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周志远

医患间的信任是疗效的重要保证

内蒙有个大哥,因为熟人介绍,知道了我。家中有人生病,找我看病。他找我看的第一个患者,是个肺癌患者。仅治疗了一两个月,患者的肿瘤就迅速缩小了一半左右。后来治疗了一年左右,虽然耐药了,在更改了用药方案后,又再一次把患者的病情控制得很好。 此后这个大哥陆陆续续把他的朋友和亲人约十余人介绍到我这里来治疗,有个甲状腺癌,有个胃癌,也有两个肺癌。所治疗的这几个患者,没有一个无效。 还有他老母亲的慢性肺阻塞合并心肺衰竭,浑身已浮肿,也是找我治疗。他们到了医院,已经被医生要求在病危告知书上签字,无奈之下,他请我开方。 因为打交道久了,我也就冒险为他开了处方,服药后一小时,病人即开始小便通畅,几天后浮肿消退,恢复良好,出院回家。 前几天他又让他的两个亲人来找我看严重的化脓性毛囊炎和痤疮,我对这类皮肤病并不擅长,但是他却无比的信任我的医术,一定要我治疗。 这两个患者在北京各个顶级医院找了很多皮肤病方面的专家治疗过了。我当着患者的面,把患者的患处拍照,通过微信发给我的好友,武警总医院皮肤科的李教授,李教授指点我,告诉我这个病从西医上是什么病,应该如何治疗。 而我在知道这个病的病名后,又当着患者的面,从书架上抽出几本中医外科和皮肤病方面的专著来,查询该病的中医治疗方法,再为患者开出中医处方来。两个患者回家后,仅服用了一两天中药,病情都大见好转。 这个大哥兴奋不已,打电话把这个消息告诉我,同时告诉我,他最近介绍的一个兄弟的父亲的胃癌经我治疗了十几天后,临床症状基本全部消失。 我自己也喜欢治疗类似他这样的患者及其亲友,我现在百分之九十的患者来自于像他一样的因看病而结交的朋友介绍的病号。 原因无他,这些患者对我不存在信任的问题,我能放心大胆的给他们治疗,甚至当着他们的面,请教同行,查阅医书,都不用担心病人笑话我学艺不精。而最终的结果便是,患者受益了,我也得到了病人和病人亲友更大的信任。…

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周志远

愿每天都有一束温暖的阳光照进你的心里

我跟一群悲观主义者打交道,癌症患者,抑郁症患者,佛教信徒。但是我居然还是那么乐观,哈哈!感谢上苍,让我能用我的笑容去鼓励他们! 家兄很早的时候,就对我有如此评价:盲目的乐观主义者。家兄是个地道的悲观主义者,我们两个在一起商量某件事的时候,他会跟我说,来,老弟,我给你讲讲这件事情的不可行性。然而,我看的是这件事情的可行性。 不能说他论述不可行性是错,很多事情确如他所言,失败了。但是很多事情,也确如我所希望的那样,成功了。失败了就失败了,有什么了不起?办成了就办成了,也不过如此而已。该做就去做,何必在乎结果? 悲观主义者和乐观主义者都看到了世界,并都自以为悟到了真理。悲观主义者确信前途黑暗,因此心情沮丧,止步不前,结果正如他所料的一样黑暗。乐观主义者相信未来光明,积极进取,结果也如他所料的一样光明。 人人都料事如神,但每个人所料的结局大不一样。每个人都以为自己在修证,但所修所证的也截然不同,所以关于真理的讨论总是充满了争执。其实每个人都只在证明真理的一个方面而已。 我是个淡泊的乐观主义者,所求不多,所得已足,随缘过活,随遇而安,既不亢奋的去追逐名利,也不消沉的悲观厌世。生则如夏花绚烂,死当如秋叶静美。即便生长在深谷中,即便算不上幽兰,也要在阳光下,默默地自吐芬芳。 这是我的生活主张,我不认为这生活主张多牛逼,但是它适合我的性情。我的人生不算成功,在我的人生观里,也没有成功这一说。去他妈的成功,我只要活得开心就好。 说实话,我对终极的真理是什么,一点也不在乎。我读了很多书,年轻时读一些书时,总是感慨,真是至理名言啊!当我读到更多的书,再把年轻时读的书翻翻时,就会觉得,哦,原来也只是作者的一己之见,算不得真知。读到的书更多的时候,就会发现这世上没有什么堪谓终极的真理,大家都只是在自己所知晓的那一片领域内探索而已。 很多人告诉我,周先森,你应该这样,或者应该那样。我都充耳不闻,如人饮水冷暖自知,我怎么样才快乐不需要别人来告诉我。 我所关注的是自己当下的心情是否快乐。嗯,我是个人本主义者。一切于人而言,已经成为累赘的东西,都有必要被抛到九霄云外去。…

