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感谢各位读者一直以来的关注，值此新春佳节之际，志远向各位拜年了。祝各位鸡年大吉，万事如意！祝病友们早日康复！ 在新的一年里，志远将一如既往的，尽可能多的抽出时间写各种文章，以飨各位读者。 去旧迎新，对于癌人来说，我们庆幸的是，我们又走过了一年，生命的精彩不在于长度，而在于其宽度和深度。 癌人是不幸的，但是又是幸运的。因为癌，我们走进了人生的困境，但是也因为癌，我们发现了生命的可贵，没有再浑浑噩噩的过日子。 一位长寿的癌症病人说，他之所以长寿，是因为他得了癌，因为倘若没有得癌，他不会意识到自己过去的生活方式是错误的。他的省悟发人省醒。 我祝愿各位癌友也能像他一样因癌得福，幸运的成为长寿之星。 我也是因为癌，而意识到了自己不能像低级生物一样的活着，收获很大。 2017年，我将在中医抗癌研究方面往前更进一步，希望我的努力可以帮助更多的癌友康复。 希望喜庆的节日能够给我们每个人都带来好运。祝福大家！  

乳腺癌在肿瘤疾病中，属于较好治疗的一种，但是一旦破溃后，则治疗不易。自古各种中医外科古籍中，就屡有记载：“乳岩（即乳腺癌）溃则不治”，表明乳腺癌一旦破溃了，就很难治疗了。 所以一般遇上乳腺肿瘤患者来咨询，笔者首先建议患者手术切除，以免后患，术后再考虑中西医内科治疗方法。乳腺癌患者术后生存期一般都会很长，部分患者术后生存几十年，能活到正常老死的年龄。若因为害怕手术而错过最佳手术时机，一般到后来都会追悔莫及。 笔者这些年遇到乳腺肿瘤破溃的患者很多，有不少是出于无知和对手术的恐惧而被延误的。一旦破溃后，四处求医问诊，无论是用中医治疗还是用西医治疗，均很难再有较明显的疗效，生存质量很差。笔者曾治过这类患者，效果亦很差。 近日笔者读书之时，看到一张治疗乳腺癌破溃的古方和一则中医治疗乳腺癌的古代医案，兹记录一下，供各位读者朋友们参考。 这张古方出自《竹林女科》，《竹林女科》相传是竹林寺代代相传的治疗妇科疾病的秘验方，约问世于1817年。此方名“银花汤”，功效和组成如下： 治乳岩积久渐大，色赤出水，内溃深洞：金银花、生黄芪各五钱，当归八钱，甘草一钱八分，枸橘叶（即臭橘叶）五十片，水酒各半煎服。 注：当时一钱约今日3.715克。一钱合十分。 另有一则摘自《翠竹山房诊暇录稿》的治疗乳腺癌破溃的医案，亦可供各位读者参考。医案原文如下： “洞庭东山叶姓，早年乳伏一核，逐渐滋大。商之疡医，先后服六神丸、小金丹等，均不获效。始则坚中带软，继则顶色现红，溃处见血，硬处似石，疮口既深且大，遇盛怒或懊丧则血溢如注。平时只侵润不敛，随其情志而见轻重。 乳岩本肝郁证也。总由营血素亏，心肝不潜，非寻常外疡理治之法所可奏功。因令常服潞党参、熟地黄、当归身、西洋参、天冬、川贝、橘络、石斛、茯神、合欢皮、夜交藤、料豆衣、糯稻根须，外用白膏药、八宝生肌散和珍粉掺之。强为图维，历延七载，溃口得收至如银杏大，后以感受时疫而终。”…

