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白芷和贝母作为一种治疗乳腺疾病的药对，经常出现在古代医著中。 如《摄生众妙方》中的“吹乳饮”，就是用白芷和贝母各等份，共同研为细末制成。每次取2钱（6g），用白开水调服，每日三次。这个方子的功效是消肿止痛、化痰散结，主治妇女吹乳，日久不愈。 吹乳即我们今天所说的急性乳腺炎，多发生于孕产期。吹乳初起可表现为乳房局部肿胀、疼痛、乳汁排出不畅，还可伴有结块、皮肤微红、微热，有些患者甚至还可能出现发热、头痛、食欲不佳、恶心、大便干结等症状。这是一种急性化脓性感染性疾病，古代没有抗生素，就靠中药治疗。 再比如《医学入门》中的“芷贝散”，也是以白芷和贝母各等份组成，以上药共研为末，每次取1钱，用黄酒调和，频频服用，不限次数。《医学入门》记载本方有祛风消肿，清热散结的功效，主治乳房结核。如果患者没有乳汁排出，加漏芦煎药，黄酒调服。严重者，还可加乳香和没药各等份。 白芷是伞形科植物白芷的干燥根，亦名香白芷，中医认为白芷味辛，性温，归肺、胃经，有疏风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒止痛的作用。现代药理学研究显示白芷有解热、镇痛、抗炎、中枢兴奋、抗菌、抗真菌、抗病毒、止血及光敏作用等。白芷在古代是疮科常用药，可治疗外科疾病中的疮疡类疾病，这或许与白芷的抗菌消炎作用有关。 中药中的贝母有三种：川贝母、浙贝母、土贝母。川贝善于润肺止咳，浙贝善于消痰散结。土贝母为葫芦科植物假贝母的干燥块茎，亦名滕贝。土贝母的功效主要是清热解毒，散结消肿，土贝母主治乳痈、乳癖、乳癌、瘰疬、痰核、疮肿、蛇虫咬伤。所以本方中的贝母要用土贝母。 白芷与土贝母结合，一个消炎止痛，一个散结消肿，对乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌引起的红肿热痛，有一定的治疗作用。这样的药对配伍使用，是古人在实践中摸索出来的经验，有很高的实用价值。 如果治疗乳腺癌，则单纯的白芷和土贝母搭配尚不够，还应考虑使用其他的抗肿瘤药，如天花粉、乳香、没药、漏芦等。

几乎每个中国人都知道“狗皮膏”或“狗皮药膏”这个名字，那么，狗皮膏或狗皮药膏是真的存在的一种药膏还是一个戏谑的词呢？中医的狗皮膏是什么制成的呢？它又有什么作用与功效呢？ 狗皮膏确实是一种历史悠久的外用膏药，至今，同仁堂、修正药业等知名药企仍然生产“狗皮膏”或“精制狗皮膏”。狗皮膏的主要作用为疏风祛湿、舒筋活络、化瘀止痛，它是一种历史悠久的外用止痛药。与芬太尼贴这种现代制剂相比，狗皮膏的药效可能没有那么迅速，但是狗皮膏止痛的效果也是客观存在的，而且它的副作用比芬太尼贴小多了。 在历史上，狗皮膏的配方是一再修改过的。 比如《丸散膏丹集成》中收录的狗皮膏的配方如下：制乳香6钱（18g），阿魏1两（30g），制没药6钱（18g），麝香1钱（3g），肉桂5钱（15g），公丁香5钱（15g），木香4钱（12g）。以上药共为细末，和匀后拌入清凉膏1kg内，摊在狗皮上，大号每张用药7钱（21g），中号5钱5分（16.5g），小号4钱（12g）。使用时取与患处大小相当的膏药，贴在患处。这是一张很简单的狗皮膏的配方。 