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金元四大家之一的张子和的《儒门事亲》中有一张名为“化瘿丹”的方子，该方组成为：海带、海藻、海蛤、昆布（以上4味皆焙）、泽泻（炒）、连翘各等份（30g），猪靥、羊靥各10枚。上药共为细末，炼蜜为丸，如鸡头子大。每次1-2丸，临卧噙化。 本方有清热化痰、散结消瘿的功效，主治瘿瘤。瘿瘤即现代医学所说的甲状腺肿，瘿瘤既有良性的甲状腺肿，也有恶性的甲状腺肿瘤。 本方中比较少见的药为猪靥和羊靥，靥实际上为动物的甲状腺组织，猪靥即猪的甲状腺体，羊靥即羊的甲状腺体。这说明早在金元时期，我国古代医家就已经发现猪和羊的甲状腺组织入药，对人的甲状腺结节有治疗作用。 猪靥又叫猪气子，《本草纲目》记载：“治项下瘿气，瓦焙研末，每夜酒服一钱”，“项下瘿气”即甲状腺肿。中医还有一张方子叫“二靥散”，它也是主要用猪和羊的甲状腺体组成的治疗甲状腺肿瘤或结节的方剂。但该方剂中要用的麝香和珍珠较为名贵，且麝香现在多不易买到，故不推荐使用。 海带、海藻、海蛤、昆布等均为海产品，富含碘，古代治疗缺碘所致的甲状腺肿大主要就用这些海产品。中医认为海带、海藻、海蛤、昆布有软坚散结作用，这些海产品不但对缺碘引起的甲状腺肿大有一定的效果，也还具有一定的抗癌作用。但方剂中碘含量过高，对甲亢患者很不好，所以甲亢所引起的各种甲状腺问题，不能用这样的方剂治疗。 泽泻利水消肿，连翘清热消肿。本方加泽泻和连翘，是因为中医认为甲状腺肿会伴随有湿热之毒，所以要清热解毒、消肿散结，同时利湿消肿，给病邪一条出路。所以这样合用的效果会更好。

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，迁延难愈，治疗很棘手，患者经常饱受胃胀和胃痛之苦。《中国民间疗法》（2004,12（9）：45）曾发布过一张治疗慢性萎缩性胃炎的经验方“黄芪人参汤”。 该方组成如下：黄芪15g，升麻6g，炒党参15g，陈皮6g，麦门冬10g，苍术10g，白术12g，黄柏12g，焦六神曲10g，酒当归10g，炙甘草6g，五味子6g。每日1剂，水煎分2次服。每1-2周随访1次，3个月为1个疗程。 用本方治疗61例慢性萎缩性胃炎，结果临床疗效显效者36例，占59.0%；有效者21例，占34.4%；无效者4例，占6.6%。总有效率94.4%。胃镜、病理检查结果为：显效者29例，占47.5%；有效者20例，占32.8%；无效者12例，占19.7%。总有效率80.3%。 本方是将补中益气汤（由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归组成）去柴胡，合并生脉散（由人参、麦冬、五味子组成）和二妙丸（由苍术、黄柏组成）后加味焦六神曲组合而成。补中益气汤有健脾益气作用；生脉散益气生津、滋阴润燥；二妙丸是治疗湿热的代表方；焦六神曲辅助消化。这样的组方思路对萎缩性胃炎引起的脾虚、津枯、湿热等证有全面的兼顾，所以很对症。 慢性萎缩性胃炎多由感染幽门螺杆菌后，胃粘膜上皮遭受反复侵害形成，患者胃部固有腺体出现萎缩，伴有或不伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，约有1%的慢性萎缩性胃炎患者可能会发生癌变。如果患者同时伴随有嗜好腌制食品、熬夜、饮酒、吸烟等不良的饮食和生活习惯，癌变的概率会更大。 我国是胃癌发病率最高的国家和地区之一，这与我国的共餐文化导致我国居民幽门螺杆菌感染率高有关，幽门螺杆菌可通过共用餐具传播，所以我们应该提倡分餐制。感染幽门螺杆菌早期，可以用四联疗法根治。但随着幽门螺杆菌的不断进化，四联疗法根治率也不如以前那么高了。 大多数慢性萎缩性胃炎患者无明显的临床症状，少部分患者会有胃胀、胃痛、泛酸、烧心等不良反应。萎缩性胃炎在中医属“胃胀”、“胃痛”、“胃反”等病，治疗宜以健脾为主。但胃病迁延日久，会导致胃阴枯竭并滋生湿热，所以又要兼顾滋阴养胃和清热利湿。 根据笔者的经验，在用本方时，尚可结合患者的具体情况做加减。胃阴枯竭见口干舌燥者，尚需加味石斛、天冬、绞股蓝等滋阴润燥；泛酸烧心者，可合并乌及散（乌贼骨10g，白及6g）同用，乌贼骨可制酸，白及能修复胃粘膜；血瘀胃痛者，可合并丹参饮（丹参15g，檀香3g，砂仁3g）同用，痛甚者可加用中成药元胡止痛片；腹胀、消化不良者，可酌加炒麦芽、焦山楂；嗳气打嗝者，可加柿蒂、丁香、旋复花、代赭石、竹茹等；腹胀甚者，可加厚朴、法半夏、木香等；幽门螺杆菌阳性者，酌加蒲公英、白花蛇舌草、黄连。

复方扶芳藤合剂是一张现代中成药方剂，该方剂被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中，该方由扶芳藤、黄芪和红参组成，有多家厂家生产该方的中成药，患者可直接购买中成药服用。 复方扶芳藤合剂是癌症患者放化疗时常用的一种辅助用药，它能有效的提升患者的白细胞，对放疗引起的白细胞减少症有一定的疗效。根据传统中医理论，本方有益气补血、健脾养心的功效，主治气血不足、心脾两虚，症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不香、脘腹胀满、大便溏软，舌淡胖或有齿痕，脉细弱，神经衰弱，白细胞减少等。 一周岁内的患儿不宜服用本方，感冒发烧的患者也不宜服用本方。身体壮实者服用本方可能会引起人参滥用综合症，出现烦躁不安、便秘等症状，所以身体壮实者应慎用本方。 本方中的扶芳藤是一味不常用的中药，它是卫矛科卫矛属植物扶芳藤的带叶茎枝，最早出现在《本草拾遗》中，在《本草拾遗》中，它的名字叫“滂滕”。在我国很多地区的民间仍然有用扶芳藤治疗腰腿痛的传统。 扶芳藤有行气活血、止血消瘀、利湿止泻的功效，主治腰膝酸痛、风湿痹痛、咯血、吐血、血崩、月经不调、子宫脱垂、水肿、久泻、跌打骨折、创伤出血等。现代药理研究显示扶芳藤有抗凝血作用，对心肌缺氧有一定的改善作用，同时也能提升实验动物的免疫力。扶芳藤与一般的抗凝血药不同的是，它能在抗凝血的同时止血，可以改善血小板低下症患者出血的症状。 红参即人参的炮制品，味甘性温，大补气血，能增加血液中的白细胞、血红蛋白和红细胞。单独一味红参可治疗大出血后的虚弱，但中医常说：“有形之血不可速生，无形之气所当急固”，所以人参虽然能大补气血，但难以快速改善失血患者的症状，应佐以补气的黄芪。现代药理研究显示黄芪能快速提升血红蛋白，血红蛋白是血液中运载氧气的成分，所以黄芪确实能改善患者的“气虚”症状。 综合来看，这三种药组合起来可以对癌症患者放化疗后，血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白等偏低所致的系列贫血症状起到一定的改善作用。但癌热患者应在医生指导下选用，一般不建议发烧的患者服用本方。

来北京第26年，我终于对这座城市产生了彻底的归宿感，再也不想回老家了。北京从此就是我的家乡，而湖北黄冈则是我的故乡。 1998年，我背着一个破牛仔包，穿着一件皱皱巴巴而且破了的廉价西服，坐火车来到北京。到火车站接站的堂哥笑着对我说，老弟，你这太像个逃荒的难民。 那时候北京城对我而言，既有吸引力又有压迫感。我知道我的许多梦想要在这里实现，但北京城与我的老家悬殊实在太大了。摩天大厦和车水马龙对我来说是那么的陌生，我的方向感很差，在这座超级大城市里分不清东西南北，我也不知道自己是否能够在这座城市里生存下来。 但用不了多久，我就适应了北京城的生活，这座城市的城乡结合部接纳了我。那时候的北京城还有大量的平房区，适合我这种土包子落脚。我跟堂哥一起在丰台草桥住过，也跟在北京当公务员的表哥一起在他的单身宿舍里住过，还跟我哥哥的同学一起在他的大学宿舍里挤在一张床上住过。 最终我选择了在海淀树村租了间小平房，自己单独住。平房只有五六平米，是一个四合院的西厢房。院子里住着房东一家，还有房东的小舅子一家，以及和我一样的另外几个租户。当时的树村有个外号叫音乐家村，因为那里住着一群玩音乐的。从大学辍学的我，那时候希望在北京实现我的作家梦。离树村没多远就是圆明园村，那一带的城中村中住着一群画家，后来这群画家搬家到更偏远的798艺术村，再后来又搬家到通州宋庄——艺术家的梦代代都有人在做，所以廉价的艺术家村总会有的。 树村附近有个大的农贸市场，我们平时就在那农贸市场买菜，菜市场里经常有各种发型怪异的小青年，不用猜就知道是来北京搞艺术的北漂们。我记得我当时的房租是80元一个月，现在的北漂们应该再也找不到这么便宜的房子了，但那会儿北京的城中村的房价就是这么亲民。 我花了50元在农贸市场买了一盆很大的松树盆栽，放在我的房间门口——50元差不多是那时的我半个月的生活费。尽管当时的我捉襟见肘，但我还是这么不会过日子，为了自己喜爱的绿植，宁愿整月吃白菜煮面条也要买。我又在村里捡了一些砖头和木板，用砖头和木板搭建了一个简易的书架，在那书架上放了我的书和一些小盆景。因为有这些点缀，小小的平房里竟也有了点书香气息。 我哥哥的同学在北京交通大学（那会儿还叫北方交通大学）上大学，我那会儿老泡在国家图书馆。北京交通大学和国家图书馆的距离很近，他晚上不上课时，经常去图书馆找我，和我一起骑着自行车到我租的房间里吃水煮面，偶尔还会和我一起挤在那张床上睡一夜。我那会儿在看哲学和精神病学方面的书，喜欢陀思妥耶夫斯基和弗洛伊德，他觉得我读的书都好深奥，经常把我的书借走。他说读点这类书，去女同学那里装深沉，对泡妞应该很有帮助。 我哥哥在学校读书时很风光，是他同学崇拜的偶像，老师们也很喜欢他。我沾我哥哥的光，一路上跟着我哥哥的足迹上学，教我哥哥的老师有好几个后来也教过我。他们对我哥哥印象太深刻了，我的长相又据说和我哥哥像一个模子刻出来的一样，以至于老师点我的名让我回答问题时，经常叫成了我哥哥的名字。 我早在小学一年级的时候，就替我哥哥上主席台领过他不想要的奖。家兄以前一直考第一，偶尔有一次考第三名他就认为是奇耻大辱。老师颁发奖状时他竟哭着跑回家了——当时的我经常考倒数第一，也只有去帮我哥哥领这种他抛弃不要的奖时才有这种得意洋洋的露脸的机会。 这样的机会换了个人可能不会要，但我竟能笑眯眯地主动上主席台代兄领奖。往好里说，这说明我心理素质过硬，是我哥哥这种玻璃心不能比的；往坏里说，这说明我从小就脸皮厚——用我儿子的话说是“中等偏特厚”，所以我对老师们叫错我的名字也就无所谓了。 我哥哥的这位在北方交通大学读书的同学（我一直叫他涛哥）完全不了解我的这段黑历史，不知道我只有半吊子水平。他大概觉得我也和我哥哥一样的牛逼，所以特别喜欢跟我探讨各种哲学问题。但其实当时我们谁都谈不上懂哲学，所以我们两人在夜里抵足而眠作竟夜长谈时，纯粹就是在胡扯淡。他再用和我胡扯时学到的一知半解的东西去泡妞，结果不但泡不到妞，还被人笑话。 我在这方面比他顺利多了，我高中没毕业就有了恋爱对象，初恋情人后来还成了孩儿他妈，现在也是她在管着我的钱袋子。这说明找对象这种事情，故作高深是没用的，得会厚着脸皮油嘴滑舌。涛哥这只呆鸟，连我这种水货都识别不出来，竟一直对我佩服得五体投地，所以活该迟迟找不到女朋友。他去北大旁听几节正儿八经的哲学课，也不至于这么狼狈。 当然我哥哥对他同学的误导的责任也不小，我还在初中时我哥哥就向他同学吹捧我写作天赋非同一般，还开玩笑说“天下文章属吾乡，吾乡文章属我弟，我帮我弟改文章”。 我后来靠写作有了点收入，就搬家到国家图书馆对面的五塔寺村，那里的平房就比树村的贵不少，有不少和我一样在北京搞学术研究的“民科”们住过五塔寺村，当时经济学家茅于轼的天则经济研究所也在五塔寺。天泽经济研究所的工作人员大概为了给寻找天则经济研究所的访客们指路，用A4纸打上“天则所”三个大字，贴在墙上。我和我哥哥很长一段时间看不懂那三个字，总怀疑是不是厕所的笔误。 我在五塔寺村住过500一间的平房，也住过700一间的。再后来手头更宽裕的时候，我就搬到楼房里去住了。我在北京动物园的宿舍楼住过一段时间，动物园的宿舍楼就在五塔寺村附近，但我们这些混迹国家图书馆的穷困潦倒的民科们，很少有人住得起那里的楼房。住在动物园宿舍楼时，每天从窗外飘来各种动物粪便的臭味，那体验挺特别的。 后来我又搬家到北京大学教职工宿舍楼，在北大东门附近的中关园住过一段时间。因为那会儿我喜欢往北大跑，有事没事去旁听几门课。听着听着就对北大的老师去魅了，觉得还不如我高中老师会教书呢。实事求是的说，北大的知名教授们确实不如我高中时代的恩师那么循循善诱，所以对我这种完全不按常规成长的人缺乏吸引力。 孩儿妈大学毕业后，我们就在北京裸婚了。我们领证结婚的时候，就住在中关园租住的房子里。领完证后，我跟着她到她单位附近租房了。她不像我这样随性，她很努力的去清华水了个硕士，我们俩的学历差距就这样被她单方面的拉大了两大截，这导致我在她面前卖相一直不大好。 我喜欢北京城，但来了北京城二十多年，一直想着的是早日离开北京，回到我的故乡去。即便后来我在北京买房安家了，依然如此。我心中念念不忘的是老家的农田，我想回去过农耕生活，耕读之余，悬壶济世。但二十五六年的时光一点一滴地把我改造了，到了最近几年，我回乡的念头渐渐地打消了，竟不知不觉地把北京当我的家乡，再回到故乡时，已经不适应那里的生活了。 确切的说我是把海淀当我的家乡了，我现在不要说离开北京去外地，就连出海淀区的欲望都没有。我的生活、工作和学习现在都在国家图书馆到香山这条线上展开，骑着自行车从国图到香山要不了一个小时。以我家为圆心，骑自行车超过1小时的地方我都不愿意去了。 我迄今为止还没有人生的第一台四轮车，我一直用两轮的自行车和双腿来丈量北京的土地，这效率当然远不如机动车。所以来北京后的二十多年时间里，我绝大多数时间也只在海淀这片地方转悠，中间曾在昌平住过一小段日子。 我三十岁那年在海淀买了房，当时我们租住在昌平，搬家时舍不得把自行车丢掉，从昌平骑着自行车到海淀，一路上咿咿呀呀地唱着歌。租房十年，终于有了自己的家，心情当然是雀跃的。那几年我正风生水起地做国际贸易，若不是我的母亲因为大饥荒年代饿出的胃病终于发展为胃癌了，我这辈子大概就在35岁前彻底的财务自由，提前退休，归隐泉林，享受自由自在的耕读生活去了。 母亲因病亡故这件事把我的人生方向彻底地改变了。我过去虽然一直喜欢医学，但高考与医学院校失之交臂，父亲又没有能力供我复读后，我便以为自己再也不会走医学这条路，殊不知一场不期而至的变故让我彻底否定了过去人生的意义。从我儿子出生到现在，我大多数时间都在自学医学，开始时是为了照顾母亲，后来是为了帮助母亲的病友解决点小问题，再到后来就又回到了高考前的理想之路。人生这条抛物线真是奇妙无比，呼啦啦地转了一大圈，最后还是回到了原点。 十多年前我开始一边学医，一边写医学科普文章，写着写着，不知不觉就坚持了十多年。弹指一挥间，我的公众号和博客都有十年的历史了。近千万字的文章就这么被积累下来了，如果出成书的话，大概也得几十本，日拱一卒，持之以恒还真是能积累点东西。而我的生活终于也被固化成现在的这种模式了，医学梦、作家梦和田园梦融合在一起，海淀区丰富的文化资源和宜人的自然风光完美的满足了我的各种需求。 我在海淀，越来越有北京老大爷的味道。一年四季穿着一双布鞋，夏天大裤衩配短袖衫，冬天牛仔裤配棉袄，骑着自行车汇入海淀密密麻麻的人流之中，万人如海一身藏，舒适得很。北京的人情世故比我老家简单多了，京城老百姓很少有人爱攀比，也不会趋炎附势，看到大人物不会一惊一乍。京城姑娘号称北京大妞，她们身上的那股谁都不巴结的大大咧咧的气质就令人很舒适。 林语堂说北京本地人身上有股道家味道，他的小说《京华风云》中那种与世无争的北京土著有股其他地方的人不具备的淡定气质。因为在皇城根下见惯了大人物，和他们在同一个菜市场买菜，同一个公共厕所排泄，同一条马路上进进出出，也没见他们长三头六臂，北京老百姓自然而然的就不会仰视权贵，也不会孤芳自傲。所以在北京呆惯了，我们就习惯了众生平等。 作家余华也说他喜欢呆在北京，他在老家多少是个人物，总有人围着他转。到了北京，就谁也不把他当回事，他能轻松自在的做普通人，他喜欢这种感觉。我在北京和在老家一样，都不是什么了不起的角色，倒不用有余华的那层顾虑，但我也喜欢北京，尤其喜欢海淀。过去我喜欢海淀的城乡结合部，因为它房租亲民。如今喜欢海淀的山山水水，喜欢海淀丰富的文化资源和这里的生活方式。 我想我老了之后，大概就是混迹紫竹院公园的民间艺术家之一了。和一群老伙伴吹着电吹管，载歌载舞，享受晚年生活。当然，大多数时间，我还是会发挥余热，继续写作科普文章，同时为熟悉的病人排忧解难，因为这种生活已经融进我的血液之中了。…

