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天王补心丹是中医的一张治疗神志病的名方，中医的神志病与现代医学中的精神科疾病和心脏疾病等有关，实际上这二者往往也存在共病现象。 历史上以天王补心丹为方名的方剂有多个，其中元代危亦林《世医得效方》中的“天王补心丹”和明代繆希雍的《先醒斋医学广笔记》中的“天王补心丹”最为著名，二者组成区别不大。现代中成药厂所制天王补心丹基本上沿袭了古方，仅略作改动。 《世医得效方》中的天王补心丹的组成为：熟地黄（洗、焙）4两（120g），白茯苓、茯神（去木）、当归（洗，焙）、远志（去心）、石菖蒲、黑玄参、人参、麦门冬（去心）、天门冬（去心）、桔梗（去芦头）、百部、柏子仁、杜仲（姜汁炒）、甘草（炙）、丹参（洗）、酸枣仁（炒）、五味子各1两（30g）。 以上各药共为细末，炼蜜为丸，每1两做10丸，用金箔包裹。世医得效方将此方的功效定为：宁心安神、益血固精，壮力强志，主治心神亏虚，怔忡不宁，失眠、惊悸、咽干口燥，以上症状与现代医学中的抑郁症颇为相似。 《先醒斋医学广笔记》中的天王补心丹的组成为：人参、淮山药、麦门冬（去心）、当归身（酒洗）各1两（30g），怀生地黄、天门冬（去心）各一两三钱（40g），丹参8钱（24g），百部、白茯神（去粗皮，坚白者良）、石菖蒲（去毛）、柏子仁（去油者佳，另研）、甘草（长流水润，炙）、北五味子、杜仲各7钱（20g），远志3钱（10g），白茯苓1两6钱（47g）。 制法为将以上药共研为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每丸重3g，用朱砂30g研极细为衣。饭后或临卧前含化，含化后再饮用适量灯心草煮的汤。该书记载本方的功效为宁心安神、益气固精、壮力强志、清热化痰，主治素体虚弱，思虑过度，心血不足，怔忡健忘，这些症状与《世医得效方》中记载的大致相似。 当代制药厂生产的天王补心丹的组成成分为：党参、丹参、当归、石菖蒲、茯苓、五味子、天冬、麦冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。其功效为滋阴养血，补心安神，主治心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。 天王补心丹现多被用于治疗顽固性失眠、抑郁症、心绞痛、心动过速、顽固性窒性早搏等疾病，以笔者观察，以上症状常见于焦虑症、抑郁症、双向情感障碍或精神分裂症患者，这些患者同时可能还存在甲状腺功能异常、头痛、呕吐、敏感多疑、易激惹等症状。我们从天王补心丹的症状描述中可以看出，我国古代医生已经观察到部分神经衰弱者的临床症状，并且尝试组方治疗。天王补心丹作为一张名方被历代医生所用，说明在临床中确实能够发挥一定的作用，对改善患者的临床症状有效。 但本方无论是以朱砂还是以金箔为衣，都有一定的副作用，朱砂为硫化汞，即便微量，长期服用也会产生蓄积性汞中毒，导致患者神经系统受损，故此方实际上很有改良的必要。天麻、墨旱莲、女贞子等亦有安神作用，其副作用较硫化汞小很多，当代中医师无论是从患者的安全还是从自身的职业安全考虑，都有必要寻找此类药物代替金箔和朱砂，摸索出新的更有效也更安全的组方来。

