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部分癌症患者放疗后会有放射性肠炎这样的后遗症，长期腹泻并便血，时间长了后还会导致贫血。放射性肠炎不好治疗，中西医对放射性肠炎均很难有特别好的办法。笔者在《伤寒论》的桃花汤的基础上，加了一些药，组合了一张加味桃花汤，治疗部分放射性肠炎有效。 桃花汤的原方为：赤石脂一斤（一半生用，一半筛末），干姜一两，粳米一斤。这里的斤和两均为汉代的斤和两，汉代一斤约合现在的250克，汉代一两约合现在的15克，汉代一斤为16两。但是我们一般不用这么多，赤石脂一般用30-60克（一半入汤剂煎用，一半研末冲服），干姜用1-6克，粳米用30-60克。粳米笔者都是用东北大米。 赤石脂的主要成分是四水硅酸铝，它和蒙脱石散中的蒙脱石一样都是硅酸铝类的化合物。硅酸铝能覆盖在肠黏膜上，有效地阻止病毒和细菌侵害肠黏膜，有止泻的作用。这是赤石脂止泻的原理。 但是桃花汤的止泻效果比蒙脱石散好，因为桃花汤不只有赤石脂，它还有干姜和粳米的米汤。干姜也有止泻效果，常常有患者说自己常年稀溏便，笔者会建议他们用干姜泡茶喝，仅此一味药，就能把这种慢性腹泻治好。姜为食材，副作用很小。中医认为干姜有温阳作用，所以加了干姜后温阳止泻的效果会更好。粳米的米汤能够保护肠胃黏膜，同时也能提振患者的体力。三者合用，止泻的效果就更好。 《伤寒论》中桃花汤是用来治疗少阴病的，“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之”，少阴病的特点是脉微细（笔者注：绝大多数的放射性肠炎患者不必号脉就能确定为微细脉，因为放射性肠炎患者大多长期腹泻并便血，身体很虚弱，经常需要输血才能维持生命，这样的患者的脉都是微细脉），少阴病还有个特点是精神萎靡不振（《伤寒论》中称之为“但欲寐”），这些特征放射性肠炎患者都具备，所以放射性肠炎很符合桃花汤的用药指征。 但是单纯的桃花汤还不足以解决放射性肠炎患者的贫血问题，笔者会在这个方子的基础上合并入黄芪补血汤和生脉饮，共同来治疗放射性肠炎。加入人参3-10克，麦冬6-10克，五味子6-10克，生黄芪30-60克，当归6-12克，这样就既能止泻又能补血。同时还叮嘱患者口服一点补铁的营养品或药品，因为贫血的患者缺铁。这就既能解决患者腹泻的问题，又能解决患者贫血的问题。 硅酸铝基本没有副作用，但是如果患者腹泻止住了，再用硅酸铝就会导致患者便秘。所以在使用这个方子治疗放射性肠炎时需要提醒患者，如果不再腹泻了，就要停止使用赤石脂，后期最好改为参苓白术散和归脾丸善后。

二妙丸出自《医学纲目》，据称该方为朱丹溪所创，药物组成和制作方法很简单，以黄柏粉末和苍术粉末各等分，用炼蜜制为丸，即得。 按照传统的中医理论，此方有清热燥湿的作用，可用于治疗湿热下注所致的足膝肿痛、痿证、湿疮、湿疹、丹毒、白带过多、腰痛、阴囊湿疹等。 黄柏是芸香科植物黄檗除去栓皮后的干燥树皮，中医认为它的药性苦寒，归肾、膀胱、大肠经。有清热燥湿，泻火解毒，退虚热，可用于湿热下注的带下、淋浊、脚气浮肿、足膝红肿、湿热黄疸、泻痢、疮疹、热毒痈肿、口舌生疮、血热出血、阴虚盗汗、遗精、骨蒸潮热等证。 黄柏与天冬配伍，有滋阴降火，清热生津的作用；黄柏与苍术配伍，可清除下焦湿热；黄柏与秦艽配伍，能清湿热，除虚热，退黄疸。 