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中药石韦是水龙骨科植物石韦、庐山石韦、西南石韦、华北石韦和有柄石韦等的全草，又名飞刀剑、蜈蚣七、七星剑、一枝剑、金星草、石兰等。民间也称其为“刀口药”，因为石韦有较好的止血作用，所以民间用其止血疗伤，故名刀口药。 石韦的“韦”字没有草字头，很多人把它错误的写成“苇”。石韦的形状像牛皮，所以名石韦。“韦”在古汉语中是皮的意思，成语“韦编三绝”中的“韦”就是将竹简串连起来的牛皮。 石韦在民间有许多用途，石韦既能祛痰止咳，也能治疗尿路结石，还有止血升白的作用，癌症患者经化疗或放疗后，白细胞下降，可用石韦升白。这些作用在民间都被广泛的使用。石韦也是肿瘤科常见的一味药，虽然石韦没有直接的抗肿瘤作用，但是它对肿瘤引起的出血、贫血和积液等都有一定的疗效。 传统中医认为石韦味苦、甘，性寒。归肺、肾、膀胱经。有利水通淋、清肺化痰、凉血止血的作用，主治淋病、水肿、小便不利、痰热咳喘、咯血、吐血、衄血、崩漏及外伤出血等。 现代药理学研究证实石韦确有镇咳、祛痰的作用，也有抗菌和抗病毒的作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌有不同程度抑制作用，也有抗甲型流感病毒、抗钩端螺旋体作用。庐山石韦还有抗单纯疱疹病毒作用。 石韦最常见的用途是治疗中医的淋病。中医的淋病非常复杂，举凡急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、部分小便不利的性病等均属淋病。淋病多见小便淋漓不畅、尿频、尿痛、尿血、尿潴留、尿道灼热、尿等待等症状，石韦可以通治各种淋病，石韦煎剂可明显的增加患者的排尿量。 石韦治疗淋病，可以单独使用，也可以与其他药配伍使用。石韦可缓解肾炎和肾盂肾炎造成的浮肿，也可治疗尿路结石，部分尿路结石患者服用石韦煎成的汤剂后，结石能从小便中排出。多数尿路结石患者的血尿在服用石韦煎剂后可以得到改善，小便量增加，肾绞痛等症状能得到缓解。石韦对前列腺素生物合成也有较好的抑制作用，所以也常用于治疗前列腺疾病。 石韦治疗淋病，作利尿药时，可以与车前草、车前子、滑石、茯苓、泽泻等同用；作止血兼利尿药时，可与栀子、白茅根和大小蓟等同用；用石韦止血补血时，可与蒲黄、当归、芍药、地榆等同用。 石韦另一常见用途为止咳平喘，中医认为石韦能清肺泄热，所以可以化痰止咳平喘。用石韦治疗慢性气管炎及支气管哮喘时，可以单用石韦熬成汤后，加入等量的冰糖，共做成石韦糖浆，不拘时服用。如用500g石韦煎成汤后，可以加入500g冰糖共同熬成糖浆。有临床研究显示，用这种方法治疗500多例咳喘病患者，总有效率为98%。此法对重症有气喘者，合并肺气肿者，甚至有支气管感染者，均有较好的疗效。为加强石韦止咳平喘的疗效，也可以将石韦与鱼腥草、一枝黄花、百部、紫菀、款冬花等同用。 石韦还可以广泛的用于各种出血症，鼻血、咯血、胃出血、尿血、妇女阴道出血，乃至外伤出血等，均可用石韦止血。止血可单用石韦，也可以与其他止血药，如白及、仙鹤草、凤尾草、大小蓟等同用以加强其止血的效果。

银杏是我国各地普遍存在的一种景观植物，每到秋季，银杏叶黄，城市里便多了一道靓丽的风景。不过野生的银杏主要分布在天目山海拔500－1000米的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。银杏的果实在每年农历七八月份成熟，成熟后自然掉落在地，有些人捡了它出售给药材收购商，也有些人捡银杏果回家自用。银杏果仁入药的历史很长，我国南宋时期的官方药典《绍兴本草》中首次将银杏果仁收录，《绍兴本草》记载：“银杏......，诸处皆产，唯宜州形大者佳。七月、八月采实暴干。以其色如银，形似小杏，故以名之。”银杏是一种非常独特的植物，植物学上将它单独列为一纲、一目、一科、一属、一种。银杏被称为植物界的大熊猫和活化石，银杏有许多较为原始的特征，银杏叶脉形式为“二歧状分叉叶脉”，这在在裸子植物中绝无仅有，但在蕨类植物中却很常见。它的雄花花粉萌发时仅产生两个有纤毛会游动的精子，这一特征在裸子植物中仅苏铁有，而在蕨类植物中也很普遍。这说明银杏是一种比松、杉、柏等树木更为古老的植物。我们很少看到银杏开花，但是《本草纲目》记载：“（银杏）二月开花成簇，青白色，二更开花，随即卸落，人罕见之。”白果是银杏的果仁，所以银杏也常被称为白果树。白果是银杏果实去掉果肉后剩下来的白色果仁，中医将其作为止咳平喘药使用，它也能治疗尿频，治疗老年性尿频可以达到近乎100%的疗效。但是白果有毒性，过量食用可致中毒，对儿童的副作用尤其明显。《日用本草》记载：“多食壅气动风，小儿多食昏霍，发惊，引疳；同鳗鲡鱼食患软风。”《随息居饮食谱》记载：“中其（白果）毒者，昏晕如醉，白果壳或白鲞头，煎汤解之。食或过多，甚至不救，慎生者，不可不知也。”因为民间有许多人在食用白果时不懂白果的毒性，所以白果中毒时有发生，尤其是小儿中毒更为多发。一般多因过量食用或者生食白果引起，潜伏期为1－12小时。白果中毒常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状，也可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、角弓反张、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等严重症状，严重者可致人死亡。成人过量食用也可引起严重的抽搐。白果外种皮浆液对皮肤也有较强的刺激性，白果中所含的银杏毒素经皮肤接触也能中毒，其经皮肤吸收后，通过肠与肾脏排泄，可引起肠炎、肾炎。所以我们在采收和食用白果时一定要做好自我保护工作，同时要将白果放置于儿童不易接触到的地方。因为白果中毒有致命的危险，所以白果中毒需要紧急送医就诊，不可自行在家解毒。中医认为白果有敛肺定喘、止带缩尿的功效，用其主治哮喘咳嗽、白带白浊、遗精尿频、无名肿毒、癣疮等，煎汤内服常用量为3－9g。也可捣汁外用，或切片涂敷在癣疮上。小鼠腹腔注射白果外种皮水溶性成分的LD50为5g/kg左右，所以成年人按照常规用量使用熟透的白果，一般不会中毒。有报道称用白果30g，大枣10枚，每日1剂，水煎服，治疗老年人尿频，3日即可见效，共治疗10例，全部治愈。亦有报道称用白果250g研细末，冰片20g，60%乙醇400ml，装入500ml的玻璃器皿中浸泡24小时后，擦面部，擦药期间禁用一切化妆品，可治疗痤疮，治愈率高达89%。白果治头面部癣疮，古代也有记载，如《邵氏经验方》记载的治疗头面癣疮方就是以生白果仁切断，频擦取效。《寿世保元》中有一张名为银杏膏的膏方，可治疗多年不愈的咳嗽吐痰，方中用陈细茶四两（略焙，为细末），白果肉四两（一半去红膜，一半去白膜，擂烂），核桃肉四两（擂烂），蜜半斤，一起入锅内炼成膏。不拘时候服用。《滇南本草》记载用白果肉和糯米一起蒸好后，做成蜜丸，与核桃肉共用，可以治疗噎食反胃、白浊、冷淋等。《滇南本草》还记载了用白果肉捣烂外敷太阳穴，可治疗头风和眼痛。现代药理学证实了白果对呼吸系统有一定的祛痰作用，另外有降压和改善脑缺血的作用，可用于治疗缺血性中风，不过治疗脑血栓等疾病更常用的是用银杏叶提取物做成的银杏叶胶囊。此外，白果​还有免疫抑制和抗过敏作用，可用于过敏症的治疗，​白果也有抗微生物和抗衰老的作用。但鉴于白果有一定的毒性，服用时还是需要遵医嘱，​不推荐患者自用白果。​

段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈，生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年，有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗，也​在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放化疗​后遗症的一张方子。 处方如下​：沙参15g，麦门冬15g，五味子10g，苍耳10g，辛夷（包煎）10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞30g，六神曲30g，焦山楂30g，龙葵15g，石上柏​30g，白英1​5g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致​口鼻干燥，鼻塞不通，肢体乏力，饮食欠佳者。 放疗为中晚期鼻咽癌患者的首选方案，但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状​。中医治疗气阴两虚证的代表方剂为生脉散（由人参、麦冬、五味子组成），段老将生脉散中的人参换成沙参，因为生津止渴作用更强，再加上补气的生黄芪，就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大，再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞，滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞，白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象​。 苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药，两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕，所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效，是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药，肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药，也都是中药中常用的抗癌药，段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药，​有改善患者的胃口的作用。 所以综合来看，段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效，既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症，也能为放疗起到增效的作用​。​

中国古代医学最初是来源于劳动人民的实践，实践出真知，这种在实践的过程中摸索出来的治病经验相当可靠。早期医学典籍的记载也非常朴素，某种药能治疗某种病，能缓解某种症状，仅此而已，没有什么花招。 但幸与不幸的是，中国古代哲学往医学领域插了一脚。 说它幸，是因为古代哲学对医学并非全无是处，古代哲学也是建立在朴素的唯物主义基础之上的，所以古代哲学对中医的发展起到了一定的促进作用。而且由于中国古代哲学的学习者，大多是智力和能力较为突出的知识分子，所以他们的加入对医学的创新一度起到了积极的作用。 说它不幸，是因为自从用哲学来诠释医学原理后，中国古代医学就偏离实践越来越远，最终演变成靠演绎和推理来治病，而不是靠实践经验来治病，结果说得越来越动听，疗效却越来越差。而且不少知识分子或骗子狂妄自大，师心自用，不重视实践而重视演绎推理，认为靠演绎和推理可以解决一切疾病，最终把中医发展为一门狂妄自大、目空一切的学问。 确实，靠着演绎推理，我们几乎可以解决世界上的一切难题，但是理论上正确的，到实践中去验证，能有十分之一的正确率就已经不错了。但不幸的是，不但那些理论家，就连普通的老百姓中也有相当一部分人相信按照逻辑推理就可以治好他们的疾病。这一方面与老百姓缺乏鉴别能力有关，另一方面也是因为人在得病后，都会有一种美好的期待吧，他们更愿意相信积极的结论，而对那些令人沮丧的结论本能的排斥。 久而久之，演绎推理出来的东西就成了压在中医背上的一座沉重的大山，要想撼动它颇不容易，因为它的信众实在太多了。如果我们对某些忠实的中医粉丝讲阴阳五行理论害人匪浅，他们会愤怒的斥责我们对中医药完全外行，是在诽谤中医。我经常遇到这样的中医粉丝，他们认为我是在端中医的饭碗，拆中医的墙脚。 从古至今，中医分了许多门派，要言之，其实只有两大泾渭分明的派系。一个派系是实践派，一个派系是理论派。实践派不尚空谈，重视总结实际的治疗经验，理论派重视演绎推理，强调医者意也。与理论派相比，实践派讲话更客观和保守，理论派则逐渐的演变为玄谈，讲的话飘忽得很，在他们看来，天下没有不可治之病，那句著名的“言不可治者，未得其术也”就出自他们之口。 张仲景和孙思邈这类医学家都是实践派的杰出代表，虽然他们的著作中也不可避免的套用了一些理论派的术语，但是我们从他们的著作中可以明显的看到他们对实践经验的重视程度，而且他们也非常的诚恳。 张仲景在《伤寒论》中自言其族人有三分之二死于伤寒（汉代流行的瘟疫），以医为业的张仲景对这些族人的惨死也爱莫能助。孙思邈则在《千金方》中坦率的承认：“生于吾手者十之一二，死于吾手者十之七八”。 不过时过境迁，他们去世后，张仲景被奉为“医圣”，孙思邈被奉为“药王”，后世为他们做传者，就毫不知耻的搞起了造神运动。 比如后来为张仲景做传的人说，张仲景曾预言建安七子之一的王粲四十岁将眉毛落尽而死。笔者曾经撰文考证过，王粲是死于建安二十二年的一场大瘟疫，而非像为张仲景做传的那些人吹嘘的那样“眉落而死”。与王粲同时代的曹丕等人的文章中记录了这一史实，诸君可以自己翻阅。 当然，这笔帐不能算到张仲景身上去，张仲景是个非常诚恳的临床工作者，他的《伤寒论》和《金匮要略》有很高的临床价值，而且也不像后世高谈阔论阴阳五行者那么神神叨叨，更不像我们今天的电视节目中那些动辄讲阴虚阳虚的专家们那样胡说八道。 普通老百姓擅长造神运动，神化张仲景这样令人敬佩的医学家是难免的。爱因斯坦一辈子都反感造神运动，竭尽全力的避免自己死后被视为权威，阻碍科学的发展。但他老人家去世没多久，甚至还在他在世的时候，对他的造神运动就如火如荼的展开了。普罗大众对造神运动的热爱，由此可见一斑。 任何理论要经过实践的考证才能被视为真理。医学是一门特别重视实践的学科，治疗疾病有效与否，与理论听起来​是不是完美无瑕毫无关系。过去中国古人用传统文化去诠释中医治病的原理​，​实际上是错误百出，但是听起来却非常的有道理。 比如我们今天知道青蒿之所以能够​治疗疟疾，是因为青蒿中所含的青蒿素有抗疟原虫的作用，但古代中医却认为青蒿味苦、辛，性寒，苦寒之品能清热降火，故​有清热除蒸之功效，所以能治疗疟疾。按照中医的理论，像疟疾这种疾病，是有寒热毒，根据《黄帝内经》提出的“​热者清之”的治疗原则，可以用味苦性寒可清热的青蒿来治疗。 这样的解释在一定的历史时期满足了人民群众的心理需求，因为大家都希望知道​某些药物治疗疾病的原理，否则就不敢轻易服药，毕竟是药三分毒嘛。孔夫子在别人给他送药时就曾说过“丘未达，不敢尝”，孔子这句话的意思是说，他没有搞明白这些药治病的原理，所以不敢轻易尝试​。孔夫子的这种心理在普罗大众中极为普遍，所以过去确实有许多人需要有一种合理的解释，才敢服药治病。为了满足病人或病人家属的这一心理需求，自古至今，医药学家们都在努力的摸清药物治病的原理，​因此而诞生了各种解释。 这些解释有时代的局限性，今天来看，中医按照传统文化来做的许多解释都是错的，我们应该重新为中医药治病原理找到更符合实际的解释。当然，我们今天对药物治病的原理的解释也不能说完全是对的，也许我们的子孙后代​会在新的证据出现后，推翻我们的结论。但是，不管如何，我们都要在证据的支持下，对​医学技术背后的原理进行深究。​为什么呢？因为我们在一些不靠谱的理论的指导下，容易犯错误。医生犯错误，不但殃及患者，也会殃及自身，自古至今，医生就是一个高危职业​。妙手华佗，不照样死于患者曹操之​手么？​ 如何才能判定何种解释靠谱​，何种解释不靠谱呢？​要靠比较研究，用数据来说话。如果说治病是赌博，病人当然更愿意选择赢面大的方案。医者的一大任务就是要精益求精，不停的探索更有效的医疗方案​和更靠谱的医药理论。而且这种探索，应是去实践中探索，而非停留在逻辑推理上。

