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周志远

慢性粒细胞性白血病和Ph1畸变染色体的关系

慢性粒细胞性白血病,在医学上又叫慢性髓系白血病,简称为“慢粒”,是一种血液系统的恶性肿瘤。约有90%以上的慢性粒细胞性白血病患者的红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系均具有Ph1畸变染色体,医学界因此推测这三种细胞来自于共同的干细胞(一种能够分化出多种血细胞的多能干细胞)。正是这种多能干细胞出现了Ph1畸变染色体,才导致由其分化形成的红细胞、粒细胞和巨核细胞均具有Ph1畸变染色体。 Ph1畸变染色体又名费城1号染色体,是第9号染色体和第22号染色体长臂相互易位形成的异常染色体,最早于1960年由美国医学家P·C·诺埃尔和D·A·亨格福德在慢性粒细胞白血病患者中发现。由于Ph1畸变染色体在慢性粒细胞性白血病患者身上出现的概率很高,所以,Ph1畸变染色体现已成为诊断慢性粒细胞性白血病患者的核心分子标志物。 该染色体断裂导致9号染色体c-abl基因与22号染色体bcr基因重组,形成bcr/abl融合基因,编码P210、P190或P230蛋白,增强酪氨酸激酶活性,刺激粒细胞异常增生,这是慢性粒细胞性白血病患者粒细胞过度增生的病因。 一般认为,此病的发生可能与电离辐射和化学接触有关。长期大剂量接触医疗检查用的X射线、CT等辐射,频繁使用染发剂(尤其是含苯胺类成分的)、长期接触某些工业化学品等,均可能导致本病的发生。 慢性粒细胞性白血病的发展会经历三个阶段:最初是相对平稳的慢性期,之后可能进入加速期,最终发展为凶险的急变期。在急变期,患者的症状与急性白血病相似。总体来说,这种病进展缓慢,在早期,病人症状轻微或基本无症状,仅可能存在乏力和低烧等症状。但病人的免疫力低下,容易在日常生活中感染病毒或细菌,出现较为严重的感染后症状。 目前,西医对此类型患者推荐采用酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)进行靶向治疗。中医对此病一般按照“虚劳”辨证论治,以扶正固本与祛邪相结合。笔者本人发现柴胡系列的方剂结合中医的以毒攻毒疗法,使用蜈蚣、全蝎、壁虎等虫类药,对此病有一定的疗效。可延长病人的无症状期,缓解甚至消除有症状患者的临床症状。但治愈还是很困难。

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周志远

第一个学期就快结束了

不知不觉间,重返大学校园的第一学期就快结束了。最近我在忙着复习,准备期末考试。接下来的二十多天里,我需要以期末考试为重,希望各位朋友无事不要占用我的时间。 这一个学期收获蛮多,于我而言,这一百多天是打开了一扇新的大门。我在学校里学习得很开心,虽然很想家,但是因为所学的知识都是自己所热爱的,获取新知的快乐可以抵消掉大部分homesick的痛苦。 美中不足的是,因为要应对考试,有时需要从我最喜爱的深度学习中暂时离开一些日子。但考试也不是一无是处,有了考试,我们会自觉地对巩固学习成果有了要求。 好在寒假将近,我在本学期新产生了一些医学上的疑问和写作灵感,寒假期间,我可以泡在国家图书馆里,痛快淋漓地把这些问题研究透,写出一些令自己满意的专业文章来。 我庆幸自己这一生一直都能保持旺盛的求知欲,也一直都有一般人不具备的充沛的精力和稳定的心理状态。在这个年龄,依然能够沉下来学习一门令许多人感到头痛的新学科。 二十多年前,我因为母亲的病自学医学。13年前,母亲去世后三个月,我办理了传统医学师承手续,以中医师承的方式学习中医。前几年,我因为兴趣的原因,又花了点时间把精神医学系统地学习了一遍。 如今,我又在学校里系统学习临床医学。完成这次的学业后,我还想认真地学习一下中国传统的针灸技术。完成上述学习目标后,我在医学领域的知识积累就很丰富了,可以更圆融地去整合中西医,进行深入的医学研究。假以时日,或许能够做出一些前人不曾做出过的成就来。因为付出过常人不大可能付出的努力,我对这一点是有自信的。 家兄总说我是个盲目的乐观主义者,对未来始终保持着天真浪漫的想法。这一点大概出自于遗传,因为我母亲和舅舅也是这样的人,现代脑科学的研究也显示乐观主义更多的是一种天赋而非后天习得的品性。 和许多人担心自己会早逝不一样,我经常想的是,万一我活过了一百岁,而且到了一百岁还耳聪目明,那我该如何规划自己的余生呢?这种情况毕竟也是可能发生的。 我想如果我真的能够得享遐龄,最有意义的事情就是把余生用来在医学领域做些精深的研究,而非继续汲汲于名利。人在物质上的需求,多于身体基本需要的时候,就是一种心理上的病态,过度追逐名利给人生造成的负担多于它们给人带来的快乐。…

