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野柿子是一种常见的植物，为柿科柿属的落叶大乔木，产于中国中南部，生于山地自然林或次生林中，不过我在北京也多有见到，有些小区把它当作景观植物栽培。 在正规的中草药文献中，尚未见到野柿根和枝叶入药的记载。 但是笔者近日收到一例胆管癌患者，服用野柿根泡制的茶后，病情得到明显的好转的报告。 该患者曾经就诊于广东中医药大学附属医院某医生，去年已经病重，靠身上插着的各种管子维持生命，几乎放弃了治疗。 患者回家后，按照当地的一种民间偏方，用野柿子树根泡茶喝。 最近该患者去医院复查时，恢复得非常好，长期接诊他的那位医生看后大吃一惊。为避免给该医生和患者的日常生活和工作带来不必要的干扰，我这里就不公布他们的名字了。 患者的儿子希望把这一经验推广开来，但是苦于自己没有影响力，遂告知他的病友，病友再把这一消息告知我。我谨撰此文推介此民间经验，据说他们本地人用野柿根治疗肝病和胆道疾病。 虽然此例案例为真实案例，但是就如我曾经介绍过的很多治疗疾病的偏方一样，可能适应性并不高。 《中药大辞典》中记载有柿树根的治疗作用，其功效主要为清热解毒，凉血止血，主治血崩，血痢，痔疮，蜘蛛背等。 我从百度上查询到的野柿根的功效，其中有治疗黄疸肝炎，肝硬化，水火烫伤和跌打损伤等。用量为12-30克，可单用，也可以与大枣一起煎汤用。本文介绍的这个患者则是将野柿根泡茶喝。…

雨过天晴，碧空如洗。 早上在桥头，远眺西山，西山就像在眼前。西山让我想起了母亲的长眠之地。 转眼之间，母亲离开我已经七年了。 母亲没有给我留下多少财产，母亲患胃癌后，为她治病几乎花光了我全部的积蓄。在侍奉母亲的岁月里，我也见证和尝尽了一个癌症病人和患者家属的苦。 但是母亲给了我深厚的爱，无论日子多艰难，有母亲在，生活总是充满了快乐。 她的笑声总是那么爽朗，母亲一辈子都富有同情心，很热心肠，总是做些扶危济困的事情。 母亲很坚强，因为有母亲的庇护，我幼年时的清贫生活，非但没有给我留下任何阴影，反而成了我一生中最美好的回忆。 母亲的爱，给了我足以战胜一生中各种困难的自信和力量。 母亲刚去世的那会儿，我特别能够理解弘一法师在他母亲去世后所说的那句话：母亲走了，人生最幸福的日子结束了。 那会儿我也很想像弘一法师那样，出家修行。…

防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》，主治“风湿脉浮身重，汗出恶风者”。原方为：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分，煎药时酌情加入生姜和大枣若干为引。 本方是一张治疗风湿痹痛的经典名方，以遍身疼痛沉重，脉浮，汗出怕风为适应证。 笔者常常将此方加味后，用于治疗癌症患者的各种积液，如胸腔积液（胸水），心包积液，腹腔积液（腹水），盆腔积液和脑积水等，常常有效。 笔者常用的基本方为： 生黄芪30g，汉防己30g，茯苓30g，猪苓10-30g，车前子10-30g，车前草10-30g，怀牛膝10-15g，炒白术10-30g，大蓟20g，小蓟20g，薏仁60g，藤梨根30g，石韦30g，墨旱莲6g，女贞子6g，沙苑子6g，菟丝子6g，黄精15g，厚朴15g，党参30g，法半夏6g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个，焦三仙各10g，此外还可以对阳虚患者加入桂枝或肉桂10-15g。 为什么要这样组方呢？ 此方以防己黄芪汤为主，方中的药大多有利水的作用，但是相对于十枣汤之类的含有甘遂和大戟等峻猛的利水药，其药性要温和很多。 除了利水的药，我的这张经验方中，还加了不少滋补药，如党参，黄精，墨旱莲，女贞子，沙苑子，菟丝子等。除此之外，本方还合入了有良好的消腹胀作用的人参半夏厚朴生姜甘草汤。 需要注意的是，此方在使用时，方中的汉防己不要用广防己代替，因为后者为马兜铃科植物，对肾脏的伤害较大。 以我多年的经验，癌症患者出现积液问题时，多数身体已经很虚弱了，是不宜用峻猛之药的。并且利水的同时，还应该补气补肾，否则会犯“虚虚之祸”。…