经常有患者或患者家属加了我的微信后，送给我一大堆溢美之词，听得我浑身不自在。因为他们口中的那个我不是真实的我，而是他们自己期望的“我”，有些人甚至把我神化了。 我理解大家希望说些好听话，和我建立起良好的医患关系，以取得更好的医疗效果。但是我也很担心大家从各种渠道听到的不实传言让一部分已经走投无路的患者对我的期望值过高，以至于他们的心理预期大大超出我的能力范围，影响到患者和患者家属做理性的判断和决策。任何夸大失实的宣传和过高的期望都会导致病家失去理性，我不希望任何人因为我而人财两失。面对一个个期望过高的求助者，说句心里话，我的压力很大，经常不得不拒绝他们。 我是一个理工科出身的人，本来不是学医的，因为母亲患癌而自学抗癌的相关知识。不知不觉间在病友群中声名鹊起，自己也因此走了传统医学师承的路，入了中医这一行。我研究中医，也脱离不了理工科生重视实证，不喜欢玄谈的本色，所以可能有些言论不招中医同行喜欢。为了尽量避免与他们发生冲突和争论，浪费宝贵的时间，我近年来退出了各种群。 作为一个癌症患者的儿子，我吃了太多的夸大宣传和自己的不合理心理预期的亏，所以自入中医这一行以来，我一直希望自己能够保持平实的行文和做人风格，以免误导患者。但是随着我写作的文章和我的患者日渐增多，我的影响力也越来越大，有很多人可能被我的虚名所蒙蔽。 这里要说明一下，我从初中一年级到现在，几乎每天都写作，这已形成了习惯。所以我写了许多东西，这并不是因为我有多高的水平，而是因为写作是我的一项爱好。临近高考时，我有时还会一天写一万多字。我是一个不喜欢交游的人，生活中几乎没有任何社交活动，写作对我来说是生命的一部分，我完全不可能停止写作。 所以希望大家理性看待我写作的文章，我发布的大多数医学类文章都只不过是我学医时做的笔记，这些文章不能证明我的水平很高。最初，我并没有发布这些文章的想法，是因为在一些病友群中和其他的患者家属交流时，有些朋友见我交流的内容有点价值，劝说我写成文章分享出来，渐渐的就积累了许多文章。我一直不肯出书，是因为自己觉得这些文章还不够份量，自己的水平也还不高，不要出书误导人。现实中比我水平高的中医师大有人在，正如老子所言，大音希声，那些水平高的老成持重的中医师比我本人更值得大家的信赖和尊重。 我也不得不经常提醒患者和读者们，不要因为我偶然取得的一点疗效而误认为我是能妙手回春的“神医”。我治疗疾病的有效率不高，一方面是因为我的学术水平和临床经验有限，另一方面也与疾病难治，医学还不够完美，很多疾病不可治愈有关。 我把绝大部分精力都用于癌症的研究上，既研究中医药抗癌，也学习与癌症相关的西医和生物学知识。多年来，我一直对自己的能力和见识不是很自信，为不违背医学伦理，总是让患者和患者家属慎重考虑，尊重他们自己的选择。 我尽量不治疗癌症之外的其他疾病，一是因为我的精力有限，研究癌症耗尽了我的心血；二是因为我没有认真研究过其他疾病，不希望耽误其他患者的病情，有些朋友让我硬着头皮去治疗，结果无效的居多。但是多年来一直不断有各种各样的疑难杂症患者希望向我求治，我尽量向他们解释我没有能力治好他们的病。我诚恳的希望大家相信这不是我在故作谦虚，而是我真的无能为力。 有些癌症患者家属和我很熟悉，他们有一些其他方面的疾病，请我以朋友的身份为他们治治试试，治不好他们也不会怪我。这些请求很难推脱，有时我会勉为其难的试试。也有一些人是我的亲友或好友介绍的朋友，我就会不避嫌疑的为他们治疗一些我不擅长的疾病。偶尔治愈个把这样的患者，实在是碰巧而非我的医术高明，大多数时候我对这些疾病的疗效不如意得很。因为精力有限，我也未能进行数据统计，不知道自己治这些病的成功率有多少，但可以肯定的是低得很。我偶尔治疗成功的案例，既与患者的运气有关，也可能与他们的病并不严重有关，所以希望大家理性看待，不要在我这里浪费钱财和时间。 如果说我这个人有什么优点的话，我想那也许是我有点自知之明吧。我一直都知道自己智力平平，水平有限，不敢自高自大，不敢好为人师。所以多年来既秉承以勤补拙的精神，勤奋学习，笔耕不辍；也经常自我反省并告诫自己，不要过高的评估自己，不要误导患者和读者，让人觉得我的水平有多高。 有许多媒体或出版商向我约稿，也有一些医疗机构的投资人邀请我加盟他们的医疗机构，我都婉言谢绝了。我早已关闭了除微信公众号和我的个人网站之外的所有的网络自媒体，也没用微信和QQ之外的任何社交工具。跟患者沟通则只有一个工作微信，QQ虽然保留，但是基本不用。许多其他媒体在传播我的文章，我也是无可奈何，阻止不了那么多。我之所以这样做，是想尽量削减个人影响力。我总是深恐“盛名之下，其实难副”，我不希望对这个世界造成任何不应当的误导和干扰。 多年来我一直避免与社会上的热点事件有关联，写作的文章也避免出现吸引眼球的标题，担心自己卷入世事太深，陷入浮躁之中。但是“常在河边走，哪能不湿鞋”，文章写得多了，偶尔也会有一两篇引爆网络，吸引到大量读者，这实在并非我的本意。有些文章在网上疯传，我自己是很意外的。 朱熹说庄子是一个“只在僻处自说”的人，以我有限的能力、水平和不爱折腾的性情，我也只愿意在僻静处自说自话，影响的人越少越好，以免误导太多读者。我只希望在熟人中传播我的文章，只是把这当作个人爱好，有限的推广，以维持生计，并不希望成名。 有些读者希望我早日出书，我倒是希望自己生前尽量不要出书，等到死后由其他人客观的来对我盖棺论定。觉得我的文字有价值，就出版点东西，没有价值就让它们随风消散吧，何必浪费纸张，还污人耳目？我这个人才能有限但偏偏一生都持批判的精神治学和写作，死后也应该让别人持批判的精神来剔除我的糟粕。撰写了这么多的文章，我相信其中糟粕一定多得难以胜数。 像本文这样的文章我已经撰写过好几篇，大概还会定期撰写一些。写这样的文章是希望给狂热的读者泼泼冷水，敲敲警钟，请大家理性就医，理性看待医疗的局限性。我不希望活在压力之中，更不愿意看到任何病人或病人家属因为对我有不切实际的期望而影响自己的决策。

有一种植物因为其叶子营养丰富，富含果胶，可以做成豆腐状的食品，而深受百姓欢迎。这种植物的学名叫豆腐柴，顾名思义，它是一种像柴禾一样的灌木，而且这种柴禾的叶子可以做豆腐。 豆腐柴叶子做的豆腐又叫神仙豆腐，是河南淅川、江西、广西桂林、湖南、贵州、安徽六安、陕西等地的一种传统小吃。神仙豆腐很像豆腐，只是颜色是天然的绿色，它的口感滑溜，味道清凉，涩中带甘，回味无穷。 豆腐柴是马鞭草科植物，广泛的分布在我国华北、华南、华中、西南各地，民间除了用它来做豆腐，也用它来治疗跌打损伤、风湿骨痛和无名肿毒等疾病。豆腐柴有许多亚种，也有许多别名。 有一种叫斑鸠占的豆腐柴是马鞭草科植物狐臭柴（因为它的叶子有一种如狐臭般的臭味）和黄毛豆腐柴的根或茎。贵州等地又称之为神仙豆腐柴，广西等地则称之为跌打王（或战骨）——这个名字已经表明，它在广西等地是治疗跌打损伤的一种好药材。民间多用其茎叶和根治疗风湿关节炎、阳痿、月经不调等。斑鸠占的叶子也可以治疗水肿，治疗水肿的方法就是把它做成豆腐吃。斑鸠占的叶子还可以治疗无名毒疮，可以内服，也可以捣碎成绒外用。斑鸠占叶子捣碎外敷还可以治疗烧烫伤。斑鸠占在有些地方也叫斑鸠树。 还有一种大臭黄荆则是马鞭草科近头豆腐柴的根和叶，它也有个异名叫斑鸠叶。它有清热解毒，活血止痛的功效，主治痢疾、痈疽疮毒、瘰疬、痛经、疝气、创伤出血等。可以煎汤内服，也可以泡酒用，还可以取鲜品捣烂外敷。煎汤内服时，用量为5－30g。外用的时候可以不拘用量，捣烂外敷在痈疮肿毒或淋巴结核上。民间也用大臭黄荆治疗妇女痛经，如《万县中医药》记载，可以用大臭黄荆根15g，小茴香6g，醋炒后泡酒内服，治疗痛经。 在云南思茅地区有一种名为“接骨树”的地方药材，它是马鞭草科植物思茅豆腐柴的根皮或茎皮，它又有一个别名叫类梧桐。据《云南中草药》记载，思茅豆腐柴有接骨、止血、止痛的功效，主治跌打损伤、骨折、外伤出血、风湿骨痛等。可以煎汤内服，用量15－30g，也可以泡药酒服用，还可以用鲜品捣烂外敷患处。 云南蒙自地区也有一种叫筋骨散（亦名接骨散）的草药，它是马鞭草科植物麻叶豆腐柴或蒙自豆腐柴的根，它的功效为祛风除湿、活血通脉，止痛止血。主治风寒湿痹、筋骨酸痛、胃痛吐血、脉管炎、腰痛等。 各地的豆腐柴虽然略有差异，但是都属于同一种植物的不同变种，​除了以上几种，有些地方可能还有其他的变种。豆腐柴长在不同海拔​的山区，高矮也不一，向阳处生长的豆腐柴和背阴​处生长的豆腐柴也略有差异。不过这种植物的主要功效​并无太大的差异。 豆腐柴是一种药食两​用的植物，副作用很小。豆腐柴根取物可通过增强巨噬细胞的吞噬、抑制PGE2的产生和炎性组织的肿胀，发挥体内非特异性免疫作用，也可促进T淋巴细胞增殖发挥特异性免疫作用，从而发挥抗炎作用。豆腐柴茎提取物也有显著的抗炎、镇痛、改善微循环、保护坐骨神经和软组织损伤的作用。豆腐柴的这些功能可能和其黄酮类化合物有关。复方豆腐柴搽剂是以豆腐柴为原料做成的一种有消肿、止痛、抗炎和增强免疫​作用的中成药。健骨注射液也是豆腐柴制剂，它可以用于治疗肥大性脊椎炎、风湿性关节炎、肩周炎等骨科常见疾病。 笔者近期遇到某湖南患者家属，他向笔者介绍其追访到湖南某地民间用豆腐柴治疗肝癌，有效的延长了患者的寿命，​改善了患者的生存质量的案例。但豆腐柴治疗癌症的研究资料很少见，只是​豆腐柴的止痛止血的功效，相信对多种肿瘤会有辅助治疗的作用。​

我们常常把真善美三者相提并论，是因为真善美三者是联结在一起的。真是善和美的根基，没有真的善是伪善，没有真的美是假美。虚假的东西虽然能取胜于一时，但是终究还是会溃败的。孔雀为求偶而演化出夸张的尾巴，这尾巴让它在遇到天敌时不堪一击；人类为了达到某种目的伪装自己是常事，但是在事实真相被揭穿后，付出的代价也是惨重的。 “真”不容易做到，有时候我们信奉了某种观念或者宗教，这种观念或者宗教中含有一些错误或虚假的因素，我们误把它当成真理，并以之为标准来衡量和要求别人。如果别人不从，就谩骂、恐吓甚至采取暴力手段让别人屈服，这就很难算是“真”了，更谈不上善和美，只能算是愚昧和野蛮。 我相信人在信仰某种东西的时候，在他内心深处，他的信仰是虔诚的。但是这种虔诚在许多情况下是一种可怕的偏执，它让信仰者展示了固执、愚昧，甚至是暴力和丑陋的一面。人间的战火，有很多是由信仰的冲突引起的。在无辜的死难者的鲜血面前，没有任何信仰堪称体面。 绝对的真可能并不存在，人也许只有求真务实的精神，却永远无法达到“真”的状态。错误的认知无处不在，不但别人存在错误的认知，我们自己也存在错误的认知。一叶障目，不见泰山，人的见识就是那么有限。求真务实需要有一种不断质疑和求证的精神，凡是不允许质疑的东西都不值得相信。 从众和处在众星捧月的位置上的人都或多或少的会被群体挟持着说假话，人一旦成为某个群体或组织中的一员，就会丧失客观性，总有外力在逼迫他说假话。所以求真务实也意味着需要保持良好的独立性，我们可以就不同的观点和理念与人探讨，但是没有必要和他们结成一个组织或团队，不必为其他人或任何团体的利益代言，利益和真实常常是冲突的。 有意无意的假都是假，人类对这个世界的认知构建了我们的知识体系，我们从古至今形成的这个庞大的知识体系中，有许多东西是糟粕。我们人类这个群体展示了一种了不起的求真务实的精神，一代代人前赴后继，不断的质疑和求证，努力去伪存真。去伪存真是一个漫长的过程，因为有时我们以为去掉的是伪，其实却是真，而我们所存的真，在若干年后又被证明为伪。 求真务实是一个永无止境的过程，造物者实在很神奇，它让人类天生就有一种求真务实的精神，我们总想探寻这个世界的各种真相。地球上的人类，无论是什么肤色和民族，在这方面都概莫能外。正是这种孜孜不倦的求真务实的精神，创造了人类社会辉煌灿烂的文明。 当然，文明成果也常常被商人、骗子和政客利用，被他们肆意涂改，用作挂羊头卖狗肉的道具。不过他们终究也会像孔雀一样，靠着夸张的尾巴求偶成功，也难免因为夸张的尾巴而被天敌猎杀。

