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周志远

不经意间,我又成长了一点点

热爱单调让我更容易快乐 哪里会有人喜欢孤独?不过是不喜欢失望而已。 ——村上春树《挪威的森林》 我已经不记得在哪本人类学专著中看到过,说太平洋岛国萨摩亚上的居民,教育孩子的时候,很喜欢把小孩子逗得很开心,然后在孩子最兴奋的时候,让他一下子失望到极点,结果这个岛国上的人,长大后幸福指数非常高。 我现在的幸福指数也很高,因为我经历的失望之多,已经很难用言语去形容了。 求不得就不去求了,所以经历了很多的失望过后,人生就变得简单了。 我现在很喜欢孤独,即便是最简单的社交,我还是会嫌它麻烦。 最好我不求人家,人家也不用求我什么。彼此都无挂无碍,你也自由,我也潇洒。 我喜欢寄情于山石,寄情于花草,寄情于七弦琴,寄情于各种书籍。 所以我差不多每天都是生活在公园和自己的书房里。…

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周志远

斯人已逝,痛失知音,滔滔江水,莫知我哀,悼念我的一位堪称知己的患者

我自学医治病以来,接触过的患者成千上万,但是真正称得上知音的,寥寥无几。 浙江绍兴人赵大哥是我这么多年来,碰到的唯一的一个性情和人生理想都与我高度吻合的知音,而且只大我三岁零几个月,和我一样,他也是从农村,自己一路打拼出来的。 昨天中午,也就是农历2017年腊月初八,他在美国休斯顿的一家医院里,因病医治无效,与世长辞。直到现在,我都很难接受他已经离去的现实。 我们都学过医,经过商,他的父亲和我的母亲,都在几年前因为癌症不治身亡。他比我更不幸的是,他自己是个恶性黑色素瘤患者,这是一种发展速度极快的恶性肿瘤。 我们见第一面的时候,他对我说,他看过我写的所有的文章,我的心声引起他强烈的共鸣。一席长谈之后,我们结为至交好友,自此相扶相携,在抗癌的路上,一边自救,一边救人。 一个人仅仅只经过商,没有学过医治过病,没有经历过自己亲人的离世,是很难像我们这样深刻的理解对方的。 他是一个成功的商人和投资人,过去的我,也曾在经商和投资上略有小成。又因为同样学过医,同样的有至亲死于癌症,所以我们在很多地方都达到了不需要语言的沟通,就能知道彼此所思所想的程度。 出于同病相怜的心理,我们共同的愿望是济世救人。但是我们也深知,济世救人不是那么简单的一件事情。 当下行医环境并不好,医生救人,最后被自己所救的对象所害的事情层出不穷。我这些年,没少遭遇过来自患者的困扰。所以,行医救人时,逐渐一日比一日谨慎。 赵大哥有一个宏大的誓愿,他想创建一个真正救助肿瘤患者的机构。这与我的理想是不谋而合的。…