“秦艽鳖甲散”出自《太平惠民和剂局方》，组成为荆芥（去梗）、贝母（去心）、天仙藤、前胡、青皮（去白）、柴胡、炙甘草、陈皮（去白）、秦艽、鳖甲（醋炙）各1两（30g），葛根2两（60g，焙），白芷、肉桂、羌活各5钱（15g）。 以上药共为细末，每次取2钱（6g），用水150ml左右，生姜3片，同煎至100ml左右，温服，也可用黄酒调服，不分饭前饭后。现亦可用饮片直接煎服，如果用饮片煎汤剂，可用如下量：荆芥6g，川贝母6g（也可用浙贝母），天仙藤6g，前胡6g，炙甘草6g，陈皮6g，秦艽6g，鳖甲6g，葛根12g，白芷3g，肉桂3g，羌活3g。 本方有滋阴疏风的功效，主治素体阴虚的患者，外感风邪后，迁延不愈，四肢倦怠，肌体消瘦，骨节烦痛，头昏颊赤，肢体枯槁，面色萎黄，唇焦口干，五心烦热，咳吐痰涎，腰背隐痛，乍起乍卧，梦迷不宁，神情恍惚，时有盗汗，口苦无味，不思饮食。过去本方主要用来治疗感冒后遗症，亦可用于治疗骨伤科患者内伤发热后出现的各种症状，现可将本方用于癌症骨转移的患者出现癌热和癌痛时服用，以缓解患者的痛苦。 但若用于癌症患者，汤方剂量亦加大2-3倍。若患者身体虚弱，尚可在本方基础上加味扶正药人参、西洋参、黄芪、党参之类；内热重者，可加味知母、天花粉、生石膏、黄芩、黄连、黄柏；便秘者，加味大黄、芒硝、肉苁蓉、火麻仁等；血瘀严重者，可加味水蛭、地鳖虫、桃仁、红花、乳香、没药、元胡、血竭、儿茶等。 晚期癌症患者发热和身痛等症状可能会反复出现，应随时根据患者的身体情况，调整用药方案，缓解患者的临床症状。

方一：偏风散（出自《良方集腋》） 组成：当归4两（120g，酒洗，晒干，炒），白芍4两（120g，炒黄），石膏4两（120g，煨），牛蒡子4两（炒）。 以上各药，共为粉末。每次取3钱（9g），加红糖1钱（3g），临睡前用黄酒冲服，量饮取汗。 本方功效为养血通络，清热祛风，主治半偏头痛。 方二：偏痛饮（出自《仙拈集》） 组成：白芷、天南星、半夏、川乌、甘草各等份。 以上各药，共为粉末。每次取2钱（6g），水调服。 本方功效为祛风止痛，主治半边头痛，及年久头风。 偏头痛是一种常见的、反复发作的头痛疾病，发病率极高，该病目前为全球疾病负担排名第三的疾病，影响患者的生活质量。偏头痛以一侧或两侧的搏动性剧烈头痛为主要特征，部分患者尚存在恶心、呕吐、对声光刺激过敏、焦虑、抑郁等症状。 本病好发于女性患者，女性的患病率是男性的2-3倍，部分女性患者在例假或排卵期定期发作。该病病因复杂，可能与遗传、内分泌、环境因素、精神因素等有关，尚无特别有效的治疗方法。以上两方亦仅为对症治疗的方案，只能缓解患者的症状，很难根治偏头痛。

“三黄熟艾汤”出自《类证活人书》，该方组成为：黄连、黄芩、黄柏各7钱5分（22.5g），熟艾叶5钱（15g）。以上药，共为粗末，如麻豆大，用水500ml，煎至350ml，去滓，温服，每日2次。现可直接从药店购买黄连、黄芩、黄柏、艾叶的饮片，如法煎服。 本方的功效为除热化湿止痢，主治湿热痢疾。本方与黄连解毒汤（由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成）非常相似，二者仅有一味药不同，但二者的功效却颇为相似，黄连解毒汤的功效亦为泻热止痢，也可以治疗湿热痢疾。 但黄连解毒汤中四味药均为苦寒之品，故素有胃寒之证者，感染痢疾后，服用黄连解毒汤可诱发胃痛的副作用，此时将方中的栀子更换为温性的艾叶，就可以避免黄连解毒汤的副作用，所以本方与黄连解毒汤的适应症稍有差异。 中药止泻速度很快，急性腹泻用黄连解毒汤或三黄熟艾汤，一剂不能见效者，基本都是用错了方剂，不宜再服用。使用此类方剂，亦应遵循“中病即止”的原则，止泻之后，亦不宜再用，因为再用就可能会导致病人出现便秘的现象。 以笔者之经验，此方不但可用来治疗湿热痢疾，也可以用来治疗食物中毒引起的急性腹泻和化疗后的出现的急性腹泻和里急后重的癌症患者。但肠道肿瘤所致的腹泻，用此类方剂效果欠佳，此类患者宜以抗肿瘤方剂治之。

