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大醒风汤出自《太平惠民和剂局方》，其组成为：生天南星8两（240g），生防风4两（120g），生独活、生附子（去皮、脐）、全蝎（微炒）、生甘草各2两（60g）。以上药共为粗末，每次取4钱（12g），加生姜20片，水一大碗（约600ml），煎至八分碗（约480ml），去渣，温服，每日2次，不拘时候。 大醒风汤的功效为祛风化痰，主治中风痰厥，涎潮昏运，手足抽搐，半身不遂，历节痛风，筋脉挛急。这种疾病属于现代医学的脑卒中（脑出血或脑梗），属神经系统疾病。 中医治疗神经系统疾病的经验很悠久，其中有颇多的经验可供我们现代人借鉴，用来治疗顽固性的神经系统疾病。 本方中所用的天南星和生附子均有毒，致死量很低，但是本方的剂量小，又经过水煎煮，所以它的副作用是可控的。不过此类药毕竟还是毒性较大，所以患者病情缓解后，应及时减少用量甚至停药。 本方也可以用来治疗脑中风后遗症，或其他的神经系统疾病出现上述症状者。但若患者属于慢性病程，如阿尔兹海默症之类的脑部疾病，则应考虑用副作用较小的天麻、钩藤、远志之类药物治疗，以防慢性蓄积性中毒。

《医方类聚》中有一张名为“吴茱萸丸”的处方，该方引自于《经验良方》。其组成为：吴茱萸4两（120g），甜葶苈子2两（60g，炒），甘遂1两（30g，水煮）。制药时，将甜葶苈子炒焦，甘遂水煮后，一起焙干，再共研为细末，以炼蜜为赋形剂和黏合剂，制作成梧桐子大小的丸药。服用方法为：每次服用10丸，每日三次，可于晨、午、临卧前用米汤送服。 本方有降逆止呕和利水消肿的作用，主治水肿腹胀。此病多由胸腔积液（胸水）或腹腔积液（胸水）引起，严重者尚伴有梗阻。 本方重用吴茱萸，是因为吴茱萸有强效制酸止呕的作用。中医认为吴茱萸味辛、苦、性热，有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的作用，主治脘腹冷痛、厥阴头痛、疝气痛、痛经、脚气肿痛、呕吐吞酸、寒湿泄泻等。本方中吴茱萸的用量最重，是因为水肿腹胀患者，多存在梗阻问题，呕吐是常见的症状。而且吴茱萸还可以减轻甘遂和葶苈子的致泻作用，降低本方的副作用。 葶苈子和甘遂都属于中医的泻下药，其中葶苈子主要是利小便，但同时葶苈子也有轻微致泻的副作用。甘遂则属于峻下药，毒性很大，会致泻，致死量也低，因此需要先水煮一番后，减轻其毒性。葶苈子也有一定的毒性，不过它的毒性比甘遂小，为减轻其毒副作用，也需要将葶苈子炒焦后入药。 这个方子虽然这样组合，但是还是有一定的致泻作用，肠胃虚弱的患者服药时，不可避免地会出现便溏或腹泻的不良反应。但其逐水消肿的效果很好，对大小便均艰难的胸腔积液（胸水）或腹腔积液（腹水）患者，有一定的对症治疗作用。此类患者多为严重的感染性疾病患者或肝硬化、癌症晚期患者，治疗这类患者时，除了需要采取对症治疗的措施外，还需要对其采取其他的治疗，比如抗感染、抗肿瘤治疗。

前几天，笔者发了一篇名为《用皮肤病血毒丸治疗阴道与肛门瘙痒的经验》的文章，结果有不少读者联系笔者，有咨询用药的，也有介绍他们自己治疗私处瘙痒的经验的。其中一个读者向笔者介绍了一款日本汉方药“私处止痒膏”（在京东和淘宝上可以购买到），说是自己用过，疗效很好，该患者希望笔者撰文介绍一下这种治疗方法。 “私处止痒膏”是日本人根据一张中医治疗肛门、阴道和阴囊等处瘙痒的方剂做成的外用膏药，其主要成分为苦参、蛇床子、独角莲、白鲜皮等，这些均为中医治疗皮肤瘙痒的经典药物。日本人所做的药理研究显示，私处止痒膏对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和大肠杆菌等均有抑制作用。私处瘙痒的原因有很多，对症治疗的中药和西药相比，确实更有优势，而且有效范围也更广。 外用药比内服药更安全，皮肤病血毒丸虽然有一定的疗效，但该药中所含的苍耳子等有毒，对肝肾功能有一定的损害，肝病患者或正在进行其他有伤害肝脏的副作用的治疗的患者应禁用。对这类患者而言，使用外用药比内服药更好。 肛门等私处瘙痒是一种常见病，能导致肛门瘙痒的病菌，我们在日常生活中也经常接触，治疗好后，日常生活中要注意做好个人卫生工作，避免复发。用药期间应忌辛辣食物、海鲜、牛奶、淡水鱼虾蟹、牛羊肉和油腻烧烤食物等。

状元丸出自《古今医鉴》，该方组成为：石菖蒲（去毛，3.3cm，九节者佳）、地骨皮（去木）、白茯神（去皮、木）、远志肉（甘草水泡去心）各30g，人参、巴戟天各15g。制法为将上药为末，用白茯苓（去皮）60g，黏米60g，共打粉，外用石菖蒲9g打碎煎浓汤，去滓，煮糊为丸，梧桐子大。每次35丸，饭后、午时、临睡前服用，每日三次。本方有养心益智的功效，主治健忘、失眠和抑郁。 状元丸对改善脑循环、提升智力有一定的作用，本方中的石菖蒲、远志和巴戟天均有修复脑神经的效果，其中巴戟天还能治疗抑郁。现代药理实验证实巴戟天能提升人体的5-羟色胺和多巴胺水平，改善抑郁症患者的临床症状。茯苓和茯神既能健脾又能安神，人参有大补元气的作用。这些药物合用，就能起到改善脑循环、提升记忆力以及调整情绪的作用。 所以这个方子适合脑神经受损所致的身体虚弱、健忘失眠和精神抑郁的患者。此类患者多有郁郁寡欢、头脑昏沉、注意力涣散、气短、乏力、消沉、焦虑、夜卧不安等临床症状。 人参属于中医的大补之品，如果患者身体壮实，使用人参反而会出现人参滥用综合症（烦躁不安、口感便秘、面红耳赤等），所以如果患者身体壮实，不宜为了追求养心益智的效果，滥用此药。

取猪牙皂2两捣开，放文火上烧烟，熏肛门约10～15分钟，即有肠鸣声；如未见效，再熏1～2次，有报道显示，以此方法治疗急性肠梗阻患者10例，9例见效。猪牙皂的气味有窜透作用，刺激肠道后可引起肠蠕动亢进而有通便排气效果。 急性肠梗阻为临床常见的一种急腹症，病人一旦出现梗阻，内服药有一定的困难，如果能够用外用的方法，可避免增加病人的痛苦。 此方法为笔者在阅读文献的过程中看到的，笔者自己未在实际中应用过。现在的急性肠梗阻患者多在医院里住院治疗，禁食禁水，很多患者希望用中医治疗，但其实急性肠梗阻患者内服中药有一定的风险，如果内服药无效，反而会增加患者的痛苦。外用法相对安全一些，故推荐。 笔者在临床中遇到的急性肠梗阻患者多为晚期癌症患者，这种肠梗阻虽然能够获得一时的缓解，但是在肿瘤未得到有效控制的情况下，很难有持续的疗效。所以这种治标的方法对肠梗阻患者来说，只能是暂时性的，还需配合相应的抗肿瘤治疗或姑息手术治疗。

中药石菖蒲为天南星科植物菖蒲属植物石菖蒲的根茎，新鲜的石菖蒲有一股芬香的气味。按照传统中医理论，入药用的石菖蒲味辛、苦，微温，归心、肝、脾经，有豁痰开窍，化湿和胃，宁心益智的功效，主治热病神昏、痰厥、健忘、失眠、耳聋、耳鸣、噤口痢、风湿痹痛等病。 以上病大多属于神经系统疾病，所以石菖蒲是治疗神经系统疾病最常用的中药之一。现代药理学研究也显示石菖蒲对中枢神经系统有显著的作用，其作用主要体现在镇定、抗惊厥、改善记忆等三个方面，石菖蒲的水煎剂和挥发油对脑损伤所致的惊厥、瘫痪、失忆和癫痫等均有一定的改善作用。这些显示石菖蒲能促进脑损伤患者神经系统的恢复，证实了传统中医认为石菖蒲豁痰开窍的科学性。 石菖蒲治疗脑神经系统疾病多有报道。有报道显示，单独用石菖蒲煎剂治疗癫痫大发作，有效率可达到75%。也有报道石菖蒲注射液治疗肺性脑病，总有效率也有74%。还有报道称石菖蒲治疗眩晕，总有效率甚至可以达到100%。这些临床报道显示，石菖蒲在治疗脑病方面，具有非常显著的疗效。 古人的记载也证实了这一点。《肘后方》记载治疗猝死尸厥（中风），可以用石菖蒲捣碎捏成枣核大小的团，塞入病人的舌下。《梅氏经验方》记载治疗痰迷心窍（脑梗等），可用石菖蒲、生姜一起捣汁灌下。《圣济总录》记载，治中热后昏迷不醒，可用生石菖蒲捣汁灌服。这些都证明了早在古代，石菖蒲就是治疗脑神经系统疾病的主要药物之一。 石菖蒲也能显著的改善实验动物气管痉挛性收缩，而且这种改善与石菖蒲的用量有显著的关系。石菖蒲还具有抗心率失常的作用，动物实验显示石菖蒲能治疗乌头碱诱发的心律失常。《本草纲目》记载石菖蒲能解巴豆和大戟毒，其解毒功效也与抗心律失常有关。除此之外，马钱子、木鳖子等含有士的宁的中药所引起的心率失常，亦可用石菖蒲解毒。但石菖蒲本身也是有消毒的药物，不可过量使用。 石菖蒲煎剂在体外也有杀死腹水癌细胞的作用，古人也以石菖蒲治疗此类疾病。如《本草备要》记载石菖蒲：“补肝益心，去湿逐风，除痰消积，开胃宽中。疗噤口毒痢，风痹惊痫”。 《奇效良方》记载了用石菖蒲和斑蝥一起治疗“诸食积、气积、血积、臌胀之类”的疾病的方法，用石菖蒲八两，斑蝥四两（去翅和足）一起炒成焦黄色，拣去斑蝥不用，单独用石菖蒲，并用粗布袋装好后，两人拉粗布袋，用这种方法将斑蝥屑也去尽。再将剩下的石菖蒲研成细末，用神曲（也是一味中药，有健胃除胀的作用）打糊做成如梧桐子大小（直径约为6-9mm）的丸药。每次服用三五十丸（约5-10g），用温酒或白开水送服。 这个方子非常有研究价值，方中的斑蝥是一味有抗癌和抗腹水作用的中药，石菖蒲也有治疗腹水的作用。而传统中医所说的“食积、气积、血积、臌胀”属现代医学中的消化道肿瘤以及肝腹水等疾病。《奇效良方》所载的这个方子已经考虑到了斑蝥的毒副作用（斑蝥有剧毒，致死量很低），只用斑蝥与石菖蒲同炒，炒完后去掉斑蝥（甚至将斑蝥的残渣都去掉），确保了用药安全。现代患者不必再照此方法制药，但是可以考虑用去甲斑蝥素片配合石菖蒲和神曲同用，治疗消化道肿瘤和腹水。 石菖蒲也有一定的止痛作用，《妇人良方》中有一张名为“菖蒲丸”的方子，是以石菖蒲6两，吴茱萸、香附子各4两，共研细末，以老醋5升煮干，再焙干为末，用神曲打糊做成梧桐子大小的丸药，每次服四五十丸，治疗“妇人（妇女）脾血积气及心腹痛”，此病常见于精神抑郁的妇女。 石菖蒲也可外用，石菖蒲外用可治疗湿疹、痈肿发背、红眼病、牙痛等。

《全国中药成药处方集》中收录了两张治疗癫痫的成药方。 方一：医痫无双丸 处方：全蝎二钱，制南星二钱，法半夏二两，蜈蚣二钱，白矾一两，白附子五钱（制），僵蚕一两五钱，猪牙皂二两，乌梢蛇一两，麝香六分，雄黄粉一钱五分。 水泛为丸，每日口服2次，每次五分至一钱，白开水送服。 方二：保元丹 处方：胆南星三两二钱，茯苓二两，僵蚕一两，麻黄二两五钱，防风三两五钱，青礞石二两五钱，钩藤二两五钱，薄荷二两五钱，羌活三两五钱，全蝎四两，天竺黄二两，陈皮二两，天麻二两，猪牙皂二两五钱，甘草二两，蜈蚣五钱，琥珀粉四钱，牛黄一钱，麝香一钱，冰片五分，珍珠粉四钱，朱砂粉四钱。炼蜜为丸，每丸重五分，每日2次，每次服1万，白开水送服。 以上两方，对缓解癫痫都有一定的疗效。任选一方即可，不必两方均用。

