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周志远

两种香茶菜,都能抗肿瘤

唇形科植物香茶菜和毛叶香茶菜都有抗癌作用,其中毛叶香茶菜的叶子又叫四棱杆,香茶菜则是茎叶一起入药,学名就叫香茶菜,这两种草药均有抗肿瘤作用。 四棱杆中所含的延命草素有很明显的抗肿瘤作用,动物移植性肿瘤实验中,四棱杆的粗提取物对小鼠肉瘤S180和艾氏腹水癌均有显著的抗肿瘤作用。四棱杆水提液、醇提液、总二萜在一定浓度下,对体外培养的艾氏腹水瘤细胞有细胞毒作用。总二萜作用最强,醇提液次之,水提液效果最差。腹腔注射,可以使艾氏腹水癌小鼠生存时间延长80%,对网织细胞肉瘤也有一定作用。毛叶香茶素b对白血病小鼠生命延长率可以高达122%。 四棱杆还有消炎抗菌的作用,另据日本从四棱杆中分离出两种抑制胃酸分泌成分,是包含酸性糖元和酸性蛋白或酸性多肽的糖蛋白。 所以四棱杆是一种较为理想的抗肿瘤中草药,不过临床很少有医生使用,该草药在各种中药店和中医院的药房里均买不到,因为这不是一种常用的中草药。更多的是一些地方的民间人士在使用该草。《宁夏中草药手册》记载四棱杆的功效为:“清热解毒、活血,治胃炎、肝炎初起、经闭、跌打损伤、乳腺炎、关节痛、蛇虫咬伤等。 而香茶菜中所含的香茶菜甲素也有抗肿瘤作用,香茶菜甲素在体外培养人体癌细胞试验中,对人体肝癌细胞株QGY-7703人宫颈癌Hela细胞及人体食管癌细胞株(CaEs-17)均有明显的细胞毒作用。香茶菜甲素给接种艾氏腹水癌的小鼠腹腔注射,每日1次,连续7天,可以明显的延长荷瘤小鼠的寿命。 香茶菜也有抗菌消炎的作用,此外还有对肝损伤的保护作用和降血压的作用。香茶菜也不是一种传统的常用中药,长期以来主要是民间的青草医使用香茶菜,近年来亦有一些肿瘤科中医在处方中使用香茶菜,但是药源一般需要自己解决,因为普通药店和中医院药房里也没有香茶菜这味药。 按照中医药的理论,香茶菜的功效主要是清热解毒和活血消肿,民间常用香茶菜治疗肝硬化、肝炎、肝脓肿和肺脓疡等。也可以用之治疗淋巴腺炎和关节炎,某些地方还用香茶菜治疗毒蛇咬伤。一般都是鲜草入药,每次用量15-50克。

