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随着防疫的代价越来越大，抗疫时间越来越长，社会大众对疫情的发展会越来越麻木，未来防疫的难度会越来越大，眼下是尚未接种疫苗的人接种新冠疫苗，抵抗病毒的最后的机会。所以我希望各位尚未接种疫苗的癌症病友尽快接种疫苗，不能再拖延了。 关于疫苗的阴谋论甚嚣尘上，许多自媒体和个人在传播各种各样的疫苗阴谋论，部分病友也相信了这些阴谋论。这导致仍然有许多癌症病友执意不肯接种疫苗，这是很危险的。因为即便我国奉行动态清零政策，再过一个季度，我国普通老百姓感染新冠的概率也会比现在高许多。随着病毒进一步变异，对付它只会越来越难，而大多数身体健康的人配合抗疫的热情却会进一步下降。所以随着时间的推移，我们清零的目标会越来越难实现，接种疫苗是保护我们自己最好的手段。 我相信我国政府肯定会一如既往地为了保护我国公民的健康和安全，尽最大努力去防疫，避免疫情扩大化。我对我国政府的动态清零政策是赞赏和支持的，这种政策是对人民生命高度负责的。但病毒和人类一样是智慧的，我们目前采用的所有的防疫手段都难言尽善尽美，病毒会进化出更强的传播能力，突破我们的种种防线，变得越来越难控制。盲目乐观地相信病毒会变异得致死性越来越弱是危险的，最新的一些研究表明奥弥克戎同样会导致重症和死亡。 而且即便是流行性感冒这样的常见的被视为危害性较小的传染病，也会导致癌症患者死亡。疫情前，每年我都会见证到一些癌症患者因为流感死亡。奥弥克戎的传染性比流感强多了，致死率也比流感高，对未接种疫苗者而言更是如此。所以接种新冠疫苗对癌症患者来说非常重要，而且事不宜迟。不要因为看到眼前我国病例数在减少就麻痹大意或心存侥幸，我们的防疫战线随时都可能被突破，每个人都有被感染的可能，接种疫苗是降低病死率最好的手段。 我的微信好友中有三千多人是癌症患者或患者家属，约有五百多患者咨询过我可不可以接种疫苗，我都告诉他们可以接种，而且鼓励他们接种。我目前所见到的这些接种过疫苗的癌症患者中，尚无一例因为接种疫苗而死亡，所以接种疫苗的风险并不高。但有部分患者对各种各样的奇葩的疫苗阴谋论深信不疑，这些患者拒不接种疫苗，他们的风险很高。 疫苗不能100%预防感染，但是香港的统计数据显示接种疫苗者病死率只有不接种疫苗者的18分之一，所以接种疫苗对预防重症和病死率是肯定有效的。有些疫苗阴谋论者用逻辑推理的方法说疫苗既然不能预防感染，也便不能预防死亡。这显示出他们对科学一无所知，医学是实验科学，并不是靠逻辑推理来得出结论的。国外、香港和上海的真实世界的数据非常有说服力地证明了疫苗在预防重症和病死率上的作用。 我国政府为保障国民健康而坚持动态清零政策，这是政府惠民的善政。但它不可避免的助长了部分国民的侥幸心理，他们认为在动态清零政策下，不接种疫苗的风险也不高，这种心态非常危险。随着病毒变异得越来越难对付，现在不接种疫苗的患者，在下一波疫情高峰时，就有可能被感染并成为重症患者。​

白蒺藜（亦名刺蒺藜）为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟种子，以饱满坚实，色黄绿者为佳。因为中医认为白蒺藜有祛风活血，明目止痒的作用，所以白蒺藜是皮肤科常用的一味中药，治疗白癜风、扁平疣、黑色素瘤等常见皮肤病的方剂中大多有这味药。一些临床报道显示，白蒺藜治疗扁平疣和黑色素瘤，能使皮肤上的扁平疣和黑色素瘤整体脱落。 传统中医认为白蒺藜味辛、苦，性微温，有小毒，归肝经。有平肝解郁，活血祛风，明目止痒的作用。现代药理学研究发现白蒺藜有降血压、抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集、强壮与抗衰老、性强壮、中轻度利尿等作用。 白蒺藜有一定的毒性，白蒺藜中毒后常见乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、腹泻、心悸、唇甲及皮肤粘膜呈青紫色、猩红热样药疹等症状，严重者可出现肺水肿、呼吸衰竭，并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。所以本品不宜过量食用，成人单日用量为6－10g。在此范围内用药是安全的，一旦有上述副作用出现，需要减少用量或停止用药。 现代多将白蒺藜作为降压药和治疗皮肤科疾病的药物使用，也用其治疗白内障和青光眼等眼科疾病。白蒺藜为皮肤科重要用药，对风疹瘙痒、白癜风、扁平疣等系列皮肤病均有一定的疗效。《本草纲目》载单独一味白蒺藜研成粉末，每日服用二次，每次用白水送服二钱，即可治疗白癜风。现代药理实验，也以单独一味白蒺藜治疗白癜风，显示有效率可达81.5%，患者服用白蒺藜浸膏后，​皮肤白斑完全或部分消失。 白蒺藜也是治疗外科疮疡疖肿的一味重要用药，如《千金要方》就载有以白蒺藜一升，烧为灰烬，以醋调和，外敷治疗疖肿的疗法。另外，古代亦有专门用白蒺藜一味治疗乳房胀痛、乳岩（相当于现代的乳腺癌、乳腺结节等）的方剂，也是将白蒺藜（带刺炒）一斤，磨成细末，早晚各以白水送服四钱。《本草汇言》记载了用“刺蒺藜一斤（带刺炒），干漆二两（炒），俱为末，水发为丸，绿豆大。每晚饭、临睡前服二钱”的方子，用来治疗恶血积聚和症瘕。另外该书也记载了用“白蒺藜五两（带刺炒），百合、川贝各一两（炒），共为细末，每早晚各服用三钱”治疗肺痈、肺痿所致的咳唾脓血醒秽的方法，以及用“刺蒺藜八两（带刺炒），牡丹皮三两（炒），当归身四两（炒），共为末，做成蜜丸，早晚服用”治疗“瘰疬脓溃不干”。上述记载充分说明了古代中医常用白蒺藜（刺蒺藜）治疗各种肿瘤类疾病。 白蒺藜也能治疗腹水，古代中医认为白蒺藜“主水结浮肿，气膨喘满，黄疸脚气等疾。现代研究发现白蒺藜确实有利尿作用，对腹水患者有一定的疗效。笔者近期治疗一例黑色素瘤患者下肢浮肿，在用了白蒺藜后，下肢水肿也明显消退。蒙古族有一经验方“三味蒺藜散”是以白蒺藜250g，冬葵果150g，方海150g，共研为细末，每次水煎或直接冲服3－4.5g，每日2－3次，治疗湿热下注所致的小便热痛。 因为白蒺藜有降血压的作用，也有一定的毒性，所以低血压和孕妇应慎用。其他患者在使用白蒺藜的过程中，也应注意监测血压，观察副作用，如果有血压降低以及其他不耐受的副作用时，也应减少用量或停用白蒺藜。​

技能、知识和组织都会改变，但人类面对疾病的脆弱，则是不可改变的。先于初民就已存在的传染病，将会与人类始终同在，并一如既往，仍将是影响人类历史的基本参数和决定因素之一。 ——摘自威廉 • H • 麦克尼尔的《瘟疫与人》 很多人在哀叹过去三年的艰难岁月，我从史料记载中整理过瘟疫史，未见过一个大瘟疫时代少于百年，三年只不过是一个小小的序幕而已。历史上的大瘟疫来袭，常见的后果是十室九空、哀鸿遍野。 以现代科学技术条件，这样的惨剧应该不会再发生，但旷日持久的瘟疫对社会生产力的冲击和对社会秩序的破坏会是深重的。今年第一季度美国的生产率达到了1947年以来的最低水平，美国两千多万人要靠借钱度日，法国人最近也把超市抢购一空去囤物资，受通胀和日元贬值影响的日本人现在连最爱吃的荞麦面也不敢多吃，联合国的统计数据显示疫情后全球饥饿人口近2亿，我国第二季度的经济也会受到很大的影响。 病毒在流行过程中，通常会与其他病毒进行基因重组，形成嵌合病毒，新的嵌合病毒会不断突破免疫系统，导致一波又一波的感染潮。今年夏秋季节，新一波的疫情或会再次席卷全球，第四季度我国外防输入的压力将会再达到一个高峰。由于我们的防疫政策，我们受到的冲击通常会滞后一个季度左右。 从传染病学角度来看，人口数超过50万的城市都是培育传染病的温床。一种新的传染病只要在这样的人口中心出现，若未能在早期及时发现并阻止住，就很难再被遏制住，很容易成为席卷全球的大流行病。 19世纪初全世界人口总数只有10亿左右，超过50万的城市只有10个左右。如今全球人口总数多达78亿，超过千万的特大城市有18个，东京人口甚至接近4000万人，人口超过50万的城市多得难以计数。这是人类历史上从未面临过的局面，传染病大流行的风险之高也是空前的。 我们在过去的一百多年间对人类科学技术充满了信心，疫情前就连医学教科书都说传染病造成的死亡在人类死亡因素中已经不占主导地位。在新冠疫情爆发前，我们在传染病的预防与控制方面的投入少得可怜。如今我们为自己的这种自大和疏忽付出了惨重的代价，若时间能倒退，很多国家只要把新冠疫情造成的经济损失的十分之一投入到预防传染病上，新冠疫情可能就不会发生。 单从病毒的角度来看，新冠病毒是一种近乎完美的病毒。它是一种经常变异的RNA病毒，目前已经在包括人类在内的许多哺乳动物中流行。它能不断地嵌合广泛的存在于哺乳动物界的其他病毒的基因，形成新的变种病毒，并在不同的物种间反复跳跃。未来它将如何变异，我们还不能预测。 的确，它有可能变异得毒性越来越弱，但从人类的瘟疫史来看，也并非每次大流行都遵循这样的规律。汉代末年、元代末年和明代末年的瘟疫一波接着一波，致死率都非常高，旷日持久的瘟疫导致有些地方的人口减少了80%以上。中世纪鼠疫在欧洲流行的时候，也是一波接着一波，造成三分之二的人口死亡。这种病死率与《伤寒论》的作者张仲景记载的其宗族在十年内因为瘟疫造成的死亡率差不多，张仲景宗族二百多人，不到十年便死了三分之二。 若最终因为新冠病毒这个导火索导致全球人口在未来的百年内减少三分之二以上，我是不会感到奇怪的。马尔萨斯的人口论并不过时，过度繁衍导致人口过剩，瘟疫和战争就会削减人口，人们也会自动降低生育意愿。78亿人需要两个地球才能养得活，我们的人口最少要削减一半才能与资源环境相平衡。 我们常说世界上曾经有四大文明古国，中国是唯一的延续至今的文明古国，其他的古文明都已灭绝了，灭绝的原因不外乎瘟疫、战争和天灾等，其中瘟疫的杀伤力最强。欧洲人发现新大陆后，把天花病毒带到了从未流行过天花病毒的美洲大陆，大量的印地安人死于瘟疫，这比任何武器都可怕。 从有文字记载以来，我国都是全球的人口中心之一，我国历史上的瘟疫也是多得数不胜数。甚至许多在历史上流行于全球的瘟疫都是发源于我国的，我国也是世界上四大瘟疫发源地之一。原因无他，我国地大物博，人口众多，生物多样性丰富，所以很容易发生病菌跨物种传播事件，成为传染病的发源地。那么我们华夏民族为什么能逃过瘟疫，延续至今呢？这可能与我们的文化有一定的关系，瘟疫在我们的文化基因中留下了很深的烙印。 我们常常说中国人是勤俭持家的典范，有居安思危意识，中国人喜欢储蓄是世界上有名的。中国人也比其他民族更自律，更有家族意识和集体意识。个人主义在中国不大有市场，欧美文化输入中国已经多年，但是在欧美泛滥成灾的个人主义在中国仍未能生根。其中很大一部分原因是瘟疫的影响，中国在历史上屡次遭受瘟疫的袭击，但最终我们的香火都能延续下来，这不是没有原因的。大瘟疫来袭，人们只有靠群体自律和团结互助才能避免种族灭绝的命运。在群体自律和团结互助方面，全世界各民族中，无有出我华夏民族之右者。 虽然，中国人的这种群体自律和团结互助精神也会带来一些弊端。比如崇尚个人自由的现代人就对中国人的顺从极为不满，批判其为奴性，让独裁者有了可乘之机；崇尚消费的现代人也对中国人爱储蓄的习惯极为不满，批判其为小农意识，阻碍了经济的发展。但一场瘟疫袭来，我们便能领略到集体意识和未雨绸缪的储蓄习惯的好处了。我们常说多难兴邦，多灾多难的华夏儿女的潜意识中就有预防灾难的文化基因存在。 在大自然面前，个人的力量始终都是微不足道的，人类从非洲大草原走出，一路上与无数的困难作斗争，发展至今天，靠的正是群体协作能力，任何单打独斗的孤胆英雄都无法拯救人类。科学技术如果不与人类的群体协作能力和自律精神相结合，对改善人类的福祉也发挥不了太大的作用。 我可以大胆的想象在未来的百年时间里，人类社会将会因为旷日持久的瘟疫变得与现在大不一样。虽然现在全球各民族吵成一锅粥，但最终我们还是会共同携手对抗传染病，因为传染病的属性决定了没有人能独善其身。人类的人口将会得到有效的控制，新生儿数量会一直递减到人口数量达到一个新的拐点为止——当人类生存不再如此艰难时，人们才会有意愿多生。一轮又一轮的传染病也会淘汰掉许多警觉性和自律性差的同胞，未来的文明程度会比现在更高。我们的公共卫生体系也会越来越发达，城市建设会越来越合理，不会再像现在这么拥挤。 就个人而言，只有适应新的形势，调整自我的生存状态和心理预期，在储蓄与消费主义之间找到合理的平衡点，提高警觉性和自律性，我们才能在接踵而至的传染病潮中生存下去。任何寄望于传染病彻底消失的想法都是不切实际的，对大自然适度的畏惧有助于我们的生存，因为危险总是客观存在的，没有谁可以生活在绝对安全的环境之中。 只有群体和个体都行动起来，我们才能减少在可怕的瘟疫中死亡的人数，通过自然死亡和少子化来削减人口总比靠战争和瘟疫来削减人口更能令人接受。