1 1997年寒假，我的哥哥正在上海同济大学上大二。 我因为饱受泌尿系统疾病的困扰而四处求医。哥哥把我带到了上海的一家医院，挂了个泌尿外科的院士的号，找他看病。 这个院士的名字我已经不记得了，虽然他并没有解决我的问题，直到现在，当时困扰我的尿频的问题，还是在困扰着我。但是他说过的一句话，我却一直都牢记在心。 他说：“病人到我们这里来了，也许是他们求医问诊的最后一站，我们一定要尽力解决病人的痛苦。” 我还记得当时他指着我的牛仔裤，略带情绪的对他的学生说：“这种廉价的牛仔裤，真是很害人，穿着很不舒服，对泌尿系统一点好处都没有。” 当时躺在床上供医生触诊的我，听完后满面羞惭。那是我穿出去“见人”的衣服。因为家里穷，那已经是我当时能买得起的最好的裤子了。 在《沉默的羔羊》中，女主人公史达琳幼年时曾经眼睁睁的看着羔羊待宰，却无能为力，这一幕影响了她一生。 对我来说，这个我已经忘了姓名的院士，说过的“最后一站”的这句话，也影响了我的一生。 我现在也成了很多人求医问诊的最后一站，他们走投无路时找到我，希望我能为他们争取最后的一线生机。…

前几天，有个癌症患者的家属告诉我，他的父亲到了生命最后的二十来天，选择了放弃治疗，不吃不喝。老人家用这种决绝的方式，结束了自己久病缠身的痛苦。 昨天，另一个肺癌患者的儿子告诉我，他的患肺癌的母亲，也选择了放弃一切治疗，等待死亡的来临，她不希望自己的病拖垮了整个家庭。但是作为儿子，他很不忍心看到自己母亲就此放弃。 几年前，我们村一个晚期癌症患者，经受不住疾病的折磨，服毒自尽，死在田埂上，第二天才被人发现。 这些患者和患者家属，都饱受身心之苦。作为一个癌症患者的儿子，我对他们的心情非常理解。 我的母亲去世后，我整整的消沉了三年多。假如不是有那么多的患者央求我不要放弃，继续治疗他们的话，我想我也许已经一蹶不振了。我得感谢劳碌的工作，让我忘记了许多悲伤。 癌症带来的身心上的痛苦，非亲身经历者，没办法有深切的体会。癌症常常与抑郁症相伴随，对有些癌症患者来说，抑郁是癌症引起的继发病症，对另一些患者来说，抑郁症是先于癌症发生的原发病症。这两种患者，我都见过。老实说，都不太好对付。 前不久，《英国癌症杂志》发表的一项最新研究结果显示，癌症患者如果确诊前曾经患过心理疾病，他们的死亡风险会更高。 这是由加拿大多伦多大学等机构以67.6万名加拿大癌症患者为研究对象进行的一项长期研究。 该研究显示，那些在确诊癌症前曾因心理疾病求医问诊的患者，死亡风险比那些没有受过心理疾病困扰的患者要高5%。如果患者曾因心理疾病住院治疗过，那这一风险甚至会高出73%。 癌症也是诱发患者家属发作抑郁症的一个重要因素。…

四十岁时，我把“襟怀坦荡，心胸开阔，生活俭朴，性情冲和”这十六个字写下来，作为我追求的人生境界。 我这人也不是天生的就老实巴交的，年轻时，我或许也因为自己的诸多不足和内心的自私阴暗，结下了一些恩怨情仇。在我这里，这一切都已经抛开放下了。在他人那里，或许还没有。 但是正像佛教徒常说的“消业”一样，如果过去的生活给我现在或未来带来了些许影响，甚至对我造成了某种程度的伤害，我也会心平气和的接受。 该受点惩罚，就受点惩罚。有人觉得报复我一下，能使他们心情舒畅些，那就受下了就是。一切都权当是消业。 佛教徒有种说法，叫菩萨畏因，众生畏果。所以到了我这个年龄，我就不再种各种恶因了，不种恶因，也就不再结恶果。之前种下的恶因结下的恶果，自己爽快的吃下就是了。吃完了，业消完了，就不欠谁的了。 今后管住自己的心和嘴，息心，闭嘴。只反省自己的过错，不谈论他人的是非。好好的学点对身心有益的知识，尽可能的学以致用，帮助一下那些需要帮助的人。除此之外，尽可能的别在人间沾惹是非。 有段时间我到处寻僧访道，自己也想做隐士，现在不觉得自己有避世的必要，也不觉得那些所谓的出世间的高人的指导或者开示，对我有多少实际的意义。 避不避开这世间，这世间对我的影响都极为有限。躲到深山老林里，和呆在都市的水泥丛林中，心境都如一。 反正无论到了哪里，我和这人世间，都是若即若离，不远不近，碰到性情相投者，偶尔交往交往，碰不到就自得其乐。 我现在渐渐的喜欢上了极简生活，我向来不喜欢受束缚，自己现在基本上也是过着家-书房-图书馆三点一线的生活。…

