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天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。 ——《周易》 我这段时间沉迷于精神医学类著作的阅读之中，因为多年来接触病例的经历，让我的这种阅读非常有效率，我可以用自己接触到的病例的经历来印证书中的各种观点。读着读着，一扇又一扇的心理和精神疾病之门被打开，每打开一扇门，似乎都能听到许多人嚎啕大哭之声。 心理疾病和精神疾病大多由基因和生命早期的精神创伤共同引起的。也有一些创伤应激综合症是由成年后的经历引起的，比如遭遇战争、强奸、虐待、绝症、亲人死亡、车祸、地震等重大意外事件。每一个心理疾病和精神疾病患者的背后，都会有许多令人心酸的人生经历。 所以阅读精神医学方面的著作并不是一件令人很舒服的事情，我们从这些著作中看到的那些真实的案例都是很令人同情的。每个人都希望像正常人一样活着，正常的喜怒哀乐，正常的爱与被爱。但很多人因为种种原因，大脑受到了损伤，对他们来说，假装像正常人一样活着是一件很累的事情。 大多数长久地陷入焦虑、抑郁、冲动、愤怒、悲伤、愁苦、哀恸、恐惧等不良情绪之中不能自拔者，生命的起点就是晦暗的，他们都有一个自己无法突破的坚硬的外壳——某种特别的原始防御机制，这种防御机制使得他们在适应真实环境时缺乏灵活性，动辄伤害他人或被人所伤。而且患者大多对此呈现不自知的状态，医生们也需要费尽心思才能一点点的把他们心中的那层外壳打开。 疗愈他们是一件非常困难的事情，他们需要爱与关怀，有时也需要药物的帮助。仅仅读他们的故事，就足以让一个正常人心酸到难以自制，患者本人承受的痛苦就更加的可想而知了。 这些疾病在人群中的患病率很高，动辄百分之几到百分之十几的患病率。我的公众号有小十万的读者，用这个百分率去计算，我的读者中，每种心理/精神疾病的实际患者人数都不少。许多人是罹患癌症共病这类疾病的，他们的人生就更加的雪上加霜。 我最初对心理学和精神医学感兴趣是因为自己有一段时间很痛苦，等到专门研究癌症后，发现癌症患者中，内心痛苦的人数超过了50%。有些患者的心理/精神疾病是由癌症引起的继发性心理/精神疾病，有些患者则是在罹患癌症之前就存在心理/精神疾病。 部分患者的心理/精神疾病对他们的癌症的进展有很大的影响，最初对这一现象我关注的不是很多，后来在临床实践中发现，这样的病例并不少。我接触到的两个肺癌病人，都是在肺癌确诊后一周内，因为确诊肺癌诱发的惊恐发作死亡，就是我们常说的吓死的。一些极端情绪化的癌症患者，因为处于严重焦虑和抑郁状态，肿瘤以肉眼可见的速度进展，每天都比上一天进展了一大截。 也有一些反面的例子，最典型的一个案例就是我自己在2012年的时候救下来的一个乳腺癌脑转移患者。彼时的她情绪强烈且不稳定，在新浪网癌友圈组织的一次圈庆活动中，由于情绪激动，一下子晕厥，并迅速处于濒死状态。我当时用大头针给她针灸，刺患者的少商穴和商阳穴，把她救过来了。 五年后的2017年，我们又在天津召开的一次癌友圈圈庆活动中见面了。她告诉我，那次她被抢救过来后，回北京检查了，发现脑部有一个大的转移瘤。五年来，她没有经过任何治疗，仅靠自己每天念佛，控制情绪，稳定住了病情的进展。如果换一个人跟我说这话，我会觉得是天方夜谭。但是她对我是非常感激和诚恳的，毕竟我于她真可以说有救命之恩。 截止到2023年10月1日，这个患者还活着，仍然在我的朋友圈中点赞。我们平时的交流不多，但我想她后续应该还是没有过多的治疗，而只是靠控制情绪，就控制了自己肿瘤的进展。2017年我见到这个患者的时候，她与2012年时已判若两人。2012年的她容易大悲大喜，在活动现场是情绪最强烈的一个；2017年，她面容平静得像古佛，一个人安静地在一角呆着，变化之大，令人诧异。 所以如今我从我自己直观的观察中，确实发现了人的精神状况与癌症的进展有一定的关系。通常，这些情绪大起大落的患者，都不仅只是受到了癌症的打击，他们内心深处还有不少创伤，且大多数创伤来自于生命早期。人之所以不具有本自具足的灵魂，是因为先天的基因，加上在幼年的时候，抚养环境不如意所致。这类人需要身心一起疗愈，要不然他们就很难得到较长的生存期和较好的生活质量。 一个强大的内心是自信而平和的，脆弱的内心则在自卑和自负之间摇摆。能以善意待人者，在成长的过程中收获了许多的善意；而以恶意待人者，在成长的过程中遭遇了许多精神虐待。一些人道德败坏，突破人性底线，通常也是基因和环境共同作用的结果。有些人是可以拯救的，有些人则用尽现代医学手段和宗教手段也是拯救不了的，只能是远离，在他们有反社会行为时，只能强行控制他们。 绝大多数人都是普通人，普通人属于心理承受能力一般，尚可适应基本的社会环境，但不能适应高强度的非正常的人际环境的人。比如让他们跟绝症患者、心理疾病/精神病患者或罪犯呆在一起时，他们就承受不了。因为几乎没有人成长的过程中完全不受伤害，绝大多数人的心灵实际上都是残缺不全的，只是没有严重到发生心理疾病/精神疾病的程度。 但实际上我们的生存环境很难完全理想化，所以大多数人在人生中都不可避免地要不断地提升自己的心理承受能力，以应对日益复杂的生存环境。生活压力、工作压力和人际关系压力让许多人疲惫不堪，再遭遇一些重大的生活变故，有些人就要崩溃。 物竞天择，适者生存。自然界和人类社会不会温柔对待每个人，我们生存在这个世界上，最终只能靠自己拯救自己。强壮自我，接纳外界，我们才能成为一个适应性更好的生物。我用生物而不是用人这个词来形容我们自己，也许会让人觉得不舒服。但实际上，我们在提高自己的适应性这个问题上，就得从生物层面，而非人的层面上考虑。因为许多人之所以焦虑或抑郁，正是受限于人类社会的各种规则，而人类的许多规则是荒唐而变态的。 进入现代社会后，人类被异化的现象更加严重。举例来说，人人都渴望成功，渴望成为耀眼人物，结果就催生了一大批的自恋型人格障碍患者，他们又在他们的家庭中制造了大量的悲剧。他们在外遭遇挫折，回家就冲着他们的伴侣或孩子发脾气，他们不稳定的情绪直接影响到他们的配偶和后代，导致他们陷入焦虑和压抑之中。如果我们崇尚这种变态的人类文化，我们便离幸福很遥远。 我们从生物层面去考虑，我们只需要具备基本的生存条件就能生存下去，无需获得多大的成功，无需在生活中逼迫自己或自己的子女多么优秀，无需仰视那些社会地位高的人，也不会鄙视那些社会低的人。刺破这种社会流俗的欺骗性只需要一句话：所有人都不过一个生物而已，在自然界经历从生到死的过程，这是我们每个人都要经历的一模一样的历程，没有谁比谁更高一等。 自恋者赖以生存的基础就是那种等级观念，自恋者的儿女往往被这种从小就输入到大脑之中的等级观念苦苦折磨，当他们达不到父母的期望值时，他们非常自卑。他们有时又像他们父母一样病态的自负，他们在自卑和自负中反复摇摆，情绪极不稳定，继承了他们父母的一些性格特点。他们或成长为自恋型人格障碍患者，或成长为边缘型人格障碍患者，或成长为偏执型人格障碍患者，如果碰不到一个好的医生医治他们，他们的精神痛苦伴随他们一生，甚至导致他们自杀。 所以人类是一种非常愚蠢的物种，人类的文化中有许多纯属糟粕，流行观点经得起审视的少得可怜。我们只有拥有一个自信而又强大的精神内核，才不会被流俗左右。幸运的是，几乎人人都可以拥有这么一个强大的精神内核。对有些人来说，这个精神内核是先天就有的，有些人在幼年得到了较好的抚养，他们一生都会有稳定的精神内核。对那些先天基因存在缺陷，幼时没有得到较好抚养的人来说，后天的学习可以改变他们的认知，最终他们也能获得稳定而强大的精神内核。 人类文明进化的过程中造成了大量的心理/精神疾病，只要我们阅读一些人类学著作，我们便不难发现，在许多被我们嘲笑为文化水平落后的原始部落里，人们的幸福感比现代人高了许多。比如太平洋小岛萨摩亚的一些原始土著社会里，几乎不存在犯罪，反社会型人格障碍患者在这里不存在，也几乎没有抑郁和自杀等现象，人与人相处极为和睦。原因在于他们没有像那些自诩为文明高度发达的社会那样，存在那么多令人不适的变态文化——人是被各种变态文化改造为恶魔的。 我现在很少关注网络上的流行文化，恕我直言，超过90%的网络流行文化均可视为精神垃圾。如果一个人沉湎于这些精神垃圾，每天吃这些垃圾滋养自己的心灵，最终只会让自己的心灵中毒。深度阅读和深度思考才能促进一个人心智的真正成长，人每天都应该与自己的心灵对话。 我养成了一边散步一边思考的习惯，每当我心情压抑时，我便在公园或小区后面的林荫道上散步。走着走着，那些压抑的心情就消散了。如果有时遭遇的心理冲击过大，我就一直散步到心情平复才回家。这个方法对我自己很管用。 每天保证一定的远离群体的时间是非常有必要的，群体是疯狂而愚昧的。法国社会学家勒庞在其著作《乌合之众》中提到，一个人一旦陷入群体之中，便会丧失理智。但长期的远离群体也不可取，长期的远离群体会使得我们成为自我封闭者。要想在群体中做个清醒的人，就要有独立观察群体的习惯。 我是用这些办法来提升自己的理性和幸福感的，我混迹在世俗社会中，但就像中医经典《黄帝内经》所说的那样：“适嗜欲于世俗之间，无恚怒之心。行不欲离于世，举不欲观于俗。外不劳形于事，内无思想之患。以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散”。概言之，这段话是在让我们不被世俗牵着鼻子走，不因为流俗而内耗不已。人只有不随着流俗走，拒绝不断地刺激自己的欲望和情绪，我们才能保持内心真正的安宁。否则的话，这风波不息的外界，每时每刻都能影响到我们。 我们无法期待外界为我们改变，我们只能强壮自己的内心。但我们也没有必要每天与外界作战，那种作战的状态，只会导致我们陷入另一种极端和疯狂之中。接纳这世界上的一切，顺其自然，当个局外人和旁观者，不跟着大家一起吃精神垃圾，不跟着大伙儿一起发疯，我们就轻松了。

金元四大家之一的朱丹溪有一张治疗肝火犯肺之咳血证的“咳血方”，该方由青黛2钱（6g，水飞），瓜蒌仁（去油）3钱（9g），海蛤粉3钱（9g），栀子（炒黑）3钱（9g），诃子2钱（6g）组成。 制法为将以上五味药共同研为细末，以蜜和姜汁一起，做成蜜丸。用法为噙化，也可直接吞服，或者汤剂，水煎服。做汤剂时，成人单日用量可以按照上述剂量使用，只是青黛和海蛤粉在煎药时，需要用无纺布袋包着煎。因为它们均为粉末状中药，如果不用无纺布包着，将会煎成糊状。 咳血方有清肝宁肺，凉血止血的作用，主治肝火犯肺的咳血证。症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，面红，便秘，舌红苔黄，脉弦数。这个方子现在多用来治疗支气管扩张引起的咳血，加白芨10-30g，其效更速。咳血方也可用于肺癌或肺部转移瘤引起的咳血证。 本方中的青黛有清肝泻火，凉血止血的作用；栀子苦寒，也能清热凉血，泻火除烦，炒黑后止血的功效更好；瓜蒌仁清热化痰；海蛤粉清肺降火，软坚散结，且能化痰止咳；诃子敛肺清火，化痰止咳。如果加上白及，则其止血之功效更为显著，白及是治疗咳血的重要中药。 本方可缓解晚期肺癌患者的咳血症状，但要想取得更好的疗效，尚需配合抗肿瘤药同用。

