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周处，字子隐，义兴阳羡人也。父鲂，吴鄱阳太守。处少孤，未弱冠，膂力绝人，好驰骋田猎，不修细行，纵情肆欲，州曲患之。处自知为人所恶，乃慨然有改励之志，谓父老曰：“今时和岁丰，何苦而不乐耶？”父老叹曰：“三害未除，何乐之有！”处曰：“何谓也？”答曰：“南山白额猛兽，长桥下蛟，并子为三矣。”处曰：“若此为患，吾能除之。”父老曰：“子若除之，则一郡之大庆，非徒去害而已。”处乃入山射杀猛兽，因投水搏蛟，蛟或沉或浮，行数十里，而处与之俱，经三日三夜，人谓死，皆相庆贺。处果杀蛟而反，闻乡里相庆，始知人患己之甚，乃入吴寻二陆。时机不在，见云，具以情告，曰：“欲自修而年已蹉跎，恐将无及。”云曰：“古人贵朝闻夕改，君前途尚可，且患志之不立，何忧名之不彰！”处遂励志好学，有文思，志存义烈，言必忠信克己。 周处的故事，我很早就听说过，但是可能从未想过，也许我自己就是周处一样的人。对我身边的亲人和朋友而言，我也许就是一个祸害而非一个友好的相处对象。人要看到自己对身边的人的伤害，真的不太容易。 纪伯伦说过一句话：“我是不会跟那种总是认为自己正确的人打交道的。”一个人如果总是对的，即便他真的总是对的，他身边的人一定也会感到很难受。因为呆在一个总是正确的人的身边，很多人都会很压抑，感受不到自己存在的价值。 周处一定总是觉得自己是对的，而且周处也会觉得自己为乡亲除害很有功劳，但是周处万万没想到的是，乡亲们视他为比山中猛虎和水底蛟龙更加恶劣的祸害。周处为乡亲除害，乡亲们误以为他死了，弹冠相庆，周处知道后才猛然反省，发现自己原来并不像自己所想的那样受人欢迎。从此去寻找陆机和陆云，跟这二位名师学习修身律己的本领，终于把自己改变过来了，成了一个克己知礼的人。 惭愧的是，我是一个长期以来，总是觉得自己多数时候“正确”的人，是纪伯伦不愿意打交道的那种对象。这种自以为正确的感觉，总是让我充满了自信。我也总是觉得自己有理由这么自信：生活很自律，学习很刻苦，做事很认真，不贪图享受，不害怕吃苦，从小到大一直都很优秀。 但也许我这类人，正是那种很不知道收敛自己，让身边的其他人也能展示一下他们自己的优点的人。老实说，这种一直自己大放光芒，让其他人相形见绌的人，是很招人烦的。因为这种人把风头出尽了，别人在他面前不得不矮化自己。 在一个家庭或一个团体内，总会有那么一个“周处”式的人物，战功赫赫，光芒四射，就是不知道收敛，只喜欢当太阳，不喜欢当星星和月亮。其他人看他不爽，他自己还浑然不知，只觉得自己有功无过。给人造成了伤害，自己完全察觉不到。别人抱怨他，他反倒觉得别人忘恩负义。 几年前如果别人指出我是这样的一个人，我可能很不服气，直朝他们吹胡子瞪眼睛。如今不用别人告诉我，我也已经知道自己是这样的一个人。 得理时能饶人，有功劳又能自甘处低位者，均属于真正的宽厚长者，这样的宽厚长者才能令人如沐春风。人和人相处，谁比谁牛逼不重要，彼此能欢愉的相处更重要。 我的恩师早在二十多年前就教我韬光养晦，不要锋芒毕露，几年前仍在教诲我不要总像太阳一样光芒四射，要学会像月亮一样收敛自己。直到四十岁我才渐渐的如他所愿的认识到自己的这一致命的不足，并决定痛改前非，可见育人诚亦难矣！

