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此文撰于2013年5月，曾以怀慈居士为网名发布在我的新浪博客中，以下为原文： 我经治过的一位淋巴癌老年患者，单纯的中药治疗，存活至今已经八年多了。 今年的劳动节前，七十八岁高龄的她，去台湾旅游了一趟。她回来后，我们通了一次电话，显然这趟旅游很愉快，她笑得很爽朗。我跟老人家说，作为高龄癌症患者，应该爱惜自己的身体，不要玩得太过疲劳。老人家直言：我已经七十八岁了，再不玩就进棺材了。 这位老人家癌症被发现后，一直独居，自己照顾自己，不但坚强，而且有非常好的自理能力，这是让很多癌症病人羡慕的。 客观的说，这位老人家之所以能够得到如此成功的治疗，与她自己是一位西医专家有关。不过有意思的是，作为早年毕业于北京大学医学部，在我国职业病领域颇有影响力的西医专家，她自己在患癌症后拒绝了所有的西医治疗方案：手术、化疗、放疗、靶向药，一概不用，完全接受纯中医治疗。我只是她找过的给她开方的人之一。 到现在为止，我给她治病快一年了，这一年以来，我们亦师亦友的相处着，按照她的说法，就是忘年交兼医患关系。但是在我看来，她是我这一年以来最重要的一个医学老师。除了看书之外，我的大量的医学知识是从她哪里学到的。 我从她哪里学到的不仅仅只是西医方面的知识，还有中医的知识。令我感到惊奇的是，她能够非常流利的背诵出中医针灸的方歌，原来她的祖父就是个针灸医生，她从小就受到了中医方面的熏陶。临床了一辈子，她更是中西医并用治疗了不少病人。 跟这位老人家的长期接触让我深有感触，在我看来，她能生存这么久（如无意外，她会很高寿的，癌症不会影响她太多），起最大作用的并非包括我在内的这些给她治疗过的中医郎中们，而是他自己。 我国中医名家何任，患癌后也是生存了几十年，去世时已经是八十一岁高龄。另一中医名家潘明继也是身患癌症几十年，以七十九岁高龄去世的。我自己所接触到的病人中，有很多是老癌了，生存的时间都超过了五年以上。其中一些生存期在十年上下的癌症患者，堪称专家级别的病人了。他们对自己所患的癌症的中西医医学知识了如指掌，正是这些医学知识帮助他们走过了一次又一次的危险期，在与癌症的抗争中取得了虽然颇为艰辛但是却非常有价值的成功。 而绝大多数迅速去世的癌症病人，典型的特点就是“急”。因为对癌症知识缺乏了解，像没头苍蝇一样到处乱撞，各种医疗手段并用。最令我感到惋惜的是我接触到的一个早期高分化（高分化是癌细胞接近正常细胞，在癌细胞中恶性程度最低）肠癌患者，在手术后九个月去世了。…

保和丸是一味很常见的中成药，是中医方剂学中的消导剂第一方，应用非常广泛，可治疗多种儿科疾病、胃炎和食管炎等消化道疾病、咳嗽和哮喘等呼吸道疾病、糖尿病引起的轻度胃瘫以及肿瘤患者经手术或放化疗治疗后食欲不振、胸腹疼痛等，只要运用得当，效果非常好。 按照保和丸的说明书，保和丸有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。但是实际上保和丸对小儿咳嗽、小儿感冒、哮喘以及糖尿病引起的轻度胃瘫和肿瘤患者因为放化疗治疗引起的食欲不振，均有较好的疗效。 保和丸出自元代著名中医学家朱丹溪的《丹溪心法》，由山楂、神曲、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘组成，对由多种疾病引起的消化不良、嗳气、反酸、食欲不振、胸背痛、咳喘等症状都会有很好的缓解作用。 小儿很容易因为贪吃而发生积食，积食不消又可引起腹胀、腹泻、咳嗽、夜卧不安、夜啼、口疮、梦呓、嗜睡等多种症状，根据中医的异病同治原则，只要辩证属于积食不消，不管体现出来的症状是什么，都可以用保和丸。现在幼儿吃奶粉的较多，很多因为吃奶粉而引起的皮疹、夜惊、消化不良等症状，用保和丸也能起到立竿见影的效果。 下附银黎源治疗的几例用保和丸治疗儿科常见病的医案 1 小儿食积咳嗽 晏 XX。女，3 岁，2006…

