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患者崔某，74岁，女，系笔者初中同学之母。2023年4月12日因为肝部剧痛无比，去湖北省武穴市第一人民医院就诊（门诊号：2304131004），放射检查（影像号：CT0230413001）结果显示：患者肝内多发稍低密度影，肿瘤大者6.1cmx5.8cm，并有肝包膜下积血，考虑肿瘤卒中所致，盆腔少量积液，胃小弯处有金属影。 老同学第一时间联系了笔者，请求笔者给他拿主意。因为我们是发小关系，彼此非常信任，所以我也就毫不避讳地为他出全套的方案。我让他们选择中西医结合，让他和家人迅速把他母亲转入到武汉同济医院，不在县人民医院作过多的逗留。并为他联系了该院肿瘤科的杨医生，请求杨医生收治我同学的母亲，并给他们一家提供一些力所能及的帮助。杨医生和我相交多年，一口答应。我请求她治疗我同学的母亲时不要有任何顾虑，中间如果存在沟通不畅的情况，我会帮助他们沟通好。 我给我的同学提了如下建议：1.在同济医院做PET-CT检查确定全身转移情况；2.在同济医院穿刺做病理检查；3.做基因检测，确定有无靶向药可用；4.检测乙肝病毒载量，如果乙肝病毒载量超标，应服用抗病毒药物恩替卡韦；5.尽快请肝胆外科医生迅速为他母亲做止血治疗。 治疗应采取中西医结合的综合性方案：1.肝脏介入治疗3-5次；2.如基因检测显示有靶向药可用，考虑用免疫加靶向治疗；3.如果经治疗肿瘤缩小至5cm以下，肿瘤个数减少至3个以内，到时候考虑对癌灶行射频消融术。中医治疗不要长期喝汤药，用药如下：1.西黄丸；2.鳖甲软肝片；3.肝复乐片。用云南白药胶囊吞服协助止血，服用一些益生菌（选用了一种叫菩萨心肠的益生菌）解决便秘问题。 以上方案，我同学一家一一照办。实际上在同济医院，西医出的检查和治疗方案和我提前给他的建议基本一致。所以他们也没有走什么弯路，直接采取了这种全面处理的措施。肝胆外科止血成功，介入治疗还蛮有效，用后肝脏肿瘤缩小。 此后患者开始进入用中成药维持的状态，笔者给患者用了一些含山蛩虫、蟾酥、地龙、玄参、浙贝母、生牡蛎、花蕊石、蜈蚣、全蝎、肝炎草、茵陈、柴胡、黄芩、壁虎、三七等上百种成分的中药，以丸散剂的方式长期服用，每日服用的药量较少。 患者近二年来就这么维持着，直到笔者写这篇文章时，患者仍然活着，而且其肿瘤较刚检查出来时缩小了不少。患者和家人一起生活在老家乡下，体力未继续恶化。 期间，2024年正月初三，老同学开车接笔者去他家看了一下他妈妈，笔者见其身体孱弱，心中暗暗为其担心，怀疑患者不能存活至2023年清明节。但意外的患者在服药后，身体居然有些起色，病灶一直稳定。 2025年正月初一，患者突然恶心呕吐，情况恶化，再到县人民医院急诊，人民医院医生不知如何解决其恶心呕吐的问题。老同学打电话咨询笔者时，笔者判断患者应该是感染了甲流，让老同学第一时间购买了玛巴洛沙韦，让其母亲尽快服下。后血液检测结果显示，她果然是感染了甲流，幸好及时服用玛巴洛沙韦，她的症状很快缓解，度过了这次危机。 前天，我的这位老同学联系笔者，问是否需要调整用药方案。问之，得知其母目前基本状况尚可，肿瘤也没有反弹。患者自确诊后的这两年零2个月，一直按照我给的综合方案在治疗，生活质量尚可。其身体状况较确诊时要好，笔者虽然不知道这个患者还能存活多久，但晚期肝癌已经出现出血问题，经合理的医疗处置后，尚能生存二年以上，而且照着患者眼下的状况来判断，短期内患者不大可能因为肝癌去世，这样的疗效也是很不容易取得的。…

