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周志远

关税战最终或不了了之,但其影响却是深远的

我关注特朗普发起的关税战有一周了,综合国内外媒体的报道可以看出,随着局势的发展,特朗普也顶不住国内外的压力,美国关税的豁免单开出来了。一大批从中国出口到美国的产品得到了关税豁免,对等关税豁免产品约占中国对美出口总量的百分之二三十。 现在看来,美国的这次关税战雷声大,雨点小,最终可能会虎头蛇尾,不了了之。目前豁免的是手机、电脑、半导体元器件等,后续豁免的范围或更宽广。也有可能最后中美谈判,以一个大家都能接受的方式结束这场折磨全球人神经,影响许多人饭碗的贸易战。尽管中美后续的竞争还会很激烈,但眼下的这种不确定性带来的痛苦,美国会率先承受不了,一如新冠疫情时。 考虑到特朗普上台前,中美贸易商就已经预测到他上台后必会掀起贸易战,提前下了订单,做足了物资储备。这些储备的物资也足够消耗一段时间,所以眼下的关税战对外贸订单的影响实际上是很有限的。随着时间的推移,美国国内反对的声音越来越强烈,美债、美股、美元都在被抛售,特朗普将不得不再度让步。我估计,最终美国加征的关税比例会非常有限,其影响将被汇率变化冲淡,但此次关税战的影响却会是深远的。 美国彭博社Markets Live最新调查显示,尽管特朗普暂停对多国的关税,但投资者仍然寻求避开美国资产,转而青睐欧洲和其他发达市场。此次调查于4月9日至11日进行,共203名投资者参与。在特朗普宣布对多数国家的关税措施暂停90天后,81%的受访者表示计划维持或减少对美国资产的敞口。超过四分之一的受访者称,他们削减投资的幅度超过了特朗普本月早些时候宣布最高达50%的全球性关税前的预期。在中美贸易战的阴霾下,投资者投资美国资产时谨慎了许多。 市场受到了惊吓,全球投资者都处于惶恐不安的状态,消费者和投资者的信心短期内很难恢复。许多人因这一战对美国的看法发生了不可逆转的改变,我国从政府到民间都意识到美国市场将比以前更加不可靠。虽然最终不至于与美国完全脱钩,但进一步减少对美国市场的依赖在所难免。 我想这也会是全球大多数国家的一个共识,没有一个国家会对这种突然袭击的关税胁迫不感到后怕。从古至今,人类尚没有一个帝国永续不衰,美国也不会是例外。美元霸权和美债压舱石的神话或许会逐渐被改写,这不会是一下子就发生的事情,但特朗普为这个进程按下了加速键。 特朗普是120多年来征收关税最高的美国总统。迄今为止,标普指数单日波动超过1000点一共有21次,其中4次发生在特朗普任期内。特朗普是如此不同,他破天荒般地试图以一己之力挑战全世界,这创造了前所未有的纪录。 特朗普可以说是成也社媒,败也社媒。在全球各国领导人中,特朗普是最擅长靠社媒宣传自己的,他挑选搭档的一条重要标准就是他的搭档们最好是擅长用社媒来宣传自己的,有无政治经验不重要。在这个社交媒体发达的年代,特朗普敏锐地抓住了时代脉搏,利用社媒逆袭成功,二度当选为美国总统。 但正如中国古人所言,马上得天下,不可马上治天下。特朗普显然不懂得这种政治智慧,依靠社媒当选的特朗普,也在依靠社媒治国。社媒治国之最大弊端就是损害了他的公信力。社媒传播具备迅捷、广泛、成本低的特点,但这也恰是社媒之弊。未经深思熟虑即随意在社媒上发声的政治领导人,注定了要说许多冲动的话。一旦冲动的语言多了,必定会损害其本人和他所代表的国家的公信力。…

