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几年前我曾加盟一家医院，从事临床实践和行政管理工作。我有幸受到信赖，进入最高管理层和决策层，参与制定医院发展方向的规划。当时我提出了一种理念——做有温度的医疗，重视对患者和患者家属的人文关怀。不过遗憾的是，这种愿望不太容易实现，因为医院的开销很大，在现实操作中有太多的地方不得不违背这样的意愿，最终使得我的这种理想打了水漂。 但这并未削弱我对这样的医疗模式的渴望和追求。作为一个癌症患者的儿子，我在带着我母亲求医的过程中，遭遇了很多令人遗憾的事情，所以我很希望自己能够为癌症患者提供一种较为理想的医疗模式。 我一直在学习与癌症相关的专业知识，不断的阅读医学和人类学方面的著作，提升自己的认识水平。经过这么多年的临床实践和学习，我现在逐渐的对自己想要的医疗模式有了更清晰的认识。我将之形容为“立足于现实的有温度的医疗”，如果时机合适，或许我会考虑自己创建医疗机构，在更大范围内实现我的这种理念。 我想先以一则医患沟通的案例来形象的描述一下我期望的医疗模式。 上面的这种医患沟通是我认为的最理想的医患沟通模式，双方都客观理性，且互相信任。 这个咨询者的父亲是我治疗过的淋巴瘤患者，我给他父亲治疗的疗效得到了他全家的认可。现在他的岳父又确诊为肺癌和前列腺癌双癌，并有骨转移。他希望我能对他岳父有所帮助，心理预期也切合实际，而非高到不现实的程度。 这让我很放心的去为他们寻找最有效的医疗方案，并且尽可能在治疗病人的过程中，做好人文关怀工作，减轻患者和家属的身心压力。这是一种立足于现实的医疗模式，也是我所喜欢的，既友善理性，又有温度的医疗模式。我不得不承认，我更愿意为这样的家庭服务，尽管我也想努力的做到帮助所有人，但在现实中，其实是很难办到的。我们最终是会把主要的精力投入到为这样的患者服务的。 作为医者，我们需要有过硬的专业水平——这需要日复一日的学习和积累，能够判断出患者的病情到了什么程度，要能为患者提出基本的综合治疗的思路，为患者和患者家属提供专业的指导。 并且，最重要的一点是要始终坚守医者应该坚守的底线——客观主义精神。如果我们为了取悦患者或患者家属，或为了获得病人的信任而不惜违背客观主义精神，夸大失实，那么不但患者和他们的家庭要为我们的行为付出代价，医生自己也要为自己的行为付出代价——因为背离了客观主义精神，会种下医患纠纷的祸根。 现在有很多医生喜欢夸大其词，争抢病人，有些病人也有不切实际的期望。所以我总是能听到一些人告诉我，某某医生向他们承诺他们的疗效有多高，有多好。有些江湖郎中所承诺的疗效，完全达到了可以稳拿诺贝尔医学奖的程度，稍微理性一点的人就会知道这是骗子，但是也有很多病人相信这样的明显的带有欺骗性的宣传。…

李济仁教授是当代新安医学门派的泰斗，治疗过不少癌症患者，也出版和发布了很多医案，今摘录其中的一例乳腺癌治疗医案，并略作点评。 患者张某，女，45岁，工人，1995年11月20日初诊。该患者曾经于1993年10月发现左乳房上方肿块，病理活检后确诊为乳腺癌，同年11月行左乳腺癌根治术，术后放疗2年余。近期又感到旧病复发，手术部位疼痛，并有恶心呕吐，食欲不振，精神疲倦，乏力，大便干燥不畅等症状。触诊时，可在胸部按及肿块，坚硬，拒按。舌质暗，舌苔黄腻，脉弦滑。李老辩证属于气郁痰凝，脉络瘀阻。拟理气降逆，化痰软坚，解毒抗癌的治则。 方用：旋覆梗、陈皮、桔梗、竹茹、法半夏、赤芍、川楝子、延胡索各10g，赭石（打碎先煎）20g，夏枯草、蒲公英、海藻、牡蛎各15g，白花蛇舌草30g，龙葵20g。水煎服，每日1剂。 