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周志远

再谈我对过敏性鼻炎治疗的一点浅见

我现在以治疗癌症为主,很久都没有去研究过敏性鼻炎的治疗。但是因为过去治疗过一些过敏性鼻炎和过敏性皮肤病患者,治好过的患者总是不忘介绍病友来找我治疗,所以总是陆陆续续的有些过敏性鼻炎患者来找我治疗。 有些病人求医心意很诚,是无论如何推却都推脱不掉,一定要来找我,所以有时候也只好硬着头皮治疗几个。 我不是治疗过敏性疾病的专家,据说有些中医师专门研究过敏性疾病的治疗,我对此可能没有他们那么专精,不敢班门弄斧的发表太多的看法。 只是我治疗的一些病人,是冲着这些专家的头衔去看的,结果按照他们研究的思路去治疗,效果并不好。到我这里治疗时,我较少受到专业性的固定思维的影响,反而治好了一些病人。 当然我相信那些专门研究过敏性疾病的医生,治好的比我更多。这不是因为我谦虚,是因为我治疗的患者基数太少,肯定没他们经验丰富。况且我现在长期跟诊的肿瘤患者实在太多,承他们抬举和错爱,将一线求生的希望寄托在我的身上,也只宜心无旁骛的为他们谋条生路。 没有任何医生敢说自己能百分之百的治愈某种类型的疾病这样的大话,除非他是骗子。所以对一些专家治疗失手,我很是理解。换了我,天天接诊各种各样的过敏性疾病的患者,想必也一样会有很多治疗不好的。 我个人的一点浅见是,中医需要借鉴现代医学的经验,但是不要完全以现代医学的思维去研究疾病的治疗,还是应该尊重一下历史,认识到中医辨证论治的价值。 目前很多中医同行在研究某种药的抗过敏作用,且以现代药理学研究为准绳,按照这种流行的研究方法,写出来的论文和专著很漂亮,就是临床疗效很难令人满意。 我认为传统中医在治疗过敏性疾病方面是占有很大的优势的,中医特别重视“外感六淫”和“内伤七情”,可以说在研究环境和情绪对人体的影响方面,从古至今的中医师,积累了十分丰富的临床经验。 无论是《伤寒论》还是《温病条辨》,里面的方子都强调环境和气候的变化对人身体造成的影响,这些为我们提供了非常宝贵的经验。…

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周志远

醒时不知身是客,梦中方晓万事空

晚上做了一个很科幻的梦,梦见一场大雨过后,地球上四处泛滥成灾,大家积极抢救,我干得尤其卖力。 突然嗖的一声,自己被一股外力吸进太空,恐怖之极。也就在太空中云里雾里飞速的作自由落体运动,天地一片茫茫。 这样掉着掉着,终于又掉回地球上来了。只是天上一瞬间,地球数十年,凡事都改变了。 好不容易找到了家,发现家人大变样。妻子已老且有了新的人生伴侣和新儿女,离开时才两岁的女儿(who is my daughter?where is my son?)已长大成人,且生了个小外孙女,见了我完全陌生。…

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周志远

三种可以缓解癌症患者化疗引起的恶心呕吐的中成药

癌症患者化疗时,经常会出现恶心呕吐的副作用。有三种中成药对这一副作用有较好的疗效,兹供各位读者参考。 第一是二陈丸。二陈丸出自宋代陈师文所著《太平惠民和剂局方》,系由唐代孙思邈的《千金方》中的温胆汤蜕变而来的,方由半夏、橘红、茯苓、甘草等四味药组成。 二陈丸之所以叫二陈丸,是因为方中的两味主药半夏和橘红都是保存的时间越长毒性越小,功效越好。 二陈丸是中医治疗痰湿的主要方剂,《太平惠民和剂局方》记载二陈丸的作用“主治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷而脾胃不和。” 现代中医多认为二陈丸有燥湿化痰,理气和胃的功效。主要用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。 此药可在多数药店买到,如果不能买到中成药,亦可以按其配方,去中药店抓药,自己回家煎汤服用。二陈汤的方如下:法半夏10g,橘红(或陈皮)10g,茯苓6g,炙甘草3g。 二陈丸是笔者首推的中成药,因为它价格便宜,功效明显,笔者经常建议一些正在化疗的癌症患者服用二陈丸去解决顽固的恶心呕吐问题,多有效验。 第二种中成药是平胃丸,平胃丸来自于中医名方平胃散,有苍术、厚朴、陈皮、甘草等四味药组成。 平胃丸也可以在多数药店买到,如果买不到平胃丸,亦可自己抓药煎汤内服。方如下:苍术10g,厚朴10-15g,陈皮10g,炙甘草3-6g。 平胃丸的主要功效是燥湿健脾,宽胸消胀。用于脾胃湿盛,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,吞酸嗳气。…

