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​楼下前台有位女士，不知道从何时开始，每次看到我都会和我互相微笑致意。我们偶尔也会打声招呼，微笑之余，向对方说声“您好”，但是却从不曾认真的交谈过一次。 我不知道她叫什么名字，她也不知道我叫什么名字。但是通过彼此的微笑，我们像是有了一份默契似的。每次看到她的微笑，我的心情都会很好，想必她也一样。 我和她大概以后一直都会这样，不会走近彼此，也不会疏离彼此，见面始终都会微笑致意。茫茫人海，有很多人跟我们既熟悉又陌生，一个微笑，代表的是彼此的尊重和接纳，微笑能带给对方的是精神的愉悦。 很多人读我的文章，似乎觉得我很难接近，因为我确实不热衷交朋友。但是在生活和工作中我很有亲和力，总是尽量对身边所有的人微笑相待，从不喜欢与任何人横眉怒对。我最喜欢的文化名人是胡适，因为他能向所有人露出朋友间的微笑。 但是却不是所有人都能同样的对待我，在我的职业生涯中，我遭遇到的最多的不快是被猜疑，我最不能接受的也是这一点。当患者或咨询者像警察审问小偷一样的审问我，或者从语言中可以明显的看出他们对我的不信任的时候，我同样会在心中排斥他们。 宽恕并帮助所有人，圣人也办不到。即便是爱唱高调说自己有多慈悲和宽容的佛祖，也和他的堂兄提婆达多势不两立，派遣弟子四处去诽谤和攻击自己的这位亲戚兼意见不合者。 孔夫子比较老实，他提倡“以直报怨”。直到现在，全世界国与国之间，人与人之间，还是“以直报怨”的多。我不想与人结怨，但是确实也更希望自己能与那种可以和我始终微笑相对的人在一起。对于那些不能这样对待我的人，我会选择远离。 我愿意带着微笑去为我的患者服务，同情并帮助他们。但是这有个前提，他们也得是同样的通情达理之人，是能和我一样的以善待人而非总是以恶意去揣测他人的人。不幸的是，很多人习惯了以恶度人。 我想多数人都更愿意与令自己心情舒畅的人在一起，只有在百般无奈时，我们才会与那些让自己心情不快的人在一起。我属于有自己的选择自由的人，我可以选择那些令我心情舒畅的人来打交道。 而且，对一个医生来说，心怀善意的患者往往意味着不会有医疗纠纷。而缺乏信任和尊重的患者，往往意味着会给我们带来更高的职业风险。所以医生从自己的直觉中去选择风险更低的服务对象是很正常的。…

​有些人活着，拼命的哗众取宠，媚俗。也有些人活着，拼命的清高，媚雅。这两种生活态度我都不崇尚，我比较崇尚的生活态度是自在洒脱。俗人懒得去媚，雅客也懒得去媚。喜欢或者讨厌我是别人的事情，跟我没关系。 以前有读者跟我说，你写文章要注意自己的形象，有些文章该写，有些文章不该写，有些文章会影响你在我们心目中的形象。对这类读者我不怎么客气，直接把他们忽视掉了。 我写文章不需要注意什么形象，我做人也不需要按照他人的期望去装饰我自己。我本来是什么样子，就保持这个样子好了。 我就是我，我有我的追求，我希望我能在医学的道路上不断进步，为解决更多人的健康问题找到更好的方案。但这所有的追求是因为我自己喜欢这样做，而不是我做了这些别人喜欢我。 我是个自足的人，自足的人是不必依赖其他人的赞美和欣赏而活着的。自足的人活在自己的世界里，他总能为自己找到快乐。 自足的人也不会因为其他人的攻击和伤害而感到不快。有人告诉我，网上有人骂我，也有人告诉我，有些文抄公抄袭我的文章，我都置若罔闻。我觉得这些事情和我没什么关系，我更希望的是，大家看到了这些连告诉都不必告诉我，因为听这样的话会占用我宝贵的时间，不要来打扰我的宁静。 最近我的宽带到期了，宽带公司总是打电话催我续费，我懒得去续费。