李老的这张方子是将旋复花代赭石汤、橘皮竹茹汤、二陈汤、金铃子散等几张名方合用并进行适当加减组成的。旋复花代赭石汤、橘皮竹茹汤和二陈汤都有消痰降逆的作用，金铃子散是中医止痛的一张名方。夏枯草、蒲公英、海藻、牡蛎有软坚散结的作用，白花蛇舌草和龙葵有清热解毒抗癌的功效，所以李老这张方子是按照辨证论治与辨病论治相结合的组方思路组合成的一张处方。 患者服药7剂后，各种症状均有减轻，恶心呕吐止，食欲好转，手术部位仍然时时有隐痛。恶心呕吐的症状减轻后，旋复花代赭石汤、橘皮竹茹汤和二陈汤等降逆止呕的药就应减掉，胃口和正气有所恢复，就有攻伐的机会，所以二诊时，李老调整处方如下： 夏枯草、蒲公英、海藻、牡蛎、当归、丹参、山慈姑各15g，陈皮、桔梗、法半夏、赤芍、延胡素、川楝子、贝母、三棱、莪术各9g，白花蛇舌草30g，龙葵、全瓜蒌、王不留行各15g。水煎服，每日1剂。 此方中加大了软坚散结和活血消肿的力度。夏枯草、蒲公英、海藻、牡蛎、山慈姑、贝母等均有消痰散结的作用，古人常用全瓜蒌一味药来治疗乳腺肿块，所以李老的第二方中也加入了全瓜蒌。再加三棱和莪术等抗癌消肿之药，赤芍、当归和丹参等活血补血之品。王不留行也属于中医治疗妇科病的常用药。本方就专注于抗癌消肿。 值得一提的是，李老两次处方时，都用到蒲公英和夏枯草这两种既廉价又对乳腺肿瘤颇有疗效的中药。尤其是蒲公英，笔者也常常用它来治疗乳腺肿块。治疗良性的乳腺肿块时，笔者甚至常常只用一味蒲公英，让患者用其根炒黄后泡茶喝，坚持数月，多有良效。 患者服用第二方后半个多月，各种症状明显减轻，疼痛已止，肿块也已经变软，舌上腻苔消退。李老遂遵循效不更方的原则，继续二诊的处方治疗，此后一直没有再改处方。前后治疗数月，患者乳房上的肿块全部消除。后随访七年，未见复发，患者正常工作生活，未受疾病的影响。 第一诊因为患者有恶心呕吐等症状，所以李老用了对症治疗的药。第二诊患者的相关症状已经消除，仅剩下乳腺肿块带来的疼痛等症状，李老就专注于解决患者的肿瘤问题。二诊处方有效后，李老见已收效，便不再更改处方，遵循效不更方的原则，用一张处方治疗到底。…

复旦-哈佛医学人类学研究中心曾经开展了一系列医学人类学方面的研究，出版了一些很有价值的著作。阿瑟 · 克莱曼医学博士撰写的《疾痛的故事：苦难、治愈与人的境况》就是其中的一本，我读后反思了自己在工作中经历的许多事情，获益良多。 如何在医疗事业中体现出人文关怀精神，相信是每个医生都会思考的问题。我们一直以为自己可能做得很好，但是实际上也许我们做得很不到位。因为我们没有能够在这个问题上真正的思考过，欠缺一些临床技术和艺术性的知识和技巧，导致我们对患者和患者家属的关怀看起来很拙劣，有时甚至会引起他们的反感而非给他们带来安慰。 阿瑟 · 克莱曼博士提到他自己刚做实习医生时的一件事情，他遇到了一个年仅七岁的全身大面积严重烫伤的女患者，这个小女孩天天必须经历痛苦的漩流澡治疗，需要把烧坏的肉从绽开的伤口处去除。这是一件极为痛苦的事情，她发出尖锐的哀嚎声，抵抗医护人员的操作。 阿瑟 · 克莱曼博士希望自己能帮助她，安抚她的情绪，使她平静下来，他想尽了各种办法转移这个小患者的注意力，谈论她的家人和学校，以希望使她安静下来，但是奏效甚微，患儿根本无法平静。 阿瑟 · 克莱曼博士感觉自己笨拙无能，正在这时候，他发现这个小女孩自己在要求他听她的倾诉，让她告诉他是怎么忍受这种痛苦的，让他知道她在这种可怕的治疗的过程中的感受。于是阿瑟 · 克莱曼博士倾听了小女孩的诉说，小女孩一边说着，一边安静下来了，渐渐的能够忍受清创手术带来的痛苦。 这件事情让阿瑟 · 克莱曼博士意识到，与患者交谈现实的疾痛经验是可能的，见证并协助管理这种经验会有实用的价值。 