周六下午在紫竹院公园散步时，碰到一对年轻的情侣。女孩对男孩百依百顺，温柔细腻，体贴入微，每一个眼神和动作都是那么的照护自己的男友。但男孩却很腼腆，虽然沉浸在爱情的幸福之中，却不像女孩那么善于表达。女孩的脸上偶尔闪现出一丝委屈之情，并不能被这个迟钝的男友发现。 路过他们身边的时候，我借问路之由，与男孩攀谈了几句。紫竹院公园是我熟得不能再熟的地方，我泡在这座公园以及它隔壁的国家图书馆已经二十多年。迄今为止，我人生过半时间都在这周边生活和工作，这条公园里的每一条小径我都清楚。我只想趁此机会向这个男孩提几句醒，告诉他，他的女友需要更多的关心和爱护，因为她可能过度敏感，很容易受伤，会有喜怒无常的表现。 男孩有点吃惊地问我是怎么知道他女友过度敏感和喜怒无常的，我告诉他我是医生，并且提醒他回去学习一些关于恐惧型依恋和焦虑型依恋的知识，这样能够更好地帮助他的女友稳定自己的情绪，并最终疗愈她的不安。 阅读使我对人类的身心疾病的识别能力越来越强，这个女孩属于B类人格，也许已经患有B类人格障碍中的某一种，也许只是存在某种倾向。但在她不易被常人察觉的内心深处，有许多的焦虑不安和抑郁痛苦。她的人生应该存在某些应激创伤，她的抚养者或许并未给她多少安全感，所以她在亲密关系中的表现会如此卑微和不安。 这类人占总人群中的10%以上，其中最严重的边缘型人格障碍在人群中的患病率为1.9%-5.9%。周末，紫竹院公园在园人数有几千人。按照这个患病率，这个公园里大概有几十到上百的这类患者。这类患者的自杀率是常人的400倍，他们中的73%的人尝试过多次自杀。 诊断和治疗他们都是一件非常困难的事情，照料他们也经常会让他们的家属疲惫不堪。他们中的很多人贫病交加，没有钱看医生。在美国，许多医学专家在呼吁将此类患者纳入精神残疾人士，由社会福利基金来负责他们的开销。 紫竹院公园是北京市最大的免费公园之一，在这个公园的另一些角落，有一群又一群的郭林气功练习者，这些练习者大多是确诊的癌症患者，他们正在通过各种方法与癌症对抗，从死神手中抢救自己的生命。还有一些虽未确诊，但在我们这些久与癌症打交道的医者的眼中，却已离确诊癌症不远的人。一线城市约三分之一的人口都会死于癌症，所以这座公园中的许多人都或已患癌，或正走在患癌的路上。他们终将为这种令人绝望的疾病折磨。 如果我静下来观察身边的人，我就会从他们的面容、气色以及他们的一举一动中看出许多问题来。我特别想关闭自己通过学习而练出来的这一职业化功能，因为它经常让我看到别人深在的痛苦，从而为他们的不幸而感伤。人对人类不幸知道得越多，便越容易被他人的痛苦影响到。 所幸我大多数时间在公园里漫步时都是沉思状态，不会关注身边人的一举一动，只是偶尔才会关注到。倘若不是这样的话，我想我每时每刻可能都会为他人的不幸所影响。 疾病是这个世界上最令人痛苦的事情，心理咨询师和临床医生们比常人更容易遭受精神创伤，因为他们目睹的痛苦比一般人多多了。在心理咨询行业，咨询师们都要有督导学习的时间，督导学习的一大功能便是缓解心理咨询师自身因工作原因带来的不良情绪。医生们也要经常接受类似的疏导，要不然他们在工作中积累的负面情绪就很难找到出口。 我们每天都在与一群身心都存在问题的现代人打交道，这个职业让我们对疾病的直觉越来越发达。离开工作，回到生活中，我们依然能够随时观察到周边人存在的健康问题。学识越渊博的医生，识别疾病的能力越强，感知他人痛苦的机会也越多。倘若没有足够的心理抗压能力，这种职业敏锐对我们来说就是一场灾难。我们需要将自己的心磨出一层厚厚的老茧来，让自己对人类的痛苦迟钝一些。同时也要发展自己的爱好，转移自己的注意力，这样我们就能生活得更快乐一些。 医疗是人道主义事业，虽然确实有一些医生违背了人道主义精神，但很多医生还是在遵循人道主义精神。人道主义提倡以人为本、尊重人的尊严和权利。人道主义者奉行的是自由、平等、博爱的价值观，主张人格平等、互相尊重。人道主义者重视对个人的尊重和关怀，认为每个人都应该被平等对待，无论其社会地位、种族、性别、性取向等。 所以无论是治疗心理/精神疾病的心理咨询师和精神科医生，还是治疗身体疾病的临床医生，从本质上来说，都应对病人心存同情，以抱持的态度对待病人及其家属。一个合格的医生在与病人相处时，态度应尽可能的温和、宽厚、包容，应同情、理解并接纳病人，用自己所学的专业知识帮助他们。 我过去也曾为一些病人的举动而愤怒过，但在学习了更多的精神医学方面的知识后，发现大多数令我们不悦的病人，可能在他们求助我们为他们解决的主要疾病之外，还共病了许多精神类疾病。他们的遭遇值得同情，理想状态的医生应该能够理解他们、宽恕他们并尽可能帮助他们摆脱这一切痛苦，因为医生这个职业的社会使命就是解除病人的痛苦。 但这种理想状态非常难达到，包括我自己在内的大多数医生受限于自己的性格和学识，离最理想状态有很远的距离，不过这个理想状态是我追求的目标。 医生们要修炼自己的精神，我认为，一个医生最终或许只有在同时修炼到了佛教提倡的四无量心（慈、悲、喜、舍）和道家的顺其自然的境界之后，才既能帮助病人，又能不伤及自身。这世界上确实有太多的苦难，疾病是首当其冲的苦难。患者有病求医，医生有时能解决患者的问题，有时解决不了患者的问题。但无论如何，我们都应对患者提供帮助和安慰。 不过我们只有“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”的能力，不具备解除一切众生的苦厄的能力。所以在对患者同情和包容的同时，我们也应放下这种同情给我们自身带来的压力，对医疗的一切不好的结果要都能接纳，要把众生的苦楚视为无法避免的自然规律。倘若不这样，医生的内心迟早要崩溃。

占有、索取和好逸恶劳并不能带来快乐，而只能带来空虚。这种空虚是及时行乐弥补不了的，及时行乐只会使空虚的人更空虚，追求即刻满足会让人滋生虚无感。相反，真诚、友善、奉献、勤劳、节俭、宽容、忍耐却可以让人充满了安全感和幸福感，同时还能获取足够的人际支持。习惯了寡欲少求的人，终生都很容易被满足。越容易被满足的人越快乐，也越能收获长期而稳定的情感支持。 我依旧在给我的生活做减法，我欣慰的看到我的儿子身上也开始展现出了和我差不多的性格特征。他对外界不大关注，更关注自己热爱的数学事业。对财富没有占有欲，他从初中开始就告诉我，以后如果我给他留有遗产，他将全部捐献给社会，他要靠自己生存。上大学第一个月，他就开始积极地勤工俭学，而且在我生病时，他会主动关心和照顾我。 我看到他的表现，心中很高兴。这样的孩子确实不需要父母为他操心，不需要给他留太多财产，他能在自己的人生中获取足够的乐趣。更令我感到欣慰的是，在他的预期没有达到时，他能迅速调适自己的心情，顺利度过自己的低谷期，又开始进入快乐奋斗的状态。这种适应能力让我对他更放心，这样的孩子将来如果想结婚，大抵也不会缺乏佳偶良伴，这世界上总有女性愿意选择一些性格好的人为伴，所以我对他的未来毫不忧虑。 我本来是打算到五十五岁后，诊治病人不再收费了。现在看到孩子如此省心，渐渐地选择了让患者自愿付费的方法，对所有自感贫困的患者均不再收取诊疗费。可能到了五十五岁后，会对所有患者都不再收费，家庭条件尚可的患者自愿支付的费用，我大概率也是会拿出来帮助贫困患者了。一个人太沉迷于占有，只会让自己的精神世界变得越来越贫瘠。 孩妈有自己的一份工作，工资足够养活自己。未来的十年，孩子上学可能还需要一些经济支持，在这期间我会适度收费。等他学业结束，我就不需要负担他的教育费用，他该靠自己谋生了。而我余生需要用钱的地方并不多，所以我想我55岁后可以逐渐实现我的理想，把诊疗当做义务性质，遵循患者自愿付费的原则，赚取少量生活费糊口，自己沉浸在研究医学的乐趣之中，就已经足够了，不复多求。 我也没有退休的打算，学了医，读了越来越多的书，打开了一扇又一扇的疾病之门后，我看到的是一个又一个庞大的痛苦的患者群体，他们都需要帮助。我对这些患者很同情，帮助他们才能让我好受点。我想我的这点微末技能终身都会有用武之地，那就一辈子干到老。虽然只有蝼蚁之力，不足以拯救世界，也只有萤烛之光，难以照亮所有患者，但这点微末技能，总能帮少数人解脱身心之苦。 佛陀说，使人蒙蔽者，爱与欲也。以前我为爱和欲所蒙蔽，虽然自己习惯了极简生活，基本不需要花钱，但总还顾及着太多亲近的人，希望把他们都照顾好。如今渐渐想开了，每个人的快乐和幸福把控在他们自己手中，如果快乐和幸福要他人来帮助实现，那这些人就终生都无法成长。其实这种外来的快乐和幸福也无法持久，只会让人内心缺乏安全感，总患得患失。我家里的老人们一生过得比我还节俭，养活他们的压力不大。所以我没有必要有太大的负担，更不需要向社会索取太多。 想明白了这些，我顿感轻松。我和我儿子都是那种对理想能长期坚持，但又不执着的人，并没有必须获得巨大成功的压力。学术成就有便有，没有也不在乎。我们不在乎他人的眼光，只在意自己是否对一件事情感兴趣。我们不认为自己的人生意义要在别人的喝彩声中体现，自己快乐了比什么都重要。 对外界的索取越少，烦恼越少，精神上的自由度也就越高。无论是财富还是友谊和情感，我均遵循顺其自然的原则，有则好好珍惜，无亦不求，把重点放在自我满足上。不卑不亢地活着，不仰视任何人也不看不起任何人，不控制他人亦不受他人控制。 这样的生活状态，不一定是人人都喜欢的，但是我很喜欢，因为这种生活不累。人世间很大，总有和我们世界观和人生观一致的人，愿意与我们互相靠近，陪伴和温暖彼此，人生能这样过就足够了。

我对物质生活几乎一无所求，我一直不太理解这世界上那些需要靠物质来获取尊严和安全感的人，正如他们不理解我一样。我们活在这个世界上，固然离不开物质基础，但除了基本生活与家人生病需要花销外，其余的花销在我看来都是多余的。 不过我活在这个世界上，有家人，也就不可避免地要为他们去考虑，为满足他们的需求而在工作中获取经济回报。倘若不是如此，我想我完全可以过非常俭朴的生活，不需要获取太多的收入即可。 我一直都很有幸福感，粗茶淡饭的生活就能让我很满足，对未来无忧虑也无恐惧。 从一出生开始，我父母便教给我人人皆平等的价值观，这是我一生幸福的根源之一。虽然我现在知道从基因上人和人很难平等，但是我到现在仍然坚信，人和人在个人权利和尊严上是完全平等的，帝王将相与贩夫走卒没有任何区别。 这种根深蒂固的平等意识让我一辈子活得很自在，既不仰视任何人，也不俯视任何人。与人相处，都能很融洽，也很平和自在，这就是我们古人所追求的不卑不亢。在等级社会里，人不容易活得不卑不亢。但在平等思想普及度很高的社会里，大多数人都可以不卑不亢地活着。 平等意识越是根深蒂固，我们越是不容易成为他人奴役的对象，也不会去奴役他人，而是成为精神自由者。只有当我们有不可被剥夺的精神自由时，我们才能有完整的自我——而完整的自我是健全的人格必备的基础。 平等意识不但可以培养我们的自信心，同样可以让我们成为一个谦虚而真诚的人。一个人不能平等地看待自己和他人，就很容易心理失衡，过度自卑或过度自负，或者二者并存。在外在压力过大且持续时间过长时，就会诱发心理疾病和精神疾病。 我父母也给了我充足的肯定和恰如其分的照顾，这让我成了一个情绪稳定的人，为我一生的心态奠定了基础。幼儿在2-4岁这个年龄段，需要照料者对他们的情绪反应做出正当的呼应，也需要照料者肯定和爱护他们。 如果父母在这个阶段照料得很到位，既不溺爱，又不疏忽，那么这个人成年后，就会成为一个安全感很高，心态很稳定的人。他们很少被焦虑、抑郁、恐惧、退缩等不良情绪困扰。那些没有得到良好抚养的儿童，很容易形成焦虑型或回避型人格，成年后很难处理好人际关系，也很缺乏安全感。 所以我们应提倡父母学习科学的教育子女的方法，鼓励那些年轻的父母们学会如何爱他们的孩子，充分地陪伴孩子，并与孩子们积极地互动。在这个阶段被疏忽或被溺爱的孩子，长大成人后很容易出现心理问题。 从七岁开始，便应不断地给孩子们创造条件，让他们学会独立。独立思考、独立决策、独立劳动，从小就有独立的习惯的孩子，成人后适应社会的能力很强，对自己人生的掌控感也会强很多。当一个人失去了对自己的生活的掌控感，便很容易被空虚、恐慌等不良情绪攫取。我们只有独立了，自强了，我们才能有对生活的真实掌控感。 不健康的家庭往往存在各种不良的依恋模式，幼儿独立性很差。父母剥夺了幼儿独立思考和独立决策的权利，溺爱幼儿的父母还剥夺了幼儿独立劳动的权利。在这种家庭长大的孩子，往往成人后缺乏独立性。越晚独立的孩子，适应能力越差，长大成人后的幸福感也越匮乏。 我们还应从小就教会幼儿宽容，我们生活在一个很不完美的现实世界中，如果我们的孩子没有在家庭环境中习得宽容，他们长大后便很难成为一个宽容的人。人若不能宽容，在这个矛盾尖锐的世界里，就很容易被频繁冲突的现实世界所伤。 宽容就像人际关系中的一剂解药，任何发生冲突的人际关系，都能在宽容的基础上得到修复。我们作为群居动物，绝大多数不愉快都来自于人际关系，只有根深蒂固的宽容精神，可以化解这些不愉快。 一个人在爱的滋养下，坚持平等的原则，独立成长，宽容他人，长大后就会具备健康的人格。健康人格就像基石，有它为基础，我们很容易获得幸福感。 人的幸福感都是内生于自己的心中的，他人或者外在的物质条件对我们的幸福感的影响微乎其微。在我们具备完整自我的前提下，朋友和伴侣是锦上添花。有朋友和伴侣固然更好，没有也不会太难过。生而幸福的人，即便一个人过也会很有幸福感。

“千金消毒散”一方出自明代医生龚廷贤的《万病回春》，该方由连翘、黄连、赤芍各1钱（3g），金银花、当归尾各1两（30g），皂角刺、牡蛎、天花粉、大黄、芒硝各3钱（9g）组成。 以上药为成人一剂的量，每日将以上药加水、酒各半，煎好去滓，分2次温服。本方有清热泻火、解毒消肿的功效，主治一切恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发，脉洪数弦实，肿甚欲作脓者。 本方是中医攻下法、清法与活血化瘀法相结合的一张方剂。 本方用大黄和芒硝，是取其攻下的功效。所以本方的患者多见便秘或大便时肛门灼热等症状。方中的连翘、黄连、金银花、天花粉都既有清热解毒的功效，又有消肿散结的功效，用这些药是使用了中医的消法。赤芍、当归尾有活血化瘀、消肿散结的功效，用这二味，是用了中医的活血化瘀法。皂角刺有消肿托毒、排脓的功效，是对症用药。但皂角刺有溶血的副作用，临床使用时宜谨慎。 所以综合来看，这一张处方体现了中医三种治法，这三种治法也是我们今天治疗癌症等肿瘤类疾病最常用的三种治法，三者结合的功效胜过单一的任何一种。孕妇不宜用本方。 本方中的恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发等，大多属于感染性疾病所引起的。但本方对属热实证的癌症患者，也会有一定的疗效。如癌症患者见壮热口渴、大便秘结、小便短赤等症状，亦可用本方治疗。本方有一定的退热效果，对属热实证的癌热患者，也会有一定的疗效。