《晏子春秋》中有这样一段话：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。” 这段话揭示了生物遗传变异的一些基本规则，这说明我们中国人在遥远的古代就已经具备非凡的洞察力。不过遗憾的是，我们缺乏深究的精神，所以生物遗传变异的规则要靠两千年后的孟德尔通过实验和数据统计来揭示。 格雷戈尔·孟德尔（Gregor Johann Mendel，1822年7月20日-1884年1月6日）是一位生物学家和神父，他出生于奥地利帝国西里西亚（今属捷克）海因策道夫村，在布隆（Brunn）(今捷克的布尔诺 )的修道院担任神父，是遗传学的奠基人，被誉为现代遗传学之父。​孟德尔最大的贡献是发现了遗传学三大基本规律中的两个：分离规律及自由组合规律​。 孟德尔的父母都是农民，所以他对园艺很在行。1843年10月，他来到了布尔诺修道院，他对修道院的人说，他对宗教信仰没有兴趣，但是对知识却充满了渴望，他的动手能力很强，勤劳本分，他到修道院只是为了寻找一块栖身之地和​读书学习的地方。修道院接纳了他，他开始的时候只是在修道院干点杂活儿，到1847年8月6日，他被修道院任命为​神父，在他晚年，他甚至成了修道院的院长。 孟德尔性格温和恭顺，做事循规蹈矩，单调乏味​，修道院里的生活平淡无奇。但是孟德尔自己却在这里默默的做一项改变了整个世界的实验，那就是​生物学教材中著名的豌豆实验。和中国古人一样，孟德尔也发现了豌豆在生长的过程存在遗传和变异的现象​，不过与中国古人浅尝则止式的思维不一样的是，神父孟德尔非常具有钻研精神，他希望揭开生物遗传和变异的​秘密。 孟德尔的经历颇为坎坷，他并不愿意当一个神父，更想在布尔诺实验中学当一个科学教师，为此，他还专门在维也纳花了两年的时间学习物理学、化学、地理学、植物学和动物学。但是遗憾的是，孟德尔参加了两次教师资格考试都没有通过。 经受这些挫折的孟德尔并没有放弃他对科学的爱好，他一直在做豌豆实验，他从附近的农场​收集了几十个品系的豌豆进行培育，希望能够筛选出纯种豌豆品系。他在试验过程中列举了七项反映纯育的性状​：1.种子性状（圆粒与皱粒）；2.种子颜色（黄色与绿色​）；3.豌豆花颜色（白色与紫色）​；4.豌豆花位置（茎顶与叶腋）；5.豆荚颜色（绿色与黄色）​；6.豆荚形状（饱满与皱缩）​；7. 植株高度（高茎与矮茎）​。孟德尔发现每种形状至少会出现两种变异体，后来生物学家将控制这些变异体的序列命名为等位基因​，两性繁殖的生物从父亲和母亲那里各继承了一份等位基因，这个我们又叫它“二倍体”。 孟德尔用了七年的时间去研究这些豌豆遗传与变异的规律，他尝试着把不同品系的豌豆进行杂交，再将杂合体继续杂交，​看看这样豌豆杂交后会出现什么样的情况。孟德尔耐心的做记录，并对这些记录进行统计分析。统计数据显示，杂合体再杂交后，遗传性状出现的概率是四分之一。最后孟德尔揭开了遗传的秘密，发现了来自父本的基因和来自母本的基因​对子代和孙代的影响规律。研究出了生物界广泛存在的显性遗传和隐性遗传规律，为现代生物学奠定了基础。 孟德尔一辈子都只是个“民间科学家”，当他拿着他的惊世骇俗的研究成果去找当时最有名的一些科学家，请对方看一看时，他遭到了傲慢的学院派科学家们​嗤之以鼻的嘲笑，他们认为孟德尔纯属胡闹。所以他的论文只能发表在影响力很小的一些不知名刊物上，他的经验也只能与一些​默默无闻的人分享。直到孟德尔去世三十年后，孟德尔的研究才被世人重视，​并因此而揭开了遗传学的新篇章。孟德尔对遗传学的贡献是无论如何形容都不为过的，如果没有孟德尔的贡献，像杂交稻之父袁隆平这样的农学家是不会取得这么巨大的成就的。 为什么《晏子春秋》就已经观察到了遗传和变异现象，但是我们的祖先却未能百尺高楼再进一步，像孟德尔这样发现生物遗传的基本规律呢？我想借用历史学家黄仁宇先生的一句话来解释这一现象。黄仁宇先生说，古代中国人缺乏用数目字来管理国家的意识和能力。实际上，在我国过去两千多年的封建王朝里，我们不但缺乏用数目字来管理国家的意识和能力，同样也缺乏用数目字来进行科学研究的意识和能力。 我国古人太在意虚无缥缈的悟性了，他们津津乐道的悟性其实只是一种相当低级的思维能力​——悟性和神秘主义相结合不知道误导了多少人，害他们荒废了自己宝贵的一生。悟性只不过是人的直觉力，靠悟性悟出来的东西有对也有错，要验证悟性悟出来的东西的是非对错，需要靠孟德尔的这种“从数目字上去验证”的精神和能力，需要设计严谨的实验，进行大量的数据统计。人悟出来的许多东西经不住数据的考验，人只有反复的纠正自己的错误才能够得出正确的答案。依靠悟性来学习的这种低级思维习惯如果不改变过来，是很难​深入了解自然界的奥秘的。 清代中晚期，我国知识阶层意识到这个问题，所以才在落后挨打之后提出“师夷之长以制夷”的经世致用思想，引进了数学、物理、化学、生物等自然科学。这种主动求变之举改变了我国几千年不变的思维模式。总有先贤在变革中求生存，他们是我们这个民族的脊梁。我们中华民族之所以能够在屡经挫折之后，仍然繁衍生息五千年而不衰​，与我们善于吸纳外来文明以为己用有很大的关系。 ​我在学习中医的过程中，也深深的意识到这一点。古代中医对“医者意也”太过在意，对自己的悟性太过自信，缺乏深究的精神和否定自我的勇气，所以中医的整体​水平始终很难得到有效的提高。 宋哲宗患病后，满朝太医和文武百官中对医道稍通者纷纷为皇帝的身体健康想办法，我们至今仍然能从大臣曾布等人的奏折中看到这些记录。宋哲宗也非常谦虚的倾听太医和文武百官们的意见，今天尝试这种思路治疗，明天尝试那种思路治疗，最终二十多岁就死于肺病，​宋哲宗所生的儿女也都夭折了。 我们中有许多人特别怀念古代没有西医，只有中医的时代，认为西医的出现祸国殃民，害了中国人。他们都不怎么认真的去读历史，如果他们读历史书籍，看到皇帝们享受的医疗服务也不过如此，大概不会愿意自己也生活在他们曾无比艳羡的古代。 中医要进步，就要从单纯依靠悟性的思维模式中走出来，从一种初级的思维模式中走出来，用数据来验证古人和自己所悟出来的医理，不断的改进和提高​自己。我们固然需要提升自己的直觉力，但是仅靠直觉力是远远不够的，要有数据，要对不同的医疗方法的成本、效益和风险进行对照研究，要不断的提高​成功率。唯有具备这种深究的精神​，掌握更多的思维工具，方能创出更辉煌的未来。​

癌细胞与人类、蜜蜂、蚂蚁等生物一样，依靠个体之间的合作实现生存和发展。单打独斗的癌细胞很难生存下去，一是因为单个的癌细胞很难从周边汲取营养，二是这种散兵游勇式的癌细胞很容易被免疫系统击败。这就像我们人类一样，如果我们单独的生存在这个自然界，我们既难获得足够的生存资源，也容易被自然界中的灾难打败。 所以癌细胞会与自己的同类结成联盟，形成集体——癌细胞簇。癌细胞簇中的癌细胞互助互惠，共同分享生长因子，共同对抗免疫系统，共同促进血管生成，以更好的为癌组织提供营养，更高效的促进肿瘤的发展。 当这个癌细胞簇足够强大时，它们就能成为它们宿主体内的霸主，肆意消耗宿主体内的营养物质，让宿主体内的正常细胞因为无法汲取足够的营养而衰竭，宿主因此而变得衰弱无比，直至死亡。 因此，在治疗癌症时，将癌细胞簇中的个体各个击破，抑制肿瘤血管生成，不要让它们团结在一起，阻止它们形成一个强大的集合体是非常重要的。这可以解释为什么抑制血管生成的药物和中药中的活血化瘀（或破血逐瘀）药可以延长患者的生存期——实际上现代药理研究显示中药中的大部分软坚散结药（也是主要的抗癌中药）的主要作用也是抑制血小板聚集和形成血管。 最新的研究表明癌症的转移在癌症早期就已发生，而且癌细胞在癌症早期是以非常复杂且范围很广的方式迁移。我们阻挡不了癌细胞的迁移，因为癌细胞劫持了我们的伤口愈合信号系统，它早已利用这些信号系统，到处播散自己的子孙。只要机体的某个部位因为种种原因而诞生了适合癌细胞生存的环境——比如不断的发炎，它们就能在此处种植，形成转移病灶。我们更实际的选择应该是阻挡它形成足以致命的巨大型肿瘤和癌栓。 在肿瘤内部，存在一个非常有意思的现象，肿瘤中的75%－99.99%的细胞属于癌症非干细胞，不能再形成肿瘤，也就是说它们不能再繁殖，无法留下自己的后代。真正能够留下自己的后代的癌症干细胞为数极少，它们就像蚁群中的“蚁后”，而那些无法繁殖后代的癌细胞，就像工蚁一样，它们存在的价值就是为“蚁后”繁殖后代提供合作。它们为“蚁后”提供食物，构建保护系统，让“蚁后”得以在一个食物充足且相对安全的环境中繁殖。这些富有牺牲精神的工蚁构建的资源供应系统一旦被摧毁，“蚁后”也很难再生存和繁衍下去了。 肿瘤依赖那些没有繁殖能力的癌细胞构建资源供应系统，在这个系统中，最为关键的部分是血管。我们知道，机体内的任何细胞都依赖血管和毛细血管为其供应营养物质和氧气，癌细胞也不例外。 小的癌细胞簇因为血供系统尚不发达，对人体的影响还不致命。一旦它们发展成了一个非常大的癌细胞簇，生成了发达的血管系统，肿瘤的发展就会非常迅速。所以越到晚期，肿瘤增长的速度越快，有时仅仅几天的时间，肿瘤就以令人不可思议的速度长大好几倍。并且由于晚期肿瘤患者体内不止存在一个这样的大的癌细胞簇，所以我们也很难用手术去切除它们——手术切除这么多肿瘤，意味着患者的许多关键组织也会随之被切除，患者将无法生存。 我们要抢在癌细胞簇形成坚不可摧的大集合体之前摧毁它们的合作，所以治疗肿瘤越早越好。中国古代的医生们观察到了肿瘤内部有丰富的血管的现象，他们选择的抗肿瘤药物如水蛭、地龙、乳香、没药、斑蝥、薏苡仁、三棱、莪术、丹参、地鳖虫、虻虫、鳖甲、半夏、天南星、海藻、昆布等也都有抑制血管生成的功效。 ​而且中医复方治疗，更像是现代医学中的鸡尾酒疗法，不依赖任何单一的药物，而是依赖多种药物的协作实现多靶点的抗癌效果。对待癌症这种复杂的疾病，我们的确无法用单一的方法取胜。

大多数晚期肺癌患者都会有咯血的症状，有些患者咯血量较大，咯血后体力明显下降，呈现气阴两虚的症状。这时就要对他们采用气阴双补的原则进行治疗，并适度加味一些止血药。 笔者治疗的一例云南籍肺癌患者尹某，近期出现过两次咯血的情况，咯血后，体力明显下降，身体虚弱，精神萎靡不振，走路气喘。患者家人请求笔者远程帮助，笔者问诊得知，患者乏力神疲，胃口也差了。遂考虑用四君子汤合生脉散加味治疗。 处方：西洋参6g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，麦冬15g，天冬15g，五味子10g，北沙参15g，仙鹤草30g，白及15g。 此方是在四君子汤（西洋参、白术、茯苓、炙甘草）和生脉散（西洋参、麦冬、五味子）的合方的基础上加味补肺阴的北沙参和天冬，再加味止血的仙鹤草和白及，其中仙鹤草又有抗癌和提升体力的作用，白及又有消肿的作用。 患者服用二剂后，状况明显改善。遂嘱患者以此汤方配合笔者给患者使用的抗癌丸剂同用，继续服用数日后，患者精神体力恢复得很好。 晚期癌症患者的治疗，应将重点放在提升患者的生存质量和延长患者的生存期上。对晚期癌症患者，扶正比祛邪更重要。扶正的方剂不宜太复杂，重点解决患者的主要问题，次要问题要放一放，以免画蛇添足，影响疗效。

10月1日，我从菜园摘菜回家的路上，经过香山脚下的旱河公园，在公园里无意中发现了一大片在北方很少见的七叶树林。七叶树因为七片叶子长在一起而得名，树底下满是从树上掉下来的果实。七叶树的果实学名叫娑罗子，亦名娑婆子。娑婆本为佛教专用名词，娑婆世界意为我们所在的这个不完美的世界。不知道为什么七叶树的果实会被称为娑婆子，或许是偶然吧。 七叶树主要分布在江西西部、河南西南部、湖北西部、湖南、广东北部、四川、贵州和云南等地，北京地区的七叶树应是为绿化园林而引种的。七叶树的果实在每年10月成熟和采收，采收后晒7－8日，再用文火烘至足干，烘前用针将果皮扎破，以防爆破，且更易干燥，也可以直接晒干或剥除果皮晒干。 娑罗子外面有层很像荔枝皮的果皮，剥除这层果皮后，里面像极了板栗，实际上它又名天师栗或猴板栗。切开后，里面的果肉很像板栗果肉，不过味道很苦。我尝了尝它的味道，不但味苦，而且还刺激咽喉。但是中药学教材上说它味甘，性温，这是因为中药学教材中的性味归经有些不是根据药材实际味道来定的，而是根据药物功效来定的。 娑罗子属于中药材中的理气药，有疏肝理气，和胃止痛的作用，可用于治疗肝郁气滞所引起的胁肋胀痛或肝胃气滞的胸胁、脘腹胀痛，治疗上述疾病时，可与青皮、佛手、枳壳等配伍；娑罗子也可用于治疗肝郁气滞、妇女经前乳房胀痛、痛经等，治疗此类疾病时，可与路路通、香附、郁金等配伍；娑罗子还可用来治疗乳房小叶增生，浙江民间单用娑罗子9－15g煎水代茶饮治疗乳房小叶增生。 娑罗子有一定的毒副作用，但一般成人常用的剂量（煎汤5－10g，或烧灰用酒冲服）仅为娑罗子LD50的三百分之一，所以是很安全的用量，仅有少数患者服用后会有恶心呕吐的反应。不过此药用于儿童应慎重，儿童对娑罗子中所含的β-七叶皂苷钠比较敏感，在国外曾有5例儿童因用药过量(常用量的10～20倍)而导致肾功能衰竭。 现代药理学研究显示娑罗子有抗炎作用和降低胆固醇作用。娑罗子制剂治疗冠心病，能有效的缓解患者的胸痛和胸闷，缓解胸痛的有效率可达到90.4%，缓解胸闷的有效率可达到73%，对11例重度心绞痛患者应用娑罗子冲剂或片剂，9例心绞痛得到缓解。 娑罗子皂甙治疗脑外伤所致的颅内高压症和脑手术后的脑水肿也有较好的疗效，另外还有报道称娑罗子提取物七叶皂甙钠治疗脑震荡、脑挫伤、颅内高压综合症的总有效率也高达88.1%。但此药治疗儿童时，剂量不宜过大。娑罗子的这些作用表明此药有促进脑细胞恢复，纠正脑功能失调的作用，并有一定的减轻脑水肿，降低颅内压以及加速慢性颅内血肿的吸收作用。 娑罗子还能用于肛管水肿、烧伤和整形外科患者术后渗出和肿胀的治疗，有效率均超过85%，说明本品有减少炎性渗出和肿胀，促进伤口愈合的作用。

