们执着于那些微不足道的外在的东西,我们便是不折不扣地活在梦中。…

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周志远

一种强效且迅速的治疗口腔溃疡的方案

口腔溃疡为很常见的一种疾病,其病因多种多样,有些患者因为个人体质原因,会出现复发性口腔溃疡,有些患者则是因为在接受某种治疗后产生了副作用,出现了口腔溃疡,比如癌症患者化疗后可能会出现严重的口腔溃疡。 轻微的口腔溃疡通常可以通过补充维生素B2或用一些专门用于治疗口腔溃疡的漱口水治好,但还是有相当多的患者的口腔溃疡问题很棘手,各种方法治疗都难以见效。笔者根据自己的经验,介绍一种强效且迅速的治疗口腔溃疡的方法,这种方法通常能在1-7天内起效。这种方法我给它取了个好记的名字叫“二补一清一贴”。 二补是补充维生素B2和微量元素锌(补锌可以服用含锌咀嚼片、甘草锌或葡萄糖酸锌钙中的一种),一清是口炎清颗粒,一贴是用蜂胶贴溃疡口,严重的患者还可以加上康复新液。但大多数患者不需要再添加其他药物,只要把“二补一清一贴”用到位了,病情就可缓解。化疗引起的严重的口腔溃疡患者,可能需要加上康复新液等。 容易复发的口腔溃疡患者在一次治愈后,需要坚持补锌和补维生素B2一段时间(3-6个月),才能基本解决复发的问题,而且此后还需要在有口腔溃疡的苗头时(复发性口腔溃疡患者出现口腔溃疡前通常有各种轻微的症状,多数有经验的患者自己能够察觉),即立即补充微量元素锌和维生素B2二三天到一周,这样多能拦截住口腔溃疡的复发。 有些口腔溃疡患者会同时出现便秘的现象,口炎清颗粒为中成药,其组方为中医增液汤加味金银花而成,增液汤有一定的泻热通便作用,可以缓解患者的中轻度便秘问题。如果口炎清颗粒解决便秘问题仍然效果不佳,可以加乳果糖或用其他通便药,也可用蒲公英胶囊。但癌症患者化疗后,多存在口腔溃疡和腹泻同时出现的问题,此类患者应将口炎清颗粒改为盐酸小檗碱片(即黄连素片),同时解决口腔溃疡和腹泻的问题,腹泻严重者还要用四神丸。