升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》，亦名益胃汤，组成为：黄芪2两（60g），半夏（洗，此一味脉涩者不重用）、人参（去芦）、炙甘草各1两（30g），独活、防风、白芍、羌活各5钱（15g），橘皮4钱（12g），茯苓、柴胡、泽泻、白术各3钱（9g），黄连1钱（3g）。 用时将上药共碾碎，每次取3-5钱（9-15g），以水一大盏（约300ml），加生姜5片，大枣2枚，煎至半盏（约150ml），去滓。饭后温服，每日2次。现代亦可按照处方的三分之一用量，用作汤剂，直接将中药饮片煎成汤剂，每日一剂，早晚各一次。 升阳益胃汤有益气升阳，清热祛湿的功效，主治脾胃气虚、湿热滞留、怠惰嗜卧、食少无味、体重节痛、口苦舌干、腹部痞胀、大便不调、小便频数、恶寒肢冷、表情忧郁、面色憔悴。现多以此方治疗肠激惹综合征、抑郁症、老年慢性支气管炎、慢性肾性蛋白尿、原发性低血压等疾病。 中医认为脾胃气虚会导致人体不能正常的运化水湿，进而导致水湿潴留，湿盛就会导致人容易困倦，消化不良，郁郁寡欢。治疗重点在于运化水湿，需从多方面着手。 升阳益胃汤一方面用黄芪、人参、白术等健脾，脾旺则易于运化水湿；另一方面用茯苓、泽泻利水渗湿；同时还用柴胡、防风、羌活、独活祛风除湿，用黄连清热化湿；再加白芍，既可监制升阳药的燥，又有利尿排湿之功；以炙甘草调和诸药，生姜、橘皮和大枣健胃。诸药组合，能全面的健脾清热化湿，湿去则神清体健，胃纳改善，心情舒畅。

今年的五一，我决定好好放松一下。推辞了所有的预约，亲戚到京旅游，也没有陪他们一起去挤热门景点。我选择了和家人一起，过几天悠闲自在的日子。我们没有出远门，每天睡到自然醒，醒来吃完早饭后，就近玩玩。只在5月4号这一天花了半天时间，应朋友之邀请，到通州乡下去吃了一顿烧烤。五六个相识了二十多年的家庭共二十多口人聚集在一起，在朋友家的小院子里自助烤肉，颇为热闹，像极了在老家时的大家庭集会。 五一假期，大多数时候我们都是骑着共享单车在京郊的免费公园里闲逛，饿了就近觅食，如果时间充裕就骑行回家自己做点饭吃。 我来北京已有25年，过去25年，北京城发生了很大的变化，最为显著的变化之一就是沙尘暴没有前些年那么频繁了。我到北京最初的几年，每年春季，北京城都会有沙尘暴，经常黄沙蔽日，天空灰蒙蒙一片。现在沙尘暴好多了，多数时候整年都没有一次沙尘暴。沙尘暴很难治理，国家投入了大量的资金去建设三北防护林，大搞绿化带，才有今天的成果，这是很不容易的。 北京城的免费公园也特别多，尤其我所在的海淀区靠近西山这一带，公园都连成片了，这些公园几乎都是免费的。海淀四季青镇由于地理条件原因，不宜建高楼大厦。所以这里人口密度小，绿化带多，楼层低，空气清新，环境比我农村老家更天然。 香山、玉泉山、西山连成了一大片的山脉，这一带除了颐和园、圆明园、国家植物园外，还有很多各有特色的知名度不高的公园和采摘园。这里有“三山五园”——西山、香山、玉泉山以及这三山周边的五大园林（基本都是清代的皇家园林），也有“一河十园”——沿着旱河密布着十来个种植园和采摘园，我租赁的那片小菜园就在“一河十园”之中。 春夏秋三个季节，海淀这一带绿树环绕，大地一片葱茏，到处都是树林和湿地。玉东郊野公园、北坞公园和中坞公园等几个公园还是北京城最有农业特色的公园，这里种植了大片的菜籽和水稻。春天油菜花盛开，蛙鸣阵阵；夏秋季节稻浪飘香，沁人心脾。我在农村长大，从小习惯了农村生活，所以对这几个公园情有独钟。一年四季，只要有闲暇时光，我都很喜欢到这里来呆呆。 这个五一，我决定犒劳一下自己，花了三百多元买了一个入门级的电吹管。我想在今后的日子里，时不时地学一学这个便携式新宠乐器，以后闲暇时带着它到紫竹院公园或西山脚下的那些郊野公园里吹上一会儿。美好的生活是由一点一点的小快乐累积而成的，热爱生活的人，总能在生活中找到不必太破费而又能带来许多乐趣的事情。 五一期间，我们也在紫竹桥脚下的花鸟虫鱼巿场花30元淘得映山红一盆，这映山红与我家乡那漫山遍野的映山红属同一品种，儿时的快乐瞬间就被这盆花儿点燃了。拳头大小的小花盆上布满了绿色的苔藓，竟也有深山里的味道。家里的猫也喜欢这鲜艳的映山红，但花被放在窗台上，隔着玻璃，它只能欣赏却无法用爪子去破坏，这令我甚为得意。 我又以35元淘得小红枫一盆，20元淘得小石榴一盆，20元淘得栀子花一盆，10元淘得蔷薇花一盆，0元在紫竹院公园的凉亭旁偷拍古装美女照一张。并豪掷百元重金，购鲜花若干。这些都是我的心头所好，把买回来的花儿和绿植摆放在窗台之上，时不时地去看上一眼，心情很愉悦。 五一期间我也把我的“阳台小菜园”好好的收拾了一番，我们楼一层有片10平米左右的公共小露台，采光很好。不知从哪一年开始，这片小露台被各家各户的花盆摆满了。我住在一层，近水楼台先得月，我的几个花盆也在好多年前就摆放在这片露台上。也许因为大家太忙，这片露台上的花盆渐渐无人打理，原主人们放弃了他们的花盆，此前一直是我和一层的另一位大爷共同打理。 我们两人把露台一分为二，中间隔着一条小小的过道，我俩各管一半，结伴在这露台上种上一些蔬菜和花卉，慢慢的这露台成了小区一景。疫情期间，大家很多时间都被封闭在小区里，这片阳台菜园给整栋楼都带来了很多乐趣，很多邻居把这当每日饭后必逛之地。 疫情结束，大家又都各忙各的，节假日大多数人选择了外出旅游。平时闲逛也不再喜欢到这片阳台菜园来，而是走出小区，到附近的公园去。那位和我共同打理阳台菜园的大爷确诊了晚期胃癌，老人有叶落归根的想法，回老家安徽去了，这片阳台从此只归我一人所有。偶尔，一楼的几位邻居还会过来凑凑热闹，但再无人愿意像那位大爷一样，和我一起来打理这片阳台菜园——持之以恒的浇水很难。 我今年刚好退租了一半的菜地，只租赁了20平米的小菜园。菜园小了，好多蔬菜没地方种，我就把阳台菜园充分利用起来了。在这些大小不一，颜色和材质各异，形状也差次不齐的花盆里种上了茼蒿、生菜、香菜、四季葱和食叶红薯。还留下了几个空花盆做育苗盆，用它们来培育菜园需要的菜苗。等菜苗长大到一定的程度时，就把它们移栽到菜园里去。 小区里有共用饮水机，饮水机制水后会产生许多可回收利用的废水。我几乎每天都会花上十几分钟时间去饮水机那儿接些废水来浇菜，这是一种很好的锻炼身体的方法。浇完菜后再花上几分钟时间好好地欣赏一下自己的“杰作”，看着那些菜苗一天天的长大，特别有满足感。我是个很勤劳的人，对体力劳动和脑力劳动都很热爱，哪天不干点活儿，不看点书，不写点东西，我就会浑身不自在。 我最大的幸运是继承了我母亲的性格，我母亲勤劳、积极、乐观、宽容、和善，她是那么的容易满足，一辈子很少发愁。她总是能在自己的生活中找到赏心乐事，即便我们家家徒四壁，一贫如洗，她自己又顽疾缠身，也无法改变其乐观的底色。我继承了她的一些关键性基因，虽然我这辈子也曾因为一些重大的压力和打击，短暂的陷入崩溃的边缘过，但每次都能神奇的自我康复。 这种幸运是老天爷赏赐的，有的人一出生便会有其他人努力一辈子都拥有不了的精神财富，而且这精神财富是任何其他人、任何灾难都剥夺不了的。我属于这样的幸运儿，我很感恩和知足。我学习了许多医学和生物学知识后明白了一个道理，天赋是客观存在的。在所有的天赋之中，容易满足和快乐的天赋的价值最大，因为这种天赋能让人在最困难的时刻依然积极乐观，帮我们战胜困难。 中国古代文人中，陶渊明、谢灵运和苏轼都属于这种人，他们的性情和他们的文字充满了美感。他们的学识固然渊博，但真正决定他们的内涵的不是他们学到的那些知识和技能，而是他们的天性，是他们与生俱来的知足常乐的性情，他们的才华只不过是锦上添花而已。拥有那样的性情，没有才华和社会地位，他们一样能活得很幸福。我是有资格说这句话的，因为我见识过我的大字不识一个的母亲一辈子都很快乐和知足。 我母亲从不苛求我，也不贬低我。我一直到高中都非常贪玩，小时候曾经沉迷过许多“不务正业”的玩意儿，她不会批评我贪玩，也不会批评我不务正业。甚至在我哥哥禁止我钓鱼，逼着我写暑假作业的时候，我母亲还向我哥哥求情，请他放我一马，让我出去玩玩，玩够了再回家学习。我的钓瘾很大，钓鱼很专注，经常钓到中午都不回家吃饭。母亲会在下午出工时，带着午饭到我常钓鱼的地方找我，给我送饭。她愿意接纳我的任何在别人看来是缺点的地方，这样的母亲很难让我不深爱。 我看过很多教育专家写的文章和专著，总觉得他们的见识和眼光不如我的文盲母亲。由于母亲的宽容和信任，我很少有不良情绪，做事能非常专注，对事业和生活都充满了激情。我的学习热情在青春期开始被激发，一经激发后就一鸣惊人，强大的专注力和热情让我获益匪浅。 受我母亲的影响，我对自己的孩子的教育也是秉承顺其自然的原则。我的儿子也很贪玩，他沉迷过的玩具和游戏非常多。我接纳了他的一切，像他奶奶爱我一样的去爱他。他中考和高考前都在玩游戏，我很少阻止他，他的学习成绩一直都中等偏上，到了大学后在专业课方面甚至很靠前。 如今即便他选学了最难学的数学，他依然能够在从容不迫地完成自己的学业的同时，把自己的课余生活安排得丰富多彩。他积极乐观，对生活充满了热情，我起码不用担心他被抑郁和焦虑折磨。我想不管他将来靠什么谋生，他这辈子一定会过得很幸福，这就足够了，我无更多的期待。 我今年四十五岁了，虽然没有取得什么像样的成就，但我的爱好之广泛、精力之充沛、态度之积极和持久力之强，在我的同龄人中属少见的。我在大多数时候都感知到自己是幸福和幸运的，鲜有哀叹命苦的时刻。我对众生皆苦这样的理念发自内心的不认同，世上确实有内心很苦的人，但也有许多人一辈子是快乐而非痛苦的。我的生活经验告诉我，绝对化的句式多半不是真理，而是谬论。 生亦何欢？死亦何苦？这种话也不能打动我。死亡的确不是件多痛苦的事情，但生却有许多欢乐。找些不那么累心的事情做，不定让自己很吃力的人生目标，不去关心其他人对我们的期待和看法，只关注自己内心的感受，也不去伤害和麻烦他人，一切顺其自然，生活就会很舒适，何苦之有呢？

李东垣是我国金元四大家之一，他的许多方剂都卓有疗效。本文要介绍的是他的经验方“枳实消痞丸”，该方收录在《兰室秘藏》中。其组成为：干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各2钱（6g），半夏曲、人参各3钱（9g），厚朴4钱（12g），枳实、黄连各5钱（15g）。以上各药，共碾成细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服50-70丸，饭后温水送服。 本方主要功效为消积导滞，清热化湿，主治湿热积滞内阻、胸满腹痛、消化不良、大便泄泻，或下痢脓血、里急后重，也常用于治疗儿童厌食症、非溃疡性消化不良、胃癌癌前病变、糖尿病胃轻瘫等。枳实消痞丸的适应症较为广泛，疗效显著，所以历代都有成药出售，现代亦有多家药厂生产本方的中成药，可以在线下或网上药店买到。 枳实消痞丸是李东垣将其老师张元素的枳术丸（由枳实、白术组成）与张仲景的半夏泻心汤（由半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣组成）组合后加味而成的一张方剂，这种组合方的疗效较单一处方更好，适应症也更广泛。 方中的黄连、枳实用量最大，为君药。从黄连中提炼出的黄连素（盐酸小檗碱片的成分）是现代治疗胃肠炎的常用药，枳实有显著的促进胃肠蠕动的作用，厚朴亦能促进胃肠蠕动和排空。人参、白术、茯苓、炙甘草为中医健脾名方四君子汤的成分，是历代治疗脾虚消化不良的经典药对。再加半夏曲、麦芽曲、生姜助消化。这么组合，对消化道疾病引起的消化不良有很好的功效。 本方不但可以治疗胃炎、肠炎，也可以治疗慢性肝炎（乙肝或丙肝）、肝硬化和胆囊炎等疾病引起的消化不良、腹胀腹痛、大便溏泄，本方还对痢疾杆菌所致的痢疾有治疗作用。消化道疾病引起的消化不良为临床最常见的症状之一，枳实消痞丸作为一种专治消化不良的名方，自金元时期由李东垣创建以来，屡被临床医生所用，长久不衰。