北京的雾霾天导致免疫力下降，我自己貌似中了一标，有感冒的迹象，且最近皮肤瘙痒得比较厉害，根据自己的体质特征，我给自己开了三副桂枝汤。方如下： 桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜三片，大枣3粒 服药后按照桂枝汤的将息方法，喝热稀粥两碗，果然遍身微微如有汗出，头痛流涕瘙痒等一系列症状都没了。 中药的临床用量一直在争论不休，若是按照某些经方派医生的观点，汉朝的两换算成现在的15克，桂枝汤中的桂枝和白芍的用量就应该用到45克，炙甘草应该用到30克，否则就没有临床疗效。但是实际上，按照一两换算成3g去用药，效果也是非常不错的。 我现在治疗多种慢性病，惯于用小方和小剂量，不效的时候再逐渐加大剂量。少的时候只用一两味药，药量轻至不足1克，不但患者拿到处方后充满了狐疑，药店里卖药的也充满了狐疑，觉得这样的处方能治病麽？但是绝大多数时候，对一些顽固的慢性病，都能起到一副药即见效以至于患者都不大相信这是中药在见效，而是怀疑是否是巧合。 一部分中医同行也挺喜欢借抨击现在药材市场上药材的质量来为自己开大剂量处方找借口——当然，我这里绝非反对大剂量处方，沉疴顽疾，有时剂量不达确实难以达到治疗效果，不过以我自己旁观的经验来看，很多大剂量处方开出来纯属过度用药。在这个竞争充分的年代，药材市场上的中药质量也没有那么次，虽然存在农药残留等问题，但是起码不至于药效折扣打得那么厉害以至于需要翻几倍的用量才可以“有效”。 平正轻灵在用药上既安全又能为患者节省药费，且对于慢性病患者来说，一时之间难以速愈，大多治疗了多年，脾胃已伤，再用大剂量中药对患者的肠胃造成新的刺激，实属不妥。作为医生，若能将平正轻灵的用药原则当作自己的一种追求，是可以大大的提高自己的疗效的，只是这个原则与医生的收入有冲突罢了。

中医是中国祖先发明出来的，在中国具有最广泛的影响力，但是中国的中医药出口占全球中药出口市场的百分比是个位数，日本、韩国和印度的中医药出口市场份额比中国为高，尤其是日本，占据了中医药出口市场的绝大多数份额。 中医在日本被称为汉方医学，曾经一度，汉方药是日本人治病的主要手段，直到被日本人称为荷医的西医传入中国后，汉方药的地位才逐渐式微。但是中医药作为一种有确切疗效的医疗手段，并没有被日本人抛弃。汉方药在日本仍然有很大的市场，就连日本首相安培得了溃疡性肠炎，也是在接受中西医结合治疗，在服用西药的同时，安培也在服用汉方药。 日本人对中医现代化的研究与中国中医同行不一样，日本人基本不再开发新的中药方剂，把精力集中在传统方剂的疗效的研究上。日本人对中医的一些临床有效的药物和方剂的疗效进行跟踪访问，统计出中医药的有效率和副作用，按照循证医学思想，来推广汉方药，结果很成功。 而中国中医界多年来孜孜不倦的在开发新的中药制剂，每年中国研制的新的中成药上千种，可是市场份额却不大。中国新研制的中成药在循证医学数据收集和市场营销方面能力的缺失直接导致中国的中医药事业难以发展壮大。 我的一个朋友，只研制出了一种中成药，用于治疗白癜风的，多年来一直孜孜不倦的推广这种外用的中成药，市场营销做得非常不错，推广得极为成功。而另一个我熟悉的老中医，据我所知，他研制的一种外用膏药，治疗颈椎病、腰椎病的效果也很好，但是推广起来却相当吃力。 推广的过程肯定是一个营销的过程，现代化营销一直是中国中医同行的短板，如果能够把这一短板做好。牢把安全有效的关，中医药没有理由发展不起来。

