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每逢过年的时候，寺庙里的高香都卖出了好价钱，烧香拜佛祈福的人实在太多了。但祸福无门，惟人自招。造了恶因，自会结恶果，种下善缘，也会有福气。每个人扪心自问即知前路吉凶，何必求神拜佛？靠拜泥塑菩萨来祈福，无异于缘木求鱼。 我上初中的时候，有个同学为人骄横跋扈，老爱打架骂人，恫吓同窗，一张嘴损到了极点，动辄咒诅其他人不得好死。不到二十岁，他在一次群殴中被人失手打死了。 祸不单行，他爸是个乡村公交司机，因为遭遇丧子之痛而心神不宁，开车时出了车祸，把同在车上卖票的亲女儿摔死了，接着二老也一死一疯。这一家的结局令人唏嘘不已，究其原因，祸根还是家庭教育不好，父母没有教会孩子善待他人。 这正如佛经中说，恶毒咒诅他人的人，咒诅别人的话，迟早都会落到自己头上（佛经中的原话：“佛言：今子骂我，我今不纳，子自持祸，归子身矣！犹响应声，影之随形，终无免离，慎勿为恶。”）。所以大家其实不必太在乎那些对我们恶语相向的人，他们如果劣习不改，迟早会遭恶报。他们骂人的话，最后会在他们自己身上变成现实。他们的嘴看来是骂别人，其实是在不折不扣地骂自己和诅咒自己的家人。 这世上谁也不是别人的出气筒，一个人若没有学会如何善待他人，总是对人恶语相向，或拳脚相加，那么挨打，甚至成为被告或被人杀害就在所难免。我的老同学家遭遇这种悲惨的事情，我们同窗好友谈起他们家的事情来，为他们家惋惜的同时，也很感慨人格教育的重要性。 我们村很大，这样的家庭也有几个。记得小时候有一次我站在村门口，看到一家兄弟几个风风火火的各操着匕首和木棍，要去打他们家的一个邻居。全村人看着这架势都怕他们，尽管如此，村里的成年男子们还是纷纷上前劝架拦阻，最后没有酿成血案。 但这家兄弟几个错误地认为自己这样蛮横霸道，别人真的怕他们，他们以为自己赢了。十多年前，他们兄弟几个在温州打工，与人闹了纠纷，也是习惯性地操着家伙去和人打架，还拉了我们村几个小年轻一起去。结果把人打死了，打架的几个人立即逃亡。 但法网恢恢，疏而不漏，这几年这几个人全部落网了，或被判死刑，或被判无期，或被判十年以上的有期徒刑。这一家现在算是彻底完蛋了，还祸害了另外几个家庭。 作恶者遭恶报的概率会比一般人大多了。这样的人也经常去烧香拜佛，有些甚至口口声声称自己是佛弟子。这些伪善的人何尝不觉得自己是好人？但是他们造的业之多，够他们下一百次地狱。 这里要说明一下，我对佛教徒没有恶意，我祖母和姑姑就是虔诚的佛教徒，一辈子茹素诵经，甚至我母亲和哥哥也算是佛教信徒，我对佛教很有好感。虽然我不能接受佛陀的全部思想，但是对他提倡的许多理念都很认可。…

脂肪肉瘤不是我们通常所说的脂肪瘤，脂肪瘤是一种良性的增生组织，但是脂肪肉瘤是恶性的。脂肪肉瘤是成人常见的一种软组织肿瘤，也可见于青少年及儿童，脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿瘤。脂肪肉瘤患者通常身体状况很好，正常生活不受影响，看起来也不像病人，只在最后阶段才会因为肿瘤无法控制造成的各种问题而死亡。 按照组织病理学的分类标准，脂肪肉瘤可以分为非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤以及混合型脂肪肉瘤等。脂肪肉瘤的预后主要与肿瘤生长的位置有关，位置越深，预后越差。脂肪肉瘤多见于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部等。如果患者的肉瘤所长的位置较浅，容易被完整地切除，有根治的希望，无法完整切除的深在性脂肪肉瘤通常复发的速度都很快。 脂肪肉瘤是一种极易复发的肿瘤，如果手术不能切除干净，患者肿瘤反弹的速度会非常快。笔者见过江苏某脂肪肉瘤患者在第七次手术后二周，其肿瘤迅速长大到比手术前还要大的程度；也见过湖南某脂肪肉瘤患者在二次手术后一个月左右，肿瘤复发到近10公分的程度。 2018年4月，山西的一位脂肪肉瘤患者找笔者治疗他的肿瘤。患者在找笔者治疗前，已经手术切除过，但不幸的是复发了。复发后肿瘤以每个月3公分左右的速度生长，在接受中医治疗后，肿瘤依然在长，但是生长速度已经减缓到每3个月增长1公分。 患者此前的手术医生在看到患者肿瘤生长速度放慢后，建议患者耐心服用中药，等到肿瘤大到不得不手术时再手术，因为按照他的判断，这个患者的肿瘤无法根除，再次手术后短期内还是会复发。这位外科医生是我国非常有名的一位外科医生，在脂肪肉瘤患者群体中赫赫有名，但是他多年来也曾见到过众多患者在多次手术后迅速复发的案例。