《中华人民共和国药典》中的狗皮膏的配方如下：生川乌80g，生草乌40g，羌活20g，独活20g，青风藤30g，香加皮30g，防风30g，铁丝威灵仙30g，苍术20g，蛇床子20g，麻黄30g，高良姜9g，小茴香20g，官桂10g，当归20g，赤芍30g，木瓜30g，苏木30g，大黄30g，油松节30g，续断40g，川芎30g，白芷30g，乳香34g，没药34g，冰片17g，樟脑34g，丁香17g，肉桂11g。这些药经过特殊的程序制成狗皮药膏，操作流程较为复杂，患者不必自己操作，可购买现成的狗皮膏。 这样的药膏在市场上可以直接购买到，有的药企生产的叫狗皮膏，有的叫精制狗皮膏，也有的叫狗皮巴布膏。现在的药企基本上都是按照《中华人民共和国药典》中的这个配方制药的，偶尔有些药企多加一两味药以增加疗效，实际区别都不大。 如今的狗皮膏的配方具有作用更强，成本更低等优点。新方比古方更好，见效速度更快。现代药理研究发现狗皮膏的主要作用是抗炎、镇痛，它对风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛、跌打损伤、闪腰岔气、脘腹冷痛、痛经、寒湿带下、癌肿疼痛均有一定的治疗作用。 外用药副作用小，见效速度快，成本低，只要皮肤未破溃且不过敏，就可以使用。可以直接敷在患处，也可以按照穴位来敷贴。

痛泻要方是金元四大家之一的朱丹溪的一张名方，出自他的医著《丹溪心法》。该方组成为：炒白术3两（90g），炒白芍2两（60g），炒陈皮1两5钱（45g），防风1两（30g）。以上药共研为粗末，分作8服，每次取1服，水煎，去滓。温服，每日2次。 本方的功效为补土抑肝，主治肝木乘脾，腹痛泄泻。现常用于治疗腹泻型肠胃易激惹综合征、溃疡性结肠炎、慢性过敏性结肠炎、甲亢性腹泻等。亦可用于治疗癌症患者经化疗、放疗或靶向药治疗后，出现的顽固性腹泻。服药至腹泻停止即可，不必过度服用，过度服用可导致便秘。 按照传统中医理论，本方中的白术健脾利湿，白芍柔肝敛肝，陈皮醒脾，防风散肝，四味药组合在一起，能使脾土得健，肝木条达，痛泻自止。现代药理研究显示白术、防风均有一定的抗微生物作用，有止泻作用，白芍有显著的止痉止痛之效，陈皮可促进消化，故四药组合，对多种原因引起的腹痛和腹泻，均有一定的治疗效果。 当代制药商在痛泻要方的基础上稍作改动，制成了痛泻宁颗粒。痛泻宁颗粒由炒白术、白芍、薤白、青皮组成，将痛泻要方中的陈皮换成了青皮，防风换成了薤白。其功效与痛泻要方基本相同，如患者不愿意自己煎药，亦可用痛泻宁颗粒代替。但痛泻宁颗粒中的薤白可能会导致牙痛加重，故素有牙痛问题的患者，应注意观察服药后是否导致牙痛复发或加重。

随着AI技术的发展，现在已经出现了一些非常好用的AI医疗助手，这些医疗助手基本可以解决我们日常遇到的大多数医疗小问题。如果我们掌握了使用AI医疗助手的技巧，我们的求医问诊将会变得更便利。我把我自己最近用过的，已经公开发布的AI医疗助手推荐给大家，希望对各位读者有所帮助。 首先是阿里的大模型“通义”中的“健康顾问佑安”，大家可以在app商店里下载“通义”app。在主界面中点开工具，就能在工具页面中找到“健康顾问佑安”。“健康顾问佑安”是一款非常好用的医疗助手，大家日常多用用，可能就能发现它的功能很强大。 比如，我们在医院里做完了检查，自己看不懂检查结果，又迫切地想知道这些检查结果意味着什么，就可以把这些报告的照片发给“健康顾问佑安”。