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周志远

祝谌予教授治疗放化疗综合征的经验介绍

祝谌予教授(已故)是北京四大名医之一的施今墨的弟子,祝谌予高中毕业后跟随施今墨学习中医六年,后又奉师命去日本学习了四年的现代医学,既得到了施今墨的真传,打下了坚实的中医基础,又系统的学习了现代医学,贯通中西,临床水平很高。祝老生前曾任北京协和医院中医科主任,也曾在“西学中”高级班中讲课,培养了不少贯通中西的医学人才。祝老生前也曾治疗过不少恶性肿瘤患者,祝老在治疗恶性肿瘤患者放化疗综合征上有独到的心得。恶性肿瘤患者进行放化疗治疗后会出现一系列的毒副反应(靶向药物也会引起这些毒副反应),如炎性反应、消化道功能障碍、肝功能损害、骨髓抑制和身体虚弱等,祝老将这些称为放化疗综合征。放化疗综合征与现代医学有关,属于现代医源性疾病,是古中医不曾遇到过的问题,所以在治疗上需要当代中医运用中医药理论,大胆的进行创新和临床实践,摸索有效的治疗方案。祝老认为放疗损伤人体正常组织和正气,临床多见火热伤阴现象,类似于古代的“火邪”或“毒热邪气”。而化疗的毒性大,主要损伤人体脾胃和造血功能,属于“药邪”或“药毒”。恶性肿瘤本属于正虚邪实之证,放化疗损伤导致患者的病情更加复杂,治疗上要根据患者的脏腑气血损伤的不同情况进行辨证用药。祝老将放化疗综合征的治则总结为益气养血、滋阴清热、和胃降逆、调和脾胃等四种。常用升陷汤、补中益气汤、圣愈汤、沙参麦冬汤、一贯煎、知柏地黄丸、白头翁汤合葛根黄连汤、香砂六君子汤、萆薢分清饮合猪苓汤、逍遥散、当归芍药散等方剂加减治疗。笔者在这里将祝老常用的思路按照中医的“方证”和“药证”理论择其要者进行一番梳理,以便读者参考。升陷汤升陷汤是民国时期的名医张锡纯的一张经验方,张锡纯用之治疗“胸中大气下陷”,故名升陷汤。证见气短喘息,胸闷胸痛,活动后加重,干咳少痰,咽干口燥,乏力自汗,舌淡胖,脉沉细弦滑等。这些症状常见于肺癌、乳腺癌、贲门癌等上部癌症患者,治疗上要考虑用升陷汤为主。升陷汤的组成为:生黄芪30g,知母10g,柴胡3g,升麻3g,按照中医的理论,升陷汤有补益肺气,使下陷的中气得升的作用。祝老常以此方加味白花蛇舌草30g,半枝莲15g,藤梨根15g,桑白皮10g,炙枇杷叶10g治疗经放化疗后出现上述症状的癌症患者。咽喉疼痛的再加金银花10g,连翘15g,蒲公英20g,桔梗10g;口干加麦冬10g,天花粉20g,咳重加前胡10g,白前10g;痰多加陈皮10g,远志10g;便秘加当归15g,白芍30g。除了祝老常用的这些药之外,笔者尚喜欢在此基础上加用山豆根10-30g,重楼10-30g,绞股蓝10-30g,黄精10-30g,马勃10g以加大抗癌和扶正的效果。补中益气汤补中益气汤始创于金元四大名医之一的李东垣,是中医的一张温补的名方,具有补中益气,升阳举陷的作用。临床应用非常广泛,在治疗多种慢性病引起的体虚无力,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,脉虚弱无力上有较好的疗效。祝老在治疗消化道或妇科肿瘤时,常用补中益气汤,祝老主要将补中益气汤用于乏力头晕,神疲自汗,气短潮热,纳差便溏,舌淡暗,脉细无力的患者。补中益气汤的组成为:生黄芪15g,人参6g(或党参15g),白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮6g,升麻6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6个。补中益气汤是当代中医治疗放化疗后身体虚弱的肿瘤患者最常用的方剂之一,笔者也曾专门撰文介绍过此方。有意了解者可以去找我的文章阅读。中成药补中益气丸是根据补中益气汤的方剂制作而成的中成药,很多厂家都有生产,很容易买到。祝老也常在此方的基础上加麦冬和五味子,加上麦冬和五味子后就是与生脉饮合方了(生脉饮的组成为人参,五味子和麦冬等三味药)。除此之外,祝老还喜加上枸杞子和女贞子等。如患者有便溏等症状,则再加上苏梗和藿梗各10g,白芷10g,生薏苡仁30g;对下肢无力的患者,加鸡血藤30g,桑寄生20g,笔者自己多用巴戟天和淫羊藿;对白细胞低下的患者加石韦15g,仙鹤草30g。圣愈汤圣愈汤出自《兰室秘藏》,是一张治疗因疮肿破溃而导致的失血过多,烦渴燥热,睡卧不宁的方剂。其成分为生地20g,熟地20g,白芍15g,川芎10g,人参10g(或党参30g),当归15g,黄芪18g。圣愈汤是四物汤、当归补血汤和独参汤三张补血名方合并而成的一张方剂,所以它的重点在于为癌症患者补血安神,适合气血两虚,肾精不足的患者。祝老在使用圣愈汤时,还经常加味制首乌15g,女贞子15g,桑葚子10g,枸杞子10g,鸡血藤30g,石韦15g,仙鹤草30g。对脱发患者,再加桑叶10g,黑芝麻15g,藿香10g。对皮肤灼热的患者加黄芩10g,黄连5g。对胃口不佳的患者加菖蒲10g,佩兰10g。对腹胀患者加陈皮10g,砂仁3g。对便溏的患者加白术10g,淮山药10g。圣愈汤适合各种晚期癌症患者见血象较差,红白细胞和血小板都偏低等证。放化疗后多数患者由于骨髓抑制,会出现血象较差的情况,有些患者因为血象太差,很难继续将放化疗进行下去。西医一般采用打升白针和输入血小板和全血等办法,而中医则多用圣愈汤为基础方,根据患者的临床症状,适度进行加减治疗。沙参麦冬汤沙参麦冬汤出自《温病条辨》,是中医的润燥剂。主要用于燥邪引起的咽干口渴,浑身燥热,干咳少痰等燥伤肺胃或肺胃阴津不足等证。这些在放疗后的鼻咽癌和甲状腺癌患者中很常见,西医的放射性肺炎多呈此种症状。患者常引饮烦渴,有些患者日饮水3升以上均不解渴,对这类患者,用沙参麦门冬汤就较为适宜。祝老的经验方:沙参15g,麦冬15g,玉竹10g,桑叶10g,白扁豆15g,天花粉20g,甘草5g,白花蛇舌草30g,桔梗10g,升麻10g,连翘15g,蒲公英20g。以笔者个人的经验,此方中加入绞股蓝10-30g,灵芝10-30g效果更好。另外笔者经常在用此方的同时,也嘱患者合用养阴清肺颗粒之类的中成药以助药力,或与清燥救肺汤合用。对肝肾阴亏型的咽干口燥,祝老则多用知柏地黄汤或一贯煎加味黄芩、黄连、丹皮、白芍等。白头翁汤合葛根芩连汤白头翁汤和葛根芩连汤均是张仲景经方中治疗腹泻的经典名方,祝老常将这两张方剂合二为一治疗放射性肠炎的患者。放射性肠炎患者不但经常腹泻,更为严重的是会经常便血,宫颈癌和肠癌患者放疗后有的会长期便血,以至于不得不定期输血以解决失血过多造成的贫血问题。祝老的经验方:白头翁30g,黄芩10g,黄连10g,秦皮10g,葛根15g,马齿苋30g,血余炭10g,生地榆15g,甘草6g。根据笔者自己的经验,这张方剂稍显力度不足。笔者自己常常要将这张合方与槐花散和十灰散合用以加强止血的效果,亦常加上椿树皮和黄柏以加强止泻的效果。对便血过多的患者,尚需与上面介绍的圣愈汤相结合,为患者补益气血。萆薢分清饮合猪苓汤除了放疗引起的放射性肠炎会导致患者便血外,化疗或介入治疗还经常引起出血性膀胱炎见尿血,尿道灼热等症状。祝老在对这类患者进行治疗时,多按湿热下注膀胱证进行辨证论治。方用萆薢分清饮合猪苓汤:萆薢10g,乌药10g,菖蒲10g,益智仁10g,猪苓15g,茯苓15g,泽泻10g,滑石15g,阿胶(烊化)10g,车前子10g(包煎),石韦15g,大蓟15g,白茅根30g。笔者在使用祝老的经验方时,常在此基础上加入益母草30g,小蓟15g以加强疗效。无论是大便出血还是小便出血,笔者个人在使用上述方剂时,都会加入仙鹤草和凤尾草两味药,且用量较重,各用30-60克。凤尾草和仙鹤草都属于止血良药,更有抗癌作用,价格低廉,而且凤尾草止痛的效果还很好。另外,化疗药物刺激肠胃引起消化道的不良反应,患者出现恶心呕吐,泛酸嗳气,呃逆频作等症状时,祝老多以六君子汤合并旋覆花代赭石汤加味藿香和竹茹等治疗,这种思路是中医界最常见的治疗思路,笔者之前也曾多次介绍过如何治疗化疗引起的消化道副作用的思路,在这里就不再赘述。祝老所用的方剂多属于历史上的名方,而其常加味的一些药也多在《施今墨对药》一书中可见。祝老的用药思路是施今墨临床经验的延伸,从祝老的用药中我们可以看出施今墨的影子来。施老遣方用药最大的特点就是多方合并使用,喜用“对药”(一组功效相似的药合并使用,又称“药对子”)。癌症虽然难治,但是用中医药是可以改善患者的生存质量,减轻患者的痛苦的,少数幸运的患者在服用中药后甚至可以长期生存,中医抗癌还是大有可为的。

