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周志远

由博返约,专注于小

昔人曰学中医者,很多是“童年习之,皓首而不得其源”(语出《景岳全书·鲁序》),这是形容学中医很难。经过几千年的积累,中医类书籍可以用汗牛充栋来形容。穷一个人一生之心血,也是很难研读完全部中医名著的。而且正如汪昂所说,本草类著作,读之使人昏昏欲睡。中医也不止本草类著作读之令人昏昏欲睡,大多数中医典籍都枯燥无味,读来鲜有不犯困的。 所以中医成才周期很慢很长,坐了十年冷板凳,对大多数专业来说,都可以算得上是一个专家了。但是对中医来说,万事才刚刚开了个头。要想取得较为理想的疗效,再多坐几个十年冷板凳,才有可能。 古人有言:“十年能读出一个举人,十年难学出一个太医。”虽然张锡纯先生之类的中医师曾经试图教出“三年期满,皆能行道救人”的速成中医来,但是实际上事情远远没有那么简单。许多理论功底薄弱,见识狭窄的中医师在复杂的临床工作的考验之下,还是不得不重新回归书斋,潜心研究。 所以如果一个人不是酷爱读书的话,是很难成为一个临床疗效令人满意的中医师的。在如今这个时代,很多小毛病都在医院里用西医治疗了,大多数人是在得了多数医生治不好的疑难杂症或像癌症这样的绝症后,才会想到找中医师博一博。有一些求诊者甚至不讳言自己是“死马当活马医”,这就更加的考验中医师的理论功底和临床水平了。 我自从入门学中医到现在,已经二十二年了。从第一年开始,就小试了一把牛刀,用小柴胡汤加栀子茵陈治愈了一例顽固的水肿患者。开始的时候,亦不免自鸣得意,自诩为天才。行道久了,就被无数次的失败打击得鼻青脸肿,治疗无效的病人失望的离去,少数患者或患者家属甚至出言不逊的挖苦,都令我很有挫折感。 临床实践可以扫除一个医者的狂傲之心,使其变成一个谦卑或曰灰溜溜的人。我不揣冒昧的认为,多数临床医生都是像我一样的夹着尾巴做人的人。盖因杏林中无常胜将军,只有常败将军也。 长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭上写了这样一句话:“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”,这句话说出了几乎所有医生的心声,医学的能力是有限的,医生的能力更有限。 成功治愈每个患者只能是一种奢望,每每遇到那种奉送一顶“神医”的高帽子,然后热切的期盼他们自己或他们的亲人能够被我治愈的患者或患者家属时,我都要打起十二分的精神来向他们解释我的能力是多么的有限,达不到他们的期望值。 我是一个理工科生,本来是应该去学西医的,只是机缘巧合,最后走上了学中医的道路。学中医后,总希望将中西医融汇到一炉中去。在实践中又目睹了众生因为“病”和“死”而产生的种种苦楚,更奢求将精神哲学与医学融汇到一炉中去。方向虽然没错,只是这个目标太大,有生之年,或许都只能探及其皮毛,难以有太深的造诣。 我这样讲不是因为谦虚,而是实事求是。有个高校教师是我的患者,其过敏性鼻炎历经不少名医治疗,效果甚微。也许是因为我与她有缘,我对她的治疗有效果。所以她不免对我有所偏爱,她认为我的学问比多数中医教授好,总是屡次劝说我出来讲课,教更多的学生。我不这样认为,我认为自己学问和见识都很有限,还不配为人师。勉强为几个小孩子做点中医启蒙的工作可以胜任,要想教更高阶的学生,力有不足。…