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周志远

不要视一切为理所当然

最近,由美国总统发起的一场针对全球所有国家的关税风波,彻底改变了我们过去所习惯的那个世界。这种改变令许多人顿时陷入生存困境之中,好多人这几天肾上腺素飙升。无论是美国之外,还是在美国国内,都有大量的人受到这一政策的影响,或已丧失或可能马上会丧失过去赖以谋生的手段。 与此同时,特朗普在白宫里与他的几个金主好友谈笑风生,炫耀着说自己的政策帮助他们在一天内赚了多少亿美金。这一幕令人非常不适,底层百姓生计堪忧,金融寡头们却在那里蘸着穷人的鲜血大快朵颐,与此同时还自我标榜自己像救世主一样伟大,这种虚伪多么令人恶心。 但细究今日大变局之根源,我们似乎又应该感谢特朗普扒掉了旧世界的内裤。全球80亿人居然会受制于3.4亿美国人的消费,而他们过去奢靡的生活却是靠欠全球的债务去维持的。如今他们的债务难以为继,还能用这种消费惯性来绑架全世界,让我们见识到了什么叫欠债的才是大爷。 一个病态般自恋且粗鲁无礼的美国总统,明目张胆地威胁和勒索全球,并用刻薄的言辞羞辱其他国家领导人,有恃无恐,毫无教养。这值得我们深思,我们人类今后的发展还应如此畸形吗?我们还应冒着巨大风险供养借债消费的美国人,然后定期受他们盘剥、欺凌和羞辱吗?过去那套规则还可信吗? 过去我们不曾为此深思过,现在危机在眼前,我们应该看到,我们长期以来认为其理所当然的这套社会运转机制其实是病态的,它里面蕴藏着巨大危机。因为它是不公平且失衡的,这样的模式不具有长久的可持续性。一旦它爆雷了,每个人都会深受其害。无论经济学家们如何美化这种发展方式,当这种畸形的发展模式的后果显露出来时,我们都不得不一起来品尝这颗苦果。 特朗普是个冒险家,他现在想玩票大的,用这种激进的方式,绑架大家消化美债,成功了可以勒索一大笔。但这种火中取栗的事情一旦失败,就会影响到千家万户的生计。不过他也是箭在弦上不得不发了,美国政府迫在眉睫的偿债压力导致他几乎算是孤注一掷。他勒索全球的方式确实粗暴无礼,但显然,滚雪球般不断壮大的美国债务这个雷也是迟早要爆掉的,他只不过加速了爆雷的速度而已。 我想我的后半生可能要见证另一种世界协同发展的模式了,虽然暂时我们还看不到这种模式是什么样子的。不过可以肯定的是,在信息时代,无人能将这个世界拉回闭关锁国的从前,全球人也不会再允许毫无制衡的畸形发展模式重演。 世界已经因为科技的进步发生了不可逆转的改变,全球人同呼吸、共命运,牵一发而动全身。没有任何个人,也没有任何国家可以不顾及其他人的生存问题而肆意妄为,否则将会受到全球人的诛伐。毕竟,夺人饭碗与杀人放火有何区别?生存之战谁会轻易屈服? 美国前总统拜登发表离任演讲时感叹,美国要形成寡头政治了。他的这一看法是正确的,眼下的美国政治正是由特朗普及其金主们操控的寡头政治,这寡头政治正在影响着整个世界。但这世界真的是这几个贪婪且任性的寡头可以操控的么? 我看未必,民可载舟,亦可覆舟,民心是可以动摇任何一种政治的根基的。寡头们的力量再强大,不会有全球80亿人的力量强大。众怒难犯,一旦犯下众怒,无异于玩火自焚。特朗普的冒犯之举,在全球老百姓中都引起了强烈的反感之情,一场更大的风暴也许正在发酵之中。…

