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来学校一个多月，和班里的同学逐渐都混熟了，起码他们都对我有所了解了。这几天，我抽空在班级群里发出了成立一个共学小组的倡议，我初步的打算是招募10-15名同学成立一个学习小组，大家一起分工协作，学习专业知识。想不到迅速招满了15个成员，最后还多出了一个来。 后面还有同学想加入，甚至辅导员得知后，也希望我扩大共学小组的规模。但是我考虑到组织一个过于庞大的学习小组，不易管理，最后容易混乱不堪，虎头蛇尾，我终究还是决定先就只建立一个十五六个人的小组，等运作成熟一些后，再扩大规模。 我写的招募词如下： 各位同学，我现在在组建一个共学小组，我想向大家推荐的是在国外大学本科教育中普遍使用，在我国研究生教育中也很常见，部分本科院校也在开展的小组学习法。就是由10-15个同学组成一个学习小组，共同学习专业课程。 在老师的课堂教学完成后，我们再集体就已学过的章节进行深入的分专题学习，我们通过讨论分成一个一个的小专题，比如骨学我们可以分出类似于“骨折易发部位及各部位骨折的临床症状和处理方法”这样的小专题。然后每人负责某个或某几个小专题，查资料，把这些专题内容丰富起来，条理化。小组内所有同学再在一起共同学习所有人整理的专题内容。 这种学习方法非常适合深度学习，能显著提高我们的专业水平。同时我们也考虑整理一份简化版的考点内容出来，然后方便背和记。如果有同学想加入，可以联系我。 因为我过去一个多月在班里表现出的认真学习的精神，让班里的同学对我很是信服，所以这个招募工作比我预想的要顺利得多。 我想成立这样一个学习小组，一是确实在具体的学习过程中，发现了有这种必要，因为医学专业的学习真的是千头万绪，一个人单打独斗，所能学到的东西会非常有限，小组学习能够提高效率；二是希望通过这样的行动来促进一种良好班风的建立，形成一个好学上进的学习氛围。 一边军训，一边组织这样的活动，其实很累。但尽管很累，我还是很用心地去做这件事情。我想这件事情做成了是有一点意义的，起码在我们这一个班的一百多个人中，能够带动一部分人高效且自主地学习，培养他们的一些通用能力，如沟通交流能力、团队合作能力、自我学习能力、时间管理能力、文献检索能力、论文写作能力等。这些可以让他们成为一个更好的医生，拯救更多的生命。

九月份，我两次梦到了母亲，都是在学校宿舍里睡觉时梦到的。两次的梦境相同，都是母亲临终前，我们母子做临终前的诀别的情景，我醒来时内心依然充满了悲痛。夜深人静，我一个人躺在宿舍的床上心潮起伏。我已经有快十年没有做到这样的梦了，毕竟，母亲已经撒手人寰十三年了。 也许是因为生活变动太大，激发了我内心深处的痛楚，我才连续两次梦到母亲。如果没有母亲的病，我想我这辈子不会与医学结下如此难解之缘，也不会如此锲而不舍地在这个年龄，仍然到学校里接受临床医学教育。 我母亲一辈子基本都是在中国最基层的农村生活着，我从小目睹她为疾病所折磨，非常希望有医生能解除她的痛苦，但却未能如愿，母亲终于在58岁的时候，因病撒手人寰，这是我一辈子挥之不去的痛。我现在所在的这所医学院，主要是为全国各地培养基层的医学人才。我来学校后，殷切地期望身边的同学们都能好好学习，毕业后到基层社会去，帮助我母亲这样的基层百姓解除病痛。 但我耳之所闻，目之所见，皆是一些不够努力的孩子。他们基本都沉迷于手机游戏，很少有愿意沉下心来好好学习的。最初的日子里，我的内心不免为这种现状所触动，深感悲凉。 