我已经测试过多次，它能非常准确地为我们解读各种检查报告，并给出相应的解释和医疗建议。其解读水平和专业医生基本没有差别，而且比大多数医生解读得更为详细，也不会因为时间紧迫而出现不耐烦情绪。 其次为最近非常火的Deepseek，大家也可以在app商店里下载Deepseek。Deepseek功能真的非常强大，如果我们需要知道某个疾病如何治疗，我们可以详细地描述疾病的状况，Deepseek可以给出非常专业的意见。我也测试过多次，真的很好用。 但在描述问题时，需要我们描述得越详细越好。比如说，我们可以问deepseek，小细胞肺癌已经出现淋巴转移和骨转移该如何治疗，不要笼统地说肺癌该如何治疗。因为肺癌的种类多着呢，有小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌等。同一种肺癌，分期不同，治疗方案也不同，笼统地问AI，AI也不知道该如何给出精确的答案。 我们问deepseek越详细，deepseek越能给出非常完整的治疗意见，这份治疗意见的质量可以与我们到专科医院去请教专家得到的回复相媲美。 第三就是“豆包”中的“张仲景”，大家可以在app商店中下载“豆包”，然后在豆包AI智能体中搜索“张仲景”。豆瓣AI智能体中的张仲景可能是目前发展最快的中医AI智能体，它不但可以根据患者的描述给患者开方，还会耐心地对患者做回访工作。可能以后还会有更好的中医AI智能体出现，大家可以持续关注。 需要注意的是，在与中医AI交流时，大家最好老老实实地描述症状。比如，告诉AI，你头痛、流鼻涕、发烧、怕冷、咳嗽等等，不要用模糊不清的术语和中医AI智能体交流。有些患者在向真人医生问诊时，也喜欢跟医生说，医生我肾阴虚，请问该如何治疗。一般这样的咨询我都不予作答。我不知道患者是出于什么样的心理用肾阴虚这样的词汇，这种词汇会导致医生一头雾水，无法给出准确的用药建议。无论是真人医生还是AI医生，都需要了解患者最详细的症状才能更准确地判断患者的问题。 如果患者详实地描述自己的症状，通常能得到最为专业也最有效的帮助。AI医生和真人医生一样，需要根据患者详细的症状去判断患者的身体出了什么问题，然后帮助患者解决问题。 AI医疗助手贵在精而不在多，我本人使用以上三款AI医疗助手的体验很好，我对他们给我提供的帮助很满意。我也希望这些能够帮到各位读者，我在日常工作中遇到的患者向我咨询的大多数问题，我认为这些AI工具基本都可以解答。患者或患者家属使用免费的AI工具，还不用总是麻烦自己的医生朋友们，更不用破费，何乐而不为呢？…

“壮筋续骨丹”出自骨伤科名著《伤科补要》，该方组成为：熟地黄、当归、牛膝、山茱萸、茯苓、川续断、杜仲、白芍、青皮、五加皮各3钱（9g），每日一剂，水煎服。亦有中成药厂商将其制成丸剂，市售的壮筋续骨丹、壮筋续骨丸等均是根据本方配制的。 顾名思义，壮筋续骨丹有壮筋续骨的功效，能补肝益肾，强壮筋骨，主治肝肾亏虚，筋骨失养所致的习惯性关节脱位，症见习惯性关节错位，腰膝酸软，四肢软弱，站立不稳，头晕耳鸣等。现多用于习惯性关节错位、髌骨软化症、关节炎、老年骨质疏松症、低钙型小腿转筋、不宁腿综合征、乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松症等疾病的治疗。 