苍术是菊科植物茅苍术的干燥根茎，属于中医中的芳香化湿药，性味辛、苦、温，归脾、胃经。苍术有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目的作用。可用于湿阻中焦导致的脘腹痞满、泄泻，痰饮，水肿，风寒湿痹，表证夹湿；夜盲症，眼目昏涩等。 苍术和黄柏两味药配伍在一起，可以达到治疗湿热下注的效果。湿热下注这种中医的病证，很难在现代医学中找到相对应的解释。中医认为该证为水湿或痰湿与热互相结合在一起，共同作用于下焦，导致腰部以下出现一系列的既有湿又有热的症状。 笔者近期接触过两例患者，均建议他们用二妙丸，取得了疗效。 一例是白带过多的女患者，该患者白带过多已经有一段时间，之前也曾服用过其他治疗白带过多的中西药，均没有任何效果。且有骨蒸潮热的现象。笔者认为该患者属于湿热下注证，遂建议其用二妙丸，用后起到了立竿见影的效果，白带过多现象消失。但是后来继续使用，病情出现反复，遂又改为二妙丸的加味方四妙丸治疗。 另一例为阴囊瘙痒症患者，该患者阴囊皮肤无任何异状，但从今年春天开始出现瘙痒症，之后一直为阴囊瘙痒所困扰。该患者的阴囊每在身体暖和后瘙痒，身体凉快后无任何异状，导致患者不敢穿足够的衣服，也不敢盖厚被。后瘙痒部位有扩大的倾向，脸部也能感觉有小虫爬过后的瘙痒感。内服息斯敏短暂有效，继续服用无效，外用过皮肤康洗液、达克宁等药，效果均欠佳。 笔者曾疑其感染过某种微生物，咨询过一熟悉的皮肤科教授，该教授告诉笔者此类瘙痒症并非病原微生物引起，病因多不明。患者痛苦不堪，笔者曾疑其为阴囊湿疹，但该患者阴囊皮肤干燥，不过瘙痒时阴囊发热。综合这些情况，笔者认为这属于中医的湿热下注证，建议用二妙丸。用后当天瘙痒即明显减轻，继续服药，症状基本消失。…

今天是中秋节和国庆节双节齐至的好日子，祝各位读者节日快乐。从爆发疫情以来，直到今天，大家才终于可以松口气，好好地过一下节了。想起春节时，举国惊恐不安，真是令人唏嘘。 当然，几家欢喜几家愁，今年这个特殊的年景，有很多家庭走进困境，还有一些家庭永远地失去了他们深爱的亲人。祈望这些家庭能够早日走出困境，节哀顺变，重获幸福和快乐！ 根据北京市的防疫规定，学生和教师非必要不得离京，学生家长也不建议离京。我的儿子是学生，孩妈是教师，所以我们哪儿也不能去，这个假期我们在北京过。 不过我们很适应和享受在北京的慢生活，假期我们会在京郊骑行旅游一两天，不去任何地方度假。 秋冬季节，呼吸道疾病高发，存在爆发新一波的新冠肺炎疫情的可能，希望在外度假的读者朋友们注意安全，尽可能地做好个人防护。尤其是各位慢性病患者，更应保护好自己。 只要有健康的身体在，就会有美好的未来。困难是暂时的，我们终究会战胜困难。作为一个从小过惯了苦日子的人，我自己有过苦尽甘来的经历，所以对未来充满了乐观的希望。也希望大家都能好好地在节日的欢庆气氛中，好好地修复一下自己的心情，节后再出发！

我儿子选择了将数学和物理作为自己毕生的奋斗目标，而非我和他妈妈所期待的医学。开始时我也颇觉惋惜，但是想想自己这一生，一直都在按照自己的兴趣去活，也就觉得没有阻挡孩子选择他自己的人生的理由。 我想做个体面的家长，而非一个逼子成龙的家长，所以我选择了给孩子让路。或许善于学习数学和物理是我们这个家族的传统，我自己在学生时代，也是数学和物理学习得最好。我对数学和物理充满了兴趣，很少在这两门功课上考过低分，但是我没有把它们当作我毕生的事业来做。 