“防风秦艽汤”出自《外科正宗》，其组成为：防风、秦艽、当归、川芎、生地黄、白芍、赤茯苓、连翘各1钱（3g），槟榔、甘草、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术各6分（1.8g）。以上药用水一大碗（约400ml），煎至8分碗（约320ml），去滓。饭前服，每日2次。 本方有疏风清热，养血止血的功效，主治痔疮便血，肛门坠重作痛者，便秘者加大黄2钱（6g）。 本方中的防风有祛风解表、胜湿止痛、止痉作用；秦艽祛风湿、清湿热、止痛。防风和秦艽配伍，祛湿止痛的效果更佳。当归、川芎、生地、白芍合用是四物汤，四物汤有补血活血之功。中医认为痔疮为血瘀与湿热互结而成，故以四物汤补血活血，正所宜也。茯苓和苍术祛湿，连翘清热解毒消肿，槟榔和枳壳理气散结，栀子清热，地榆和槐角止血消肿，白芷祛风止痛、消肿排脓，甘草调和诸药。 所以诸药合用，就能共奏疏风清热、消肿散结、补血止血的功效，可治痔疮便血，肛门坠重作痛。本方不但可治疗痔疮，也可以用于缓解直肠癌患者肛门坠痛和便血的症状，但单用本方治疗直肠癌，效果有限，尚需结合抗癌药同用。

1906年，德国精神病学家阿尔茨海默注意到一位名叫Auguste D的女性患者的大脑中有一些特殊的变化，这位患者在51岁的时候由于记忆力减退、定向障碍、偏执和不可预知的行为去世。这位患者去世后，阿尔茨海默对她的大脑进行了尸检，他发现她的大脑里出现了畸形的蛋白质团（后来被称为斑块）和扭曲的纤维束（缠结），患者的脑结构有异于正常人。 1910年，阿尔茨海默的同事，另一位精神病学家Emil Kraepelin整理了阿尔茨海默的发现，他将这种病命名为阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，缩写AD），以纪念阿尔茨海默医生的贡献。阿尔茨海默症是一种慢慢破坏记忆和思维能力的脑部疾病，这种疾病与人的大脑功能的衰退有关。许多知名人物晚年都深受阿尔茨海默症困扰，英国首相铁娘子撒切尔夫人和美国前总统里根都是AD患者。 阿尔茨海默症影响着无数的老年人，痴呆患者中，约有60-70%为AD患者。目前，全球至少有5000万的AD患者，我国有约1000万的AD患者。预计到2050年，我国AD患者将超过4000万人。85岁以上的老年人中，约有三分之一为AD患者。 中国有句俗话叫“老小孩”，其意思是说人老了之后，心智逐渐退化到像小孩一样。老小孩就是阿尔茨海默症的典型表现，阿尔茨海默症患者的记忆逐年衰退，直到最后连至亲都辨认不出来。近期记忆明显不正常的减退是阿尔茨海默症早期的典型症状，由于老年人本身记忆力就会下降，所以阿尔茨海默症在患病初期往往容易被家属忽视，直到患者出现更严重的症状时才被发觉，只是为时已晚。多数阿尔茨海默症患者一经发现，便处于中晚期。早期患者可被治疗，中晚期患者很难治疗。 阿尔茨海默症从发现到患者去世，多数只能持续7年左右。阿尔茨海默症早期临床表现主要为记忆力衰退，患者常常忘记刚刚发生的事情或正在做的事情，比如他们在做饭的时候，忘记了自己正在做饭，做完了也经常忘记关煤气。一个问题他们会反复提问，刚刚问过的问题，几分钟后会再问一次，甚至会重复问好几次。这个阶段会持续3年左右。 在早期阶段，经有效的干预和治疗，并对患者基础疾病采取有效的控制手段，可以延缓阿尔茨海默症发展的速度，甚至将病情逆转，但多数患者在早期阶段得不到科学的诊治。 3年后，患者的病情进入中期，记忆力进一步下降，不记得自己或亲人的名字，认不出身边的亲人，也记不住自己的家庭住址，经常迷路，外出时容易丢失。患者在这个阶段会逐渐丧失基本的生活技能，无法自己洗漱、穿衣和上厕所。患者的性格也会发生明显的改变，他们敏感多疑，有关系妄想和被害妄想，有时会产生幻觉并出现攻击性行为。这个阶段患者很难独立生活，中期一般会持续2年。在中期，患者如果没有得到妥善的照料，容易因为急性感染或褥疮之类的并发症死亡。 到了晚期，患者的大脑功能严重衰退，只能终日卧床，无法与亲人沟通，大小便失禁，吞咽困难，无法顺利进食，需要全天候的照料。这个阶段的AD患者一旦受到感染，极容易因为抵抗力太差而迅速死亡。大多数患者在晚期死亡，这个阶段会持续1-2年。 阿尔茨海默症从发病到死亡的3-7年时间里，会给整个家庭带来沉重的经济负担。照料阿尔茨海默症患者不是一件容易的事情，患者情绪易激惹，容易抑郁、焦虑，并有攻击性，照料者不仅要承担较大的经济压力，也要承受很大的精神压力。这段照料之旅既漫长又痛苦，所以有人形容罹患阿尔茨海默症是在与家人做漫长而又痛苦的告别。 什么样的老年人更容易罹患阿尔茨海默症呢？通常，存在高血压、糖尿病、脑动脉硬化、高脂肪症、抑郁症等基础疾病的人进入老年后，更容易得阿尔茨海默症。无上述基础疾病，生活积极乐观，膳食合理，热爱运动，戒烟限酒，积极参加娱乐活动，经常阅读，勤用脑者不容易罹患阿尔茨海默症。 阿尔茨海默症是一种可以预防的疾病，目前，医学界认为膳食合理、科学用脑、舒缓情志、培养多项兴趣爱好、控制血压、控制血糖和控制血脂能降低罹患阿尔茨海默症的风险。此外，给老人补充维生素B12、叶酸、深海鱼油、维生素E等也能降低老人罹患阿尔茨海默症的风险。 阿尔茨海默症是继癌症、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因，这是一种比其他疾病更难照料的疾病，美国每年用于治疗和护理阿尔茨海默症老人的花费超过了千亿美金。阿尔茨海默症与遗传有一定的关系，但目前只有约5%的患者呈家族聚集性，其余95%的患者均为散发患者，阿尔茨海默症与环境和生活方式的关系更大。 大脑的退化是渐进式的，预防阿尔茨海默症需要从年轻时就开始。如果一个人到了中年，生活封闭消极，生活和工作上与人接触很少，不爱动脑，也不热爱学习，不爱运动，超重或肥胖，焦虑抑郁，那么TA到了老年就更容易罹患阿尔茨海默症。为了不给子女增加沉重的负担，我们有必要采取系列措施，用更健康的方式去生活，预防阿尔茨海默症。

安阳精制膏是当代的一张外用膏剂方，收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。该方组成为：生川乌24g，生草乌24g，乌药24g，白蔹24g，白及24g，木鳖子24g，木通24g，木瓜24g，三棱24g，莪术24g，当归24g，赤芍24g，肉桂24g，大黄48g，连翘48g，血竭10g，阿魏10g，乳香6g，没药6g，儿茶6g，薄荷脑8g，水杨酸甲酯8g，冰片8g。 制膏时，先将血竭、乳香、没药、阿魏、儿茶粉碎成粗粉，用90%乙醇制成相对密度为1.05的流浸膏，待冷后加入薄荷脑、水杨酸甲酯、冰片，混匀。其余的生川乌、生草乌等16味药，加水煎煮三次，第一二次各3小时，第三次2小时，将三次煎液合在一起，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.25-1.30（80摄氏度下）的清膏。与上述流浸膏合并，混匀，另外加8.5-9倍重的由橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，盖衬，切成8x0.5cm的小块。用时取一块，贴敷患处。 安阳精制膏有许多药厂生产，有现成的中成药可买到，网购或在线下药店均能找到，所以患者使用本方时不用如此费事。本方的功效为消积化癥，逐瘀止痛，舒筋活血，追风散寒，主治癥瘕积聚，风寒湿痹，胃寒疼痛，手足麻木。在使用本膏时，患者忌食不易消化的食物。 安阳精制膏中的川乌、草乌、乌药、肉桂等均为强效的温经散寒、消肿止痛药；白蔹清热解毒、消肿散结；白及止血消肿；木鳖子、三棱、莪术为常用的破血消肿之药，也是常用的抗肿瘤中药；当归、大黄、赤芍、血竭、乳香、没药、阿魏、儿茶均有活血消肿作用；冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯透皮性很好，也均属速效止痛药；木通通经活络、利水消肿，木瓜舒筋止痛。所以这个方子组合起来，就是一种多靶点的消肿止痛外用膏药。 本方可用于缓解癌痛，本方在止痛的同时，也能适度抑制肿瘤的进展，可作为体表可触及的肿瘤的辅助用药。本方也可以用于治疗慢性胃炎引起的胃痛和动脉粥样硬化引起的肢体疼痛和麻木。 川乌、草乌和白芨、白蔹本为十八反中的药对，但一来中医的十八反本来就不科学，川乌、草乌、附子这些颜色黑的药与白及、白蔹这些药物之所以被认为药性相反，只是因为古人觉得白和黑是相反的，这种想法没有科学性；二来外用药很安全，即便属十八反中药对，也不用担心有太大的副作用。 晚期肿瘤患者多肌肉消瘦、皮肤松弛，贴膏药时容易伤及皮肤，如果患者用安阳精制膏时出现过敏或皮肤不耐受现象，不宜再用。膏药外贴时间过长不透气也容易导致皮肤破裂，所以本膏使用时每次贴2-4小时为宜，或夜里入睡时贴上，起床后揭下。如患者癌痛剧烈，需要持续贴，中间也应有间隔，间隔期应使用一些护肤品。

“红丸子”一方出自《太平惠民和剂局方》绍兴续添方，该方组成为：荆三棱（浸软，切片），蓬莪术、青皮、陈皮（去白）各5斤，干姜、胡椒各3斤。制法为将以上药共为极细末，用醋面糊为丸，如梧桐子大小，矾红为衣。每次服用30丸，饭后用生姜汤送服，每日2次，小儿酌减。 本方功效为温中消积，行气化滞，主治脾胃寒凝气滞、胸闷腹胀、食欲不振、腹有痞块以及妇女气滞血瘀，致成症瘕。现代多以本方治疗慢性胃炎、胆囊炎等消化道疾病见腹胀痞满者，也可辅助治疗消化道肿瘤和妇科肿瘤。 本方中的干姜、胡椒味辛性热，温中散寒；三棱、莪术破血行气、攻坚消积；青皮、陈皮消积化滞，行气止痛，矾红软坚散结，诸药结合，就是一张很好的攻坚散结的方子。本方中的三棱、莪术、青皮等均有抗癌消肿作用，是现代常用的抗肿瘤中药，所以本方确实有一定的抗肿瘤作用。但一般不建议单用本方治疗肿瘤，因其成功率较低。 红丸子中所用的三棱、莪术、青皮、矾红等属孕妇禁用药，所以本方不适合孕妇使用，另外消化道出血者使用本方也应慎重。

防风通圣散出自《宣明论方》，在《伤寒标本》中，它又有一个名字叫“通圣散”。防风通圣散组成为：防风、川芎、当归、白芍、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各5钱（15g），石膏、黄芩、桔梗各1两（30g），滑石3两（90g），甘草2两（60g），荆芥、白术、栀子各2钱5分（7.5g）。 用时将以上药共制成粗末，每次取2钱，用水一碗（约300ml），加生姜3片，煎至六分碗（约180ml），去滓。温服，每日2次。 不过防风通圣散是一张经典名方，效果显著，有许多药厂将其生产为丸剂。防风通圣丸属于OTC用药和医保用药，大多数医院和药店都有出售，丸剂比散剂更方便服用，所以现代患者基本都服丸剂。 按照传统中医理论，防风通圣散是一张经典的表里双解的处方，既可解表邪，又可清里热。方中的防风、荆芥、麻黄、薄荷叶、连翘等均为解表药，石膏、黄芩、栀子、甘草又都有清热作用，大黄、芒硝为泻下药，滑石利尿，川芎、当归、白芍活血补血，白术健脾。 所以这张方子的作用非常综合，它是治疗风热壅盛，表里三焦俱实引起的身热烦躁、头痛昏眩、口苦而渴、咽喉不利、胸膈痞闷、腹部胀痛、谵妄惊狂、手足抽搐、大便秘结、小便短赤，以及小儿诸疳积热、丹毒斑疹、风肿火眼、舌苔黄腻、脉洪数或弦滑的代表方剂。 现代多以防风通圣丸治疗急性呼吸道疾病所致的发热、便秘、身痛、荨麻疹、玫瑰糠疹、结膜炎、麦粒肿等，也可以之治疗癌热、癌痛兼见大便秘结、尿黄、汗多、口干等症状者。防风通圣丸还能降糖、降脂、降压，所以现代也常以之治疗高脂血症、肥胖症和2型糖尿病。一些慢性的呼吸道疾病如气管炎、哮喘、鼻窦炎等急性发作时见上述症状者，亦宜用防风通圣丸治疗。 防风通圣丸所治疗的疾病属于中医所说的“温病”，中医认为治疗温病时，要为温邪开一条出路，所以多需要采用发汗、利尿、泻下等方法，多数方剂只采用以上三种方法中的一种，但防风通圣丸则三种并用，表里双解。 中医界历来有一句话：“温病下不嫌早，伤寒下不嫌迟”，伤寒类疾病在表邪未解时，不宜用利尿和泻下药，否则病情会加重。那么如何区别温病和伤寒呢？要点在于是否有壮热口渴、尿黄便秘等症状，伤寒患者发热时不口干口渴、小便清、也不便秘。温病略相当于我们今天所说的风热感冒，伤寒略相当于我们今天所说的风寒感冒，其临床表现不大一样，所以用药有区别。伤寒没有得到较好的治疗，风寒化热，又能转化为温病。用药时要注意甄别患者的临床症状，选用最适宜的药物。 现代药理研究显示防风通圣丸也是一种可以治疗多种现代高发病（高脂血症、高血压、肥胖、心律失常）的中成药，防风通圣丸能显著减轻肥胖小鼠体重和腹膜后白色脂肪重量，增加棕色脂肪组织中线立体细胞色素C氧化酶活性和产热指标二磷酸鸟苷结合能，能活化棕色脂肪。同时，它还能调节血脂、抗动脉硬化，减轻血管平滑肌的缺血、坏死和弹性纤维的断裂等病理变化，抑制血管功能及组织的障碍。防风通圣丸也能降低心率和血压，对血压高、心动过速有一定的缓解作用。 但防风通圣丸有致泻作用，素来脾虚便溏的患者用之宜谨慎。大黄中所含的大黄醌对肠道也具有双向调节作用，它既可通便，久用又会导致习惯性便秘，所以长期便秘（尤其是老年性便秘者）应慎用含有大黄的防风通圣丸。防风通圣丸中所含的滑石吸入人体后，也会有致癌的风险。所以久用本方也会有一定的风险，患者只宜把本方作为一种暂时性用药，不宜长久服用。