这也使我想到了我自己遇到的那些患者们，他们沉浸在痛苦和绝望中难以自拔，我总是希望以积极乐观的语言去鼓舞他们，甚至也写了大量的文章去影响他们，但是往往事与愿违，对患者所起的作用微不足道。 因为我所选择的方式和方法，从根本上来说，只是站在我的立场上，而非站在患者的立场上去谈论这一切。我更应该倾听患者诉说他们是如何艰难的摆脱这些身心上的折磨，协助他们管理自己战胜身心之苦的经验。 阿瑟 · 克莱曼博士在《疾痛的故事：苦难、治愈与人的境况》这本书中，还谈到了疾病与文化的关系。比如说很多精神科的疾病，在某些民族有根深蒂固的病耻感。 如我们中国人习惯性的把精神疾病患者称为“疯子”，一个人一旦被称为“疯子”，则不但影响到他本人，更会连累整个家族。…

最近有个患者找我咨询，她的名字和我之前的一个老患者的名字一样，因为她我突然想起，今年受疫情冲击，我有八九个月时间没有和我的那个老患者联系过了。于是昨晚把她的微信搜出来，看了一眼她的朋友圈。摆在最上面的是她的家属在今年6月份发布的三条讣告，她在6月25日与世长辞了。 看到这几条讣告后我很难过，因为这个患者和我结缘十年了，我们之间的关系已经超越了医患关系，彼此早已像亲友一样。 曾经，我的母亲因为癌症与世长辞，对我的打击很大，母亲的去世让我一度怀疑医学有没有存在的价值，怀疑自己学医是不是走错了一条路。那时，这位罹患晚期乳腺癌的大姐和我早期的一些忠实的读者和患者一起，在精神上支撑着我。他们丝毫不怀疑我能帮助他们延长他们的生存期。 我母亲去世后，我有三年时间沉浸在悲痛中，很难走出来。这位网名叫榆树钱儿的大姐经常安慰我，每次她来北京找我时，看完病后，我们都会聊会儿天。 后来有一次我应一个晚期肝硬化患者的妹妹的邀请，去沈阳为她姐姐看病，到了榆树钱儿姐姐的家乡。她高兴坏了，一定要请我吃饭。 我们在一起吃了一顿东北特色的大馅饺子，那段日子我经常跑外地，旅途劳顿。吃饭时她看我一脸疲惫的样子，还特地叫她的爱人给我做了一次按摩。大姐的爱人手法很好，按摩了一会儿，我的疲劳便缓解了很多。 我们的相处时间可能比她与她大多数的亲人相处的时间还多，她一直在说，有我给她保驾护航，她希望自己能活过六十岁。她是1972年生的，我们刚认识的时候她已经是乳腺癌晚期，出现了肺转移和骨转移。从她确诊为乳腺癌到今年去世，她和癌症抗争了将近二十年。 癌症改变了她一生，她是注册会计师，患癌后仍然在工作，只在病情加重的时候处于半工作半休息的状态。她的丈夫是个有情有义的人，虽然他们没有生孩子，但是从她确诊为乳腺癌后，一直在努力赚钱支撑这个家往前走。大姐其实很爱孩子，经常为自己的外甥和侄子们的学习操心。前几年，大姐的父亲也罹患了肠癌，她又为她父亲的病向我求助。 她的喜怒哀乐我都知晓，正如她知晓我的喜怒哀乐一样。我们有时会严肃认真的聊病情，有时也会在一起开各种玩笑。十年时间，倏忽而过，真是料不到我们能相伴这么长时间。 昨天我看了她的朋友圈，看到6月3日她发了一条朋友圈说：“不是姑息了就完事了，各种副作用：咳嗽、呕吐、便秘，姑息的医院在哪，姑息的费用不比治疗少…