我的孩子不一样，他乐意去当个数学家或物理学家——这小子不知天高地厚，声言自己的目标是考入北大数学系，然后顺便把物理当作第二专业，在大学期间，拿到双学位，毕生从事理论数学和物理学研究。 王蒙说，谁的青春都不是吃素的，少年人轻狂一点未必是坏事，所以我无意于去教他谦虚一点——我相信生活能教会他谦虚。 为了培养他学医，我花了不少心血，但是当他执意要走自己的人生之路时，我还是很欣赏他敢于独立自主的选择的勇气，并且乐意为他让路。 同样，当他对参加学校的社团感兴趣，报名参加了学生会的社团部的时候，我也很支持他。所有他感兴趣的事情，我都愿意让他去尝试一下。如果尝试后又失去了兴趣，我也不会指责他朝三暮四——毕竟，是美酒还是马尿，只有自己品尝过才知道。 我不愿意像大多数的亚洲家长一样，让孩子为考试和升学所累。他不愿意上课外辅导班，觉得这太占用他的时间，让他不能做他自己爱做的事情，我尊重他的选择。 我的孩子不在乎今后能否有体面的收入，所以他无惧当纯理论数学家和物理学家的清苦。如果一个人愿意仅仅因为喜欢一件事而去做这件事，而非因为各种功利因素去做，我个人认为他会是幸福和快乐的。 当孩子谈起他所仰慕的某个数学家或物理学家时，他那眉飞色舞的表情和滔滔不绝的言辞，让我相信他确实愿意献身于数学和物理，所以我不愿意做那个令人讨厌的挡路者。 实际上我也无法阻挡他。从小我就培养了他独立自主的精神，而且也培养了他对数学的兴趣。…

桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》中的“妇人妊娠病脉证并治第二十”篇，是治疗妇科病的一种常用药，可用于治疗现代医学中的子宫内膜炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、盆腔瘀血综合征、盆腔炎性肿块、子宫内膜异位症、经期综合征等妇科病。也可用于治疗高脂血症、无症状性心肌缺血、血液高黏滞综合征、慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎、腹腔粘连、糖尿病周围神经病、皮肤变应性结节型血管炎、硬皮病等。 《金匮要略》中论述“桂枝茯苓丸”的适应症的文字如下：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”中医中的“癥”是一种固定不移的肿块，相当于现代的囊肿、炎性肿块或肿瘤。 桂枝茯苓丸的组方和制法为：“桂枝，茯苓，牡丹（去心），芍药，桃仁（去皮尖，熬）各等分。上五味，末之，炼蜜为丸，如兔屎大。”现在有很多厂家生产的中成药桂枝茯苓胶囊，即是按照桂枝茯苓丸的配方制成的，所以临床医生多开桂枝茯苓胶囊给患者服用。 根据《金匮要略》中的这段话，桂枝茯苓丸的用药指征主要为妇女漏下不止（即月经淋漓不断）和小腹疼痛，很多病灶在盆腔部位的妇科病和男科病会有这些症状。 现代药理学证实桂枝茯苓丸能降低血液黏度，使全血还原比黏度、全血比黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原浓度均明显降低，缩短红细胞电泳时间，能改善红细胞变形能力，并可预防细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血，有镇痛、镇静和抗炎等作用。 古代妇产科医学不发达，也用桂枝茯苓丸催产，或治疗孕妇小产，死胎等妇产科常见病。