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我这段时间很安静，公众号也不像以前那样每天都更新，总有人为我担忧，发信息问我。我在这里想告诉大家一声，我很好，没有任何麻烦。 我只是不喜欢看新闻也不喜欢再参与任何热点问题的讨论。一切顺其自然吧，该来的自然会来，不该来的也来不了，历史的车轮滚滚向前，谁都挡不住。 新闻这玩意儿看多了会变傻，因为有些编造假新闻的人在把我们当傻子愚弄。不幸的是很多人没有阅读专业书籍的习惯，肯阅读大部头著作的人更不多。多数人喜欢快餐式阅读，所以这些人注定了要被各种假新闻欺骗。 我这段日子大多数时间在看书和学习，在啃一些大部头。不看新闻，不看朋友圈，也不发朋友圈，不写公众号。 我活得很好，我所求不多，所得已足。虽为灾年，但是过得自由自在，轻松得很。工作之余，多数时间在阅读一些我喜欢的专著，偶尔会和家人一起出去散散步。 读书最大的好处是可以启发人的深度思考，但是阅读快餐式新闻和朋友圈里煽情的文字，却只会把人搞成不会思考却又自以为是的白痴。 思考是一种颇为难得的能力，需要花很多时间去阅读和学习才能有真正意义上的思考。有很多人把自己浅薄的臆断当作思考，这实在是世上最荒唐的事情。我个人是不喜欢与这样的人交流的，人生苦短，把宝贵的生命浪费在废话上是罪过。 比如最近因为某些特殊原因，一些对医学几乎一窍不通的人，上来就跟我谈论他们对疾病的认识，并自以为他们自己比我懂得还多。这就让我很想结束谈话。我学了二十年的医，对医学领域的问题心中多少还是有点数的，违背基本医学常识的话让我深感恶心。 这些人都是被快餐式阅读煽动得既狂热又傻乎乎的不知如何去形容的家伙，愿时间能给他们正确的答案吧。 这世界虽然跌宕起伏，但是大的方向还是在向前进的。随着人们的见识和阅读的书籍的增多，愚昧和偏执的人会越来越少，我相信未来的日子里，理性的人会越来越多。至于当下，各自安好就行了。

各位病友：因为疫情的影响，北京市采取了一系列的防控措施，这些会影响到您到京咨询和就诊。如果您要到北京来当面咨询和就诊，需要随时关注北京市的防控政策。 目前，北京市的医疗机构都只接受预约挂号，不提供现场挂号服务。预约挂号也只接受北京本地的有健康绿码的患者或在北京已经超过14天的健康码无异常的患者挂号。刚从外地来京的，一概不予预约挂号。 所以，希望大家不要贸然来京就诊，来京就诊前请做好充分的准备，先接受十四天的隔离。北京的医生们也很难再像过去一样接受患者的邀请到外地出诊，因为从外地出诊回来，还是要隔离14天，这很影响正常工作。 目前北京市政府鼓励各位患者优先在本地医院就诊，不要冒着感染新冠肺炎的风险，到北京来就诊。外地患者如果希望找北京市医生看病，优先考虑通过网络远程问诊。各医疗机构和药店都可以通过快递邮寄药品。 北京市政府的有关发言人表示，北京的这种防控政策将会常态化，这就意味着短期内北京市医疗机构的这些规定将不会改变。如无特别必要，建议各位外地患者不要到北京市各大医疗机构面诊。 看中医的患者也是可以通过视频问诊的，只要提供详细的病历资料，通过视频问诊基本可以达到面诊的效果。如果能有本地医生的脉诊信息，效果可能会更好。 疫情当前，情况特殊，希望大家多保重，同时密切关注疫情的发展和北京市防控政策的调整，决定自己的行程。如果北京市有新的防控政策出台，我会及时向大家通告。 我今年对我的外地患者的服务也主要通过网络进行，各位长期接受我的服务的病友可以定期网络视频反馈情况，尽量把疫情对各位病情的影响降到最低。 生存所需，咨询收费，望大家多多体谅。 谢谢大家！祝大家早日康复！

