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涤痰汤出自《济生方》，本为中医治疗中风舌强，不能言语（即现在的脑溢血和脑梗后遗症之一种）的一张方子，症见神昏痰多，头痛眩晕，咳嗽痰鸣，胸膈胀满，恶心呕吐，舌强不能言语，或肢体活动不利，舌苔黏腻，脉濡滑等。但是现代中医也多将之用于肿瘤的治疗。 涤痰汤由制南星、法半夏、枳实、茯苓、石菖蒲、橘红、人参、竹茹、甘草等药组成，中医认为其有健脾去痰，清心醒脑的功效。各药的用量可以根据患者的情况进行调整。 涤痰汤可用于治疗脑肿瘤、肺癌、咽喉头颈部肿瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等肿瘤以及肿瘤骨转移、肿瘤脑转移、脊髓压迫综合征等癌症并发症。亦可用于化疗患者出现手足麻木等后遗症的改善性治疗。 因为这些肿瘤也容易出现痰多气阻的症状，根据中医辨证论治的特点，我们是可以用涤痰汤为主来组方缓解其痰多胸闷，咳喘气逆的痛苦的。另外，此方中的制南星、法半夏、茯苓和人参等也是常用的抗肿瘤药。 应用此方的关键在于患者有痰堵塞上呼吸道的相关症状，本方可以改善此类患者的生存质量。如咳嗽严重，还需要加上前胡、紫菀、款冬花、杏仁、炙麻黄等有止咳平喘的药；如有痰热互结的现象，患者烦躁不安，发热，还需加入生石膏、薄荷、地骨皮、白薇等有退热作用的药；如有出血等现象，则需加入白芨、仙鹤草、凤尾草、茜草等药；如腹胀严重，可酌情加入佛手、厚朴、麦芽、山楂等理气消导药。 单纯的涤痰汤抗癌的力度有限，必须结合其他的抗肿瘤药一起使用。涤痰汤的作用在于治标——改善患者因痰多造成的呼吸窘迫和神志不清等症状，这些症状在上部肿瘤中较为常见。抗癌消肿还需要结合其他的抗癌消肿药物如斑蝥、蟾酥、半枝莲、重楼、三棱、莪术等。 这里要注意一点的是枳实这类药物可能会导致患者出现各种出血症状，中晚期癌症患者的肿瘤很容易破溃，如果理气药物和活血药物用量过大的话，就容易导致患者咯血、胃出血或便血等。所以在用药时要慎重把握用量，对已有出血现象的患者则应禁用，且需搭配上有止血作用的药物。

我喜欢爬山，每次爬到山顶上极目远眺时，远方的楼宇就像蝼蚁一样，而人则如一粒粒尘埃，根本看不见，人世间就好像在遥远的他方一样。这时候身边只有山中的石头，林间的风和天上的白云才是我看得见和感受得到的存在。它们悠然自得，丝毫不受人间影响。 每当这种时候，我就能体会到一种处于虚空寂静状态里的安详。何为文明？何为人类？何为国家？在这里来思考这些问题时，就会觉得这些概念都是人类用来作茧自缚的“茧”。人类制造出这些狭隘的概念，并为之大起纷争，亦因为这些纷争而痛苦不堪，殊不值得。 同样，荣耀与卑贱，诗歌与梦想，权力财富，头衔地位，也都是很可笑的东西。但是我们在茫茫人海之中，追逐的不正是这些东西吗？我虽然不是佛教徒，但是深深服膺佛陀的“四大皆空”和“缘起性空”的理念。 佛陀说“国土危脆，五阴无我，生灭变异，虚伪无主。心是恶源，形为罪薮。”人之有苦，皆因多欲。舍却欲望，以天地为家，白云为友，青山作伴，何苦之有？唯心无厌足者，一生多求，深堕苦海，五蕴炽盛，欲火焚身而不自知，直到临死前方后悔一生都在做无谓的折腾，亦足可叹。 我研究中医抗癌，接触到很多癌症患者。