多数癌症患者最终不可避免的会因为癌症而走向死亡。现代人应对死亡的经验越来越缺乏，以至于很多患者家属在患者临终前手忙脚乱，少数患者家属无法接受患者即将离世的现实，仍然不顾一切的抢救患者。 其情可悯，但是行为是不理智的。 病人即将死亡时，有一系列的征兆，看到这些征兆时，家属应该尽量为患者预备好后事，而非一味的抢救。 现代社会里很多人最终是在医院里告别人世的，临终前的最后一刻也是在“抢救”着。很多亡者的讣告上写着“因病经治无效死亡”，这样的对待死亡的态度并不可取。 生老病死是正常的自然规律，理性对待死亡是每一个人的人生必修课之一。过去，多数人是在自己家中的床上去世的。在现代社会里，人们习惯把自己亲人最后的几十天交给了医院。以至于大多数患者在人生最后的几十天里，花掉了这辈子医疗总费用的一半以上。 医院的功能本应该是救治病人，但是现在医院的功能在无限拓展，处理丧亡也成了医生的日常工作，这为医患纠纷埋下了很大的隐患。 据我所知，多数一线临床医生，并不愿意冒着医患纠纷的风险去做临终前的治疗。他们更希望患者家属们能够理性一些，自己去应对患者的死亡，而非让患者家里落个“人财两空”的结局。因为在最后的这种时刻，医生所能做的十分有限。 医院收取昂贵的临终关怀治疗的费用，但是却不能给患者带来多少实际的帮助，患者也不得不在最后的这段日子里，躺在缺乏亲情关怀和人身自由的病房里，这对患者本人来说，并不是最好的选择。 更好的选择也许是我们的祖先们一直在遵循的病死老死在自己家中的方式。儿孙绕膝，全家人为患者做好最后一刻的准备，有信仰者按照自己的信仰来进行一系列的临终前的仪式。这不但能够陪伴和安抚即将离世的亲人，同样也能陪伴和安抚那些悲伤的家属。 我记得小时候，我爷爷辈的有几个亲人去世前，家中所有的重要的亲人们都会放下工作，日夜守在老人面前。…

大黄蛰虫丸是一种廉价的抗癌中成药，很多厂家生产此药。与西黄丸等名贵的抗癌中成药相比，大黄蛰虫丸的经济性强多了，非常适合无力承担高昂的医药费的经济困难的患者使用，但是也要确定为其适应症方可使用。大黄蛰虫丸是一张出自汉代名医张仲景的《金匮要略》的经典名方，是中医治疗五劳虚极、干血内停的经典名方，也是常用的一张抗癌名方。大黄蛰虫丸是一张丸药方，临床应用时不宜作汤剂，而应以丸剂内服。大黄蛰虫丸的处方如下：酒制大黄十分，黄芩二两，甘草三两、桃仁、杏仁各一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蛰虫（土鳖虫）半升。现在各厂一般是将以上各药，共研为粉末后，加入炼蜜等赋形剂，制作成丸剂。本方中蛰虫（土鳖虫）有化瘀消肿、通经止痛的作用，与大黄合用可以通达三焦以逐坏死的瘀血干血。桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬均有活血通络，消散积聚，攻逐瘀血的作用。黄芩配大黄，既能清上又可泻下，可逐瘀热；桃仁配杏仁可降肺气，开大肠，祛瘀血；地黄，甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服，以行药势。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。本方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。按照中医理论，大黄蛰虫丸主要用于五劳虚极所致的形体羸瘦，腹满不能饮食，潮热，肌肤甲错，两目黯黑，舌紫或有瘀点，脉沉涩。也可以治疗妇女经闭，腹中有肿块，胁下癓瘕刺痛等症。