临床中，我发现有部分癌症患者有出汗过多的症状，我尝试过几种方法，略有效验，特撰此文，把我自己常用的几种止汗药物和方剂推荐给大家参考。 玉屏风颗粒 中成药玉屏风颗粒是来自于一张中医古方“玉屏风散”，玉屏风散由生黄芪、防风、白术等三味中药组成。其功效为益气、固表、止汗，可用于表虚不固、自汗恶风、面色㿠白，或体虚易感风邪者。 玉屏风散是扶正固表止汗的代表方剂，是临床中最为常见的止汗中药，对身体虚弱的癌症患者尤其合适。 一般中晚期癌症患者由于癌瘤的消耗，身体较为虚弱，明显的畏寒怕风，在空调房间里待一会儿就受不了，但是却又很容易出汗，一出汗还特别容易感冒或出现鼻炎的症状，这样的患者就非常适合用玉屏风散。 中成药玉屏风颗粒也经济实惠和方便实用，目前有多个厂家生产玉屏风颗粒，在多数地方玉屏风颗粒也属于医保用药。 淡竹茹汤加味 淡竹茹汤是中医治疗“妇人脏躁”的一张常用方，我在临床中发现，这张方子对治疗由植物神经功能紊乱引起的多种症状皆有效果。 传统中医认为淡竹茹汤具有养心安神，清心除烦的功效。可主治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及产后心虚惊悸，烦闷欲绝。脏躁，悲伤不止等。 但实际上这张方子也可以用来治疗癌症患者的情绪紧张和出汗过多，尤其是部分癌症患者有一紧张就出汗的现象。对这类患者，使用淡竹茹汤可以同时缓解情绪紧张和出汗不止的症状。如果在原方的基础上加上有止汗作用的浮小麦，则效果更佳。…

今天我看到国际劳工组织公布的一组数据：新冠病毒已经使全球超过12亿人失业，而且事态仍然在进展之中，在未来的一段时间里，失业的人将会更多。由于全球人现在都活在一个彼此相连的供应链中，所以如此之多的失业人口会影响到全球的绝大多数人。几乎所有人都将面临收入减少的局面，谁也无法置身事外，部分贫困人口则可能会完全没有收入。 整个世界的经济形势非常糟糕，我们实际上已经处在大萧条时代而不是可能进入大萧条时代，那些暂时有不错的收入的公务人员的好日子也不会持续太长时间。 这意味着全球的人均寿命将会直线下降——我是见证过人类人均寿命不断上升的历史的，现在又在见证人类的人均寿命直线下降的历史，人类的生活质量会大不如前。对于现存于世的大多数人来说，这是他们从未经历过的危机。二战结束已经75年了，二战后人类的生活整体来说是一直在向好的方向发展，但是2020年，这种积极向好的发展趋势陡然停止，我们转向了另一种局面。 在2020年之前不会死亡的人，在2020年及以后，可能都不得不提前死亡了。药品即便能够充足供应，但是没有钱治病的人还是只有死路一条。大萧条也会导致更多的人自杀，现在已经有一些人因为大萧条自杀了，前不久云南的一个养蜂人就是例子，我还听说过几个中小企业主自杀的例子，相信还有一些心理脆弱的人自杀了还没人知道。 新冠肺炎疫情持续的时间越长，发生战争的风险越大。如果疫情不能在今年夏季缓解，那么到时候全球性的混乱可能在所难免。 这个责任谁来负？我不知道，也不想谈论，但时间会给所有人答案。我用不着去讨论这个问题，随着危机的进一步加重，影响的人会越来越多，死亡的人也会越来越多，再狡诈和蛮横的人也躲不掉被追责的命运。可能全球需要负责的人很多，在混乱的状态中，人们会用手中的武器去宣判。 现在很多人在试图把水搅浑，水搅浑后就没有人追究他们的责任。所以我不怎么看现在的新闻——宣传性的新闻都有其不可告人的目的，里面充斥着谎言。越是叫嚷得厉害的人，内心深处越恐惧，他们想通过高声叫嚷来掩饰自己内心的恐惧，所有不正当利益获得者都会面临被讨伐的命运。 哥伦比亚大学医学院教授、原美国国际发展署全球健康负责人撰文呼吁在为老年人拉平曲线的同时，应让健康人加速建立群体免疫，让人都待在家里只是推迟病毒的回归时间却导致经济崩溃。哥本哈根大学两名病毒学教授也如此呼吁，他们认为指望疫苗是不现实的，唯一的解决方案是群体免疫。