有少部分患者是因为家族遗传基因问题而患癌，大多数患者是可以不必得此绝症的。但是很多人一辈子或贪杯，或好色，或嗜好膏粱厚味，或急功近利，或七情过盛，最后得了个治不好的病，多数人倾尽所有也只能延缓一下有限的生命，真是很不值得。 今年的疫情把我的生活节奏减慢了，我也得以有大量的时间在山水间放松自己。《菜根谭》中有句话：“居卑而后知登高之为危，处晦而后知向明之太露，守静而后知好动之过劳，养默而后知多言之为躁。”我从繁忙的工作中闲下来后，也能意识到过去的生活很匆忙，并不好。 快节奏生活了这么多年，我们习惯了说“忙就好，忙得充实”这样的套话，但是却忘记了我们自己也是需要被善待的对象。似乎从步入校园开始，我们便一步步的接受了这样的理念：人这一生需要有个模式，有点追求才能有意义，很少有时间停下来想一想这样的理念是不是对的。 在我青年时代，如果有人接触佛教的那些虚无的理念，旁边总会有人说，这个人估计是受到了什么打击。那时候大家视虚无主义为洪水猛兽，生怕自己家里的某个人陷入虚无主义之中。不过貌似这些年佛系的人越来越多，很多人能够接受人生是一场虚空的事实。 我曾经接受过一段时间并不太严格的宗教训练，从六七岁开始便诵读佛经，自己大量的阅读和背诵了一些佛教的经典，对佛教的部分理念很认同。但是我这个人喜欢天马行空，愿意广泛的涉猎各种知识，所以很难成为佛教信徒。诚如佛陀所言：“博闻爱道，道必难会。守志奉道，其道甚大”，我这一生都不太可能“守志奉道”，只愿意博闻多听，还是别用信仰套自己好。 尽管如此，佛教的很多理念对我的影响还是很深刻，寺院里的晨钟暮鼓和梵呗之音时不时的会在我耳边响起，我的思绪也常从炙热的人间游离出去，跑到一个虚无寂静的世界里，自由自在的翱翔，内心清凉，一切无碍。…

在一般人的常识中，非酒精性脂肪肝（NAFLD）通常与肥胖有关，但是这种“常识”其实是错误的，并非只有胖子才有脂肪肝，非肥胖人群中的脂肪肝患者也非常常见。 《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》近期发表的一项系统评价和荟萃分析中，通过对24个国家或地区的93项研究，共覆盖了1057.6万受试者的数据分析发现，全球脂肪肝患者中约40.8%属于非肥胖人群，其中约有1/5还是瘦子（具体的百分比是19.2%）。 这听起来似乎不符合常识，但是却是事实。很多人身材保持得很好，但是也得了脂肪肝。出家人一辈子吃素，可是出家人中脂肪肝患者也不少。 脂肪肝是肝硬化和肝癌的前兆，非酒精性单纯性肝脂肪病变和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）会逐渐引起肝脏纤维化，最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。在非肥胖的脂肪肝患者中，有39%已经发展到NASH，29.2%已经有明显的肝纤维化，3.2%已经患有肝硬化。 所以肥胖症并非脂肪肝筛查的唯一标准，中年人无论是肥胖还是非肥胖人群，都应定期通过B超筛查脂肪肝。肥胖的脂肪肝患者通过减肥，多数可以逆转。但是非肥胖的脂肪肝患者则无法通过减肥来达到逆转脂肪肝的目的。目前为止，西医尚无特别好的治疗脂肪肝的手段，多数患者在体检查出脂肪肝后，均被告知不必治疗，仅被提醒需要注意饮食，并需定期复查。 