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周志远

在独处中奔向万丈光芒

INFP型人格的人最好的疗伤方式是独处,即便他遍体鳞伤,但只要经过1-2个月的独处,他便能完全疗愈自我,将内心中的抑郁、焦虑、悲伤、冲动等负面情绪一扫而光。 在疗愈自我的过程中,他会大量地阅读,打开一扇又一扇的知识之窗。每打开一扇知识之窗时,他的心中便会敞亮很多。到最后,当他终于打开了需要打开的所有的知识之窗,理解了众生,也理解了自我之时,他的内心便光芒万丈。 这万丈光芒是幸福之光,在它的照耀下,INFP展现了他温和平静的本色,知足而幸福。他的赤子之心经过一番洗涤之后,也比以前更纯粹、更简单了。我始终坚信,我们活在这个世界上,最轻松自在的的生活方式是对一切人坦诚,不做丝毫隐瞒,哪怕为此要我们付出一定代价亦在所不惜。 坦诚或许会引起一场又一场的风暴,但风暴过后,仍然存留在我们的世界之中,并再次欣欣向荣地生长的东西,才是我们生命中最不可或缺的东西。 我有一些非常坚定的信念,这些信念包括对理想的追求、对诺言的遵守、对真实的坚持、对爱的信赖、感恩并积极给予回报、宽恕他人、经常反思并忏悔自己的过失、勇敢前行、努力付出、平等并公正地对待一切众生等,这些都是我生命中最内核的东西,无法被任何人撼动。 我也在坚持过最俭朴的生活,以此来消除过高的欲望。古人云,嚼得菜根香,百事皆可为。当一个人把对生活的欲望降低到最低程度时,生活便不容易打倒他。 我们这种性格类型的人,习惯向自己内心深处去寻求安宁和自在,不向外求。因为我们内心深处的安宁和自在,是永远都无法被任何人以及任何厄运剥夺走的。在独处已能足够快乐的情况下,适度维护好亲密关系、亲子关系以及与几个至交好友的关系,不给任何人添麻烦,也不过度承担不应由自己承担的责任,我们就可以活得既不寂寞,亦不烦恼。 人要学会慢下来。快速反应固然好,但大多数反应太敏锐者,均免不了要遭受心理或精神疾病的折磨。急于求成的心态是幸福最大的窒碍,那些从小就习惯了延迟满足的人,长大后是有福的,他们更容易过上内心平和、岁月静好的生活。 而那些总是在追求即时满足和及时行乐的人,一旦陷入困境,便会像热锅上的蚂蚁,没有片刻安宁。他们就像空心人一样,没有稳定的自我,难有真正的平静,总是依靠噪音式的生活来麻醉自我。 独处能把我们从烦嚣的外界中拯救出来,并能使一切慢下来。在独处的过程中,我们不必有匆忙的计划,也不必受其他人的操控,我们可以从容思考和处理自己的一切事务,并按照自己的意愿而非他人的意志去安排自己的时间。我们也可以在独处的过程中释放自己的情感,该悲伤时就悲伤,想痛哭时就痛哭。所有不良情绪,统统发泄出来,发泄出来后,我们便离痊愈不远了。 独处也能让我们调整我们的生活,审视我们的人生,重建我们的心灵。独处是最好且最高效的精神修炼方法,我们在独处的过程中,能够和自己的内心对话,倾听我们内心深处最真实的声音,并为自己的困惑寻找出路。 任何人其实都需要经常修炼自己的内心,因为内心实在太重要了。当我们遭遇生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛等苦楚时,如果我们的内心足够坚强,我们便不至于一击即溃。 我见过很多病人,在生病后迅速崩溃。每天都被自己所患的疾病吓得够呛,时时刻刻关注自己的病灶,悲伤、焦虑、抑郁、冲动,这些情绪与疾病交织在一起,很快便会摧毁一个人。如果这样的病人在平时能够多给自己一些独处时间,多与自己的内心对话,他们或许就不至于如此脆弱。 适度独处可以锻炼一个人独立生活的能力,如果我们已经能够独立的照顾好自己,那我们便不会再软弱,不会再把自己得救的希望寄托于其他人身上。在我们能照顾好自己的情况下,他人的陪伴和照顾是锦上添花,但我们不会因为这陪伴和照顾而受人奴役。两个独立和自由的灵魂陪伴在一起,彼此才会更轻松,更能滋养对方并从对方那里获得爱的滋养。 我并不太认可他人即地狱的说法,这说法只在我们没有完整的自我的前提下才能成立。如果我们已经获得完整的自我,获得了不被他人操控和奴役的能力,他人便永远都不可能成为我们的地狱,反而可能是我们的天堂。人的命运首先要由自己来主宰,然后才可以与其他人同欢喜、共忧愁。一个人在精神上过度依赖另一个人,时日一久,势必会把另一个人压垮,而且很容易滋生彼此心中的怨气。 所以我们要学会在独处中成长,学会在独处中处理自己一切的不良情绪,也要学会在独处中复苏自我。当我们复苏过来后,我们便可以自信地走向人群。作为群体性动物,独处不是我们的终极目的,我们终究要走向人群。在独处与走向人群之间寻求平衡,是我们毕生都要修炼的课题。

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周志远

生命存在于我们能够支配的时间里

这篇文章的标题是日本医生日野原重明先生晚年一直在宣扬的一种观点,相同的职业使我对他的这种观点非常认可。医生们最主要的使命其实只有两个:一是尽量延长患者的寿命;二是尽可能改善患者余生的生活质量。我们想让患者拥有更多的可支配时间,并在这段时间里活得更有意义些。 考虑到每个人都不过是黄泉路上的预约客,死亡是谁都无法避免的这一事实,我认为适用于我们的患者身上的这些原则,也适用于所有人,包括我自己。 我到现在仍然不敢好为人师,自作聪明地去指导别人如何过好自己的一生,只敢不断地探索走好自己的人生之路的方法——这也是我为什么在写文章时只愿意剖析我自己,而不愿意过多的议论他人的原因。而且我并不认为自己探索的结果一定对,所以我经常还要请教于我身边的长者和比我智慧的人,获得他们的指点。我也经常在实践中去检验自己的认知,矫正自己的偏见。 但总有一些理念,确实已经深入到我的骨髓之中,不太容易被改变。人总要有一些类似于信仰一样坚定的东西,才能成就自我的特色。 我的祖母和姑姑都是虔诚的佛教信徒,前不久我和我姑姑家的表哥打电话,表哥对我说,我姑姑在文革期间,冒着很大的风险,仍然每天凌晨两三点钟,在万籁俱寂的时刻,烧香拜佛。家人们对她信仰的坚定无可奈何,知道无法动摇她,于是再也不尝试着去说服她放弃自己的信仰。 我姑姑的这种性格是继承我祖母的。我祖母是个小脚的老太太,年过八旬,仍然经常去庙里朝拜。即便在山路上摔过跤,导致重伤也不改变自己的信仰,烧香拜佛让她的内心安宁踏实。过去我不大认可我祖母和姑姑的做法,但在目睹了这个世上很多人一辈子因为缺乏自己的信仰或没有类似于信仰的坚定的信念,而始终处在迷茫和不安的状态之中后,我认可了我祖母和姑姑的做法。 我自己继承了我祖母和姑姑的这一特点,只不过我和她们不一样,我是个坚定的无神论者。我有类似于宗教信仰的东西,但自己不信仰任何宗教——虽然我经常从宗教教义中借鉴一些智慧。我一生都在坚持真实、坦率、勤奋、自律,也在努力使自己做到公平、公正、客观、理性、与人为善和宽容大度,尽可能的多奉献、少索取。并有我自己的人生理想,从上初中开始就为自己的理想奋斗,直到现在仍然没有放弃。我总是坚持不懈地前行,不肯虚度光阴。 在对这些原则的坚持上,我与我的祖母和姑姑并没有什么不同,我可能继承了她们身上的某些基因,但没有继承他们的宗教信仰。她们每天都会拜佛,而我则每天都在磨砺自我。人要成就自我,是不能有间断的,持之以恒的匀速前行很重要。朝三暮四,一曝十寒,都只能收获志大才疏的结局。日拱一卒,厚积薄发,坚持一生,即便我们只有中等的天赋,也能有不小的收获。 这种思维和行为习惯让我受益匪浅,我很少长久地陷入悲伤、焦虑、抑郁、痛苦、迷茫与混乱之中。在经历一段痛苦之后,甚至在被这段痛苦折磨的过程中,我都不会放弃每日努力磨砺自我的习惯。这让正向的力量很容易战胜负面的情绪,把我重新带到积极乐观的生活中来。 我喜欢整理自己的空间,也喜欢整理自己的人生。整理的原则是让一切变得有秩序,不再混乱不堪。也许这略有强迫倾向,但不可否认的是,在这个风波不息的世界里生存,简单而有秩序的人生,更容易让人内心安宁。 要想内心安宁自在,不可寄望于外界,只能寄望于自我的意志力。我们一生要面临的诱惑和干扰实在太多,如果我们没有坚定的意志力,受到诱惑就陷落,受到干扰就放弃,我们的人生将会失去主线,一生都只能活在一种浅表的状态,无法深入到内核中去。我们要面临的困难和考验也很多,如果这些困难和考验能够轻易击垮我们,我们也将成为失败者。意志力是帮助我们抵御诱惑、干扰、困难和考验的内在力量,我们要靠意志力从挫折中恢复自我。 我一直心怀感恩,我认为自己具备这些素质,是命运之神在眷顾我。我知道一个人的天赋和人格特质是由先天的基因和后天的环境共同造就的,只有幸运儿才能继承较好的基因,并在一个良好的环境中成长。我父母给了我很好的基因,而我身边的绝大多数人都在我成长的过程中给予了我充足的关爱——他们甚至在我一生的许多困难时刻,仍然继续用他们的关爱来支撑我前行。 我不得不谦卑地承认,我如今所取得的一切所谓的成就都不值得骄傲和炫耀。如果其他人也拥有我的基因和我成长过程中所享有的一切优渥的条件,他们可能会比我成长得更好。人要有承认自己的成就只是运气好的勇气,也要有敬佩那些运气不如我们好,但比我们更有精神力量的人的度量。 我们将如何来支配自己所拥有的时间?对医生来说,生命最大的意义就是帮助病人解除痛苦——这个病人并不限于那些付费找我们看过病的人,而应是众生中所有存在身心之痛的人。所以很多医生也是科普作家,他们在向社会传播身心康复的知识和经验。日野原重明先生特别强调,人一生都要不停的奉献,只有在奉献的过程中,我们才能不断地认识未知的自我,收获更多的智慧。对他的这个观点,我深表认同,因为我在实践中体会到了这一点。 季羡林的儿子季承先生在他父亲的一本书的序言中说,他所体会到的一个人的人生价值,是这个人对他人的价值。人生本无所谓价值,但当我们对他人具有价值的时候,我们的人生便有了价值。 无论是集体主义者还是个人主义者,其人生价值其实都只能是如此来体现。所谓的个人主义者,只不过是另一种集体主义者,他们在个人主义的生活中,摸索出了对其他同类有益的生存经验,也做出了许多了不起的贡献。这些经验会被其他人借鉴,这些贡献会造福其他人,他们的价值也在这个过程中得到了实现。当一个读者阅读一个崇尚个人自由的作者的文章时,内心得到了抚慰,这个作者对集体的价值就得到了体现。 人无法改变自己是群体性动物这一基本的事实,利己和利他是我们每个人一生中都不知不觉地在做的事情。穷则独善其身,达则兼济天下,一个人的能力到了一定的程度,他创造的财富和他收获的智慧,都不可能为他自己独占,他必定会以各种形式分享给他人——要么是家人,要么是其他人。 古往今来,从来都不乏贪婪之辈,但即便这些人,他们创造的财富最终也会在他们死后回归社会。人无法掌控自己的生死,所以也无法永久地占有自己的财富和地位。可怜的是,就连秦皇汉武这样的枭雄,也不能窥破这一点,竟起了子孙后代万万世都能掌控天下的妄念,最终落得不好的下场。 纪伯伦先生说,占有超过生存需求的财富是一种病态。不止对财富的占有如此,对名望和地位的占有也如此。越早看明白这一点,我们越能在生活中过得坦然、轻松、自在一些。 也许我们智力尚可,精力也充沛,我们创造人生价值的效率比一般人高,但我们所创造的一切物质与精神财富,都要尽可能早地回归到社会中去,为造福其他人发挥应有的作用。如果我们做到了这一点,我们的人生才更有意义。 纵容自己贪婪和纵容自己的家人贪婪,最终都只会造成罪恶和不堪承受的负担。因为欲望是无底深渊,人很容易得寸进尺,贪婪和索求总是无止境的。所以我们不但要克制自己,也要为我们身边所有的人设置不可逾越的边界,任何不合理的要求都要拒绝,否则他人便能在精神上操纵我们。我们只有将自己的爱与欲都控制在一个合理的度上,才不至于成为爱和欲的奴隶。 有些幸运儿掌握了高效支配时间的办法,所以他们的一生过得很有积极意义。有些人天生不幸,继承了不好的基因,从环境中习得了不良的习惯,他们的一生无法高效支配自己的时间,过得比较消极。甚至有些人更加不幸,各种疾病缠身,不但不能高效支配自己的时间,还需要其他人的照顾。这些都是命运的安排,人无法左右。但人与人之间的区别其实并不大,每个人只要努力过好了自己的一生,就足以问心无愧,也值得他人去尊重。 我始终坚定不移地支持人人在尊严上生而平等的理念,并一辈子信奉平等主义——根本原因可能是因为我是平民出身。但却也不得不承认,在天赋和机遇上,人间不存在平等可言。不过不管天赋和机遇如何,每个努力活着的个体,都是值得其他人尊重的。人没有高低贵贱之分,用外在的虚荣来将人分成三六九等,是一种病态的做法。等级观念只会造成一个人在强者面前自卑,在弱者面前高傲,无法让人获得不卑不亢的坦然。 宋代程颐写过一首《秋日偶成》,其中有一句颇得我心:“万物静观皆自得,四时佳兴与人同”。也许有一天,当我们能始终以轻松自在的心态来做我们想做的事情,与此同时,又能欣赏世间一切的美好,乐于看到其他人也能以轻松自在的心态,去享受自己的工作和生活时,我们也就近乎圆满了。 我希望,在我能够支配的时间里,我能达到这种状态。

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周志远

治疗湿热呕吐的“六妙饮”

六妙饮出自明代医家孙文胤的《丹台玉案》,该方组成为陈皮、半夏(姜、矾制)、黄连(姜汁炒)、栀子仁(酒炒)、槟榔各3钱(9g),老生姜5钱(15g)。 这是一张煎剂方,用法为水煎,去滓,温服,每日2次。本方的功效为清热化湿,理气和胃。主治湿热内蕴,胃气不和,呕吐不止,口渴身热。 六妙饮这个方子是治疗反流性胃炎的一张很有效的方子,方中的陈皮、半夏是止呕的良药,黄连对肠胃炎有特效,栀子仁能缓解湿热尿黄等症状,槟榔理气除胀,老生姜和胃止呕。诸药合用,既治标,又治本,能迅速缓解反流性胃炎和急性肠胃炎引起的泛酸、反胃、胃胀、胃痛等症状。 癌症患者化疗和服用靶向药,乃至服用一些抗肿瘤的中药后,也经常会出现上述症状,可以搭配此方服用。 若是慢性反流性食管炎或反流性胃炎患者,经常有泛酸、烧心、呕吐的现象。可在本方的基础上加乌贼骨9g,白芨9g,煎汤服用。或按照本方的比例,将各药粉碎成细末,自制成蜜丸或水丸(对蜂蜜过敏者只宜用水丸),长期服用。伴焦虑症状者,还可与二至丸同用,后者有抗焦虑作用。

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周志远

中医外治膏方“回生膏”

回生膏出自清代康熙年间的《集验良方》。 该方组成为:川贝母8两,猫儿眼睛草1斤,夏枯草1斤,芝麻油20斤。制法为:将药入油内浸,冬5日,夏3日,春、秋4日,放铜锅内用桑柴火先文后武,以药熬枯为度。去滓再将黄丹1斤8两炒紫色,水飞入油内。总以二油一丹用桃、柳、槐、杏、桑五枝手不住搅匀,以滴水成珠为度。熬此膏,最要洁净。这里的1斤等于16两,8两即为半斤。 “回生膏”的功效为清热解毒,消肿散结。据原书记载,将膏药贴在患处,患处会有流出来。本方使用时,每日需换药3次。本方主治疔毒、发背、痈疽、瘰疬、乳岩、痰核等一切疮毒。此类疾病多属中医外科的各种疮毒,其中瘰疬和乳岩可能是淋巴瘤和乳腺癌。 此方中的猫儿眼睛草是大戟科植物泽漆的全草,该草主治水气肿满、痰饮喘咳、疟疾、菌痢、瘰疬、癣疮、结核性痿管、骨髓炎等。除了能治皮肤外科的各种疾病及肿瘤类疾病外,泽漆还能消水肿,民间常以之治疗肝硬化、肝腹水等。 川贝有消痰散结的功效,夏枯草清肝泻火、消肿散结。所以本方中的三味主要药物,均有消肿散结的功效。以此三味药做成膏方外用,的确能消肿散结。但笔者没有在临床实践中用过此方,所以暂时还不好判断它的实际疗效如何,仅做此记录,以备后用。 目前市面上也没有回生膏的成药出售,如果患者想试用回生膏,可以按照处方自制膏剂使用。用回生膏时,可以网购空膏药贴,将回生膏放入膏药贴内,直接贴患处,这样使用起来更方便。