学习的医学和生物学知识越多，我看待这个世界上的一切，越趋近于中性。何谓中性？大概就是不想做任何道德和价值评判。以前我也曾经有一套善恶是非的标准，如今这套标准渐渐地越来越淡，以至于无限的趋近于无了——之所以说是无限的趋近于无而不是完全的无，是因为几十年的惯性作用，偶尔条件反射式的有那么一瞬间会对当下发生的事情有评判。但很快理性就会告诉我，这样做是不对的，也是完全没必要的，是在犯错和自寻烦恼。 在一个医生的眼里，这世界上几乎不存在无病之人。我们了解的病种越多，我们识别其他人身上存在的身心疾病的能力就越强。常人所看到的是是非非和善善恶恶，在医生眼里可能就要与某种疾病的病理反应挂钩。 一个人焦躁易怒或畏惧退缩，我们会想到TA的神经系统可能受到损害而不是想到TA的人品存在什么问题。这就像看到一个人弯腰弓背，表情痛苦时，我们可能会想到TA的脊椎或腰椎受到损害了或阑尾炎发作了一样。看到杀人犯的新闻，我们会自然而然地去想为什么这个人会发展为杀人犯，是他继承了反社会人格的基因还是因为他在儿时受到了虐待以至于有暴力倾向？ 继续深入学习和接触各种人后，这种对疾病的刻板的认识也渐渐的淡化了。因为如果你想更深入的了解各种身心异常反应，就要深入到各种各样的“患者”群体之中，去倾听他们的心声，理解他们的脑回路。久而久之，就会与他们产生同理心，理解他们真正的感受，并不再希望以一种“他者”的视角去评判他们。每个人在自然规律的作用下，都有其自己的一套生存法则和行为逻辑，这些是生物对环境的反应，尽管有时令人难以接受，但也情有可原，因为它们不是人的自由意志能左右的。 当然，理解他们真正的感受并不代表我们能走进他们的内心，获得他们的信任，以及与他们建立起较好的关系，帮助到他们。有些身心上的问题从客观上是无法被解决的，这些问题带来的一系列的社会问题也是无解的。比如偏执型人格障碍患者根深蒂固地对这个世界缺乏信任，它又像其他的A类人格障碍一样，是几乎不可被治愈的。再高明的医生也无法帮到他们，在这种情况下，我们只能是尊重自然规律，不去做强求性的改变。 我如今不愿意给患者贴上任何标签，我想将来医学更发达点，或许可以用不同的生物学特征这类字眼来代替疾病这种专业词汇。因为事实确实如此，所谓的“病人”与那些所谓的“健康人”（实际上世上几乎找不出来一个完完全全的“健康人”）相比，只不过是存在某些不同的生物学特征而已。比如说癌症患者只是其身上有一部分的体细胞凋亡的方式不同于非癌症患者的细胞，再比如说精神障碍患者也只是脑部结构存在一些不同于多数人的特征，这些从本质上来说都是一些生物学特征。 我之所以希望用这种眼光来看待“疾病”，是因为我希望从心底里去把各种各样的病患中性化。因为有许多疾病都存在污名化的现象，这种污名化现象导致病人受到了恶意的对待。现代医学的发达促进了大家对各种疾病的深入了解，但与此同时也造成了许多新的精神问题。一个被诊断为癌症的人拿到诊断书的那一刻就像被雷电击中了一样，一个双相型情感障碍患者被诊断出来后，身边多数人也会从此把他当另类孤立起来。 我们谈医源性的伤害，大多数时候指的是手术刀、辐射线之类的对身体有破坏作用的东西给身体造成的伤害。但我们忽略了一个最大的医源性伤害，那就是随着医学知识的普及，许多病人和病人家属在了解自己的疾病之后，出现了继发性的心理障碍。他们对疾病的恐惧心理严重的破坏了他们的生活，他们身边的人对疾病的一知半解也导致这些患者们从此可能不得不活在歧视之中。 我遇到大量的恐癌者，他们反反复复陷入惊恐与焦虑之中，生怕自己得了癌症，反复做检查——有些最后真的因为检查时受到的辐射过多而得了癌症。我也遇到许多患者家属咨询我癌症会不会传染（正确答案是癌症不传染），因为他们家人中有人得了癌症，他们害怕被传染，从此与患者形成了一层以前不曾有过的隔阂。还有一些精神疾病患者的家属在得知自己的亲人患了精神疾病后，开始有意识地与病人保持距离甚至抛弃他们，使得他们处于孤立无援的状态。 我想这个社会要想不形成新的歧视与隔阂，最终还是需要人类共同把各种身心疾病问题中性化，把它们归类为生物学特征，而不是疾病。实际上，大多数疾病本质上就只是异常的生物学特征导致的对环境的不适应。 举例来说，反社会人格者的基因和行为方式几乎就是天生的，他们无法与这个社会相融合是一种巨大的不幸，他们自己也不愿意继承这种不好的基因。我相信将来有一天人类的文明会进步到对“罪犯”也怀有基本的同情心，废除死刑，尽可能地创造条件避免他们伤害其他人。人类的医学将来也有望发展到在人出生之前就利用基因剪辑技术，把那些严重影响个人幸福和社会安定的基因移除的程度。 从人道主义立场来看，许多罪犯最应该被送入的是精神病院而非监狱。当然，现阶段的精神病院的自由度和舒适性未必比得上监狱，而且现代精神病院也会要求病人做些力所能及的手工，这与监狱里的犯人们要踩缝纫机很相似。犯人进监狱坐了几年牢可能就出来了，但许多精神病患者进了精神病院，一辈子都可能出不来了——他们要走出来，需要医生和家属同意，而非法官判决。 大多数疾病是人类这个物种在进化的过程中，不可避免的会出现的基因多样化现象。人类的肤色、相貌都会有很大差异，其他方面存在各种各样的差异又何足为怪？每个生物的身上都存在遗传和变异现象，我们既像我们的父母，又不像我们的父母。我们从我们的父母身上继承了许多基因，但我们在自己的生活环境中又发生了许多变异。有些变异会影响我们的健康和幸福，有些变异不会影响我们的健康和幸福。这些变异导致我们每个人都存在一些突变型基因，只是有些突变型基因不致命，另一些则可能会危及我们的健康和生命而已。 当我们从科学的视角而非道德的视角去看待这些问题的时候，我们会变得心平气和。我们不会因为某些人的生物学特征所致的种种与我们不同的行为而生气，我们知道这些只是他们的生物学特征所致的各种自然现象。如果这些现象可能会对我们自己造成伤害，我们可以采用一些应对措施保护好自己就可以了，完全不必因为这些现象产生不好的情绪反应。 当知识积累到一定的程度，我们的认知和心态都会发生翻天覆地的改变。我们不再会以简单的是非善恶的标准去衡量他人的各种行为，我们会深思这些行为背后的生物学机理和自然规律，这会让我们不再容易愤愤不平，也不再容易冲动。我们会更理解别人的行为，更同情别人的不得已之处，这会帮助我们与外界和解。人一旦与世界达成了和解，也就不会再那么痛苦了。

朱丹溪是金元四大家之一，是中医滋阴学派的鼻祖，他擅长用滋阴降火的方法治疗各种难治性疾病。《丹溪心法》中的“大补丸（又名大补阴丸）”为朱丹溪的一张名方，该方组成为：川黄柏（炒褐色）4两，知母（酒浸，炒）4两（120g），熟地黄6两（180g），龟板（酥炙）6两（180g）。上药为末，用猪脊髓炼蜜为丸，如梧桐子大。每次70丸，空腹时用盐开水送服，每日1-2次。 大补阴丸是历史上的一张名方，其临床应用机会很多，所以直到今天，大补阴丸仍然为最常用的中成药之一，有许多厂家生产，市面的中药店一般都有售。 大补阴丸主治肝肾阴虚，骨蒸潮热，盗汗，遗精，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力，现常用于甲状腺功能亢进、肺结核、骨结核、神经衰弱、血小板减少性紫癜、白血病、类风湿性关节炎、尿路感染、老年性失眠等属于阴虚火旺者。本方也可抑制性激素的分泌，治疗性早熟和妇女更年期综合症。 按照传统中医理论，本方中的熟地黄、龟板有补肾滋阴的作用，中医认为阴虚者火旺，滋阴有降火的功效。黄柏、知母属寒凉药，黄柏苦寒，知母甘寒，均可降火泻热；猪脊髓和蜂蜜填精益髓，保阴生津。所以者六味药组合使用，就能滋阴、泻热和生津，对肝肾阴虚所致的虚火上炎证有较好的疗效。 现代药理研究显示大补阴丸有改善代谢、调控异常的能量利用、减少性器官发育亢进、调节血糖和免疫功能、抗炎消肿退热、治疗自身免疫性疾病等作用。 大补阴丸是肿瘤科常用的辅助用药之一，大补阴丸可用于治疗白血病、神经母细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、骨转移癌等多种癌症见阴虚火旺证者，也可用于治疗化疗引起的血小板低下等症。大补阴丸对改善患者的临床症状，提高患者的生存质量有一定的作用。但大补阴丸抗癌的力度较弱，不能单独用于治疗癌症。

我的儿子初中时有个同学就住在我们隔壁小区，这孩子和我儿子关系很好，他妈妈和我爱人也成了闺蜜。这个孩子一直有些郁郁寡欢，他从小就承受着很大的压力，报了很多培训班。他的父母是我的同龄人，我们都生于70年代，也都从农村奋斗到城市，一路吃过很多苦。我们这个时代的人在成长的过程中对自己的要求过度严格，这造成我们在教育子女时，其实是用力过猛的。 我有几次看到这个孩子愁眉苦脸的背着沉重的书包在路上走着，有时甚至是愤愤不平的从一个辅导班赶往另一个辅导班，脸上一副生无所恋的表情。他的父母给他报了不少的辅导班，他父母有个信念，觉得只有吃得苦上苦，方为人上人，他们希望自己的子女也和自己一样，奋斗拼搏，学有所成。 这可能也是海淀区家长的通病，网上有种说法，说海淀区是没有夜生活的，因为海淀区的家长和孩子们都在忙着学习。海淀聚集了中国最多的高级知识分子，他们不但自己在刻苦治学，也逼着他们的孩子们刻苦学习。海淀区的中小学生竞争可能是全国最激烈的，因为他们的父母就是上一代“卷王”。 我对这种说法有些认同，我儿子从幼儿园到高中一直是在海淀区度过的，疫情前我们家是他们同学的聚集地。小小蜗居里，经常挤满了孩子。我乐见孩子们喜欢我们家，经常屁颠屁颠地去菜市场给这帮孩子们买好吃的，款待他们。 孩子们之所以愿意到我家聚集，可能是因为我家比他们家宽松许多，来到我家可以尽情的玩游戏，说话也不用受拘束，我和孩妈都是丝毫架子都没有的家长，不会板着脸孔教训人。我儿子初中有个同学，有一段时间每天晚上到我家里做作业。他家离我家还有点距离，坐公交车要二三十分钟，所以每到晚上九点钟左右，我就得催这孩子回家，怕他家长担心。 但后来我才知道，这孩子从我家走后，仍然不会回家，而是去肯德基写作业。他要很晚很晚才肯回家，因为他的家令他感到窒息，家长对他太苛刻，动辄一顿训斥，这让他活得很不放松。我得知这一情况时，孩子已经初中毕业了。我心中感到有些内疚，如果我早知道这个情况，我就不会催这孩子回家了，起码和我儿子在一起写作业时，他不会孤独。 由于职业的特殊性，我在我儿子同学的家长中也有一定的影响力。他的同学的家长有的找我治过病，有的找我咨询过他们孩子的心理问题，我因此知道有些孩子是抑郁了的。这些孩子的家长自身也都存在焦虑和抑郁问题，我在他们身上看不到放松二字。他们的一生过得太紧张了，然后他们又在把他们自己的这种紧张的情绪和紧张的生活模式传递给自己的下一代。 在应试教育体系中成长的这一代人，学生时代经历的那种惨烈的竞争成了他们一生的噩梦，但他们又都被这个噩梦驯服了。尽管自己成长过程一点都不舒服，但他们却盼望自己的后代们像自己一样绷紧神经去奋斗，因为他们被灌输了这样一种信念：如果不好好读书，不考个好大学，将来生活将惨不可言！这是我上中学时经常听到的来自老师和家长们的警告，他们用恐吓来让我们努力。 所以我们70年代人，很多人一辈子都走不出这种阴影，我们笃信如果我们不努力学习，我们就不能过上好生活。我有个堂哥篮球打得很好，画的画儿也很不错，但是我在大学教书的大伯父却对此不屑一顾，他对我堂哥说，你只有考试考好了，这一切才是优点，你学习成绩不好，这都是缺点。 我想经历过我们那个时代的教育的人，对我大伯父的这种说法应该都不陌生。我们着迷了似的看重考试成绩，把高考当做人生唯一的一条通道，一考定终身。考好了眉花眼笑，没考好如丧考妣。在我看来，再没有什么比这更扯淡的了，因为这场考试，好多人丧失了自己的爱好和乐趣。 我们那个时代成长的人现在好多都是社会的中流砥柱，他们试图以他们扭曲的价值观影响着社会。举例来说，我看到某些国家级媒体的和我是同龄人的主持人在采访华裔诺贝尔奖获得者丁肇中时，就对丁肇中的生活方式、治学方式以及他的一些人生观表现出一种特别崇拜的态度，并且引导大家效仿丁肇中先生。 我对丁肇中先生并无成见，还很敬佩他的成就和为人。但我从不觉得其他人有必要去学习丁肇中先生，不觉得丁肇中先生应该成为新的道德标杆。我甚至认为其他人如果自己活得快活，完全可以对丁肇中先生的生活方式不屑一顾。我和丁肇中先生是同一类人，我们喜欢研究学问，说漂亮点我们是所谓的文化人。但文化人这个群体就应该成为社会的标杆，受到追捧吗？ 答案是否定的，众生平等，文化人也只是社会中的一个小群体而已，他们不比贩夫走卒高明，他们的生活方式也不见得就是最好的生活方式。把他们立为道德模范，是70年代人在学校里评选标兵的陋习在作怪。在美国，餐厅的女服务员可能都不愿意嫁给科学家，原因何在？女服务员觉得科学家们是书呆子，没有生活情趣，和他们在一起生活很乏味。 如果我们恰好喜欢学习，喜欢研究，那我们就一辈子去学习和研究，这是我们自己的事情，但我们没有资格要求别人也这样做，更不应该厚着脸皮认为这样的生活比其他人的生活高明和高尚。在生物界，只有人类才如此愚蠢，要读二三十年的书才走出校门去谋生。 人和其他动物在本质上其实没什么区别，我们都只是到这个世界上来活一辈子，活着就好，混碗饭吃没必要那么复杂。我看很多读书少的人反而没有读书多的人痛苦，因为他们从小活得很放松，体验到了更多的快乐，所以他们对生活的体验还挺积极的，反倒是那些貌似有点文化的人活得更压抑。 我很高兴看到2000年后出生的新新人类们现在终于看穿了他们的父母的那点鬼把戏，他们开始追求良好的生活质量，而不是按照他们的父母教导的那样去拼搏。让自己的生活轻松舒适点，完全无可厚非。有些人在指责他们不如上一代，我的看法恰恰相反，他们在拯救他们的用力过猛的上一代，只可惜他们的父母还没认识到这一点。我们蠢到牺牲自己的幸福来追逐时代潮流也就罢了，为什么非得我们的后代也跟我们一个德性呢？