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周志远

那些消失的健康的食谱和生活方式

人类学家通过研究古人的粪化石来了解古人的食谱,粪化石中含有许多东西,如花粉、植物结晶体、羽毛、骨头、毛发以及蛋壳等,这些东西帮助我们了解到我们的祖先日常以什么为食。 毫无疑问,人类的先祖的食谱比今天的人类要广泛得多。在工业文明初期,一些尚存在于世界上的某些角落的食物采集部落(尚未进入农业社会的原始部落)的食谱也非常的庞大。 无论是澳大利亚的土著还是非洲卡拉哈里沙漠中的亢人,都是靠采集自然界的各种野生的动植物为生的。这些食物采集部落的人们虽然不会阅读和写作,但是他们有着惊人的记忆力,他们熟悉他们家乡周边的各种动植物。 亢人能用近500种不同类型的动植物作食物、药品、化妆品、毒药和其他用品。由于食谱广泛,发生天旱时,亢人周边的农业部落出现大饥荒,但是亢人们却食物充足。而且亢人的整体健康状况与工业社会居民差不多,他们的寿命并不短,他们也很少患高血压、肥胖症、静脉曲张、溃疡、大肠炎之类工业社会常见病。 美国德州农工大学人类学家Vaughn M Bryant在德州西南的一处考古现场进行野外挖掘时,整理出了生活在该地区的史前人类的食谱,他决定自己也按照这一食谱进食。同时在日常生活中增加锻炼,骑自行车而不是开车去上班,爬楼梯而不是坐电梯回家,这一改变让他的身心变得比过去健康了许多。他没有采取任何节食措施,但是三个月内体重减掉大约30磅。此后的四年中,他再也没有患过大病,那些曾经困扰他多年的现代病不治而愈了。 人类在进化的同时,也在不断的退化,社会的进步并不代表人们的健康状况和幸福指数也在进步。生产效率的提高可以让地球养活更多的人,但是这种进步对人类身心健康并不一定总是有益的。 那些生活在采集社会的人们过的生活也比我们更舒适,他们每天用来收集食物的时间只需要一两个小时,其他时间大多是自由而闲适的,不用像我们一样朝九晚五的工作。他们的活动量也较现代都市人大。在他们的世界里,不存在过去,也不存在未来,他们只关注现在。所以他们没有焦虑和忧愁,不存在现代人普遍存在的心理压力。 我们现代人对美味食物的追求,正在让那些对身体健康更有益的食物从我们食谱中消失。那些曾经广为人知的可以药食两用的菜果,变成了无人问津的野菜和野果。我们甚至不再知道它们的名字,更遑论食用它们。…

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周志远

读书、写作和种菜

今年的日子过得越来越简单了,眼下的我,生活的主题已经只剩读书、写作和种菜了。因为疫情的影响,已经快半年没怎么跟人面对面的接触。网上书店的电纸书倒是新买了不少,每天读书的时间比以前多了很多。除了四五个小时左右的活动和工作时间(其中一个多小时是在菜园子里干农活)和一日三餐外,其余时间基本上都是在读书和写作。 我的心情渐渐的调适过来了。这样的日子不知道还会过多久,上半年为老家湖北操心,下半年我现在所在的北京城形势紧张。大家连买个菜都要小心翼翼的,每个人的生活都受到了很大的影响。要说完全淡定那是假话,但是这持久战一打,神经渐渐的就不再紧绷着了。除了出门时小心谨慎外,其余的都渐渐的在新常态下理顺了。 我最近除了读医学类书籍外,读得较多的是历史和古典文学。 读历史能让人心胸开阔,历史学家斯塔夫里阿诺斯在其成名作《全球通史:从史前到21世纪》中有这样一段话:“我们所在的地球围绕着太阳旋转,太阳只不过是我们银河系中上百亿颗恒星中的一颗,而银河系又只是整个宇宙几百万个星系中的一个……。地球在宇宙当中小得就像太平洋上的一粒尘埃。”把眼光放到漫无边际的时空去,我们再来看我们当下发生的一切,就会知道眼下的一切只不过是人类漫长的生存史上的一次很小的事件而已。类似的事件在历史上一次又一次的发生,实在是不足为怪。这是我们在这个星球上生存时,不可避免的要经历的挑战。 古典文学则给我打开了另一个富有美感的世界。张志和笔下的“西塞山前白鹭飞,桃花流水鳜鱼肥。青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归”和柳宗元笔下的“渔翁夜傍西岩宿,晓汲清湘燃楚竹。 烟销日出不见人,欸乃一声山水绿。 回看天际下中流,岩上无心云相逐”,都充满了美感。这种美感不是大人物们才能享受到的美感,而是千千万万个像我这样的小人物也触手可及的美感。放眼宇宙,我们确实微不足道,但是我们自己这微不足道的一生,却也可以充满了诗情画意。 渔樵耕读是农耕社会里最普通的四种职业,在一个知足常乐的人的眼中,每种普通的职业都充满了美感和乐趣。我现在所过的生活,算得上是耕读生活。耕有耕的乐趣,看着自己种的菜一日日的成长,心中充满了喜悦;读有读的乐趣,读到了一本令自己相见恨晚的书,心中也充满了喜悦;写也有写的乐趣,写一篇还过得去的文章,自己看着也是满心的欢喜。 喜乐的心是摆脱忧愁的良药,与闷闷不乐相比,我更喜欢沉浸在自己热爱的生活中,享受生命。我记得我高中时代的数学老师曾经对我说:你有很好的适应能力,几乎可以适应一切环境,这是很难得的。我那时候还小,不太懂得老师跟我说的这句话的涵义。等到我长大了,经历了生活的风风雨雨后,才明白我的老师作为一个成年人,在和我讲这句话时的心情。 生活无法一成不变,顺境和逆境随时都在转换,人只有具备适应环境的能力,才不至于“心随境转”。抱着怨天尤人的心态去生活,难受的只能是自己。我们无法改变外界,可是我们能够调整自己的心情。那就做我们能做的吧!把那些我们现在办不到的事情交给时间,交给历史。 脚踏实地地生活,也就不会再觉得日子那么难熬了。人生唯一不变的规律就是随时都会有变化。但万变不离其宗,我们都只是大自然中的一分子,逃不脱生老病死的自然规律,尽可能把“有生之年”过得长一点,过得自在随意一点,也就够了。

