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李士懋教授生前为河北中医药大学教授、博士生导师，从医50余年，教学与临床经验俱丰富。他生前治疗的部分肝硬化腹水病人的医案收录在李士懋教授与其妻田淑霄教授合著的《相濡医集》中。从这些医案中，我们可以看出李士懋教授治疗肝硬化腹水的特色。本文摘录其治疗肝硬化腹水的医案三则，并对其医案予以点评，学习李士懋教授治疗肝腹水的经验。 病例一：肝硬化腹水合并胸水的患者徐某 徐某，35岁，男性，汽车司机。既往有肝炎病史12年，1976年底加重，经常发热，体温在38摄氏度加减，反复鼻衄，恶心，食欲低下，腹胀，肝区疼痛，皮肤及巩膜黄染，胸部及颈部有多个蜘蛛痣，腹水阳性，肝大肋下1.5cm，脾大2cm，中等硬，压痛，下肢凹陷性水肿，被西医诊断为肝硬化腹水，肝功能异常。 患者经中西医治疗半年，病情日渐恶化，腹水进行性增加，腹围达110cm，横膈平第七胸椎，阴囊肿大如婴儿头。因腹部压力过大出现腹股沟斜疝，每日尿量仅200ml左右，卧床不能翻身。 就诊时面色黯滞，身目俱黄，恶心呕吐，肌肤甲错，烦热无汗，渴喜冷饮，入夜尤甚，腹大如鼓，脐突，舌绛苔少，脉弦数。李教授辨证认为患者属血瘀痰阻证，拟以活血软坚法治疗。 初诊处方如下：桃仁9g，红花9g，五灵脂15g，赤芍9g，丹参15g，牡丹皮12g，青蒿12g，郁金6g，生地黄12g，银柴胡6g，生牡蛎30g，海藻15g，玄参12g。 患者服药23剂后，腹围渐渐减至84cm，24h内尿量增至1800ml。遂改用养阴益气软坚法治疗至10月中旬，患者腹水消退。但忽然又出现大量胸腔积液，又改为泻肺化瘀法治疗，至11月14日胸水也全部消退。1978年1月，患者黄染消退，自觉症状完全消失，多次化验肝功能都正常。遂于当年3月12日出院，出院后又配活血软坚的丸药善后。随访2年，未见复发。 病例二：肝硬化腹水合并胸水患者严某 严某，女，56岁，家庭妇女，患肝硬化腹水5月余，经西医治疗，未见好转。于1976年10月14日邀中医会诊。会诊时患者腹大肢瘦，脉细数，舌光绛无苔，前医以利水、健脾、活血、逐水之法治疗，均无效。因考虑其舌光绛无苔，呈镜面色，为阴虚之象，李教授拟以滋阴化瘀法治疗。 初诊处方如下：生地黄30g，玄参15g，牡丹皮10g，山茱萸15g，赤芍12g，白芍12g，生牡蛎30g，炙鳖甲30g，知母6g，败龟甲30g。…

开学2个月，我们学习小组第一次提交各自写作的知识点总结，令我意外的是，我只提交了一万字的文章，组里最多的一个男生提交了一万五千多字的文章。他在图书馆查阅资料，将他负责的章节的内容总结得十分到位。实际上我们从开会组建小组，分配第一次的写作任务，到交稿，一共才10天时间。其他同学提交的字数也不少，我目前所见到的还有一个女生写了八千多字。 我本以为这些高中刚毕业没多久的孩子，第一次提交的文章会很一般，起码在篇幅上会很有限，因为他们在高中没有受过这样的训练。孰料结果如此出人意料，他们写作的文章的质量并不差，整理出了许多我们在课堂上学不到的东西。那个写了一万五千字的男生对我说，在写作的过程中，他感到非常充实和快乐。 这个男生性格内向，不善言辞。九月下旬的一天，他第一次怯生生地跟在我们几个身后，去了图书馆，连话都不敢主动跟我们说。那天图书馆闭馆时，我们一起从图书馆出来，外面下着雨，他没有带雨伞。