王希如老中医生前任重庆市中医研究所内科主任医师，他曾用叶氏养胃汤（该方系清代名医叶天士的经验方）治疗过一例晚期呃逆不止的胃癌患者。该患者因呕吐不能饮食，经西医检查确诊为晚期胃癌，患者素来体弱，无法承受手术和放化疗，故转入重庆市中医研究所，请求纯中医治疗。 就诊时，患者干呕呃逆频作，口干渴思冷饮，饮入即吐，数日不能大便，形体消瘦，舌红有裂纹、无苔少津，脉细数。王老大夫辨证为胃阴亏损证，拟以叶氏养胃汤加减治疗。 初诊处方如下：白干参30g，北沙参15g，麦冬30g，玉竹15g，扁豆12g，甘草10g，天花粉15g，淮山药30g，生谷芽30g，乌梅8g。 上药煎水代茶，频频服用，每次适量。患者连续服药1周后，呕吐呃逆止，能进流质饮食，偶能进半流质饮食，大便每1-2日一次。效不更方，再诊时王大夫仅在初诊处方基础上略作调整，并嘱患者以银耳、淡菜煨鸭汤作食疗，治疗3个月后患者不再呕吐。但患者最终还是因为消化道出血而死亡。 王老中医的这一医案有可取之处，他以辨证论治的原则，选用叶氏养胃汤治疗患者，最后竟能使该患者不再呕吐，这一疗效颇不易取得。因为该患者呕吐的症状从现代医学的角度来看是因为幽门梗阻造成的，此类呃逆呕吐如不手术，极难缓解。 但王老中医的处方也有不足之处，可能因为过于重视用药安全问题，所以王老中医在治疗此患者时，基本不用抗肿瘤的作用，比如西黄丸、复方斑蝥胶囊、苦参片之类。汤方中也缺少抗肿瘤药物，避开了所有有毒的药。方子虽然安全，但对肿瘤无针对性治疗，最后致使患者的症状虽然得到缓解，但是肿瘤并未得到控制。故随着病情的进展，患者最终还是因为胃出血死亡了，生存期仅维持三个月。 倘若王老大夫对此患者在辨证施治的同时，也采用辨病施治，或中西医并用，用中药配合化疗，则此患者的生存期可能可以延长许多。

当你独自穿过了暴风雨，你就不再是原来的那个你了。 ——题记 高考虽已结束，我今天依然用墨墨背单词继续背着单词。今天背完单词后，在墨墨背单词app上签到的时候，app界面弹出了这样一句话：“当你独自穿过了暴风雨，你就不再是原来的那个你了”，这句话用来形容过去一年的我，很是贴切。 这一年过得非常有意义，从我个人来说，起码有四项比较大的收获： 第一是我在与北京某保险公司的一场诉讼中，连续在初审、二审和再审中赢了三场，改写了我国民事诉讼领域里的一项审判规则，这一案例可能不仅在北京是，也可能是全国首例。它有望促进我国司法的进步，我将会在今年暑期将这一案例的全过程撰写成文案，并用我已经多年不用的搜索引擎优化技术将这一案例推广开来，以使更多的类似当事人从中受益。 第二是我落户北京手续终于也在今年办妥了，从2025年三月底，我就有了北京市户籍。这一户籍能给我带来许多便利，大幅度降低了我实现自己学术心愿的难度。我在未来的七年内，可能会上两次大学，完成我系统学习中医、西医和精神医学的心愿，在55岁前，获得中西医全科执业的权限。 第三是在北京市摇号14年，我们家终于摇到了车牌号，虽然我对拥有一辆车完全没有啥执念，但是在北京有一辆车，还是会方便不少。 第四是我又参加了一次高考，这次高考虽然受到了父亲摔伤的影响，但以我自己的根基，我基本是可以实现自己本次高考的愿望的。 其实还有更重要的一项收获，只是它难以用言语描述出来——我的心智在这一年取得了飞跃式的成长，终于弥合了自己内心深处的一些创伤，获得了前所未有的宁静。 6月4日，我收到了北京市高级人民法院发来的裁决书，北京市高院核驳了起诉我的某保险公司的再审申请，维持了北京市海淀法院和北京市金融法院的一审和二审判决。从2024年7月22日收到北京市海淀人民法院发来的初审判决书，到2025年6月4日收到北京市高级人民法院发来的再审裁决书，历时几近一年，这个案子总算是了结了。这个过程非常的煎熬，亲历了这一过程，我深深地体会到大家不愿意打官司的心情。…

今年的高考已经结束，我参加高考的过程并不顺利。 高考前一天，也就是6月6日，我年迈的父亲不小心摔伤了，骨折住院。我送他去医院，安排他住下后，一夜无眠。6月7日靠着三杯咖啡硬撑着把语文和数学考完。6月8日我父亲手术，术后高烧，我考完物理和英语就去医院照顾他。6月9日，坚持把最后两门化学和生物考完，考完后去医院照顾父亲。 9号晚上仅睡眠3个多小时。好在父亲的骨折并不严重，做的是微创手术，恢复速度也快。6月10日，坐高铁返回北京，在高铁上睡了几个小时，疲乏总算是缓了些。6月11日下午，我因之前的交通事故起诉某保险公司索赔的官司要开庭，所以必须回京处理这件事情。 目前我一身疲倦，急需一场深度睡眠，因此打算到6月12日再恢复正常的工作状态。各位长期的病友非常友好的没有在高考期间打扰我，我对此心存感激，谢谢大家的理解和支持。堆积的工作，我将从后天开始，逐一安排时间去完成。今明两天，还是希望大家能让我保持安静的休息状态，无事勿扰。待我体力恢复后，再与各位联系。 谢谢大家！