但渐渐地，我也能理解这就是我们不得不承认的一个事实，基层社会发展机会少，高素质医学人才不愿意去，也只有这些不够努力的医学毕业生们愿意去基层社会工作。一个人要想获得更好的医疗条件，也要靠自己努力去争取。我的这些同学们将来能够掌握一些基本的常见病的治疗方法，就足以应对基层医疗机构的日常工作了。从这个角度去看，他们现在付出的努力确实已经足够了。 尽管如此，我还是尽量希望用我个人的力量去影响极少数的同学，让他们成为好学上进的人，今后成为医术高明一点的好医生，为他们的患者带来福音。但这也没法操之过急，只能是以身作则，潜移默化地影响这群比我孩子还小的稚气未脱的同学。 在学校里学习西医的时候，偶尔我也会想，如果1998年我的高考第一志愿没有错过，我那时候就被录取到临床医学专业了，那样的话，我这辈子对中医的认识就不会像现在这么深刻。我在听临床医学课时，经常在心中暗暗感叹，假如我不是在学临床医学之前就学了这么多年的中医，而是先学习了临床医学，我可能会对中医充满了偏见。又假如我不是在有了丰富的中医临床经验后再学临床医学，我可能对西医也充满了偏见。无论是这两种情况中的哪一种，都是挺令人遗憾的。 现在的我，是一个既不会对中医有偏见，也不会对西医有偏见的人。我不会藐视现代科学的成就，也不会藐视人类自古以来从生活中摸索出来的原始的治疗疾病的实践经验，我能就某一个病人的具体情况，去做更合适的，对病人伤害更小的医疗方案的选择。 这一切都是命运之手在冥冥之中发挥作用，它让我去经历我前半生所经历的一切，让我去感受失去母亲的痛，让我去见证中医的疗效和不足，也让我去见证西医的的疗效和不足，它又让我既有机会学中医又有机会学西医，而且还有机会为患者服务，从实践中去全方位的认识医学。如果不将这一切归因于命运的安排，我不知道还有什么更合适的解释。 从九月到现在，我又有一些重要的亲友确诊为肿瘤类疾病，他们的检查报告都第一时间发给我看过，我也深度参与到他们的治疗方案的制订之中。我以前想过些年回到基层社会去，为我母亲这样的基层老百姓治疗些常见的头痛脑热的小毛病。…

学校军训快一周了。我这个大龄大学生，在军训队伍里格外显眼。第一天，教官就发现了我，找我攀谈了几句，了解了我的基本情况。来学校军训的教官基本都是1995-1999年左右出生的年轻军人，得知我的年龄后，教官团里的包括给我军训的教官在内的好几个教官直接改口称我为叔，和班里的同学对我的称呼一致。而且教官们互相通气，表示在军训过程中要特别照顾我这个大龄学员，不能出事。 结果可想而知，我在军训过程中，经常被教官问：“叔，还能坚持不？坚持不了告诉我一声，不要硬撑着，感觉轻微不适就下去休息。”班里的辅导员（辅导员也是95后）也是一日几遍地关心我的状况，担心我身体吃不消。尽管我一再告诉他们我安然无恙，但这些年轻人仍然不放心。我也能理解他们的心情，毕竟，军训过程中出了事故，他们也是要承担责任的。 但如果我不在操场上军训，就要“以观代训”，搬个小马扎坐到旁边看着别人军训，然后享受整个操场上其他人的注目礼。我觉得那比在操场上军训更让人难受，所以没有享受这项特权。实际上，我的体力比班里许多同学好很多。 体育课体测，我的立定跳成绩是2米06，班里能跳2米以上的男生也就百分之十左右。所以体测时，旁观的同学看着我跳过了两米线，发出一阵阵的惊呼。现在的孩子大多不锻炼，正血气方刚的他们的体能反而不一定比得上我这个46岁的中年人，他们上课和课外学习与活动也大多不如我精力旺盛。 在学校里，最令我不适的是这些无处不在的关照和关注。