现代多用此方治疗脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓、冠心病、高血压病、良性肿瘤、原发性肺癌、卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈癌、肝硬化、慢性白血病、术后肠粘连、再生障碍性贫血、静脉曲张并发症与后遗症、子宫肌瘤、前列腺增生、颈部淋巴结核、乳腺增生病、消化道肿瘤等多种属五劳虚损、干血内停症。大黄蛰虫丸几乎可以用于各种腹部和盆腔部的晚期实体瘤的治疗，可以明显的改善患者的生存质量。现代药理学研究证实，大黄蛰虫丸具有降低血液黏度、延长凝血时间、抑制血栓和血小板凝聚、抑制纤溶剂以及缓解疼痛等作用。同时大黄蛰虫丸还是治疗肝脏疾病如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见的一张中医名方，大黄蛰虫丸能明显的改善肝功能，降低转氨酶。对乙型肝炎和肝硬化、肝癌患者见腹胀腹满、大便不通、脉沉涩等症状的患者，有较好的疗效。也有一些临床实验证实大黄蛰虫丸对糖尿病足有一定的疗效，大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤、前列腺增生等常见的良性肿瘤和增生类疾病，也有较好的效果。大黄蛰虫丸常见的副作用主要有腹泻、腹痛、呕吐等消化道刺激反应。由于本方是活血逐瘀的经典名方，所以有出血倾向的患者不宜使用，孕妇也不宜使用。另外，本方不可久用。一来本方攻邪力度较大，久用会损伤患者身体；二来本方中含有的大黄，用的时间长了，容易造成习惯性便秘；三来方中的桃仁和杏仁均含有微量氰化物，久用容易造成慢性蓄积性中毒。

1. 雨季的成长北半球的八月，酷热异常，雨水又多，万物旺盛的生长的同时，也在无可奈何的忍受着极端天气的折磨。佛教有“结夏安居”的传统，在这湿热的季节里，即便是行脚的僧人们，也会找个地方安居下来，一面避暑，一面对自己过去的一年进行沉淀。中医的经典《黄帝内经》说“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。”这段话的意思是说，夏季是万物生长、草木繁荣秀美的季节，天地阴阳之气交通，各种草木开花结果。人在这个季节，应该夜卧早起，顺应自然，不要厌恶酷热而又漫长的白天，尽量保持情绪的稳定，不要容易生气发怒，让自己与大自然一样，保持秀美的状态。疏散阳气和怒气，就像为所爱的东西吸引一样，保持心情的欣悦。因为夏季是生长的季节，应该好好的顺应万物生长的规律，如果反其道而行的话，就会对“心”有所损伤，到秋季就容易得痎疟这种病，秋季是收获的季节，夏季未顺应生长的规律，秋季也就没什么收获了。万物生长的过程中，需要阳光与雨水。夏季正是阳光和雨水最充沛的季节，但是也会是最难安宁的季节。炙热的阳光，泛滥的雨水，人在夏季受极端的自然条件影响，会变得暴躁易怒。生长的过程中，往往也会是万物自我毁灭的过程。生长意味着变化，意味着需要更多的空间，意味着容易与周边的各种其他的人和物发生冲突和摩擦，没有把握好，欣欣向荣生长便会成为灾难的开始。所以那些顺应自然规律生长的草木，秋季会有饱满而成熟的果实。那些违背了自然规律，无法顺利生长的草木，秋季便只能一无所获。人亦如此，成长是令人喜悦的事情，但是成长的过程中，会有很多的烦恼和摩擦，需要突破一关又一关，直到最终蜕变成为一个崭新的自己。春去秋来，大自然每年都会有一个夏季。人的一生中也会有数不清的夏季，因为我们的一生之中，不会永久的只保持在某种状态之中，随着生活阅历和自己见识的变化，我们的心智也会不断的成长。在一种静止的状态中，人不太容易成长，成长总是伴随着困难和变化而发生的。