已故的上海名医钱伯文教授是我国著名的中医抗癌大家，一辈子主要研究中医抗癌，留下了许多宝贵的经验，也留下了一些值得我们学习的医案。本文介绍钱老治愈的两例鼻咽癌医案，并给予点评，供大家参考。 例一，42岁的男性晚期鼻咽癌患者张某。患者于1972年在某医院诊断为晚期鼻咽癌，主要症状为头晕头痛。面诊时患者右侧眼球外斜，两腮胀痛有灼烧感，张口和吞咽时常感觉困难，胃纳不佳，咽喉干燥，舌红少津，口干，脉象细弦。 钱老诊断后认为患者的鼻咽癌为阴虚火旺引起的，决定用养阴生津，清热解毒的思路为患者治疗。患者选择了中西医结合，一边服用中药，一边进行放化疗。 钱老的厨房主要以滋阴药和清热解毒药为主，药用玄参，天冬，麦冬，天花粉，沙参，玉竹，石斛，蒲公英，野菊花，知母，生地，山豆根，板蓝根等。 患者经放疗治疗后，头痛和眼球外斜有所好转，口腔及牙龈溃烂等症状仍然存在。钱老在原方的基础上再加生甘草，桔梗，地骨皮，牡丹皮，天龙等。患者在坚持服用以上方药1年多后，症状逐渐减轻乃至最终消失，检查鼻咽后部未见复发和可疑迹象。随访至1978年10月，患者一切情况良好，并已经恢复了工作。 案例二为一47岁的男性患者华某。华某鼻咽癌出现了颈部淋巴结转移，经放疗后颈部淋巴结依然肿大，且有咽干口燥，咳嗽不畅，痰中带血，头晕头痛，视力减弱，胃纳不佳，大便溏薄，精神疲倦，四肢乏力等症状。舌苔厚腻，舌干，脉象细弦。 钱老认为该患者属于痰热互结的体质，采用清热利湿，化痰散结的思路进行治疗。药用：茯苓，生薏苡仁，熟薏苡仁，土茯苓，瓜蒌皮，石韦，蒲公英，佛耳草，桔梗，生甘草，陈皮，扁豆，泽泻，浙贝母，白茅根，石菖蒲等。患者坚持以上方药2年左右，各种症状逐渐减轻乃至消失，随访7年，局部复查未见异常，一直正常的工作和生活。 钱老认为，治疗鼻咽癌应该遵循辨证论治的原则，在辨证论治的基础上确定治则。多数鼻咽癌患者属于热毒引起的，但是有的是因为阴虚内热导致的热毒，有的是因为湿热内阻导致的热毒。不同类型的患者要采用不同的治疗方案。比如病例一属于阴虚内热，就要重用滋阴降火的药；病例二属于痰热互结，热中夹杂着湿，湿中夹杂着热，治疗就要在清热解毒的同时，重用祛湿之药和消痰散结的药物。 同时钱老也非常主张中西医结合抗癌的思路，鼻咽癌放疗的效果较好，钱老尤其推崇放疗与中药相结合，这样能够提高患者抗癌成功的概率。 钱老留下来的这两则医案中均没有表明各药的用量，这里需要为钱老这样做解释一下，一是每次调整处方时各药的用量可能有调整，二是中医治疗疾病，用药剂量要因人而异，可供参考的只有用药思路，不宜抄袭具体的处方去治病。…

通常，受教育程度越高的癌症患者，生存期越长。这与很多因素有关：一方面，教育程度高的患者，学习能力强，可以学习到较多的抗癌知识，弥补常规医疗的不足，提高抗癌效果。另一方面，教育程度高也意味着患者收入水平较高，能够接受优质治疗。 我很希望癌症病友们能够积极的学习各种抗癌知识，但是究竟应该从哪里去学习抗癌知识呢？这也是一个问题。 目前，我国有很多人在做医学科普，不过与欧美发达国家的医生们写的科普文章相比，我们的医学科普工作者（包括我自己在内）所写的文章层次还太低。 一方面我国医学教育水平较落后，医生的综合素质还达不到发达国家的水平，尤其写作水平更是如此。我在阅读一些国外同行的著作时，常常有自惭形秽的感觉，他们视野很宽，知识面很广，文笔也很流畅。 有些国外的医学科普作品有很高的文学价值。如撰写《众病之王——癌症传》和《基因传》的美国医生悉达多，以及《最好的告别》三部曲的作者Atul Gawande医生，他们的文章都写得很出色。我每个月都会读几本国外医生的科普著作，他们的著作不但知识面宽，可读性也很好。 另一方面，我国很多写作医学科普文章的作者急功近利，为了更多的流量和经济利益，喜欢写些欠缺深度，但是却能吸引眼球的文章，他们的文章从标题到内容都充斥着噱头。所以往往他们的写作喜欢跟风，并无多少优质内容，不但不能给患者带来真正有价值的帮助，反而还可能误导患者。 我建议患者们静下心来，每个月最少读一本质量较好的医学科普著作，从中汲取营养。不能把自己的医学知识停留在浅表的层次——很多患者相信心态好能抗癌，但这只是一种很浅薄的认知，仅有这点认知是远远不够的。