陆陆续续的折腾了一个多月，在家中终于又再造了一个世外桃源出来。把在外租的那间书房退了，减轻租房的经济压力后，心中也轻松了许多。 我总算是又给自己腾出了更多的读书时间，与佛陀相伴的时间也比过去多了不少。无论是白天还是黑夜，我都喜欢在我家那个只有两平方米的小阳台改造的小书房里读书，而佛陀就在我的书柜上摆放着。阳台外的窗台上，悬挂着我几年前应邀去丽江出诊，顺便在丽江古城旅游时买回来的一串风铃。有风吹过时，风铃悦耳的响声让人很陶醉。 我家还有一个七八米长的大阳台，那阳台的靠墙一排已经被我买的六个铁皮矮书柜占了，书柜的顶上，摆放的是我这些年养的各种绿植，这些绿植让我生活在家中与生活在深山老林中没有任何区别。热爱生活的人通常都喜欢亲近自然，把大自然搬回自己家的人没有到处旅游的欲望。何处是桃花源？在自己家中抬头就能看见，那又何必苦苦寻觅呢？ 我感觉自己被幸福包围住了，内心宁静而又安详，我终于进入到了自己早就期盼的“百战归来再读书”的状态了。做了这么多年的临床实践工作，一直觉得自己有许多的不足，急需要抽出一大段时间来学习，扫荡掉自己的一些知识盲区和障碍，提升自我，如今，这个目标实现了。 我很珍惜眼前的生活，也许三年或五年后，我可能又不会有眼下这么舒适的日子过了。因为预计到时会有更多的工作需要我去做，所以我要抓紧时间乐享此刻的读书时光。 每天早上四点钟我就起床，坐在小阳台上开始读书，五点半左右给家里做早餐。当这个世界开始苏醒的时候，我已经在我自己的小小的世界里，享受了一顿丰盛的精神早餐。中午处理完各种工作后接着读书，午休后骑行到菜园子里转转，干点农活儿，回来后继续读书和写作。我的生活一成不变，看起来单调乏味，但是因为我热爱它，所以它也被我过得丰富多彩。 我用一个番茄闹钟计时，这是从《番茄工作法》一书中学习到的管理时间的好方法。我把一天的时间划分成几个大块时间，这样就可以沉下心来啃一些大部头——阅读大部头需要大块的时间，因为这种阅读需要持续性，不像看新闻只需要用碎片时间。很多人因为不擅长管理自己的时间，把大好的光阴浪费掉了，我推荐他们读一读《番茄工作法》，学会高效管理自己的时间。 对这个世界，我现在已经不只是“坐忘”了，而是“行走坐卧”都忘了它的存在。前天晚上偶尔陪孩妈去一趟三环路边，看着路上的车水马龙和都市里的霓虹灯，竟感觉这一切与我隔得如此遥远。虽然就住在三环边，但我一年四季基本上都是晚上六点钟后就不出门，坐在家中看书，多数时候九点就入睡了。所以这座繁华都市的夜生活与我毫无关联，我只是一个住在都市里的乡下人，依旧过着农村的“日出而作，日落而息”的生活。 我已经很久没有与任何人有恩怨冲突，也没有社交活动了，所以我的门前已经很久没有任何是非了。关门闭户读书，学医治病写作，这世界虽然复杂，但是我应对它的方法很简单。这简单笨拙的方法挺管用，它让我耳根清净，轻松自在。 儿子读书不算十分努力，但是也已经相当努力了，只是努力程度暂时可能还比不上我上高中的时候——这也可能与北京学生和湖北学生的学习环境不同有关。我们湖北学生，尤其是黄冈学生，素来都是勤奋刻苦的典范。在我上高中的时候，黄冈学生的努力程度在全中国是首屈一指，没有敌手的，我在那样的氛围中培养起来的勤奋和自律精神让我终生受益。 在儿子的同学中，他已经算是出类拔萃了，而且也开始展示出了非常强的自律能力。所以我对他很满意，他的前程已不用我去操心了。最近有一次，他赖在我的床上与我抵足而眠，喋喋不休的扰我清梦到深夜，畅谈了一下他的数学梦想，向我列举了一大堆数学家的成才史。他说他希望自己将来有机会去美国普林斯顿大学留学，跟随那里的数学大师们学习一段时间，他还希望他毕生都能沉浸在数学殿堂中不出来。虽然这个梦想不一定能实现，但是少年人能有这样的梦想，做父母的还有什么好担心的呢？ 佛陀是伴我时间最长的朋友，朝夕与佛陀这个号为空王的智者相伴，人的欲望会日渐降低，定力会不断增长。多求为苦，少欲安乐，随缘自在的人才能从容平静，有佛陀相伴，我觉得自己一点也不孤单。 在红尘世界生活，要想心不生乱，律己恕人是关键。我爱好整洁，但是家人未必与我一样爱好整洁，那就自己勤劳点，把一切都收拾得井井有条就好。我不好争论，但是这个世界上的许多人喜欢争论，那就远离他们，不理他们，任由他们争论去。人只要足够勤劳，凡事不依赖他人，又能克制自己，是没什么烦恼的。无求于人，与世无争，也就无忧惧，无惊怖，无烦恼了。

​人在得了不治之症后，很容易相信各种极端的观点。吃红薯餐抗癌即是各种极端观点之一，有不少的癌症病友问我，​红薯是不是抗癌食品，应不应该坚持大量吃红薯来抗癌。 我在乡下长大，我们那里是红薯的产区之一，从小，家里的长辈们就告诉我们，​红薯不可多吃，吃多了胀气，这是农村人最基本的常识。不过​不知从何时起，癌症圈子里就流传着红薯餐抗癌，大量吃红薯可治疗癌症的荒谬说法。吃红薯抗癌成功的我没有见到过，但是吃多了红薯后，胀气、胃痛、便秘的大有人在​，有些患者吃多了红薯后​甚至吃成了肠梗阻。 红薯是一种常见食品，正常的适量食用红薯危害不大，但是红薯吃多了会刺激胃酸大量分泌，胃酸反流到食管，会引起泛酸、烧心、胃痛、便秘等症状。红薯中含有大量的淀粉和糖分，并不是一种好消化的食品。红薯中含有气化酶，吃多了红薯很容易在肠道产生二氧化碳，导致肠积气，引起打嗝、放屁等​症状。有些患者吃多了红薯后，出现舌苔皲裂，口有异味​，食欲不振等症状。红薯中的淀粉富含糖类，过多的糖类无法被人体吸收和代谢，就会转化为脂肪，囤积在体内，所以吃多了红薯很容易发胖。 适量食用红薯的确可以预防消化道肿瘤，但是一旦发生癌变，再靠食用红薯是无益于事的。对许多消化能力不强和容易胀气的患者来说，红薯、糯米和豆类这类不易消化或容易胀气的食物应该列入忌口食物清单之中。这些患者食用红薯，非但达不到抗癌的效果，反而会影响其生存质量，缩短其生存期。 类似的极端观点很多，比如“生酮饮食”、“麦苗汁抗癌”、“生榨土豆汁抗癌”等，​难以一一辩驳。作为患者，要记住一条，如果没有医生推荐或只有极个别的医生推荐的所谓​的抗癌观念，都要敬而远之。癌症作为一种古老的疾病，每一种多细胞生物都会得，世界上有大量的医生研究它。​如果某种食疗方法有效，一定会有大量的医生观察到，不会只有极少数或极个别的医生发现​，这就像有价值的科学实验可以被其他科学家在实验室中重复一样。

温清散出自明代名医龚廷贤的《万病回春》，由当归、川芎、熟地、白芍、黄连、黄芩、黄柏、栀子各一钱半（约合今天的5克）组成。这张方子被用来治疗“妇人经不住，或如豆汁，五色相杂，面色痿黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止”，是治疗妇科出血不止的一张方子。这种病过去叫崩漏，也叫五色带下，这些症状多见于妇女子宫功能性出血、宫颈癌出血、子宫肌瘤出血、子宫腺肌症出血等。 温清散由两张经典名方组成，一张是中医补血名方四物汤，另一张是黄连解毒汤，所以清代的沈金鳌又把这张方子命名为解毒四物汤或温清饮，并在此方中加入生地，增强其清热凉血止血之功效。 温清饮深受日本汉方医学界的欢迎，他们将这张方子用于多种出血症的治疗，因为这张方子既有温补的四物汤，又有清热解毒的黄连解毒汤，所以是温补与清热相结合的典型方剂。本方过去多用来治疗妇科出血证，如沈金鳌说它“治崩漏面黄腹痛”。浅田宗伯在《勿语药室方函口诀》中说:“此方妙在温与清相结合，妇人漏下或带下，或男子便血日久，用之有效。” 按照传统中医理论，此方的辨证要点是血虚和血热，血虚可见面色萎黄、乏力，血热妄行可见各种出血的现象，如鼻衄、便血、尿血、阴道出血、皮肤紫癜等。在应用本方治疗情况较为严重的出血症时，尚可加仙鹤草、白茅根、小蓟、白及、凤尾草、花蕊石、地榆等药以加大止血力度，加人参和黄芪大补元气。 但本方不限于治疗妇科常见的月经先期、经期延长、痛经等疾病。本方同样可以用于骨伤科，治疗骨折；也可用于肿瘤科，治疗宫颈癌、子宫内膜癌、宫体癌、前列腺癌等癌症。还有医生报道用本方治疗荨麻疹、带状疱疹、异位性皮炎、特应性皮炎、阿弗它溃疡、复发性口疮、口疮性口炎、脑梗死、消渴病、狐惑病、皮肌炎、白塞氏病、外阴部溃疡等病也有较好的疗效。 明代另一位名医薛己的《疬疡机要》中有一张名为“清热解毒散”的方子与本方很相近，该方由黄连、栀子、连翘、当归、川芎、白芍、生地、银花、甘草组成。清热解毒散是治疗痈疽属阳证者，症见红、肿、热、痛，口干，烦躁等。薛己的清热解毒散是在四物汤和黄连解毒汤合方的基础上变化而来的，更适合中医外科病的治疗。

活血散瘿汤出自明代陈实功的《外科正宗》卷二中的“瘿瘤第二十三”篇，组成为：白芍、当归、陈皮、川芎、半夏、熟地、人参、茯苓、牡丹皮各一钱（一钱约3克），红花、昆布、木香、甘草节各五分（约1.5克），青皮、肉桂各三分（约1克）。煎服法为：水二钟，煎八分，量病上下，服后饮酒一小杯。 按照《外科正宗》的说法，活血散瘿汤是用来治疗瘿瘤已成，日久渐大，无痛无痒，气血虚弱者。古代所说的瘿瘤，多指现代医学所说的甲状腺结节或甲状腺肿瘤，甲状腺肿瘤多为良性肿瘤，也有少数为甲状腺癌。 甲状腺肿瘤非常常见，它常见到了什么程度呢？多数自然死亡的成年人，死时甲状腺上都有肿瘤。甲状腺肿瘤发展的速度不快，即便是甲状腺癌，也是预后较好的一种恶性肿瘤，十年以上的存活率很高。 现在都市社会的成年人，很多去体检中心体检时都会查出有甲状腺结节，有的在体表上没有体现，有的在体表上可以看出来，这种从体表上可以看出来，或者医生手诊时能够摸出来的甲状腺肿瘤，古代就叫瘿瘤。 瘿瘤实际上是两种病，一种为瘿，一种为瘤，只是它们生长的部位都是在脖子上。瘿和瘤怎么区分呢？《外科正宗》中有这样一段话：“瘿者阳也，色红而高突，或蒂小而下垂；瘤者阴也，色白而漫肿，亦无痛痒，人所不觉。” 这里的瘿和现代医学中的急性甲状腺炎相似，是由细菌、真菌、病毒或寄生虫感染所致的，起病急，主要表现为甲状腺肿大，伴有自发痛、触痛、放射痛和发热、局部红肿等症状。而瘤呢？则相当于急性甲状腺炎之外的各种甲状腺肿瘤，瘤的皮肤与正常皮肤颜色一致，无红肿热痛等症状。 活血散瘿汤所治疗的是瘿瘤中的瘤，这个在中医外科分类中属于阴证，原著中已经指明是治疗气血虚弱者。这张方子中的补益气血的药用得不少，基本上是在八珍汤（去掉了一味白术）的基础上加味而成的。八珍汤是中医气血双补的代表方，由补血的四物汤（熟地、川芎、当归、白芍）和补气的四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）合并而成。 陈实功认为瘿瘤是瘀血和痰浊所致，《外科正宗》中说：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成”，所以治疗应该活血化瘀、消痰散结、理气消肿并用。活血散瘿汤中用牡丹皮和红花活血化瘀，半夏和昆布软坚散结兼祛痰，陈皮、木香、青皮为理气消肿，再加肉桂温阳散结。最后这张方子就组合成了一张扶正和祛邪双管齐下的复方，是治疗气血亏虚型瘿瘤患者的一张良方。 至今，我们治疗肿瘤的组方思路仍然脱离不了陈实功的这种扶正与祛邪并用的思路，而祛邪也离不开活血化瘀、软坚散结、理气消肿等常见的思路。这里需要提一下，用本方治疗甲状腺肿瘤患者，不应让患者服后饮酒，因为酒对肿瘤的发展是有促进作用的。另外，本方中有昆布（即海带），属于富含碘的中药​，医生要求忌碘的甲状腺肿瘤患者在用本方时应去掉昆布。​

经常有患者问我这个问题，甚至有些患者说某些网文讲用抗炎药能治疗癌症。今特撰写这篇文章谈谈我对这个问题的认识。 癌症有时也被称为“无法治愈的伤口”，我们人体组织（如皮肤）在受伤后，这些伤口会迅速愈合，愈合伤口需要的是正常细胞的增殖和迁移。而癌细胞最大的特点就是增殖和迁移，所以有时愈合伤口的信号系统确实会被癌细胞劫持，一些癌细胞会利用人体伤口愈合所依赖的信号系统，使我们的组织处于持续发炎的状态。这样我们的抑癌基因和免疫系统就无法发挥其应有的作用，去阻碍癌细胞的发展。 反过来，我们身体长期处于发炎状态，也需要体细胞不断的增殖和迁移来修复那些被炎症感染和损坏的细胞。体细胞每次增殖和迁移都会发生一定的突变，大多数突变不会导致癌症的发生，但是也会有少数的突变可能会导致癌细胞的产生。所以一些慢性炎症的确是癌前病变，比如，慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，慢性肝炎是肝癌的癌前病变等。 理论上说，我们正常细胞在分裂和增殖的过程中，也会发生突变。我们人类作为一种由数以亿万计的细胞组合成的多细胞生物，最初是发源于一个简单的合子（受精卵）。在从一个合子发展成一个巨型多细胞生物的过程中，我们身体内的每个细胞都有机会发生一些突变，绝大多数的突变不会导致癌症的发生，只有少数突变会导致癌症的发生。 炎症所引起的细胞的加速增殖和迁移，就是这少数情况之一。所以炎症和癌症有一定的关系，癌组织在发展的过程中也会造成新的炎症问题，这会让我们体内的内环境变得更适合癌细胞的发展。 但是一旦从炎症发展到癌变的程度，那就是实现了一个量变到质变的飞跃，再也无法逆转。癌细胞的增殖有其自身的规律，所以癌肿产生后，依靠普通的抗炎药是无法治愈的。只是一些抗炎药对癌症有辅助治疗的作用，中药中的许多清热解毒药之所以能够延长癌症患者的生存期，也正是因为这个原因。 因此，我们无法把治疗癌症的希望寄托在消炎药上，但是我们可以把那些有临床数据支撑的消炎药纳入到治疗癌症的综合用药方案之中。中药复方治疗癌症时，也会大量的用到一些有广谱抗菌作用的药物（这些药物通常都是清热解毒药，但是也有一些不是传统意义上的清热解毒药），这些中药对延长癌症患者的寿命，改善癌症患者的生活质量，确实是有帮助的。