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周志远

华良才教授治疗耳鼻喉科恶性肿瘤医案赏析(下)

病例3:康某,男,37岁。1979年10月5日初诊 患者2年前发现口腔硬腭部有拇指盖大小的圆形肿物,疼痛不明显。此后肿物增长较快,伴有吞咽困难及口鼻出血。营养较差,消瘦。检查:口腔硬腭部有4cmx4.5cm之肿瘤,表面高低不平,溃烂,有臭味,质脆,易出血。左侧鼻腔出血,左鼻腔狭小,鼻底部高突。由于局部肿瘤压迫,左侧鼻部向前隆起,鼻左右不对称,牙齿松动。左侧颈部有肿大淋巴结。活检显示为上腭、鼻窦囊状基底细胞上皮癌。行放射治疗后,患者不耐受,请求中医会诊。 就诊时,患者自感头晕难支,疲乏无力,口干咽燥,目赤红肿,食欲大减,大便干结如羊粪,数日一行,午后潮热,每日下午4时体温在38度左右。 华良才教授认为这属于邪热内结,加上放疗,以至于精血阴津耗竭,拟予清热解毒,兼以养血滋阴法治疗。 初诊处方如下: 无花果60g,当归10g,天花粉30g,白花蛇舌草30g,蒲公英30g,山豆根15g,孩儿茶15g,生地15g,白药子15g,大蓟15g,小蓟15g。每日1剂,水煎分4次服。 患者放疗与中医治疗同步进行,服用35剂中药后,放疗亦已结束,经中西医结合治疗后,吞咽困难及鼻出血症状已经消失,肿瘤平复,肿大淋巴结消失,饮食二便均已正常。 为预防复发,华良才教授让患者继续以上方3剂研末,炼蜜为丸,每日服用3次,每次服用10g,以猕猴桃根煎水送服。 本例患者追访至1986年4月27日,未见复发。 本则医案中的患者,出现了口干舌燥、目赤红肿、大便干结、午后潮热等症状,这些症状属于热毒壅盛,阴液有伤之证。故治疗需要用清热解毒的思路为主,滋阴养阴为辅,并兼顾止血之治标的目的。华教授此方中,天花粉、白花蛇舌草、蒲公英、山豆根、孩儿茶、白药子等均属清热解毒之药,这些药也都有一定的抗癌作用;无花果、生地、当归滋阴养液、润燥通便;大蓟、小蓟凉血止血。故整个方剂对患者而言,属辨证施治与辨病论治相结合,治标与治本相结合。…