金元时期的名医李东垣，是我的偶像。 据砚坚《东垣老人传》记载，东垣晚年，回归故里后，“一日，谓友人周都运德父曰：“吾老，欲遗传后世，其人奈何？”德父曰：廉台罗天益谦莆，性行敦朴，尝恨所业未精，有志于学。君欲传道，斯人其可也。” 于是，在周德父的引见下，罗天益拜了李东垣为师。李东垣见到罗天益后，问曰：“汝来学觅钱医乎？学传道医乎？”罗天益答曰：“亦传道耳。”于是李东垣收其为徒，并且供给其饮食。 三年之后，李东垣“嘉其久而不倦也，予之白金二十两，曰：‘吾知汝活计甚难，恐汝动心，半途而止，可以此给妻子。’谦莆力辞不受。君曰‘吾大者不惜，何吝乎细？汝勿复辞。’” 李东垣就这样一边耐心授徒，一边在生活上给罗天益以资助，使其能随李东垣学习十余年，尽得其传。李东垣门下的罗天益和王好古，后来亦均能成为一代宗师，不为无因也。 我们常常说，一日为师，终身为父，这话听起来好像是要求学生尊师如父。李东垣为我们树立了另一个典范，为师如为父，待徒如待子。 收徒之时，细细考察学生人品，既收为门徒，则不但授业解惑，还为自己的门徒解决生活困难，坚定其学医的志向。一个伟大的中医宗师，就这样培养出了另一个伟大的中医宗师。 韩愈说，师者，所以传道授业解惑也。我们中国人对师的期盼是“学为人师，行为世范”，则师亦难当矣，不但要有渊博的学识，足以教导学生，还应有很好的师德人品，能够以身作则，垂范后人。 我年轻时，有幸能够遇到像李东垣这样的恩师。不但传授我学问，培养我成人，还帮助我解决生活上的困难。我一辈子都很感激我的恩师，一直都想报答恩师。 我想我能报答恩师的最好的方式，莫过于学习恩师的为人，将在我的恩师那里耳濡目染到的这些灵魂深处的东西，传授给我的学生们，使得恩师所秉承的人文主义和人道主义精神，能够代代相承，薪火相传。…

经常有人问我，为什么我会要求患者在早上或者上午空腹就诊，大家对这点充满了疑问，是因为大家对中医的诊断学尤其是脉诊不太了解。 在《黄帝内经》的“脉要精微论”篇中，已经确定了中医诊断的一条基本原则，那就是平旦空腹诊脉，是最能真实的诊断出病人的病情的。 “脉要精微论”中有这样一段话： “黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静，而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰。以此参伍，决死生之分。” 这段话的意思是说，黄帝问岐伯，诊脉的方法如何？岐伯回答说：诊脉应该早上空腹进行，因为早上是阴阳交接之时，阴气未曾扰动，阳气未曾耗散，饮食未进，经脉之气不亢盛，络脉之气也调匀，气血亦未扰乱，在这种环境之下，就很容易诊断出有病的脉象。 并且，在诊脉的同时，一方面要诊察脉搏的动静变化，另一方面还应该注意病人面目之间的神气，观察五色的表现，判断五脏的有余不足，六腑的强盛衰弱，人体的盛衰，把这些方法相互参合，来决断病人的生死。 现代医院里的很多检查要求空腹做，而且多数三甲医院里的一些检查，过了上午就不给做，这是因为餐前和餐后，人体的各项指标不一样。 其实早在几千年前，中医就已经认识到了这一规律，所以制定了这样一条诊断的标准。 只是遗憾的是，现在不但普罗大众，就连医院里的中医师们，严格执行这一标准的都不多。 我个人除了偶尔会照顾一下时间上比较仓促的患者，下午诊脉之外，多数患者都会安排在早上或上午十点半前诊脉，最迟不拖到十一点。有时候病人多了，我就会早上六点多就开始工作。…