困难和变化就像是夏季的阳光和雨水，给我们成长的营养，同时也挑战我们的承受能力。人要想保持内心的正向成长，就需要有个结夏安居的态度——在纷繁复杂的变化和各种各样的挑战中，安静下来，看清楚事物的本质，在沉淀中突破自我内心的种种障碍，唯有如此，我们才会蜕变成一个新的我。2. 变与不变的初心初心是什么？应不应该保持初心不变？人生唯一不变的事实就是人会一直处在不断的变化之中。万物生生不息，没有一刻的我是不变的我。过去的我，早已成为过去。现在的我，在未来也会成为过去。未来的我，在未来的未来又会成为过去。我们常说某某人变了，但是很少有人说，我自己变了。那只是因为我们有种活在当下的本领，有种把过去、当下和未来的自己错误的混同为一的本领。我们自己也无时不刻不在变化，尽管对每一个人来说，多多少少都有一点点东西不太容易被改变。但这不太容易被改变也会是相对的，任何一个人不存在不被改变的东西，所谓的“不变”只是某些方面变化不那么明显，但是绝非不变。初心是一个出自佛教的概念，是来自于《华严经》中的“初发心”，或名初发求菩提之心。我不是佛教徒，我对佛教只是一个半桶水，我质疑佛陀是不是真的主张不改初心。佛陀已经洞穿了人时时在变化的事实，当然也应该知道初发心是不可避免的会根据具体的情况而做不断的调整。即便是宏大的誓愿，也必会在具体的实践活动中，不断的发生变化。万物生长的过程，即是不断变化的过程。从种子变为苗木，从花朵变为果实，变化可谓大矣！从儿童变为成人，从青壮年变为老人，从健康人变为病人，从活人变为死人，何来不变的初心呢？接纳他人和自我的变化，方能随时调整好自己的心态。承认初心会变是客观事实，才能不至于对他人发生变化而心生埋怨，也不至于在自己发生变化时，因为内心的纠结而执着不已。顺应变化，方是真实。以我粗浅的人生经验，我所知道的最难变化的是人性，而非初心，我更愿意在人性的层面上去理解和接纳他人的变化。人性历经千万年的进化，仍然改变甚微。我的职业让我总在见识人的善变性，求助于医时，患者与患属的态度极为诚恳，言辞极尽恭维之能事。治疗成功时病人对医生的感激之情，更会上升一层。治疗无效时，求助时的良好态度便会发生很大的改变，只有少数人无论救治成功还是失败，都能礼貌的对待医生。更多的人，会在没有看到满意的结果时，产生不悦的情绪。更有甚者，会露出从前隐藏起来的狰狞的一面。我该责难求助者们改变了自己的初心吗？如果我责难这一点，我就不应该再继续学医行医，因为医者的一生，不可避免的要在这种状态中生存。我只能从人性层面去理解和接纳一切。没有人的初心是不变的，我自己的初心也不必不变，不变的初心是不成熟的，心智成熟本身就是在初心不断的发生变化的过程中实现的。根据自己在现实中碰到的“大样本”，去调整自己的初心，是人必须具备的理性与智慧。但是大致的保持自己的一些基本的原则的不变，也是一个人“靠谱”和“成熟”的标志。3. 任劳者更应任怨人到盛壮之年，在家庭中，在生活中，在工作中，我们不可避免的要处在一个核心的位置上。家中的老少妇孺，赖我以生。工作中也会是中流砥柱，困难总是被推到我们这些中青年人身上来。更可怕的是，怨言也会堆积到我们头上来。家庭会议中，工作会议中，我们会接到大量的抱怨和投诉。因为我们是做得多的人，所以挨批评也最多。当此之时，人很容易愤愤不平，很容易暗暗伤心，觉得自己累死累活，最后被自己累死累活服务的对象所否定和中伤。我在经历这一切，很多和我差不多的人也在经历这一切，经常有针对我们的“批斗会”。要理解与接纳这一切，也只能靠对人性的理解和宽容。需要我们帮助的，必定是我们所爱的或者是我们所服务的弱势群体。