我们还要了解我们的身体是如何运转的，疾病是因为什么引起的，也要了解我们的免疫系统是如何工作的，要对各种食物和运动的作用有清晰的认识。很多癌症患者正是从这些为临床医生所忽视的知识中获益（大多数临床医生都很忙，也没有时间跟患者讲这些），延长了他们的寿命。 我个人有个读书经验，我愿意推介给各位读者朋友们。我买了个便携式的Kindle电纸书阅读器（只要几百块就能买一个不错的电纸书阅读器，我个人推荐那种可以开启夜读模式的阅读器，以便临睡前在床上看书），有个Kindle账号（在亚马逊中文网上可以注册Kindle账号，亚马逊中文网址是www.z.cn）。我经常在Kindle电子商店里浏览一些医学类书籍，看看它们的样章——样章可以免费看。如果这些样章文字流畅，内容也能引起我的兴趣，我就会或借阅（Kindle unlimited服务每年才80多块钱，可以借阅很多书，就像从图书馆里借书一样），或购买来看看。…

姜黄是常用中药之一，最早记载于我国的第一部官修本草——唐代苏敬等26人奉朝廷之命编撰的《新修本草》（亦名《唐本草》或《英公本草》），中医认为姜黄有破气行血，通经止痛的作用。可以用于治疗血瘀气滞引起的各种疼痛，胸腹肋痛，妇女痛经，闭经，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿等。 姜黄是一种常用的抗癌药，常与莪术和三棱并用，合用时效果更佳，这种情况在中医叫“对药”或“药对子”。入汤剂时，可根据患者的具体情况，各用3-10g。姜黄也可以研磨成极细的粉末，入丸散膏丹用。姜黄还可以外用治疗疮痈肿痛和跌打损伤引起的疼痛，姜黄是中成药如意金黄散的主要成分。 不但古中医将姜黄入药，古代印度人也将姜黄入药。古印度的Ayurveda（阿育吠陀，古代印度的草药医学）也将姜黄入药用，印度人认为姜黄内服可以治疗很多种疾病，外用还可以治疗多种皮肤疾病。印度人甚至将姜黄作为食物的佐料，日常服用。印度人罹患癌症的比例较低，与印度人的这种饮食习惯有一定的关系。 另外，Siddha Medicine（泰米尔古医学）、Unani Medicine（莫卧儿帝国医学）和其它亚洲国家的古医学书籍中，也有将姜黄入药的记载。 姜黄的多种作用也引起了现代医疗界的注意，现代药理学证实姜黄有抗炎作用、利胆作用、保肝作用、抗消化道溃疡作用、抗血凝和抑制血小板聚集作用、降血脂作用、抗氧化作用、抗生育作用、抗肿瘤作用、抗突变作用、抗病原微生物及原虫作用、促进创伤愈合的作用、促进子宫兴奋作用以及对心血管系统的保护作用。 姜黄能够抑制肿瘤组织内的微细血管生成，也能改善肿瘤患者身体的炎症状况，所以具有较好的防癌抗癌作用。动物实验证实，姜黄醇提取物能抑制中国仓鼠卵巢细胞生长，对淋巴细胞和Dalaton氏淋巴瘤细胞有细胞毒作用。 姜黄没有明显的毒副作用，对大鼠按照人用量的1.25-125倍的用量进行饲养实验，均未见明显副作用。大鼠的红细胞、白细胞、血红细胞、总血清蛋白、白蛋白、球蛋白、血清转氨酶和碱性磷酸酶等均无任何不良反应。作为一种芳香健胃药，姜黄有利胆道和对肝脏进行消毒的作用，常食姜黄，能促进消化。 但孕妇和血虚的患者在食用姜黄时应注意，中医认为姜黄有破血行气的作用，所以要求血虚无气滞血瘀的患者和孕妇慎服，血小板偏低，凝血功能差的患者也应慎用。…