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周志远

从盲目乐观主义走向谨慎乐观主义

除了不可穷尽的真理以外,没有任何权威。而对真理,一方面,任何人都可以追求;但另一方面,谁也不能说自己掌握了最终的真理。 ——德·卡尔·雅思贝尔斯 我今天看到一个笑话,有人在知乎上提问:“为什么说‘免于被哲学打扰的人生是非常幸运的’?”排在第一的回答是:“你愿意做痛苦的苏格拉底,还是快乐的猪?但实际上很多人并不是痛苦的苏格拉底,而是痛苦的猪。”这个笑话对我来说,比一本像砖头一样厚的专业的哲学书籍更有启发意义。 我二十岁左右,是个不折不扣的盲目乐观主义者,当时我和我哥哥住在一起,我们经常讨论各种问题。我哥哥总是看到事情的不可行性,并因此而认为该事不值得做。而我则总是看到事情积极的一面,所以我总是初生牛犊不怕虎,什么都去尝试一下,失败了就重新找路走。 如今我四十多岁了,再也不是当初的那个愣头青了。而且我还经历过两次抑郁发作,一次是我母亲去世让我陷入非常抑郁的状态;第二次是前不久,我因为生活压力过大,遭遇中年人的情感危机而再次陷入抑郁状态。经历过这样两次抑郁发作,我深切地体会到了在抑郁状态中,那种悲观的反刍性思维带来的痛苦,我因此而成长了许多。 整体来说,我如今仍然是一个乐观主义者。因为我人生的底色就是积极乐观的,这是不可被改变的。如果我的母亲去世都不足以让我从一个乐观主义者转变为一个悲观主义者的话,那么其他的事情大概也打不倒我,毕竟这世上比失去母爱还痛的事情不多。 但是我现在确实认识到人生的实相不是完全积极乐观的,它也有消极悲观的一面。生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛这八种苦,每个人都会去经历。要说这些事情也是积极乐观的,只能说这个人精神不正常。精神正常的人在遭遇这类事情时,也会悲伤、痛苦、抑郁和焦虑。医学上并不把这些当作疾病来对待,而只是把它们当作短期的应激反应。 不过人在经历了这样的大悲大喜后,就会有所彻悟。我们会认识到以前的想法有幼稚的地方,过去,当我听到别人说某件事情不可行时,我可能会藐视这种说法,我相信通过个人努力大概率能够做成功。现在我就不一定还那么有把握了,尽管我还会一如既往地去努力。世间万事,消极悲观因素也不容小觑,有些就是我们战胜不了的。一旦发生消极结果,除了接纳,我们别无他法。就像我母亲去世的那一刻,我并不能接纳这个现实,但那又如何呢?人死不能复生,她终究是活不过来了。 不夸张地说,我现在每周都在面临生死,总有一些患者病情太严重,治疗无效要死亡。这种消极的结果,我就必须接纳。如果我不接纳,我就只能在不断的自我否定中崩溃。人都是会死亡的,今后我还会失去其他的至亲至爱之人,甚至有一天,我自己也要面临死亡,这些也是我必须接纳的。 对自我和自己的人生遭际不能接纳是人生最大的苦,许多人沉湎其中不能自拔,久而久之就成了迁延不愈的抑郁症、焦虑症、躁郁症、精神分裂症等精神疾病。无法放下过去,我们便无法走向未来。人一旦沉湎在因为无法接纳而导致的反刍性思维之中,思考便是人生最大的灾难。因为在这种情况下,思考带来的最多的就是痛楚。所以从这个角度来说,免于被哲学打扰的人生的确是幸运的。 但另一些人因为天性热爱思考,他们为哲学问题而沉思的时候,内心却是欣悦的。对这种人来说,被哲学打扰的人生就是幸福的。 不过哲学也好、心理学也好、精神病学也好,都可能是无底深渊。当我们过度思考时,我们便会掉进去。人在思考这个问题上,也要懂得适可而止,如果思考让我们感到累,就要多去过过现实生活。就是我们常说的要脑体结合、劳逸结合,只有这样,我们才能身心健康,不至于因为思考而走火入魔。 任何关于人性和人心的论述,我都不愿意把它们当终极的真理。尤其是与精神哲学相关的一切——包括我非常喜爱的佛学,它们都是存在缺陷的,有值得质疑的地方。一切自视过高的学说,不值得全部相信,越接近真实的真理,越谦卑。我们可能永远都无法掌握所谓的终极真理,我看任何书,都是以存疑的心态去看的。倘若不如此,就很容易中毒。 我在高中的时候,我的老师用一种非常特殊的方法来引导我读书。他每周都会给我带来几本至十几本课外读物,这些都是很经典的哲学、社会学、文学、历史方面的名著。这么多的书,我即使不需要完成学业也读不完。但他从来也没有要求我读完,他甚至都不关心我读不读,他就只是负责把书放在我课桌上,让我随手翻阅,喜欢的部分读一读,不喜欢的都放过。 这些书五花八门,无法被归类到任何一个专门的门派或领域之中,作者与作者之间的观点也互相冲突。这种读书方法最大的好处就是培养了我兼收并纳、大而化之、批判吸收、推陈出新的能力。这样读书,我们能不迷信任何人的观点,不会人云亦云,逐渐形成自己独立思考的习惯。我的老师还有一个期望,他期望我能够贯通中西,集其大成。同时他还告诫我要韬光养晦、厚积薄发,不要锋芒毕露,浅尝辄止。我活到今天,仍然觉得他的教诲对我一生有重大意义。 我现在学习任何一门学科的新知识,学完后都会想一想,我从中收获了什么,同时这门学科中又有多少东西未必有道理。对该学说中讨论的某个特定的问题而言,我们换个视角去看,会不会有不同的结果呢? 比如说西方人格心理学中提及的分裂型人格特质,在中国传统文化语境下,可能就是所谓的“出世”的隐士,这是历来的中国读书人追求的最好的境界之一。中国读书人在儒释道文化的影响下,很喜欢以出世的心态来做入世的事情。在我们这种文化环境下,离群索居、享受耕读生活而不忘回馈社会的人,并不叫分裂型人格,而叫隐士。隐士的生活,可以丰富多彩,只是不足为外人道也。 同样,两性关系在西方心理学看来,也是以互有所图为基础建立起来的。存在人格障碍问题的两性关系,简直是一种令人心寒的以资源掠夺为目的的献媚和欺骗。这么看来,所有的爱情,都毫无真情可言,只不过是生物界的两性之间为了获得生存资源而进行的交易或变态交易而已。这样的理论学完后,人会不寒而栗,会对自己体会过的真情实感产生怀疑,大有不敢直视人心的感慨。 但我们必须看到,这是多么极端的一种认知。人和人之间,并不是如此功利。一项关于共情的心理学实验显示,人天生的具有利他的心理,只要不伤及自己,每个人都可能会做出利他的行为。爱可以激发出非常高尚的心理和行为,不可否认有人的爱是功利的,但大多数人的爱并非功利的。如果我们认识到这一点,我们就不至于在看到类似的认为爱是一种功利性行为的观点时灰心丧气。 类似的书,只有反刍性思维的作者才能写出来。当然,这些作者的思维从他们的视角上来看,的确是正确的,他们的逻辑也很严谨。只不过他们本身就是在消极环境中长大的人,他们看到了人生消极悲观的一面,没有看到人生积极乐观的一面。他们相信人性是恶的,所以总是以恶度人,这不是他们的错。因为他们成长的过程中,遭受过许多人性恶,他们的思维已经形成了惯性,认为人性就是恶的。 季羡林先生说他活到九十多岁,终于认识到这世界上也是有坏人的。我在前44年,总是被我父母、兄长、亲友、恋人不断提醒,不要把人心总往好的地方想,要提防坏人。这可能是因为我在成长的过程中,没有遇到过真正的坏到我认为无法情有可原的人。我得到过足够多的照料和关爱,所以理所当然地认为一切都是积极乐观的,这也是我哥哥当年为什么要给我贴上一个“盲目的乐观主义者”的标签。 季羡林老先生原谅过文革时整治过他的人,当他重新掌权时,没有为难过这些人,没有给他们小鞋穿。季老说,易地而处,如果我季羡林站在他们的位置上,未必比他们做得更好,所以没有什么不可宽恕的。这种宽厚的胸怀是一种升华过的人格,他超越了世俗的恩怨,所以他也不会睚眦必报。 我相信季老在九十多岁的时候,所说的他终于认识到这世界上也有坏人的话也只是一时的气话。转过背后,他还是会宽恕所有人,并不会轻易地把人性恶的标签贴在任何人身上。季老继承了中国儒家的忠恕之道,所以一时的情绪并不能影响他长久的行为习惯。 对一个在爱的环境中成长的人来说,世俗认定的十恶不赦之人也都有可宽恕之处。人之所以作恶,并非他们主观上想作恶,必因他们的基因与成长环境相互促进,导致他们形成了反社会人格,才会让他们成为作恶之人。哲人的职责是发现这些人作恶背后的原因,宽恕这些人;医生的职责是宽恕和同情这些人,治疗和拯救这些人的灵魂。 况且,所谓的人格障碍的背后也有社会对人性的压制的原因存在,我们建立起来的这个社会本身不够完美,我们不能容纳一部分行为出格的人,才导致他们被排斥,变成了“有问题”的人。倘若我们的社会足够完美,充分重视每个人的个性,所谓的人格障碍或许也不存在。 人与人之间有冲突,国家与国家之间有冲突,文明与文明之间有冲突。亨廷顿还提出了著名的文明冲突论,认为人类终将为文明冲突而战。一个人因为个人的认知、信仰和行为习惯与其所在的社会文化相冲突,并与其周边的人大起干戈,这与不同文明之间发生冲突而大起干戈有何区别呢?其本质其实都是因为某种主流势力无法容纳人格与文明的多样化而已。 但生物进化的方向就是多样化,如果没有这种多样化的话,地球上何来如此丰富多彩的物种资源?人格多样化和文明多样化也是生物进化的一种必然结果,只不过狭隘的人类不能包容和接纳而已。 所以任何书籍,看看即可。其他人或者我们自己所做的所有的哲学思考,也不必完全当真。终极的真理还没有诞生,没有任何一个权威或宗教教主值得我们五体投地的崇拜和信仰。如果我们喜欢当一头快乐的猪,那就偶尔放下沉思,在一天的某个时刻,去当一头快乐的猪吧。

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周志远

深入认识自我,有利于提高生活的幸福度

在奉献的过程中,不断探索未知的自己,不断发现新的自我,并坚持到生命最后一刻。为了这个目标,人注定会遇到很多困难。但是困难越大,越会发现那个了不起的自己。所以,要坚持克服困难,奉献一生。我相信与困难相比,得到的喜悦更多。 ——日本医生日野原重明《活好:我这样活到105岁》 当知是人,不于一佛二佛三四五佛而种善根,已于无量千万佛所种诸善根。 ——《金刚经》 人的一生,最应该探索的一个人是自己。只有我们把自己认识清楚了,我们才能知道我们活在这个世界上,究竟想成为什么样的人,想做什么,想要什么样的生活。 虽然随着心理学的发展,有各种各样的量表来帮助我们认识自我,但是我们还是很难从这些量表的结果中认识到最真实的自我,其中最重要的一个原因就是这些量表本身也不一定科学。 举例来说,一个青春期的孩子,去做人格障碍相关量表上的题目,最终的结果可能会显示他们在偏执型人格障碍、抑郁型人格障碍、反社会型人格障碍、边缘型人格障碍等方面几近满分。但当这些孩子过了青春期,再让他们来做同样的量表,他们的得分就会显著下降。 大多数高三学生可能都有一定程度的焦虑和抑郁,但这不足以证明他们存在焦虑症或抑郁症。他们只是因为外部压力过大,才会如此。高三毕业后,他们的焦虑和抑郁情绪就不复存在了。我们不能因为他们在这个时期测试的某些项偏高,就认为他们存在问题。亲人亡故或失恋的人做相关量表时,也会有差不多的结果。 同样,人过中年后,我们来做人格障碍方面的测试的时候,可能在某些项上得分就会比较高。比如分裂型、分裂样这类与人际交往减少相关的人格特征,在大多数中老年人身上都会比年轻人要显著。因为随着年龄的增长,正常人也会减少人际交往,减少不必要的消耗。 人格是由若干人格特质构成的,每个个体的人格是由少数核心特质以及若干主要特质和许多次要特质组成,这些特质互相作用,使得一个人达致一个基本平衡的状态。一个典型的分裂型人格特质者,可能同时还存在一定程度的边缘型人格和抑郁型人格特征,那么这些人格特征就能中和掉分裂型人格过度脱离现实的缺陷,让这个人具有与其他人共情的能力和与现实世界妥协的能力。 人格由5个因素构成,这5个因素分别是:1.开放性;2.尽责性;3.外向性;4.随和性;5.神经质。这五个因素各自又包含了一系列的更具体的人格特质,比如,外向型因素就包含了正面情绪、自信决断和有活力等人格特征。所以如果一个人基本状态是乐观自信的,他就属于外向性人格。一个人的包容性很好,他就属于随和性人格。 不同的人身上存在不同的人格特质,这些人格特质进一步形成了一些较为明显的人格模式,概况起来有以下12种:依赖型人格、回避型人格、强迫型人格、抑郁型人格、偏执型人格、分裂样人格、分裂型人格、被动-攻击型人格、自恋型人格、表演型人格、反社会型人格、边缘型人格等。 以上这些人格模式,在我们每个人身上都或多或少的存在,不同人在不同项上表现不一样。只有在某些项上表现特别显著,并严重影响了自身生活质量,让自己的生活不幸福了,让身边的人也深受其苦的人格特质,才构成人格障碍。一般来说,这样的人的人格障碍测试结果分数很高,甚至接近满分。 60分以下的,基本上都只是一种倾向性的人格特征。而15-30分左右的,基本上是我们人类为了应对社会生活,必须具备的一些基本的人格特性。如果一个人一点倾向性的人格特征都没有,他可能不适应现在这个分工明确的社会。因为在我们现代社会里,人类普遍是靠从事某项专业工作谋生,不像农耕时代可以完全自给自足,所以适度的倾向性人格更有利于一个人成长为社会需要的专业人才。 如果一个人在某项人格特质上得分过低,未必是好事。比如我在表演型人格和依赖型人格上的得分均为0.2分(满分100分),这意味着实际上我在这个社会上生存时,就存在很大的劣势。 表演型人格有它的作用,它就像我们的保护色,如果一个人在这方面的得分接近0分,意味着这个人在这个社会上不会作伪,这会给他的生存带来危险,总有人会别有用心地接近他。但生物适应环境的天性可能会让一个没有保护色的人谨慎得很,这足以弥补他因缺失表演型人格的不足——谨慎也能预防很多风险。依赖型人格得分很低,意味着一个人独立性很强,但与此同时,也意味着这个人不太容易与其他人建立合作关系,他更适合去做需要独立完成的工作。 各种人格都是我们在漫长的进化史中,进化而来的生存策略。那些对生存、资源的保存与拓展及繁衍后代有促进作用的、由遗传决定的“策略”,会受自然选择法则的青睐,被保留到人类的基因库中。这些原始策略经衍生变化,其夸张、极端的形式可见于症状性综合症(如焦虑障碍及抑郁障碍等)及各种人格障碍(如偏执型人格障碍、边缘型人格障碍等)。 每个个体生而需要食物、保护及帮助,这些需求将贯穿人的一生。我们对这些需求表现出渴望、驱迫及驱力,力求获得满足。而且,个体不仅倾向于渴望生存的必需品,同样也需要“人的资源”——我们需要某种依恋关系,因为这些依恋关系能给我们带来安全感,他们能满足我们对生存资源的需求。这就不难理解为什么安全感越低的人,越倾向于热切地寻求伴侣而不是独处。但他们在寻求伴侣的过程中,往往又饱受挫折,因为他们需求的是一种畸形的、对伴侣要求过高的依恋关系。 每种人格实际上都是在这样的一些基本需求的驱动下形成的。有些个体能够轻易获得生存资源,他们的独立性较强,依赖性很低,但他们就不可避免地会成为另一些个体依赖的对象。所有个体都在群体中以共生的方式存在着——我们看似复杂的人际关系,其背后的生物原理却极为简单。 正常的个体在各种人格特征方面的表现基本上都是均衡的,即便偶有倾向性,也不会严重到形成人格障碍的程度,不至于出现久久不能痊愈的症状性综合症(如焦虑障碍或抑郁障碍)。但有些个体所继承的基因和后天的生存环境让他们在某些人格特质方面畸形的突出,这就导致他们出现了各种各样的症状性综合症及人格障碍。 要想克服我们自身人格上的一些缺陷,我们就要或从阅读,或从自己的人生阅历中去汲取特别多的智慧,圆满我们自己。当我们自己圆满了,我们就无需过多的向外界索取。《金刚经》中说,一个觉悟者,需要在许多佛处种善根,得到他们的启迪,才能真正的成为一个觉悟者。博览全书和饱经沧桑都能让一个人心智成熟,所以古人云,人要读万卷书,行万里路。 我们只有心智成熟了,才能融入到群体之中去,才能和我们的人生伴侣亲密无间——人是群体性动物,即便出家修行,也避免不了要与其他人打交道,所以环境的问题不是关键性的,关键的是我们自己的适应性。所有的抑郁、焦虑、惊恐情绪以及各种人格障碍,归根结底,是我们适应性出了问题。 人在心智不成熟时建立起来的依恋关系是存在偏颇的,这些偏颇会导致依恋对象过得并不舒服。生物的本能是趋吉避凶,如果在一段依恋关系中,一方感受不到自己想要的舒适度,他们就会逃离。这段关系之所以无法满足某一方的需求,可能与这段关系本身有关,也可能与某一方存在人格障碍有关——因为当一个人的需求超出正常规范,另一个人是很难真正去满足他们的。比如自恋型人格障碍患者就是无休无止的索取者,大多数靠近他们的人都受不了,最终会逃离。 我们通过这样的学习,不但可以深入地了解我们自己,也能更深入地了解他人。我们可以知道自己的短板在哪里,知道如何更好的保护自己免受侵害。同时我们也能在这个过程中知道自己存在哪些偏颇,通过真正的内省来纠正这些偏颇。渐渐地,我们便能达致一个基本平衡的状态,成为一个更健全的自己,我们在生活中与他人的冲突也会因此而减少很多,焦虑、抑郁、惊恐等不良情绪会离开我们,我们的幸福感会提升。 人生就像在大海中遭遇海难,每个人最主要靠的是自救。我们通过学习更多的知识,通过真正有价值的内省,通过反思自己的人生,可以达到促进自我成长,重塑自我的目的。心灵的成长会给我们带来更多的幸福感,也会减少我们肉体承受的许多痛苦。因为许多躯体疾病,的确是情绪所致。