笔者近期治疗过一例脂肪肝伴肝功能异常的患者，该患者并不肥胖，已经出现明显的腹胀的症状，肝的硬度也处于临界值。笔者建议患者服用舒肝和胃丸缓解腹胀后，再用鳖甲软肝胶囊治疗其肝脏的纤维化。患者因为此病焦虑失眠，更加加重病情的进展，笔者又建议他使用甘麦大枣汤袋泡茶缓解失眠的情况。 经治疗了一个多月后，患者的肝功能基本恢复正常，睡眠恢复正常。遂嘱其继续坚持服用鳖甲软肝胶囊三个月，并配合柴胡、黄芩、茯苓、泽泻、生黄芪、连翘、五味子、茵陈、白术、丹参、淮山药等中药内服。 笔者在《祝谌予经验集》中看到祝老用逍遥散加丹参、生山楂、制首乌、草决明等活血降脂药治疗脂肪肝。《中华本草》的“泽泻”条中，有泽泻可以降脂治疗脂肪肝的记载（见《中华本草精选版第1991-1997页），用泽泻提取物制成的泽泻降脂片即可治疗血脂高和脂肪肝等疾病。这些治疗思路均可作为参考。 肝硬化和肝癌都是难治与不治的大病，而脂肪肝则属于可以预防和逆转的。嗜食高脂肪食物很容易在中年之后患脂肪肝，近年来脂肪肝甚至有低龄化的倾向。现在很多人在饮食上不注意，所以肝硬化和肝癌的发病率很高。那些身材偏瘦的脂肪肝患者多数存在代谢问题，应该寻求专业医生的帮助。

祝谌予教授1975年参加会诊，抢救过一例肝硬化腹水晚期患者，该患者当时已经出现了肝性脑病（肝昏迷）的症状：神志不清，胡言乱语，狂躁打人，西医测定血氨很高，病情已经很严重了。西医静脉滴注谷氨酸钠等药治疗1月，症状时好时坏，到1975年1月30日，患者神志完全不清，西医急邀祝谌予教授会诊。 患者家属当时从别的地方得到一个治疗肝昏迷的验方，主要成分为牛黄和麝香等，共十几味药。祝谌予教授看后，觉得该方组方有理，他根据患者的病情将此方精简为六味药：麝香，牛黄，羚羊角，菖蒲，丁香，藏红花，研为粉末，用水灌服，两天后患者神志清醒。后祝谌予教授将此方命名为“牛麝散”，用此方配合西医抢救多例肝性脑病和高热昏迷的患者，都有效果。 但是患者的腹水和黄疸等问题并未解决，还存在腹胀乏力，饮食不香，小便量少，大便稀溏，舌体胖大，胆红素很高等问题。祝谌予教授按照中医辨证认为患者属于湿热与淤血互结，水湿内停之证，决定按照清利湿热，温阳化气，健脾利水的方法治疗。 遂在服用牛麝散的同时，再开出了汤方：茵陈30g，黄芩10g，栀子10g，茯苓24g，猪苓15g，泽泻15g，白术12g，桂枝10g，炮附子6g。每日一剂，配合牛麝散半瓶，每日两次，化水鼻饲。 服药12剂后，患者情况已大有好转，祝谌予教授考虑牛麝散的成本太高，于是停用了牛麝散，汤方中加丹参30g，再服用15剂后，患者体力和食欲大为好转，黄疸已经退了很多，但是巩膜仍黄，仍然尿少，便溏。 祝谌予教授调整处方：茵陈30g，龙胆草6g，桂枝10g，白术10g，猪苓24g，茯苓24g，泽泻15g，车前草30g，旱莲草30g，鸡血藤30g。 这里的车前草和旱莲草是施今墨先生常用的一个药对，该药对出自《赤水玄珠》，这个小方子有个名字叫“二草丹”，是施今墨先生治疗水肿的患者最常用的一个药对。关于此药对的功效，施今墨先生的传人吕景山教授整理的《施今墨对药》（第4版第331页）中有说明，有心的读者可以自己查阅。 该患者经祝谌予教授治疗后一步步好转，之后祝老基本以茵陈五苓散为主，根据患者的症状加减药味治疗约一年，患者完全康复，ALT和胆红素均恢复正常。 