天蟾胶囊是肿瘤科常用的一种中成药，其药物成分为：夏天无、制川乌、蟾酥、祖司麻、白屈菜、秦艽、白芷、川芎、甘草。雷允上等制药厂生产天蟾胶囊，市面上或部分网络药店有天蟾胶囊出售。但此药属处方药，需要凭医师的处方购药。 天蟾胶囊的主要功效为行气活血，通络止痛，可用于肺癌、胃癌、肝癌等引起的轻、中度癌性疼痛属气滞血瘀证者，症见痛有定处，舌紫黯，肌肤甲错等。成人口服每次3粒，每日3次，5天为一个疗程，儿童酌减。 本方中的夏天无为罂粟科植物伏生紫堇的根茎，此前笔者撰写过专门介绍夏天无的文章《罂粟科植物夏天无和延胡索的活血止痛作用》，读者点击文章标题的链接即可阅读详情。夏天无的止痛效果较为明显，民间有单用夏天无治疗多种疼痛病的验方，但一般药店没有夏天无出售。 川乌也是中医止痛的重要药物，生川乌有剧毒，所以川乌需要炮制后才能内服。如果生川乌入汤剂，需要先煎1－2个小时，以免发生中毒。 蟾酥既有抗癌作用，又有止痛作用。笔者之前曾经撰写过《蟾蜍的抗癌作用》一文介绍蟾酥的抗癌和止痛作用，读者如需要详细了解蟾酥的功效和副作用，可以点击上面的链接阅读详文。 祖司麻又名祖师麻，是一种不常用的中药，但在一些止痛用的中成药里，常常含有祖司麻。民间有句俗谚“打得地上爬，离不开祖司麻”，祖司麻可治疗跌打损伤、风湿痹痛，止痛是祖司麻的主要功效。 白屈菜是罂粟科白屈菜属植物，罂粟科植物多有止痛作用，白屈菜的主要功效也是止痛，此外，它还有止咳和利尿的作用。 秦艽、白芷和川芎均为中医常用的止痛药。秦艽祛风湿止痛，白芷祛风寒止痛，川芎活血止痛。 所以天蟾胶囊中的几味药，除了调和诸药的甘草之外，都是专用的止痛药。即便是甘草，也有缓急止痛的作用。 动物实验显示，天蟾胶囊对小鼠醋酸扭体反应，小鼠热板法致痛反应、大鼠甩尾致痛反应都有显著抑制作用，可提高大鼠三叉神经痛阀，给药起效时间约为30分钟，作用峰值在给药后2小时出现。天蟾胶囊的镇痛效果随剂量的加大而增强。 此外，药理实验还表明，天蟾胶囊与环磷酰胺合用可提高对荷瘤S180小鼠的抑瘤率，延长艾氏腹水癌小鼠的存活时间，连续用药证明本品无耐受性。 不过因为本方中的川乌和蟾酥都属于剧毒药，所以此药也有一定的副作用，服药时可能会出现嗜睡、口干、恶心呕吐、腹胀腹泻、便秘、食欲不振、背部灼热、皮疹、心脏不适等副作用。如出现以上副作用，应立即停用天蟾胶囊。孕妇和哺乳期妇女禁用天蟾胶囊，有怀孕计划的妇女也应慎用。

癌症能治愈吗？癌症患者的生存期由什么决定？ 早期癌症多能治愈，中晚期癌症能治愈的较少。多数中晚期癌症患者（尤其是晚期癌症患者或终末期癌症患者）的治疗应以延长患者寿命，改善患者生存质量为目的。临终的患者不宜再做创伤性治疗以延长其寿命，而是尽量以临终关怀为主。 笔者曾经专门撰写过一篇文章《运气、毅力和医缘共同决定了癌症患者的生存期》，点击上面标题的链接就可以阅读到全文，建议患者与患者家属阅读该文，以更全面的了解。 中医治疗癌症有什么作用？中医治愈癌症的成功率高吗？ 中医治疗癌症，可以帮助患者改善生活质量，提升体力，延长生存期，少数幸运的患者在中医药的治疗下，可以达到长期生存的目的。中医治愈癌症的比例不高，尤其是已经转移了的中晚期癌症，中医治愈率更低，通常一百个中也就个位数的患者能够通过中医治疗，达到长期生存的效果，多数患者的治疗只能达到延长寿命和改善生存质量的效果。许多夸大其词的宣传是不可信的。 中医和西医治疗癌症哪个效果更好？ 癌症是一种需要多学科合作的疾病，中西医在治疗癌症方面各有擅长，没有优劣之分。当用西医治疗时则用西医治疗，当用中医治疗时则用中医治疗，中西医结合对患者的帮助更大。 患者如何选择，与患者及患者家人们的教育背景、文化背景、经济条件、个人信仰息息相关。根据循证医学的理念，癌症的治疗方案最终应由患者及其家属来决定，医生只应向患者提供各种治疗方案可能会有的疗效和可能会出现的副作用，以及每种治疗方案的预估费用，最终如何治疗应由患者和患者家属来做决定。建议患者遵循“兼听则明，偏听则暗”的原则，多听几个医生的建议，然后慎重做决定。 通常，早期癌症患者应寻求手术切除，因为大多数早期癌症患者都能够通过手术根治。中晚期癌症患者在进行规范的治疗的同时，应该考虑找个好中医长期跟诊，中医可以解决西医治疗的副作用，也能解决一些西医解决不了的问题，有些患者虽然被西医放弃，但是经中医治疗后，也能生存得较好和活得很长。晚期或终末期患者，已经没有手术、放化疗或其他的治疗办法的情况下，就应该考虑用纯中医治疗。当然，有些患者更信任中医，不愿意进行西医治疗，也只能尊重患者自己的选择。 能否推荐几本比较有价值的癌症方面的科普著作？ 可以。笔者比较喜欢《众病之王——癌症传》《狡猾的细胞——癌症的进化故事与治愈之道》《癌生物学》等著作，其中《癌症传》和《狡猾的细胞》通俗易懂，适合普通大众阅读。《癌生物学》是很学术化的大部头，适合专业人士或者有意愿深入了解癌症的知识阶层阅读。 此外，不同种类的癌症也有专门的科普类或学术类专著，如梅奥医学中心组织撰写的《拯救乳房》是乳腺癌方面的专业科普著作，Harey I. Pass. David P. Carbone等撰写的《肺癌》（国际肺癌研究协会推荐参考书》是肺癌方面的专业科普著作，季加孚院士主编的《胃癌》是胃癌方面的专业科普著作，这些都是值得阅读的。笔者也建议有心的癌症患者和患者家属阅读有关科普著作，对癌症有深入的了解。抗癌是一个漫长的过程，我们要与癌症作斗争，了解它才能做到“知己知彼，百战不殆”。 我想自学中医抗癌，如何入手？ 首先，应该阅读《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医外科学》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等著作，案头还应常备《中医方剂大辞典》《中药大辞典》《中华本草》等辞书，随时查阅有关中药和方剂的条文。另外，还应阅读中医治疗癌症方面的一些专著，如《中医治疗恶性肿瘤》《中医治疗肿瘤学》《恶性肿瘤中医诊疗指南》等。还要多读一些抗癌医生撰写的专著和医案等。相信在阅读上述著作的过程中，您们自己会通过这些著作的介绍，按图索骥的找到更多的可以进阶学习的著作。 癌症患者在饮食上应注意什么？ 我曾为癌症患者写过这方面的专门的文章，可以点击下面的链接去阅读：《我个人推荐的防癌抗癌饮食与营养补充方案》。 癌症患者都不宜再过性生活了吗？ 除了医生嘱咐的不宜同房的癌症患者，其余癌症患者都可以过性生活。 运动对癌症患者的康复有帮助吗？ 是的。所有的运动对癌症患者都是有益的，一些特殊的癌症，选择相应的运动益处更大，比如前列腺癌患者选择游泳，会非常有益。绝大多数的癌症患者在康复期应该加强运动，每周保持150分钟以上的有氧运动（以能出汗为度）。肥胖的癌症患者还应该加强运动强度，控制体重。世卫组织公布的标准体重计算方法为： 男性：（身高cm-80）×70%=标准体重 女性：（身高cm-70）×60%=标准体重 标准体重正负10%为正常体重，标准体重正负10%~20%为体重过重或过轻，标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足。建议大家经常称量体重以更好的保持健康的身材。…

今天早上起床，我量了一下体重，64.8kg，两年前我的最高体重是75kg，我整整瘦了二十斤。我的身高是168，标准体重是55.4－67.7kg，我的体重超标已经有十多年了。我多年前就想减肥，想把体重控制到标准体重范围内，但是一直没有成功。这两年，通过改变生活方式，我达到这个目标了。 我曾以为我的腹部这一辈子都不会再平坦下来了，但是从去年开始，我的腹部平坦了，原来中年发福问题不是不可以解决的。疫情刚开始时，我骑行到门头沟时，看到妙峰山镇谷山村那里有菜地出租而萌生了租块菜地种菜的念头。但是门头沟离我家太远了，后来我在朋友圈里看到一位在银行工作的朋友在香山脚下种菜，于是管她要了地址和电话，自己骑着自行车去香山脚下的“一河十园”生态基地找菜园了，幸运的是找到了两小块。 当时我对我的这位朋友说，我的目标是在这里种菜后，把体重减到大学时代的体重——那时的我只有120多斤，是非常标准的体重。她认为我们都人到中年了，身体发福是不可逆的，想减到120多斤是不可能的任务。不过我现在确实完成了这项“不可能”的任务。 我的患者中有许多是70后或80后的，他们和我的年龄不相上下，却不幸身患癌症。我如今阅读了许多癌症方面的著作，知道人的正常细胞很容易变异成癌细胞，我们走出家门在太阳底下呆上十几分钟，我们的皮肤细胞就已经有不少发生变异了。但是，我们作为多细胞生物，在演化的过程中也发展出了非常强悍的抑癌基因——比如TP53就是这样的基因，它们能识别出那些变异的细胞，或者让它们停止变异，或者诱导它们凋亡，禁止它们过度增殖，正因为此，大多数人才不至于罹患癌症。 但自从人类进入现代社会后，癌症的发病率越来越高了。粗略估计，我国的一些一线城市中，大概每三个人中，就会有一个人在一生中要因为癌症去世。城市居民中，平均每四个人会有一个人罹患癌症。农村居民中，平均每五个人会有一个罹患癌症。 一方面，这与我国人均寿命升高有关，多细胞生物的年龄越大，发生癌症的概率越高。另一方面，也与我们现代化的生活方式有关。回首二十年前，我在农村时还是有大量的体力劳动，现在不但城市居民缺乏体力劳动，农村的体力劳动也因为农业机械化而锐减。这导致我们的抑癌基因也无法像过去一样强大。 除了癌症之外，还有心脏病、糖尿病、脑卒中等疾病的发病率也在大幅飙升。中年人压力陡增，一方面家里的老人们出了许多健康问题，另一方面自己的工作压力大，身体也处在亚健康状态。我国目前只有约18%的成年人在坚持运动，其余的成年人都很少运动。这些很少运动的人，细胞正在快速的老化和变异，大多数人没有意识到自己的身体实际上已经在悄悄的癌变，一旦发现时，多数已经进入中晚期。 两年前我的身体开始亮红灯了，我的腰腿经常疼痛，每逢变天更加严重，最初我怀疑是风湿，后来有医生怀疑是腰间盘突出。我为此找过不少骨伤科医生，最终被查出来是因为椎管内脂肪过厚所致。 我的体检报告也提示我有脂肪肝，对一个乙肝病毒携带者来说，脂肪肝是个危险的信号——因为如果任其继续发展的话，就可能会发展成肝硬化或肝癌。我在饮食上其实很节制，我只是“过劳肥”而已——我的工作太忙了，我抽不出时间来运动。但疼痛最后折磨得我不得不抽出时间来接受治疗。 我决定改变我的生活方式，无论如何也要采取一些措施来阻止我的身体变得更糟糕，我要在我的健康进一步恶化之前做出改变。其实即便没有发生疫情，我自己也已经把这列入到我的计划之中了。我不能明知前方有火坑，仍然继续往火坑里跳。很多中医师没有遗传病或传染病，却年纪轻轻就死了，这种中医师不管在江湖上有多传奇，我都不相信他们的学术水平有多高。 我的一位朋友曾经向我介绍了一位七十岁的老中医，他希望我跟随他学医，说他曾经师从京城四大名医之一。但是当我见到这个老中医后，我打消了跟他学医的念头。他和我父亲同样的年龄，但是他的身体已经衰弱不堪，而且大腹便便。要是打架的话，我父亲一个人可以打他十几个。我认为一个人学了医，还把自己的身体糟蹋成这个样子，说明他学得不怎么样，他来教徒弟，有误人子弟之嫌。我不能步他后尘。 这几年我的生活发生了一些变化，我不坐电梯，开始的时候是步行上楼，最近这一两年是跑步上楼，我现在能一口气跑上十层楼。我也不再坐车，我的公交卡已经有很久没用过了，也从来不打车，出行的时候就靠步行或者骑自行车。我现在的体力达到了近些年的巅峰状态，我在北京街头骑自行车，车速可以超过大多数的电瓶车。 我的身体几乎从来没有像现在这么灵活过，我的精力也非常充沛。我每天四点钟就起床了，起床后看一会儿书，五点半左右就把一家人的早餐做好了，白天可以做3－4个小时的体力活儿，工作5－6个小时，看书和写作3－4个小时，一点都不会感到疲倦。这让我意识到只要愿意运动和劳动，人的身体不会那么容易衰老。 我的耐性也比以前好了许多，在与孩子和老人相处时，性子平和不少。实际上，气急败坏的中年人大多数身体状态不太好。身体状态越好的人，性子越平和。人们常说心安处即是身安处，这句话倒过来说可能更准确些，身安之人心更容易安。我这几年为几个出家人治过病，我的见闻告诉我，即便是出家人生了病，心也不安得很。 古人说“修身齐家，治国平天下”，治国平天下不是我们普通人干得了的事情，而且这个世界也不需要每个人怀抱治国平天下的梦想。多几个想治国平天下的野心家，老百姓只会苦不堪言。比如我小时候就有金戈铁马，驰骋沙场，治国平天下的梦想，若这世界按照我小时候的想法来，天天都会血雨腥风，死人无数。但是“修身齐家”对我们中年人来说确实很重要，修身不太容易，退而求其次，做到“健身齐家”也不错。做好全家人的工作，让全家人都同步的选择更健康的生活方式，会给家庭省下不少麻烦。 我就是这么做的，我在努力让全家人的生活变得更健康，极有耐心的督促他们适度运动。修身那种高格调的事情让高人们去做，我在日常生活中会不厌其烦又极有耐心的说服每一个家人重视健康，少熬夜，少吃盐，适度运动。一次不成功就再来一次，再来一次不成功也不要紧，那就无数次的重复。唠叨点没什么不好，只要唠叨时笑眯眯的态度好，也没人反感。唠叨多了，家里人多少会听进去一些。这不，这两年我全家都减肥成功了。 我不是没有人生追求，我的人生追求很简单，尽量让一家老小健康就好。他们健康了，我就没有后顾之忧，可以干点自己喜欢干的事业。至于他们的思想，我是不会去统一的，各人有各人的爱好和追求，不劳我多事。我相信大家对这一点都有体会，只要我们家里有一个生了大病，全家都会跟着疲惫不堪。不但要花钱，天天还过得提心吊胆。尤其是那些作为家庭顶梁柱的中年人，只要家中有一两个人病了，家庭顶梁柱的压力就会陡增，生活马上乱套了，接着就是自己的身体也会出各种各样的问题。 富贵人家的中年危机可能与我们这些普通人的中年危机不一样，但是作为一个普通人，我接触到的富贵人家很有限，我能看到的中年危机，绝大多数是因为健康原因引起的。即便有些人还有情感危机，但是他们的情感危机有相当大的一部分，也是因为健康引起的。若没有健康问题，很多人的情感虽然也有些小问题，但是不会闹出大问题。古人说久病床前无孝子，久病床前也很难有毫无怨言的伴侣呢。 如果你和我一样， 没有本事赚足够多的钱——实际上这玩意儿在关键时刻的用途也很有限，那就努力的把健康问题搞好，别让它来把我们的生活搅得乱七八糟的吧。无病无灾，中年人就会是最享受的群体之一，哪来那么多的危机呢？

