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周志远

中医治癌三大要点:扶正、祛邪、对症治疗

中医治疗癌症,有三大要点要掌握,一是扶正,二是祛邪,三是对症治疗。 扶正治疗可以提升患者免疫力,恢复患者体力,癌症患者大多体虚,所以很有扶正的必要。正气旺盛,则病邪易退,正如《黄帝内经》中所说的“正气存内,邪不可干”。 扶正治疗又该如何进行呢?很多人经常问我,癌症患者是阴虚还是阳虚?以我自己临床所见,很少有纯粹阴虚,也很少有纯粹阳虚的癌症患者,绝大多数的癌症患者均属于阴阳皆虚。正如明代名医张景岳所言:“阴非有余,阳常不足。” 多数癌症患者,既有阴津不足,又有阳虚肢冷等症状,这种阴阳并虚的状态,需要在治疗时,既要补阴,又要补阳。但是不同的患者,或者同一个患者在不同的时期,可能阴阳偏衰的侧重点有所不同。 那些认为所有癌症患者皆阳虚或者皆阴虚的观点,是很偏激的,一味的用附子、桂枝、干姜等扶阳之品,或者一味的用滋阴清热之剂治疗癌症,都易犯用药过偏之祸。 现在有些人提倡不区分患者体质,一味服用附子等扶阳药,以我自己临床所见,很多患者服用了一段时间的附子后,出现了中医所说的火起锅干的症状,燥热难挡,生不如死。也有一些患者过用寒凉后,脾阳受损,饮食不化。可惜的是,患者本人大多不懂,只在初期有改善后便信以为可长期服用。 对症状较轻的癌症患者,无论是扶阳,还是滋阴,均宜用平和之剂,滋阴选墨旱莲、女贞子、黄精、玉竹、绞股蓝等,慎用苦寒。扶阳选菟丝子、沙苑子、巴戟天、淫羊藿、仙茅等,慎用附桂。凡力雄气厚之中药,可暂用不可久用,久用必生祸端。 有些人动辄抬出李可等名医来宣扬扶阳治癌的思想。李可大夫在世时,鄙人曾经与其治疗的不少病人有过接触,有些病人经李可大师治疗无效后,找过我,经李可用附子后,不少患者不但肿瘤迅速增长,人的体质也变得燥热难挡。这位扶阳大师治疗癌症的效果并不像现在各种追捧者吹捧得那么好。 张景岳说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”用补阳之剂治病,应该考虑到补阳药过于刚燥,需要佐以滋阴之剂,避免过燥伤阴。用滋阴之剂补阴,也当考虑到滋阴药滋腻碍膈,需要佐以扶阳药提振脾肾阳气。 用扶正的补剂时,还应参考明代另一位名医汪猗石在其著作《理虚元鉴》中提及的要肺脾肾同补的思路。中医常说肾为先天之本,脾为后天之本,所以临床治病时,要补肾健脾。补益脾肾固然重要,但是患者的肺亦要兼顾。…

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周志远

杨志一老大夫治疗子宫颈癌放射性直肠炎和膀胱炎经验

放射治疗是宫颈癌常用的治疗方法,也是非常有效的一种治疗方法,但是放疗常常会诱发一些后遗症,其中以放射性直肠炎和放射性膀胱炎最为常见。 放疗后遗症相当痛苦,有一些患者的余生都会被放射性后遗症所折磨,笔者曾经治疗过几例被放射性后遗症折磨的子宫颈癌患者,今读杨志一老大夫治疗子宫颈癌放射性直肠炎和放射性膀胱炎的一些经验,很受启发,兹转录并作适当说明,以供各位读者参考。 杨志一老大夫用这一套辨证论治的方法,治疗子宫颈癌放射治疗诱发的放射性直肠炎和放射性膀胱炎,成功率高达90%以上。 放射性直肠炎属厥阴热痢型 肝火下迫,热甚伤阴。下痢红白粘液,或便血,里急后重,肛门灼热,小便黄赤,口渴唇红,脉弦或细数,舌质红或有裂纹,或兼有黄苔。治宜清肝热,养阴血。 方用白头翁汤加甘草阿胶汤加减。白头翁加阿胶甘草汤出自《金匮要略》,有清热治痢,益气养血。常用于治疗产后痢疾,腹痛里急后重,便下脓血,气血不足者。 白头翁15g,黄柏12g,秦皮12g,黄连6g,甘草3g,阿胶9g 放射性直肠炎属厥阴痛泻型 肝脾不和,便泻频频,初为少量红白粘液,后为水泻,肛门坠胀,腹部胀痛,脉弦软或左弦右弱,舌苔薄白,或舌质稍黯。治宜扶土抑木,酸苦敛肝,方用痛泻要方加味 痛泻要方(和解剂)…