蝴蝶飞不过大海，他们只是弱小的蝴蝶，没有飞越大海的能力。他们可能需要借助我们的翅膀才能飞过大海，当他们抓住我们的翅膀的时候，我们有时候也会让他们不那么舒适。我们应该反省的是自己，而非谴责他人。因为谴责他人无济于事，这些他人是我们的爱人，是我们的孩子，是我们的父母，是我们的患者，是我们的客户，是我们的朋友。若非有种种缘分，他们是不会和我们在同一条船上的。给予者即是强势的一方，索取者首先从人格上就容易成为弱势的一方。给予者应该放低自己，而非拉高别人。因为老人已经衰老，孩子尚需成长，妇孺病弱，有无法改变的短板。他们需要我们的帮助，也需要尊严。我们有同时给予他们帮助和尊严的义务，有陪伴他们，玩他们的游戏，使他们快乐的义务。这无关公平与不公平，这是人类存在于这个世界上必须学习到的智慧。我们总是会在生命的某个阶段扮演照顾者，在下个阶段扮演被照顾者。唯有当我们在扮演照顾者时，做好了照顾者，才能在我们成为被照顾者的那一天，有资格去享受别人的周到的照顾。4. 保持距离与克制我与我的恩师相交二十余年，情同父子，我常常会帮他解决一些问题，如果这过程中涉及到金钱，我的老师一定会跟我结算，无论我如何拒绝他都不同意。有一次我的恩师对我说：“志远，亲兄弟明算账，你的心意我知道，但是不要拒绝我。有一天你到了我这个年龄，会明白我这样做的道理。”我们师生的感情至今仍然一如既往的亲密，我也渐渐的明白了我的老师为什么要这样做了。两个人的关系要想长久，必须要有适当的距离，必须要对自己的行为有所克制。我的老师在向我示范“君子之交淡如水，小人之交甘若醴”的做人方式。即使是亲人，也应保持适当的距离和克制。钱钟书先生说人和人之间就像刺猬与刺猬在一起一样，距离太远会冷，距离太近又会互相刺伤。孔夫子说“唯女子与小人为难养也，远之则怨，近之则不逊”。我觉得按他的这个标准，我自己没法保证自己不是小人。因为我不确定自己会不会有“怨”或“不逊”的情绪。就连孔子自己的这句话似乎都是在“怨”，可见当个不“怨”和“不逊”的君子还是蛮有难度的。所以我想与人相处最好的状态就是我的老师向我示范的这种为人处世之道。每个人都想有自己的空间和自由，两个人走得太近太亲昵时，距离就消失了，彼此就不可避免的侵入对方的空间，干涉对方的自由，有时甚至是损害对方的尊严，本来好好的感情也会被破坏掉。唯有保持一定的距离和克制，方能获得长久的感情与友谊。

片仔癀是一味名贵的中成药，可以解决肿瘤患者的多种问题，但是价格高昂，对于普遍的家庭来说，片仔癀的价格是一道很难迈越的门槛。 按照时下的价格，一粒片仔癀需要500－600元（且价格和西黄丸一样在逐年上升），而一粒片仔癀成人患者只能用一天多的时间，再加上这个药在大多数地方，都不是医保用药，所以患者自己负担起来很吃力，一个月常需支付一万多块的药费。 但是片仔癀在治疗癌症时确实有一定的疗效，片仔癀的临床疗效得到了大样本的临床数据的验证。片仔癀不但具有抗炎、镇痛、保肝和抑瘤作用，还有较好的免疫调节作用。 片仔癀的主要成分有麝香、牛黄、蛇胆和三七等，且麝香和牛黄均为天然的麝香和牛黄，所以片仔癀的原材料成本非常贵。目前，质量好的天然麝香的价格是黄金的十倍以上，天然牛黄也是黄金价格的数倍，这些导致片仔癀成了目前最为名贵的中成药之一。 片仔癀有清热解毒、活血通络、消肿止痛​的作用。可以祛除湿热、热毒、湿毒、瘀血等多种邪气​。一般认为其对消化道肿瘤肝癌、胃癌、肠癌等效果很好，尤其是对肝脏的原发性和继发性肿瘤的疗效更为理想。 ​但是实际上笔者在临床上将片仔癀用于各种热毒和湿毒型的肿瘤患者身上，均有一定的疗效，片仔癀的主要疗效体现在止痛、消肿、退热上，但因其价格太过昂贵而​没法经常开。 除了常将片仔癀用于肝癌患者之外，笔者此前也曾给胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、小儿实体肿瘤等多个种类的癌症患者使用过片仔癀，有一定的效果。笔者用片仔癀降低过癌症患者的癌指标，减轻过患者的癌痛和癌热，甚至缩小过部分患者的肿瘤​。 片仔癀还有清肺化痰、清热解毒、清肝明目、利胆的作用，所以片仔癀也可用于肺热咳嗽、目赤肿痛、喉痹、黄疸、痢疾​、疮疡肿毒等的治疗。片仔癀对肝炎也有一定的疗效，所以临床上也被作为一种治疗肝炎的常用药。

五年前，我去见了某位出家的法师，那时的他已经剃发修行有几年的时间了，为人很谦和，已经成了一名修为很深的高僧。 二十年前我就认识他，那时候他还没有出家，既是个作家，又是个企业家，活得很风光。但是出家了几年后，他改变了很多。据说有人批评他时，他直接向人下跪（在佛家不叫下跪，叫顶礼）道歉和致谢，他向人道歉是因为自己的不足令人不快，向人致谢是因为别人能指出他的不足。 今年我四十周岁了，膝盖渐渐软下来了，不自觉的和他一样，在无法用语言沟通时，下跪向人道歉和致谢。生活改变了我，我不再像年轻时那样自以为是，也不复有那种自命不凡的勇气。 在那些盛气凌人的人面前，我服软了，认怂了。不是向一个人两个人认怂，而是向所有的人认怂。只要人家咄咄逼人的逼向我，我就自然而然的认错认怂​。宁可下跪和承认自己无能，不愿做好汉。听起来好像很丢人，我现在确实卑微到常常屈膝投降的地步，即便是向我自己的儿子，这膝盖也软得下去。天下人中，只有在他面前我可以理直气壮的逞老子，但是这个老子我现在也不愿意再逞了，在别人面前就更不用说了。 世上的人，大多站在自己的立场上想问题，总是能理直气壮，也总是都有一定的道理，所以当分歧产生时，​必得有一方屈服。以前我总是逞口舌之利，让人理屈词穷，自己​以当胜者为乐事。 如今，也许是因为年龄的缘故，也许是因为阅历所致，渐渐的再也不敢逞口舌之利，只愿意​自己屈服，让别人成为胜者。我有限的人生经验告诉我，世人是很难真正的靠口舌之争去战胜的​。 过去，我在自己的家庭中，在工作中，在网络上，也不乏与人争论之举。现在​回过头去看，没有一次争论真正的屈服过任何人，只不过是我自以为是的认为自己把人说服了而已。 如今撒尿作镜照自己，知道了自己的斤两，知道所有的争论均为徒劳，人绝大多数都是不见棺材不落泪，​说服是说服不了的，但是现实会改变一个人的认知。所以我愿意认怂，我错的时候固然要认怂，对的时候也要认怂，认怂后让时间去告诉别人是非对错吧，不再由我来下结论。 所以我无论对错，只要有争议，立即选择屈膝投降，把胜利让给别人，把空间也让给别人，把老子让别人去当，我认怂当龟孙子。 我认识的那位常常给人顶礼认错和致谢的法师，也是在我现在这个年龄段出家的。我那会儿不太理解他为什么要出家，现在很理解，和他有强烈的共鸣。只是我自己选择了在俗世中完成自己的责任，而不是出家。不过虽然我没有出家，但也学习到了他的这种宁可顶礼也不顶撞他人的​处世方式。

