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周志远

小儿盗汗和自汗的中医辨证论治思路

小儿盗汗和自汗,都属于中医中的小儿汗证,是小儿由于阴阳失调,而致汗液外泄异常的一种病症,多发生于5岁以内的小儿,临床以出汗较多为主要症状。 从西医来说,小儿出汗过多,一般是因为甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱或反复呼吸道感染引起。也有些患儿多汗是因为维生素D缺乏性佝偻病、结核病或风湿病引起的,对这类患儿就要对原发病进行治疗。 所谓盗汗,是指患儿在睡觉时出汗多,甚至能把枕头和衣被汗湿的现象。盗汗是儿科患者常见的症状之一,无论是否肿瘤患儿,均有盗汗现象。 盗汗要与自汗相区分,盗汗和自汗都属于多汗。与暂时性的发烧引起的多汗不同,盗汗和自汗都是长期的症状。睡觉时出汗,醒来汗止的属于盗汗;无论睡眠状态还是醒来都容易出汗,属于自汗。 盗汗和自汗分实证和虚证两种。一般是因为先天禀赋不足、后天调护失宜、病后失养或者用药发散太过引起。 实证多因内热煎迫所致,如小儿食积不化,郁而生热,则易导致脾胃湿热、心脾积热等,此类小儿会因为内热蒸腾、迫津外泄而汗出无度,或自汗或盗汗。 虚证多由小儿机体虚弱,失于闭藏,津液外泄所致。表虚不固、卫阳虚衰、脾虚气弱或者阴虚火旺的患儿,多容易出现自汗或盗汗。 也有一些小儿出汗较多是因为虚实夹杂,病情复杂。 小儿代谢速度快,活动量大,出汗较成人多是正常的,若无明显的兼见证,一般不需要太多处理。多数患儿在调整饮食和作息规律后,均可改善。或随着患儿年龄增长,盗汗和自汗的现象会自然减少。 中医认为小儿在成长的过程中,有“变蒸”现象。每逢“变蒸”的阶段,小儿都容易发烧和自汗,过了这个阶段就会好很多。…

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周志远

一轮红日从山中冉冉升起

8月21日,我在山里起了个大老早。在门外碰到一对早起的山民夫妻,我问他们这山上有没有狼,老夫妻俩告诉我没有狼。我告诉他们我前一天听到山里好像有狼的叫声,他们说,那不是狼,而是一条野狗,叫声像狼。 我想了想,野狗不足惧,一根棍子足以把它吓唬走,只要没有狼,就不应该错过山中的日出。于是我决定登上山顶,等待日出。 晨曦微露,山路上并不太暗。院子里的其他游客都还没起床,我找不到人结伴而行,于是一个人拄了根木棍就上山去了。 明净的天空下,一轮月高悬,映衬得连绵起伏的群山,更加天边无际。 这座山和我一样,都是籍籍无名之辈。也许从未有过一个名人来这里观过日出,在我之前貌似也没有人为它写过一篇公开的游记。这座山就像我一样平凡,无缘结识达官贵人,自己也无缘成为名流。但平凡有平凡的好处,籍籍无名者是不必背负太大的压力的。 登上山顶,放眼望去,群山峻岭之中,除我之外,再无一人。我也曾在黄山和华山上看过日出,和那里人山人海的盛况相比,西达摩村后山只能用相形见绌来形容。 这里的日出美景,并不比华山和黄山差多少,所差的只不过知名度而已。这倒也好,这么好的风景,由我一个人独占了,也免了那人山人海的拥挤。 由于我就住在离山顶不远的半山腰上,所以登上山顶花费的时间不长。我几乎是跑步上山的,二十分钟后,我就在山顶上找到了最好的观日出点。 我选择了山顶上的健身平台后的一个高墩作观日点。据说这个现在被改建为健身场所的小平台,是原来的一座古寺的所在地。站在这个高墩上俯瞰整个山谷,山谷中的景观一览无遗。看四周的山峦,山峦也尽收眼底。 古寺虽然已经了无踪影,但我一个人坐在这上面,也能想象出曾几何时,这里也是僧人们建寺居住的地方。这里可能生活着几个与世隔绝的僧人,在这山顶上过着自给自足的生活,每天看着日出日落,诵经礼佛,他们的生活一定也是十分惬意的。…