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周志远

中医治疗淋巴瘤和淋巴转移瘤的两张经典名方:香贝养荣汤与和荣散坚丸

“香贝养荣汤”出自《医宗金鉴》,“和荣散坚丸”出自《外科正宗》,这两张方子都是中医外科的经典名方。 我之所以将这两张方子一起介绍,是因为临床使用时,这二者常用来治疗同一类病。其适应症主要是各种原发性和继发性淋巴瘤,只要善于将此方加减化裁,临床用它治疗晚期淋巴系统的肿瘤,是能够延长患者的寿命的。 《外科正宗》是明代外科名医陈实功的医著,陈实功做了一生的临床工作,花甲之年,编撰《外科正宗》。所以此书是陈实功一生医治肿瘤类疾病的结晶,陈实功为撰成此书,呕心沥血,作者自云书成之日“揽镜自照,须鬓已白”。 陈实功是中医外科少有的宗师之一,不但擅长以药治疗肿瘤类疾病,还精于“刀圭之术”,能为患者做很多手术(附带一提,中医外科历来有手术,现在很多中医师反对手术,纯属偏见)。其创造的“正宗派”是中医外科的三大派之一。 《医宗金鉴》是乾隆年间御制钦定的太医院教科书,此书的编撰汇聚了乾隆年间各科名医的心血,对后世产生了深远的影响。 直到现在,《医宗金鉴》仍然不失为中医临床诊疗的经典之作,一个中医师若能够精通《医宗金鉴》,不失为一流的临床大家。目前,中国能熟读《医宗金鉴》的中医师已经不多了。 所以这两张方子,其出处都是很权威的。 在《医宗金鉴》中,“香贝养荣汤”是用于治疗“上石疽”的。《医宗金鉴》为便于医生记忆,把“上石疽”的症状编成了歌决:“石疽生于颈项旁,坚硬如石色照常。肝郁凝结于经络,溃后法依瘰疬疮。” 那么这个“上石疽”就很像今天的颈项部淋巴系统上的转移瘤,“上石疽”的特点是“坚硬如石色照常”,这与感染引起的疮疖是不一样的,一不红肿,二不化脓,更像是原发的淋巴瘤或者其他部位的肿瘤出现了颈项部的淋巴转移。 这首歌决下面还有一段注解:“此疽生于颈项两旁,形如桃李,皮色如常,坚硬如石,臖(音xing,四声,肿的意思)痛不热。由肝经郁结,以致气血凝滞经络而成。此证初小渐大,难消难溃,既溃难敛,疲顽之证也。初起气实者,宜服舒肝溃坚汤;气虚者,宜服香贝养荣汤。外用葱白,蜂蜜,捣泥敷贴。”…

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周志远

一张缓解癌症患者肠粘连、肠梗阻兼腹水等并发症的经验方

中晚期癌症患者,经常会出现各种癌症并发症,腹水和肠粘连同时出现是极为常见的,严重时甚至会有肠梗阻。 尤其对妇科的卵巢癌和子宫颈癌患者来说,更是多见。部分肠癌患者或者其他肿瘤出现肝转移和肠转移的患者,也容易出现这种情况。 笔者在临床过程中,不断尝试,摸索出了一张效果较好的经验方,可以缓解这类患者因腹水和肠粘连、肠梗阻等带来的腹胀等问题,谨供各位读者参考。 方如下: 厚朴24g,生姜24g(切碎),法半夏10g,炙甘草6g,人参(或西洋参)3-10g(单独煎好兑入汤药),茯苓30g,猪苓10g,汉防己30g,生黄芪30g,炒白术15g,怀牛膝10g,大枣10个(掰碎),车前草15g,车前子15g,焦三仙各10g,莪术15g 这张方子其实是中医的两张经典名方的合方再加上几种针对性的药。 第一张方子是“厚朴生姜半夏甘草人参汤”,第二张方子是“防己黄芪汤”,两张方子合二为一。再在其基础上加上怀牛膝、车前草、车前子、猪苓等利水消肿药和焦三仙等消食除胀药,加莪术以破气消积,共达利水消肿,除胀满,消痞结的功效。 如果患者小便黄赤,淋漓涩滞,还可以在此基础上加上茵陈、栀子、木通、白通草、滑石等药。如果大便秘结不通,还可以加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁、番泻叶、大黄等药以通大便。 “厚朴生姜半夏甘草人参汤”出自《伤寒论》,这张方子是经典的补消一体的方子,中医界多以“三补七消”来形容它的作用。也就是说它是三分补,七分消,用人参和炙甘草健脾补气,用法半夏和厚朴消痰散结,除胀去满。生姜性温,既能助半夏和厚朴消除胀满,又能减轻半夏的毒性。 而腹水和肠粘连、肠梗阻(肠粘连和肠梗阻经常引起肠道积气)并发的患者,其典型的症状便是腹部胀满不适,中午过后尤其严重。对这类患者,攻下法并不能一劳永逸的解决其问题,且易伤患者正气,此时正需要用到“三补七消”的思路。在健脾扶正的同时,消除胀满。…