“内托生肌散”出自清末民初的名医张锡纯的《医学衷中参西录》，由生黄芪4两（120g），甘草2两（60g），生明乳香1两5钱（45g），生明没药1两5钱（45g），生杭白芍2两（60g），天花粉3两（90g），丹参1两5钱（45g）组成。 将以上药共同研成细末，每次取3钱（9g），用开水调服，每日三次。如果服用散剂感到困难，可将以上药做成丸药，每次服用等量的丸药，也可以改成汤方服用。成人汤方用量如下：生黄芪24g，生甘草12g，生乳香9g，生没药9g，生白芍12g，天花粉18g，丹参9g。 本方有补气托里，活血生肌的作用，主治瘰疬疮疡破后，气血亏损，不能化脓生肌，或其疮数年不愈，外边疮口虽小，里面溃疡甚大，且有串至他处不能敷药者。 内托生肌散遵循的是中医外科常用的托法与活血化瘀法相结合的原则组建而成的处方。方中的生黄芪用量尤其大，生黄芪有补气固表、托疮生肌、利水的功效，是中医外科托法最常用的一味药物。如病人溃疡严重，汤方中生黄芪的用量甚至可以更大一些，用至60-120g均可，其效果更为迅速。 乳香、没药、丹参均为活血消肿药，疮疡溃后，必有瘀血，所以用乳香、没药、丹参可以活血化瘀，消除坏血生新血。一味丹参功同四物，它不但有活血作用，也有补血作用。白芍滋阴补血，天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。溃疡日久，阴血亏虚，用这二味，既可滋阴清热，又可消肿排脓，正所宜也。甘草既能调和诸药，又有解毒之功。所以这个方子组合得当。 内托生肌散可以治疗各种溃疡，如糖尿病足、化疗引起的溃疡以及卧床日久的病人所生的褥疮等。治疗褥疮时，可以同时配合外用的褥疮膏一起使用，疗效更佳。本方也可以试用于淋巴瘤、乳腺癌等癌肿破溃者，但应与其他抗肿瘤药同用。

槐黄丸出自《古今医鉴》，由黄连4两（120g，酒炒），槐花4两（120g，炒）组成。制法为将以上两味药，用猪大肠，长约一尺（约33cm），入药在内。再用线扎住猪肠两端，加水同煮，煮至猪大肠烂熟。然后从猪大肠中取出药物，捣烂为丸，如梧桐子大小，晒干或烘干。 每次服用80丸，空腹用米汤送服，每日2次。槐黄丸有清热燥湿，凉血止血的功效，可治疗肠风、脏毒、便血、痔漏等疾病。 槐金丸出自《圣济总录》，由槐花（炒）、郁金各等份组成。制法为将上药研为散或制丸，每次服用2钱（6g），煎木通汤送服，不拘时候。槐金丸有凉血止血的功效，主治尿血。 这两个丸药方剂，均有槐花。槐花是槐树上开的花，槐花的花蕾又叫槐米，二者均能入药。传统中医认为槐花有凉血止血、清肝泻火的功效，可用于血热妄行所致的各种出血以及肝火上炎所致的头痛目赤。现代药理研究发现槐花止血力度较强，能减少血管通透性，并有降血压、扩张冠状动脉、降血脂、抗炎、解痉、抗溃疡、抗辐射、缓泻等作用。 槐黄丸中用槐花与黄连搭配，黄连中所含的黄连素（小檗碱）是治疗肠炎腹泻的常用药物。黄连素除了能治疗肠炎，也有抗病毒、降压、抗心律失常、抗溃疡、保肝利胆、降血糖、抗肿瘤等作用。中医认为黄连味苦性寒，有清热燥湿，泻火解毒的功效，常将之用于湿热痞满、上吐下泻、黄疸、高热神昏等疾病的治疗。 槐花与黄连搭配，对肠道疾病引起的肠道发炎和出血有一定的疗效。而用猪大肠煮黄连和槐花，是因为中医有以形补形的说法。便血一般是由肠道疾病引起，多数情况是痔疮引起的，也有的是肠道肿瘤引起的。所以用猪大肠煮制而成的药，对肠道疾病的治疗效果会更好。 槐金丸中的郁金有活血止痛，行气解郁，凉血止血的作用，可以治疗血热吐血、衄血、尿血、妇女倒经等出血症。槐花和郁金合用，对尿血有效，也就不足为奇。这类尿血多由泌尿系统疾病引起，槐金丸治疗此类尿血有缓解症状的作用。 此外，临床上还发现，用槐花与黄芩合用，可以治疗高血压。用槐花和黄芩各等份泡茶（以茶的味道较为适中为度），对高血压和高血糖患者有一定的疗效。

我大学的时候，过的日子很窘迫，三餐不饱，穿得也很寒碜。最困难的时候，不得不靠借钱度日。当时的我一心想赚点钱，改善自己的生活，也改善家庭的经济状况，把父母从经济困境中解放出来，所以试着去经商卖电话机和电话卡。不过因为社会经验不足，最终以失败告终，经济上更是雪上加霜，不但依然窘迫得吃不起饭，还欠了一屁股债。 本钱是从同学那里借的，有个同学非常慷慨的借给我七百块钱。多年后的今天，我才知道当时的他自己并不宽裕。他的家庭条件虽然比我强一点，但是其实也很困难。这个同学是广东江门人，毕业后回到了老家。这次我到佛山，约他见面，他很高兴地抽时间来陪了我半天。 他和大学时代的样子差不多，容貌没有多大变化。虽然和我一样，年过四十，但是看起来依然年轻。我也是如此，心思简单的人，似乎很难衰老。这么多年我经常会想他，他也总是记得我。但我们很少联系，因为彼此都是平和冲淡之人，秉承君子之交淡如水的原则，大多数时候相忘于江湖。 当年借过他钱，隔了一段日子我才还钱给他。还钱的时候，我觉得很内疚，因为超出了借钱时承诺的还款日。我那时候一赚到钱，可以还自己同学的钱时，马上就回学校，翻倍还人家的钱。不是因为我自己赚到了多少钱，而是因为我觉得自己没有维持好个人信用，应该给人做出补偿。其他同学受不住我的坚持，都接受了，唯独这位老同学坚决不肯。借我七百，我还钱，他死活只肯收七百。 我提及这件往事时，他已丝毫不记得。这也难怪，二十多年前发生的事情，很少有人还有清晰的记忆。但对我来说，这种施恩于我的人为我所做的一切，我一辈子都会铭记在心。他是那种施恩不图报的人，也是那种很有同情心的人，在自己并不宽裕的情况下，依然热心地帮助我。 我们在学校时，交情很好，出了学校，交情依然很好。只是成家立业后，联系得很少。在学校的时候，我们性情相投，彼此心意相通。我们都是苦孩子出身，也都很同情他人，为人真诚，有一颗赤子之心。这次久别重逢，我很欣慰地看到年过四旬的他依然像以前一样，一片赤诚，甚至比过去更真诚。因为见识过生活的风风雨雨后，我们青春期时多少存在的那点虚荣心已经荡然无存了，剩下来的就是那颗返璞归真后的赤诚之心。 和他的谈话非常开心，我们在生活中多多少少会遇到一些不如意的事情。彼此见面后，一席长谈，爽朗地大笑一场后，心中的那些难过消褪了很多。我甚至为这次谈话录了音，我想回到北京后，心中再有不悦，便翻出来听听，听我们彼此的笑声，即可消除心中块垒。男性与男性之间的情谊并不亚于男性与女性之间的情谊，我们甚至比我们的伴侣更心意相通。 我和他的成长经历非常相似，性格特征也基本一致。我们都是高度有安全感的人，大学时同住一间宿舍。我看到他，他看到我，都仿佛看到了这个世界上的另一个自己。我们都过得很节俭，但浑然不觉得生活有多苦。也都有颗自足圆满的心，即便独处也很快乐，与人相处也很温和。过去和现在，我们都能完全理解彼此，他说出的每句话都深得我心，我说出的每句话也都正是他想说的。 世上有一个这样的人存在，我们便永远都不会觉得寂寞。以前我们在一起的时候，没有交流过彼此的成长经历，这次交流弥补了这一不足。交流后才发现，我们的童年是那么的相似，都得到了父母充足的爱，家里也都艰辛得很，所以从小到大，都是既和善又节俭，也很勤劳。 我们认同年轻时遭受过的苦难是人生的一笔财富，因为苦难磨练出了我们对痛苦的耐受力。我们如今在生活中已经很少有痛苦的时刻，即便遭遇一些重大挫折，也能比一般人更快的恢复过来。活着活着，我们便对一切都逐渐释怀，极易被满足。虽然身边许多人觉得我们可能过得很苦，但是我们从来都没有觉得自己苦过。即便在最困难的时期，我们依然能积极乐观地看待一切。 这是人生最大的幸福和财富，因为这种快乐是任何人剥夺不走的。我们有种不依赖于外界的人和物，能自己源源不断地生发出的快乐，并且也都乐于助人。我们很感恩我们的父母和老师们，为我们打下了这么好的精神基础，让我们在人生的风风雨雨中，永远都能保持纯粹而快乐的心态。 如果在这世上，我们不曾遇到过一个这样的同类，那可能会是很遗憾的一件事情。但若是有一个这样的同类，所有的遗憾就都不存在了。当我们孤单寂寞的时候，想起自己的老朋友，心中便会得到极大的抚慰，这就是知己的作用。 生活多美妙啊！我不由自主地赞叹它。

这两天我在广东佛山，为家人考察这里的玉器市场，也探望相交了二十多年的几位老朋友和老同学，并与一些病患和家属见面。 故友相逢，既开心又感伤。二十多年的感情深得很，即便多年不曾联系，再见面时依然亲切如昨，恨不得抵足而眠，秉烛夜谈，甚是开心。感伤的是大家人到中年，都经历了一段坎坷不平的人生之路，所以重逢的欣慰中不免也夹杂着几分唏嘘。 我素来不擅长逢场作戏式的结交朋友，所以直到现在也没有学会餐桌上的礼仪。一群人在一起吃饭，人家觥筹交错，交谈甚欢，我总是“鸡立鹤群”，不知所措。但我与任何人结为至交，便会是一辈子的情谊。所以我的朋友虽然不算多，但彼此间的感情深得很。 交朋友与酿酒有些相似，酒酿的时间越长，也就越醇香，友谊也如此。虽然我与人总是保持一种君子之交淡如水的边界感，但知我者却也仍然愿意与我长期交往，大概是因为彼此对对方的灵魂还是很欣赏的吧。况且像我这样的不善交际的人，比一般人还是多了些真诚，总有人更喜欢与胸无城府的人打交道。这也为我自己筛选出了最值得交往的对象，酒肉朋友是不会喜欢我的。 我这个人的特质还是蛮好辨认的，穿着随意，走路时总是一副若有所思的样子。十足的路痴一个，开着手机导航仍然找不到路，因为分不清东南西北，所以还是需要不断地向路边人打听。好在这个世界还是很友善的，总有热情的路人愿意帮助我这种生活能力不强的人。 稀里糊涂地活到四十多岁，经常有些初次见面的病人或患属告诉我，他们一眼便从人群中认出了我。这次见到的一个素未谋面的患者家属，她在我住宿的宾馆前等我，大老远的就认出了我，待我走近，便与我打招呼。所以傻也有傻的好处，辨识度高，方便别人把我们从人群中挑出来。 我做事和交朋友，都喜欢坚持长期主义，不愿意做任何急功近利的事情，也不愿意和人开启一场逢场作戏的关系。这样做事会很轻松，交朋友也会很自在。 世上的事情如果想短期做好，既累且难。但若从一开始，便打定主意，长期坚持，不设置急功近利的短期目标，遇到挫折也不放手，那做起来就容易多了，无非不过日积月累而已。交朋友也一样，要想和陌生人迅速结为好友，颇需要一些交际技能。但若希望和人长期交往，只需气味相投即可，并不需要太高明的交际技巧，好的友谊不惧时间的考验。 我是打算一辈子沉浸在医学研究之中不出来的，但也掌握一些经营的技能，这项技能往往为亲友借用。我若打算与人开启一项合作，做一项生意，也会选择那种奉行长期主义的人作为合作对象，与他们共设一个长远的目标，一步一个脚印的去实现它。 我有个老朋友和我一样，在事业上也是奉行长期主义。我们在二十岁左右结为至交，这次见面后畅谈了一番，既聊及家事，也聊及事业，还交流了一些经营的心得。一起回首往事，我们为我们的青春岁月感慨良多。他现在的事业做得非常成功，因为他一路走来，也是和我一样，一步一个脚印，踏踏实实的日拱一卒，“一日不作，一日不食”，又热爱学习，所以他现在到了厚积薄发的时候。 有这种品质的人很难不把事情做好，身边也总是不乏友谊很深的朋友，心态也更平和。因为我们不急于求成，对成功的欲望不是那么强烈，不迫切的追求即时效果，也不在乎外界的目光，很容易成为人群中最淡定的那种人。一项事业也好，一段关系也好，要想长期坚持下去，需要这种淡定从容的态度。 因为世上真的没有容易达成的目标，我们只有在自己热爱的方向上长期坚持，才能有所成就。

丁萸理中汤出自《医宗金鉴》，由丁香2钱（6g），吴茱萸1钱（3g），党参5钱（15g），炒白术3钱（10g），干姜2钱（6g），炙甘草2钱（6g），水煎服。 本方有温中和胃，降逆止呕的功效，主治中焦虚寒之呕吐，症见食后良久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐清稀痰水或不消化乳食残渣；伴食少，面色苍白，神疲倦怠，四肢不温，腹痛便溏，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。 现代常用之治疗消化性溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等证属中焦虚寒、胃气失和者。 如患者阳虚较甚，症见呕吐清水、四肢不温较著者，加附子、高良姜、肉桂以温阳祛寒；如患者有大便溏稀现象，可以将本方与四神丸合用，加肉豆蔻、补骨脂、五味子等；脾虚气弱者，加黄芪、人参、淮山药、白扁豆等以补气健脾；里湿较甚，见水样便者，加扁豆、茯苓、薏苡仁、车前子或以健脾渗湿止泻。消化性溃疡见呕吐、泛酸、反流等，可加乌贼骨、白芨、瓦楞子、柿蒂、旋复花、代赭石等。 本方也可用于治疗癌症患者素来胃虚寒，化疗后出现呕吐不止的症状。一般这类患者都伴有幽门螺杆菌阳性，长期有胃炎、反流性食管炎、胆囊炎等慢性疾病。某些抗肿瘤中药如蟾酥等，也会引起这类反应，患者在出现症状时，亦可用此方缓解。

柴胡清肝汤出自明代医生陈实功的著作《外科正宗》，其组成为川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草各1钱（3g）组成，用法为水煎服。 本方有疏风活血、散结消肿的功效，用于肝、胆、三焦风热所致的鬓痈、胁痈等初起未成脓者，症见局部红肿热痛，口苦胁痛，头晕目眩，舌红苔薄黄，脉弦数。 现代常将其用于咽喉炎、慢性扁桃体炎、颈部淋巴结炎等症属肝、胆、三焦风热证者。本方具有保肝、利胆、抗菌、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。 本方可用作淋巴瘤治疗的基本方之一，如果淋巴瘤患者出现红肿热痛，口苦胁痛，头晕目眩，舌红苔薄黄，脉弦数等症状，可以本方为基础方，各药用量均加大至10g，另外加三棱10g，莪术10g，并加有清热解毒和抗癌消肿的仙鹤草、白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草等各10-30g。另外配合小金丸和西黄丸等抗肿瘤中成药使用。如果患者还有其他症状，如头晕目眩，则加钩藤、天麻等同用。 本方是由四物汤和半张小柴胡汤组合，然后加味防风、牛蒡子、连翘等疏散风热，消肿散结药而成。所以本方的组方原理为补血活血、和解少阳、疏风散热、消肿散结，中医认为淋巴结肿大系少阳证，故需要用柴胡汤的思路。既然出现了成型的肿块或结核，则其存在血瘀的问题，就应配合活血化瘀的思路同治。所以这个组方就是以小柴胡和四物汤为基础组合而成的。 连翘和牛蒡子都是既能疏散风热，又能消痈散结的中药，这两个药也是抗肿瘤的常用药。只是单独用这个方子抗肿瘤，其效果有限。我们要用它来组方治疗肿瘤，必定要加大力度。