肝硬化腹水属于重症，出现肝昏迷后基本上还能存活下来的患者并不多见，即便是以当下的医疗条件，也是很难治愈这样的患者的。但是祝谌予教授在一张经验方的基础上，结合中医的辨证论治，治疗出如此出色的效果，实属罕见。 笔者详解这则医案，也是为了供其他肝癌和肝硬化患者与患者家属及各位中医师参考。祝谌予教授删减前的十几味药的原方没有记载，甚为可惜，民间验方有效的很多，祝老临床时并无门户之见，善于采纳各种来源的验方，这是祝老虚怀若谷精神的体现。…

我不知道是我这一代人独有，还是我们这几代的中国人普遍的一种现象，我们小时候在学校里读书的时候，被灌输了一种有朝一日我们能解放全世界劳苦大众的梦想。 我们在这种打了鸡血般的激情中成长着，长大后或多或少都会有点神经质似的狂妄自大，总以为我们自己战无不胜而别人则不堪一击。 我年轻时曾经为实现这个梦想，不知天高地厚的奋斗过，所以我那时特别有革命精神。总觉得来场革命，什么问题都能解决。然而现实是无情的，自己温饱问题都很难解决，解放全世界劳苦大众谈何容易。 年轻人都有股自己意识不到的傻气，只是有的人冒出来的傻气多点，有的人冒出来的傻气少点。我是个笨拙的人，所以年轻时傻里傻气的，天天说傻话，干傻事。 傻话说多了，傻事干多了，就连自己都会觉得自己活得像个笑话。人一旦意识到自己活得像个笑话，也就开始觉醒了。 当我意识到自己活得像个笑话时，我就开始反思为什么自己会这样。想来想去，我才明白自己从小被人灌输的梦想是这一切的罪魁祸首。我现在有点过敏，一看到我儿子有这种傻里傻气的苗头，就赶紧给他泼冷水，不想让他被人煽动得跟个傻瓜似的。 活到四十多岁我才明白天地间的这个我是多么的渺小，我所从事的事业也微不足道，但这真实无比的微不足道的小事业才是我真正应该做好的。 这个小小的我，只要有耐心把我的微不足道的事业做好，也就不算虚度此生，用不着整天想着拯救全世界人民。 历史常识告诉我，绝大多数的革命都事与愿违。革命思想大多是单细胞思想，而现实世界是复杂的万花筒。那些马上得天下的革命家治天下的能力基本上都一塌糊涂，清洗政敌的手段倒是一流。 所以如今我只想过一种平凡的生活，干点务实的事业，说点靠谱的话，品味着朴实的幸福。我想在郊区租一块小菜地，种点蔬菜，供一家人吃，同时消耗一下自己过剩的精力——像我这种中思想之毒太深的人，不消耗掉过剩精力的话，脑子里的那种拯救天下劳苦大众的思想时不时的还会死灰复燃。…

中医用药讲究因时而异，不同的季节有不同的气候，对人体会造成一些季节性的影响，所以中医在不同的季节有不同的时令药。比如夏季常用的时令药就有藿香、佩兰、香薷、滑石、金银花、西瓜翠衣、紫苏、薄荷、竹叶、荷梗、生甘草等，在常用的方剂里加入几种时令药——最好是鲜草而非干品，常常可以起到意想不到的效果。 夏季温度高且空气湿度大，所以人的身体容易受这种湿热气候的影响而产生多种不适。最常见的不适症状有胃口下降、食欲不振、气短乏力、口腔溃疡、大便秘结、口气腐臭、皮肤湿疹、疔疮疖肿、大便溏泄、小便短赤等。这一系列的症状在中医都属于与湿热相关的症状。 夏季感冒也多见肠胃型感冒，患者常在发热的同时，出现恶心呕吐、食欲不振、大便秘结或泻痢不止等症状。人在夏季吃的生冷食物过多，尤其是很多人喜欢吃各种冰镇食品，饮用冰镇饮料，更容易导致消化不良和泻痢不止等症状，造成胃肠功能紊乱。