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周志远

医药之外的抗癌法

在贵州遵义市梓县大河镇石牛村,有一对夫妻魏发富和王荣莲,双双患癌,丈夫魏发富患的是胃癌,妻子王荣莲患的是口腔癌。按照医生的判断,这对夫妻都不会活太久。 但是他们没有向命运低头,他们承包了石牛村大坪山上的3200多亩荒山,在这荒山之上植树造林三十年。三十年过去,荒山变绿林的同时,他们的癌症竟然也奇迹般的痊愈了。 无独有偶,黑龙江的一位肝癌晚期患者,被医生判断只有不到六个月的寿命,也选择了回归山林,植树抗癌,这一坚持,就是三十年,癌症也治愈了。 作家马原,在被确诊为患了肺癌后,搬到了西双版纳勐海南糯山的姑娘寨,选择了一个洁净的地方养病,拒绝手术和化疗后,马原选择了以运动为主的自然抗癌方式,至今7年过去了,依然健在。 马原搬到西双版纳后,还发生了一件曾经轰动了媒体的事情,据说几个云南本地人不同意把房子租给马原,围殴了马原一顿,这件事情一度引起了媒体的广泛关注。 我之所以选择了这样一个题目,举出这样几个抗癌成功的例子来写这篇文章,是我临床多年后,有一些十分深刻的感悟。 这感悟用中医的经典《黄帝内经》中的话来说,就是“病为本,工为标”,意即病人才是康复的主力军,医生只是在旁起辅助作用而已。 美国前总统卡特,患恶性黑色素瘤后,经半年的治疗,浑身的病灶全部消失了。高龄的卡特一直活跃在慈善事业之中,到处忙碌着为无家可归者盖房子。卡特的故事被国内的一些推销新药的机构,用来宣传他们推销的药物的疗效,但是他们忽视了卡特精神世界的改观。 广西南宁市南铁北一区有个叫朱蝉枝的癌症患者,48岁患癌,92岁了,依然健在。这位护士出身的患者,在接受采访时表示,她很感激癌症,假如没有癌症,她大概不会这么高寿。 我们多数人闻癌色变,很多人患癌后,精神崩溃,惶惶不可终日,到处寻求治疗。可惜的是,在医生的帮助下,身体每况愈下,一天不如一天,最终不治身亡。这是很多癌症患者走过的路。…

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周志远

我的2018年心愿:读几本有益身心的书,做个卑微到尘埃的下等人

中国古人的对联中,我最喜欢的是左宗棠的那副“发上等愿,结中等缘,享下等福;向高处立,就平处坐,从宽处行。” 2018年,我四十周岁了。孔夫子说“四十而不惑”。四十,是人生的一个重要的里程碑。四十之所以能不惑,是因为人到了四十,沉淀了太多的东西,心性已定,可以戒急戒躁,步入真正的澄明之境。 前两天我的一位多年的老友,为他的朋友患癌来找我求助。寒暄中,他跟我说,他的儿子在北京的一家医院里找了个医生治疗抑郁症,他私下里给了这个医生一万块钱的红包,医生收了。自那以后,那个医生在他全家人的心目中,形象就不再那么好了。 这两天,我的一个淋巴瘤患者和我一起去拜访北京的一名老大夫时,在路上他跟我谈起他患病之初,找了肿瘤医学圈内的一位我素来崇敬得很的院士,见面礼也是给了一个一万块钱的红包,老院士也收了。这位大哥对这位院士的评价就不那么高了,言谈之中,不免流露出鄙夷之情。 这两件事,于我心有戚戚焉。同为学医人,从事一样的职业,我不能不警惕。人在患病面临生死之际,高度依赖医生,给医生好处费以求更好的医治,是人之常情。要说我自己这么多年,没有收过患者的任何礼品,那绝对不属实。 就在不久前,我治疗的一个肺癌患者,疗效不错,仅一个月时间,肿瘤就大幅度的缩小,他的女婿从内蒙古给我带来了一整只羊,直接带到我书房,实在难以拒绝,我只好在后来给他老丈人代购的药中扣除一部分药费,作为回赠。 在中国这个人情社会,当面拒绝人家馈赠的礼物,是一种很不恰当的行为,我想我今后遇到这种馈赠价格昂贵的礼物的患者或者家属,大概也只能用这种方式来回赠人家。 当然,作为一名并不富裕的中医人,我还是恳求我的患者们不要这样来为难我。毕竟,礼品非我生活必需品,妻儿老小却是要养的,一点并不算高的收入还是让我补贴家用和用于医学研究为好。 我在医学研究上缺乏经费,也收过一些有钱患者的资助。如今想起来,这都是很不妥当的行为。由于职业的敏感性,一旦有这样的行为,就很容易丧失人格。 于己,不过多了些身外之物,解决了一些靠时间可以解决的问题。于病人,却会因为患者和患属改变了对一个医生的看法,丧失了对医生的信任,而错失得救的良机。…