《妇人良方》就将桂枝茯苓丸更名为“夺命丸”，用其治疗妇女小产，子死胎中等。《济阴纲目》将此方改为汤方，易名为“催生汤”，用于妇女难产。但以上治疗方法安全性都较差，古代孕产妇死亡率很高，所以现在已经不建议用桂枝茯苓丸来催产。 桂枝茯苓丸有导致堕胎的可能，孕妇在怀孕期间应禁用。但是桂枝茯苓丸不能用于药物流产，因为用桂枝茯苓丸做药流，并不安全，效果也未必理想。 桂枝茯苓丸作为一种活血化瘀、消肿散结的中成药，治疗妇科的良性肿瘤和囊肿有一定的疗效，不过疗程较长。以其现代制剂桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿等妇科病时，常常需要服药3个月以上，这需要患者有足够的耐心。

玉液汤出自《医学衷中参西录》，是清末民初时期的名医张锡纯的一张经验方。其典型的用药指征是口渴和尿多。 按照传统的中医理论，玉液汤的主要功效为益气生津，固肾止渴。主治消渴病。症见口渴，大量饮水而不能缓解，小便频数且尿量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力等。 现在临床中医师常将玉液汤用于治疗癌症放疗后遗症、糖尿病、干燥综合征、甲亢、流行性出血热多尿期、小儿夏季热、尿崩症、乳腺增生病等见口渴尿多属脾肾两虚者。 玉液汤在肿瘤患者身上应用的机会较多，一是现在很多的肿瘤患者都会做放射治疗，二是肿瘤和糖尿病常常同时出现在同一个患者身上。 玉液汤的成人单日剂量为：生山药30g，生黄芪15g，知母、葛根、五味子、天花粉各10g，生鸡内金(捣细)6g。儿童可以根据年龄酌减，一般十二岁以上的儿童即可用到成人的剂量，小于十二岁的儿童可以请医生根据儿童的年龄和体重决定用量。 方中的生黄芪有补气的作用，在补气类的药物中，生黄芪用得最多。生山药性味甘、平，按照中医的理论，生山药入脾、肺、肾经，具有补脾胃，益肺肾的功效。其余知母、葛根、五味子、天花粉等均有止渴生津的作用。生鸡内金不但能健脾开胃，且有治疗遗尿和遗精的作用。诸药合用，其功效主要在于止渴生津和止尿。 很多癌症患者在放疗后会出现严重的口干口渴的症状，多饮多尿导致他们的生活质量严重下降。对这类患者，可以在玉液汤的基础上加味生石膏、麦冬、绞股蓝、乌梅和竹叶等，以加强其止渴生津的功效。糖尿病患者出现气虚较为严重，身体倦怠乏力，少气懒言，脉象虚细的，可以在本方中加人参或西洋参以增益气补虚之力。偏阴虚内热的患者，可以加地骨皮、黄芩、川贝、山茱萸、菟丝子等以增强滋阴补肾的力度。糖尿病并发疥疮者，可以加鱼腥草和山豆根以清热解毒。甲状腺功能亢进见甲状腺肿大者，可以加夏枯草、玄参、浙贝母以消肿散结。 现代药理学证实本方能够明显地降低血糖值，增加胰岛素和C肽的分布，降低胰高血糖素的含量。而且还有调节甘油三酯和胆固醇的作用，并能提高SOD活性。所以本方既有降血糖降血脂的作用，又能通过改善胰岛素抵抗、增强外周组织对葡萄糖的利用等环节而起到改善糖耐量的作用，从而防治糖尿病及其并发症。 放射后遗症和糖尿病均属于需要长期服药的慢性病，在治疗的过程中，患者很难长期坚持服用汤药。临床医师可以根据患者的具体情况，在本方的基础上，加味相应的药物，为患者搭配出一张丸药方剂，制成丸服用。这样患者服用起来更方便，也更经济。