在《每个人的战争》一书中，既是医生也是癌症患者的作者大卫引用了一位从事了20年看护癌症病人工作的医护人员Michael Lerner的一句话：“在一个生病的星球上，我们不可能活得很健康。”我很喜欢这句话，所以把它借用来，做了这篇文章的标题。 这位老兄后来转行去从事环境保护工作，因为他觉得有必要从根源上来防治癌症。不过在我们这个有着78亿人口的蓝色星球上，环保工作者的有限的工作所能发挥的作用微乎其微。我每天都能看到大量的塑料垃圾在北京城的每个小区的垃圾桶前堆积如山。 一般人很难想象，这些塑料垃圾最终的归宿是哪里。它们中的相当一部分最后转换为微小的塑料颗粒，进入了我们的土壤和海洋里，还有些漂浮在空气中。海洋和陆地上的一些动物会误把它们当作食物吞进肚子里去。我们人类作为食物链上最高级的一环，会通过我们吃的鱼类和各种肉类食物，再把这些带着各种毒素的塑料颗粒吸纳进我们的身体内。 据不完全估计，我们人类从环境中接收到的有毒物质有上千种，所以我们每个人的身体内都有大量的毒素。这些毒素最喜欢躲藏在脂肪里，这也是为什么那些肥胖的人更容易罹患癌症和糖尿病等慢性病。 我在香山脚下种菜的时候，有一次和我隔壁菜园的一个亿万富翁闲聊——我如何知道他是个亿万富翁呢？因为他自己跟我聊他是个投资家，投资了若干个亿元级别的项目，他很在乎食物安全，所以租赁了一大块菜地来种菜。大多数时候他的菜园是他的司机来打理的，但是最近他的司机受伤了，他偶尔会来菜园里浇浇水。 在闲聊的过程中，他告诉我他在这里种菜的几年，发现这座生态农庄的草莓采摘园里的草莓，在成长的过程中打了很多农药。他对我说，自从亲眼目睹了这些打着生态采摘园的农庄里的草莓是如何成长的过程后，他再也不吃草莓了。在这种健康问题很普遍的年代，财富未能给他带来多大的幸福感。 当然，这位老兄所知还是太有限。我和他虽然有这么个自己管理的菜园，但是我们还是摆脱不了蛋奶鱼肉类食品给我们的身体带来的危害。全球农牧业都已经远离原生态了，所以人类实际上已经没有安全的食品。 由于食物链的作用，人类进入工业社会以来向环境中排放的各种有毒物质，早已经通过食物链“普惠”到每一个生物的身体内，远在南极的企鹅体内也已经有了DDT等各种有剧烈毒性的毒素。只要学过一些简单的生物学的知识，我们便不难知道，在食物链中，越高级的生物，身体内积蓄的毒素越多，因为它们吃的各种食物中的有害物质会转入到它们的体内。所以我们人类，其实已经是百毒俱全​了。 相对安全的做法是尽可能素食，少吃鱼肉蛋奶。医学专家的建议是把动物性来源的食物控制在20%以内，植物性来源的食物尽量选择有机食品。不过这对大多数人来说是一件很难的事情，因为有机食品昂贵的价格并非所有人都能承受得起的。…

有很多癌症患者存在脾胃不适的问题，引起他们脾胃不适的原因很多。有的患者素来脾胃虚弱；有的是经过副作用较大的抗癌治疗后，出现了脾胃问题；还有一些是长期服用副作用较小的抗癌药，累积而成的脾胃不适。 这些患者都可以通过中医来调理脾胃，中医特色的辨证施治，对各种不同原因导致的脾胃虚弱，可以起到异病同治的效果。但是以笔者的临床经验来看，医生在解决脾胃虚弱的问题时，宜缓不宜急，用药宜轻不宜重。 笔者以自己近期的一例成功的经验和一例失败的教训来对笔者的这种说法进行一些详细的说明。 成功的病例一是一例神经母细胞瘤患儿，患儿2012年8月生，从两岁半开始确诊为神经母细胞瘤。该患儿从2018年1月4日开始，即由笔者进行纯中医治疗。患儿就诊前经西医的手术和化疗治疗后，身体很虚弱，白细胞低，治疗效果欠佳，肿瘤持续进展，就诊时身体内已经有多处转移瘤。 后经笔者用中医治疗，采取“丸药缓治”的方法，用中药丸慢慢治疗，不久便达到了肿瘤减少和缩小的效果，所以患儿父母对笔者极为信任，不肯再采用任何西医治疗，亦不肯更换中医。 但自今年夏季以来，患儿服药后肋周胀痛不适，恶心呕吐。如果停药，则无此反应。笔者初疑患儿可能是服药时间过长，肝功能有损伤，或胆囊有问题，嘱患儿家长带孩子去医院查肝肾功能和肝胆B超，均无异常。 