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周志远

医术无止境,越逼越精湛,医生的医术都被病人逼出来的

在可以预见的未来,人类医学很难达到完美的状态。以我切身的体验,医术无止境,越逼越精湛。 一个人学医并将所学用于临床,为人治病,总会遭遇一些对自己全心全意的信任的重症患者,这些患者的疾病极为棘手,非一般的医药能解决得了。 这时就很考验一个医生的钻研精神和心理素质,放弃一个患者很容易,也很难。心动一念即可放弃,但是对于全心全意的信任医生的患者,这一念就很难下下来。 可能他们的问题的确很难解决,但是患者为了求生,是什么都愿意尝试的,也愿意做医生的临床试验对象。在患者的坚持下,医生就很难硬下心肠来对患者不管不顾。 我这些年在治疗癌症方面的进步很快,根本原因是因为有一批依从度很高的患者。他们宁愿死在我手上,也要我大着胆子为他们治疗,不惜冒很大的风险。 癌症难治,这是全球医生都怕的一种疾病。说句实话,我也很害怕治疗癌症,尤其是晚期癌症。但是现在已经躲无可躲,很多患者的身家性命,以及他们家庭的幸福就托付在我身上。 我常常感觉自己的医术很差,因为不能解决我的患者的各种问题。可是放弃了这些患者,也没有别的医生有更高的水平,能将他们起死回生。所以只能硬着头皮,查文献,冒风险,尝试新的思路,不断的往前走。 有一次,一个患者跟我说,让我不要学那么多,专精于某一种治疗癌症的思路就够了。这句话说起来很容易,但是做起来非常难。我之所以不停的学习新知识,只因为在临床实践中,体会到任何一种治疗方法,成功率都是有限的。 我们用一种方法失败了,然后无奈的对患者说,这个问题我解决不了,患者怎么办?同一个患者,某套方案在某个阶段见效了,但是到另一个阶段失效了,那么我又将如何面对这个求生欲望很强的患者?抛弃他们,让他们陷入绝望,是一件很残忍的事情。 明末清初的一位著名的医学家喻嘉言曾说过一句话,宁可使患者含药而亡,不可使患者束手待毙。医生若不作为,对求治的患者抱有放弃的态度,医学就无法进步。…

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周志远

医生要有医德,病人也要有病德

我有个病人,有一次跟我说,医生要有医德,病人也要有病德。这句话说得很好。我们癌症圈里有个老大哥圣地没牙,曾经写过一篇文章,题目好像就叫《做个好病人》。 我今天就以这个主题来写写我的感受,谈一谈病人和医生如何相处才能取得较好的疗效。 今天早上我四点钟起来,看书查资料到六点,吃完早饭后帮一个老患者制药到八点四十,匆匆收拾完后,九点不到开始接诊今天的患者。 诊疗结束时是十一点半,结束后我匆忙带着我儿子到知春路的一家培训机构,上北京市教委规定的自选课。 十二点半到达,我们吃了顿快餐就匆匆进教室,孩子的饭才吃一半,还有个蛋挞没吃完,只好装进口袋里等下课再吃。 这样紧赶慢赶,终于赶上了孩子下午一点钟的课。闲下来时我打开我的微信,看到一个素不相识的病人家属在微信上咨询后,因为未得到及时回复,不忿的骂我医德不好,对人爱理不理。 另一个说我不够慈悲和大度,不肯在网上开处方治疗他的病(因为我有个原则,不见到患者本人是不开方子的,一般来说对类似的请求我都礼貌的婉拒了)。 这两位从未和我见过面,也从未付过一分钱给我,但是要求我医者仁心,帮帮他们。 他们的心情我很理解,但是我已连轴转了两周没休息,网上类似的求恳每周不少于二百人次,而我自己每天的工作已经排得满满当当。我想任何一个人站在我这样的位置上,都满足不了这么多人的要求。 今天我儿子上完课后我还要赶回家,备明天的课,因为明天我要给我的学生们上一天的课,这就是我的周末。过完周末后,立即又要投入到下一个紧张的工作周中去。…