“愈风燥湿化痰丸”出自明代医生张景岳的《景岳全书》，该方组成为：白术（炒），苍术（米泔浸）、杜仲（姜汁炒）各2两（60g），牛膝（酒浸）、川芎、薏苡仁、巴戟天、补骨脂（炒）各1两（30g），当归、猪牙皂（瓦炒）、防风、羌活、生地黄、独活、防己、天麻、天南星、半夏、陈皮、木香、沉香、川乌、僵蚕、全蝎各5钱（15g）。 以上各药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每次空腹用酒送服100丸，每日2次，服药后再食用一些食物，以减轻药物对胃的刺激，亦可选择在饭中服药，因为本方中的川乌、天南星、半夏、猪牙皂、全蝎、僵蚕等对胃的刺激性较大，易引起消化道不良反应。 本方功效为祛风散寒，燥湿化痰，补益肝肾，主治历节风，湿痰壅滞，昼夜疼痛不休者。历节风是一种中医病名，临床症状主要表现为关节疼痛、麻木、肿胀不适，痛风在急性发作期的症状与历节风很相近，从广义上来说，痛风也属于中医的历节风范畴。 中医认为历节风为风、寒、湿、痰相结合所致，故治疗应祛风寒，利湿化痰，兼补益肝肾，养血舒筋。张景岳的“愈风燥湿化痰丸”正是遵循这一思路所拟之方，本方中的白术、苍术、薏苡仁、防己健脾利水，牛膝、杜仲、巴戟天、补骨脂补肝益肾，川芎、当归、生地养血活血，猪牙皂、天南星、半夏、僵蚕祛湿化痰，陈皮、木香、沉香理气，防风、独活、羌活祛风寒，川乌、全蝎、天麻止痛止痉，用药虽多，但组方配伍井然有序，标本兼顾，故应有很好的对症治疗效果。 但本方中的川乌、半夏、天南星均为剧毒之品，猪牙皂有溶血副作用，制药时需好好炮制，去其剧毒之性，方能确保用药安全。肝肾功能异常者禁用本方，服药后有不良反应也应及时停药，寻求医师的帮助和指导。

明代医生龚廷贤的著作《万病回春》中有一张名为“分消汤”的方剂，该方组成为：苍术（米泔浸，炒），白术（去芦）、陈皮、茯苓、厚朴（姜汁炒）、枳实（麸炒）各1钱（3g），砂仁7分（2.1g），木香3分（0.9g），香附、猪苓、泽泻、大腹皮各8分（2.4g）。以上药共为1剂，加生姜1片，灯芯草1团，水煎，去滓，温服。 本方有健脾行气，化湿利水的功效，主治脾虚气滞，水湿内停，致患膨胀，或周身浮肿。此类疾病即现代医学中的腹水，多因肝硬化或癌症等所致。 本方中的苍术、白术健脾，木香、厚朴、香附、枳实、陈皮、砂仁理气化滞，茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮、灯芯草利水，姜片温中降逆兼利尿，诸药合用，共奏健脾行气、化湿利水之功。本方对早期腹水有一定的缓解作用，但腹水持续日久，或已经频繁使用中西医的利尿剂者，用本方效果不会明显。