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周志远

药食两用的马齿苋

马齿苋是一种常见的药食两用的植物,有菜园的地方就有马齿苋。马齿苋不但在菜园子里多见,也多见于其他农田间和道路旁。古人是食用马齿苋的,但是现在除了极少数人还食用马齿苋外,大多数人都是把马齿苋当作菜园里的野草清除的。马齿苋的生命力极其旺盛,既耐旱又抗涝,是真正的旱涝保收的野菜。所以它又有个外号叫长命菜,也有些地方叫它耐旱菜。因为它的味道酸,所以它还有个名字叫酸味菜。马齿苋可以治疗多种疾病,有很强的保健作用,在各种植物中,马齿苋的ω—3脂肪酸含量是最高的。ω—3脂肪酸可以将胆固醇运输到人体的其他组织中进行正常代谢,避免在体内沉积,从而阻止血液中增高的脂质以各种形式侵入动脉壁,引起平滑肌细胞增生,继而吞噬大量的脂质体成为泡沫细胞,导致动脉形成粥样硬化。所以多食用马齿苋,有很好的降低血脂,预防心血管疾病的作用。马齿苋是一味重要的中药,传统中医认为马齿苋味酸,性寒,归大肠经和肝经,具有清热、解毒、凉血、消肿的作用。主治热毒泻痢,热淋血淋,赤白带下,崩漏,痔血痈肿,丹毒,瘰疬,湿癣白秃等。马齿苋的应用范围非常广泛,马齿苋可以治疗皮肤病——如朱永先老大夫治疗丹毒(即带状疱疹)即重用马齿苋。《中药大辞典》也有以马齿苋60g,大青叶15g,蒲公英15g,水煎服治疗带状疱疹的记载。144例带状疱疹患者,服用上方后,在1-10天内,皮损大部分结痂脱落。疼痛消失者达125例,其余19例也在10日以上的疗程后治愈。马齿苋也可以治疗尿血和妇女阴道出血,现代药理学证明马齿苋对实验动物的子宫有兴奋和抑制双重作用,这或许是马齿苋对妇科的崩漏症和赤白带下有效的缘故。苏颂治疗女人赤白带下就喜用马齿苋。马齿苋还有抗菌消炎的作用,马齿苋对志贺菌、宋内菌群、斯氏及费氏痢疾杆菌、大肠杆菌、金色葡萄球菌等都有抑制作用,对一些真菌也有抑制作用。近年来的研究发现,马齿苋对多种常见的食品污染菌有较强的抑制作用。可见自古至今,中医都把马齿苋当作治疗痢疾腹泻最重要的一味药是很有科学道理的。马齿苋治疗结肠炎的效果很好,也可以用作肠癌患者的辅助用药。近人有以三七、青黛、马齿苋、五倍子等药物做成的肠栓,治疗结肠炎和结肠癌等,发现该合剂有抗炎、抑菌、止痒和促进表皮愈合的作用。治疗肠炎或肠癌时,也可以用马齿苋煎液灌肠,效果比食用更好,因为灌肠能使药物的有效成分直达病所。马齿苋除了可以食用和煎汤内服外,尚可以外用。中医常常用马齿苋外敷治疗皮肤上的各种溃疡性疾病。《圣惠方》记载用马齿苋干品一两,黄柏半两,共为细末,每取少许,用棉裹着塞入耳朵中,治疗耳朵里生出的耳疮。近人也有用黄柏和马齿苋煎成煎剂,水洗各种渗出性皮肤病,均有良效。皮肤上有湿疹疮疡,也可以用马齿苋四两,青黛一两,共为细末,均匀的涂在湿疹疮疡上,能止痒止痛。治疗小儿湿疹,可以用马齿苋、苦参、生地榆、黄柏等煎成汤液,洗小儿皮肤。马齿苋还能治疗扁平疣,凡中医认为属湿热引起的皮肤病,均可以在组方中纳入马齿苋。中医认为马齿苋和鳖的关系是相恶,所以马齿苋忌与鳖同用。另因马齿苋药性偏寒凉,所以只适合属于热症的患者,并不适合寒证患者。有些人服用马齿苋后,有明显的不适,应该停止使用。