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周志远

“成也三七,败也三七”,中药三七对肿瘤患者的利弊分析

如果一定要把中药对肿瘤患者的致死率排个名的话,我把三七排在第一名,它所造成的危害远比最近网络上宣传的马兜铃科植物严重多了。这可能是因为,三七在肿瘤患者群体中应用最广泛。大量癌症患者,根本不找中医师诊断和处方,就自行购买三七服用。 而实际上马兜铃酸致癌的统计数据,很成问题,中国内地绝大多数的肝癌患者,不是因为服用马兜铃科中药导致的肝癌,而是因为乙型肝炎等原因导致的肝癌。 作为一个乙肝大国,中国的肝癌发病率居全球榜首。这个锅让马兜铃酸去背,违反了基本的常识和逻辑。我以前已经撰文说明过,中国乙肝大爆发,罪魁祸首是六七十年代共用针头给儿童接种疫苗造成的。内服中药即便伤肝,但是却不可能传播乙肝病毒。 马兜铃酸这种有毒的药物,古今中医在应用时都会十分小心。自从龙胆泻肝丸出医疗事故后,马兜铃科的一系列药物都被禁用了。而细辛这类有毒药,则自古的中医都是知道它的毒性的,所以立下了“细辛不过钱”的规矩。很少有中医师会用,药店售药时也特别的小心。 在严格的限制用量的前提下,我见过服用含有细辛的中成药超过六年的患者,非但没有致癌,反而把晚期癌症治好了。 反而是三七、人参、灵芝这类被普遍认为属于滋补性的,无害的药物,因为其副作用被忽视,而导致患者滥用成灾,造成的危害更大。 很多患者和患者家属,在看了一些养生节目或者看了一些商家的宣传性文字后,把三七当作一种有百利而无一害的抗癌神药,自行购买,或食用或药用,造成了很多悲剧。 我接触到的第一例因为三七死亡的患者,是一名肺癌患者。该患者在其当中医的亲戚的推荐下,服用三七粉抗癌,最初取得了非常可喜的成果,很快就看到了癌肿缩小。但是殊不知服药不到三个月,即因为三七造成的癌栓而死亡。 后来我见到了越来越多的因为自行服用三七而导致的癌栓和内出血致死的病例。通常情况下,三七造成的最多的内出血是脑出血和胃出血,也有一些长期服用三七的患者,会出现肝破裂等情况。 我自己使用三七非常谨慎。三七是一味很好的中药,三七又名金不换,可见其临床疗效确实有过人之处,价格也极为昂贵。但是在肿瘤患者身上使用三七,还是要谨慎的。…

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周志远

更少的人际交往,对人的身心健康更有益

最近,一些社会学家研究发现,一个人的一生,交往的人数上限应控制在150人。更多的交往,将会导致一个人身心受累,直接影响到身体和心理的健康。 对于我们很多人来说,150人这个数量,实在是少得难以想象。我的微信好友,如果不定期删除一部分的话,就加不进新的好友。所以我经常不得不删除一些与我的工作无关的微信好友。 当然,我的这一状况与我从事的职业有关系。一般来说,需要接触的对象越多的职业,越是对人的身心健康有害。医生这个职业也不例外,尽管医生本身就是解决健康问题的。 我现在对与新的接触对象打交道感到十分的厌倦,如果不是工作上的必要,我基本上不会再愿意去接触新的朋友。与老朋友,除非是性情相投的,也不太愿意再见面。 所以在这里希望我的读者朋友们,与我的沟通,止步于阅读,读读文章就够了。如果不是有肿瘤方面的问题需要求诊的话,就不要去打扰一个已经忙得不可开交的医生了。 以前我没学医前,我看到一些医生总是躲避与人交际,我不是很理解,如今我自己是深有体会了。 我每接触一个新的对象,就意味着自己的时间要流失一部分,同时也意味着,更多的工作量和更大的身心压力在等着我。而我现在承担的工作压力和工作量,已经不是一般人能够承担得了的。 在我治疗病人时,对一些明显的疲于应酬的病人,我也是会极力的劝说他们改变生活方式,改变自己的工作方式,减少人际交往。 尤其是那些已经进入了晚期的肿瘤患者,如果他们仍然热衷于太多的人际交往,耗费自己有限的精力的话,他们的健康状况将会进一步恶化,也难以取得较好的疗效。 另一项调查表明,个人资产超过社会中位值的人,存在较多的身心健康问题,其中一个重要的原因是他们不得不面对更多的应酬。…

