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小杏仁煎出自《鸡峰普济方》，由杏仁二两（60g），紫苑、款冬花、茯苓各五钱（15g）组成。制法为将杏仁研磨为膏，将紫苑、款冬花和茯苓研成细末，以杏仁膏与炼蜜一起和药，共制为梧桐子大小的丸药。每次服用5-7丸，饭后用米汤送服，每日二次。本方的主要功效为宣肺化痰、止咳平喘，主治咳逆上气，身体枯瘦，喉中有痰，心下烦，无法睡眠者。 杏仁有甜杏仁和苦杏仁两种，二者皆有祛痰止咳和润肠通便的作用，且都有一定的毒性，不过甜杏仁的毒性较苦杏仁弱。甜杏仁偏于润肺，适用于肺虚久咳或津伤、便秘的患者；苦杏仁苦泄降气，偏于泻肺平喘，且有一定的毒性，适用于肺气壅盛所致的肺实型咳喘症。 苦杏仁不宜多服久服，因为苦杏仁中所含的苦杏仁甙和苦杏仁甙酶会在遇水后产生氢氰酸，导致中毒症状，苦杏仁能阻断呼吸并麻痹心血管中枢，甜杏仁多食也会引起不适，但较苦杏仁轻微。所以我们在按照这个方剂来制药时，应根据患者的具体情况选择杏仁。如患者没有肺气壅盛的症状，而且需要长期服药，最好选用甜杏仁而非苦杏仁。但苦杏仁有一定的抗癌作用，更适合癌症患者。长期用药时药注意控制好药物的用量，《鸡峰普济方》中记载的每次用5-7丸，这个量是很小的，较安全。 紫苑有润肺下气、消痰止咳的功效，中医认为紫苑可温肺、下气、消痰和止咳，能治风寒咳嗽气喘、虚劳咳嗽吐脓血。现代药理研究显示紫苑有抗菌、抗病毒和抑制肿瘤的作用。款冬花有润肺下气，化痰止嗽的功效，主治咳逆喘息，喉痹等病。紫苑和款冬花常以药对的形式出现，二者配伍使用，止咳平喘的作用更强。茯苓健脾利水，渗湿化痰，是中医消水饮、祛痰湿的要药，此方用茯苓为佐药，为水饮痰湿开一条出路，可达到止咳不留邪的治疗目的。 所以本方看似简单，但止咳平喘化痰之功效却很显著。本方加葶苈子和桑白皮，可用于缓解肺癌胸腔积液引起的咳喘和憋气的症状；本方加黄芩、鱼腥草、芦根和金荞麦，可治疗肺热壅盛，咳痰粘稠。

五加科通脱木属植物通脱木的根、茎髓和花均能入药，其根入药名为通花根，其茎髓入药名为通草，其花入药名为通花花。通草是很常见的一种中药，但通花根和通花花则较为少见。实际上通花根和通花花的功效与通草很相似，通花根与通花花采集起来比通草容易多了，所以价格便宜些。 通草又名白通草、通花、通脱木、葱草等，色白而中空。有清热利水、通乳的作用，主治淋证涩痛、小便不利、水肿、黄疸、湿温病，也能治小便短赤、产后乳少、妇女经闭和带下等病。通草之所以得名通草，与其既能通小便，又能通乳汁有关。李时珍在《本草纲目》中说：“通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入太阴肺经，引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下乳汁。” 现代药理研究显示通草有较强的利尿作用，通草能明显的增加大鼠尿中的钾离子的排出，但对尿钠、尿氯无明显影响，故认为通草利尿与排钾有关。通草也有解热、抗炎作用，通草中的总多糖提取物还有明显的抗氧化作用，并能提高实验动物血清溶菌酶活力和单核网状内皮细胞吞噬功能，提高实验小鼠血清溶血素抗体水平，抑制过敏反应。 在治疗各种小便不通的方剂中，通草出现的频率很高。《普济方》中有一张名为“通草饮子”的治疗“热气淋涩，小便赤如红花汁者”的方剂是以通草为名的，该方组成为：通草三两，葵子（冬葵子）一升，滑石四两（碎），石韦二两，水煎服。此病与肾炎相似，这个方剂的用量很大，利尿效果很强。《浙江药用植物志》记载了另一张专门治疗急性肾炎的方剂：通草9g，车前草9g，龙胆草9g，瞿麦9g。 古人常用通草炖猪蹄来催乳，用通草或用通草与王不留行一起炖猪蹄，均有催乳的作用。通草炖肉吃，也可以治疗白带过多。通草还能治疗妇女月经不调，《云南中药选》记载了一张治疗月经不调的民间验方：通草6g，当归尾3g，桃仁12g，红花6g，水煎服。 通脱木的根通花根的功效与通草相似，中医认为通花根有清热利水，行气消食，活血下乳的功效，主治水肿、淋证、腹胀、痞块、风湿痹痛、月经不调以及乳汁不下等。通花根还能治疗大叶性肺炎和老年人咳嗽痰多或支气管哮喘等呼吸道疾病，单用通花根6-30g煎水内服即可。通花根也能治疗便秘。 通花根是中医治疗腹水和各种水肿病的一种常用药，治疗腹水或水肿病时，通花根的用量最少要30g。此药不但能利水消肿，还可活血化瘀，所以对瘀血所致的水肿病有标本兼治的功效。 通花花煎汤内服也能治疗水肿病，《重庆草药》记载，通花花可治疗“阴囊下坠，经常不收”。

龚志贤老大夫生于1907年，13岁开始跟师学医，16岁开业行医。龚老生前曾治疗肝硬化患者，公布过两则医案。从其治疗医案中，我们可以学习到龚老治疗肝硬化的经验。 病例一：柴某，男，54岁。 1969年3月初诊，就诊时患者身体消瘦，神疲乏力，两胁疼痛，腹部膨胀绷急，伴有腹壁静脉曲张，腹水，气息稍促，纳差，得食则胀，小便短赤，大便稀溏等症状，面颈部各有蜘蛛痣1个，牙龈经常出血，下肢浮肿。西医诊断为肝硬化，肝功能不正常。 龚老诊断为正气受损，肝郁脾虚，气血两亏，气、血、水互相博结，致成膨胀，证属大实大虚。 初诊处方：鱼腥草30g，茵陈15g，广木香10g，佛手片12g，通花根30g，水灯心30g，石菖蒲20g，炒茴香12g，茯苓20g，猪苓12g，泽泻25g，鱼鳅串（马兰）30g。30剂。 患者服用上方20剂左右，尿量增多，腹胀和腹水有所减轻，胃纳好转，每餐能进食一两。但继续服用后，症状无大好转，且肢体更软弱无力。龚老认为患者正气有伤，气虚两虚，正不胜邪，无力行水，利尿药用多了后，身体更虚弱。所以决定加大扶正固本的力度。 二诊处方：黄芪30g，党参25g，当归10g，焦白术12g，鱼腥草30g，通花根30g，茵陈15g，水灯心30g，石菖蒲20g，广木香10g，茯苓20g，泽泻25g，鱼鳅串30g。 此后在上方的基础上，随症加减，连续服药一年左右，患者各项情况显著改善。复查时已经恢复正常，后用补中益气丸和香砂六君丸调理3个月左右，巩固疗效。 案例二：曲某，男，47岁。 1960年6月因为被北京某医院确诊为肝硬化伴食管静脉曲张、肝功能异常，而找龚老诊治。患者自述10多年来常有泛酸、嗳气、上腹部胀痛、肝区隐痛、神疲乏力、面红纳差等症状，每餐进食不足一两，入睡困难，入睡后噩梦纷纭，忧郁寡欢，经常鼻出血和牙龈出血等症状。在北京住院期间呕血二次，大便溏泄，小便黄。 龚老辩证为肝脏郁热，脾肾两虚之候，决定采取疏肝清热，健脾温肾的方法治疗。 初诊处方：吴茱萸1.5g，黄连3g，京半夏10g，丹参12g，南沙参12g，建曲12g，鸡内金12g，广藿香10g，苍术6g，炒川楝子10g，陈皮10g。 患者服药5剂后，嗳气吞酸减，胃口好转，但睡眠仍不安，神疲乏力，龚老考虑到患者食管静脉曲张，担心其再次出血，遂决定用益气活血之法治疗。 二诊处方：黄芪12g，党参10g，白术10g，茯苓12g，陈皮6g，炒枣仁15g，川芎6g，当归10g，白芍10g，乌贼骨12g，茜草根10g，甘草3g。 上方连服10剂后，患者嗳气吞酸的症状大为好转，胃部舒适，睡眠亦有明显好转，左关脉弦而有力，舌质偏红。龚老认为患者肝尚有郁热，拟用散剂疏肝清热，用汤剂活血养肝，并培补脾肾。 散剂处方：人工牛黄0.15g，熊胆0.3g，枯白矾0.15g，共研细末，装入胶囊内，每晚1次，温开水送服。 汤剂处方：黄芪12g，党参10g，白术10g，茯苓12g，当归10g，川芎6g，白芍10g，炒枣仁15g，陈皮10g，乌贼骨15g，益智仁10g。 以上方剂用了10天后，患者郁热得解，肝区痛减，精神转好，但睡眠仍欠安。龚老决定以扶正为主，佐以安神之剂，仍然散剂与汤剂并用。 散剂：琥珀粉0.6g，合欢花粉0.9g，晚睡前1次冲服。 汤剂：干地黄10g，肉桂3g，黄芪20g，党参12g，白术10g，茯苓12g，京半夏10g，生牡蛎15g，当归10g，白芍10g。 上方继续服用14天后，患者情况进一步改善，但小便仍浅黄。龚老决定用柔肝益气、健脾补肾为主，辅以疏肝清热之剂，继续治疗。 处方：黄芪25g，党参15g，当归10g，焦白术10g，升麻3g，柴胡6g，陈皮10g，熟地12g，肉桂3g，麦冬12g，枸杞子12g，菟丝子10g，茯苓12g，砂仁6g，甘草6g。每日1剂，水煎服。 另配丸药方：五灵脂30g，蒲黄15g，黄连10g，木通10g，焦栀子15g，诃子25g，青皮15g，陈皮15g，当归15g，白芍15g，姜黄15g，郁金25g，广木香15g，红花15g。上药为末，水泛为丸，如绿豆大。早晚各服1.5g，温开水送服。晚睡前仍服琥珀粉0.6g，合欢花粉0.9g，以安神助眠。 继续服药3个月后，西医复查显示食管静脉曲张已不明显，肝功恢复正常。龚老遂嘱患者每日早上服用补中益气丸6g，晚上服用麦味地黄丸6g，以巩固疗效。继续服用丸药4个月后，患者身体健康基本恢复正常，已能正常工作。 两例肝硬化，龚老采用的治法并不相同，但对两个患者治疗的原则是一致的，都是秉承中医辨证施治的原则，“有是证，用是药”，采用对症支持治疗，都取得了不错的疗效。肝硬化是大病，预后不良，龚老以纯中医治疗，效果显著，确实很难得。

通光散是萝藦科牛奶菜属植物通关藤的茎、叶和根，通光散是云贵民间常用的一种青草药。关于通关散的记载，最早见于明代云南嵩明人兰茂所撰写的《滇南本草》一书。《滇南本草》记载通关散能“通乳、利尿、祛痰、清火”，用通关散与板蓝根各三钱（9g），水煎服，可治疗喉痛和牙痛。 传统中医认为通关散的主要功效为清热解毒、止咳平喘、通乳、抗癌，主治咽喉肿痛、肺热咳喘、湿热黄疸、小便不利、乳汁不通、疮疖、癌肿等。现代药理研究发现通关散有抗肿瘤和止咳平喘作用。 现代药理实验显示，用通关散的茎制备的静脉注射液有明显的抗肿瘤作用，其对大鼠癌肉瘤W256的抑制率为61.6%，对小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、肝癌HSC及艾氏腹水癌EAC的抑制率分别为59.7%、66.0%、43.6%及56.7%；肌注时对S180的抑制率为53.5%，HSC为34.0%，EAC为70.8%。20g（生药）/kg剂量皮下注射10日，对EAC的抑制率为45.5%，L1210为52.1%，网织细胞肉瘤为56.1%，HSC为54.6%，S180为48.9%。 所以通关散是一种广谱抗癌药，《全国中草药汇编》记载，用通关散9-120克，水煎3小时以上，分三次服用，可治疗食管癌、贲门癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤等多种癌症。《常见抗癌中草药》记载，用通关散15g，胡椒4g，煎服；或研成粉末，每次服用1.5g，日服三次；或用通关散鲜品煎水洗，或加葫芦叶2片，胡椒数粒，捣烂外敷，可治癌肿。 通关散还有一定的止咳平喘作用，药理实验显示通关散总苷及其水解物、皂化物均有明显的平喘作用，对豚鼠离体器官平滑肌有直接松弛作用，并能拮抗组胺。通光散苷还有一定的祛痰和镇咳作用。临床上用通光散素治疗喘息型慢性气管炎患者可见淋巴细胞转化率明显升高，血清IgG含量下降。 《云南中草药》记载通关散：“清热解毒、止咳平喘、散结止痛。主治肠胃炎、胃痛、黄疸型肝炎、小儿疳积、口腔炎、咳嗽、支气管炎、哮喘、疮疖等”。 通关散虽然有抗癌作用，但因为此药为一种地方性药材，所以除云南与贵州外，其他地区并没有广泛使用此药，其应用范围还不广，全国各地大多数药店基本都无此药出售。