催多了我干脆把宽带关停掉，偶尔用流量上网写点东西就够了。从1998年到2019年，我上网21年，够了，也腻了。我觉得这外在的世界发生的一切事情，都跟我没关系，不需要再花心思去关注。 任正非先生说，华为的5G技术会给这个世界带来很大的改变。也许他说得对，但对我来说，我觉得这种改变没有太大的意义。自给自足的生活让我很满意，所以这个风潮我就不跟了。 我只是渺小但是却又独特的众生之一，很多人在试图洗我的脑，他们想告诉我，我需要这样活着或者那样活着。各种意见领袖和营销大师你方唱罢我登台，贩卖着焦虑情绪。亲朋好友们也时不时的提醒我们，我们该做啥做啥。很少有人的大脑不是乱哄哄的。 我不受这些干扰，我的大脑里没有外界的声音，只有发自我内心深处的声音。所以我的生活过得很舒适，没啥烦恼。除了会给信任我的患者提一些建议外，我懒得建议其他任何人做什么。我又不是神经病，为啥要为不相干的人担忧？…

老中医印会河出身于医学世家，其父印秉忠是江苏省靖江市的一位名医，是江南孟河学派的创始人费伯雄的第三代弟子。 印会河从小就跟随父亲学医，背下了大量的中医经典。印会河年纪轻轻就随父治病，临床疗效卓著，不到20岁就被誉为江南小名医。 1955年，印会河31岁的时候入选为南京中医学校的师资班学习，毕业后留校任教，担任南京中医学校（南京中医药大学前身）教学业务组长兼金匮教研室主任。在南京中医学校教学期间，印会河主编了《中医学概论》。后因才能卓越被卫生部列为中医骨干，1957年奉命带领一批中医人才调入北京中医学院（现北京中医药大学），组建内科教研室并担任主任。 后来又陆续担任东直门中医院和中日友好医院的重要领导职务，主编了第五版全国统编教材《中医基础理论》。1983年出版了他多年的临床经验总结的《中医内科新论》。该书后来经过多次重印，供不应求，2010年还出版了修订版。 印会河是中医界的一个另类，他家学渊源深厚，个人见解精深独到。印会河不肯拘泥于前人的陈规旧习，他主张中医应该向前看，不能向后看，不能把前人的话当作神明，即便是错误的也不敢动一个字。印会河提出：“中医要勇于变革，敢于创新，才能有较快的进步。” “崇古非今”和“厚古薄今”是中国社会根深蒂固的传统。单书健先生在编著《古今中医临证金鉴》时特地提到，从两汉后，中国的儒生墨客逐渐形成了以研究经学，弘扬经书和从经探讨古代圣贤思想规范的风气。这股风气对中医也有很大的影响，尤其是宋代以后，严重的束缚了医学的发展。 辨证论治可以说是中医界直到现在仍然固守的传统，很多中医把辨证论治思想尊为中医的核心。但是印会河教授却认为，辨证论治和辨病论治是中医和西医都很重视的思想，不过辨病论治是比辨证论治更高级的阶段。 在其最著名的一篇论文《略谈从辨证论治辨病论治到抓主症》中，印会河教授指出：“辨证是基础，辨病是方向。辨证和辨病是认识论的两个阶段。证只能解决疾病的现象问题，只有认识到了病，才是抓到了疾病的本质。” 这是当代中医在认识疾病的思想上的一次重大的突破。但是以印会河教授为代表的锐意创新派，也遭到了大量的中医粉丝的攻击。直到如今，还有很多人认为当代中医学院派把中医带向了没落，学了太多西医的东西，丢掉了中医辨证论治的根本。 我认为印会河教授是摸着良心讲话的中医前辈，我自参加中医临床实践以来，一直也在质疑辨证论治的价值。我不是质疑辨证论治毫无价值，而是质疑中医界夸大了辨证论治的作用，在辨证论治的路上走得太远了，以至于把中医发展得越来越脱离实际，疗效越来越差。…