“实表散”出自《医略六书》，该方组成为附子（炒）1两5钱（45g），当归3两（90g），五味子1两5钱（45g），浮小麦9钱（27g）。以上药为散，用大枣汤煎，去滓。温服，每日2次。现多改为汤方治疗，成人一剂药的用量为：附子9g，当归10g，五味子9g，浮小麦6g，大枣5枚，水煎服，日二次。 本方有扶阳止汗的功效，主治阳虚自汗，脉细者。本方中附子扶阳助火，当归补血活血，五味子敛汗固表，浮小麦是中医止汗常用药。诸药合用，共成扶阳止汗之功。 阳虚自汗，就是我们俗话说的出冷汗，患者手脚冰凉，畏寒，但是还是虚汗不止，小便清长。这种病在西医没有对应的治疗方法，但是中医却有对症处理的方案。此病常见于身体虚弱的慢性病患者，有些癌症患者在手术和放化疗后会出现这种症状。笔者曾经在临床中遇到过这样的患者，此类患者用玉屏风颗粒或桂枝汤，效果并不显著，用此方则有立竿见影的效果。  

前天有个患者家属和我见面，这是一个26岁的年轻女性，她刚刚大学毕业不久，在某个小城市当教师。她的父亲刚刚在去年的疫情中因为新冠去世，母亲今年又确诊为中晚期胃癌。而且最近两次肺部CT检查结果显示，左右肺都有结节。大结节大于1公分，边缘有毛刺，且多发，属高危结节。 她的母亲正在接受免疫治疗加化疗，目前胃癌控制的效果尚可。医生要求她签字同意给她母亲做胃癌远端根治术，术后再请胸外科评估肺部结节。她的亲戚们给她施加了压力，要她听消化内科主治西医的，她很犹豫。她来请我帮她出一些建议，因为她也查了许多资料，很担心她母亲做了这次手术后，生存期和生存质量反而不如没做手术。她的判断其实是很对的，但外部压力让她备受煎熬。 她和我交谈的过程中，焦虑不安，不断搓手，眉头紧皱，很不放松，时时落泪。她是个独生女，虽然已经和男友订婚，但还没有结婚。刚刚遭遇丧父之痛，不到一年，又要直面母亲患癌的残酷现实。她的收入并不高，如果未婚夫不补贴的话，她的母亲现在接受治疗的费用对她来说就是一个沉重的负担。主治西医并不会去问她的家庭情况，只是催促她签字同意手术。 这个年轻的女老师希望给她妈妈做保守治疗，但是在主治西医和家里亲戚的催促下，又觉得自己的决策可能是错误的，很有负罪感。我给了她一些意见，让她继续之前的化疗方案，同时用上一些治疗肺结节的药（如西黄丸、复方斑蝥胶囊、康莱特胶囊等），观察一个月后，再做决定。 因为一旦病人胃被全切，而肺部如果是转移病灶或者是第二种原发癌的话，那么肺部的肿瘤进展速度就会加快，这样急切地做手术没有太大的意义。同时我也让她考虑选择医保内的基因检测项目，给她母亲查一下，看看是不是有基因突变。如果有基因突变，可以考虑用上靶向药。那样的话，就可以中西医结合，保守治疗，延长患者的寿命，不一定需要手术。 我还让他去看看国内胃癌方面的西医权威季加孚院士提倡癌症应中西医结合治疗的一些资料，她自己后来找到了《医师报》采访季院士的视频，看完后释然了许多。因为季院士是胃癌领域的西医权威，他主张癌症应中西医结合。而她所找的西医，论在胃癌领域的资历与威望根本无法与季院士比。所以这种资历还浅的西医排斥中西医结合的观点，不值得当权威观点来看待。 我也建议这位年轻的女老师自己用点解郁安神颗粒，因为通过谈话我知道，她现在吃不好睡不着，压力很大，又很纠结和自责。我和她经历有点相似，我母亲最初患病时，我也就二十多岁，精神压力很大，也吃不好睡不好。她现在的收入水平不如我那时的收入水平，所以她的压力比当初的我的压力更大。况且我父亲至今尚健在，而她父亲已经辞世，除了她未婚夫外，她没有其他有力的情感支持。 在选择医疗方案时，许多癌症患者家属与这位年轻的女老师一样，面临着巨大的精神压力。身边人的说法和一些有偏见的医生的主张，会令这些家属在做某项决定时，不但惶恐不安，而且很有负罪感。他们生怕自己做错了决定，最后导致自己至亲至爱之人得不到最好的医治。 通常，遇到这样的患者家属，我会对他们做一些安抚工作。告诉他们，他现在所能做出的决定，是他在当下的条件下所能做的最合适的决定，不要纠结，更不要有自罪的想法。亲人患癌，不但对亲人，对我们自己来说，也是一件很不幸的事情，但这不是我们的错，这是命运的安排，是我们无法掌控的自然规律的作用。我们不要为此而承担太多的压力和负罪感，要让自己放松下来。 一些情感淡漠的癌症患者家属，在患者确诊为癌症后放弃了患者。而另一些过度善良的患者家属则很容易在照顾亲人的过程中产生种种负罪感。这两种态度都是不对的，我们肯定不能放弃我们的亲人，亲人是我们在这世上相亲相爱的人，我们有照顾他们的义务。但亲人患癌并非我们主观所愿，癌症治疗方案本身也是多元化的。我们在这个过程中，跟自己的亲人协商后，根据自己的经济实力所做的任何选择，都是无罪的，不能因为他人在旁边的指指点点而让自己有负罪感。 癌症患者的至亲，在照顾患者的过程中，通常都容易因为医疗决策而产生负罪感。我个人的原则是只要家属不放弃病人，我不评判患者和患者家属所做的任何决定。每个患者和患者家属做出某种决定，必有他们自己的道理，我们要尊重他们的决定，意见是否被采纳，是患者和患者家属的事情。只在患者需要专业帮助的时候，运用我们掌握的技能帮助患者解决问题即可。 拿到癌症的确诊报告，患者和患者家属都遭到了巨大的精神打击。当此之时，除了患者本人，患者家属也是值得同情的。加大患者家属的负罪感的做法是不对的，我们可以给他们提供资讯，由他们自己根据自己的条件来做判断，但不应对患者和患者家属最终的抉择做任何道德评价。患者家属也完全没有必要有自罪的心理，生死有命，癌症这种疾病，做任何决定都是冒有风险的，最后究竟哪种决定更好，还真不好说。

臌症神效散出自清代张朝震所撰的《揣摩有得集》，该方组成为：炒麦芽、槟榔、甘遂各1钱（3g），将上药研为细末，每次取5分（1.5g），用黄酒冲服，每日2次。臌症神效散的功效为消积逐水，主治臌胀，也就是我们今天所说的腹水。 本方所用的药味少，组方简单。 方中的炒麦芽具有行气消积，健脾开胃的功效，可治疗食积腹胀，脘腹胀痛，也能疏肝解郁，是中医常用的辅助消化的一味药。 槟榔有逐水消肿的功效，《名医别录》记载槟榔“主消谷逐水”，《药性本草》记载槟榔“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气，下水肿”，《脚气论》记载槟榔“治脚气壅毒，水气浮肿”，从这些记载中我们可以看出，槟榔在古代是被作为一种利水消肿药，可以治疗水肿类疾病。 甘遂属中药中的峻下逐水药，它有泻水逐饮，消肿散结的功效，主要用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，大小便不通等。现代药理研究发现甘遂有抗病毒、抗肿瘤、利尿的作用，但甘遂是一种有毒的药物，临床使用时不能用量过大，而且最好是炮制后使用，醋甘遂较为安全。 以上三种药组合成方，就既能行气消积，又能逐水消肿，而且有一定的抗肿瘤作用。但因甘遂的毒性较大，所以使用时剂量不宜过大。此方是用散剂，每次只用1.5g，每次甘遂的用量为0.5g，其毒性尚可控，服用时副作用不至于太大，用炮制后的醋甘遂，则副作用更小。 如果患者在服用本方后出现腹泻或上吐下泻现象，那主要是因甘遂引起，这时候就不要继续使用本方了，要及时的服用黄连素片或四神丸止泻。身体特别虚弱、骨瘦如柴的患者也要慎用本方。 腹水患者多由肝病或肿瘤类疾病引起，此类患者用药时最好不要用黄酒调服，因为一切酒类都对肿瘤患者和肝病患者不利。可改为姜葱水调服，姜葱水是将适量的生姜和葱加水后煮成的，用黄酒调服是为了促进药物更快地发挥功效，姜葱水也能达到黄酒同样的辅助效果，但却没有黄酒的副作用。

德随量进，量由识长。故欲厚其德，不可不弘其量；欲弘其量，不可不大其识。 ——《菜根谭》 在正常、平稳的生活中，绝大多数人的情绪都是稳定的。但是当我们遭遇人生的重大挫折时，比如自己或亲人罹患绝症，至亲至爱之人与我们生离死别，失去精神上的依靠和经济来源，家庭冲突剧烈到难以调和，亲密对象、家人、朋友、子女、父母在精神上虐待我们到令人难以忍受的程度时，我们便很难再保持平稳的心理状态。 大多数人在遭遇以上打击时，可能会出现抑郁、焦虑、悲痛、愤怒、哀伤、忧愁、自责、懊悔、羞愧等不良情绪，但一般来说，这种情绪是在正常范围内，也可以在较短的时间内得到平复。也有少部分人遭遇生活挫折时，这些不良情绪不易平复，他们更容易陷入这些情绪之中难以自拔，导致他们心力交瘁，甚至会影响到他们的人际关系和生活，降低其幸福度。 还有一些人在日常生活中，就呈现出很差的适应性。他们比普通人更敏感、多疑、焦躁、易怒、伤痛、抑郁，一些在一般人看来非常小的事情，也会导致他们小题大做，大发雷霆，甚至不惜把一段关系彻底毁灭。做出这些事情后，他们又陷入自责、羞愧之中。 一般人在正常状态中有较好的认知能力和自我安慰能力（在异常状态中短暂失常并不能诊断为某种疾病，如果在异常状态中仍然麻木不仁则反而是精神疾病），所以他们较易从精神困境中走出。但也有一些人对客观现实的认知存在偏差——过度疏忽或过度解读，前者麻木不仁，反应不足，后者小题大做，过度反应。 此外，由于种种原因，每个人的自我安慰能力也不一样。有的人自我安慰水平较强，有的人自我安慰水平较低，前者独处一段时间后，情绪就能平复，后者则在独处过程中，更易恐慌不安，抑郁焦虑，他们需要得到别人的安慰才能安定下来。 人之所以会产生各种各样的心理疾病和精神疾病，既有生理因素，也有环境因素。随着脑科学的发展，当代的脑科学家们大多认为，抑郁症、焦虑症、躁郁症、精神分裂症乃至各种人格障碍，都有先天的基因缺陷。 荷兰的脑科学家迪克·斯瓦伯（其代表作为《我即我脑》）提出，绝大多数心理和精神疾病患者都存在先天性的大脑损伤，一个人在成为受精卵的那一刻开始，其人格特征便已被注定。所以他主张，十恶不赦的杀人犯也是可以被宽恕的，因为他们所做的一切事情都是身不由己，是被一个受损的大脑所控制的，这些因为大脑受损而行为失常的人值得同情，不应被处以死刑。 同样，此类患者后天的生存环境基本上也是不可被改变的。因为基因都是从父母那里继承而来的，父母携带了某些不良基因，他们的行为也已经固定，他们的那些固定的行为导致他们的家庭环境非常不好。所以这些人在一种不良的家庭环境中长大，幼时在环境中习得的行为习惯很难被改变，在旁人看来是他们不正常，但是在他们看来，却是别人不正常。行为矫正与治疗因此而变得异常困难。 当代心理学家Aaron T.Beck创建的认知行为疗法是建基在慈悲、包容、接纳、理解的基础之上。Aaron T.Beck认为，治疗师要矫正来访者的行为偏差，首先要秉承慈悲的心态，从根本上认识到他们也是身不由己的，要认可他们的感受，接纳他们，理解他们，最后才能真正的引导和帮助他们提高适应性。通常，我们说某个人患有心理疾病或精神疾病，其本质实际上是这个人由于先后天的原因造成某些认知上的偏差和性格上的缺陷，导致他们对环境不能完全适应。 宗教最初建立起来的初衷也是心灵治疗，在原始佛教经典《阿含经》中，有一个很有意思的故事。佛陀带着他的弟子们走在路上，遭到了农夫的嘲笑，农夫问佛陀，你们不耕不作，靠别人的施舍为生，难道自己不羞愧吗？佛陀的回答是，农夫耕田为社会提供粮食，而他们自己在人间实行教化，则是在为人们提供精神上的食量，二者同样重要。农夫听完佛陀讲解的道理后，心悦诚服，皈依了佛陀。 佛教是一种典型的提倡慈悲为怀，提倡宽容的宗教。佛教的根本教义认为人是无罪的，这与基督教认为人有原罪不同。佛教认为缘起性空，一切的本质是空，因为四大（古代印度各哲学流派都将一切的源头归为地、雷、火、风等四大因素，在印度古代留下的奥义书中，这种观念很普遍）的和合（也就是我们常说的缘起）而产生了有。 这个理念就是佛教中著名的“缘起性空”理念，是佛教其他理论的根本。佛教提倡的是无差别心的宽容，佛教鼓励信徒对一切众生都持慈悲、平等和宽容的态度。“无缘大慈，同体大悲”，慈是慈爱，是一种建立在包容的基础上的无条件的博爱，悲则是佛教常说的大悲心，是同情恻隐之心。 从现代遗传学的角度来说，我们不但在成为受精卵的那一刻继承了来自父母双方的基因，还在生命早期的成长环境中，受到了家庭环境的影响，发生了表观遗传的改变。基因和成长环境共同作用，形成了我们的性格特征，所以我们的人格形成的过程的确符合“缘起性空”的理论。 我们只有对这些进行追根究底的认知，我们才能从心底里去接纳自己、宽恕自己，同时接纳他人、宽恕他人。接纳自己、宽恕自己了，我们便不会被自责和自我否定等不良情绪控制，接纳他人、宽容他人了，我们便不会在日常生活中与其他人冲突不断。 我们的很多情绪反应，都是生物在自然环境中生存时用以自保的必须反应，恐惧、愤怒、焦虑、多疑等不良情绪帮助我们对抗了许多危险。在人类还很弱小的时代，我们正是依靠这些情绪反应摆脱我们的天敌，得以生存与繁衍至今。 我们的这些适应自然环境的反应的生物学基础形成了特定的基因，成为我们人类基因库中的一部分。人类基因库中，大概有25000-30000种不同的基因，这些基因决定了我们的肤色、身高、视力、饮食习惯、性格特征等各方面的特征。我们人类的基因有99.9%的相似度，但那0.1%的不同却造成了人与人之间巨大的差别。也造成了一个家族与另一个家族，一个种族与另一个种族之间的巨大差异。 最近，发现了DNA双螺旋结构，并因此而获得了诺贝尔奖的美国科学家沃森因为提出了从基因的角度来说，人是不平等的观点而遭到了美国公众的一致讨伐，并被冷泉港实验室（世界著名的科学研究院）除名。他的观点虽然有过激之处，并触犯了人们对自由平等的信仰，但他也从生物学的角度指出了一个事实——由于基因差异，人与人确实存在太多的不平等，我们提倡的平等只是有限的平等。 我一向是信奉人人生而平等的原则的，但是我如今也倾向于认为人和人只有在生而为人的权利和尊严上是平等，在其他很多方面很难做到平等。有些儿童一出生便要遭遇不幸，为恶性肿瘤所纠缠，很难活到成年，命运对他们何来平等？有些人继承了不良基因，罹患了身体或精神疾患，生来残障，不能适应自然和社会，没有劳动能力和生存能力，命运对他们来说，又何来平等可言？ 理想的社会是每个健康人都要有一定的慈悲心，尽一些利他的义务，为社会上的那些残障患者或绝症患者做一些贡献，为他们提供福利保障。而医疗也应是一种人道主义事业，应对弱者进行必要的救济。但遗憾的是，现在的医疗大多是在为有钱人服务，真正更需要医疗服务的往往却是贫困人群。 人格心理学认为，由于先天的基因和后天的环境，造成许多人呈现不同的人格特征，有些人格特征非常有害，破坏人际关系，导致了许多矛盾，这些矛盾进一步会导致一部分人陷入焦虑、抑郁、愤怒、冲动、伤痛、空虚等不良情绪之中，我们只有纠正了这些不良的人格特征，才能从根本上提升自己适应环境的能力，改善自我的生活质量，提升我们的幸福度。 以下十二种人格类型为常见的人格特征。 偏执型：暴躁易怒，多疑，无法接受批评，无法信任他人，永远觉得自己没问题，认为所有的问题都是别人的，思维僵化，性格顽固，容易曲解他人的正常话语或行为。 分裂样型：孤僻成性，无法感知他人的感受，对社会正常的礼节无法理解；情感疏离，不爱社交，除了有血缘关系的至亲外，没有多少亲密的朋友，也没有兴趣与他人建立亲密关系，甚至可能性冷淡；对他人的批评或赞扬都反应冷淡。分裂样人格者大多单身，结婚者也容易离婚。 分裂型：有奇异的信念或不寻常的知觉体验，严重者会相信神鬼运势、超能力等，存在一过性或经常的幻觉，认为自己能看到不存在的人或事等；认为自己有独特的天赋；不注意外在形象，语言怪异。…