4月18日，我预感不妙，退了在外租赁的共享菜园。4月19日，网购各种阳台种菜神器和肥料。4月20日，购买了一些适合在阳台上种植的蔬菜苗，在阳台上种上了。我因为担心北京爆发疫情退租菜园时，有人怀疑我是不是过度焦虑了。退了仅过一周，北京市就爆发了这波疫情。作为一个冷静的观察者，我对情势的判断很少有错误的时候，这点特长帮助我躲过了不少麻烦。 转眼间20天过去了，北京市新增病例数没见明显减少，今天甚至达到了一个小高峰。不过这段时间的全民核酸检测也发挥了重要作用，如果没有这段时间的检疫和隔离，现在的北京城已经成了第二个上海。 有苗不愁长，二十天过去，我的阳台小菜园已经初具规模。没有公职在身的我不用为防疫工作发愁和日夜操劳，也不必朝九晚五地上下班，管好自己就行，这是许多在体制内工作的朋友比不了的。遍览世界各国瘟疫发展史，深知眼下这一切是人类不可避免的宿命，我的心波澜不惊，既不愤怒亦不恐惧。 禁足在家，去不了北戴河海边，去不了杭州西湖，去不了玉龙雪山，看不到黄山美景，感受不到华山的惊险和刺激，也回不到我的家乡去，就只能偶尔从电子相册中回味过去的快乐。在这样的情况下，能在自家阳台上接触到泥土，感受到大自然的气息，看着蔬菜一日日长大，心中亦颇感欣慰。 我住在一楼，窗外有几棵银杏树，傍晚夕阳透过银杏叶照到我的阳台上，阳台上的黄杨木观音塑像就像镀了一层金一样。肃穆的佛像在金色的夕照下有了灵魂，伴我驰骋在无限的思维世界中，让我的内心无比安宁。 一盆盆的蔬菜就摆放在阳台外的窗台上，阳台的顶上挂着我在疫情前去丽江旅游时带回来的一串风铃。有风吹过时，风铃发出阵阵清脆的响声。此情此景，颇似我老家附近的一座山寺。 五月是梅雨季节，湖北老家想必正阴雨连绵。我曾于雨季呆在那山寺中，和几名山僧以及一条流浪狗一起坐在廊下听雨，看​山脚下黄灿灿的油菜花，百无聊赖地打发着时光。 疫情让日子变得缓慢了，“自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁”，秦观笔下那种莫名其妙的淡淡的忧伤​会时不时地涌上心头。我也有许多思念的人在远方；也想回到家乡去，到母亲的坟墓前，轻轻地抚摸一下她的墓碑；也想登上高山之巅，尽情歌唱。但这一切现在都是可望而不可及​。 自由是如此宝贵，我们已经失去了它。正因为此，我不想再失去自己还能把握住的那点快乐。在这需要经常足不出户的年代，把属于自己的几十平米的独立王国​打理得生机盎然很重要。 不能骑行的日子里，我买了一辆家用的动感单车，一家三口轮流在动感单车上体验过去在外骑行时​淋漓尽致的出汗的快感。 ​蜗居具备了菜园、佛堂、花园、健身房等多种功能，自娱自乐足矣！活在瘟疫时代，大概也只能如此吧！

今日凌晨，我的小侄子在深圳出生了。家兄中年得子，全家喜出望外，我一大早就给父亲打电话报喜，父亲开心得不行。说到请客庆贺，父亲表示疫情结束后再说，如果十年不能结束，那么十年都不必考虑请客的问题，不给亲戚们和社会添乱。我发自内心地感谢深圳市政府在这样的年代为市民们所做的一切，毗邻香港的深圳经受住了香港疫情带来的巨大冲击，保护住了市民。 如今有很多声音在批评我国的防疫政策，对这些批评者心中的不满我很理解，因为疫情的确影响到了大家的生存。但是我们家上有老，下有小，大嫂前段时间怀孕期间，我们全家都提心吊胆，担心疫情蔓延，医疗系统崩溃，会给她和我的小侄子带来风险。而且我的孩子也上高二了，再有一年就要高考，也是处在很关键的时刻。所以我们一家从自己的切身利益的角度来说是非常支持我国政府的防疫政策的。 这种防疫政策虽然不能惠及所有人，但是在瘟疫流行时期，也确实保护了像我们这样的家中有脆弱人口的家庭。从这个角度来说，我国目前实行的防疫政策是当之无愧的善政，值得赞扬。未能尽善尽美之处，可以在接下来的日子里进一步去改善。 我知道许多人在目前的防疫政策下受了很大的损失，这也包括我自己，我的收入已经达不到疫情前的三分之一，而且还随时有可能继续下降。各地政府动辄封城（或美其名曰“静态管理”）的做法对民生和经济的冲击很大，也造成了许多悲剧。但相信经历了最近这段时间的折磨之后，我国各地会陆陆续续摸索出适合我国国情的与病毒共存的模式。我们很难做到零感染，但是有希望把感染率降到非常低的水平。科学防疫的策略一旦摸索出来，是有可能既防住病毒，又不影响经济和民生的。 我已经四十多岁了，儿子也快成年，侄子刚刚来到这世上。作为长辈，我总是在想我应该对这个社会的发展有所作为，我想让我家的后代们今后能生活在一个更美好的世界里。我相信天下绝大多数做父母的都是这样想，我们总是把希望寄托在孩子们的身上。尤其在过了中年以后，我们知道自己的人生已经进入下半场了，就更加希望孩子们能生活在一个更好的世界里。这种对未来的期望是我们前进的动力，也是我们在困难时期咬紧牙关坚持下去的动力。 我小时候生活在农村，跟随我父母去田地里干农活儿时，经常汗流浃背。父母总是不忘趁机在田间地头教育我们一定要认真读书，将来跳出农门，过上好日子，不必和他们一样面朝黄土背朝天。如今农村的农活儿比我小时候轻松多了，大多数重活儿都是机器在干，农民们不必再如从前一样吃那么多的苦。我们兄妹三个也都跳出农门了，父母的愿望实现了。 我们的后代是在物质丰裕的年代出生的，没有吃过我们小时候吃过的苦，但眼下的瘟疫和战争又让他们吃上了我们过去不曾吃过的苦。我的父母辈在挥汗如雨地为孩子们的未来打拼，造就了今天的中国。如今我们这些人也做了父母，理应也像父母辈们为我们所做的奋斗一样，为了我们的下一代去奋斗，这种连动物们都具备的保护下一代的本能正是促进社会发展的动力之源。 我岳母是个很有居安思危意识的人，疫情前我常常听她说，人没有百年的太平日子可过，你们这些孩子不要觉得自己这一生就会一直太太平平，说不定哪一天就会遇到大困难，如今我们所面临的就是她老人家常常念叨的大困难。生活阅历丰富的老人们的智慧是我们社会的重要财富之一，在过去很长一段时间，我们人类正是依靠一代代的老人口传身授的生存经验繁衍至今的。 我的岳母经历了大饥荒时代，很惜福，如今仍然保留着晒干菜的习惯。菜园里种植的吃不完的蔬菜，她都晒成蔬菜干，等到菜荒的时候拿出来吃。今年她把自己晒的蔬菜干寄了很多给我，这些蔬菜干就像定心丸一样，让我在面临封控的危险时，知道即便北京城不幸被封，我们一家也不至于没菜吃。 小时候过的那些苦日子让我明白，这世上大多数坎儿是过得去的，困难来临的时候要学会​忍耐。父母们言传身教，也让我们知道我们有义务像他们一样承担起自己的责任，为下一代遮风避雨，保护他们健康成长，为他们提供发展机会。只要人还在，​就有机会打一场翻身仗。 所以我个人始终都能乐观地活着，不管生活中有多少风雨，不管眼前的困难有多吓人，我都会保持积极的心态​。经济上的损失无法让我失去愉快的心情，病毒肆虐也无法让我​心生恐惧。如果眼前没有发展机会，那就把时间用来学习，提升自己的技能，​为将来的发展做一些智力储备。 这种生生不息的精神是我们地球生命在这个星球上几十亿年的进化过程中一直都具备的​。生命最小的单元是基因，基因最大的动力是生存和复制自我。​完善自我，壮大自我，我们才有机会在这个世界上生生不息。如果你也和我一样有自己的后代，我相信你一定很能理解我写作这篇文章时的心情。

已故北京协和医院中医科主任祝谌予教授生前在糖尿病的中医治疗方面有许多研究成果，他常用的降糖生脉方就是其中之一。降糖生脉方是在古方生脉散的基础上加味，​治疗糖尿病患者属气阴两虚证者。 祝谌予教授的降糖生脉方由生黄芪、生地、熟地、沙参、麦冬、五味子、生山楂、​天花粉​组成。祝氏将此方用于糖尿病合并高血压、冠心病、高血脂等慢性病见心慌、胸闷、憋气、心绞痛、头痛头晕或脉律不整等症状者。 此方治疗中晚期糖尿病患者出现心衰等并发症效果较佳。方中的生黄芪、沙参、麦冬、五味子是黄芪生脉饮，生地、熟地有滋阴清热之功，生山楂则有活血化瘀、降脂降糖之功，天花粉既能清热解毒，又能生津解渴​。祝氏的这一经验方能缓解糖尿病患者口渴、心慌、憋气、头晕​、尿多、乏力等症状。对心衰较为严重的患者，笔者用祝氏的这一方子的时候，常将沙参改为​西洋参。 祝谌予教授的这一降糖生脉方还可根据患者的具体情况进行加减​。心绞痛者可酌加菖蒲、郁金、羌活、菊花​；血压高者可酌加牛膝、夏枯草、黄芩、钩藤​；血脂高者可酌加制首乌、丹参、草决明、泽泻等。 对仅有心衰症状，无其他症状的糖尿病患者，笔者也常常直接用黄芪生脉散​缓解患者的症状。笔者常用量为生黄芪30g，西洋参3－6g，五味子10g，​麦冬10g。祝氏的降糖生脉方常用量可为：生黄芪30g，北沙参10g，生地10g，熟地10g，五味子10g，麦冬10g，生山楂10－30g，​天花粉10g。每日​一剂，煎两次，早晚饭后各服一次。 祝谌予教授在临床中发现，糖尿病患者除了在饮食中注意控制糖分较高的食物的摄入外，还需少吃茴香、韭菜、香椿、西红柿等食物，因为这些食物也能引起​血糖和尿糖的波动。中医认为糖尿病患者多属气阴两虚证，而以上食物属辛温性食物，所以​糖尿病患者不宜食用。 笔者将黄芪生脉散与泽泻汤合方治疗糖尿病合并高血脂属气阴两虚证且有头晕症状者也有一定的效果。笔者的经验方为生黄芪30g，西洋参3－6g（或北沙参10－15g），麦冬10g，五味子10g，泽泻6g，白术6g。或减少用量，作为​代茶饮。代茶饮可用生黄芪6g，西洋参1g，麦冬2g，五味子2g，泽泻1－2g，白术1－2g​。​黄芪生脉饮可改善气阴两虚的症状，泽泻汤可降血脂和改善头晕的症状。 如患者有其他症状，可请​临床医师根据患者的具体情况酌情加减。​

早上起来，看到我儿子班主任在班级群里发通知，海淀区除几个出现病例的街道和镇这两天仍然需要继续做核酸检测，其他地方已经不强求每日一检了。除了封控区和管控区仍然在执行隔离政策，其余小区的生活也基本如常了。北京市要求市民从5月5日开始乘坐公交和地铁或到公共场合，须出示七日内的核酸检测阴性结果，北京健康宝也已经可以在同一页面显示居民的健康码、核酸检测结果和疫苗接种状况了。 孩妈笑着对我说，这些貌似都是我之前在《全民核酸检测常态化或许既可实现动态清零，又能恢复正常生活》一文中所提的建议。我知道自己没有那么大的影响力，北京市现在的防疫政策确实很像我在该文中所提的建议，但是这应该只是一种巧合。 北京这次的疫情要控制住，可能需要20轮以上的全民核酸检测，这些核酸检测在接下来的日子里会随着疫情的发展逐渐分区域实施，目前重点区域还是在频繁地进行核酸检测。这与上海之前的精准防控是不一样的，因为北京市从5月5日起，对社会面上活动的所有人执行核酸检测常态化政策。 按照病毒学家的观点，预防病毒传播需要对前哨人员进行监测。北京在本轮疫情发生前执行的正是这种防疫策略，北京之前一直在各类重点人群中开展定期核酸检测，菜市场工作人员和冷链从业人员基本上都是每日核酸检测一次。这种传统的监测前哨人员的防疫政策在奥密克戎时代被证明是不够的，监测的范围太窄。而且菜市场和商超等地方的防疫措施也比社区更严格，所以这种传统的前哨反而比社区更安全。如果我们继续执行这种前哨监测策略，破防就在所难免，这正是上海和北京今年出现疫情的根本原因。未来我国防疫必须把监测范围拓展到整个社会面，把所有在社会上活动的人员都当前哨。 常态化核酸检测也应该考虑经济成本，并尽量减少对国民正常生活的干扰。武汉前段时间是每48小时核酸检测一次，这种策略的确有效地控制住了疫情，但是有些过于频繁。深圳近期执行的是每72小时核酸检测一次，深圳的疫情控制得也很好。武汉现在也开始调整策略，将两天一测改为三天一测。 我在之前的文章提到过，我们还可以尝试每周核酸检测一次，看看是不是同样能够控制住疫情。如果能够控制，就应该采取对民众干扰更少的每周核酸检测一次。对发生疫情的重点区域可以更频繁检测，对一些人员流动性不高的地区可以尝试十天核酸检测一次。我国地大物博，完全可以在各地进行试验。试验出代价最小，防疫效果也比较理想的策略后，可以在全国范围内推广。 如果北京本次尝试成功，那么北京的疫情有望在5－6月份控制住，本轮感染人数有望控制在1000－3000人左右。今后可能还会有零星的病例出现，但是像现在这样规模的疫情再出现的可能性不大——当然，如果病毒变异到核酸检测失灵的那一天，我们不想与病毒共存都难了。 如果这种全民核酸检测常态化策略在现实世界中可以有效实现动态清零的防疫目标，那么我们的社会有望在今年暑期重新开放。多年不能自由旅行和探亲的情形将会改变，第三和第四季度的经济发展也能保住，这是最理想的结果。这种策略的关键在于密切关注病毒的变异和发展，研发灵敏度更高的核酸检测试剂。 全国范围内完全没有病例的目标已经不可能实现了，但是我们或许可以把疫情规模控制在非常小的程度。我个人认为国家对防疫目标的措辞还可以进一步改进，动态清零是不是最好的表述，这个值得研究和讨论。动态清零这四个字造成了什么样的社会心理应该研究一下。受今年的疫情和部分地区封城政策的冲击，许多人现在一听动态清零四个字都害怕。社会上有相当大的一部分人现在不害怕病毒，反而更害怕被封控在家。 我们应该尽快形成新的稳定的防疫政策，给社会大众营造一个稳定的心理预期。各地之所以动不动就抢购基本生活物资，居民不敢消费，归根结底是我们大家现在缺乏安全感，有不好的心理预期。各地政府官员也缺乏安全感，所以出现零星病例他们就动辄封城和过度防疫。官员们的心理可以理解，不这样做他们怕自己的饭碗丢了，公务员一旦失业，在社会上也不好找工作。所以后续的防疫政策应该充分考虑大家的心理顾虑，如果能够让大家对可能发生的事情有稳定的心理预期，让社会大众知道自己的生活不至于受到像上海市民们所经历的那样的影响，则疫情和防疫政策对经济和民生的影响会小很多。 防疫和治疗癌症没有太大的区别，都是越早发现越好，越早发现，治疗和治理的代价越小，预后越好，影响也越小。我衷心希望我国能够走出一条科学防疫之路，既能把传染病的危害控制住，又能不影响经济和民生。 我在《大历史观下的长瘟疫时代》一文中提到我个人的一些浅见，我在该文中提到未来几十年甚至上百年人类会不断地受瘟疫的影响，在新时代摸索最能保护众生福祉的防疫策略是我们人类当前面临的一个重要的课题。我们现在摸索新的防疫模式，不管最后是成功还是失败，都是善莫大焉之举。因为摸索科学的防疫策略，总比躺平下来束手待毙好。 我之前对北京的防疫政策很失望，但现在对北京敢于尝试新的防疫模式很赞赏。我也曾提前预测过北京市5－7月份将会有较大的防疫压力（见拙文《把菜园从西山脚下搬回家里阳台上了》）。我不是印度神童，我预测疫情靠的不是迷信手段，而是从科学的角度去分析。 我生活在北京市，耳闻目睹的种种现象让我知道北京市此前的防疫漏洞多得很，所以从常识就能推断出北京市会发生这波疫情。不讲科学，只靠口号去防疫肯定是不对的。希望我国能够以最快的速度摸索出科学的防疫之路，减小对民生和经济的伤害，因为很多人是真的再也撑不住多久了。