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周志远

人体血液中的卫士——白细胞

白细胞是血细胞的一种,也是我们血象检查中常见的检查项目。正常人的白细胞数量约为(3.5-9.5)x109/L。在我们的血细胞中,白细胞的数量只有红细胞的千分之一左右。所以,在电子显微镜下,白细胞是零星分布在大量红细胞之间的。 白细胞是一种有核的球形细胞,所以我们又习惯称其为白血球。它们从骨髓入血后,一般会在24小时内以变形运动的方式穿过微血管壁或毛细血管壁,进入结缔组织或淋巴组织,发挥防御和免疫功能。白细胞是我们人体免疫系统的重要组成部分,它像我们血液中的卫士一样,帮助人体抵御多种外来侵害。 医学上根据白细胞中有无特殊颗粒,将白细胞分为两大类。一类为粒白细胞,一类为无粒白细胞。 粒白细胞又可以根据其颗粒的染色性,分为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞。其中,中性粒细胞是数量最多的一种白细胞,占白细胞总数的50%-70%。嗜碱性粒细胞数量最少,仅占白细胞总数的0%-1%。嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5-5%。 无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种,无粒白细胞不是不含颗粒,实际上,无粒白细胞中含有细小的嗜天青颗粒。这种颗粒能被天青染料染成紫红色,故名嗜天青颗粒。嗜天青颗粒是一种溶酶体,含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类等,能消化吞噬细菌和异物,它也存在于中性粒细胞之中。 白细胞的主要功能是消化和吞噬细菌和异物,中性粒细胞在白细胞中所占的比重最多。我们通常所说的白细胞增多,一般都是指中性粒细胞增多。 中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬能力。在中性粒细胞中,嗜天青颗粒只占颗粒总数的20%左右。中性粒细胞中还有一种叫特殊颗粒的小颗粒,这种颗粒占了中性粒细胞小颗粒的80%左右。它是一种分泌颗粒,内含溶菌酶、吞噬素等。吞噬素又名防御素,具有杀菌作用。中性粒细胞吞噬细菌后会转化为脓细胞,被感染的组织周边出现的脓液就是中性粒细胞吞噬细菌后的产物。 细菌感染时,血液中的中性粒细胞数量会增高,我们通常是通过这一指标来确定细菌感染的。因为病毒感染一般不会引起中性粒细胞增加,但细菌感染则通常会引起中性粒细胞增加。不过这也不绝对,新冠疫情爆发后,感染者的血象中就出现过中性粒细胞增加的现象,所以疫情爆发之初,有一些医疗工作者曾怀疑过它是一种细菌性感染。 嗜碱性粒细胞和肥大细胞来源于骨髓中的同一种造血祖细胞,二者的功能基本相同。嗜碱性粒细胞胞质内含有组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等颗粒,可合成和分泌白三烯——白三烯是过敏反应的重要诱因。 嗜碱性粒细胞可启动针对病原体的炎症反应,也参与过敏反应。过敏发炎是免疫物质对无害物质的一种过度防御反应,可能会导致皮肤红肿、呼吸困难甚至休克等。…

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周志远

因爱故无忧,因爱故无怖

我于佛教,始终隔着一层不可逾越的墙。所以虽然我读了许多佛经,对佛经中的很多哲理深表认同,也从佛教中受益匪浅,但终究还是只愿意远观它,而无法对佛教产生信仰。 佛经中有言:“因爱故生忧,因爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖”,又说“使人愚蔽者,爱与欲也。爱欲断者,如手足断,不可再续”,还认为“妻子(妻与子,形容家人)舍宅,甚于牢狱,牢狱有可尽之期,妻子无远离之念”,所以佛教提倡“出家学道”,认为出家很“殊胜”。 可能我就是佛教所说的尘缘未尽者吧,既愚且痴,对爱始终都是心怀执念的。在我眼中,爱不会生忧,也不会生怖,恰恰相反,我这大半生,最大的体会是“因爱故无忧,因爱故无怖”。当然,我只是沧海一粟,我的看法只代表渺小的我自己,不等于真理。真理这面大旗,还是让伟人们去扛吧,凡夫俗子,远离真理,能活得更轻松,也更幸福。 人生总会有各种各样的困难,但只要始终有亲朋好友陪伴在身边,不离不弃,相亲相爱,所有的困难似乎都不算什么。倘若没有亲朋好友,没有家人伴侣,我是没有力量独自去面对这既短暂又漫长的一生的。 丘吉尔说,人皆蝼蚁,但他老人家希望自己是只闪闪发光的蝼蚁。我没有他那样的抱负,我也认同人皆蝼蚁的说法,但我只希望我是只有其他蝼蚁陪伴的蝼蚁。能不能闪闪发光,一切顺其自然,能发光固然好,不能发光也不坏。但没有其他蝼蚁陪伴,那这一生就难熬了。 不幸的家庭确实存在,所以这世上有人认为有家庭就像被判了无期徒刑一样,认为家是累赘,家庭带来的苦“甚于牢狱”,这不令人意外。但我不属于这样的人,我的家绝大多数时候都很幸福,或者最起码我个人对家庭的感觉基本是大多数时候都是幸福的。因此,假如说,家“甚于牢狱”的话,那么我对终生囚禁在这个牢狱里是甘之如饴的。 每次离开家,我都倍感困难。初中时,我第一次离开家去寄宿学校上学,出现了很大的不适应。上寄宿学校的第一个晚上,晚自习结束后,我翻越了好几座坟山,走了十多里山路,大半夜回家了。到家的时候,父母已熟睡。我叫开了门,母亲抱着我,淌眼抹泪的,心疼不已。第二天早晨,父亲骑着自行车又把我送回了学校,一路上好言抚慰,劝我好好念书。那段时间是怎么熬过来的,我已经忘记了,但开学第一天半夜回家的往事我还是记忆尤深。 如今离家上学,我仍然倍感困难,这种恋家之情,不因年龄的增长而有丝毫衰减。每次离家时,都依依难舍。尽管每周都能回家过周末,但我还是觉得很不够。所幸的是,孩妈和孩子在想各种办法抚慰我,让我离家求学的过程不那么痛苦。 犬子在这方面很像我,所以,他无法忍受背井离乡,去异地或异国他乡求学。我想这应该是人的天性,对于大多数人来说,家庭的温暖是不可取代的,我相信人世间绝大多数的家庭是有爱的。 我从小到大都很容易和身边的人建立友好甚至是终生不忘的关系,这于我而言似乎是一种与生俱来的本能。迄今为止,我的发小以及我在各个年龄段遇到的同学和结交的朋友,基本都还和我维持着良好的关系,只有极少数例外。我的亲朋好友、恩师同学也对我很好,在关键时刻,总有人帮助我。所以我的人生严格来说,没有遇到过什么真正的难关。天助是不可靠的,最可靠的是人助,是亲朋好友在困难时刻的帮助。…