蛤蜊是一种常见的海鲜，学名文蛤，是帘蛤科文蛤属动物文蛤。文蛤富含蛋白质，不但有较高的营养价值，而且其肉和壳还都有一定的药用价值。 文蛤肉又称海蛤肉、蛤蜊肉，传统中医认为文蛤肉有润燥止渴、软坚消肿的作用，主治消渴、肺结核、阴虚盗汗、瘿瘤、瘰疬等疾病。《全国中草药汇编》记载其功效如下：“润五脏，止消渴，软坚散肿，为营养品，又为利尿药。且有软坚之功，治项下瘿瘤（包括淋巴腺肿、甲状腺肿等）、肺结核、阴虚盗汗，加韭菜作菜常食。” 现代药理研究显示文蛤肉有降血糖、降血脂、抗肿瘤作用，还能提高小鼠血清溶血素水平，促进脾淋巴细胞增殖反应，增加腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，增加胸腺重量和血清溶血素抗体，对超敏反应有双向调节作用。蛤蜊中所含的蛤素有抑制肿瘤生长的作用。此外，文蛤肉水解液还能降低正常和高脂血症鹌鹑全血黏度，并对体外ADP诱导的家兔血小板聚集有抑制作用，文蛤肉灌胃可提高老年小鼠血清总SOD活力。 所以蛤蜊适合糖尿病患者、高血脂患者、甲状腺肿患者、淋巴腺肿患者、肺结核患者食用，经常食用蛤蜊肉，对这类患者有一定的食疗作用，可减轻其症状。 蛤壳和蛤粉（蛤壳研磨而成的粉末）则为常用的中药，蛤壳中含碳酸钙、甲壳质、磷酸钙、硅酸镁、碘、溴盐等成分。传统中医认为蛤壳味咸，微寒，归肺、胃、肾经，有清肺、化痰、软坚、利水、制酸、敛疮等功效，主治痰热咳嗽、瘿瘤、痰核、胁痛、湿热水肿、淋浊带下、胃痛泛酸、臁疮湿疹等，可内服，亦可研末撒在患处或调敷在患处，蛤粉治疗湿疹和臁疮即为直接撒敷患处。 汉代张仲景的《金匮要略》中有“文蛤散”方，是以文蛤五两，研为散剂，每次服用方寸匕（约1-3克），文蛤散主治“渴欲饮水不止者”，此即中医所说的“上消”证，为糖尿病的常见症状。 文蛤亦经常用于治疗水肿、咳逆上气、小便不利、坐卧不得。如《圣惠方》就记载：海蛤一两（细研），甜葶苈一两（隔纸炒令紫色），汉防己一两，杏仁一分，桑根白皮一两。以上药，研为末，以枣肉一起捣烂，做成梧桐子大小的丸药。每次于饭前以大麻子汤送服七丸，以治水肿、咳逆上气、坐卧不得，此病证类似于慢阻肺患者出现胸腔积液时的症状。 文蛤用于治瘿瘤、瘰疬的记载也很多见，如《验方新编》中的“五海瘿瘤丸”就是以海带、海藻、昆布、海蛤粉、乌贼骨各5钱，水煮后代茶饮，以治疗“瘿瘤”。今人治疗各种癌症，亦经常在组方中加入蛤粉，取其软坚散结之功。蛤粉入汤剂，需要用无纺布袋包着煎，以免煎出的汤剂成糊状物，难以下咽。

中药九香虫是蝽科九香虫属动物九香虫的干燥全虫，九香虫又叫放屁虫、臭屁虫等，因为九香虫在遇到惊扰时会释放特殊的臭气以保护自己，所以民间习惯称之为臭屁虫。虽然其外号不雅，但是九香虫炒制后并不臭，反而有一股香味，所以得到九香虫这个美名。 我国许多地方都有九香虫，在温暖季节，九香虫经常在农作物或灌木丛中出现，相信出生在农村的人对它并不陌生。九香虫是一种植食性昆虫，寄主植物包括葫芦科、旋花科、豆科、茄科等多种植物，九香虫最爱食用佛手瓜和南瓜。 在古代，人们已经发现了九香虫具有一定的药用价值。《本草纲目》记载九香虫“味咸，性温，无毒，主治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳”，《本草新编》记载九香虫“专兴阳益精，且能安神魂”。历代中医认为九香虫有两大作用，一是理气止痛，二是温肾壮阳。 现代药理研究显示九香虫具有抗肿瘤、改善生殖损伤、抗菌、抗氧化、抗凝血、抗溃疡、抗疲劳等多种药理活性，体外实验显示，九香虫在试管内对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌以及福氏痢疾杆菌等均有较强的抑制作用。九香虫抑癌作用或与其体内的抑癌元素锰和镁的含量较高有关。 九香虫常常被用于治疗消化道疾病引起的胃痛、胁痛，《现代实用中药》这样形容其功效：“为镇痛药，有强壮之效。适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷，因精神不快而发胸窝（实际为胃脘）滞痛等症，配合其他强壮药同服有效”。 今人有以九香虫为主制作的“宁痛丸”，该方组成为：九香虫150g，三七200g，炙全蝎100g。研为极细末，水泛为丸，如紫苏子大小。每次服用1.5g，早晚各一次，开水送服。此方可用于治疗胃病、胆囊炎、肝炎等引起的胃脘痛或肋间神经痛。 九香虫也是常用于治疗胃癌和胆囊癌等疾病的一种药，在一张大复方中加入九香虫，可以加强其抗癌和止痛的效果。《中医杂志》（1987年，11:40）还记载了用九香虫治疗血管瘤（一种良性病变，非恶性肿瘤）的办法，该法主要取九香虫腹腔内容物涂抹在血管瘤上，每日3-4次，连用数日即可治愈血管瘤，无毒副作用。不过这种方法有一定的局限性，需要能捕捉到活体九香虫。 中医认为九香虫有壮阳作用，此记载或许不是妄言，但很少有人用此药治疗阳虚阳痿，九香虫目前主要被用来理气止痛。不过这种记载说明九香虫较为温燥，故并非所有的人都适宜服用九香虫。肝胆火旺、阴虚内热者应禁用九香虫，否则可能会加重患者的症状。