夏季食用的生冷食物中有各种不明的病原微生物，这些病原微生物也很容易造成患者出现种种不适。 现代社会里，大家在夏季爱吹风扇和空调，盛夏季节出汗多，再吹一下风扇和空调，就很容易导致腠理闭塞，汗出不畅而成疾，出现发热、颈肩不适、背痛腰痛等寒邪袭表的症状。 针对这类患者，不必考虑夏季不用辛温的古训，因为古代并没有像现在这样的制冷条件，所以夏季不容易出现寒邪伤人的问题，但是在现代人身上就很多见。尤其是肥胖人群，很怕热，所以经常用空调和风扇。 医者在接诊这类患者时，一定要多问问患者的生活习惯，如果是因为吹空调和风扇致病，则桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等驱寒之药皆可使用。笔者在治疗夏季的颈椎病时就常用葛根汤或桂枝加葛根汤，效果很好。 时令药的使用可以明显地改善患者的各项体征，比如藿香和佩兰为常用的时令药，夏季开方时，根据患者的身体状况，在处方中加入适量的藿香和佩兰，可以明显地改善患者脾胃为湿所困的系列症状，提振患者的食欲和精神。藿香正气丸是夏季最常用的中成药。 盛夏季节，因为汗出太多，小便不畅的较多，对一般人来说，尿少基本可以耐受，但是对一些有泌尿系统宿疾的患者来说就很要命。有些患者甚至会出现尿闭的症状，对这类患者，应在处方中加入滑石和甘草梢等清利小便的时令药，缓解其不适。夏季常用的成药六一散即是由滑石和生甘草组成。 荷叶、荷梗、薄荷、紫苏、竹叶、金银花等均是夏季常用的可以药食两用的时令药，有芳香化湿、宽中理气、清利湿热的效果，又不会有大的副作用。可以建议患者将这些纳入到夏季常用的食材之中，在做饭和做菜的时候少量使用，能够提振患者的食欲，少生疖肿，减少皮肤病发生的机会。 夏季日长夜短，中午如果能午休一下，人就更加的神清气足。善养生者根据四季的不同，随气候的变化而调整自己的饮食和作息习惯，节制个人的不良嗜好，身体会好很多。

新冠肺炎疫情加速了网络诊疗的发展，在线医疗咨询量暴涨的同时，三级医院的门诊量锐减了一半多。那么，网络诊疗到底有多靠谱呢？目前尚未有针对互联网诊疗的大型研究，不过日前埃迪斯科文大学（ECU）研究团队发表在《澳大利亚医学杂志》上的一项最新研究表明，在线症状检查系统的准确率大概只有三分之一。 该研究主要分析了全球36个基于手机客户端或网站的症状检查系统，发现他们产生的第一诊断结果正确率仅为36%，排名前三的在线检查结果准确率为52%。该研究还表明，在何时应该寻求医疗服务以及到哪里寻求医疗服务方面，系统建议的准确率为49%。 该项研究主要针对澳大利亚人展开，该项研究显示约有40%的澳大利亚人会搜索在线健康信息进行自我治疗。据估计，谷歌的健康相关搜索每分钟大约为7万次，足见现在有很多人在通过网络进行自我诊疗。 这是对在线诊断的研究，该项研究涵括了多数知名的在线医疗服务平台。随着信息技术的进一步发展，互联网医疗的崛起已经是大势所趋，AI智能医疗也被很多投资者看好，但是诊断结果的正确率如此之低，令人忧虑。 新冠肺炎疫情期间，互联网诊疗会发挥巨大作用。随着患者新的就诊习惯的养成，疫情结束后，相信互联网医疗所占的比重也会很大。如何利用信息技术提升诊断的准确性是对现在的互联网诊疗模式的一种考验。 很多患者和患者家属对网络诊疗不放心，这项研究结果也支持患者和患者家属的这种担忧。