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周志远

中医治疗过敏性鼻炎医案五则

中医治疗过敏性鼻炎医案五则 过敏性鼻炎,迁延不愈,治疗不易,患者常鼻涕不止,喷嚏频频,环境稍有变化,即感不适,甚者眼睛亦流泪不止。中医治疗过敏性鼻炎效果好,但是需要四诊合参,据患者的脉舌和病史,仔细辨症,然后选方用方。方用对了,疗效还是可靠的。 笔者近年来治疗鼻炎患者较多,兹就其中典型者列举几例,阐明过敏性鼻炎辨证论治的思路。 请点击此处输入图片描述 病例一:肺热型 某女青年,内蒙人,自幼患过敏性鼻炎,日夜鼻涕不止,只能靠嘴巴呼吸,患者开玩笑称,卫生纸对其重要性远远胜过男朋友,无论是出行还是夜间睡觉,均离不开卫生纸。虽未发热,但是肺热之迹象甚为严重,患者之母为一西医,多年来屡以各种中西药治疗无效。以麻黄杏仁甘草石膏汤加味治之 炙麻黄6g,杏仁10g,炙甘草6g,生石膏30g(先煎),苏叶6g(后下),苏梗6g 3剂 患者服药三剂后,效果十分明显,鼻涕基本止住,仍有轻微症状,嘱其续服三五剂,痊愈。后患者来复诊时,考虑到患者多年疾患,导致体虚体弱,嘱其服玉屏风颗粒一段时间固表强卫。 病例二:肺热型…

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周志远

学习中医抗癌需要读哪些书?

因为我长期的写些中医抗癌方面的文章,因此,经常有一些对中医抗癌感兴趣的读者来咨询我,要想学中医抗癌,需要读哪些书。今不揣冒昧,推荐几本书给各位对此问题感兴趣的读者。 癌症从大的分类来说,属于中医的外科疾病,痈疽、瘿瘤、乳岩、失荣等中医病名,均属于今天我们所说的各种良恶性肿瘤。因此,学习中医抗癌,首先要学中医外科。 但是光中医外科是不够的,因为正如明代的中医外科大家陈实功所言:“医之别,内外也,治外较难于治内。何者?内之症或不及其外,外之症则必根于其内也。此而不得其方,肤俞之疾亦膏肓之莫救也。” 这段话的意思是说,医分两大类,外科和内科,但是外科比内科难,为什么呢?内科疾病可能不诱发外科病变,但是外科疾病的根源却在内科。所以中医外科大夫,不但要精通外科知识,还需要精通内科知识。 现在有些中医动辄反对癌症病人开刀,这是很不对的。中医外科从来都要求外科大夫精通“刀圭之术”,也就是说,在古代,我国中医外科大夫就经常给病人做各种手术。 现代的外科无菌手术较之古代中医的“刀圭之术”要进步不少,患者术中感染出现的概率小很多,所以中医外科的一些手术方法被淘汰,在所难免。 所以理想状态,一个中医外科大夫不但要学好内外科的常见知识,还需要会做各种手术,和会使用中医外科的各种“外治法”。 具体到癌症这种病,现在无论是中医还是西医,都是采取内外科并用的综合治疗手段来治疗的。一个学中医治癌者,就需要内外科的知识都要学。 内科方面,最少要学《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》,如果进一步的话,还应该把金元四大家的著作全部读一读,不拘门派,都学一学,张元素、李东垣、张子和、朱丹溪这些人的医著要读一读,薛立斋、张景岳、李中梓、程国彭的著作也要读一读,常用的方剂应该背下来。 另外我特别推荐的两本书,一本是明代医学家汪猗石的《理虚元鉴》,另一本是清代王清任的《医林改错》。为什么要特别提及这两本书呢?…