雪山金罗汉止痛涂膜剂是一种外用的中成药，该方组成为：铁棒锤、延胡索、五灵脂、雪莲花、川芎、红景天、秦艽、桃仁、西红花、冰片、人工麝香等，成药为粘稠状液体，用时涂在患处，一日三次。药瓶可倒置，倒置后用药瓶上自带的走珠接触患处，轻轻挤压瓶体，将药液涂抹均匀后，即可形成一层药膜，故名涂膜剂。如将皮肤按摩或热敷后再用药，止痛效果会更好。 本方的功效为活血、消肿、止痛，主要用于急慢性扭挫伤、痛风、软组织挫伤、类风湿关节炎、痛风、肩周炎、骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀以及神经性头痛，亦可试用于癌症患者的癌痛。但本方中的药物有一定的刺激性，皮肤破损处不宜使用，有出血倾向者亦不宜使用。 本方止痛迅速，涂抹后多能立竿见影的止痛，比内服方剂见效快，但仅对药物可触及的部位有效，如患者使用本方后，很长时间没有效果，就不宜再用。本方有一定的消肿作用，对扭挫伤引起的红肿热痛效果尤其明显。用本方治疗头痛时，可将药物涂敷在脑后风池、风府等穴位处。

复方鳖甲软肝片是一种现代中成药，该方组成为：鳖甲、三七、赤芍、黄芪、当归、莪术、党参、冬虫夏草、板蓝根、连翘等。每片重0.5g，口服，每日3次，每次4片。 本方的功能为软坚散结、化瘀解毒、益气养血，可用于慢性肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证，症见胁肋隐痛，或肋下痞块，面色晦暗，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，蜘蛛痣等。 鳖甲是一种治疗肝脏疾病的特效药，现代药理研究证实鳖甲对肝脏肿瘤有一定的抑制作用，不过其功效不如新鲜的鳖血。早在汉代，张仲景就有专门治疗“疟母”（类似于肝脾肿大、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病）的人参鳖甲煎丸方，该方亦以鳖甲为主，目前也有一些厂家生产人参鳖甲煎丸。 复方鳖甲软肝片是一种结合了传统中医与现代药理学研究成果，组合而成的现代中医方剂。复方鳖甲软肝片除了含有软肝散结的鳖甲，还有扶正的黄芪、党参、当归、冬虫夏草，和活血化瘀的三七、莪术，清热解毒的板蓝根、连翘，所以它是一张综合性方剂。 除了常用于治疗肝炎、肝纤维化、早期肝硬化外，复方鳖甲软肝片还常作为肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等消化道癌症的辅佐治疗药物。治疗癌症时，复方鳖甲软肝片可与西黄丸、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、肝复乐等中成药同用，该方案可延长原发性或继发性肝脏肿瘤患者的寿命，但治愈率很低。故患者若有手术、介入或化疗机会，应采取综合性治疗方案，以达到更好的治疗效果。