少年听雨歌楼上，红烛昏罗账。壮年听雨客舟中，江阔云低，断雁叫西风。而今听雨僧庐下，鬓已纷纷也。悲欢离合总无情，一任阶前，点滴到天明。 ——（宋）蒋捷《虞美人·听雨》 疫情期间，一位初中女同学突然联系孩妈，在视频中对孩妈说，她曾经暗恋过我。我们三人初中同校，我这些年几乎躲开了所有的同学群和同学聚会，在老同学的世界中像消失了一样，除了几个莫逆之交，就没有人知道我的联系方式。 但孩妈还与老同学们有联系，大家也都知道我和她结婚了，所以老同学仍然能加到她的微信。这位女同学后来还要求和我视频，当着孩妈的面对我说，她曾经爱过我，问我听了高兴不高兴。 听完后我很尴尬，她的心中应该再无芥蒂，才敢在我的伴侣面前如此直白地表达她当年对我的爱慕之情。但我听后心中却有伤痛，不是为她而伤痛，毕竟，那时候我没有招惹过她，谈不上让她失恋受苦。我不能为一个暗恋过我的女孩承担感情责任，但是我这一生却也不是在感情上毫无亏欠。 我现在挺怕与异性接触，因为我这该死的人格魅力和这点三脚猫的文采，总能吸引异性，让她们对我一往情深，终身难忘。我说这句话时，不存在丝毫的虚荣心，而是真正痛彻肺腑的忏悔。我不止谈过一场恋爱，但却无法结多次婚，所以也伤过别人的心，这令我一生都有很深的负疚心理，也导致我再也不敢与异性走得太近。 回首往事，这一生希望与我结为连理的女性不止一个。年轻时我不懂事，不知道拒绝他人的好意，未能与人保持安全距离，结果种下结不了婚的情缘，让他人在不如意的人生中苦苦挣扎。每每被触动，我就很难过，这已是我解不开的心结之一。 父母没有给过我正确的婚恋教育，不曾教会我不要轻启感情的按钮，给我的人生留下了一些遗憾。在我们这个国度，性教育被列为禁忌，父母和子女闭口不谈，这真是一大缺憾。我们应该从小就被教育，长大后应该如何择偶，如何恋爱，恋爱后要对爱情和婚姻坚贞，不要伤害别人，也不要自伤。 如今我很注意与异性保持距离，总是很礼貌地不与异性走得太近——尤其是不与对我有好感的异性走近。我挺希望我儿子今后不要步我后尘，在婚恋问题上，我不是一个好榜样。 我希望他这辈子选他所爱，爱他所选，一次恋爱，一次婚姻，终生一诺，一诺终生。结不了婚的，就不要去招惹人家，连恋爱都不要谈，不要给人幻想，不要害人。当然，这可能太理想化了，毕竟年轻人谈恋爱不容易一次就谈成功。 佛陀说，“妻子舍宅，甚于牢狱，牢狱有可尽之期，妻子无远离之念”，他说的“妻子”，是指妻和子。用我们今天的话来说，佛陀是个恐婚主义者，他认为家庭是累赘。他最后出家了，他的妻子和儿子也跟着他出家了，他的儿子罗睺罗还成了他的十大弟子之一，被佛陀授记为“密行第一”。 在这个问题上，我和他的看法不一样。我认可亲密关系，不觉得男女之爱和亲子关系是负担，而觉得这是幸福，并不排斥与相爱的人陪伴一辈子。所以虽然我也想出家体验一下——毕竟那也是一种令人向往的生活方式，但前提是陪伴侣和父母走完这一生，我不想因为自己而给其他人带来伤痛。 东南亚的一些崇尚佛教的国家盛行短期出家，许多人都有过短期出家的经历。但在我们这个文化环境下，这样做很容易给家人带来麻烦，让他们遭受非议和痛苦。我这种六根未净，还牵挂着家人和伴侣的人是不愿意冒这个险的。 我现在人到中年，会经常反思自己犯下的过错。不但在两性关系上反思自己的过错，在亲子关系上也反思自己的过错。最近和我儿子外出旅游时，我还特地问他，他小时候我也曾体罚过他，这种体罚行为有没有给他的童年带来创伤。我向他道歉，并希望他今后有孩子时，千万不要再有体罚行为。 我儿子很幽默地说，小时候我总是在他跟小伙伴打架打输了，回家哭哭啼啼，不允许他哭，要他有阳刚之气时才体罚他。他把这形容为，在外挨打一次，回家再挨打一次。但是他笑着说，这没有给他留下任何童年创伤，毕竟我这个做爸爸的还是很爱他，给过他充足的关爱、肯定和保护的。 我现在的工作本质是在修补他人破碎的人生，在日常工作中，我接触到的太多人是被爱所伤——被父母和亲密对象所伤的最多，有些创伤很难被修复。很多人之所以痛苦一生，都是因为最初本应爱他们的人给予的不是爱，而是虐待和伤害，这给他们留下了严重的创伤。 这种工作性质一方面会促使我反思自己对他人的行为，另一方面也让我意识到爱的教育的重要性。很多人根本不懂得如何健康的去爱自己的伴侣和子女，他们把他们从父母那里沿袭而来的错误的爱的方式，在其他人身上重复，导致无数人心灵破碎，命运坎坷。这是多么遗憾的事情啊！

没有奇迹，只有常规。 ——周有光 在今年8月份我精神崩溃的那段日子里，有一次我去我的小菜园挖地，挖土时，我听到震水音。我左看右看，旁边没有人在浇水。那一刻我感到毛骨悚然，因为挖土不应该有震水音。而我当时正处在精神压力巨大的时刻，我开始疑神疑鬼，觉得这一定是一种不祥的预兆。 那天早上我去菜园的路上还听到公园里有人吹奏哀乐，这更加重了我的疑虑，我非常焦虑地跟我生命中最重要的几个人打电话，叫他们不要接近水源。我当时担心这是第六感在提醒我亲人们要出事了，打完电话我仍然高度紧张。作为一个在正常状态下意志坚定的无神论者，在那一刻我也怀疑存在神。但实际上从那时到现在，我生命中所有的重要亲人都没有出过什么事情。 国庆节，我再次去我的小菜园里挖地，挖土的时候，又一次听到和上次一模一样的震水音。但这次我已经不再抑郁和焦虑了，我仔细分析原因，最后想明白了，原来我的那块小菜地，每隔1-3天便会浇一次水，每次我都浇得很透。所以我的这块小菜园深层的土壤很湿，挖土时有震水音不足为奇。 假如没有第二次挖土时的震水音，我可能对第一次出现的震水音，至今仍然不明所以，也倾向于认为它是一种超自然的神秘现象。但是有了第二次震水音后，我就知道这是一种自然现象。 像我这么坚定的一个无神论者，在内心强烈的悲痛情绪的作用下，也能出现这种怀疑鬼神的现象。那么那些心理比我脆弱的心理疾病和精神疾病患者，在日常生活中经常说自己看到鬼神就不足为怪了。 知乎上有个处在康复期的重度抑郁症患者，画出了自己在重度抑郁期间对自己房间的感受，他当时觉得自己房间里到处都是神秘的鬼魂，而且他还看得一清二楚。他准确地画出了这些鬼神的像，还把他们所在的位置都标注出来了。当他服药康复后，他每天都见到的那些鬼魂不再存在了，他自己也清醒了，知道了之前所见到的一切都是幻觉。 有许多疾病都会在情绪紧张时诱发一过性的精神病现象，当病人处在这种状态时，他们能够看到各种各样的异象，而且还能听到一些声音，这是幻觉和幻听。有的人看到了死去的亲人，有的人看到了观音菩萨或其他的神仙。 我国民间的出马仙或萨满，就利用这个原理，通过一种调动病人情绪的方法，激发病人产生幻觉和幻听现象。一些小毛病可能会因此而治愈，但是一些难以根治的毛病却很容易因为这些不良影响而愈发严重。所以这种过去盛行的疗法，现在渐渐不再被人们采用，因为风险太大。我初中时的校长晚年时就因为经常找出马仙作法，最后发疯了。 说到我们中国人信奉的观音菩萨，这纯属我们中国民间想象中的一个人物，她在历史上并不存在。如果我们了解佛教历史的话，就应该知道观音菩萨本名观自在菩萨，他是个男人，是转轮圣王之子。但在中国民间，以讹传讹，他渐渐变成了一个女性。 所以如果有人告诉我们他们看到了观音菩萨，我们不禁要疑问，看到这本属误传的、在历史上都不存在的一个女性菩萨的人不明摆着是产生幻觉了吗？而且，如果我们对早期的佛教造像有研究的话，我们会发现，早期的佛像和我们今天的佛像不一样，那么我们看得那么真切的佛像，就纯属我们处在极端情绪化状态中的一种幻觉，这种幻觉是不真实的。 实际上，不但儒家经典中有“子不语怪力乱神”，正统的佛教也是不允许乱言神通的，佛陀在世的时候就禁止弟子乱讲神通。我们现在看到的佛经，大多数被视为伪经，因为它们是佛陀去世后数百年，被人陆陆续续结集而成的。我们可以想象，今天的人按照自己的想象去制造一个清代早期的人物所说的话，可靠性到底有多差。早期的用巴利文书写的原始佛教经典，是由一个接着一个的哲学寓言组成的，许多内容与后期的佛教经典大相径庭。 我自己以前看许多佛经，但是现在渐渐地只看《佛说四十二章经》、《佛遗教经》、《法句经》和《金刚经》等几部佛经，因为这些佛经被公认为是最接近佛陀原意的佛经。《佛说四十二章经》号称凝聚了佛教教义的精华，其内容简短得就跟老子的《道德经》一样，平易得和《论语》不相上下，也不讲鬼神，就只是一些简单质朴的为人处世和解脱精神痛苦的哲理。 我也接触了一下算卦之术，并对其一定的精准性感到十分诧异。但进一步的研究之后发现，中国古代的算卦之术，真的是凝聚了当初的设计者的心血之作。每个卦象对应的是一种人格特征，我们实际上是可以根据一个人的人格特征来推断他们一生中会发生的大事的，甚至可以把他们出现各种重大状况的年龄都推测出来。这一点发展心理学和人格心理学都有精准的总结。 如果我们阅读过人格心理学方面的专著，再来看周易的卦象背后的含义，我们会多少有点吃惊地发现他们的雷同之处很多。我们的老祖先对人格心理已经有很深的研究，这种研究被术士们融进了他们的算卦之术中。这可能就像《圣经》中所说的那样，太阳底下没有新鲜事，我们今天所学的人格心理学的内容，几千年前，就有人总结出来了，只是不像现在这样精准。 如果我们找一个精神科医生来给患者进行全方位的心理测试，然后根据测量结果去诊断患者存在什么问题，再根据这些疾病的一般规律来推测患者的行为，那这个准确度就会比算卦高许多。但正规的精神科医生不这样做，他们帮助患者去治疗他们的疾病，改善他们的生活质量，改变他们的命运。 我的许多癌症患者算过命，有的准，有的不准。有些算命的断言患者只能活多久，但在有效的治疗下，患者的生存期远远超过了算命先生算的生存期。 最近我看到一个女明星再次离婚并第三次结婚，我发现她每次婚姻就只能维持七年，我甚是怀疑这个女明星存在某些人格障碍，导致她无法维持长期的亲密关系。我也发现有些算命先生给人算感情的时候，也喜欢以七年为期，而我们常常听到的一句话是夫妻之间存在七年之痒。这说明两性之间的关系在七年的时候是一个坎儿，跨得过去的就跨过去了，跨不过去的就卡在第七年了。 脆弱敏感的人很容易成为宿命论者，也很容易在情绪激动时，出现一过性的幻觉。但是这些患者经科学规范的治疗后，将不会再有这种症状。最典型的是精神分裂症患者，他们经常存在幻觉和幻听，但服用治疗精神分裂症的药物后，他们变成了正常人，再也没有类似的症状，也能正常工作了。 所以人在生病的状态下，很容易因为自我怀疑和心理暗示而产生各种各样的很不正常的想法。这时候，家属要有一定的定力和摄受力，不要跟着病人的思维走。要秉承见怪不怪，其怪自败的原则，带病人进行科学与规范的治疗。治疗成功后，病人就不会再有这些幻觉。切忌因为这类幻觉而放弃规范治疗，那样最终只会误了病人，也破坏了家庭的幸福。