既然不存在肝肾损伤，胆囊亦无问题，那么患儿的问题应该就是服药时间太长，脾胃受损引起的。 笔者遂决定开汤方给患儿调理脾胃。遂处方：陈皮3g，法半夏3g，竹茹3g，茯苓3g，炙甘草3g，党参3g，生姜1片，大枣2个。 此方为二陈汤和橘皮竹茹汤的合方，对脾胃不适引起的恶心呕吐较为适宜。笔者所用药均非常轻，患儿服药后，症状明显减轻，可以继续服用丸药以抗癌。 笔者开的方子中各药的用量为什么要如此轻呢？一来这是一个儿科患者，二来脾胃较弱的患者，是承受不了太大的药力的，用药量轻反而效果较佳，用量大则容易适得其反，加重患者的病情。…

如果我在早上去我租赁的那块菜园子的话，我多数时候都能在菜园里遇到一个82岁的大爷。他的菜园子和我的菜园子只有​不到十米远，我们两家的菜园中间是另一位大哥的菜园子。 在香山脚下的“一河十园”生态农场那里，有很多像我们这样的小菜园出租，我们的菜园在两个大棚中间的约半亩多地的空地上，这一片一共有四家人在这里租地种菜。 我租的地方是最小的，使用面积约36平米。我的菜园的西边是那位大爷和那个大哥的菜园子，他们各有约48平米大小的菜园。我家东边是两个亿万富翁合租的一块地，他们的地比我们三家加起来还多。他们住在香山脚下的别墅区，他们想吃绿色蔬菜，就在这里租了这块地自己种。 在这几家邻居中，我见得最多的就是这位82岁的大爷。因为我们“出工”​的时间很一致。每次我去菜园里的时候，都能听到收音机播放节目的声音，收音机是大爷的，他在一边干农活儿，一边听收音机里的节目。 他的农具特别多，自己还在菜园旁边搭建了一个小棚子做工具间，我有时候会向他借农具使用，大爷总是乐呵呵的让我自己拿。他在这里已经种了八年多的菜，经验丰富，我不但可以从他那里借农具，还可以向他讨教种菜的技巧，他总是很乐意指导我。 如果不是大爷自己告诉我他有82岁，我是很难想象到他会是一个82岁的老人的。大爷的气色很好，脸色红润，并无老态，比他的同龄人看起来要年轻十多岁的样子​。我自己比我的同龄人看起来也要年轻十岁左右，我和这位大爷有很多共同之处，我们都属于很达观的人。我从他脸上看不到忧愁，他从我脸上也看不到忧愁。 大爷的体力还蛮好，从他挥锄挖地的动作中，看不出他有老迈的迹象。我在这里种菜也有一百多天了，但是我​只看到过大爷的儿子来过菜地一次，而且还不是来帮助老人干活儿的。他的菜地里所有的农活儿都是他自己来干。​他的这块地年租金5100元（我的是3300元一年），有次我和大爷聊天，谈到租金的问题，我对大爷说，这地可真不便宜。大爷说，可不是吗​？贵得要死，但是喜欢种菜，那也没办法呀。他是真的很喜欢劳动，劳动也让他比同龄人健康多了，我总觉得大爷也许能活过10​0岁。 我的很多患者一定会很羡慕这位大爷，因为他们基本上都比这位大爷年轻。我的患者中约有三分之一甚至比我还年轻，但是癌症已经把他们的身体折磨得不成样子了。他们中的很多人，事业因为癌症而中止​，家庭也因为癌症而破碎。​对他们来说，​健康才是最宝贵的。 因为性格内向，平时喜欢一个人安静的读书，所以我的口才很不怎么样——我的一位读者见过我后，对我直言不讳地说，我的口才达不到我的文才的十分之一​。我不太会和这位大爷聊天，​看大爷的样子，他的个性也和我很相似，他几次来到我的菜地跟前看我种菜，也是寥寥数语即止。 但两个简单的人，不需要复杂的语言来沟通​。我们想要表达的最多的感受，就是我们对这些欣欣向荣的蔬菜​们和这田园生活的喜爱，而这从彼此的表情中已经一览无遗。对生活的发自内心的喜欢和满足，能让人的情绪更容易稳定，即便我们在生活中受到了各种冲击，但是我们的情绪也很容易稳定下来，这对健康是很有好处的。…