玉女煎出自《景岳全书》，张景岳以其治疗“水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼、失血等证”​，并注明大便溏泻者不宜服用。玉女煎的组成为​：生石膏三五钱（15－30g），熟地三五钱或一两（15－50g），麦冬二钱（10g），知母、牛膝各钱半（7g）​。 二至丸出自《医便》，由墨旱莲和女贞子各等分研末，制成梧桐子大小的丸，每服30－60丸。​如果入汤剂，则每种可各用10－30g。中医认为二至丸有补肝肾之阴的作用，可用于治疗肝肾阴虚所致的口苦咽干、头昏眼花、失眠多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋、下肢痿软、遗精早泄、须发早白以及妇女月经提前或月经量多等。笔者用二至丸治疗脱发、牙龈出血和鼻衄，效果也很好。 ​这两个方子合用可以治疗胃火上攻引起的诸多症状。中医所说的胃火上攻多属于现代西医所说的胃炎和胃溃疡等病（多由感染幽门螺杆菌引起），也常见于胃癌。患者多口气重，牙龈易出血、口腔溃疡、易流鼻血、失眠焦虑​，用紫杉醇方案化疗和服用某些靶向药的患者也容易出现这类副作用。​化疗和用靶向药的癌症患者除上述症状外，还多存在皮肤起红疹和溃烂等症状​。 这两个方子从中医的角度来说，都是滋阴降火的方子，功效相似，合起来使用治疗胃火上攻引起的各种反应有​更好的效果。但是这二者都有一定的致泻作用，所以肠胃不好，容易便溏或腹泻的患者不宜使用​。 玉女煎和二至丸合方，治疗上焦热盛引起的胃出血和肺病咯血也有不错的疗效，再加入白及6－30g，仙鹤草30－100g​疗效会更好。如患者便秘，还可以加入熟大黄或大黄炭6－30g。单纯用白及和仙鹤草虽然能止血，但​没有滋阴降火的作用，难以从根本上解决患者的问题。需要注意的是，使用墨旱莲后，第二天患者大便颜色通常会变得较正常大便颜色深，​所以事先要向患者说明这一点，否则很容易引起患者担忧。​

托里消毒散出自明代外科名家陈实功的《外科正宗》卷一，组成为：“人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花各一钱，白芷、甘草、皂角针（即皂角刺）、桔梗各五分”。煎服方法为：“水二钟，煎八分，食远服。”陈实功还有备注：“脾弱者，去白芷，倍人参。”这里的一钱，现在可以用为6克，五分可用为3克。本来一钱应该换算成3－4克，但以现代中药材的药力，还是用10克较好。煎药时可以用二碗水煎药，煎至剩下八分碗服用。一日可煎两次，服用两次，早晚饭后各一次。陈实功用这个方子治疗“痈疽已成，不得内消者”。托里消毒散是中医“托法”的代表方剂之一，中医认为病已严重，因气血消耗导致身体虚弱的痈疽患者不宜再用泄气和寒凉的药，因为这类药物容易伤害患者的脾胃，对这类患者要用补药将患者的毒托出来。所以凡是托法，都是重补轻攻。托里消毒散中的人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、甘草是中医补益气血的常用药，金银花清热解毒消痈，但是和其他清热解毒药相比，金银花的药性很温和，不伤脾胃。白芷、皂角刺、桔梗有透毒消肿排脓的作用，用量都较小。所以这样的治疗方法是很温和和稳妥的，用药很安全，能在改善患者生活质量，补益患者气血的同时，缓慢的透毒排脓。中医多将之用于正气虚弱，脓成后，腐肉不消，新肉不生，脓水清稀，久久不能敛口的患者。本方七分扶正，三分祛邪。现代多将之用于慢性骨髓炎、化脓性中耳炎、角膜炎、乳痈等慢性病。也可用于癌症患者经多种治疗后，身体虚弱的同时，体表又有溃口的情况，或肿瘤呈溃疡型且慢性出血者。笔者在给癌症患者使用本方的时候，还经常在本方的基础上加仙鹤草、白及等。乳腺癌、皮肤癌、黑色素瘤、淋巴瘤患者溃口后，难以再有很好的治疗方法。有些恶性程度不大的肿瘤患者的体表肿瘤破溃后，生存期还很长，能以年来计算。​笔者见过这些患者用各种各样的方法治疗，都很难敛口。有些用外敷治疗的甚至会导致溃口越来越大，护理难度很大。对这类患者，借鉴托里消毒散的思路，七分补三分消，反而能够改善患者的生存质量，延长患者的生存期。若能与化疗相结合，有部分患者的溃口能缩小甚至弥合。但本方难有理想的消除肿瘤的效果，所以只能作为一种姑息和辅助治疗的​方法。部分癌症患者化疗或用靶向药后，血象很差，皮肤和四肢溃烂，也可以考虑以托里消毒散为基础方，再根据患者的具体情况略作调整​，进行治疗。

昨天是北京市十二个区全体人员核酸检测的第一天，今天上午我的检测结果还没出来，又要排队去做核酸检测，这样检测有何意义？这说明全体市民同日核酸检测是一项动嘴不动脑的政策，没考虑到检测能力跟不上的事实。该项决策应该没有征求基层工作人员的意见，没有评估全市的核酸检测能力，是拍脑袋做的错误决定。希望有关领导能够及时纠正这一错误政策，量力而为，超负荷的核酸检测只会加大因人群聚集而致疫情扩散的风险。 今天我们社区的核酸检测现场就很无序，八点前没有人维持排队秩序，八点后维持秩序的社工也比昨天少。我站出来维持秩序，请求大家把间距拉长一点，没有人配合，大家觉得风险不大，没必要这么认真——与我们小区隔着一道栅栏的就是出现病例的管控区，连墙都没有一堵，两小区居民打个喷嚏，飞沫都能跑到对方小区去。我们社区核酸检测现场人与人之间的距离基本上都在半米以内，队伍的有些地方甚至是人挨人，小区居民们聚集在一起高兴地侃大山，孩子们愉快地摘下口罩聊天玩游戏。我们隔壁已经有两个小区出现疫情了，大家仍然盲目乐观地认为疫情不会造访我们小区。无奈之下，我先回家了，等人少了再来。 我们周边已经有好几个小区和一所学校出现病例了，我们社区有500多人弹窗，我儿子也弹窗了，因为他们学校附近有确诊病例。由于人手跟不上，社区进出口无人值守，所以大家都是自由出入。楼下小花园的活动中心经常聚集数十到上百人，基本上都不戴口罩在那做游戏或运动，起码到今天仍然是这样。 防疫的漏洞很多，清零的难度很大，防疫措施不科学，但我们的政策又要求清零，最后就不可避免地要伤害民生和经济了。今天早上看到新闻说郑州市民也开始抢购物资了，重复着上海和北京市民的故事。大家的反应都相似，几乎每个城市都在重复同样的故事：抢购物资、无序检测、社区娱乐，先感染，再清零，清零不久再感染，这样防疫没完没了，肯定伤民生。 今年经过吉林、上海、深圳、广州和北京的疫情之后，希望大家能总结一下抗疫的经验，科学防疫。防疫重在预防，不要再动不动就搞一些动嘴不动脑的防疫政策，也不要把窟窿捅大了再来各种硬核抗疫，这样的政策对经济和民生的伤害真是太大了。各个城市的领导要善于听取民间反馈的声音，坐在办公室里是看不到真实的现状的，走访几个小区也看不到。 如果要坚持动态清零政策，那么尽快在全国范围内开展常态化全民核酸检测将是一种对民生和经济伤害最小的办法。如果某些地方执行这一政策，另一些地方不执行，最终还是避免不了按下葫芦浮起瓢。但这一政策在执行时要根据实际情况量力而为，除非有外援，否则任何一座城市都没有能力每天给每个市民都做核酸检测，而且这么做的必要性也不大。 一线城市一两千万人同一日做核酸检测，不但组织能力跟不上，基层工作人员累得苦不堪言，还会有很大的交叉感染风险。日检制度只应在疫情重点区域及其周边开展，其他区域可以每2－3天检测一次，低风险区域可以每周检测一次。常态化核酸检测可以起到早发现，早隔离，早阻断的作用，但一旦滥用这一防疫策略，就会适得其反。 对疫情存任何侥幸心理最终都难免要付出生命的代价，今早看到《联合早报》报道称以色列科学家们发现德尔塔有卷土重来的迹象。在奥米克戎肆虐了一遍，社会群体对奥米克戎产生了一定的免疫力之后，德尔塔变种病毒又有可能再掀起一波新疫情。 所以是动态清零政策更好还是与病毒共存政策更好，恐怕最少还需要半年的时间才能下定论。有一点可以肯定的是，全世界仍然没有走出新冠疫情，现在谈论何种防疫政策更科学为时尚早，我倒是希望看到有多元化的防疫政策在同步进行，过段时间再来评估，这比全球防疫模式单一化好。 不过任何一种防疫政策在执行时，都应该不断地根据实际情况调整和细化自身，避免因为政策本身造成疫情扩大化，尽可能地减少对民生和经济的伤害。因为对老百姓来说，饭碗保不住，哪里还顾得上抗疫呢？

疫情发生三年，封控终于轮到我们头上了。从5月1日开始，我们这附近的小区就陆陆续续出现病例，蔓延一大片，我们社区有500多居民的健康宝出现弹窗。我那不祥的预感终于变成了现实，我们小区也被划为防范区，原则上只许进不许出了。不过这两天我们社区大门无人值守，大家出入自由。虽然隔着一道栅栏便是已经出现病例的管控区，但是我们小区那些爱玩的居民依然不戴口罩在社区活动中心聚集，玩得挺开心的，也没有人去管。 社区出了500多个有风险的居民，加上这两天每天都在做核酸检测，接下来的两天还是每天都要做核酸检测，社工的工作量增加了许多，社区的工作人员累得不行。北京的天气已经热起来了，大多数人都穿短袖，我种的菜在正午时分都晒蔫了。而医护人员和在核酸检测现场维护秩序的社工都还得穿着密不通风的防护服，真是很不容易，听说今天中暑晕倒了两个。 今天傍晚的时候，北京市政府发布通知，要求幼儿园、中小学和中职学校师生五一节后延迟返校一周，具体返校时间还要视疫情的发展而定。我们所在的楼紧挨着两个有病例的社区，所以不管社区大门有没有人值守，我们一家都很自觉地除了做核酸和扔垃圾之外，不再出门。 和许多地方只要出现一个阳性感染者就封城相比，北京市现在的防疫措施很人性化，这样防控的效果好不好尚须进一步观察。如果能够通过大规模的核酸检测而非封城来实现控制疫情的目的，也不失为一种好办法。疫情已经常态化了，各地不断探索对民生影响最小的防疫策略，试出最好的方案，于国于民都是大有好处的，只是医护人员和社工的压力真是太大了。 今天在新加坡《联合早报》上看到三则新闻，一则新闻提到已经放宽了防疫措施的纽约因为新变种病毒，再次收紧政策；另一则新闻提到日本的防疫政策放宽后，居民消费并未如预期的得到提振，通胀让日本人不敢消费了；还有一则提到法国人现在因为通胀和物资紧缺而大量囤货，囤到超市货架空空如也。看来疫情和俄乌战争对全球民生的影响很大，大家的信心没有恢复。不管是动态清零还是与病毒共存，全球各地一时半会儿都恢复不了常态。 我对短期内恢复过去的状态不抱希望，这两年一直都在远程为患者服务，解决了一些患者的问题，看的书比过去多了，倒也不算虚度光阴。去年和前年还能外出种种菜消遣一下，今年这情形，连小区门都不能随便出了，只好在阳台上种菜，工作之余娱乐一下。好在前两年我在香山脚下种菜，跟着别人学会了如何在北京地区种菜，所以现在在阳台上种菜也能得心应手。 疫情来了，我们一家的生活不成问题，因为我们多少还有点积蓄，节俭惯了，开销也小。只是可怜许多无法远程工作，又要养家糊口的同胞们，他们的生计大受影响，活得很艰难。我对任何一种防疫政策都能接受，动态清零也好，与病毒共存也好，只要能把对民生的影响降到最低，我都赞同和支持。 只是最近这几年世界各国无论采取何种防疫措施，恐怕都很难十全十美，全球经济的恢复也还有很长一段路要走。在瘟疫时代，要为众生摸索一条伤害最小的出路。我国面积大，人口众多，可以在各地试出一些有效的办法来，再全面推广。防疫是一个技术性问题，可以不断改进。只有好的防疫策略和技术才能降低众生所受的苦，单靠情绪化的语言和口号是解决不了这个大问题的。 疫情如此，我也推迟了自己的高考计划，一生还很长，任何事情都不必急于一时去办。人到中年，最大的好处就是情绪逐渐可控，心态能稳定下来了。遇到这样的年代，不能行万里路，那就干脆死了各种折腾的心，呆在家中读万卷书吧！阳台上种些蔬菜，不但在小区被封时可以救急，还可以在平时把它当作一项修身养性的娱乐项目，何乐而不为？​