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周志远

山村夜色

住在山里,下半夜的时候,我醒来了。打开窗户,窗外夜凉如水,繁星满天,乳白色的月华洒满一地。山里万籁俱寂,唯闻秋虫唧唧。好久没有如此亲近自然,我的心里充满了惊喜。 要不是昨天白天在山里似乎听到了狼的嚎叫声,我想此刻我会很愿意披衣起床,走到外面去,沿着山道,爬到山顶上等待日出。 这是一个只有三代人的历史的小山村,上世纪三十年代,日军侵华,在山外烧杀抢掠,附近的居民逃进这深山里避难,在这里搭建茅屋居住,才有了这个自然村。 据说这里原来荒无人烟,最初到这里来定居的人们过的生活极为艰苦。山顶上曾经发现过古寺的遗址,老人们来时,古寺已经只剩下一些残存的地基和几处和尚的坟墓,此外再无人类居住的痕迹。 不知道为什么人们把这一带与达摩连结在一起,这里的村庄有好几处是以达摩命名的:西达摩、上达摩、达摩庄。但是即便是本地的老人,也对为何如此命名一无所知,只有今天的人们在臆造一些牵强附会的传说。 村里还修了达摩像,画了很多与达摩相关的壁画,甚至还在修达摩禅堂,目的是为了发展旅游业。政府不让挖煤后,这里别无出路,只好想办法搞点名堂来发展旅游业。 我的一个已经出家了的朋友,在佛门的一次风波后,也选择了到一个这样的小山村里去清修了。或许,他也已经开始在那里筹备着“建寺安僧,接引众生”了。 若干年后,他可能也会像曾在这山里清修过的和尚们一样,成为当地的传说。普通人的生活就是如此的平淡无奇,三四代人之后,没有人还会知道我们是谁。 我曾很为那位出家的朋友感到惋惜,但现在却很羡慕他有“辞亲割爱,断欲出家”的勇气。虽然也有人说一个中医是半个出家人,但是毕竟另半个还得在现实的生活中“战战兢兢,如履薄冰”地为病人的安危提心吊胆着,不如出家人自在洒脱。 我不知道此时此刻那位出家的朋友在哪里,他在明显的回避着世人对他本人的追逐,一直不肯向人透露他具体的位置。或许,他刚刚经历的那场佛门风波让他明白了,佛门亦非他想要的清净之地,“一钵千家饭,孤身万里游”才是最彻底的出世间的方式。…

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周志远

两天的山居生活

这两天我住在一处人烟稀少的山谷里,山谷中有一个小村子,整个村子只有不到一百人。半山腰上有一个供游客居住的地方,能住三四十人。把村民和游客都加起来,整个山谷里也不到一百五十人。 村子里连公交车都没有,最近的公交车站,步行也要三四个小时才能走到。这样的山谷与喧嚣的都市完全不一样。山民们日出而作,日落而息,我也跟着他们一样生活。 一场秋雨过后,山村更加的安静。饭后,在村里散步,都很少见到有人在外活动。 这村子里的自然景观和生态环境保护得很不错,村里也很干净。山溪汇聚成一潭潭的清水,山上和村道旁,到处都是参天的大树,合抱之木在这里很常见,一些大树可能有百年以上的树龄。 得益于国家新农村建设的一些政策支持,山村建设得很漂亮。只是这里和中国大多数的农村一样,年轻人都外出务工了,留守在村庄里的都是些上了年纪的人。 这个村子里有一个特别有钱的商人,由于热爱自己的家乡,很投了一些钱来美化自己的家乡,并在这山谷里建了一处民宿,专门接待一些想过几天山居生活的游客。 但是由于位置实在太偏僻,交通很不方便,所以这里的游人寥寥无几。不过这正好是我最喜欢的一点,如果这里也像繁荣的市井一样,就失去了山居生活的乐趣。 我是因偶然的机缘来到这里的。这里有连绵起伏的群山,一阵山雨过后,山顶上冒出一股股仙气;这里也有幽静而又野趣横生的山谷,谷中的溪水潺潺流淌,终年不断。 山里的地不多,山民们就在山脚下和山腰里开辟出一些土地来种上各种果树。桃、山杏和李子是主要的品种。果园里也会留出一小块地种上各种各样的蔬菜和玉米,生活自给自足。 散步时我会从山民那里买些新鲜的水果和西红柿吃,味道比在城里买的好多了。价格实惠,村民们也没有秤,不用计量,十块钱给我一大堆,够吃一整天的。…