医疗的核心是安全有效，用药安全关系到患者的生命健康，是丝毫疏忽不得的。但是有很多疾病的治疗，却又避不开有毒药物。 善用治病，滥用致命。医生用有毒中药，一定要熟悉药物的毒性，以及一些药物配伍使用时，会对人体产生的危害，并且应熟悉中药中毒后的急救和处置方法，避免出现患者服用中药中毒，导致严重后果，发生医疗事故的情况。 一般来说，中药的毒副反应主要体现在以下几个方面。 一是有些中药配伍使用后，会产生严重的副作用。一些药性相反或相畏的中药配伍使用时，会产生严重后果。如传统中医的“十八反”，“十九畏”等。 十八反是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（附子、川乌、草乌）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。历史上有十八反的歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。” 十九畏是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 十九畏的歌诀是：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。” 十八反和十九畏的药是否可以同用，历代医家就此问题争议很多，一些医家认为反药会增强毒性，损害机体，因而强调反药不可用。如《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。”孙思邈则谓：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”等等，均强调了反药不可同用。 有的医家如《医说》甚至描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用如贝母与乌头同用引起中毒的例证。因此，《中国药典》1963年版“凡例”中明确规定：“注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。” 但是，自古至今，也有很多反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。如《医学正传》谓：“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如古方感应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块；丹溪治尸瘵二十四味莲心散，以甘草、芫花同剂，而妙处在此。是盖贤者真知灼见，方可用之，昧者不可妄试以杀人也。”《本草纲目》也说：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”都强调了反药可以同用。…

农历2019年正月初三，我因为有急事离开了老家，孩子和他妈尚在老家过年，走亲访友，参加各种聚会。 这之前的一个多月，孩妈在单位组织的一次体检中发现了胆结石，过年前，就开始出现了一系列的症状：食用油腻和辛辣食物后，会出现上腹部疼痛，甚至牵连着背部也疼痛。我给她用了同仁堂生产的舒肝和胃丸，或者按摩她的合谷穴后，症状会有明显的缓解。 但是孩妈是个无肉不欢、无辣不欢的人，所以虽然每次疼痛的时候，都很难受，但是服药后症状消失了，还是会继续吃辛辣油腻食物，而且拒绝继续服药。不过这疼痛一次比一次严重，春节前的一段时间里，她终于意识到了，自己的不良饮食习惯是诱发自己腹痛的重要原因。在我的督促下，她开始吃得清淡了一些，远离了一段时间的辛辣食物。 但是春节期间的亲朋好友聚会，却是避免不了大吃大喝的，作为一个湖北人，餐桌上百分之八十以上的食物，都是非常辣的。孩妈不是一个像我一样能够自律的人，所以我只能是每顿饭都监督着她，让她尽量不要沾辛辣油腻食物。 我们原计划是平安的过完这个春节后，去医院做个胃镜和CT检查，确定一下她上腹部疼痛是由什么原因引起的，再看是不是要做手术治疗。 不过遗憾的是，自我提前结束休假后，孩妈的饮食和作息失去了控制。初四中午参加一次庆贺亲友买房的酒席，初四晚上参加小学同学聚会，初五又是一次家族亲友的宴会，初六再参加一次家族亲友的宴会。 初四、初五、初六晚上，上腹部都疼痛，但是在服用我给她开的舒肝和胃丸和钩藤薄荷茶后，都能缓解过来。初七早上，我和她打电话时，她告知我，初七凌晨，她疼痛到连翻身都不能。 我迅速给岳母和妻妹打电话，让他们赶紧送孩妈去医院消化科急诊。到了医院后，就做了个CT，CT显示此前在胆囊的胆结石，已经落入了胆管末端了。医生开了些消炎利胆的药物，输液一天半，略止住了些疼痛。孩妈就和孩子一起来北京了，准备转院到北京的一家三级甲等医院作胆囊切除手术。 在途中，剧烈的疼痛再次发作，幸好已经随我学了两年医的儿子，跟随在他妈妈身边。舒肝和胃丸此前两天已经用完，家里的药店里也买不到这个药，所以随身携带的可用的药品并不多。 我打电话向自己的精通针灸的师父请教，师父告诉我，可以让我儿子在按摩他妈妈的合谷穴的基础上，再加上太冲穴，点压按摩止痛。同时还建议我让我儿子用震腹法（以手掌按住患者的肚脐眼，不断震动患者的腹部）帮他妈妈缓解疼痛。…