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周志远

中医常用的三种外用止痛抗肿瘤的膏药

用膏药外治是中医的传统疗法,部分传统膏药对肿瘤患者止痛有一定的疗效,这些膏药不但有止痛的功效,对有些幸运的患者还能起到缩小肿瘤的作用。当然,所有的抗肿瘤药物的有效率都不是太理想,所以单纯依靠外用膏药来治疗肿瘤也是不切实际的,但可以把这些外用药当作辅助用药。 我在这里介绍三种常用的膏药,这些都是患者自己能够买到的中成药,有一些地方还可以从医保里开出来。 第一种是阿魏化痞膏。 阿魏化痞膏是明代陈实功《外科正宗》中所载的一张处方,这是陈实功自拟的处方,陈实功常用和荣散坚丸内服,飞龙阿魏化坚膏(即今之阿魏化痞膏)外用,联合治疗“失荣症”(即各种癌症晚期出现淋巴转移)、瘿瘤、乳岩(即乳腺癌)、瘰疬、结毒等。凡肿块“初起坚硬如石,皮色不红,日久渐大,或疼不疼,但未破者,俱用此贴。” 陈氏对自己的这两张方子的疗效的评价是客观的,认为和荣散坚丸和飞龙阿魏化坚膏能够延长患者的生存时间,陈实功在《外科正宗》中说自己用此方“曾治数人,虽不获痊愈,而不夭札速死者,诚缓命药也。” 陈氏以外科见长,开创了中医外科三大派之一“正宗派”,毕生所治疗的以外科疾病居多,其中颇有一些是恶性肿瘤。阿魏化痞膏是陈实功一辈子常用的一张膏方,临床疗效也得到了后世医家的肯定,我国当代温病学派的名家赵绍琴教授就常用阿魏化痞膏治疗各种恶性肿瘤。 阿魏化痞膏由阿魏、白芷、蓖麻子、当归、厚朴、黄连、没药、肉桂、生草乌、使君子、雄黄、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭、樟脑等多味中药组成。 市场上有现成的成药出售,规格有每张净重6克的,也有每张净重12克的,净重12克的较净重6克的疗效要好。使用时可以将其加热(我一般建议患者用吹风机吹)软化后贴在肚脐上和患处皮肤上,通过透皮给药。如果皮肤有破溃或患者使用后有皮肤过敏现象,不可使用。每张药膏可以贴3-5日,洗澡时更换。 按照传统中医的理论,阿魏化痞膏的主要功效为化痞消积,可以用于气滞血凝型的各种肿瘤引起的脘腹疼痛、胸胁胀满等症,适用于肝、胆、胃、肺、食管、肠、膀胱、肾等多脏腑及妇科肿瘤痞块。 第二种膏药是蟾酥镇痛膏。…