傍晚，骑着自行车自香山脚下的菜园回来，抬头望见一轮明月高悬在天。那一刻，我的心忽然无比轻松和安宁。心中想起陶渊明的《归田园居》：“少无适俗韵，性本爱山丘。误落尘网中，一去三十年。羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。开荒南野际，守拙归园田。” 我有一颗完好无缺的童真之心，它至今仍然在帮助我对抗着世俗生活中的一切烦恼，让我时刻盼望着早日回归田园，过上悠闲自在的耕读生活。我的归隐田园之日或许不远了，大概在未来的5-10年左右的时间里，我会逐渐从都市的水泥丛林中淡出，回到某个乡村当村医。过着安宁静谧的日子，种一两亩薄田，自给自足。守着一屋子的书，一边替患者看病，一边埋头治学，不问红尘世事。 我曾想过削发出家，以摆脱这个情欲和利益纠结在一起的尘世，享受四大皆空的轻松和快乐，但是我对这种事情没有执念。或许在我该陪伴的人都离开了这个世间之日，我会削发为僧。但若这一辈子都不能削发为僧，我也不觉得有多少遗憾。我不能为了我自己出家的愿望，盼着我的伴侣和父母比我早离开人世。所以一切都顺其自然，外在的一切只不过是形式而已，出家也只是一种形式，无需执着。 即便出家，我想我也不会到那些需要赚香火钱的庙里出家，而是自己找一个人少的地方，安静地以出家人的身份继续治学和行医。奉行“一日不作，一日不食”的原则，自食其力，不仰赖任何人的布施生活。这与不出家的山居，区别不大。 也许以后我会在乡下建一间不大的图书馆，把我收罗的各种藏书放在那里，供到访的患者们和访客们自行翻阅。我也会在那里跟到访的各种朋友交流，不管他们找我是求医问诊，还是想和我探讨学问，我都可以在那里与他们平等而自由地交流。医术是救世的学问，我不会把它带进棺材里。等到我经验丰富，自觉所学已有所成之日，我想我会既著述，也与想跟我学医的年轻人分享我的经验和心得的。 出世间的关键在于将所有的爱——两性间的情爱、亲人的爱、朋友的爱、对世人的博爱，都升华到慈悲的境界。太自私的爱会带来无穷无尽的烦恼，因爱故生忧，因爱故生怖，我们之所以在爱的过程中有忧愁，有恐惧，有焦虑，有嗔恨，有贪婪，有痴迷，皆因这爱与自私和占有牢牢地缠在一起。 若不那么自私和功利，爱就会更真挚一些，也会让人更轻松一些。慈悲是一种超脱了尘世私欲的爱。只有升华到慈悲的境界，爱才更纯粹。也只有升华到慈悲的境界，我们才能以更宽容的心态，去看待我们身边人的成长过程，不去做过多的干涉，也不为他们的一举一动而心中起伏不定。无论是直路还是弯路，都是他们自己要走的人生之路，我们不必横加干涉，静静地看着他们成长就行。一生很漫长，人的心智早熟迟熟，总会有成熟的那一天，我们又何必急躁呢？ 我总愿意以同情的心态去看待一切并宽恕和接纳所有人，这或许与我自己童年时既遭受过创伤，又享受了充足的爱有关。我长大后特别同情弱者，希望自己能帮助和保护他们，这已构成了我的人格特征之一。人人皆不完美，这不完美的背后又皆有令人心酸的成长背景，细究下来，包括我们自己在内的每个人都有值得同情之处。同情似乎也是大多数人都具备的人性善的一面，只是有的人同情心强一些，有的人同情心弱一些而已。有同情心为基础，宽容和接纳便不是一件难事。 情绪来源于不理解、不同情他人，也来源于各种执着，只要我们能够从根本上去理解和同情他人，放下各种执着，我们就不会再有挥之不去的情绪了。 佛家说缘起性空，人世间所有的人，其本性皆是“空”，他们形成各种各样或令人如沫春风，或让人痛苦万分的个性，也都有他们的“缘起”，他们也是因为基因和家庭环境的原因才成长成那样的。所以，不要强硬的把人分为好人和坏人，更不要把人分成三六九等，对所有人都保持理解、同情和接纳的态度，用慈悲的心态去看待一切，也就没有烦恼了。原谅了他人，也就解救了我们自己。 解脱之路并不遥远，它就在我们脚下，一念转变，我们就解脱了。只是这一念的转变，对许多人来说，却是需要历经磨难才能实现的。

古汉语中的“瘿”是一种长在颈部的瘤，公元100年左右，许慎编著的《说文解字》对此有说明。西晋的博物学家张华更是在其《博物志》中进一步的指出，“瘿”是一种地方性疾病，在湖北和长江南部山区一带发生，主要因为那里缺碘。这里的“瘿”既包含了良性的甲状腺肿，也包含了恶性的甲状腺癌。 唐代的孙思邈，将“瘿”分为五种，其中之一是“石瘿”，其余四种分别是气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿。“石瘿”的特点是“坚硬不可移”，这就是甲状腺癌的典型特点。至此，中医典籍中才出现了甲状腺癌的明确记载。但孙思邈虽然将瘿瘤分成了五种，却并没有将其治疗方法细分。 孙思邈治疗五种瘿瘤的方法是统一的，孙氏著作中的治疗瘿瘤的方如下： 方一：海藻、海蛤、龙胆、通草、昆布、石（一作矾石）、松萝（各三分）、麦曲（四分）、半夏（二 分），上九味，治下筛，酒服方寸匕，日三。禁食猪、鱼、五辛、生菜，诸难消之物。十日知，二十日愈。 方二： 小麦面（一升）、海藻（一两）、特生石（十两），上三味，以三年米醋渍小麦面，曝干，各捣为散合和，服一方寸匕，日四五服，药含极乃咽之。禁姜、五辛、猪、鱼、生菜、大吹、大读诵、大叫语等。 方三：昆布、松萝、海藻（各三两、 海蛤、桂心、通草、白蔹（各二两），上七味，治下筛，酒服方寸匕，日三。 方四：海藻、海蛤（各三两）、昆布、半夏、细辛、土瓜根、松萝（各一两）、通草、白蔹、龙胆（各二两）。上十味，治下筛，酒服方寸匕，日二，不得作重用方。 方五： 昆布二两，洗切如指大，醋渍含咽，汁尽愈。 方六：海藻（一斤，《短剧》作三两） 小麦曲（一斤）。上二味，以三年醋一升，溲面未，曝干，往反醋尽，合捣为散，酒服方寸匕，日三服。忌努力。（崔氏云∶疗三十年瘿瘤。） 方七：菖蒲、海蛤、白蔹、续断、海藻、松萝、桂心、蜀椒、倒挂草、半夏（各一两）、神曲 （三两）。上十二味，治下筛，以牛羊髓脂为丸如梧子，日服三丸。 此外还有五瘿丸方：取鹿靥以佳酒浸令没，炙干纳酒中，更炙令香，含咽汁，味尽更易，尽十具愈。这里的鹿靥就是鹿的甲状腺。 尚有陷肿散：治二三十年瘿瘤，及骨瘤、石瘤、肉瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤，或息肉大如杯杆升斗，十年不瘥，致有漏溃，令人骨消肉尽，或坚或软或溃，令人惊悸，寤寐不安，身体蜷缩，愈而复发方。 乌贼骨、石硫黄（各一分）、钟乳、紫石英、白石英（各二分）、丹参（三分）、 琥珀、附子、胡燕屎、大黄、干姜（各四分），上十一味，治下筛，以韦囊盛，勿泄气。若疮湿即敷，若疮干猪脂和敷，日三四，以干为度。若汁不尽，至五剂十剂止，药令人不痛。若不消，加芒硝二两佳。 又有治瘿瘤方∶昆布 桂心（各一两） 逆流水柳须（一两） 海藻 干姜（各二两） 羊靥（七枚，阴干）。上六味，为末，蜜丸如小弹子大，含一丸咽津。 又有外用方： 矾石、芎（川芎）、当归、大黄、黄连、黄芩、白蔹、芍药（各二分）、吴茱萸（一分）。上九味，治下筛，鸡子黄和涂故细布上，随瘤大小浓薄贴之，干则易，着药熟当作脓脂细细从孔中出，须探脓血尽，着生肉膏。若脓不尽，复起如故。…

人类有权不完美，这种权利是不应该被剥夺的。不仅这样，人还应该有权渴望自己想要的事物、有自己的需求。就算要妥协，也应该是双方相互的妥协。 ——（美）Randi Kreger 世上几乎不存在完美无缺的人，而我们人类这种群居动物，又必须得在许多方面与人共存，共存便不可避免地会产生矛盾与冲突。通常，这种矛盾和冲突是双方的人格缺陷造成的，而不是单方面的。但如果我们要想幸福和快乐，我们却又不能寄望于别人改变自己，只能我们自己来改变自己，以提高我们对环境的适应性。只有在需要长久相处的最亲近的关系之中，我们才需要彼此妥协，互相适应。 对绝大多数人来说，我们要想提高我们生活的幸福度，首先就要磨砺出一个坚强、完整而又平和的精神内核。如果我们拥有一个强大的精神内核，那么不管我们面临什么样的困难，我们都可以起码做到自得其乐。中国有句古话，“心安茅屋稳，性定菜根香”，一个人之所以能“心安”和“性定”，就是因为他有一个坚强、完整而又平和的精神内核。外界的风浪再大，他都可以依靠这个精神内核，屹立不倒。 我们无法期望这个世界是完美的，无法期望来到我们身边的每个人都完美，或者最起码是和善或精神状态基本健康的，我们的亲人和爱人可能就不那么完美无缺。所以，除非我们完全不需要接触外界，完全不需要任何亲近的关系，否则的话，我们就必须把自己的精神内核磨砺出来。 我之所以用磨砺这个词而不是用修炼，是因为我们常说的修炼，是指一个人主动地去提升自我。但实际上，我们在生活中，仅靠主动提升自我是不现实的，主动提升和闭门造车没有什么区别。我们往往还要经历现实残酷的拷打，被动成长。 苏东坡曾以为自己自我修炼得很成功，高兴地给他的朋友佛印和尚写了一首诗，形容自己已经“八风吹不动，端坐紫金台”。佛印和尚看完后，就回复了一个字“屁”。苏东坡看完后勃然大怒，连夜过江找自己的这位老朋友理论。佛印和尚早知他会来，在门上贴了一行字：“八风吹不动，一屁打过江”。苏东坡看完后恍然大悟，原来闭门造车式的自我修炼只能修炼出自以为是的“心安”和“性定”。 其实真正的“心安”和“性定”是需要在实际生活中去磨砺的，在真实的人际矛盾中去“对境治心”。我们每个人看似明白自己，其实不然。只有对境起心了，我们才知道，哦，原来我们没有自己想象的那么豁达和宽容，定力没那么好。遇到令人难受的事情的时候，我们还是会有情绪反应——当然，是人都会有情绪反应，只要不过度，就不会影响我们的身心健康。 我们在一件件具体的事情中，去对治自己内心的“障”，治着治着，那些“障”便消除了，我们的性格也就越来越完善了。每个人的人格一生都在发展，只是有些人成长的速度快点，有的人成长的速度慢点，有些人甚至一辈子都在原地打转，几乎毫无成长。 这个“障”用现代心理学中的专业术语来说，就是人格问题。严格说来，人人都或多或少地存在一些人格问题。只是有些人的问题轻微一些，有些人的问题严重一些，特别严重的就是人格障碍，影响人的正常社交。问题轻微的人，如果自己善于反思的话，就能像孔子的得意门生颜回一样，“不迁怒，不贰过”，犯过一次错误后，便明白自己的精神内核存在一些问题，自己去修复自我，下次就不再犯了。 我们常说社会是一个大学堂，它会教会我们做人。其实这句话真正要表达的内涵是，他人会教会我们如何修正自我的人格。我们深度接触过的每一个人，都会给我们带来一些我们或许能意识到，或许意识不到的改变。正向的改变是“见贤思齐焉，见不贤内自省”，负面的改变是这些人滋生了我们的贪嗔痴慢疑，让我们变得越来越暴躁和偏执。一段关系的好坏，要看这段关系是否给我们带来了正向的成长。如果我们在这段关系中变得更宽容、更平和、更美好了，那这段关系就是好的，反之亦然。 人既要接纳自己的不完美，又要承认自己的不完美。接纳自己的不完美可以让我们不必活得那么低自尊，承认自己的不完美则可以让我们不断地提升自我。不完美的自我也很好，也有权利过幸福的生活。更完美的自我是我们心之所向，人人皆有“止于至善”的追求，这应该受到鼓励。 整个人类社会正是在这种“止于至善”的追求中不断进步的，生活的磨砺是我们“止于至善”的真正助力。只有那些让我们感到痛的事情，才会促进我们真正的成长——趋利避害的天性会让我们在痛苦中提升自我的适应力。 所以我们要感恩每个给我们带来美好感受的人，也要感恩他们偶尔给我们带来的痛。没有那些痛，我们不会发现原来我们自己的精神内核还不够坚强，不够完整，也不够平和。我们要远离那些只给我们带来痛苦，不给我们带来快乐的人，远离后也要感恩他们，感恩他们教会了我们如何规避痛苦。 只有心理极度不健康的人才享受痛苦而拒绝快乐，生物的天性是趋利避害，人类天生的渴望幸福快乐，拒绝痛苦。那些深陷在痛苦之中难以自拔的人，也渴望自己能轻松快乐地活着。这是我们每个人能够成长和痊愈的天然基础，正因为有这种天然基础，我们才有可能自愈。一切心灵疾病，归根结底，最后依靠的是自愈，他人只是我们的镜子，让我们照见了真实的自我。 自我倘有缺陷，就必定会给我们带来痛苦，如果我们有勇气修补这些缺陷，我们便自愈成功。如果我们拒不承认自己的缺陷，更无意愿去修补它，我们便很难在当下自愈。这意味着我们可能还需要经历更多的痛苦，承受更多的磨难才能成熟。 这也意味着我们没有找对“镜子”，我们遇到的他人照不出我们真实的面目，我们需要继续前行，寻找到那个能照出我们真实面目的他人——两个互相理解而且坦诚相待的人，才能促进彼此的成长。 能从痛苦中找出自己的问题的人，成长的速度最快。不断埋怨他人，指责他人的人，离真正的解脱还很远。所以，当我们既平和又知足，既能找出自己的问题，又能宽恕自我和他人时，我们的幸福便会不期而至。人只有从痛苦中解脱了，才谈得上幸福。否则的话，每天为痛苦折磨，何来幸福可言呢？