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周志远

内省者寡过,兼论分裂型人格

我走在街上/人行道上有个深坑/我掉了进去/我迷失了.......我很无助/这不是我的错/我不知道花了多久才爬出来。 我走在同一条街上/人行道上有个深坑/我假装没看见/我又掉了进去/我不敢相信还在同样的地方/但这不是我的错/我花了很长时间才爬出来 我走在同一条街上/人行道上有个深坑/我看到它在那儿/但我仍然掉了进去.......这是一种习性/我的眼睛睁着/我知道我在哪儿/这是我的错/我立刻爬了出来 我走在同一条街上/人行道上有个深坑/我绕道而行 我走在另一条街上。 ——无名氏《人生的五个篇章》 每个人都会存在自己的盲区,佛家管人的盲区叫三障(烦恼障、所知障和业障),现代心理学称之为人格障碍。存在人格障碍的人,总是会在同样的地方一再摔跤,直到摔得鼻青眼肿,才会意识到原来自己是有问题的。佛家也认为存在各种障的人,一辈子要不断地在同样的问题上犯错。只有扫除了各种“障”,人才能进入“无明”的状态。 孔子评价颜回,说他“不迁怒,不贰过”。这是很了不起的境界,也就是说颜回同样的错误只犯一次,不犯第二次。要想做到这一点,就必须得有强大的内省功能,凡事不责之于人,而是寻找自己的问题,先解决自己的问题。只有这样做的人,才能做到“不贰过”。 日本企业家稻盛和夫在谈自己的为人处世之道时也强调这一点,他说他遇到事情,首先找自己的问题,改进自己待人接物的方式,改进工作流程,那么,下一次同样的错误就不会再犯。他也是这样来管理他的企业的,结果他成功的创办了两家世界五百强企业。 遗憾的是,这个道理很多人懂,但是人群中真正能够做到内省的人,大概只有3%。也就是说,像贤回这样的人,只有3%左右。据统计,那些购买成功学教程和心理学教程的学员中97%的人交完学费后都会一无所获。因为促进一个人真正的内省是一件特别难的事情,绝大多数存在心理问题的人,康复起来都很艰难。根本原因就在于他们很难承认自己的不足,不愿意内省。 当然,不构成人格障碍的人格特征是不需要修改的,因为它们不会影响我们正常的工作和生活。 分裂型人格者是最典型的内省者。我自己有点分裂型人格倾向(总分100分,我的评分49分,其他的人格特征都没有这个特征明显),这个评分远达不到分裂型人格障碍的程度,但是已有明显的分裂型人格倾向,这种倾向塑造了我的性格特征。 具有分裂型人格倾向的人,一般比较孤独、沉默、退让、不喜欢人际交往,很少参加社会活动,过着一种与世隔绝的生活。这类人在情绪正常时学习能力很强,因为他们比一般人更专注。分裂型人格多半有家族史,他们看起来与现实世界呈现一种分裂和脱节的状态,故名分裂型人格。 这样的人遗世独立,想象力很丰富,在一般人看来他们就像是一群幻想家。他们的言行都有些与众不同,这让人感觉他们不像是尘世中的人。不过科学发展正是一个个幻想成真的过程,所以这一类型的人具有很多独特的见解与创新性思维。通常他们中的佼佼者最后都会成为富有创造力的学者或科学家,做出非常了不起的成就,最典型的代表人物就是牛顿——牛顿晚年得了精神分裂症。 分裂型人格者经常在沉思状态,一旦他们陷入沉思之中,他们就会与外界脱离。旁边的人和他们说话,他们经常会答非所问,有时还会因为被人侵扰而受到惊吓。我甚至在走路时,都会陷入沉思状态。所以我过马路时,经常闯红灯。 严重的分裂型人格者,通常在青少年时期就发展为精神分裂症。像我这种不算严重的分裂型人格倾向者,是非常适合做学术研究的。因为我们即便是在闹市之中,也能安静下来。我们坐得了冷板凳,耐得住寂寞,很享受孤单的生活。 通常我们没有很强的生活能力,需要依靠伴侣的帮助来打理我们的生活。我们很需要一个安全的伴侣,这是我们与现实连结的桥梁,有这样一个伴侣帮助我们处理一些人际关系,我们的学习与生活就会比较顺利。一般来说,我们对伴侣的忠诚度也是极高的,一旦认定一个人是我们最佳的伴侣,终生都很难改变,除非伴侣实在令我们忍无可忍。 分裂型人格者最难忍受的就是自己的安宁被一再打扰,因为沉思已经成了他们生命中不可分割的一部分。如果他们的生活充满了噪音,他们就会倍感沮丧,严重时会抑郁成疾,学习效率明显下降。 我谈不上不爱与人交际,我在年轻时很善于交际,至今仍然有二三十个关系不错的朋友,不过大家很少聚会。社会活动则是十年都不参加几次,如果聚会上的人太多太乱,我会本能地沉默。有时一场宴席从开始到结束,我能不发一言。但我在工作中需要接触大量的患者,这些我都能顺利应对,所以不存在社交障碍,只是不愿意在社交上浪费宝贵的光阴而已。 善于内省是分裂型人格最大的优势之一,分裂型人格者经常沉浸在深度思考中,他们通常能把一个问题想得深入透彻。阅读一个分裂型人格作者的文章,常常令人有耳目一新之感,但有时读者又很容易觉得这种作者像不食人间烟火似的。的确,他们从内到外,都散发着一种与众不同的气息。 借助现代心理学的一些测评,我对自己的这一人格特征现在有了清晰的认识,也接纳自己的这一性格特点。因为恰好我热爱的事业正是学术研究,这种人格特质直接让我远离了浮躁。 不过我也深知自己的这一人格特质存在一些致命的弱点,我们很难像其他人一样长袖善舞,任何需要虚与委蛇的工作,我们都是不擅长的。我们也很难与喜欢浪漫的人谈恋爱,因为我们的人格特质决定了我们一辈子过的就是极简生活,伴侣只能是接纳我们这一人格特质或与我们类似的人。所以,我们一生只能扬长避短,避免进入需要复杂的社会关系的工作场景,那样只会让我们不断栽跟头。 这一人格特质在学者和科学家中出现得最多,通常一些学者或科学家夫妇都是这种人格特质。 任何一种人格,都有它的优势,认识并接纳自我的人格特色,根据我们自身的人格特点,扬长避短,趋吉避凶,我们的人生会过得更好。 人适合做什么工作,主要由自己的人格特征决定,大多数人在七岁之前,就已经形成了自己的人格特征。所以老话说,三岁看小,七岁看老,这句俗语是很有科学道理的。

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周志远

我用过的三张对神经母细胞瘤患儿腿痛有效的方子

神经母细胞患儿在病情进展期,经常会出现腿痛。我曾用过多种方剂来解决他们的腿痛的问题,经过筛选,有三张方子实测有效。这三张方子都是历史上治疗腿痛的效验方,不是我本人自创的。 第一张是柴葛解肌汤,该方组成如下:柴胡12g,葛根9g,甘草3g,黄芩9g,羌活6g,白芷6g,芍药6g,桔梗6g,石膏12g。一般5岁以上的患儿我均是使用这一剂量,5岁以下的患儿可以酌情减半。 柴葛解肌汤出自《伤寒六书》,该方本是治疗外感风寒,郁而化热证。症见恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪等。现临床常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、结膜炎等。 这张方子我多次使用过,不但治疗神经母细胞瘤患儿腿痛有一定的疗效,还能治疗神经母细胞瘤引发的癌热。如果患儿有癌热的症状,可以将本方每付药煎两遍,分两次服用,每隔2小时服用一次。一日可服用2付药,晚上还可以再服用一付。服药期间饮食要清淡,否则癌热难退。 第二张是芍药甘草汤,我用该方不是煎了喝,而是嘱患儿家长将该方用沸水泡后代茶饮。该方组成为:白芍3g,生甘草3g,加开水一杯,泡茶喝,不定时喝。这个药茶不苦,多数患儿能够接受。喝完了可以再用同样量的白芍和甘草泡第二杯。每天不限杯数,以患儿不痛为度。 芍药甘草汤在古代又叫弃杖汤,治疗的就是腿痛之病。神经母细胞瘤患儿出现腿痛或不宁腿综合征,均可使用芍药甘草汤缓解其症状。不过病情严重者,可能无效。芍药甘草汤在化疗期间也可以当药茶服用,它还能保护肝脏。但芍药甘草汤不具有退癌热的功效。 第三张是当归拈痛丸,当归拈痛丸有中成药卖。当归拈痛丸的成分为:当归、葛根、党参、苍术(炒)、升麻、苦参、泽泻、白术(炒)、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、菌陈、甘草等。该方组成较为复杂,其功效主要为祛湿止痛。适用于湿热闭阻所致的痹病,症见关节红肿热痛,或足胫红肿热痛,亦可用于疮疡。 笔者用当归拈痛丸治疗神经母细胞瘤患儿的腿痛,有一定的疗效,而且丸药服用方便。不过当归拈痛丸不是一般的药店可以买到的,患儿家属可能需要在网上药店才能购买。 以上药我都没有,请想使用的患儿家属自行就近去药店购买。

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周志远

治疗脚膝疼痛的“局方七圣散”

《太平惠民和剂局方》绍兴续添方中有一张名为七圣散的方子,该方由:续断、独活、防风、杜仲、萆薢、牛膝(酒浸1宿)、甘草各等份组成。制法为将以上各药焙干,研为细末。每次服用2钱(6g),用温酒调服,每日2次。 本方有祛风湿、止痛除痹的功效,主治风湿流注经络,四肢关节缓纵不遂;或脚膝疼痛,不能步履。本方可作为多种疾病引发的下肢痹痛的对症治疗方剂。 方中的续断亦名接骨草,中医认为其有补肝肾、强筋骨、行血脉、续折伤、止血安胎的功效,主要用于肝肾不足引起的腰痛脚弱、风湿痹痛。杜仲的功效也是补肝肾、强筋骨,安胎。主要用于肝肾不足引起的腰膝酸痛,筋骨软弱,肾虚之阳痿、尿频等。杜仲常与续断相配伍,以治疗肝肾亏虚引起的腰膝酸痛、筋骨软弱。 独活则属于祛风湿药,且有解表退热,止痛的功效,主要用于风寒湿痹、腰膝酸痛、表证夹湿,以及少阴头痛,皮肤湿痒等。防风属于中医的解表药,有祛风解表、止痛、解痉和胜湿的功效,主治风寒表证、风热表证、表证夹湿、风寒湿痹、风湿疹痒。防风和独活配伍,是既解表又祛湿,且能止痛的一个药对。 萆薢是一味常用的祛湿止痛药,中医认为萆薢利湿浊,祛风湿,可用于治疗膏淋、白浊、白带、风寒痹痛、腰痛等病。牛膝则属于活血化瘀药,中医认为牛膝有化瘀通经,补肝肾、强筋骨的功效,可引血下行、利尿通淋。 以上药均有治疗腰痛、痹痛的作用。甘草是一味调和诸药的药性的中药,可缓解各药的不良作用,同时甘草本身也有一定的止痛作用。 所以综合来看,本方的功效重在解表祛湿、除痹止痛上。一般的坐骨神经痛、腰腿痛可以试用本方,小儿神经母细胞瘤引起的腿痛和癌热,也可以试用本方。但肿瘤患者服用本方时,不宜用酒送服,只宜用白开水送服。

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周志远

幸福在于对当下的每一个瞬间都很知足

任何消极的事情都有它积极的一面,再积极的事情也有它消极的一面。因为世间一切,都包含着它的反面。 如果我们紧盯着事物消极的一面,那么即便我们富有四海,正在享受人间最美好的一切,我们也会乐极生悲。想到这一切终有失去的那一日,想到时间会让这一切都归于尘土,我们顿时便会陷入无尽的悲伤之中。 如果我们看到事物积极的一面,那么即便我们穷困潦倒,近乎一无所有,遭受各种苦厄,我们也会苦中作乐。我们会抬头去欣赏天上的白云,会因为看见路边的茵茵绿草而欣悦不已。我们会发自内心地感叹,活着真好啊!即便身无分文也无所谓,因为这大好的自然风光是不需要花钱就能欣赏到的。 当一个人对生活的需求低到无法再低的时候,他最容易幸福。因为这样的人,即便只有在别人看来微不足道的一点收获,他也会欣喜得很。他不会因为生活而忧虑,他会沉浸在自己喜好的事情上。 孔子的学生颜回就是这样的人。孔子由衷地对他发出赞叹:“贤哉!回也!一箪食,一瓢饮,在陋巷,人不堪其忧,回也不改其乐。贤哉回也。”颜回这样的人是生活简单,情绪超级稳定的人,他不受环境的影响,始终很快乐,所以孔子也很羡慕他。 我认为自己在大多数情况下就是颜回这样的人,虽然偶尔也曾因为遭遇生离死别而抑郁或烦恼过,但相对于数十年的人生来说,那种偶尔出现的不良情绪,实在微不足道。最近,我又开始恢复到以往的积极乐观的状态中了,读书、种菜、写作、备考、看病,生活很充实,也很美好。 菜园里的老大爷,依然认真地教我种菜。八月份的时候,我处在崩溃的状态,没有及时播种,我的白菜长得不咋的,种得也非常马虎。今天去菜园,隔壁大爷非常耐心地指导我如何整理菜畦,如何打理白菜。并安慰我,我的白菜种得虽然晚了一点,但是也不算太晚,还能长得很好。那一刻,我很享受这份美好。大爷弯着腰在我的菜地里,用我的小农具亲自向我示范操作方法,顺便帮我整理了两行白菜。多么热心的老人家啊!愿您健康长寿,愿我们一直做种菜的邻居。 我是受世俗社会影响最少的人之一,从19岁开始,我便头也不回的放弃大学,选择我自己要走的路,无论是父母、老师、亲友,还是恋人,都无法拉我回头。大多数人一辈子都是在为生存奋斗,而我个性鲜明,按照我哥哥的话说,魄力也非凡,执着的走自己选定的路,只听从于内心深处使命感和激情的感召,不屈从于现实。我敢说,中国的读书人中,像我这么自由自在,无拘无束的凤毛麟角。 所以中年危机对我来说,就像夏日里的一场转瞬即逝的太阳雨,即便下着雨,艳阳也仍然高悬在天。而且这场雨来也匆匆,去也匆匆。它除了给我带来了一股清新的气息,让我的生命比以前更轻松,更美好之外,不曾对我有任何真正的摧毁。 我该感激自己,拒绝了世俗社会绑架。也该感激我哥哥在我十岁的那一年就对我说,大人的话以及这世上的各种规则都不一定正确。这句话我记忆得是那么的深刻,我也反复跟我儿子说,你要走的路,一定要是来自于你内心深处的需求,不要听命于老师、父母,也不要为周边的环境所动摇。 我哥哥是我成长路上最重要的引路人之一,我上初一的时候,我的语文老师就感叹自己的阅读量不如我。原因无他,我天性喜欢阅读,我哥哥也是如此。我小时候先是把我父亲和我四叔的藏书读完了,接着就读我哥哥省吃俭用买下的各种文学名著。每逢学校放假,我哥哥就用蛇皮袋装着一大袋子的文学名著回家,那些书滋养了我的心灵,也培养了我的阅读习惯,同时也让锻炼了我的写作能力。 我们那个年代娱乐很少,阅读是我们最大的快乐。得益于我父亲、四叔和我哥哥的那些藏书,我整个青少年时代,都在阅读的快乐中度过。我遭遇任何痛苦,都能在阅读中平静下来。阅读可以开阔我们的视野,启迪我们的思考。当我们进行一次系统阅读和深度思考时,我们能收获很多智慧。 我不用像荣格一样,需要特意去找个地方,玩儿时喜欢玩的游戏来疗愈自己。我当下所过的生活,与童年和青少年时期所过的生活相差无几。阅读和农耕,是我从小到大就不曾离开过的生活,所以生活本身就足以疗愈我。我渐渐地明白,我只不过是一过性的抑郁发作,谈不上是抑郁症。这抑郁发作也不过是中年危机的飓风轻轻地从我身上掠过,掀起了一朵小浪花而已,未曾伤我分毫。 当然,它的好处是让我对中年危机也有所体会。雨果、托尔斯泰、陀思妥耶夫斯基、费曼,他们都曾经历过中年危机,然后在这危机中重新调整了自己人生的航向,我怎会有例外? 当我走出这危机时,我体会到了中国古人说的人要经历的三层境界。第一层是看山是山,看水是水;第二层是看山不是山,看水不是水;第三层是看山还是山,看水还是水。 突然爆发的抑郁情绪,既真实又虚幻,它就像滤镜一样,让我看世界的视角发生了变化。经历一番洗礼后,我又把自己的视角调整为正常状态。不过这之后的正常与之前的正常,已经不完全一样了。下过一场太阳雨后,万象还是更新了一番。 我再度感受到生活是如此的幸福,我的幸福在当下的每一个瞬间,我对一切都很满足。无求于人的幸福是最可靠的,知足之乐是最易得的,所有的需要借助他人来实现的,以及所有的需要满足太多条件才能实现的幸福,我都不去刻意追求。我在空谷吐芬芳,若有蝴蝶飞来与我相伴,那固然很好,若没有,何妨自我欣赏呢? 病人的烦恼已不足以让我烦恼,我从自己为他们缓解了病痛和烦恼的成就感中体会到了快乐与幸福,无法缓解的终末期患者,也只能深表遗憾,我能既同情又平静地倾听每一个患者的倾诉,不再受他们不良情绪的感染;亲人们的烦恼也不再能使我烦恼,能解决掉的就去解决,解决不了的,就当这是他们成长的资粮吧!人生困苦何足道哉?我不也是在困苦中成长成今天的样子的吗?倘若没有那些困境,我又如何有今天的豁达? 读完一本好书,我有一股难以言说的欣悦感。那感觉就像与一位思想上旗鼓相当的好朋友,刚刚在国家图书馆的品诺咖啡馆里进行了一次既有趣又热烈的讨论,讨论完后,彼此都有不少的进益。 骑行在郊野路上,风驰电掣,那种对身体完全的掌控感,让我对自己的健康充满了信心。路两边的风光,让人心旷神怡,这就是美好的生活啊!虽然每一日我都在重复着过这样的生活,但我却毫不厌倦。 经常去菜地感受蔬菜的生长,心情也很好。蔬菜的生长同样让我感悟到了生命的真谛,与大自然的亲密接触,让我知道人只是自然之子,人间万事都渺小得微不足道。 有空时我还会鼓捣一下我的乐器,听众只有我一人。当我最初选择学习何种乐器的时候,我首先想到的就是最能自娱自乐的乐器,而不是表演给大家看的那种。 快乐的人生是一场建立在自娱自乐的基础上的,与人友善而又良好的互动。这互动可有可无,有有的乐趣,无有无的乐趣。自足之人不再有匮乏之感,所以对他人也就没有太多的期待和太高的要求。这样陪伴在我们身边的人也不会很累,他们不必为使我们快乐而费尽心思。 这样的幸福既平凡又真实,它像静水一样,在深处不断流动,表面上却波澜不惊。