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周志远

我读《黄帝内经》之《上古天真论篇第一》(1)

1. 写在文首的几句话 《黄帝内经》是中医的四大经典之一,是医经之首。历朝历代,很多中医的理论体系,都是在《黄帝内经》的基础上建立和拓展而来的。 学习中医,不学习《黄帝内经》,便如盲人骑瞎马,找不着北。 但是可以说中医是成也因为《黄帝内经》,败也因为《黄帝内经》。因为我们中国人向来有尊古重经的传统,所以《黄帝内经》实际上在奠定了中医的基础的同时,也束缚了中医的发展。 我一贯的对待学问的态度是批判的继承,我的这种态度,受到了很多尊古重经者的批评。好在我这个人不喜欢热闹,所以能躲进小楼成一统,自顾自的按照自己的习惯来读书和做研究。 我以前不大愿意撰写系统性的大部头的著述,因为我受到钱钟书和季羡林二位老先生的影响。这二老对系统性的学问敬而远之,他们认为一门学问,一旦试图系统化,便不可避免的错讹百出,因为在系统化一门学问之时,需要做很多自圆其说的工作。 我认为他们所说的是对的。佛经中有好东西,但是佛教一旦试图用佛法系统化的诠释世间各种问题时,就不可避免的产生了大量的自圆其说的鬼话。中医中有好东西,但是中医一旦试图构建一套完整的理论体系时,也不可避免的要产生很多穿凿附会的东西。 任何一门学问,或者任何一个门派试图以其学说来解释一切时,都会存在这样的问题。而真正的治学,是应以真实为基础的。 《黄帝内经》中有很多至理名言,至今仍然闪烁着智慧的光辉,但是也有很多穿凿附会的东西,至今也仍然在误导众生。…

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周志远

关于爱与亲子教育的随笔一则

1. 爱是无界的 医者无界,学医越久,越能跨越一切“界”。 无国界,所有人都是地球的球民,鼓吹狭隘的民族主义和种族主义是愚昧且野蛮的。互相攻击,自相残杀更是残忍且愚蠢。 生命种类无界,一切众生都有生存的渴望,能不杀生时,绝不杀生。 思想亦无界,秉承任何一种理念和愿望生存的个体,都有平等的生存权,只要不损人利己,没有任何人有资格对其他人指手画脚。也没有仼何一个个体或群体有资格高高在上,认为自己高人一等。 2. 要有开阔的视野和心胸 我对犬子最大的愿望是把他培养成一个视野和心胸都很开阔的自由主义分子,不希望他的认知被局限于任何一个狭窄的领域,同时绝不扼杀他的一切热情。 我希望他在思想上能天马行空一般的,自由自在的驰骋,不必受缚于任何门派。亦希望他在精神上超脱世俗,也超脱宗教,终生不必受拘于任何俗世规则与宗教教条。…

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周志远

一僧一俗对人生问题的探讨

此事的缘起是因为我早上打开朋友圈,看到了我的微信好友中的某位出家法师,发了条朋友圈,内容如下: “晨曦总是那么美不可言。为什么一件事物可以充分展现它的美,因为有足够的空间。人若想生存发展也是一样的道理。” 我点了个赞。然后我们就展开了一场对话。 法师:你说我说的对不对?[愉快] 我:法师说得很对。法师节日快乐,天天法喜充满。 法师:什么节日啊😄 我:国庆节啊 法师:哦[捂脸]忘得一干二净 我:此刻的北京也很美 法师:共享天空[嘿哈]…