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周志远

一张治疗癌症患者因放化疗或靶向药引起腹泻的脐疗中药方

这是一位平滑肌肉瘤病友分享的,治疗化学治疗(化疗或靶向药治疗)引起的腹泻的脐疗中药方。她自己正在服用靶向药物治疗其肿瘤,靶向药引起了腹泻、腹痛等副作用,患者自己找到这张方子并试着用这张处方,有良好的效果。 她也是笔者治疗的患者之一,她把这张方子分享给笔者,希望笔者今后应用在其他患者身上,给更多人带来帮助。 补骨脂、肉豆蔻、五倍子各等分,研成极细末,过筛装瓶备用。 每次取药末10g,外敷在肚脐部神阙穴上,用胶布固定,每24小时换一次,直至腹泻停止。 化疗,尤其是大剂量的化疗,往往会引起患者出现粘膜炎甚至血性腹泻等副作用,而且用药时间越长,副作用越明显,这种副作用极为顽固,有些患者屡经治疗无效。 另外放疗也会引起放射性肠炎,亦会引起顽固性腹泻甚至便血等情况,亦可以尝试用此法止泻止血。 脐疗法不用口服药,主要通过人体肚脐给药,药效缓和持久,对人体损伤很小,尤其是对患者肠胃的损伤较小,较之服用汤药、丸药等常见服药方法更为便利和安全,值得推荐。但是皮肤易过敏者用脐疗时需注意。 此方中的补骨脂有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘等作用,常用于肾阳不足引起的阳痿、腰膝冷痛,肾虚不固之滑精、遗尿、尿频,脾肾阳虚引起的泄泻,亦可治疗肾虚作喘,外用可治白癜风、斑秃等病。现代药理研究证实,补骨脂尚有升高白细胞、提高免疫力、抗肿瘤等作用。 而肉豆蔻则是中医中治疗虚泻冷痢、脘腹冷痛、呕吐等病的一味要药,传统中医理论认为肉豆蔻性辛、温、苦,因此肉豆蔻虽然可治泄泻,但是对因为湿热引起的泄泻则不适合,所以使用时也需小心。《本草经疏》注肉豆蔻:大肠素有火热及中暑热泄暴注,肠风下血,胃火齿痛及湿热积滞方盛,滞下初起,皆不宜服。 五倍子也是一种治疗泄泻的重要用药,五倍子性寒、味酸、涩,具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮等功效,主治肺虚久咳、久泻久痢、便血痔血、痈肿疮毒、皮肤湿烂等症。…

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周志远

艾灸适合所有人吗?

不能乱艾灸一文发布后,从多个渠道来了一些因为艾灸而造成的身体上的损伤者来咨询我该怎么办,我没法统一作答,因为这没有唯一的答案,只有张仲景提倡的“随证治之”这个金标准,要根据患者的身体反应和脉象来采取措施。宣扬一切患者均可艾灸,无分寒热者,有周楣声医生,但他已去世,无从验证他的疗效是否真如其所言的那么好。现在很多鼓吹艾灸万能者,鼓吹百病皆阳虚者,颇令人头痛。自古以来,多数医学家都认同热证忌灸的观点,《黄帝内经·素问》中有言,治热病的根本原则是“治热以寒”。《伤寒论》中亦经常提及“医误以火迫之”,这里“火迫之”常见的手段便是艾灸,“柴胡加龙骨牡蛎汤”条下,更有“火迫之”造成患者“神昏谵语”的表述,可见不当的艾灸和过度的艾灸会造成多严重的后果。半桶水中医真不该出来害人。艾灸太过易造成气阴两伤、津枯血燥、浮阳外越、卫阳不固等后果。顺便提一下,服大青龙汤和麻黄汤者有类似情况出现。大青龙汤和麻黄汤治病时只能喝一顿,不能喝一天,我早年治犬子感冒发烧无汗时用了两顿麻黄汤,是夜犬子浑身火热,鼻衄咽红,燥狂不已,所幸后以凉血剂止住,从此不敢乱用温热法。近读《段富津方剂学讲义》方知是麻黄汤用了两顿,我们中医有很多方子要的疗效是“覆杯而愈”,就是只能一顿就把患者治好,多喝一顿就有害无益。浮阳外越的处理方法,我见过刘渡舟教授在其《伤寒论讲义》中引述过陈慎吾老大夫的一则医案,陈老用雄鸡冠血点眼治该患者,点了一段日子才治好。这一案例好像是在刘渡舟伤寒讲义太阳病篇麻黄汤或大青龙汤条文下,有心者可自己查阅,因为我现在在去岳阳的高铁上,无法查阅以上引述的书籍以核实,所以尚需回北京查实后再撰成文。希望各位中医同行临床之余多读点书,以免误伤人命。岳美中老大夫说中医水平分几个层次,最低层的就是见某病用某法,往往知其利而不知其害,结果把患者治得七晕八素,这就很可怖了。开卷有益,我们要多读书多见识,庶几可以把自己的水平提高几个层次。