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周志远

消炎、消肿、止痛的“伏龙散”及其拓展方

伏龙肝是一种中药名,伏龙肝即灶心土,是用农村柴火灶内部中心的红土做成的,这种红土在灶膛处经过很多次的煅烧,性质较为特别。灶心土的主要成分为硅酸、氧化铝和三氧化二铁,另外还有氧化钠、氧化钾、氧化镁、氧化钙、磷酸钙等。传统中医认为伏龙肝(灶心土)味辛、性温,有温中止血、止呕止泻之功。实际上灶心土也可以用来外敷患处,发挥其消炎消肿止痛的作用。 历史上有以伏龙肝为主要成分的用于消炎、消肿和止痛的散剂,以伏龙散为名的方剂有多个,其中有两个如下。 其一为《仙拈集》中的“伏龙散”,其组成为用伏龙肝一味,研成细末,使用时,往伏龙肝粉末中加入哺乳期妇女挤出的乳汁调敷,每日更换一次。此方有清肿敛疮的功效,主治烫火疮。烫火疮即烧烫伤后形成的溃疡,存在红肿热痛和渗液。 其二为《外科真诠》中的“伏龙散”,其组成为:伏龙肝3钱(9g),炒黄柏3钱(9g),冰片2分(0.6g)。上药研为细末,用时以鸡蛋清调和,涂抹在患处,每日更换一次。本方的功效为清热解毒,消肿止痛,主治风热外侵、面部赤肿,后渐渐由头部而下,蔓延至身体其他部位也有红肿。此类症状多为感染某种病原体后出现的症状,与中医中的大头瘟类似。 《外科真诠》中的这个伏龙散可以视为《仙拈集》中的伏龙散的改良方,用人乳调敷和用鸡蛋清调敷原理相同,都是借助其中所含的蛋白质的一些功能来辅助药物渗入细胞膜和发挥作用。 这两张伏龙散可以与已故的当代名老中医凌云鹏的一张效验方“消肿膏”进行对比,凌云鹏的消肿膏的组成为:白陶土(或滑石粉)5斤,硫酸镁1斤,硼酸0.5斤,甘油2斤,桉叶油10ml,质量分数为0.1%的雷夫奴耳液适量拌匀,用时在患处厚厚的敷上一层,主治各种感染和跌打损伤引起的红肿热痛。 凌云鹏的方剂已经有中西医结合的味道,而且其炮制方法也借鉴了现代制药工艺,这是一种学古而不泥于古的改良方法。凌云鹏的方剂中陶土的成分和伏龙肝的成分基本一致,实际上农村搭建柴火灶,用的就是陶土。 凌云鹏的消肿膏中加了硫酸镁,硫酸镁的一大功效便是消肿止痛。硼酸也是常用的外用消肿止痛药之一,雷夫奴耳液为常用的消炎杀菌药。凌云鹏再用甘油和桉叶油拌药,使得药物更容易突破以磷脂双分子层为主要结构的细胞膜,渗入细胞之中发挥作用。凌云鹏这样制药充分利用了现代的生物和化学知识,大幅度的改进了传统中药的临床疗效。 笔者不揣冒昧的认为,凌云鹏的这个方剂仍然有借鉴伏龙散进行改良的必要,如果在其组成中加入黄柏和冰片,其消炎和止痛的效果应该会更佳。我们学习中医方剂,应学透其组方的原理,只有这样,我们才能根据需要和随着科学的发展,灵活地对方剂进行改良。 同时这也告诉我们,中医师学习生物和化学知识也是大有好处的。我们的知识面越宽广,我们的临床思维就会越灵活,也越发达。所以在当代开展中医临床工作,我们不但要学好传统中医,还应积极地拓展自己的知识面,全面提升自己的素养,多动脑,积极地以改良的疗法,更好地为患者服务。

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周志远

噎膈反胃的食疗方“韭汁牛乳饮”

噎膈和反胃是中医病名,噎膈的症状是进食时吞咽受阻或吞咽时疼痛,反胃的症状是食入即吐,二者常常混合出现。现代医学中的反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌、贲门癌、贲门痉挛等均属中医的噎膈反胃范畴。 中医对噎膈反胃有一些对症治疗的方法,除了用药外,也有食疗法,韭汁牛乳饮就是其中典型的食疗代表方。韭汁是用韭菜榨成的汁,牛乳是牛奶,二者均为常见的食物。不过古代的韭汁牛乳饮不只有一张方剂,历史上有两张方剂均以韭汁牛乳饮为名。 其一为《医方考》中的韭汁牛乳饮,该方是以韭汁和牛乳各等份,相和搅匀,时不时的服用一些。此方的功效为活血祛瘀,养血润燥,主治胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,反胃便秘者。按照这种描述,此病与食管癌(食道癌)的临床症状颇为相似。这类患者多已只能以流质为食,我们日常也用牛奶来为这类患者提供营养,但在牛奶中加入韭菜汁则不但可以提供更丰富的营养,还能缓解患者的临床症状,一些病情未到终末期的患者甚至在用韭汁牛乳饮后还能恢复部分正常饮食。 另一张名为韭汁牛乳饮的方剂出自《温热经解》,该方组成为韭菜汁150ml,鲜牛奶180ml,藕汁200ml,姜汁10滴,梨汁200ml,莱菔汁(注:莱菔汁是新鲜萝卜榨的汁)200ml。将以上所有的液体混合煮沸后,每日分3次温服。本方的功效为化瘀启膈,降逆止呕,主治胃中有瘀,噎膈反胃。这张方子较上一张稍微复杂一些,但是所用的也都是食材,所以也是一张食疗方,此方也能达到缓解噎膈反胃症状的功效。 食疗方不能作为根治食管癌和贲门癌这种重大疾病的办法,但是可以作为一种辅助治疗手段,改善患者的生活质量,值得尝试。