如题。

《古今医鉴》中有一张名为“一仙丹”的方剂，该方组成为：川牛膝、威灵仙各等份。将以上药共研为细末，以炼蜜为赋形剂，制成梧桐子大小（黄豆大小，直径约6mm）的烷基，每次服用15丸，空腹服用。 本方亦可改为汤剂煎服，汤剂用量为：川牛膝15-30g，威灵仙15-30g，水煎服，早晚空腹服。 本方功效为补肝益肾，祛风除湿，主治肝肾不足，风湿下侵所致的下肢肿痛、拘挛、屈伸不利。 此病多因下肢血栓或下肢血管粥样硬化等疾病所引起，亦可见于糖尿病足。 若患者下肢屈伸不利，还可酌加白芍15g，甘草10g，伸筋草15-30g，木瓜30g；若下肢肿胀明显，尚可加猪苓10g，茯苓15-30g，汉防己20-30g，白术15-30g，木香10g，厚朴10g，车前子15g；湿热下注者，加苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，土茯苓30g；疼痛及腰者，加续断10g，杜仲10g。

鼻炎虽然只是一种小病，但是却迁延难愈，很是影响生活，所以也很令人头痛。这几年因为新冠肺炎和甲流的影响，很多人在感染后出现的后遗症之一就是鼻炎。频发发作的鼻炎并没有太好的解决方法，西医洗鼻治疗鼻炎的方案太受罪，很多患者咨询我有没有可用的专治鼻炎的中成药。 本文就介绍三种在市面上可以买到的治疗鼻炎的中成药，有鼻炎问题的患者可以根据自己的症状，选择相应的中成药试试。 千柏鼻炎片 千柏鼻炎片的配方收录在《中华人民共和国药典》之中，有多家中成药厂商生产。该方组成为：千里光2424g，卷柏404g，羌活16g，决明子242g，麻黄81g，川芎8g，白芷8g。 以上7味，羌活、川芎、白芷粉碎成细粉，其余千里光等4味加水煎煮2次，合并煎液，滤过。滤液浓缩成稠膏，与上述药粉混合干燥，粉碎成颗粒，压制成1000片，包糖衣即得。每次口服3-4片，每日3次。 本品有清热解毒，活血祛风，宣肺通窍之功，主治风热犯肺，内郁化火，气血凝滞所致的伤风鼻塞，时轻时重，鼻塞鼻痒，鼻冒热气，口干口渴，流涕黄稠，或鼻塞无歇，嗅觉迟钝。千柏鼻炎片可以治疗各种急慢性鼻炎属肺热证者。 通窍鼻炎片 通窍鼻炎片的组成为炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷，辅料为糊精、滑石粉、硬脂酸镁等。 本方是在玉屏风散（由黄芪、白术、防风组成）的基础上加苍耳子、白芷、防风、辛夷、薄荷而成。玉屏风散是治疗表虚多汗的一种方剂，以玉屏风散为基础方，其针对的主要就是表虚不固证。苍耳子、白芷、防风、辛夷和薄荷都有疏风散热、通窍的功效，属于辨病论治之药。所以本方是辨证与辨病相结合组成的一张方剂，知其组方思路，就知道该如何用此药。 通窍鼻炎片的适应症与千柏鼻炎片不同，后者所治疗的是流黄涕的肺热型患者，前者则是治疗流清涕，表虚不固自汗的风寒证者。…

风湿骨痛胶囊是一种现代中成药，该药被收录在《中华人民共和国药典》（一部2005版）中，该药的组成成分为：制川乌、制草乌、红花、甘草、木瓜、乌梅、麻黄。以上药经过特殊工艺处理后，制成细粉，装入胶囊，每粒胶囊装药粉0.3g，即得。每日2次，每次口服2-4粒。 风湿骨痛胶囊有温经散寒、通络止痛的功效，主治寒湿痹所致的手足四肢、腰脊疼痛以及风湿性关节炎见上述症状者。因此药止痛效果尚可，所以本品亦可用于晚期癌症出现骨转移疼痛者。 但本品治疗癌痛时，最好与抗肿瘤药西黄丸等同用，并注意保护患者的胃。本品对肠胃有一定的刺激作用，久服或多服会诱发不良反应。 本品所含的川乌、草乌属剧毒中药，麻黄也有毒副作用，所以不可多服，孕妇忌服。方中的麻黄有升血压的作用，故高血压患者在服药期间应注意监测血压。 风湿骨痛胶囊止痛见效速度快，一般患者服药后半小时内即可减轻疼痛。 如患者服药多日仍能缓解疼痛，就没有必要继续服用。本品虽然有毒副作用，但是相较于阿片类止痛药，其副作用还是小一些，所以对阿片类止痛药不耐受者，可尝试使用本品止痛。