进入初三后的第一次月考，儿子考得不太理想，考试结束后，我跟儿子进行了一席长谈。 首先我告诉他，没有人是常胜将军，考砸了就考砸了，没什么大不了的。重要的不是一次两次考试成绩如何，甚至中考高考的成绩也不重要，重要的是他要渐渐找到自己真正热爱的方向，一旦找到了这个方向就一辈子朝着自己喜欢的方向去走，不必考虑任何其他东西。不要和任何人争输赢，只需要坚持做自己。 然后我告诉儿子，每天一定要保持八个小时的睡眠，绝不熬夜学习。儿子说：“老爸，你知道我们班其他同学每天几个小时的睡眠吗？大家普遍的只有六个小时的睡眠，有七个小时的睡眠已经很不错了。我要出去说我们家八个小时的睡眠，同学们会打死我的。”我对他说，我要的是一个健康的儿子，不是一个考状元的儿子，无论虚名还是实名，对我们来说都不重要。如果他能考得更好一些，那敢情好。但是若要用健康来换取考试成绩，那就绝对不要去做。 我基本上每天都会监督他十点前入睡，早上六点钟起床，偶尔一次两次睡得晚点不打紧，但是不要他养成晚睡的习惯。我不相信人在睡眠不够的情况下还能清醒的去学习，与其高负荷低效率的学习，不如减轻身心负担，学得轻松一点。人类进化到今天，似乎变得越来越愚蠢了，我们舍本逐末，越来越会竞争，却越来越不会幸福和快乐的生活。 今年我也痛下了一次决心，我腾出一天的时间，把儿子的房间收拾得整整齐齐，为他做了一次大扫除，把孩子堆积如山的试卷和作业清理一空。书柜上堆积的看不完的课外书也清理一空，把他的书柜整理成真正的功能性书柜，放上他常用的参考书和他喜欢阅读的课外书。试卷做过了就扔掉，课外书读完了一批再换上一批。桌子上空空如也，一片多余的纸张都没有。我想让他轻轻松松、清清爽爽的过初三。 我不想我的儿子活得那么有压力，也不想他为考试而读书，如果他爱读书，那应该只有一个原因——他的求知欲驱使他去读书。 我今年给他买了一双非常好的跑鞋和一双非常好的篮球鞋，我从没舍得花一千块钱去给自己买双鞋，但是却给我儿子买了两双一千块钱的鞋子。一双是adidas的跑步鞋，一双是nike的篮球鞋。我只为改善他的运动体验，他现在每天跑步二到四千米，每周打两三次的篮球，那双adidas的跑步鞋让他跑步时膝盖没那么痛，nike的篮球鞋让他打篮球时也比过去轻松一些。 儿子回家开玩笑说，他跑步时，同学看到他的鞋子后问他怎么突然舍得买这么贵的鞋子了。儿子说我爸妈看到我今年要跑那么多步，怕把我的脚伤了，所以买了一双专业的跑步鞋。他的同学当即问他：你们家还收儿子不？ 健康比学习成绩重要，这是我一直在向他强调的事情。身体和心理的健康同等的重要，只有当身心健康，乐于学习时，学习才有意义。 我跟儿子聊人生理想，我对他说，我们家可以为他提供真正人性化的教育。他不必为了升学考试而去学习，他可以像比尔盖茨这样的人一样，为了自己的爱好和理想而学习。他将来也不必为了生存而奋斗，他可以纯粹为了自己的爱好和理想而奋斗。…

我每周学习和工作约六十个小时，我估计即便我到了七八十岁，我每周也还能工作五十个小时，而且我想我也愿意这么一直工作下去，反而是不让我工作我会很失落。一来因为我对自己的工作很喜欢，二来因为年富力壮，所以现阶段虽然我的工作量较大，但是我不觉得吃力。 不过更为关键的是，我掌握了一套在疲劳和厌倦到来之前休息的诀窍。不超过自己身心负荷的学习和工作是我的原则，尽管从总体上来说，我是个精力旺盛的家伙，但是我还是会在自己感到疲劳和厌倦之前休息。很少打瞌睡熬夜做工作，也不强迫自己学习自己不愿意学的东西，或者做自己不愿意做的工作。 因为几乎没有什么社交，所以我在学习和工作之外，还能去家附近的公园散散步，锻炼一下身体。也还能抽空弹弹古琴，放松一下身心。 我认为我能保持现在这么好的状态，与我自己从小是自由散养的有关。