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周志远

好一个明净清爽的夏末秋初

酷热的三伏天终于要过去了,秋高气爽。我走在路上,心情愉悦。 我出生在夏末秋初,上天总是厚待我,让我在这个最好的季节里出生。 夏末秋初,草木茂盛,天气不凉不热,正是享受生命的好日子。所以从一来到世间,我便在充分的享受着生命带来的愉悦。 四十年来,虽然小恙不断,但幸运的是我至今仍然没有得过特别重大的疾病。在我见证了很多同龄人英年早逝后,仅此一点,即足以让我对命运之神无限感激。 活着,即是幸运,生命本身就是一个令人无比赞叹的奇迹。我们能活着享受大自然馈赠的一切,还有什么不满足的呢? 清风徐来,秋虫唧唧,万物安宁而美好。大自然为我展开了一幅绝美的画卷:山川为葱茏的植被覆盖,河面上碧波荡漾,羊儿悠然自在地吃着草,蓝蓝的天空上飘着几朵慵懒的白云。 大地在这一刻治愈了我,它使我忘记了悲伤,也让我变得更宽容和平和。所有伤害过我的众生,我都愿意原谅他们并友善地对待他们。我亦愿诚恳地向我所伤害的众生道歉认错,恳求他们给我抚平他们伤口的机会。 大地让我心中没有愤怒和仇恨,有的只是喜悦和感恩。与大自然馈赠的这无穷的美好相比,人间众生互相争夺的一切微不足道。 大地也在这一刻让我对自己的人生意义倍感满意,虽然我渺小无比,但是我也曾用我的医术让很多濒临死亡的人重新焕发生机,延长了他们的生命,让他们和我一样,享受着天地间一切美好。 我愿意变成一个柔和的人,尽我所能地学习大自然从不吝啬地向众生馈赠的美德。我也愿意尽情地享受生命赐给我的一切不用金钱来购买的美好:清新的空气,明净的天空,绿色的植被,连绵起伏的山川,千姿百态的水。我不想辜负大自然赐给我的无比宝贵的生命,不想把时间浪费在毫无意义的抱怨和忧愁上。…