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周志远

中年人的脱困之路:整理自我,返璞归真

黑暗会发光,寂静会说话,沉默胜过千言万语。 ——题记 人到中年,我们会越来越强烈的意识到,时间会让我们的一切都归于尘土。我们的长辈一个接着一个的走了,我们同辈中也开始有人在陆陆续续地谢幕人生,我们的人生像一场宴会正在走向散场的阶段,离席的人越来越多。 我们不但一再经历丧亡之痛,我们也还在同时遭遇家庭危机、情感危机和事业危机,自己也开始出现一些神经性症状,我们会阶段性地变得比以前脆弱了许多。尤其是在某一个重要的亲人去世,或与伴侣分手,或自己身染重疾,或家庭矛盾大爆发,或事业遭遇挫折,或感到自己的事业不是自己想做的事业时,我们开始灰心丧气,甚至一蹶不振。 上有老,下有小的中年人承担着这个社会上最大的经济压力和精神压力,但他们能得到的情感支持却越来越少。年轻时对伴侣的期待正在现实生活中去泡沫化,年轻时的梦想也正在变得日渐遥远,很多人在为五斗米折腰。过去支撑自己的长辈和同辈陆续辞世,也导致我们有苦无处诉。 所以,中年危机也就不期而至。但失去从某个角度来说,也意味着得到。那个内在的自己,也在中年日渐觉醒。我们会在每个疲惫不堪的时刻叩问自己的内心:我是谁?我在追求什么?这是我想要的生活吗?我想要什么样的陪伴?我的快乐去了哪里? 这些问题我们以前可能从来都没有想过。我们从小到大,想到的是长辈们期待我们做什么,这个社会期待我们做什么。我们被一个个的理想模型束缚住了,我们曾经为让自己达到这样理想的状态而奋斗不已。 我们内心中其实还有一些另外的东西,那些东西是我们曾经的幻想,但是它们却感召着我们去追逐自己的人生之路。同时我们还有一些在现有的道德规范下见不得光的东西,比如对理想伴侣的渴求,对性的渴求,对放纵生活的渴求,乃至对自残与死亡的渴求,它们从另一面在吸引着我们,让我们蠢蠢欲动,跃跃欲试。 这时候我们开始感觉到,我们当下的生活不是我们最理想的生活,甚至可以说有点儿糟糕。我们开始怀疑生活本身,也开始怀疑社会规范的合理性,怀疑道德对人性的扭曲作用,但是却又畏惧失去现有的一切。于是有的人开始焦虑,有的人抑郁,有的人借酒浇愁,有的人有了外遇,脆弱的甚至自杀。 中年人的生活不只是一地鸡毛,还有一脸疑惑和满心的伤痛。生活中有太多的负累和失望,我们被拖进生活的泥潭之中难以自拔。情绪化的家人让家庭不再是我们的避风港,我们希望躲到一个角落里安静一会儿,也渴望人生能重来一次。 回首来时路,我们觉得自己做过太多错误的决策,但我们也知道,许多决策已经无法更改。我们不情愿的背负着本不应该属于我们的包袱,步履维艰地前行,感觉自己随时都会因为无法承受而崩溃。从生理上来说,我们的性激素也正在下降,我们发现自己从性中也得不到过去能得到的欣悦感。 这时候我们便开始意识到,哦,我的生活是该进行一些整理了,我要放下一些没有必要背负的包袱,我要在这充满挑战性的人生中寻找一些可以让我好受一些的东西。我要抓住一些救命稻草,让我不至于那么失望。 绝大多数人的人生都难以避免这样的一个阶段。其本质其实是,人的一生无法倒着过,所有人都是从不成熟逐渐走向成熟。在不成熟的年龄,我们要做许多重大决定,这些决定会影响我们一生,我们所选择的伴侣和事业是我们很难更改的,我们不得已放弃的爱好让我们失去了许多快乐。 如何走出中年困境?心理学大师荣格在遭遇中年困境时,选择去了一个安静的地方,玩起了儿时的游戏。玩着玩着,他释然了,走出了自己的中年困境。他进一步提出,我们每个人其实都是自足圆满的,我们内心深处藏着足以支撑我们一生的力量。但在我们成长的过程中,我们因为要适应社会的需求,要满足父母、配偶和后代的期待,我们把相当一大块儿的自我丢失了。那些自我就藏在童年之中,如果我们按照自己童年时代完整的需求去发展自我,我们便不会在中年遭遇困境。 在所有的人中,我们首先得陪伴好自己,我们自己也是自己终极的伴侣。我们要重生,就要把自己缺失的部分补回来,补回来了我们就完整了。我们过去一直要求陪伴我们的人为我们弥补自己的缺失,其实那既不现实,也对我们的伴侣不公平,那意味着我们要他们牺牲自己,成全我们。 只有当我们重生,并完整的发展自我了的时候,我们在遭遇至亲丧亡、伴侣背叛、失恋、失业,乃至遭遇疾病等重大打击下,才不至于一击即溃。人首先要在孤单和独处的情况下也能非常快乐,然后才能从容地应对生活和社会。在我们已经很平静和快乐的前提下,有个良伴佳偶是锦上添花。再有三五知交好友,生活的乐趣会更多。这样我们的伴侣和好友也不至于因为我们对他们索取太多而疲劳,我们和他们的爱会更持久。 每个人生下来的需求少得可怜,而且实际上,一个人的生活越简单,越朴素,身体状况也会越好,寿命会越长,生活质量会越高。我祖母生了五个孩子,从我姑姑到我最小的叔叔,乃至我们这些孙辈,都在祖母的影响下,过得极为俭朴,我们的生活堪称苦行僧生活。 但从我祖母到我们这一代,我们的身体健康状况都很好,没有谁夭折,基本都高寿得很。我父亲现在快八十了,虽然也有一些老年常见病,记忆力不如以前好,但还能骑着自行车跨县旅行。而且头脑清醒,耳聪目明,逻辑思维发达得很多年轻人跟不上,分析问题鞭辟入里,看问题仍然能一针见血。而且他能进能退,控制自己情绪的能力令我自愧不如。他的现状使我对自己的老年生活很有信心,我想可能我在八九十岁,也还能运笔如飞,写出比现在更有深度的文章来。 我自己已经四十多岁了,身体状况好过大多数三十岁的年轻人,容貌则让很多人怀疑我不到三十岁。这是简单生活最大的好处,我在学习癌症相关知识时知道,人的饮食习惯和生活习惯是从小培养的。生活越是俭朴,饮食结构越偏向于素食者,患癌的概率越低。通常,对物质欲望不强者,也会更少焦虑,更能专注于自己热爱的事业。 荣格进一步的研究显示人要从中年困境中走出,须遵循自己的内心,接受使命感和激情的感召,全身心地投入到理想的事业和生活中去。这是中年人走出困境的根本之路,只有当我们在独处的情况下,仍然能从我们从事的事业和我们的生活中感受到快乐,自足圆满了,我们的快乐才是最可靠的。 因为只要我们活得足够久,我们终将发现,那些陪伴我们的人总会比我们先离开这个世界,他们走了,我们还是得学会独处。如果我们比他们先离开世界,那他们也要学会独处。所以依赖另一个人或另一群人来给我们带来终极的安全感与快乐是不现实的,我们得靠自己。 我们的理想和爱好不但能够让我们快乐起来,同样能够让我们成为一个有价值和魅力的人。我们的价值和魅力能让我们身边的人更加喜欢和我们相处,而且还会以尊重我们个性的方式来和我们相处。因为我们按照自己的意愿发展出来的个性是如此的鲜明,大家一眼便能识别出来,知道我们的底线在哪里,这种相处才是令彼此最舒适的。 个体摆脱了集体主义,摆脱了社会理想模型的束缚,摆脱了父母的不符合人性的期待,返璞归真,一心去发展自己的个性,最后不但实现了自我,形成了自己独特的魅力,而且也为人类集体创造了真正的价值。这是个人主义最大的闪光点,也是人性解放的标志。

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周志远

那些被亲人们抛弃的癌症患者

十几年前,一个宫颈癌患者向我寻求帮助。她的病情已很危重,严重的肠梗阻导致她一周多没有大便,剧烈的疼痛折磨得她无法忍受。当时她正在某省的肿瘤医院里住院,住院医要求她做姑息手术以缓解痛苦,改善生活质量。但患者一来没有钱,二来也知道自己时日无多,手术对她的作用很有限,而且手术后还会有一系列的问题,生活质量未必比不手术好。 我用中医的增液承气汤(斗胆将大黄用到30g)暂时性的解决了她的问题,用药后我一直心中忐忑不安,生怕她出现了意外。但幸运的是,用药10个小时后,这个患者大便通畅了,肠梗阻问题解决了,剧烈的疼痛也缓解了。 这个患者的命运很悲惨,当她确诊为宫颈癌时,她的母亲已去世,她的父亲送了一万块钱到她当时进行治疗的医院后,便彻底消失,手机号码也更换了。她的亲戚们也不肯在经济上帮助她,而她自己几乎毫无积蓄。所以她后续不但没有钱治病,也没有钱生活。 我当时为她组织了两次募捐,解决了她继续治疗的费用问题,也暂时性的解决了她的生活问题。当时,很多人指责她的家人们冷酷无情,我心中确实也对她的家人的做法感到不快,但却无可奈何。这个患者最后甚至希望我再为她募一次捐,把她后事的费用也筹备了。我没有同意,我认为那是她亲人们的责任,不是我们这些网友的责任,我们没有无限付出的义务。 十多年过去了,知道这个患者真实情况的人已经不多了,我认为现在可以来谈论这个问题,作为一个警醒,启迪其他癌症患者。她当时向我求助,提供了她完整的病历资料。我在她病历资料中看到她除了宫颈癌外,也感染了梅毒和其他二种性病。她的宫颈癌是由hpv病毒感染发展而来的。她有些难为情的告诉我,年轻时她遇人不淑,感染了性病。她希望我在她生前为她保密,但是也允许我在她去世后把她的故事写出来,警醒其他女性患者。 她从事的是正经职业,但是更换过多个性伴侣。某个性伴侣是个滥交的男性,在外感染了多种性病,并且把这些性病传染给她了,也把hpv病毒传染给她了。她的一系列行为得不到自己亲人的认可,她的亲人们也为她的各种任性行为感到头痛。同时她整个家庭环境不太好,家人间较冷漠,所以在她生病后,她得不到任何支持。如果不是我们为她募捐的话,她甚至连吃饭都困难。 我不太喜欢用道德的大棒去打任何人,因为我自己也不是道德上的完人,无权指责其他人。对这个患者以及她的家人我都表示理解和同情,我相信这个患者命运之所以如此艰难,必有她不得已的原因。也许她先天基因存在一些问题,也许她也患有某种心理疾病,这才导致她遭遇了这么多的不幸。在临终时刻,她也反思了自己一生的许多行为,并开始忏悔。 她的案例比较典型,这个患者心地善良,在她患癌后,她一直在鼓励其他患者积极抗癌,结下了很好的人缘,一些心理脆弱的癌症病友受益于她,对她很感激。我欣赏她所做的各种公益性事情,不但我,其他知道她的人也都欣赏她善良而又积极的一面,所以我们乐于救助她。 人是非常复杂的动物,用简单的方法去判断一个人,肯定得不出正确的答案。就是用非常综合的方法来判断一个人,也未必能得到正确的答案。这个患者已经盖棺多年,但是我仍然不愿意去给她下任何定论。我不认为自己有资格去评判她,仅仅只能说她的命运不好,遭遇了包括癌症在内的许多身心疾病问题。她也确实遇人不淑,在她生病将要离世时,她的历任男友,没有一个来看过她,或在经济上帮助她,他们都躲得远远的。 另一个患者和她患同样的疾病,这个患者向我求助时,正遭遇大出血问题。这种危重的患者,我一般都会密切随访,开方的第二天我去问她服药后的反应如何。患者告诉我,她在等待一个朋友还她钱,她没有钱去买药,同时她向我汇报了我追访的当天的出血情况,比头一天还要严重。 我问她,你的亲人们呢?不能从亲人们那里得到支持和帮助吗?她苦涩地说,她所有的亲人们都早在多年前就和她断绝了关系。我当即给她转了500块钱,让她先买药止血,再不止血她就有生命危险了。这个患者非常震惊地问我,为什么我会相信她并帮助她。她身边没有可信的人,她从来不相信别人,别人也不相信她,她认为这个世界是冰冷无情的。 我告诉她,从我的临床经验以及我在视频中所见她虚弱而惨白的面容,我知道她所言非虚,而且她被子上也血迹斑斑。在那种时候,如果我吝啬这500块钱而不给她及时的帮助,她若就此去世了,我将非常内疚,觉得自己是个见死不救的人。我告诉她不要担心钱的问题,我会用我个人的信誉去为她募捐。这个患者哭了,答应去买药。 当我准备为她募捐的时候,另一个和我一起组织这场募捐的医学硕士对我说,他从直觉上觉得这个患者是个性工作者,他问我有没有必要为这样的患者募捐。我对他说,我个人不会在乎她是个什么样的人,也不会先进行道德审判,再决定是否救人。审判患者是法官的事情,与医务工作者无关。医生应遵循的是人道主义救援精神,在疾病面前,任何人都是可恕的。这个医学硕士同意了我的看法,开始和我一起积极为这个患者募捐。我们在她生命的最后一个阶段,给了她一些温暖。 这个患者临终前对我说,如果有来生,如果有任何人敢伤害我,她将不惜牺牲自己的生命去保护我。她甚至向我承认了自己性工作者的身份,她一生的作为令她的亲人们远离了她,她向我忏悔她的一生。我告诉她,和我一起为她募捐的那个硕士早就知道了这一点,我也告诉她我们当时决定募捐时的那些谈话。我相信她走上这一条路必有她不得已的苦衷,她的命运已经足够悲惨,所以我希望她宽恕自己。 另一个患者在向我求助期间,偶然发现了她丈夫出轨了。而且她丈夫的情人在急不可待地问她的丈夫,这个患者什么时候能死,他们什么时候能在一起。这个患者看到丈夫手机上的这些信息时泪流满面,她无处倾诉,深夜给我发信息,希望能从我这里得到一些启示和安慰。 我不知道如何安慰她,她的丈夫其实尚属有良心,一直守护着她,积极地为她寻找各种治疗的药物,有些药物甚至很昂贵。因为他们有共同的孩子,感情基础还很深厚。我不能评判他在那个当口的婚外情行为,从道德上去谴责一个人非常容易,但事情背后的原因往往是复杂的。这样的婚姻为什么会走到一方有外遇的地步,肯定不是她丈夫单方面的原因。 这个患者生命最后的这个阶段,一直在为疾病以及自己被背叛的命运而焦虑抑郁,她总觉得自己被抛弃了,痛苦得很。我只能偶尔的安慰她一下,无法为她做太多。人活在这个世界上,总是充满了挑战,婚姻也需要夫妻双方善于经营,才能不出问题。我希望她能够从这痛苦中走出来,不过遗憾的是,她始终难以释怀。 很多患者心灵成长得不够好,这是我在临床过程中得到的很深的体会。经常有患者找我就诊时哭哭啼啼,全程都是眼泪。他们倾诉自己的不幸,抱怨这个世界是如此地不公平,指责家人们对她们的伤害,指责他们抛弃了患者。 之前有个晚期肠癌患者向我求助时,诊疗完后,她又占用了我将近两个小时,向我倾诉她一生的不幸。讲述自己不幸的婚姻,她认为她的疾病全部是因为她丈夫和公公婆婆对她不好造成的。她说她在婚姻生活中非常不幸福,家中总是吵吵闹闹,没有宁日。 她愤怒地指责自己的公婆和丈夫,用词极为恶毒。我问她,你平时和自己丈夫和公婆也是这样谈话的吗?她说吵架的时候比这更厉害。我接着问她,如果你们一直都这样吵架,吵到一点感情都没有了,最后又如何能指望得到他们的帮助呢? 这次谈话极为艰难,但是到最后,患者开始意识到自己也需要忏悔。她终于明白了,过失不完全是别人的,自己也有过失。这是一个感性大于理性的患者,她总是在感性的驱动下做决定,包括治疗她的肠癌时的各种决定,也都做得非常的感性。她患癌之初,分期并不晚,但她因为笃信某个中医博士写的对手术副作用夸大其词的文章而放弃了手术,选择了在该中医博士那里治疗。 她患病之初也找过我,我当时极力主张她先手术,再做其他治疗,但是我的建议没有被她采纳。她再来找我的时候,已经是无药可救了。她很后悔当初没有听我的建议,那会儿她正在满世界的寻找当初误导她的那个中医博士,想报复他。那个博士也逃到了海外,她找不到他。 这是一个典型的存在情绪障碍的患者,要想治疗她的病,从一开始就应该有精神科医生共同参与,不过遗憾的是,我们这个发展中大国的医疗水平还没有达到这一步。 我还见过一个男性癌症患者,临终前一直靠基督教会的教友们支持才能维持治疗与生活的开销。他有家人儿女,但是他们从不给予他任何支持,甚至仇恨他。我通过与他的接触,知道这个人即便别人给予他很大的帮助,他也从来不说一句谢谢。这让我知道为什么他的家人们抛弃他,他缺乏感恩之心,他人的付出被他认为是应该的,哪怕这个人和他仅有一面之缘。 我一直强调肿瘤科医生要学精神病学和心理学,因为我们面临的患者,有许多在确诊癌症前就已经存在精神疾病或心理疾病。另一些则在收到了癌症确诊报告后,产生了精神疾病或心理疾病,我们管这种精神疾病或心理疾病叫继发性精神疾病或心理疾病。 我们得帮他们识别出来,并给他们相关的专业建议,让他们在药物或心理咨询师的帮助下——轻微的则可以靠自己阅读书籍自救,摆脱这些与癌症同时存在的共病。这些疾病的存在,非常影响病人的生活质量,也加快了肿瘤的进展,大幅度地缩短了患者的生存期。 我也一直在提倡患者们学会拓展自己的心胸,忏悔自己的过失,宽恕他人的罪行,与自己,与外界达成和解。如果我们要进一步地从他人那里获取关爱和支持,我们必须首先付出我们的关爱和支持。如果我们要他人停止伤害,我们也应停止对他人的伤害。任何人都应知道,我们自己也是存在问题的,许多看似外界的问题,其实是我们自己的性格缺陷与环境共同作用的产物。 心灵的成长是一辈子的事情,如果一个人不能自省,总是一味的怪罪外界,那他(她)这辈子都很难与外界建立起可靠而紧密的联系。纪伯伦先生有句经典名言,他说他是不会和那种总是以为自己是对的人交朋友的。许多人在生命的重要关头失去支持,都有自己的原因。…

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周志远

在绵绵秋雨中的忏悔

窗外,秋雨绵绵,凌晨醒来的我,辗转反侧,难以入眠,心中的伤痛一阵阵的袭来,令我难以释怀。 我的前半生一直希望自己能做到“宁可人负我,不可我负人”,不伤害一个众生。但事与愿违,因为自己内心的贪嗔痴慢疑,我也伤害过他人,有些人还被我伤害得很深。扪心自问,我很难说自己是个好人。 我在人间也受过伤害,但我不仇恨任何人,早已原谅了所有伤害过我的人。但我伤害过的人,却让我难以释怀。因为我有很强的自我修复能力,受过伤害,我能很快修复过来。而我伤害过的人,有一些是脆弱的,他们不像我那么容易修复自己的创伤。他们的伤痛,尤其令我感到愧疚。 任何一种宗教都是主张人是需要忏悔的,因为我们的过错伤害过众生,我们只有忏悔才能减轻受伤的众生的痛苦。 被我伤害得最深的人应是我的家人和亲密爱人,越是亲密无间,越是口不择言,对他们犯下的“妄言“与“恶口”之罪最多。当然,除了他们,我还在工作和生活中伤害过其他人。有一天,当我开始悔罪时,就意识到,佛经所说的“人有众过,而不自悔,顿息其心,罪来赴身,如水归海,渐成深广”是多么的有道理。己过如山,何来资格指责他人? 但佛经中也说“若人有过,自解知非,改恶行善,罪自消灭。如病得汗,渐有痊损耳”。人到中年,若还是不知道忏悔自己的过失,一味埋怨,是不会有真正的成长的。 如果时光能够倒流,我希望自己一直都是个慈悲为怀的人,不犯“杀、盗、淫、两舌、恶口、妄言、绮语、嫉、恚、痴”这十大恶。但时光无法倒流,这十种恶我基本上都犯过,这一生愧对的生灵很多。 我不是一个求全责备的人,但从小就熟背过的佛经会经常在我耳边响起,一次次地唤醒我的良知,告诉我要去恶行善,宽以待人,严以律己。我如今从事的是人道主义事业,工作的性质决定了我们这类人更不应该做任何增添他人痛苦的事情,只宜为人减轻痛苦。 很多我现在懂得的道理,年轻时并不懂得。无知者无畏, 那时肆意去犯过,留下许多遗憾。如今我只祈望被我伤害过的所有众生都能离苦得乐,生活幸福。并祈望他们能宽恕我过去的无知。 人生只能带着缺憾前行,完美的人生当然很理想,但却是那么的不现实,离我这样的凡夫俗子很遥远。有一些愧疚要伴随我一生,也只有在与佛对话时,常常为自己的所作所为而深深忏悔,才稍能缓解我的愧疚之情。 我感恩这个世界上每个给过我爱和关怀的人,同时也愧对每个被我伤害过的生灵。那些一生都问心无愧的人是多么令人羡慕,但我自己不是这样的人。 有些被我伤害过的人还在我身边,我希望我忏悔的声音能被他们听见。有些已消失在茫茫人海或去了另一个世界,再无机缘相见,这些就更令人遗憾,连个致歉的机会都没有。 最后,我想说的是,这个世界上还是好人多,不是每个人都像我一样伤害过你们,希望你们依旧保持对这个世界的信心。我也要悔改前非,弥补自己的过失。人内心深处要真正的自律,首先应有发自内心的忏悔。人是一个复杂的生物,有多方面的感情,活着活着,最后就活得百感交集了。