现代药理研究显示，壮骨续骨丹能增强机体免疫功能，使关节软骨退变和骨端松质囊样变等得到明显改善和修复，还能降低实验兔膝盖关节病血清和关节炎的NO的浓度，减少软骨细胞的凋亡，促进软骨细胞的增殖。 按照传统中医理论，本方中的熟地、牛膝、山茱萸、川续断、杜仲、五加皮均有补肾壮骨的功能；白芍、当归、熟地、川芎又组成四物汤，能活血补血；青皮理气消滞，茯苓健脾除湿。合而用之，本方能改善血液循环，促进骨骼生长，强健体质，故能为骨科虚证之名方。 本方副作用较小，但不适合身体壮实者服用。本方亦可用于癌症骨转移患者的辅助治疗，可延缓骨转移的发展，改善患者的质量，同时也能改善患者的血象。

“三痹汤”出自《校注妇人良方》，该方组成为：续断、炒杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草、黄芪、川牛膝各1两（30g），秦艽、生地黄、川芎、川独活各5钱（15g），以上共为粗末，每次取5钱（15g），加生姜1片，大枣1枚，水煎服。 本方有补益气血、补肝益肾、祛风除湿、通络止痛的功效，主治肝肾不足之痹证，症见手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细或涩。现常用于治疗颈椎病、腰椎骨质增生症、强制性脊柱炎、节段性腰椎管狭窄症、肩关节周围炎、髌骨软骨症、风湿性关节炎、痛性结节、产后身痛、癌痛等证属肝肾气血不足之痹证者。 本方有一定的温经活血止痛作用，且可补血生血，故痹痛兼虚者宜用，属实证者不可滥用。方中的细辛属马兜铃科植物，久用有致肝癌的副作用，所以如果长期使用，可将细辛换成无副作用的等量木瓜和徐长卿，亦可达到同样的止痛效果。 痹证多属慢性病，所以宜用丸散膏丹缓治，不适合用汤剂治疗。本方即属散剂，用量较轻，所以副作用很小。长期使用的患者，尚可将本方改为丸剂方，照此比例，以炼蜜为赋形剂，制成丸剂，每次服用10g左右即可。 痹症属疑难杂症，现代医学也没什么好的解决办法，中医的对症治疗可缓解患者的痛苦。多数痹证属生活方式不科学引起的，患者服药治疗的同时，尚需注意医养结合，增加运动，避免久坐久立，方可取得更好的康复效果。 骨肿瘤或骨转移肿瘤引起的癌痛，可用本方治疗，但治疗此类疼痛，尚需多种方法相结合，才能取得更为显著的止痛效果，如加用外用药等。本方止痛无明显的副作用，较常见的止痛药吗啡、奥施康定等更适合那些容易便秘的患者使用。

“跌打养荣汤”出自《林如高正骨经验》，该方组成为：当归6g，川芎4g，三七4g，淮山药15g，熟地黄15g，枸杞子15g，党参3g，砂仁3g，炙甘草3g，续断9g，白芍9g，木瓜9g，骨碎补9g。 本方有益气养血，健脾补肾的功效，主治跌打内伤或骨折中后期，症见跌打损伤，骨折愈合较慢，倦怠乏力，面色萎黄，腰膝酸软，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。现常用于各种骨折中后期证属气血亏虚，脾肾俱虚者。 本方可根据患者的兼见症进行加减。气血亏虚，面色萎黄，神疲乏力明显者，加黄芪、红参以补气健脾；牌运不佳，腹胀纳呆者，加陈皮、谷麦芽、神曲、党参、白扁豆以益气健脾消食；肾虚失养，骨折愈合慢者，加补骨脂、自然铜以补肾接骨；心神失养、心烦失眠者，加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等养心安神；气滞血瘀，见肌肤甲错者，加桃仁、红花、水蛭以活血化瘀。 