我的雨伞很大，足够遮住两个人，我邀请他和我共一把雨伞回宿舍，我们才搭上话。 在路上，他和我聊天，声音很小，说话结结巴巴，十句话我有五六句听不懂他在说什么。但也听懂了他大概的意思，这孩子在向我表达他对我这个有勇气和他们一样参加高考，考到这里来和他们一起学习的大叔，充满了钦佩与敬意，他想和我一起学习。那天和我一起在图书馆的，还有另外两个男生，和那两个男生比起来，他要胆小许多。我当然很乐意多一个伙伴，所以向他表示了欢迎。 后来我招募学习小组成员，他报名参加了。他的家庭条件不好，没有自己的个人电脑，我帮他配了一台电脑。他在写作过程中，有几次向我提问过，希望我进一步解释清楚我给出的写作要求。写作到中途的时候，他也把自己写作的部分文字给我看，让我看看他写作的有没有问题。在这次完成小组作业的过程中，他是与我沟通最多的一个小组成员。 我看他非常好学，不厌其烦地指点他如何更好地查阅文献和写作，赞扬他的刻苦与沉稳，勉励他。同时还给他一些新的参考资料，让他试着将思路再拓展开一些。这个男生一一照办，最后写出来的文章的丰富度，确实是我自己比不上的。我有许多事务性工作，没法像他一样专心致志地做好这项工作。 昨天晚上我对他提出了进一步的要求，我邀请他从这周开始，每天比其他同学多学一个小时。我们晚自习正常放学时间是八点四十，我请他和我一起在教室里学习到九点四十再回宿舍，他答应了。我安排他接受一次新的挑战，让他根据我列出的一份提纲，就“阑尾炎”这个专题，到图书馆多方查阅资料，把这种疾病的各种知识总结归纳出一篇标准的论文来。这对一个刚进医学院校二个月的医学生来说，是一件很不容易的事情。我答应他，我会全程指导他，他把这项任务应承了下来。 我昨晚单独找他谈了谈，我希望他把这篇阑尾炎的文章写好后，就开启自己的自媒体，把自己在学校写作的文章都发布在自己的自媒体上，学习运营自己的自媒体，规划好自己的职业生涯。从此刻起，未来一辈子都终身学习且要笔耕不辍，或者最起码未来十年在求学生涯和工作中都坚持如此。他有点胆怯，担心自己做不好，我承诺我会帮他启动这一程序，在校期间监督他养成这种习惯。并且告诉他这么做对他的一辈子来说，意义重大。这个男生在听完我给他做的分析后，答应了下来。 我不但打算这样帮助他，我还打算这么帮助小组里的其他成员，但一来我的时间和精力有限，二来他们这么做的时机还不够成熟，对有些小组成员来说，完成眼下的作业都压力挺大，继续增加新的任务，他们会承受不了。我不能让他们崩溃了，放弃了小组学习，所以只能因材施教。 我在组建这个小组的时候，并不敢奢望短期内会有多好的效果。但现在看来，这个小组的出现，也许会改变部分同学的一生。在他们对未来还很迷茫的时候，有个前辈帮助他们理清自己的发展思路，教授他们一些关键的技能，带着他们起步前行，这可以让他们少走许多弯路。那些未来向他们求助的患者，亦将因此而受益。…