最近，在癌症患者群体中流传着美国老人Joe Tippens服用狗药（兽用驱虫药“芬苯达唑”，英文名：Fenbendazole）抗癌成功的故事。 Joe Tippens是一位大型私募基金公司的股权合伙人，2016年他被诊断为患有小细胞肺癌，这是恶性程度最高的一种肺癌。 Joe Tippens的肺癌一经发现，便是晚期。按照他自己接受媒体采访时的说法，他的pet-ct片子看起来就像是点亮了的圣诞树，癌症已经扩散到全身各处。他的肝脏、胰腺、膀胱、胃、脖子和骨头里都出现了转移癌，他被医生告知为仅剩下三个月的寿命。 Joe Tippens去美国MD艾德森癌症研究中心求助，那里的医生对他的病情很不乐观，只能告诉Joe Tippens要坚强。后来Joe Tippens被医生安排进入一项临床试验组，医生们告诉他，如果该项治疗有效，也许他能活一年。 Joe Tippens接受了这样的打击后，对自己做出了三个承诺：“首先，无论遇到什么样的短期挑战，承诺绝对会去积极的面对；其次，把解决不了的那部分交给老天爷，不去多想；第三，每天至少让一个人在医院里开心大笑。”Tippens在自己的博客写道：“‘态度决定一切’一直是我的座右铭，而我现在可以说谢天谢地，我坚持了这三个承诺。”…

小陷胸汤出自《伤寒论》，《伤寒论》中原文为“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小结胸汤主之。” 小陷胸汤原方为​：黄连一两，半夏半升（洗），栝楼实大者一枚。现多用：全瓜蒌30g，川黄连6g，法半夏10g​。 小陷胸汤证的症候特点是心下（胃脘）硬满，按之疼痛，脉象浮滑，痰热凝结，痰稠色黄，胸膈不畅或疼痛。一般胃炎、冠心病、慢性呼吸道疾病等疾病常见这些症状。 本方中的瓜蒌（栝楼​）有清肺润燥化痰，理气宽胸，消痰散结，润畅通便的功效，常用于痰热咳嗽，燥痰咳喘，胸痹，结胸，乳痈肿痛，肺痈，肠痈​，肠燥便秘等。 黄连的主要功效为​清热燥湿，泻火解毒。常用于湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸，也可用于热病高热烦躁神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛，口舌生疮，肝火犯胃吞酸，血热吐衄，痈疽肿痛，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疡等。 半夏的主要功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。可用于痰多咳喘、痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，胃气上逆的恶心呕吐，胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒等。 三药合用，用清热消痰，宽胸理气，散结止痛之功。古人认为瓜蒌可以用来治疗胃脘和胸脘疼痛，甚者疼痛牵掣背部，这种症状在胃炎和胃溃疡、冠心病和肺阻塞等慢性病中均有。所以小陷胸汤的适应症范围很广，以上各种疾病只要有相应的症状，均可以考虑用小陷胸汤。 本方在胃癌和肺癌患者中，也是常用的一张基本方。本方中的三味药瓜蒌、黄连和法半夏均有一定的抗肿瘤作用。另外，本方也有很好的健胃作用。对因为饮食不节造成的胃脘胀满、疼痛和大便秘结，​也有较好的疗效。