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周志远

与国同休戚,亲友抱成团,共克时艰

这些日子打开新闻,头版头条几乎都是美国总统特朗普发起的关税战和贸易战的新闻,情绪不稳定的“关税先生”特朗普不但搅动了世界经济大局,还以“烽火戏诸侯”的态度朝令夕改。甚至,缺乏基本教养的特朗普先生还用"kiss my ass"羞辱了全球近百个国家的领导人。这一系列的变化,导致股市、债市跌宕起伏,全球贸易按下了暂停键,大家都在惶恐不安地观望着局势的发展。 除了特朗普及其亲近之士可能在这变化多端的局势中涉嫌以内幕交易的方式大发了一笔横财外,包括美国普通人在内的全球各地的老百姓都深受这巨大的不确定性带来的伤害。这伤害何时能中止,暂时还是未知数。美国政府和美元的信誉受到了影响,美国的国债遭到了抛售,这总算引起了特朗普及其智囊团的警觉,让他们意识到再这样下去,美国的根基就要被动摇了——市场的这种反应让他们体会到了什么叫骑虎难下。 信心是黄金,消费者和贸易商被动摇的信心很快就可以在市场上得到反应。贸易的停顿,又势必影响到金融与政治。关税先生的拳头抡得越大,市场反应速度就越快。自诩擅长谈判的特朗普不明白的是,他以霸凌与损害他人的利益与尊严的方式的自我炫耀,是不可能在国际社会上赢得尊重与信任的。特朗普和他的搭档们还有三年多的任期,人们对这个变幻无常的团队的不信任将为未来三年多的世界经济和政治注入许多不确定性。目前,避险情绪蔓延,消费者不敢消费,投资者不敢投资,信心崩塌的速度超出了特朗普们的预期。 外部形势如此,我们不可能不受到影响,我们肯定是要过一段比以前艰难点的日子。面对这样一种局面,作为普通人的我们,需要调整好自己的心理预期,当此时刻,我们应与国同休戚,和亲友抱成团,共克时艰。 世界处于转型期,这一次转型可能会带来深远的变化。眼下的关税战在短期内可能是不利因素,但若把眼光放长远些,也未必不是好事。正如老子所言,福兮祸之所伏,祸兮福之所倚,困难往往是成长的资粮。为了生存,我们总会有智慧去克服时艰,创造出新的生存方式。 面对霸凌与羞辱,我们肯定不应屈服,回击霸凌者是对霸凌者最好的礼貌。因为霸凌者一旦在霸凌中获利,他还会继续霸凌下去,甚至变本加厉。唯有回击才能让他们停下脚步,在今后与我们的交往中知道适可而止。这是我们作为生物在此世界生存应具备的基本的自卫能力。 特朗普发起的这轮关税战导致全球大多数成年人都为眼下的局势焦虑不安,因为它确实影响到了我们所有人的收入。我的许多亲朋好友也陷在这种焦虑情绪之中,这是人之常情。但我相信我们的日子不会特别糟糕,中国普通老百姓一直都有居安思危,勤俭节约,为不可预知的风险未雨绸缪的传统,而且我们重视家庭,与习惯了透支消费且个人主义盛行的欧美相比,我们可能在打持久战上更有优势。 我相信局势将会在霸凌者感受到自己的霸凌行为给自己带来了巨大的痛苦之时发生改变,此时此刻,我们需要的是耐心地等待。我们可以把自己的注意力从眼下的社会焦点中转移出去,到野外去欣赏明媚的春光,或者发展自己的爱好,这样可以减轻我们的心理压力。…

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周志远

退热止痛的“解表升麻汤”

李东垣的《兰室秘藏》中有一张名为解表升麻汤的方剂,该方组成为:升麻、羌活、苍术各1钱(3g),防风8分(2.4g),柴胡、甘草7分(2.1g),当归、藁本各5分(1.5g),橘皮3分(0.9g)。 每次以水一碗(300ml),煎至半碗(150ml),去滓,温服。服用后再用葱醋汤辅助发汗,以微微出汗为最佳状态。每日2-3次,病情严重者,可每隔2小时给药一次,一日一夜给药4-6次。 本方的功效为祛风除湿,解表散寒,主治外感风湿,身热不退,骨节疼痛。如在冬季,加麻黄,如在春夏,则不加麻黄。本方药性温和,用量也小,无显著副作用,无论风寒还是风热,皆可用之,用药之最关键指征在发烧和四肢关节疼痛。本方现多用于治疗感冒,亦可用于缓解中轻度癌痛。无论是何种疼痛,以本方退热止痛时,都切忌过度发汗,过度发汗会导致病人虚弱,病情缠绵难愈。 本方中的升麻、羌活、苍术、防风、藁本等均有止痛的作用,而且本方中的大多数药物从现代药理学的角度来看,也都有抗病原微生物、消炎抗菌、抗组胺等作用。