神应丸出自《太平惠民和剂局方》，由威灵仙、当归、肉桂按照2：1：1的比例组成（个人自制可以按照威灵仙100g，当归50g，肉桂50g为一料委托药店制药），制法为将以上三种药研成细末，用酒煮面糊为丸，丸如梧桐子大小。每次服用15-20丸，饭前用温酒（癌症患者不可用酒送服）或茴香汤送服，每日2-3次，妇女可以用肉桂煮汤送服。服用本方时不宜饮茶，另外孕妇不宜服用本方。 本方有祛风散寒，活血止痛的功效，可以治疗肾经不足，风冷乘之所致的腰痛如折，俯仰不利，转侧困难；或过劳伤肾、久寝冷湿、坠跌损伤所致的腰痛。 这是一个非常简单的治疗腰痛的方子，在各种治疗腰痛的方剂中，本方属于最简单的组方之一。这种小方剂用药专而精，效果往往很显著，但能解决的问题一般也较为单一。 本方重用的威灵仙有祛风除湿、通络止痛的功效，主治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，曲伸不利，脚气肿痛，也能治痰饮积聚。威灵仙也是中药中治疗胆结石的特效药，单独用威灵仙60g煎水内服，可以缓解胆结石造成的疼痛。但同时它也有引产的作用，所以孕妇不能服用含有威灵仙的药物。 威灵仙之所以得名威灵仙，是因为其立竿见影的止痛效果。单独用威灵仙煎水或做成丸剂内服，也能止痛。但本方用活血通经的当归与温经散寒的肉桂辅助威灵仙，其止痛的效果比单用威灵仙更好。当归能活血止痛，肉桂能理气止痛。腰痛日久，大多存在寒瘀湿问题，用威灵仙、当归、肉桂三者合用，可以标本兼治。 本方可以治疗腰间盘突出、腰肌劳损、椎管内脂肪过厚等原因造成的腰痛，亦能缓解癌症出现骨转移时的腰痛，对尿道狭窄导致的腰痛也有缓解作用。

交泰丸出自明代名医韩懋所著的《韩氏医通》，由生川连一两（30g），肉桂心1钱（3g）组成。制法为将以上二味，共研成细末，以白蜜为丸。每次服用5-8分（1.5-2.4g）。按照中医理论，本方主治心肾不交，心火亢盛所致的失眠、怔忡。 中医认为黄连可以清心火，肉桂能引火归元，若患者心火亢盛，雷龙之火不能下降到肾，则会呈现心肾不交证。心肾不交的患者会出现烦躁、失眠、怔忡的症状，治疗这类患者要将上亢之心火，引向肾与命门，化为元阳，这样心肾才能相交。这是遵循《黄帝内经》的亢害承制思想所制之方。 交泰丸这个药可以用来治疗老年性失眠、心脏神经官能症、更年期综合征等多种疑难杂症，亦有报道显示交泰丸还可以用来治疗阳痿。 动物实验显示，黄连与肉桂按照2:1的比例组成的交泰丸有很好的镇静催眠作用，可抑制小鼠的自发活动，协同戊巴比妥钠的催眠作用，其作用强于黄连和肉桂按照1:1的比例组成的交泰丸。但另有报道显示，黄连和肉桂按照原方中的10:1的比例组成的交泰丸镇静安眠的效果更好。 交泰丸为什么能治疗失眠症呢？这可能与交泰丸能治疗肠胃病有关，中医说胃不和则卧不安，肠胃不好的人睡眠质量不高。现代用来治疗肠胃病的盐酸小檗碱片（黄连素）的有效成分即是从黄连中提炼出来的，黄连过度苦寒，加适量的肉桂可以减轻其苦寒之性，所以交泰丸用肉桂来辅助黄连。交泰丸与甘麦大枣汤合用，治疗失眠的效果更好。若患者阴虚甚者，也可与二至丸合用。 不过黄连和肉桂的作用远不止能治肠胃病，黄连清热燥湿，泻火解毒，凡火毒上攻所致之痈肿疮毒、咽喉肿痛及口舌生疮，温热病的高热心烦、神昏谵语等，均可用黄连治疗。黄连泻火除烦，所以它能缓解更年期综合症也就不奇怪了。 有报道称，以交泰丸（黄连与肉桂按照2:1的比例）为基础方治疗更年期综合症，有较好的疗效。患者若心烦懊恼，加栀子、黄芩、甘草；口干加天花粉、麦冬、五味子、知母；失眠严重加夜交藤、百合、合欢花、丹参；肝郁气滞加郁金、香附；潮热多汗加浮小麦、牡丹皮。按照这种思路治疗，能缓解更年期综合症的大多数临床症状。 交泰丸还能治疗心脏神经官能症，此病可引起患者心悸、气短、乏力、胸痛。将黄连和肉桂按照2:1的比例组方，研成粉末后，用适量的水调为糊状，填敷在肚脐眼上。每24小时换药一次，每1周为一个疗程。用一周休息三天，再继续下一个疗程。治疗30例心脏神经官能症，25例痊愈，4例好转，总有效率达到96.7%。

《外台秘要》水病二十六门中专门收录了治疗水肿病的十三张方剂。这十三张方均有利水消肿的功效，到今天仍然很有参考价值，姑录如下： 范汪疗水肿方 葶苈子一两（熬黑），甘遂一两（熬），吴茱萸四两。 上三味，别捣异下筛，和以蜜丸如梧子，服可至五丸。《经心录》云服三丸，日三服。 注释：这个方子是用葶苈子和甘遂各一两（均需熬），这两味药都是利水的要药，其中甘遂有毒，现在多炮制后用或不用，但甘遂的利水消肿效果较好，属峻下逐水药。这两个药在治疗各种水肿病中常用。本方重用吴茱萸，吴茱萸本身不是利水消肿药，但吴茱萸有较强的温中下气的功效，吴茱萸大辛大热，能散能行，水肿患者三焦不通，在吴茱萸的推动下，三焦功能恢复正常，水易消除。这样的用药，体现了中医的优势。此处梧子即梧桐子，约为豌豆大小。每次服用3-5丸，每日可服用三次。 又葶苈丸，疗水肿方。 葶苈一升（熬），吴茱萸一升。 上二味，各别捣筛合，以蜜和，更捣二万杵，药成，饮服二丸如梧实，不知增之，当以小便利及下为候。若下者，但可清旦一服。若不下但小便利者，日可再、三服。常将服，肿消尔。一名二利丸。 注释：本方与上方相比，少了甘遂。其实不用甘遂，用药更安全。梧实也是梧桐子，以上两方都是做的丸药服用，每次服用的量其实不多，所以用药很安全。这里是要求用水送服2丸，如果效果不明显逐渐加量到大小便通利为度。吴茱萸刺激肠胃，可能会导致患者腹泻。如果患者服药后腹泻，则每天只需要早上服药一次。如果患者不腹泻，但是小便通畅，则每天可以服用二到三次。一直服用到水肿消退为止。这个方子既叫葶苈丸，也叫二利丸，所谓二利，也就是大小便通畅。 又利小便消水肿，郁李核（即郁李仁）丸方。 郁李中人（即郁李仁）三分，松萝三分，海藻二分，桂心二分，大黄五分，葶苈五分（熬），黄连二分，通草二分，石韦一分（去毛）。 上九味，捣合下筛，和以蜜丸如梧子，先食饮服七丸，日二，稍增，以知为度。 注释：此方既用了通大便的郁李仁和大黄，又用了利小便的海藻、桂心、葶苈子、通草、石韦，还用了清热解毒的黄连和解毒止血的松萝，其组方较为全面。根据本方所用的各药功效推测，本方与上面的二利丸一样，也是以通利大小便来实现消水肿的目的。此方中的石韦和松萝均有止血作用，所以此方适用于有出血倾向的水肿患者。本方也是要求做成梧桐子大小的丸剂服用，每次饭前以水送服七丸，每日二次。如果患者大小便不通畅，可以逐渐增加用药量。 又疗水肿，大槟榔丸方。 槟榔三两，桂心三两，炮附子二两，瓜蒌三两，杏仁三两（熬），干姜二两，炙甘草二两，麻黄三两（去节），黄芪三两，茯苓三两，厚朴二两，葶苈三两（熬），椒目三两，吴茱萸五合，白术三两，防己二两。 上十六味，下筛，蜜和服如梧子大二丸，日散，不知稍增至四丸，不知又加二丸，不下海服四丸，得小下为验。此疗老小水肿虚胖，大病后客肿作喘病，疗之佳。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱、桃李、雀柔、大醡。 注释：此方在唐代及以前属大方，根据本方的药物组成来看，这是一张治疗脾肾阳虚，水湿内停所致的水肿病方。方中用炮附子、桂心、干姜、吴茱萸、麻黄、川椒目温阳散寒，再用茯苓、防己、白术、黄芪、葶苈等健脾利水消肿，加槟榔、杏仁、瓜蒌、厚朴等下气除胀，炙甘草调和诸药，共奏温阳散寒、健脾利水、理气消胀之功。这张方剂对阳虚水泛所致的水肿病有较好的疗效。 《小品》疗水肿方 大豆三升。 上一味，以水六升，煮令熟，出豆澄汁，更纳美酒五升，微火煮如钖，服一升，渐增之，令小下。 注释：此方只用大豆三升，大豆既有利尿作用，又富含蛋白质。大豆煮汁，再用米酒在一起煮后服用，有较好的利尿消肿作用。这有点类似于现代人补充白蛋白以维持营养和渗透压，这个可以作为水肿病的食疗方案。但若患者是因癌症引起的水肿，则宜直接饮用豆浆，不宜与酒同煮。 又桃皮酒，疗水肿方。 桃皮三斤（削去上黑，取里黄皮），女曲一升，秫米一升。 上三味，以水三斗，煮桃皮令得一斗，以五升汁渍女曲，五升渍饭，酿如酒法，熟漉去滓，可服一合，日三。耐酒者增之，以体中有热为候，小便多者即是病去，便愈。忌生冷、酒面、一切毒物。 注释：这是唐代的一种药酒，是以桃树皮（去掉最外层的黑皮，只留树皮中黄色部分）煮水。再用这桃树皮煮的水与女曲和秫米煮的饭一起酿成酒。这个现在操作起来很不容易，实际应用时较难。 又麝香散，疗水肿方。 《千金》（即孙思邈的《千金方》）云：治妇人短气虚羸，遍身浮肿，皮虚急。 麝香三铢，芫花三分，熬，甘遂三分。…

升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》，方由升麻、白芍、炙甘草和葛根按照2:2:2:3的比例组成，各药混合在一起，研成粗末，每次用3钱（9g），水煎服。现代多用汤剂或丸剂，成人可用以下量：升麻6g，白芍6g，炙甘草6g，葛根9g，以水一碗半，煎成八分碗即可。 此方有清凉解肌、透疹解毒的功效，主治感受时行瘟疫，头痛发热，肢体烦痛；或麻疹初起，发而未透。现代多用此方治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、婴幼儿腹泻、麻疹和乙型肝炎等。以此方治疗感冒时，其用药指证为患者有咳嗽、身热头痛、目赤流泪、口苦咽干、舌红苔薄、脉浮等症状，此类症状属风热感冒。 本方中的升麻有解肌、透疹、解毒的功效；葛根也有解肌透疹、生津止渴的功效，而且葛根还能止泻。本方以升麻和葛根为名，正是以这两味药为主，所以本方的主要适应症是肢体烦痛、口干咽燥、头痛发热等，这类疾病多见于急性感染性疾病，如流感、扁桃体炎、肠炎腹泻、麻疹等。 本方中的白芍和甘草合用即《伤寒论》中的芍药甘草汤，芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛，是中医治疗热病伤阴所致的筋脉失濡、腿脚挛急、腹中急痛、肝脾不和的经典名方。此方又名弃杖汤，是形容它能使腿痛不能行走者抛掉手中的拐杖。以芍药甘草汤与升麻和葛根合用，正是既治标又治本。 升麻葛根汤可用于治疗婴幼儿夏秋季腹泻，此类腹泻多既有表证（发热），又有里证（泻痢腹痛），升麻和葛根解表以祛病邪，白芍和甘草缓急止痛，葛根止泻，所以能表里同治，标本兼顾。高热难退者，尚可加羚羊角粉；风热抽搐者，尚可加钩藤；湿热重者，尚可加黄连、黄柏、栀子、白头翁等；腹泻严重者，可加石榴皮；伴消化不良者，可加焦三仙。 现代中医发现此方是治疗乙型肝炎的一张很好的方剂，以本方加生黄芪、金银花各30g，再加陈皮6g，将方中的白芍换成赤芍，可组成治疗乙肝的基本方。有黄疸者，可再加茵陈、金钱草各30g；肝区隐痛者，加川楝子、延胡索各30g；伴腹胀纳差者，去黄芪，加木香10g，炒麦芽20g，砂仁6g；伴有腹水者，加白术、茯苓、猪苓、泽泻各10g，车前子15g。《安徽中医临床杂志》1997（5）年曾报道，按照这种思路治疗乙肝300例，治愈195例，治愈率达到65%。 升麻葛根汤也可以用于治疗慢性荨麻疹、湿疹等皮肤疾病证属表邪未解、疹发未透者，也可治疗夏秋季节的过敏性皮肤疾病，此类皮肤疾病多由不明原因的病原体所引起。 根据古人记载的升麻葛根汤的主治范围，我们大致可以知道，从现代医学的角度来看，升麻葛根汤具有较强的抗病原体（病毒或细菌）作用。尤其对可引起患者发热、口干、口苦、腹泻（或便溏）、肢体烦痛、头痛、皮疹等症状的病原体，其疗效更为显著。