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周志远

中药三白草根有抗癌利水和降血糖的作用

三白草根是一种不常用的中草药,但是其入药的历史却很悠久。早在《肘后方》中就记载了三白草治疗水肿的作用:“治脚气胫已满,捏之没指者。三白根,捣碎,酒饮之。”可见在《肘后方》中,三白草入药是生用其根,用黄酒送服的。主治则是严重的水肿,就其症状的描述来看,很像是下肢淋巴水肿和晚期腹水患者的下肢水肿。患者双腿已经肿得很厉害,按压下去会有一个深坑,古人已经发现了这样的水肿能够单独用三白根治疗。 屠呦呦教授就是受《肘后方》青蒿治疗疟疾的记载发明青蒿素而获得诺贝尔医学奖的。《肘后方》的很多方子非常实用,用法也具有鲜明的民间用药特色。青蒿是绞取汁后内服,三白根则是捣碎后与酒一起饮用。这样的服用方法不同于我们常见的煎服药的方法,这种服法可以避免草药在加热的过程中,有效成分被破坏了。所以有条件的患者在使用三白草根时,可以参照《肘后方》的用法。 那么三白草是一种什么样的植物呢?三白草有个外号叫塘边藕,它广泛的分布在我国华北、华中和华南等地区,多生在水边。它的根茎很像莲藕,所以得了塘边藕这个名字。它还有几个外号,地藕、百节藕、过塘藕、水莲藕、白莲藕,九节藕等都是它的别称。入药的是它的根茎,它的根茎呈圆柱形,稍弯曲,像藕一样有分枝也有节,节上有须根。多数在农村生活过的人都认识这种草和它的根。它的根洗净后咀嚼起来有甘甜的味道,小时候笔者放牛的时候,经常和小伙伴们拔三白草的根吃。 《中药大辞典》记载,三白草对糖尿病有治疗作用,动物实验证实单次和连续服用三白草糖对糖尿病小鼠动物模型有明显的降血糖作用,超氧化物歧化酶升高,丙二醛降低,说明三白草对预防和治疗糖尿病均起积极作用。 传统的中药四气五味理论认为三白草“味甘、辛,气寒”,根据中医用药“热者寒之”的特点,它适合治疗热证。三白草的功效为利水除湿,清热解毒。主治脚气,水肿,淋浊,带下,痈肿,疔疮疥癣,风湿热痹等。今人多以之治疗水肿、尿道结石、妇女白带过多、风湿痹痛、皮肤湿疹、阴囊湿疹、肾炎水肿等。 我国著名的中医抗癌名家钱伯文先生常用之治疗腹水,三白草治疗湿热型的肝癌腹水患者,可以与大蓟根、白花蛇舌草、半枝莲、石上柏等同用。药理学实验也证实三白草有抗癌作用,三白草根还对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌等有抑制作用。 用三白草根治疗腹水和肿瘤,我国古代的中医文献中早就有记载,如《唐本草》就认为三白草:“主水肿,脚气,利大小便,消痰破癖,除积聚(古代中医所称的“积聚”很多是消化道和妇科肿瘤),消疔肿。” 民间常用三白草根治疗咳嗽痰多,配伍前胡、杏仁、佛耳草效果更好;治疗脚气水肿,配伍茯苓、薏苡仁、泽泻效果更好;治疗疔疮痈肿,则与金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、天葵子等配伍效果更好。 一般内服时,三白草根的干品用量9-15g,治疗胸水、腹水、盆腔积液和淋巴水肿时可以加量到30-60g。鲜品的效果更好,鲜品使用时可以用30-150g,可以洗干净后捣碎直接饮汁,也可以炖肉吃。 湖南等地治疗孕妇下肢水肿时,常用三白草根90g,炖肉食用。《江西民间草药》记载了江西本地人以三白草根30g,用米泔水煎服,治疗血淋(即泌尿系统结石)。《福建药物志》记载三白草鲜根茎60克与瘦肉60克同煮,食用之可以治疗妇女白带过多;还可以用三白草根砸碎,加糯米饭若干,外敷患处治疗淋巴管炎;也可以用三白草根60g,与白勒花60g,一起用酒水煮服,治疗风湿性关节炎。《福建中草药》记载用新鲜的三白草根适量,豆腐适量,水煎服,药渣捣烂外敷患处,可治疗急性乳腺炎。广西人常用新鲜的三白草根治疗各种溃疡病。尚有一些民间偏方用三白草根与猪蹄同煮食,为产妇催乳。…