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周志远

中年人的自我革新

在人生的每一个当下时刻,人既是他未来的形象,也是他过去的样子。 ——奥斯卡·王尔德《自深深处》 每一次孩妈单位组织体检,结果出来后,都会有几个同事查出癌症等重大疾病,年龄基本上都在四五十岁,年轻一点的三十多岁也查出来了癌症。还有一些人的体检报告上显示有中高危结节——这些有一部分也将会在后续的体检过程中被确诊为癌症。与此同时,也有一些同事已离婚或婚姻亮起了红灯。还有一些同事的亲子关系极为紧张,大人和孩子都处于疲惫不堪的状态。 这些问题统统可以称之为中年危机,在我看来,他们的根源都是一致的,是基因缺陷加上后天不良习惯共同造成的后果。这些结果看似突然,实际上却是很早就埋下了祸根。如果一定要追溯,大概可以追溯到生命早期——也就是人的童年。进一步追溯,则可以看到整个家族几代人的影子,因为人的各种习惯首先是从自己的家庭环境中习得的,有遗传性。医生的一项重要问诊内容,便是追问病人的家族遗传病史。 我们的饮食习惯和行为习惯都是在童年时期在原生家庭中养成的,并终生都难改变。有许多习惯很不好,它们会导致我们在中年时期出现严重的身体疾病问题、情感问题和社会关系危机。 青年时期,我们身体健康,精力旺盛,容貌俊美,许多问题都被掩盖了。但到了中年时期,一些不良习惯日积月累,造成的后果就开始逐渐浮出水面了。这些习惯或会导致我们罹患像癌症、糖尿病、高血压这样的重大疾病,或会导致我们出现严重的人际关系冲突——尤其是和自己的伴侣、孩子和同事之间的冲突。这些都会影响我们的生活质量。 人到了这种时刻,就是反思自己的整个生命历程的时刻。在人类漫长的进化史中,人类的平均寿命一直只有四十岁左右。只有晚近的二三百年,随着现代医学的进步,人类的人均寿命才大幅度提升。现在,我们的人均寿命可以达到七十多岁。在过去时代不曾普遍存在的问题,在我们当代就普遍存在了。过了四十岁后,我们的人生就会在意外或重大冲突中,或结束,或革新。 王尔德说,在人生的每一个当下时刻,人既是他未来的形象,也是他过去的样子。习惯的力量是强大的,人的一生看似不断地在发生变化,实际上只不过是在不断地重复自己的一些固定的习惯而已,所以人一生的行为确实具有极大的相似性。旁人是可以预测到一个人的未来的。 我初中的一位老师也曾对我说,一个人如何对待别人,也就会如何对待你。此时此刻你看不到,那只是时间还没到,时间到了,你就会看到了。他的话和王尔德的话非常接近,我们新交的朋友,最后会如何对待我们,我们只要看看他如何对待他身边的故人就知道了。因为人的行为具有惯性。 从遗传学的角度来说,我们甚至可以这样说,一个人的父母如何对待他人,那么这个人也会如何对待他人,因为人的各种习惯是从他们父母那里习得的。 倘若一个人一辈子都认识不到自己的一些习惯性思维和习惯性做法存在错误,一辈子都不进行自我革新,那他们只不过是在照抄他们父母的人生,重复自己的过往而已。照抄父母的人生并不一定是坏事,如果他们父母的人生很美好的话,那么照抄他们父母的人生,也就意味着他们的人生也会很美好。但如果他们父母的人生并不美好的话,那么照抄他们父母的人生,也就只能是悲剧了。 中年人有一次自我革新的机会,美国心理学家詹姆斯·霍利斯在他的著作《中年之路——人格的第二次成型》一书中将人的一生分成了两个成年期。第一个成年期是从12-40岁这个阶段,在这个阶段,我们的人格是对外界的反应的集合,我们并不完全了解这个世界,我们只不过是在学习身边大人的态度和行为。我们被要求成为这样或那样的人,我们也按照这样的要求去履行自己的责任。但到了40岁以后,我们有了一点闲暇与空闲,我们的自我有了一些力量,这时候就开始琢磨如何“成为自己”。 这与孔子说的“四十而不惑”很像,在孔子看来,人从四十岁开始,进入不再迷茫的状态,再经历约十年左右的成长,便会达到“知天命”的状态。按照詹姆斯·霍利斯的说法,四十岁之前,我们对人生还处于对童话中的“人生魔法”存在幻想的状态。但四十岁后,我们便开始意识到“人生魔法”只是一种幻想,我们对人生的理想化期待,在这个时期开始去泡沫。到了五十岁的时候,我们便“知天命”了。“知天命”是一种知道理想实现很艰难,做事不再刻意追求结果的状态。到了六十岁则可达到“耳顺”的状态,“耳顺”就是能听进年轻时不能听进去的逆耳之言。 这个过程并非每个人都能完成,也有一些人会提前完成。许多人存在各种问题,但他们活到八九十岁,仍然只不过是在重复自己的童年。为什么会这样呢?因为他们错过了自己人生第二次成长的机会,在四五十岁这个年龄段,不知反思,依然在延续过去的做法。到最后,他们的一生都在悲剧中。 婚姻、恋爱、家庭、事业和健康是我们的五面镜子,它们照出了我们自身存在的各种各样的问题。如果我们在亲密关系、亲子关系、事业和健康方面遭遇种种困境,而且这些困境在不断重现,那么我们首先要找的是自己的问题,而不是责怪他人。我们要对我们的问题进行追根溯源,我们要解决这些问题,就要有发现问题、革新自我的勇气。只有实现了自我革新,我们才能迎来新生活。 经常有一些肺癌患者在一边接受治疗一边抽烟,他们告诉我,他们戒不了烟。对肺癌来说,第一危险因素就是抽烟,如果不戒烟,再有效的治疗手段也是没有意义的。童年习惯了吃各种腌制食品的人,一辈子也都重口味,他们中年后患高血压、胃癌、食管癌的概率,远远大于其他人,但他们也仍然很难戒掉自己的这些行为。有些患者甚至告诉我,没有咸菜吃不下饭。肥胖是第二大致癌因素,但是在童年期养成的饮食习惯是一个人终生都难以改变的,这种饮食习惯决定了一个人肥胖的程度。 各种类型的人格障碍患者的行为习惯也是童年期从父母那里,或青少年和成年早期从他们的生活环境中习得的。这些人格障碍导致他们的行为明显偏离了正常,而且根深蒂固,不易改变。但是患者完全处于不自知的状态,即便专业医生或其他人反复告诉他们,他们的行为不正常,他们依然会认为自己是正常的,别人才不正常。他们总在人生中不断重复同样的错误,遍体鳞伤后开始怀疑一切,有些无法走出痛苦,只能自杀。 这是我在治疗患者的过程中经常遇到的问题,我们提醒患者改变自己的各种习惯,但遗憾的是,只有约一半的患者能做到。还有一半的患者对医生们的提议嗤之以鼻,他们嘲笑医生们的水平,并不认为自己有什么错,只不过是医生们太差劲了而已。 一个人如果不能正视自己的问题,不能发现问题,没有革新自我的勇气,疗愈便成为遥不可及的事情。他们的疾病将会毫无改善的可能,他们的悲剧还会一再重复,甚至愈演愈烈,最终只能过早死亡。一些精神疾病患者会选择自杀来终结一切,一些癌症病人则被癌症剥夺走了生命。 大多数慢性疾病都是很难治愈的,但是如果患者能够认知到自己的疾病,能够识别出自己的哪些习惯是错误的,并进行纠正。他们的情况就会大为改观,生活质量会明显改善。如果他们肯持之以恒地去改变,假以时日,日积月累,五年后、十年后,他们就会成为一个新的自我。再回头看过去的自我时,便会有一种恍若隔世之感。这是因为我们在人生的第二个成长期,真的成长了。

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周志远

滋心阴口服液(颗粒)治疗心血管疾病的作用

滋心阴口服液的方剂出自《中华人民共和国药典》一部2005年版。该方由麦门冬、赤芍、北沙参、三七四味组成,按照一定的方法制成口服液。目前市场上诱滋心阴口服液或滋心阴颗粒出售,患者不必自制,可以购买现成的中成药。 滋心阴口服液有滋养心阴,活血止痛的功效,可主治心阴不足、胸痹心痛、心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数,冠心病、心绞痛等疾病常见上述证候,目前,有不少新冠后遗症患者也常见上述症候,可试用滋心阴口服液治疗。 滋心阴口服液这个方剂的组方思路借鉴了生脉饮的组方思路,但是它又不同于生脉饮,生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,主要用于心衰等疾病的治疗。滋心阴口服液将生脉饮中的人参换成了沙参,也去掉了有益气生津和收敛固涩作用的五味子,加上了有活血化瘀作用的赤芍和三七,这个方子就变成了一张治疗心阴不足、瘀血所致的胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症候的方剂。 这个病机与心血管堵塞造成的冠心病、心肌炎和心绞痛是相符的,与现在的新冠后遗症也有相似之处。以上疾病见胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症状,皆可试用。

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周志远

治疗消化道疾病的柴平汤

柴平汤出自《景岳全书》,是明代医家张景岳的经验方。该方组成为:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、生姜、大枣各适量。水煎服,每日1剂,分2次服用。 本方有和解少阳,祛湿和胃之功效,主治中医所说的湿疟,病见于手足沉重,寒多热少,脉濡,现常见于消化道系统疾病如消化不良、胆汁反流性食管炎、急性胆囊炎等。 柴平汤实际上是由小柴胡汤和平胃丸共同组成的一张方剂。小柴胡汤的成分为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣,平胃丸的成分为陈皮、苍术、厚朴、甘草。所以这是一个非常经典的合方,由小柴胡汤和平胃丸原方不经任何加减组合而成。 这样的方剂是兼具小柴胡汤和平胃丸的功效的。 小柴胡汤的功效为解表散热、和解少阳,主治伤寒少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目弦,或妇人伤寒,热入血室。小柴胡汤不但有退热的作用,还有保肝利胆的作用,是治疗肝胆系列疾病的常用方,现代的感冒属少阳证者,以及慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、反流性食管炎等均可用小柴胡汤治疗。 平胃丸则有燥湿健脾,宽胸消胀的功效,主治脾胃湿盛,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,吞酸嗳气。平胃丸常被用于治疗现代医学中的胃炎、胆囊炎、反流性食管炎等疾病,也可用于癌症患者化疗出现副作用者。 小柴胡汤和平胃丸的合方柴平汤主要就用于治疗消化道疾病,出现少阳证者。有报道显示,柴平汤治疗功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、急性胆囊炎等均有较好的临床疗效。药理实验也显示,柴平汤对二甲基亚硝基胍造成的慢性胃炎模型大鼠的胃粘膜病变具有保护作用。 柴平汤这个方子还可用于治疗肠胃型感冒见少阳证者,因为它有较好的退热作用。本方有一定的发汗作用,如果患者服用本方后,出汗明显增多,则不宜久用,以免伤正。

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周志远

恰如其分地活着

致中和,天地位焉,万物育焉。 ——《礼记·中庸》 人活在这世上,要有一股中和之气。中者,不偏不倚,不卑不亢也;和者,平和也。只有能“中”的人,才能和。中是摆正我们自己的位置,既不低估自己,也不高估自己,不贬低别人,也不仰视别人,我们便能生出一股发自内心深处的平和之气来。平和是既不妒忌,也不仇恨,不攀比,不焦虑,别人好的一面我们发自内心的赞美,别人不好的一面我们也不苛责。凡事都能淡定从容地去处理,与外界能够和睦相处,但又不必靠献媚外界而活着。这样我们就与自己,与外界都没什么冲突了。 这是一种非常简单的状态,但是不幸的是,许多人因为种种原因,一辈子都很难达到这种状态。他们或因天生敏感,或因后天养育环境问题,从幼年就不能摆正自己的位置。他们或过低的评估自我,或过高的评估自我,或一会儿过低,一会儿过高的评估自我。对待他人,也容易或贬低,或仰视,总处在不断摇摆的状态,很难有稳定的自我,对他人的认知也总是不稳定。 没有稳定的自我,便不会有稳定的情绪;没有稳定的情绪,便不会有稳定的关系。人们常常因为这个原因处理不好自己的人际关系和亲密关系,这样的人,我们统称之为人格障碍患者。 人格障碍患者最大的问题便是不能恰如其分地活在人世间。他们或自恋,或自大,或自卑,或偏执,或冷漠,或残酷无情。总之或与周边的人和社会格格不入,或很能蛊惑人心,操纵他人。他们人格的形成既有先天的基因因素,也有后天的环境因素。 一般来说,一个孩子生来基本正常,父母在子女0-6岁期间,给予孩子足够的关爱和较为正确的照料,对孩子爱的需求回应正常,对孩子的评价客观公正,既不贬低他们,也不夸奖过头,很少有暴力与冷暴力行为,那么这个孩子长大后,就很容易形成稳定而平和的人格。他们身上自有一股平和之气,他们宽容厚道,勇敢自信,不苛责他人,也不苛责自我,这就是一种中和状态。 虽然我们总是说人人生而平等,但是这种说法只是一厢情愿。实际上,每个人遗传的基因不一样,幼时成长的环境不一样,这些决定了一个人在各方面都会有很大的差异。人格均衡稳定的人,一辈子更易取得较大的成就。 对存在各种人格障碍的人而言,仅仅像正常人一样活着,就已经让他们拼尽全力了。他们一辈子都在与自己的情绪和心境作斗争,很难有内心安宁之日,要想让他们像人格稳定均衡的人一样全神贯注地学习和做事,是很难的一件事情。所以他们的谋生能力会被削弱。他们处理不好自己的人际关系和亲密关系,经常遭遇抛弃、离婚和背叛,一生饱受创伤,他们人生的底色是苦的。更有甚者,比如反社会人格者,他们会走上反社会的道路,触犯刑事法规,最终被逮捕入狱。 过度的贬损是危险的,过度的赞美同样危险,前者容易让人自卑,后者容易让人自大,自卑和自大都不利于形成稳定的自我。所以父母和师长对孩子的评价要恰如其分,不轻易否定一个人,给予肯定且准确的评价有利于孩子正确的认识自我。有些父母对自己子女或贬损,或浮夸,这两种过度的评价最终都会导致孩子人格出现问题。人不能正确的评价自我,就很容易走向极端。 过度的关注幼儿是危险的,过度的漠视幼儿也是危险的。当幼儿有情感需求的时候,父母的爱抚、微笑和亲昵行为,能让幼儿有安全感。但父母过多的关注和过度的漠视则会导致幼儿长大后欠缺自立能力和自信,很难有独立的生存能力和稳定的情绪。 6岁过后,一个人的初始人格便形成了,不易再改变。所以中国有句俗话说,三岁看小,七岁看老,一个人这辈子的成就从七岁就已经基本定型了。到青春期的时候,孩子会叛逆,父母得让步,给孩子腾出足够的成长空间,这样孩子长大后才会有进取心。如果我们在这个阶段阻拦孩子做他自己选择的事情,他们长大后便容易处于情绪和心境不稳定的状态。 美国一项大型统计数据显示,一个人在高中时代的表现直接决定了这个人一辈子的成就,他后续上什么大学已经无关紧要了。这是因为在高中时代,我们的人格已经基本完善了。这个时候,我们的一些人格特质已经较为明显,过了高中阶段,就不具备可塑性了。而一个人最终的成就是由人格决定的。 人格障碍的问题通常不会在年轻时表现出来,人在青春期和青春后期,大都活泼好动,经常与身边的朋友互动,容易受环境感染,很容易出现近朱者赤、近墨者黑的现象,人格不稳定。在这个时候,我们知道有些孩子形成了某种人格特质,但这种人格特质会否发展为人格障碍呢?还不能确定。 绝大多数的人格障碍出现在结婚生子后,这种时候,人们要处理亲子关系和亲密关系,人格障碍就会成为他们与家人、同事和朋友交流的阻碍。这些矛盾积累到中年时期,就会成为家庭危机的导火索,导致家庭解体,一些严重的人格障碍甚至会诱发精神疾病和犯罪行为。 出现人格障碍者,修复非常困难,患者通常对自己的人格障碍没有自知力。他们有一些明显偏离正常且根深蒂固的行为模式,这些导致他们与周边的人频繁发生冲突,严重的会诱发各种各样的精神疾病。常见的人格障碍有偏执型、分裂型、分裂样、反社会型、冲动型、边缘型、强迫型、表演型以及其他不常见的类型的。有许多患者同时存在好几种人格障碍。 通过学习人格障碍的相关知识,认识到自我行为的不合理性,人们可以改善自己的状况。但一些人格障碍,比如分裂样人格障碍、分裂型人格障碍、偏执型人格障碍等不易改变。如果我们家庭中出现一些沟通较为困难的成员,我们应该学习一些人格心理学的相关知识,了解一下如何与人格障碍患者相处,以及如何帮助他们康复,这可以提高他们的生活质量,也能改善我们的家庭生活。 人格障碍患者要想痊愈,需要家庭成员的关心和爱护,也需要家庭成员学习相关的知识。对一些特别的人格障碍患者,家庭成员还可能需要为他们提供长期的经济帮助,因为他们的人格障碍导致他们精神致残,无法像正常人一样工作获得报酬。 人格障碍患者是一群不容易被理解的人,他们的精神世界看起来很神秘,他们对自己的问题也缺乏自知能力,外界通常很容易与他们发生冲突,这导致他们很难得到应有的帮助。他们要想康复,得到家庭成员的理解、关爱和帮助是非常关键的。人格障碍患者还容易给家人造成他们不自知的伤害,有些人格障碍患者的家人甚至活得很痛苦,在自己无法健康的情况下,我们是帮不了我们的家人的,所以人格障碍患者的家属也要注意保障自己的身心健康。

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周志远

共病

共病是一种常见的现象,它的英文是comorbidity,也有人把它翻译为同病或合病,但在中文中,最能准确表达这个英文单词的词应该是共病。它的含义是指两种或两种以上的疾病同时存在,比如说一个癌症患者可能同时罹患抑郁症或精神分裂症或糖尿病或高血压,一个边缘型人格障碍患者可能同时罹患创伤应激综合征或抑郁症。 对同时罹患多种疾病的患者来说,一种疾病的缓解通常可以减轻另一种疾病的折磨,比如癌症患者如果得到了恰当的治疗,癌症缓解了,他的抑郁症可能会减轻,血压可能降低。通常,对于共病患者来说,最理想的方法是几种疾病同时治疗,这样可以最大程度的改善患者的生存质量。 所以治疗癌症和抑郁症这类顽固的疾病,并非一件容易的事情。就在昨天,一个中医博士向我请教癌症治疗的方法,我告诉他,治疗这种疾病没啥绝招,只能是提升自己的综合水平。因为我这么多年所见的肿瘤患者真可以说是疾病的综合体,他们通常有好几种共病。当他们寻求中医的帮助时,我们需要从多个角度着手,去帮助患者减轻他们身体上和心灵上的痛苦。 被尊为药王的唐代医生孙思邈的《大医精诚》篇脍炙人口,他还有《大医习业》篇,他在这篇文章中这样说:“凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内典》,则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王、七耀天文,并须探赜,若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。” 从这篇文章中,我们可以看到,孙思邈认为一个医生要想成为大医,几乎要学遍一切学问,达到佛经中所说的“最明”状态,佛经对“最明”的描述如下:“心垢灭尽,净无瑕秽,是为最明。未有天地,逮于今日,十方所有,无有不见,无有不知,无有不闻,得一切智,可谓明矣!” 时代在进步,人类知识更新换代的速度越来越快,如今,我们再来看药王孙思邈的这个标准,已经是过时了。今天的医生,不管是中医还是西医,要想达到大医的标准,起码要精通生物学、化学、现代医学、中医学、心理学、精神病学,乃至宗教、哲学、社会学、历史等一切与人的身心健康息息相关的学科。医生要学的东西之多,为各专业之最。古人云,不为良相,即为良医,但良医难当啊!起码我自己到目前为止还远远称不上良医。 我们之所以要学这么多,是因为我们面临的每个患者身上都可能存在共病现象。即便我们无法为他们减轻或解除他们所有的痛苦,我们起码也要有识别他们的疾病的能力。迄今为止,医疗条件最好的国家,仍然存在一半左右的误诊率。有许多慢性病患者被误诊长达数年或十数年,有的甚至被误诊一生。连诊断都无法准确,治疗就更加的难有效果了。这让许多患者的人生成了不折不扣的悲剧。 共病通常会让人有一种错觉,认为一种病是由另一种病引起的。比如许多癌症患者怀疑自己之所以得了癌症,是由于自己长期以来郁郁寡欢导致的,有些人甚至怀疑有“癌症性格”这种东西存在。 目前没有数据可以证实这一现象的存在。从生物学的角度去看,大多数精神疾病或心理疾病,有大脑的某个区域受损的生理基础,而癌症的生物学基础则主要是原癌基因的过度表达和抑癌基因的失活,二者的致病原因并没有必然的联系。如果说一定有什么相似之处的话,可能就是他们都同时受到先天基因和后天环境影响致病吧。