“内消连翘丸”出自《玉机微义》，是一张消肿散结的方子，系赵炳南老大夫生前所爱用的经验方。​该方由赵老改良后，成为北京中医院的一种治疗甲状腺结节等疾病的自制药。 该方组成为​：连翘一斤，夏枯草一斤，射干八两，泽兰八两，天花粉八两，白及八两，沙参八两，漏芦八两，核桃仁八两​，做法是将以上各药共研成细末，水泛为丸，滑石为衣。 如果一开始无法确定本方是否对症，制丸不合算，可以将本方改成汤剂煎服。用量为​：连翘10g，夏枯草10g，射干8g，泽兰8g，天花粉8g，白及8g，沙参8g，漏芦8g，核桃仁（即胡桃肉）8g，水煎服，日二次。治疗结节一般需要服用较长时间一段药，长期用汤方不方便，如果服用本方三五天后，感觉有效，还是需要委托药店加工成丸药，每次服用1​0g丸剂，每日二次。 本方中的连翘、夏枯草、漏芦、天花粉都有清热消肿的作用，泽兰有活血利水消肿的功效，白及消肿生肌，沙参滋阴润燥，胡桃肉补肾润肠，诸药合用，有清热解毒、消肿散结、滋阴降火的功效。所以这是一张治疗火毒型肿块的​方剂，不适合阴疽患者。临床以患者的肿块红肿热痛为用方依据，有些患者尚有小便短赤、大便秘结、舌红等​症状。

转眼之间，牛年已经过去了八个半月，而我在这一年中，也以每天一篇文章的频次骚扰各位二百多天了。 今天是中秋节，是我们华人世界里一个万家团圆的传统节日。因为时代与疫情的影响，相信很多家庭和我的家庭一样无法团圆，我们与我们的许多家人们只能在电话或视频中互致问候。而另一些家庭，则因为家庭中的某些成员离开了这个世界，再也无法团圆了。 团圆最大的意义在于它能满足人类情感上的需求，虽然我们每个人的一生都不可避免的要习惯孤独，但是偶尔的团聚可以让我们在孤独的日子里积累的不悦情绪得到释放，欢庆的节日可以驱散我们内心中的阴霾。无法团聚终究是人生的一大遗憾，不过留得青山在，不怕没柴烧，虽然我们暂时还看不到疫情的尽头，但是相信在科学的帮助下，社会离恢复常态的日子并不遥远。在等待的日子里，我希望我们每一个人都能够继续热爱生活。 人是适应性很强的生物，我们会对环境的变化做出反应。命运可以剥夺我们的部分快乐，但是却剥夺不走我们的全部快乐。而且，只要我们热爱生活，我们总能源源不断的找到新的快乐之源。我不会一直停留在对不幸的哀叹之中，我会永不停止的寻找和发现新的美好。 我已经两年没有回家了，除了想念家乡的亲人们外，我也想念家乡的一草一木，尤其想念我常去的一座几近荒废的庙。那座庙是为祭祀药王孙思邈而建，所以名字就叫药王庙，建在我们隔壁村的后山上。我每次回家都会到那里去呆一呆，最多的一次在那里呆了一个月左右。 那座庙分山脚下和半山腰两个部分，山脚下的庙宇里尚有几个出家人在住着，半山腰上的小庙则已多年无人居住。我喜欢到半山腰的小庙里去看书，在老家的日子里，每天我都会背着几本书和一些干粮，定时上山下山。 山脚下的庙里收养的一条狗和我混得很熟，每次都会跟着我上山，趴在我的脚下，陪伴着我。山上松涛阵阵，百鸟齐鸣，庙宇屋檐下的风铃时不时的发出清脆悦耳的叮咛声，宛如有人在我的耳边细语呢喃，山上的世界一点也不冷清。这就是我想要的最美好的隐居生活，我已经体验过。 如今，我在我的窗台顶上，也挂了一串风铃，一阵风吹过，风铃轻清悦耳的声音同样令人心旷神怡。窗外的小树林里，也有各种鸟儿在啁啾。而阳台的书柜上，我的各种佛教小摆件也组成了一个小小的心灵世界。读书工作之余，时不时的敲响佛音钵，或弹一会儿古琴，室内的梵音和琴声与室外的天籁之音相呼应，也颇能使人忘却人世间的种种俗虑。 我依然在香山脚下种着我的小菜园，秋季了，白菜和萝卜欣欣向荣的生长着，山岭上的白云慵懒的在蓝天下漂浮着，我骑着车子在旱河路上飞奔，挥起锄头在我的菜园里干活儿。我不会觉得劳作很辛苦，而是常常发自内心的赞叹生命的美好。我庆幸自己能作为有情众生中的一员活在这个世界上，庆幸自己能够感知到这美妙的世界里的一切美好。它们让我如此满足，以至于我再也无心去人间索取功名利禄，也对与人争辩是非高下毫无兴趣。这喧嚣的红尘世界，就这样离我越来越远了。他人即是地狱，幸福的秘诀就在于与地狱保持安全距离。 或许是性格使然，或许是阅历所致，如今的我活得很超脱。我喜欢横跨几个专业的读书，这样的阅读会让一个人不至于那么死板和教条。我也喜欢行云流水般的写作和生活，我不喜欢任何束缚，所以活得很独立，无法成为任何其他人的信徒——甚至我最喜欢的庄子、佛陀、陶渊明、苏轼、孙思邈和李渔，也无法让我成为他们虔诚的信徒。 我喜欢杰斐逊说的那句“每个人的灵魂都应交由他们自己打理”——我的世界我做主，精神上的自由是无人能剥夺的。我们活在这个世界上，自然界的灾难和人间的争斗，时刻在威胁和困扰着我们。​但是只要我们的反应足够敏锐，内心足够强大，我们完全可以躲避开大多数的灾难和干扰，生活在自己的世界里。人或许会给自己的人生制造各种各样虚头巴脑的意义和价值感，但是作为生物，我们与生俱来的最重要的天赋是对环境的适应性。如果我们的适应性足够好，外在的环境是伤害不到我们的。 我也期望每个人都能适应生活中的种种变化，调整好自己的状态，心情舒畅的去过好每一天。毕竟，此日一去，便再也回不来了。

叶某，女，64岁，退休职工，浙江省衢州市柯城区人。2021年9月6日通过网络视频远程问诊。此前患者在衢州市柯城区人民医院住院（住院号：0000012，ID：04099462），出院诊断为：1.骨髓增生异常综合征（MDS-EB-2，IPSS中危－2，WPSS极高危，IPSS－R高危组）；2.乳腺癌术后；3.甲状腺癌术后；4.甲状腺功能减退；5.高血压病；6.焦虑状态；7.血吸虫性肝病；8.脾大；9.胆囊结石；10.右肺结节；11.子宫肌瘤；12.骶管囊肿。 患者已经发热一年多，2020年用激素治疗曾经有效过，现再用激素治疗无效，因发烧导致严重不适，情绪悲观。每晚八点左右发烧，最高38.5度，最低37.7度，每天都大量出汗，衣服湿透，头发像水洗过一样。患者一年前发热时全身发冷、发抖，今年怕热，空调开到二十多度仍然怕热。念佛三十年，长期吃素。患者血象偏低，牙龈不出血，发病前体表有红色斑块，治疗后斑块不退，斑块主要集中在手臂上。口干，食欲不振，小便黄，尿频，从小就存在小便余沥不尽的情况，睡眠不佳，舌面斑驳有裂纹，出汗后烧不退，第二天起床时烧退，便秘。曾因过度焦虑住院，至今仍然在服用抗焦虑药。 患者的情况非常复杂，笔者也感到很棘手，初次处方时考虑用三仁汤合栀子淡豆豉汤合青蒿鳖甲汤加减：淡豆豉10g，炒栀子10g，杏仁10g，滑石15g（包煎），通草6g，白豆蔻6g，竹叶6g，厚朴6g，薏苡仁15g，法半夏10g，柴胡10g，黄芩10g，党参30g，黄精30g，沙苑子10g，菟丝子10g，女贞子10g，墨旱莲10g，玄参30g，生地黄24g，麦冬24g，白芍12g，当归12g，白薇10g，浮萍6g，青蒿10g，炙鳖甲15g，知母6g，牡丹皮6g。日二剂，每剂分二次喝完。午饭后，每隔两小时服用一次。一日后向我反馈情况。 9月8日，患者家属反馈，7日服药四次后，体温最高37.8度，晚上感到有点冷，但是后来还是热，仅烦躁有所减轻。于是嘱其在前方基础上加板蓝根20g，大青叶20g，继续服用一日。当日晚上，患者体温超过39度，开始有畏寒的反应。 前方效果欠佳，于是调整思路，改为：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，党参30g，栀子10g，淡豆豉10g，生姜7片，大枣7个，仙鹤草50g，生黄芪30g，当归10g。仍然是日二剂，服法同前。 9月10日患者家属反馈，到了晚上还是准时发烧，凌晨自己退烧。家属问接下来怎么用药。患者血象最近一直很低，家属很紧张，担心患者的骨髓增生综合征会发展为白血病。 前面的方子都没能收到立竿见影的退烧效果，说明用药思路有误。笔者决改为“甘温除大热”的思路，用归脾汤加味治疗：生黄芪30g，党参30g，茯苓10g，白术10g，炙甘草10g，当归10g，远志10g，木香6g，酸枣仁10g，牡丹皮10g，地骨皮10g，柴胡10g，黄芩10g，黄精30g，仙鹤草50g，玉米须15g，露蜂房15g，焦麦芽30g，焦山楂6g，郁金10g。一日一剂，水煎二次，分三次服用。 9月11日，患者家属反馈这次的药效果好一些，体温有所下降，但是仍然发烧。于是嘱其继续服用一天，持续观察。9月12日，患者家属反馈体温已经控制住了，不再发烧，但是半夜有畏寒情况，凌晨又感燥热。嘱其在前方（归脾汤加味方）的基础上加青蒿10g（后下）。笔者告诉患者家属，这种大病引起的发热有反复很正常，坚持前方再观察一天。9月14日，患者家属反馈，患者前一天晚上八点未再发热，仅在凌晨一点半左右发烧了一会儿，体温37.7度，很快便退烧，没有再出现先冷后热的情况。 前方有效，笔者考虑加大扶正和清热的力度，遂在前方基础上再做调整：党参30g，茯苓10g，白术10g，炙甘草10g，当归10g，远志10g，木香6g，酸枣仁10g，牡丹皮10g，地骨皮10g，柴胡10g，黄芩10g，黄精30g，仙鹤草50g，玉米须15g，露蜂房15g，焦麦芽30g，焦山楂6g，郁金10g，大青叶15g，板蓝根15g，熟地黄10g，白芍10g，淮山药10g，西洋参6g，沙苑子10g，菟丝子10g，墨旱莲10g，女贞子10g。 服用此方的同时也让患者服用了黄芪生脉饮口服液，此后一周，患者仅报告发热一次。家属问要不要停药，笔者认为解决这种问题不可能那么快，需要继续服用一段时间。同时患者家属反馈，患者一直胃口不好，容易反胃恶心，遂嘱其在最后一次的处方基础上加法半夏10g，厚朴10g，继续服用五天。 此患者发热持续的时间很长，发热带来的系列问题让患者的生活质量很差，又逢疫情，无法面诊，只能通过视频远程帮助患者减轻痛苦。为了避免处方错误，服用的时间长了对患者的身体会造成不良影响，笔者嘱患者家属每日反馈一次情况，一直到患者体温得到控制为止。 “甘温除大热法”是金元四大名家李东垣开创的用补益气血的中药，适度加柴胡等退热药，治疗身体虚弱的患者的热病的一种治疗方法，代表方剂归脾汤和补中益气汤。笔者治疗的这例患者经西医检查，血象偏低，久病体虚，正符合甘温除大热法的使用条件。在采用甘温除大热法后，也的确收到了立竿见影的退热效果。