来学校前，我希望我能活在一个角落里，无人关注，也无人打扰，自己安静地学习几年。但到了学校后，才发现这是一种奢望。从入校的第一天开始，我便被人关注到，许多人抱着好奇心接近我，打探我的各种情况，老师们也各种关照。这些对我构成了一定程度的困扰，因为我不大喜欢生活在别人的关注之中。 但我也渐渐适应了这种环境，相处了一个多月，自己班里的100多个同学已经接纳了我，大多和我相处得很融洽。只是最近军训，我又被编制到一个新的团体之中，接触到另一个班的五十多个同学。这几天开始被轮番轰炸式的询问，这让我有点头痛，好在军训时间不长，再过十天左右就能结束。 我自己并不大在意自己的年龄，但与一群十八九岁的孩子们在一起上学，无处不在的细节都在提醒着我，我已经老了，和这群孩子们的隔阂是不可能完全消除掉的。这种异常的人生体验，将来想起来大概很值得回味吧！

人体骨一共有206块，分躯干骨、颅骨、附肢骨（或四肢骨）三大部分。躯干骨一共有51块，躯干骨又分椎骨、肋骨和胸骨。椎骨一共有26块，颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块，这些共同构成脊椎；肋骨12对共24块，第1-7对为真肋，第8-10对为假肋，第11-12对为浮肋；胸骨只有一块，分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。颅骨29块，分头颅骨（8块）和面颅骨（15块），另有6块听小骨。附肢骨一共126块，分上肢骨和下肢骨，上肢骨64块，下肢骨62块。 在这些人体骨中，附肢骨中的肱骨、尺骨、桡骨、股骨、腓骨、胫骨、掌骨（共5块）、指骨（共14块）、跖骨（共5块）、趾骨（共14块）等均属于典型的长骨，有一体两端，中间还有骨髓腔，附肢骨中的锁骨是否属于长骨有一定的争议性，因为锁骨虽然也为一体两端，但是中间没有骨髓腔；肋骨、颅骨中的顶骨和额骨、附肢骨中的肩胛骨等属扁骨；手骨中的腕骨（共8块）和足骨中的跗骨（共7块）属短骨；髌骨属籽骨，其他的基本为不规则骨。 成年人的椎骨共26块，颈椎7块（C1-C7），胸椎12块（T1-T12），腰椎5块（L1-L5），另有骶骨和尾骨各一块。人在成年期的骶骨是幼儿期的5块骶椎在发育过程中融合而成的，成年期的尾骨是幼儿期的3-4块尾椎融合而成的。 这些椎骨共同构成了我们的脊柱，脊椎对我们人体起着重要的支撑作用。由于各段椎骨需要承受的体重不同，所以椎骨的椎体从上到下，逐渐呈增大趋势，这种结构特点是由其功能决定的。 椎骨分椎体和椎弓两部分（颈椎的寰椎没有椎弓），椎体是椎骨负重的主要部分，椎体中央有一个锥孔。各锥孔上下贯通，构成了容纳脊髓的椎管，椎管内有脊髓、脊髓被膜、脑脊液、脊神经根、血管以及少量的结缔组织等。 椎管内还会有脂肪，椎管内脂肪以“少量均匀分布，无明显压迫或占位”为健康标准。适度的脂肪对椎管内的组织有一定的保护作用，但是如果椎管内脂肪过量沉积，就会引起椎管狭窄或神经压迫，导致腰腿痛、脚麻等一系列的病症，这也是当代常见病之一。 椎体内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面粗糙，借椎间盘与临近椎骨相接。椎弓是一种弓形骨板，其紧连椎体的缩窄部分称椎弓根，根的上下缘分别称椎上切迹和椎下切迹，相邻椎骨的上下切迹共同围城椎间孔，脊神经和血管从椎间孔通过。 椎弓共发出7个突起（并非每节脊椎都有椎弓）：1.棘突1个，由椎弓后面正中伸向后方或后下方，尖端可在体表扪到。2：横突1对共2个，对称分布于椎弓两侧。