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周志远

苦参有治失眠的功效,也能抗癌和升白细胞

我国临床工作者张宝恒等曾以50%的苦参糖浆,按照成人20ml,小儿5-15ml的剂量,一次口服或鼻饲,代替镇静催眠药,观察101人次,有效率达95%。 其中速效(服药后15分钟即能入睡)者51例,占50.9%;显效(服药后30分钟内能入睡)者31例,占30.7%;良效(服药后60分钟内能入睡)者14例,占13.8%;无效(服药后60分钟以上入睡或未入睡)者5例,占5.0%。入睡最快者为3分钟,睡眠维持时间3-12小时。苦参糖浆对感染性患者的催眠作用尤佳,未见明显副作用。该项研究刊载于《北京医科大学学报》1988.20(6):419。 苦参是一味常用的中药,我国古代第一部本草类著作《神农本草经》中就收录有苦参,传统中医认为苦参味苦,性寒,归心、肺、肾、大肠经,有清热燥湿,祛风杀虫的功效,主治湿热泻痢,肠风便血、黄疸、小便不利、水肿、带下、阴痒、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、湿毒疮疡等。《神农本草经》认为苦参:“主心腹结气,癥瘕结聚、黄疸、溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪”。 但古代的本草类著作中没有记载苦参有安神助眠的功效,倒是《医心方》中有用苦参治疗嗜睡的方剂:“苦参三两,白术二两,大黄一两。捣末,蜜丸如梧子大,每食后服三十丸”。苦参能治疗失眠症是当代医学界的新发现,结合《医心方》的这一记载,苦参或许对睡眠障碍有双向调节作用,嗜睡者用苦参可改善嗜睡的症状,而失眠者用苦参则可改善失眠的症状。不过笔者这一基于文献记载的猜想未经实验验证,希望将来有有心者能在这方面做些研究。 现代药理研究发现苦参碱能抑制小鼠的自主活动,拮抗苯丙胺和咖啡因的中枢神经作用,增强戊巴比妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用。苦参碱和氧化苦参碱有类似安定的中枢神经抑制作用,这种作用与增加脑内伽马氨基丁酸与甘氨酸的含量有关,且呈较为明显的量效关系。这些是苦参安眠的原理。 将苦参作为一种安神助眠药,对癌症患者来说有一举两得的意义。因为根据现代药理研究,苦参也有广谱的抗癌作用,苦参对胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、白血病等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同时,苦参还能提高放化疗后的癌症患者的白细胞,也能抑制腹水,改善癌症患者的生活质量,延长生存期。 苦参糖浆没有现成的成药可售,使用时可将适量苦参按照正常的煎药方法,水煎过滤后,浓缩,再加入蜂蜜,即可做成苦参糖浆。也可以用中成药苦参片代替苦参糖浆,或用空胶囊灌装苦参粉末直接口服。苦参煎液很苦,许多患者对其味道不耐受。如果对苦味耐受,患者亦可用中药店里的苦参饮片泡茶喝,代替苦参糖浆。笔者层接触过山东蓬莱地区的一例晚期胃癌患者靠苦参泡茶维持了五年半的寿命,且临终前胃部肿瘤消失,只是肝脏的转移瘤未能控制住。

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周志远

治疗失眠和记忆力衰退的“神交汤”

清代陈士铎的《辨证录》中有一张名为“神交汤”的方剂,该方组成为:人参1两(30g),麦门冬1两(30g),巴戟天1两(30g),柏子仁5钱(15g),山药1两(30g),芡实5钱(15g),玄参1两(30g),丹参3钱(9g),茯神3钱(9g),菟丝子1两(30g)。每日1剂,水煎服,去滓,温服,每日2次。 “神交汤”有补益心肾的作用,主治心肾不交而成的失眠、忡怔和健忘等症,也有一定的抗抑郁作用。陈士铎用药量较重,一些发挥关键性作用的药物常常用1两或以上,本方中的人参、麦门冬、巴戟天、山药、菟丝子均用到了1两,人参大补元气,山药和芡实健脾补气,麦门冬宁心安神,中医认为巴戟天和菟丝子为补肾药,现代药理研究显示巴戟天能够显著的改善患者的5-羟色胺分泌水平,调节患者的情绪,菟丝子亦有类似作用。 以上药共同搭配,能显著的改善患者的精神状态,使得患者的“精气神”都得到提升。柏子仁和茯神安神助眠,改善患者的睡眠,玄参滋阴降火,丹参改善血液循环,这些辅助性用药能够更全面的改善患者的整体状况。 所以神交汤可以用来治疗体力、情绪、睡眠、记忆力均不佳的患者,通常这类患者都既有躯体症状,也有精神症状,生物钟紊乱并且乏力,做什么事情都提不起兴趣。这样的病治疗起来都需要很长的疗程,如用本方有一定的效果,可以改汤药为丸药,按照上述比例,将药物粉碎成粉末,以炼蜜为赋形剂,制成水蜜丸服用。