这算是对前一段时间英国学者提出的群体免疫说法的一种声援吧。 这是欧美科学家的观点，提这种观点的学者遭到了全球很多人的讨伐。但是提这样观点的科学家在综合权衡各种死亡因素，有一部分人可能会直接死于新冠肺炎，但是更多的人会间接死于新冠肺炎。目前，间接死于新冠肺炎的人数应该是直接死于新冠肺炎的人数的3倍以上，随着时间的推移，间接死于新冠肺炎的人数将会更多。 那些因为没有钱吃饭饿死和缺乏医疗资源病死的其他疾病患者的数量，将会远远多于新冠肺炎自然发展造成的最高致死数。我想也许正是基于这种考虑，才会有科学家提倡群体免疫吧。但是对公众来说，这样的科学家就像冷酷无情的凶手一样。…

经常有人问我，春天的时候，肿瘤会进展得更快吗？从直觉上来说，的确有这个现象，每年春天的时候，确实有一些癌症患者的肿瘤迅速进展。但是我们没有数据上的支撑，很难给出明确的结论说春季癌症发展的速度更快。实际上每个季节都会有一些患者的病情进展迅速，需要有专门的研究才可以给出准确的结论，我希望大家不要因为这种流传的说法背负压力。 今年的春天，很多肿瘤患者的病进展迅速，我觉得既跟春天是万物复苏和生长的季节，癌细胞在这个季节里比较活跃有关，也跟受新冠肺炎疫情影响，很多肿瘤患者无法开展多学科合作的治疗有关。 同时，受疫情的影响，很多人的情绪变得更糟糕，运动量也大幅度地减少，这些对肿瘤患者病情的发展也有不良影响。很多人在经济上也受到了影响，一些抗癌药比较名贵，吃不起。在多方面因素的共同作用下，部分患者肿瘤进展迅速，并不是什么奇怪的事情。 作为患者，还是应该尽可能在现有的条件下多运动，也尽可能的保持精神上的放松，虽然做不到心情愉悦，但是还是要尽量减少紧张情绪。这些对控制病情的发展是有好处的。 非终末期的肿瘤患者要减少卧床的时间，尽可能多活动，促进肠胃蠕动。对多数带瘤的癌症患者来说，病情进展可能是难以回避的现实，接受现实，减少焦虑，反而能够减缓病情进展的速度，延长患者的寿命。 在任何情况下，运动对癌症患者都有积极的意义，有些癌症，比如前列腺癌，甚至可以通过游泳这种运动进行辅助治疗。肥胖是癌症的重要诱因之一，体形肥胖的患者尤其需要保持一定的运动量。一般来说，如果体力支撑得了的话，每周要有五天三十分钟以上的中等强度的有氧运动。 春季饮食上清淡点对多数癌症患者更有益，但是有部分纯素食的癌症患者也在走向一个极端，长期的素食导致营养不良。有些患者很明显的出现了贫血和消瘦的现象，还是坚持纯粹的素食，这有点儿偏执。素食与动物来源的食品按照4:1的比例搭配是最合适的。营养要保持均衡，不能因为偏信素食的作用而不摄入高蛋白质食物。 在这个特别的春天，我希望各位癌症患者能在条件艰难的情况下，尽可能的采取一些自己能采取的措施去控制肿瘤较快的进展。我也在研究用中医控制癌症进展的办法来解决这些问题，但是抗癌之路确实不是一条坦途。

最近我看了大量的与鼠疫有关的医学资料和历史文献，鼠疫可能是历史上对人类影响最大的一种传染病，它夺走了很多人的生命，导致历史上几度人口锐减——有很多次曾导致疫情爆发地一半以上的人口死亡。 2019年，我国内蒙古还出现了鼠疫疫情，不过规模非常小，只在内蒙古自治区的几个地方零星的出现了几例患者。我国北方草原地区是鼠疫的疫源地，所以出现几例零星的鼠疫患者并不奇怪。但这些患者之间没有什么联系，所以这其实还是值得警惕的一个信号。 在历史上，鼠疫曾经横扫欧亚大陆。欧洲的黑死病杀死了欧洲约三分之一的人口，黑死病就是由黑鼠传播的鼠疫。到现在为止，诱发鼠疫疫情的鼠疫杆菌仍然没有从地球上消失。啮齿动物的窝是鼠疫杆菌的温床，鼠疫杆菌可以通过啮齿动物以及寄生在啮齿动物身上的跳蚤来传播。 人类与鼠疫作战的历史可能有两千年以上，有历史记载的鼠疫疫情就不计其数。蒙古人的铁蹄曾经横扫欧亚大陆，最终蒙古人节节败退。