棘突和横突都是肌肉和韧带的附着处；3.关节突2对共4个，在椎弓根与椎弓板结合处分别向上方和下方突起，向上突起者为上关节突，向下突起者为下关节突，相邻关节突构成关节突关节。 脊柱共有四个生理曲度，分别为颈椎生理曲度、胸椎生理曲度、腰椎生理曲度和骶骨生理曲度。其中颈椎生理曲度和腰椎生理曲度向前凸出，胸椎生理曲度和骶骨生理曲度向后凸出。长期的坐姿不良、强直性脊椎炎、外伤、退行性病变、先天性异常等会造成脊椎的生理曲度变直，给病人带来各种各样的不便和痛苦。 四个生理曲度的功能各不相同，颈椎生理曲度位于脊柱最上方的曲度，这个曲度使得头部能够平衡并具备一定的灵活性；胸椎生理曲度位于脊柱中间部分的曲度，这个曲度使得胸廓具备足够的空间，容纳心脏和肺部等重要器官；腰椎生理曲度位于脊柱下半部分的曲度，这个曲度有助于支撑身体重量和平衡，以及吸收来自上半身的压力；骶骨生理曲度位于脊柱最下方的曲度，这个曲度使得骶骨能够稳定地与盆骨连接，并为坐骨提供支持。…

笔者此前撰写的《沈绍功治疗恶性肿瘤思想概要》一文，已经介绍过沈氏女科传人沈绍功教授治疗癌症的一些基本思路。今继续介绍其治疗癌症的一些医案，以更好地学习沈教授治疗癌症的用药思路。 病例一：乳腺癌患者魏某 魏某45岁，2003年3月7日初次就诊于沈绍功教授。患者2002年12月因发现乳房肿块到医院就诊，检查见右乳外上象限有一个1cmx1.4cm大小肿物，质硬，活动度较差。同侧腋窝可触及活动肿大的淋巴结，1个月后行乳癌根治术，术后病理诊断为乳腺单纯癌，右腋窝淋巴结转移2/2，临床分期T1N1M0。术后放疗35次，未行化疗。就诊时头晕心悸，胁胀且满，咽痛汗出，烦躁易怒，腰膝酸软，眠差，食纳尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90mmHg，心率90次/分。 沈绍功教授辨证认为，魏某属水不涵木，肝郁气滞型的乳岩，拟以其经验方“珍决汤”合并杞菊地黄汤加减治疗。 初诊处方：枸杞子10g，野菊花10g，生地黄10g，黄精10g，灵芝10g，石菖蒲10g，郁金10g，生杜仲10g，桑寄生10g，川牛膝10g，草决明30g，珍珠母30g，葛根10g，仙鹤草10g，丹参30g，白花蛇舌草30g。每日1剂，水煎分2次服用。 患者服药2周后，头晕、心悸症状减轻，但午后仍会加重，血压下降至120/70mmHg，纳眠可，偶尔腰痛、手胀，舌质红，苔薄白。沈绍功教授认为患者仍属肾亏肝亢，守法不变，在上方基础上加钩藤、泽泻、生牡蛎、白菊花以平肝阳；加连翘、黄连、肉桂以清心火；加川芎、牡丹皮、生山楂以化瘀血；加车前草、生薏苡仁以渗湿毒。患者按照这一思路加减服药2年，血压平稳，纳眠俱佳。 病例二：卵巢癌患者孙某 孙某49岁，2003年7月4日初诊，就诊时已行卵巢癌手术4个月。孙某最初因发现盆腔肿块去某医院就诊，检查时发现腹水，在腹水中检查出腺癌细胞，术中发现两侧卵巢癌肿块，并伴有盆腹腔广泛转移，行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及盆腔腹膜切除术，术后病例诊断为浆液性乳头状腺癌，临床分期3C期。术后化疗7个疗程。 就诊时患者少腹不适，有胀坠感，痞硬，腰酸而痛，极易出汗，纳差，便溏，舌暗红，苔薄黄，脉沉细，面色白，精神不佳。 沈绍功教授辨证后认为孙某属脾肾两虚，毒停少腹证，拟以当归补血汤合杞菊地黄汤加减治疗。…