过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。 ——《金刚经》 如果有一天，生物神经学发展到让我们现代人津津乐道的心理学、哲学等与人的认知相关的学科变得像巫术一样荒唐可笑，我是一点都不会感到诧异的。 因为当我们亲眼目睹过像碳酸锂、氯丙嗪片、奥氮平片、卡马西平片这类药物是如何迅速的将一个双相情感障碍患者由一个思想极端的人改变为一个心态平和的人时，我们便不得不由衷地产生这样的感叹：人的认知的改变，最需要的不是思想开导和道德说教，而是药物对人的神经递质的调节。 决定一个人的认知的，也不一定是这个人所受的教育和环境，而是这个人继承的某种基因，以及由这种基因带来的各种神经递质。所谓的一个人“认知高”和“认知低”等流行性的观念，完全是无知者无畏制造出来的伪科学概念，而且这种观念诞生后产生了新的社会歧视现象，其歧视的对象，大多数是神经疾病或精神疾病患者。 实际上，神经递质对人的认知发挥着决定性作用。催产素和抗利尿素让人更容易与他人建立起互相信任和依赖的关系，提升一个人爱的能力；5-羟色胺和多巴胺能让一个人更阳光自信、积极乐观；睾酮浓度高的人，攻击性更强，对事物的认识也更极端；应激素皮质醇会抑制多巴胺奖赏系统，让一个人变得郁郁寡欢，对各种问题的看法更悲观，也更容易指责家人。苏轼和杜甫写作风格的差异，也许只是由他们体内的神经递质的不同决定的。 以上这些都不是人的自由意志可以改变得了的，任何人形成某种个性，都与其体内的神经递质有密不可分的关系。我们习惯性地认为精神疾病患者认知出了问题，实际上这种想法可能完全错误。许多双相情感障碍患者在其情绪稳定状态下，讲起道理来，比正常人更加理性平和。但当其发病时，他们的大脑就像被劫持了一样，不由自主地处于疯狂和压抑的状态。压迫性情绪产生的那一刻，患者体内的神经递质发生了很大的改变，他们的思想会变得与往常大不一样。 毒品之所以能让人沉迷，也是因为它能短暂的改变人体的生物化学反应，让人产生欣悦感，变得更加的积极乐观。精神病学家弗洛伊德自己就长期使用毒品，他在1895年的一篇文章中描述自己吸食可卡因的感受时说，由可卡因引起的快感和通过正常方式获取的良好感觉并没有明显的差别。 但人体是一个非常复杂的系统，发生在人体内部的生物化学反应随时都在变化。此时此刻和彼时彼刻，我们体内的生物化学反应可能完全不同。所以人的人生观和世界观可能随时都在发生变化，我们常常自诩自己是个信念坚定的人，但这种认知也许只是一种自我感觉良好的错觉。更常见的情况是，人常常有觉“今是而昨非”的感受，我们的认知会随时发生变化，因为我们体内的生物化学反应总在变化。佛陀在两千多年前就观察到这一点，所以他说“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得”。 外界的刺激会导致人体的生物化学反应发生变化，比如，当我们陷在恋爱过程中时，我们体内的多巴胺和内啡肽会飙升，这会给我们带来欣悦感。但这种欣悦感对不同的人来说，意义并不相同。一些精神疾病患者，比如双相情感障碍（躁郁症）、边缘型人格障碍患者可能会在这种欣悦感的刺激下，引发灾难性的后果。因为这种刺激会导致本来就情绪不稳定的他们的情绪处于更加大起大落的状态，有时甚至会诱发伤人、自残或自杀行为。 人与人交互的过程中，也会诱发系列的生物化学反应，因为我们人类的神经系统决定了我们有很强的模仿能力。与积极乐观的人相处，我们更容易被乐观情绪感染，分泌更多的5-羟色胺和多巴胺，产生更多的幸福感；与消极悲观的人相处，我们也容易被他们阴郁的情绪感染，丧失幸福感。生物似乎有一种本能，那些郁郁寡欢者也从潜意识中知道幸福感可以传染，所以他们更希望寻求情绪稳定、积极乐观、幽默风趣者为伴，因为这样的伴侣可以改善甚至治愈他们的抑郁。 科学终将进一步揭示人的人生观和世界观背后的生物学原理，淘汰那些过时的理论，从而改变人类的整体认知，就像地心说被推翻的情况一样。我们今天的许多书籍和精神导师们讲的课程，最终可能会被扫进历史的垃圾堆里，被作为陈旧和错误的东西，受到人们的抛弃。所以对任何一种流行的观念都不要过度的迷信，我们要在实证中去追求真正能够给我们带来帮助的知识和经验。 如果我们经常感受不到快乐和平静，那多半是我们体内的神经递质在作怪，不要与自己的身体对抗，不要硬扛，要及时到精神科就医，该服用药物时就服用药物。人群中约有20%的人存在精神疾病或神经疾病，几乎每个人一辈子都会多次经历一过性的精神或神经问题。失恋、亲人丧亡、重大创伤、失业、破产、考试失败等均可能会导致人出现此类情况。精神疾病就像躯体疾病一样是一种人人都可能罹患的生理性疾病，罹患精神疾病并不是一件见不得人的事情，而是人生难以避免的不幸之一。 如今我看到许多无知的意见领袖在批评各种各样的显而易见属于精神疾病的病理性现象的人格问题，实际上这类病人的行为是其主观意志根本控制不了的，我所接触到的病人绝大多数根本不愿意自己有各种各样的伤害自己家人的行为。他们经常为自己难以控制的伤害或自伤行为而感到羞愧，这种羞愧感已经构成其主要的压迫性情绪之一。 但我们这个社会的许多人依然不依不饶地站在道德而非科学的立场上去看待这些现象，这毫无疑问是一种违反人道主义精神的残忍行为，这些行为在客观上提高了此类患者的自杀率。 要想改变这一现象，消除患者的病耻感，消除社会大众对精神疾病的偏见，让他们得到更科学规范而且更有效的治疗，我们还需要做许多科普工作，需要提升社会大众的科学素养，建设一个更具包容性的社会环境。

我这一生中自始至终都没有体验过的一种情绪，应该是嫉妒，连羡慕这种情绪我可能都没有体验过。我从不艳羡其他人的生活状态、社会地位和经济条件，也就谈不上与人攀比，所以不存在自卑心理和自负心理。反正大家都平等，谁也不用羡慕谁。我如今学习了脑科学的相关知识后意识到，这种个性特征是先天的而非后天教育的结果，而且据我观察，似乎人群中没有嫉妒心的人本来是占大多数的。 但不幸的是，我们的家庭、学校和社会在不断地把人朝着有嫉妒心的方向培养，社会通过设置各种各样的竞争规则来培养一个人的胜负心和嫉妒心。这些风气影响到每个家庭，一些不健康的家庭又不断地强化嫉妒情绪。这导致一部分人长大成人后，嫉妒心很强，很难甘于自己不如他人，总是不能安宁下来享受自己的生活。这是人类文明愚昧、落后而又邪恶的一面，许多悲剧因此而产生。 通常，一个人在嫉妒他人时，也会有鄙视他人的思想和行为，他们的情绪很容易被人激惹。因为他们总在自卑与自负之间动荡不安，稍微一句可能有损他们尊严的话都会激发他们的羞愧或愤怒的情绪。 西方人鼓吹的成功学在大量的制造这类人，我们现在动辄谈论一个人成功的标准是什么，把幸福和事业成功挂钩。成功学的鼻祖卡耐基提出的一个观点是，人人都有成为重要人物的欲望。这句话在一个精神病学家看来，是典型的精神病患者的不正常思维的结果。 “人人都”这种句式在逻辑学上是全称量词命题，证否它很容易，只要找出一个不存在这种欲望的人，这种命题就不攻自破。一个正常的自信而又平和的人，不一定有成为重要人物的欲望，他能享受自己的生活，不在乎自己是否被人看重。一个健康的社会，应该是大多数人追求幸福而非追求成功和追求成为重要人物，一个社会总在谈成功，说明整个社会有病。 证明自己重要其实是潜在的自卑心在作怪，自信的人没有证明自己重要的动力。卡耐基自卑心很强，自己有这种成为重要人物的欲望，他又推己及人，认为人人都有这种欲望。这种思维模式是一种非常武断的思维模式，这反映了他很自我，他看不到其他人与他自己的不同之处。 但有意思的是，这种明显不健康的思维却能在人世间大行其道，这得益于现代传媒和营销技术的力量，传媒界和营销专家总能利用各种说辞鼓动大家的从众心理。最后，一些传销分子把成功学推向了疯癫的状态，他们发明了一句特别有趣的名言：“要成功，先发疯，头脑简单向前冲”。这句话非常真实的描述了许多人的生活状态，那真是一种头脑简单向前冲的疯癫状态。久而久之，在社会的刺激和各路人马的洗脑下，太多人不甘于自己只当一个平凡的布衣。 崇尚消费主义的现代社会的各种经济组织也充分利用了心理学的相关规则，在刺激人的不好的欲望方面功不可没，至于这些行为能否给人类带来真正的福祉，那就另当别论了。 广告学中的一个经典理论认为，人在平和的状态下是不会有消费欲望的，必须刺激人类的兴奋、恐惧、焦虑和不安等心理，才能激发人类消费的欲望。如果我们仔细去研究各种广告，乃至现在的各种短视频，就能体会到社会大众的情绪是如何被那些隐藏在幕后的营销高手们调动的。 远离媒体和自媒体，多读点有深度的书，或者多去享受当下的生活，能显著的改善人的情绪状况。只不过已经被信息时代快餐文化俘虏的现代人，很少有人能摆脱这种成瘾性行为。许多人就像吸毒一样的接触各种令自己兴奋、焦虑、空虚和不安的即时信息，停止这种习惯后反而会出现戒断反应。 有个事实是无法否认的，绝大多数人一辈子就是一个普通的布衣。这世上哪来那么多的重要人物？那些所谓的伟人在实际生活中，也只是和普通人一样需要吃喝拉撒的凡人。爱因斯坦在专利局当小职员期间搞出了相对论。孟德尔想当个自然科学教师，结果考试失败，混不上，无奈之下靠当神父混碗饭吃。在当神父期间做豌豆实验，研究出改变了整个人类科学史的遗传定理。要是他们这辈子都在想着当重要人物，可能他们也没有心思沉下来做研究，搞不出来相对论和孟德尔遗传定理。而且，一辈子都没有幸福可言。 我与三教九流的患者打交道多了，发现甘于当布衣的人，幸福指数比那些不甘于当布衣的人要高许多。田间地头的贩夫走卒比社会名流更懂得生存智慧，他们真正的掌握了幸福的秘诀。但荒唐的是，在台上侃侃而谈教大家如何幸福生活的，往往不是那些真正过得幸福的人，这就是一种滑稽。

柴胡黄连丸出自《小儿卫生总微论》，该方由柴胡、胡黄连各等份组成，制法为将上两味药研为极细末，以炼蜜和膏为丸，如芡实大小。每日2次，每次服用1-2丸。如果嫌做丸麻烦，可以在淘宝上网购空胶囊壳，将以上药打成粉末后，装入空胶囊中，给小儿喂药。散剂直接冲服小儿可能会抗拒。 本方有解肌清热的功效，可以治疗小儿潮热盗汗。小儿潮热盗汗为儿科常见病，治疗的方法也多种多样，最常用的是六味地黄丸或知柏地黄丸，但这两个成药并非对每个小儿都有效。 柴胡黄连丸中的柴胡疏散风热，胡黄连退虚热、除疳热、清湿热，善治骨蒸盗汗。两味药组合，方子很简单，但是有的放失，治疗小儿感染后虚热不退，骨蒸盗汗确实对症。 三年疫情，大家戴着口罩，把常见的病原体隔绝在外，这导致大家很少有机会通过感染常规的危害性不大的病原体来训练自己的免疫系统，人群普遍出现免疫力下降的现象，这也是今年冬天的儿科感染很难对付的主要原因。一些患儿感染后，经治疗好转，但却有各种各样的后遗症，自汗盗汗多见，如有自汗盗汗现象，我近期介绍的这些止汗的方剂可以试用。 如小儿还存在口干和咳嗽等症状，可将此方与中成药麻杏止咳片同用。同时还可以用钩藤3-5根，薄荷0.5-1克泡茶，送服丸药。 顺便一提，我见许多人现在还戴着口罩，小孩更是被捂得严严实实，这在近期也许能够更好地保护小儿，但是从长远来看，对小儿并无好处。除非孩子体质特别虚弱，否则的话，不应经常戴着口罩。杜绝各种病原体并非理想的选择，我们人类的免疫系统是在感染常见的危害性不大的病毒和细菌中被训练出来的。如果一直戴着口罩，有碍孩子自身免疫力的提升。

皮肤病血毒丸是皮肤科常用的一种中成药，价格很便宜，每瓶十几元到几十元不等，患者可以直接从药店购买成药使用。同仁堂等厂家有生产，也有一些厂家生产的叫皮肤病血毒片。 皮肤病血毒丸的成分为茜草、桃仁、荆芥穗、蛇蜕、赤芍、当归、白茅根、地肤子、苍耳子、地黄、连翘、金银花、苦地丁、土茯苓、黄柏、皂角刺、桔梗、益母草、苦杏仁、防风、赤茯苓、白芍、蝉蜕、牛蒡子、牡丹皮、白鲜皮、熟地黄、大黄、忍冬藤、紫草、土贝母、川芎、甘草、白芷、天葵子、紫荆皮、鸡血藤、浮萍、红花等。 皮肤病血毒丸有清血解毒、消肿止痒的功效，主治经络不和，温热血燥引起的风疹、温疹、湿疹、皮肤刺痒、雀斑粉刺、面赤、酒槽鼻、疮疡肿毒、脚气疥癣、头目眩晕、大便燥结等。 笔者之前经常建议一些皮肤病患者用皮肤病血毒丸，有一定的效果，该药对湿疹效果较好，但对新冠后遗症引起的湿疹效果不明显。 去年笔者遇到一例阴到瘙痒，被西医诊断为阴道白斑的老年女性患者，该患者按照阴道白斑治疗，花费了数万元，经多种方法治疗均无疗效。笔者建议其用皮肤病血毒丸试试，患者用皮肤病血毒丸后，症状迅速改善，持续用药数月后，彻底痊愈，总花费不过二三百元而已。 另一位中年文职工作者，因为工作原因而习惯久坐，肛门瘙痒，遇热后更甚，被诊断为肛门湿疹。但用西医开的外用药无效，笔者根据其瘙痒遇热加重的特点，认为皮肤病血毒丸可能对其肛门瘙痒有效，遂建议其从药店买瓶皮肤病血毒丸试试。患者服药当日，肛门瘙痒即明显改善，夜间入睡后不再会因为肛门瘙痒而中途醒来。一瓶皮肤病血毒丸未服完，症状即完全消失。 笔者用皮肤病血毒丸治疗阴道瘙痒和肛门瘙痒成功的案例，仅有此二人。同类患者笔者遇到的不多，所以没有大量的临床数据证实皮肤病血毒丸对此类疾病有普适性。不过这个药在这种疾病上有这种疗效，有点出人意料。有类似问题的患者，或可尝试。

《温病刍言》中有一张名为“清热固表汤”的方剂，该方由：生石膏1两（30g），地骨皮4钱（12g），浮小麦1两（30g），糯稻根1两（30g），知母3钱（9g）组成。用时以500ml水先煎生石膏约半小时，再加入其他四味药，一起共煎，武火煎开后，再文火煎15分钟左右即可。可煎两次，混合在一起，分2-3次，于饭后服用。 本方有清热固表的功效，主治内热而表不和，以致自汗、盗汗。这种自汗和盗汗常出现于感染后，患者在感染后经治疗，虽然主要症状消失，但是仍然存在自汗和盗汗的现象。中医认为这是温病愈后，患者里热仍未清，所以还会出现气分壮热，以至于汗出难止的症状。 本方中的生石膏、知母均为清气分之热的药，地骨皮退虚热，此三味药发挥清里热、退虚热的作用。地骨皮又有治疗骨蒸盗汗的功效，糯稻根和浮小麦的主要功效为止汗。如此组合用药，体现了中医标本兼治的原则。 2023年入秋后，出现过多轮感染。感染后许多患者虽然不再发烧，甚至也不再咳嗽，但是还会有自汗和盗汗的症状，这是感染后遗症。对此症状，西医无特效治疗方法，可尝试用本方治疗。