中药桑枝是桑科桑属植物桑树的嫩枝，以每年二三月份采收者为佳。桑枝在我国各地区都有产，尤以江浙一带丝绸业发达的地区为多，因为桑树的叶子桑叶是蚕的食物，这些养蚕的地区种植桑树较多。桑枝是很早就被入药使用的一种中药，传统中医认为桑枝有祛风湿，通经络，行水气的功效，主治风湿痹痛，中风半身不遂，水肿脚气，肌体风痒等功效。 现代药理研究显示桑枝中所含的桑枝总生物碱有明显的降糖、降脂和降压作用，这是桑枝治疗风湿痹痛、中风半身不遂（中风后遗症）、水肿脚气等疾病的机理。桑枝总生物碱对二型糖尿病和外周血管病引起的肢体疼痛、麻木均有一定的治疗作用，它不但能降糖，还能迅速降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白，通过改善动脉粥样硬化来改善患者的症状。但成药桑枝总生物碱片的副作用也较大，用量过大或用药时间过长的患者会出现肝肾功能异常，停药后可恢复正常。所以在服用桑枝总生物碱片时，要定期复查肝肾功能。 桑枝的降脂作用在中医古籍中有记载，《本草图经》记载桑枝“久服轻身”，《䱐溪单方选》记载：“治过肥者，久服桑枝茶，逐湿，令人瘦”，可见古人就用桑枝减肥。桑枝是中医治疗四肢关节疼痛的重要用药，历代文献都记载其“利关节”（《本草备要》）、“祛风养筋，治关节湿痹诸痛”（《本草述》），“去骨节风疾，治老年鹤膝风”（《岭南采药录》），“治脚气肿痛，行履不得”（《普济方》），“治风热臂痛”（《本事方》）。这些文献中所记载的关节痹痛，多属现代医学中的外周血管病，是患者由多种原因引起的下肢动脉粥样硬化或血栓等造成的，但桑枝改善动脉粥样硬化的作用不限于四肢。桑枝通过降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白，达到祛风止痛的效果。 桑枝也是治疗高血压病的一种常用中用药，《中草药新医疗法展览会汇编》曾经收录过一张现代降压验方“双桑降压汤”，该方由桑枝、桑叶、茺蔚子各15g组成，用时加水1000ml，煎成600ml，睡前以之泡脚30-40分钟，泡完后睡觉，这是一张泡脚方而不是内服方。我们还可以将上述中药材打成极细粉末，直接将该粉末用开水浸泡后泡脚，这样操作更便利。 古人也用桑枝治疗高血压及心脑血管病变造成的各种后遗症，此类疾病在中医属“中风”、“偏风”等，《外台秘要》记载：“治偏风及一切风，桑枝（锉）一大升，以水一大斗，煎取二大升。夏日井中存。每日服一盏，空腹服尽。”这里所用的是单纯的桑枝。 现代药理研究显示桑枝的煎剂还可以提高人体免疫功能，淋巴细胞转化率低下的患者每日服用桑枝30g的煎剂，连续服用1个月，可明显提高淋巴细胞转化率，嫩桑枝疗效最好。桑枝还能显著地抑制毛细血管通透性，以此达到抗炎消肿的功效。 除上述作用外，桑枝还有较好的止咳作用。《卫生简易方》记载：“治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓及血不止，桑条锉细，煮汁服之”。桑枝也能治疗白内障，其法为将桑条暴干后烧成白灰研细，再用沸水冲泡，滤清后，以此水洗眼睛。桑枝也能治疗紫癜风等皮肤疾病，古人还用其烧成灰，熬膏外敷，治疗面上黑痣。

我一生都讨厌说教，更加不喜欢好为人师，因为我知道自己既浅薄，又不高尚，没有资格当任何人的老师，所以大多数时候更喜欢藏拙。但现在我的职业需要我给很多人做开导工作，这就无法避免地需要经常和人做一些思想交流和心灵沟通的工作。 我这辈子有且只有一个精神导师，他是我的恩师李立新先生。我最为佩服的是他教育人的方法，他实行的是不言之教——起码对我实行的是不言之教。他虽然职业是老师，但我看他一辈子都不好为人师，他很讨厌说教，他喜欢默默无声地给人拿书看，让学生们在阅读中自己去明白事理。 我跟他读书的时候，他源源不断地给我提供各种各样的课外读物，这些书都是经过他精挑细选的精品书，是他自己的藏书。他根据我不同阶段的状态，给我提供不同的书，他选的书我都很爱看。我的性格源自于我父母的基因和家教，我的灵魂则是我的恩师塑造的。 他这套方法真是非常有效，他不但提升了我的认知，还给我培养了非常好的阅读习惯。我受他的影响，喜欢看各种各样的书，涉猎的范围很广。因为涉猎的范围广，所以不容易狭隘和偏执，灵活性强的人往往更加快乐。我在为人处世方面，也有我的恩师的影子。我也不喜欢下结论，不喜欢好为人师，不喜欢和人争论。世界很复杂，我们所知和所学很有限，谦卑点不是坏事，还有许多东西等着我们去探索。 我见到过许多人仗着自己学了点知识，就以为自己了不起，以为自己掌握了真理。殊不知他们只是在知识的海洋里攫取了几滴水，学的那点东西不但没能开阔他们的心胸，反而导致他们陷入了佛教所说的“意识障”和“知见障”中，一叶障目不见泰山。先入为主和狭隘偏见会导致我们不够包容，容易和外界产生对立情绪，接受新事物有障碍，很难形成完整全面的认知。 一个人越理性，越不容易烦恼。烦恼是一种复杂的不良情绪，对我们的生活质量有较大的破坏作用。理性是控制情绪和减少烦恼的最好的武器，如何才能让我们变得理性些呢？只能靠阅历和阅读。我们可以从我们的人生阅历中去学到许多东西，但是那点东西远远不够，我们还需要阅读很多书才能让我们的大脑变得越来越理性。 好多事我们可能暂时看不开，放不下，这时不妨试试多读点书——开卷有益，不用问读什么书，也不需要找人开书单，自己去书店或图书馆转转，当下最能吸引我们的那些书，一定会映入我们的眼帘。我现在大多数时候的阅读都是在当下所遇到的问题驱使下进行的，这种为寻求解决问题的方法而进行的阅读效率很高。不分类别的进行阅读，爱读的就读下去，不爱读的随时放下不读。这样读着读着，以前不懂的慢慢就懂了，以前看不开的慢慢的也看开了，以前放不下的慢慢的就放下了。 书读多了，我们就会发现这世上的人和事都没什么了不起的，学问也没什么了不起的。我们所经历的一切都会变得自然而然——我们会知道这一切背后的原因，自然而然了就会觉得什么都合适了，心中再无波澜——心安就是这样的一种状态。 我从19岁开始就花了许多时间泡在国家图书馆里，也经常去西单图书大厦、王府井图书大厦、海淀图书城、中关村图书大厦、协和医学出版社门市部、人文考古书店这几家书店。我经常会安排一些时间去这些地方淘书，现在也经常在微信读书这样的应用软件上淘书。 我选书是没有任何专业限制的，历史、人文、社科、哲学、宗教、考古、心理学、医学、自然科学类的科普著作，感觉什么新鲜有趣，就翻来看一看，看入迷了就买回家去。读了这么多年后，我渐渐地没了任何门户之见，不会狭隘地认为某种学问了不起，也不会觉得什么是没有价值的。 根据我个人的体验，阅读是让人情绪稳定的最好的途径。阅读不但能稳定我们的情绪，还能治愚。中老年人多读些最新出版的科普著作，对改善晚年生活，提高生活质量和延长自己的寿命还很有帮助。社会发展日新月异，中老年人会渐渐地跟不上时代的发展，但是这不妨碍我们去学习一些新知识。 如果不是中国的教育工作者们把中学生们的教材编得太枯燥无味了，我都会建议一些老年人多看看中学生的教材。许多知识都已经更新换代了，中老年人年轻时所学的东西现在就显得陈旧了，更新一下自己的认知是有好处的。 我自己比较喜欢看欧美科普作家写的科普类著作，从那些作者的书中，我们大致可以看出我们的教育为什么会落后于人家。欧美科普作家写的书看起来浅显易懂——特别适合我这种智商不高的读者，而且他们的著作还生动有趣。读了几页便让人放不下，他们似乎特别重视写作要让患者看得懂和觉得有趣。我们国内也有些学者，他们写的书枯燥乏味，让人看得昏昏欲睡。 这就是兴趣教育和应试教育在结果上的区别，兴趣教育培养的人才写作时很重视趣味，应试教育培养的人才写作时没有一点情趣，我都怀疑他们是为了凑字数在硬着头皮写作，写出来的东西味同嚼蜡。阅读和谈恋爱有类似之处，我们大都喜欢找个幽默风趣的人谈恋爱，很少有人喜欢找个死板的人谈。作者写的文章或书有趣点，对读者的亲和力会强很多。 那些有趣的科普著作会激发读者在该领域深入探索的兴趣，那些乏味的著作则会让读者对一门学问产生厌倦情绪。我们总是提倡苦学，但苦学不但学不出高水平，还可能学出抑郁症，只有乐学才能让一个人在某个领域取得突破性的成就。孔夫子早就说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，诚哉斯言，自古至今，为学之道理都是一致的。

《施今墨临床经验集》中记载了施今墨（施今墨先生为已故的北京四大名医之一）治疗淋巴腺瘤丁某的医案，丁某系一19岁的女性患者，就诊前一年9月左侧颈部生一肿瘤，发展迅速，虽经治疗但无效果。山东医学院病理科诊断其为颈淋巴腺瘤，饮食与大小便尚属正常，但肿瘤已经破溃，且有少量出血，患者经期不规则，舌苔薄白，脉象沉涩。 施今墨认为患者肿瘤虽然已经破溃，但并无化脓现象，所以仍需要消肿化坚。初诊处方：皂角刺6g（去尖），生鹿角20g，山慈菇10g，炮甲珠10g（注，甲珠即穿山甲炮制品，现已严禁使用，可改为水红花子10g），海藻10g，昆布10g，夏枯草15g，川郁金10g，大力子（注：大力子即牛蒡子）6g，连翘10g，忍冬花（注：忍冬花即金银花）10g，苦桔梗5g，小蓟10g，忍冬藤10g。水煎服，另外以三七末3g，分二次冲服。 患者服用上方6剂后，肿瘤见轻，想回山东治疗，请施今墨开一张可以用一段时间的方子，施今墨先生遂调方如下：皂角刺6g（去尖），山慈菇10g，炮甲珠10g（注，甲珠即穿山甲炮制品，现已严禁使用，可改为水红花子10g），海藻10g，昆布10g，夏枯草15g，川郁金10g，大力子（注：大力子即牛蒡子）6g，忍冬花（注：忍冬花即金银花）10g，苦桔梗5g，小蓟10g，忍冬藤10g，川贝母10g（注：如患者觉得川贝太贵，难以承受，可改成浙贝母），桃仁6g，炒丹皮10g，玄参12g。水煎服，另外以三七末3g，分二次冲服。 患者服用二诊的方子两个月后，在山东除服药也兼着理疗，经治疗2个月，肿瘤已经基本消除，情况良好。施老遵循“效不更方”的古训，嘱患者继续按照二诊的处方服用，至肿瘤全消为度。 淋巴腺瘤是一种良性肿瘤，但治疗也较为复杂，施今墨先生治疗此类疾病，遵循的是消肿化坚的治疗思路。方中所用皂角刺、鹿角、甲珠、山慈菇、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等均有消肿散结的作用，是中医治疗各种良恶性肿瘤常用药。 施今墨先生更是习惯以三七粉辅助各药，施老在世时，治疗良恶性肿瘤，总是往方子中加一味三七粉末，疗效明显。三七有止血、活血、止痛、消肿的功效，是肿瘤科常用药之一。但使用三七时应注意控制好用量，三七用量过大时，可能会诱发癌栓。一般每次冲服，三七粉末以不超过3克为宜。 施今墨先生的方子，组方思路简单明确，充分体现了施今墨先生在治疗肿瘤类疾病时，以辨病为主，辩证为辅的治则。治疗思路则不外乎清热解毒、软坚散结、破血消肿等几种，施今墨此医案中，就用连翘、丹皮、玄参、金银花、忍冬藤等清热解毒，辅助消肿散结药。 治疗肿瘤，无论是良性的还是恶性，疗程往往都会很长，患者和患者家属也应调整好心理预期。施今墨先生是著名的能够坚持“效不更方”的原则的临床医生，他在本案中，也是叮嘱患者或家属不要随意更改处方，治疗一段时间再观察效果。现在有不少患者或患者家属，希望医生频繁地面诊患者和调方，调方过勤，其实对患者是很不利的。

《古今医统大全》中有一张名为养心汤的方子，该方组成为：当归、生地、熟地、茯神各1钱（3g），人参、麦冬各1钱5分（4.5g），五味子1钱3分（4g），柏子仁、酸枣仁各1钱（3g），炙甘草5分（1.5g），水煎服。 该方有养血滋阴，宁心安神的作用，用于血不养心证，症见心悸怔忡、失眠健忘、夜梦纷纭、五心烦热、头晕目眩、神疲体倦、舌淡、苔焦。本方现代常用于失眠、老年性痴呆、更年期综合症、神经官能症、冠心病、病毒性心肌炎、充血性心力衰竭、心律失常等证属心血不足者。 新冠后许多患者有失眠和心动过速的症状，属痰热扰心、阴虚气虚之证，用养心汤可以缓解患者的症状。但新冠后遗症比较复杂，失眠者通常还会心动过速、盗汗、易汗、口干，所以单以本方治疗，力度仍嫌不够。宜以本方合淡竹茹汤治疗。笔者的经验方如下： 当归12g，白芍12g，生地12g，熟地12g，茯神12g，党参15g，麦冬15g，五味子12g，浮小麦30g，柏子仁10g，酸枣仁10g，远志10g，竹茹10g，天竺黄（人工）10g，茯苓10g，胆南星6g，法半夏6g，炙甘草6g，合欢花6g，夜交藤12g，琥珀粉6g，天麻6g，石菖蒲6g。 盗汗者加制鳖甲15g，地骨皮15g，知母6g，黄柏6g，或同时服用知柏地黄丸；气虚无力者加生黄芪30g，黄精15g，或同时服用补中益气丸；口干舌燥者加天花粉10g，绞股蓝15g，北沙参15g；胸闷刺痛者加薤白10g，全瓜蒌15g，地龙10g，郁金10g，丹参10g，桂枝10g；情绪躁烦者加黄连3g，阿胶12g；胃痛反酸者加乌贼骨10g，白芨10g，元胡10g；便秘者加肉苁蓉10-30g，火麻仁10-30g。 以上用量为成人每日用量，每日1剂，水煎，分2-3次服用，儿童用量酌减。出现以上症状的患者，多为素来身体虚弱，存在基础疾病或家族心脑血管病史者，此类患者虽经服药有改善，但疗程很长，病情反反复复。如用方有效，可按照本方自制成丸剂久服。