木香槟榔丸是金元四大家之一的攻下派鼻祖张子和的一张经验方，该方收载于张子和的《儒门事亲》。木香槟榔丸的组成为：木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、枳壳各一两（30g），黄柏、大黄各3两（90g），炒香附子、牵牛各4两（120g），以上药物，共研为细末，制成丸剂。 若患者食积不化，可在本方基础上加焦三仙、鸡内金等以助消化；腹胀痛明显者，加元胡、香附、厚朴、砂仁等消气止痛；小儿食积加荷叶、陈粳米以顾护正气。 每次服用1-2钱（3-6g），每日2次，饭后用温水或生姜汤送下。本方也可以用作汤剂，煎汤时成年人按照上述剂量的十分之一即可。因为这是一张疗效卓著的经验方，所以历代医家都广泛使用，至今仍然有厂家生产的成药木香槟榔丸在市场上出售，患者可以直接购买使用。 传统中医认为本方有行气导滞、泻热通便的作用，主治湿热积滞证。凡临床见脘腹痞满胀痛，窒闷不舒，二便不利，或赤白痢疾，里急后重，舌苔黄腻，脉实有力者，皆可用本方治疗。本方所治的积滞证在中医属实证，虚证虽有便秘，亦应慎用，以防伤正。本方现多用于急慢性肠胃炎、细菌性痢疾、急慢性胆囊炎、小儿食积、肠梗阻等证属湿热积滞者。晚期癌症患者出现腹水、大小便不通的情况可暂用，但不可久用。 张子和的这张方子是典型的攻下思路所组的方剂，张子和以善于攻下而著称于世，其善用也敢于大剂量使用大黄、牵牛子等攻下药，这些药物往往会带来出其不意的疗效，但也都有一定的副作用。我们在使用张子和的方剂时，要辨证准确，属邪实证可用，属正虚者要慎用。 即便使用本方能够取得一时的疗效，也不可久用本方。因方中的大黄所含的大黄醌有双向作用，既可缓解便秘，久用又可造成更严重的习惯性便秘。使用本方治疗便秘时，应遵循“中病即止”的原则，便秘缓解后，便应停药或改为木香顺气丸、麻仁丸等药物以善后。

《汤头歌诀》中有“酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜”，这首歌诀所提及的酸枣仁汤是汉代张仲景的《金匮要略》中的一张治疗失眠的经典名方。《金匮要略》中记载：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之”，这一记载清楚地指出了本方的主要功效为治疗失眠，所以历代医家都在用它治疗心阴不足引起的虚烦失眠。 酸枣仁汤的配伍为：酸枣仁12g，茯苓6g，川芎6g，知母6g，生甘草3g，水煎服。以上剂量均已换成了现代剂量，在汉代，张仲景所用的剂量比这大许多，但现多已不再如汉代时使用。现代药理研究发现，本方中的酸枣仁的确有很好的安神助眠作用。但是单纯使用酸枣仁治疗失眠的效果，没有张仲景的这张组方那么好，对虚烦失眠症来说更是如此。 传统中医认为酸枣仁汤有养血安神，清心除烦的功效，可用于治疗肝血亏虚，心阴不足之虚烦失眠。本证常见症状为烦躁失眠，心悸盗汗，头晕目眩，口干舌燥。 现代常将之用于神经衰弱、顽固性失眠、心脏神经官能症、冠心病、阵发性心动过速、室性期前收缩、更年期综合征、干燥综合征、精神分裂症、梦游症、肝豆状核变性精神障碍等疾病所致的失眠的治疗，也可用于高血压病、不孕症等证属虚热内扰者。但本方在治疗脑血管疾病（如脑梗、腔隙性脑梗等）所致的失眠上，效果并不显著。 本方为仲景经方，仲景经方历来都为人们所重视，所以历史上以本方治疗失眠症而取效的医案非常多。即便到现代，我国和日本等重视中医的国家仍然有按照酸枣仁汤的配方制成的中成药在市场上流通，如日本汉方药中的酸枣仁汤，以及中成药酸枣仁颗粒、枣仁安神胶囊等。 本方尚有许多衍生方，皆为根据患者的具体症状加减药味而成。如患者虚烦严重，心烦不安、颧红盗汗，可加五味子、白芍、浮小麦以安神敛汗；如患者心胆气虚，心悸多梦，则加黄芪、党参、龙齿以益气镇惊；肝肾阴虚，头晕目眩，视物不清，两眼干涩者，可将本方与杞菊地黄丸同用；神经衰弱，失眠严重者，加百合、合欢皮、夜交藤、当归、熟地、白芍、磁石、琥珀、远志、柏子仁等以加强安神助眠之效；阴虚火旺，大便秘结者，可加柏子仁、火麻仁、肉苁蓉等润燥通便。