陶渊明为什么能这么豁达？他的一首诗给出了答案：“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，无复独多虑。”很多人怕死，他不怕，他把死亡看着是天地之“大化”使然，死亡这件事情被他写得挺有诗意，“纵浪大化”就像是一个弄潮儿在弄潮一样。 这有点庄子的味道，庄子妻死，庄子鼓盆而歌，惠施看不过眼，批评庄子薄情寡义，老妻陪你一生，死了不哭也罢了，居然还鼓盆而歌，太过分。庄子回答说，刚开始时我何尝不痛苦，但是想一想人的肉身只是从大自然借来的躯壳而已，终究是要还给大自然的，死亡就像回家一样，何须痛苦？庄子将死，弟子们讨论如何埋葬他，庄子直接说往野外一扔，让秃鹫啄食了吧。你们辛辛苦苦给我弄具棺材，把我埋在土里，还不是被地里的蝼蚁吃了？这具臭皮囊总归是难逃被蝼蚁或秃鹫蚕食的命运，何必厚蝼蚁而薄秃鹫呢？ 他们对死亡的豁达态度，我都很喜欢，我也是这样看待死亡的。陆游说死去元知万事空，我同意他的这种说法，但是不像他那样老是“但悲不见九州同”。我没那么大的志向，也不觉得九州同是件多么好的事，读陆游的诗总怀疑他得了抑郁症。我只是个学医的，已签署遗体捐献志愿书，死了把这具臭皮囊捐给医学研究机构，​他们爱怎么用就怎么用，物尽其用，不浪费就好。 唯有对死无所畏惧，才能尽情地去享受生的快乐。若是天天怕死，就难免要活得提心吊胆了。日本百岁老医生日野原重明在其临终前的遗著《活好》中表明了他的态度​：​随时可死，步步求生，我喜欢这种对待生和死的态度。对死亡无恐惧不是说要像莽夫一样找死，我们不用怕死但是也要热爱生命，能活着就活着​。要尽可能的避开每一个可能导致我们死亡的风险，能多活一天是一天，活不下去的时候，随时坦然撒手而去。 佛教常说“生死事大，无常迅速”，无常即意料之外的事情，谁也无法预料自己的一生会遭遇什么样的意外。尤其是在这样一个人口密度过大，世界各国政治肮脏不堪，瘟疫和天灾人祸横行的年代，无常就更多了。所以对任何一个人来说，死亡都是随时可能会发生的事情，不管现在有无不治之症，也不管​是年轻人还是老年人。 荷兰脑科学家施瓦伯说人的寿命在很大程度上取决于人的大脑，​大脑发育正常且完好的人，会比大脑发育不正常或大脑不那么发达的人活得久一点。他甚至还提出了一种很有趣的观点，他认为体育锻炼并不能使人更长寿，但是锻炼大脑却能令人更长寿，生活质量也更高，人也更快乐。我在很大程度上同意他的观点的，但是不打算听他蛊惑，放弃体育锻炼。 我们常常说陶渊明和庄子这样的人豁达，在脑科学家看来，他们都属于大脑发育得比较好，心智成熟的人。当然，脑科学家会认为陶渊明这种嗜酒如命的人存在成瘾行为，认为他的大脑的某些部位也受到了一定的损伤，并不是整个大脑都完好无损。 庄子和陶渊明确实是很爱动脑的人，能把母语驾驭到庄子和陶渊明这种程度的人，古往今来没几个​，这种本事是他们经常阅读和思考练出来的。他们喜欢思维的极限运动，喜欢思考一些常人不大思考的问题。思考多了，脑子发达了，心胸也开阔了，渐渐地就不再恐惧死亡——毕竟，死亡不过是人人都难逃脱的自然规律，是​我们最终的归宿，有什么好怕的？亲人死亡了又有什么好悲伤的？​在所爱的人坟前高歌一曲，回忆他们在世时的快乐时光，开心一笑，强过哭哭啼啼。 所以我们只有战胜恐惧和悲伤，才能不被恐惧和悲伤摧毁。小心提防是应该的，互相关爱也是应该的，好好活着更是应该的，怕死就大可不必了。

随着气候变暖，科学家们观察到一些动物正在迁徙到较为凉爽的地区，气温持续上升迫使热带森林里的动物们寻找新的家园，它们与其他物种的首次接触将大大提高人类感染新病毒，进而引发另一场大流行的风险。 根据《自然》期刊最新发布的一项研究显示，有至少1万种病毒可能跨物种传染给人类。该研究还预测，到2070年，累积发生的跨物种病毒传播新实例将至少达到1万5000起。该项研究在五年内观察了3139种哺乳动物，用模型推测它们在不同的气候环境下的迁徙，并分析其对病毒传播的影响。参与该研究的科学家认为气候变暖将导致一些人口密度较高的人口中心面临较高的发生瘟疫的风险，瘟疫一旦在这些人口中心出现，将会迅速向全球传播。 另一项最近发表于《科学》期刊的研究则显示，到2300年由于温室气体的过量排放，海洋生物将会大量死亡。若继续按照目前的暖化速度，全球温度将在世纪末上升4.9摄氏度并持续上升，全球的海洋生态系统将经历与二叠纪末的“大死亡”相当的大规模灭绝。 如果我们在大历史观下来看待我们当下的地球人类，我们将会明白我们正走进了一个长瘟疫时代。这意味着瘟疫将会一波接着一波，每间隔数年或十多年出现一波，或者一波未平，一波又起。历史上曾经有多次类似的长瘟疫时代，比如明朝末年到清朝初期，就持续发生了一百多年的瘟疫。 通常的规律都是人类进入了一个繁荣发展的时代之后，人口会急剧暴涨。随着人口的暴涨，人类和野生动物之间的距离会越来越近，病菌的跨物种传播变得越来越频繁，瘟疫也就因此而频繁发生。瘟疫肆虐一段时间后，人类因为瘟疫以及由瘟疫导致的战争和混乱造成的死亡率飙升。在这样的灾难模式下，人类的生育意愿会下降——现在是通过医学方法避孕或堕胎，过去不但堕胎，还存在杀婴现象（苏轼就记载了当时的黄州人因为养不活过多的人口而杀婴的现象），人口总数将会大幅度削减，人与自然又能达成一种新的生态平衡。 文明的车轮并不是一直向前的，有时候我们发展的道路会崎岖不平，历史经常开倒车，同样的灾难会不断的轮回。从根源上来说，所有生物的基因都是自私的，为了自身的生存和繁殖，各种生物一直都在不断地抢夺有限的生存资源。有时众生会处于相对平衡状态，有时则会处于严重失衡状态，大自然会用一只看不见的手不断调整这种不平衡。所以早在两千多年前，中国的哲学家老子就发出了这样的感叹：“天地不仁，以万物为刍狗。” 我们的命运有相当大一部分并不掌握在我们自己手中，物极必反，乐极生悲，盛世不常在，顺境也不常在。我们能处在一种什么样的生存状态，取决于大的历史趋势，取决于我们在历史的曲线上所处的位置。无论是人类的祖先还是今天抑或未来的人类，我们生存在这个星球上都会不断的面临挑战。 与蒙昧时代不同的是，今天我们的科技进步了许多，我们不再会像我们的祖先那样对瘟疫一无所知。尽管阴谋论者也总在制造各种混淆视听的谬论，但大多数头脑正常并具备基本科学常识的人还是会知道瘟疫发生的原因的。 眼下也可以说是我们人类在科学昌明发达时代经历的第一个长瘟疫时代，我们比古人多了许多应对瘟疫的工具。 病毒学家可以监测病毒流行的趋势，通过对前哨人员的监控，人类能够及时发现瘟疫发生的迹象，并将其消灭在萌芽状态。不过遗憾的是人类过去并没有特别重视科学家们的警告，也没有重视疾病的预防和控制，在这方面的投入相当有限。由于全球各国的发展是不平衡的，未来相当长的一段时间里，在一些贫困落后的人口中心仍然会缺乏相应的疫情监测系统。 病原体和免疫学的发展也让人类有了越来越多的应对大流行的工具，比如疫苗和抗体药物，所以一旦瘟疫发生，我们并不会像古人那样束手无策。我们的公共卫生手段也比过去先进一些，能够通过现代技术实现迅速检疫和隔离染疫人口，以此来遏制瘟疫的迅速蔓延。 但最终我们所采取的这些措施也可能会延长一个长瘟疫时代的时长，只是不愿意束手待毙的人类肯定不会在瘟疫面前束手就擒，而是会在搏斗中摸索更好的与瘟疫斗争的方法和经验。我对“动态清零”和“与病毒共存”都持包容的态度，我觉得当下我们经历的一切还只是这个长瘟疫时代的序幕，未来我们在这个长瘟疫时代会有很长的一段路要走。眼下摸索的任何一种抗疫方式，都会在接下来的这个长瘟疫时代派上用场，时间将会对一切给出更公正的评价。 中国的医学家们和历史学家、文学家们对长瘟疫时代的记录很翔实，建安七子的文学作品，以及金元时期和明清时期的医学家们的著作中，都有大量描述长瘟疫时代的社会现象的文字。就连道教全真派的著名道士丘处机的诗歌中也有长瘟疫时代的印记。我们从那些哀伤和惨不忍睹的文字中可以看到历朝历代所经历的长瘟疫时代是多么的困苦，汉代末年的医圣张仲景说他的宗族有三分之二的人口死于大瘟疫，建安七子的诗词中动辄可见尸横遍野的景象，建安二十二年的一场大瘟疫则更是直接导致建安七子死亡过半。金元时期的连续不断的大瘟疫让成吉思汗不得不停止战争，明代持续上百年的瘟疫也导致十室九空，出现了人吃人的现象。 长瘟疫时代可以说是人类文明史的波谷，每种动物都会经历这样的长瘟疫时代，这在生物学上被称为大小年。但是唯有人类是有思维和情感，并能用语言来记录我们自身遭遇的物种，我们的悲欢是有群体记忆的。 有一些同胞会在长瘟疫时代被淘汰，一波又一波的瘟疫就像一波又一波的浪潮，总会冲走一部分人。由血缘和地域关系组成的不同的人类群体会探索不同的求生模式，这些求生模式不一定会受到群体内的每个成员的欢迎，但是每种求生模式都会得到很多有共同需求的人的支持。利益冲突无处不在，在长瘟疫时代这种冲突可能会比以往更激烈，冲突本身又会造成部分新的悲剧。悲剧是我们在长瘟疫时代耳熟能详的词，因为几乎每天都会有悲剧发生。 我不觉得长瘟疫时代会有最优解，任何一种抗疫方案都应充分考虑到自身的弊端，减少对民生的伤害，减少对人类情感的践踏，以减轻人类在长瘟疫时代的痛苦感受。最终大自然会以一种超越人类情感的方式来为我们找到一个最优解，大自然不会顾及我们人类的喜怒哀乐，大自然是无情的，它只执行它内在的规则——它要削减人口，以实现资源和环境的平衡，为实现这一目标，它会不择手段。 生在这样一个长瘟疫时代，我们也应该认识到我们对大的历史趋势是无能为力的，只能调整自己的人生预期去适应它。度过这个长瘟疫时代的最温和的办法莫过于人类整体采取少子化的策略，在未来百年逐渐减少我们这个群体的规模，莫让悲剧来得太惨烈。 我认为大多数人在本能上已经做出了这样的选择，所以全球各国的新出生人口大多处于萎缩状态。若从大历史的视角而非以经济学家们急功近利的心态去看这种人口总数下降的趋势，我们不难知道这是减少悲剧的最好选择——与其让我们的后代被瘟疫和战争虐杀，莫若我们自愿少生。 有时我会为敦煌莫高窟和洛阳龙门石窟这样壮观的宗教工程感到震撼，我也会去思考是什么样的动力驱使了人类克服巨大的困难，锲而不舍的完成这样宏大的工程。我想最有可能的答案是在一些特殊的历史时期，人类的死亡实在太过惨烈，以至于人们对宗教的需求空前高涨，这导致了社会大众有巨大的热情去完成这样宏伟的​工程。 今天我们也许不会再需要这样的宗教工程来安抚自己的内心，因为科学已经战胜了宗教，成了​大多数人的共识。但我们​对内心安宁的需求，却与古人并无二致，那么今天我们又靠什么来安抚我们的内心呢？这是个问题。​