本方尤其适用于小儿或老人体质较弱者，本方为四物汤加味而成，仿造人参养荣汤所拟制的，专门针对骨折病人的补气养血的方剂。方中熟地、当归、川芎、三七、白芍均有活血补血之功；党参、淮山药、砂仁、炙甘草健脾理气；枸杞子、骨碎补补肾壮骨；续断骨伤科常用药，续断接骨之功尤甚，故名续断；木瓜为通络止痛要药。 如此组方，兼顾扶正祛邪，这样的治疗思路很全面。故对体质较弱，骨折后久不愈合者有促进其骨折愈合的作用。 本方亦可用于癌症骨转移患者，尤其是出现溶骨性骨折的骨转移患者。治疗此类患者，尚可加巴戟天12g，仙灵脾12g，葫芦巴12g，威灵仙15g，徐长卿15g，乳香6g，没药6g，血竭3g（分三次冲服）。疼痛严重者，可加夏天无15g，元胡15-30g。 使用本方时需要注意，有出血倾向者，应慎用活血化瘀力度较大的川芎、乳香、没药、血竭、水蛭、桃仁、红花等。另外，本方也不适合孕妇服用。服用此方的同时，亦可适度补钙。 现代医学研究显示，骨折愈合慢可能与淋巴回流受阻、营养不良、贫血等多种原因有关。本方对上述问题皆有一定程度的缓解作用，故其对骨折愈合慢者有效。

今天是农历蛇年的第一天，在这里，我祝各位读者和亲朋好友新年快乐，万事如意！ 我三天前回到老家了，在老家乡下慵懒地晒着太阳，和亲人们团聚，品尝着美味的家乡食物，过着非常放松的生活，洗去了一年的疲劳。虽然过去一年我们经历过许多坎坷，受全球经济大环境影响，我们的生活变得比之前不容易了些。但回到家乡，回到亲人们中间，在节日的喜庆中，那些困扰我们的不良情绪消失得无影无踪。烟花爆竹提醒着我们，人生还有许多欢乐，我们应尽情享受，不应被一地鸡毛的生活困扰得忘了我们的人生本可以是快乐大大多于痛苦的。 我回到了生我养我的地方，这里的山山水水变化不大。但过去四十多年，这里的社会环境和生活方式变化巨大。我们从最古老的农耕模式走向了今天这种混合模式，物质条件得到了巨大的改善，体力劳动下降到只有以前的五分之一不到，这种进步是有目共睹的。 虽然，我们经常感慨现在不如以前那么纯粹，但不得不承认，摆脱在农田里劳作的辛苦，已经是一个巨大的进步。我们怀旧的时候，一定是不会希望重新回去靠人力做那么繁重的体力活儿的。那些在炎炎烈日下浑汗如雨的生活，我不怀念。 如今我们又迎来了另一场巨大的变革，人工智能正在试图把我们从大量枯燥而又重复的脑力劳动中解脱出来，让我们有更多的时间和精力去做一些我们更喜欢做的工作。也许，在这个变革的过程中，人们被迫要做许多改变，但相信在不远的将来，我们能过上更加便利的生活，一如我们从肩挑背扛的农耕时代走出时一样。我对新变革抱有美好的希望，我希望它能够让我们人类的生存变得更为简单。 我也期待人工智能能够促进医学的快速发展，中国公司deepseek在人工智能方面的突破性的进步让我很感鼓舞。也许，我们本土的科学与技术创新时代已经来临。经过这么多年的积累，我国本土的科研人员队伍已经成熟，我盼望我们能在多个领域都能取得创造性的进展，包括我们的医学。 我也希望自己在医学上的理想能够实现，虽然过去一年我经历了“为伊消得人憔悴”般的辛苦，为了重新走入校园，也为了能够将自己在医学上的视野拓展得更宽，再一次当上了“高三学生党”，但我觉得这很值得。