这种成长方式最大程度的照顾了我自己的兴趣爱好和天性。 小学阶段就不必说了，那时候我几乎完全是个野孩子。我父母从不在我耳边念叨着催促我写作业，印象中也没有老师关心我作业写没写。村小的老师说实话责任心也是有限的，老师们家里还有庄稼要种，多一事不如少一事，他们对学生的教育几乎是放任自流的。我不记得自己是否能够按时完成作业，倒是记得我小时候常常把课本和练习册都撕了叠成纸飞机，或者玩游戏输给同学了。 初中时代我父母不在我身边，学习完全靠自觉。但是现在回想我那时候谈不上有多自觉，总是想办法趁着老师们不注意去打乒乓球。高中时代被老师们特殊照顾，老师们允许我不上课，允许我不按照常规写作业。 这样的成长模式与中国的应试教育格格不入，所以我高考的时候，客观上来说，应该少考了50-100分。如果当时有人管着我，按照应试教育的模式来教育我，以我自己当年鼎盛时期的学习成绩，我高考应该能考出接近满分的成绩，考入中国的任何一所大学都没有问题。 但正因为没有人管着我，我的天性也得到了充分的发展。我现在回想自己这一生，觉得最庆幸的就是这一点。从家长到老师，没有一个人来扼杀我的天性，这真是谢天谢地。 我看到现在的成年人大多身心疲惫的工作，看到现在的学生大多身心疲惫的学习，我感到很痛心。我们中国人在一代又一代的重复着这种高度紧张的学习和工作状态，每个人都对自己的学习和工作感到厌倦和疲劳，对未来感到恐惧和焦虑，太多数人拖延成性，很少有人对自己的学习和工作充满了激情。 这皆由于我们的教育不尊重人的天性，只有极少数人能够摆脱我们这种教育的影响，我算是撞了大运。因为小学时候没人看好我，干脆对我破罐破摔。初中时我父母要出去谋生，我成了留守儿童，一年到头只能见到自己父母几面。高中时又因为学习成绩实在太好了，老师们觉得没管的必要。到了大学时代，我的老师们试图管我时，我跟他们bye…

癌症这种现代多发病，在嗜好肥腻和滋补品的人群中较为常见，素日过食肥甘厚味，贪酒嗜肉，或者喜欢用各种补品的人，日久多易成湿热或湿温证。其临床表现多为汗多（尤其以头汗为著）、大便黏稠、舌苔白腻、午后低热或潮热、胸闷不饥、头痛恶寒、舌白不渴、小便色黄、脉多弦细或弦滑、面色淡黄、状若阴虚而实非阴虚、迁延难愈。 最近的二三十年，中国的经济迅猛发展，中国人的生活水平普遍提高，大多数家庭已经解决了温饱问题。多数癌症患者不再是缺营养，而是过度食用鱼肉禽蛋类食品，所以湿热体质的患者特别多见。举凡癌症、糖尿病、高血压、高血脂症等现代多发疾病，均与现代人的饮食习惯有关。体形肥胖者，患癌症的概率大于体型正常者。 《黄帝内经》中有句话：“膏粱厚味，足生大疔”。从古至今，我国医学工作者就已经注意到过度肥腻和重口味的食物与肿瘤之间的关系。所以在现代社会里，癌症成为常见病也就不足为怪了。 真正可叹的是，多数癌症患者在确诊为癌症后，仍然不知反省自己过往的不良的饮食习惯，还在拼命的想办法给自己进补。其结果当然是火上浇油，患者湿热体质越来越严重，病也越来越难治疗。 中医的温病学派认为湿与热合在一起，就像油与面合在一起一样。所以治疗湿热，单纯的清热或者单纯的祛湿，都不足以解决问题，必须得祛湿和清热同时进行，才能解决问题。正如叶天士所说：“湿去则热孤矣。” 中医治疗湿热的代表方剂有茵陈五苓散、三仁汤、升降散、四妙丸、防己黄芪汤等，这些方剂用于容易出现胸水、腹水、盆腔积液和癌热的患者身上，多有非常不错的疗效。常用的祛湿药薏苡仁、茯苓、猪苓、白术、苍术、藿香、佩兰和清热药栀子、黄芩、黄连、黄柏、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈等，也确实有很好的抗癌效果。 