最近几天，一则新闻惊动了华人圈。一对本科毕业于清华大学，硕士毕业于美国加州大学圣地亚哥分校，最后双双在google公司任工程师的年轻的华人夫妻之间发生了人伦惨剧。丈夫陈某将妻子于某殴打致死后，被美国警方逮捕。 陈某和于某在清华读本科时是同学，两人均出生于1996年，陈某高中毕业于成都某著名高中，于某高考是其所在地区的高考状元，都是天之骄子。两人恋爱结婚后，都在旧金山湾区就业，并共同在旧金山湾区买了一栋房子。 但是二人婚后相处得并不融洽，这段婚姻关系中存在情感控制问题和家庭暴力问题，所以女方要求离婚，男方一怒之下，将女方殴打致死。知情者爆料，男女双方可能都存在情绪不稳定的现象，夫妻日常生活中不擅长沟通，不能互相体谅，以至于最后酿成惨剧。 但二人与其他人相处时，给人的印象却是很好的，二人的学习能力和工作能力也很出色，唯独在亲密关系中展现出了令人不可思议的一面。在亲密关系中情绪不稳定、恐惧失去、易怒、攻击性强，这些关键词都与人格障碍息息相关。 低功能的人格障碍患者在与任何人相处时，都展现出了很强的不适应性，他们或高度回避，或攻击性强，他们就像行走的炸弹一样，随时爆炸。一些高功能的人格障碍患者在与外人相处时表现良好，但在与亲近的人相处时，却存在各种问题，这令他们的配偶或子女非常痛苦。通常，当他们的亲人向他们的朋友倾诉他们是如何伤害家人时，他们的朋友都难以置信，因为他们在外的表现太好，以至于他们的朋友会怀疑他们的亲人在诽谤他们。 任何人在生活中习惯性伤害他人，甚至发展到杀人这一步，都具有反社会人格特质，即便他们平时隐藏得再深，他们本质上也还是反社会人格。反社会人格者从本质上是一种缺乏同理心的人格者，他们无法像正常人一样感知他人的痛苦，在暴怒或维护自己的利益时，他们缺乏同理心，会不惜疯狂的采用暴力手段（语言暴力、冷暴力或肢体暴力）伤害他人。 但在他们暴怒的情绪平息后，他们中的一部分人能够恢复到正常人的状态，他们对自己处于冲动状态时的所作所为感到羞愧、内疚和自责，有些人会自我攻击，甚至自残或自杀。但也有一部分人对自己的所作所为毫不愧疚，甚至会有快感，这就是典型的反社会人格，那些连环杀人案的罪犯就是如此。 实际上，这种导致人心理不健康的人格特质是一种严重的精神疾病，我们统称之为人格障碍。人格障碍的种类有很多，目前有12大类的人格障碍，许多患者存在多种人格障碍共病的现象，而且还存在人格障碍与情绪障碍（抑郁、焦虑、恐惧等）共病的现象。 许多人格障碍患者及其家人不知道他们患病，他们通常会因为人格障碍诱发的躯体性症状（最典型的是头痛、胃痛、心绞痛等）到综合性医院就诊，所以据统计综合医院就诊者中有约30%的就诊者存在这类问题，但一半以上的这类患者不能被医生识别出来，因为大多数非精神科医生不具备识别精神疾病的能力，所以会发生误诊。 罹患人格障碍者通常都处于一种不自知的状态，他们普遍的人际关系较差，在与外界接触或与亲人相处时冲突频频。但他们却往往认为问题出在别人身上，而非自己身上，在他们自己看来有问题的是别人，他们是被伤害和被辜负的对象。人格障碍患者敏感多疑，包容性差，他人的一些微不足道的疏忽都会被他们无限放大，被认为是对他们自己的轻慢或侮辱，进而诱发他们系列不适宜的情绪反应。 人格障碍是一种通常始于童年、青少年或成年早期的精神问题，患者的行为方式明显的偏离正常，且根深蒂固。患者受情绪支配，其行为没有目的性，部分患者在发作后甚至对自己在发作时的行为失去记忆。患者对自己的问题不自知，而且患者的自制力很差，每次与他人发生冲突时，都是一种本能的无意识行为而非理性行为。即便患者非常明白自己的情绪化反应很不对，但当其处于发病状态时，他们却无法控制自己。有些患者会形容自己发作时就像疯了一样，“八匹马都拉不回自己”，清醒时则恨不得扇自己几个耳光。 通常，我们只是觉得这些患者性格古怪或脾气不好，不太能意识到他们是处于疾病状态。而患者本人一旦被人认为是患有人格障碍类疾病时，也会有很强的抵触心理和病耻感。大多数人格障碍患者的婚恋关系和家庭关系都会高度紧张，人格障碍患者的离婚率普遍很高，情杀大都由人格障碍患者引起。 随着精神医学和脑科学越来越发达，科学家们已经认识到，人之所以会存在某种人格障碍问题，是因为其先天基因和后天环境共同作用的结果。也就是说那些与人频频发生冲突的“脾气差”的人存在生理性或病理性问题，而非他们的主观意志所能决定的。他们的许多行为也并非有意识的违反社会的公序良俗，而仅仅只是一种完全不可控的生理性或病理性反应，是一种他们无法主宰的本能反应。 要想矫正他们的行为模式，需要精神科的专业治疗而非道德教育。伴侣的理解、宽容和关爱能使部分人格障碍患者痊愈，不过需要经历一个较为漫长的过程。这些患者实际上非常需要他们家庭的理解和支持，有家庭成员理解和支持的患者更易康复。只不过人格障碍本身是一种伤害亲密的人际关系的疾病，所以很多人格障碍患者容易陷入孤立无援的状态，病情越来越严重。 人格障碍患者的大脑的某些区域受到了损伤，他们的杏仁核通常比正常人更活跃，前额叶则功能不发达，这导致他们管控情绪的能力很差。他们大脑里的某些神经递质与正常人不一样，这导致他们无法正常的处理自己面临的各种生活压力，他们经常处在一种不良的压迫性情绪之中，很痛苦。 攻击性强的人一般存在边缘型人格障碍、自恋型人格障碍或反社会型人格障碍或者多种人格障碍共病问题，这些人容易被激惹，暴怒时漠视他人的感受，因为他们在发病时，不具有感知他人痛苦的能力。在那样的时刻，他们表现得冷漠无情，极有攻击性。 近年来的一些研究显示，这些患者在母胎中就处于一种紧张的生活状态，他们通常在子宫内就不能像正常胎儿一样，吸收到充足的营养。这些患者在胎儿期因为缺乏足够的葡萄糖供应，所以他们在那时候就感到周边的环境是很不友好也很不安全的。 也就是我们通常认为安全感的缺乏是因为童年缺爱所致的观点可能存在问题，缺乏安全感的问题要提前到胎儿期，缺乏安全感的人在胎儿期比正常胎儿更容易处在生存危机之中，这导致他们从那时候开始就处于高度敏感状态。甚至可能从受精卵产生的那一刻开始，就注定了这个受精卵将来会成为一个缺乏安全感的人。人格障碍之所以普遍存在家族遗传性，是因为存在基因缺陷问题。 这些最新的研究颠覆了过去的一些认为这类患者的攻击性行为是因为在童年期没有得到足够的关爱的观点，这让人们意识到这类人格特质可能更多的是由基因决定的，后天的成长环境只是起到了强化的作用而已。实际上，大量的研究显示，许多边缘型人格和反社会型人格者童年期得到了足够的关爱，他们的敏感和攻击性强，可能与童年创伤无关，而只是基因缺陷所致。 一项对暴食症（许多边缘型人格者和抑郁症患者有暴食症）的研究显示，暴食症患者大多存在早产或出生时体重较轻的问题，这些患者的母亲在怀孕期间身体状况可能不太好，无法给胎儿提供足够的葡萄糖。他们和他们的胎儿的催产素水平也较低，这导致胎儿难以与母亲建立起亲密的亲子关系。胎儿生产是一个母亲和胎儿协作完成的过程，难产儿或早产儿在人生的一开始就存在很难与自己母亲合作的问题，他们在未来也很难与自己的亲密伴侣合作。 催产素是一种爱的催化剂，它能链接母亲与子女之间的关系，让他们之间更有亲密感。催产素水平高者更具有爱他人的能力，催产素水平低下者则更易与人处于一种疏离或紧张状态，他们在婚恋中很难像正常人一样持久而稳定的去信任和依赖他们的伴侣。 所以人格障碍患者普遍的存在婚恋问题，大多数人格障碍患者在恋爱时会频繁地把自己的伴侣推开，经常想结束自己的婚恋关系。因为人格障碍会诱发融合焦虑与分离焦虑，人格障碍患者既想与人建立亲近的关系，一旦建立了亲近的关系后，又经常不知所措，会频繁地与亲密对象冲突或无缘无故地就会对亲密关系产生厌倦和恐惧心理。 随着现代精神医学的发达，我们人类对精神问题的认识越来越深刻了，也能认识到人格障碍是一种生理性疾病，需要治疗，而非单纯的性格不好或道德修养低下。精神医学界一直在探索人格障碍的治疗方法，帮助人格障碍患者减少对自己和他人的伤害，获得更为满意的生活，但社会大众对这个群体仍然缺乏了解。许多人不知道如何与人格障碍患者相处，也缺乏对这个群体的理解、关注和同情，最终导致大量类似悲剧的发生。 回到本案例来说，从陈某的诸多表现来看，陈某可能是一个高功能的边缘型人格障碍与自恋型人格障碍共病者，这类患者非常容易被激惹。如果于某掌握相关的知识，知道如何避免激惹陈某，如何更好的与陈某沟通，并且带其及时就医，得到精神科医生的专业性帮助，那么这场悲剧本可避免。 但因为社会大众对人格障碍普遍处于无知状态，即便是清华大学的高材生也对人格障碍问题近乎一无所知，不知道自己罹患人格障碍，也不知道自己身边的人是人格障碍患者，所以两个高智商的“天之骄子”的人生亦不免要以悲剧收场。倘若他们接受过相关的科普教育，情况就会完全不一样。 所以，学习精神医学的相关知识不但可以让我们内心更平和，也能帮我们更好地理顺自己的人生。

去年五一，儿子突然提出要买只猫，于是我们就在紫竹桥脚下的一个花鸟虫鱼市场里给他买了一只金渐层——那是儿子在市场里第一眼就看中的一只幼猫，它憨态可掬，儿子抱了抱它，逗了它玩了一会儿，就爱不释手。此后我们逛了好几家店，让儿子再仔细选选，他都念念不忘这只猫，不肯再做其他选择。于是我们顺着孩子的心意，买下了它。 因为是在五一买的，所以儿子提议就用劳动节的英文来给它取名，叫它labour。这个单词的发音和兰博有点像，兰博是电影《第一滴血》的主人公，演他的是著名动作巨星史泰龙。《第一滴血》是我此生看过的第一部电影，我上小学时，学校组织在村礼堂看电影，放映的就是《第一滴血》，所以我对这部电影、兰博以及史泰龙的记忆都很深刻。我于是建议干脆把猫叫兰博，此后便这么叫开了。 史泰龙扮演的兰博是一个退伍军人，一名一个人可以干翻一支部队的铁骨铮铮的硬汉，但是我们家的这只猫咪却是一只很憨很萌的小猫咪。把这二者关联在一起，本身就很有幽默感。但生活的乐趣就在于此，一切无伤大雅的荒唐都能给人带来很多快乐。 在兰博之前，我养过狗，但是从来没有养过猫。假如不是我儿子想买猫，我想我到现在还不会养猫。没有养猫之前，我是不知道猫这种宠物是多么有趣的。儿子知道我喜欢狗，所以在宠物市场决定买宠物时，他说老爹可能更喜欢狗，要不我们就买只狗吧。这孩子懂事得很，他会考虑家里其他成员的感受。但是我更希望满足他的心愿，所以最后如他所愿买了他喜欢的猫。 刚把兰博带回家的时候，兰博胆小得很，总喜欢钻进床底躲着，身上还有点猫藓，这猫藓还传染给我儿子了，让他身上也有了一块。卖猫的说是应激反应导致的猫藓，但我事后回忆，其实是我们买猫的时候没有经验，没有发现兰博在宠物市场时，耳朵上就有块猫藓。不过既买之，则安之，一切都是缘分，我们相信是上苍安排我们与兰博结缘，养了兰博，就要好好地给他治疗它的猫藓。治疗也不复杂，用了半个月左右外用的药和内服的药，兰博身上的猫藓就都消失了。我儿子身上的猫藓在用了几天的金达克宁后，也好了。 养了一两周后，兰博就开始和我们混熟了，不再老往床底下钻，而是爱和我们玩。宠物猫真是世界上最无忧无虑的生物之一，吃喝不愁，困了就到处睡觉。家里的各种它感兴趣的东西都能被它当做玩具玩，一个塑料袋，一个瓶盖子，一个西瓜，它都能玩得很开心，我们看着它玩也会觉得很有趣。当然它最喜欢的玩伴还是主人，只要主人愿意逗它玩，它可以和我们玩得不亦乐乎，不知疲倦。 一个月后，兰博开始明显地表现出了对我的依赖和信任。原因无他，我在家里呆的时间最长，喂它猫粮和水，给它铲猫屎，给它洗澡这种活儿基本上都是我干的。我在看书或工作时，它会跑到我身边，趴在我的桌子上或腿上睡觉。我打字把键盘打得啪啪响的时候，它会跑过来和我一起挠键盘。它还会经常地扒拉我的裤腿，向我表达它的各种各样的需求：要食物、要水或要求陪伴。我心情不好时，去抚摸它，它会乖乖地陪伴着我，这种陪伴真的足以疗愈一切。 养猫和养小孩有很多相似之处，都能给人带来无穷的快乐，但养猫比养孩子省钱多了。兰博一个月的开销也就二三百块，我买的很一般的猫砂和猫粮，就足以应付这小家伙了，它也不挑。除了刚养的第一个月，它得过猫藓和感冒过一次之外，其他时间兰博都非常健康，再无任何疾病，所以也无需为它花钱治病。 现在兰博已经成了我们家庭的重要成员之一了，儿子的表妹垂涎这只猫，想把兰博抱走。一向大度的儿子断然拒绝了，说了句：“抢猫，亏她想得出！可真有意思，不给！”这是我见过这孩子拒绝人最干脆的一次，他以往总是很大度随和，只要弟弟妹妹们有要求，什么玩具都可以让给弟弟妹妹们。 兰博显然也已经把我们的家当做自己的安乐窝了，它没有专门的猫窝，床上、沙发上、凳子上、书柜顶上、地上、瑜伽垫上，到处都是它随时会去呼呼大睡的猫窝。它的睡姿千奇百怪，但无论何种睡姿，只要它躺下来了睡着了，那姿态都令人忍俊不禁且艳羡不已。睡眠中的兰博非常放松，那种自在惬意的猫生态度，在它脸上一览无遗。 兰博也是我们家庭的黏合剂，自从兰博进了家门，家庭成员之间的互动都增加了许多。孩子长大后，与父母的共同话题少了许多。但是有了兰博之后就不一样了，我们有时候会一起逗猫玩，逗猫的同时互相调侃打趣一番，亲子关系都温馨了许多。孩妈对兰博的生活状态羡慕得不得了，常常公然叫嚷着自己下辈子要投胎做只宠物猫，还指定要由我来养，要我像养兰博一样养她。 猫的智商和人类小孩差不多，猫也不缺与人共情的能力。宠物猫和宠物狗不会伤害自己的主人，偶尔的抓伤只会是一时不注意，就这点来说，猫甚至比我们交的人类朋友要好。我现在是越来越能理解，为什么张之洞和季羡林这样的人最后都成了“猫奴”，因为猫这种朋友实在是太真诚、太温和了，而且还对主人不离不弃，我自己如今也是一个不折不扣的猫奴。 兰博对我们也很好，虽然它每天都喜欢坐在窗户前看外面的风景，但是它从不乱跑。有一次我把纱窗忘了关，兰博跑到窗台外面去了，我没发现，把窗户关了。兰博进不来，它就在外面喵喵地叫了半天，但是却不会跳下去或跑到别人家里去，而是等着我们发现后把它抱回家。还有一次它从家门口溜出去了，我们没注意，它被关在门外半上午，等到我发现的时候，我喊着它的名字满屋子找它，结果听到它在门外叫。我赶紧打开门，它就一直在家门口呆着，等着我们开门放它回家。 兰博也不傲娇，我从外回家时，它总是欢快地跑到门口迎接我，用各种亲昵的动作来表达它对我的爱。我在家里活动的时候，它也会亦步亦趋地跟随着我。我在动感单车上运动时，它就在我的脚边跟我玩游戏，和我逗乐。有了它，我感到自己多了个对我要求不高却又形影不离的好朋友。 兰博让我意识到，作为哺乳动物界的一名成员，原来我们可以如此自在惬意地活着。我们总觉得自己是高等智慧动物，觉得自己比猫和狗更聪明，但就我们对待生活的态度来说，我们实在要差它们一大截。除了寻求一饱，兰博别无他求，它的这种自足圆满的猫生态度，是许多人想学却学不来的。兰博把大量的时间用于玩上，所以它一生的大多数时间都是有趣而快乐的，它的猫生是如此的逍遥自在，我们人类又有什么资格说它不如我们智慧呢？