有个患者看到我写的医案中经常有用中药让患者用沸水冲泡当茶喝的治疗方法，很感兴趣，问我为什么用这种方法治疗患者。实际上中医历来都有用小方剂代茶饮的传统，陈可冀院士甚至还主编了一部《清宫代茶饮精华》，专门介绍清朝宫廷御医的各种代茶饮方剂，内容非常丰富，涉及的病种也很多。 中医起源于民间的用药经验，我在乡下长大，从小也见识了许多代茶饮的民间治病方法。比如我们老家的农民们都知道夏季用金银花和金银花藤煎水代茶饮，有降火的作用。家里老人们经常用这种方法来治疗口舌生疮、颜面丹毒之类的小毛病。也有老人用鱼腥草或黄芩泡茶治疗呼吸道疾病。 这些经验都很有实用价值，只是随着现代医学的发展，这些药茶渐渐的不再受人重视了。商家倒是靠这些民间经验发财了，农村人用的金银花和金银花藤泡茶的经验被商家生产的金银花露之类的现代饮品代替了。但若说金银花露比金银花茶更好更无害则未必，金银花露为了迎合现代人的口感，加入了不少糖，这些糖对人的身体健康便不大有好处。 中药代茶饮比中药饮片煎药要方便很多，而且价格更便宜，因为代茶饮所用的方剂一般都较小，用量也很小，所以副作用也比普通的中药汤药小很多，但是疗效却并不比汤药或丸药差。 一般来说，代茶饮多选择芳香性的花或叶类中药为主，如金银花、玫瑰花、月季花、金银花、槐花、紫苏叶、薄荷叶等，因为这类中药的有效成分在沸水冲泡时容易析出。有时候我个人也用一些根茎类药组成的小方剂做代茶饮的方子。比如我经常用芍药甘草汤代茶饮（芍药3g，甘草3g泡茶）治疗痉挛性疼痛，用苏连饮（紫苏0.3g，黄连0.6g泡茶）治疗急性肠胃炎，用桔梗排脓汤（桔梗1－3g，甘草1－3g泡茶）​祛痰止咳，用钩藤薄荷饮（钩藤3－5根，薄荷3－5片）治疗干咳和降血压血糖。这些代茶饮的小方剂都非常好用，方便、简单、​价格低廉。 历史上的许多经验方都可以做代茶饮的方剂，施今墨先生习惯用对药，他的弟子还专门编了一本《施今墨对药》，这本书里收录的药对子都是历史上一些疗效卓著的小方剂，​基本上都可以用作代茶饮的方剂，只是代茶饮的时候用量要酌减。多数药物用来泡茶的时候，用量都不要超过3g​。​患者也可以根据自己的口味来决定药物的用量，如果用量太大，味道不好，就适度减少用量。 代茶饮的中药还可以和茶叶合在一起使用，清宫代茶饮大多是​与茶叶合在一起使用的，这样口感会好很多。不同的人对茶叶的嗜好不一样，代茶饮配茶时可根据患者对茶叶的嗜好来选择茶叶，也可以根据茶叶的​功效来选择茶叶。比如发酵茶对胃的刺激更小，胃不好的患者配茶时就当选择​发酵茶。绿茶利尿作用较强，小便不利者可以配绿茶——附带一提，很多治疗小便不利的中医方剂中也会加入绿茶​若干，我用过浙江开化的一种龙顶茶，利尿的效果比一般的中药利尿效果强多了。尿频者就要避开使用这些利尿作用较强的茶叶​。有些茶叶，比如恩施藤茶有一定的止咳作用，也能缓解前列腺炎的尿频尿痛的症状，​有这类问题的患者就可以考虑用藤茶配药。 所以代茶饮​用好了，它的用途也很广泛，而且更受患者欢迎。​

头颈部或鼻咽部肿瘤患者在手术或放疗后，常有头痛、颈椎强直和上肢麻痹等后遗症，该后遗症不易缓解，患者后期生活较痛苦。凌云鹏老大夫的著作《临诊一得录》中记载了他治疗一例脂肪瘤术后​颈椎强直和上肢麻痹的案例。该例医案可供患者和​其他医师参考。 患者为一13岁儿童，1971年5月12日初次就诊于凌云鹏老大夫。患者1970年秋经外科手术摘除颈后第六椎偏右生的一个脂肪瘤，术后1个月开始感觉颈项转侧不利，并日渐加重，到1971年初的时候，颈项强直，两上肢活动已经受限​。触诊能摸到手术疤痕处稍有硬结，按压时会有微痛，余无不适。 凌云鹏老大夫当时​给患者处方：苍耳根12g，红梅消9g，枸骨根15g，蒲公英15g，穿心莲9g，制僵蚕9g，蜈蚣1条。煎汤送服半夏粉胶囊1粒。 患儿服药8剂后，颈项转侧幅度增大，凌老大夫在初诊处方基础上去掉穿心莲，加鸡血藤12g，继续服用11剂后，症状显著改善，仅右手仍感麻木，抓握力小​。再在二诊处方基础上加威灵仙9g，服用到6月1​6日基本痊愈。 凌云鹏老大夫遇到的这个问题笔者在临床中也经常遇到，如笔者近期治疗的一例鼻咽癌在放疗后也存在颈椎强直的问题。该患者52岁，江苏泰州人，男性，2015年确诊为鼻咽癌，经手术和放化疗治疗后，造成颈椎强直的后遗症，自述放疗后脖子硬得像钢板一样，转动时​两侧肩颈牵引痛。​同时有畏寒、头痛、头晕、自汗、口干和盗汗等症状。大便正常，日1－3次，小便清长。 笔者根据患者的症状，觉得此患者适合用桂枝加葛根汤合玉屏风散加味，于是建议其服用下方​：生黄芪30g，葛根30g，桂枝15g，白芍15g，白术10g，防风10g，蔓荆子30g，党参30g，黄精15g，当归10g，沙苑子10g，菟丝子10g，墨旱莲10g，女贞子10g，川芎10g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个，并用中成药百合固金丸治疗其盗汗。 服药三天后，患者反馈症状明显好转，盗汗基本消失，颈椎僵硬的情况改善，但肩颈部仍然连成一片。患者反馈上次忘记告诉笔者他的另一主要症状，他​日常总是感觉咽喉有痰咳不出，导致中气不足，如果痰咳出了就会好很多。于是笔者在初诊处方基础上再加清热祛痰之药​。 ​二诊处方：生黄芪30g，葛根30g，桂枝15g，白芍15g，白术10g，防风10g，蔓荆子30g，党参30g，黄精15g，当归10g，沙苑子10g，菟丝子10g，墨旱莲10g，女贞子10g，川芎10g，炙甘草6g，法半夏6g，胆南星6g，竹茹6g，鱼腥草6g，桔梗6g，生姜7片，大枣7个 服用上方一周后，患者反馈​咽喉有痰的症状好转很多。考虑桂枝等药温燥，不宜久服，于是笔者让患者改用一简化方​：葛根30g，白芍30g，生甘草10g，薄荷1g，钩藤3g，蝉衣6g，炒僵蚕10g，片姜黄6g，桑枝30g。并建议患者将此方与一小药茶方​交错使用，对比疗效。药茶方​：白芍3g，甘草3g，​桔梗3g，用沸水冲泡​当茶饮。 服用调整后的汤方和药茶方后，患者症状​继续缓解，两方均有效，难以分辨哪个更有效一些。于是嘱其采用最简单的方法解决问题，就用白芍、甘草和桔梗三味药泡茶​喝。后笔者阅读到凌云鹏老大夫的医案后，再嘱此患者在白芍、甘草、桔梗组成的药茶方中加苍耳根（注意不是苍耳子，苍耳子有毒，不宜久服），继续泡茶喝，并​坚持用葛根粉食疗。凌云鹏老大夫自己也认为自己的处方中起作用的主要是苍耳根。 ​对颈椎强直而言，有两张经方有一定的效果。一是桂枝加葛根汤，另一是芍药甘草汤。我在治疗这个患者的时候开始用桂枝加葛根汤是因为此患者有自汗和畏寒的症状，后来用芍药甘草汤（由白芍和甘草组成）与桔梗排脓汤（由桔梗与甘草组成）组成的合方做成的药茶让患者服用，是取芍药甘草汤柔肝缓急（缓解痉挛性疼痛）的功效与桔梗排脓汤祛痰的功效，二者相结合，刚好​可以解决这个患者的主要问题。而且用药简单，易于服用。​这一经验可与凌云鹏老大夫的经验相结合。

今天我在北京市海淀区做了本次疫情后的第二轮全民核酸检测，前天我做第一轮核酸检测前，我的北京健康宝显示我上次核酸检测的日期是660多天前。可能很多北京市居民和我差不多，从武汉发生疫情后做过一次核酸检测或一次都没做过，有一些其他的低风险城市居民大概也是如此。 海淀区的第一轮核酸检测结果中只有一管十合一的样本是阳性，其他均为阴性。我早上起来，小区里还能自由进出，大家还能正常生活，我真是感到很庆幸，不知道明天是否依然能如此。我的一些朋友的小区已经被封控了，他们现在的生活就受到了影响。 今年以来，吉林、上海的疫情对经济和民生的影响太大。北京是中国的首都，从现在的数据来看，本次北京疫情的规模可能并不大，但是由于吉林和上海的疫情给大家心里留下了阴影，所以北京市一有疫情后，不但北京市民慌忙囤粮食和蔬菜，股市也跟着大受影响。疫情对经济和民生的影响实在是太大。 经过这几个月的疫情反复，我们要认识到我们之前坚守的防疫的方法已经不适合新的形势了。深圳和武汉现在一直在开展全民核酸检测，这两个城市的疫情控制得很好。虽然时不时地有少量感染者，但是都很快就清零了。深圳和武汉的经验充分说明全民核酸检测常态化是一种既科学又经济的防疫手段。上海和北京这两座大都市前一段时间过于轻敌，未能像深圳和武汉一样经常进行全民核酸检测，所以疫情扩大化后，对经济和民生的影响太大了。 武汉因为是首先发现疫情的城市，武汉市民为疫情付出了惨重的代价，所以现在武汉市在防疫工作上做得非常到位。我有很多亲友生活在武汉，其中有部分是医护人员，从他们那里我知道武汉的核酸检测现在是常态化进行了。每48小时做一次核酸检测，20合一的混管检测，没有及时做核酸检测的市民的健康码是灰色的，不允许在社会面上活动。与上海封城造成的经济损失相比，这种20合一的常态化混管检测的经济成本非常低。 深圳离香港很近，香港疫情失控，但是深圳的疫情控制得很好。深圳市民现在外出办事必须有72小时内的核酸检测结果，否则的话许多场合不允许进去。这些措施让深圳的疫情得以迅速扑灭，而且再未发生反弹。 所以从武汉和深圳的经验来看，既实现动态清零的目标，又不伤害经济和民生的办法是有的，那就是全民进行常态化的核酸检测。我哥哥生活在深圳，武汉是我老家的省会，我了解到这两座城市的生活现在都是很正常的。频繁的核酸检测确实给市民们造成了一定的干扰，但是在这种非常年代，这样常态化的核酸检测所带来的困扰比动辄封城要小很多。 有许多人希望国家现在放弃动态清零政策，以恢复正常的生活秩序。在非正常状态中生活久了，有这种想法可以理解，但是从国外的数据来看，这要付出惨重的代价，数以百万计的同胞会死于瘟疫直接或间接造成的灾难。我国政府坚持的动态清零政策是对人民群众的生命安全高度负责的政策，是值得肯定的。只是目前各地陆陆续续封锁而非靠常态化核酸检测这种科学的方法来防疫的做法，对经济和民生的伤害太大了，对大家的日常生活的影响也太大了。 所以如果我国政府能从过去几个月各地防疫的成败得失中总结经验和教训，从国家层面启动全国性的全民常态化核酸检测政策，让大家恢复正常的生活，让那些好几年没有回家探亲的人能回家探探亲，那么我们的动态清零政策将会更加的完善，也会受到更多人的拥护。 全民核酸检测常态化可以在不同的人群中有差别的进行，比如农村地区人口和县级城市流动性小，可以每周或每半个月全民核酸检测一次。一线城市可以仿效深圳的做法，市民们要有72小时内的核酸检测结果才能到公共场所活动，或者甚至可以在某些城市试点每周核酸检测一次，看看效果是否同样好。对那些因为工作或其他原因需要从一个城市迁徙到另一个城市的人，可以要求他们连续三天或一周每24小时核酸检测一次，而不必限制正常出行。 大型的核酸检测可以采用20合一的混管检测以降低成本，据武汉的一位在核酸检测一线工作的生物学博士后告诉笔者，Omicron的病毒载量非常高，所以20合一的混管检测准确率很高，20以上的混管检测可能也不存在问题。武汉和深圳采取的核酸检测常态化的政策因为间隔2－3天进行一次，所以医护人员忙得过来。核酸采样和检测也并不复杂，如果人手不够，可以培训一批能够从事检测的人员持证上岗，这还能解决部分人的就业问题。 新冠病毒肯定是不可避免的要与人类长期共存的，如何共存则是一个可以由我们自己来决定的问题。我国前期抗疫成果卓著，骤然放弃动态清零政策会让数以百万计的同胞丧失生命，肯定是不好的。但是我们现在摸着石头抗疫，也摸索出了一些成功的经验，完全可以把这些经验推广开来，制定新的国家抗疫战略，既实现动态清零的目标，又能让大家的生活恢复正常，两全其美。 我认为如果我们能够从国家层面推进全民核酸检测常态化战略，是完全可以让国民的生活恢复到疫情前的状态，自由的跨城市流动，并且不会引发大的疫情，我们完全可以靠我们积累下来的各种优势来打赢这场仗。笔者人微言轻，不敢冒充权威，只想抛砖引玉，希望能有更高明的专家和学者探讨一下这种方案的可行性。