脐疗法是将药物置于肚脐之上，或加热，或不加热，通过肚脐部位的透皮给药，达到一定的治疗效果的方法。不能服用药物的腹水患者，可以尝试脐疗法，但脐疗法也不一定对所有患者都有效。所以在尝试无效时，应及时停止，向专业医生求助。 脐疗需要准备一些空膏药贴，这种空膏药贴在淘宝上很容易买到，一般可以选购那种内径为10公分的膏药贴。使用时将药物置入空膏药贴中放药的部位，直接贴在肚脐上即可。 方法一：用田螺（或蜗牛，需砸碎）1-3只、大蒜1瓣和车前子15g熬成膏，将此膏放入空膏药贴中，直接外敷肚脐即可。大蒜有一定的刺激性，部分患者不耐受，不耐受的患者也可以去掉大蒜不用。 方法二：用葱（连根带土，不洗）1茎，生姜1块，淡豆豉21粒，盐30g，一起研烂，捏成饼状，烘热。趁热将此饼掩盖于肚脐上，也可以将以上药饼放入空膏药贴内，贴在肚脐上。此方法有通阳利窍作用，主治大小便不通。 方法三：用控涎丹3-6g研成粉末，用蜂蜜调和成糊状，然后放入空膏药贴内，贴在肚脐上。控涎丹的组成成分为：甘遂、大戟、白芥子各等份。一般药店里没有甘遂和大戟卖，所以患者可网购现成的控涎丹，研成细末入药用。控涎丹亦可内服，但内服的副作用较大，身体虚弱者建议改为脐疗。 方法三：用新鲜蒲公英根1-2两，加入20-30克芒硝，一起砸碎成泥状，用较大的空膏药贴，或直接将所有药一起放入肚脐内，再用纱布固定。因为此法用药量较大，所以可以买那种内径更大的空膏药贴备用。芒硝会引起腹泻等不良反应，如果患者用此法后腹泻严重，则后续再用时可去掉芒硝。

对于一个正常人来说，我们百分之九十以上的时间都是在非常熟悉的环境里，日复一日地重复着同样的生活。即便偶尔我们会外出旅游，暂时离开我们的常居之地，但终究这样的时候是不多的。大多数时候，我们是要在我们家或工作的地方生活的。 我的生活相对于大多数人来说更简单，一天的绝大多数时候都是在书斋中度过。回复各种各样的咨询、阅读、写作，累了就走出家门，到小区后门的一条林荫道上散一圈步后再回家继续我的工作和学习。那条林荫道是我去得最多的地方，林荫道挨着一条小河，所以实际上是这条小河的河岸。 这条林荫道两旁的绿化工作做得很好，栽种了许多国槐，其中有几棵国槐的树龄最少有几十年了。国槐是北京城种得最多的绿化树种之一，除了国槐，这条林荫道上还有几棵柳树，以及一些其他的我叫不出名字来的树种和蔷薇月季、紫薇等花卉。一年四季，这里的风景也都很好。 春天的时候，万物复苏，河两岸绿草茵茵，夜间还能在河边听到蛙鸣——这对农村长大的我来说，简直是天籁之音。五六月份的时候，槐花散发着淡淡清香，让走在这条林荫道上的我心情很愉悦。河虽然很小，但景观却被造得不错，尽管这景观确有人工的痕迹，而非完全天然的，但也很耐看。 夏天大多数时候，河两岸都不乏垂钓之人。偶尔我会停下脚步，看几分钟这些钓客钓鱼的过程，但我不会为他们停留太久。我自己小时候酷爱钓鱼，但现在却很难再钓一次了，因为没有那么多的时间可供浪费。 秋天的时候，这条林荫道上的景色也很好看。北京的秋天是一年最好的时候，河岸上色彩缤纷，景色之美并不亚于层林尽染的山里。 冬天的时候，小河会结冰，孩子们在冰上玩耍，看着这些小淘气，心中很温馨。下过大雪后，白雪皑皑的河两岸就更加的漂亮。树枝头偶尔也能有冰挂，这让人有置身于琼楼玉宇的环境之中的感觉。 虽然河岸边的这条林荫道只有不到一千米长，但我却对它很有感情。每当我劳累的时候，我就会到这条林荫道上走上一两个来回，走完回来心情就会舒畅很多。有时当我想写一篇文章时，我也会在这条林荫道上走上一两个来回。慢慢走，慢慢思考，走完回到家里，一篇文章就在脑海中成型了。 太过复杂的生活我是过不来的，但远离大自然的生活又会让我觉得很枯燥。家附近有这么一条贴近大自然的林荫道，真的让人很开心。我是一个极易满足的人，如果生活没有重大变故，我就不愿意更改自己的生活环境和生活方式。 每天我不定次数地穿着布鞋和一身最普通的衣服，走在这条林荫道上，活动一下筋骨，思考一些问题，或者消化一下偶尔产生的不良情绪。林荫道上人来人往，偶尔会有左邻右舍经过，我会微笑着和他们打声招呼。除此之外的大多数时候，我都是默默地在这条路上散步、思考。 对我来说，热闹非凡的社交已经是很久以前的往事了。三十岁后，我基本上就一直在过着这种深居简出的生活。家、家附近的公园、国家图书馆、这条林荫道、菜园、书店，这些几乎是我生活的全部场景。除了接触自己最亲的人以及患者和患者家属，我很少再接触其他人。 这样的生活对许多人来说，或许太过枯燥，但对我来说却刚刚好。我喜欢在这种没有多少打扰的生活状态中，不断地阅读和思考，不断地涉足与我的专业相关的新领域并深入研究。思考一些新思路，并将之用于实践之中。 生活无所谓好坏，适合自己的就是最好的。对我这种自足之人来说，我的幸福是由我自己做主的，与其他人的关联其实并不大。所以我对生活的抱怨极少，偶尔产生的一些不良情绪，也能在很短的时间里消化掉。如果我们每天都在精神世界里与这世界上最智慧的一群人打交道，我们没有来由还对生活有太多的抱怨，这或许就是阅读和思考给我们带来的最大的好处吧。

今天是中秋节，祝各位读者中秋快乐，万事如意！ 非常感谢大家多年来的支持和陪伴，在我自己生病的时候，我感受到了来自全国各地的读者的支持。从礼节上说，我应该逐一感谢您们才对。但是实际上因为问候的数量实在太多，而我的工作量又很大，我真的没有那么多的精力和大家客套，还望大家海涵。 我这几年因为学习任务重，学习占用的时间较多，可能阶段性的写出的文章的质量和长度不如以前，因为实在无法各方面均兼顾到。这个时间也许会持续五六年。 经常有读者希望见我，和我深入结交。我不是不识抬举，实在是精力不济，无法在应酬上付出太多的时间，请各位海涵。 也经常有读者问我自己和我孩子现在的学业状况，我也很感谢这种关心，但是却希望大家保持应有的边界感。人际交往最忌交浅言深，有许多个人事务，我们只能与亲近之人沟通，请普通读者和普通朋友不要过多的探听我和我家人的隐私。当你我没那么深的交情时，保持君子之交淡如水的状态是最好的，那样我们的友谊会更长久。 中秋是个花好月圆的好日子，我在这里祝福每个读者和亲友都能与自己的亲人们共度这美好时光。希望你们的一生都能顺顺利利，健健康康，快乐如意。

《医方类聚》中有一张引用自《仙传济阴方》中的方子，名为消痛丸。该方由干漆5钱（15g），高良姜1两（30g），三棱5钱（15g），斑蝥3个（炒）组成。用时将以上药加醋300ml，煮干，焙，为末，醋糊为丸。每次30丸，每日2次，醋汤或姜汤送服。 本方有温中祛瘀止痛的作用，治疗妇人寒瘀内停，腹中常痛，上下不定，经年不愈。根据本方的药物组成，和本方的功效来看，这是一种治疗卵巢肿瘤的方剂。 但是本方中的斑蝥，笔者建议去掉不用，让患者改用成药去甲斑蝥素片。因为斑蝥的毒性主要在斑蝥甲基素，斑蝥甲基素对人体的损害是不可逆的。成药去甲斑蝥素片去掉了斑蝥中最有毒的斑蝥甲基素，保留了斑蝥破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮、抗癌消肿的功效，大幅度的提高了用药安全性。 斑蝥有剧毒，直接用斑蝥很容易造成医疗事故，患者服用斑蝥致死的报道屡见不鲜，从医生的职业安全和患者的人身安全角度考虑，都应尽量改用去甲斑蝥素片。去甲斑蝥素片的用量可按照说明书的剂量来使用。 方中的干漆、高良姜、三棱等的毒性均较小，可以按照原方炮制。本方中的干漆、三棱和斑蝥均为中药中常用的抗癌消肿药，高良姜有温胃止呕、散寒止痛的功效。所以本方在抗癌的同时，也能止痛。不过消痛丸并无中成药厂商生产，所以患者如果要使用，需要自己配制。

当归没药丸出自宋代陈自明的《妇人大全良方》，在《圣济总录》中又被称为“当归丸”。该方由当归（切，焙）30g，没药（研）15g，五灵脂（锉）30g组成。 制法为将上药为末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大小。每次服用10-20丸，空腹用温酒或生姜汤送服。本方主要功效为活血止痛，治疗妇女血瘀气滞，腹胁刺痛，不思饮食，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒等。 本方仅由三味药物组成，其中当归有活血补血、通经止痛、润肠通便的功效；没药有散瘀止痛、消肿生肌的作用；五灵脂有活血止痛、化瘀生肌的作用。三味药均属既能活血化瘀，又能止痛的中药。三者合用，其活血止痛的力度就较大。 本方本为治疗妇科病的用药，妇女出现血瘀气滞，腹胁刺痛，不思饮食，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒等症状，应是一种身心共病的现象，既有抑郁情绪，亦有躯体症状。 本方没有现成的中成药出售，患者如果要用，需要自己按照配方加工成丸药服用。本方亦可试用于癌痛见上述症状者。  

姜是我们每个人都很熟悉的一种食材，是姜科姜属草本常年生单子叶植物姜的干燥根茎。姜很早就被传统中医入药使用，中医临床常用的姜分生姜和干姜。生姜就是我们在菜市场里购买的蔬菜生姜，干姜是生姜晒干后制作而成的，干姜较生姜辣许多。生姜对胃的刺激作用较小，干姜对胃有较强的刺激作用。除了生姜和干姜，中医常用的还有炮姜，炮姜是将干姜与热砂同炒制而成的。 传统中医认为生姜味辛，微温，归肺、脾经。有发汗解表，温中止呕，温肺止咳的功效。主治风寒表证，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。生姜还能解或减缓鱼蟹、半夏、附子、乌头和天南星等的毒性。所以中药中的许多有毒药也会用姜炮制。 干姜味辛、热，归脾、胃、心、肺经。有温中、回阳、温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，中寒吐泻，亡阳欲脱证，也可治寒饮咳喘。干姜一般用的是陈年的生姜根茎的干品，味道辛辣，刺激性强，有些患者不能耐受。 此外，生姜皮和生姜汁也可以入药。生姜皮为生姜根茎的外皮，中医认为其味辛，性凉，有利水消肿兼和中的功效，可用于治疗水肿、小便不利等。我曾见过我老家的一个老中医，用生姜皮和大枣共做成丸药治疗肝硬化腹水，也有较好的疗效。 生姜汁是将生姜洗净后打烂，压榨取汁服用。生姜汁味辛，性微温。辛散力较强，有开痰止呕的功效，可治疗呕吐不止及痰涎昏厥。一般内服3-10滴，可冲服，也可鼻饲。外用适量。 对肠胃敏感，不能耐受生姜的患者，还可以用煨姜治疗。煨姜是将新鲜生姜洗净，用草纸包裹，先在清水中浸湿，再置近火处煨制。这种煨制过的姜，辛散之力不如生姜，但温中止呕的功效比生姜更强，对胃的刺激较小，适合对生姜不能耐受的患者。 关于姜的若干制品，前人有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之说。 现代药理学研究显示，生姜和干姜都有一定的抗癌作用。干姜中的6-姜酚对人髓细胞性白血病有抑制作用，研究发现，6-姜酚和6-非洲豆蔻醇对人髓细胞性白血病HL-60的生存和DNA合成具有抑制作用，其细胞毒性和抑制肿瘤增殖机制与促进细胞凋亡有关。 干姜中的花姜酮对皮肤癌、结肠癌也有良好的预防作用。花姜酮是通过抑制致癌物质的NF-kB及其他相关基因的表达，从而起到治疗癌症与预防癌症的作用。另外，我国学者从姜中提取的新的抗肿瘤成分β-榄香烯对非小细胞肺癌也有抑制作用，其机理是通过细胞色素C线粒体的释放而介导了细胞凋亡。 动物实验显示干姜提取物对二甲苯所诱导的Wistar大鼠结肠癌的始发期与始发后期有抗癌作用，当给大鼠灌入干姜粉末后，实验大鼠的肿瘤数量减少，发病率降低，脂质过氧化反应能力减弱。 生姜也被证实有抗肿瘤作用，生姜匀浆用70%-95%乙醇依次梯度分离提取，回收乙醇，加水补至每毫升含2g生药，给荷瘤鼠（HepA肿瘤鼠）灌胃，10g/kg，连续12天，结果表明生姜醇提物能明显提高荷瘤鼠脏器指数及巨噬细胞的吞噬率，显著升高IgM的含量，增强T淋巴细胞的转化功能。这说明生姜醇提取物能改善动物因荷瘤而导致的非特异性和特异性免疫功能低下的状况，有防治肿瘤的作用。 姜也被证实有其他的一些作用，比如姜能抑制人的单核细胞因不同致炎物质所导致的激活，从而减少了炎症相关基因的表达，进而防止神经病变性疾病的发生并延缓神经病变性疾病的发展。姜的提取物对动脉粥样硬化也有很好的治疗作用，能治疗高血压与心动过速，降低胆固醇，还能改善局部血液循环，抗病微生物、抗过敏、抗氧化、抗运动病、止吐等。 姜作为药食两用的食材，毒性很小，仅有部分患者对姜不耐受，不可使用，大多数人食用姜都是没有问题的。不过姜也并不是对每种癌症都有效，所以不可以迷信用姜可治疗一切癌症的说法。