老子在《道德经》中说，吾有三宝：“曰勤，曰俭，曰不敢为天下先”，这是老子应对人生的三大法宝。我也有五宝，曰理解，曰沉默，曰微笑，曰顺其自然，曰自得其乐。 人生在世，如果能够既令自己舒适，又令身边人舒适，还能令所有其他的不相关的人舒适，那真是太完美了。不过这种愿望是不可能实现的，所以要退而求其次，追求令自己舒适，令身边人舒适，同时尽量不与其他人发生冲突，这种退而求其次的愿望却是可以实现的。 要想实现以上愿望，最主要的不是改变他人，而是尽可能地完善自我。窃以为，人最重要的一种能力是理解能力，如果一个人基本理解自己，也基本理解他人，理解这个世界运行的规则，那么这个人在人世间几乎不可能自伤，也不可能为他人所伤。除偶尔经历生离死别时会悲痛之外，其他时间不会有多余的情绪。要想达到这个目标，最有效的办法是阅历人生和阅读书籍。 阅历人生是我们自己去经历生活的酸甜苦辣，得出自己的人生智慧，阅读书籍是汲取他人的智慧，这两种途径都能促进我们的心智成长。心智成长到一定的程度，就能对世界运行的规律，以及包括人在内的各种生物的行为和心理背后的规律都了然于心。知道万事万物背后的自然规律，就能以一种科学的眼光去接纳一切，而非意气行事。当一个人达到这种状态时，就可以消灭掉大多数的不良情绪，始终以一种平和而又安静的态度应对人世间，不吵不闹，不卑不亢，不急不躁。 大多数时候，我们自己和其他人的情绪化反应都属于不可控制的生理性甚至是病理性反应，我们所受的各种自然规律的限制决定了人类几乎没有自由意志可言。但当我们掌握这些自然规律，能够识别这些也是自然现象的时候，我们可以让自己避开各种给自己带来痛苦的不良情绪。 虽然人类有各种各样的防御手段来避免自己受伤，有些防御手段最后甚至发展为精神疾病（比如攻击他人这种防御手段就可能与躁郁症、边缘型人格障碍、狂躁症有关，而夸大则与自恋型人格障碍有关），但是我个人认为，一劳永逸而且后患最小的防御手段是提高自己的认知能力，理解一切。当我们理解一切时，我们便能宽恕一切，接纳一切，不与任何人计较。 沉默和微笑是另外两种友善的防御方式，在我们面临各种误解和纠纷时，我们在理解、宽恕和接纳的基础之上，如果能佐以沉默和微笑，就可以避免掉超过99%的冲突。冲突一旦发生，就要及时阻止它进一步恶化。所有不断被恶化的冲突都会造成内耗，如果我们作为旁观者去看别人，我们会觉得，大多数人在生活中发生的争执都是由鸡毛蒜皮的小事引起。 那么当这些鸡毛蒜皮的小事发生在我们自己身上的时候，我们就要有一笑而过，沉默不语的能力和定力。一个淡定从容、波澜不惊的人的一生是不会麻烦不断的，他用不计较三个字即可化解掉绝大多数的麻烦。如果一个人还容易因为他人的态度产生不良情绪，甚至与人争执，那他还需要进一步地阅读，提高自己理解人类行为的能力。对人类行为近乎完全理解时，我们不再可能计较任何人。 我以以上这三宝避免了绝大多数的麻烦，这让我的生活几乎没有烦恼，没有情绪内耗，生命没有不必要的浪费，也就很少产生不良情绪。要想更好的保护自己，那么就要适度地与他人保持边界，边界能帮助我们避免被人过度的侵犯。不被过度侵犯，我们便能最大程度的生活在安宁之中。人生不必追求完美，有个差不多的安宁也就够了，偶尔有人轻度干扰，不算什么了不起的事情，一笔带过就是。 顺其自然是另一种应对不良情绪的心理技能，顺其自然应该作为一种一以贯之的人生态度，贯彻到我们生命的每一处。顺其自然是一种既不遏制自我，也不刺激自我的态度，这种态度能让人以最放松的状态活在世上。做事顺其自然，情感顺其自然，求知顺其自然，对待家人和亲友顺其自然，如果能够事事都顺其自然，持久的焦虑从何而来呢？人之所以会焦虑，只不过是我们一直有太多的强求罢了。 但不烦恼，不焦虑的人生也不是一种美好的人生，美好的人生应该是有乐趣的。人生最易获得的乐趣是自得其乐。庄子说，列御寇御风而行，看起来是很爽，但是没有风，他也无法御风而行。所以一切依赖某种外在条件才能得到的快乐，都不算是什么真快乐。这样的快乐，外在条件一消失，快乐也跟着消失了。真正的持久的快乐是轻而易举，不费太大的力气就能得到的自得其乐。 自得其乐是一种对外界无欲无求的快乐，是一种靠自我和大自然就能实现的快乐。有人陪伴着一起快乐固然很好，无人陪伴，自得其乐也很好。有人陪伴那就顺其自然，和人好好相伴；无人陪伴，那也顺其自然，好好陪伴自己。 人只要对他人没强求，能温和友善地对待身边的人，在需要人陪伴时，总会有人陪伴，不会孤独。只不过人活在世上其实并不需要太多的陪伴对象，有几个可以深入交流的陪伴对象即可。交际太多很浪费光阴，不但浪费自己的光阴，也浪费别人的光阴，不过多的麻烦和打扰他人是一种内在的修养。 自得其乐是一种非常重要的能力，一个人若能在独处时，便能依靠自得其乐的能力，心满意足，那这个人就更加容易幸福。人可以在欣赏自然风光时自得其乐，可以沉浸在自己的爱好中自得其乐，可以在与动物互动时自得其乐，可以在阅读中自得其乐，也可以在工作中自得其乐。 自得其乐的途径实在太多，当一个人无需外界的刺激，仅靠自得其乐就能满足自己时，这个人是幸福的。因为这种内源的快乐不依赖任何外在条件，不会随外界的变化而消失，所以它能保持一种持久稳定的状态，这是一种自足圆满的状态。自足圆满的人待人宽厚随和，不容易对他人吹毛求疵，在与亲密对象相处时，也更能给亲密对象带来温馨和快乐。 生命是一个历程，在这个历程中，每个人核心性的思维模式都是简单的。只是某些思维模式是健康的，某些思维模式是有害的。我们要想活得舒适点，就要学会调适自己的内心，逐渐习惯健康的思维模式，修正有害的思维模式。 其实掌握这些技能并非一件多复杂的事情，按照行为认知学的说法，不断重复性的练习就可以把一些健康的思维模式固化成自己的本能性行为，形成一种新的人格。所以人的性格是可以改变的，只不过，这样的目标需要一个人有足够的毅力才能实现。

周三晚上，我的学生来看我，其中一个孩子刚考上北京中医药大学，我送给她三本书：《我即我脑》、《人格障碍的行为认知疗法》和《精神科医生手册》，让她在空余时间读一读这三本书，了解一些精神医学的常识。因为过几年她就要成为临床医师，将会在工作中遇到各种各样棘手的人。 美国的一些医学教材将医生们日常遇到棘手患者的数据进行了统计，一个非精神科医生们在日常工作中接触到的15%的人是存在精神问题的。实际上这个数据在最近的这些年可能有上升，世卫组织根据人类疾病发展的趋势，预估到2030年，抑郁症将会成为全球医疗负担排行榜第一名的疾病，超过现在的癌症、心脑血管疾病和慢阻肺。这意味着医生们在工作中将会遇到越来越多的存在精神问题者。 我在鼓励我的学生打开精神医学之门的时候告诉她，作为医生，对所有的患者都应慈悲为怀，不应歧视他们，但是也要明白，精神疾病患者可能会给她自己带来很大的困扰，这些困扰有可能会导致她自己心理也处于亚健康状态。我们学习了精神医学后，就会对患者的语言和行为从病理学的角度去看待，不与他们计较。这不但能够帮助患者，也能帮助医生自己维持好自己的心理健康。 医生和警察这两个职业接触的精神疾病患者是最多的，从事这两个职业的人承受的心理压力比从事其他职业的人要大。医生和警察几乎每天都会遇到一些令人不愉快的人，有不少人情绪反应明显异于正常人，但他们自己浑然不知。这些大多属于隐匿在人群中，未被确诊和治疗的心理疾病或精神疾病患者。学习了相关知识，掌握了诊断技巧后，我们能够更好地识别这些人。 学习了相关的知识之后，我们也能理解他们的语言和行为背后的生物神经学原理，不至于因为他们的一些不正常的行为而产生情绪反应，这可以大大的减少我们自己在工作中受到的伤害，也能避免将矛盾激化，避免发生更严重的冲突。 精神疾病患者的许多行为是不受控制的，但如果了解了这些疾病的特点，临床工作者可以避免激惹他们，可以把事态控制得更好，避免很多纠纷。我研究过近年来发生的轰动性的医患纠纷，大多数是由存在精神疾病的人诱发的。 医生应不分科的，都学习一些精神医学常识。学习了精神医学知识，如果将来有志于从事精神医学方面的工作，甚至还能够用自己所学的知识帮助患者康复。这是我让我的学生学习精神医学的初衷。 现代社会的一大弊端是人与人之间缺乏亲情的链接，人类在最近的一二百年时间里，基本上把我们的祖先建立起来的由各种亲人组建而成的亲缘关系破坏殆尽。现代人大多缺乏精神支撑，像我这种小时候还生活在一个人与人之间的关系很亲近的环境之中的人，对这一点感受是非常深刻的。 如今大家都生活在水泥丛林之中，亲戚和朋友之间少有往来，大多数人的情绪无法像过去一样能够被周围的关系亲近的邻居或亲戚疏导，所以精神压力在我们这个时代已经非常普遍了。著名的社会学家许倬云先生曾经就这个问题有过深入的研究，他在美国观察到的亲缘关系的断裂对人的精神世界的影响的现象，现在正在向着全世界蔓延。过去很少见的精神疾病患者，现在变得很常见了。 在这种社会大环境下，不但医生和警察有必要学习心理学与精神医学方面的常识，其实每个普通人都有必要学一些心理学和精神医学方面的知识。经常有人在工作和生活中遇到一些极度不愉快的事情，他们会来找我咨询，这些问题多由他们与其他人的冲突引起。而绝大多数人际冲突背后，其实都是精神疾病在作怪。 如果某个人令身边超过15%的人不舒服，那这个人极可能存在心理问题或精神疾病。一部分精神疾病患者能意识到自己存在问题，积极求医，还有一部分患者会把过错归咎于外界，总觉得自己才是有理的。敏感、多疑、易怒、抑郁、亢奋、焦虑、疑病、恐惧、过度情绪化大都是精神疾病在作怪，但因为长期以来形成的对精神类疾病的病耻感，我国精神疾病患者就医率明显不足。 精神疾病和身体疾病一样，都是生理性疾病，社会对精神疾病患者不应有歧视心理。医学界应做更多的科普工作，促进社会大众对精神疾病患者的理解、同情和接纳，帮助他们康复和提高生活质量。但精神疾病又是一种很特殊的疾病，这种疾病会影响患者的人际关系，给患者及他人造成伤害。 很多精神疾病患者处于不自知的状态，他们生病了，但是他们并不认为他们自己生病了，而只是把过错归咎于外界，很少甚至从不知道自我省察，他们身旁也缺乏关心他们的人，这会导致他们的病情越来越严重。部分精神疾病患者发展到最后，可能会自残或自杀，也有部分精神疾病患者的攻击性很强，可能会伤害到其他人。 我们要在这个社会上生存，就要适应这种现状。如果我们从事医疗或公安类的相关工作，更要注意这一点。如果我们自己存在心理问题或精神疾病，学习相关知识也能帮助我们自己更好的管理自己的生活，减少对人际关系的破坏。 正视精神卫生问题，是一个社会进步的重要标志。现在许多网络上的热点事件其实都是精神疾病导致的，但不幸的是最后都发展为网暴。在一个文明的社会里，社会大众对精神疾病患者应该持宽恕和同情的态度。普通人即便不能帮助到他们，也不应歧视和伤害他们。 一个人的知识面越光，阅读量越大，心态会越平和。到目前为止，我还没有发现哪种方法能比学习更能令人心平气和。所以，假如你也对阅读感兴趣，无妨找几本精神医学方面的书读一读吧。也许打开了这扇门后，你就能更加的理解自己身边的各种人和现象，自己的情绪也会稳定许多。