这是我在学校学习小组中组织大家写的深度学习笔记中由我自己完成的一部分。我们19个人分工协作，各自完成自己负责的章节。我指导他们完成写作，最终力图达到可以出版的水平。 我在一群大一新生中，进行这样的学习与写作的培训。可能初期的效果不会太理想，但相信假以时日，这些医学生们会成长得相当出色。 骨学总论笔记 关键词：骨、骨组织、骨细胞、骨质、骨折 内容摘要：简述骨的发生、骨细胞的分化过程、正常人体骨的基本特征以及常见的骨科疾病的分类。 一、骨的组成 骨是以骨组织为主体构成的器官，骨组织包括骨细胞、胶原纤维和基质等。人体骨是在结缔组织或软骨基础上发育（骨化）形成的。 骨细胞 骨细胞有四种：骨祖细胞（或称骨原细胞）、骨细胞、成骨细胞和破骨细胞，其中骨细胞最多，位于骨组织内部，其余3种均分布在骨质边缘。 骨祖细胞又称骨原细胞，是骨组织的干细胞，位于骨膜内，具有多分化潜能，可分化为骨细胞、破骨细胞、成软骨细胞或成纤维细胞，分化取向取决于所处部位和所受刺激性质。骨祖细胞存在于骨外膜及骨内膜贴近骨质处，当骨组织生长或重建时，它能分裂分化成为骨细胞。…

众生以十事为善，亦以十事为恶。何等为十？身三，口四，意三。 身三者，杀盗淫；口四者，两舌、恶口、妄言、绮语；意三者，嫉、恚、痴。如是十事，不顺圣道，名十恶行，是恶若止，名十善行尔。 ——摘自《佛说四十二章经》 这周的课余时间，一直在调解一群青年男女之间的矛盾。或者我找他们谈心，或者他们找我谈心。年轻人的世界其实还算单纯，他们的可塑性也很好，能接受一些劝告，但与他们的谈话也不容易。 班委选举前，班里人心浮动，一些想当班干的，免不了会或明或暗地存在一些竞争，选举前都在拉票。选举结束，结果未公布之前，这种竞争依然存在，甚至最终酝酿出了一场激烈的争执。 我作为一个旁观者，一切都看在眼里，本想作壁上观，不参与到任何一方中去。我在班级群里的花名是令狐冲，令狐冲可不是一个热衷于政治斗争的人。但事态的发展，逐渐有点失控，眼见一场校园暴力一触即发，关键时刻，我还是站出来，压制住了当事各方。 处理这种事情，不存在令大家都满意的方案，只能以牺牲最小的方式去结束这一切。我强制要求大家停止争论，并对为首的两个男生采取了压制措施。其中一个男生事后很不服气，找我理论，指责我偏袒女生一方，处事不公，难以令人信服。 我向他道歉了，但是这种道歉显然还不能完全消除他心中的不满。好在这个男生一直以来跟我关系还算不错，而且也在我的学习小组里，所以后续通过其他的方式，我们的关系又修复了。 中国自古以来，都有临阵斩杀士兵或低级军官的将领，他们以这种方式处理哗变，整顿军纪，近代的李宗仁将军就是其中的一位。其他将领在做这些事情后的内心我们不得而知，但李宗仁将军留下了一份《李宗仁回忆录》，里面可以看到他的心声，这份回忆录是著名的口述史大家唐德刚先生整理的。 在《李宗仁回忆录》中，李宗仁将军讲述了他在战争时期，统兵打仗时，为了整顿军纪，枪毙了自己的一个老乡。晚年的李将军住在美国，每每回忆起这件事情时，都不免感到内疚。李宗仁是抗日战争时期的一员悍将，他的部队号称虎狼之师，国民党对日本的第一次胜仗台儿庄战役就是在李宗仁将军指挥下打赢的。倘若李将军当时没有这份杀伐决断的魄力，他率领的军队是不会有这样的战斗力的。…

一路坐了四个多小时的各种车，终于到家了，这忙碌的一周，总算是结束了。从学校打车去高铁站时，司机在车上给我讲了个很有趣的笑话，惹我快下车时爆笑了一场，结果注意力被转移，把行李箱丢在车上。 好在幽默的人大多心地善良，给风趣的司机大哥打了个电话，他火速赶到高铁站，送还了我的行李箱。拿到行李箱那一刻，我们又相对大笑了一场。两场大笑，足以洗掉内心的一切疲倦。人对人的和善，总是能让人感觉很美好。 这一周在学校整理学习笔记，写了一万字左右。每天上课，更新博客文章，带着学习小组写论文，同时还参与处理一些班务工作，调解同学之间的纠纷，平息他们心中的怒火，累得精疲力尽。