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周志远

中医治疗癌症患者腹泻的办法汇总

癌症患者经常会出现顽固性的腹泻,诱发癌症患者腹泻的原因是多种多样的。既有肿瘤发展导致的腹泻,也有患者自身体质造成的腹泻,甚至还有些腹泻是治疗带来的副作用。如一些患者经手术、放疗、化疗、中药或者口服靶向药物等治疗后,诱发了腹泻。首先是很多肿瘤发展到一定的程度,可以造成肠黏膜损伤,进而出现不规则的腹泻。如部分肠癌、神经母细胞瘤、胃泌素瘤患者,就很容易因为肿瘤的原因出现腹泻。其次,有一些患者属于脾肾阳虚或其他原因导致的痰湿体质,在未诊断出肿瘤之前即长期有腹泻的现象,比如西医诊断的结肠炎患者。治疗原因造成的腹泻也很多见,手术、放疗、化疗、中药和靶向药物均可造成部分患者腹泻。胃肠道肿瘤经手术切除掉部分肠段后,肠道功能改变,就容易出现腹泻。化疗药物对肠壁有毒副作用,可以干扰肠细胞分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁炎症,形成腹泻。腹部、盆腔或腰部脊柱的放疗,容易导致放射性肠炎,继发肠黏膜萎缩,引起急性渗出性腹泻,放疗的副作用有时不会马上出现,部分患者甚至会在放疗后多年才出现放疗的后遗症。靶向药物Tarceva、Sorafenib等的副作用也会引起腹泻等不良反应。中药的苦寒性药物以及部分有肝肾毒副作用的药物也会引起患者出现腹泻的反应。癌症患者的腹泻一般较缠绵,病程很长,久病之后更会出现寒热夹杂等复杂的病情,治疗极为棘手。西医常规对症治疗腹泻的用药是苯乙哌啶、易蒙停、阿托品、蒙脱石散等,但是此类用药对顽固性的腹泻患者,很少有根治性的作用,长期服用会有一些副作用。中医治疗腹泻是需要辨证论治的,应该根据每个患者具体的情况,具体地去分析其腹泻的原因,对症下药。无法贸然给出一个统一的治疗腹泻的方案来,也无法根据西医诊断出的某个病名,开出相应的中药方剂。首先我们需要了解患者既往的体质特点,如果患者属于脾肾阳虚体质,则首当温补肾阳,如果患者属于湿热型体质,又当以祛除湿热的思路治疗。尚有一些患者的腹泻属于严重的器官损伤,此时可能各种治疗方法均无法缓解患者的病情,便当如实告知患者和患者家属。但无论造成腹泻的原因是什么,中医治疗腹泻的思路都是有一定之规的。兹就笔者多年来的阅读和实践经验,谈一谈笔者对腹泻的辨证论治的思路。 腹泻从中医来说,大致的证型有风寒内侵、脾虚泄泻、肾虚泄泻、湿热泄泻等四种。 风寒内侵的患者一般兼有表证,或此前有受风寒所伤的病史,此类患者多同时有畏寒的现象,应以葛根汤或桂枝加葛根汤等方剂治疗。葛根系列的方剂治疗腹泻,颇为常见。桂枝加葛根汤和葛根汤均有“自下利”(即腹泻)的症状,但是此类患者之所以腹泻,其问题的根源不在于“里”,而在于“表”,这些患者都属于表虚不固,病邪入里造成的,所以治疗还是以辛温发表的思路为主,适度加入有止泻作用的葛根,即可达到治疗其腹泻的作用。 葛根汤方:葛根20g,麻黄15g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜5-7片,大枣5-7个。 桂枝加葛根汤方:葛根20g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜5-7片,大枣5-7个。 如果患者不容易出汗甚至完全无汗,畏寒严重,则用葛根汤。如果患者易汗,畏寒,则用桂枝加葛根汤。用葛根汤,患者发汗后,不可再用葛根汤,而是应续服桂枝加葛根汤善后。久泻的患者,用完解表的葛根汤或桂枝加葛根汤后,尚不能完全止泻,则需要用中成药玉屏风颗粒善后。 脾虚泄泻的患者,多有水湿内停的症状,除了腹泻之外,尚有舌苔胖大、水滑、有齿痕等症状,其人长期大便溏、软、不成形。此类患者的治疗应该以参苓白术颗粒、四君子汤、六君子丸、香砂六君丸等有健脾止泻作用的方剂为主进行治疗。如在夏季,脾虚内湿与夏季的湿邪和夏季常食用的生冷瓜果等食物的副作用夹杂在一起,患者常常会出现湿热夹杂在一起的腹泻,甚至会出现上吐下泻的症状。这时候可以用藿香正气丸、平胃丸、香砂平胃丸等治疗。肾阳虚衰的患者,多容易出现腰酸腿软、长期腹泻甚至五更泄的现象,对这类患者的治疗应该以温补肾阳,兼顾止泻的思路进行治疗。代表方剂为四神丸、桂附地黄丸、固肠胶囊、金匮肾气丸等。湿热体质或者湿热之邪造成的腹泻多发病急,日下几十行,有明显的食物过敏史、药物过敏史等原因。此类患者的治疗,应以黄连系列的方剂为主。成药用黄连素片、复方黄连素片、腹可安片、香连丸等,汤剂有黄连解毒汤、葛根芩连汤等。黄连解毒汤方:黄连6g,黄柏6g,黄芩9g,栀子9g。葛根芩连汤方:葛根15g,黄连9g,黄芩9g,炙甘草6g。千方易得,一效难求。顽固性的腹泻治疗起来并不容易,笔者治疗顽固性的腹泻,也是经常屡次失败。但是用中医的辨证论治,也解决了不少的患者的腹泻问题。患者一旦出现腹泻等急性症状,患者本人和家属情绪急躁,易激惹,医者治疗时尚须小心翼翼。