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周志远

萆薢的降血脂、祛风湿、抗白血病和治疗尿频的作用

中药萆薢是薯蓣科植物粉背薯蓣的根茎,我们最熟悉的薯蓣科植物是山药,山药是一种广受欢迎的食物,而萆薢与山药同属一科植物。萆薢的茎叶和根茎与山药都很相似,中药萆薢的切片也和山药的切片相似。它们的功效也有相似之处,二者都有固肾之功,能治疗泄泻、带下和小便频数。 但二者也有不同,山药属于典型的滋补药,味甘性温,而萆薢则味苦性平,主要的功效在利湿浊、祛风湿,主治膏淋、白浊、带下、湿疹、疮疡、尿频、风湿痹痛等。 现代药理研究显示,萆薢中的薯蓣皂苷和纤细薯蓣皂苷的原皂苷元B有抗真菌(毛发癣菌、梨形孢子菌)作用,但对细菌无效。萆薢中的纤细薯蓣总皂甙有降低血糖和血脂的作用,对心血管系统疾病有一定的改善作用。萆薢降血脂的功效是现代中医的发现,研究表明,以单独一味萆薢研末,每日3次,每次5g,温开水冲服,坚持3个月以上,能显著改善高胆固醇血症和高三酰甘油血症患者的血脂,且不易反复。 此外,萆薢中的薯蓣皂苷还能抑制肿瘤细胞白血病L1210,但这方面的临床研究还很少,有待进一步的研究去揭示其抗白血病的原理。 在我国古代,萆薢最广为人知的功效是治疗尿频。《济生方》中有“萆薢丸”,单独用萆薢一味药,做成梧桐子大小(黄豆大小,直径约6-10mm左右),每次服用70丸,治疗小便频数,日夜无时。《杨氏家藏方》中的萆薢分清散,是以萆薢、益智仁、乌药、石菖蒲各等份,制成散剂,每次煮服三钱(9g),治疗小便白浊、频数无度,白如米泔,凝如膏糊。萆薢治疗这些症状类似于现代医学中的乳糜尿、尿道炎、前列腺炎、肾病综合征等病的临床症状,所以现代多以此类方药治疗上述疾病。 萆薢的另一大功效为祛风湿,《神农本草经》记载萆薢“主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹”,《药性论》记载萆薢“治冷风蠲痹,腰脚不遂,手足惊掣”。从古代方剂类书籍中,可以查到许多用萆薢治疗瘫痪、腿脚麻木、腰痛的方剂,在这类方剂中,萆薢常与杜仲、续断、羌活、独活、木瓜、牛膝、黄柏、苍术等同样具有治疗风湿痹痛和瘫痪作用的药物同用。

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周志远

制酸止痛的“安中散”