有个医学家开玩笑说，在乙型肝炎等传染病的传播中，医生所作的贡献最大。的确如此，正是注射器、手术刀之类的医疗器械的出现，人类疾病多了一种传播途径。乙型肝炎等传染病是一种古老的疾病，但是在过去传播的范围远远没有现在这么广泛，原因无他，在以前，乙型肝炎的传染源是没有今天这么多的。很多的乙型肝炎患者，就属于医源性患者。还有很多疾病，比如一些细菌类疾病的感染，也是从医院里传播出来的。这种医院感染，在医疗行业有个专业术语叫院感，属于医学的一个分科，不少人去研究它。目前在医院里感染的超级细菌，是现有的抗生素无法对付的。一旦感染上超级细菌，死亡率是极高的。 所以普通老百姓的一些基本的生活常识，比如医院这种地方少去为妙的日常认识，是非常正确的。我自己无事就不去医院。有点小毛病也是自己处理了，除非有重大疾病才会去医院看看。 另一类疾病，叫生活习惯病，部分癌症、糖尿病、高血压、高血脂患者，就属于不良的生活习惯造成的疾病。日本厚生省就将很多成人病定义为生活习惯病，这些疾病同样因为饮食习惯、运动习惯和作息习惯不良引起的。据统计，在大都市，现在大概有50%的人有各种各样的生活习惯病。 这两种病占了慢性病的绝大多数，这两种病本来都是可以避免的。不过因为一般人缺乏医学方面的知识，缺乏养成好习惯的毅力，逐渐就导致身体得了这样或者那样的疾病。

治病既久，与病人打交道多了，有时不免一声长叹：病人比疾病难治多了。尤其是来找中医治疗的病人，治疗起来更是难上加难。 病人难以建立对中医治病的信心，此是最大的一道难关。常常有病人中医治疗半途而废，有时倾注心血预备把一个病人治疗得更理想，病人却悄悄的飘然而去，一场善意的期待立即打了水漂。临床时间长了，从病人的只言片语和点滴行为中就能感受出来。 虽然有些病人仍然虚与委蛇，但是我是能敏锐的觉察出来，患者已经另请高明了，之所以仍然寒暄，不过为了多条备胎，以备不时之需而已。 病人的性格各异，有些病人特别性急，对重大如肿瘤之类的疾病，期望值不切实际到希望一个月就把它治愈。虽然我追求速效，但是实在是难以满足这一期待。有些病人刚刚吃药几天，时刻关注着肿瘤的一举一动，稍有变化，内心立即波澜壮阔。这种不切实际的期望常常导致病人贪功冒进。 百分之九十以上的来找中医治疗肿瘤的病人，是已经到了西医无法收拾的地步了。这类病人十个中有九个会在短期内死亡，然而一旦开始了中医治疗，则又希望马上治好。尤其以年轻病人为甚，他们低估了肿瘤的治疗难度。医生抗癌常常是竭尽全力，也只不过能取得点滴疗效，这显然是不能满足病人的期望的。 因此，病人就像走马灯似的更换着医生和医疗方案。这样的病人，十个有九个迅速死亡。无他，每一个医生或者一种疗法对他而言，都会有一个摸索的过程，一点一滴的时间加起来，就已经到了病人的死期了。 我深知其中之弊。但是面对病人我选择沉默不语。因为我可以肯定的说，对来找我的病人中的百分之九十以上者，我是不可能治好他们的，我所能做的就是改善他们的生存质量，延长他们的生存期。我这一辈子可能会治好少量病人，但是那绝对是寥若晨星的概率。既然如此，何必阻挡病人其他的求生选择？ 癌症病人是一个非常特殊的群体，他们的理智是有限的。有一些病人明明已经取得了十分显著的疗效，但是另外来了几个病人一说别的疗法很好，就马上心动了。