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周志远

我们要好好的活到世界变得更美好的那一天

送儿子上学的路上,我对儿子说,爸爸很抱歉,多年来和这社会上的大多数人一样懦弱和自私,对社会上的种种不公作壁上观,对社会制度的改进毫无建树,所以没能给他们这代人创造一个美好的社会环境,以至于让他们最宝贵的青春年华在惶恐不安中度过。 我鼓励他将来寻找一片他自己愿意去那里生活的乐土,我的职责是为他提供他需要的成长条件,哪里有他想要的幸福,哪里就是他的家乡。他是新时代的地球人,不是民族主义者和民粹主义者,要有开阔的心胸和眼界。 我是他的父亲,我坚决的保护他不被任何人和机构洗脑,不让他成为没有独立灵魂的工具。我保护他的方法就是培养他的独立思考能力和自我保护能力,我要把他培养成一个既有自己灵魂又有生存智慧的人,有勇气也有谋略,而非一个很容易被人蛊惑的缺乏思考能力的人。 我希望他长大后能生活在一个大同世界里。 我对未来保持乐观的态度,我相信这世界会向着更美好的方向发展,我们今天还很不满意的世界会在不远的将来发生很大的改变——但这需要我们努力去推进社会的发展。 我们生活在一个伟大的时代,人类在历史上从未像现在这样的通过技术实现互联,技术的日新月异会让信息在这世界上的绝大多数人中自由流通。我们有自己的鉴别能力,任何人试图用谎言来欺骗我们都会是徒劳,我们会用自己的智慧去开创一个更美好的未来。 未来的世界将不同于过去和现在的任何一种社会,人类的智慧和勇气会帮助我们战胜种种困难,我们终将生活在一个自由平等的社会里,不再会因为有些人的贪得无厌而不得不忍受不公和恐惧,也不再会因为愚昧和无知而充满暴力和偏见。 我们要好好的活着去享受这样的未来,我们也要努力而智慧的奋斗去创造这样的未来。人类从蛮荒时代走到今天,我们这个族群的生存史是一部艰苦卓绝的奋斗史。在这条奋斗的道路上,我们还没有取得最后的成功,还需要一代代人继续前赴后继的努力。 我相信这一天并不遥远,也许在我有生之年我是能够看到世界进入大同状态的。到那时我们的社会大众会有共同的价值观,并自愿而非被迫的在这种共同的价值观的指导下和谐相处。 我不会与这个社会上的不公合作,也不会向任何不义的力量屈服,终我一生,我都会对外发声。也许我不会激烈到要去抛头颅洒热血的牺牲自己,但是我不会对不公平的现象坐视不管,任由那些靠侵犯其他人的利益生存的人继续猖狂。…