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周志远

素履之往,中不自乱

素履之往,独行愿也。幽人贞吉,中不自乱也。 ——《易传·象传上·履》 孩子上大学去了,家里多出了一间房子。我把它收拾一番,当自己的独立书房。北京的房价贵,我们买不起大房子,这么多年来,一家三口一直挤住在一套不到60平米的蜗居里,想在家里要间独立的书房简直就是一种奢望。现在算是暂时有了这么一块独立的空间——假期时,它当然还是孩子的房间。 我习惯了早起,每天早上三四点钟便起床看书,六七点钟会出门骑行到菜园里干点活儿。过去我早起后一直是在餐厅里看书,把餐桌当书桌。现在可以在儿子的房间里,用他的书桌。有了这个空间,忽然觉得生活质量有了很大的提升。凌晨的北京城很静,我在这样一片安宁而又静谧的地方,做我自己喜欢做的事情,感觉非常好。 但儿子离开家给我带来的失落感却不是那么好。我18岁离开家,此后基本上就只在假期回父母的家过。自己成家立业后,有时假期都不能回家看看。我知道从现在开始,儿子正在一步步地离我而去,他要闯出自己的一片天地了。18年来,育儿一直是我们生活的中心任务。现在这个中心任务消失了,顿时感觉生活空落落的。 好在儿子在今年劳动节买了一只猫,这只猫可以稍稍减轻儿子离开家造成的失落感。闲下来的时候,我可以逗逗猫。猫追在我身后要猫粮或猫罐头吃的时候,和儿子在家时,想吃这吃那也有些许相似之处。 家庭最大的功能之一就是育儿,育儿任务完成后,就得有新任务了。我把我自己的目标转移到学术研究中去了,说是学术研究,其实是在温习过去读过的经典著作。经典著作是值得多次重读的,读第一遍时是学习,读第二遍时是质疑,读第三遍时是纠错。纠自己认知上的错,也纠前人著作中的错。人类文明是在纠错中进步的,不纠错就没有进步。 暑期的最后两天,我和儿子去了一趟北戴河。在海边,我们父子俩交流了许多。我对儿子说,你有自己的梦想,就要努力去实现它。我们父子俩都不是天赋最高的人,我们的天赋只是马马虎虎算得上中等偏上,比我们聪明的人很多,我们要想实现自己的理想,就要靠努力和坚持。 我希望他能过一种简单的生活,耐得住寂寞,内心安宁而平和,一步步地去实现自己的理想,不必急着和人较短长。一时的成败得失,也不必放在心上。顺着自己的内心,去做自己喜欢做的事情。最终有无成就都没有关系,但是要朝着做出成就的方向努力。 这是我对孩子的期待,也是我对自己的勉励。放下功利心,简简单单地追逐自己的梦想,是一件既轻松又幸福的事情——追梦是个人的事情,与其他任何人都没有关系,完全没必要在乎他人的看法。我喜欢古人的这种素履之往的态度,人生若能朴素而坦白一些,内心会轻松自在许多。 一个安静而又有梦想的人,内心是没那么容易被搅乱的。即使偶尔他的内心也会因为“生、老、病、死、怨憎会、爱别离、求不得、五蕴炽盛”搞得天翻地覆,但很快就能重新稳定下来。所以我特别希望孩子有自己的爱好和理想,人一生中会有相当多的时间是要和自己相处的,在那样的时刻,爱好和理想可以让我们免于寂寞、无聊和空虚。 我的日子过得不紧不慢,但是总有事情做,总有奋斗目标在。我想当个好医生,想贯通中西医,想全面地掌握解除人的肉体和精神之苦的各种医疗技术。我还想当个优秀的作家,写出一些拿得出手的文章来。有这些想法,我的一生便比大多数人忙碌多了,而且也快乐多了——自我实现是很快乐的事。 人的快乐不能建基于其他人身上,甚至连最甜蜜的爱情也不见得可靠。年轻时,我也曾做过“红袖添香夜读书”的美梦。不过在现实生活中历练一番后发现,“红袖添香夜读书”这样的事情不大可能发生,红袖添乱,一地鸡毛,搞得人焦头烂额,读不下书的事情倒是经常发生。红袖有红袖的事情要忙,也无法陪你大清早就起床,她才懒得陪你夜读书,她还盼着你别读书陪她逛街呢!所以还是梦想更可靠。 人得适应孤独,做得了“幽人”。“幽人”者,孤独的人也。无人欣赏时,要像空谷幽兰一样,自吐芬芳,自己勉励自己,自己陪伴自己前行。我们的一生在大多数时候是无人欣赏的状态,没有人每天都在鲜花和掌声中生活,也没有人时时刻刻给我们灌甜言蜜语。我们得耐得住寂寞,在理想的感召下,做好自己的事。能耐得住寂寞者,才能“中不自乱也”——安宁来自于我们的内心,安宁是无法向外求的。

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张景岳阴阳并补、养阴生津的“两仪膏”

张景岳的《景岳全书》中有一张名为“两仪膏”的方子,该方组成为人参120-250g(换算成今制),大熟地黄500g(同上)。制法为将上述2味药,用好甜水(即山泉水)或长流水(干净的溪流水)3-4升浸1宿,以桑柴文武火煎取浓汁。若味有未尽,再用水0.5-1升煎滓取汁,并熬稍浓,再入瓷罐,重汤熬成膏后,加入蜂蜜120-250g,即可收膏。 本方有养阴生津的功效,主治积劳虚损,阴虚精不化气,以致气血两虚,身体消瘦,精神倦怠,惊悸健忘,耳鸣目眩,面色萎黄,肢体乏力,以及病后体虚者。 张景岳将人参、熟地、石膏和大黄定为“药之四维”,并认为这四种药均属于危急时刻的救命药。石膏为清热之品,大黄为攻下之品,人参和熟地均属补益之品。 张景岳将人参和熟地并用,是将他认定的“药之四维”中的两维合用。此方名为“两仪膏”,两仪者,即中国道家所说的阴阳也,“两仪膏”也就是阴阳并补的膏。人参大补元气,能补阴阳,熟地滋阴,二者合用,就能阴阳并补。药味简单,治疗目的明确,所以此方对虚损引起的疾病有起生回生之效。 张景岳最著名的观点之一是“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,“两仪膏”充分地体现了张景岳的这一观点。古人或云阳虚,或云阴虚,张景岳认为人体阴阳都易虚。孤阳不生,孤阴不长,只有阴阳一起补,才能相辅相成,阴阳并长。 两仪膏这个方子在提升患者体力,改善患者血象方面,具有很强的作用,适合再生障碍性贫血患者、晚期癌症患者气血两亏者服用,能改善这些患者的生存质量,延长其生存期。

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周志远

九月的新生

人皆蝼蚁,但我希望自己是一只闪闪发光的蝼蚁。 ——温斯顿·丘吉尔 9月1日是新学年开学的第一天,各学校都在迎接新生。这个日子在中国是个特殊的日子,过去几十年一直如此。8月31日的时候,我就对自己说,从9月1日开始,我也要以一个新生的姿态,进入自己的新学年。 9月1日早上起来的时候,窗外鸟儿清脆的歌唱声让我心生愉悦,感到生命妙不可言。经过一段时间的调整,杂乱无章的生活开始有了新秩序,我的头脑再次回到完全清醒的状态之中,我又能很快乐。 这次我以快刀斩乱麻的方式,处理了生活中的各种麻烦事。曾经我小心翼翼地维护各种关系,但这一次我开始以自我为中心,旗帜鲜明地亮出自己的底线。设置好自己的边界,不再允许其他人迈越我的边界,也不再在乎得失,生活中的那些喧嚣一下子消失了,我安静了许多。 我曾多次想淡化自己的理想主义色彩,但是在我44周岁的时候,我身上的理想主义还是露出了它的獠牙。这下好了,我干脆不用再遮掩,我大胆地展示自己的理想主义形象,从内心里接受自己的理想主义,按照理想主义来处理自己的生活和工作,处理自己的人际关系,一切就都理顺了。 十年前,有一次我正色地对内子说,你找的人生伴侣是一个理想主义者,世俗社会的一切对我毫无影响,我也不可能去过世俗生活,我只需要一个安静的角落做我自己喜欢做的事情,你不能破坏它。如果你能接受就接受,接受不了我也没有办法。做我这样的人的配偶,确实也不容易。 再往前十几年,我们在学校读书的时候,我正是因为理想主义色彩浓厚,加上有一股强大的安静的力量而吸引了她。但在柴米油盐的生活中,她似乎忘了我是个理想主义者,热情地把我拉到世俗生活中去,让生活吞没我的理想,有时这会让我苦不堪言。 我和人交往不存在任何障碍,我的人格测试结果也没有任何问题。我在学生时代人缘很好,当过班长和学生会主席,能处理好各种人际关系——医生每天要与形形色色的患者打交道,如果真的不善交际就干不了这项工作。但三十岁后,我开始厌倦社交。原因无他,我找到了自己的人生方向,一门心思研究学问去了。 我的身份很“民科”,不过我对这个身份喜欢得不得了。因为它没有任何羁绊,不需要忍受体制内的各种束缚,我可以随心所欲,想学什么就学什么,想如何思考就如何思考。我不能说这种状态有多好,但是我知道这种自由状态是最适合我的——适合自己就好,其他的又何必在乎? 我理想中的自己的独立空间是静谧的,窗明几净,井井有条,有个大书桌,无太多打扰,我在其中尽情地阅读、思考、工作和写作。我可以一天这样学习和工作14个小时而不觉得累,反而会越来越有活力,内心充满了幸福感。但是如果我的生活充满了噪音,很久都不能过这种理想状态的生活,我就有一种生命被浪费的沮丧感。时日一久,我会有枯竭感。 我把自己的生命奉献给了理想,但是生活总在试图把我从理想状态中拉出来,我的思考经常被中断。如果不能深度思考,我就无法写出我自己满意的文章。写作已经成了我生命中最重要的一部分,对我来说,它和临床实践一样不可或缺。如果哪天我感觉自己文思枯竭了,或感觉自己在临床实践中再无灵感了,我就会觉得生活枯燥无味。 我想成为一个优秀的作家和医学家,以前当我谈起自己的这个理想的时候,我有点羞答答,现在不觉得有什么不好意思了。我没有不切实际的想一步登天,我每天都在努力,从未间断过。 我还可以继续追逐梦想三十年以上,而三十年时光又可以做出大量的小成果,积少成多,我就可以很了不起了。我不求一鸣惊人,但求厚积薄发,日拱一卒的去实现自己的梦想,我相信自己一定能实现自己的梦想! 我的生活既节俭又高度自律,我不喜欢旅游,喜欢在一个固定的地方定居——这个地方可能永远都是国家图书馆周边,因为那里有丰富的图书资源和特别好的阅读氛围。因为疫情,我到国图阅读的生活中断了几年,但是最近我在恢复它。 从我家穿过紫竹院公园,一路上欣赏公园里的花草树木,心情已经很愉悦。再进入一墙之隔的国家图书馆,随心所欲地翻阅自己喜欢看的书,这样的生活真的很美好。曾经有人对我说,你就像国图附近的一棵树,这附近的山石溪流就是你精神的寄托,我因为这一句话而大生知遇之感。 我没有太强的生活能力,上次在武汉站,我花费了一个多小时才找到我预定的就在车站旁的一家宾馆,进了宾馆还不太会使用它们的空调。我全部的心思都花费在阅读、思考、治病和写作上了,我在外走路经常无意识中就闯了红灯,因为我的大脑始终在思考各种疾病问题的解决方案。所以我每天几乎就只过千篇一律的生活,出门也走固定的路线,我会因为熟悉而不至于走失或出车祸。 年龄越大,我越感到时日无多,越是不敢虚度光阴。人生苦短,我虽然知道“尔曹身与名俱灭,不废江河万古流”的道理,但是还是觉得,如果我这辈子能留下几本有价值的医学类和思想类著作,我可能会更高兴点,会觉得这一辈子没有虚度。这和丘吉尔说“人皆蝼蚁,但我希望自己是一只闪闪发光的蝼蚁”时的心情何其相似!

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周志远

晚清御方“延龄益寿丹”

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》,该方组成为:茯神5钱(15g),远志3钱(9g),杭白芍4钱(12g,炒),当归5钱(15g),党参4钱(12g,土炒焦),黄芪3钱(9g,炙焦),野白术4钱(12g,炒焦),茯苓5钱(15g),橘皮4钱(12g),香附4钱(12g,炙),广木香3钱(9g),广砂仁3钱(9g),龙眼肉3钱(9g),酸枣仁4钱(12g),石菖蒲3钱(9g),甘草2钱(6g,炙)。 制法为将以上药研为极细末,炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每次服用2钱5分(7.5g),白开水送服,日服3次。本方功效为益气健脾,补血养心,主治思虑太过,伤及心脾,食少体倦,大便不调,健忘怔忡,惊悸少寐。 本方是在归脾汤的基础上加减而成,归脾汤是一张治疗思虑伤脾,气血两虚的方剂。本方基本沿袭了归脾汤的思路,只是在归脾汤的基础上加了白芍、橘皮、香附、砂仁、石菖蒲等药。其中白芍有柔肝止痛之功;橘皮消痰散结,理气除滞;香附疏肝解郁、理气宽中,兼调经止痛;砂仁化湿开胃;石菖蒲开窍祛痰,醒神益智,化湿开胃。 本方在归脾汤的基础上,加了不少理气宽中,疏肝解郁,化湿开胃,醒神益智的药,所以本方实际上主要是用于治疗郁郁寡欢、茶饭不思、睡眠质量不佳、神疲乏力的病人,此类病人即今日我们所说的抑郁症或焦虑症,或其他疾病引起的抑郁和焦虑情绪的病人。病人的睡眠质量提高了,心情改善了,生活质量就自然而然的提高了,故称之为“延龄益寿丹”亦不为过。 目前没有中成药厂商以本方生产成药,笔者也无此药可售,患者如果想使用本方,可以按照处方委托药店代加工丸药服用。

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周志远

儿子带我去旅游

前几天在饭桌上,儿子突然说自己托福班结课后,会有几天空闲,他想出去玩两天。我们和他说,那你就一个人或者找几个同学结伴而行。儿子说同学大多没怎么联系了,又说自己有高原反应,每次爬山都会出现。万一这次在外出现高原反应,身边没人照顾有点麻烦。 那一刻我明白了,他是在用一种委婉的方式,想把我带出门放松一下。因为每次爬山他出现高原反应时,我都是把他放在我的身上躺着,由我来照顾他的。十八岁的孩子有这份心也有这样的情商,真的叫我很感动。 我前段时间抑郁了,可能在家人看来,现在的我也没完全恢复正常。我儿子懂事了,知道照顾自己的爸爸,而且还用如此委婉的方法。我虽然知道自己已经熬过了抑郁情绪发作,但孩子的这份心意还是要领。这是孩子在成长,要给他机会成长,让他学会照顾家人很重要。 除了我儿子,我身边还有好多人在采取行动帮我走出抑郁,虽然方法很业余,但用心都是很诚恳的。我哥哥和我谈话,开口说自己在知乎上看到好多人说,人世真苦呀,来生不再做人了,然后准备发表一篇长篇大论。 我立即阻止了他,我说你一说话我便知道你在查抑郁症的资料。你是我哥哥,肯定在关心我。但别费力了,我读过的这方面的专著多得你想不到,你现在才学这点皮毛,于我没有任何意义。 我自己治疗的病人中共病抑郁症、躁郁症、精神分裂症以及各种人格障碍的真是太多了,我应付这类疾病的经验很丰富。家人们的帮助用心虽好,但对我来说是没什么作用的。我其实也不需要旅游来放松自己,但我要给孩子一个成长的机会,让他学会照顾家人。 我们最后去了北戴河,一路上孩子抢着背行李,到饭店自己点菜,就像我这个做爸爸的真的已经不能照顾自己似的。我也享受一下被自己儿子照顾的温暖,这些天在家时,他还经常洗好水果送到我书桌前,以前都是我这样来照顾他。 经历孩子青春期的逆反反应后,我以为这娃已经不会关心自己的父母了,孰料患难时刻,真情马上就显露出来了。记得儿子小时候,有一次我假装要掉河里了,他急得眼泪都出来了,拉着我的手说,爸爸不能掉下去,太危险了。此时此刻,小时候那个纯真的他又回来了。 我和我儿子的情感纽带很牢固,他没上幼儿园的时候,天天都是搂着我脖子睡,要我给他讲故事。我就现编现讲,讲了数千个故事。每次催他睡觉,孩子都听得余兴未尽,叫着“爸爸再讲一个,最后一个嘛”,然后我就一边讲一边鼾声大作,他也就知道自己的爸爸睡着了。 每一根付出真情的情感纽带都不会被人真正的忘却,我至今也没有忘记父母对我的爱,这爱让我一生都充满了力量。尤其是我母亲的母爱,更是让我在任何打击下,都不会真正的崩溃太久。所以实际上对我来说,不存在长久的崩溃,我妈早已为我打好了预防针。 小时候我很淘气,在秧田插秧时,我父母在旁唠叨几句,我就把秧一甩,洗脚上岸,对我父母大声说:“老子不做你们的儿子了!”然后就跑了。旁边的邻居大惊,叫我母亲赶紧去追我,他怕万一我离家出走了就麻烦了。 母亲爽朗大笑,劝邻居把心放肚子里,她保证我跑不了,她说他不做我的儿子难道还能飞上天不成? 傍晚母亲回家,看到我在屋后玩,笑着问我:“儿子,你不是不做我的儿子了吗?怎么还赖在家里呢?”我没好气地回答她:“捕知了也不让人捕么?谁说我是回家了?我只是在这捕知了。” 我现在知道,只有对自己的亲子关系很自信的母亲才有这份坦然,那些焦虑型的父母遇到这种情况早已手忙脚乱。母亲必是知道自己的孩子对她的依恋完全不可动摇,才根本不怕自己的儿子离家出走。 母亲在世时常把这些童年往事当笑话来逗我,而我也温馨的去听她讲这些陈年往事。我在最艰难的时候,也曾想过放弃自己,但一想到我放弃了自己,母亲会有多难过,我便咬咬牙挺过来了。所谓的坚强,大概就是因为有人真心牵挂着我们,让我们不敢轻易放弃自己吧! 我曾担心过我儿子未来能否应对这个复杂的世界,现在完全不担心了,因为我已看到我和他之间的这根亲子关系的纽带正在发挥巨大的作用。他还有很多根这样的纽带,这些会牢牢地保护他,他这辈子会像我一样有十分充足的安全感。即使一时遭遇挫败,也不会一蹶不振。 在北戴河的海边,我们一边漫无目的地漫步,一边聊天。聊家里的陈年旧事,聊我们对未来的预期。聊天的过程中,我教儿子许多做人和做事的道理,孩子认真地听着,他再也不是那个叛逆的少年了。 他爱自己的父母,爱自己的家,知道体谅父母的不易,知道承担自己的责任,也知道如何独立地去思考。我们父子各有自己的理想,我鼓励他去实现自己的理想,做个长期主义者,不必在乎一时的得失。 这是我们父子俩最深的一次长谈,是一次直达灵魂深处的交流。我问他对自己的成长过程是否满意,童年有没有留下阴影,在外结交朋友有无障碍。孩子告诉我,他对自己的成长过程很满意,父母的开明和民主让他一直都很快乐,没有留下什么阴影,与人结交也无任何问题。有这样的回答我就很满意了,他有健康而又丰满的心灵,未来的人生必会精彩纷呈,我没什么好担心的。 大海辽阔无边,人的胸怀也应如此。宽容和爱可以医治任何心灵伤痛,一时的痛不会永久的折磨一个人。我很感激这个世界,它对我很温柔,它让我身边的每个人都对我有丰满的爱,让许多素未谋面的朋友也很关怀我,这些让我不会滑向深渊。我感恩每一个关爱我的人。 而我,实际上已经不是一个受伤的孩子,并不需要大家太多的担扰。我在生活的风雨中,早已成长为一棵茁壮的大树,根基深厚。虽然偶尔有狂风暴雨让我摇摆,但这些不足以摧毁我。我已不需要靠山来支撑我,作为年富力壮的中年人,我更多的是充当他人的靠山。 我依然奔跑在追逐自己人生理想的路上,我还会为成为一个优秀的作家和医学家而不懈努力,我相信通过自己的日积月累,我的理想会实现。我也会为自己的人生幸福而不断调适自己,为自己,也为那些爱我、希望我幸福的人。