要想接受并理解抑郁症患者，需要有足够的耐心。很多抑郁症患者的家属，往往都认为这些抑郁症患者只是在“作”。看起来他们的确像是“作”，因为他们的抑郁情绪说来就来，毫无征兆，既没有理由，也不分时候。上一刻还晴空万里，下一刻可能就陷入深深的悲伤之中，消极得令人难以忍受。但这就是抑郁症的特点。 澳大利亚作家马修·约翰斯通曾经将抑郁症比喻成一只无时无刻不守候在患者身边的黑狗，一不留神它就要把患者拉进消极悲伤的情绪之中。对于抑郁症患者来说，最折磨他们的是无尽的孤独感。他们感觉不到这个世界上有任何人能够理解他们，即便是最爱他们的人，也仿佛只能站在另一个遥远的世界，与他们隔海相望。所以绝大多数的抑郁症患者，最终都会走进极度消沉的自我封闭的世界里。 我最初对此有深切的体会，是因为我接触到的很多癌症患者伴有抑郁情绪障碍。据统计，恶性肿瘤患者常见的精神障碍包括焦虑障碍，抑郁障碍和谵妄，患病率的范围约在10-30%。终末期恶性肿瘤或某些恶性肿瘤类型的患者抑郁患病率更高，终末期患者谵妄高达85%。焦虑和抑郁会导致因恶性肿瘤死亡的风险增加27%。（相关数据见中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会组织编写的《中国肿瘤心理治疗指南》）。 如此普遍的抑郁现象让我不得不关注和研究抑郁症。我试图通过我的写作让我服务的患者和患者家属明白何为抑郁症，以及如何缓解抑郁症患者的抑郁情绪。因为恶性肿瘤患者的问题需要从多学科着手去解决，大多数的恶性肿瘤患者出现精神障碍问题后，非但得不到帮助，反而会受到照顾他们的亲人的谴责，因为他们的亲友不能理解抑郁症。 抑郁情绪不是患者本人所能控制得了的。关于抑郁症的来源，医学界至今仍无明确的说法。只是有一点可以肯定，患者长期的容易受负面情绪的影响。我们在生活中经常看到这样的一群人，他们对自己的一切都感到不满，总是怨天尤人，哀叹自己的不幸。不管他们拥有多少财富，他们始终都很难感到幸福。这些人或多或少地都存在抑郁情绪障碍，一旦他们的生活出现重大变故，比如亲人的丧亡，子女教育的失败或自己身患重大疾病，他们便开始出现中度或重度抑郁障碍。 除非家属与患者之间有深厚的爱，否则的话，抑郁症患者很容易因为其情绪易激惹的特点把人际关系搞得一塌糊涂。他们可能把自己的疾病归咎于所有与他们有关联的人。比如我曾经遇到过一个肠癌患者，她在我的对面坐下来后，一直向我哭诉着是她丈夫和婆婆合力把她折磨成癌症患者。她在患病前与夫家的关系就处理得不好，生病后更无法处理好这种人际关系。 抑郁症患者的情绪敏感且不受控制，当他们悲伤时，他们完全无法抑制自己，无论旁人如何去安慰，他们都很难从抑郁情绪中走出来。如果家属中有人指责他们在“作”，他们就更加悲观和绝望。通常，抑郁症患者总是喜欢强化对自己的负面印象。 陪伴抑郁症患者，需要的是耐心，我们可以告诉他们我们一直在陪伴着他们，哪怕是默不作声地向他们表示支持，也会让他们好受一点。陪伴者要适应抑郁症患者的不高兴，我们可以告诉他们，他们不必每天都保持快乐以取悦他人。一般来说，只要极度的抑郁情绪得到了舒缓，他们自己能一点点地从抑郁状态中走出来。家属也不妨请患者列出一些容易让他们感到快乐的事情的清单，在他们抑郁情绪爆发的时候，为他们做点他们快乐的事情。不过最需要的是给患者一些肯定的力量，要告诉他们，他们存在很多优点。 我个人通过观察发现，那些家长喜欢用贬损语言来刺激自己的子女的家庭中，抑郁症较为多发，而且通常是家族成员中好几个人都会处于抑郁或焦虑状态。