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周志远

520,我最想表白的人是信赖我的患者们

很多人在今天表白,我也俗气一点,在今天向我最想表白的人们表白一番:我爱您们,亲爱的患者们! 今天有两个患者给我带来了好消息。 一个是一个濒临肝硬化的肝病患者,他的肝功能异常了很久,肝硬度达到了临界值,人也失眠了两年,他快被失眠和肝功异常折磨成了抑郁症,他的家人在两个月前请求我帮帮他。 这个患者的家族有多人因为身体问题向我求助过,最早来找我的是他们家族的一个患淋巴瘤的警察。在找我之前他经过了西医的治疗,效果欠佳。找我之后,他的情况有非常明显地改善。之后他的亲戚朋友就都纷纷的来找我,他的同学和同事也因为各种身体问题来找过我。 我一向是专注于中医抗癌的研究的,但是在他的家人中算是破了例,他哥哥的乙肝和他的一个长辈的脑梗后遗症都被我解决得还算比较理想。他的表妹是他们本地的一个西医,在接触我之前是排斥中医的,但在她的表哥和她的亲舅舅的病被我解决的较好后,相信了中医,与我成了好朋友。 这个濒临肝硬化的肝病患者是他的另一个表妹的亲戚,我很高兴的是只用了两种中成药“鳖甲软肝片”和“大黄蛰虫丸”就解决了他的肝功异常的问题,用了点甘麦大枣汤加味做的袋泡茶解决了他顽固的失眠问题。病人家属很开心,我也很开心。 另一个患者是一个跟随了我两年的卵巢癌患者,我曾一度帮她缩小了肿瘤,但是后来因为耐药的问题,她的病情反弹了。西医建议她放疗,但放疗的效果也不理想,她希望我能够继续帮她想办法。前段时间我给她调整了用药方案后,她的癌指标开始明显下降了,她终于又一次看到曙光了。 而她看到曙光的同时,也意味着我在中医抗癌的研究上又进了一步,为她调整的治疗方案正是我最新在研究的方向。我很高兴这点小小的突破能够被证实为有效,我将在接下来的日子里把这种治疗思路向其他患者推广。 这样的消息总是让我有了继续坚持下去的勇气,与肝硬化和癌症这类被称为绝症的疾病作斗争,我们经常要面临精神打击,一再的失败让我感到沮丧,但也总有一些成功的时刻让我能振作起来,建立起对自己和对医学的信心。 所以我特别感谢这些信赖我的患者们,从十多年前我还只是一个二十多岁的毛头小伙子开始,就不断的有一些信赖我的患者希望我能解决他们的问题。到今年我四十一岁了,找我的患者多到了我的工作量始终是饱和的。我在帮助他们解决他们的问题的同时,也加深了对自己所学的医学知识的认识。不夸张地说,这些医学实践改变了我自己的人生观和世界观。…

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周志远

沉下来享受生命时,外界就不重要了

生命于我而言,是一个痛苦和快乐并存的玩意儿。我之所以选择学医,并广泛的阅读人文领域的各种著作,有很大一部分原因是因为我几乎可以算得上是百病缠身的一个人。我从小就被各种各样的疾病折磨着,没有过上几天痛快的日子,学医和阅读可以减轻我身体和心灵上的痛苦。 疾病并没有让我丧失对生命的兴趣,我以前觉得自己很难活过四十岁,但是现在不但活过了四十岁,而且还活得很快乐。目测我的身体比二十岁时还健康,一时半会儿还死不掉。 二十岁的时候,我在思考我想要的人生究竟是什么样子。可能很少有人会在这种年龄思考这个问题,我的身体不那么健康,心理也不那么健康,二十岁时我几乎算得上是一个精神病患者,所以我对佛教说的“生死迅疾,世事无常”有深刻的认识。如果我不想浪费自己宝贵而短暂的生命,我就要想一想哪些事情有意义,值得做,哪些事情没有意义,不值得做。 我当时思考的结果是按部就班的接受完高等教育后去找份工作不是我想要的人生,我想要自己有选择自己人生的自由,我想要以我自己喜欢的方式去享受我短暂的生命。我如何判断自己喜欢什么呢?我不知道,我只好只关注自己当下的感受,当下我喜欢什么就是什么,不去想太多。 有了这种想法后,我就不愿意再在大学里混日子,于是做出了自己的选择:放弃大学,喜欢干什么就干什么去,喜欢读什么书就读什么书去,不在意文凭。这在当时是一个大胆的决定,我几乎遭到了围剿式的反对。不过天生的倔强和当时一贫如洗的处境救了我,我最后如愿以偿的走上了自己选择的人生之路,到了国家图书馆读书二十年,一边读书一边以各种方式谋生。 现在很多人在讨论知识的价值,照这种流行的观点来看,可能是我学到的这些知识产生的价值让我能生存下来。不过我当初选择这么随性的阅读和学习时,却完全没有想过这些知识能给我创造收益,我当时就像佛教里说的“如救头燃”(这是佛教的一个比喻,意思是就像头上着了火,要救这燃头之火一样迫切)的渴望从知识中解救我自己。 众所周知,二十岁左右的年轻人烦恼很多,我当时意识到只有求知才能解我心中那种种困惑,也只有这些困惑解开了才能让我的心安宁下来。所以什么书能让我感兴趣,能解决我身心上的问题,能让我忘记忧愁和痛苦我就读什么书。 这么读着读着,不知不觉就过了二十年,二十年后我发现自己在这个过程中养成了一些根深蒂固的习惯:比如阅读和写作,比如经常反思自己。一日不思考,一日不阅读,一日不写作,我便浑身不自在,倒是把当初的烦恼抛到九霄云外去了。至于很多人因为我所学的知识对他们有益而愿意为之付费,实属我学习之副产品。直到现在我也不喜欢因为副产品而忘记自己真正想要的是什么。 我的一个大学同学今天和我讨论人生的意义,讨论求知的问题,讨论阅历和见识的价值。他最近开始热爱学习,学习让他感知到了自己的无知。这有点苏格拉底的味道,苏格拉底说:“我知道自己一无所知”。只有态度诚恳的求知者才肯说这句话,多数真正无知的人是觉得自己无所不知的。 或许他觉得我的人生和他相比显得不那么循规蹈矩,有可供他借鉴的地方,所以他和我来讨论这些问题。他现在在澳大利亚有自己的企业,搞得也还可以。但是四十岁后他开始对赚钱越来越不感兴趣,而对以前看起来虚无缥缈的一些关于人生和宇宙的问题感兴趣了。…