虽然我在很多文章中反复提及，尽量不要让癌症患者长期服用中药汤剂，但是我还是想专门撰文说明一下，以引起患者和患者家属的重视。 的确有不少名医的医案中存在少许癌症患者服用汤剂后痊愈的例子（我也经常分享这种医案），但长期服用汤剂对绝大多数癌症患者来说并非理想的选择。而且相对于那些医生一辈子治疗的癌症患者的总数来说，那些痊愈的案例所占的比例实在是小得几乎可以忽略不计。即便是孙秉严这样的抗癌大家，一辈子治疗效果特别出色的癌症病人的比例恐怕也只有百分之几而已，其他的大部分患者在服用汤药过程中所受的折磨和药物副作用都是很大的。 经常有些患者或者患者家属给我发一些描述当世中医大家的文章链接，过去一二十年，我与这些文章中提到的很多中医大家以及他们治疗的病人有过真实的接触，老实说，他们治疗失败，服药后出现剧烈副作用的患者比他们治疗成功的患者多多了。 我可以负责任的说，90%以上的这类文章都在夸大其词。现在有些自媒体对一些已经过世的中医大家（如李可）的夸张性描述，真的能让这些中医大家在九泉之下汗颜无地，如果他们复生，看到这类文章肯定会很不高兴。就我了解到的，他们本人都不敢这么肆无忌惮地吹嘘。这类文章属于一些营销号在炒作，以及一些不理智的中医粉在有意无意间的推波助澜。 以我多年的经验和见闻，大多数癌症患者长期服用中药汤剂的弊端大于获益，而且这种治疗方法也有违传统中医的根本精神。传统中医的制剂有多种形式，除了汤剂之外，最为普遍的就是丸散膏丹。在古代，中医师治疗慢性病也是主要用丸散膏丹而非汤剂的。 中医有这样的说法，汤者荡也，中药熬成的汤剂是用来治疗急诊的。一般服用周期短，少则一两天，多则一两周，病人即能痊愈，可以选择汤剂。倘若不是这样，而是需要长年累月的治疗，就必须考虑用丸散膏丹来代替汤剂。中医有另一句话说“丸者缓也”，慢性病需要缓慢的治疗，用丸剂更合适。 我接触的绝大多数癌症患者都向我吐槽过中药汤剂多么难喝，我母亲在世时，不要说喝中药了，就连隔着几十米闻到中药汤药的味道都恶心反胃。患者出现这样的情况是正常的，不是患者有什么问题，而是中药汤药确实难喝。一些患者喝中药后出现生理性反应（如恶心、食欲减退等）也并非中药汤药中的某些成分会引起这种副作用，单纯的就只是正常的条件反射式反应。我见过最惨的一些患者是连续一年不间断的服用汤药后，连水都难喝进去，最后只能靠输入营养液来维持基本的能量代谢。 最固执的一些患者家属（也有少数患者自己）会坚持只有喝中药汤药才叫用中医治病，他们排斥各种中成药。我有时候会开玩笑对陪诊的患者家属说，你有什么不舒服的地方告诉我，我给你开一个月的汤剂，你自己回去喝一个月后再选择是否坚持让你的亲人喝中药汤剂。有些患者家属对患者缺乏同理心，不能理解患者在服用中药汤剂时的痛苦，而认为他们娇气。 长期服用汤剂治疗慢性病只是最近几十年才出现的一种怪现象，而且这种现象与过去的中医药管理法对中医的束缚有关，新的中医药法甚至已经考虑到这一点，放开了对中医医疗机构制剂形式的管控。也就是说它只是一个过时的法律制造的错误，而非历史上就是这样的。这样的风气兴起后，患者和患者家属们在从众心理的作用下，理所当然地认为中医治病就只有针灸和汤剂。 甚至有时候我建议患者用一些西黄丸、二陈丸、六君丸之类的中成药，这些患者和他们的家属听到这些药的名字就告诉我，这些西药我不用，我要吃中药。这让我觉得有些悲哀，我们中国人现在对中医药的知识匮乏到了这种程度，把这些历史悠久的中药丸剂统统当做西药。在他们的心目中，只有中医开出来的中药饮片煎出来的水剂才叫中药，其他的都算西药。 历史上一个中医师专精于某一科，会备一些该科常用的丸、散、膏、丹等制剂，随时开给病人使用。大多数很有名的中药丸散膏丹制剂，现代中成药厂也会生产，而且质量比药店里的中药饮片可能更有保障。丸散膏丹服用比汤剂方便很多，患者服药不会很痛苦，更适合长期治疗。 癌症的疗程都会很长，有些患者甚至可能要终身服药。无论是中医还是西医治疗癌症，都不会在一两周内结束。这些患者长期服用中药汤剂，最常见的现象就是把胃、肝、肾都吃坏了。丸散膏丹因为用量比汤剂小，安全性更高，很少会出现严重的副作用。其实不但癌症这类患者更适宜用丸散膏丹治疗，像中风后遗症、慢性支气管炎等各种慢性病也是更适宜用丸散膏丹治疗的。 其实最理想的中医治疗癌症方案是丸药、散剂（散剂可以用胶囊来代替或自己灌装胶囊以便服用）与膏剂相结合，一些中医抗癌名方已经生产成了现成的丸剂或片剂或胶囊剂，如西黄丸、小金丸、平消片、复方斑蝥胶囊、威麦宁胶囊等。这类药服用方便，在很多地方还纳入到医保系统了，对患者来说是比汤剂更经济实惠的选择。 有些丸剂也可以自己根据处方来制作，制作中药丸剂并非一件很难的事情。最简单的做法只需要借助一个簸箕，凭手工就可以完成。一些视频网站（如B站）上有教中药丸剂制作的视频课程，患者家属如果想省钱，自己制作西黄丸之类的丸剂，完全可以根据这些教程和公开的处方自己操作。 但每个患者又存在个体差异，所以如果处方医生能够根据患者的个体差异，再给患者开一些散剂（如将蜈蚣、蝎子、壁虎之类的虫类药开成散剂），让患者自己购买空胶囊灌装成胶囊服用，这样固定的丸药与个体化的散剂相结合就会好很多。 一些草根树皮类的药物并不适合做成丸剂或散剂的，可以让患者做成膏剂服用。医生可以根据患者的症状，先开一些汤剂让患者服用一段时间（1-4周），观察患者服药后的反应。如果服药后有效，可以在这种处方的基础上做一些加减，让患者自制膏剂服用。这种开始时短期使用的汤剂，我们一般叫“开路方”，就是为确定膏剂的治疗思路所开的尝试性处方。 膏剂分外用和内服两种，外用就是我们常说的各种贴在体表上的膏药，这类膏药制作多比较繁琐，可以考虑用现成的成药，如蟾乌巴布膏之类的。 内服的膏剂是一次性开出量较大的一张处方，由患者回家用大锅煎熬2-4遍，将药汁收集在一起，再用文火熬浓稠到成半固体状，再加入适量的蜂蜜、红糖或阿胶粉末等成分，做成膏剂，装入密封瓶中，放在冰箱里保存。每日2-3次，每次取5-15ml左右，直接服用或用开水化开服用。这样患者每次服药的量只有服用汤剂时的十分之一甚至更少，药物入口也不会那么痛苦，副作用会小很多。 膏剂一次适合做1-2个月的量，1-2个月后可以找医生复诊，根据病情的变化开出新的膏剂方。比如有些癌症患者血象指标不好，服用一段时间的膏剂后，情况明显改善，后续就不一定再需要服用改善血象的膏剂了。 丸散膏丹的结合，可以显著的降低癌症患者的治疗费用。一些癌症患者服用汤剂，一个月动辄大几千上万的开销（遇到黑心的中医甚至一个月要花费数万元），但是用丸散膏丹结合后，不但副作用会减小很多，费用也会降低很多。癌症属于慢性病，患者和患者家属多学一些医学常识，掌握一些基本的技能（比如做丸和熬膏），对患者的康复会有很大的帮助，也能减轻家庭的经济负担。

肝脏的原发和继发性肿瘤是癌症患者致死的重要原因，无论是原发性肝癌还是继发性肝转移癌，患者都应优先处理肝脏病灶。因为肝是人体的第二重要器官，肝脏出现原发性或继发性肿瘤后，患者如未经规范治疗，患者的生命会受到严重威胁，生存期通常在六个月内。 肝脏的原发肿瘤或继发肿瘤有多种治疗方案，对有手术机会，且手术价值较高的患者，手术切除是肝肿瘤的首选方案。但许多患者已经失去了手术机会，无法手术治疗。对这类患者来说，处理肝脏的局部病灶，最优的治疗方案是肝肿瘤介入治疗。 肝肿瘤介入治疗是应用介入术在为肿瘤供血的动脉中进行治疗的技术，由肝胆外科实施。其主要目的是对肝肿瘤进行局部高效化疗或阻断肿瘤血供以达到让肿瘤缺血缺氧坏死的效果，可有效的延长患者的生存期，改善患者的生存质量。 肝肿瘤介入术不同于肝脏手术，它是一种微创治疗，而且治疗费用相对较低，在医保报销范围内。介入术一般需花费3万元左右，医保能报销70%左右。一般患者在介入术后，只需住院数日即可出院。据笔者多年观察，介入术的副作用较小，大多数介入术后副作用均有成熟的解决方案，所以介入术是肝脏肿瘤姑息治疗的最经济实惠的一种选择。笔者曾见过一例幸运的患者，几十年前确诊巨大型肝癌，失去手术机会，仅用无水酒精做栓塞剂，做了肝肿瘤介入治疗，介入后肿瘤完全消失，存活到七十多岁仍然未复发。 肝肿瘤介入治疗是术者将一根导管经皮从股动脉插入，直通肝脏动脉，将化疗药物或用于栓塞血管的药物或明胶海绵等药物输入到肝动脉，达到局部化疗或栓塞的治疗目的。目前，肝肿瘤介入治疗主要包括三种形式：1.经动脉灌注化疗（TAI）；2.经动脉栓塞（TAE）；3.经动脉化疗栓塞（TACE）。 经动脉灌注化疗是经皮将导管插入对肝肿瘤供血的动脉内，一次性或保留导管持续灌注化疗药物，保留导管持续灌注化疗药物也叫HAIC治疗。这种局部化疗相对于全身化疗具有局部用药浓度高，对全身伤害小的优点，能达到提高疗效和改善患者生活质量的目的。 经动脉栓塞治疗是经皮将导管插入对肝肿瘤供血的动脉内，再经导管给予微球、无水酒精、聚乙烯微球、明胶海绵颗粒等栓塞材料，对肝肿瘤供血动脉进行栓塞。从而达到阻断肝肿瘤供血，抑制肿瘤生长的目的。 经动脉化疗栓塞治疗是经皮将导管插入对肝肿瘤供血的动脉内，再经导管给予带有化疗药物的碘化油乳剂、微球、聚乙烯微球、明胶海绵颗粒等栓塞材料，达到既局部化疗又栓塞的目的。这是目前多数医院采用的主要的肝肿瘤介入治疗方法，也是笔者推荐的首选方案。 肝癌失去手术机会或者其他癌症出现肝转移后，笔者推荐的治疗方案也是优先采用肝肿瘤介入术。但肝肿瘤介入术需要先评估患者整体状况是否适合采用介入治疗，患者可到本地医院肝胆外科做系列检查，由肝胆外科的医生评估是否具备介入治疗的指征，然后决定是否采取介入治疗。 有些患者经常问我，中医药治疗肝癌和肝脏转移瘤的疗效是否比介入更可靠，我的答案是否定的。肝脏是人体的解毒器官，内服药物本身就会给肝脏带来较大负担，尤其是中药的汤药，服用时间久了，不伤肝者甚少。笔者这些年见过很多肝脏的原发或继发性肿瘤患者服用中药汤药后迅速进展，错过了最佳的介入治疗时机。实际上，经笔者建议采用介入加中药结合的患者，大多生存期较长。 介入治疗后不要立即采用中药治疗，应该在介入术45天后再由专门研究肿瘤且对中西医都熟悉的中医师评估是否进行中医药治疗。一些对介入术不了解的中医粉在患者介入治疗后，迅速采用有活血化瘀作用的中药治疗患者，这种治疗与介入术的治疗思路正好相反，所以经常会导致患者介入术白做了。 介入治疗产生作用后，在结疗一段时间后，如果患者的问题还存在，单纯依靠介入治疗不能解决，此时可以在有经验的中医师的指导下，中西医结合治疗。

宋代王安石写过一篇《伤仲永》，大概的意思是说一个叫方仲永的人，小时候非常聪明，但是长大后却变得很平凡，“泯然于众人矣”。 我们中国人似乎对“泯然于众人矣”有一种天生的恐惧，许多人都希望自己能出人头地，似乎只有出人头地者才有资格活得像个人。这种文化是一种非常不健康的文化，是我们的文化糟粕之一，它从根子来说是一种根深蒂固的自卑文化，是在长期的等级社会里形成的一种人格不平等思想的体现。 王安石这个人，我们可以说他是个很好的政治改革家，但是从其为人处世的风格来看，他大概率是有精神疾病的。王安石孤僻而又偏执，树敌如林，缺乏同理心和宽容心，处理不好各种关系。按照今天的精神医学的诊断标准，他可能是一个偏执型或自恋型人格障碍患者。 《伤仲永》这篇文章折射出了王安石的内心世界，用今天的网络流行语来说，他有慕强心理，只有内在既自卑又自负的人才能这么慕强。他们内在的逻辑是，人只有成为优秀者才值得被尊重，一旦从优秀者变得“泯然于众人矣”就不再令人羡慕。《伤仲永》甚至透露出了一种幸灾乐祸的小人心态，这种小人心态也经常被一些自卑者用来安慰自己。 我们这种有毒的文化至今仍然在人世间大行其道，许多人一辈子郁郁不得志，总觉得自己低人一等似的。我们对“泯然于众人矣”有一种天然的恐惧，我们被我们的父母望子成龙，然后又希望我们的后代能够出类拔萃，代代相传。这种观念发展到极端，便会造成许多扭曲的心灵。 杜鲁门当选为美国总统时，有人去向杜鲁门的母亲祝贺，祝贺他有个令她自豪的总统儿子。杜鲁门的母亲说：“是的，我的确为他骄傲。不过我还有个儿子，我也为他骄傲，他此刻正在挖土豆。”这是一个非常有爱的母亲，他对自己的孩子一视同仁，无论孩子是否取得了令人艳羡的成就，只要自己的儿子过得幸福，她都会为他们感到骄傲和开心。 我们绝大多数人最终都会“泯然于众人矣”，如果我们从人生的起点就很享受“泯然于众人矣”的生活，而不是把幸福建基于出类拔萃，不是习惯了与人攀比，我想很多人会比他们当下幸福多了。 我在工作中接触到太多的心理失衡者，他们看起来已经很优秀了，但仍然饱受抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪困扰，其中很大一部分原因是在小时候没有受到良好的对待，他们也非常担忧他们的孩子过得不好。这些人在其他人看来纯属身在福中不知福，但他们自己那痛苦的感受却又是非常真切的。 人的欲望是在不甘于“泯然于众人矣”的刺激中不断膨胀的，强烈的欲望确实可能激发一个人的斗志，让他们获得世俗意义上的更大的成功，但也可能造就精神病患者。而许多做出了伟大成就的人的欲望实际上并不强烈，他们看起来非常的平凡，即便他们成为了令人瞩目的耀眼明星，他们依然一如既往的平凡。驱使他们在事业上有所成就的并非欲望，而是兴趣。 兴趣比欲望更持久，也更无害。欲望会让一个人很难安宁，兴趣却能让一个人沉浸其中。欲望受挫者容易精神崩溃，但兴趣不存在受挫不受挫，一个人在做自己感兴趣的事情的时候，心情是愉悦的，态度是平和的，而且能持久地坚持。我欣赏一切按照自己的兴趣去规划自己的生活的人，我也致力于把自己的孩子培养成一个由个人兴趣引导自己的人生的人。 沉浸在自己的兴趣之中的人，并不在乎自己是否“泯然于众人矣”，外界看不看得起我们，与我们何干？一个人把自己的人生价值交由他人来评价是一件很扯淡的事情，我们是自己命运的主人，不是他人眼中的奴仆。在我看来，“泯然于众人矣”不是什么了不起的灾难，而应是令人欢喜的人生常态。