一些家属总把发生在家庭内部的陈芝麻烂谷子的事情反反复复拿出来吵，且喜欢以点带面，从一件事情带出一大片的大道理来否定他人。在这样的家庭中，成员们更容易抑郁。 中国人对抑郁症既处于无知的状态又有很强的病耻感，这导致很多中国家庭无法正视抑郁症的存在。我们至今对精神疾患仍然存在歧视现象，通常，各种精神障碍患者都会被我们当做“疯子”看待。而“疯子”在我们中国文化中，是一个骂人的词汇。这导致中国的绝大多数的抑郁症患者受到歧视，且不敢就医，无法得到医生们的专业帮助。…

启膈散出自清代名医程国彭（字钟龄）的《医学心悟》，《医学心悟》的“噎嗝”门中称启膈散能“通噎嗝，开关之剂，屡效”。 启膈散原方为：沙参三钱，丹参三钱，茯苓一钱，川贝母（去心）一钱五分，郁金五分，砂仁壳四分，荷叶蒂二个，杵头糠五分。水煎服。 这里的杵头糠是谷糠，谷糠中含有大量的维生素和微量元素，很有营养，农村都用它来喂猪。谷糠可入药，谷糠有安神的作用，可以治疗失眠。中医认为它还有开郁化痰，润燥降气的作用，所以启膈散中用它。 噎嗝是中医的一种病名，其典型症状就是饮食不下，或食入即吐，多见于现代医学中的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症。癌症患者放疗后出现的放射性食管炎也属于噎嗝。 程国彭认为噎嗝属躁证，宜用有润燥作用的药。故本方用到沙参和川贝等有润燥作用的药，程氏说：“凡噎嗝证，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入。槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎？是以大、小半夏二汤，在噎嗝门为禁剂。予尝用启膈散开关，更佐以四君子汤调理脾胃。挟郁者，则用逍遥散主之。” 从程氏的原文来看，程氏用启膈散的目的是缓解噎嗝患者出现的饮食不下或食入即吐的症状。以笔者的经验，食管炎等轻症或可以启膈散治愈，食管癌或贲门癌等重病，则无法单独靠启膈散取效。但对早期的食管癌和贲门癌患者，可以用此方来缓解患者的临床症状，使患者能够进食。 程氏自己对这个方子列举了一些加减法：身体虚弱的，加人参。噎嗝兼有虫积的，加胡黄连和芜荑，甚至可用河间雄黄散（雄黄、瓜蒂、赤小豆各等分做成散剂）催吐。程氏这里所说的虫积，颇似食管癌。雄黄为砷制剂，确实有抗癌的作用。若兼血积，加桃仁和红花，或另以生韭菜汁饮之。若兼痰积，加广橘红。若兼食积，加莱菔子、麦芽和山楂等。 启膈散有抗肿瘤作用，现代药理学证实，本方对瘤株表现出很强的细胞毒活性，且有明显的量效关系。经启膈散作用72小时后，部分细胞出现胞浆空泡、核固缩、核边集、核破碎、核小体形成等细胞凋亡的特征，并对K562细胞凋亡存在时间依赖性。 所以临床上适合用启膈散作为汤头，加味其他对食管癌有作用的中药，组成一张适合患者的中药汤方。临床医生可以根据患者的具体症状，循此思路用药。但雄黄等含砷化物的中药，现在多已禁用，不易购买到药材。