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周志远

张琪教授治疗慢性肾衰竭医案赏析

张琪教授(1922年-2019年)生前是黑龙江中医药大学的博士生导师,2009年被授予国医大师称号。张琪教授教学经验和临床经验均丰富,在治疗肾脏疾病方面有独到的建树。本文转载其用中医化浊饮的思路治疗慢性肾衰竭的医案,供读者朋友参考。 患者赫某,男,65岁,2003年5月9日初次找张琪教授就诊,既往有5年多的慢性肾小球肾炎病史,近半年出现纳差、恶心的症状,口中时时泛氨味,腹胀,便秘,舌干,苔黄腻,津少。血液检查显示血肌酐545umol/L,尿蛋白+++,尿素氮25.4mmol/L,二氧化碳结合力20mmol/L,血红蛋白100g/L. 张琪教授辨证认为患者属湿邪化热犯胃,拟以清热祛湿法治疗,初诊处方如下:醋炙大黄10g,黄芩10g,黄连10g,草果仁5g,藿香15g,苍术10g,紫苏10g,陈皮5g,半夏15g,生姜15g,茵陈15g,甘草10g。患者服上方10剂后,恶心、腹胀等症状均消除,大便日1-2次,成型。 二诊时,张琪教授认为初诊思路既已见效,不宜改弦更张,故只在初诊思路上略作微调。处方如下:醋炙大黄10g,黄芩10g,黄连10g,草果仁1g,藿香15g,苍术10g,紫苏10g,陈皮5g,半夏15g,生姜15g,茵陈15g,甘草10g,砂仁15g,熟地黄20g。 患者连续服药3个月后复诊,血肌酐与尿素氮显著下降,血肌酐已经下降至200umol/L,尿素氮10mmol/L,血红蛋白110g/L.患者反馈,纳可、精神和体力俱佳,舌苔也已转薄。 张琪教授的处方是以三黄泻心汤(由大黄、黄连、黄芩组成)、平胃散(由苍术、陈皮、厚朴、半夏、藿香、甘草组成)二方相合后加减药味组成的。三黄泻心汤清热化火,燥湿解毒,主治三焦火盛,邪热妄行症;平胃散燥湿健脾、和胃止呕,主治胃脘胀满、恶心呕吐的湿阻中焦症;草果仁、紫苏、砂仁等为芳香化湿药,有助力平胃散健脾化湿,降逆止呕之功效,又能防三黄泻心汤苦寒伤胃;茵陈属利湿退黄之品,可辅助三黄泻心汤清热利湿;熟地则为滋补肾阴之品,利湿之药用久了,需防过度利水伤阴之弊,故以滋补肾阴的熟地稍作平衡。 张琪教授的这种组方思路充分展示了他的中医理论功底之深厚,其组方既非常有针对性,做到了有的放矢,能有效的缓解患者的临床症状,又充分顾及到各药之利弊,用药周到而平和。肾脏病的病因较为复杂,此患者的肾病已属慢性肾脏疾病,无论中医还是西医治疗,均需要一个较长的治疗周期,治疗时既要考虑疗效,亦要考虑药物的副作用,所以处方用药极为不易。张琪教授的处方看似平常,但在细微处是很注意尺度的。 此外,张琪教授的这种治疗,使用醋炙大黄三个多月,而患者的身体非但没有受到损害,反而病情减轻。张琪教授的这份医案足以证明现在某些医生提出的慢性肾病不能用大黄之类的泻药的观点是站不住脚的,中医治病,“有是证,用是药”,不宜有太多的人云亦云的桎梏。

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周志远

抗衰老和健忘的“扶老丸”

《辨证录》中有专治老年人健忘的“扶老丸”,该方组成为:人参3两(90g),白术3两(90g),茯神2两(60g),黄芪3两(90g),当归3两(90g),熟地半斤(250g),山茱萸四两(120g),玄参三两(90g),菖蒲五钱(15g),柏子仁三两(90g),生枣仁四两(120g),麦冬三两(90g),龙齿三钱(9g),白芥子一两(30g)。以上药,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大小。 本方功效为益气养血。调补心肾、豁痰开窍,主治老年健忘,现可用于治疗老年性眩晕、健忘以及中风后遗症、脑外伤见上述症状者。本方对缓解老年痴呆症和老年人的顽固性失眠有一定的效果,但此类疾病多难以根治,长期服用,亦只能维持,故患者与患者家属对疗效和疗程应有合适的心理预期。 本方可提升老年人体力,改善脑循环,提高老年人睡眠质量。方中人参、白术、茯神、黄芪、当归、熟地、山茱萸、麦冬等均为滋补药,能提升体力;菖蒲醒脑开窍,白芥子祛痰散结,柏子仁和生枣仁安神助眠且可润肠通便,玄参清热凉血、滋补肾阴,龙齿镇惊安神。各药合用,既有扶正固本,提升体力的作用,又有豁痰醒脑,安神助眠的功效,对老年人常见的因为缺血性脑卒中或脑萎缩造成的失眠、健忘、失智等问题,有对症支持治疗效果。 扶老丸没有厂商生产,如患者需使用,可自行按照原方制药。也可将丸方改为汤方服用,用量为原方的十分之一。中药材龙齿为远古时期的动物化石,现不建议使用龙齿,即便从药店里购买龙齿,亦很少有真货,可以用远志60g代替,功效是相当的。