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周志远

可用于治疗癌症患者血小板减少症的“清热凉血汤”

清热凉血汤是当代中医总结出的一张治疗儿科紫癜和鼻衄等病的经验方,由生地、玄参、麦冬、紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍、栀子、红枣、大青叶、白茅根等药组成。 按照中医的传统理论,本方有凉血止血,清热养阴的作用,可用于阴虚内热,血热妄行的紫癜和多种出血症。症见紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦失眠,大便干燥,小便黄赤,舌质光红,苔少,脉细数等。现代研究证实本方有很好的提升患者血小板的作用。 如果以本方与黄连阿胶汤及二至丸合用,不但能提升患者的血小板,还能提升患者的红细胞和白细胞。但应注意需要符合以上的用药指征。很多儿童肿瘤患者,如白血病患儿和神经母细胞瘤患儿等,都会出现便秘,低热盗汗,血小板降低和皮肤紫癜等症状,是很适合用本方来提升血小板的。 常用剂量为:生地15g,麦冬15g,玄参15g,紫草茸9g,牡丹皮9g,赤芍9g,白芍9g,栀子9g,红枣7个,大青叶30g,白茅根30g。这个剂量是儿童的剂量,成人服用时也可以按照这个剂量或加倍使用,脾胃虚弱者应注意减少用量。 本方可以作为儿童白血病或多种肿瘤化疗后出血的继发白血病的辨证论治主方,临床应用于抗癌时应根据患者的具体情况再加味一些有抗瘤作用的中药或中成药。 生地、麦冬和玄参三者的组合是温病名方增液汤,增液汤适合阴液亏虚的患者,紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍等均为有凉血作用的中药,栀子、大青叶和白茅根有清热止血的作用,诸药合用可以滋补亏损的阴液,也可以清热凉血,故有消除紫癜和止血之功。方中红枣可以补血,如果出血较多,身体孱弱,红枣可以加大到10-30个。 中医多认为各种出血症为血热妄行或脾不统血,本方适合血热妄行引起的出血症,如果是脾虚不能统血,则应考虑用温补的方法,代表方剂是归脾汤。脾不统血的患者呈现的是一派虚弱的症状,神疲乏力,气短声低,脸色苍白无华,舌淡,这些与血热妄行有很大的区别,不可以滥用本方。 成人癌症患者的血小板减低和紫癜也可以用本方解决,但成人的治疗一般来说较儿童复杂,而且成人用药的效果多数没有小儿那么迅速,所以在给成人使用本方时,需要医者根据患者的具体情况,适度加减一些药物,以达到更理想的治疗效果。