我对这类病人现在都是立马恭送。因为我自己没有办法为他们打包票，但是别人则不一样，他们喜欢信心十足的告诉病人，XXX已经被他们治愈了。这样的话最能令病人中毒的了。爱找谁就找谁去吧！拦阻了之后万一治不好他，我如何交代？病人会说我耽误了他尝试别的方法。 还有一些病人视医嘱为无物，极度无知的期待疗效迅速，离谱的擅自更改治疗过程。这使得我认识到治疗疾病和治疗病人是两回事。治疗疾病比治疗病人容易多了，病人或者病患家属可不像疾病那么好对付的。 我喜欢寻找理智的癌症病患或患属，与他们结下医缘。因为他们思想成熟，高度理智，与我的性格吻合。治疗他们不会使我觉得有压力，实际上这类病人的治疗效果是最佳的。他们与医生配合得相当好，有时虽然看起来很凶险，却转危为安。另一些不理智的病人，看起来短期疗效出色，但是因为病人或者病患家属毛毛躁躁，一个躁进的行为就足以令前功尽弃。…

香贝养荣汤出自《医宗金鉴》，用治上石疽属气血两虚者，基本是在八珍汤的基础上加味香附、贝母、陈皮、桔梗等组成，香贝养荣汤可用于多种晚期癌症的辅助治疗，如淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，此方以补益气血为主，兼顾气机的梳调和消痰散结，可提高体质虚弱的晚期癌症患者的生存质量，适度延长患者的生存期。 香贝养荣汤原方为炒白术两钱，人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母（去心）、香附、白芍各一钱，桔梗、甘草各五分，煎时加生姜3片，大枣2枚，空腹时服用效果更佳。清代的一钱换算成现在的克数，大概可以按照一钱为3g－4g，五分为1.5g－2g来计量。 香贝养荣汤尤其适合乳腺癌和淋巴瘤晚期患者，在患者放化疗期间，以香贝养荣汤为基础，根据患者的相关症状加减几味药，可立竿见影的缓解患者的各种痛苦的症状，改善患者的生存质量，提高患者的体力和免疫力，辅助患者完成相应剂量的放化疗。 一般来说，如果患者胸膈痞满，可加枳壳、木香；吃饭不香，可加厚朴、苍术；有时冷时热的低烧现象时，可加柴胡、地骨皮；如因肿瘤破溃，体虚作渴，人参、当归、白术可加倍，并可加黄芪；口干舌燥可加麦冬和五味子；发烧加柴胡、黄芩；若因温病内伤，口渴不止，可加知母、赤小豆；肿瘤破溃后疼痛，为寒痛，可加炮附子、沉香；流脓不止，可倍用人参、当归，加黄芪；患者虚烦不眠，可倍用熟地、人参，再加远志、酸枣仁安神；肿瘤破溃处脓多或脓清，可倍用当归、川芎；若患者因放疗有呕吐、恶心等现象，可加法半夏、化橘红、旋复花；患者若用胸腹水等现象，可根据患者的具体情况，加用相应的利水药猪苓、葶苈子、车前子、冬瓜皮、茯苓皮等。

旋复花是治疗呃逆、反胃、噎嗝、咳嗽的一味重要的中药，张仲景的《金匮要略》中的旋复花代赭石汤是一张治呃逆、反胃、噎嗝的名方，其主药即为中药旋复花，旋复花的主要功效为降逆止呃。临床常用的旋复花为菊科植物旋复花的头状花序，因为有细小的绒毛，煎药时常需要包煎以避免绒毛入汤，刺激人的咽喉。 旋复花在肿瘤科为最常见的中药之一，尤其是经过化疗或介入治疗的患者，常常会出现反胃等消化道症状，在这类患者的处方中，加入旋复花，可以很好的遏制反胃等现象，增进食欲，改善患者的生存质量。 旋复花尚有轻微的利尿作用，所以在癌症患者常见的并发症腹水的治疗中，也有可能被用到，尤其是当患者同时有肝气横逆，噎气不舒的现象时，用旋复花就更为对症。