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周志远

用中医急救心肺病引起的心衰和水肿病人的经验

这是一例由慢阻肺急性加重,出现阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,心肺功能衰竭,呼吸性酸中毒,右侧胸腔积液并有间质性肺病的患者。患者是素来和我关系较好的一个朋友的母亲。 送医院时,患者遍身浮肿,脸肿得很明显,病情危重,医生跟患者家属沟通,告知患者家属,患者有生命危险,让患属在告知书上签字,做好心理准备。 患者儿子打电话给我,向我求助。鉴于患者八十高龄,病情危重,且是老朋友的母亲,不大可能出现医患纠纷,我决定冒险为她试试。 肺心病合并的水肿,在中医中属于水气痰饮和肺胀之类的疾病,治疗的原则应当是以温阳利水的思路为主,患者心衰,则有必要考虑合用黄芪生脉饮之类的有急救心衰作用的方子。 所以我给患者开出了这样一方: 炮附子15g(先煎),白芍15g,茯苓15g,白术10g,生姜15g,生黄芪30g,人参10g,麦冬10g,五味子10g 这是真武汤和黄芪生脉饮的合方。真武汤温阳利水,黄芪生脉饮益气养心补肺,前者消水肿,后者强心补肺。 同时,嘱患者家人购买济生肾气丸(同仁堂产的成分中含车前子和牛膝的金匮肾气丸即是济生肾气丸),给患者口服。 济生肾气丸是《金匮要略》中的肾气丸的一张衍生方,出自《张氏医通》,为《严氏济生方》收录,故名济生肾气丸,是补肾利水效果最显著的药之一。 济生肾气丸在日本汉方药中又叫牛车肾气丸,日本人因为这个药是在肾气丸的基础上,加味了牛膝和车前子,所以给它取名牛车肾气丸。日本厚生省已建议将此药作为癌症患者出现各种积液问题的辅助用药。…

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周志远

浅谈如何把孩子培养成一个心理健康的人

这些年找我咨询的,不但有身体不健康的患者,也有心理不健康的患者,甚至还有各种性格扭曲了的患者。 有些问题我能帮他们解决,有些问题我解决不了。因为有些问题积重难返,并不是单纯的医学能解决得了的问题。 前几年,因为我在网上发了一系列的批评当前宗教界的各种乱象的文章,如《我在龙泉寺的“劳动改造”记录》《宗教越来越像传销,传销越来越像宗教》《学佛当知佛有害的一面》等文章,引来了一批自己的孩子想出家的家长。 他们看了我的文章,尤其是看了2015年我在天涯社区上与北京龙泉寺的一帮出家人和护法居士们的辩论后,纷纷来找我,希望我帮他们劝说他们要出家的家人。后来我干脆又写了一篇《先有问题家庭,后有问题孩子》的文章统一作答,因为我没时间,也自知没能力去劝说他们的家人。 近年来我又接触了很多的抑郁症患者,我接触到的最小的抑郁症患者只有十四岁。这些人给我的感触也很深,他们中有很多人在家庭生活中受到的伤害,是他们患抑郁症的主要原因。 但是他们的家人对自己给这些抑郁症患者造成的伤害完全没有感觉,只觉得这些患者是不肯听他们话的“麻烦”。屡屡用恶劣的言行继续伤害他们,加重他们的病情,导致部分患者最后不堪重负,自杀身亡。 我的儿子今年上初二,刚好也处在一个关键的年龄段。我也时常在思考我该如何教育他,才能让他这辈子幸福快乐。 因为我现在学医,所以视角首先就是从身心健康出发。我看待教育的问题,也是这样的,我首先想到的是,我给孩子的教育会不会给他带来身心上的伤害,而不是我怎样教育,我的孩子今后能够出人头地。 前几天有个了无生趣的抑郁症患者找我,她的问题是她与她父亲之间的矛盾很深,她深深的恨她自己的父母,到了三十岁,这恨意还丝毫不减,有时甚至控制不住自己的冲动,想殴打自己的父亲甚至杀了他。 这种行为在我们这个特别讲究愚孝的国度,当然是会受到道德谴责的。所以她有这种念头之后,也会伴随着产生另一种念头——觉得自己罪大恶极,最后她只能将这一切归结于自己上辈子造业了,所以这辈子遇到这样的父母。…

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周志远

简明中医脉诊入门(1)