七夕，也叫七巧节，在民间传说中是牛郎织女相会的日子，也是我母亲的生日。我的母亲生于1954年七月初七，如果她能活到今天，也才不过65岁而已。在现代社会，65岁并不算老。她辞世时，还不满58周岁。 曾经，我因为她过早的离世而痛惜不已，七年多过去了，现在我接受了这个结果，并且觉得如果我自己也能像我母亲一样，在老迈到来之前就辞世，也未必是一件坏事。起码，我不必经历老态龙钟带来的无奈。佛陀所说的人生八苦中的“老”之苦，能避免了也挺好。 所以之前我也曾对癌症和其他致死性疾病产生过的恐惧心理，现在逐渐消失了。我已经活到了四十岁，在古代，多数人活不到四十岁，活过四十岁的是少数。战争和疾病是导致人类死亡的两大因素，我们生活在和平年代，未被战火焚烧，能活过四十岁已经很幸运了，不必再奢求无疾而终​。 此次我去陕西旅游，顺便在西安看了一个七十多岁的肺癌患者。老人已经进入了终末期，此前因为过度治疗，身体损伤很大，现在生存质量很不好。我下火车的时候，他的女儿在火车站接站，我便跟着她到了患者家里。 到患者家里后，看到患者基本上已经处于卧床不起的状态，人也极度消瘦。我很直接的告诉这位老年患者，我并不能够治愈他，我来看他，也不是为了治愈他，而是希望在他临终前给他做临终关怀治疗，让他少受些罪，走的时候痛苦少一点，告诉老人不要对治愈存在太多的幻想。 我们的谈话坦率自然，甚至可以称得上是一场愉快的谈话。这个老人对死亡没有多大的恐惧，真正感到慌乱和痛苦的，是他的家人。 我在来的路上已经跟患者的女儿说了很多，让她对死亡看开一些，没有必要为她父亲做太多的无益的治疗。如果能为她父亲减轻一些痛苦，而不是因为追求不切实际的治愈而去进行太多的创伤性的治疗，今后她父亲辞世时，她的心中回想起来会好受很多。 离开患者家里时，患者的女儿跟随着我们出来了，在路上，她说他们之前一路求医问诊，从未碰到过一个医生能如此坦率的告诉他们如何应对死亡。她和家人们也从未和老人如此直接的讨论过他的死亡，未曾讨论过临终关怀的问题。而我能够把他们这层纸捅破，让她感觉既意外又获益匪浅。 她问我为何能如此冷静和理性的对待死亡，是不是因为我见多了生死。见多了生死的确是其中的原因之一，但是我想真正能令我淡然生死的，还是我阅读的那些书籍和我的与死亡不存在关系的人生阅历——既已精彩的活过，何惧死亡随时来临？生当如夏花绚烂，死应如秋叶静美​。 死亡是任何人都无法逃避的人生主题，但是遗憾的是很少有人能够对这一人生主题进行理性的思考，因为大多数人都厌恶死亡，贪生怕死是人类的天性。只是无论如何惧怕死亡，死亡终究是要到来的。在死亡面前，逃避和恐慌是无益之举。…

2019年8月6日，我带着我的三个学生到安国药市来转转。从上小学五年级开始他们就跟我学医，到现在已经三年了，也该跟着我一起到这个最大的中药材交易市场见识一下了。 我们一行六人（加上了两个家长）开车来到了安国药市，老的药材交易大厅已经关闭，新建的药材交易大厅比旧市场好多了。 前几年去过安国药市的朋友也许还会记得那个可以用“脏、乱、差”来形容的旧大厅。旧大厅附近连个像样的公共厕所都没有，我每次去都感慨安国药市的卫生状况堪忧。 现在这个新的药材交易市场里的卫生状况与旧市场完全不在一个层次，无论是店面的洁净度，还是店里的药材本身的洁净度，都有了很大的改观。 看得出，安国地方政府在促进中药产业健康发展方面做出了很大的努力，所以才会有今天的进步。安国中药产业园也建设得颇有现代化气息。 不过药市的水仍然很深，同一种药，会因为不同的产地和品种而价格相差悬殊。比如同样是贝母，最贵的价格是最便宜的十多倍。 也只有长期与中药材打交道的人才能分辨出同一种药的不同品种的差异，中医师开出的方子要想有好的疗效，确实需要好的中药来支持。一些廉价的中药，在治疗重大疾病上是会耽误病人的病情的。 中医历来是医药不分家的，中医师必须得对中药也精通。而这精通，还不能仅仅停留在理论研究上。 学中药，除了应向书本学习，还应向药市学习。一个中医师若能经常泡泡药市，起码在“药”的质量和价格上，不容易被人糊弄。