我国蒙古族有独特的民族用药经验，蒙医的一些经验方也颇有效验。五味清浊散是蒙医治疗消化不良的一张名方，本方由石榴400g，红花200g，白豆蔻50g，肉桂50g，荜茇50g组成，用时将以上五味一起研成细粉，过筛，混合均匀，每次取2-3g，用水冲服，每日2-3次。 五味清浊散的主要功效为开郁消食，暖胃，主治食欲不振、消化不良、胃脘冷痛、满闷嗳气、腹胀泄泻。本方可促进消化和包边，保护胃粘膜，动物实验证实五味清浊散可促进小鼠的胃排空运动，增加炭末在小鼠小肠中的推进距离，加速肠蠕动。同时，五味清浊散还能抑制盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤，保护胃粘膜，但对大鼠的胃液和胃酸分泌无显著影响。 五味清浊散可以用来治疗胃溃疡、胃炎引起的胃痛、嗳气、胃胀、消化不良、便溏等。蒙医从传统中医中借鉴了许多经验，蒙医的用药也分寒热，本方就是治疗胃寒证的，胃热证并不适用。 本方中所用的石榴是我们日常所熟知的一种水果，石榴酸甜可口，食用后可促进口腔唾液腺分泌，改善津亏、口燥、咽干、烦渴等症状，也能改善食欲。同时石榴还有收敛固涩、止泻止血的作用，中医用石榴治疗久泻、久痢、便血、崩漏，但石榴吃多了会引起便秘，所以便秘患者不宜用石榴。 本方中的红花有活血痛经，化瘀止痛的作用，中医治疗疼痛的许多经典名方中均用到红花，如桃红四物汤、跌打丸、七厘散、血府逐瘀汤等。本方红花用量较大，是因为中医认为久病必瘀，慢性胃病迁延日久，多存在血瘀问题。红花活血散瘀，石榴止血，二者合用，看似作用相反，但实际上是恰到好处。一活血，一止血，二者共用，就达到了中医强调的“止血不留瘀”的治疗目的。 白豆蔻、肉桂、荜茇等均曾经是丝绸之路上的主要香料。这些药都属于“海药”，最初都是从海外运进中国的香料，这些香料最初是当做菜的佐料使用的。后来渐渐被用作药品，因为这些香料能够提振食欲，促进消化，所以它们自然而然的就被用来治疗消化不良的疾病。不但汉族的医生们把这些香料入药，蒙古族医生们也把它们入药。 附带一提，本方中的五种药物都是药食两用的药材，所以本方毒副作用微乎其微。无论成人还是小儿，均可使用本方。但本方中的红花为孕妇禁用者，所以孕妇不宜使用本方。

黄连竹茹橘皮半夏汤出自《温热经纬》，由黄连、竹茹、橘皮、半夏各等份（各3-6g）组成，有清胃化湿，理气降逆之功效，主治幼儿脾胃失伤，呕逆者。现多以之治疗湿热呕吐证，症见脘腹疼痛、消化不良、舌红、苔黄腻、大便稀溏、头晕、口干等，部分患者还见口臭、口疮、痤疮等症状。 本方中的黄连清热燥湿，泻火解毒，具有广谱的抗菌消炎作用，从黄连中提取的黄连素是治疗胃炎的常用药；竹茹清热化痰，除烦止呕，既能清肺胃之热，又能止呕；橘皮理气化湿，燥湿化痰，也能降逆止呕；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，是中医止呕的重要用药。 橘皮与竹茹组合在一起，即橘皮竹茹汤（由橘皮、竹茹、生姜、甘草、人参、大枣组成）的主要成分，二者结合，止呕之功更为显著。本方不用橘皮竹茹汤中的生姜、甘草、人参、大枣，是因为这些药均属于温燥之品，并不适合湿热证患者服用。 橘皮与半夏组合在一起，即二陈汤（由半夏、橘皮、茯苓、甘草组成）的主要成分，二陈汤是中医化痰止呕的名方。本方不用二陈汤中的茯苓和甘草，也是因为茯苓和甘草有助热之嫌。 用两种强效止呕药对，加上清热燥湿、泻火解毒的黄连，就是为了既治标，又治本。所以这个方子组方思路很精巧，非常值得我们学习。

五一放假，儿子突然说想养只宠物，要我们带他去宠物市场转转。去了之后，看到一只猫，他爱不释手，撸猫的时候，无尽温柔。我劝他再去别的店看看，他不大情愿。好不容易劝说他去了别的店里，他看了好几只宠物都不满意，最后还是觉得第一眼看到的那只小猫最合心意。 上小学的时候，儿子也曾养过仓鼠和豚鼠，不过都没有耐心照料。我对儿子说，你以前没有耐心照料宠物，这次你真的有耐心照料猫吗？再想想，想好了再决定是否买。儿子对我说，我不能拿十二岁的他和现在的他相比，他已经长大了，我再重提他小时候的旧事没有意义。 这话倒也不错，十八岁的孩子确实和以前大不一样了。以前吃饭的时候，碰到自己喜欢吃的鸡翅之类的食物，他总是抢着吃，现在家里做了这些菜，他会数数盘里有多少个鸡翅，他最多只吃三分之一，其余的都会让给我们吃。现在出门的时候，他也会主动提重物。不知不觉之间，那个只顾自己的小孩，长成了一个会照顾长辈和弟弟妹妹的暖男。 我看儿子态度很坚决，就同意这次给他买个宠物。不过建议他多方选择，不必一定买猫，也可以考虑买只小狗，小狗比小猫好照顾一点。我们于是又逛了逛另外一家宠物店，看到一只柯基，我问儿子的意见。他说，爸爸你来决定。并对他妈妈说，爸爸更喜欢狗一点，那就由爸爸决定吧。其实他自己的内心是舍不得那只猫的，在另一家买兔子的店里，他对他妈妈说，他这次来的目的就是想买一只猫。 换在几年前，孩子是不可能考虑我的感受的，他会更在意自己想要什么。娃儿真是比以前懂事了许多，知道换位思考，这一点令我非常欣慰。一个知道换位思考的人，不容易偏执和极端，从他生下来，我就希望他将来成为一个懂得换位思考的人。 我当然不会令孩子失望，看着他对那只淡黄色小猫如此喜爱，自抱过它后，整个市场的其他宠物都不再能打动他的心，我又怎么可能让他失望呢？于是又回到这家店里，和店老板砍起价来，店老板让了一点，我们就把这只猫买下来了。 现在的孩子孤独，他三年高中因为受疫情影响，同学之间的交际很少，在家里上网课的时间占了一半多，所以想要一只陪伴动物是很合理的情感需求。哪怕我们在别的地方花费省点，我也愿意首先满足他的这个需求。人是情感动物，最需要培养和满足的就是爱这种情感。 猫买回来了，儿子的喜悦洋溢在脸上，轻轻地爱抚着这只属于他的宠物，那种发自内心的爱让我这个老父亲深感欣慰。亲戚朋友都告诉我，我的儿子待人宽厚，和弟弟妹妹在一起的时候，总是能让着他们，也不爱生气。但家里毕竟没有一个可以长期陪伴着他的亲弟弟和亲妹妹，现在有只猫陪着他，也可以弥补这一缺憾。假如十年前的生育政策也像今天这样，我想我会毫不犹豫地再生一个孩子，一个娃儿真是太孤独了。 再有一个月就要高考了，孩子在这个时候想买猫，可能与高考前的压力也有一定的关系。学校里已经有很多孩子因为高考将近，压力大得喘不过气来。这届高三毕业生的高中生涯的确很特别，孩子的心理发育受到了一定的影响。从某种意义上来说，宠物可以在情感上弥补他。 我并不在乎孩子高考成绩如何，我更在乎的是他心理的健全。人这一辈子说短很短，说长也很长，只要能持之以恒，总是能把自己想做的事情做好的，高考的成败对一生的影响实在是微乎其微。所以我总是教导他不要把一时的得失看得太重，目光要长远一些，性情要平和一些，不要怕失败。 为了让他的性情能平和一些，我做了很多努力。但在这个问题上，父亲的说教可能远不如一只猫的陪伴。季羡林老先生襟怀冲淡，他一辈子都很爱猫，老先生的书房是猫的天堂，据说他在写作的时候，他的猫就喜欢在他的书桌上和他逗乐。人有一个充盈的精神世界，就不会对生活中的得失太计较。倘若没有猫的陪伴，季老先生想必会孤单很多，绝对的孤单往往容易让一个人走向偏执和极端。 我热爱种植，我种植的花草、绿植和蔬菜一直在陪伴着我，它们和宠物一样，给了我很多精神慰藉，所以我能理解我儿子想要一只猫的心情。人到了一定的年龄，确实需要有个可以放松自己的精神的方式。古人认为玩物丧志，我从自己的人生经历中认为这个成语不能过度解读，人有业余爱好或喜爱宠物，只要不过度，非但不会丧志，还对培养平和的性情大有帮助。而一个人要想在一条路上长期坚持，我看最重要的就是性情要平和。老话说行稳致远，行要稳，首先就要心平气和呢。

佛手是芸香科柑橘属植物佛手的果实，亦名佛手香橼、蜜罗柑、五指柑、福寿柑、佛手瓜等。成熟的佛手香甜可口且多汁，是一种很好吃的水果，在闽南、广西等地很受人欢迎。 中医很早就将佛手入药，关于佛手的作用，清代温病大师叶天士（叶桂）在《本草再新》中的描述是最全面的。《本草再新》记载佛手：“治气舒肝，和胃化痰，破积。治噎膈反胃，消癥瘕、瘰疬”。佛手能理气消胀，所以可以“治气舒肝”，闽南和广西人多以佛手辅助消化，亦以佛手治疗痰多咳嗽。佛手还能“破积”，这里的积是中医的积聚，多为消化道疾病，包括消化道肿瘤。噎膈反胃多为食管癌或胃癌引起的幽门梗阻的症状，至于癥瘕和瘰疬，亦多为肿瘤类疾病。可见叶桂已将佛手用于治疗肿瘤类疾病。 现代药理研究显示佛手中所含的橙皮苷、橙皮素、佛手多糖、佛手挥发油等均有较强的抗肿瘤作用。 橙皮苷对实验小鼠的肺癌有显著的拮抗作用，橙皮苷既可促使人肺癌A549/DDP细胞出现早期凋亡，且呈现明显的剂量依赖关系。橙皮苷还能抑制人肝癌HepG-2细胞中乙醛诱导金属基质蛋白酶-9的表达和活化，可降低胃癌细胞SNU-668增殖速度，对人结肠癌细胞SUN-C4细胞也具有明显的作用。橙皮苷还可明显抑制舌癌细胞Tca-8113的增殖，且其抑制作用与橙皮苷的浓度显著相关。橙皮苷也可抑制人鼻咽癌CNE-2Z细胞的分裂增殖，诱导细胞周期特异性的细胞凋亡。橙皮素则可显著降低结肠癌的发生率和异常病灶的数目。 佛手多糖对小鼠移植性肝肿瘤HAC-22有很好的抑制作用，且毒性很小。佛手挥发油可有效的杀伤体外培养的小鼠B16黑色素瘤细胞，还能抑制MDA-MB-435癌细胞增殖。佛手的水煎剂能诱导白血病细胞RAW264.7癌细胞凋亡，抑制癌细胞增殖。 这一系列的药理研究可以证实佛手确有抗肿瘤作用，这些说明叶桂的记载并非空穴来风。前人也用佛手来治疗腹胀腹水，如出版于民国时期的《岭南采药录》就特别提到佛手能“治膨胀发肿”，用“佛手(去瓤）四两，人中白三两。共为末，空腹白汤下。”膨胀发肿多为现代医学中的腹水或盆腔积液。 中医将佛手归为理气药，认为佛手味辛、苦，性温，归肝、脾、肾经，有疏肝理气、和胃化痰的功效，主治肝气郁结所致的肋痛、胸闷，肝胃不和、肝胃气滞所致的脘腹胀痛、嗳气、恶心，以及久咳痰多。同时也将阴虚火旺，无气滞者列为佛手的禁忌症。 对消化道疾病引起的疼痛，佛手有显著的缓解作用。《全国中草药汇编》中记载，可用“佛手6g，延胡索6g，水煎服”，治疗“肝胃气痛”。这里的肝胃气痛，多为消化道疾病（如胃炎、胆囊炎、肝脏疾病、胰腺疾病）等引起的临床症状，疼痛的部位不固定，但基本都与消化道有关。 佛手除了可以照常规的煎药方法煎了饮用外，还可以用来泡茶喝，佛手茶可以疏肝消胀，改善相关疾病引起的腹胀和腹痛等临床症状。佛手的蒸馏液又叫佛手露，佛手露的功效与佛手的水煎液一样。早在清代，就有人制佛手露治病。《纲目拾遗》记载佛手露：“能疏膈气，治气膈，解郁，大能宽胸”。 除了佛手的果实，佛手的花也能入药。佛手花的功效也是疏肝理气、和胃快膈。用佛手花泡茶，可以改善肝胃气痛，提振食欲。暑热季节，以佛手花泡茶，能防暑湿。若夏日中暑，湿阻中焦，导致胃口不好，可以用佛手花10g，扁豆花10g，厚朴花10g，石菖蒲3g，煎水喝。