生血补髓汤出自《伤科补要》，原方由生地黄、芍药、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎、红花组成，《伤科补要》中各药均无用量。一般生地黄、芍药、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、当归、川续断、川芎可各用9g，红花用3-6g。 此方原用于各种筋伤及骨折引起的疼痛证，症见各种扭挫伤之局部疼痛和骨折中后期患处未愈合的疼痛等，伴面色不华，头晕，腰膝酸软，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细。 现亦多将此方用于癌症患者放化疗和手术后的并发症，癌症患者经放化疗等西医方法治疗后，凡证属血虚精亏，经络不通而有疼痛者，均可用此方。部分癌症患者在用免疫疗法和内分泌治疗时，也会出现剧烈疼痛的副作用，亦可试用本方以缓解相应症状。 如患者红细胞偏低，骨折愈合较慢，尚可在本方的基础上加用熟地黄、骨碎补、补骨脂、巴戟天、淫羊藿等以补肾健骨生髓；贫血严重的患者，可以去掉生地和红花，加熟地黄、制何首乌、龙眼肉等；气虚较甚，症见神疲乏力、食少便溏的患者，可将生黄芪的量加大至30-60g，并加用党参、白术以健脾益气；腹胀气滞，食欲不振的患者，可以少量加一些陈皮、砂仁、焦三仙等以助消化。 化疗后恶心呕吐者，可以在本方的基础上加陈皮、法半夏、代赭石、旋覆花、柿蒂、丁香等降逆止呃。本方亦可试用于晚期癌症患者无发热症状的癌痛的治疗，疼痛严重的患者可以酌加乳香、没药、元胡、罂粟壳等。

患者或患者家属在不咨询医师的情况下，滥用药已经成为一种令人触目惊心的现象。很多患者在潜意识中认为医疗中最重要的是药而非医生，一直要到吃药吃出大问题后才去找医生。由于中国长期以来实行的医生挂号费很低廉的政策，导致病人轻视医生的作用。医生收的诊疗费稍微上涨一点，大家便觉得很不值得，懒得去就医，其结果是很多人存在滥用药物的问题。 诚然，大多数药品，按照药品说明书服用问题不大，但是也有很多的药需要在医生的指导下使用。尤其是需要长期服药时，如果缺乏医生的指导，常常会产生非常严重的后果。 比如小柴胡汤这种药，我看到很多人在长期滥用。一些患者或患者家属在看到某段视频或某篇文章后，便会觉得小柴胡汤简直是神药，自行长期服用。殊不知很容易因为长期服用小柴胡汤而出现间质性肺炎。 再比如质子泵抑制剂，是治疗胃病的常用药，药店里不需要医生的处方就很容易买到，一些有胃病的患者因此而很容易长期滥用质子泵抑制剂。 这类药用的时间长了，都会产生很严重的副作用。但患者和患者家属普遍地缺乏相应的知识和应有的警惕。有的患者或患属听点视频讲座后，相信小柴胡汤可以抗肿瘤，一年到头服用小柴胡颗粒，最后肿瘤没有治好，却很不幸地又患上了间质性肺炎。 无论是中药还是西药，都遵循两个基本的原则：一是无病莫服药；二是要安全有效的用药。对药物的适应症和禁忌症要了然于胸，对哪些药物不宜长期服用也要有深刻的认识，才能安全有效的用药。 医生需要阅读大量的文献和参与临床实践，他们掌握的知识和经验有不可替代的价值，要尊重和信任医生的专业水平，不能自己乱来。现在医生的服务费比不上理发师的价值，这是很不合理的。有一些患者滥用药花的药费，比正规就医的花费要高多了，但是他们却因为轻视医生的劳动而宁愿自己滥用药，也不去看医生，这样死去的患者，既可怜可悲又很可恨。 如果我们不能充分地认可医生的价值，那么我们自己的健康和生命也没价值。很多人舍得花钱吃大餐和做头发，却舍不得花钱看医生。北京市的很多理发师的服务费比北京市顶级的医疗专家的服务费高多了，这合理吗？ 我们固然需要同情患者，但是不能用这种同情来绑架医生和医疗事业。如果医生没有足够的收入，也就没有足够的时间和动力去学习医学知识，患者的生命靠什么保障呢？