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周志远

中医温病学派常用抗癌名方:升降散

升降散是中医温病学派的一张经典名方,本方出自《伤寒瘟疫条辨》。升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成,原书谓:“温病亦杂气中之一也,表里三焦大热,其证治不可名状者,此方主之。”升降散配方:白僵蚕(酒炒)二钱(6g),全蝉蜕(去土)一钱(3g),广姜黄(去皮)三分(1g),川大黄(生)四钱(12g)。用法:上为细末,合研匀。病轻者,分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用黄酒一盅,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止;病重者,分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒盅半,蜜七钱五分,调匀冷服;最重者,分二次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二盅,蜜一两,调匀冷服。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸,服法同前,轻重分服,用蜜、酒调匀送下(现代用法,作散剂,亦可作汤剂,用量酌定)。升降散是一张应用非常广泛的方子,是温病学派的中医师最常用的经典名方之一,不但可以用来治疗很多常见的疑难杂症,也可以用来治疗肿瘤。此前,笔者也曾专门撰文介绍了当代温病大家赵绍琴教授用升降散治疗癌症的两个经典案例。此方治疗“表里三焦大热,其证治不可名状者”,临床可见憎寒壮热、头痛目肿、咽喉肿痛、头目眩晕、胸膈胀满、心腹疼痛、呕哕吐食等症。之所以将此方命名为升降散,主要是因为他根据中医药学“升降浮沉”理论制方。本方构思巧妙,法度谨严。方中僵蚕辛咸性平,轻浮而升,有清热解郁,息风止痉、消痰散结之功;蝉衣味甘性寒,清肃透发,有清热发表,透达肺窍,驱毒外散之效;姜黄辛苦性温,有行气解郁、活血通络的作用;大黄味苦寒,善通泄,有攻积聚,消死血,泻火解毒,活血化瘀的作用。诸药升降并用,升清降浊,畅达气机,有泻火祛邪之功。现代药理学研究证实,升降散中的四味药均有抗肿瘤的作用,所以本方在大量的治疗肿瘤类疾病的医案中出现也就不足为怪了。笔者经常用升降散与五味消毒饮等方合方治疗各种有阳证体征的肿瘤患者,效果令人满意。也见过裴永清教授等老大夫将此方与抵挡汤、三仁汤等方合方治疗癌症,也有治疗效果非常好的案例。笔者常用的量为:片姜黄6g,蝉衣6g,炒僵蚕10g。入汤剂。如果是入丸剂的话,则相应的用量要大幅度的减少。大黄则视患者具体的情况可用可不用,如果没有明显的大小便秘结等下焦热盛的症状,则大黄不用。如果一定要用大黄,也应视患者的身体状况而决定是用熟大黄还是生大黄,大黄的用量从1-30克均有可能。大黄使用时应尽量从小剂量逐渐增加用量,达到泻热的治疗效果后,便应停止使用。此方虽然原书中注明孕产妇也可使用,但是在当前社会环境下,孕产妇轻易还是不要使用本方,以避免出现不必要的医疗纠纷。