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周志远

《魏氏家藏方》中治疗尿频的“双白丸”

“双白丸”本为一位名叫朱叔通的人的一张经验方,《魏氏家藏方》将其收录其中。该方组成很简单:白茯苓和鹿角霜各等份,共研为细末,酒煮面糊为丸,制成梧桐子大小的丸药。因为白茯苓和鹿角霜均为白色,故名“双白丸”。 本方的功效为补肾助阳,固精缩尿,主治下焦真气虚弱,致患白浊,小便频多,日夜无度。每次服用30-50丸,空腹用盐汤送服,每日2次。 双白丸的组方就像一对简单的药对。鹿角霜是鹿角熬膏后的渣,有温阳补肾的功效,也有活血化瘀的功效,双白丸用鹿角霜,是兼顾了鹿角霜的这二种功能。鹿角霜的药性较鹿茸和鹿角胶更温和,中医认为尿频为肾阳虚衰,要用温阳补肾的药,鹿茸和鹿角胶往往用于肾阳虚较重的患者,且其价格昂贵,用鹿角霜代替,既经济实惠,又可避免温补过度。 茯苓健脾利水,常常用于泄肾浊。鹿角和熟地等补品,如果不用茯苓、泽泻等泄肾浊之品辅助,病人服用后,可能会出现“油耳朵”现象,耳朵里会有湿润的分泌物,同时耳痒,加入适量的茯苓、泽泻后,可以消除这一副作用。且茯苓可以双相调节人的小便,尿频者用之可以治疗尿频;尿少者用之可以治疗尿少。 所以这两味药合用,可以治疗肾阳虚所致的尿频。本方对前列腺增生有一定的疗效,现代药理研究显示鹿角霜可调节男性的雄激素,且有活血化瘀的作用,故能改善前列腺增生的症状。

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周志远

生津止渴的“水葫芦丸”

《鸡峰普济方》中有一张名为“水葫芦丸”的治疗口干烦渴的方剂,该方组成为:百药煎3两(90g),甘草1两(30g),乌梅肉、白梅肉各5钱(15g),人参、干葛、麦门冬各1两5钱(45g),紫苏叶5钱(15g)。以上药共为细末,以炼蜜为赋形剂,制成丸剂,每丸如樱桃大小。每次含服1丸,不拘时候,不拘次数。如无百药煎,可以用余甘子代替。 本方有解烦渴,生津液的功效,主治冒暑伏热,渴欲引饮,口干无味。现多以本方治疗糖尿病引起的口渴或癌症患者放疗后遗症引起的口渴,本方有一定的降糖作用,也有一定的抗癌作用,除了止渴,也能止咳,对肺阴虚所致的干咳有一定的疗效。 百药煎是用中药五倍子和茶叶一起,经过发酵制作而成的一种中药材。本方重用百药煎,是取其敛阴降火之功,中医认为五倍子能敛阴降火,止咳止汗,收涩止血,现代药理研究显示五倍子对肺癌有一定的疗效,五倍子有一定的副作用,但中国古人发明了发酵法,减轻了其副作用。 口渴经多种方法治疗无效者,可以试试本方。水葫芦丸无现成的中成药出售,需要自己按照方剂炮制,不过此方并不难制作,将药材粉碎成细粉,用炼蜜拌匀后,如揉搓汤圆一样搓好后,晾干即可。

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