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周志远

屏蔽门内外

国家图书馆阅览室的每个入口处都有一道屏蔽门,这道屏蔽门的作用是把阅览室外的噪音隔绝开。所以,一旦我们走进了阅览室,即便几米之外的门外依然热闹喧哗,阅览室内仍能保持在一种鸦雀无声的状态。 我在国图读书已经超过二十年了,我刚来北京时,国图不像现在这样热闹。如今的国图也成了网红打卡地,一到节假日,阅览室外的大厅里会有大量的游客隔着玻璃看阅览室内的风景,很多人还会拿出手机和相机拍照留念。时下正值春暖花开季节,国图院子里的玉兰花、海棠花也成了网红景点,每天都会有大量的人到这些花下来拍照留念,还有一些网红干脆在这里开视频直播。 但国图各个阅览室里一直都很安静,从早上9点开门到晚上9点闭馆,这12个小时内,阅览室内几乎听不见任何交谈声,绝大多数读者都会自觉地把手机设为静音状态。每个阅览室都有一些外面的游客们透过玻璃看不到的角落,我通常都是待在这样的角落里,看书、学习和写作。 屏蔽门内外的世界就像两个世界一样。外面的世界精彩纷呈,络绎不绝的游客们在那里开心地欢歌笑语。里面的世界同样精彩纷呈,一群读者默不作声,心无旁骛,遨游在自己的精神世界中。不同的人会以不同的形式生活在这个星球上,难得的是大家都在各得其乐。 这些日子里,除了每周一的闭馆日,其他时间我都待在图书馆的某个角落里。每天一早就走进屏蔽门内的世界,外面世界发生的一切都被这道屏蔽门挡住了。我要感谢这道屏蔽门帮我把各种各样的噪音挡在门外,让我得以安静地过自己想过的生活。 在我们的人生路上,类似的噪音实在太多了。这个世界从来都不是安静的,确切地说,我们所处的这个大千世界像极了一个双向情感障碍(躁郁症)患者,经常会从亢奋忽然转入消沉,又会从消沉忽然转入亢奋。就像坐在过山车上一样,忽高忽低,毫无稳定性可言。如果我们的内心没有一道屏蔽门,而是随着这个起伏不定的世界去波动,我们将永无宁日。 我们习惯的认为人类这个整体是理性和智慧的,但现实与历史都在告诉我们,在绝大多数时候,人类这个群体都并不理性,时不时地会有一些令人错愕的荒唐之事发生。太平日子过久了,就有一群人躁动起来;动荡日子过久了,也会有一群人站出来拨乱反正。许多时候,人类的一些重大决策都仅凭冲动做出,而非基于理性,冲动的决策会带来整个社会的不安。但好在,无论多动荡,最终也会有重归平静的时刻。 眼下正是这样一个动荡不安的历史时期,随着美国掀起的关税战愈演愈烈,全球局势变得紧张起来,一些容易为外界影响的朋友开始焦虑起来了。我希望你们学会为自己的人生设置屏蔽门,把自己的平静与幸福掌握在自己的手中,而非不切实际地去期望外面的世界能够如我们所愿。 今天早上,我到小区饮水站打了两桶水,回来的时候,看到前面有个步履蹒跚的老奶奶拉着一辆购物车,车里装着她从超市买回的一点日用品。我跟在她后面,不急不慢地随着她的节奏前行。那一刻我想,再过几十年,我就要和她一样,不再有充沛的精力,余生的日子也不会太多,需要消耗的资源非常有限,只能安静地等待死神把我从这人间带走。既然我的归宿最终不过如此,我又何必在意太多? 我们从生到死,真正的需求非常有限,大多数人的一生都不过在以各种各样的借口去追求冗余之物。我们之所以需要这些冗余之物,也只不过是因为内心深处总是对未来充满了恐惧和不安。我们为这些恐惧和不安所驱动,劳劳碌碌,焦虑奔波,饱受身心之苦。…