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周志远

痊愈是一场与基因和环境相对抗的战争

有一种疾病叫边缘性人格障碍,患者以情绪失调,认知失调,行为失调,自我与认同失调为主要临床特征。边缘性人格障碍患者容易陷入情绪的深坑之中,常常与抑郁症,焦虑症,创伤后应激综合症等疾病共病,患者处理不好自己的人际关系和个人感情,时常与周边的人发生冲突。 患者也控制不了自己的情绪。一日之内,其情绪变化就像坐过山车一样,忽而在高峰,忽而在低谷。一旦患者陷入不良情绪中,他们需要比常人多得多的时间来恢复自我。患者经常活在恐惧之中,最让他们恐惧的是自己会被人抛弃,他们极度缺乏安全感,也不知自己真正的自我是什么。 边缘性人格障碍是各种精神疾患中,自杀率最高的一种病,约有10%的边缘性人格障碍患者会死于自杀,还有许多患者有自伤和自我精神攻击等行为。实际上,绝大多数的边缘性人格障碍患者心地善良,温柔细腻,在他们好的时候,他们是世界上最体贴的人,对待亲友和配偶是极好的。所以一旦他们做出自毁的举动,会让他们整个家庭陷入极度痛苦之中。而他们的恋人们也经常因为无法理解他们的反复无常而离开他们。 这类患者的先天基因和后天经历对他们的疾病都有重大影响,一般来说,他们都生而脆弱,又经历坎坷,所以很容易深陷在痛苦情绪之中,难以自拔。但令人惊奇的是,许多边缘性人格障碍患者到了四十岁后,能够不药而愈。 原因可能是这些患者长期深陷在痛苦之中,这痛苦让他们不断地寻求自救的方法,不断地反思自我的思想和行为,所以到了一定的时候,他们就痊愈了。痊愈后的边缘性人格障碍患者通情达理,和蔼可亲,虽然心中还是有不少悲苦(这是因为他们的人生底色就是悲苦的,他们的一生经历过许多重大创伤),但却善良温和,不再具有挑衅性,与之前判若两人。 边缘性人格障碍患者存在生理病变的基础,他们的脑部结构异于常人,他们的杏仁核和海马体比较小,所以他们很容易受不良情绪控制,记忆力也不好。他们很难像正常人一样,对世界有建立在完整信息基础上的整体性判断。他们的前额叶也受损,这让他们总是处在情绪风暴之中。他们的丘脑-肾上腺情绪反应轴比一般人灵敏许多。 我们很容易理解视神经受损的盲人,但却不能理解同样神经受损的边缘性人格障碍患者,因为他们看起来总是喜怒无常,对身边的人有一定的攻击性(大多只是语言上的),他们的行为让人觉得他们是疯狂的。边缘性这个词是形容这些患者是一种处在神经质与精神病中间地带的一种状态。实际上绝大多数人都会有一定程度的边缘性人格倾向,只是大多数人的临床表现轻微得很,对生活不构成影响,只有约1.6%的人才会被诊断为边缘性人格障碍。 对普通人来说,边缘性人格障碍患者的精神世界就像一个谜,专业医生们也对这类患者感到困惑,他们对人(包括对医生)缺乏信任,他们号称咨询师杀手,总是会因为对咨询师不信任而放弃治疗——实际上,如果有一个人让他们长期信任,他们就接近痊愈了。因为边缘性人格障碍患者最大的问题就是无法与人建立起长期的信任关系,他们解决不了自己深层次的依恋关系的冲突问题,一旦解决了这个问题,其他问题就都迎刃而解了。所以如果一个边缘性人格障碍患者一旦有一个可以100%长期信任的人,不管这个人在他们的生活中充当的是什么角色,他们就康复了。 边缘性人格障碍患者总在不断地探索,他们在这个世界上寻找让他们可以信任的人,以此来医治自己的无所适从。他们敏感的心让他们一旦从他人的行为中,感受到了丝毫冷淡,他们便会迅速逃离。所以他们的婚恋关系和朋友关系很不稳定,他们渴求理解,不过理解他们的人很罕见,他们的精神世界是如此的神秘,以至于许多人在与他们接触的过程中痛苦不堪,包括咨询师。 他们不断尝试新的人际关系环境,随着他们年龄的增长,激素水平的下降和阅历的增加,他们开始变得越来越有包容性,可以实现部分接纳。如果这时候他们再遇到了一个相对来说比较理解他们的人,他们就渐渐康复了。他们常常被误诊为抑郁症或躁郁症,也有被误诊为精神分裂症的。 医学界识别这种疾病,只不过是晚近二三十年的事情,直到现在,许多一二线城市都没有能确诊此病的医院。但是一些前沿的研究却一直在进行,临床医生们也找到了许多可以改善这类患者的临床症状的药物和方法,比如稳定心境和抗癫痫药物会有一定的作用,辩证行为疗法也会有一定作用。 从这种疾病的发展历程,我看到了疾病痊愈的希望。任何一种疾病的病因,无外乎先天基因缺陷和后天环境影响两大因素。边缘性人格障碍患者自己通过不断地更换生活环境,建立新的人际关系环境来改变自我,加上激素水平的自然消退,他们能够痊愈。当然,如果能够尽早被诊断出来,对患者和患者家庭进行治疗,这些患者能够痊愈得更快,他们不用等到40岁后才自愈,可以在20多岁就痊愈。这会极大的改善他们的生活质量,也不会让他们遭遇重大的经济损失。 我现在做回顾性总结的时候,发现自己曾经遇到过大概四五例边缘性人格障碍患者。他们的行为通常极为令人费解,他们表现出来的一些症状往往是容易暴怒,厌食或暴饮暴食,嗜睡或失眠,经常哭泣,自残或自杀,酒精成瘾甚至吸毒,有些甚至有性成瘾或性冷淡现象。他们内心极为痛苦但是外人却不知道,他们通过各种出格的行为来缓解自己的痛苦。因为国内缺乏诊断此病的医生,他们的家人们通常极为苦恼,不知如何是好,有一些会带着他们寻求中医的帮助。 实际上这些患者最需要的是理解和陪伴,适度的药物对他们有一定的帮助,辩证行为疗法也有一定的帮助,但是远不如理解和陪伴重要。不过大多数陪伴他们的亲友,最后都被折磨得痛苦不堪。这又会加重患者的内疚和自责情绪,他们无法摆脱疾病,总会觉得自己是家人们的负担,最后会选择自杀来结束这一切。 但我这里要说的是,如果你是一个边缘性人格障碍患者且正在自我折磨,请你相信我,你的自杀对家人来说是最难接受的一个结果,这会让他们陷入痛苦的深渊而不是解脱。你一定要心怀希望,相信自己可以康复,熬到40岁后,你将会发现自己有很大的改观。边缘性人格障碍患者在正常情况下对自己的家人是非常好的,比一般人好多了。所以一旦他们离开人世,最痛苦的就是他们的家人。 对边缘性人格障碍患者来说,认知到自己的疾病非常有意义。一旦他们识别了自己的疾病,知道病因和预后,他们的痛苦就会减轻许多。那些痊愈者的故事会让他们心怀希望。 边缘性人格障碍让我想起了许多其他的疾病,实际上包括癌症在内的大多数难以治愈的疾病,如果脱离了致病环境,同时切断基因引起的细胞过度增殖的信号,理论上说这些患者也是可以痊愈的。世界上从癌症中痊愈的患者也是屡见不鲜的,尤其像儿童神经母细胞瘤这样的患儿,他们中就有不药而愈的个案。 医生在这类疾病上能够发挥的作用很有限,但如果我们能够为患者寻找到有效的促进他们自愈的方法,缩短他们自我探索的周期,将会大大的改善他们的生活质量。比如说,一个边缘性人格障碍患者,如果在20多岁的时候遇到一个好医生,在医生的帮助下,他们可能只需要五六年时间就走出了困境,将来甚至有希望将这个时间进一步地缩短。那么他们就不用苦苦煎熬到40多岁后,等性激素水平下降才会逐渐痊愈。 我甚至怀疑用于治疗乳腺癌患者的他莫昔芬之类的内分泌药对边缘性人格障碍患者会有很好的疗效,因为一些女性边缘性人格障碍患者的痊愈通常与停经同步发生或相隔不远,他们疾病的发作也通常是在经期和排卵期。不过这只是我个人的一种大胆的猜测,目前还没有任何使用内分泌治疗的方法来治疗边缘性人格障碍患者的临床报告。我个人可能会在今后遇到边缘性人格障碍患者时,做一些这方面的尝试——新思路总是需要探索出来的。 部分乳腺癌和前列腺癌患者经内分泌治疗后,无病生存期大大延长,有些甚至可以终生不复发,通常这类患者在性激素水平自然下降后,也会有比较好的预后。我很难不将乳腺癌和前列腺癌与边缘性人格障碍相关联,这二者之间有许多共同之处,它们似乎都与生殖有密切的关系。 通常,边缘性人格障碍患者在亲子关系上表现出来的焦虑远远高于正常人,而我的部分乳腺癌和前列腺癌患者也是如此,他们对自己的后代既有很强的保护欲又极苛刻。所以这类疾病可能都是生物在进化过程中,因生殖问题而导致的基因变异引起的。雌孕激素和雄性激素水平的下降,会让这些患者受益。 而且,60%的边缘性人格障碍是遗传的,我不知道他们的BRCA基因是否存在变异,但我知道的是乳腺癌和前列腺癌也普遍的存在遗传现象,部分乳腺癌患者的BRCA基因存在变异,而且乳腺癌患者的情绪化现象也很严重,中医甚至在很早以前就认为乳腺癌患者是与丈夫和公婆关系不睦导致的。 我认为我们将来可以在这两类疾病上做更多的关联性研究,或许会有一些突破。我们也许可以将乳腺癌也当作一种身心疾病来治疗,对乳腺癌患者使用稳定情绪类药物,对边缘性人格障碍患者使用抑制内分泌药物。同样,这种思路也可以在卵巢癌和前列腺癌患者身上进行临床试验。这种尝试可能可以同时提高这几种疾病的治疗效果,但这只是我个人的猜测,这一推测有待临床实验验证。

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周志远

悲喜同在一念中——我的44岁生日感言

小时候,有一次爷爷抓住了一只燕子,拿给孙子们玩。奶奶怒斥爷爷,说爷爷不应该,小孩子万一不小心,把燕子弄死了,就是杀生。奶奶还斥责自己的孙子们不学好,爷爷讪讪地把燕子放了。 爷爷在我小学一年级的时候去世了,死于脑卒中。爷爷出丧的那一天,我并不真的知道什么叫悲伤,看到堂姐在哭,我也跟着哭。我折了一只纸鹤烧给爷爷,我不知道自己为什么要折那只纸鹤,我们小学时有手工课,学的是做纸模型,那纸鹤就是我做的纸模型。 这应该是我生命中第一次接受到的尊重生命的教育,奶奶对爷爷的呵斥令我印象深刻,我从那时候起,知道杀生是不对的,任何让其他生命体痛苦的事情都是不对的。我奶奶是个佛教徒,我从小和她一起念佛经,她的许多价值观对我的影响很大。 我的太爷爷是个读书人,在我们当地很受人尊重,他留下一个砚台,现在在我父亲手中。父亲常常和我提起太爷爷,说他经常为了公益奔走。太爷爷有两任妻子,第一任妻子因病早逝,第二任妻子跟太爷爷没有生孩子,但是照顾我父亲这些孙子辈,就像照顾自己的亲孙子一样。父亲对自己的这个继奶奶印象深刻,总说她的好。清明节,太爷爷和两任太奶奶的坟都是必须上的。 我父亲本人也很受人尊重,打我记事起,我们家就不断地有我们村里的人进进出出。那时候大家打官司的很少,有纠纷都是找村里德高望重的人调解,我父亲就是村里调解村民纠纷的人。小时候我经常看到村里的叔叔伯伯们在我家大吵大闹,他们大着嗓门各说各有理。我父亲静静地听着,然后帮他们剖析事情的来龙去脉,分析在哪个环节出了什么问题,才会导致纠纷的发生,然后就把纠纷调解了。其实我太爷爷在世的时候,在村里也是这么个角色。 我没见过自己的太爷爷,对我爷爷的印象也不深刻。我的初始人格是我祖母和我父母培养起来的,但是我父亲的人格又是继承我太爷爷和爷爷的,所以虽然我没见过自己的太爷爷,但大致也知道他是个什么样的人。有时我写文章时,会想到太爷爷的砚台。我会遐想一番,我太爷爷当年坐在书桌前,他会如何思考问题?如何思考人生呢?又会如何下笔成文呢? 我父亲的亲兄弟和堂兄弟,大多身上有一股“侠气”,我父亲和四叔还是学过武术的人。小时候我父亲想把我和我哥哥培养成文武双全的人,他教我哥哥和我练武术,我们学的是岳家散手和搏击术。我哥哥对武术很有兴趣,除了父亲教的,他还跟我四叔学硬气功,有一次把自己撞晕了。我对武术一点兴趣都没有,父亲教我们站桩练腿部和臀部力量的时候,只要他一离开,我就偷偷地玩去了,我哥哥则在一本正经的练。 我虽然没有好好练武术,但是却因为父亲的原因,有了尚武精神。我非常的勇敢,在学校读书的时候,总爱打抱不平,看到一些同学被欺负,我就站出来帮他们,丝毫不畏惧。我老师说我有春秋战国时期的武士道精神,那精神就是荆轲刺秦王的精神——风萧萧兮易水寒,壮士一去兮不复还。那是一种为了公义,可以慷慨赴死的精神。 我父亲是整个家族里的顶梁柱,承担着一个家族兴旺的最大的责任,年轻时付出了很多,老年时不免因为觉得家族成员对他不够好而有怨言。但到了七十多岁,他对人间的恩恩怨怨又似乎看淡了许多,变得比以前宽容了。 我继承了父亲的一些特质,总是挑着全家族最重的担子,从十九岁开始便想着要养家糊口,减轻父母的压力。那会儿我还在上大一,家里穷得很,我在学校里一天经常只能吃一到两顿,两个馒头,或二三两饭,加上食堂里提供的免费的菜汤,就解决了自己吃饭的问题。有段时间我没钱到连这样的裹腹条件都达不到,去附近的山上摘没熟的桃子吃,吃得上吐下泻。我把父亲给我的部分钱寄给我家里了,因为那时候觉得父母太不容易了,我想我自己总可以想到办法生存的,不希望再花他们的钱。 所以从19岁到21岁这三年,我经常饿肚子,也睡过街头,过得狼狈得很。但我还是很坚强,没有崩溃到自杀,而是靠着自己一步步地走出了贫困的深坑。那时候我也曾求助过亲戚,其中还求助过被我父亲救了一命的一位家族成员,结果最后导致了他和我父亲反目成仇,骂我父亲。 我现在还记得,我父亲听到他的骂声,很平静地对我说,儿子,和你XX哥说一声,我和你妈妈祝福他一世平安。没有争执,没有怨言,我父亲就说了这么一句平和而又意味深长的话。我到了四十多岁才知道父亲当时心中痛极了,父亲冒着生命危险救下他一命,自己身受重伤,住院很久,最终因为两千块钱反目成仇,所以父亲心中痛极无奈,只希望岁月把一些人生道理教给自己的这个后辈。如今虽然他们的关系又修复了(毕竟有斩不断的血缘关系),但父亲心中的痛还是很难完全抚平。 另一件事情也令我终生难忘,那就是我母亲去世的那一夜,我在母亲的棺木前守灵,我的一个长辈和我有一搭没一搭地聊天,在那里希望找我评理,批评我父母。说到怒处,他突然冒出来了一句话,你以为你娘是个什么好人吗?那一刻我的心受到的刺伤不亚于我娘过世,因为我是亲眼见过我母亲是如何含辛茹苦地帮他渡过难关的。 这种伤痛在我和我父亲的一生中有很多次,所以我父亲晚年的时候,开始反思我们整个家族的一些价值观的问题。我觉得从我太爷爷那里,我们这个家族就是一个很有家国情怀的家族,对家庭、家族、国家和社会有一种愚忠思想——这思想可以说是中国传统文化的核心之一。 我们不会计较任何个人得失,甚至不惜牺牲自己的生命,去为家庭、家族、国家和社会的利益而奋斗。长期以来我信奉的是张载的那句:“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平”,心中也一直有“立德、立言、立功”的执念。 我这一生有许多“荆轲刺秦王”的举动。我曾经在从天津到北京的一辆大巴上,看到一对老年夫妻被售票员殴打,头被打出血了。售票员嚣张跋扈,满车的人不敢吭声。我当时随身有一个臂力器,我就用这个臂力器做武器,逼着司机把车往公安局开,让伤人者受到惩罚。 我在学生时代,经常因为看到同学受欺负,拍案而起,不顾一切去保护他们。到了危难时刻,我从来都是挺身而出。社会上有一些不公的事情,我也不怕给自己惹麻烦,写一些犀利的批评文章。 懦弱从来都不是我的选择,但没有一次我是为自己去做这些事。因为我个人处理人际关系的水平向来还算可以,不至于和任何人闹到不可开交的地步。愚忠的武士道精神加上天生的勇敢和坚强,注定了我会有这些很冒险的举动。 除了冒险,我还特别能吃苦耐劳,毕竟过了好几年食不果腹的日子,耐受痛苦的神经得到了很好的锻炼。寻常的苦楚对我来说,根本就不算什么。所以在我四十多年的人生中,大多数时候我都是乐于为家庭、家族和社会挑重担的。 上帝造人是不平等的,有的人天生脆弱,有的人天生坚强。脆弱的人的人生底色是苦的,坚强的人的人生底色是乐的。我总感慨自己是个幸运儿,虽然我的一生过得很坎坷,但是我几乎没怎么觉得人生有多辛苦过。我继承了很多强大的优势基因,我非常抗压,天生具备良好的阅读理解和逻辑思维能力,记忆力也好,上学时常常有老师夸我过目不忘,写作和演讲能力也还凑合。 我父亲至今还保留着我参加奥赛时获得的各种奖项证书。高一结束的时候,我的文科和理科都学得很好,很少有学生如此高平衡,以至于分科时不知如何选择是好。最后由我哥哥帮我选择了理科——我哥哥高考时是我们当地的文科状元,他痛恨文科,觉得百无一用是文科,所以他要我选了理科。 我这些年接触了许多病人,有好多病人因为天生就存在各种弱势基因,所以到了一定的年龄,就罹患了各种各样难以治愈的身心疾病,不但如此,在经济上也很困难。和他们相比,我真是觉得自己天生幸运,虽然家庭贫困,但是因为基因没有太大的问题,所以身心健康有保障。 一个人要想做出点事情来,身心健康真的太重要了。如果我们天生就病恹恹的,我们很难做出别人能做出的成就来。如果有基因缺陷,我们的人生不管开始幸不幸福,走到中途都会遇到各种各样的困境,有时这些困境甚至能把我们逼上绝路。 生物医学的一般规律告诉我们,生物失去健康,大多是先天基因和后天环境共同作用的结果,无论是肉体上的疾病还是心理上的疾病,概莫例外。 人生在世,没有人不会受到伤害。有的人小时候被家暴,有的人被性侵,有的人被疏离,有的人被恩将仇报,生物界就是这样,侵害与被侵害随时都在发生。如果受到的侵害太多,加上先天基因的影响,我们可能会罹患各种精神疾病——最少会出现人格障碍,长大后不能适应社会。 有的人告诉我人生是欢乐的,有的人告诉我人生是痛苦的,有的人告诉我人生是苦乐参半的,有的人告诉我这世界是乐园,有的人告诉我这世界是苦海。四十多年来,我切身的体会是,人类的世界始终就是一个充满了挑战的世界,我们在生存的过程中要遭遇的挑战数不胜数,每个人在这个社会上扮演的角色也不一样,强者要承担更多的责任,因为总有一些他们深爱着的弱者需要他们照顾。 每个人感知到的人生底色也是不一样的。悲伤的人会觉得人生是苦海,人生的大部分都是苦的;快乐的人会觉得人间是天堂,人生的大部分是乐的。 我属于认为人生大部分是乐的那种人,但我的人生也曾有过太多苦楚,童年曾遭遇过暴力,青少年时期颠沛流离,真正自立起来后,才掌控了自己的人生。痛苦的记忆有许多,如果要诉苦,我可以写出一部厚厚的书,让读者看完后忍不住泪如雨下。毕竟我的同龄人中很少有饿过肚子、睡过街头的。…