好在一切终有告一段落的时候，下午上完课，我在教室里写了一个多小时的实验报告，然后就溜之大吉了。 这周每日早晨六点起床跑步，晚上自习课开始前打会儿球，运动让精力旺盛了许多。如果没有这些运动，大概是无法完成这么多工作的。 这一周在学校发现实验室是可以随时去用的，只要是实验老师在工作状态，即便不是我们的实验课也可以用实验室。管实验室的孙老师为人和蔼可亲，我邀请了十几个同学去实验室，表示上次的实验课内容没学好，想继续进实验室学学。老师很友善地满足了我们的要求，特地为我们安排了一间没人的实验室，里面的实验器材和大体老师我们都可以用。 这就像是打开了一扇新的大门，我想学校的实验室如此，大概实训楼也会如此吧，以后可以多去实验室和实训楼做实验和练习。我这个年龄，再在学校里学习的机会不会太多，趁着有机会进入医学实验室和实训楼，应尽可能多地去这些地方学点东西。出了医学院，就没有这样的机会了。 回到家里，猫热情地在我身上蹭来蹭去，虽然疲劳，我还是喜欢和它玩了一会儿。我家的猫一直和我最亲，我出去上学快两个月了，它大概也是很想我了。以前的生活真是惬意啊！走出舒适区，才知道过去自己过的日子真是太美好了。但要想再上一层楼，就不得不对自己狠一点了。

归肾丸是明代名医张景岳的《景岳全书》中的一张滋补肾阴的方子，该方组成为：熟地黄8两（240g），淮山药、山茱萸肉、茯苓、枸杞子、炒杜仲、菟丝子各4两（120g），当归3两（90g）。以上药共为细末，加炼蜜为赋形剂，制成丸剂，每次服用3钱（9g），每日2次，用淡盐水送服。本方也可作汤剂，如用汤剂，成年人单日用量，可按照原方的十分之一配制。 按照传统中医理论，本方有滋阴补肾的功效，主治肾水不足证，症见精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，遗精阳痿，虚烦不宁，口燥咽干，大便干结，舌质红，脉细数或细弦等。临床以腰膝酸软、头晕眼花、虚烦不宁、舌红、脉细数为用方依据。 本方现多用于治疗不孕不育证、功能失调性子宫出血、更年期综合征、慢性肾小球肾炎、干燥综合征等证属肾水不足者。 本方是从六味地黄丸衍生而来，方中不用泽泻、牡丹皮泻肾浊，反而加杜仲、枸杞、菟丝子以加大温补肾阴的力度，再加当归活血生血。在六味地黄丸的基础上作这样的调整后，归肾丸就成了一张纯补的方剂，而不是补中有泻了。 杜仲、枸杞子、菟丝子都有补肾壮腰的功效，可以缓解腰膝酸软、腰痛、头晕等症状。熟地、当归能改善血象，属中医中的补血药。所以本方更适合身体便虚弱的患者。但此类患者也存在虚不受补的现象，用汤剂并不合适，应该考虑用丸剂缓治，慢慢调理。见效后，守方不变，坚持治疗。 若患者尚存在失眠多梦的症状，还可以仿归脾丸，在本方基础上加远志、酸枣仁，腹胀者也可仿归脾丸加木香；阴虚火旺者可加龟板、阿胶、女贞子、墨旱莲，并用少量黄连，以滋阴降火；口干口渴严重者，可将本方与养阴清肺丸并用。