在我2016年的年度计划中，有一项计划流产了，那就是写一部名为《十渡》的小说。 夏天的时候，我很有创作这部小说的冲动。 十渡是北京的一个著名的景点，在拒马河两旁，山连山，水连水，一个渡口接着一个渡口，组成了一条风景秀丽的山水画廊。 这条山水画廊就像人的一生：每走过一个渡口，就会出现与前面完全不同的风景。 正是这种美触动了我，使得已经放下文学多年的我，很想重新写一部小说，表达一下自己对变幻莫测的人生的感受。 在《金刚经》中，佛陀说“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。” 一个人处在此时此刻，总是会觉得此时此刻的喜怒哀乐是多么的深刻，多么的难以放下，但是时过境迁，就不会这样想了。 在看明白人世间的一切之前，没有人是一成不变的。所以佛陀又说“慎勿信汝意，汝意不可信。得为阿罗汉，乃可信汝意。” 阿罗汉是小乘佛教的最高果位，小乘佛教认为世上的大觉者只有佛陀一个人，其余人都达不到佛的境界。大乘佛教比小乘佛教多了两个果位：菩萨和佛。菩萨又名荷担如来，是承担着如来家业，普度众生者。 但是在《金刚经》中，佛陀又强调，众生只能自度，佛菩萨无法度众生中的任何一位。所以菩萨普度众生的愿望最终只会落空，美好的愿望落空之后，就会成为“随缘”的佛。…

经常有人问我，癌症患者在饮食上需要注意什么，一直以来，我多是对来找我的患者，当面根据其具体的身体情况，提出与其个人体质相符的建议。问者众多，难以一一作答，今撰此文，供读者诸君参考。 笔者认为，在各种饮食之中，癌症患者首先要避开的是易引发过敏反应的饮食，诸如海鲜，鱼虾，酒水，辛辣食物等，这类食物常常会导致患者突然发生过敏反应。因过敏反应而导致患者身体急剧变差，出现情形复杂的并发症，肿瘤迅速发展，终至于难以挽救的患者，笔者见过多例。 有一些过敏性体质的患者更应该特别注意不要食用过敏性食物，很多人过敏源不一样，比如我的家人中就有对蜂蜜过敏的，每次服用含蜂蜜的丸药或者蛋糕之类，都会诱发其严重的过敏反应，心腹绞痛。过敏性食物，也是因人而异的，难以一一交代，只有患者自己对自己的过敏源最清楚。 中医常说的发物，大多属于过敏性食物，肠胃不好的患者，容易引发过敏反应的食物更多，甚至茶和咖啡这类饮料也会引起其身体的过敏反应。笔者自己，每饮茶或咖啡，就会出现皮肤瘙痒等情况。 一般医生在查问病史，撰写病历时，有一项信息非常重要，那就是患者的过敏史。多数医生均只问患者的药物过敏史，很少有医生问患者的食物过敏史。实际上，饮食上的过敏史是客观存在的。作为一名曾经患过哮喘的人，笔者自己对此有切身感受。 对此，不妨再展开谈一谈，有些患者喜欢找疗养地疗养，实际上，很多患者对气候也过敏。一些适合其他人的疗养地，未必适合某些过敏患者，癌症患者在寻找疗养地时，也不能太拘泥。 其次，癌症患者应该远离常规的致癌饮食，腌制食品，烧烤食物，油炸食品，多数工业食品，火锅，酒水，高盐高糖高脂肪食物等，均为致癌食物。因此我常常对我自己的患者的嘱咐是，不管吃什么，一定要吃新鲜的，吃菜和水果最好是吃当下时令产品，饮食以清淡新鲜为主，避开腌制食品和烧烤食物，避开火锅和高盐高糖高脂肪等不健康食物。 中国的消化道癌症患者之所以很多，与我们中国人的饮食习惯有很大的关系，喜欢吃腌制食品，烟熏食物，烧烤，油炸食品，火锅等食物，是我们千百年来的饮食传统。很多患者已经吃了一辈子，让其戒除这种容易致癌的食物，还颇为困难。一些患者不吃这类食物时就食欲不好，所以总是违反医嘱，偷偷的吃这类食物，这样做实在是不珍惜自己的生命。 第三就是要避免吃剩饭剩菜和过烫饮食，剩饭剩菜因为所含亚硝酸盐过高，而亚硝酸盐是重要的致癌成分，所以常食剩饭剩菜者，易患癌症。饮食上喜欢过烫的患者，也会容易患上消化道肿瘤。 第四是粘腻食物不宜过度食用，对消化功能已经欠佳的患者而言，更应沾都不能沾。沈从文曾经写过一篇文章，说他的一个亲戚生病后吃了一个粽子，结果为一个粽子送命了。粘腻食物不易消化，一旦积聚在肠胃内，就会诱发急性肠胃炎乃至于肠梗阻等情况，这些都是要命的急病，稍微处理不慎，抢救不及时，就会引发患者死亡。…