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周志远

中医妇科名家钱伯煊治疗子宫肌瘤的经验介绍

钱伯煊教授是著名的中医妇科大夫,生前治疗了很多妇科的疑难杂症,《钱伯煊妇科医案》记载了钱老治疗的四例子宫肌瘤患者的医案,从这些医案中可以窥见钱老治疗子宫肌瘤的大致思路。 病例一苏某患子宫肌瘤10余年,月经先期,15天1次,每次行经五六天,量多,近一年月经周期紊乱,或先期15天,或延后50-90天,3-4天净,量多。经西医检查发现患者有子宫肌瘤,如孕8周大小。 钱老诊得患者脉细滑数,舌苔薄黄腻,头晕口苦,失眠便秘,四诊合参,钱老认为该患者属于气阴两虚,痰气郁结,所以决定用益气养阴,化痰软坚的方法治疗。方用生脉散加减:北沙参12g,麦冬9g,五味子6g,茯苓12g,夜交藤12g,女贞子12g,昆布12g,海藻12g,生牡蛎15g,土贝母12g,莲子肉12g。 患者服用上方14个月后,绝经,宫体萎缩,肌瘤亦缩小,基本达到痊愈,停药。这个方子中的北沙参、麦冬和五味子是生脉散的方子,因为患者阴虚严重,所以将生脉散中的人参改为有补阴作用的北沙参。 又因患者失眠便秘,所以用茯苓和夜交藤安神,其中夜交藤为何首乌的藤,既有安神助眠的作用,又有润肠通便的作用,莲子肉清心火除烦躁,女贞子滋补肝肾之阴。海藻、昆布、生牡蛎和土贝母是消瘰汤减掉玄参。 钱老如此用药,是典型的扶正祛邪相结合,辨病论治与辨证论治相结合的用药思路。生脉散扶正,消瘰汤祛邪。两者结合,扶正不留邪,祛邪不伤正。只是钱老用药轻清,疗程过长,患者前后服药14个月,直到绝经后才完全缓解——妇科的子宫肌瘤在绝经后不经治疗也会缓解,一般患者是不会有那么好的耐心配合医生治疗这么长时间的。 例二刁某患子宫肌瘤6年,月经量多,出血持续时间长,10余日方能净。就诊前已经行经12天,尚未净。腹痛腰酸,面浮肢肿,大便溏稀,小便频数,舌苔白腻,舌质紫黯且有瘀点,脉弦。钱老认为患者属肝肾两虚,肝气郁结,冲任不固。决定用健脾益肾,疏肝解郁,固摄冲任的方法治疗。 方用:党参、茯苓、山药、制香附、生牡蛎、川断、白芍、桑寄生、女贞子、枸杞子、莲子肉、生龙骨、土贝母、乌贼骨等。此方是按照健脾益肾的思路扶正,同时主要还是以消瘰汤软坚散结,消除肌瘤。 该患者治疗四个月后,子宫肌瘤未见增大,但月经周期改为40-50天行净一次,5天净,月经量减少三分之二,临床正在减轻。后继续以此思路治疗,子宫肌瘤逐渐得到控制。钱老的医案中未提及患者的子宫肌瘤消除,想来最后是没有消除的。 例三邢某患子宫肌瘤半年,月经先期,周期20-23天,7天净,量多色红,有大血块,腰酸背痛,神疲乏力,夜寐不安,尿频,白带量多,脉细软。妇科检查显示子宫肌瘤如孕12周大。钱老认为该患者证属脾肾两虚,痰气凝结。决定用健脾益肾,理气软坚散结的思路治疗。…