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周志远

口罩下的余生

在疫情肆虐了四个多月后,医学界对新冠肺炎的认识越来越清晰了,而新冠病毒这种新型的病原微生物也算是妥妥的在人类中站稳了脚跟。部分无症状感染者呈现了“伤寒玛丽”的特点——长期携带病毒且一直不发病,我国媒体对这类患者进行报道时用了个“常阳患者”的称谓,武汉已知的“常阳患者”有几十例。 二十世纪初,美国出现了一些感染源不明的伤寒患者,流行病学家对这些患者的追踪调查发现,一个为人做女佣和厨师的爱尔兰裔女子玛丽(1869年9月23日-1938年11月11日)携带了伤寒杆菌却始终不发病,她先后服务过的雇主的家人们陆陆续续都感染了伤寒杆菌,有一些死亡了。 后来卫生防疫部门发现了玛丽才是传染源,把她隔离了很多年,直到医生们认为玛丽应该没有传染性后才解除了对她的隔离。解除隔离后的玛丽在一家妇产医院工作,不久这家妇产医院开始出现大量的伤寒患者,最后追踪到的传染源仍然是玛丽,大家这才意识到玛丽仍然有传染性。玛丽被再次隔离,直至去世。 在玛丽生前,医生们给玛丽用尽了各种治疗伤寒的药物,但是玛丽身上携带的伤寒杆菌仍然顽固的存活着。刚开始被隔离在一座小岛上时玛丽很愤怒,但是当她被解除隔离并重新工作后又一次感染了很多人时,玛丽理解并接受了现实。 世界卫生组织首席科学家Soumya Swaminathan前天在英国《金融时报》全球董事网络研讨会上表示,他认为在未来四到五年内,人类可能都会要考虑控制新冠肺炎流行这一局面。这几天世卫组织也对外称,新冠肺炎将长期存在。 在人类历史上,流行到新冠肺炎这种程度的传染病没有一种会自动消亡。疫苗所能发挥的作用是有限的,以结核病为例,人类已经有了对付结核病的疫苗——卡介苗,但是全球每年还是有大约300万人死于结核病。只是普罗大众是不会关心这些数据的,只有流行病学家才会关注。 用不了太长时间,一般百姓也不会再关心新冠肺炎,毕竟大家都要生活。人们善于遗忘,结核病和艾滋病等现在有大量患者的传染病也曾一度让人类很紧张,不过现在的人们早已经对它们熟视无睹了。 新冠病毒终将像艾滋病毒和结核杆菌一样,只会被一些特殊群体关注。我不确定我们这个世界还需要多长时间遗忘新冠肺炎,但是可以肯定的是我们多数人会遗忘它。 昨天晚上我走在北京街头,看到七八个年轻人在打群架,有几个不戴口罩,一个警察正在讯问他们。路上不戴口罩的人也越来越多了,路边的烧烤店里也已经人满为患,北京的菜市场里的卖菜小哥已经有些不再戴口罩了。我自己的家人在取快件时和快递小哥彼此都不戴口罩近距离交谈——这让我非常恐惧,并且立即在家里采取了隔离措施。 我如此小心翼翼是因为我儿子今年要中考,容不得半点疏忽,再加上我自己是一个学过医掌握了医学常识的慢阻肺患者,属于易被新冠肺炎致死的高危人群,所以我会比一般人警惕一些。…

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周志远

散养十五年,儿子终于“有志于学”