传统的面诊方式虽然也存在大量误诊和漏诊的现象，但是相对而言，总还是比在线症状检查系统的准确率高很多。 传统医疗服务还能为患者提供人文关怀服务，这是网络诊疗所缺失的。今后可能会有越来越多的医生的部分或全部工作需要通过网络开展，相信随着时间的推移，技术的进步以及网络诊疗经验的积累，网络诊断准确率会越来越高。 随着现代人对网络的依赖越来越强，网络诊疗必不可免。我们或许需要适应这一新常态，并在这一新常态下，努力提高诊疗效果，同时也通过网络为患者提供必要的人文关怀。

我与成千上万的癌症患者打过交道，那些长期生存的癌症患者绝大多数都是乐观好动之人，或者之前不是这样的人，患了癌症之后也变成了这样的人。生命在于运动的道理是没错的，运动不但能减肥，也能减压。 适度的治疗加上乐观好动的生活方式是最有效的延长生命的策略，我认识的癌症患者中多有存活几十年的，其筋骨之强健，一般寻常人是比不了的。我曾经参加过一个全国性的癌症圈子组织的一次庆典活动，选的活动场所在太行山。交流活动后是自由活动，自由活动的项目就是有体力者就登山，没有体力者就在山脚下活动。 结果跑到最前头的，除了包括我在内的一两个人不是癌症患者外，其余的都是几个老癌——癌龄在十年以上的癌症患者，其中有几个已经年过六十了。参加这项活动的还有好些癌症患者的家属，这些家属从体检报告上来看是健康的，但是爬山却气喘吁吁，体力不济。其实他们身体各个器官都已经不行了，也就体检表上还正常而已。 所以我一直鼓励患者和患者家属们一要让患者对自己的病知情——不知情的患者治疗时配合度很差，二要鼓励患者运动，三要鼓励患者恢复正常的工作。但是在让患者知情这个问题上，要注意技巧，要给患者做一些思想工作。先最好是铺垫一下，多讲讲抗癌明星的故事给患者听，然后慢慢的告诉患者真实的情况。让患者在知情后，既能配合医生的治疗，又能积极乐观。 积极阳光的心态对癌症患者很重要，在积极心理学之父塞利格曼的经典著作《幸福五部曲》中，塞利格曼引用了大量的数据证实积极乐观的人不但较消极悲观的人长寿，而且积极乐观的人到了老年，自理能力也普遍的比消极悲观的人要强。 这与向阳花木易逢春是一样的道理。我的书房的阳台是朝南的，我在书房阳台上养的绿植只用定期浇水，就都能生机勃发。很多人看过我养的花草后，佩服我栽花种草的技能，其实没啥技能，完全就是选择了一个向阳的地方让它们自己生长而已。 总体来说我自己也是一个心态阳光，乐观好动之人，要让我闲下来不太容易。一闲下来我就会感觉这儿不舒服那儿不舒服，不是假的不舒服，是真的不舒服。我这个人身体上的各个零件都不怎么好，从小体弱多病。所以我很少把注意力放在自己的身体上，要是放在自己的身体上，心中就像压着巨石一样的压抑，身体上的各种症状也明显的加重。但是要是让我找点自己喜欢的事情做，比如看书、种花或者游山玩水，那么起码能连续几个小时都不会感到自己身体有任何不良状况。 上海有个平滑肌肉瘤患者，我去看她时，她在一家高级疗养院里卧床不起，天天吃着奥施康定止痛，吃完奥施康定后严重便秘，而且止痛效果还不怎么样。后来她家里人把她从疗养院里带回家了，她家是一套新房，家里的房子需要重新买各种家具和小配件。她虽然仍然躺在床上，但是心中想着家里什么地方该买什么东西，于是自己整天在淘宝上购物。当她沉浸在购物中，她摆脱了疼痛，她的注意力从她的身体中转移到网络购物上了。 