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周志远

两例中医治疗有效的淋巴瘤患者的医案

病例一: 何某,女,1981年生。广西南宁人,长期住在南宁。2017年12月7日初诊,办公室职员,不经常熬夜。患者否认乙肝病史。脉沉细略数,舌苔厚腻。因为颈部淋巴肿大发现淋巴瘤,患者排斥西医治疗,未进行任何西医治疗,要求纯中医治疗。 考虑患者需要工作,煎药不方便,故开了些中成药。 中成药: 内消瘰疬丸(同仁堂或佛慈制药)(遵说明书) 参芪十一味颗粒(山高制药)(遵说明书) 西黄丸(北京同仁堂) 每日晚上临睡前服用一次 3-6-9-12-12克 小金丸(北京同仁堂)每日早上空腹服用一次…

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周志远

国医大师何任教授患癌后坚持40年的食疗方:黄芪薏米粥

何任教授(生于1921年11月1日,卒于2012年2月23日)于1973年患膀胱癌后,直至临终,在采取中西医结合的治疗方案的同时,坚持不懈的进行食疗。 而其坚持一生的食疗方案极为简单:仅生黄芪和薏米两味,生黄芪60克 、薏米一二两,以布袋装生黄芪,与薏米同煮,粥熟,去生黄芪,食薏米粥。 何任教授一生,动过数次手术,虽为膀胱癌,但屡次复发转移,也是颇为难治。何老患癌后能够存活四十年,年过九旬才去世,与何老高明的医术和养生术有莫大的关系。 何任教授是我国卫生部和国家中医药管理局联合认定的30位首届“国医大师”之一,何老生前以精研《金匮要略》而著称于世,享誉海内外。被中国和日本的中医学界公认为“研究《金匮要略》的第一人”。 何老不光自己长期以黄芪薏米粥食疗,还让找其就诊的其他癌症患者长期以黄芪薏米粥食疗。 何老医术精湛,一生救人无数,不少癌症患者被医院判了死刑后,在何老手中起死回生。何老曾任浙江中医学院(现浙江中医药大学)院长,临床与教学之余,笔耕不辍,著作等身。 直至去世前不久,何老还能精力旺盛的为患者治病。一个耄耋之年的老人,一个有着四十年抗癌史的癌症患者,不但能如此高寿,还能有如此健旺的精力,黄芪薏米粥在其中实居功至伟。 黄芪,原名黄耆,耆者,老也。古指年过花甲之老人。“耆老”、“耆宿”等词中的“耆”,皆年迈、资格老之意。 黄芪之所以原名黄耆,是因为古人认为这味药能让年老体衰者体力复壮。在《神农本草经》中,黄耆是被列为上品的,古人相信久服黄耆,能延年益寿。…