我从未见过一个早起、勤奋、谨慎、诚实的人抱怨命运不好。 ——富兰克林 我们最大的敌人从来都是自己而不是别人，懒惰、无知和邪恶让许多人身心健康和个人财富遭受影响，让他们在这个世界上生存得很艰难。人类贪图享乐、好逸恶劳的天性与大自然对我们命运的安排是相左的，我们从一出生开始，便需要食物的滋养才能维持生命，而获取食物是需要每一个生物付出辛劳的。与此同时，我们也需要劳作和运动来让自己的体细胞保持健康状态。一旦我们的身体停止了运动，我们的生命便将萎缩。 安逸则像沾满了蜂蜜的毒药一样，诱惑我们去品尝它。许多人为其俘虏，成为其奴隶，并最终因为生活得过度安逸和贪图享乐而身染疾病，陷入贫病交加的困境之中，被大自然所淘汰。 所以生存是一场与好逸恶劳的天性的长期斗争，我们能战胜自己好逸恶劳的天性，就能生存下来。反之，则很容易被大自然优胜劣汰的法则淘汰掉。我们要有强壮的体魄和健康的心灵，就必须从小培养起勤奋和诚实的习惯，养成谨慎和自我克制的作风。或者最少需要在我们遭受厄运时，及时反省自我的不足，洗心革面的重塑一个新的自我。倘若做不到这一点，仅靠埋怨命运不公，是改变不了自己的命运的。 最终拯救我们的人只能是我们自己，我们必有付出，才有资格得到回报。任何不曾付出的回报都是不可靠的，这样的回报就像镜花水月一样不真实。努力的人不但体魄更强壮，而且大多内心强大。因为勤劳给人带来的最重要的不是物质上的回报，而是难以被摧毁的自信。对一个勤劳的人来说，即便命运有一天让他一无所有，他也会毫不畏惧，因为他既往的经历让他相信自己的双手很快便能创造出他所需要的一切。 用进废退是生物进化的基本规则，我们的四肢会在劳动中越来越灵活，我们的头脑会在学习和思考中越来越发达，我们的心灵会在应对生活的挑战中越来越强大。如果我们退缩，我们懒惰，我们为我们好逸恶劳的天性所俘虏，我们就开始走上了退化的道路，我们的身体会变得越来越衰弱，我们的内心会变得敏感而脆弱。所以只有把自己“用”起来，我们才能进化。 同样，我们也需要谨慎和克制自己才能避免生物界的“演化自杀”现象发生在我们的身上——所谓演化自杀，是指生物种群会演化出某些最终会导致自我灭绝的特性，例如高效消耗资源的特性会令子孙后代一无所有，过度夸张的求偶性装饰会给天敌制造可趁之机。 欲壑难填的人容易死于自己过度膨胀的欲望，嗜食不健康的食物者容易死于自己的嗜好，麻痹大意的人也很容易为各种随时爆发的危机所吞噬。这些人为什么活不满天年？从本质上来说，他们的死亡都是一种自杀行为。 生存在这个世界上，从来都不是一件容易的事情，我们不但需要勤劳的工作，也需要孜孜不倦的学习各种知识，让自己不那么愚昧无知。从人类在地球上的进化史来看，我们人类的平均寿命是越来越长了，周口店的北京猿人平均寿命只有十五六岁，我们的近亲黑猩猩进化到今天的自然寿命也就四十岁左右，而今天大多数人能活过六十岁，这与我们人类掌握了越来越多的延长寿命的知识有关。长寿和健康也需要我们自己努力去争取，只有通过学习并把学习到的知识和技能用起来，我们才能为自己的健康保驾护航。

我认识一位癌症圈子里的老大哥超过十年了，他在确诊为癌症患者后存活了二十余年，他是由一位已故的中医抗癌名家用纯中医的方法治疗的。治好后十多年复发，他自己自学中医治疗自己，一直维持到现在。这中间他也曾屡次遭受惊险的时刻，有几次他都觉得自己快不行了，但是一次次的也都熬过来了。他不但自己存活下来了，还治疗了其他的患者。有一次我们两人交流时，他对我说，他最深的感受是，癌症患者能活多久，主要取决于运气。 若是十年前，我对他的这一观点是不会认可的，我可能觉得那些生存期很长的癌症患者，主要还是因为治疗得当，遇到的医生水平高。我相信十年前这位老大哥自己也不大认可运气是癌症患者能否长期存活下来的主要因素。如今，我对他的这一观点很认同。 我见过太多的不太可能存活下来的癌症患者存活下来了，也见过太多的很可能存活下来的患者早早的就去世了。有些长期存活的患者创造的生存奇迹只能用不可思议来形容。 比如2012年，有个乳腺癌患者参加新浪癌友圈在河南新乡召开的一次圈庆聚会时，在聚会现场晕厥过去。当时有几个学医的同行对她抢救无效，她的情况越来越危急，大家都很惊慌，觉得她那次可能会出意外。我临时找了一枚大头针充当针灸用的针，刺她的少商和商阳穴，把这个患者抢救过来了。 5年后，新浪癌友圈在天津又召开了一次圈友会，我们俩又都见面了。她特地走到我跟前来感谢我当年救了她一命，同时告诉我，那次从河南回家后，她去检查了一下，发现那次晕厥是由脑部的转移瘤引起的。她在那以后没有做任何治疗，全凭自己的意念来控制肿瘤，居然五年过去了仍然安然无恙。 假如这个患者不是我自己亲手抢救的一个患者，我听到她给我讲这样的话，一定会觉得她是在说鬼话消遣我。但是她确实是我抢救的，而且对我的感激是发自真心的，一直念念不忘我的救命之恩，完全不可能欺骗我。所以我只能用不可思议来形容她的遭遇，也只能把她的抗癌成功的经历归结于运气。 我在神经母细胞瘤专家张锦华教授的著作中，也曾看到过类似的案例。有一例晚期神经母细胞瘤患儿在找她就诊时，已经完全没有治疗价值了。患儿的家长决定放弃治疗，把孩子带回家，没有做任何治疗，过了几年后，孩子神奇的痊愈了，再去张教授所在的医院复查时，发现他康复了。张教授在她的著作中还提及，北京儿童医院等知名的儿童肿瘤科也曾报告过类似情况。 这两例患者的癌细胞为什么能得到控制？应该是他们体内的抑癌基因被激活了，发挥了抑制癌细胞发展，促进癌细胞凋亡的作用。至于为什么他们的抑癌基因能够被激活，就很难解释清楚了。 我如今不大愿意为任何患者家属去做那种预估患者生存期的判断，因为我们所做的判断是建立在常规认识的基础上的，经常会有患者突破常规。我曾经治疗过一例下身已经完全腐烂的癌症患者，那是我见过的最惨不忍睹的癌症患者，我对她的家属说，她已经完全没有治疗价值，不要再浪费钱财了。 但是当时患者还是要求我开了一张药方，我就开了一些扶正固本的药，略加少许抗癌药。结果一年多后，这个癌症患者突然在微信上问我，她的方子吃了一年多，要不要改一改。我被吓了一跳，我以及其他治疗过她的医生，都以为她早就去世了。 类似的病例有许多，他们为什么能够活下来？我如今只能用运气来解释这种事情，这种突破常规的事情都是匪夷所思的。医生们只能从统计数据去做大概率的判断，无法准确预测每个患者的生存期。 我现在四十多岁了，确实开始相信运气。我觉得自己这一辈子运气就挺好的，除了母亲生病之外，我自己凡事都很顺利，总能心想事成。过去我也许愿意把这一切都归功于自己的个人努力，但是如今却不这样想。一个人能够出生在什么样的家庭，遗传什么样的基因，接受什么样的教育，遇到什么样的老师，都有一定的运气因素在。正是这些东西共同塑造了一个人的个性。 我之为我，不仅仅只是我们个人努力所致，还有我们的父母和老师们的付出。一个人若生来不傻，父母又把我们教育得非常的勤快，老师们再把我们学习的基础打下来，这一辈子就受用无穷。若把这一切都归功于自己的个人努力，不免太自以为是了。在社会上混得好，身体又健康的人，要懂得感恩自己的运气。 除了运气之外，患者本人的毅力也很重要。治疗癌症，几乎需要患者脱胎换骨重新塑造一个新的自我。癌症与心理状态、生活习惯、环境因素息息相关，大多数的癌症患者在罹患癌症后，需要全面的审视自己既往的一些生活习惯。比如有的人喜欢抽烟喝酒嚼槟榔，而烟酒和槟榔这些东西都是一级致癌物。这样的不良习惯就要靠毅力改过来，有相当大的一部分患者是改不过来的，而且即便一时改过来了，只要病情稍缓，这些患者就故态复萌了。 我之前治疗过一例腹间皮瘤患者，我建议这个患者负重跑步改善他的体质，还让他别吃各种海鲜和腌制食品，他照办了。他坚持这样做的那几年，不但癌症和腹水控制得非常好，而且整个人的身体状况都非常好。他是个山东大汉，孔武有力，锻炼几年后真的强壮得让人望而生畏。 但是在治疗五年后，他麻痹大意了，不再坚持锻炼和忌口，也不再重视自己的心理调节，与人发生重大争执，很快就复发转移了。许多癌症患者有个错误的认识，觉得过了五年自己就安全了，这与癌症类书籍常常以五年生存期作为临床治愈的标准有关。显然这一观念误导了患者，五年后复发的癌症患者大有人在，我们说的五年生存期只是衡量治疗效果。所有的肿瘤科医生都应该知道，所谓的根治术、临床治愈这类概念，都只是一种安慰性用词，一日患癌，终生抗癌才是正确的。 在现实中，大多数的减肥者即使体重短暂的下降了，但是最终都会反弹回原状。原因无他，这些减肥者都只能做一时的改变，而不是彻底的改变自己的生活方式。实际上，只有彻底的改变自己的生活方式的人，才能真正的减肥成功。维持一两年的控制体重的临时措施，是无法从根本上让一个肥胖的人变成一个苗条的人的。同样，癌症患者也需要从根本上改变自己的生活方式，才能让容易导致癌症复发的那些高危因素远离自我。 最近我治疗的一个卵巢癌患者去复查时，虽然癌症相关的检查结果都是正常的，但是她的血脂和血糖都较高，她自己对我说，是因为这两年她在饮食上放纵了自己。她的肿瘤标志物在两年前完全正常，几处转移瘤也消退了，她大概是因为这个原因麻痹大意了吧，所以对自己的要求也没有过去那么高了。 类似的情况难以枚举。癌症作为一种与生活方式息息相关的疾病，要想取得长期的控制效果，一定需要患者本人以极大的毅力将自己改头换面。癌细胞不大可能完全被消灭，只要发展为可以检查出来的肿瘤，就意味着患者体内最少有一亿个癌细胞。即便治疗可以杀死九千九百万个癌细胞，还有一百万个癌细胞在体内，而且这些残存的癌细胞也检查不出来。如果患者意志薄弱，好了伤疤忘了痛，在治疗成功后故态复萌，恢复过去不健康的生活方式，那用不了多久，那些沉默的癌细胞就会再次爆发。 医生确实也很重要，但是中医强调“工（即医生）为标，病（即患者）为本”，医生始终只能提供有限的帮助。而且只有当患者对医生的依从度高，对医生有充分的了解和信任，这种有限的帮助才有可能发挥作用。如果患者固执得很，或对医生没有充分的了解和信任，很难遵循医嘱，就没有办法治疗出很好的效果，更没有办法在康复阶段遵循医生的医嘱。 经常有些患者家属对我说，他们的家人不大听他们的劝说，但是医生说的他们会听。其实这种说法有问题，大多数固执的患者只听他自己的，并不真正听医生的。我有个跟我关系很要好的淋巴瘤患者，他很讲义气，很适合当个兄长，但是说到当我的患者，那真是要把人气炸肺。我每次苦口婆心的劝说他戒烟，他都嬉皮笑脸的表示烟对他的影响不大，依然故我的一根接着一根的抽。 我另外有个淋巴瘤患者，也是块当兄长的好材料，但是在遵循医嘱上，也乏善可陈，熬夜玩游戏是他的常态。我是个很自律的人，但是正如我在前面所说的那样，我的自律也是运气使然。假如在我成长过程中，我没有遇到能让我培养起自律的习惯的人，我也无法自律。我想这些患者之所以很随意，大概也是在幼年没能培养起自律的习惯吧。 所以我如今确信医患之间的缘分是有深浅之分的，那些我很陌生，他们也对我很陌生的患者，真的很难治疗出较好的疗效。抗癌之路很漫长，成功率也不高，治疗和康复期间需要医患互相配合的地方很多，医生和患者之间的缘分太浅，是不可能配合得较好的。实事求是的说，我只是个水平很一般的中医学徒，偶尔治疗成功个把患者，很大一部分原因是因为我的文章影响到这些患者，激发了他们自己内在的力量，我和患者之间形成了某种默契，再加上他们的运气好，最终才创造了生存的奇迹。

《外科证治全生集》中有一张名为代刀散的方子，该方由“皂角刺、绵黄芪各一两（炒），生甘草、乳香各五钱”组成，共同做成粉末状散剂，每次服用三钱，用酒送服。这张方子有托毒排脓和散瘀止痛的功效。主治痈疮肿毒，漫肿无头，或硬结不能成脓，或脓成不能穿溃。 我们怎样来辨别患者的肿疡有没有脓呢？根据我国外科名家段馥亭的经验，凡肿疡觉热而跳痛，按之下陷随手而起的，是有脓的证据。这句话的意思是说，肿疡摸起来比体表其他部位热，里面有跳动性疼痛，用手按肿疡，肿疡会下陷，这就是有脓的证据。不过有时候正处在脓成的阶段时，用手按肿疡，肿疡不一定会下陷，有时还硬得很。笔者临床所见，有脓无脓，关键在于肿疡表皮是否发热，肿疡是否跳痛。 段老进一步说，如果轻按即痛为脓在浅表，重按始痛其脓必深，深按速起者为水样物，缓起者为败酱脓。段老认为肿疡化脓为外科常见现象，痈疽疮疡，溃后大多是先出黄白色稠脓，数日后出桃花色脓，最后流淡黄色脂水，生肉长皮后会愈合，这是预后良好的状况。如果脓水色白而稀薄，味道不臭，则说明患者身体虚弱，需要用补法治疗。脓水稀且夹有白色腐块，属于虚痰，难治。脓中杂有血液，属于伤筋血瘀。脓出污浊如污秽的脏水，或腥臭如淤泥，是败酱脓，败酱脓乃正气大亏的不治之症。 过去外科是怎么治疗肿疡化脓呢？有的医生主张用针刀引脓外出，比如明代外科名家陈实功便经常为患者引脓。有的主张内服中药，代刀散的名字就说明了它的作用是代替针刀，通过内服中药把脓排出。不过现代医学较为发达，如果患者肿疡的脓是由感染引起的，用抗生素类药物多数能解决问题。如果患者的肿疡情况非常严重，有可能引起严重感染，就需要手术切除病灶部位。如果是乳腺癌这类预后不良的由肿瘤破溃引起的脓，就必须运用综合的抗癌方案来治疗，癌肿化脓，单纯依靠代刀散这类方剂效果不佳。 代刀散这类方剂主要是用来解决化脓性感染，治疗癌肿破溃后的化脓非其所长。但是有的癌肿化脓也是因为感染引起的，这时候用代刀散也有一定的疗效。 此方中的黄芪，中医认为其有补气的功效，是托毒排脓的重要用药，脓是越快排出来越好，所以大剂量用黄芪托毒排脓。根据笔者的经验，溃疡不能敛口的患者大剂量用黄芪有助于敛疮收口。皂角刺是消肿托毒排脓的关键性药物，在这里与黄芪并用，有消补一体的功效。生甘草清热解毒且能止痛，乳香活血化瘀定痛。这四种药组合在一起，就能起到排脓止痛的效果，后世也有人在此方的基础上加白芷之类的药物加大排脓止痛的功效。 代刀散这类方剂不可以久用，应遵循中医“中病即止”的原则，见效后不宜久服，否则易伤正气。此方也不适合孕妇使用。