“安中散”出自《太平惠民和剂局方》宝庆新增方,该方组成为:延胡索(即元胡,去皮)、高良姜(炒)、干姜(炮)、茴香(炒),肉桂各5两(150g),煅牡蛎4两(120g),甘草(炒)10两(300g)。将以上药共研成细末,每次取2钱,黄酒送服;如不饮酒,用盐汤点服;妇人淡醋汤调服。 本方的功效为散寒止痛,主治脾胃寒气留滞,致患脾痛反胃,口吐酸水,胸膈胀满,攻刺腹胁,恶心呕逆,面黄肌瘦,四肢倦怠;妇人血气刺痛,小腹连腰,次痊重痛。 本方现多用以治疗胃酸过多症属中医的胃寒证者。胃酸过多症的病因较为复杂,幽门螺杆菌感染、精神压力过大、胃溃疡、慢性胃炎等均可引起胃酸过多症。中医常胃病分为胃热(以胃有烧灼感为主要症状)和胃寒两大类,胃热以竹茹、黄连等治疗,胃寒则不离温热性药物高良姜、干姜、肉桂、茴香等。 本方中的高良姜、干姜、肉桂、茴香等均属辛温之品,有散寒止痛的作用;延胡索为中医止痛的常用药,它的止痛效果约为吗啡的40%左右,而且见效快,且无成瘾性;甘草亦有缓中止痛的作用;煅牡蛎的主要成分为碳酸钙,有中和胃酸的作用。这个组方对胃寒型的胃痛和泛酸有较好的疗效。 出现这一类症状的胃病患者大多为反复发作的慢性胃病,如长时间服用质子泵抑制剂,易出现癌前病变,可能用中药对症治疗更合适。

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周志远

华良才教授治疗耳鼻喉科恶性肿瘤医案赏析(上)

华良才教授是我国中医男科学奠基者之一,曾任海南省中医院院长。华教授1962年毕业于北京中医学院医疗系,毕业后曾留校任教,1970年调往甘肃中医学院,1980年任甘肃中医学院附属医院院长,1990年起任海南省中医院院长兼党委书记至1999年。 华良才教授曾总结了自己治疗耳鼻喉科恶性肿瘤的经验,将其总结为四法:散、软、解、补。华教授曾治疗过的4例耳鼻喉科癌症病例,充分体现了他的这种思想。本文介绍其治疗耳鼻喉科恶性肿瘤的医案及其治疗思想。 病例1,李某,女,47岁。1980年7月12日初诊。 患者3个月前发现右侧颈部有一黄豆大小的肿瘤,近来肿瘤增长加快,偶有早晨鼻涕中带极少量血丝,别无特殊不适。检查发现右侧乳突尖端下方可触及2cmx3cm肿物,中等硬度,活动差,鼻咽镜见右侧咽鼓管乳头处黏膜较粗糙,病理报告确诊为鼻咽癌颈部淋巴结转移。中医辨证属血瘀痰凝,拟以活血化瘀、祛痰散结法治之。 处方如下:赤芍20g,川贝10g,杏仁10g,生蒲黄10g,五灵脂10g,地鳖虫10g,穿山甲15g,丹参15g,全瓜蒌15g,全当归15g,制乳香8g,没药8g。 水煎服,并将药渣用纱布包裹热敷局部。10剂后,症状无明显进退。加紫草15g,山慈姑15g,又20剂,肿瘤变小,约1cmx2cm大小。又用前方20剂,颈部肿瘤已消,鼻咽检查正常。继用10剂巩固疗效,随访至1986年31日,未见复发。 点评:此患者就诊时,虽然已有淋巴结转移,但患者身体状况基本正常,在中医看来,属于正气尚存,可以以祛邪为主,华良才教授对此患者采用活血化瘀、软坚散结法治疗,几乎没有使用扶正固本药,而且他还采用了外敷与内服并用的治疗方法,内外治结合,疗效更好。 病例2,徐某,女,51岁,1978年2月8日初诊。 患者6个月来自觉咽喉不适,有时疼,声音嘶哑,日渐严重,有时进食发呛。间接喉镜及直接喉镜检查,会咽喉面部有肿物,呈菜花状,质硬而脆,触之易出血。因肿物较大,未能暴露声带。触及颈上深部肿大淋巴结3枚,黄豆大小,活动,无粘连,无融合,中等硬度。病理报告为喉癌(混合型)、1级鳞状上皮细胞癌。患者营养较差,消瘦,拟以软坚散结法治疗。 初诊处方:夏枯草15g,山慈姑15g,七叶一枝花15g,鸡内金15g,威灵仙15g,太子参15g,猫爪草25g,生牡蛎30g,焦神曲10g,麦芽10g,山楂10g,米醋20ml(分2次入药中)。水煎服,日2次。另外将药渣用纱布包裹温熨局部。…