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周志远

今生有幸生农家

18岁以前,我生活在农村,这十八年的农村生活在我身上打下了深深的烙印。说实话,农村除了辛苦点和穷点,其他的一切都还好,农民们的自由度也远远高于绝大多数的城市居民。我们不需要朝九晚五的工作,不需要每天急匆匆的赶班车或挤公交地铁,没有人管束我们。 如果不是疫情影响,每年我还会在湖北老家的农村待上一段时间。老家的变化虽然也很大,但是村子里还是比城市里安静很多,几乎无噪音。夜里坐在自己的阳台上或者院子里,抬头就能看见满天繁星。 我在村小上的学,是村里我那个年龄段最顽皮的孩子之一,农村生活不讲那么多的规矩,所以能养就我自由不羁的性情。在如今的我看来,这性情是上苍馈赠给我的最好的礼物。 很多人问我,为什么我能够生活得比较自由,我认为唯一的答案就是我的性情从小就是自由不羁的,爱自由者得自由。我成长的环境允许我自由不羁,世上还没有一根绳子可以捆绑住真正自由不羁的人。一个人从小自由不羁惯了,又怎么可能被这社会的繁文缛节教化得循规蹈矩呢?如果我们一定要等待财务自由或儿女成人后才去过所谓的自由生活,那自由只能是遥遥无期,而且最终所获得的也不是什么高质量的自由生活。 农村生活给我的好处还不止于此,因为从小就与大自然密切接触,所以所有的烦恼和不悦给我带来的情绪上的问题,都可以很轻易的在大自然中被疗愈。无论我多么的郁闷,只要走近大自然,笼罩在心头的阴云瞬间就可以消散。而大自然是无处不在的,所以疗愈自己就成了一件极容易的事情。我们活在这世界上,是不可能不遭遇不悦的,只要能轻易的忘掉所有的不快,那我们就是一个阳光快乐的人。 我的母亲宽厚而勤劳,她对我的一生有很大的影响,我的性格几乎完全继承了她。小时候我在家,天刚亮,母亲便挑着一家人的衣裳去河里洗衣了。母亲洗完衣服回来,给一家人做饭,吃完早饭后她就下地去干农活。她是个手脚麻利的农村妇女,总是把一切都收拾得井井有条。 我从小也跟着母亲下地干农活,习惯了勤劳。直到现在,我都没有给自己放长假的习惯。如今我能坚持笔耕不辍,也是因为从小勤劳惯了。“一日不作,一日不食”的理念已经深入骨髓了,我不敢助长自己的惰性,哪一天如果不读书,不劳动,哪天就会觉得浑身不自在。 人来到这个世间,不是来做客的,没有人会款待我们一辈子,我们需要食物,需要衣服,这一切靠自己劳动获得才最踏实。在农村,我们种过各种农作物,知道只要肯耕耘,就会有收获。所以直到现在,我都足够勤劳,对生活也很有信心。我们真正需求的那点东西,只要自己努力去劳作,并不难获得,农村长大的孩子不太容易为生活而忧心忡忡。 我上初一的时候,我的父母因为要供三个孩子读书而去邻县的县城做点小生意,我被迫独立生活,而且还要照料父亲在家种的一些庄稼,并帮父亲销售他每年在家做的一批松花皮蛋。 我父亲那时候学了做松花皮蛋的技术,他到邻县去做松花皮蛋,同时在老家也做了一些。我每周末回家要把那些松花皮蛋送到附近各个村口的小卖部去,托他们代销,同时结算上次的账。我骑着一辆自行车,要跑很多小商店送货。我父母不舍得家里的地荒了,还在自家的地里种上了一些农作物,我也要帮着打理一些农活,当然农忙的时候父母会回来的。…