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周志远

补虚损和升白细胞良方:保元汤

保元汤源自于《博爱心鉴》(明代医学家魏直著,亦名《痘疹博爱心鉴》,在该书中,魏直以保元汤为主方治疗痘疹),是一张温补良方。 保元汤组方极为简单,药仅四味:人参、黄芪、炙甘草和肉桂。另有《慎柔五书》的作者胡慎柔,亦惯用保元汤治疗虚损疾病,不过胡慎柔常用的是人参、黄芪、炙甘草、黑枣等四味药。 保元汤在临床中,常用于身体虚弱,脉细弱或虚大,元气虚衰,阳虚肢冷,气虚不固,以至乏力、畏寒、自汗、伤口溃疡后久久不能敛口的患者。 笔者常用的药量为:人参3-10克,生黄芪10-60克,肉桂1-5克,炙甘草3-10克。对肾阴亏虚者,也用黑枣来代替肉桂,或者合并二至丸(墨旱莲、女贞子各等份)或肾四味(墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子)同用。另外,本方在临床中也可以制成丸剂长期服用。 笔者在临床中常将保元汤用于三类情况:一是癌症患者经手术、放疗、化疗治疗后,白细胞下降,身体虚弱,畏寒肢冷,面色萎黄;二是慢性肾炎患者久病阳虚,气血不足,懒言少气,倦怠乏力;三是心力衰竭、心绞痛、心肌缺血、再生障碍性贫血、心律失常、习惯性流产等证属元气不足者。 这些病症在中医中都属于气血不足、阳虚不固,保元汤中的生黄芪、人参、炙甘草和肉桂,均属于健脾补气、补肾益阳之药。温补力度大,药性相对温和。 现代药理研究证实,本方具有保护心肌的作用,使心肌梗死的面积明显减少,心肌射血分数明显增加,ST-T缺血性改变好转;还能抗脂质氧化,使血浆过氧化脂质显著降低,维生素E含量显著升高,对免疫功能具有明显增强作用,能提高T细胞增殖分化能力。 此外,本方还对造血系统具有促进作用,可促进造血干细胞增殖,使血液中血红蛋白、白细胞及网织红细胞明显增加。 所以本方对心衰、贫血、免疫力低下的患者的益处是经过了现代药理学验证了的。 我国的一些医学研究机构已经用本方做过治疗白细胞减少和慢性肾炎的临床对比研究。研究表明,本方对白细胞减少的患者的总有效率达92.5%,对慢性肾炎的总有效率达83.3%,能明显的降低慢性肾炎患者的尿蛋白,改善慢性肾炎患者的水肿等症状。…

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周志远

人生过半,伴药炉经卷,曳尾涂中

1 记得当时,我爱秦淮,偶离故乡。向梅根冶后,几番啸傲;杏花村里,几度徜徉。风止高梧,虫吟小榭,也共时人较短长。今已矣!把衣冠蝉蜕,濯足沧浪。 无聊且酌霞觞,唤几个新知醉一场。共百年易过,底须愁闷?千秋事大,也费商量。江左烟霞,淮南耆旧,写入残编总断肠!从今后,伴药炉经卷,自礼空王! ——吴敬梓《儒林外史》卷末 庐山烟雨浙江潮,未到千般恨不消。 到得来时别无事,庐山烟雨浙江潮。 ——苏轼《庐山烟雨浙江潮》 老僧三十年前未参禅时,见山是山,见水是水。及至后来,亲见知识,有个入处,见山不是山,见水不是水。而今得个休歇处,依前见山是山,见水是水。大众,这三般见解,是同是别?有人缁素得出,许汝亲见老僧。 ——《五灯会元》卷17 青原惟信禅师语录…

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周志远

信仰的归信仰,理性的归理性

一切信仰都带着呻吟。 ——摘自北岛《一切》 最近宗教界出了很多丑闻,天主教、佛教,美国、中国、韩国,都不例外。 首先,我要对那些在这些丑闻事件中受到伤害的无辜者表示深切的同情,希望您们中的生者能够尽快摆脱阴霾,重新快乐起来,祈祷逝者能够安息。 作为一个无宗教信仰,但是又经常需要跟临终者打交道的学医人,我深知宗教信仰乃至于其他信仰,有其存在的意义,这意义还很大。 宗教信仰不会因为任何一次轰动性的丑闻事件而从人类社会中消失,起码在我能预见得了的未来,宗教信仰还是会广泛存在的。 因为人都要面临生老病死,都会遇到全人类都束手无策的事情。 比如那些已经不太可能被治愈的晚期癌症患者,他们在死亡面前很恐惧,宗教信仰有时能帮助部分人战胜这种恐惧,帮助他们度过人生中最后的一段时光。 还有那些内心中存在着巨大的苦痛,无处可宣泄的人,他们的心灵也需要有一个归宿。有一些以宗教信仰为归宿,得到了安宁与幸福。 我并不需要宗教信仰,便可内心安宁,正如达尔文在临终前所说的一样,他不需要相信有上帝的存在,就已经战胜了对死亡的恐惧。…

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