我仿佛一直活在十岁之前，耳畔经常响起小时候在农村老家和父母一起到田地里劳动时，听到的阵阵欢歌笑语声。表观遗传学告诉我们，生命早期的经历对一个人至关重要，绝大多数人的一辈子都只不过在重复儿时习得的生活方式而已。现代精神医学的研究结果也证实了这一点，儿时郁郁寡欢，对玩具和游戏缺乏兴趣或兴趣被父母强制遏阻者，长大成人后会饱受抑郁、狂躁、空虚和焦虑折磨。 没有体验过真正的田园生活的人可能会误认为一望无际的金灿灿的油菜花、岭上飘浮着的白云、蓝天下清新的空气、田园牧歌这些是田园生活最吸引人的地方。但这其实只是一种非常浅表的认识，田园生活真正的内核是人与人之间紧密而又友好的情感连接，是一群人共同维护的一种和善而又积极的生活氛围。倘若没有这些东西在，乡村会像空壳一样，我们在乡村住不了几天便会厌倦。毕竟，农村的那点所谓的田园风光，看一个月就会看腻。 农村的农忙季节是很辛苦的，但我在乡下生活的时候，很少听到村民们怨天尤人，跟我在城里频繁地听到大家对生活的抱怨和唠叨完全不一样。我们从六七岁开始便会和大人们一样，卷起裤脚下田，一边被一群蚂蟥追猎，一边插秧，对农村生活的苦深有体会，但依然感觉童年很快乐。 蚂蟥学名水蛭，它以吸血为生，经历了亿万年的进化后，蚂蟥的体内能分泌一种类似于麻醉剂的物质，让被它吸血的动物刚开始的时候感受不到不适，等到我们产生了被它叮咬的不适感时，它已经饱餐一顿了。蚂蟥的生命力极为顽强，它柔软的身体不怕掐和捏，人在水田里劳作时，遭遇蚂蟥吸血，只能忍受着，忍无可忍时把蚂蟥扯下来，一扔了之。被扔到远处的蚂蟥很快便舒展开自己的身体，迅速而又欢快的在水中游起来，寻找下一个供它吸血的目标。 插完秧上岸后，我们的两腿上总会有几处仍在流血的伤口。水蛭体内的水蛭素是一种天然的抗凝血药物，水蛭靠水蛭素来破坏其他动物的凝血系统，让自己饱餐一顿。有意思的是，无论是东方还是西方，从古至今，人类也都喜欢捕获这种吸我们血的家伙，将它用于医疗，治疗血栓类疾病。至今，最好的治疗血栓类疾病的药物仍然是水蛭素。 城里的父母若是见到自己的孩子的两条腿上血淋淋的，可能会心疼得要死。但是在农村，所有人都对这种小伤口免疫了，我们都知道，这样的小伤根本没有致命的危险。蚂蟥的叮咬不会影响农民们的心情，但是长时间的弯腰劳作却也并非一件轻松和舒适的事情。 农村人用各种各样的笑话来驱散这种辛劳带来的烦躁感，我小时候，每到农忙季节，村里的田间地头人头攒动，热闹非凡。农村的田与田都是紧挨着的，所以大家劳动时是在一起的。很少有人在劳动时沉默寡言，基本都是大着嗓门和其他人聊天，聊天内容五花八门，但大多数内容都是很幽默的。农村人似乎天生都是讲笑话的高手，这些笑话总会引起阵阵爆笑声。一上午或一下午时间，很快就在一阵阵的爆笑声中度过，收工时，一片片的秧田也被密密麻麻的插满了秧苗。 我认为这看似不起眼的日常，蕴藏的正是人生的真谛。生而为人，我们注定了要靠劳动谋生，也注定了会在一生中遭受各种各样大大小小的痛苦和枯燥，但人这种群居动物可以互相陪伴在一起，互相制造无数的小快乐来抵消这种种痛苦和枯燥，让生活变得不那么乏味。蚂蟥的叮咬也不完全是坏事，它能提升我们对痛苦的耐受度，小时候被蚂蟥叮咬过的农村人长大后没那么脆弱，不会因为一点小小的挫折就崩溃。 费孝通先生说中国人最大的特点是其乡土情怀和土里土气，这是因为在中国历史上的大多数时间，农村一直都是中国人主要的居住地。我对中国人的大嗓门是很理解的，在农村干活儿的时候，每个人都是大着嗓门说话，因为嗓门太小就无法与邻居们交流。我对中国大妈们热爱广场舞也是很理解的，我们生来就携带着那种喜欢群体生活的基因，今天的城市大妈们热爱广场舞，不过是我们的祖先们在田地里共同劳作时互相取乐的翻版而已。 农村生活中有许多集体活动，我国各地都有数不清的民俗，大多数民俗都是集体活动。正月里抬着神像游村和唱社戏，青年男女在春天里山歌大对唱，热闹非法的庙会，这些令人欢快的集体活动是人类祖先积攒下来的驱散忧愁的智慧结晶——快乐有时需要氛围。在功能结构学派的人类学家的眼中，没有一种民俗不具有社会功能，民俗是人类创造出来的制造快乐和集体疗伤的最好的文化遗产。我们创造了清明节和中元节这样的怀念先人的节日，这些节日就减轻了我们因为失去亲人而产生的痛苦。 费孝通先生说，在他那个时代，一些知识分子总觉得农村人傻里傻气，觉得农村孩子们笨。但在费孝通先生看来，这是一种愚昧的自以为是。如果让城里的孩子在田埂上与农村孩子们比灵活性，没有几个城里孩子比得过农村孩子。我们也习惯性的认为农村孩子们比城里孩子们腼腆，这也是一种城市人自以为是的想法。农村的集体活动之多是城里根本无法比得上的，农村孩子们早在各种各样的集体活动中被锻炼得很开朗和外向了，只不过他们到城里的时候，还没有适应城里的生活环境而已。让城里的孩子到农村这个环境中去生活，他们也会瞬间变得傻里傻气、笨手笨脚而且还腼腆得很。 在一个中等规模或较大规模的村庄里长大的农村孩子，在他成长的过程中，他受到的关爱比城里孩子多多了，因为他的亲族和邻居都会照看他，时不时地赞美他。即便是在一个小村落里长大的孩子，他们小时候受到的关爱也会比城里的孩子们多。人类自动发展出来的生存模式是在熟人社会里与人为善，我们经常看到城里的路怒族们打开车门，和在路上碰到的令自己不愉快的人大吵一架，但却很少看到村里的人这么干。在村里，一个人不懂得忍让是会被集体批评的。 通常，在村里，不够友善的人会被孤立，幽默风趣、与人为善者更受欢迎和信赖。大家出于害怕被孤立的心理，或多或少都会自动地调整自己的为人处世方式，融入到这个友善的环境中，人的社会化就是这么完成的。虽然中国人有各种各样的小毛病，但华人社会里以和为贵、团结友爱的传统却是令人印象深刻的。 民国时期，大哲学家罗素受邀到中国讲学，与中国人接触后，他对中国人的生活方式赞不绝口，那时候的欧美人就像今天的大多数中国人一样，整天在工厂或公司里焦头烂额的上着班，生活紧张而又枯燥，心情总是不美好。那时的中国老百姓虽然物质条件远不如美国人，但却非常快乐，因为他们大多生活在农村，过的是一种立体式的生活，他们的人生是一个浑圆的整体，没有被割裂成一块块儿。 人与人之间的正向的交互才是人类快乐的源泉，负面的交互只会制造痛苦。和人吵一架可以毁掉好几天的好心情，但与人戏谑几句、被人赞美或安抚几句后，我们的心情马上就会愉悦许多。离开群体，绝大多数人得到的不会是智慧，而会是空虚和恐慌。人的大脑需要在与其他人交互的过程中得到刺激和发展，长久独居者最终不是心静如水，而是大脑功能退化到痴呆了。许多精神疾患都是缺乏良性的互动产生的。 农村的开放性比城市好很多，家家户户的大门都是敞开的，我们随时可以去邻居家邀请他们和我们一起玩。现代城市人过度注重自己的隐私，开放性太差，他们关起门来，最喜欢做的事情是训自己的孩子，一些父母总能吹毛求疵地找到自己孩子存在的各种各样的问题。 子女与父母如果长时间呆在一起，那么这种近距离的接触就足以令人窒息。费孝通先生说，一个暴君一生对其单个国民的干涉远不如一对父母一个小时内对其子女的干涉那么多。我们对自己子女的干涉给他们造成的痛苦足以毁掉他们的一生，但绝大多数父母对此没有清醒的认识，他们认为那就是爱——如果这是爱的话，那也是畸形的爱。我们得承认，在大多数时候我们才是孩子痛苦的源泉。 一个负责任的父母应该从小就把自己的孩子放入到一个人员足够丰富的环境之中，让他们自己去接受各种各样的刺激，自然成长。而不是密切地关注孩子的一言一行，时不时地指点和纠正一下。我总有一种感觉，现代城市父母像是在盯贼一样的养育子女，时刻与孩子们处于一种硝烟弥漫的状态。我的发小们没有一个为焦虑症和抑郁症困扰，但我儿子的同学中则有好几个已经是中度或重度焦虑症和抑郁症，缺乏玩伴和父母过度的唠叨毁掉了许多孩子美好的人生。 心理学研究认为，一个人在幼时要得到过5000次以上的赞美才能够形成足够的自信，一次批评可以抵消4次赞美的作用。按照这个标准来看，我儿时的农村孩子们大多得到过足够的赞美，受到的批评则少很多。我们的邻居和叔叔伯伯婶子们会弥补父母给予的赞美的不足，他们就像慧眼识珠的伯乐一样，总能发现村里各家孩子们身上的优点，时不时地夸我们一句。我们活动的空间很广阔，大多数时间自由自在地玩去了，不在父母跟前当“显眼包”，我们父母的双眼也就不会时刻盯着我们，对我们的挑剔和责备也就会少很多。 最近的二三百年，这种沿袭很久的生存方式正在受到严重的破坏，熟人社会的消失导致大家就像生活在一座座看似热闹，实则寂静的孤岛之中一样。父母与亲子之间缺少一个像农村那样安全而又包容的大环境的缓冲，经常爆发直接而且难以在短时间内缓解的冲突。在农村这是不可想象的，在农村如果家长批评和管教孩子过度，左邻右舍都会站出来纠正这些家长的做法，安抚被训斥的孩子。所以农村孩子们的不快通常很快就会消失，而城里孩子被父母或老师批评一顿后好几天仍然郁郁寡欢。因为缺乏安抚，有些孩子甚至会想不开自杀。 现代学校教育在情感培养方面也未能跟上，所以人类在现实生活中有越来越孤僻的倾向了。现在缔结的婚姻的稳固性也很差，因为大家普遍不擅长爱和包容，只擅长索求和挑剔。一个人遭遇灾难时，也缺乏亲朋好友和左邻右舍的情感救济，很容易陷入绝望之中，缺乏情感的人生与荒漠有何区别？我们的文化在进化的路上，似乎阶段性地走进了一条反人类的死胡同。 我依然热爱农耕生活，在我自己当下有限的农耕生活中，我仍然能够找到自己10岁之前的生活的影子。一起种菜的大爷大妈们，还是那么热情和幽默。共同劳动的时候，我们也互相友善地开玩笑，互相帮助。人固然要有享受孤独和独立思考的能力，但一味的强调独立性而忽视集体性，则是在把人从自然和社会这个整体上生生地割裂开来，这会让人丧失许多乐趣。人生乐趣本来就不多，一减再减后，所剩下的不就只有寂寞、痛苦和空虚么？ 美好的生活应该动静结合、劳逸结合、脑体结合，该孤独的时候孤独，该热闹的时候热闹，因为人这个物种的需求是多元化的，每种需求都得到了恰当的满足，我们才不会那么难受和不安。

肺痈是中医的一种病名，中医认为该病多由热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮所致，患者肺内肉败血腐，形成脓疡，故名肺痈。患者临床表现为发热或不发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浓痰，甚则咯吐脓血。本病多属现代医学中的呼吸道感染性疾病，其与肺脓疡的症状很相似，部分肺癌患者也会出现这些症状。中医治疗此类疾病应秉承养阴清热、活血化瘀和化痰止咳相结合的原则。 明代外科大家陈实功的《外科正宗》中收录了一张名为“麦冬平肺饮”的方剂，该方组成为人参、麦冬、赤芍、槟榔、赤茯苓、陈皮、桔梗各1钱（3g），甘草五分（1.5g）。以水一碗（约300ml），煎至八分碗（约240ml），去滓，空腹温服用，每日2次。 本方功效为益气养阴、化痰排脓，方中的桔梗和甘草是《金匮要略》中的排脓汤（由桔梗、甘草、生姜、大枣组成）的主要成分，排脓汤本来就是用来治疗肺痈的。本方在排脓汤的基础上加味补益气血的人参，滋阴润肺的麦冬，凉血活血的赤芍，理气止痛的槟榔，健脾化痰的赤茯苓和陈皮，兼顾扶正与祛邪，功效更为显著。 陈实功将此方的适应症定为：肺痈初起，咳嗽气急，胸中隐痛，咯吐浓痰；或麻疹后毒归于肺，肺焦叶举，咳嗽，气喘息高，连声不止，甚至咳血，或呛出饮食。这是一种较为剧烈的咳嗽，较为难治。中医认为肺为娇脏，属上焦，上焦如羽，非轻莫举，故治疗肺痈时用药宜轻清，本方各药份量均较轻，正合其意。

入海算沙徒自疲，风前月下几攒眉。 即今休去便休去，欲觅了时无了时。 ——宋代僧人释师范《对月了残经》 我的菜园种得越来越马虎了，因为我的时间不再像疫情期间那么富裕，但是我依然坚持种着。今年是我在北京种菜的第五年，种植面积比以前减少了一半。因为种了四年后发现，租40平米的菜园纯属浪费，根本没有那么多的时间和精力去打理，而且种出来的蔬菜也吃不完。 一起种菜的大多是退休的老人，他们比我有更多的空闲时间，所以他们能把菜园打理得很好。我现在一周只能去菜园二三次，每次去呆上一个小时左右，干点浇水和拔草的活儿，感受一下田园生活就回来。往返都是骑共享单车，每次去的心情还是很不错的。 作为一个在农村出生和长大的人，我对田园生活有一种解不开的情结。我以前希望尽早回归故里，过上耕读生活。自从有了这块小菜园，我的乡愁似乎被治愈了，不再那么强烈的希望回老家去，眼下这样的生活就令我很满足。在北京，一年两千元的租金不算太高，产出的蔬菜差不多也值这个价钱，种菜收获的快乐则很难用金钱来衡量。 菜园邻居老太太问我，你这么忙，为什么还要继续种菜？我告诉她，忙是我这辈子的常态，我大概率是无法退休的，可能一直要工作到死，我不能因为这个原因而没有自己的爱好和生活。我跟过的老师和我认识的老大夫们，现在大多还在工作，其中年龄最大者已经快一百岁了。我看着他们现在的状态，就知道自己未来的状态了。 所以我不去做退休后的规划，因为对我们这种人来说，退休是一种奢望，也是对自己生命的一种浪费。社会大众不会允许我们退休的，总会有人找上门来。所有想过的生活，都得现在安排出一定的空闲时间来，去好好地过一过，只有这样，临终时才不至于留下遗憾。 我也这么教我的儿子和我带过的学生，我希望他们这辈子都能保持一种平和与放松的状态，无论是学习、工作还是生活，都不疾不徐，匀速前行，持之以恒，做个轻松自在的长期主义者。合理的安排自己的时间，过一种丰富多彩的生活，不要死磕在一件事情上。任何一件事情，无论我们多热爱它，倘若没有其他的令人愉悦的事情作调剂，我们都容易厌倦。一旦产生了厌倦情绪，工作、学习和生活就都变得无趣，我们的人生会从阳光明媚转向阴沉晦暗。 养了一年的猫和我们的感情越来越好了，它活泼可爱，时不时地会找我们玩一会儿，给我们带来了许多快乐。只是家里的绿植都遭殃了，自从养了猫之后，绿植就养不好了。但因为经常去菜园，接触大自然，养不好绿植这一损失也就微不足道了。 西山脚下这一片绿地成了我新的精神家园，四季青镇的菜园和果园，北坞公园、中坞公园和玉东公园的稻田，田村的油菜花，玉泉山下的月夜、长河和古塔，西山上的日出和日落，香山上的古松林和红叶，随处可见的清澈的河流或湖泊，这一切都是如此的美好，完全契合我的性情。这些地方离我家很近，骑自行车半个小时左右即可到达，我经常骑着自行车到这片土地来感受一下大自然的美好，放松一下心情。回到家后，就又有了十足的热情去读书、工作和写作。 图书馆也经常去，乐器还会时不时地鼓捣一下，猫成了我最忠实的听众。每次我敲响佛音钵或空灵鼓，或用蹩脚的指法拨动琴弦时，它都会像个小迷弟一样，好奇地昂头倾听，那可爱的表情令人忍俊不禁。书柜上摆放的各种小佛像和小动物摆件也成了猫的玩伴，过去我面对佛像静坐时，没有伴侣，如今有了这只忠实的猫和我一起与佛对话，想必佛也会觉得这比以前有趣多了吧。 我的需求很有限，而且都得到了满足，所以我对生活的感受是美好的。我父母都是对生活要求极低的人，虽然我现在每个月定期给我父亲汇生活费，但是他基本上一分钱都不花，全部存起来了。他靠着自己种点菜，加上国家给年满60岁的农民的补贴，居然就这么解决了自己的生存问题。我老家的家具，还是我儿时的那一套，父亲把节俭做到了极致。 他也老有所乐，他是我们村乐队里的一员，村里谁家办红白喜事，都会请他去帮忙奏乐，每次能赚一百块的辛苦费，一年有几百块到上千块的额外收入。家里的地租出去也有一两千的租金，这些钱基本够他一年给亲戚送礼和打牙祭用的。 受我父母的影响，我终生都过着低欲望的生活，不管我的收入是高还是低，我的生活标准都很低，低到每个月只需要几百块钱的生活费就足够了。我的儿子也继承了这一特征，一直都不追求奢华的生活，不和同学攀比，所以我的家人给我的压力并不大。 由于从小散养，我的儿子成长过程很自由，他的爱好很广泛，他总能自得其乐。每一个年龄段都会有他喜欢的项目，从小到大，他沉迷过的运动和娱乐项目有十来项。最近这几年他喜欢玩一种card game的纸牌游戏，自己经常去参加北京市里的各种纸牌比赛，据他说这两年他基本上每次都能进全市四强。他玩得很快乐，我也替他快乐，我不想我的儿子读书读成了书呆子。 作为一个甩手掌柜式的老爸，我对他的未来一点都不焦虑，并不把他的学业看得很重。他现在成年了，可以完完全全自由地去安排自己的人生，我不会在旁指手画脚，不会拦阻他对自己人生的探索。我希望他这一辈子不管从事何种职业，都能活得很放松。我反复跟他强调的是，做事只要持之以恒就好，节奏慢点没关系，不必把学习、工作和生活的弦崩得那么紧。“千里奔袭，必厥大将军”，急功近利，很容易让人崩溃。 我甚至还劝说他不要太把人生理想当回事，如果他对数学有持续的兴趣，那一辈子就好好地搞数学，以一种“玩索而可得”的心态，开开心心地去做自己的研究，把这当做乐趣而不是任务，成败得失不必放心上——我们永远都无须别人来承认我们的价值，我们生命的价值由我们自己来赋予。如果有一天他发现有比数学更合乎他的脾性的事业，转向其他目标也无妨。人生只是一个过程，享受这个过程就好，不要对结果太在乎。 人只要顺其自然的活着，就不会有太多的烦恼，也不会过得很紧张。生存是一件非常容易的事情，地球只是无法满足我们无限放大的欲望，而不是养不活我们。人类社会在有历史记载的这几千年，是越变越复杂了，以至于我们这些生活在这个星球中的人类，渐渐地忘记了我们本来也是生物界的一份子，来到这个世界也只是在经历从生到死的过程而已。我们用各种各样的冠冕堂皇又自欺欺人的虚荣把自己套得死死的，很多人因此而活得疲惫不堪。 我想一个通透的人应该能明白，生活还是越简单越快乐，越原始越轻松，越是接近大自然，我们也就越能体会到生命的真谛。破除我执，回归自然，万物皆安好，何事值得忧愁呢？

