用益气利水消肿化瘀散结思路治疗癌症患者四例的经验介绍
癌症在西医虽然随原发位置的不同,被命名为各种不同的癌,但是在中医辨证论治和辨病论治的理论体系中,却并不一定会在乎患者所患的癌种的不同。中医更多的是根据患者表现出来的临床症状来判断癌症患者属于何种“证”,对症治疗。另外再根据中医的辨病论治原则,开对病治疗的药。按照辨病论治的原则,癌症属于癥瘕或痈疽等有形之邪实结节类疾病。 所以中医对癌症的治疗,无外乎辨病论治和辨证论治两种思路相结合。从辨病论治的思路来看,癌症这种有形之邪实的结节,需要用软坚散结、消痰散结、活血化瘀、以毒攻毒、清热解毒等思路进行消除瘤灶的治疗。 辨病论治的用药几乎是固定的,无非不过用玄参、贝母、牡蛎、海藻、昆布、三棱、莪术、乳香、没药、皂角刺、法半夏、胆南星、黄药子、瓦楞子、急性子、蒲公英、忍冬藤、紫花地丁、黄芩、栀子、半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎、蟾酥、壁虎、三七、蜣螂、红豆杉、三尖杉、喜树果等常用的有以上作用的抗肿瘤中药治疗。 辨证论治部分用药则因人而异。癌症患者中,有很大一部分患者属于痰湿体质,尤其是既往体型偏胖、嗜好肉食、大便糖稀、舌体胖大有齿痕、易困倦乏力、低热难退、体表和四肢易浮肿者更是如此。 此类患者的辨证治疗,应以益气利水消肿的思路为主。结合前面提及的活血化瘀、软坚散结、消痰散结、以毒攻毒和清热解毒的思路,会有一定的效果。 这一类型患者的脉象大多弦滑数,或有力或无力,但是多数弦滑。弦脉,在传统中医多认为属于少阳证之脉。不过以笔者的经验,在癌症患者中,弦脉多属于内有停饮之脉,用大剂量的利水消肿之药有良好的效果。 内有停饮的症状在癌症患者中非常常见,癌症患者到了晚期,很多会出现胸水、心包积液、腹水、盆腔积液等积液,这些积液是停饮累积而来的。脉见弦象,即投以利水消肿之剂,往往有出其不意的疗效。 笔者常用的利水消肿之药有生黄芪、汉防己、茯苓、猪苓、川木通、薏苡仁、车前草、车前子、怀牛膝、藤梨根、石韦、白术、泽兰、栀子、益母草、冬瓜皮、大腹皮等。 这里需要说明的是木防己和关木通属于马兜铃科植物,有很强的肾毒性,早在2004年,我国政府就禁止这些药上市。汉防己和川木通与木防己和关木通属于不同科的植物,汉防己和川木通并非马兜铃科植物,没有肾毒性。有些患者看到了相关中药副作用的报道,看到医生开汉防己和川木通会感到恐惧,我们要耐心的跟患者介绍一下,打消患者心中的顾虑。 笔者较少使用泽泻,因其有肝毒性,对部分患者来说,这个药容易导致其肝功能异常。也较少使用滑石,因为患者反应用滑石口感太不好,难以下咽。笔者还经常用大蓟和小蓟作为利水消肿之药,这两个药在教材中被划为凉血止血药,但是也有很好的利尿作用。而且兼有消肿止痛止血之功效,笔者曾见一民间医生单纯用小蓟为一卵巢癌患者消腹水有效,所以笔者后来也经常使用这两味药作为利水消肿的药。…
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