芥菜是十字花科芸薹属植物芥菜和油芥菜的嫩茎和叶，每年5-10月份，芥菜就能上市，全国各地大多数菜市场均有售。芥菜略带苦味，但苦后余甘，味道挺好。 芥菜有很好的预防癌症的作用，采用EB病毒早期抗原（EBV-EA）诱导抑制试验的方法，对芥菜的防癌抗促癌活性进行的检测显示，芥菜对细胞癌变具有很高的抑制率。 中医将芥菜入药的历史很长。梁代陶弘景编著的《名医别录》中记载芥菜：“主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中，久服温中”，《本草纲目》则说芥菜：“通肺豁痰，利膈开胃”。《随息居饮食谱》说芥菜：“补元阳，利肺豁痰，和中通窍，腌食更胜”。 这里提倡腌制的芥菜药用效果更佳，不过我们现在并不提倡食用腌制食品，因为腌制食品中所含的亚硝酸盐为一级致癌物。在古代，不但腌芥菜被用作豁痰之药，连腌芥菜的汤也被药用。如清代王洪绪在《外科证治全生集》中就介绍了一种治疗痰涎壅盛的办法：用鹅毛蘸腌芥菜汤，探喉取吐。 芥菜并非只有好处没有坏处，《绍兴本草》说芥菜“食之过度，善发诸疾”，《日用本草》说：“有便血痔疾者忌之”，《本草纲目》也说：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目，发人痔疮”。总体来说，传统中医认为芥菜属于辛温类食品，阴虚火旺或有目疾、疮疡、痔疮者应慎食。 但芥菜除了利肺化痰外，最大的功效就是消肿散结，而且它确实有抑制癌细胞的作用。古代多以之治疗乳痈、牙龈溃烂肿痛等疾病。虽然内服芥菜可诱发痔疮，但用芥菜叶捣烂，外敷乳房肿块和痔疮，却又能达到治疗乳痈和痔疮的效果。芥菜杆烧成灰外用，也能治疗牙龈溃烂恶臭。芥菜煎汤外洗，还能治疗过敏性皮炎。

万文谟主任医师出生于1923年，是湖北省武汉市人，曾在武汉市第九医院工作，擅长治疗肝癌和肝硬化，其治疗肝癌有其自己的特色方药“蟾蜍油”——活蟾蜍1只，去内脏，洗净，用麻油500g煎枯，去渣，留下油炒菜佐餐用。他在给患者按照辨证论治的思路开出处方的同时，多会要求患者用蟾蜍油食疗，效果较好。 万文谟医生认为，肝癌的病机大多为湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常，治疗应遵循清热利湿、解毒化癥、健脾益胃的原则。 万老曾公布过三份治疗肝癌的医案。 案例一，胡某，1974年5月24日找万老初诊，住院号：53500。患者系61岁的工人，在1974年3月30日因肝区不适及形体消瘦被武汉市第九医院收治入院。入院后B超检查显示患者肝脏右侧有直径约4cm的包块，范围为3.5cmx6cm，肝功能正常。此后又经过三次影像检查，均提示肝右叶占位性病变，开始时肝功能和甲胎蛋白均正常，但从5月24日开始，甲胎蛋白异常，诊断为原发性肝癌。 患者化疗1次后，反应较大，遂停药。从5月4日改用中药治疗，开始时找的医生疗效不显著，5月24日更换医生，找万老就诊。初诊时消瘦乏力，腹胀纳差，口苦尿黄，右肋偶尔隐隐作痛，便溏苔黄。万老诊断为湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常。 初诊处方如下：白花蛇舌草60g，垂盆草60g，虎杖30g，生牡蛎30g，夏枯草15g，藤梨根15g，丹参15g，麝香9g，郁金9g，白术9g，甘草9g。 服药15剂后，患者症状改善，病情稳定，但仍然有腹胀乏力等症状，于1974年6月8日二诊。二诊处方：虎杖30g，藤梨根30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，铁菱角30g，生鳖甲30g，女贞子30g，太子参30g，红枣30g，郁金9g，藿香9g，干蟾皮6g（后逐渐将干蟾皮加量至9g）。服药至9月11日，患者出院。出院后继续按照本方治疗，同时按照万老的蟾蜍油制作方法，自制蟾蜍油炒菜。 治疗至1975年3月30日，再次复查时，肝脏病灶已消失，甲胎蛋白正常，症状消失，精神体力均恢复正常。随访至1984年5月，未见复发，患者当时生存期已10年。 案例二：姚某，男，50岁，干部。1983年11月27日初诊。 患者既往有慢性肝炎、丹毒、高血压等病史，1983年11月17日突然牙龈大量出血，去口腔医院就诊，医生用糊剂止血，出血虽减少，但检查后发现患者为肝硬化继发血小板减少症引起的牙龈出血，口腔科无法治疗此病。 11月27日到武汉市第九医院就诊。检查显示患者腹部右肋下可触及肝大5cm，质硬，边缘尚齐，表面有结节状物，左肋下可及脾大3cm，质硬，边缘粗糙。肝功能不正常，血小板偏低。患者12月24日的B超显示，右肝有多发的实质性占位性病变，最大者范围为3.5cmx5.6cm，确诊为肝癌和肝硬化。万老认为此患者的中医辩证为毒邪久羁，阴虚火旺，痰阻血瘀，血热妄行。 初诊处方：墨旱莲30g，女贞子30g，白茅根30g，小蓟30g，生牡蛎30g，虎杖15g，茵陈15g，夏枯草15g，生地黄15g，鳖甲15g，阿胶10g，牡丹皮10g，陈皮10g，茯苓10g，三七末6g（冲服）。 服药6剂后，换着牙龈出血问题解决，口中干苦及腥臭问题也解决，大便通畅，精神好转。于是在原方的基础上去生地继续服用6剂。此后再将处方调整如下： 虎杖30g，生鳖甲30g，茵陈30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，龙葵30g，女贞子30g，太子参30g，藤梨根15g，天花粉15g，丹参15g，阿胶10g，白术10g，干蟾6g，三七末6g。每日再服用二次西黄丸，每次3g。同时嘱患者自制蟾蜍油炒菜吃。 服药45剂后，调整处方如下：太子参30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，白石英30g，龙葵30g，女贞子30g，旱莲草30g，龟板30g，生鳖甲30g，生牡蛎30g，陈皮10g，甘草10g，茯苓10g，阿胶10g。 患者治疗至1986年8月12日，复查显示肝脏未见明显占位性病变，肝功能和血小板均正常。此后即以下方煎汁当茶饮，预防复发。方如下：龙葵30g，白花蛇舌草30g，夏枯草15g，陈皮10g，甘草10g。 追访四年，未见复发，患者自觉一般情况尚好，偶有轻微胃痛，服用六君子汤合左金丸即缓解。 案例三：肖某，男，57岁，工人。1985年7月18日初次找万老求诊。患者此前在某医院住院期间，经B超及CT检查，均显示肝脏占位性病变，临床诊断为原发性肝细胞癌。剖腹探查证实肝左叶确实有肿瘤，未侵犯肝门，行左动脉结扎并化疗后出院，出院后患者寻求中医治疗。 患者自觉肋下隐痛，轻微腹胀，大便日二三次，小便黄，齿痕舌，脉弦细，有腹水。万老诊断为湿热毒邪蕴遏，肝脾功能失调，痰凝血瘀，结聚成症，水湿内停。遂决定以清热除湿，健脾利水，解毒化症等思路治疗。 初诊处方：太子参15g，虎杖15g，藤梨根15g，夏枯草15g，白石英15g，龙葵15g，龟板15g，生鳖甲15g，生牡蛎15g，白花蛇舌草30g，半边莲30g，陈葫芦30g，赤芍10g，白芍10g，当归10g，白术10g，大腹皮10g。并嘱患者按照万老的蟾蜍油制法，自制蟾蜍油炒菜吃。 患者服用上方60剂后，复查已无腹水，下肢亦不肿，遂在上方基础上去掉陈葫芦、薏苡仁等利水药，加女贞子、生黄芪养阴益气。再服用60剂。患者断断续续服药2年零10个月，体力恢复正常。 万老治疗的这几例患者，均具有肝癌的典型临床体征，万老基本都遵循同一治疗思路，重在清热除湿、解毒散结、健脾利水，并都叮嘱患者炼制蟾蜍油炒菜食疗，效果均较好。万老的这种治疗思路，颇有值得学习之处。

小金丸是清代名医王洪绪的一张祖传秘方，有散结消肿，化瘀止痛的功效。小金丸可用于治疗阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，癭瘤、瘰疬、乳岩、乳癖等，是治疗乳腺增生和乳腺癌的一种常用的中成药。 小金丸由麝香、 木鳖子(去壳去油)、制草乌 、枫香脂 、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨等药物组成。方中的制草乌和木鳖子有一定的毒性，肝肾功能不全者应慎用。本方有较强的止痛作用，也有较强的抗肿瘤作用，但本方中所用各药容易引起出血，所以有出血倾向者也应慎用。 现代中成药厂生产的小金片、小金胶囊等均是按照小金丸的处方制药的，其功效与小金丸是一致的。目前市面上的小金丸（小金片、小金胶囊）中的麝香均为人工麝香而非天然麝香。小金丸有一定的止痛和抗肿瘤作用，对血瘀型的肿瘤患者有一定的疗效，能治疗乳腺癌、淋巴瘤、骨肉瘤等多种癌症。 血府逐瘀丸为清代另一名医王清任的一张经验方，出自其著作《医林改错》。血府逐瘀丸由当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、枳壳(麸炒)、桔梗、柴胡、甘草等组成，其功效也为活血化瘀，行气止痛，主治瘀血内阻之头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。现代多以之治疗头痛、眩晕、脑损伤后遗症、冠心病、心绞痛等。 笔者尝试用小金片加血府逐瘀丸治疗乳腺癌患者的癌痛，有一定的疗效。二药合用，能减轻晚期乳腺癌患者的癌痛，而且这两个药也不像奥施康定等止痛药一样，容易导致患者出现便秘等副作用。同样，这两种药物的组合也可以用于缓解其他肿瘤引起的胸痛、头痛和骨痛，但疗效不如治疗晚期乳腺癌患者的癌痛那么确切。 这两种药都是活血药，二者合用容易降低患者的血小板，对有出血倾向的患者来说，二药合用也容易导致患者出血，所以凡是血小板偏低或有出血倾向的患者，不能使用这种组合。 晚期癌症的癌痛是世界医学难题，尤其是难治性癌痛。缓解难治性癌痛的方案不多，小金片和血府逐瘀丸合用能取得一定的止痛效果已经是很不错的了，所以虽然它们合用有一定的副作用，还是值得尝试的。