中医治疗恶性黑色素瘤思路探索 恶性黑色素瘤，在中医古代著作中被称为“黑子”，“脱疽”，“恶疮”等病，一般认为预后不良。 如《外科正宗》中记载黑子“黑子，痣名也。此肾中浊气混滞于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散。凡人生此，终为不吉。面部不善者去之，宜细铜管将痣套入孔内，捻六七转，令痣入管，一拔便去。有痣浮浅不能拔者，用针挑损痣上，搽冰蛳散少许，糊纸盖之，三日自脱，或灰米膏点之亦可；落后珍珠散干掺生皮而愈。忌酱，醋无斑。 灰米膏 用成块火灰碱水调稠，将白川米插入灰内，留半米在外，片时许，侯米熟用米点痣上，可落矣。 冰蛳散 大田螺五枚，去壳，日中线穿晒干，白砒一钱二分，面裹煨熟，冰片一分，硇砂二分 用晒干螺肉切片，同煨熟白砒碾为细末，加硇片再碾，小罐密收。凡用时先用艾柱灸核上七壮，次侯灸疮起泡，以小针挑破，将前药一二厘津唾调为饼，贴灸顶上，用棉纸以厚糊封贴核上，勿动泄气，七日后四边裂缝，再七日其核自落，换搽玉红膏，内服补药兼助完口，此药又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突，异形难状者。 珍珠散 青缸花…

现代中医多认为，癌症这种病是全身性的病变，在局部体现为有形的肿瘤。在过去，癌症一般被列为疮疡痈疽等疾病，从其分类来看，是属于外科疾病。 《外科正宗》的作者，明代著名外科专家陈实功在其著作的自序中说“医之别，内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及其外，外之症必根于其内也。” 这句话的意思是说，中医从大的范围来说，分成内科和外科，治疗外科疾病比治疗内科疾病难，为什么呢？因为内科的疾病或不波及体外，外科的疾病必定是源自内症。 陈实功的这种说法很中肯，现代医学认为癌症是因为人体基因发生突变引起的。癌症是既存在器质性病变，又存在功能性病变的一种疾病，所以治疗起来非常棘手。 肿瘤在正常器官内占位，随着其日渐长大，必定会影响到正常器官的功能，人体气血日渐衰败，久而久之，在外形成巨大肿瘤，在内导致患者正气亏虚，内外夹击，患者生命受到巨大威胁，治疗就需要内外同治。 我国著名中医学家何任教授（其本人同时也是一位癌龄长达几十年的癌症患者）将中医抗癌的要点总结为十二个字：不断扶正，适时祛邪，随证治之。 何任教授强调扶正的重要性，要求对癌症患者的治疗，扶正治疗必须贯穿全程，患者身体状况允许的时候，要审时度势的进行祛邪治疗，祛邪治疗的力度，要根据患者身体健壮程度随时调整，力度不够，则肿瘤难以遏制，力度过大，则患者正气容易被伤。患者身体出现各种并发症时，要根据具体的并发症对症治疗。 何任教授的这种治癌思想，极具代表性，当代的中医抗癌专家们，其理念基本均不离这十二个字。 因此，要学习中医抗癌，就需要从中医内外科同步着手。 就中医内外科的基础原理而言，其根当然在《黄帝内经》，熟读《黄帝内经》，理解人体生病之根本因由，有利于医者在治疗肿瘤时，有的放矢。…