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周志远

治心悸气短的养心定悸膏(胶囊)

养心定悸膏出自《中华人民共和国药典》一部2005版,其组成为:生地黄120g,麦门冬60g,红参20g,大枣60g,阿胶20g,黑芝麻50g,桂枝30g,生姜30g,炙甘草40g。 制法为:将以上9味药,除阿胶外,红参切片,用温水浸泡1小时候煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过;将生姜绞汁,桂枝提取挥发油,其余甘草等5味与上述红参、生姜、桂枝等药渣加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液加入红参提取液,浓缩成稠膏;取黄酒30g,烊化阿胶,另取蔗糖120g,制成糖浆,加入上述稠膏、烊化阿胶及炼蜜20g,继续浓缩至适量,放冷,加入生姜汁及桂枝挥发油,搅匀,制成约300g,即得。 有部分中成药厂生产养心定悸膏,也有部分药厂生产养心定悸胶囊,患者可以照此方自制膏剂,也可以从药店里购买中成药养心定悸膏或养心定悸胶囊使用。 本方有养血益气,复脉定悸的功效,主治气虚血少,心悸气短,心律失常,盗汗失眠,咽干舌燥,大便干结等。每日口服2次,每次15-20g。腹胀便溏、食少苔腻者忌服。 中医的气虚血少、心悸气短、心律失常、盗汗失眠、咽干舌燥、大便干结等症状,与现代医学中的低血糖症和低血压症、缺血性心肌病的临床症状相似。心悸气短常可以出现在高血压性心脏病、低血糖症、低血压症和肺炎患者身上,而本方有一定的升血压的作用,所以高血压患者应慎用,运动员亦慎用。 本方实际上是中医经典名方复脉汤的加味方,复脉汤出自《医门补要》,由炙甘草、西洋参、火麻仁、生地、麦冬等组成,主治气血阴液不足,心脉失于濡养,心悸心慌,口干舌燥,大便干结,脉三五不调,与本方的主治范围基本相同。 本方中的红参、生地黄、阿胶、大枣等均有补血的作用,麦门冬和黑芝麻有滋阴润燥的作用。桂枝和甘草组合是桂枝甘草汤,该方出自《伤寒论》,主治“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”。生姜助桂枝温阳通脉,兼调药味。诸药合用,能对气虚血少引起的心悸气短、乏力等症状有较为明显的改善。 本方不宜改为汤方服用,因为上述疾病均属慢性病,疗程较长,所以服用膏剂或胶囊比服用汤方好。

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周志远

治疗淋巴结肿大的“开郁散”

开郁散出自清代外科名家陈士铎的《洞天奥旨》,该方组成为:白芍5钱(15g),当归2钱(6g),白芥子3钱(9g),柴胡1钱(3g),炙甘草8分(2.4g),全蝎3个,白术3钱(9g),茯苓3钱(9g),郁金2钱(6g),香附3钱(9g),天葵草3钱(9g)组成。 这是一张汤药方,用时水煎去滓,每日分2次温服。本方有疏肝解郁,化痰散结的功效,主治肝气郁结而成之瘰疬,也就是淋巴结肿大。根据中医的理论,柴胡和郁金有疏肝解郁的作用,白芍柔肝止痛,当归养血活血,香附理气散结解毒消肿,白芥子消痰散结,白术和茯苓健脾利湿,全蝎攻毒散结,炙甘草调和诸药,这些药合用,就能达到疏肝解郁、健脾利湿、理气活血、散结消肿的作用。 本方可用于治疗淋巴结核和淋巴瘤,本方中的白芥子、全蝎、天葵草、郁金等均有抗肿瘤作用。本方的用药指证为患者腹胀气滞、胁肋疼痛、口苦咽干、淋巴结肿大。淋巴结结核或淋巴瘤患者若见上述临床症状,可投本方治疗。本方用于治疗淋巴瘤,应考虑与西黄丸、小金丸等合用,并结合化疗。

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周志远

理解是平静与宽容的根基

有个患者,加了我微信,我按照惯例给他发了我的《咨询须知》的链接,患者看到咨询需要收费(尽管里面也注明了对贫困者免费),破口大骂:“满嘴的医者仁心,满肚子的男盗女娼。” 一句话都没有交流,直接就这样被辱骂一通,生气不生气呢?应该生气。不过我没有,我原谅了他,也放过了自己。嗔怒之心人皆有之,要说遇到这样的事情不生气,那不太符合生物学规律。但多年的历练已经让我能够接纳这一切,世人皆苦,不管三七二十一,用恶毒言语攻击他人的人,内心深处必有人所不知的苦楚。他们或因先天基因,或因后天的成长环境,形成了某种人格缺陷,这种人格缺陷对他们的生活已经造成了很大的困扰,我再去责怪他们,没有必要,也不厚道。 佛经中说,“恶人害贤者,犹仰天而唾,唾不至天,还从己堕”。佛陀是贤者,他有那个资格让骂他的人和害他的人在冥冥之中承受上苍回报的代价。我只是个凡夫,没有那个资格。但是我是凡夫中的一个学医人,懂得各种精神疾患和人格障碍患者的许多行为是身不由己的,所以我选择了宽容。因为我们理解别人行为背后的逻辑,只是我们能力有限,不能帮他们拔除心中那些身不由己,不断涌出的恶毒。 对他人行为的深度理解,可以让我们宽容一切,也能让我们获得平静。理解了就不会与人计较了,不会去记恨一个人,不会去盼着他们不好,而是悲悯他们遭遇过不幸,盼望他们早遇良医,将身心之苦一并解除。当然,对这样的病人,我们会设立边界线,不让他们迈过来,避免受到人身伤害。 我也曾一度想过医护人员应受到善待,不应被人粗鲁的对待。但在实践中,我发现这想法很天真。据统计,棘手的病人所占的比例约为15%,任何医生与这样的病人沟通都会存在困难。因为医生所接触的病人中,什么样的人都会有。医生要适应自己的工作,就只能自己心灵不断地成长,多读书,多了解人性。只有我们的学识渊博了,理解了所有人行为背后的逻辑,我们的胸怀才能够宽广起来,在实际工作中不易受到伤害。 在肿瘤医学之外,我也经常阅读心理学与精神病学方面的著作,每读一本书,都会有一定的收获。我们日常接触的病人,大多数存在身心共病的问题,他们可能有生理上的疾病,也可能有心理上的疾病,而且生理疾病和心理疾病互相影响,更加重了他们的痛苦。 他们的苦痛,需要医生去解除。如果我们学的东西多了,对人性了解得更通透了,我们便会知道,有些人焦躁不安,有些人暴跳如雷,实际上都是因为他们在成长的过程中遭遇过不幸,不会平和冷静地处理事情。所以理解是终极的慈悲,有理想的医护人员是在从事仁爱的事业,我们要真正的将仁爱落实到位,就必须理解大千世界的芸芸众生一切不合理的行为。 要理解人们的一切行为,就要阅读大量的文献,了解人的心理,了解人性,了解各种精神疾病和心理疾病。绝大多数健康人是不会存在过激行为的,存在过激行为的人,他们一定遭遇过不幸,形成了某种病态的人格。如果我们能够疗愈他们,我们应该疗愈他们,而不是和他们计较。 这种理想状态对医生的要求太高了,但是没有办法,既然入了医疗行业,当了医生,吃了这碗饭,就注定了要与芸芸众生打交道。而芸芸众生又各有各的特色,我们得提高自己的认知水平,能够辨识各种被忽视的疾病,从专业角度去终极地理解人家和帮助人家,而不是记恨人家和与人家争辩。如果我们反其道而行之,就会容易闹医疗纠纷。 理解他人的行为了,我们就不容易产生嗔恨心。不是不恨,而是恨不起来。这些年,在生活和工作中不断成长的我,发现自己不知不觉间还是发生了很多变化。以前是努力克制自己的嗔恨之心,再到后来是嗔恨之心渐渐地淡了,再到现在是基本上没有了嗔恨之心。 而且到了四十岁后,我越来越感受到了理想主义的感召,不自觉地开始追求“止于至善”。因为我们见过太多的痛,生离死别每天都在眼前发生,各种身心之痛让病人涕泪滂沱,我们站在旁边安抚他们,内心很难不受触动。我知道我们的能力很有限,但总希望多阅读一些文献,对疾病多一些了解,多思考一些解决病人苦痛的办法,早日帮助他们拔除他们的身心之苦。 所以我到了现在这个年龄,愈发觉得时间很宝贵,能不浪费还是不要浪费的好,早睡早起,每天大量阅读。我活得有点苦行僧的味道,若非家人需要花销,我自己对物质几近无欲无求,而且非常勤奋和自律。我父亲给我塑造了一个理想主义人格,我母亲给我塑造了一个慈爱的人格,这两种人格合在一起,让我总能不断地鞭策自己前行,这可能就是所谓的有内驱力吧。 人要怎样多些快乐,少些痛苦呢?年轻人对这个问题有年轻人的答案,我这样的中年人对这个问题也有我自己的答案,我的答案是尽量无私些。 这个答案有假装清高之嫌疑,但是我说的却是内心话。人还是无私一些,内心更容易宽容平和。如果我们有自私的心,我们便会想着占有,想着别人善待我们,想着想着,我们便会深陷欲海之中。欲海就是苦海呀!陷进去了就难以自拔。如果我们无私些,我们便不会有贪嗔痴慢疑之心,没有贪嗔痴慢疑之心,我们内心自然而然就生起了戒定慧。 在《儒林外史》这部小说中,我最欣赏的是虞博士(虞育德)这个人。他不像杜少卿这样的世家子弟,硬要打肿脸充胖子,充当“孟尝君”这样的豪爽之人,把家败光了。虞博士知道保护自己和家人,但他不小气,人家需要他的帮助,他也帮助。他看透了人情世故,但自己却不一点也不世故。他襟怀冲淡,吟风啸月,有自己的精神追求,不容易被一地鸡毛的生活纠缠不清,活得洒脱得很。 他虽然不是个医生,但是我却从他身上学到了为医之道。我们帮助病人的时候,也是既要有边界线,以防被不理智的患者所伤,也要有人文关怀精神,善待所有患者,绝不和人恶语相向。离开工作,回到生活中,还是应该秉承这样的原则去生活,这样生活,才能轻松自如一生。要不然身心负荷太重,就很容易把自己压垮掉。

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周志远

有两种最原始的力量一直在支撑我们前行

有两种最原始的力量一直在支撑我前行,其一是对世界的好奇心,其二是源自于内心深处的爱。它们相辅相成,共同构成了一个完整的动力体系,为我的一生提供了强大的支撑力量。应该说每个正常人都生而具备这种动力体系,这不是我独有的特征。 但这些人类共同的特征在每个人身上体现的程度并不完全一致,这种不一致既有先天的原因,也有后天的原因。先天部分非我们人力所能改变,后天部分却与我们生活的环境和接受的教育有关。倘若我们在一个开明大度和很有爱的家庭环境中长大,我们对世界的好奇心不会受到打压,爱的保障也足够,那么我们在这两方面的表现可能就会较许多人更为突出。 包括人在内的所有动物对世界的好奇心都是与生俱来的,我们观察一只猫和一只狗的时候,便会发现,这些动物也具有很强的好奇心。好奇心催生了求知欲和探索精神,我相信猫和狗同样具有求知欲和探索精神,只是它们无法与人类沟通并表达它们的求知欲和探索精神罢了。 我们从诞生下来的那一刻开始,便会对外在的世界和我们内在的世界充满了好奇心。我们想知道我们的周边发生了什么事情,很多时候,我们也想弄明白自己内心深处究竟有什么想法,尤其当我们的需求与我们所知的各种规则相冲突的时候。这类好奇心催生了求知欲和探索精神,也促进了人类社会知识的积累和文明的发展。 所以父母对子女最好的教育便是顺其自然地保留孩子的好奇心,任其发展。不要用恐吓或威胁的方式来打压这种好奇心,也不要因为功利的因素(比如应试教育)压制这种好奇心。人的好奇心一旦受到损坏或扭曲,这个人将会失去求知欲和探索精神,并失去勇气。失去了这些,一个人在心智上的成长就会受到阻碍,无法充分地发挥好奇心的作用。 人一生都需要不断地探索,人类只要没有灭亡,整个人类也还会继续探索。探索是创新的基础,如果我们接受某种古板的教育,把我们探索的动力扼杀了,那么我们就会丧失我们与生俱来的求知能力。真正的知识和智慧一定是在探索过程中获得的,我们只有经过实践,才能够将我们掌握的知识和智慧内外为我们的心智。 我今年四十四岁了,仍然对这个世界充满了疑问,有很多我想去看个究竟的东西吸引着我前行。但我从不迷信任何权威——不管是死去的还是活着的,生而为人,我希望自己去发现问题和解决问题,在这个过程中形成自己的结论,并不喜欢毫不质疑地接受任何观念。 探索精神和独立思考是孪生姊妹,我们在实际的探索过程中,可能会发现真实世界与理论世界有差异,这是我们提出新发现和纠正前人错误认知的机会——这个过程,我认为就是独立思考和创新。独立思考是建立在探索精神的基础之上的,不是我们根本不做任何探索工作,仅凭自己信口开河去否定别人就叫独立思考。真正的独立思考是在对世界进行仔细的观察和研究的基础上进行的。 爱是人类天性中的另一大动力来源,人人几乎都生而具备爱的能力,不过这种爱的能力首先要由被爱唤起。我们在这世间的第一份爱来自于我们的父母或照料我们的其他亲人,如果这份爱充足,表达的方式正确,我们的一生便都会有十分牢固的安全感——即便我们遭遇各种打击而偶尔一蹶不振,这安全感也会把我们拯救出来。 爱使我们不恐惧,不孤独,爱为我们源源不断地提供力量。当我们感知到自己被爱的时候,我们精神愉悦,满怀信心,积极乐观,我们也会用我们的爱去回报那些爱我们的人。一个正常人在爱与被爱中会变得更有活力,一个在精神上受伤严重的人,也可以在爱与被爱的过程中得到康复。 如果我们生而不幸,因为先天不足,无法感知到被爱,或在幼年没有得到充足的爱和很好的照料,我们长大成人后便很容易有缺失感,这种缺失感使得我们烦躁不安和郁郁寡欢。 爱的缺失会阻碍一个人的成长和发展,解决这个问题最好的办法是得到爱的补偿,所以爱人是来拯救我们的。他们用爱温暖和支撑我们,用爱鼓励我们前行。 人人都需要爱,珍贵的爱对谁都很重要,爱是信心的来源,爱能促进一个人奋发向上,积极成长。我们有责任为我们的后代提供一个充满了爱的成长环境,这是我们送给他们的最丰厚的礼物,这份礼物会让他们一辈子都不会有匮乏感,也不会轻易被打败。 如果一个人的好奇心得到了完整的保留,源自内心深处的爱也充沛得很,那么这个人的一生将会是积极和快乐的——积极和快乐首先是一个人内生的力量带来的,然后才是在与人互动的过程中得到加强的。 好奇心让我们永远都不会陷入无聊和颓废的状态之中,它促进我们不断地去探索新事物,增长心智。爱则让我们始终充满了活力。好奇心和爱相辅相成,共同为我们的人生提供了源源不断的动力,在这种动力的驱使下,我们会一直有前进的力量。

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周志远

治疗面黄肌瘦的“补脾黄芪丸”

补脾黄芪丸出自《太平圣惠方》,在《圣济总录》中又被称为黄芪丸。其组成为:黄芪1两(锉,30g),石斛1两(30g),五味子7钱5分(22.5g),肉桂1两5钱(45g),附子1两(炮裂,去皮、脐),肉苁蓉1两(30g,以酒浸,去皱皮),诃子2两(60g,煨,用皮),益智仁1两(30g,去皮),白术1两(30g),当归7钱5分(22.5g,锉,微炒),人参1两(30g),白豆蔻7钱5分(22.5g),丁香1两5钱(45g,洒生姜汁,炙令香熟),吴茱萸5钱(15g,汤浸7遍,炒),麸炒枳实7钱5分(22.5g)。 制法为将以上各药共制为末,煮枣肉为丸,如梧桐子大。每次服用30丸,饭前以温水送服。本方有补脾益肾,行气消滞,辅助消化的功能,主治脾虚、肌肉消瘦、面色萎黄、心腹胀满、水谷不化,饮食无味,四肢少力,或便溏。从这些主治来看,本方可治疗慢性消化不良或肠炎等引起的消瘦乏力。 本方可用于癌症患者经放化疗后出现便溏腹泻、消化不良、肌肉消瘦等症状。因为没有厂家生产的中成药可出售,所以患者依照本方自行制药服用。本方虽可改为汤方,但并不建议用汤方,因为消化不良和慢性肠炎等疾病,通常都不易痊愈,治疗的疗程较长。 补脾黄芪丸中的黄芪、白术、人参等均为健脾益气之品,适合脾虚气弱的患者服用;附子、肉桂为温补药,有补阳之功。石斛养胃阴,是治疗胃病最常用的中药。滋阴与补阳药并用,是阴阳并补。五味子、诃子、益智仁、吴茱萸、白豆蔻等均有涩肠止泻作用,又加补肾润肠的肉苁蓉,活血理气的丁香和枳实,补血的当归。诸药合用,可以从多个角度发挥补脾理气、除胀止泻的作用。 所以本方适合脾虚气滞、大便不调、腹胀腹痛、肌肉消瘦的身体虚弱的患者,患者服用后以体重增加、食欲改善、消化增强为有效,有效后可逐渐减量到一半或三分之一,继续维持治疗一段时间,以巩固疗效。

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