几年前，笔者接触到福建省莆田市的一例卵巢癌患者，该患者出现血性腹水问题后，在本地的一村民的指点下，自采新鲜的中药小蓟，用小蓟炖汤喝。每次使用新鲜小蓟约半斤到一斤，用药半个月后，患者的CA125显著下降，继续用药后，腹水消失，CA125降到正常值。 今天（2023年4月26日），笔者接触到一山西籍卵巢癌患者，该患者家族存在BRCA基因突变，有卵巢癌与乳腺癌家族史，已有两名直系亲属因为恶性肿瘤去世。其外祖母67岁时因乳腺癌去世，其母亲48岁时因为卵巢癌去世。其大姨（母亲的姐姐）前几年乳腺增生（已处于良恶性临界状态），查出乳腺增生后，她的大姨听人说吃荠菜可以治疗乳腺增生，于是大量吃荠菜，结果乳腺增生真的消失了。 这个卵巢癌患者1988年出生，2019年（31岁时）确诊为卵巢癌，确诊后即采取了规范的手术加化疗和靶向药治疗，术后除使用细胞毒类药物奥沙利铂期间，CA125显著下降外，使用其他药物均无效。不但如此，她在使用抗血管生成类的广谱靶向药贝伐珠单抗时，还出现流鼻血的现象。 患者的母亲同为卵巢癌患者，确诊后存活三年余。临终前三个月在服用中成药复方斑蝥胶囊，复方斑蝥胶囊是一种抗肿瘤血管生成的中成药。服药三个月后，她的母亲口鼻流血，最终因为脑卒中而意外死亡。因为患者母亲的这一惨痛的教训，所以此患者在使用贝伐珠单抗后鼻出血了，即很快停止使用贝伐珠单抗，避免了进一步的损害。 这个患者家族的三名成员的用药非常有警示意义，中医治疗癌症，大多离不开活血化瘀药或破血逐瘀药（如三棱、莪术、乳香、没药、水蛭、斑蝥等），这类药物抗癌的原理主要是抗肿瘤血管生成，与西医的许多靶向药的药理相似（如贝伐珠单抗）。事实证明，对部分患者来说，这类抗肿瘤血管生成药非但不能治病，反而可能是致命的。所以并非所有的肿瘤患者都适合用此类药物治疗。 这个患者的大姨所用的荠菜是一种野菜，是十字花科荠属草本植物，食用和药用的历史都很长。《名医别录》中记载荠菜有和脾、利水、止血、明目的功效，荠菜常用于治疗产后出血、月经过多。而莆田的那位卵巢癌患者所用的小蓟是菊科植物刺儿菜的地上部分，小蓟是中医著名的止血药，中医止血名方小蓟饮子即以小蓟为方名。小蓟有三大功效：止血、利尿、消痈，莆田的那位卵巢癌患者单用小蓟炖汤，可以说达到了一举三得的疗效：腹水消退，出血问题解决，肿瘤标志物下降。 我们对比这四个患者的用药经验，不难发现，这类有出血倾向的患者在使用抗血管生成、抗凝血类中西药时，都很难达到理想的疗效，不但如此，此类药物的副作用还会危及他们的生命。而他们使用传统医学中既有止血，又有利尿作用的青草药后，病情意外地得到了缓解。 这四个患者的亲身经历提示我们，在治疗肿瘤患者时，应区别对待每个患者。此类患者为什么会有出血倾向？或许是因为部分肿瘤患者在基因上存在一些先天性的问题，所以他们在罹患肿瘤后容易出血。中医治疗向来是一种平衡思想，对有出血倾向的患者采用止血药，正是根据中医“损有余，补不足”的思想，采取的对症治疗措施。 若我们一味地将肿瘤视为一种痰瘀互结类疾病，对所有的患者都采用活血化瘀或破血逐瘀的治疗，或用西医抗肿瘤血管生成的靶向药治疗，势必会导致此类患者出现生命危险，而不能解决他们的问题。 由此可见，对肿瘤患者进行个性化治疗非常重要。而个性化治疗的前提是医生对患者的病史、家族病史以及用药过敏史等有充分的掌握，而且医生本人也要避免形成偏见，在临床实践中灵活地根据患者反馈的信息，及时调整自己对疾病的认识。若陷入某种偏见，认为肿瘤必须用抗血管生成药，或从中医的角度，认为肿瘤的病机必定是痰瘀互结，必须采用活血化瘀药治疗，就很容易犯错。

“痉病”是中医的专用名词，此病以患者项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主要症状，临床上常以筋肉拘急挛缩为其共同的证候特征，可表现为卒然口噤、四肢抽搐、角弓反张，亦可仅表现为某些或某个脏腑、经络的拘挛、强急。这些症状与现代医学中的破伤风或者感染性疾病诱发的高热抽搐等病的症状相似，但中医痉病包含的范围更广。 《金匮要略》是中医典籍中最早论述“痉病”的证型和治法的著作，在该书的《痉湿暍病脉证治第二》篇中，张仲景详细地论述了痉病的症状、证型以及各种证型的痉病的治法。 《金匮要略》对痉病特征的描述如下：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇，暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。痉病有灸疮，难治。” 这里把痉病的几个类型分出来了，一为无汗恶寒的“刚痉”，一为有汗不恶寒的“柔痉”，一为发热，脉沉细的“痉”。并且也指出了痉病多因误汗和误下所致。痉的临床症状为：“身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张”，还指出疮家（有外伤史或疮疡类疾病者）或既往有艾灸史且有灸疮者预后不良。疮家发热疼痛，不可以发汗，发汗就容易导致痉病，这说明张仲景已经认识到发汗的治法可导致破伤风病情加重。 破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性、中毒性疾病，此病若治疗不当，死亡率可达到100%。张仲景已经认识到破伤风患者用中医治疗效果不佳，所以我们临床中遇到破伤风患者，不要尝试按照中医来治疗，要让患者紧急入院，采用综合的方法治疗，不要耽误了患者。 但若非破伤风，大多数的痉病还是可以用中医治疗，而且基本上是要采取发汗法或攻下法治疗的。不过对这类病人用发汗法要特别慎重，因为有些病人发汗后，表虚的症状会更严重，更加恶寒。病人发汗后如果脉搏像蛇行走一样，腹部胀满，说明病人的病情在减轻，马上就要缓解或自愈了。痉病的脉多为弦脉，如果发汗后仍为弦脉，或为沉弦脉，则预后不良。 《金匮要略》将痉病列为太阳病，所以治疗痉病的基本原则是按照太阳病来辨证施治的。 柔痉的治疗是用瓜蒌桂枝汤，《金匮要略》中如此说：“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。瓜蒌桂枝汤方：瓜蒌根（即天花粉）二两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。” 这段文字就是指上面的柔痉，病人有发热汗出的症状，同时又有痉的症状，身体僵硬，这里的脉反沉迟，应理解为脉偏迟缓。迟缓之脉为典型的汗出之后的脉，如果病人的汗发不出来，则其脉就或紧或弦。瓜蒌桂枝汤是在桂枝汤的基础上加瓜蒌根而成，瓜蒌根性苦寒，滋阴润燥，口干舌燥者宜用之。瓜蒌桂枝汤的用法与桂枝汤也相似，服药后病人如果没有小汗出，就要喝热粥辅助发汗。所以我们应该理解张仲景所说的柔痉是太阳中风病兼有身体僵硬等症状的一种病。 刚痉的治疗是用葛根汤。《金匮要略》原文如下：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。葛根汤方：葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），芍药二两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。上七味，㕮咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。” 刚痉的特点是无汗而且小便少，也就是说人体的水液没法正常排泄，这样的患者，就要用发汗力度比桂枝汤发汗力度大的葛根汤治疗。葛根汤实际上是在桂枝汤的基础上加了麻黄和葛根而成，单独的桂枝汤不足以发汗，就加麻黄发汗，而且麻黄也有利小便的作用，这样可以将人体水液排泄的功能恢复正常。葛根的功效和桂枝汤相似，均能“解肌”，能缓解项背僵硬拘紧的症状，是治疗痉病的专用药之一。所以对刚痉的患者，张仲景就采用发汗力度更大的葛根汤治疗。 刚痉和柔痉均为表证，还有一种痉为表证失治，转为里证的痉。已成里证的痉，就要用承气汤治疗。《金匮要略》中这样说：“痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿（牙齿相磨有声），可与大承气汤。大承气汤方：大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。” 这个痉就是热邪入里，引起了阳明腑实证，所以张仲景说“可用大承气汤”，当然，这里是“可用”而非像前面的瓜蒌桂枝汤和葛根汤的“主之”，说明这种痉还可能呈现调胃承气汤或小承气汤甚至大柴胡汤证，这要看患者的具体情况来用方。用药到患者大便通畅即应停止服药。怎么来区分痉病的表证和里证呢？这需要看患者有无齘齿、脚挛急、卧不着席的症状，如果有，就是里证，要用承气汤来治疗。 痉病的这一系列症状，在临床上是很多见的。除了破伤风的痉很危险，不宜用中医治疗外，其余的痉病可以用中医的辨证论治思想来进行治疗。而且这些症状，西医很难有特别有效的对症治疗的方案，可能还是按照中医的辨证论治效果更好。

每天早上四点钟，我就起床开始看书和刷题。六点钟左右，这座城市里上学和工作的市民们陆陆续续开始起床洗漱之时，我已经在书桌前学习了两个小时。六点到八点之间，除了吃早餐和干点必要的家务活儿之外，大多数时间我还是在学习。八点钟，上学的孩子们和上班族们陆陆续续地进入到学习和工作的状态之中时，我已经学习了三四个小时，并开始了一天的工作。 我现在是上午工作四个小时，在这四个小时里，要回复各种咨询，也要尽量在咨询间隙，写完一篇文章，如果写不完就得下午接着写了。十二点钟开始做中饭，中餐一般都非常简单，十几分钟就做完了。吃完中餐后午休半小时左右，下午接着学习。晚上会做半个小时左右的室内运动，做完运动后接着学习，一直学到晚上九点钟洗漱入睡。 我每周会有两次户外运动——去我租赁的菜园里浇水和干点农活儿，除此之外，基本上就处于“何妨一下楼”的状态了。日复一日，生活一成不变。学习的间隙，偶尔会敲击一下佛音钵，或者做一套广播体操，避免久坐，搞出痔疮和直肠癌来。 我高考前希望高考结束后，生活能闲适下来；二十岁时，希望三十岁后能闲适下来；三十岁时，希望四十五岁时能闲适下来；如今我快到四十五了，知道这一辈子可能都不会闲适下来，于是就打消了从这样的生活状态之中走出去的念头。性格决定命运，一个人能否闲下来，其实与外界无关，只与自己的性格有关，像我这样的人，真正闲适下来，自己都受不了。 前两天去菜园，看到隔壁一个大叔种的蔬菜长得非常好，我羡慕得不得了。大叔对我说，勤浇水，勤施肥，你也能种得这么好。他几乎每天都花费一些时间去打理自己的菜园，我是不可能有那么多的时间的，所以只有空羡慕的份。 我四十周岁生日时，孩子和孩妈特地去给我买了一套好钓鱼竿，花了好几百。我小时候最大的乐趣就是钓鱼，他们知道我的这一爱好，所以就想着给我买一套钓具，让我去过把钓鱼瘾。只是可惜的是直到现在，这套钓具一次都没使用过。我想我这辈子都不会再有时间去钓鱼了。前些年我也给自己买了一床价值三万的古琴，如今也很久没有空闲去练琴了，只是偶尔胡乱拨弄几分钟，放松一下自己。 一天的时间是如此的短暂，要学习的东西却很多，每天的感觉就是没学到多少东西，这一天就过完了。工作经常会超时，有时忙了一上午，下午还会有许多工作要做，甚至晚上还要回复咨询，这样时间就更紧张了。我现在最怕接触的就是不把我的时间当回事的人，因为我的时间确实浪费不起。 好在虽然忙，但是精神上并不紧张，所以从来不感觉到累。虽然学习任务很重，但是我很随缘，并不急着很快就实现自己的目标。也没有人逼着我前行，所以我还能有条不紊地安排自己的工作、生活和学习。因为已经没有社交生活，也就不存在各种各样的情绪和欲望，多数时候内心是平静的，不会无休无止的自我消耗。在这种状态下，大体来说，学习算得上是一件令人身心愉悦的事情。解题比治疗病人轻松多了，解题成功时也会有成就感和愉悦感。 我虽然喜欢平凡，并且坚信自己就是凡夫一个，一辈子成不了什么大器，但是却也认为太过世俗的生活其实并不值得过。我有时也会教育我儿子，不要沉迷在世俗生活之中，就在前几天还因为他最近临考压力大，状态不好，训斥了他一顿。我要求他不要把高考太当回事，如果想当个数学家，就心无旁骛地研究数学去，不要随便更改自己的人生目标，不要浪费光阴，也不要有得失心。 我教导他任何时候都不要卷入世俗纷争之中，要把高考也当做世俗纷争之一。心中和眼中都只留自己所爱，长期坚持自己的理想，也就不会有患得患失之心了，更不会因为一时的成败而自我崩溃。失败了大不了爬起来继续前行，有恒心者事竟成，当然也要有最后成功不了也无所谓的豁达胸怀。 我认为人生最好的状态就是沉浸在自己所爱好的事业之中，如果有闲暇，再鼓捣点让自己心情愉悦的业余爱好。至于说自己爱好的事业能不能赚到很多钱，会不会让我们变得有权有势，这些都不重要。爱一项事业就去做一辈子，做事业不要有功利心，一有功利心，幸福就会离我们而去。 反正在生物层面上，不但所有人都是平等的，一切生物也都是平等的。我们决定不了我们的出生，也逃不过死亡，谁都得遵循大自然的终极法则。我见过许多达官贵人临终前的模样，那也是凄惨得很的。权势和富贵，与幸福并没有必然的关系，身体的健康和内心的平静愉悦才是幸福之源。 我未生时，世界与我无关；我已死后，世界也与我无关；我活在这个世界上的绝大多数时候，这世界与我也没有太大的关系。人若能如是思维，不必出家也能摆脱红尘，不必参禅也能了悟生死。对于一个身体基本健康的人来说，绝大多数烦恼都是因为无聊而产生的。如果一个人一辈子有一件足以自娱自乐的事情做，心中就不会有太多的烦恼，大多数时候我们会沉浸在自己的快乐之中。 除此之外，人还要训练自己对最艰难的生活也能甘之如饴的能力，因为我们不知道生活有一天会糟糕到什么程度。在极限中也能生存者，其适应环境的能力最强，自然环境总是变幻莫测，任何生物都无法完全避免厄运，我们的适应能力越强，我们在这个世界上生存下去的几率才会越高。 迄今为止，我依然保留着七十年代的生活习惯，穿着布鞋和廉价的衣服，吃着粗茶淡饭。很多人见到我吃的饭菜，一点食欲都没有，让他们与我同餐，他们难以下咽。这就是典型的适应能力差的表现，如果这个世界发生巨变，大多数人一下子陷入困顿的生活状态之中，或者我们自己遭遇人生横祸，突然要过一种极度贫困的生活时，我这样的人就能更快接受和适应这一切。 人生百年，起伏很难避免。要想在顺境和逆境中都能平静如水，就得长期适应最简单的生活，而且还要在这种最简单的生活中能身心愉悦。如如不动如山的境界并不难达到，每一刻都不被外界所动，这辈子也就能够一直都平静如水了。