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周志远

看不见的伤害

周处,字子隐,义兴阳羡人也。父鲂,吴鄱阳太守。处少孤,未弱冠,膂力绝人,好驰骋田猎,不修细行,纵情肆欲,州曲患之。处自知为人所恶,乃慨然有改励之志,谓父老曰:“今时和岁丰,何苦而不乐耶?”父老叹曰:“三害未除,何乐之有!”处曰:“何谓也?”答曰:“南山白额猛兽,长桥下蛟,并子为三矣。”处曰:“若此为患,吾能除之。”父老曰:“子若除之,则一郡之大庆,非徒去害而已。”处乃入山射杀猛兽,因投水搏蛟,蛟或沉或浮,行数十里,而处与之俱,经三日三夜,人谓死,皆相庆贺。处果杀蛟而反,闻乡里相庆,始知人患己之甚,乃入吴寻二陆。时机不在,见云,具以情告,曰:“欲自修而年已蹉跎,恐将无及。”云曰:“古人贵朝闻夕改,君前途尚可,且患志之不立,何忧名之不彰!”处遂励志好学,有文思,志存义烈,言必忠信克己。 周处的故事,我很早就听说过,但是可能从未想过,也许我自己就是周处一样的人。对我身边的亲人和朋友而言,我也许就是一个祸害而非一个友好的相处对象。人要看到自己对身边的人的伤害,真的不太容易。 纪伯伦说过一句话:“我是不会跟那种总是认为自己正确的人打交道的。”一个人如果总是对的,即便他真的总是对的,他身边的人一定也会感到很难受。因为待在一个总是正确的人的身边,很多人都会很压抑,感受不到自己存在的价值。 周处一定总是觉得自己是对的,而且周处也会觉得自己为乡亲除害很有功劳,但是周处万万没想到的是,乡亲们视他为比山中猛虎和水底蛟龙更加恶劣的祸害。周处为乡亲除害,乡亲们误以为他死了,弹冠相庆,周处知道后才猛然反省,发现自己原来并不像自己所想的那样受人欢迎。从此去寻找陆机和陆云,跟这二位名师学习修身律己的本领,终于把自己改变过来了,成了一个克己知礼的人。 惭愧的是,我是一个长期以来,总是觉得自己多数时候“正确”的人,是纪伯伦不愿意打交道的那种对象。这种自以为正确的感觉,总是让我充满了自信。我也总是觉得自己有理由这么自信:生活很自律,学习很刻苦,做事很认真,不贪图享受,不害怕吃苦,从小到大一直都很优秀。 但也许我这类人,正是那种很不知道收敛自己,让身边的其他人也能展示一下他们自己的优点的人。老实说,这种一直自己大放光芒,让其他人相形见绌的人,是很招人烦的。因为这种人把风头出尽了,别人在他面前不得不矮化自己。 在一个家庭或一个团体内,总会有那么一个“周处”式的人物,战功赫赫,光芒四射,就是不知道收敛,只喜欢当太阳,不喜欢当星星和月亮。其他人看他不爽,他自己还浑然不知,只觉得自己有功无过。给人造成了伤害,自己完全察觉不到。别人抱怨他,他反倒觉得别人忘恩负义。 几年前如果别人指出我是这样的一个人,我可能很不服气,直朝他们吹胡子瞪眼睛。如今不用别人告诉我,我也已经知道自己是这样的一个人。 得理时能饶人,有功劳又能自甘处低位者,均属于真正的宽厚长者,这样的宽厚长者才能令人如沐春风。人和人相处,谁比谁牛逼不重要,彼此能欢愉地相处更重要。 我的恩师早在二十多年前就教我韬光养晦,不要锋芒毕露,几年前仍在教诲我不要总像太阳一样光芒四射,要学会像月亮一样收敛自己。直到四十岁我才渐渐地如他所愿地认识到自己的这一致命的不足,并决定痛改前非,可见育人诚亦难矣!

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周志远

癌症患者的临终征兆和丧亡

多数癌症患者最终不可避免地会因为癌症而走向死亡。现代人应对死亡的经验越来越缺乏,以至于很多患者家属在患者临终前手忙脚乱,少数患者家属无法接受患者即将离世的现实,仍然不顾一切地抢救患者。 其情可悯,但是行为是不理智的。 病人即将死亡时,有一系列的征兆,看到这些征兆时,家属应该尽量为患者预备好后事,而非一味地抢救。 现代社会里很多人最终是在医院里告别人世的,临终前的最后一刻也是在“抢救”着。很多亡者的讣告上写着“因病经治无效死亡”,这样的对待死亡的态度并不可取。 生老病死是正常的自然规律,理性对待死亡是每一个人的人生必修课之一。过去,多数人是在自己家中的床上去世的。在现代社会里,人们习惯把自己亲人最后的几十天交给了医院。以至于大多数患者在人生最后的几十天里,花掉了这辈子医疗总费用的一半以上。 医院的功能本应该是救治病人,但是现在医院的功能在无限拓展,处理丧亡也成了医生的日常工作,这为医患纠纷埋下了很大的隐患。 据我所知,多数一线临床医生,并不愿意冒着医患纠纷的风险去做临终前的治疗。他们更希望患者家属们能够理性一些,自己去应对患者的死亡,而非让患者家里落个“人财两空”的结局。因为在最后的这种时刻,医生所能做的十分有限。 医院收取昂贵的临终关怀治疗的费用,但是却不能给患者带来多少实际的帮助,患者也不得不在最后的这段日子里,躺在缺乏亲情关怀和人身自由的病房里,这对患者本人来说,并不是最好的选择。 更好的选择也许是我们的祖先们一直在遵循的病死老死在自己家中的方式。儿孙绕膝,全家人为患者做好最后一刻的准备,有信仰者按照自己的信仰来进行一系列的临终前的仪式。这不但能够陪伴和安抚即将离世的亲人,同样也能陪伴和安抚那些悲伤的家属。 我记得小时候,我爷爷辈的有几个亲人去世前,家中所有的重要的亲人们都会放下工作,日夜守在老人面前。…