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周志远

中医治疗一例白血病患者的医案

患者冯某,女71岁,陕西省西安市人,急性髓性白血病,AML-M4E0,2020年1月1日初诊。白细胞,血小板,红细胞等均低,C反应蛋白高。红细胞沉降率:31(参考值0-20) 脉沉细软无力,手上和脚上在洗澡后容易有出血点,斑疹,痒。 口干咽燥,晚上口干得更厉害。咽则日夜均干。低烧。舌底有瘀点,舌胖且干涩,苔黄腻。怕热,夜里尤其热,凌晨时会感到热得无法忍受。痰多,色白,气泡多。小便颜色略黄,喝水多时色清。无便秘现象,住院后有便秘。大便成形。长期咳嗽。 患者2019年12月31日在西安交通大学第一附属医院血液内科1病房出院(住院号:0001626203)。出院诊断为:急性非淋巴细胞白血病M430,肺部感染。胸口总是隐隐疼痛,从2011年胸口有针扎一样的疼痛。听力不好。容易乏力,走路多了有气喘的现象。 左侧小腿内侧皮下脂肪增厚水肿,考虑炎性改变。 汤方: 生黄芪30g,党参30g,麦冬10g,五味子10g,水牛角30g,生地24g,牡丹皮12g,赤芍12g,地骨皮12g,黄连6g,黄柏6g,黄芩10g,炒栀子10g,汉防己30g,茯苓15g,猪苓15g,怀牛膝10g,车前子10g(包),紫草根15g,茜草根15g,墨旱莲20g,女贞子20g,小蓟20g,竹茹6g,橘皮6g,沙苑子10g,菟丝子10g,黄精15g,生石膏30g(先煎),知母6g,连翘10g,焦麦芽30g,仙鹤草30g,凤尾草30g,鸡血藤30g,白花蛇舌草20g,半枝莲20g,薏苡仁30g。 汤方一日一剂,早中晚饭后各一次。并予安宫牛黄丸、复方青黛胶囊以及由蟾酥麝香等制成的丸散剂与汤药同用。烧退时用六神丸代替安宫牛黄丸。外用膏药:美宝+氧化铝软膏或用炉甘石+紫草膏,涂抹痒处。 忌口:海鲜,河蟹,河虾,贝类,腌菜咸菜,烧烤,火锅,油炸食品,柑橘,辛辣油腻,葱姜蒜,牛羊肉,鲤鱼。 患者烧退,服用六神丸后第一天皮肤症状即明显改善。…

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周志远

朱永先老大夫治疗妇女崩漏的一张经验方

妇女在非例假期阴道出血,中医统称之为崩漏。造成崩漏的原因有很多,现代医学认为女性生殖器炎症、功能性子宫出血、子宫肌腺症、妇科肿瘤等,均有可能造成妇女出现崩漏的症状。另有一些肿瘤患者在服用一些抗肿瘤药物时,也会出现崩漏的现象。 在中医看来,崩漏虽是一种统称,但是又分为两种,出血量多者为崩,出血量少者为漏,漏有时与“五色带下”中的“赤带”很相似。如《医宗金鉴》曰:“妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏。经血忽然大下不止,名为经崩。”崩和漏经常是同时出现的。 朱永先老大夫认为崩漏症的治疗,可以考虑用活血化瘀法为基础,加味一些止血药和理气药,组合成一种综合治疗的方案。其常用方为:丹参、当归、益母草、怀牛膝、赤芍、郁金、枳壳、茜草根、荆芥穗、广木香、炮姜、鸡冠花、仙鹤草、生地榆、三七粉等。 这个组方思路是在四物汤的基础上加味的,去川芎不用,是因为川芎气雄味烈,不利于出血证患者。其中用枳壳和荆芥穗,则是参考槐花散的用药思路(槐花散由槐花、侧柏叶、枳壳、荆芥穗组成),用荆芥穗疏风,用枳壳理气,这些药与活血药和止血药同用,有增强止血的作用。 用郁金是因为郁金既有活血化瘀的作用,又有疏肝解郁的作用,是妇科常用的一种药。著名的妇科专家刘奉五教授在治疗妇科病时,特别重视使用柴胡、郁金、香附、玫瑰花等有疏肝解郁作用的药物,刘老认为妇女易抑郁,所以在治疗妇科病时,适度用些疏肝解郁的药物可提高疗效。 朱永先老大夫曾经用这个经验方治疗多例各种原因引起的崩漏患者,均有效。不过其医案中并未标明每个患者所用的各药用量,或因需要根据患者的具体情况,由医生自己裁量。

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