研究瘟疫的历史学家认为，真正打败蒙古人的是鼠疫。正是因为大量征战的士兵们感染了鼠疫——而且在那个时代鼠疫的死亡率非常高，所以才大大的削弱了蒙古人的战斗力。 金元时期，鼠疫在中国大地上横行，造成了某些地区超过一半的居民死亡。鼠疫不但带来了大量的伤亡，而且还对经济和社会发展产生了巨大影响。我国金元时期爆发的大型鼠疫疫情和欧洲的黑死病，都曾导致经济瘫痪。欧洲黑死病后，甚至爆发了文艺复兴和大革命，结束了欧洲黑暗的中世纪时代。 所以这小小的微生物，是我们人类最大的威胁。 人类在与鼠疫斗争的过程中，积累了丰富的经验。有一些经验成了某些爆发过鼠疫的地区的人的禁忌，这些禁忌有效的保护了该地区的人类的生命。但是一些不熟悉本地风俗的外来入侵者根本不了解这些禁忌，他们会因为违背本地的禁忌而诱发鼠疫。 金元时期的鼠疫据说是从云南传出的，曾经惨遭鼠疫蹂躏的云南本地人有种禁忌，他们会从有老鼠死亡的屋子里搬出，另寻住处。虽然很多本地人不知道祖祖辈辈流传下来的这种生活习俗有什么作用，但是他们还是照做了。结果云南虽然也是鼠疫的疫源地，但是却能长期不爆发疫情。 北方游牧民族攻入云南时，这些骑兵并不知道云南本地的这些禁忌。结果引爆了鼠疫疫情，并通过军队的迁徙把鼠疫带到了全世界各地。 而1910年中国东北地区之所以爆发鼠疫，也与当年的“闯关东”有关。大量的关内灾民闯关东，他们也不懂得东北地区的一些民间禁忌。…

今年是我母亲去世后，我唯一没有在清明节回去给她上坟的一年，我不能确定的是明年和后年我是否能够回去给她上坟。 有人跟我说，我们现在是劫后余生。我对这种说法很怀疑，我们真的走到“劫后”了？我国的疫情结束了？现在就可以说劫后余生了？ 如果劫难还没有停止，谁都不好说自己能不能有“余生”。我想全世界的病毒学家和流行病学家都不敢说疫情什么时候结束，也不肯定今年的晚些时候或明后年我们是否还会迎来一波又一波的新疫情。 如果信心喊话可以结束这场灾难的话，那是最容易的事情。可惜信心喊话解决不了多少问题。今天我看了印尼街头的新冠肺炎患者倒地抽搐的视频后，仿佛看到了两个月前的武汉。我也看到我国学者石正丽从武汉市的一群猫的身体中发现了新冠病毒存在的证据，这些让我对前景不乐观。 病毒已经在全球蔓延开了，再加上人畜共染，病毒不断的进化，那么从科学的角度上来说，我们离最终解决这个问题之日遥遥无期。中国历史上的大型瘟疫都是一波接一波，一年接一年的发生，有的时候连续5-10年瘟疫都在持续不断的发生，直到很多地区人都死绝了才结束。 所以我不确定我什么时候可以回老家给我母亲上坟。 今年我家亲戚因为新冠肺炎的影响，去世了两个。他们都是因为湖北省出现医疗挤兑，导致无法及时就医去世的。如果我国驻法大使说的话靠谱的话，那么我国死于新冠肺炎导致无法就医的其他患者数字是死于新冠肺炎的3-5倍。 用我父亲的话说，这些人“就像死了一只狗一样”无声无息。他们死后，没有葬礼，没有人哀悼，去世后被迅速的埋葬。我的两个亲戚因为在乡下，所以是土葬而非火化，至亲之人安葬了他们。 在这样的灾难面前，生命变得非常廉价，眼泪也很廉价。有很多湖北人在盼望着有人向我们道歉，盼着我们的社会有反思。不过我们一次又一次的失落——并没有人真的在乎我们内心深处的感受。 我们的亲人在可以不死掉的情况下，无缘无故的死掉。我们自己觉得很不忿，但是在其他人看来，或许我们还应该感恩戴德，而不是哭哭啼啼。…