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周志远

常用的抗癌中成药:大黄蛰虫丸

大黄蛰虫丸是一种廉价的抗癌中成药,很多厂家生产此药。与西黄丸等名贵的抗癌中成药相比,大黄蛰虫丸的经济性强多了,非常适合无力承担高昂的医药费的经济困难的患者使用,但是也要确定为其适应症方可使用。大黄蛰虫丸是一张出自汉代名医张仲景的《金匮要略》的经典名方,是中医治疗五劳虚极、干血内停的经典名方,也是常用的一张抗癌名方。大黄蛰虫丸是一张丸药方,临床应用时不宜作汤剂,而应以丸剂内服。大黄蛰虫丸的处方如下:酒制大黄十分,黄芩二两,甘草三两、桃仁、杏仁各一升,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬一升,蛰虫(土鳖虫)半升。现在各厂一般是将以上各药,共研为粉末后,加入炼蜜等赋形剂,制作成丸剂。本方中蛰虫(土鳖虫)有化瘀消肿、通经止痛的作用,与大黄合用可以通达三焦以逐坏死的瘀血干血。桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬均有活血通络,消散积聚,攻逐瘀血的作用。黄芩配大黄,既能清上又可泻下,可逐瘀热;桃仁配杏仁可降肺气,开大肠,祛瘀血;地黄,甘草、芍药滋阴补肾,养血濡脉,和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服,以行药势。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。本方特点是以通为补,祛瘀生新,缓中补虚。按照中医理论,大黄蛰虫丸主要用于五劳虚极所致的形体羸瘦,腹满不能饮食,潮热,肌肤甲错,两目黯黑,舌紫或有瘀点,脉沉涩。也可以治疗妇女经闭,腹中有肿块,胁下癥瘕刺痛等症。现代多用此方治疗脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓、冠心病、高血压病、良性肿瘤、原发性肺癌、卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈癌、肝硬化、慢性白血病、术后肠粘连、再生障碍性贫血、静脉曲张并发症与后遗症、子宫肌瘤、前列腺增生、颈部淋巴结核、乳腺增生病、消化道肿瘤等多种属五劳虚损、干血内停症。大黄蛰虫丸几乎可以用于各种腹部和盆腔部的晚期实体瘤的治疗,可以明显地改善患者的生存质量。现代药理学研究证实,大黄蛰虫丸具有降低血液黏度、延长凝血时间、抑制血栓和血小板凝聚、抑制纤溶剂以及缓解疼痛等作用。同时大黄蛰虫丸还是治疗肝脏疾病如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见的一张中医名方,大黄蛰虫丸能明显地改善肝功能,降低转氨酶。对乙型肝炎和肝硬化、肝癌患者见腹胀腹满、大便不通、脉沉涩等症状的患者,有较好的疗效。也有一些临床实验证实大黄蛰虫丸对糖尿病足有一定的疗效,大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤、前列腺增生等常见的良性肿瘤和增生类疾病,也有较好的效果。大黄蛰虫丸常见的副作用主要有腹泻、腹痛、呕吐等消化道刺激反应。由于本方是活血逐瘀的经典名方,所以有出血倾向的患者不宜使用,孕妇也不宜使用。另外,本方不可久用。一来本方攻邪力度较大,久用会损伤患者身体;二来本方中含有的大黄,用的时间长了,容易造成习惯性便秘;三来方中的桃仁和杏仁均含有微量氰化物,久用容易造成慢性蓄积性中毒。

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