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周志远

王云启教授治疗癌症放疗副作用的经验方

王云启教授是湖南省肿瘤医院中医、中西医结合区主任医师和科室主任,他在临床实践中摸索出的一套针对不同放射部位的治疗(或预防)放疗副作用或后遗症的方剂,颇有借鉴价值。 王云启教授认为鼻咽癌、口腔癌及咽喉癌等头部肿瘤放疗的副作用多属热毒伤阴,应遵循清热解毒,养阴生津的原则治疗,他的经验方是以五味消毒饮合沙参麦冬汤加减而成的。 方如下:金银花20-30g,连翘15g,紫花地丁20g,白芷12g,赤芍20-30g,牡丹皮15g,生地黄12g,沙参15-20g,麦冬15-20g,芦根20-30g,玉竹15-20g,白术15-20g,陈皮10g,甘草6g。若咽喉肿痛较严重,则去玉竹、芦根,加山豆根10g,射干15g,僵蚕15g,蝉蜕10g;口腔溃疡加生石膏30-60g(另包先煎),知母20-30g,川牛膝20g。 本方中的金银花、连翘、紫花地丁清热解毒,芦根、玉竹、沙参、麦冬滋阴、止渴、生津、润燥,赤芍、牡丹皮、生地黄清热凉血,白芷止痛,白术健脾,陈皮理气,甘草既能清热,又可减轻苦寒药对脾胃的刺激,对头部肿瘤放疗引起的咽干口燥、吞咽困难有一定的缓解作用。咽痛者加山豆根、射干有对症治疗的作用,加僵蚕与蝉蜕,为与升降散合方,清三焦郁热之意。口腔溃疡加生石膏、知母和川牛膝,有与玉女煎合方,清胃热之意。以笔者的经验,放疗所致口腔溃疡的患者,还应补充微量元素锌和维生素B2,并可考虑同时使用康复新液,这样患者恢复的速度可望更快。 王云启教授认为肺癌放疗后,多属热毒伤阴所致肺阴亏虚,故应以养阴润肺、清热解毒的原则治疗,他的经验是在百合固金汤的基础上进行加减组方。 方用:百合12-20g,生地黄12g,赤芍20-30g,沙参15g,麦冬15g,桑白皮20-30g,瓜蒌壳15-20g,黄芩10-15g,重楼20g,大黄5g,白术12g,陈皮10g,谷芽20-30g,麦芽20-30g,薏苡仁30g。有放射性肺炎者加炙枇杷叶15-20g,款冬花15g,西洋参6-10g(另包蒸兑),藿香15g,苍术15g;伴咳血加仙鹤草30g,白芨20-30g,蒲黄炭(布包)10-15g,茜草10g,另以云南白药4g一起冲服。 百合固金汤为中医滋阴润燥的经典方剂,主治肺阴亏虚,《汤头歌诀》中这样描述百合固金汤:“百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤”,所以它自古至今都是治疗肺病的代表方剂,方中的百合、地黄、麦冬都是滋阴润燥的。王教授此方,遵百合固金汤之意,而又有加减,方中用沙参加大滋阴力度,因为放疗伤阴是很严重的。又以桑白皮、黄芩清肺热,重楼清热解毒兼抗癌,瓜蒌清泻肺热兼通下,大黄泄热通便,白术健脾,陈皮理气,谷芽、麦芽健胃消食,薏苡仁健脾利湿兼抗癌。整体来说,此方对放疗后的癌症患者有标本兼治之作用。 直肠癌和宫颈癌放疗后,最常出现的是放射性直肠炎、放射性膀胱炎和放射性盆腔炎,王教授认为此种证型在中医应按湿热下注、气机不畅论治,宜以清利湿热,调畅气机的思路治疗。 放射性肠炎用白头翁汤合二妙散加减:白头翁15g,黄柏15g,苍术15g,金银花30g,连翘15g,苦参15g,败酱草30g,薏苡仁30g,金钱草30g,大黄6g,乌药15g,陈皮15g,甘草6g。便血加仙鹤草30g,地榆炭30g,侧柏炭20-30g,茜草根炭20-30g;腹泻严重加藿香10-15g,佩兰10-15g,神曲20-30g。 放射性膀胱炎可用五味消毒饮合八正散加减:金银花15g,连翘15g,紫花地丁20g,车前草30g,金钱草30g,萹蓄15-20g,瞿麦15-20g,六一散(包煎)1包,淡竹叶15g,苦参15g,大黄6g,川牛膝20g,白术15-20g,甘草6g;血尿可加大蓟和小蓟炭各20-30g,蒲黄炭(布包)15g,仙鹤草30g。…