清代陈杰的《回生集》中有一张治疗大小肠痈的“地榆饮”的方子，该方由地榆500g，甘草60g，金银花30g组成。用时先用2.5升水将地榆煎至750ml，再将甘草、金银花加入后，煎至250ml，去滓，空腹温服，每日2次。以上度量，均为换算成的现代用量。 本方的功效为清热解毒，凉血消痈，主治大小肠痈，用药期间需忌食腥，并要戒房事。大小肠痈属于急腹症，一般以持续且伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征，阑尾炎即属于中医所说的肠痈之一种。中医认为肠痈是患者饮食失节，暴怒优思。跌扑奔走，导致肠胃部运化功能失职，湿热邪毒内壅于肠而发。所以治疗的关键在清利湿热。 本方用药奇特之处在于地榆用量超大，很少有医者用这么大量的药。地榆是蔷薇科植物地榆的干燥根，中医认为其味苦、酸，微寒，归肝、胃、大肠经。有凉血止血、解毒敛疮的功效，主治血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔疮出血、崩漏、月经过多、烫伤、烧伤、湿疹、皮肤溃烂等。按中医的观点，地榆主要清下焦血分之热，且有收敛作用。大小肠属于下焦，所以用地榆治肠痈正合适。 现代药理学证实地榆有止血、抗炎、抗菌、抗癌、镇吐、保肝、保肾作用，还能提升白细胞。地榆之所以有止血作用，主要是因为地榆中的鞣质及其多元酚对纤维蛋白溶酶有很强的抑制作用。地榆对宫颈癌、肝癌、肠癌等癌症均有一定的抑制作用。 根据此方的用法和用量，这张地榆饮主要用于治疗肠痈之病见便血的症状，方中不但地榆用量大，甘草用量也大（此方中的甘草为生甘草），金银花也比常规用量略大。所以这是一张治疗急腹痛和便血的力度很大的方子，用时当有立竿见影之效。 地榆的LD50值为1.60-2.5g/kg，此方中的地榆用量过大，不宜久用。在急救时短暂的使用这么大的量是可以的，如果患者的肠痈属慢性病，则不可以长期这样用药。

养血生发胶囊的处方出自《中华人民共和国药典》一部2005年版，其组成为熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌。制法为将以上9味中的当归、羌活、川芎、制何首乌、天麻粉碎成细粉；其余熟地黄等4味加水煎煮3次，第一、二次各2个小时，第三次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量与上述细粉混匀，制成颗粒，干燥、过筛，装入胶囊，每粒装0.5g。每日口服二次，每次4粒。此为成人用量，儿童可根据体重与成人的比例酌减。 养血生发胶囊的功效为养血补肾、祛风生发，主治斑秃、全秃、脂溢性脱发、头皮发痒、头皮屑多，油脂多与病后、产后脱发。本品不但能促进毛发生长，还能增加红细胞数和血红蛋白含量，对环玲酰胺引起的再生性障碍性贫血模型小鼠有升高红细胞、白细胞的作用。另外，养血生发胶囊也能抗过敏和止痒。一些临床实验证明，养血生发胶囊对斑秃和痛经都有很好的疗效。 养血生发胶囊也适合癌症患者化疗后出现脱发与贫血的症状时使用，本方中的熟地、当归、川芎、白芍为中医补血名方四物汤的组成，制何首乌也能补肾填精、滋阴养血、生发乌发，所以本方补血的力度较大。本方在补血的基础上，加羌活祛风除湿，木瓜舒筋活络、和胃化湿，菟丝子补阳益阴、生津止渴，天麻祛风通络、息风止痉。诸药合用，能达到养血补肾、祛风生发的功效。 本方若与二至丸同用，则其养血生发之功效更著。二至丸由墨旱莲、女贞子组成，按照中医理论，二至丸有补益肝肾、滋阴止血的功效。可用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多，但笔者在临床实践中发现二至丸还有抗焦虑、助眠、生发、补血等功效，很适合癌症患者服用。不过脾虚便溏的患者在服用二至丸后可能会出现腹痛和腹泻等副作用，应慎用。 市面上有多家中成药厂商生产的养血生发胶囊出售，患者不必自制此胶囊，可到药店或网上药店购买。本品为OTC用药，无需医生处方。 但养血生发胶囊可能会引起一些不良反应，如导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、胃痛、泛酸、便秘、尿黄、黄疸、皮肤瘙痒、乏力、发热、血压升高、胸闷、心悸、头晕、头痛、失眠等，这些均为较为少见的药物副作用。如患者在服用过程中出现此类反应，应立即停药。不良反应一般在停药24-72小时内消失。

不断地有同仁和患者向我咨询，学习中医抗癌，应该如何入手的问题。我今撰文介绍一下我的一些学习心得。有一点需要提前声明一下，我不是这方面的权威，也不认为这方面有任何权威可言。我的观点只是我个人的一己之见，一定会存在许多不足的地方。我写出来只是为了和大家交流，无任何师心自用的企图，希望读者不必把这当严肃的文章对待。 我认为，学习抗癌，其实是一个非常个性化的问题。每个医生都有自己鲜明的个性特点，因此我们每个人学习也具有鲜明的个性特点，这些是无法与其他人共通的。其他人的学习心得，我们很难完全采纳，甚至连部分采纳都很困难。因为支撑一个人终身学习的，只能是这个人的性格特征和行为习惯。 比如说，一个热爱阅读的人，和一个喜欢捷径的人，根本就不可能有相同的学习习惯，二者之间也很难互相学习和借鉴对方的经验。前者可能总是在孜孜不倦地探索新思路，而后者则特别注重偏方单方，希望有所谓的治癌秘方和绝技。 而一个信奉权威主义的人和一个怀疑论者，学习的方向也会不一样。前者可能对经典毕恭毕敬，成为典型的“经方派”、“时方派”、“温病派”、“汇通派”，并喜欢与这些领域的权威挂上关系，以他们的继承人自居。而后者则不断地在实践中进行新尝试，试图开创新思路，他们更愿意突破前人的桎梏。 不同性格的医生会探索不同的学医的路径，究竟哪一种更优，不好评价，我也不作任何评价。我认为不同风格的医生都有其存在的价值，而且可能他们在临床疗效上，也各有千秋，无法凭其个人风格来分高下。 我个人MBTI人格特征测试的结果是INFP-a型人格，INFP型人格有两个分型，一种是INFP-a，另一种是INFP-t。INFP型人格又被称为“调解者”、“治愈者”、“幻想家”或者“哲学家”，这个性格的几个重要特征包括腼腆、敏感、文静、视野广阔、理想化、真实、忠诚、信仰坚定、理想主义，有为理想献身的精神。 INFP型人格者思维细致而缜密，喜欢独处和深度思考，能够很好地倾听他人所想，并能平息人们心中的波澜，对自己的价值观有令人难以置信的坚守的态度，毕生保持童真的状态。INFP型人格者低欲望、谦卑、宽容、自我评价明显低于自己的能力，但是INFP-a型相对较为自信、乐观并极易对自己的生活感到很满足。 INFP型人格最适合做作家、心理咨询师等工作，他们具备治愈他人创伤的天赋。所以我在学习抗癌的时候，不可避免地带有我个人的性格特色，我追求的是身心一起疗愈。而且我也有可能在今后考心理咨询师或精神科医生的资质，兼通身心医学。这决定了我在抗癌之路上，要走的也是全身心的疗愈之路，而非单独的寻求某一种改善患者症状的办法。 同时，另一项人格测试的结果显示我偏分裂型人格特征，这种人格的特点就是充满了与常规格格不入的幻想，并且努力去将幻想变成现实。大科学家牛顿就是这种性格类型，许多科学家都具备这样的性格特征，人类科学进步的历程可以说就是一个不断地将幻想变成现实的过程。 我受中国传统文化的影响很深，对儒释道的精神内核并不陌生，甚至可以说这些精神内核也形塑了我的性格特征，这些对我自己学医都产生了不可估量的影响。 我父亲是一个严厉、开明、尽责、坚韧、通晓事理的人，我母亲是一个温和、慈爱、乐观、厚道的人，我的父母有个共同的特征就是喜欢与人为善。我的童年虽然生活在一个并不富裕的家庭里，但我父母对我爱护有加。我父亲虽然为人严厉，但对自己子女的才能非常肯定。从不会对我们有过低的评价，如果别人贬低我们，我父亲会捍卫我们。 而且我父亲的一句口头禅是，对子女智力投资不能小气。他非常重视我们的教育，总是想办法把我们送到学风更好的学校去接受教育，也宽容我们购买和阅读各种与考试无关的书，允许我们自由发展，对我们的学习从不干涉。他的另一句口头禅是，成才是你们自己的事情，与我无关，我只负责给你们提供经济支持，学好学坏全在于你们自己，你们要为自己的未来负责。 虽然供三个孩子读书很吃力，但我父亲总是对我们说，钱的问题跟你们没有丝毫关系，你们不用为经济问题操心，这是我做父亲的责任。所以虽然小时候我父亲体罚过我，但我一点都不记恨他。因为他真是一个尽职尽责的父亲，而且和动辄打压子女自信心的父母不一样，我父亲总是肯定我们的才能。但他也经常教育我们要善于思考，他的另一句口头禅是，说话做事要过脑子。我父亲的这个口头禅，让我从小就养成了深度思考的习惯。 我父亲忙着赚钱供我们读书，连家长会都没去参加过。我初中的家长会是我四叔代表我父亲去参加的，家长会上老师对我赞不绝口，我四叔一激动，给了我在当时算得上一大笔钱作为奖励。但我父亲非常珍惜孩子获得的荣誉，他把我初高中时的日记和我读书时获得的各种奖项都珍而重之的保留至今。在这些细微之处，我看到了他的用心。 我父亲一生都在教育我要尊师重道，每次回家，他都会跟我说，你的某某老师人真好，你应该去看望他。他对我的道德教育也是如此，直到现在，他仍然经常教诲我，只要病人态度友善，要尽量同情并帮助病人，对穷困病人要免费治疗，要积德行善。 我哥哥则从另一个方面影响了我，我哥哥天资聪慧——他是高考状元，有过目不忘的记忆力，我虽然见过很多聪明人，但比我哥哥还聪明的并不多见。我哥哥在初中时进入叛逆期，他被我父亲送到离家二十里左右的寄宿学校读书，那时的他极度厌恶分离，所以很苦恼，非常反感父母的做法。 我在十岁的时候，我哥哥就不断地向我灌输权威不足信的观念。我和我哥哥感情很深厚，从小睡在一张床上，到我现在这个年龄，我有点风吹草动，我哥哥仍然很紧张。我哥哥以前总说我是被父母溺爱长大的，其实他自己对我也是同样的溺爱。他在大学里勤工俭学赚到的第一笔钱，是用来给当时在高中上学的我买衣服。那时的我衣衫褴褛，他担心我在学校里因为过度贫穷而受人歧视，有自卑心理。 而且小时候的我也极为佩服我哥哥——他的成绩非常好，从入学开始便基本上一直考第一名，偶尔有一次考了第二名，他居然哭着不肯上主席台领奖。我直到小学四年级的时候才突然像一匹黑马一样异军突起，从此一发而不可收拾，甚至有超越我哥哥之架势。所以小时候我就像我哥哥的跟屁虫一样，他买的书我跟着读，他跟我讲的话，我总是觉得颇有道理。 小时候他是一个极度厌恶权威主义的人，经常与我父母爆发冲突。我父母无可奈何，总是请求我在我哥哥和他们之间当一个调解者，劝说我哥哥不要那么叛逆，因为在我家中，我哥哥似乎只肯接纳我的意见。作为一个调解者，我总是试图不批评任何一方，而是找到他们各自痛苦的点，促进他们理解彼此，这种家庭环境让我理所当然地具备了INFP这种调解者人格的特质。 因为我哥哥的原因，我在高中选的是理科，考大学的时候被录取的专业是工科。但我在中学时代，接受过非常全面的文理科教育。我的数学、物理、化学都学得很好，基本上都是考第一名。我上中学时有完美主义倾向，对第一名还是感到不满足，总是追求在这种纯理科的科目上考满分。 我们全年级的老师都特别关注我，他们总是喜欢用最难的题目来考我，挑战我，我的化学老师甚至一度让我代课。这给了我自己很大的压力，现在我不那么追求完美主义，人就轻松多了。但时不时的这种情结还会折磨我一下。 我在高中时遇到了我这一生中最重要的一位恩师，他教我语文，我对他的渊博和深邃佩服得五体投地，自动选了他任课的班级去跟随他读书。他对我也格外用心的栽培，经常应我的请求，在教室外的走廊和我谈心。他每周都从他的藏书中选择一批文史哲方面的经典著作，放到我书桌上，让我随机阅读，拓展我的视野，同时破除我的门户之见。 他为我这个理工科学生打下了深厚的人文基础，使得我成了一个视野宽阔，不偏不倚的人。我的逻辑思维发达，又因为我的恩师的栽培，具备了发散思维和跳跃性思维，兼具理性思维与感性思维两种思维特征，这让我更具创造性，这种人生经历只能说是少见的幸运。 而且他在生活上给了我很多的关心和爱护，我身体不好，家里经济条件差，是他来解决我的医疗费用。他用爱来滋养我的心灵，同时用他的远见卓识来培育我的灵魂。但他不像其他人一样，他对我的评价极为谨慎，从不肯当面轻易给我一句赞扬。他担心我过度自负——我毕业后才知道，他在别的老师面前对我的评价是多么的高，他把我当作他一生中最得意的门生来对待。他总是以一种润物无声的方式来关爱我的成长——直到现在仍然如此，每当我有风险时，他总是会站出来把我拉出来。 我们的师生之情维护到现在，越来越紧密，我们已经成了彼此最重要的亲人之一。他教会了我真诚待人，他无条件地为自己的学生付出，并不求回报。即便他再怎么欣赏我，也绝对不在我面前过度赞美我，而只是不断地教诲我要韬光养晦、厚积薄发、贯通中西、集其大成。 他也教会了我人与人之间应该存在的边界，当我试图对他表达无限的感恩之情的时候，他总是以礼相待，并有丰厚的回报，不会让我们之间没有边界和失去平衡。 我以前不肯接受这一点，认为他是在跟我生分。但我的恩师告诉我，在这些问题上你要相信自己的老师，他说这是维持我们长久感情的基础。如果人与人之间没有边界，不维持平衡，就很容易互相伤害而非互相欣赏。如今我四十四岁了，对恩师的这种以身作则的教我做人之举感佩至深。我在维护自己与他人的关系，包括与患者的关系的时候，是在继承他的风格。 所以我的性格特征和个人阅历决定了我这辈子都会不断地在与癌症相关的各个方面进行深入地探索，最终形成一种非常综合的抗癌思路。而且我治疗癌症的理念，必定会充满人文关怀精神。…