昨日我们做了第一轮全员核酸检测，今天早上起来，打开北京健康宝，未见异常。早起的时候核酸检测信息栏已崩溃，查不到信息，大概查询的人太多，十点的时候再看，显示昨天的核酸检测结果为阴性。 小区没有被封，孩子和他妈妈照常去学校了，大家的生活还是井井有条。昨晚小区活动中心嬉闹的小孩和跳舞的大妈们依然一如既往地不戴口罩。眼前的一切都是如此地平静，完全不像股市对北京疫情产生的反应那么强烈。 我连轴转地忙了三天，为北京有可能被封城或我们小区有可能被封控做足了准备。因为服务的对象很多，所以我也担心万一被封控，很多工作会不得不中断。到昨天傍晚的时候，我累得腰都直不起来了。 休息了一晚上，早起看到小区里一切都正常运转，心中很是宽慰。今日北京小雨转中雨，早上小区无人的时候，我出门转了转，回家后给移栽到家里阳台上的菜苗都浇上了一点水，看着这些小菜苗生机勃勃，比在菜园子里长得还好，一股幸福感不由自主地涌上心头。有此已足，无复多求。 如今是今日不知明日事，谁也不知道睡一觉醒来自己的小区会不会被封，也不知道什么时候疾控中心会打电话通知我们要隔离。但从北京这两天核酸检测结果来看，北京地区的疫情传播仍然处在很早期的一种状态，有望在两三周内得到控制，北京城被封的可能性也不大，除非突然有更大的雷爆出。 我个人是很为这场疫情感到庆幸的，因为我之前担心五一长假会让北京失控，在五一长假之前发现问题会比在五一后发现问题好很多。我们国家是为数不多的仍在执行动态清零政策的国家，北京这座城市的疫情规模若更大一些，我们这些生活在北京的人就会很艰难，对全国经济和民生的影响也会很大。 这三年的疫情对所有人都造成了很大的影响，很多人的思想​有了重大转变，​人们普遍比过去变得保守和谨慎了，没有以前那么敢于冒险和雄心勃勃。外面的世界无论是精彩还是不精彩，跟我们的关系都不大，因为对绝大多数人来说，​去外面的世界看看已经是不太现实的事情。孩子班级群里，班主任一周多次提醒家长们做好防范，不要给全班孩子惹麻烦，每起疫情发生，班主任都会要求家长​报告自己是否到过发生疫情的城区。 ​我如今对生活近乎一无所求，我知道许多人也是处于这种状态​，有口饭吃就足够了，恰好我们眼下有口饭吃​，旧衣服已够穿，温饱的问题能解决，所以很知足。明天存在很大的不确定性，也许眼下这种生活还能维持，也许不能，所以眼下的生活显得弥足珍贵。

昨天半夜，社区工作人员敲门通知今天全民核酸检测，这是武汉发生疫情以来，北京市首次开展全民核酸检测，而且一连要测三次。今天早上我起得很早，起来后趁着街上没人，在外溜达了一圈，顺便去了趟菜市场，菜市场里的蔬菜很充足，大家正在卸货。问了问蔬菜的价格，前几天白萝卜九毛九一斤，今天已经涨到五块，五块以下的蔬菜基本上没有了。我稍稍买了几样蔬菜回去，家里的菜很多，囤积太多没意义。 快吃早饭的时候，小区已经开始做核酸检测了。很多老人们无顾年轻人要上班，抢着早做，被工作人员劝回家了。平时这些老人们基本不戴口罩，现在做核酸的时候都要抢先。老人们的工作很难做，这也是目前防疫的难点。 北京市的疫情数据让大家一下子慌了，这两天各个超市都出现了抢购潮，所以物价上涨是在所难免的。其实在我看来，目前的疫情数据并不可怕，北京市的中小学生和菜市场里卖菜的都是每天都做核酸检测，之前并没有报告太多的病例。所以这轮发生在五一节前的疫情不会严重到像上海那样的程度，我们应该庆幸在五一节前发生这场疫情，若是在五一节后才发生，数据可能就相当可怕了，因为五一节很多人在市内旅游和采摘，交叉感染的风险很高。 这波疫情可以避免北京市发生一次大的感染潮，但是也有副作用，会继续滋长北京市民懈怠的心理。北京市不戴口罩的人越来越多了，小区活动中心基本就没有戴口罩的。无所事事的大妈们每天都在不戴口罩跳广场舞，孩子们嬉闹时几乎无人戴口罩，被过度保护的市民们都不太相信北京还存在风险，两年多相对舒适的日子让北京市民们早已经对病毒无感了。 如果真的发生了大规模的感染，一波全国性的感染可能会致死200－600万人。现在有些专家谈论新冠病死率，我看讲的都是一些安抚人心的空话和废话。应该关注的是新冠致死率，那些因为新冠而导致不能及时得救和自杀的其他病人也应该计算进去。而且现在也不是统计新冠病死率的时候，因为疾病的发生、发展和死亡都有一个过程，目前还没有完成这个过程，现在急着去统计病死率没有任何意义，这种统计很不专业。 所以能延缓一下疫情爆发的时间当然是最好的，起码可以让前期不太愿意接种疫苗的人能够抓住机会去接种疫苗，减少致死率。但每次延缓都会导致大家惰于成长，疏于防范，很多人产生了一种错觉，以为靠现在的防疫措施，我们能够战胜新冠病毒，这种巨婴心理是要不得的。 我们要在瘟疫流行时期实现自我成长，学会与病毒相适应，及时接种疫苗（最好是接种mRNA疫苗），并戴好口罩和眼镜。现在外科口罩防感染的作用削弱了许多，到人群聚集的地方去要戴N95口罩，同时最好戴眼镜。我自己从疫情发生后出门一直戴眼镜——我不是近视眼，所以戴的是防风沙的那种平光护目镜，为什么要戴眼镜呢？因为要防备病毒从眼结膜传染给我们。普通的外科口罩挡不住Omicron，Omicron也比之前的病毒更易从眼结膜传播。 未来的两三个月情形会非常严峻，病毒可能会发动一轮又一轮的攻击，有可能会突破我们构建的重重防线，在全国范围内蔓延，让我们被迫与其共存。所以我希望各位还没有接种疫苗的病友尽快接种疫苗，尤其是老年病友更应注意，一定要储备两个月左右的药品和食品，不要事到临头慌了手脚。 即便最终挡不住，社会也不会崩溃，所以无须为此担心。现在不是2020年初，如今大家对新冠病毒都有一定的认识，也有足够的心理准备。而且新冠病毒对中青年的杀伤力不强，中青年是社会的中流砥柱，只要这个群体没有大批量地死亡，社会就不至于崩溃，所以有些担心是多余的。一旦防线被全面突破，最困难的时期可能会持续2－5个月，以后就会好很多，只是这段时间会有许多令人不忍见又不得不见的悲剧发生，在瘟疫时代，这是躲不掉的。 为最坏的情况做最充足的准备，然后就宽下心来，好好的生活吧！

中国古代文人中，我最喜欢的人是苏东坡。他真实、豁达、适应能力强，能屈能伸，无论遭遇什么，他都能一如既往的豁达自在。孔夫子说四十而不惑，苏东坡在四十岁后的人生中的表现堪称完美。 有个关于苏东坡的故事说，有一次苏东坡洋洋自得地认为自己参悟佛法有成，达到了“八风吹不动”的境界，自己很得意的写了首诗：“稽首天中天，毫光照大千；八风吹不动，端坐紫金莲。”还赶紧写在纸上，让书童把这诗送给他的好朋友佛印和尚看。他满以为佛印和尚会大加赞赏，没料到佛印和尚只回应了两个字：放屁。 苏东坡看到佛印给他的纸条，勃然大怒，气冲冲地过江找佛印理论。佛印不开门，只在门上贴了一联：“八风吹不动，一屁过江来。”苏东坡看到后恍然大悟，哈哈一笑，知道自己所谓的境界是说得到做不到的。 我因为这个故事而越发喜欢苏东坡，因为这才是真实的人性。唯大英雄者能本色，苏东坡是一个以本色示人的人。我害怕那种完美无缺的人，对他们总是敬而远之，现代媒体经常塑造完美无缺的偶像，我一概将这些人视为伪人。真实的人总是有点儿美中不足，或者说美中不足才是真正的美。 如果从脑科学的角度来说，一个人把自己驯化得一点情绪都没有，那这个人是非常可怕的，实际上这样的人是不存在的。我们大脑的边缘系统掌控着我们的情绪，正常的情绪反应是生物在自然界中生存必须具备的本能。苏东坡这样的既理性又感性，时不时有点情绪反应的人才是正常人。 苏东坡一生屡次被贬，到了人生最后的时刻，皇帝老子终于想要起复他，算是他晚年生活的一点亮色。他的政敌生怕苏东坡报复他，赶紧派人向他示好，苏东坡豁达大度，表示自己根本没放在心上。可惜的是苏东坡在回去的路上得了传染病，就此辞世，这次起复就此告终。倒霉吗？未必！人生百年如白驹过隙，苏东坡一生活得很精彩，犯不着在乎这些得失。 苏东坡的适应能力是很强的，他每次被贬没多久，便又在新地方和新生活中其乐融融，这种超强的适应能力让他写的诗词都特别可爱。人这一辈子在顺境中喜气洋洋不足为怪，在逆境中仍然其乐无穷就很了不起。苏东坡最多的时候要种十几亩地养家糊口，我在乡下种过地，知道按照原始方法种十几亩地是多么的辛劳。但苏东坡在这样的生活条件下依然乐观豁达，这尤其让人佩服。 我研究医学，把人类的瘟疫史也算是粗略了解了一下，知道眼下的灾难会持续很久，我在心中早已经接纳了它。从生物学的角度来说，每当人类这个物种过度繁殖时，瘟疫和战争便不可避免。唯有如此，才能保持物种间的生态平衡。所以这是大势所趋的自然规律，用不着对它有太多的情绪化的想法。灾难发生后，想尽各种办法减灾就行了，恐慌和愤怒无济于事。这场灾难会让所有人意识到人生就像在大海中遇难一样，每个人只能靠自己救自己。政府和社会的救济能力始终是有限的，自我未雨绸缪更重要。 我看到许多城市的居民在其他城市发生灾难后，自我感觉良好的认为自己的城市能做得更好。这是对公共卫生事件缺乏了解而产生的错觉，没有一个政府和城市可以在公共卫生事件中表现得令人满意，因为公共资源是有限的。 我没有参与北京城的这次大抢购，因为我提前已经做好了充足的预备，我甚至在此前的一篇文章中把北京城的这波疫情的具体日期都推算得差不多——我当时认为北京城5－7月份会面临很大的防疫压力，所以北京疫情迅猛发展在我意料之中，我没有一丝一毫的慌乱。 在这样的年头，我们要有点苏东坡的精神，无论是在顺境还是在逆境，都要能豁达乐观。地球上生活了这么多人，多到需要两个地球才能养得活，大家的生存状态艰难点是在所难免的。我们要学会在简单枯燥的生活中自得其乐，当一个人与一株草木对视都能心生欢喜时，再困难的日子也不会那么难熬。 苦难没有那么可怕。我20岁那年的春节流落在济南火车站，身无分文，好几天没有吃上一顿饭.那时候我最想的是能有一块钱，买几个烧饼充充饥，后来我把随身携带的几本书卖给火车站候车的一个大学生，得到了五块钱，如愿以偿的吃上烧饼了，吃着烧饼的时候我感觉生活太幸福了。人饿了很久，一饱口福即是最大的幸福。那时我想再苦难也莫过于此吧？这样的苦日子熬过去后，我几乎能忍耐一切苦日子，也能在艰难的生活中自得其乐。 很多人希望阴霾尽早过去，恕我直言，这阴霾一时半会儿是去不了的。聪明人要学会适应新环境，放下心中那些愚不可及的期待和幻想，在真实的世界中寻找新的乐趣，这样才能不辜负此生。

北京这几天疫情抬头，很多人慌了，问我疫情将会如何发展，因为之前我的预判大多是准确的，所以有些朋友希望从我这里得到一些帮助。 关于疫情如何发展的问题，元旦节前我已经撰文谈过，我提到随着新的变种病毒的流行，新冠疫情来到了一个分水岭，人们将会被迫适应病毒，各国都避免不了，只是个时间先后问题。 起码到现在为止，我还看不到要修改我元旦节前所做的预判的迹象。我国政府目前坚持动态清零政策，这是对人民群众的生命安全高度负责的做法。这可以为疫情的发展延缓一段时间，政府为大家争取的这段时间非常宝贵，我希望各位病友把握好这个过渡期，没有接种疫苗的赶紧把疫苗接种了。 我个人认为完全不能排除几个月后疫情失控的可能。Omicron变种病毒的传染性非常强，疫情防控的堡垒难守易破，一旦人力无法战胜自然，就要想尽办法降低病死率。从社会大众来看，很多人已经厌倦了抗疫，我在北京社区里见到的90​%的人在社区广场活动时不戴口罩，这为防疫抗疫增添了​难度。 目前疫苗虽然不能避免感染，但是从香港的数据来看，接种过疫苗的病死率只有没有接种疫苗的18分之一，所以希望各位还没有接种疫苗的病友尽快接种疫苗，不要再拖延。总有一些人在妖魔化疫苗，但是这些言论是​不足信的，目前我接触到的癌症患者​因为疫苗而出现严重的副作用的并不多​。 癌症为慢性病，疗程长，一种治疗方案一旦有效，需要坚持一段时间​。即便动态清零政策能一直成功，具体到某个城市或小区，也是很难保证不被封控的。现在是非常时期，物流随时都可能因为疫情的发展而中断，所以最好常备两个月的用药，不要在物流中断后出现​用药也中断的现象。癌症患者的药是救命的，​一旦中断，就有可能会导致病情失控。现在全国范围内的每个地方或每个小区随时都有封控的可能，所以希望各位病友秉承有备无患的精神，经常储备两个月左右的药物​，不要等到被封了再为药着急。另外​在这段时期每个家庭也都应该储备一定量的食物，尤其是城市居民​。 只有未雨绸缪，才能临危不乱。在动态清零政策下，我们需要做一些药品和物资储备，也需要为有可能到来的​封控生活做好心理准备。真正的发生大范围的社区传播的时候，任何一个地方的政府都没有能力做到十全十美。我们人类从古到今不断遭遇瘟疫，每次瘟疫流行时社会都会承受很大的压力。每个人都有义务和责任在这种非常时期保护好自己，有些人根本不做任何预备，到了疫情爆发后​就难免会陷入困境之中。​所以我希望大家做足准备，降低风险。​