你不是得了抑郁症，你是真的太惨了。 ——知乎上的一位边缘性人格障碍患者提及她的主治医师对她所说的一句话 一个1978年出生的朋友的正上初中的独生子最近被发现得了癌症，前不久他的妻子和父亲也陆续被确诊为癌症。这个中年男人一下子垮了，他的月收入只有一万多，很难支撑三个癌症患者的治疗费用和家庭开销。他的一位1975年出生的男同事在前不久刚刚因为尿毒症去世，接二连三的噩耗令他彻底怀疑人生，过去开朗的他变得郁郁寡欢。他比以前敏感了许多，现在的他非常恐惧疾病。在未来的几年，他将不得不与焦虑和抑郁长期共存，因为他的几位重要亲人现在每天都在遭受死神的威胁。 我所住的这栋楼上，有一家祖孙三代三口人在不到三年的时间里陆续因为骨癌去世，北京市优越的医疗条件也未能留下这爷孙仨的生命。最后这一家只剩下一个中年妇女，她失去了唯一的儿子、丈夫和公公，这个可怜的女人精神失常了。 有个患者的女儿，她的父母双双患癌，丈夫肾衰竭，长期靠透析维持生命，她自己的孩子还小，她一个人扛起整个家庭。她这些年带她家人找我的时候，我一直不肯收取她的任何费用，但她总是感觉很过意不去，想尽各种办法送我点礼物，向我表达她的谢意。所幸的是，她没有崩溃掉。但即便如此，我还是能明显地感受到她不是那么快乐。 对这样的人来说，精神创伤和压迫性情绪是客观存在的，这些精神创伤是无法靠语言来安抚的。时间是否能够疗愈他们呢？或许能，或许不能，有些人可能被彻底地改变为悲观主义者，从此很少有快乐的人生体验。 我是在与癌症打交道的过程中，自然而然地深入到精神医学之中的。因为向我求助的癌症患者和患者家属，绝大多数都存在不同程度的精神困扰。我们这个社会对精神疾病一直存在污名化现象，精神疾病患者及其家属很容易活在歧视之中，他们在经济上也比一般人更容易陷入困顿状态。因为他们就像是游离在社会边缘的边缘人一样，缺乏更好的发展机会，大多处于社会最底层，需要社会救济。 人类至今对90%以上的先天性精神疾病的病因缺乏深入的了解，但创伤性事件造成的精神损伤却很容易被观察到。经历过战争的士兵和受难者、被拐卖后惨遭虐待的妇女儿童、被慢性病折磨的患者和患者家属、历经多次重大挫折者，他们都可能出现精神障碍。有些精神障碍是一过性的，另一些则是永久性的。精神科医生们想尽各种办法来帮助患者康复，减轻他们的痛苦，但效果往往并不理想。 精神障碍最初的表现通常都是敏感多疑，敏感的人在现实生活中总是更脆弱，也更艰难，他们更容易形成灾难性的思维，对未来感到悲观绝望，容易痛苦。他们由敏感发展到过度敏感，再进一步地发展到惊恐或妄想，最终就形成了精神障碍，失去了现实检验能力，对日常刺激的适应性显著下降。 为了减轻内心的痛苦，到了后期，他们逃离人群，采用回避的自我防御模式来逃避他们应对不了的社交压力。这又会使得他们变得越来越迟钝，在某些方面过度敏感，在另一些方面过度麻木，最终他们无法像普通人一样拥有正常的情感生活，也很难有较好的经济条件，有些人最终选择自杀结束一切。 他们最初的敏感通常是被战争、疾病、虐待等灾难性事件激发出来的，这些灾难性事件导致他们的杏仁核过度活跃，他们的警报系统经常不恰当地亮起红灯，他们的情感、情绪和认知都失调，经常处于过度防御状态。 新冠疫情给了医生们一次观察抑郁症产生过程的机会，许多人在新冠后抑郁成疾，突然无法感受到生活的快乐，容易被一些负面的事情感染，经常陷入到恐惧、悲伤与阴郁之中。最初，很多医务工作者认为可能是新冠病毒伤害了患者的脑神经，导致患者抑郁。但据我观察，并不完全如此。瘟疫带来的社会封闭，全民性的恐惧与焦虑，正常生活的失序，经济的衰退，社会的动荡不安，都在影响着每个人，这些外在的压力能激活许多人的警报系统，让他们变得比以前敏感与脆弱许多。 实际上，历史上的每一场瘟疫过后，整个社会都会变得比以前更压抑，这种状况需要很多年才能缓解过来。就像我们每个人失恋或丧失亲人后，需要很多年才能走出悲伤一样，瘟疫过后整个社会的活力也需要很多年才能恢复过来。我们如果去研究人类的历史，会发现有时这样的一个阶段会持续百年以上，人类总在不断地重复这个痛苦而又混乱的过程，这个过程我们形象的把它称为“乱世”。 痛苦记忆似乎能改写一个人的基因，让一个人的余生经常被其激活，陷入负面情绪和混乱之中。如果一场痛苦是全民共同经历的，那么这场痛苦记忆能够影响整个人类的基因组。而且一个人或一群人的敏感被过度激活后再生育，还有将其高敏感性遗传给他们后代的风险，超过一半的精神疾病可以遗传给子代或隔代遗传。 我怀疑一些家族性精神疾病与这些患者的祖先们的灾难性经历有关，我们在现实中能看到一些家族的成员们往往比另一些家族的成员们更加的敏感和脆弱，他们的社会适应性较差，他们经常处于令人不适的防御状态。人类整体的精神状态也与大环境息息相关，抑郁症和焦虑症虽然不像细菌和病毒这些病原体一样具有传染性，但却有明显的时代聚集性。 我们从文学的时代特色中也能感知到这一点。东汉末年的瘟疫造成社会人口锐减了80%，所以“建安风骨”带有明显的消沉意味；宋代鼎盛时期的文人墨客创造的宋词中则弥漫着百无聊赖的淡淡忧愁，那种醉生梦死后的空虚同样会让人变得虚弱。人类在剧烈痛苦和过度安逸状态，都容易精神失常。我们生而被注定了只能有限的拥有，过度的占有带来的不是空虚便是痛苦。 人类一直在寻找精神解脱之路，从古至今，我们每个人要经历的痛苦都大同小异，佛陀把人生的八大苦总结为：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛，这个总结是非常到位的。直到今天，人类仍然普遍的被这八大苦折磨着。在我们每个人的一生中，我们都无法避免的要与这八大苦打交道。 我们该如何减轻这些痛苦？我们的祖先尝试了许多安抚自己内心的办法，并因此而产生了各种各样的哲学思想、宗教、风俗习惯等可以安抚人心的非物质文化遗产，我们在接触和学习这些非物质文化遗产的过程中，内心确实能够得到一定程度的安抚。 随着科学的进步，近现代又产生了心理学和精神医学等新的减轻人类精神痛苦的学科，但如果我们仔细研究过心理学和精神医学，我们会发现现代精神疗愈的各种技巧，大都存在从远古的宗教、哲学和民俗中借鉴的前人的经验和智慧。还有一些人在酒精和毒品中麻醉自己，这也是很无奈的选择，因为他们没有更好的宣泄自己的痛苦的途径。 在人类所有的失去中，爱的失去给人类带来的痛苦是最深重的。最能舒缓一个人精神痛苦的是爱和陪伴——这种爱不限于两性之间的爱，甚至也不限于人类与自己的同胞之间的爱，人与自己的宠物或藏品之间也能建立爱，人沉浸于某项爱好或事业之中，对其爱好和事业也会产生爱。但真正的可持续终生的爱是可遇不可求的，所以大多数人一辈子要不断地经历失去爱的痛苦。 我们大多数人都知道教会我们的后代如何去谋生很重要，但却很少有人明白，教会我们的后代更好的应对自己人生的种种灾难性的变故同样重要。我们应该在孩子幼年时期就有意识地去训练一个人承受痛苦和失落的能力，对他们进行死亡教育，而且要不断地对他们进行强化训练。 人类学家在一些少数族裔中发现了很好的精神抚育技巧，比如在太平洋的某些小岛上，就有这样一种传统，家长会把幼儿逗得很高兴的时候，突然冷场，让他们适应失落。这种训练会让孩子们对挫折和失落不那么敏感，这些孩子们长大后反而更有幸福感。 这像极了人类免疫系统发展的过程，我们的免疫系统就是在与无数的不致命的微生物作战的过程中发展起来的，它们帮助我们抵御了许多疾病。被过度保护，从小就很少接触脏东西的发达国家的人的免疫系统反而比在脏乱差的环境中长大的欠发达国家的居民要差。从未感染过天花的美洲原居民在欧洲探险者带来的天花病毒的冲击下，大量死亡，节节败退，几近乎灭族。新冠疫情后，人类的免疫能力出现了很大的下降，其中一个重要的原因是社会的隔离导致常见的病原体不能像正常年代一样在人际间传播，被过度保护的人们缺少了训练其免疫系统的机会。 社会的发展也在让我们失去许多情感支持，早期人类生活在部落之中，每个人与整个部落成员都建立起了情感链接。后来，这种部落发展为家族，各个家族又通过联姻结合在一起。人们自然而然地与许多亲属建立起了一定程度的合作关系和情感连接后，遭受风险和打击时，能够通过亲友的支持来得到一定的弥补。 但随着时代的发展，全球各国的亲属系统都在土崩瓦解，这种建立在血缘关系上的情感链接越来越少，越来越脆弱，人抵御各种灾难性事件冲击的能力也越来越弱，所以如今的人们似乎比我们的祖先们更容易产生精神上的疲劳。尽管我们这个时代的普通老百姓的物质生活质量和人均寿命实际上已经超过了任何一个历史时期，但我们的精神疾病的患病率却有增无减，世卫组织根据流行病的发展趋势推测，抑郁症即将在未来的几年内成为全球医疗负担排名第一的疾病。 文明的进步给人类带来的幸福感很有限，我们仍然需要不断地探索让人自身能感受到更多的幸福的智慧，需要从优生优育的角度去预防更多的人生悲剧，也需要建立更好的社会制度去减轻人们在灾难性事件中承受的痛苦。如果我们生育下来的孩子们将来经常地活在痛苦之中，不能感受到人生的快乐，那我们生下他们的目的就很自私了。 在今天，我们应认识到，学习快乐的生活技巧也是我们人生的必修课之一，它与谋生技能同等重要，甚至更重要，因为精神致残会导致一个原本具有谋生能力的人丧失谋生能力。美国心理学会前主席塞利格曼一生都在致力于提升人减轻痛苦、感知幸福的能力，他甚至写了一本名为《如何教育出一个幸福的孩子》的书。 尊重孩子的个性，给孩子充分的表达自由，允许孩子有自己的爱好并鼓励他们发展自己的爱好，鼓励和帮助孩子们与他人建立起健康的情感链接，让一个人从小就拥有一种多元化的生活，这些都能有效地提升他们抵御痛苦的能力。因为当痛苦来袭时，任何可以转移一个人的注意力并重新激发他们的活力的人或事都有积极作用。漫漫长生，谁都不会一帆风顺，抵御痛苦和感知快乐的能力越强，人的一生也就会不会那么累了。