施今墨先生的弟子李辅仁医生曾治疗过一些前列腺癌患者，他有一张经验方“去势补肾汤”。该方由：生地黄15g，熟地黄15g，山萸肉12g，女贞子12g，黄精10g，菟丝子12g，枸杞子12g，地骨皮10g，茯苓15g，杭白芍15g，浮小麦30g，泽泻10g，甘草3g组成。 该方有调补阴阳，平和气血的作用，主治前列腺癌睾丸摘除术后，属肾衰而阴阳气血失衡者，症见阵发性潮热，烘热汗出，失眠烦躁，头晕腰酸，阳痿等。 本方是在六味地黄丸（由熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、淮山药组成）的基础上加减而成，它的组方思路基本上与六味地黄丸一致，是通过滋补肝肾，同时泻肾浊，滋阴退热，敛阴止汗来达到止汗的目的。六味地黄丸本身也有治疗骨蒸潮热的功效，在六味地黄丸的基础上加味而成的知柏地黄丸治疗骨蒸潮热的效果则更好，笔者自己曾单独用知柏地黄丸治疗前列腺癌术后潮热多汗者，有效。 本方重用了中医的补肾药，方中熟地黄、黄精、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子等均有补肾之功效；茯苓、泽泻泻肾浊，这里需要强调用地黄丸系列方剂，如果不用茯苓和泽泻，患者容易出现耳朵痒的副作用；生地黄、地骨皮清热降火；黄精和白芍有养血滋阴的功效；白芍和浮小麦又都是敛阴止汗的常用药；甘草调和诸药。所以这种组方思路是标本兼顾。 男性的前列腺癌和女性的卵巢癌去势术后，都会出现潮热汗出的现象，患者也会有失眠烦躁的情况，从其本质来说，实际上是手术后性激素分泌失常所致。六味地黄丸系列的方剂对调节性激素有一定的作用，但笔者治疗卵巢癌患者去势术后的潮热盗汗最有效的药是百合固金丸而非地黄丸系列的方剂，治疗前列腺癌去势术后用地黄丸系列的方剂确实有效，用百合固金丸也偶见疗效。

匠石之齐，至于曲辕，见栎社树。其大蔽数千牛，絜之百围；其高临山十仞，而后有枝，其可以为舟者旁十数。观者如市，匠伯不顾，遂行不辍。 弟子厌观之，走及匠石，曰：“自吾执斧斤以随夫子，未尝见材如此其美也。先生不肯视，行不辍，何邪？”曰：“已矣。勿言之矣！散木也。以为舟则沉，以为棺椁则速腐，以为器则速毁，以为门户则液樠，以为柱则蠹。是不材之木也。无所可用，故能若是之寿。” 匠石归，栎社见梦曰：“女（汝）将恶乎比予哉？若将比予于文木邪？夫柤梨橘柚果蓏之属，实熟则剥，剥则辱。大枝折，小枝泄。此以其能苦其生者也，故不终其天年而中道夭，自掊击于世俗者也，物莫不若是。且予求无所可用久矣！几死，乃今得之，为予大用。使予也而有用。且得有此大也邪？且也若与予也皆物也，奈何哉其相物也？而几死之散人，又恶知散木！” 匠石觉而诊其梦。弟子曰：“趣取无用，则为社何邪？”曰：“密！若无言！彼亦直寄焉！以为不知己者诟厉也。不为社者，且几有翦乎！且也彼其所保与众异，而以义喻之，不亦远乎！” ——《庄子·人间世》 我最喜欢《庄子》的这一段，高中时读《庄子》，读到这一段，就为之拍案叫绝。如今45岁了，再来读《庄子》，读到这一段，乃有一种说不出的亲切感。 庄子在这一篇中讲了一个故事，一个木匠到齐国，在路上看到了一株巨大的，被人当做社树（有祭祀意义的树）的大栎树。木匠的弟子看见后以为这是一块好木材，但是木匠连看都不看一眼，弟子就问他为什么。木匠说这棵树看起来是大，但是大而无用，做什么都不合适。用它做船太沉，做棺椁易腐，做家具易损，当门户容易腐烂，当栋梁容易生虫，所以是不材之木。 晚上木匠回到家，梦到这棵大栎树来找他说理，说如果我有用，早就夭折了，我正因为无用，才能活到这么久。你这种自以为有点用的人看不起我这种不材之木，谁知你就像那些有用的树木一样，正因为有用，所以很难活满天年呢！ 木匠觉得这个梦很奇怪，就和弟子们谈论。弟子说，如果这棵树追求无用，又何必成为社树呢？木匠说，这正是这棵树的高明之处，说它无用吧，它又有点用，当棵社树就是它的用途，所以它也能避免被人砍掉。说它有用吧，它又没有用。它就处在有用与无用之间，活得优哉游哉，不亦乐乎！ 我这辈子追求的就是这种中间态。说我有用，我不堪大用，难登大雅之堂；说我没用，我又有点实用价值。混迹人群中，不求闻达，不求成功，避免出人头地。既不出类拔萃，也不默默无闻。用我老家的民间俗语说，就是“讨讨米，混混嘴”，富贵不了，也饿不死。有一技傍身，无虚名虚衔。出入不用鲜衣怒马，回家无须唯唯诺诺。争取自由自在的活满天年，活着的时候做点自己喜欢做的事情，这是我的人生目标。 七年多前，有个人跟我说，我就像是国家图书馆附近的一棵大树——大而无用的不材之木。我实在喜欢这个比喻，百度地图软件显示，我家离国家图书馆只有2.0公里。从西三环外不远处翻过紫竹桥，进入紫竹院公园，一路上欣赏一番公园里的美景，听听公园里的民间艺术家们的演奏，看看他们的表演，赏心悦目一番后，直达只有一河之隔（在某些地方是一栏杆之隔）的国家图书馆。总共花费约半个小时，就能到达国家图书馆。在这里看上半天书，饿了就再沿原路返回，回家做顿简单的饭裹腹。 每天的一半时间就用来过这样的生活，另一半的时间则用于处理工作和杂务。这是我从老家来北京后大多数时间过的日常生活。2016年前，年复一年，日复一日，我都是如此过的。其后，不知不觉间，我的工作忙了，应酬多了，渐渐地去图书馆的时间少了。疫情后，更因防疫的原因，几乎没有踏足国家图书馆过。 最近这段时间，收拾好心情后，我又重新回到了这种生活之中。必须得承认，在图书馆阅览室里的学习效率比在家里的学习效率高一些。国家图书馆阅览室里的读者一直都多，但尽管读者众多，进来的读者素质却都很高，能做到鸦雀无声。每个人进来都是来埋头看书或写东西的，这是中国目前最大的图书馆，也是中国最好的没有围墙的大学。家里的藏书再怎么丰富，也难以望国图库存之项背。 这是国家给我们读书人最大的福利，国图对所有的中国居民都免费了。位于中关村南大街的这个新的阅览大楼设计得就像一本大书，采光很好，冬天的保暖和夏天的空调都很好。人呆在这里读书或学习，确实是一件难得的享受。 我这种“不材之木”最喜欢的事情莫过于读书，每日泡在这里真是得其所也。我以前对旅游就不感兴趣，如今也走过了不少地方，对旅游更加的不感兴趣，每年偶尔陪家人出游一两次足矣。我在香山脚下有块小菜地，去年租赁了40平米的小菜地。今年把菜地面积减少了一半，只有20平米，租金也由去年的四千减为二千了。我打算开春后，每周去两三次，每次花二三个小时，调节一下心情。 其余的业余时间，我都用来泡图书馆。一个紫竹院公园，一个国家图书馆，加上家里的小书房，足以令我这种向内活着的人十分满足。一小片菜地，也足以调节我的日常生活。我渐渐地适应了北京城的这种生活，它也已经是我的理想生活状态了，不再想着老年后回老家过耕读生活了。因为我的老家已经被麻将统治，我再回到那个既熟悉又陌生的环境中时，有许多的不适应。 到了我这种年龄，大抵也算是活明白了。知道人在关爱他人的同时，最重要的是要关爱自己，满足自己最真实的需求。我最真实的需求不是拼搏，不是出人头地，也不是问道，不是寻求他人的肯定和赞美，不是寻欢作乐和贪杯买醉，而是享受个人爱好带来的乐趣，享受一种宁静而又愉悦的简单生活。与此同时，适度的用自己所学到的知识和技能帮助一下有缘人，换取点糊口的生活费。 所以余生无需装大尾巴狼，也无需假清高，无需孜孜以求，也无需混吃等死、追波逐浪。身处有用与无用之间，爱读书就读书，爱写作就写作，著述能不能流传后世顺其自然。我笔写我心，赤条条地来，赤条条地去。回归到自己二十出头时的状态，在中国藏书最丰富的图书馆里，尽情阅读我喜欢读的各种书籍，不为学历，不为职称，不为讨红颜欢喜，不为经济利益和社会地位，只为心头所好，无牵无挂，无窒无碍，爽利如此，不亦快哉！

《疡医大全》中有一张名为“五香追毒丸”的方子，可治疗疔疮及无名肿毒。该方由：乳香（去油）、血竭、巴豆霜、老君须、母丁香、连翘、没药（去油）、沉香、广木香、苦丁香各一钱二分（3.6g）组成。 用时将上药研成细末，炼蜜为丸，如芡实（鸡头米）大小。每次服用1-2丸，空腹或饭前服用，得利二三次后，食冷粥止之。本方有行气活血、解毒定痛之功效，主治疔疮及无名肿毒属实证者。 本方中用的乳香、没药、血竭是中医活血止痛、消肿散结的常用药，中医治疗各种肿毒、跌打损伤常用这些药。乳香、没药、血竭都属树脂类药物，也是进口药材，价格较贵。这三味药对胃的刺激都较大，部分患者服用后会出现反酸烧心等不良反应，所以既往胃病症状较明显者应慎用。 方中的巴豆霜是巴豆去油后的炮制品，巴豆是大戟科植物巴豆的种子，属于中医峻泻药。中医用巴豆治疗二便不通，水肿等疾病，巴豆也有一定的抗肿瘤作用。巴豆毒性较大，可能会引起强烈腹泻，未经炮制的巴豆直接使用有一定的危险。炮制巴豆一般是将巴豆炒热，碾碎，用草纸吸去其油，剩下的炮制品就叫巴豆霜，巴豆霜的毒性比生巴豆轻。 中医的一些致泻药（如大黄和巴豆等）导致的腹泻可以通过喝冷粥来止泻。所以《伤寒论》中的承气汤和本方都有说明，如果病人服药后出现腹泻（得利或下利）症状，可以“食冷粥止之”。 老君须是萝藦科植物竹灵消的根须，因其形状像太上老君的胡须，故名老君须。老君须有清热解毒、保肝利胆、凉血消肿的功效，常用于治疗阴虚发热，虚劳久嗽，咯血，胁肋胀痛，呕恶，泻痢，产后虚烦，瘰疬，无名肿毒，蛇虫，疯狗咬伤等。 连翘也有清热解毒、消肿散结的功效，也能治疗各种无名肿毒属阳实证者，为“疮科之圣药”，中医外科许多方子都用到连翘。 母丁香、苦丁香和沉香均属于理气药，在本方中用这三味理气药，是因为实证患者多同时有气滞、气逆、便秘、脘腹胀痛等症状，用理气药可以理气去滞，辅助以上药消肿散结。