我认识一个患肺癌的大姐，也是上海的。有一次我们一起参加癌症圈子的活动，我们见面了，见面之前我们在网络上已经对彼此熟悉了，所以一见面她就给了我一个向日葵式的大笑脸，真正是满脸堆欢呀！我们在一起互相打趣，她那种乐观豁达的心态让人怎么也想不到她的十个脚趾头都已经因为化疗药的副作用溃烂了，十指连心，那味道并不好受。 她当时向我求助如何解决她的脚趾头烂掉的问题，我当时没有好的方案。如果是现在，我就会告诉她可以用氧化锌软膏和美宝湿润烧伤膏一起外用，用生黄芪、薏米和白芨粉一起煮粥内服配合着治疗，这是治疗放化疗引起的溃疡的一种好办法。…

我有位老师在我们老家县城开了家诊所，专门用中西医的方法治疗各种常见病。去年（2019年）有一次我去看望他老人家，坐在他的诊室里等他看完病人，但是病人很多，所以他总也没空跟我说多少话。 他在那看病和开药，家里人帮他配药。我看着他看完好几个病人，有的病人收费五块，有的病人收费二十，最多的一个病人我看他收了人家三十块，这是连着诊费和药费一起收的费用。 说实话，我坐在那里如坐针毡，有种汗颜无地的感觉，因为我真想不到现在这世上还有他这样的医者。我将来老了后，可能也会向他学习。向社会索求少的人，精神上的负担是最轻的。所以古人云：“仁者寿”，真正慈悲为怀的人内心坦荡荡，吃得香睡得安稳，是很长寿的。 我的这位老师之前在学校里教方剂学，一手文章写得很好，文风朴实，情深意切，我经常看他写的文章。前不久我看到他在我们本县的一个公众号上发表的一篇文章，回忆他的一位坚守在乡村医生的岗位上的同仁的点滴往事，那位老先生服务的对象比我的这位老师服务的对象还要贫困，所以收费更加的低。看完后我发自内心的钦佩他们二位，他们能做到的是我目前还做不到的，我达不到他们那么高的精神境界。 我在他诊所之所以如坐针毡，是因为我收费比我的这位老师贵不少。看着老前辈如此的仁心仁术，我深受感动，同时内心深处很羞惭。只能以北京这个地方的消费水平太高，我不得不多收点养家糊口来为自己辩解一下。 前几年我的一位师兄跟我说，再过几年他的女儿成人后，他就到边远地区去为穷困病人近乎义务性质的服务，我非常佩服他的志向。只是没想到的是他后来和他老婆一起去开了家暴利的医疗美容机构，赚富人的钱去了，把之前的理想抛到九霄云外去了。 这世上的医生确实千差万别。我虽然没有我的那位老师那么慈悲，但是也一直在想尽办法为病人着想，努力把癌症患者的医疗费用控制在成人月花费三千以内，儿童月花费一千以内。 但是我经常碰到的一些中医师让病人花费的金额却令我瞠目结舌。 曾经有个在江湖上很有名气的中医——在干中医前他是个干部，治疗了不少的达官贵人，某一天有一个经他治疗的病人来找我求助，告诉我他之前找过这位名中医治疗，三个月花费了150万，欠了一屁股的债。我问他怎么花掉的？他就说吃中药，我很难想象三个月吃中药如何吃掉150万。不过这150万花掉后并没有达到起死回生的效果，病人的病情愈发严重，这时候这位名中医躲起来了，不肯见病人，病人只好来求我帮他减轻痛苦。 而另一个火神派的名中医治疗的胃癌患者也曾找过我，找我时说前面经该火神派的名中医治疗了六个月，一套价值一百多万的房子治没了。我听后也是很吃惊，这些钱是怎么花的呢？患者告诉我，那个名医告诉他，他制的药里面含有很多名贵药材，所以才这么贵。…