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周志远

最好的养生方式是不乱艾灸不乱吃药

笔者曾遇到一个中老年妇女,因为相信了网上的一张“半枝莲和白花蛇舌草若干,铁树一叶,大枣若干”的神方可以抗癌,自行买了喝了几个月,喝成了肝坏死,最后不治身亡。 在天涯社区,我看到过一张关于这张偏方的帖子,在帖子中,很多病患或其家属报告了自家人试用这张偏方后出现的各种不良反应。 我不知道大力传播这张偏方,借其实现营销目的之人,在看到这些病例报告之时,会作何感想。当然,轻信这类传言,不咨询专业医生就乱吃药的患者本人也难辞其咎。 我也见过一个癌症患者,在加入了某个艾灸抗癌群后,相信艾灸可以抗癌,按照癌友之间流传的艾灸抗癌的办法给自己艾灸。艾灸的时间长了后,出现了中医所说的“拔动肾根,浮阳外越,高烧不退,汗出不止”的症状,此后用各种办法退烧止汗,效果均不太好。 我自己将这个艾灸患者的亲身经历发在朋友圈里后,立即有另外的几个患者联系我,告知我他们自己出现了类似的情况。 在写这篇文章前不到两个小时,其中的一个曾靠艾灸养生的朋友到我家里请我为其诊疗。他曾经艾灸养生一年,艾灸后低烧不退,如今卫阳不固,稍微见点风就喷嚏,身体不复如从前健壮。 这种现象不止今天才有,历朝历代都有。元代名医罗天益在其著作《卫生宝鉴》中就提及当时流行“春服宣药”养生,结果很多人吃出了问题。 如今资讯传播很容易,各种养生知识满天飞,其中不乏夸大其词的广告宣传,媒体人很喜欢用渲染力很强的方式打动受众,提高曝光率,抓人眼球,结果就有很多人掉进了这样的坑里,自服药或艾灸,终至于养生不成,反而养出一身的毛病来。 这种恶习还引导了社会公众普遍的喜欢谈养生,常常有患者或者患者家属向我咨询养生茶、艾灸养生的问题。问得我相当的头痛,无论是药还是艾灸,都是治病的手段,只有在该用的时候才能用,大家不遵医嘱,自己擅自使用,真是很危险的。 孔夫子对各种医药养生的态度很值得我们借鉴,别人给孔子提养生建议时,孔子说“丘未达,不敢尝”,夫子的这句话的意思是说,他自己没弄明白医药养生的道理,不敢乱尝。古人云“医非三世,不服其药”,这句话的意思是说,没有经过系统学过医的人的诊断和建议,不能随便就乱吃药。…

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周志远

活在生死间,灭尽悲和喜

佛问沙门:“人命在几间?”对曰:“数日间。”佛言:“子未知道。”复问一沙门:“人命在几间?”对曰:“饭食间。”佛言:“子未知道。”复问一沙门:“人命在几间?”对曰:“呼吸间。”佛言:“善哉,子知道矣!” ——摘自《四十二章经》 一个人为癌症患者服务十年以上,会彻底改变自己的人生观、世界观和价值观。 我之与癌症结缘,始于我的母亲患癌。从母亲患癌后,我成了一个至诚的为癌症患者和其家人服务的中医。 我相信每个癌症患者或其家人在得到癌症确诊消息的那一刻,都会有晴天霹雳的感觉。无论此前的人生多么悲惨,和身患癌症相比,都可以算得上是欣欣向荣的。这种心情,只有家有癌症患者的人才能体会。 如果说人间真有地狱的话,那么我们这些治疗癌症的医生的门前就是。 每天,我们都能听到来自癌症患者和其家人们的绝望的哭声。一个内心不够强大的人,当不了治疗癌症的医生。男儿有泪不轻弹,只是未到伤心处。再刚强的人,在得知自己或者自己的家人患癌后,都会为悲伤和绝望侵袭。 医生的职责是帮助患者和患属建立起战胜病魔的信心和希望,重建他们受到重创的心灵,尽可能延长患者的生命,减轻患者的痛苦。 到生命尽头的时刻,医生还需要帮助患者和患者家人,建立起对死亡的正确认识。很多时候,我们要亲眼目睹一些重症患者在我们的眼皮底下离开人世。 生命有多短暂呢?就如《四十二章经》中佛与其弟子的对话一样,生命短暂到只在一呼一吸之间。但也正因为此,死亡其实并不可怕。我们对于死亡的恐惧,绝大部分是我们假想出来的。…