今天是我儿子15周岁生日,孩子妈妈上午结束完网课后就在家张罗着给孩子做蛋糕。受疫情的影响,没有发小来为他庆祝生日。我们一家三口吃着自己DIY的生日蛋糕,虽然没有往年热闹,但感觉也很好。孩子上初三了,正在准备中考。待在家里上了三四个月网课,喜欢把房门锁上不让我们去打扰他,自己在进行自我管理。考试成绩再次往前进了一大步,现在进到了前三名,各门功课都考出了或满分或接近满分的成绩。散养长大的孩子的后发优势体现出来了,我儿子的自制力确实不错,当日事当日毕,没有拖延的纪录。记得前两年孩子学习成绩平平,孩妈很担心,要我向他传授我自己的学习经验。我觉得我唯一的经验就是一切都是自己摸索着来,不受人管束,也不受人影响,所以我劝孩妈耐心的静待花开,不必对他指手画脚。最近这一年多点的时间,我儿子确实重新进入到一种良好的学习状态了。我是个省心的甩手掌柜式的老爸,从他上幼儿园到现在,没有关心过孩子的学习成绩。只在他考砸了回家时告诉他内心要强大,别被失败打倒,要相信自己,其余的一切都交给他自己。不给他报辅导班,也不辅导他写作业。有的人觉得这样教育孩子是一种赌博,但是我大着胆子赌了下去。我常常对孩子说,孔子说他自己“十五而有志于学”,十五岁前贪玩点没关系,但是我希望他十五岁后能够“有志于学”,到了十五岁还不有志于学的话,这辈子就容易蹉跎岁月。值得庆幸的是孩子做到了这一点,十五岁前后,孩子经历了两三个月的叛逆期后,自己对学习产生了兴趣,能够自主学习并进行有效的自我管理——我再没管过他,甚至也不控制他玩网络游戏,但他也向我们证明了他能管住自己。因为在成长的过程中所受束缚较少,所以他还能保持自己天真的性情,我对他的未来是不担忧的。我希望我们这个世界越来越好,我们人类的文明能够不断的进步,等我儿子步入社会的时候,我们现在正在遭遇的一切,他们不必再遭遇。希望他们这一代人能够看到“大同世界”的曙光,摆脱狭隘和愚昧,不必活在恐惧之中。等疫情过后我最想做的事情有两件:一是继续研究医学并尽可能的进行科普写作,二是支持落后地区发展教育。没有知识为基础,社会不可能有真正的理性。社会没有足够多的有理性之人,亦难以发生根本变化。我十五岁时写的日记留到了现在,偶尔翻阅,看到少年时代的自己踌躇满志,很希望能够做一番利国利民的大事业,如今来读那时候写在日记里的大话,脸还会发烫。转眼之间我儿子也到了这个年龄,他也踌躇满志,很希望为改变这个世界做些什么,可见这个世界上多数年轻人都有一腔热血。只是社会的进步是大家共同努力的结果,需要千千万万个踌躇满志的少年们一起来奋斗。所以到了我这个年龄,我最希望的是在自己努力的同时,也尽可能的去为更多踌躇满志的少年们创造成才的条件,一代人接着一代人共同去推动社会的进步。不能在现在完成的事业,就期之于未来吧!越是对这片土地爱得深沉,越是要有足够的耐心。

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周志远

西山骨灰林游后感

上午我送孩子去上学,送完孩子后就想出去走走,于是骑着电动车往西山方向去了,乱转了一大圈后到了西山森林公园。由于防疫的需要,进公园要出示健康码和测体温,手续太繁琐,我就没有进去。我顺着公园外的一条无人的山道往上走,走着走着,无意间走进了西山骨灰林。 四野茫茫,风声猎猎,蓝天白云下,极目所望,皆无人烟。我站在西山骨灰林门口,心中有一种莫名其妙的异样感。 人活着时有千万种想法,死去只有一把骨灰,埋在土里,做了山中植物的营养,成为草木的一部分,日夜与这蓝天白云和繁星明月为伴。是生而为人,尽享七情六欲好呢?还是化为泥土,守着这片山林好?还真不好说。 世人多贪恋生畏惧死,又太执着于“众生相”,总觉得“人”才是最好的存在方式,不能接受自己转换为另一种形式存在。所以一般人到骨灰林这种地方,心中多少有些发毛。但生亦何欢?死亦何苦?一具臭皮囊,终究要回归太虚。若能参透生死,无物我之区别,视生死为如一,顺其自然而生,顺其自然而死,又何足忧喜? 记得我母亲将要离世时,我小姨哭着问我:“外甥呀,这要怎么办才好啊?”那时我竟能平静的安慰她:“人死之前不知自己什么时候死,人死之后已经没有知觉,不知道自己死了,难过的只有一瞬间,不要太看重那一瞬间。活着的时候好好活,死了也就一了百了。” 虽然母亲去世后我也悲痛欲绝了一段时间,但是在她即将离开人世而我又知道医学对她无能为力时,我和母亲的心态都坦然了。 我是个无神论者,但是我的母亲是有神论者。我对生死的分野看得不是很重,能平静的接受死亡。而我母亲则因为宗教信仰的缘故,确信自己死后还可投胎,可以和她深爱的家人们再相逢,也没有恐惧和悲伤。所以站在人道主义立场上,不管信仰的是什么,只要对人的身心有益,都是好事。 我父亲与我和我母亲都不同,他是一个夹杂在无神论和有神论之间的疑神论者。有时他相信有鬼神,有时又不相信。他既不像我完全的不相信,也不像我母亲完全地相信。但他对传统的丧葬仪式有他的执念,如果死后没有一具棺材,他会觉得少了点什么。所以他这几年心心念念的就是想为自己备下一具棺材。 最近父亲回老家,回家之前总是念叨着他自己的棺材还没准备好。等他回家隔离了十四天后我们通电话时,我对父亲说,有空时去镇上的店里看看棺材,选一具符合自己心意的,让人送上门来,把这个心愿实现了,免得下次再出门时老惦记着这件事。然后父子俩讨论了棺材的价格,父亲和我的意思都是生前厚养,死后薄葬,棺材不必买太好的,够用就行。如果不是老家有需要棺材的传统,我大概是连棺材都不会给父亲买的。 并非我不爱我父母,他们在世时我都尽心尽力的去让他们活得开心一些,生活质量好一些。但是大限到了时,人力是挡不住的。再说人去世只不过是换了一种形式存在于天地间而已,人死后家人所做的一切都微不足道。顺其自然,适度的悲伤是不可避免的,我只做这不可避免之事,其余皆属不必要之累赘,省之可也。…