在云南民间，有用旋复花治疗癌症的民间传统，据《云南抗癌中草药》记载，旋复花可用于治疗食道癌、胃癌、纵膈肿瘤、结肠癌、牙龈癌、乳腺癌、脑部肿瘤等多种癌症。现代药理学研究证明，旋复花的花和叶中所含的半萜内酯和黄酮类化合物为其抗癌有效成分。 旋复花也有抗乙肝病毒作用，解放军北京医学高等专科学校药理教研室曾经对水芹、龙胆草、旋复花、大黄、黄芪等五种中药的提取物进行抗乙型肝炎病毒逆转酶（DHBV-RT）和DNA聚合酶（DHBV-DNAP）实验，结果表明，水芹的抗乙肝效果最好，旋复花次之。 旋复花尚有降血压作用，高血压患者以及中风后顽固性呕吐患者，服用含旋复花的中药汤剂后，可以得到明显的改善。 旋复花为中医梳调气机时常用的一味中药，自古至今，一直受到医家的重视。中医认为旋复花味酸、甘，气温，无毒。传统中医认为旋复花主要功效为治头风，明目，逐水通便，去心满、噫气、痞坚，消胸结痰涎，定惊怪，止寒热。此物有旋转乾坤之象，凡气逆者，可使之重安，故名旋复花。但古中医认为旋复花不可久用，因为旋复花能使虚弱之人大气下陷，但是将旋复花与人参和生黄芪等补气药合用，则无此顾虑。 旋复花常与代赭石合为药对，但现代药理学研究表明，代赭石久用有致癌性，这主要与代赭石中的杂质有关。而旋复花久用则相当安全，无任何致突变作用。 旋复花对反流性食管炎、胃炎、纵膈疾病引起的嗳气、打嗝等症状的疗效非常明显，如果与代赭石、柿蒂、丁香等合用，则更为明显。故旋复花在消化道疾病中被用的概率最高。

得了乙肝怎么办？乙肝是否应该治疗？乙肝能治愈吗？有多少乙肝患者最终会发展为肝硬化或者肝癌？乙肝治愈了就不会发展为肝硬化或肝癌吗？相信这是每个乙肝患者都会关注的问题，因为这关乎他们的健康和生死。我国大概有三分之一的乙肝患者最终会发展为肝硬化或肝癌，而直到现在，乙肝仍然是全世界医学界一个攻克不了的难题。 中国约有一亿的乙肝患者，笔者也是其一，记得当年，我的同学中很多人查出乙肝后，大家都很惊慌，四处求诊，希望能将自己的乙肝治愈。我倒是没有去折腾，原因是那会儿家里经济条件不够好。治疗的同学中也没有听说谁治愈了的，最多不过从大三阳转为小三阳了。可是吃药却吃得他们萎靡不振，身体整体状况很糟糕。 这些年我逐渐接触到了很多肝癌患者，大多是从乙肝发展成肝癌的，无论大三阳还是小三阳，都有不少转化为肝癌的。其中不乏一些乙肝已经治愈了多年而仍然患了肝癌的患者。乙肝对肝脏的损伤是不可逆的，所以即便检查显示乙肝治愈了，仍然难以逃脱肝硬化和肝癌的噩梦。 乙肝患者要想活得长一点，靠的不是治疗，而是自我保养。在生活上要有节制，烟酒是应该远离的，饮酒对肝脏最有损伤，长期饮酒更是如此。还要远离黄曲霉毒素和海藻毒素的侵害。黄曲霉毒素和海藻毒素是对肝脏伤害最大的物质，这两种毒素广泛的存在于我们最常见的食物之中。 黄曲霉毒素是一种毒性极强的剧毒物质，对人及动物肝脏组织有加强的破坏作用，是肝癌的重要诱因，早在1993年，黄曲霉毒素就被世界卫生组织下属的癌症研究机构列为1类致癌物。而且黄曲霉毒素广泛的存在于我们日常常用的粮油食品、动植物食品中，如花生、玉米、大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳类、乳制品及水产品等。 黄曲霉毒素的毒性远远高于令人闻风丧胆的氰化物，黄曲霉毒素的毒性是砒霜的68倍，是目前已知霉菌中毒性最强的。黄曲霉毒素可直接致死，也是最重要的肝癌致癌物质，同时它还能诱发胃癌、肾癌、泪腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。 