一年将尽，是时候对自己这一年做些总结了。 2016年，我最大的感受就是忙，愧对家人。 父亲节那一天，儿子的班主任邀请我去主持一次班级活动，我因为太忙而未能去成。儿子已上小学六年级，这是他小学阶段最后的一个学年，我希望在他毕业之前，能去参加一次他们学校的活动，对辛苦教育他六年的老师们说声感谢！ 我已经三年没有陪孩子看过一场电影了，每次都是他妈妈陪着。给父亲打电话的频次一减再减，几次离老家很近都不能回去看他一眼。 身心上承受的压力均已达到极致，头发开始秃了，自己需要服用安神的甘麦大枣汤才能保证一晚上睡六七个小时。 我的一位师兄曾经跟我说，治癌症，你往往不是面对一个病人，而是面对一家病人，有时患属情绪上的病比患者身体上的病更严重更难应对，你需要无比强大才能在肿瘤科干下去。说完这话后两年，他自己离开了肿瘤科，放弃了医生这个职业，去边境做生意了。 当初帮我安排我母亲在307医院做胃癌切除术的医生朋友，也离开了肿瘤科，她说她实在承受不了肿瘤科那绝望的气氛，她感觉自己快要崩溃了。我的另一个朋友，一个皮肤科的博士生导师跟我说，有时他走进肿瘤科会诊，都会被肿瘤科那种绝望的气氛压抑住。 我如果还想在肿瘤医学上有所建树，必须得学会为自己减负，学会拒绝，学会说不。我的母亲死于癌症，研究肿瘤医学已是我生命中最重要的事之一，我不可能放弃它，但会张驰有度一些。 今天一大早，我把我的微信好友删了接近40%（还会接着陆续清理一些），qq和微信群几近于全部退出或解散了，以此方式，告别2016年。 因为我已经陷进了病患的汪洋大海之中，工作量超过了我能承受的最大限度，我首先得保证自己的健康，然后才能为患者的健康保驾护航。…

​这是龚子夫大夫转述的江西名老中医姚荷生记录的大汗痹症用大剂麻黄取效的医案，医案中的两个患者都突然瘫痪了，经用大剂量麻黄后，迅速取效。 姚氏于抗战期间曾遇一四十余岁患者，男性，常近酒色，炎暑外出经商，中途步行，双足灼热难忍，于清溪中欣然洗濯，顷刻间脚痿不能任地，遂抬回家中，延姚诊治。 姚老至，见患者榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，脉尺沉稍欠流利。 姚老根据季节，病史判断其属于《内经》所谓“湿热不攘”、“着则生痿癖”者无疑。但据大汗，脉尺沉以及患者的生活史，当兼有肾虚。以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。 谁知患者连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。患者焦急难耐，欲请“草药郎中”诊治，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老住持判定。姚老自酌无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。 未几，草医果来，一见未及问病，即指患者脚曰：“你这是冒暑赶路，骤投冷水得的。”姚叹其诊断之神，闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更觉得有观其处方之必要。 见其药用满纸，几达20余味，反复玩味，似不出麻杏薏甘法。另草药外敷未见处方。患者见处方后，对麻黄用至2两深有顾虑。 草医有所察觉而对患者说：“照本意麻黄要用4两，你们害怕，今用2两绝不可少。”为此，患者坚称姚老如不做主，绝不敢进服。姚老根据现场见闻，再三考虑，该草医既然认识本病的发病原因，用药又无原则性错误，况大汗用麻黄，《千金方》早有先例，但恐万一大汗亡阳，嘱其预备参末，以防不测。 患者闻之，认为有备无患，立即进药，与此同时，也敷了草药。服药后大汗顿减，下床行走，一如预言。姚老叹服之余，只有暂时归功于无法探询之外敷草药。 谁知不久，气候更加炎热，姚老居室主人的姨妹，因为一直从事冒暑的工作，突遇暴雨，两脚痿废，其子背负母亲登门求诊于姚老。…

化疗和靶向药治疗是常见的治疗癌症的办法，对部分患者来说，化疗和靶向治疗的疗效可靠，能很好的延长患者的生存期，甚至达到临床治愈的效果。 但是相当大的一部分患者在化疗和靶向治疗过程中，会出现各种并发症，恶心和呕吐是癌症患者化疗和靶向药治疗时最经常出现的并发症。 轻微的恶心呕吐可以自愈，或者通过口含一片生姜或用少许紫苏泡茶减轻症状，但是一些患者的反应会较为严重，部分患者甚至会呕吐不止，很难遏制。中医在处理化疗和靶向治疗带来的恶心呕吐问题方面，有较为成熟的经验和方法。 临床中，常用的治疗化疗引起的恶心呕吐等方剂主要有二陈汤，橘皮竹茹汤，旋复代赭汤，丁香柿蒂汤等，一般的恶心呕吐，均可通过以上几个简单的方剂来治疗，疗效不错。 二陈汤主要用于痰多湿盛的患者，二陈汤为中医治疗痰湿的最重要的方剂，其治痰效果堪称卓著。二陈汤由橘红，法半夏，茯苓，炙甘草，生姜，乌梅等药组成，有理气和中，燥湿化痰等功效。特别适合恶心呕吐，兼痰多色白，胸膈痞闷，食欲不振，四肢困倦，舌苔白腻或白滑，脉滑的患者。 中成药二陈丸是根据二陈汤的组方制成的，患者在不方便服用中药汤药的情况下，可以自行购买二陈丸服用，笔者曾多次建议一些恶心呕吐，痰多的患者服用二陈丸止呕，见效甚为迅速。 如果不便服用二陈丸，也可以按照下方煎汤药，解决恶心呕吐的问题： 橘红15g，法半夏15g，茯苓9g，炙甘草4.5g，生姜7片，乌梅1个 另有一些患者，在化疗或者服用靶向药期间，也会出现恶心呕吐等现象，但是其整个体质偏热。患者出现阴虚阳亢或阴虚火旺等症状，就不宜用二陈汤这种偏温燥的药，而要考虑用橘皮竹茹汤。 橘皮12g，竹茹12g，生姜9g，人参3g，甘草6g…