中医以二阴煎为名的方剂有多个，本文要介绍的是明代名医张景岳《景岳全书》中记载的的“二阴煎”，该方由生地、麦冬、茯苓各三钱，酸枣仁和黄连各二钱，甘草一钱，玄参和木通各一钱半组成。换成现代剂量约为：生地9g，麦冬9g，茯苓9g，酸枣仁6g，黄连6g，甘草3g，玄参5g，木通5g。 二阴煎这个方子的适应症是什么呢？按张景岳的说法，二阴煎有清心泻火、养阴安神的功效。主治心经有热，水不制火，惊狂失志，多言多笑，喜怒无常；或疮疡疹毒，烦热失血。所以这个方子可以治疗“情志病”（亦即现在所说的精神疾病），也可以治疗疮疡疹毒（多属皮肤科疾病）和烦热出血的相关疾病，比如妇女月经过多，牙龈出血等。 二阴煎中的生地、麦冬和玄参是增液汤的成分，这三者合起来有滋阴增液的作用；木通有利小便、清心热的作用，玄参、黄连、甘草有清热解毒的作用；酸枣仁和茯苓有安神助眠的作用。合而用之，则可共奏清热解毒、利尿通淋、安神助眠之功。 此方实际上主治的是现代医学中的某些感染性疾病后期出现了神经系统受损的后遗症，也可用于治疗症状与此方适应症相似的抑郁症、躁郁症和精神分裂症等。现代多以此方治疗口腔溃疡、痤疮、小儿肺炎、失眠等证，尤宜于春夏季节使用。 二阴煎适用的患者常有小便短赤、大便秘结或便溏且大便时肛门有灼热感、脾气急躁易怒、牙龈出血、鼻血、月经过多、失眠等症状，部分患者面部或身体其他部位常有痤疮。这些系列症状在西医没有合适的药物可用，但是可以用二阴煎一并解决。 对大便秘结严重的患者，尚可在此方的基础上加芒硝10－30g，大黄3－15g，以通便泄热。通常，患者在服用二阴煎后，小便会由短赤变为清长，大便时肛门灼热感会消失，一般二便出现此征兆，即意味着患者病情好转，精神躁狂的现象也会明显缓解，但痤疮等外证可能不能完全缓解，这时候要去掉芒硝、大黄、黄连和木通继续服用一段时间，直到痤疮发展势头大为减退，即可停药。患者忌食辛辣和油腻，静养一段时间，可自行恢复。

爬行是一种比较少见的锻炼方式，医生们也不推荐患者用爬行的方式来缓解某些疾病的痛苦，但是笔者亲历了两件事，让笔者的观念有所改变。 我父亲有冠心病，他有一段时间胸口闷​，症状比较明显，但是又不肯吃药，于是我让他爬行试试。方法很简单，戴上手套，四肢着地，在地上爬行，强度不要太大，以自己受得了为主，实际上爬行并不是一种高强度的运动。他试了一段时间后，身体大有改观，这不是说他的冠心病就此治好了，而是​他的临床症状消失了。我一直对他的冠心病忐忑不安，他又一直不肯服药。他自己这么锻炼后，现在过去了快十年，一切平安。 第二个被我建议用爬行来减轻痛苦的00是一个癌症患者，他​兼有腰间盘突出问题，而且皮肤还容易过敏，贴不了膏药。他的病本来应该到正骨科去做理疗，但是因为疫情不太敢去医院，所以他向我请教一些自然疗法。他不求治愈，只希望腰痛缓解。 ​我也是建议他试着用爬行的方法试试，试行一周后如果症状有缓解就继续，如果症状无缓解就暂停。结果他试了一周后有点儿效果，自己又坚持了三个月左右​，腰痛消失。以前他腰痛得厉害的时候要打封闭针​，现在腰不痛了，他很高兴。 我父亲和这个患者都没有去医院复查过他们的冠心病和腰间盘突出，所以我无法判断他们的病有没有治愈。​但无论是冠心病还是腰间盘突出，治愈都是困难的，现代医学可能也只能改善他们的生活质量，并不能根治掉他们的疾病。既然爬行能够缓解他们的痛苦，我们便不能说爬行毫无用处。 如果百度爬行能不能治疗冠心病和腰间盘突出的话，标准答案都是不能​。但实践出真知，若从缓解患者的症状​这一点来说，爬行是有用的。每天的爬行时间要因人而异，患者在进行爬行锻炼时要​量力而行，不能过度。而且用爬行缓解这两种疾病的症状的时候，不要操之过急，每次锻炼能有少许缓解就行，持之以恒的进行，​直到生活质量得到很好的改善为止。

2022年4月18日上午我去办理完共享菜园的退租手续，当天下午菜园附近的某小区就报告了一例新冠肺炎确诊病例。所幸的是该患者早在一周多前就因为从外地回来的途中接触过感染者而被带到集中隔离点隔离，这是在隔离期间核酸检测发现的阳性感染者，所以没有引起大范围的封控。除了患者所在的单元楼被封控外，其余地方均未受到波及。 不过想起来还是有些后怕，觉得自己反应还是迟钝了一些，今年早些时候就该停止在共享菜园种菜了。毕竟，在传染性超强的变种病毒流行期间，在外接触的人越多，越不安全。我对病毒本身并无丝毫恐惧心理，但是很担心被隔离以及因为成为密切接触者而累及家人。在现行的防疫政策和新的疫情形势下，减少与外界的接触才能避免成为家庭累赘和社会负担。 这两天我把家里的各种花盆都用起来了，还再买了些种菜器具，在阳台上种上了几种蔬菜：卷心菜、空心菜、茴香、韭菜、韭黄、娃娃菜、小油菜、茼蒿、生菜、红薯秧、油麦菜、西红柿和茄子。我在外种菜两年，最大的收获是学会了种菜，知道北京地区每个季节适合种什么菜，以及各种蔬菜到哪里去买种苗和如何种植，所以现在种起来得心应手。 从发生疫情后，我没有再逛过超市和商场，也没去过书店和图书馆，好在疫情前我买了不少书和各种廉价的小摆件，现在可以用它们来打发空闲时光。好的生活不一定需要物质充裕，但是需要一定的创造性，一颗善思的心和一双灵巧的手可以为生活增色不少。 我家虽然只有六十多平米，但是有两个阳台。小阳台有两平方米左右，放了一个大书架和一个矮书柜，矮书柜的顶上和边沿放上了我喜欢的一些佛教雕塑。再在书柜前放一个马扎，每天我可以坐在马扎上，对着这些佛教雕塑，敲敲佛音钵，安静的呆一会儿或看看书。疫情前我喜欢到寺庙里去玩，现在去不了，自家阳台上有这些摆件，也有了佛堂的感觉，足以宽慰一下我的心。大阳台有七八平米，沿着靠窗户的墙边放了六个矮书柜，书柜的顶上放了些绿植，也种了些蔬菜。小阳台窗户外有个窗台，窗台上现在也被放上了各种大大小小的花盆，种了绿植和蔬菜。家中凡有阳光的地方，都种上了绿植和蔬菜。 新冠肺炎大概率会长期与人类共存，它的毒性是否会越来越小尚不可知，也许它会像天花病毒和艾滋病毒一样，致死率降到一定程度后就不会再降了，也许会像流感一样毒力越来越弱。国家的防疫政策将来会如何变化也是无法预知的，最终可能还是达尔文的“优胜劣汰，适者生存”学说再次得到了印证。明代末年，一场延续了一百多年的瘟疫把整个世界都改变了，许多地方人都死光了。但从情感上人类无法接受这种现实，政治总是要顾及人类情感的，对病毒不战而降也不符合人类趋利避害的天性，所以我对当下的各种争鸣都很理解。在动态清零政策下，我们这些升斗小民除了调整自己的生存方式，别无选择。 我虽然性格比较内向，不太喜欢交游，但是以前也从未想过有一天要把日子过成现在这种样子，近乎完全地在几十平米的蜗居经营自己的一切：生活、工作、娱乐、运动。疫情让许多人过上了这种生活，比我们更惨的是封控区的那些人，他们甚至连基本的生活物资都无法及时得到，基本的医疗需求也得不到满足，这样的次生灾难可能还会一再上演，何时轮到我们自己不好说。 调整心态后，我渐渐地习惯和热爱上了这种在自己的“独立王国”里的生活，小小阳台足以满足我的全部需求。学会种植后，在都市的水泥丛林中也可以过上田园牧歌式的生活；减少人际交往后，与他人的摩擦也少了许多。 我不赞美灾难，但若说灾难一无是处，我也不大同意。我们乡下人常常说活着就是一口饭菜，这句话虽粗糙，但是道理并不粗糙。在灾难模式下，人们才意识到活着真的就只是一口饭菜，有食物充饥即可，更多的追求都是吃饱了撑着时才去想的事情。 我比较庆幸自己只是个小人物，需要承担的社会责任有限，倘若我是个大人物，需要承担很大的社会责任的话，这种时候我的日子会很难熬。年轻时我从未想过自己有一天会成为次要人物，那时候的我习惯了当焦点。如今我总是情不自禁地赞叹小人物的自由和轻松，为自己身为小人物而心生欢喜。 一个平凡的小人物绝非毫无价值的角色，起码我们除了做好本职工作外，还可以和同为小人物的大多数人一起抱团取暖，彼此抚慰。把更大的烦恼和忧愁留给大人物们，平凡让我意识到了不管日子多么艰难，生命都是如此的美好，没有沉重的使命感和责任压迫我们，一花一木都能让我们喜笑颜开。如果我们懂得生活的艺术的话，再苦再难的生活也不那么难熬。

生血补髓汤出自《伤科补要》，是骨伤科的一张接骨疗伤的方子，由生地、赤芍、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎、红花等组成。生血补髓汤既能调理气血，又能舒筋活络，适用于各种筋骨伤痛证，症见各种扭挫伤之局部疼痛，骨折中、后期因患处愈合引起的疼痛，患者同时尚有面色无华、头晕、腰膝酸软，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细等症状。 笔者常用量为：生地黄12g，赤芍10g，黄芪10g，杜仲10g，五加皮10g，怀牛膝10g，当归10g，川续断10g，川芎6g，红花3g。 《接骨入骱》中也有一张生血补髓汤，方由当归2钱，生地2钱，熟地2钱，白术2钱，枳壳2钱，荆芥2钱，白芍2钱，防风1钱，广陈皮1钱，杜仲（盐水炒）1钱，丹皮1钱，川芎1钱，干姜1钱，牛膝1钱，独活1钱，茄皮1钱，川续断8分，黄耆8分，熟艾8分，香附8分，羌活8分，鲜红花5分，甘草3分，云茯苓5钱组成，此方较《伤科补要》中的生血补髓汤的力度更大。此处一钱约合现在的0.3克，一分约合​0.03克。​ 这两个方子的思路是一致的，都是既生血补血，又活血通络、消肿止痛。现代也是将其用于各种软筋伤和骨折中后期，除此之外，还可用于再生障碍性贫血、癌症放化疗引起的骨髓抑制和癌症骨转移引起的疼痛。 除了以上药外，对骨折恢复较慢和癌症患者骨转移引起溶骨性骨折的，还可以加巴戟天、仙灵脾、骨碎补、补骨脂以补肾健骨生髓​；如患者血瘀严重，疼痛较为剧烈，可以在本方的基础上加水蛭、三七​、土鳖虫等以加大活血化瘀的力度；癌痛剧烈者，尚可在本方基础上加凤尾草、七叶莲、鸡屎藤、忍冬藤、鸡血藤等​以加大活络止痛力度。用量根据患者的具体情况斟酌。

孙思邈的《备急千金要方》中记载了一张名为“耆婆万病丸”的方子，该方由牛黄1分，麝香1分，犀角（1方云1铢）1分，朱砂、雄黄、黄连、禹余粮、大戟、芫花、芫青6枚，人参、石蜥蜴1寸，茯苓1分，干姜1分，桂心1分，当归1分，芎藭（即川芎）1分，芍药1分，甘遂1分，黄芩1分，桑白皮1分，蜀椒1分，细辛1分，桔梗1分，巴豆1分，前胡1分，紫菀1分，蒲黄1分，葶苈1分，防风1分，蜈蚣3节组成。 据孙氏的记载，该方可以治疗“七种癖块，五种癫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二时疟疾，十种水病，八种大风........”等各种怪病。其可治疗的症状包括“风入头，眼暗漠漠；及上气咳嗽，喉中如水鸡声，不得眠卧；饮食不作肌肤，五脏滞气，积聚不消，壅闭不通，心腹胀满及连胸背，鼓气坚结，流入四肢，或复心膈气满，时定时发，十年二十年不愈；五种下痢，疳虫、寸白诸虫；上下冷热，久积痰饮，令人多睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成患滞，身体气肿，饮食呕逆，腰脚酸疼，四肢沉重，不能久行立；妇人因产，冷入子脏，脏中不净，或闭塞不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为患，或因此断产；并小儿赤白下痢；及狐臭、耳聋鼻塞”等。 这张方子是一张很奇特的方子，从孙思邈描述的症状来看，这张方子可以治疗顽固性的神经系统疾病、哮喘、癌症、腹水、妇女闭经和痛经、狐臭、耳聋鼻塞等​。 这个方子现在很难配置，方中的犀角已经严禁使用，现以水牛角代替，用量为犀角的十倍左右。​这个方子中用到了不少剧毒中药，有些药确实有抗肿瘤的作用。恽铁樵曾经用这张方子治疗过自己，治好了自己多年不愈的​痼疾。岳美中也曾用此方治好了一例闭经多年，小腹莫名鼓胀的​女性患者。 这个方子因为药太难配置，而且造价太贵，现在已经很少有人在使用。但是从此方中的各种药的作用来看，这是一张可以抗癌和逐水的方子，对癌症引起的腹水和腹胀​应该是有一定的治疗作用的。因为此方中含有十枣汤的成分，所以有峻下逐水的作用。而且这张方子还包含了中医抗癌名方西黄丸的主要成分，也用上了芫青和​雄黄等有抗肿瘤作用的药。​所以我个人认为这是古人在实践中治疗肿瘤的一种药，《备急千金要方》中也确实记载了本方可治疗痈肿。 本方用法为“每服三丸，破、除日平旦空腹酒送下。取微下三升恶水为良”。这里的服用时间和方法也挺有讲究，破日和除日的早上空腹用酒送服​，每年有21天为破日（正月十三，二月十一，三月初九.......等），除日是除夕。​一年相当于服药22天，约每半个月服药一次。所以实际上这是一种间歇性服药方法，很像现在的化疗，每打一次化疗休息21天，让身体得以恢复。实际上万病耆婆丸这个方子的毒性很大，也只能像化疗一样，服用一次后​，停一段时间。​所以说古人在用这个方子的时候已经意识到了用药安全的问题。 服用后患者“微下三升恶水”，这在中医属于攻下法。本方不但用了十枣汤这种峻猛的利水药，还用了巴豆这种强力泻药，所以患者服药后会有腹泻和小​便增多的反应。​这对于腹水患者来说是必要的。 古人也用此方来急救中风患者和治疗精神疾病患者，“卒病欲死，服3丸如小豆，取吐利即愈；卒得中恶口噤，服2丸如小豆，暖水1合灌口，令下微利即愈；五疰鬼刺客忤，服2丸如小豆，不愈，后日更服3丸；男女邪病，歌哭无时，腹大如妊娠，服2丸如小豆，日2夜1，间食服之；猫鬼病，服3丸如小豆，未愈更服”​。这里的“卒病欲死”和“中恶口噤”可能是现代医学中的脑卒中，“男女邪病”和“猫鬼病”则与躁郁症和精神分裂症等精神疾病​有些相似。 可惜本方不但造价贵，而且安全性也不高，所以现代中医逐渐不用它来治病了，我们不再能找到太多现代中医以之治疗癌症类疾病的文献记载。只是以笔者对癌症的了解，此方​从药理的角度来看是有抗癌利水的作用的。