只是单纯的依靠祛除湿热还不足以解决癌症患者已经形成的肿瘤，对湿热型体质的癌症患者，组方当以祛湿清热的思路为主，同时要结合辨病论治，针对业已形成的肿瘤进行以缩小乃至消灭瘤体为目的的以毒攻毒、消痰散结和活血化淤的治疗。 只是目前多数中医收治的肿瘤患者，基本上都受过西医的手术、放化疗、靶向药物、免疫治疗或其他的过度治疗，所以这类患者身体又多易出现正气虚衰、气血不足的迹象。针对这样的患者，要掌握好扶正与祛邪的力度。因为扶正的力度若过大，就容易助长湿热的发展；扶正的力度若不足，又容易犯虚虚之祸。 重视扶阳为当代中医最大的弊端，我相信将来的中医将会以看笑话的态度来看待当代的火神派将一切疾病归因于阳虚的谬论。湿热体质的癌症患者用扶阳的方剂治疗，只会让湿热之邪越来越严重。扶阳的药大多容易让人看到明显提升体力的效果，但是却有促进肿瘤快速发展的副作用，很多患者为此付出了惨重的代价。 湿热体质患者在治疗的同时，一定要改正肥甘厚味的饮食习惯。“扬汤止沸，莫若去薪”，单纯靠医药的治疗作用有限，改变自身的饮食习惯与治疗同等重要。…

前两天一个三阴乳腺癌患者找笔者复诊，谈话中她向我提及她最近的半年在用大剂量的维生素C提高自体的免疫力抗癌。我只是在谈话的过程中，小小的提醒了一下，大剂量服用维生素C要小心得肾结石。 这位患者当时就咯噔了一下，因为她近期正莫名其妙的因为肾结石而导致肾脏出了问题，此前她一直不知道原因何在，我们的谈话让她找到了原因。本来她很兴奋的想和我探讨维生素C抗癌的问题，听到这话后蔫下去了。 用大剂量的维生素C抗癌是已故的诺贝尔奖得主鲍林博士生前在大力鼓吹的观点。鲍林博士本人并非医学家，他只是一个化学家。他自己患癌后相信维生素C抗癌，所以他极力鼓动其他癌症患者也用维生素C抗癌，迄今为止，尚无有力的数据证明维生素C可以抗癌。但是在患者群体中，由于有鲍林博士的背书，用维生素C抗癌的观点却受到了很大的欢迎。 以我自己亲身的见闻，不少癌症患者服用大剂量维生素C，对阻止其癌症的发展并没有多大作用，但是因为过量服用维生素C造成肾结石甚至更严重的肾脏损害的却大有人在。 前些年，人们追捧碱性食物抗癌的观点，一些商家甚至因为这种观点大行其道而趁机推出各种碱性饮料和碱性食物。据说最有抗癌作用的碱性食物是菱角，结果淘宝上出现了大量的卖菱角的商家用这种观点来为其商品做广告。 后来碱性食物抗癌的始作俑者Robert O.Young被美国加州圣迭戈法庭判决为诈骗，法院判决其赔偿一名癌症患者1.05亿美元​。这时候大家才发现这家伙的所谓的学历和医学背景全部是造假，他利用癌症患者病急乱投医和盲从心理，制造了碱性体质抗癌的谣言，发了横财。不过尽管如此，直到如今，还是有很多不明就理的癌症新人仍然被碱性体质和碱性食物抗癌的谬论所误导。 我也看到很多的癌症患者在追捧红薯抗癌和醋泡蒜抗癌这类奇葩的言论，也有一些人在夸大其词的把中药的白花蛇舌草和蒲公英之类的抗癌有效率提到9​0%以上。 一般来说，我们有正常的逻辑思维的大众很难相信会有人受到这类极端观点的蒙骗，但是只要对癌症患者群体有过深入的了解，就会发现受这样观点误导的癌症患者和患者家属是大有人在。 如果说这些东西仅仅只是无效也就罢了，关键在于很多东西不但无效，而且有害。 长期食用菱角给一些患者带来了消化道问题，长期服用维生素C导致肾结石，过量服用绿色蔬菜诱发血栓，生榨土豆汁抗癌的患者出现食物中毒，服用白花蛇舌草和半枝莲等偏方导致肝衰竭的案例屡见不鲜，这就不得不引起重视了。…