我在医学上的一些创新性的研究实际上已具雏形，在未来的岁月里，我会将自己的研究推向更深层次，让我的一些突破性的思路更丰满和更精准，使其产生更大的社会价值。 我虽然人到中年，但依然对未来抱有美好的愿望。我的人生阅历告诉我，当一个人心怀希望时，生活的底色会是明亮的、欢快的和积极的。我盼望所有的读者和亲友们，不管眼前是处在顺境还是处在逆境，都不要失去希望。我相信你们也曾有过自己的梦想，我希望你们不要放弃自己的梦想，漫漫长生，朝着理想的方向前行，总会比漫无目的要有趣许多。 那些俗套的新年祝福我就不去抄袭了，我祝福你们每一个人在新的一年，都能成为一个比以前更有力量的自己，祝福你们的力量能够帮助你们战胜一个又一个的困难，祝福你们的生活因为你们充满了力量的奋斗而变得更有意义。 圣约翰·斯蒂芬森·尼古拉斯·买买提·周二狗…

醒酒汤：白术3g，泽泻3g，葛花3g，玉米须3g，用沸腾的开水泡茶喝，味淡则换。本方用于缓解醉酒后头晕、恶心、呕吐等症状。团圆日的美酒佳肴虽好，还望莫要贪杯。 肝胆急症方：舒肝和胃丸+胆舒胶囊，白开水送服。本方案可缓解由过食肥腻、辛辣或饮酒引起的急性胆囊炎发作及肝区闷胀不适等春节期间的常见问题。存在胆囊结石、胆囊炎、慢性肝炎的患者，节日期间应尽量在饮食上有所节制，避免乐极生悲，诱发宿疾的急性发作。 脑神经系统疾病方案：天麻胶囊+清脑降压片+常用降压药（如硝苯地平等），本方案用于缓解素有高血压病、高脂血病患者在春节期间大吃大喝，久坐牌桌前不运动，或熬夜娱乐，诱发头晕、手麻、头痛、血压飙升等症状。 肾结石急症方：腰痛宁胶囊+排石颗粒（冲剂或胶囊亦可），本方案用于缓解春节期间，过食辛辣或饮酒等原因导致的肾结石急性发作，出现血尿、腰痛、尿少、尿痛等症状。 消化不良解决方案：大山楂丸+保和丸，本方案用于缓解春节期间，饮食不知节制，导致消化不良，出现胃胀、便秘或便溏、腹泻等症状。如胃痛者，加元胡止痛片。 感冒请参阅我在此前写的《本轮流感的用药建议》，因为目前的流感还是甲流为主。 以上为春节期间最常见的几种状况，症状严重者需去医院急症，中轻度症状者可自行处理。愿大家春节期间无病无痛，都能过个开心快乐的年。如果出现上述情况，可自行购药服用，您们咨询，我大概也只有这些回复咯。

《阎氏小儿方论》中有一张名为“菖蒲丸”的方剂，该方组成为：石菖蒲、丹参各2钱（6g），人参5钱（15g），赤石脂3钱（9g），天冬、麦冬各1两（30g），炼蜜为丸，如绿豆大，每次服5-20丸，每日3次。也可以做汤剂，用量按原方比例酌减。小儿可用原方剂量六分之一，大人可用原方剂量二分之一。 本方有补心气，开脑窍的功效，主治心气不足所致的语言功能发育迟钝，症见小儿语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长缓慢，吮吸咀嚼无力，或弄舌，舌淡嫩，舌苔少，脉细缓，指纹色淡。 本方现多用于治疗神经系统疾病，不限儿科，老年痴呆症或中风后遗症出现语言障碍或痴呆症状者，也可以用本方治疗。本方加远志、郁金等，对神志不清或智力障碍者，效果更佳。加桑枝、桂枝，对行动迟缓，四肢萎软者效果更佳。 菖蒲丸有一定的益智醒脑的功效，对神经系统疾病引起的记忆下降，反应迟钝，乃至运动功能差，都有一定的改善作用。但是此类疾病均难治疗，所以疗程较长，患者服药有效，最好制成丸剂服用，这样易于服用，副作用也相对较小。