今天把山脚下租赁的那块小菜地退租了，因为我预感到5－7月份我所在的城市可能会有较大的防疫压力。我的孩子过完这个学期就要进高三了，我要想尽一切办法降低感染病毒的风险，避免拖累他，耽误孩子的前程。​ 共享菜园里来来往往的人太多，许多人不采取任何防疫措施。菜园租赁公司的管理很松弛，租赁公司自己的工作人员带头不戴口罩，提了多次意见不见任何改进。我也能理解，抗疫这么久，大家都疲劳了，不想再戴口罩，我们这些家中有老人和孩子的家庭就只能自己注意点。菜园里五一小长假的采摘活动可能存在交叉感染的风险，我不想冒这个险，所以提前撤走了。 我把能移栽回来的菜苗从菜地里移栽了一部分回家，种在花盆里。又去买了一些生菜、油麦菜、空心菜、娃娃菜、茴香和小白菜的种子和有机肥，打算把家里闲置的花盆都用来种菜。还打算自己育苗，在大花盆里种两棵红薯，等到六七月份的时候，把红薯的叶子当菜吃。 在阳台上种点菜，既可以供闲暇时消遣，娱乐一下自己，又可以在万一发生了疫情的情况下，给家里搞点绿叶菜。我在上海的老同学说自己现在看到绿叶菜眼睛就放光，因为他的小区被封了个把月，他太久没好好吃绿叶菜了。 我有个患者在徐州，因为封控停药很久。本月13日徐州好不容易解封，她赶紧买药，还没等她收到快递，今天徐州又一下子冒出来89名阳性感染者，估计又要封城了。我真是很为她担心，不知道她还有多久才能用上药，肿瘤患者的药是救命的。西安也是刚解封没多久，又开始封控了。在动态清零政策下，今年我们可能会经常遇到这样的情况，要对此有充足的心理准备。 疫情让生活变得和以前大不一样，我们得随时适应变化​，得做最坏的打算，安排好自己的生活，让它​即便在最糟糕的情况下也不至于那么难熬。我们每个人随时都有可能被封在自己家里出不了门。一个病友告诉我，她晚上回家时一切都还好好的，第二天早晨醒来，发现自己的楼被封了。幸好冰箱里还有一些食物，要不然她就连吃的都没有。​生活在一线大城市里的人在国家动态清零政策未​改变之前，会一直存在这种随时可能被封在自己家中或被带到隔离点隔离的风险。所以​起码在2022年，我们要一直处在有备无患的状态中。 新冠的变种病毒的传染性太强了，新的防疫形式让“采菊东篱下，悠然见南山”的生活也变得不安全了，我开始在自己的方寸之地中寻找新的快乐​。都市里的生活成本也上升了不少，因为菜市场里的菜涨价了。即便我们躲得过其他物价上涨，也躲不过这每天要吃的食物价格上涨。 民生多艰，也只好苦中作乐了。

鼻咽癌患者放化疗后可能会出现终身性的口干舌燥问题，过去笔者也曾尝试过许多种方法，试图解决患者的这一问题，但都是靠药物治疗。 今天笔者接触到某鼻咽癌MT放化疗后的患者，他于2015年4月出现鼻咽癌症状并于当年确诊为鼻咽癌多发转移后，做了放疗和化疗。放化疗后曾经出现过口干舌燥的问题，先后找过两个中医治疗，口干舌燥的问题有所缓解。 但今年因为疫情，无法及时找过去的中医复诊，遂出现了一系列的症状。所以又找到笔者，寻求远程帮助。在交谈的过程中，笔者了解到该患者前一段时间又出现了口干舌燥的问题，但因为疫情原因，无法找医生就诊。遂自己尝试按照某篇文章介绍的按摩曲泉穴的方法，意外地解决了口干问题。 鼻咽癌患者放疗后的口干问题是非常顽固的，有一些患者的这一副作用会持续终身。按摩曲泉穴这种自然疗法是笔者过去未曾尝试过的，有时我们得向患者学习，正是他们的尝试才让我们学到了新的治疗疾病的方法，这个患者的经验就是如此。 曲泉穴是足厥阴肝经的穴位之一，屈膝即可得之，在膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处，故曰屈泉。曲泉穴在五输穴中属水，曲是隐秘的意思，泉是泉水的意思。按照传统中医的理论，曲泉穴是肝经的水湿云集之地。 中医认为曲泉穴可以治疗月经不调、痛经、白带过多、阴挺（子宫脱垂）、阴痒、产后腹痛等妇科病，也可治疗遗精、阳痿、疝气、小便不利、膝髌肿痛，下肢痿痹等疾病。 此患者用其治疗口干也算是该穴位比较少见的功效，而患者之所以用这个方法是因其他人用此方法治疗口干后写成文章介绍的。可见按摩曲泉穴治疗口干有一定的疗效，所以才会受到患者们的推崇。若按中医的理论来解释，按摩曲泉这种水穴，确实有滋阴润燥、止渴生津的作用，所以有此疗效也不奇怪。 患者自述刚开始按摩曲泉穴时疼痛难忍，但是​按摩两天后疼痛感大幅缓解，而口干症状也随之大幅缓解。笔者笔录并分享这一经验，希望能够对其他的​放疗后口干舌燥的患者也有一定的帮助。​

笔记本电脑在用了五年半后，昨晚突然罢工。给客服打电话，客服让我今天去西直门的一个维修点检修一下。我想了想，一台笔记本电脑的寿命也只有这么长，于是作罢，不去检修了。家里还有台十年前买的联想台式机可以用，工作可以转到台式机上来完成，数据可以在u盘中备份，以后不必非得有台笔记本电脑不可。就这样把笔记本电脑和充电器一起打包，装进了储物柜。以后若有维修的必要时再去动用它，或者重新买一台，现在是懒得管它了。 桌子上的日用品少了一件，我没有感到失落，反而觉得轻松。说实话，人到了我这个年龄占有的东西已经挺多的了，太多的物质带给我们的并非完全都是舒适和方便，也有累赘和负担。 年轻时我也曾渴望得到，也曾锐意进取，很想当一个“有用”之人，心中对“无用”很恐惧。如今回过头一想，这些并非人的天性，都纯粹是教育使然，这教育让人把日子过得压力重重。从我们的天性来说，我们并没有想占有那么多，也没人从出生的那一刻开始就肩负重大使命，“有用”和“无用”的标签同样是人为添加的。有用未必光彩，无用未必耻辱。 中国古人造字是很有意思的，“人”和“为”两个字凑在一起叫“伪”。伪者假也，中国道家的终极目标是去伪存真，去掉人为的东西，保存真实的天性。中医中蕴含着深刻的道家思想，我喜欢道家的这种思想，它让我活得轻松自在。 韩国放开疫情管控措施后，只有1.2%的人愿意重新回公司上班，有些人说想着又要回到那整天挤车上下班和应酬不断的生活中去，就觉得毫无意义。疫情期间，他们在家上班，把工作也处理得井井有条。一场疫情让很多人认识到以前的生活中有太多没有价值的繁文缛节，这些繁文缛节都可以用一个“伪”字来形容。大家终于意识到我们多年来过的生活中有相当大一部分是毫无意义的人为添加的东西，纯属虚耗光阴。 我如今也只想过万事从简的日子，甘当一个无用之人。失去了的就顺其自然的让它们失去，不去追回，得不到的也不再去追求，此刻拥有什么就拥抱什么。偶尔有老朋友问我最近过得如何，我的回答是一年365天的生活基本都差不多，没有什么大变化，也不再有大波动。 这样的问候我认为是多余的，真知我者当知道我的生活简单而稳定，多年来基本上都没啥变化，窃以为大多数人的生活也是如此。一个人若能忍受这种一成不变的枯燥，在简单中自得其乐，也就拥有了不易失去的幸福。人生令人兴奋的大时刻只有少数，多数时候我们得学会在简单和平淡中快乐。

茯苓泽泻汤出自《金匮要略》，原文为：“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。”茯苓泽泻汤由茯苓、泽泻、甘草、桂枝、白术、生姜等六味药组成，笔者常用量为茯苓15g，泽泻8g，甘草4g，桂枝4g，白术6g，生姜3－5片。现代一般以一碗半水煮成半碗水，于饭前或饭后服用均可。 “胃反”这个病是怎样的一种症状呢？古人是这样描述的：“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。”这个病用现代医学术语来说叫胃动力不足，是因为种种原因导致的胃部肌肉蠕动力不足，从而造成上腹部胀满、饭后腹胀、纳差、恶心呕吐等症状。 许多常见的胃病（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等）和胃癌都能引起这些症状，癌症患者放化疗后也容易出现这类症状。患者早上吃的东西，晚上呕吐出来，晚上吃的东西，第二天早上呕吐出来，呕吐物气味很难闻。 胃动力不足会造成胃潴留，胃里潴留的食物和水都较多，这些食物就在胃里腐化，胃就会胀痛不适。经过一天或一夜后，这些腐化物只能靠呕吐才能吐出来，所以患者会出现“朝食暮吐，暮食朝吐”的症状。患者经常嗳气，嗳出来的气味难闻至极，患者自己都会感到恶心。同时患者还会有烧心和口干的症状，所以“渴欲饮水”。 茯苓泽泻汤从两个方面来解决这个问题：一是用茯苓和泽泻这种利水药让停滞在胃内的水排泄出去；二是用桂枝、白术、甘草和生姜等健胃药促进胃肠蠕动。这样一来胃肠的正常功能就得到了恢复，食物和水能往下走，就不会出现胃反的情况。胃排空后，也不会再有烧心的现象，患者就不会觉得口干了。 临床上“胃反”这种病非常常见，用这个方子很管用。不过遗憾的是许多医生一看患者口干，就考虑用天花粉和石斛之类的滋阴药，再加上一些清热解毒药，结果患者越药吃越严重，这都是中阴阳学说的毒太深，不明病理所致。

人要有基本的共情能力，对他人的痛苦不要太冷漠，在别人遭遇巨大痛苦的时候幸灾乐祸或把丧事当喜事办都是很不得人心的事情。我们中国古人对此有深刻的认识，老祖宗留下来了一句经典名言：“若得其情，哀矜而勿喜。” 这话的意思是说如果我们对其他人的境况感同身受的话，就应当对他人的遭遇深表怜悯，而非在这种情况下采取一些失当的举止。比如，人家明明处在水深火热之中，我们还大开庆功宴歌舞升平，炫耀自己的功绩，并不允许其他人哀伤；再比如，战火烧了人家家园，我们不对他人的遭遇深表同情，还戏谑人家；或人家家中有丧事，我们在旁边嬉笑自若。这些行为都是极不妥当的。 不幸的是，以上这些行为充斥于我们这个时代的主流媒体和社交媒体中，这让一个有着正常思维和情感的普通人难以忍受，所以我个人选择了尽量远离各种信息。看多了人性丑陋的一面，没有人能够真正开心得起来。有些人是为了政治利益或经济利益而罔顾基本的人性，另有一些人则是因为教育的失败而丧失了基本的人性，在互联网时代，这些缺乏人性的家伙都很活跃。 罗素先生说，知识分子最大的不幸是生活在不理性的时代，我看普通人最大的不幸是我们的身边总有一些丧失了基本人性的家伙存在。他们做不到“哀矜勿喜”，总是时不时地突破人性的底线，做出一些令人极为难受的事情来。 在这个灾难频发的年代，悲剧比往常多。天灾、瘟疫、战争、饥饿、贫困让很多人生活在水深火热之中。气候灾难让世界上的难民越来越多，饥饿人口不断攀升；一波又一波的疫情导致失业率上升，医疗资源挤兑，供应链断裂；由一些愚不可及而又贪恋权力的家伙发动的战争造成许多流离失所的难民和在炮火中丧生的不幸者。一个正常人生活在这样的年代，应有对受难者基本的同情之心，不参与到任何一场以他人的痛苦为养料的狂欢之中。 我活了四十多年，从未想到过人类在21世纪还有一天会普遍地遭遇眼前的困境，许多人家中居然没有足以裹腹的食物，病者得不到及时的医疗救治，受难的妇女和儿童成了人贩子狩猎的目标，与此同时，嘲讽落难者的言论还充塞了网络，人类自诩的文明之光黯淡了许多。 同情不只是人类基本的情感，动物也知道救助受难的同类或异类，这表明同情是我们与生俱来的天性之一。我极为不解的是，为什么一部分人丧失了这种与生俱来的天性，以至于他们能在其他人的苦难面前无动于衷，甚至嬉笑自若呢？稍稍令人欣慰的是能够在其他人的不幸面前哀矜勿喜的人还是占绝大多数，可惜的是在一些极端的时代，他们成了沉默的大多数。因为他们一旦发出自己的声音，就会被那少数为利益所驱动的人以及由这些人煽动的人威胁。 ​我很渺小，对这种丑陋的社会现象，我做不了什么去改变它，只能要求自己守住哀矜勿喜的底线，不参与到任何丧失人性的​狂欢之中。