母亲临终前不到一个月，知道自己时日已不多，和我有一次对我触动很深的谈话。那次母亲对我说，儿子，我和你父亲愧对你，我们养育你花费的金钱和心血，远远没有你这些年为我和家庭奔波劳碌付出的多。你考上的大学不是你自己想上的学校，我们目光短浅，看着学校也还可以，没顾及你的兴趣和志向，没同意你复读，让你一直郁郁不得志。你一生志在学医，我看学医确实利人利己，你适合学医。我去世后，你少了我这个负担，想学医就去学医吧，好好学。 2012年5月3日凌晨，我的母亲在我的臂弯里与世长辞，母子诀别时刻的痛撕心裂肺，我两度晕厥过去。我母亲非常爱我，小时候总是叫我“细横缠的”（大概的意思是小小的可爱的缠人精的意思）。这个昵称所蕴含的爱意非常之深，那是一种亲密无间的无条件之爱，是一种允许孩子顽皮耍赖，无论孩子多么捣蛋，多么的令父母不省心，都被无条件的悦纳的至高无上的母爱。这个昵称也说明我小时候确实很粘自己的母亲，得到过高浓度的关爱。 我小时候其实让父母很不省心，2岁时，我将自己的家一把火烧掉了，害得年终岁末，全家人无家可归。童年时，我总是玩各种惊险刺激的游戏，喜欢从大树上往下跳或从高坡上往下滑，屡屡受伤，好几次都被送到医院紧急缝针和打破伤风疫苗，至今头上脸上都还留着好几个疤痕。母亲在世时好几次对我说，你都不知道自己有多命大，火烧不死，水溺不死，没砸死，没摔死，好多次把人吓得够呛。 母亲一定为我操过很多心。记得有一次我和我哥哥坐船从县城回来，因为风大，隔壁村的船在湖中央失事。这消息传到我们村的时候，就变成了我们村的船失事了。母亲连滚带爬地跑到湖边，一路上淌眼抹泪，她的两个命根子可都在船上。看到自己的儿子安然无恙那一刻，她激动地热泪盈眶。 我这一生，无论在别人看来多么荒唐和混蛋，但在我母亲的眼里，我都是招人疼爱的小儿子。我的父亲有一段时间，为了逼迫从大学退学的我回到大学去完成学业，给家里所有的亲戚打电话，不允许他们从经济上支持我，也不允许我回家，除非我同意回学校继续读完大学。我和我父亲对抗着，坚决不从父命，宁愿饿着肚子流浪在街头，也不屈从。 我为此遭受了许多挫折，有好几年不能回家，困顿到极致的时候，不得不乞讨。那时只有母亲对我心软，她接纳了叛逆的我，她虽然不能理解我为什么如此不肯屈就于现实，但她仍然深爱着我。因为她，有几次我在崩溃的边缘，自杀念头一闪而过时，都及时地拦阻了自己。我对自己说，如果我死了或者一蹶不振，我母亲的余生将只能在无尽的痛苦中度过，所以再苦再累，我也要熬过去。 因为心中的理想和母爱的支撑，我居然熬过了那段最艰难的岁月。受过了那些挫折，吃过了那些苦，人生的许多困难对我而言就不算事儿了。我不怪父母当年没让我复读，因为那时我家里的经济条件很差，供两个孩子读大学已经令整个家庭处于崩溃的边缘。但这并没有改变我人生的志向，这么多年过去了，我最热爱的依然是生命科学。生命从何而来？又要到哪里去？如何才能减轻众生的身心之苦？这是我一直都喜欢思考的问题。 其实这一人生理想的根源是因为母亲对我的爱，她的爱实在是太深沉，因此我也深深地爱她。母亲是从大饥荒中死里逃生的人，大饥荒时她曾靠树皮和观音土充饥过，这给她留下了难以痊愈的胃病，她从少女时代就为胃痛和泛酸折磨，最终甚至发展为胃癌了。在我的童年时代，令我最痛苦的记忆就是我的母亲经常在家门口呕吐酸水。 父亲带着母亲去了很多医院，母亲吃过各种各样治疗胃病的中西药，但依然饱受时不时复发的胃痛和泛酸折磨。每次母亲胃痛得厉害时，都会在门口呕吐酸水，无法吃饭。但即便如此，她还是经常带病为一家老小做饭。每次我吃着母亲做的晚饭，看着她自己在门口呕酸水，都无法下咽。小时候我和哥哥经常把饭端到发病后的母亲跟前，让她多少吃一点，母亲总是慈爱地对我们说，你们吃你们的，别管我，别担心。那时我心中一直默默地打算着，将来好好学医，治好我母亲的病。 母亲的胃癌就是这久治不愈的胃病发展而来的，我成年后才知道，母亲那时候吃的很多药很大可能是她后来发展为胃癌的罪魁祸首——当年给我母亲治病的医生们给她用得最多的药是质子泵抑制剂（雷贝拉唑、奥咪拉唑或兰索拉唑之类），我学医后才知道这种药用的时间长了会导致患者得胃癌。 我的母亲终生都带着各种各样的疾病，但她仍然是个乐观主义者，这可真是很不简单。我外公外婆的基因很强大，他们生的五个子女无论生活多么困难，都仍然豁达乐观，直爽爱笑，宽厚、温和而又热情，他们都很关心他人，和他们相处总是一件轻松愉快的事情。 我继承了母亲的乐观主义精神，经历过几次重大挫折后，我也曾短暂的陷入到痛苦之中过，但每次很快就能自行康复，康复后会变得比过去强大许多。在这一点上，我们母子是如此的相似。母亲临终前非常从容地安排后事，知子莫如母，她知道任何人都无法改变我的志向，所以她和我促膝长谈，表达了她对我最后的期待和支持。她也在临终前几天安排好自己的后事，亲自去检查自己的寿衣和寿棺，笑着谈论死后的一切。我如今也明白了她的苦心，她不希望自己的离去给家里人带来太多的痛苦。 正是母亲的坦然让我在她最后关头能做出最理性的决定，虽然那时候她还可以被抢救过来，但是我做了放弃的决定。因为我知道，把她抢救过来后，她将在未来的几个月里饱受折磨，最终还是要撒手人寰。母亲在世的最后几个月，每次我在老家陪伴并照顾她的日子一多，她都会赶我走，母亲不希望我的人生受她拖累太多。妹妹说，每次我走后，母亲其实都很难过，有时甚至流着眼泪想我。 母亲去世后三个月，我和我的师父按照卫生法规的有关条款，签署了传统医学师承协议并公证，从以前的学医自救，转向了正式的学医考证，准备后半生专职行医。如今过去了12年，见惯了人间的苦难，我的心渐渐地在岁月长河中磨平了许多。 我45年的人生，绝大多数时候都在目睹疾病对人的折磨，这使得我这一生与生命科学有了不解之缘。我从最开始的同情自己的母亲，渐渐发展到现在同情一切病人——任何身心有难以疗愈的疾病者，都是如此的不幸。医学这门不完美的学问是人类在遭受疾病的折磨时，能抓住的最后的一根稻草，虽然这根稻草的力量是如此的微弱。 自参加临床实践以来，我也目睹了传统医学与现代医学的种种不足，很多时候都要非常无奈和无力地看着一个个生命在我眼前流逝，看着逝者们的亲人们重走我当年走过的那些路。人世间最大的痛，莫过于失去我们深爱的人，只有经历过这种痛的人才能对此感同身受。 参师襄诊十余载，我所经历的失望是如此之多，亲历的每一次死亡与自杀事件都深深触动过我——为什么众生要遭受如此深重的痛苦？我们有没有可能推动医学的进步，把更多痛苦的生灵解救出来？我是一个笃信科学的无神论者，始终相信科学会进步，医学会进步，唯有进步，才能减少我们大家所受的身心之苦。 相对于浩瀚无穷的宇宙来说，我们的这一生是短暂而渺小的，但对每个众生来说，这一生中的喜怒哀乐和悲欢离合又都是如此的真实和深切。世上的疾病那么多，疾病是造成众生痛苦的最主要的根源之一，总要有人去学医，也总要有人去推动医学的进步。 45岁还很年轻，未来仍有无限可能。我对未来最大的期待就是参与到人类医学进步的事业之中去，推陈出新，在这条路上做出点成就来，为改善我所爱的人，也为改善其他人所爱的人的生活质量做出点贡献。一个曾被深爱过的人，这一生注定了也会深爱这人间。 我如今决定脱产学医，重新到大学读几年书，也是因为“天时、地利、人和”都已具备。以前办理师承手续，是因为想考个证。现在想好好读几年书，则是因为在临床实践中深感自己所学的那点东西还远远不够，要沉下来多读几年书。一生还很漫长，如无意外，我大概最少能工作到七十岁，余生还会遇到更多的病人，我需要不断地提升自己，才能解决更多的问题。 不思进取是对生命的一种巨大浪费，做任何一件事情，都需要持之以恒，不断进步。生命科学需要许多人毕生的努力才能往前发展，以前我觉得自己的一生比别人多了点曲折，但如今我其实很感谢命运的这种安排。正因为我这一生的经历比其他人更丰富和更曲折，所以现在想做一件事情的时候，心中的杂念也就没那么多了。万千繁华，已是过眼云烟，老僧终于也可以入定了，只为心中的那个简单的目标活着，不必再左顾右盼。

又到了映山红盛开的季节，人们在欣赏红遍满山的映山红时，大多不知道这种美丽的鲜花也是一种很好的中药材。映山红，又名满山红、迎山红，靠山红等，是杜鹃花科杜鹃花属植物杜鹃，因为开花时，漫山遍野都红透透的，所以被称为满山红或映山红。 用满山红的叶子的提炼物制成的药物满山红片是一种常用的治疗咳嗽和痰多的中成药，可用于治疗支气管炎、肺心病等引起的痰多咳嗽或其他原因引起的痰多咳嗽，但对肺气肿引起的咳嗽和痰多效果较差。另据报道，满山红仅对痰多咳嗽有效，其平喘效果较差，所以对哮喘患者效果也欠佳。 现代药理研究显示，满山红乙醇或水提取的各种制剂和挥发油口服或腹腔注射均有止咳作用，其镇咳作用属于中枢性。满山红对痰多的咳嗽尤其有效，满山红中所含的杜鹃素是其祛痰的主要成分。杜鹃素能明显促进小鼠呼吸道排出酚红，这说明杜鹃素可能直接作用于呼吸道黏膜。另外，去甲杜鹃素也有很好的祛痰作用。另据国外报道，满山红提取物也可以治疗心肌炎及胃肠炎。动物实验证实，满山红浸膏可降低实验动物的心率。所以满山红不但对咳嗽痰多有效，也有一定的降心率作用。 满山红的毒性较小，若以满山红煎汤内服，成人每日用量在50克以内，基本无不良反应。但若成人每日服用满山红100克以上，也会对身体造成损害。满山红的副作用主要是口干、恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、食欲减退、腹泻、头晕、头痛等。肝肾功能不全者，如过量服用满山红，会加重原有的肝肾损害，故肝肾功能不全者应慎服用。 满山红常被东北民间（尤其长白山一带）居民泡酒使用，治疗慢性支气管或支气管喘息。其用法为将满山红叶粗末60克，白酒500克，浸泡一周后服用，每日服用三次，每次服用15-20ml。如不能饮酒者，也可以自制复方参红糖浆服用，取满山红叶（干品）20克，人参叶10克，枸杞子10克，制备成糖浆，每日服用。此糖浆可治疗慢性气管炎、肺心病等。不过最便捷的用法是直接服用满山红片。 如将满山红（干品）入汤剂复方，则成人每剂药用量应控制在10-30g，儿童酌减。

清代著名医家陈士铎的《辨证录》中有一张名为“消胀丹”的方子，该方组成为：白术3钱（9g），茯苓1两（30g），麦门冬5钱（15g），熟地黄5钱（15g），淮山药1两（30g），芡实5钱（15g），苏子1钱（3g）。水煎，去滓，温服，每日1剂，早晚各一次。 根据传统中医理论，本方有益肺健脾，补肾利水的功效，主治气喘、腹胀、小便不利、大便溏、一身俱肿。陈士铎认为当一个人肺、脾、肾都虚时，水液就无法正常疏泄，故会出现气喘、腹胀、小便不利、大便溏的症状，所以治疗应对肺、脾、肾三脏一起补。本方中的白术、茯苓健脾利水；麦门冬补肺阴，苏子降肺气；熟地黄、淮山药、芡实滋肾阴。 所以诸药组合，可以滋补肾阴和肺阴，中医认为肺为华盖，主水之上源，肾主水之疏泄，肺肾同补，水液自然能疏泄。再适度健脾利水，则小便自然会增多。对这个方子的功效，陈士铎也有记载：“一剂喘少定，二剂胀消，十剂小便利，二十剂一身之肿尽退”。 这是一条较为全面的治疗水肿的思路，从本方中所描述的水肿会导致患者气喘来看，本方所针对的是有胸腔积液的患者。胸腔积液可由肺炎或肿瘤（如肺癌、胸间皮瘤等）引起，此类患者治疗时都较为棘手，因为一旦出现胸腔积液，患者体质都较为虚弱，利水力度大易加重患者正气的损伤。所以治疗应标本兼治，扶正与祛邪相结合。从本方组方思路来看，陈士铎对此类患者是扶正为主，祛邪为辅。方中除了苏子外，其他各药均有补益作用。 在实践中，对有胸腔积液的患者采用利水消肿药治疗时，如果利水速度太快，而不重视扶正，往往患者到后来会出现腿软无力的症状，不但不能治疗其水肿，反而会导致患者迅速死亡。所以一些患者在用过十枣汤、膨症丸、舟车丸之类的方剂后，病情迅速恶化。因为随着胸腔积液的排出，人体所需的微量元素钾也会流失较多，这会导致患者腿软无力。陈士铎重扶正，仅用少量的白术和茯苓健脾利水，应与其临床经历有关，他的经验值得我们借鉴。

《圣济总录》中有一张可用于治疗二型糖尿病的方子“地骨皮饮”，该方组成为：地骨皮（锉）、王瓜根（锉）、天花粉（锉）、芦根（锉）、麦门冬（去心，焙）各2两（60g），大枣7枚（去核）。将以上药共同锉成粗末，每次取4钱（12g），用水一盏（150ml），煎至八分（120ml），去滓，温服，不拘时候。现代可以将以上药用家用的破壁机一起粉碎，然后用水煮散剂服用。 本方有清热生津的功效，主治消渴，日夜饮水不止，小便利。这里的消渴即我们今天所说的糖尿病，病人口渴，饮水不止，且多尿，固名消渴。根据现代药理研究，本方中的王瓜根、天花粉、麦门冬、地骨皮、芦根均有一定的降血糖作用，这些药在中医都属于有止渴生津作用的中药，大枣护胃。这些药组合在一起，对糖尿病既能对症治疗，又能降患者的血糖。 不过糖尿病患者的治疗需要长期坚持，所以久服汤药不方便，如果想用本方治疗糖尿病，可以按照本方用量制成丸剂服用，每次用量10g，一日2次。在治疗期间，应密切关注血糖的变化，有些患者的血糖不一定能靠本方降下来，这类患者只能把本方当做辅助性用药，该用胰岛素时，还是要用胰岛素。

白带过多为妇科常见病，自古至今有不少治白带过多的方剂，本文摘录两张治疗妇女带下病的古方。 其一为《饲鹤亭集方》中的“愈带丸”，该方组成为：熟地4两（120g），白芍5两（150g），当归3两（90g），川柏（即黄柏）2两（60g），高良姜2两（60g），川芎1两（30g），椿根皮15两（450g）。将上述各药共研为末，以米汤糊为丸。每次服10g左右，温开水送服，每日二次。 本方温补冲任，燥湿止带，主治妇女冲任不固，带脉失司，赤白带下，经浊淋漓。本方实际上是在四物汤的基础上加味黄柏、椿根皮、高良姜而成，四物汤活血补血，黄柏和椿根皮清热燥湿止带，高良姜温经止痛，且可去黄柏和椿根皮的寒凉之性。诸药合用，就能活血补血、清热燥湿、止带调经。 另一张治疗白带过多的方子“解带散”出自《古今医鉴》，该方组成为：当归身1钱5分（4.5g），川芎8分（2.4g），白芍（酒炒）1钱2分（3.6g），白术1钱2分（3.6g），苍术1钱（3g），醋香附1钱（3g），牡丹皮1钱（3g），茯苓1钱（3g），延胡索8分（2.4g），炙甘草4分（1.2g）。上药共同制成粗末，加生姜适量，水煎，去滓，空腹服，每日2次。 本方有调气行血，燥湿止带的功效，主治妇女血气不调，脾虚湿困，致患白带，四肢倦怠。本方是将八珍汤去掉滋腻温补的人参和熟地，再加牡丹皮凉血止血，苍术键盘燥湿，醋香附疏肝理气，延胡索活血止痛而成。八珍汤气血双补，但其中的人参和熟地有碍膈之嫌，不宜用于脾虚湿困的患者，此类患者多伴有腹胀纳呆的兼见证，固宜用香附、苍术、延胡索等理气活血。 两张治疗白带的方剂侧重点各有不同，其适应症也不完全一样，这体现了中医的同病异治思维。

明代名医张景岳的《景岳全书》中有一张名为柴胡白虎煎的处方，该方组成为：柴胡2钱（6g），石膏3钱（9g），黄芩2钱（6g），麦门冬2钱（6g），细甘草七分（2.1g）。以水300ml，加竹叶20片，水煎至150ml，去滓，温服，每日2次，每次1剂。 本方有解表清里的功效，主治阳明湿热，表邪不解，发热，恶寒，身痛，口渴，多饮。本方名为柴胡白虎煎，是因为它同时借鉴了小柴胡汤和白虎汤的组方思路。本方以柴胡、黄芩解少阳之邪，以石膏清阳明气分之热，加麦门冬甘寒育阴、止渴生津，竹叶清热止渴，甘草调和诸药，顾护脾胃。从这个组方思路来看，本方的适应症为既有少阳病的往来寒热（定时发热），又有阳明证的壮热口渴的少阳阳明合病。 这些症状多见于各种感染性疾病中后期，癌症患者和糖尿病患者也常有这种症状。按照中医的异病同治思路，以上疾病见上述症状者，均可选用本方对症治疗。

《圣济总录》中有一张名为“地骨皮汤”的方剂，该方组成为：地骨皮5两（150g），白前2两（60g），生石膏（研末）6两（180g），杏仁（去皮、尖、双仁，炒）3两（90g），桑白皮（锉）4两（120g）。 以上药，共研粗末，每次取6钱（18g），用水300ml，加竹叶10片，煎至一半，去滓，温服，每日2次。本方有清肺平喘的功效，主治肺有实热，喘逆胸满，仰息气急。以上症状，多见于肺部感染后出现胸腔积液的患者。 本方相当于麻杏石甘汤与泻白散合方，再加减药味而成。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成，是治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的代表方，本方所治疗的肺有实热，但却无表证（无畏寒发热等症状），故去麻黄不用。泻白散由地骨皮、桑白皮、粳米、甘草组成，也是治疗肺热喘咳的代表方剂，主治气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉细数。胸满患者，去粳米和甘草这类有滋腻碍膈作用的药物，正所宜也。白前降气、止咳、平喘，方中加入白前后，止咳平喘降逆的力度也就更大了。竹叶清利湿热，引热下行。给邪气开一条出路。如此组合，治疗肺热咳喘的作用也就更强了。 本方用量偏小，如患者症状较急，宜用汤方治疗。成人单日用量如下：地骨皮15g，白前6g，生石膏18g（先煎），杏仁9g，桑白皮12g，竹叶6g。用2碗水煎成1碗，每日1剂，2次服。重症患者每日2-3剂，分4-6次服用。服用本方期间应尽量以熟食和素食为主，热退喘平后，方可逐渐加入肉食。