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周志远

当死不可避免时,那就善待死亡吧

有生必有灭,死亡是我们生命的终结,也是我们每个人逃不过的人生最后一关。当遭遇死神威胁的时候,善待死亡不失为一种明智的选择。 有一次我去上海,到一个患者家里出诊,患者告诉我,她之所以想接受我的治疗,是因为我在处理自己母亲和岳父的后事时,很人性化,并没有不理智的为了抢救自己亲人的生命而增加他们的痛苦。 她告诉我,她并不指望我能治好她,但是她希望自己最后能够尽量体面而又安然的离开这个世界,不要承受太多的痛苦。 这个患者非常的理性,最近的这半年,她放弃了几乎所有的治疗,只采取了一些止痛的方案,生存质量相对较高的维持到现在,她在静静的等待死神的降临。老实说,即便她采取各种积极的治疗方案,也未必会出现比现在更好的结果。所以我很倾佩这个患者的理智。 我的母亲在去世前,已经明白大势已去,安排家人为她准备寿衣和寿棺,坦然的接受死神的来临,她把自己的死亡当作结婚一样盛大的仪式,对自己死亡时的穿戴,死后长眠之地,都精心的选择,而且还带有一丝解脱的喜悦。她离世前的心情,就如同弘一法师离世前留下的四个字:悲欣交集。 母亲离世前,虽然我内心十分的痛苦,但是我没有往她身上插一根管子,也没有给她输一次白蛋白。我知道,如果我采取这些措施,她也许还能活一段时间,但是这最后的一段时间她将会非常痛苦。 她在我的臂弯中离去,离去前我们母子哭泣着诀别,撕心裂肺的痛苦让我痛不欲生,母亲离去后我昏厥了两次,她去世后我整整痛苦了快四年,才终于慢慢走出来。这种巨大的打击,并没有让我丧失基本的理性,疯狂的去为了挽救母亲而不惜给她制造更多的痛苦。 若时光倒退,回到母亲临终前,我依然会作出和当初一样的选择,绝不会为拖延她存世的岁月而增添她身心上的痛苦。我的母亲去世前两三天还能出去打打牌散散心,这是最令我安慰的一件事情。 我的岳父去世前,我也赶回家了,守在他的身边,我回家前他身上已经插着胃管和氧气管,这让他非常的难受,临终前,他拼命的想拔掉这些管子,但是自己却拔不掉。 我见状后,自己动手拔掉了他身上的管子,只用艾灸让他稍微舒服点,最后他安然的离开了人世,岳父去世时用他此生最后一次的微笑,表示了他对自己死亡的满意。…

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周志远

互信友好的医患关系是疗效的重要保证

中国长期的极权文化和当今快速发展的社会,导致很多人戾气深重,脾气暴躁,随时可以与人干仗。我们生活在一个撕裂的世界里,这是不可否定的事实,人与人之间的沟通,有时简直无法达成。 早上我去菜市场买菜时,一个买菜的走到一个卖鱼的摊位前,询问摊主昨天是不是错把一条草鱼当青鱼卖给他了。女摊主否认了,买菜的没多说什么就走了。他走没多远,这个女人就开始极尽尖酸刻薄之能事的骂这个询问的人傻逼、猪狗不如,用词之毒辣令人乍舌。 我在我家小区门口,也经常看到两个住在同一个小区的司机会因为车占道而互相破口大骂,骂着骂着还会动手干起来。 干上医疗这一行后,所见的情绪极端者更是数不胜数,经常会有火气很大的人来咨询或者挑衅。也有一些读者因为我的文章而 好在我这个人向来随缘得很,虽然力求做个谦卑的人,但是却也绝不为讨好任何一个人而满脸陪笑,一直坚持不卑不亢的做人原则。碰到情绪极端的,采取的措施就是远离和沉默。不还口,但是也绝不冒风险去治疗他们。 有些宗教徒可能会用宗教的精神来要求医生们更慈悲一些,包容极端患者。我倒是很想建议这样的宗教徒都能自己来当医生,甚至不惜以身殉职,置自己家人老小于不顾。  

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