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周志远

张锡纯治瘰疬的“消瘰丸”和“消瘰膏”

清末民初的中西医汇通派名医张锡纯治疗瘰疬有两张经验方,其一为内服的“消瘰丸”,其二为外用的“消瘰膏”。 消瘰丸方如下:煅牡蛎10两,生黄芪4两,三棱2两,莪术2两,血竭1两,生乳香1两,生没药1两,龙胆草2两,玄参3两,浙贝母2两。 本方实际上是在清代程国彭的原方的基础上加味而成,程国彭《医学心悟》中的消瘰丸是由玄参、浙贝母、牡蛎三味组成,张锡纯将该方进一步发展,形成了疗效更好的“消瘰丸”。 中医的瘰疬包括现代医学中的淋巴结核和淋巴瘤,所以消瘰丸是用来治疗此类大病的一张经验方。当代许多治疗癌症的中医师的经验方,实际上都是在程国彭和张锡纯的这张经验方的基础上加味而成的。玄参凉血消肿,煅牡蛎软坚散结,浙贝母消痰散结,三棱、莪术、血竭、乳香、没药活血消肿,龙胆草泻火消肿,生黄芪扶正固本,其扶正祛邪的思路逐渐完备。当代中医界又加石见穿、大青叶、板蓝根、青黛、半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草等有清热解毒和抗癌消肿的药物,组合而成抗癌方剂。 这一组方思路至今仍然占据中医抗癌方剂中的主流。但当代中医界已经很少再用外用的膏药来辅助内服的方剂。实际上张锡纯还有一张外敷的方剂“消瘰膏”,该方组成为:生半夏1两,穿山甲(现已因动物保护的有关法令禁用,可用水红花子3倍量代)3钱,生甘遂1钱,生马钱子4钱,皂角刺3钱,血竭2钱。将上药除血竭外,用香油煎枯去渣,加黄丹收膏,火候到时,将血竭研细掺入,根据瘰疬的大小,外敷,外敷时加麝香少许。 张锡纯的这种治疗方剂和治疗方法都值得借鉴,外用药配合内服药,治疗瘰疬类疾病,效果更理想。张锡纯的方剂中基本的框架直到现在也未过时,但需要注意的是,他的外用方毒性很大,严禁内服。

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周志远

宽胸止痛的中成药“舒胸片”

“舒胸片”是一种现代中成药,该方收录于《中华人民共和国药典》之中。该方组成为:三七100g,红花100g,川芎200g。以上三味,按照一定的制药程序,制成片剂。每日3次,每次服用5片。因为该药有多家厂商生产,所以患者不必自己研究如何制作该片剂,可直接在药店或医院购买。 舒胸片的主要功效为活血、祛瘀、止痛,主治淤血阻滞,胸痹心痛,跌打损伤,淤血肿痛,可用于现代医学中的冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗,亦可用于治疗软组织挫伤。但本品活血力度较大,孕妇禁用,有出血倾向者应在医生指导下慎用。 本方中的三七、红花、川芎均为中药中的活血化瘀药,三者都是通过活血祛瘀来达到治病的目的的,其中三七有活血与止血双重作用。本品对瘀血和血栓所致的心血管疾病和软组织损伤确有一定的疗效,因为三七的活血与止血的双向作用,所以本品又可用以治疗某些出血性疾病,以本品止血有止血不留瘀的好处,但本品并不适合所有的出血症患者,故有出血倾向者应在医生指导下使用。 舒胸片最主要的适应症还是冠心病、心绞痛等疾病,因本品能缓解心脏系统疾病所致的胸闷胸痛的症状,所以得名舒胸片。严重的胸闷患者,可将本品与丹参滴丸、血滞通胶囊、生脉饮口服液等同用。

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