青岛市肿瘤医院医生安茂斌在1982年3月至1990年3月期间，应用王清任的通窍活血汤加味，结合西医疗法，治疗脑胶质瘤4例，临床疗效显著。 其所用的中医经验方组成如下：赤芍15g，红花10g，炒桃仁20g，川芎10g，丹参30g，乳香10g，没药10g，土鳖虫10g，血竭（冲服）1.5g，麝香（冲服）0.1g，山楂15g，鸡血藤30g，钩藤10g，生牡蛎25g，二丑（黑牵牛子和白牵牛子各半）10g，菊花10g，车前草15g，三七粉（冲服）1.5g，蜈蚣（焙干碾碎冲服）1条，大枣10g，水煎服，每日一剂，每周6剂，休一日，周而复始，持续治疗。 本方可以根据病人的具体症状做一些加味，如病人恶心呕吐属胃气上逆者，加陈皮10g，竹茹9g和胃止呕；如病人头痛、眩晕属颅内压增高之肝阳上亢者，加石决明15g，生龙骨15g以平肝潜阳，降压止晕；如病人失眠，加合欢皮15g，夜交藤30g，炒枣仁15g以安神定志；另可加全蝎10g以驱风通络。 在使用本方时，可用20%甘露醇250毫升加压静滴，随之给予50%GS60毫升推注。每日两次，一周后可改为每日静滴1次，或隔日一次。煎服中药3周者均不再需要甘露醇利水降压，可以完全应用中药煎剂治疗。 安茂斌应用次方治疗的4例患者，2例临床治愈，生活能自理，可坚持较为轻松的工作，1例显效，1例好转。此四例患者就诊时，临床症状均较为严重，服药3个月后，多数临床症状都能得到缓解。两例患者经治疗后，随访五年未见复发，所以这个治疗方案对患者来说应该是有一定的效果的。 通窍活血汤出自王清任的《医林改错》，方由赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、麝香、生姜等组成，主要功效为活血化瘀、通窍活络，常用于治疗血瘀所致的斑秃、酒渣鼻、荨麻疹、白癜风、油风等。其主要作用部位在头部，对头部疾病引起的偏头痛、恶心呕吐、头发脱落等有一定的疗效，现代中医以此方治疗脑外伤、脑卒中及其后遗症和白癜风等，均有不错的疗效。 安茂斌医生以通窍活血汤为基础方，又加味了不少活血化瘀、攻毒散结、息风止痉、利水消肿的中药，这个组方思路充分体现了中医的辨证施治与辨病施治相结合的原则。安医生还大胆地采用了中西医结合的思路，在治疗的前期，用见效较快的甘露醇以消除脑积液和降低颅内压，缓解病人的临床症状，为中医治疗争取必要的时间。 这种中西医结合的治疗方式不同于化疗与中药相结合的治疗方式，安医生所用的西药主要以缓解病人的临床症状，改善病人的生活质量为主。抗肿瘤的中药需要服用一定的时间才能见到效果，在中药效果未显现出来之前，借助西药减轻病人的痛苦，让整个治疗过程变得可耐受，这种方法值得借鉴。 脑胶质瘤预后不良，除手术外，可用的治疗方案不多。安医生的这种治疗思路可谓另辟蹊径，为脑胶质瘤患者探索了一条新的出路。只是案例有限，有效率尚需进一步验证。 本方中的麝香现在多以人工麝香代替，用量可适度加大至0.3-0.6g。中医治疗肿瘤并不具体分癌种，而更注重肿瘤引起的症状，所以安医生的这一治疗思路亦应可以用于治疗其他癌症出现的脑部继发性肿瘤。

清热调血汤出自《古今医鉴》，由牡丹皮、生地黄、香附、当归、桃仁、延胡索、白芍各3钱（9g），黄连、川芎、红花各2钱（6g），莪术1钱（3g）组成。 清热调血汤有清热凉血，祛瘀止痛的功效，主治“妇人经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实”，症见经前经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块。或伴腰骶部胀痛，或平时小腹时痛，经来疼痛加重。多数病人有低热起伏，小便短黄，平时带下色黄，味臭秽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数等兼见症。现代常用清热调血汤治疗痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等引起的痛经证属湿热瘀阻者。 清热调血汤实际上是由桃红四物汤（生地、川芎、当归、白芍、桃仁、红花）加味牡丹皮、香附、延胡索、黄连、莪术组成。桃红四物汤主要功效为祛瘀止痛，活血消肿。加牡丹皮和黄连，则又有清热凉血之效；加香附、延胡索则其理气止痛之功更著；加莪术则又有破血除积之功。所以本方的适应症为既有瘀阻，又有湿热，且有癥瘕的瘀热互结证。 如果热甚，导致经血量多，经期过长者，本方中的白芍要换成赤芍，而且还应加地榆、槐花、马齿苋、小蓟、益母草、旱莲草等祛瘀清热、凉血止血；阴虚内热较甚者，可将本方与二至丸合方，在本方中加墨旱莲、女贞子，严重者，再加生栀子、玄参、大黄、小蓟等以清热凉血；湿热重，带下色黄而腥臭者，在本方基础上加黄柏、土茯苓、车前草、椿根皮等以清热除湿止带；腰酸痛者，加续断、杜仲、狗脊、秦艽、菟丝子、沙苑子补肾；子宫腺肌症见上述症状者，可在本方中加棉花根。

“通瘀煎”出自《景岳全书》，是明代名医张景岳的一张经验方。该方由当归尾2-5钱（6-15g），山楂、香附、红花各2钱（6g），乌药1-2钱（3-6g），青皮1钱半（4.5g），木香7分（2g），泽泻1钱半（4.5g）组成，服用方法为水煎服。 本方有活血祛瘀，行气止痛的功效，《景岳全书》注明本方主治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥等证。现多以此方治疗功能性月经不调、经期紊乱综合征、子宫内膜异位症、心绞痛、脂肪肝以及各种肿瘤证属气滞血瘀疼痛者。 通瘀煎有一定的止痛作用，可以缓解多种疾病引起的气滞血瘀型疼痛，包括癌痛。方中的乌药、香附和木香为中医常用的理气止痛药；青皮破积止痛；当归尾、山楂和红花活血止痛；泽泻利水泻热，引药下行，辅助以上的活血和理气药，给病邪开一条出路。这张方子活血的力度较大，孕妇及有出血风险者应慎用。 中医认为通则不痛，痛则不通。顾名思义，张景岳的“通瘀煎”就是用来疏通瘀血堵塞，缓解瘀血和死血停滞在人体经络中导致的各种疼痛。所以本方并不只是妇科的专用方，凡属于瘀血堵塞者，本方均适用。 以通瘀煎为基础方，根据患者的临床症状进行加减化裁，可以治疗多种疼痛症。如寒瘀互结引起的疼痛，症见四肢不温者，可在此方基础上加肉桂、吴茱萸、艾叶、附子、干姜以温经散寒止痛；火热内盛，口干口渴者，可在本方基础上加栀子、牡丹皮、玄参、生地黄、天花粉以凉血泻热；血瘀严重，心腹疼痛较剧者，可加桃仁、苏木、延胡索等活血化瘀；肝郁气滞者，可加柴胡、郁金、炒枳壳、生麦芽、玫瑰花、川楝子、延胡索以疏肝止痛；兼见大便秘结者，可加生大黄、熟大黄、芒硝泻热通瘀；子宫肌瘤、子宫内膜异位或肿瘤引起的疼痛，还可加三棱、莪术、乳香、没药、水蛭、地龙、夏天无等以加强止痛效果；冠心病引起的心绞痛，可加薤白、瓜蒌、丹参、枳壳、桔梗等。

柴桂解毒丸是笔者自创的治疗新冠感染的方剂，配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。 此方是笔者将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃丸、泻白散等四张方剂组合在一起，并在其基础上进行加减化裁而成。笔者最初组建此方的思路是联合使用多种方剂，针对新冠感染引起的发热、畏寒、身痛、咳嗽、纳差、乏力、腹痛、腹泻等症状进行对症治疗。在2022年岁末的那轮疫情之中，笔者用柴桂解毒丸解决了不少病毒性肺炎患者的问题。 疫情高峰过后，研究中医抗癌多年的笔者意识到柴桂解毒丸这张处方对容易引起发热、疼痛、纳差等症状的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤应该也有一定的对症治疗作用，若将此方改良，加入莪术、鳖甲、茵陈、栀子等药，对肝胆胰腺系列的癌症也应该有一定的疗效。笔者遂决定在2023年在柴桂解毒丸的基础之上，探索治疗癌症的新思路。 笔者首先将柴桂解毒丸加到一名白血病患者，一名淋巴瘤患者和一名神经母细胞瘤患者的治疗方案之中，这三个患者此前都在应用其他的中医抗癌方案。白血病患者所用的是清热解毒、凉血消肿的治疗方案，淋巴瘤患者使用的是消瘰丸和西黄丸为基础方的治疗方案，神经母细胞瘤患儿使用的是笔者的中医复方广谱抗癌的治疗方案。使用这些方案后，以上三位患者的病情基本稳定。 但该白血病患者去年12月份感染了新冠后，出现了一些严重的症状，CT检查也显示有病毒性肺炎，患者低烧难退，所以笔者最初对该患者使用柴桂解毒丸是为了治疗她的病毒肺。患者抗感染治疗见效后，笔者嘱该患者将柴桂解毒丸与其以前所用的抗癌药同用一段时间，观察临床疗效。患者用药至今年2月份后去医院复查，结果显示患者因白血病引起的异常血象得到了改善，肿大的淋巴结也缩小了。这一疗效比过去单用抗癌药效果更显著。 因为该白血病患者使用此方案后，效果较好，所以笔者近期又将此方案应用在另外两名白血病患者身上，应用后的情况尚待反馈。 笔者对该例神经母细胞瘤患儿加用柴桂解毒丸是因为该患儿腿痛，在感染新冠前该患儿也腿痛，感染后再次腿痛。腿痛是多数神经母细胞瘤患儿复发的临床症状，在加用柴桂解毒丸后，患儿的腿痛显著改善，直到后来不再腿痛。因为该患儿家庭条件有限，治疗前和治疗后均未能做相应的检查，所以无法从西医的检查报告来判断柴桂解毒丸对该患儿是否有效。 不过该患儿在症状消除后，继续服用柴桂解毒丸，出现烦躁、汗多等症状，这是柴桂解毒丸对健康人的副作用，因为柴桂解毒丸中的柴胡桂枝汤和荆防败毒散均为发汗解表药，所以有发汗作用。患儿出现此副作用后，笔者即嘱其停用柴桂解毒丸。 后笔者将柴桂解毒丸方改良，组成了柴葛化瘀丸（柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g），笔者将此方用于一例淋巴瘤患者。 该患者20余岁，正在以西黄丸和消瘰丸等方剂组成的合方治疗，疗效很好，病情稳定。患者自幼身上容易起各种各样的疹子，很容易感染。笔者决定试探着在原来的治疗方案上加上柴葛化瘀丸这种抗感染和活血化瘀、清肺泻热的方案，用药后，患者的情况良好。 白血病、淋巴瘤和神经母细胞瘤虽然属于三种不同的癌症，但是其临床症状有一定的相似性。而且神经母细胞瘤也容易诱发白血病，当NB细胞重度浸润，神经母细胞瘤患者就进入到白血病化期。此期患者体内的NB细胞在骨髓内异常增殖，可占到54%-98%，导致正常的造血细胞粒、红、巨三系受到抑制。外周血象可见白细胞升高、血红蛋白降低、血小板偏低，临床表现为发热、骨痛、腹痛、淋巴结肿大、肝脾肿大，这类患儿的临床症状与白血病和淋巴瘤患者的临床症状相似。 而这些症状也与新冠感染的症状相似，所以原本设计用来治疗新冠感染的柴桂解毒丸，也是可以用于对这类患者进行对症治疗的。初步的临床实践也证实，在这些患者原有的治疗方案中加入柴桂解毒丸或其改良方后，患者的临床症状得到了改善，相应的血项指标也得到了改善，肿大的淋巴结缩小。这些充分地证明，柴桂解毒丸不但可以解决新冠感染的相应问题，同样可以缓解与新冠感染症状相似的癌症患者的临床症状。 人类所患的许多癌症都与病毒有关，比如EB病毒会导致淋巴癌和鼻咽癌等癌症，乙肝病毒和丙肝病毒会诱发肝癌等，我们基因中携带的病毒癌基因也是人类罹患癌症的重要诱因。所以，可以抗感染、抗病毒、抗炎镇痛的中药组方，有一定的抗癌作用也就不足为奇。笔者正是受到这一思想的启发，才决定在今年尝试着用笔者治疗新冠感染的经验方柴桂解毒丸治疗相关的癌症。 笔者目前也正在根据患者服药后的反应，尝试着改良此方，组建更适合癌症患者的配方。这一方案或许对缓解癌症患者的癌痛、癌热有一定的作用，对改善患者的血象也有一定的作用。若能在此思路上继续探索下去，应该可以找到一条新的有效的中医抗癌之路。因为第一批的临床实践显示此研究并非无的放矢，所以笔者本人目前正在更深入的研究这一抗癌思路。