患者刘某，女，46岁，山东人。2024年8月7日在山东省立医院做超声检查,结果显示子宫后壁肌层略增厚，厚约3.1cm，回声粗糙，不均质，确诊为子宫腺肌病。患者此前因甲状腺癌向笔者求助过，确诊为子宫腺肌病后，医院建议直接切除子宫，患者恐惧手术，向笔者求助。笔者建议其服用中成药归脾丸和二至丸，服用后虽然两次经期间隔的时间略有延长（较前延长二天），经量也略有减少，但整体效果还是不理想。 2025年4月22日感觉症状严重而再次向笔者求助，因子宫腺肌症所致的长期出血，患者已经出现了中度贫血。走路稍多就心慌憋闷，乏力，无法提重物，腹胀。考虑到此前所服用的中成药效果有限，笔者决定让患者服用汤方试试。患者当下的情况已经属于气血两亏，所以用药重在扶正。 方如下：仙鹤草100g，生黄芪30g，当归6g，党参15g，黄精15g，麦冬10g，五味子10g，地榆炭15g，女贞子10g，墨旱莲10g，沙苑子10g，菟丝子10g，熟地黄15g，白芍10g，血余炭6g，棕榈炭10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，巴戟天10g，仙灵脾10g。每日1剂，早晚饭后各一次。 患者服用上方10剂后，出血得以止住，月经50天未至，体力显著改善，偶有心慌。遂建议其停汤药，改用加味逍遥丸善后。 笔者的这个方子是黄芪生脉饮合二至丸合肾四味加味，方中重用仙鹤草至100g，是因为仙鹤草有强效止血作用。但仙鹤草要发挥强效止血作用，单日用量必须得达到100g。大剂量使用仙鹤草不但能够止血，还能快速提升患者的体力。除了仙鹤草外，本方中的地榆炭、墨旱莲、血余炭、棕榈炭等也都有一定的止血作用。生黄芪、当归、熟地黄、白芍等补血，党参、麦冬、五味子、黄精、白术、茯苓补气健脾，巴戟天、仙灵脾温补肾阳、强健筋骨，故患者服用后能迅速止血且能显著改善体力。 子宫腺肌症属于常见的一种妇科疾病，该病在中医属于“崩漏”，该病主要症状为不规则性非经期子宫出血，严重的患者会因为长期出血而贫血。此类疾病在现代医学中没有特别好的治疗方法，通常医院都会建议出血严重的妇女切除子宫。但切除子宫也会引发很多后患，所以这种创伤性的治疗方法并不受患者欢迎。 中医治疗此类疾病，有效方案也不多，笔者这样大剂量使用仙鹤草也属无奈之举。但好在仙鹤草这个药基本无毒副作用，本方中的其余各药也都较为安全，所以如此用药亦不失为一种好方法。这个方剂补血和止血并用，也适合其他原因引起的出血难止以至于贫血的问题。

清代名医沈金鳌的医著《妇科玉尺》中有一张治疗妇女月经过多的方剂“龟版丸”，该方组成为：龟版（即龟板，酥炙）、黄芩、白芍、椿根皮各1两（30g），黄柏（蜜炙）3钱（9g）。上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次3钱，用淡醋汤送服，每日2次。 龟版丸的功效为养阴清热，固经止血，主治妇女月经过多，经期过长，淋漓不断。此类症状多见于子宫内膜增厚症。该病是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病，也有部分患者是因为遗传所致。 本方中的黄芩、黄柏、椿根皮均有凉血止血、止痢的功效，现代药理学研究显示这三种药都还有广谱的抗菌消炎和抗肿瘤作用。龟版和白芍滋阴养血，患者出血多，必须止血与补血并行。若出血严重，尚可将本方与二至丸合用，并加棕榈炭、血余炭等止血药以加强止血作用。 该病的主要症状为月经量多，经期过长，非经期出血等，部分患者尚存在下腹隐痛的症状。该病会引起不孕症和子宫内膜癌，如经B超和病理确诊，应及时治疗。但此病目前中西医都尚未有特别有效的治疗方法，只能多方尝试。 龟版丸并无成药可售，所以需要患者自行按照处方炮制。本病疗程较长，需要耐心治疗半年以上方可有较为明显的疗效。