陈伯勤老中医曾任广西玉林地区中医院副院长、主任中医师，陈老从事中医临床工作60余年，治愈过许多复杂的疑难病。 1979年春，陈伯勤曾接诊过一例28岁的“崩漏”患者，该患者阴道流血淋漓不止3个多月，血色晦暗，夹有瘀块，伴小腹疼痛拒按。患者曾就诊于某西医医院，被西医诊断为“子宫肌瘤”，西医建议手术切除。患者因为年轻，担心生育功能受影响，拒绝手术，转而寻求中医治疗。 陈老诊得患者脉象沉涩，舌暗红，苔薄黄，辨证为瘀血内停，阻滞经脉，血不能循经所致的崩漏，拟以祛瘀止血，清热调经法治疗，乃自拟贯众散治之。 初诊处方：贯众炭9g，茜根炭9g，荆芥穗炭9g，地榆炭9g，当归6g，赤芍12g，熟地炭15g，白蔹9g，青天葵12g，甘草6g。每日1剂，水煎分2次服用。 患者服药40余剂后，崩漏停止，月经恢复正常，继以健脾养血之逍遥散加减调治月余而痊愈。随访至1980年5月，经复查子宫肌瘤已消失，崩漏未再复发，并已孕育一男孩。 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，属妇科多发病，部分患者因为出血量较大而引发贫血。此病会影响患者的正常生活，并给患者带来较大的心理压力。但西医多无较好的治疗方法，只能对严重者进行手术，手术存在各种并发症，带来很多后患。中医药治疗也不易取得较好的疗效，但陈伯勤老大夫用自己自拟的贯众散治疗，每多见效，他的治疗方法值得借鉴。 本方中的贯众、茜草根、荆芥穗、地榆、熟地等均炒炭使用，是因为炒炭后有较好的止血效果；贯众又有清热散瘀的功效；茜草、地榆均属凉血止血药；荆芥穗化瘀止血；熟地炭补血止血；当归、赤芍活血止血；白蔹散结解毒，泻火生肌；青天葵清热凉血。如此组方，既能祛瘀止血，又能散结消肿，长期坚持，子宫肌瘤自能消散，崩漏亦可随之而止。崩漏止住后又以逍遥散加味养血调经，巩固疗效，这样就能断其病根，避免复发。 如患者不能耐受长期服用中药汤药，亦可遵循本方的组方思路，自制丸剂服用。

李振华教授曾任河南中医学院（现河南中医药大学）内科教研室主任、河南中医学院附属医院副院长，临床经验和教学经验均很丰富。 1974年4月8日，李振华教授接诊过一例30岁的肝脾肿大兼腹水的女性患者李某。该患者4年前曾患肝炎，经县医院治愈。但自此后稍劳即感右胁隐痛，食欲欠佳。1973年夏天因为过食生冷，导致腹痛腹泻，每日泻下水样便十多次，伴恶心呕吐。经本地赤脚医生治疗后，腹泻止住，但从此后出现腹胀，每日排便2次，便中伴有不消化的食物残渣。 1974年2月，患者因为腹胀及右胁疼痛加重，小便短少色白，下肢浮肿，入院治疗，本地医院检查发现肝硬化、肝脾肿大，并伴有腹水。中西药治疗月余，腹水消失，但肝脾肿大达14cm，精神不振，言语低微，面容消瘦，面色暗黄，当地医院建议手术切除脾脏。患者畏惧手术，乃四处求治，求治过程中，腹水再次复发，最后辗转至李振华教授处治疗。 李振华教授辨证认为，此患者属肝脾失调，湿阻血瘀，属中医臌胀（西医的肝硬化伴脾功能亢进），拟以调理肝脾，利湿化瘀法治疗。 