昨天，我的一个胃癌患者的儿子给我发了他自己的一份体检报告，咨询我他下一步该怎么办。彩超结果显示他的甲状腺有多发结节，大者已经超过1cm，结节的形态不规则，考虑为C-TIRADS 4b类结节。我告诉他这需要穿刺做病理，先确定这个结节是良性还是恶性，然后再做打算。 TI-RADS分级是根据甲状腺结节增大的程度和甲状腺恶性肿瘤的风险进行的一种分级，3级以下为良性，3级有2%的可能是恶性。4级很敏感，4级又分4a、4b和4c三个级别，4a类结节有10%的可能是恶性的，4b的恶性概率约为10%到50%，4c的恶性概率约为50%-90%。所以TIRADS 4b类的甲状腺结节需要穿刺活检，通过病理检测来判断是良性还是恶性。若为恶性，应尽早制定综合的抗癌方案。 这个患属只比我大两岁，今年2月19日他还带着他的母亲到北京来看我。他的前同事的父亲四年前确诊为胃癌后不愿意进行西医治疗（因为患者的老伴确诊为肠癌后采用西医治疗，生存期不到半年，这对他整个家庭此后的医疗决策都产生了很大的影响），找我治疗过，治疗的效果很好，复查时肿瘤已找不到，生存状态至今都很好。所以他和他的母亲很信任我，千里迢迢的从丹东到北京来见我。 万万想不到的是两个月后，他自己的体检结果会是这样。他只比我大两岁，他对他的母亲很孝顺，他母亲是在2018年查出胃癌的，这些年他一直带着母亲四处求医问诊。我们虽然没有详细地谈论他过去五年的经历，但是我从他母亲一大堆的体检报告和住院报告中是能够知道这对相依为命的母子在过去五年过的是什么生活的。 因为他正在经历的一切，我也曾经历过。只是我比他幸运一些，我在照顾我母亲的时候虽然也承受着巨大的压力，身体也拖垮了，但是没有到他这么严重的程度。我和他，两个年龄相仿的中年男性在这种时候真是不知如何交谈是好。在指导完他下一步该如何做后，我想说几句话安慰一下他，但是又觉得语言真是太苍白了。只能对他和他母亲的不幸表示惋惜，他的答复也很简略，仅说了“人生”二字，千言万语，无限感慨，都浓缩在这两个字中。 这就是人生。“人生”二字蕴含的滋味是什么，只有我们自己知道。尤其是对癌症患者和癌症患者家属来说，人生的酸甜苦辣真是不足为外人道也，说出来又有多少人能够理解呢？ 我已经遇到太多陷入困境中的癌症家庭。疫情前，我的一个肺癌患者的老伴和女儿相继诊断出膀胱癌和脑瘤，全家覆没。当他们全家人的检查报告都放在我眼前的时候，我的心沉甸甸的，很不好受。我用我个人的影响力，为这个家庭募捐了几十万人民币，我自己也分几次捐了几千块钱给这个家庭。虽然只是杯水车薪，但也算是给这个陷入巨大不幸的家庭带来了一些实际的帮助，更重要的是，这个绝望的家庭在那一刻振作起来了。 不幸经常会接二连三地打击同一个家庭，前不久向我求助的一个神经母细胞瘤患儿的母亲，自己肾衰竭了。她请求我帮助她解决肾衰竭的问题，我没有这个能力，只能建议她到肾内科去。我看到她和她孩子的体检报告时，内心也很难受。我提出免除她孩子全部的诊费和药费，并且向她提议，用我的个人影响力为她的家庭募捐。 遇到特别困难的家庭，我偶尔会通过个人的影响力募捐，一次还是能募到几十万善款的，只是我轻易不动用读者和病友们对我的这份信任。有很多病人都值得同情，但是我的时间和能力很有限，所以只能优先照顾那些实在走投无路的病人。我的这些提议都被她婉拒了，这是一个很坚强的母亲，她只接受减免部分费用，她说如果我完全不收费，她今后将无法开口向我求助。至于募捐，她暂时不想接受。有些癌症家庭虽然陷入困境之中，但却依然自立自强，这令我极为钦佩。 在肿瘤患者和患者家属这个群体中，我们能够见到的真的是最悲惨的人生。绝症是命运之神下给人类的判决书，自收到这份判决书后，绝大多数患者和患者家属都会陷入抑郁、绝望与痛苦之中。肿瘤医生的职责不仅仅是要延长他们的生命，还需要把他们从这种抑郁、绝望与痛苦之中拯救出来。 我正处于近乎脱产的学习状态之中，这种状态要持续五年以上，可能要到2028-2030年才会结束。我对自己目前的水平和能力是不满意的，我希望通过数年的脱产式学习，提升自我，掌握更全面的医学知识，给癌症家庭带来更大的帮助。太多的癌症家庭陷入的不只是健康困境，还有经济和精神困境，他们需要最经济实惠而又有效的抗癌方案。一个医者只有掌握最全面的肿瘤医学方面的知识，才能给癌症患者制定出真正有价值的，又最经济实惠的抗癌方案，所以我们要不断提升自我。 绝大多数的癌症都是不可治愈的，带癌生存的患者们和他们的家人未来的人生之路是医生应该考虑的重要的问题。良好的医患关系建立在医生和患者彼此信任和理解的基础之上，医生要想得到患者的理解和信任，首先得有专业的技术素养和为病人及病人家属着想的职业良知。当一个人的人生因为疾病而变得阴沉灰暗时，与他们接触的医生若缺乏同情心和同理心，就很容易酝酿出严重的医患纠纷，许多医患纠纷的悲剧都是这么造成的。 我儿子不太想学医，我对他的选择表示理解和支持。我自己年轻时因为家庭贫困，家人体弱多病，在街头流浪过，睡过桥洞和候车室，甚至要过饭，深知底层人民之苦。这种人生阅历能帮助我在医疗活动中，对陷入困境中的癌症患者和癌症家庭产生天然的同情心和同理心。 所以我常常对家人说，我走上医学这条路是天意如此，我儿子生活在一个中产家庭中，他是体会不到我能体会到的这一切的。没有相似的人生体验，又怎能与我们要服务的对象产生心灵上的共鸣与共振呢？因为同样的原因，我不相信现在正火爆的AI技术能够替代得了医生，尤其是对病人们的人生感同身受的医生，因为医疗永远都不会是干巴巴的技术性问题。

清代外科名医祁坤的《外科大成》中有一张名为“顺气活血汤”的方子，该方为骨伤科的一张经典名方，主要用于治疗胸腹挫伤。 “顺气活血汤”由紫苏梗、厚朴、枳壳、香附、炒赤芍各一钱（3g），当归尾、苏木各二钱（6g），红花、砂仁各五分（1.5g），木香四分（1.2g），桃仁三钱（9g）组成。“顺气活血汤”有行气活血，祛瘀止痛之功效。主治有胸腹挫伤史，症见胸腹胀满疼痛，情志抑郁，闷闷不乐，舌黯苔薄白，脉弦涩等病。 顺气活血汤实际上是将桃仁四物汤减去川芎、地黄，加活血止痛的苏木，再加6种理气药紫苏梗、厚朴、枳壳、香附、砂仁、木香组成。所以本方治疗胸腹挫伤所致的气滞疼痛确有良效。对气滞和抑郁严重者，应加青皮、郁金、桔梗以疏肝行气；病久而瘀热互结者，应加栀子、黄芩、天花粉、丹参以清热散瘀；瘀肿刺痛严重者，应加三棱、莪术、乳香、没药、血竭、五灵脂、蒲黄以破血逐瘀；身体虚弱者，应加人参、巴戟天、补骨脂等扶正药。 以顺气活血汤为基础，加味相应的药物，可以组成治疗胸腹部肿瘤（如肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺癌等）所致的癌痛属气滞血瘀者。治疗此类癌痛可酌加元胡、川楝子、夏天无、徐长卿、乳香、没药、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂；瘀热互结者，可再加一些清热解毒药如大青叶、板蓝根、山豆根、黄芩、栀子、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英等。 胸腹部肿瘤出现癌痛时，大多同时还会出现胸腔积液和心包积液，对此类患者，用本方的思路进行组方时，就应再酌加一些利水消肿药，如汉防己、薏苡仁、茯苓、猪苓、葶苈子、益母草、车前草等。 除可用于治疗癌痛外，本方亦可用于治疗冠心病属气滞血瘀证者。治疗冠心病时，可以本方与丹参饮（由丹参、檀香、砂仁组成）和瓜蒌薤白汤等方合用，合用方的疗效会比单独的一张方子更好。 总之，我们可以活学活用，将“顺气活血汤”这个方子用于多种疾病的治疗。

易黄汤出自《傅青主女科》，由山药(炒)、芡实(炒)各1两（ 30g），黄柏(盐水炒)2钱（6g），车前子(酒炒)1钱（3g）白果(碎，十枚)（12g）组成。 傅青主以之治疗“黄带”，黄带的症状，按照《傅青主女科》卷上的记载是：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”也就是妇女阴道有黄色粘稠状分泌物，味道腥臭。可能还兼见腰膝酸软，食欲欠佳，舌红，苔黄腻，脉濡滑等症状。 现代中医多以易黄汤治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎、尿道炎等证属下焦湿热者。本方亦可用于治疗乳糜尿、慢性肾炎蛋白尿、前列腺炎、阴痒等证属肾虚湿热下注者。 傅青主认为黄带是任脉湿热所致，《傅青主女科》说：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣！……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。” 易黄汤可以根据患者的具体情况加减，如患者湿热重而且身体并不虚弱，可以减去山药、芡实，重用黄柏、车前子以增强清热祛湿的力度；如湿重于热，带下浓稠者，可以加土茯苓、薏苡仁以增强祛湿的力度；热毒盛，舌红苔黄，带下腥臭味较浓者，可以加大清热解毒的力度，加苦参、败酱草、蒲公英、益母草、栀子等；有气滞疼痛症状者，加香附、枳壳、白芍、郁金、柴胡等以疏肝解郁、行气止痛；腰痛明显者，可加菟丝子、续断、杜仲、巴戟天、威灵仙以补肾壮腰止痛。

“生茶散”这个方子出自《鸡峰普济方》，是南宋名医张锐收录的一张治疗小便不通的经验方。“生茶散”的组成为蓬莪术、茴香、生茶各等份，以上各药共研成细末，每次用2钱（6g），以水一盏（约150ml），盐2钱（6g），葱白一根，煎至六分（约100ml）。连药渣一起，空腹服用，每日二次。 此方有破血行气，温肾利尿的功效，善治肾阳不足，血瘀气滞，突发小便不通之病。此方中的盐是南宋的粗盐，不是我们今天的细盐。如果用现在的精制盐，不能用这么大的量，适度用1-3g即可。 《圣济总录》中也记载了这个方子，“蓬莪术（锉，炒），怀香子（即茴香）、茶叶各半两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，以水一盏，盐二钱匕，葱白二寸，煎至六分，和滓空心服”，《圣济总录》也以此方治疗小便不通。 蓬莪术即莪术，为姜科姜黄属植物莪术、广西莪术和温郁金的根茎。中医认为莪术有行气破血，消积止痛的作用。以之主治血气心痛，饮食积滞，脘腹胀痛，血滞经闭，痛经，症瘕痞块，跌打损伤等。《会约医镜》记载了莪术可“治气滞膨胀，气肿，水肿”，《医学入门》谓莪术：“能逐水，治心脾病，破气痞”，可见古人已经认识到莪术也有利尿的作用。 现代药理学研究显示莪术有抗肿瘤、抗早孕、抗菌、抑制血小板聚集和抗血栓形成、保肝和保肾等作用。动物实验显示，莪术对急性肾衰竭有缓解作用，家兔用甘油盐水致急性肾功能衰竭，静脉给予莪术注射液后病理改变明显减轻，并且无死亡。 茴香即我们常食的蔬菜茴香的种子。茴香有一股浓烈的香气，中医认为茴香性辛、温，归肝、肾、膀胱、胃经，有温肾暖肝，行气止痛，和胃的功效，主治寒疝腹痛，睾丸偏坠，脘腹冷痛，食少吐泻，胁痛，肾虚腰痛，痛经等。 茴香既可以用来治疗小便不通，也可以用来治疗尿频和遗尿，还可以用来治疗乳糜尿。《普济方》中的“茴香子散”就是以茴香、马蔺花、葶苈子各等份做成的散剂，此方是利尿方。《普济方》中还有一张治疗夜尿多及引饮不止（这些症状与糖尿病患者饮多尿多很像），是单以茴香一味，用少量盐炒熟后研成粉末，以此茴香粉蘸糯米饭吃，食疗。《济生拔萃》中记载了一张治疗小便如膏油（即我们今天所说的乳糜尿）的方子，是以茴香和苦楝各等份，炒后研成细末，每次服用三钱，饭前温酒调服。 有临床报告显示，现代中医用茴香15g，食盐3.6g，共炒焦为末，再加青壳鸭蛋1个，同煎为茴香鸭蛋饼，睡前用酒送服，每服4天停5天，此为一疗程。治疗64例睾丸鞘膜积水和阴囊象皮肿患者，经1-7个疗程，有59例患者痊愈。这也足以证明茴香对泌尿系统和生殖系统疾病有较好的疗效。 茶叶也有利尿作用，尤其是未经炮制的绿茶，利尿效果更好，我们喝茶的时候应该对此有体会。葱白有温阳散寒的作用，而且力大效快，此方中加葱白，就是为了加大药效。葱白和茴香一样，既能治尿频，也能治小便不通。我的老师治疗小儿遗尿，就单独以葱白切成极细末，睡觉时外敷在小儿肚脐上。她有时也会以葱白和茴香末、益智仁末混合在一起，治疗小儿或成年人尿频和遗尿。 所以生茶散这个方子看起来简单，功效却很不一般。