鸟栖鱼不动，月照夜江深。 身外都无事，舟中只有琴。 七弦为益友，两耳是知音。 心静即是淡，期间无古今。 ——白居易《船夜援琴》 今天看传统文化教材，看到古琴的章节，勾起了我对古琴的思念。我已经很久没有鼓捣我的古琴了，疫情之后，一直在忙忙碌碌。微信聊天记录显示，最后一次和古琴老师约课，是在2019年8月，此后就因为考试和疫情，中断了跟师学琴之路。而教我古琴的康老师的微信朋友圈，最后的一条信息也停留在2019年。 似乎从疫情暴发后，她就再也没有在微信朋友圈出现过了。康老师不但琴弹得好，萧也吹得好，我本来还想着跟她学萧。但一场疫情过后，我们的人生之路都发生了不小的变化。她如今去了哪里，我并不知道。 我很怀念过去的生活，调弦、弹琴、栽花、种菜、读书、写作，在北京城过着万人如海一身藏的生活，怡然自乐。再过几年，回到北京，如果还有缘分，我想继续去找康老师，业余时间跟她学琴学箫。古琴和箫，是不能完全靠自学的。 我之喜欢古琴，就在于它是一种最适合自娱自乐的乐器。白居易的诗把古琴的这种自娱自乐的乐趣写得非常到位，古琴音色中正平和，琴曲大多清静淡雅，并不崇尚音律和情绪的跌宕起伏。无论是弹奏还是聆听，古琴都能给人一种从容不迫的感觉，所以古琴是一种特别适合我个人的乐器。 我喜欢金庸笔下的令狐冲，那个活泼洒脱而又淡泊名利的华山弃徒，同样喜欢古琴。当他第一次从魔教长老曲洋那里听到古琴曲声时，他忍不住大声叫好。曲洋问令狐冲：“你会弹琴？”，令狐冲答曰“不会，但爱听”。我的琴艺，大抵可以归类为“不会”这种水平，但还是爱弹爱听。这不是康老师没教好，而是我很笨，没学好，学的时间也不够——诚如令狐冲所言，人对古琴的热爱是不需要以会为前提的。…

昨天晚上，我在班里另一个男生宿舍和一个想加入我组建的学习小组的同学聊天，忘了看手机。聊完后看了一眼手机，班级群里吵成了一锅粥。这件事情的源头是因为负责教室钥匙的同学未能及时开门，引发了一场剧烈的争论，但深层原因就不那么简单了。 眼见那情形已经发展成一种群殴的局面，我的肾上腺素急剧飙升，立即站出来大声制止大家。对起头的两个男生进行规劝，规劝不行，马上以长辈的身份去压制他们。经过一番擒贼擒王、恩威并施、动之以情、晓之以理的努力，迅速扑灭了这场争执，避免了一场更大的危机。 这件事情的神奇之处在于，30年前我干过同样的事情，情形几乎和昨晚一模一样。那次的导火索是管宿舍钥匙的同学未能及时开门，引发了一场剧烈的争执，整个班四分五裂，很快就要陷入群殴的局面。我当时也是肾上腺素飙升，立即站出来制止，危急时刻，力挽狂澜。 那次危机最终以我提议用班费为每个人配制一把宿舍钥匙平息，这一次压住了骚乱后，我同样提议把教室钥匙多配制几把，分配到多个同学的手中，这样就不再容易出现没人及时开教室门的问题。那次的力挽狂澜直接让当时极不愿意当班干的我，被班主任和班里几乎所有的同学共同推向了班长的位置。这次不同的是，我已经46岁了，不可能再当他们的班长了。但班里的130多个同学在关键时刻能够被我震慑住，这也不亚于当了他们的班长。 事件平息后，班里有个跟我玩得不错的小伙子在厕所里对我说，叔，你这魄力真能指挥千军万马。这个小男孩前几天打球受伤了，我带他去打的破伤风疫苗。他入校以来三次受伤，都是我给他处理的伤口。他对我很有好感，这件事让他对我的好感更深了一层。 在这次风波中的一个女生，能力相当出色，做事尽职尽责，是00后学生中很少见的那种敢于担当、恪尽职守的人，但她做的很多工作得罪了同学，导致她被围攻了。如果我招聘员工，我会优先选择这样的人，因为她勤奋、尽责、自律，而且精力充沛。毕竟社会上的工作岗位和学校里的学生干部遴选人才的标准是截然不同的。她是那种可以为企业带来良好的经济效益的人，但在学生中就不大受人喜欢了，学生们喜欢自由，不喜欢受人束缚。 