初诊处方如下：当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓20g，柴胡6g，香附9g，郁金9g，青皮9g，大腹皮12g，牡丹皮9g，元胡9g，穿山甲9g，鳖甲15g，丹参15g，牡蛎15g，甘草3g。6剂，每日1剂，水煎服，早晚各一次。 患者服用上药6剂后，腹胀减轻，小便仍不利，乃在前方基础上加猪苓15g，车前子12g。患者继续服用6剂后，腹胀显著减轻，饮食转佳，小便通畅。但脾肿大仍未缩小，于是在汤方基础上继续加元胡9g，桃仁9g，并配服用成药鳖甲煎丸，每次60丸（小水丸），每日3次。 患者此后遵循以上的治疗方法，先后治疗1年余，服药300余剂，至1975年8月4日再次复查，脾已经不再肿大。随访至1981年，病情未再复发。 现代的肝脾病变在中医属于少阳证者居多，常以柴胡系列方剂治疗。李振华教授这则医案中，患者出现了典型的少阳证症状群，腹胀、恶心呕吐、精神萎靡不振、郁郁寡欢，李振华教授以逍遥丸加减组方治疗此患者，正是很好的对症治疗的思路。 方中又加穿山甲、鳖甲、牡蛎等软坚散结之品，加元胡、丹参、牡丹皮、郁金活血止痛，加青皮、大腹皮理气利尿，这就既兼顾了辨证治疗，又兼顾了辨病治疗，所以整个治疗过程是辨病施治与辨证施治相结合，治标与治本相结合。这样的组方思路值得我们学习。

世界顶级医学期刊《柳叶刀》杂志2025年10月3日刊发了一份由世界30多个国家的医学专家组成的委员会出台的“地球健康饮食”报告，该报告指出，健康饮食的关键是“以植物为主，适量摄入动物源性食物，并尽量减少添加糖、饱和脂肪和盐的摄入”。 这份“地球健康饮食”报告与2019年的“地球健康饮食”报告差别不大，多数观点只是重申了当时的观点。尽管自2019年发布该份报告以来，该委员会的“地球健康饮食”报告广受争议，全球农业与食品业界对该标准的抨击力度最大，认为该报告的结论夸大其词、不切实际，与各地的饮食习惯相冲突，但专家们在参考了最新的医学研究成果后，依然坚持了与2019年的报告大致相同的观点。 专家们总结，牛肉、猪肉和羊肉的每日摄取量应限制在15g（2019年的建议是14g）以内，蔬菜、水果和谷物的每日摄取量则分别为200g、300g和210g，乳制品应占250g（酸奶较未经发酵的乳制品更好），鱼类等海鲜的摄入量为30g，禽类等白肉则适量摄取。 研究人员强调，这样的饮食习惯可以“改善健康状况、大幅降低整体死亡风险，减少多种与饮食相关的重大慢性疾病发生率”，如果全球人遵循这样的饮食习惯，每年将有1500万人可避免过早死亡。这样的饮食习惯也可以降低温室气体的排放，对改善全球气候环境有一定的帮助。 我们现代大多数人大都已经习惯了摄入过多的动物性来源食物，高糖、高盐饮食也很欢迎，以素食为主的饮食习惯很容易遭人质疑，许多人会怀疑这样的饮食习惯能否提供足够的营养。实际上，这样的怀疑是多余的，人类目前的饮食习惯普遍呈现高糖、高盐、高脂和高蛋白的特点，这种时代性的饮食习惯导致了许多新的流行病的发生，比如高血压、高血脂、高血糖、癌症、肥胖以及抑郁症等。这些目前最流行的疾病，都与不健康的饮食习惯有一定的相关性。 癌症、糖尿病、高血压等慢性疾病患者要想恢复健康，除正常治疗外，控制饮食也很重要。笔者常常建议癌症患者在康复期要坚持“八九分素，一二分荤，口味清淡，食材新鲜，杜绝腌制和烧烤食品，戒烟戒酒”的饮食习惯，据笔者多年的观察，能坚持这一饮食习惯的癌症患者的生存期和生存质量的确明显优于不能坚持者。