前外交部长李肇星先生说自己在赴任前曾去请他的老师季羡林先生赐教，季老赠给他一句话：“不说假话，真话不全说。” 季老是我很敬仰的一位国学大师，季老的文章我读了很多，但是季老私下教诲自己学生的这句话，短短九个字给我留下的印象却比他的那些长篇大论的文章深刻多了。 我以前是个畅所欲言的人，而且一直希望尽力做到客观，我认为坦诚是客观的基础。所以我曾经一度对季老的这九字真言不认可，觉得说话吞吞吐吐的不如不说。不过遗憾的是，跟这个社会打几个回合的交道后，我便不自觉的照着季老的九字真言来行动了。 不说假话是做人的底线——但并非每个人都守得住这条底线。有些人太坏了，从根子里就不想守住这条底线，只要有好处，什么假话都说得出口；有些人是被迫放弃这条底线。 真话不全说是我们生存在这个世界上最无可奈何的事情，谁不想畅所欲言？但是祸从口出的古训并不是白说的，不知道有多少人因为这条古训而命丧黄泉。 我们历来不缺举报自己老师的学生，也不缺陷害亲朋好友的败类，陌生人为自己的个人利益而去构陷另一个人更是毫无心理障碍。 有的人昧着良心专干构陷他人的勾当，我的读者中就有不少这样的人，所以一个人说话时是需要与这些人斗智斗勇的。 活在这个世界上，要学会不给人留把柄，同时也要学会从别人的只言片语和蛛丝马迹中去甄别他们的为人，并判断自己是否应该防范和屏蔽他们。活着活着，就不由自主地活成了林语堂先生所说的老滑的中国人了。 林语堂用老滑而不用老奸巨猾来形容中国人的这一面，大概是因为林语堂想把个体因为无奈而作出的这种选择中性化掉吧。毕竟对于渺小的个体而言，我们在担惊受怕中活着时采取的自保行为实属不得已。 只是时间一长，我听人说话，总是不免多了个心眼，怀疑别人话里有话。而自己说话，也总皮里阳秋，也是话里有话。这样的交谈实在让人难受，所以就越来越沉默了，凡有陌生人在场，我都习惯一言不发。…

1940年，陈高佣曾出版过《中国历代天灾人祸表》，陈高佣从《资治通鉴》和《古今图书集成》等古代著作中整理出了一份中国瘟疫编年史。 本文根据他的整理，列举出公元前243年-公元1911年中国发生的瘟疫史。 当然，这份编年史不可能记录下中国历史上所有的瘟疫，肯定会有遗漏。 公元前243年，瘟疫波及全帝国。公元前38年，瘟疫、饥荒和洪涝灾害共同造成河南、山西和山东等地受灾严重。 公元16年，瘟疫导致大规模的侵入南方的胡族损员百分之六七十。公元37年，江苏、江西、安徽、浙江和福建等地流行大瘟疫。公元38年，浙江等地流行瘟疫。公元46年，饥荒和瘟疫造成蒙古十死六七。公元50年，瘟疫流行。 公元119年，浙江等地流行瘟疫。125年-126年，河南等地流行瘟疫。151年，河南、安徽、江西等地流行瘟疫。161-162年，瘟疫连续流行两年，仅新疆和青海等地的军队中，就有百分之三四十的士兵死亡。171年，瘟疫流行。173年，瘟疫流行。179年，瘟疫流行。182年，瘟疫流行。185年，瘟疫流行。 208年，瘟疫流行，湖北等地的士兵死了三分之二。217年，瘟疫流行。223-234年，瘟疫流行。275年，瘟疫流行，河南等地死了数万人。291年，河南等地流行瘟疫。296年，陕西等地流行瘟疫。297年，河北、陕西和四川等地流行瘟疫。 312年，瘟疫、蝗灾和饥荒接踵而来，华北和华中人口几乎死绝，陕西纳税人口只剩百分之一二。322年，瘟疫流行，损伤人口百分之二三十。330年，瘟疫流行。350-351年，瘟疫流行，河南等地爆发农民起义。353年，瘟疫流行。379年，陕西等地瘟疫流行。 423年，瘟疫流行，华北和河南等地百分之二三十的人口死亡。427年，江苏等地瘟疫流行。447年，江苏等地瘟疫流行。451年，江苏等地瘟疫流行。457年，江苏等地瘟疫流行。460年，江苏等地瘟疫流行。468年，全国范围内流行瘟疫。在该年第二次爆发于河南、河北、山东、湖北和安徽等地时，造成了约十四五万人毙命。 503-505年，华北地区瘟疫连续流行三年。510年，陕西等地瘟疫流行，造成2730人死亡。529年，陕西等地瘟疫流行。546年，江苏等地瘟疫流行。565年，河南等地瘟疫流行。598年，瘟疫流行。…