“望闻问切”是中医的“四诊”——中医四种常见诊断疾病的方法。 其中的切包含切脉和切腹。切脉又叫号脉,搭脉,或把脉,是最能体现中医特色的一种诊断方法。 切腹不是切腹自杀的切腹,而是医者用自己的手对患者的腹腔和胸腔进行触诊和探诊,又叫腹诊,腹诊也是可以帮助医生判断患者所患的是什么疾病的一种方法。 不过由于中国社会男女授受不亲的封建传统太严重,切腹这种临床诊断方法在中国的中医界基本已经绝迹,但在日本,还是被完好的保留着。 日本稻叶克等著有专门的切腹专著《腹诊奇览》等书,建议有心者可以买来学习一下,腹诊结合脉诊,诊断更准确,用药也会更有针对性,可以提高临床疗效。 腹诊很复杂,各位自己可以参考《腹诊奇览》之类的著作学习。在本文中,我就只谈中医脉诊的有关入门知识了。 中医脉诊由来已久,在最古老的中医著作《黄帝内经》中,就有大量的关于脉诊的文字记载。古今中外,关于脉诊的书籍,数不胜数,学起来颇不容易。 但是无论是患者还是学习中医者,了解一下脉诊的基本常识,都很有必要。 相信大家对中医号脉并不陌生,患者坐定,医生以一只手的三根手指,搭在患者的手腕上,感受患者的脉博,写出自己诊断出的患者的脉象,这种记录在中医行业里叫脉案,是医案的一部分。 号脉是一种很好的无创伤检查身体的办法,脉诊有一定的科学性。过去医生没有现代这么发达的检查设备,就只能用这种看似简单,其实并不容易的检测手段,去判断患者身体的状况。…

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周志远

用中医的真武汤治疗脑肿瘤和脑积水导致的瘫痪经验介绍

真武汤是出自《伤寒论》的一张经典名方,本名玄武汤,北宋林亿等人校正《伤寒论》时,为避宋始祖的讳,改玄武汤为真武汤。 因林亿校正的《伤寒论》影响较大,故后世均以真武汤名之。但在日本汉方医学界,也有很多医学家称其原名玄武汤。今天,日本的汉方药厂所生产的真武汤颗粒,有叫真武汤的,也有叫玄武汤的。 玄武是我国古代神话传说中的天之四灵之一,属北方之神,主水。所以真武汤其实是一张温阳利水的方子,故以玄武为名。 真武汤药共5味,伤寒论中载其方如下:附子一枚(炮,破8片),白术二两,茯苓三两,白芍三两,生姜三两。笔者临床多用附子10g,白术10g,茯苓10g,白芍6g,生姜3-7片。 《伤寒论》第82条:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身膶动,振振欲擗地者,真武汤主之。“ 《伤寒论》第316条:”少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。“ 这两条是最早的真武汤的适应证的介绍。 按第82条,患者心悸或胃脘悸动不安,头晕目眩,身体有某些地方不自觉的跳动,双腿软而无力且颤抖,经常有摔倒的倾向,是应该用真武汤的。 按第316条,少阴病时间拖长了,腹痛,小便利或不利,大便黏湿泄泻或大便次数多,患者四肢沉重,疼痛,这是有水气的指征,患者或者咳嗽,或者小便频繁,或者大便溏或泻,或者呕吐,是应该用真武汤的。 其实以上的这些症候群,都指向一个根本病因,那就是患者阳虚水泛。…

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周志远

论佛教的“悲智双运”精神在慈善事业中的意义

昨晚,我在我的工作微信的朋友圈上为一位一家三口患癌的大叔募捐,大家积极的呼应我,截止到目前,已经募得善款2万多元。 另外还有一些朋友希望参与进来,帮助患者在水滴筹等募捐平台上为患者一家募捐,目前我也正在为患者家人与热心的志愿者牵线,希望能更有效的帮助他们一家。 我曾经有过几次帮助病人募捐的经验,这其中也有一些教训,为避免一场善举最后演变成一件令大家感到痛苦的事情,今天特地撰写此文,谈谈我对慈善事业的一点看法。 1. 受助者是和我们人格平等的有尊严的人 大概十五年前,我第一次亲身经历了网络募捐最后演变成一场网络暴力的事件。当年,一个女孩在天涯社区的天涯杂谈版块发了一个标题很吸引眼球的帖子:“卖身救母”。 这个女孩的母亲得了需要进行肝移植的病,她没有钱,在天涯杂谈上寻求帮助。 当时天涯社区是华人圈子里影响力很大的网络公共社区,我也是天涯杂谈上的知名网友,参与过这次救助。 但是后来,有些网友开始质疑这个女孩的性取向(大家怀疑她是同性恋,并且那时大家还很排斥同性恋),又开始质疑她穿着耐克鞋(那年代仿牌的Nike和adidas遍地都是)。 一个很会炒作自己的自由策划人,举起了质疑大军的大旗,义愤填膺的发动对这对母女的调查,吸引了很多粉丝。…

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