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周志远

中医终将在再次崛起,但崛起后的中医一定是创新后的中医

今天,十九大闭幕。我虽然不关心政治,但是内心却确实盼望我们中国能够更强大。而且相信,只有我们国家强大了,华夏文明才会重新屹立于世界民族之林,我们的国粹中医的真正价值才会被全世界人更深的认识到。 鲁迅说了一句话:“中医不过是一种有意或无意的骗子”,多年来,因为鲁迅的巨大的影响力,这句话成为反中医者能扛出的最鲜明的一面旗帜,我也曾深受鲁迅这种态度的影响。 如今,我渐渐明白,鲁迅讲这句话,所折射的是我们中华民族在近代史上所遭受的那些屈辱,带给我们所有华夏儿女深切肺腑的痛,和来自心底里的民族自卑心理。 ​ 说到底,还是因为我们不够强大,所以对自己的文化和传统医学缺乏自信。 2017年,我因事要去美国,连续三次去美国大使馆面签,签证都没有通过。每次被拒签后,在美国大使馆门口,我心中都在想,如果我们中国更强大一点,我们中国人想签证到任何地方,都不再困难,因为没有人再会怀疑我们因为贪图他们国家富足的生活而非法移民。 刚好这两天,我老家的一位朋友在写我们县抗日史方面的文章,我看到他收集的各种历史资料,内心深处感受到有种声音在呼喊,我应该为祖国更强大做点什么。 我们县在抗日战争时期,作为保卫武汉的重要战场,发生过激烈的战争。白崇禧部两万多士兵,在我县几个镇浴血奋战,阵亡一万七千多人,歼灭日军近一万人,真正是一寸山河一寸血。 小时候,我老家的老人们跟我们讲过这段历史,据亲历过这次战争的老人说,当时白崇禧部官兵,为了保护国土完整,打得极为艰苦。 在我们村附近的一个山头上,一营官兵冲上前线,后方做饭的把饭做好了送上去,结果看到的是遍地的尸体,无一名战士生还。…

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周志远

健康三大基石:心态平和、膳食合理、适量运动

虽然在很多问题上,传统医学和现代医学认识不同,但是在如何最大程度的保持人体健康这个问题上,传统医学和现代医学的意见是统一的。 埃及的古医学,印度的传统医学阿育吠陀,我们中国的中医,还有现代医学,都将心态平和、膳食合理和适量运动视为健康的三大基石,所不同者,只不过是各自的表述方式不一样而已。 心态平和在健康中所占的比例是最高的,实际上后两者跟心态平和也有很大的关系。 据统计,心理失衡造成的健康问题,占据了全部健康问题的一半左右。 中医讲养生之要,在于养心。《黄帝内经》的“灵兰秘典论”篇有段话:“心为君主之官,神明出焉.......,主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃。” 这段话的意思是说,人的心(思想、意识等各种心理活动)是主宰人体的关键,就像君主一样重要。只有这个君主是个明君,身体才会安。拥有良好的心态,靠这个养生就能长寿,靠这个治理天下也能繁荣昌盛。如果心这个君主昏聩,那么其他的各个器官就危险了。心不明,就像道路闭塞不通一样,久而久之必然会伤害身体,靠这个养生迟早要遭殃。 人的心不好驾驭,人人对此皆有体验。人生总是有各种风波,我们有爱恨情仇,有欲望有愁思,与人相处有无数的纷争,所以这个心经常会被弄得很不是滋味。有些人长期抑郁,有些人长期愤懑不平,有些人长期的胡思乱想,久而久之,不是积郁成疾,就是因怒暴亡,或者久思致病。 多数长寿者,长寿的其他原因虽然各有不同,但是有一点却是差不多的,就是这些长寿者心态较一般人平和。 心态平和是真的太难做到了,很多人可能自我标榜自己心态好,但是实际上却根本做不到真正的心态好。一遇到问题,就心情很不舒畅。 心态平和还对一个人其他的生活状态发挥着决定性的作用。…

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