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周志远

胃镜报告中的“胃黏膜肠上皮化生”是胃癌的癌前病变之一

越来越多的人的体检项目中,包含了胃镜检查,部分人的检查报告中出现了“胃黏膜肠上皮化生”这样的内容。许多人看不明白这个术语意味着什么。今撰文介绍一下胃黏膜肠上皮化生的意义。 胃属于消化系统的消化管之一,有消化管的一般结构特征。除口腔与咽外,消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层结构。其中的黏膜层由上皮、固有层和黏膜肌层组成,不同的消化管的黏膜上皮层由不同种类的上皮组织构成。 正常的胃黏膜上本来覆盖着的是单层柱状上皮细胞,单层柱状上皮是一层棱柱状细胞,从表面观察,细胞呈六角形或多角形;在垂直切面上,细胞为柱状,因此得名单层柱状上皮细胞。这种柱状上皮有吸收和分泌功能,与胃这个器官的功能相适应。 发生肠上皮化生的胃黏膜上出现了肠黏膜上常有的细胞类型,比如杯状细胞。杯状细胞形似高脚酒杯,底部狭窄,顶部膨大,细胞内充满了分泌颗粒,这种分泌颗粒是一种黏原蛋白。杯状细胞中的黏蛋白分泌后,与水结合形成黏液,有润滑和保护上皮的作用。它是肠黏膜上皮中常见的细胞类型,如果它出现在胃黏膜中,则说明胃黏膜已不正常。 在发育过程中,我们人体各部的上皮细胞的类型是固定的,如果某处出现了本不应该出现的细胞类型(医学上将这些细胞命名为异型细胞),则意味着该处发生了基因突变。体细胞的基因突变通常意味着癌变,所以当胃黏膜出现了肠上皮化生时,胃已经进入到癌前病变的状态,甚至是早期胃癌的状态,需要引起重视。必要时应手术切除肠上皮化生的区域,并对切下来的组织进行病理检查,确定是否癌变。 根据化生细胞类型,胃黏膜肠上皮化生可分为小肠型和结肠型,其中小肠型肠上皮化生癌变的风险较低,结肠型肠上皮化生癌变风险较高。 胃黏膜发生肠上皮化生通常是因胃黏膜长期受刺激后发生的适应性改变,幽门螺杆菌、慢性胃炎、胆汁返流、胃溃疡、长期食用腌制食品等均可能引起肠上皮化生。有些药物也可能导致胃黏膜肠上皮化生,比如长期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等名字中带有“拉唑”二字的制酸剂)可能导致肠上皮化生。胃黏膜肠上皮化生也可能与遗传因素有关。家族直系亲属中有胃癌病史的肠上皮化生患者,癌变的风险比常人高5倍以上。 有以上慢性胃病或相关疾病家族史的患者,在40岁后,应每年或每两年检查一次胃镜,发现胃黏膜肠上皮化生现象,应及时处置。通常,胃黏膜肠上皮化生即便是癌变组织,也是处于早期的胃癌,手术根治率高达90%以上。

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周志远

动物实验证明某些脊椎动物器官可以“从零再生”

新华社近日报道,一项最新的研究发现,脊椎动物可在没有任何组织残留的条件下,完全“从零再生”一个复杂的淋巴系统——胸腺。该项研究由中国首都医学科学创新中心高级研究员马克西米娜·熙·云团队,携手美国马萨诸塞大学医学院教授雷内·梅尔团队完成。 这项研究证明了以“断肢再生”闻名的墨西哥钝口蝾螈的胸腺再生能力,拓宽了对器官再生能力的认知边界,具有深远的转化医学价值。 此前,动物再生医学领域的研究主要集中在皮肤、骨等有限的组织上。再生医学主要是利用细胞的去分化能力,在一定条件下,将已分化的细胞重新转变为去分化细胞,成为多能型干细胞,重新发育出新个体或新组织。再生医学可以用于解决人类的某些疾病问题。 这项新研究以墨西哥钝口蝾螈为模型完成了系列实验,通过精准彻底的胸腺全切术、连续高分辨率时序成像、功能性验证等,团队证实了胸腺再生的完整过程。在35天后,蝾螈长出了一个全新胸腺,其形态、细胞类型和功能均与原生器官相同。研究发现,启动胸腺再生的关键来自两个信号通路:骨形态发生蛋白(BMP)和一个较少被理解的“再生启动器”——中期因子。 研究人员称,如果能找到安全方法在人体内激活类似的信号通路,或许有望帮助胸腺受损人群重新激活或增强其胸腺功能。这可以给做过胸腺手术的儿童、患有特定免疫缺陷的患者以及免疫力下降的老年人等带来福音。

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