《太平惠民和剂局方》中有一张名为“化气汤”的方子，这张方子在《张氏医通》中也有记载，在《张氏医通》中，它被命名为“化气散”。 该方由沉香、胡椒各1两（30g），木香、缩砂仁（去壳）、桂心（去粗皮）各2两（60g），丁香皮、干姜（炮）、蓬莪术（煨）、茴香（炒）、青皮（去白，麸炒）、陈皮（去瓤、麸炒）、甘草（炙）各4两（120g）组成。 用法为将以上各药研成细末，每次用2钱（6g），加生姜、紫苏适量，用盐汤略煎一会儿，妇女可以用淡醋代替盐汤，煎好后服用。每日按照以上方法服用两次。 化气汤的主要功效为行气化滞、温中祛寒，主治脾胃积滞，气机失调，胸膈噎闷，腹部胀满，心脾疼痛，呕吐酸水，以及小肠气等疾病。这类疾病大致相当于现代的胃炎、反流性食管炎、胆囊炎等消化道疾病。 本方所用的沉香、木香、砂仁、丁香、茴香、青皮、陈皮等均有理气、降气、止痛的作用，能促进胆汁分泌和肠道蠕动，改善人的消化功能；胡椒、桂心、干姜等有温中散寒的作用，是治疗虚寒型脾胃病的常用药；莪术破血逐瘀，除积聚，是治疗心腹积聚的重要用药，本方中莪术的用量大，正因为要用其逐瘀散结；炙甘草调和诸药，缓中止痛；生姜和紫苏既鼓舞胃气，又散寒助消化。诸药合用，共奏理气化滞，温中散寒之功，对中焦虚寒导致的气机不调，脾胃积聚类疾病有良好的效果。 本方亦可用于改善胃癌、食管癌和胆囊癌属中焦虚寒证者的临床症状，改善患者的消化能力。

我国民间有四种苔藓类植物药，均以地钱为名，它们分别是：石地钱、蛇地钱、毛地钱和地钱。这四种地钱，均为民间治疗疮疖肿毒、跌打肿痛和蛇虫咬伤的常用药。 石地钱为瘤冠苔科（石地钱科）植物石地钱的叶状体，因为其生长在岩石上，状如地钱，故名石地钱，它又有个名字叫石蛤蟆。它的主要功效为清热解毒，消肿止血，主治疮疖肿毒，烧烫伤，跌打肿痛，外伤出血。一般是煎汤内服，常用量为12-15g。石地钱晒干研末外敷，还能用于外伤止血。 蛇地钱为蛇苔科植物蛇苔、小蛇苔的叶状体，因为它的叶状体状似蛇皮，故名蛇地钱。蛇地钱有抑制金黄色葡萄球菌的作用。它的主要功效是清热解毒，消肿止痛。主治痈疽疮毒，烧烫伤，毒蛇咬伤，骨折损伤。蛇地钱炒炭研成细粉，用凡士林调抹，还能治疗小儿湿疹。捣烂外敷可治疗蛇咬伤。 毛地钱为地钱科植物毛地钱的叶状体，毛地钱多生于有流水或潮湿的岩石表面，主要分布在江苏、安徽、浙江、江西、湖南、广东、四川、云南等多雨之地。毛地钱有很多细长的假根，状似毛发，故名毛地钱。中医认为毛地钱有清热、拔毒、生肌的功效，主治热毒疮痈，溃后久不收口。 地钱为地钱科植物地钱的叶状体，全国各地均有分布，多生于阴湿之地。中医认为它有清热利湿，解毒敛疮的功效，与毛地钱很相似，可以用来清热、拔毒、生肌。《全国中草药汇编》记载地钱：“解毒，祛瘀，生肌。外用治烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、疮痈肿毒、臁疮、癣”。地钱也可用于治疗黄疸型肝炎及肺结核，单味地钱9-15g煎水内服即可。

周仲瑛教授是我国著名的国医大师，在他的医案中，有一篇名为“复法大方治卵巢癌术后肿瘤标志物增高”的医案。在该医案中，周仲瑛教授没有用常规的中治病的思路，而是大胆的采用复法大方，用了许多药物一起治疗，而且汤药和丸药并用。该患者在周老的治疗下，CA125得到了控制，周老追访两年半，病情稳定。 该患者51岁，女，2000年8月17日初次找周老就诊。患者2000年6月中旬因卵巢癌进行了手术治疗，术中发现肿瘤侵及子宫及大网膜，病理报告显示为低分化腺癌。术后腹腔化疗3次，静脉化疗1次。化疗后白细胞低下，神疲乏力，心慌气短，头晕耳鸣，口干纳差，且肝区脐右疼痛，寻求中医治疗。 周老初诊辩证为肝肾阴虚、气阴两伤，癌毒内蕴，痰瘀互结。遂决定用大处方治疗。处方如下：炙鳖甲15g，土鳖虫6g，莪术10g，山慈菇15g，海藻15g，僵蚕10g，白花蛇舌草25g，漏芦12g，半枝莲25g，青皮6g，陈皮6g，法半夏10g，生薏苡仁15g，蜂房12g，生黄芪15g，枸杞子12g，仙鹤草15g，炙蜈蚣2条，天冬12g，麦冬12g，炒延胡索12g，川楝子10g，九香虫5g。 另以西黄丸每日二次，每次1瓶内服。 患者服药二周，2000年9月14日二诊，反馈服药后精神好转，体质有改善，胃口恢复，肝区仍有隐痛，胃胀。周老遂在一诊方的基础上加失笑散（包煎）10g，石见穿20g。 此后患者在上方的基础上，还加减运用过预知子、蜀羊泉、天花粉、当归、鸡血藤、桑寄生、天南星等药。到2001年11月，CA125已经由术后的40－170U/ml下降到13.8U/ml（参考值0－35）。患者一般状况良好，体重增加了5kg。 患者坚持服药到2003年3月6日，再度就诊时，已无任何不适症状，复查B超仅提示有轻度脂肪肝，其余未见明显异常。周老遂将其处方调整如下： 炙鳖甲15g（先煎），生黄芪25g，当归10g，麦冬10g，生地黄10g，炙女贞子10g，墨旱莲10g，仙鹤草15g，鸡血藤15g，制黄精10g，山慈菇15g，炙僵蚕10g，泽漆12g，猫爪草20g，蜂房10g，失笑散10g（包煎），土鳖虫6g，白花蛇舌草25g，半枝莲25g，漏芦12g，龙葵20g，预知子10g，莪术10g，鬼馒头15g，生山楂15g，枸杞子12g。 周老的著作中，未见此患者后续的追访记录，但经周老治疗后，患者病情已稳定，后续的生存期和生存质量应该不错。周老的方子相较于传统的经方来说，药味较多，其中多数药物都是按照辨病施治的思路，用有抗癌作用的中药，而且也用到了抗癌名方西黄丸，所以其治疗有效。 纵观周老的这则医案，既有辨证施治，如针对患者的肝肾阴虚症状，用二至丸（女贞子、墨旱莲）和麦冬、天冬等养阴育阴之品进行调治。又有辨病施治，如用有软坚散结作用的炙鳖甲、僵蚕、海藻、山慈菇等，用清热解毒抗癌药半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、漏芦等，用以毒攻毒的蜂房、蜈蚣等，用活血化瘀的失笑散、鸡血藤、莪术、土鳖虫等，还用过凉血止血抗癌的仙鹤草，这些都是针对癌症的辨病施治的用药。 周老开的中成药西黄丸是抗癌名方，只是现在该药价格昂贵，一般患者承受不起。 整体来说，周老的处方思路不离扶正与祛邪，在大队的祛邪药中，也加用了生黄芪、黄精、墨旱莲、女贞子、当归、枸杞子等扶正固本的药物。这样就既兼顾到抗癌，又兼顾到扶正，在打击癌细胞的同时，提升患者的体质，体现了中医整体论治的特色。

种菜四年，四易其地，今年终于找到了最令我满意的一块菜地。这块菜地还是在香山脚下的某个种植园里，面积约四十平米左右，在一个大棚外，采光很好。租金一年四千块，和每年买菜钱差不多。 四五家人共享约半亩地，外面围着一道铁栅栏。铁栅栏有门有锁，每家每户都有一把钥匙，我们要凭钥匙开栅栏的门才能进入菜园。这片菜园是我租赁过的最安全的一块菜园，据说这里从没丢过东西。我的农具终于可以放心地放在自己的田间地头，再不用每次用完都带回家。 我特别喜欢这块地，我对孩妈说，如果后面几年我要离开北京到外地去学习，这块地我们也务必保住。等我回来了，我还要在这里种菜。在这里种菜的其余几家“地主”都是一些退休了的老人，只有我们正值壮年。如果我们一直在北京生活，那我我希望一直到老年，我都能拥有这片菜园。 一起种菜的邻居都特别热心肠，我们种菜的经验最浅。我整理出来的菜畦，他们看不过眼，他们就干脆拿起自己的农具来帮我整理菜畦。这个帮我整理几块，那个帮我整理几块，我的四十平米菜地几乎不需要自己动手就整理好了。 他们一边整理菜畦一边指导我，这些老人们种菜多年，个个都是行家里手，他们的菜园整理得简直就像“艺术品”，每一小块看起来都很有艺术感。每当有人来帮我干活儿时，我就嘴巴超甜地叔叔婶婶大爷大妈的叫个不停，碰到他们需要苦力的时候，我也会义不容辞地去帮他们干重活儿。 这种氛围像极了我小时候在农村老家干农活儿时的情景。见面三五次后，大家就都熟悉了。一起劳动时互相侃大山，各种逗乐儿。我每次去菜地里干完活儿回来都很开心，亲近绿色，心情本来就容易舒展开来，再加上有这样一群既热心肠，又很有幽默感的邻居，想不开心都很难。所以对我们来说，种菜真的是一种很好的放松身心的方式。 整个种植园里的氛围都很友善，我的菜苗都是从园里订购的，通常他们给的量总会比我订购的多一些。发菜苗的大爷特别好，不用我开口求他，他每次都会大方地多给我一些菜苗。他也帮我整理过两三方菜畦，这些老人们整理出来的菜畦比我自己整理的的确好看很多。 今年我的时间很紧张，我需要抽出大量时间复习和刷题，所以每周只能去菜园两三次，每次去劳动一个多小时。这菜自然也就种得不怎么样，完全没法和邻居们家的比。不过我们本来也没有期望能把菜园管理得很好，只是希望能有个地方供我们去散散心。在北京这种居不易的水泥丛林之中生活，有这样一小块儿菜园可供我们种植绿色蔬菜，我们已经很知足了。 四年的种菜生活把我们紧张的工作和生活节奏放缓了许多，让我们不那么急躁了。种了四年的菜园，我最大的收获就是人放松了许多，对孩子也宽和了许多，亲子关系都改善了不少。我的经验告诉我，当父母自己对生活很满足的时候，就不会对孩子有多么苛刻的要求，孩子们反而能成长得更好。 我喜欢田园生活，但是我也知道真正的农村生活是很苦的。因为我小时候就住在农村，跟着父母干过许多农活儿，知道农村人不容易。所以其实最理想的状态就是种的地不要太多，太多了田园生活就不是田园诗，而是“面朝黄土背朝天”的苦差事了。我种的这点菜园刚好可以让生活诗化一下，又不累。 我对上苍总是充满了感激之情，我的需求不多，它都满足了我，一点折扣都没打过。我总说它给予我的比我需要的多多了，所以我对自己的生活毫无抱怨之心。不过我们很难期待每个人对生活的要求都不高，这世上知足常乐的人并不多，大多数人还是生活在无穷无尽的烦恼之中。虽然我总在祈愿一切众生离苦得乐，但我也知道这只是一种美好的心愿，很难变成现实。 既然如此，那就先把自己的日子过好吧！不管怎么说，我们自己快乐起来了，这世上也会多一个快乐的人，少一个痛苦的人，这也是好事一桩。