事故发生后，我单独约她去学校小食堂吃饭，做她的思想工作，让她熄纷止争，并劝说她辞去学生干部职位，以避开风波，她接受了。我很看好这姑娘的前程，刚好她也是我的学习小组中的一员。我打算好好带她全面的学习中医、西医和精神医学，帮助她尽快走出这件事情造成的负面影响。我在做她的工作的时候，对她说了一句话：“时光能磨平人的棱角，但无法改变人的底色，你的底色是尽责性很好，自律优秀，有这样的底色，将来前程不可限量，不必在乎一时得失。” 其实这句话也不光是对她说的，同样也可以用于我自己。30年的岁月，虽然磨平了我的棱角，但并没有改变我的底色。我在这世间晃荡半生，秉性与少年时期并无二致，只是经过岁月的打磨，已经不再棱角分明了而已。 我今天在大学里组建学习小组的事情，我在上初中一年级时也干过。不过那时候是组建文学社，集合了一群热爱文学的同学，组建了一个文学社。三十多年过去后，我在一所医学院里，组建了一个共同学医的小组，几乎是在抄自己14岁时的作业。 经常有人说，假如我能够回到从前，我将会如何如何。我有幸能在现在这个年龄，真的让自己回到三十年前。事实证明，那时候你是什么样子的，如今依然会和过去差不多。些许细微的差别，只不过是岁月打磨棱角的结果而已。

周六，一个消化科医生为她孩子的病找我。她是学西医的，我过去学中医，现在也在学西医，不过只是刚刚开始。我们就医学问题攀谈了一会儿，她参加过西医学中医培训，但没有以中医为业。 干了多年的临床后，她对西医有点失望。用她的话说，太多疾病西医可以诊断得很准确，但是却治疗不了，反而是中医还有点办法。我学了这么多年的中医，现在在学西医，心情和她也有相似之处。老实说，我对中医也有点失望，在太多疾病面前，中医也是无能为力的。 但因为我有中医的基础，也有丰富的临床经验，所以我在听西医课时，也与纯粹学西医的心情不一样。我在学校上了一段时间的专业课后，有点理解为什么我们老家基层医院的那些医生们动不动就要求病人做手术。因为在医学院校里，老师讲课的时候就是老把手术挂在嘴边。不但我们老师讲课时是这样，我听网上那些来自全国各顶级医学院校的名师讲的课，感觉他们也是如此。 假如我没有学过中医，那么用手术来治疗这些疾病的理念就会根深蒂固地印在我的脑海中。但我学过中医，而且老师讲的许多疾病，我不但治疗过，还治疗了不少，基本都用中医保守治疗把病人治好了。所以我在听老师这样讲课时，脑子里就会打许多问号：“真的就只有手术可以解决问题吗？难道就不该想想手术会给病人带来多么痛苦的后遗症吗？” 我们学校的附属医院和我们学校只有一墙之隔，里面有一些医生是我们学校的毕业生。前几天，我们班有个女生牙痛，去校附属医院治疗。医生开了甲硝唑，女生服用后效果欠佳。最后呢，就有我校毕业的医生把这个女生的牙神经“切断”了。我的这位女同学和我说，自从牙神经切断后，她就不再牙痛了。这种治疗方法简单粗暴有效，但是我听后觉得很不对劲。 因为这种牙痛我也处理过不少，包括我自己之前也牙痛到难以忍受的地步。我按照中医的风火牙痛，用中西药结合治疗，外用中药冰片塞鼻止痛，内服牛黄甲硝唑、二至丸和知柏地黄丸，没有切断牙神经，牙痛也好了。我父亲今年春节也是牙痛，本地医生建议进行根管治疗，我断然反对，也用类似的方法治好了，到现在也没有复发过。 我这位女同学刚满18岁，一生还很长。她的牙神经被处理掉后会有一系列的后遗症，她的牙齿会变脆，颜色会变暗，可能以后早早就要拔牙换牙。 