疫情汹涌，舆论沸腾，世界各国政客们甩锅的甩锅，说谎的说谎，自吹自擂的自吹自擂，新闻看得令人作呕。作为一个小老百姓对这一切无可奈何——我们空有不满之心，但是却又几乎什么都改变不了。我们只是这个时代里一个个渺小的众生，对这个世界的影响微不足道。 疫情和经济衰退给我个人带来的最大的好处是我终于有了更多的属于自己的空闲时间。为了远离令人生厌的政治新闻，我关了电视，也不怎么上网，经常骑着车往山里跑。 我住在离北京西山不远的地方，我家离海淀的香山、石景山的八大处和门头沟的群山都不远，无论是骑自行车还是骑电动车到这些地方都很方便。现在我的工作量较之前减少了差不多一半，一周能往山里跑两三次。 我以前特别想闲下来过过山民的生活，只是总没有那么多的时间，现在终于可以静下心来细细的品味这天高云淡的人生了。山外的是是非非离我越来越远，山里的清凉世界让我的心也安宁了许多。 我经常一个人骑行进某座山里，饱览一顿美景后，对着群山发发呆或看看书，甚为惬意。唯一的遗憾是少了个游伴，不像苏轼和张怀民一起夜游承天寺时，还能发出“何夜无月？何处无竹柏？但少闲人如吾两人者耳”的感慨。 苏轼是个豁达的人，他笔下的生活令人神往。中国古代的文人墨客大多和苏轼一样喜欢寄情于山水，所以他们的田园诗写得很好，山水画也画得很好，这算是老天给中国古代的知识分子们的一种精神补偿。 几千年来，由于封建政府对知识分子的控制和打压，中国知识分子们活得很憋屈。大家空有“为天地立心，为生民立命，为万世开太平，为往圣继绝学”和“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的宏大誓愿，却一个个受制于体制，很难在政治上有所作为，大多被迫无奈的成了体制内俯首听命的乖宝宝。偶尔有个把从体制内逃出来的文人——像嵇康和李贽这样桀骜不驯的风流才子，却也因为意识形态问题触怒了当权派而死于非命。真是“普天之下，莫非王土；率土之滨，莫非王臣”，要想逃脱皇帝和权臣们的监视，还真不容易。古代知识分子们命苦如此，若再不寄情山水，简直就了无生趣。 “仁者乐山，智者乐水”是中国古代知识分子们阿Q式的自我安慰，隐遁山林的知识分子大多是一些不得志或不能适应体制内生活的人，皮里阳秋的庄子和“采菊东篱下，悠然见南山”的陶渊明是其中的典型代表。倘若他们能够生活在一个可以“独立思考，自由表达”的社会里，不用“低眉折腰事权贵”，他们真的会选择隐遁山林吗？我个人是持怀疑态度的。 政治压迫也并非一无是处，受了政治压迫的中国先哲们在人文哲学上收获颇丰。中国先哲们对生命的终极思考充满了智慧，这可以说是中国传统文化中最闪光的地方。中国哲人对人生和世界看得很通透，对生死很达观，达到了“物我无别，生死一如”的境界。中国人对境界的追求情有独钟，这是西方人难以理解的，在他们看来这种追求虚无缥缈，是属于神秘主义的。但是中国人知道，境界不同的人的生活质量是有天壤之别的。 陶渊明用“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，不复独多虑“这样的诗句来表达自己对生死坦然的态度。这种态度很有代表性，从孔子以降，中国多数知识分子都是无神论者，中国哲人是无需借助宗教的力量来帮助自己战胜对死亡的恐惧的。因为他们对死亡根本就不恐惧，他们像庄子一样达观，视死亡为回归到大自然这个终极的家。…