2016年12月25日，兰州某4C期的卵巢癌陈某和她的一位病友一起，结伴而行来找我治疗她的4C期卵巢癌。此后，她就一直接受我的中医治疗。2019年10月8日，患者在兰州联勤保障部队第940医院行磁共振诊断（住院号：702739，影像号：115212877，ID号：79082834）显示，患者身上所有的转移病灶全部消失，血清检验报告（病员号：79082834，样本编号：20191007G0080422）显示，患者的AFP、CEA、CA－125、CA－153、CA－199等与卵巢癌相关的癌指标全部在正常值范围内。至此，患者经笔者治疗了两年零十个半月后，浑身的转移病灶（多达六处）全部消除，除肝功因为用了些以毒攻毒的中药有点异常外，其余的情况都很好，患者的白蛋白、血红等血常规指标均正常，患者生活状态和体力状况良好。既往的两年零十个半月，这个患者每隔三个月便找笔者复诊一次，患者极尽耐心的坚守着笔者给予的中医治疗方案，笔者也耐心的给患者不断的调整和改良治疗方案，终于取得了令人欣慰的疗效。对该患者的治疗现在也转入预防复发和调理身体阶段了。肿瘤虽然全部清除，但是鉴于其易复发的特点，治疗仍然不能掉以轻心，所以未来的几年，对该患者的巩固疗效的治疗仍然是不能中断的。很少有患者能够像这个患者这样有耐心的跟诊，根据我多年来的经验，多数患者对中医半信半疑，包括最初和这个患者一起结伴而行来找笔者治疗的那个病友，也曾经是对中医持半信半疑的态度。这两个患者在找笔者治疗完后，请他们本地的中医专家看过笔者的处方，该专家对笔者的处方颇有微词。所以另一个患者在服药前因为受到了该专家的影响而犹豫了好几个月，直到看到这个患者服用中药疗效很好后才重新找笔者就诊。不过那个患者也是很幸运，虽然她是一个晚期双癌患者（肠癌和子宫内膜癌骨转移、肝转移，后来甚至发展到脑转移），但是在笔者开的中药和PD－1的结合下，居然也把浑身的肿瘤消除，目前一切正常。这位陈姓患者生于1969年5月14日，2012年6月自己摸到锁骨淋巴肿大，服用几天消炎药后感觉效果不大，后在兰州做体检，发现卵巢癌晚期。医生不太敢手术，后找到一位知名外科专家，做了手术，术后放疗。2012年8月20日后开始服用广安门中医院某知名老中医开的中药，2015年7月份停止中药，练习郭林气功，癌指标缓慢增长，再服用该中医的中药，指标下降，但是一个月后指标无法压制。后开始放疗，指标下降。患者屡经治疗后体力大不如前，就诊时腰膝酸软，容易劳累，需要休息才能缓解。腹股沟的转移病灶较大，用手能触摸到。患者同时患有甲亢，容易发脾气。开始本为甲减，后转变为甲亢。患者睡眠和胃纳均可，每天早上能定时大便，大便不干燥，不便溏，成型且顺畅。患者自感阴虚，稍微吃点温燥的食物就会上火，常年需要喝菊花茶，服用寒凉药不便溏。诊得其右部寸脉和关脉滑大有力，左脉沉缓。舌淡苔少有红点，近期发烧，送医院急救。初诊处汤方：墨旱莲30g，女贞子30g，菟丝子15g，沙苑子15g，蒲公英30g，野菊花12g，天葵子12g，地丁12g，金银花15g，车前草12g，怀牛膝12g，莪术9g，连翘12g，土贝母12g，海浮石30g（先煎）并嘱其服用内消瘰疠丸一日三次；西黄丸 一日一次，一次6-12g；平消片 一日三次，一次4-8片。同时以蜈蚣、全蝎等制成散剂内服。2017年3月24日二诊，患者腹股沟处的转移瘤已经明显缩小。右脉略弦滑，沉取应指硬，尺细弦；左脉沉细。遂于上次汤方基础上加泽泻12，炒白术15，生黄芪30，片姜黄6，蝉衣6，炒僵蚕10，大蓟15，小蓟15。成药加上了加味逍遥丸。