清代医学家赵学敏在《本草纲目拾遗》中写下了这样一段文字：“绍郡府佐李秉文，久客边陲，言巴里坤出一种药，名一枝蒿。生深山中，无枝叶，一枝茁土，气味如蒿。四月间，牧马卒驱马入山，收草携归，煎膏以售远客，有贩至兰州货卖者。活血解毒，去一切积滞，沉痼阴寒等疾，驱风理怯。”这段文字说明在很早以前，新疆人就用一枝蒿来治疗多种疾病，而且新疆人还将用一枝蒿所制的膏药贩卖到兰州等地。 赵学敏所说的巴里坤是今天的新疆维吾尔族自治区哈密市巴里坤县，而他所说的一枝蒿是菊科蒿属植物岩蒿的全草。岩蒿生于海拔1100－2900m的干山坡、荒漠草原、草甸、冲积平原及干河谷地带，主要分布于我国新疆地区。岩蒿是一种多年生草本植物，高可达20－50cm，全株有特殊的香味。 一枝蒿在新疆是一种常用的草药，新疆人主要用其治疗饮食过度、消化不良、胃疼胃胀等。传统中医认为它有祛风解表、健胃消积、活血解毒的功效。除了能治疗消化不良外，一枝蒿尚能治疗风寒感冒、跌打瘀肿、毒蛇咬伤和荨麻疹等。据《中国民族药志》记载，用一枝蒿15－24g，水煎当茶饮，同时煎汤洗患处，可以治疗毒蛇咬伤和荨麻疹等疾病。一枝蒿熬膏涂抹患处还能治疗神经性皮炎。 一枝蒿还有抗癌作用，现代药理学研究证实一枝蒿总黄酮可诱导肿瘤细胞分化，对肿瘤细胞增殖及DNA合成有明显的抑制作用，其诱导细胞凋亡是从细胞的G0/G1周期开始的。用一枝蒿总黄酮处理肝癌细胞时有大量的野生型P53基因（野生型P53基因是著名的抑癌基因）的表达，这可能是一枝蒿清除体内恶变细胞及提高机体免疫功能的分子机制之一。从这点来看，内服一枝蒿提取物与现代的免疫疗法原理一致。 一枝蒿提取物也有保肝作用、清除自由基作用和抗过敏作用，大剂量一枝蒿提取物能明显降低免疫性肝炎小鼠血清丙氨酸氨基转移酶。一枝蒿也有抑制平滑肌收缩作用。 中药中另外有一种药物叫雪上一枝蒿，雪上一枝蒿与新疆一枝蒿是完全不同的两种植物。雪上一枝蒿是毛茛目毛茛科植物岩乌头，主要产于云南等地。雪上一枝蒿有剧毒，是管制药品。但是新疆一枝蒿的毒性很小，小鼠腹腔注射新疆一枝蒿水煎醇沉液的LD50为23.91g/kg，而成年人单日用一枝蒿的用量仅为10－30g，所以常规剂量的安全性很高。 从赵学敏的记载中，我们可以看出，过去新疆人是将一枝蒿熬膏入药用，膏药易于服用和携带。今天的癌症患者服用新疆一枝蒿抗癌和提升免疫力，仍然可以仿效古人的这一做法，将新疆一枝蒿单独或与其他有抗癌作用的药物一起，熬成膏滋，每日服用。 也有一些药企做成了中成药复方一枝蒿颗粒，不过该颗粒主要用于治疗感冒咽痛，其成分中还含有大青叶和板蓝根，热毒壅盛型的白血病患者倒是可以服用，脾胃虚寒型的癌症患者服用这样的中成药就不适宜。

清胃散出自《兰室秘藏》，由“当归身两钱、黄连一钱半、生地黄（黄酒制）四钱，牡丹皮两钱，升麻两钱”组成，换算成现代的度量衡约为：当归身6g，黄连5g，生地黄12g，牡丹皮6g，升麻6g，现代用法为以水煎服，每日一剂，早晚各一次。 清胃散是治疗胃有积热，胃火上攻所致的牙痛，甚则牵引至头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热或牙龈出血、红肿溃烂，唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，尿黄，大便时肛门灼热，脉滑数。现代多以清胃散治疗口腔炎、口腔溃疡、牙周炎等常见病。根据笔者的经验，此方对幽门螺杆菌引起的系列症状有一定的疗效，但不一定能根除幽门螺杆菌。在此方的基础上加上蒲公英15－30g，金银花15－30g，治疗幽门螺杆菌引起的胃火上攻的症状，效果更好。 《医方集解》中收集的清胃散中还多了一味生石膏（常用量为15－30g，需要先煎半小时），清胃火的功效比《兰室秘藏》中的这张清胃散更强。明代陈实功的《外科正宗》中的清胃散除多了生石膏外，还将当归换成了黄芩，陈实功以其治疗胃火上攻所致的牙龈肿痛、出血不止。如果患者大便秘结，小便短赤，尚需要在此方的基础上加上黄柏6g，栀子6－12g，大黄6－30g（大黄要后下，最后五分钟煎）。加上栀子、黄芩、黄柏、大黄后，就与黄连解毒汤形成了合方，清胃火的功效更加显著。

《外科精要》中有一张名为“万金散”的方子，方由“瓜蒌一个，大甘草节二钱，没药一钱（研末）”组成，原方煎服法是“用酒二碗，煎一碗，去滓，入没药服”。这里需要煎的是瓜蒌和甘草节，没药是研成粉末冲服的。过去用酒煎药，用的是度数不高的黄酒，不是我们现在的白酒。 这个方子具有消肿活血，排脓止痛的功效，原著中用其治疗“一切痈疽已溃未溃者”，《杏苑生春》则说其有治疗“恶核肿痛、发脑、发颐、发背”的功效。此方后世多用于治疗痈疽、恶核、发背等疮疡肿痛因瘀毒引起者，其治疗乳腺炎和乳腺良性肿瘤出现红肿热痛症状者效果较好。恶性肿瘤有因瘀毒引起的疼痛者，亦可用此方。但是肿瘤患者用此方时不宜用黄酒煎服，煎药时可以考虑加入少量葱白，以水代酒煎药。这里葱白的作用类似于黄酒，都是加快药物发挥作用的速度。 在《外科精要》中，本方有一张变方名为神效瓜蒌散，由黄瓜蒌1个、当归尾五钱、甘草节五钱、没药一钱组成，主治与万金散相似，煎服法也与万金散相似。只是增加了五钱的当归尾，也是用黄酒煎瓜蒌、当归尾和甘草节，煎好后再将没药的粉末在汤液中冲服。加了当归尾后，不但增加了活血止痛的功效，还有补血的作用。 这个方子有两个副作用：一是没药是一种树脂，研成粉末冲服容易刺激胃，有些患者服用后有恶心、呕吐、泛酸、烧心、胃痛的副作用，这些是胃溃疡的症状，所以胃不好的患者，不宜用。二是全瓜蒌有致泻的副作用，所以便溏或腹泻的患者也不能服用。孕妇也不宜服用这种药。 《外科精要》中另外还有一张止痛消肿的方剂也是由这张方子衍生的，那张方叫“立效散”，方由“皂角刺半斤、粉甘草二两，乳香一两，没药一两，瓜蒌五个”组成，共同制成散剂，每次用黄酒煎服一两（30克）。原著中用立效散治疗痈疽、瘰疬疼痛者。这张方子中的皂角刺有溶血的副作用，所以不但肠胃不太好的患者不能用，凝血功能差的患者也不宜服用。

大柴胡汤是张仲景《伤寒论》中的一张经典名方，由“柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），生姜五两（切），枳实四枚，大枣十二枚，大黄二两”组成，这里的斤和两都是按照汉代的度量衡来计算的，汉代的一斤约等于今天的250克左右，汉代的一斤为十六两，一两约等于现代的15克。 不过今天我们普遍的不按照张仲景的这个剂量来用药了，一般来说，现在推荐的安全用量为柴胡12g，黄芩6g，白芍6g，法半夏6g，生姜10g，枳实6g，大枣4个，大黄6g。张仲景的这个量虽然开得较大，但是每次只喝六分之一。实际上和我们现在用的剂量是差不多的，因为我们现代开这个方子时，一副药只喝一次，喝头煎即可，不用二煎。 这里的大黄用生大黄，需要后下，因为大黄不耐久煎，煎的时间长了它的有效成分就破坏了。在其它药煎好后放入大黄，再煎五分钟即可。大柴胡汤属于中医和法的方剂，一般这类方剂煎好，把药渣过滤掉后，还需要把药汤再煎沸腾了才能喝。 张仲景《伤寒论》中涉及大柴胡汤的条文有三条：1.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。2.伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；3.伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 根据这三条条文，我们可以看出来，大柴胡汤既治疗少阳病中的便秘，又治疗少阳病中的上吐下泻。第一条，是太阳病误用了泻下的方法后，患者出现了少阳病的小柴胡汤证（往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食），用小柴胡汤治疗后，呕吐不止，胃脘处拘挛不适，情绪烦躁不安，这种情况要用大柴胡汤；第二条，患者患伤寒（发热，畏寒）十余日后，开始出现了热结在里，便秘了，而且还往来寒热（也就是俗话说的时冷时热），这种情况也要用大柴胡汤；第三条，患者先是有畏寒发热的症状，出了汗后（可能是自己出汗也可能是医生用了发汗药或发汗方法出汗），症状仍然不能减轻或消失（即汗出不解），胃胀不适，既呕吐，又腹泻，这种情况还是要用大柴胡汤。 大柴胡汤是将小柴胡汤去掉人参和甘草后，加上枳实、大黄和芍药组成的，大小柴胡汤乃至柴胡加芒硝汤（在小柴胡汤的基础上加芒硝）是中医治疗少阳病的经典用方，其中大柴胡汤历来被认为是治疗少阳与阳明合并证，就是既有少阳病的“往来寒热（时冷时热），胸胁苦满（胸、胃脘和肋周胀满不适），嘿嘿不欲饮食（食欲不振，多数患者还口苦）”，又有阳明腑实证。 这个方子在古本《伤寒论》中没有大黄这味药，但此方后面有条注​：“一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤也”。大黄有泻下的作用，既能治疗“热结在里”的阳明腑实证——大便秘结，又能根据中医的“通因通用”的原则，以泻止泻，治疗腹泻和呕吐等消化系统疾病。 张仲景的《伤寒论》中，大柴胡汤是每日喝三次。我个人不这样用，我给患者开大柴胡汤时，通常会让他们喝一次（一副药只用喝一次，喝头煎即可），观察八个小时，便秘者观察这八个小时会不会解大便，腹泻呕吐患者观察这八个小时会不会继续腹泻呕吐。如果八个小时后症状未缓解，再来一副；如果在观察的八个小时内，症状缓解了，后面再服用时不能加大黄，再用大黄就要拉肚子了。这个方子也不能久用，患者的症状缓解后就应该停止使用。 大柴胡汤现在用于肝胆系列疾病，胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肝炎患者出现上述症状的，​用大柴胡汤的效果较好。大柴胡汤中的枳实理气止痛，白芍柔肝止痛，所以这个方子也有很好的解痉止痛的效果，现代用它来治疗肝胆疾病引起的胆绞痛效果很好。 这里需要注意的是，中医方剂是根据患者的症状​来作为用药依据的，不是根据西医病名来用药的。如果是上述几种疾病而没有大柴胡汤的适应症，​并不适合用大柴胡汤。即便不是上述几种疾病，而是其他疾病，比如胃溃疡和十二指肠溃疡、食物中毒等，只要出现了大柴胡汤的适应症​，也可以用大柴胡汤。​经常有患者拿着西医的病名来问我该如何用中药，这种问法纯属浪费时间，患者应该根据详细的症状来决定​是否使用某方。

搬家之后，我的精神家园由过去的一间五十多平米的独立房间变成了家中一块面积只有两平米的小阳台。我家还有一块7米长的长阳台，靠墙的地方倒是也都被我征用来放置落地矮书柜了，书柜的顶上再放置花花草草和各种杂物，我的各种不常用的书就放在长阳台上那些背光的书柜里。 小阳台是西北向，每天下午有一个小时左右的阳光照射进来，其余时间没有阳光直射，但是采光很好。两平方米虽然小了点，但常用的书和物品并不多，足以容纳下。阳台外有个小窗台，窗台上放着着各种各样的绿植共十几盆。我还有两张小椅子，坐在小椅子上看看书，抬头一望仍然是满眼绿色，心情一如既往的愉悦。 为了不占用家里太多的空间，我没有再往家里添加新的高书柜，把原来书房里的高书柜统一换成了与家中阳台的墙面差不多高的三层不锈钢矮书柜。一次性添加了八个，厂家在陆陆续续的加工和送货，目前我已经收到了一个。小阳台上本来有一个写字台和书架一体的旧书柜（上面是书架，下面是写字台），再加上一个矮书柜，这里就成了我的新工作间。 经我一收拾后，这个两平方米的小阳台既简朴又精致，我只花了一秒钟的时间就喜欢上了这个新的精神家园。医书、佛陀、绿植、磬一应俱全。坐在小椅子上看书，在写字台上写写文章，回复患者们的咨询，时不时的敲敲磬，与佛陀对对话。我要的美好生活全部都有了。我已经打算把我的各种小摆件和绿植分开放置在八个矮书柜的顶上和空置的地方，这样每个书柜都会很雅致。 我对这个世界要求不多，两平米的独立空间已经足够。我在前些年买了太多的书，家中所藏的医书比新华书店里中医和肿瘤医学架下的书还要齐全，现在正好可以好好的消化一下。疫情一时还看不到尽头，大概率是会和人类长期共存了。明代末年的一场瘟疫持续了一百多年，直接改变了历史。不知道在现代科学的帮助下，眼下的这场疫情还会持续多久。我已经做好了长期应对的准备，正好可以多出一些时间来好好看书，提高一下自己的水平。 我对生活没有怨言，也不期盼远方的诗和美好，眼下的生活就是我想要的全部。美是无处不在的，我们的双手也可以创造美。对我来说，日日是好日，处处皆乐土，这世界上每一片土地，都是净土。每天的工作无论多么辛劳，我的心情都是愉悦的。我要感谢上苍给了我健康的身体和勤劳的天性，一年三百六十五天，天天都有体力，也有毅力，坚持读书和写作，并能乐在其中。 有时我干了一天的体力活儿，累得快趴下了，晚上还是会坚持看一会儿书和写一篇文章。就像禅宗的和尚们对自己有“一日不作，一日不食”的要求一样，我对自己也有一些要求。我的要求很简单：自强不息，勤奋不辍，坚持不懈，自律克制，寡欲少求，乐天知命，忏悔自省，把这些成语化为行动就行了。人很容易为自己找借口，只有绝对不找借口，才能持之以恒的知行合一。我不期待上帝会特别的眷顾我，所以一切都愿意靠自己的勤奋去获得。 所以无论这世界如何动荡不安，我的心中都没有恐惧。需要战斗时，我会毫不犹豫的去战斗；不需要战斗时，我会安静的过我自己的生活。一个勤奋而又自律的人，有底气，有智慧，也有勇气应对生活中的一切困难。积极的生活本身即足以疗愈多种身心问题，投入到生活中去，热爱它，享受它，赞美它，让它来扫荡掉我们内心中的一切阴霾吧！