一个心地干净、思路清晰、没有多余情绪和妄念的人，是会带给人安全感的。因为他不伤人，也不自伤。不制造麻烦，也不麻烦别人。某种程度上来说，这是一种持戒。 ——林语堂 如果你想开心，带上你的朋友一起去吃午餐；如果你想得到一个正确的结论，那么带上你的敌人。 ——（美）Daniel Schader等《心理学》 人有二十难：贫穷布施难，豪贵学道难，弃命必死难，得睹佛经难，生值佛世难，忍色忍欲难，见好不求难，被辱不嗔难，有势不临难，触事无心难，广学博究难，除灭我慢难，不轻未学难，心行平等难，不说是非难，会善知识难，见性学道难，随化度人难，睹境不动难，善解方便难。 ——《佛说四十二章经》 世卫组织将心理平衡列为人类健康的四大基石之一，足见心理平衡是多么的重要。所谓的心理平衡，是指我们的情绪稳定，内心不会有太大的波澜，用中国人的俗话形容就是心安。 《菜根谭》中有句话说“心安茅屋稳，性定菜根香”。一个人活得心安，不烦恼，不抑郁，不焦虑，内心大多数时候都是平静的，即使偶尔因为遭遇一些人生不幸，短暂地处于悲伤和痛苦的状态，但自己能够较好的调整自己的心理状态，很快恢复平静，那他这一生是很幸福的。 如何才能成为这样的人呢？我个人认为，我们要从两方面着手，才能将我们自己和我们的孩子们培养成这样的人。一是要形成正确的认知，二是要提高情绪调节能力。 在认知上，有几点非常关键： 首先，最重要的一点是要有根深蒂固的平等观，这种平等观需要从小养成。当我们从幼儿期便从我们的父母那里习得了平等观，平视一切人，不高看有权富贵者，也不轻视无权贫困者，我们这一辈子便能活得不卑不亢，这是最好的一个结果。 倘若我们的父母是趋炎附势之徒，我们从小习得的也是趋炎附势的技巧，那这一生将会很悲哀。我们不但会在与其他人打交道的时候冲突频频，在看待自己的价值的时候，也会处于不稳定的状态。遇强则自卑，遇弱则自负，对同一个人也容易有时喜欢，有时憎恨，自己内心很难安宁。 对此我有切身的体会，我的母亲就是一个不卑不亢的人。她一辈子都不会有任何趋炎附势之举，她对所有人都一视同仁。我在老家读书的时候，放假回家，偶尔和我母亲坐在一起，听她和左邻右舍闲聊，总能听到她开导邻居时说人家有钱有权也没什么了不起的，没必要高看人家。我也常听她说，嘴巴长在别人身上，人家如何评论，我们不必在意，我们管不了别人的嘴，但是我们能管住我们自己。 母亲这种对一切都很淡然的态度，对我影响很大。我的左邻右舍都说我母亲是个开心果，和她在一起无论是聊天还是打扑克，都能听到她爽朗的、毫无心机的大笑声，她的乐观很能感染其他人。而我母亲又很慈悲，总是喜欢帮助有困难的人。所以我母亲去世的时候，很多人自发地来悼念她。 曾经有个读者问我，究竟要读什么书，才能让自己有个好的心态？我对他说，心态和读书没有任何关系。我母亲是个文盲，大字不识一个，但是她一辈子的心态都很好。因为对众生一视同仁，所以她一辈子心理都很平衡。我们家日子过得很苦的时候，她很快乐；条件改善了，她也很快乐。我总觉得我父亲娶了我母亲这样的女人，我和我哥哥有这样的亲生母亲，都是很有福气的事情。 我想我是在母胎之中就已经继承和习得了母亲的这种平等观，我相信我在襁褓之中，母亲抱着我在家门口一边晒太阳，一边和人闲聊的时候，就已经无数次地重复了这种人生观，所以我的平等观是根深蒂固的。这一生没有任何人能使我弯腰折眉，我也不会在他人面前盛气凌人。我曾过过贫困的日子，也曾过过富贵的日子。在这两种状态之中，我的感受是差不多的。 只有根深蒂固的平等意识才能带来持续不断的稳定情绪和毕生不改的淡然和平和，一个秉承平等观的人，不会像这个社会上的许多人一样，辛辛苦苦地去追逐如何改善自己的生活。既然众生无差别，那么我的身份是贩夫走卒还是社会名流，就也没什么差别了。生活能温饱就足够了，其他的多求无益。 我总很怀念小时候，我和我小学六年级班主任的儿子，一个比我小好几岁的小男孩一起在油菜地里研究蜜蜂的生活习性的日子，我们是那么专注，而且是那么的有好奇心。如今我自己干的工作，从性质上来说，和当年在油菜地里研究蜜蜂的生活习性是差不多的。如果我不具备这种平等意识，我很容易在社会上随波逐流，追求出人头地，而非沉浸在自己的兴趣之中。 其次，人要有公正的信念。所谓公正的信念，就是无论是对自己还是对他人，都要以一种公正的态度。这样我们在社会上生存时，与人发生纠纷或冲突，我们便能更容易平衡自己的内心。一个公正的人不占人家便宜，也能维护自己的权益。 很多人在自己得了点便宜的时候就很开心，在自己的利益遭受损失时就很懊恼。但是利益的得失，有时候并非全由外界造成的，我们自己可能也对利益的得失形成了某种影响。如果我们能公正的看待问题，我们便会发现在自己遭遇挫折时，反省到自己的错误，同时也找到外界的不足，我们可以秉公处理我们的遭遇，内心不容易掀起波澜。 我父亲中年时期在我们村起了法官一样的作用，我从小就看到许多人到我们家来扯皮和评理。我父亲总是能心平气和地把纠纷处理得令双方当事人心服口服，大家相信他是公正的。我小时候在家里，常常听我父亲念叨的口头禅是“前半夜为自己想想，后半夜想想别人”，他也是这么教导我们做人的。 因为这个原因，我现在很难仇恨任何人。人世间大多数冲突都是双方共同造成的，很少有单方面造成的事故。我们中国有句俗话说得好，一个巴掌拍不响。我们在与人交往，或与人发生纠纷时，如果彼此都能够站在敌对一方的立场上想一想，我们便能形成一种不偏不倚的认识，这种认识可以消解绝大多数的仇恨。 《菜根谭》上有另一句话：“邀千人之欢，不如释一人之怨”，怨恨是一种特别令人内耗，也特别容易诱发进一步的报复行为的情绪。而且怨恨之持久性，可能是诸多不良情绪之最，我常常见到某些人会恨他们的仇人一辈子，真是在折磨他人的同时，也在活活地折磨自己。 如果我们处事公正，大多数与我们相关的怨恨就都会消散。人活在世上，不结怨是非常明智的一种做法。如果一个人不断地与各种人结怨，他就很难有幸福和宁静可言。非但如此，在经济利益上他们也会受损。因为这样的人合作性很差，很难有长久的合作伙伴。人世之事业，要想做好，大多数是需要长期坚持，且要与人合作的。 一个公正的人，也是一个更容易让步的人。如果我们遇到了某个极其令人头痛的人，我们知道自己有做得不对的地方，激惹了人家，我们认识到了自己也有做错的地方，就更愿意吃些亏，以求宁静。吃些小亏，可以省许多麻烦。我们向对方承认自己的不足之后，再大度一点，退一步，多半能够海阔天空。如果退一步不行，就继续退几步，总能退到安全地带。此后就吃一堑长一智，与这种蛮不讲理的人保持合适的边界就好了。 第三是要养成以善度人的习惯，不要以恶度人。以善度人会激发出他人心中的善，也会令我们自己愉悦；以恶度人会激发他人心中的恶，也会令我们不快。包括我们自己在内的所有人都是善恶夹杂的，世上没有绝对的善人，也没有绝对的恶人。但当我们以善度人的时候，他人在绝大多数情况下会向我们展示善意的一面；当我们以恶度人的时候，他人在绝大多数时候也会向我们展示恶意的一面。 人与人之间是相互作用的，这就和物理学上的力一样，是一个相互作用的变量。当我们友善待人并且信任他人时，他们更容易友善待我们并信任我们；反之，当我们心怀恶意，质疑他人的时候，他人也会对我们心怀恶意并质疑我们。…

《世医得效方》中有一张名为胃苓汤的方子，该方是将五苓散和平胃散各取2-3钱（6-9g）组合而成，煎药时，取苏子（即紫苏子）、乌梅适量一起水煎后送服。如果没有达到理想效果，再加木香、缩砂仁、白术、丁香一起煎服。 本方有祛湿和胃，行气利水的功效，主治夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，水肿，腹胀，小便不利等。胃苓汤现多用来治疗肝硬化或癌症引起的腹水、高脂蛋白血症、病毒性肠炎、糖尿病等。 五苓散出自《伤寒论》，由猪苓十八铢（9g），泽泻一两六铢（15g），白术十八铢（9g），茯苓十八铢（9g），桂枝半两（6g）组成。用时将以上各药研磨成粉末，以白饮（白开水）送服方寸匕（约2-3g），每日三次，服药后多饮暖水，以辅助发汗，汗出即愈。 五苓散是中医治疗太阳蓄水证的代表方，该病主要是由太阳表邪不解所致，病邪循经传腑，导致膀胱气化不利，最后太阳经腑同病，小便不利。所以服用五苓散后，尚需像服用桂枝汤一样，喝些热水或热粥助阳化气，这样才能小便通畅。中成药五苓胶囊是根据五苓散的处方做的。 平胃散出自《简要济众方》，为中医祛湿剂，有燥湿运脾，行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，泄泻便溏，舌苔白腻而厚，脉缓。现多以其治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。中成药平胃丸或香砂平胃丸是根据平胃散的处方制作的。 如果我们不想煎药，想直接服用中成药的话，那么我们可以同时按照药品说明书服用五苓胶囊和香砂平胃丸，这实际上就相当于在服用胃苓汤。现在有许多医生有时候会给腹水患者开五苓胶囊，实际上将五苓胶囊配合香砂平胃丸使用，对肝硬化患者再配合鳖甲软肝片，对癌症患者再配合相应的抗癌成药（如西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊等），也是很好的用药组合。这样用药既可以缓解患者的临床症状，又可以降低患者服药的痛苦，而且成本还比服用汤药更低。 胃苓汤这个方子，现代研究发现它可以辅助治疗肝硬化腹水，也可以辅助治疗肝癌或其他晚期癌症患者的肝腹水。 同时它还能治疗糖尿病，《新疆中医药》曾报道过一项有42例患者参与的临床试验，该试验显示，糖尿病患者服用胃苓汤加味冬瓜皮、桑白皮、益母草等药后，可有效的降低患者的血糖，有效率高达95.3%。 胃苓汤作为治疗腹泻的常用方，它对轮状病毒等病毒引起的肠炎和小儿秋季腹泻也有较好的治疗作用。《中国实用方剂学杂志》2000年曾报道过一项有82例患者参与的临床试验，结果显示，胃苓汤治疗轮状病毒引起的小儿腹泻，有效率高达96.34%。《河北中医》杂志2001年曾报道一项有116例患儿参与的临床试验，该试验显示用胃苓汤加味治疗小儿秋季腹泻，有效率可达96.55%。 此外，也有临床报道显示胃苓汤加味生姜和大枣，治疗高脂蛋白血症患者，总有效率也高达88%。

总有一些时刻或阶段，我们要失去内心的安宁。作为一个绝大多数时候内心都很安宁的人，我以前对那些内心不安的人的生活状态没有深刻体会。如今，我的体会很深刻，甚盼每个人都能安宁自在。 随着时间的推移，那些让我的内心失去安宁的事情正在一件件的解决，那些痛苦的记忆也正在淡化，我的内心又开始慢慢地向安宁的状态回归了。后半生，我最不希望的是失去内心的安宁，但这可能很难做到，因为人的后半生就是一个不断地经历失去的过程。人只有曾经拥有过安宁的内心，再体验过巨大的痛苦，才会更加珍惜这安宁。 我以前是个沾上枕头，不到一分钟就能入睡的人，每天晚上九点不到就进入了梦乡，像婴儿一样毫无心事。吃饭也很香，从不挑剔饭菜，吃啥都津津有味。以至于孩妈常说厌食症患者跟我同桌就餐，不用吃药都能因为受我感染而自我疗愈。 现在入睡没有以前那么容易了，躺在床上，有时半天都睡不着，许多往事在心头翻涌，悲痛时不时地袭来。前段时间甚至偶尔还会有彻夜难眠的时候，胃口也不像以前那么好，一度消瘦到胫骨暴露。古人所说的寝食难安和憔悴，我总算是体会到了。 过去一年多所受的各种冲击和创伤对我的影响暂时还不能完全消除，人生在世，总要经历一些需要时间来抚平的伤痛。内心的创伤和身体的创伤一样，不会一下子就彻底康复。好在老天爷待我不薄，给了我较好的修复自我的能力。 最难受的时刻总算是熬过去了，有一度我曾怀疑自己是不是扛不过来，但最终还是“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，一关一关地都过来了。那一次又一次痛不欲生的冲击接踵而至，很多人的生命就在我眼皮底下消失，昔日之爱瞬间演变为伤痛，这一年多我所经历的尽是生离死别。与这样的失去相比，财富、社会地位、个人形象和声誉等身外之物实在是不值一提。 在事业方面，我如今正在朝着自己的理想状态一步步靠近，随着自己阅读的书越来越多，中医、西医、生物学、精神医学等一扇又一扇的大门，都被我打开了。虽然还谈不上深入堂奥，但识别和解决疾病的能力较之前有了很大的提升，在癌症方面的研究也比以前深入了些，接触患者时比以前更加得心应手。 但与此同时，我对人的痛苦的辨识能力也比以前增加了许多倍，能一眼洞穿很多人的痛苦，把他们人生的种种困惑串联起来。我曾为了提升自己的这项能力而不断努力学习，可真的掌握了这项能力之后，才知道这是一件痛苦的事情。 要想更轻松快乐地活着，人的共情能力其实应适度弱一点，适度麻木并非坏事。受医疗技术所限，目前的许多身心疾病都还是解决不了的难题。当我们看到别人在苦海中苦苦挣扎而又无能为力时，内心并不会很舒服，这种“看见”他人的不为常人所知的苦难常常会破坏我们自己内心的安宁。 大多数学科不需要与“痛苦”打交道，但医生和宗教徒们毕生都在与人类的“生死”与“痛苦”作战，所以见证的死亡和接触的痛苦会比常人多许多。这些有时候会成为人的精神负担，需要及时清理才能够不影响到自己的身心健康。 我希望自己的后半生能活在一个更偏理性而非感性的世界里，这有助于我更深入地研究医学。人要想在某个问题上深入研究下去，最需要的是将繁芜的情绪杂草尽可能多的斩断，不受或少受外界影响，冷静而理性地去分析和寻找解决问题的办法。

“痞块膏”出自《惠怡堂经验方》，由川椒49粒（闭口者），五倍子7粒（整者）组成。制法为将以上药用真麻油4两（120g），熬枯去渣，加入铅粉2两（60g），收成膏，离火，入麝香1钱（3g），搅匀，摊于布上。贴在患处。本方中的麝香现应使用人工麝香，因为天然麝香价格昂贵，作为一种外用药，用好的天然麝香3g，成本高达数千元，不值。 本方有消痞散结的功效，主治食积和痞胀。笔者之前曾经撰文介绍过五倍子的功效，五倍子有抗癌消肿的作用，单独以五倍子粉末制成膏药外用治疗甲状腺肿有一定的效果。 五倍子对肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、子宫颈癌、前列腺癌、口腔癌、白血病、乳腺癌等多种癌症均有抑制作用。五倍子鞣质能显著的抑制乳腺癌MGF-7的生长，经五倍子鞣质处理后的雌激素受体的蛋白水平及蛋白磷酸水平显著下降。五倍子鞣酸还能导致表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（Her－2），人类表皮生长因子3（Her－3）的表达下降，而雌激素以及表皮生长因子、Her－2等正是乳腺癌发生的重要原因。五倍子也能治疗毛囊炎、蜂窝组织炎等炎症性疖肿、足癣和痔疮等。所以五倍子是中医外科常用药之一。 本方以川椒配五倍子，川椒即我们日常作为佐料使用的花椒，又名蜀椒、巴椒、大椒等。中医认为花椒有温中止痛、除湿止泻、杀虫止痒的功效，主治脾胃虚寒型脘腹冷痛、蛔虫腹痛、呕吐、泄泻、肺寒咳喘、牙痛、阴痒带下、湿疹皮肤瘙痒等证。 现代药理学研究显示花椒水提物能促进胃肠蠕动，抗盐酸性胃溃疡的形成，有兴奋平滑肌、抗腹泻、保肝作用，也有镇痛抗炎作用、抗凝血和抗血栓形成作用，能保护心肌细胞、恢复脑缺血损伤造成的脑细胞损伤。花椒甚至可以作为局部麻醉剂使用。花椒的挥发油也对肝癌、宫颈癌、肺癌等多种癌症有抗癌效果。 用麻油将五倍子和花椒熬枯，是用油来萃取五倍子和花椒的有效成分。 铅粉也是中医外科常用的一种药，中医认为铅粉有消积、解毒、杀虫、生肌的功效，可用于治疗下痢、疳积、寄生虫引起的腹痛等疾病，也可以治疗症瘕、疥癣、溃疡、痈疽、口疮、烫伤、丹毒等疾病。 麝香有行气散瘀、消肿止痛的功效，麝香是肿瘤科常用的中药之一，在中医抗肿瘤的处方中，无论是外用方，还是内服方，大多会用到麝香。 这样的用药配伍，其主要功效就为消痞散结。这种膏药市面上并无成药出售，患者如果想试用，可以自己照着处方自制膏药。做好后，购买空膏药贴，将做好的膏药填入空膏药贴，敷贴在患处。本方对体表处可观察到的肿块，有一定的消肿散结作用。无论是癌性肿块还是炎性肿块，均可试用，只要无严重的不良反应，可以持续使用一段时间，以观察疗效。 本方还可以用来治疗腹泻、腹痛、消化不良、痢疾等疾病。治疗此类疾病时，应将膏药敷在肚脐上。皮肤过敏者慎用膏药，使用本方后有不适反应者应停用。