因为黄曲霉毒素普遍存在于土壤之中，所以大凡变质的食物，都有可能被黄曲霉毒素污染，霉变食物和菌类（多数食用菌以棉籽为养料，而棉籽为黄曲霉毒素污染的重灾区）更容易受到黄曲霉毒素的污染，所以，乙型肝炎患者应远离霉变食物，尽量少食用菌类食物。 海藻毒素是已知的对肝脏损害很大的另一种毒素，海藻毒素广泛的存在于各种海洋水产品中，我国肝癌高发区几乎都为濒海地区，这与这些地区的居民们食物中富含海洋水产品有很大的关系。 此外，水污染以及缺乏微量元素硒也是肝癌的重要诱因，饮用洁净的水对肝脏很有好处。熬夜则为另一项会对肝脏造成损伤的因素，人体肝脏在夜晚休息时能够得到自我修复，这是肝脏自我保护的重要途径。熬夜过多会导致肝脏受到难以逆转的损伤，因此乙肝患者避免熬夜甚至比吃药有意义多了。

关于癌症治疗方案的选择，众说纷纭，意见很难统一。我个人倾向于中西医结合，因为中西医结合治疗成功的概率是最大的。但是有部分癌症患者，是只适合纯中医保守治疗的。以下几类癌症患者我个人倾向于用纯中医保守治疗。 一是年龄大的晚期癌症患者，尤其是年龄超过七十岁的晚期肿瘤患者，进行手术、放化疗等损伤性治疗后，身体很难恢复过来，贸然进行手术治疗，术后身体急剧变差，而老年人从生物学的角度来说，已经处于身体自然衰退的阶段，身体再生长的可能性比较小。手术、放化疗得不偿失，此时采取纯中医治疗或者中西医结合对症治疗，反而生存期会更长，生存质量也会更高，因为老年癌症患者肿瘤发展速度并不像年轻患者那么快，很多老年患者只要控制住其可能发生的癌症并发症，生存三五年甚至十年以上都是有可能的。这种情况，笔者已经见过多例。 但是年轻患者遭遇同样情况时，不可以照搬老人们的经验，因为年轻患者的肿瘤发展速度较快。另外，年轻的癌症患者身体在术后或者放化疗后康复的速度也快，中医治疗癌症成功的概率毕竟太低。非常有必要采取西医的手术和放化疗治疗，如果能在手术和放化疗治疗的同时，找个好的中医调理身体，成功的概率会更高。 第二种应该考虑纯中医治疗的患者是患者的肿瘤对各种西医疗法均不敏感，这类患者进行西医治疗，既浪费钱财，又损耗身体。这类患者不管年龄大小，均应该果断的放弃损伤性太大的无效治疗，保存体力，为中医治疗多争取一点成功的可能性。如果患者再三损耗自己的身体，导致体力不支，中医治疗的成功率也会大幅度降低。 中医治疗癌症不是没有成功的可能，实际上在癌症被中国人认识后的千百年来，用纯中医治疗成功的癌症患者还是大有人在。中医之所以能给这些患者争取一线生机，与这些患者尚有足够的体力有很大的关系。如果屡经创伤性治疗，患者已经体力不支，再去找中医治疗，出现奇迹的可能性就微乎其微。多数中医师也怕接诊这类患者，因为这类患者治疗失败的概率太高，引发医疗事故的概率也太高，治疗风险过大。 第三类适合纯中医治疗的癌症患者是经济状况欠佳的患者，说实话这类患者从经济的角度，选择中医治疗活得也会更长一些。癌症治疗并非一次性就能完成的治疗，往往需要反复治疗，疗程长，耗费大，如果一开始就把钱花个底朝天，后续需要继续治疗时，没钱治疗，就只能眼睁睁的看着病情发展，毫无作为了。 之所以一些农村癌症患者活得比较长，与这些患者支付不起过高的治疗费用有关系，据我所知，我老家的很多老年患者在确诊为癌症后，不进行西医治疗，只找本地口碑较好的中医治疗，他们的平均生存期虽然比不上北京上海等发达城市患癌市民的平均生存期，可是他们在患癌后的生存期和生存质量也还算可以。 中医相对低廉的治疗费用是他们能够生存得较长的重要保障，假如他们也采取西医的治疗方案的话，家里早已负担不起，到后来的治疗就只能是听天由命，结局反而更凄惨。