我可以想见，这些单纯学西医的同学将来走向工作岗位的时候，遇到同样的问题时，也会用这种简单粗暴有效的方法来处理，至于后续会给病人带来什么样的后遗症，就管不了了。 我如果不是先学中医，再学西医，而是相反，那我可能接受不了中医的那一套。但现在，我就能以一种更全面的眼光来看待我眼前的各种教材。我这里不是说西医不如中医，或者西医就绝对的不好。如果西医没有可取之处，我不会花费心血，在这样的年纪来学西医。 我只是想表达这样一种想法：学医不应偏执，不应片面地只相信西医或只相信中医。如有条件，完全可以把二者都好好学一学。遇到具体的临床问题的时候，择其善者而用之。

“不许背单词，我要你陪我”，早上起来，孩妈见我拿出手机，习惯性地背起单词，立即加以阻止。我笑了笑，放下手机，陪她说话。我们在一起快三十年，今年开始，过成了周末夫妻。周一到周五，我在学校上学，周六日，我在家里做些工作和履行自己的家庭责任。 这个周末，家里有许多苦力活儿做，因装修的缘故，家具需要搬动。回到家里，我做完手头的工作，又把家里的一些家具搬完了，累得够呛。这活儿确实需要一个壮年男子来完成，这就是我这个年龄段的人去上学时不得不面临的问题，家庭实际上离不开你。幸亏学校的老师对我格外照顾，允许我周末请假，要不然真的很难两全其美。 周五离校时，有个女同学问我，叔，为什么你每周都要回家？我回答她，叔除了上学，还要工作养家糊口啊。那个女同学哦了一声，深表同情。今年高考的前一天，我父亲摔伤了，我背着他到医院去住院，让我师弟给安排手术。高考前一夜，为照顾父亲，彻夜未眠。高考三天，我每天在考场考完后，就得回到病房去照顾他。一个壮年男人是整个家庭的顶梁柱，不可能只需要考虑自己。十八九岁时参加高考，全家在支持我们；四十五六再去参加高考，全家都需要我们去支撑，区别是很大的。 周六日的时候，我在学校组织的学习小组的同学有许多问题在问我，我都搁置到周日夜返回学校后处理。班里也有一些事务需要我帮忙处理，也只能是等我返校后处理。同样，在学校的时候，也有工作上的事情需要我处理，我也只能抽空处理或集中到周六日处理。 在这所有的事情之外，我还需要抽出时间来照顾好自己的小家庭。陪孩子和孩妈吃吃饭、做做运动、看看电影、谈谈心，和他们一起去菜地里干干农活儿，或者去近郊逛逛，共度属于我们的家庭时光。在我心中，这是最重要的，人离开家庭，所有的幸福都是空谈。 这种双城生活也许只需要坚持三年，也许会坚持六年。不管坚持多久，岁月如梭，日子过得都是挺快的，转眼就过去了一个半月了，想想也不算难熬。 这次周末我在北京见了一个既是患者家属，也是同行的消化科女医生，她的孩子患癌，病情挺重，她因人介绍来找我。我知道自己能力不足，向她推荐了另外一个老大夫，让她去挂那个老大夫的号。 那是我非常尊崇的一位老大夫，他是北京中医药大学的退休教授。我一直想去找他跟诊一段时间，然后用自己所长，去帮他把他的医疗经验整理成书出版了。好几年前我就托人给老人家带话，想去干这活儿，老人家听后微微一笑，或许算是默许了。 不料他从四个月前开始就几近停诊了，因为年龄大了，他的体力跟不上，所以他现在出诊的时间和挂号的数量都大幅锐减。这个患儿差点就挂不到他的号，所幸的是最终还是找到渠道见到他面诊了。 这件事情使我意识到，除了在学校的学业、工作和我的家庭之外，还有些事情也是不能再拖了。岁月不饶人，再拖下去，这样的老大夫等不起。…