“六神全蝎丸”出自《洞天奥旨》，该方由全蝎3两（90g，焙干，去足、钩），白术（炒）3两（90g），半夏1两（30g），白芍4两（120g），茯苓4两（120g），炙甘草5钱（15g）组成。 制法为将以上药共为细末，核桃肉捣烂为丸，如绿豆大。每日早晚各服用1钱半。本方有健脾化痰，解毒散结的功效，主治多年瘰疬，百治不愈。瘰疬，是一种多发于颈部的淋巴结肿大性疾病，有可能是淋巴瘤，也有可能是淋巴结核或单纯的淋巴结肿大。 本方中所用的全蝎是钳蝎科钳蝎属动物东亚钳蝎的全体。中医认为全蝎有息风止痉、解毒散结、通络止痛的功效，主治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮疡肿毒、瘰疬结核、偏正头痛、风湿痹痛等。 现代药理研究显示全蝎有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗血栓、抗肿瘤的作用，全蝎对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌、人大肠癌、宫颈癌、肺腺癌等均有抑制作用，且其抑制作用较强，古巴的蓝蝎肽也是从全蝎中提取的抗癌药物。全蝎虽然有一定的毒性，但是在内服时很少有患者中毒。 白术为菊科苍术属植物白术的根茎，中医认为白术有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎的作用，主治脾气虚弱引起的乏力、食少腹胀、泄泻、便秘以及水饮内停导致的小便不利、水肿、痰饮眩晕、寒湿痹、身痛，气虚自汗，胎动不安等。 现代药理学研究显示白术有促进胃肠蠕动，修复胃溃疡，治疗慢性胃病，保肝利胆的作用，也能提升免疫力，扩张血管、抗氧化、延缓衰老、降血糖的作用。白术还有抗肿瘤作用，对小鼠肉瘤S180,、艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水型等均有抑制作用，其机制为降低瘤细胞的增值率和瘤组织的侵袭性，提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等方面。白术还有利尿及抗腹水作用。 半夏为天南星科半夏属植物半夏的块茎。生半夏的毒性很大，使用宜谨慎，本方中的半夏未标准为制半夏，则一般是用生半夏。但我本人建议患者在采用本方时最好用制半夏，因为用生半夏一旦发生致命的毒性反应，难以抢救。 中医认为半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功，主治咳喘痰多，呕吐反胃，脘腹痞满，头痛眩晕，夜卧不安，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。 从古至今，半夏都是常用的抗肿瘤药之一，现代药理实验也显示半夏对实验性肿瘤小鼠肝癌HCA、小鼠肉瘤S180和宫颈癌HeLa细胞、髓性白血病等都具有明显的抑制作用。半夏也有镇吐、催吐、镇咳、祛痰、抗生育和抗早孕、抗心律失常、抗实验性胃溃疡的作用，还能降血脂。 白芍为芍药科芍药属植物芍药及毛果芍药的根。中医认为白芍有养血和营、缓急止痛、敛阴平肝的作用，主治血虚寒热，脘腹疼痛，胁痛，肢体痉挛性疼痛，痛经，月经不调，崩漏，自汗，盗汗，下痢泄泻，头痛眩晕等。 现代药理研究显示白芍有抗炎、镇痛、提升免疫力、抗病原微生物、中枢抑制、耐缺氧、保肝、解毒、预防应激性溃疡等作用。白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用，白芍提取物能增强MMC的抗肿瘤作用，还能抑制MMC所致的白细胞减少，TGP可增强癌周淋巴结淋巴细胞酶活性。 茯苓为多孔菌科茯苓的干燥菌核，中医认为茯苓有利水渗湿、健脾、安神作用，主治小便不利、水肿、痰饮、脾虚便溏或泄泻、心悸、失眠等。 现代药理研究显示茯苓有利尿、增强免疫、抗菌、镇静、降血糖、保肝及抗胃溃疡的作用。茯苓也有抗肿瘤作用，茯苓对胃癌、淋巴瘤、艾氏腹水癌等多种癌症均有一定的抑制作用。 甘草为豆科植物甘草等的干燥根及根茎。甘草有补中益气、祛痰止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性之效，主治心气虚所致的心动悸、脉结代，脾虚所致的乏力、食少便溏，咳嗽气喘，疮痈肿毒，食物或药物中毒，脘腹或四肢挛急疼痛。此外，甘草号称国老，有调和诸药，减轻其毒副作用的作用。 现代药理研究显示甘草具有肾上腺皮质激素样及性激素样作用，并能抗炎、抗变态反应、调节免疫、抗氧化、抗应激、抗缺氧、提高免疫力、升高白细胞、促进性成熟、调节内分泌、降血糖、促进蛋白质和核酸的合成、抗心肌缺血、扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓、抗放射、祛痰止咳、抗肿瘤、抗炎、解毒、抗菌、抗病毒等作用。 所以本方无论是从传统中医的角度来看，还是从现代药理研究结果来看，都具有一定的抗肿瘤作用，而且其作用并不局限于淋巴瘤，它能对多种由脾虚痰湿引起的肿瘤有治疗作用。但本方中的全蝎和半夏均有毒，用药时要注意安全，如患者服药过程中出现不良反应，应及时采取措施。

《圣济总录》中有一张黄芪汤，该方组成为：黄芪1两（30g），麻黄根2两（60g），牡蛎粉3两（90g），人参2钱半（7.5g），地骨皮五钱（15g）。 以上药，共为粗末，每次取3钱（9g），用水一碗（约200ml），加大枣1枚（劈），煎至七分碗（140ml），去滓。温服，每日2次。本方有补气固表，止汗的作用，治疗表虚盗汗不止及阳虚自汗。 本方重用麻黄根和牡蛎，因为二者都是中医收涩止汗名药。麻黄根系麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根及根茎，其主要功效为止汗和降压。牡蛎有平肝潜阳、镇静安神、软坚散结、收敛固涩、止汗制酸的作用。麻黄根和牡蛎经常搭配在一起，相须为用，止汗力度更大。黄芪和人参扶正补虚，固表止汗。地骨皮退虚热，清肺火，凉血止血，止渴生津，主治阴虚发热，有汗骨蒸，小儿疳热，血热吐血、衄血、尿血，肺热咳嗽，内热消渴等。 所以本方中的五味药从不同角度都可以达到止汗的目的，配伍在一起使用，其止汗的效果就更好。许多患者在重病或突发感染后，会出现汗出不止的现象，可以试用本方。

艾儒棣医生生于1944年，系成都中医药大学附属医院教授，他于1981年4月10日接诊的一位肺癌患者夏某，经艾儒棣用中医治疗二年多后，肿瘤基本消失，生活状况良好。 该患者1981年4月10日初诊，此前于1981年3月12日经X线检查显示右肺上叶前段，肺门上方有4.5x7cm的肿瘤，该肿瘤后来被确诊为支气管肺癌（中央型）。 患者决定用中医治疗，初诊时反馈已持续咳嗽、胸痛、低热2个多月，伴痰中带血，体温在37.3-38.4摄氏度，维持了两个月。晚上咳嗽严重，痰中带血，右胸疼痛且有压迫感，每日下午头昏，纳呆食少，口干欲饮，面色如常，舌质红，苔薄，脉弦细数。患者既往有陈旧性肺结核病史20余年。 艾儒棣认为该患者属气阴两虚、痰毒结块，应遵循益气养阴润肺、解毒化痰散结之法治疗。决定用生脉散合瓜蒌薤白汤合消瘰丸加减，进行治疗。 初诊处方：玄参30g，夏枯草30g，牡蛎30g，麦冬15g，白芥子15g，秦艽15g，五味子12g，知母12g，薤白12g，瓜蒌皮18g，郁金20g，谷芽20g，麦芽20g，杏仁10g，桔梗10g。水煎服，每日1剂。 这张处方是用瓜蒌薤白汤来治疗胸痛，瓜蒌薤白汤出自张仲景的《金匮要略》，由瓜蒌、薤白和白酒组成，在这张方子中，用了瓜蒌和薤白，没用白酒。瓜蒌薤白汤是中医治胸痹、胸痛的经典名方，此患者持续胸痛二个月余，所以用瓜蒌薤白汤为主治胸痛，再加秦艽、郁金以加强止痛的效果。秦艽是中医治疗风湿痹痛常用药，郁金则是中医治疗胸痛常用药。如此组合，可以缓解胸痛。 生脉散由人参（或党参、沙参、玄参）、麦冬、五味子组成，生脉散是中医益气生津、敛阴止汗的经典名方，主治体倦乏力、咽干口渴、气短懒言、舌干红、脉细数等证。本例患者有如上症状，所以用生脉散以生津益气，加知母以清热泻火、滋阴润燥，以助生脉散益气生津之效。 消瘰丸由玄参、牡蛎、浙贝母组成，是中医治疗肿瘤的经典方。本方中将消瘰丸中的浙贝母换成白芥子，因为白芥子和浙贝母的功效相似，但是白芥子又有止痛之效，这是浙贝母所不具备的。这样一改，就既能达到消肿瘤的目的，又能加强瓜蒌薤白汤治疗胸痛的效果。 杏仁、桔梗是止咳用药，谷芽、麦芽是改善患者胃口用药。艾儒棣的这个组方思路，是典型的辨证施治的思路，是在对患者进行对症治疗。 该患者服用艾儒棣初诊处方14剂后，咳嗽胸痛均明显减轻，低热渐退。但喉中有痰，痰有脓腥味，不过痰中已经没有血丝了。舌尖仍红，舌苔薄黄，脉弦。于是在原方基础上，加冬瓜子、白花蛇舌草各30g，继续服用。 加冬瓜子是因为冬瓜子有排脓利水的作用，千金苇茎汤是治疗痰腥臭的经典名方，该方中主要药物就是冬瓜子。白花蛇舌草则是常用的清热解毒、抗癌消肿的药。这么一加，就能解决痰有脓腥味的问题，也能加强抗癌力度。 服用二诊处方1个多月后，患者右胸部压迫感减轻，低热退尽，仍然咳嗽痰多，其余皆正常。于是在上方的基础上去掉秦艽，加生黄芪24g，继续服用。去秦艽是因为患者胸痛减轻，没必要再用这种治疗风湿痹痛的药。加生黄芪是因为患者久病已虚，应加生黄芪以提升体力。 服用上方一段时间后，患者对自己的病知情了，此前其家人一直瞒着患者。患者知情后，精神紧张，再次复诊时，医生对患者进行了一些开导后，根据之前治疗的情况，认为患者大致的治疗思路见效了，于是在上方的基础上继续调整，以加强抗癌的力度。 四诊处方：生黄芪60g，鸡血藤30g，北沙参30g，仙鹤草30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，麦冬15g，夏枯草15g，白芥子15g，海藻15g，昆布15g，知母12g，瓜蒌皮18g，郁金20g，杏仁10g，桔梗10g，甘草3g。 四诊基本沿袭此前的思路，但扶正抗癌的力度均加大了，生黄芪用量增加至60g。加鸡血藤活血补血，加仙鹤草抗癌扶正，而半枝莲、白花蛇舌草、夏枯草、海藻、昆布均属抗癌消肿之品，生脉散的组方依然保留，加甘草既增强了止咳的力度，又有调和诸药的作用。 此患者继续按照这个方案治疗3个月后，临床症状消失，面色红润，体重增加，无任何不适。1981年11月24日X线胸部摄片显示，右肺上叶前段的病灶已经缩小至1cmx1cm左右，患者大喜过望。继续按照这一治疗思路治疗，到1982年下半年已经可以恢复一半的工作。1983年4月26日复查时，右上肺的肿块影基本消失。追访至1984年2月，患者已经存活了2年10个月，当时的患者身体状况良好，已经恢复正常工作。 可见中医辨证施治，有时患者运气好，也能有很好的治疗效果。

“得生丸”是当代中医的一张经验方，出自《中华人民共和国药典》一部2000版。该方组成为：益母草600g，当归200g，白芍200g，柴胡100g，木香50g，川芎50g。 制法为将以上6味，粉碎成细粉，过筛混匀，每100g粉末加炼蜜190-210g，制成大蜜丸，每丸重9g。每日口服2次，每次1丸。本方有养血化瘀，调经止痛的功效，主治血瘀气滞、月经不调、经期腹痛、癥瘕痞块（即妇科良性肿瘤，如子宫肌瘤等）。 本方中的益母草为妇科常用药，其主要功效为活血祛瘀、利尿消肿、清热解毒，常用于月经不调、痛经、经闭、产后腹痛、跌打伤痛、小便不利、水肿、疮痈肿毒、小便不利、水肿等证。益母草有较强的活血化瘀、止痛、利尿作用，且能改善肾炎、肾小管损伤患者的症状，本方重用益母草，取其既能活血祛瘀，又能清热利尿，使病邪有出路。大剂量使用益母草，加上活血和疏肝药，让本方也有消除盆腔积液的作用。 当归有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用，主要用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭、痛经、虚寒腹痛、瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木，痈疽疮痈，血虚肠燥便秘等。 白芍有养阴敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的作用，主要用于月经不调、痛经、崩漏、阴虚盗汗、表虚自汗、肝气不和之胸胁脘腹疼痛、四肢拘急作痛，肝阳上亢的头痛眩晕。 川芎有活血行气、祛风止痛的作用，主要用于月经不调、痛经、闭经、难产、胸痹心痛、胸胁作痛、头痛、风湿痹痛、产后腹痛等。川芎号为血中之气药，既有活血，又有行气作用，所以活血止痛是其最为显著的功效。 本方用当归、白芍和川芎，实际上是将四物汤去掉滋腻的地黄。四物汤是中医补血活血的名方，也是治疗妇科病常用的方剂。此处去掉地黄，主要考虑地黄过度滋腻，止痛非其所长。 柴胡有和解少阳、退热解表、疏肝解郁、升举阳气的作用，主要用于少阳病证见寒热往来，感冒高热，疟疾寒热，肝郁气滞引起的胸胁疼痛、月经不调、痛经等症。柴胡是妇科常用药之一，因为中医认为妇女多易存在肝郁（亦即今日所说的情绪化问题），柴胡是疏肝解郁的重要用药，躯体疼痛亦多会引起情绪上的不快。此处用柴胡，可谓用得其所。 木香有行气、止痛、调中作用，主要用于脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢里急后重、食积泄泻不爽、脾虚气滞腹胀、脾运失常、肝失疏泄之脘腹胀痛、胁痛、黄疸及肝胆结石等。 柴胡、木香、川芎、白芍的组合是疏肝散的主要组成，疏肝散是治疗妇科病的经典名方，其主要适应症是月经不调和痛经。 所以这个方子整体来看，相当于是四物汤与疏肝散的合方，再加上益母草这种妇科最常用的药。这都是治疗妇科病的经典名方或药物，三者组合，对妇科病的疗效就更为显著。 痛经和妇科良性肿瘤均需要长期治疗，用丸剂比用汤剂方便，副作用也更小。本方活血力度较大，孕妇禁用。