此后每隔三个月患者复诊一次，基本均在五味消毒饮、升降散和消瘰丸的基础上加减，并服用中成药。患者的病情有时稳定，有时有反弹。中间患者曾服用过从德国进口的一种营养品，服用后ca125快速上升。患者受到惊吓，一度化疗加贝伐单抗治疗过。ca125有所控制，但是转移的肿瘤变化不大。治疗的转机出现在2018年底，当时笔者经多年研究中医抗癌，决定突破常规的用一百多味的中药，联合抗癌。本着扶正祛邪的大思路，重点使用扶正固本、活血化瘀、软坚散结、消痰利水、以毒攻毒的中药，对该患者进行治疗。每隔一两个月调整一次各药的用量，患者的肿瘤开始缩小。2019年1月10日复诊时，颈部淋巴结肿大，双侧。腋窝淋巴结可见，双侧腹股沟淋巴结可见。但是到2019年7月14日复诊时，腹部与腹股沟淋巴结已经明显减少和缩小。到2019年10月复查时，各处转移病灶均已消失，肿瘤标志物全部正常。自治疗该患者以来，两年零十个半月过去了。中间经历了多次的病情反复，但是患者都没有想过更换医生或者更换治疗方案。这两年多的时间，也正是笔者不断的尝试新思路，以提高抗癌的成功率的关键时期。每次笔者有新的想法时，此患者都主动要求笔者将其作为临床试验对象，在她的身上做实验。用药也曾让她的肝功能不正常过，患者并未大惊小怪和胆战心惊。也正是因为她对笔者有如此的信任，笔者才敢大着胆子一次又一次的为她探索新的更有效的治疗方案。抗癌是没有平坦的道路可走的，治疗这么久，中间岂能没有波折？但是无论多波折，我们都能够坦诚相待，互相信任，出了问题就探索解决问题的办法。坚守这么久，终于找到了解决她的问题的办法。医患相依相存，在治病的过程中，医生虽然帮助患者解决了他们的问题，但是患者也成就了医生的事业。正是因为患者的信任和托付，医生才有临床实践的机会，才有检验自己的思路是否正确的机会。4C期的卵巢癌也是举世公认的医学难题，循常规思路治疗这类癌症患者很不容易成功，笔者一直在探索突破常规的新思路，笔者自去年底用我曾经撰文介绍过的联合使用多种思路和中药，多靶点的对癌症进行打击治疗的思路，在一批坚定信任笔者的患者身上做实验，取得了一定的疗效。此患者成功的治疗经验足以证明，按照这样的思路是有希望把一些现在尚无法治愈的癌症患者的肿瘤全部消除的，消除后是否能控制住这些患者不复发呢？这还需要更多的时间来证明。

医生都是多任务工作模式，患者越多的时候，工作越容易杂乱无章，漫无头绪。但是若医生的工作真的杂乱无章，那就诊的患者就要忐忑不安了。 我自己摸索出了一套工作方法，窃以为对提高工作效率是有帮助的。 首先是每天要做好工作日志，我现在每天写两次工作日志，因为我主要是上午工作，所以上午工作结束后会立即写一下上午的工作日志。逐条记录每一个来访者和咨询者的问题，重点记录他们尚没有解决的问题。临睡前我还会再记录一次工作日志，主要是下午和晚上的咨询和病情反馈的记录，把每个患者尚没有解决的问题都罗列出来。重点事项会另外记在备忘录里。 同时，每天临睡前根据当天的工作日志更新患者的医案。把患者的每一次变化都详细的记录下来，并且思考一下有没有更好的办法解决这些患者的问题。如果还想不出办法来的话，就在备忘录上记下一条，预备有空时查阅资料。 这一习惯对我的帮助很大，我过去在纸质的笔记本上记录这些，现在在电脑上记录这些。电脑里的数据与手机共享，我经常会翻翻自己的工作日志和备忘录，重点解决一下我还没能解决的问题。去图书馆时会带上笔记本电脑或者手机，把自己的备忘录翻出来看看，然后比较有目的的去查阅资料。 当然我要解决的很多问题都属于世界医学难题，现有的文献里很少有答案，还是需要自己不断的提高自己的基本功，才能摸索出更好的解决办法。