我现在学医行医，很多时候病人跟我开玩笑说，他们更想见的是作为一个作家的我，而不是作为一个医生的我。他们诧异于一个学医的文笔能如此流畅，还有一些人则希望我教他写作。这方面的能力，我实在是无需太自谦了，但这份功底是我花了三十年打下来的，是教不会的。我中学时代受教于恩师李立新时，为写出一篇达到他的期望的文字来，整天五六个小时的练笔，写的东西不好，觉得愧对他，手握笔的地方写变形了，至今仍然是畸形。其实那时我不止写作能力得到了锻炼，因为学习很刻苦，各科都考第一。我读医书很多，在熊继柏老大夫的文章中，读出了高山流水遇知音的感觉，他说：学医要吃大苦，既要聪明，又要勤奋，熟背医书，再加几十年的临床实践，才能成就为一代良医，善哉斯言，信不诬矣！这应是我们学医之人，对我们自己的最好的要求。 我的哥哥小时候过目不忘，比我聪明多了，但现在记的东西就没有我这么多，而且我这把年纪了还在背书。我七岁时为我祖母威逼利诱，她让我带她诵读各种佛经，因为她是个虔诚的佛教徒，到处请人抄经回家自己念，我刚会查字典时，她就让我教她念经，老人家记性不好，往往我背诵下来了她还念不通畅。这为我打下了扎实的佛学功底，也为我培养了背诵的好习惯。我的儿子从四岁开始，我教他背书，佛经、四书五经，乃至各种经典片段都会选点给他背，并讲给他听，还要他熟悉后讲给我听，当然，背的内容于考试和升学毫无益处。他妈妈总担心他语文不好，我一点也不担心。孔子说他十五才有志于学，小时候孩子可能都贪玩，但是根基只要打下去，等孩子长大后，有兴趣开始研究学问时，就会一鸣惊人。我是个理工科生，但不谦虚的说，百分之九十以上的文科生没法和我比阅读量和写作能力。 学中医一定要背书，第一次见我的学生和学生家长时，我就跟他们说，学医，要打下扎实的基础，有五个字最重要----理解并记忆。我当场大段大段的背书给他们听，我要求他们的孩子要能背到我这种程度，甚至超越我。学习其他知识你可以只理解不记忆，但学医不行，学医一定要既理解又记忆。如果没有这个毅力和能力，就不要学医了。熊继柏说他一辈子也没学多少东西，只不过把几本书背得滚瓜烂熟了，所以临床疗效很高，这是实话。不会背书，是当不好中医的。 有个老兄问我是不是经方派，我说我不是，他一脸鄙夷的看着我，他以自己为经方派为傲。于是我提议我们一起背《伤寒论》和《金匮要略》，我整篇整篇的背得没有一个错漏字，轮到他时，结结巴巴，背不上几句，灰溜溜的走了。以前我在龙泉寺，有佛教徒认为我对佛教了解太浮浅，我于是也跟他提议背佛经，选了几本佛经，我就大段大段的背给他听，背完后让他背，一句也背不来。当然我能背书，主要得益于我良好的记忆力和比一般人多得多的学习时间。永远不要只学了点皮毛，就自诩为某某派某某宗，其实可能连自己自诩的那点东西都没弄明白，何来资格看不起其余的门派呢？