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周志远

医国是全民的共同责任

中国有句古话叫“上医治国,中医治人,下医治病”,这话的意思是说一流的医者能治国安民,二流的医者“治人”,三流的医者才是治疗各种疾病的医生。当然,我们还有句话说“不为良相,即为良医”,这话就把医者的价值提高到与良相差不多的高度了。 我是个三流的医者,学的是治疗疾病的医术,从来都无缘治国安民之业,连一次社会选举都没有参加过,但是却总是莫名其妙的被素未谋面的代表们代表着做了不知道多少次决定。这么稀里糊涂的活了四十一年,一场瘟疫让我意识到我不能再无动于衷。 今天是北京市初三学生复课的第一天,早上我骑着电动车送儿子去学校上学。在路上的时候,我和儿子聊天,说这会是他人生中最难忘的一次开学,我又说很多八九十岁的老人一辈子也只见过这么一次大阵仗。儿子问我难道非典时期不是这样吗?我告诉他非典和这次的疫情相比太小儿科了。 我对儿子说,希望等到他这一代人走进社会后,中国能够变得比现在更好一点。人民生活得安定幸福,社会也更开放和理性,不要动不动就来一波瘟疫或社会运动,国家治理能力能够大幅度的提升。 和青少年没有负担的状况不一样,我这个年龄的人更多的是为下一代考虑。如果说社会需要有人牺牲和奉献,我希望是我们自己这一代人去牺牲和奉献,不希望是我们的孩子们去牺牲和奉献。我想这也是所有的为人父母的人的心愿吧!谁都心疼自己的孩子,劳累和危险我们愿意自己去承受,我们想给孩子们创造更好的未来。 我有这个期望,我就想靠自己的努力去推动这个社会的发展,而不是坐享其成。实际上假如我们人人都不去努力而是坐享其成的话,社会的发展就会成为奢谈。无论有缘无缘治国安民之业,我都可以用自己的个人努力去为社会的进步做点贡献。 我不再期待有个英明神武的“上医”来为我们大家治国之疾,我希望的是自己作为公民,理性平和的去为国家的进步做点事情。 最近闲时我又看了一下季羡林老先生写的《牛棚杂忆》,也看了一下诺贝尔文学奖得主阿列克谢耶维奇的《二手时间》以及另一位诺贝尔文学奖得主——被誉为“俄罗斯的良心”的索尔仁尼琴的部分文字。 季老先生的《牛棚杂忆》真实的记录了中国人在文革时期的狂热,有些人担心中国会再来一次文革,我觉得这些人不妨去看看《牛棚杂忆》,看了之后可能就不这么想了。中国人还在文革免疫期内,虽然社会上有很多争议,但是要想倒退回文革那是难如上青天。没有任何一个人有能力把中国倒退回文革时代,因为文革幸存者不同意,广大中国人民也不同意。 有极少部分人可能表现出了文革时的革命小将的一面,但是这些人只要真的敢走向打砸抢,相信马上就会被法律惩处,也会被民意炮轰。但是诚如季羡林先生所言的那样,“人性恶”是一直存在的,社会矛盾尖锐时,激烈的冲突在所难免,浑水摸鱼者也在所难免。…

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