备忘录和工作日志可以帮助我强化对我自己的弱项的记忆，在学习的过程中碰到那些可能会启发我的内容时，就会条件反射式的蹦到我的脑子里。 第二就是建立起一套可以预防时间浪费的工作流程。这套工作流程我一直在探索，一直在改善，如今逐渐成型。这个工作流程因人而异，但是写工作日志的习惯有助于我们改进工作流程。 我对自己的时间花费做记录，并且会对各种时间花费的价值进行评估，一些价值不大的耗费时间的事情，我会逐渐从我的生活中剔除掉。 我的工作中重复性的工作很多，所以容易寻找出规律来。一旦发现某种类型的事情反反复复的出现，而且基本上都是浪费时间的无益之举，我就会为这样的事情设置一道门槛。把真正有必要的工作留下来，把必要性不大的部分过滤出去。这种筛选机制的设立，减少了95%以上的浪费。 比如我为自己的读者设立了咨询规范，这些咨询规范里的各项条件是符合医学常规的。但是对很多希望泛泛而咨询的咨询者来说，这些门槛太高，他们不愿意跨过去，我就可以通过这样的规范来筛选掉意向不强的咨询者。真正愿意跨过这些门槛的，今后也多会和我建立起很好的合作关系。我需要的不是数量巨大的泛泛之交，而是少量但是却可以很好协作的且有可能取得很好的疗效的患者。…

我经常劝说那些终末期癌症患者家属放弃幻想，多关怀病人，少给病人做无益的治疗，只是很多人在情感上无法接受。 ​在医疗界有一句话广为流传：有时候不做什么比做什么对病人更有益。对于绝大多数的终末期患者来说，不做什么的确比做什么更好。 对终末期癌症患者放弃治疗，做好临终关怀，既可避免人财两失，又可让患者少受罪，还可以让患者和患者家属有更多的时间共享最后的亲情时光，这是最理智的选择，只是会对很多人的情感造成冲击。 我家的两位老人，我的母亲和岳父，都是我主动放弃抢救的。岳父身上插的管子，还是我亲手拔的。我的父亲和岳母将来有一天要离我而去时，我也肯定不会做无益的挣扎，延长他们的痛苦。而我自己也会交代我儿子，不要在我弥留之际做无益的挣扎，当大限来临时，要让我有尊严的死去。 面临癌症这种威胁到人的生命的疾病时，有很多时刻需要我们在理智与情感前做一个抉择。是该听从情感还是该听从理智，我个人认为应该听从理智。在理智的前提下，最大程度的给予患者情感上的抚慰，是我们能为自己亲人们做的最好的临终关怀。 我一听到有人叫我神医或者有神化我的倾向时，马上就要给他们泼瓢冷水。老实说，我怕的就是这种失去理智，对我抱有不切实际的期望的患者和患者家属。尤其是一些终末期的癌症患者的家人，无论我如何强调我对他们家人的病已经没有办法了，这些患者家人都喜欢给我戴顶高高的帽子，希望我能够慈悲为怀，救他们的家人。 当然，给患者和患者家属提供精神上的安慰也是医生的社会职责之一，但是若这种精神安慰是建立在有意或无意的掩盖事实真相的基础上，我们就不得不担心事后患者家属会有激烈的情绪反应了。 若是患者家人有清醒的理智，对患者的预后有充足的心理准备，这时候我就很愿意为患者家属提供精神上的安慰，指导并帮助他们走过这段最难熬的日子。否则的话，我一定会让患者家属知道即将会发生的不幸，让他们不要回避现实。这看起来或许有些冷酷，但是却是正确的。 当家人患癌时，应该选择什么样的治疗方案，最终由谁决定，这也是一个理智和情感相冲突的问题。 我一般首先尊重患者本人的意愿，然后才会考虑患属的意见。在癌症治疗的问题上，医者只有提供信息供患者判断的义务，没有为患者做决策的权力。因为治疗决策涉及到的问题很多，患者与家属的个人信仰、教育背景、人生阅历、经济条件都会对决策产生影响，这是一个非常个性化的问题。…