所以当他看到患者的肿瘤生长速度减缓时，他认为应该珍惜这种疗效，尽量减少患者手术的频次。 后来有一段时间，这个患者在中药的治疗下，肿瘤在缩小。当时我和患者家属都很兴奋，再后来因为耐药，肿瘤又再次缓慢生长。这个患者的肿瘤生长速度放慢后，他的手术被延后了两年多的时间。对脂肪肉瘤患者来说，延长两年多时间手术是很不容易的，我见过许多脂肪肉瘤患者在两年内已经做了好几次手术。因为脂肪肉瘤的特点就是复发速度快，而且越到后面，两次手术间隔的时间越短，有些患者术后一两个月便要面临一次新的手术。 目前脂肪肉瘤的治疗主要以手术为主，但是肿瘤长的位置不好的患者，手术后经常复发。国内有部分脂肪肉瘤患者手术十多次，仍然频繁复发。此病化疗的效果欠佳，笔者认识的一位浙江的脂肪肉瘤患者在用pd1+安罗替尼方案后，有一定的效果，但是这个方案的费用高，有效率有多高，患者能缓解到什么程度，能控制住多久都还缺少临床数据。 中医治疗脂肪肉瘤有效的医案亦不多见，浙江中医药大学的何任教授的著作《何任疑难重症验案选析》中记载有何教授治疗的一例脂肪肉瘤患者的医案。何任教授治疗该患者主要用滋阴补肾、清热解毒的思路，治疗达到了缩小肿瘤的效果。不过该病例追访的时间较短，只有半年左右，未知患者此后的情况如何。 笔者对自己治疗的几例有效的脂肪肉瘤患者追访的时间较长，均超过两年，患者的肿瘤阶段性缩小后，大多到后面有反弹。笔者也在继续探索针对脂肪肉瘤更好的治疗方案。 中西医内服药治疗脂肪肉瘤效果欠佳或与这种肿瘤不像其他癌症一样有丰富的血管组织有关，脂肪肉瘤内缺乏丰富的血管组织，所以西医常规的抑制血管生成的化疗方案对脂肪肉瘤的疗效不好，中医的活血化瘀法对脂肪肉瘤的效果也欠佳。笔者曾经尝试过按照祛湿和消脂的方案治疗脂肪肉瘤，效果也欠佳。笔者曾见一例脂肪肉瘤患者经其他中医用外敷加内服中药的方法治疗有一定的疗效，但后来亦复发了。…

王小波先生说，人到中年，生命的主题是工作。确实如此，40岁到50岁是人生的黄金时代，精力旺盛，工作经验和社会阅历都很丰富，如果不加珍惜，年华难免虚度。 我们中年人被认为是社会的中流砥柱，家庭和社会都对我们有很高的期待。小时候我们托庇于父母，无忧无虑；青少年时我们一无所有，连独立自主的养活自己都难，希望为家庭和社会做些贡献，多数时候也是心有余而力不足；老年后我们接受子女照顾，没有能力再奉献；唯有这中年时光，我们可以调动不少社会资源，去成就一番事业。 我已经到了中年，这些年愿意帮助我的人很多，我特别感谢大家。我感谢我的恩师和长辈们，他们不但传授给我技能和知识，也教给我做人的道理；我感谢信任我的患者和患者家属们，他们给了我临床实践和验证自己所学的医学知识的机会；我也感谢我的读者们，许多读者给了我温暖和关爱，使我在遭受挫折的时候，还能站起来。 前不久，一个神经母细胞瘤患儿的母亲对我说，她特别期望我能够一直走在现在的这条路上，不断地钻研和前行，不要放弃她的孩子以及和她的孩子一样患有神经母细胞瘤的其他孩子，她告诉我，像她一样的许多神母患儿的父母们对我抱有很大的期望。 全国各地的神经母细胞瘤患者家属中有不少人知道我的名字，听说这个群体的一些交流平台把我的名字排在全国医生中比较靠前的位置。他们对我满怀期待，希望我能挽救他们的孩子。除了神经母细胞瘤患者群体，还有卵巢癌患者群体、宫颈癌患者群体、肺癌患者群体和脂肪肉瘤患者群体中也有许多人认可我，很多病友组团来找我看病。这些患者的认可，已经足够我开展一系列的专题研究。我既感佩又惭愧，因为我知道自己能力有限，愧对这样的信任，这种信任让我有不小的压力。 在同仁中，我属于幸运者，因为有许多的癌症家庭在支持我的研究，也有一些很有慈悲心肠的健康的朋友在支持我的事业。但是我也一直忐忑不安，我不知道我治疗的癌症患者们什么时候病情突然恶化，失控到我也无法帮助他们的程度。每个患者把生命托付给我的时候，对我来说，就意味着多了一副沉甸甸的担子。 大多数寻求中医帮助的癌症患者都是中晚期患者，有些甚至是终末期患者，有的病人已经病入膏肓，我不得不拒绝他们家人们的求助。因为我知道自己对这些病人无能为力，不希望他们家人最后落个人财两空的局面，也不希望种下医患纠纷的祸根。 绝大多数人对医疗的认识是理性的，但是也会有少数人对医疗的认识不够理性。所以因为种种原因，这些年我无法得到部分患者和患者家属的认可，有些人可能会通过各种渠道批评和指责我。 我对他们的指责和批评深表理解，也诚恳地接受——我没有资格谈虚心接受，毕竟我不是什么了不起的大人物，只不过是一个微不足道的学医的人而已，所以只好用诚恳接受来表达我的心意。 常常有人问我为什么会走上癌症研究这条路，我只能说这是命运的安排。我爱我的母亲，她得了癌症，我为了救我母亲的命，自然而然地研究起了癌症。研究着研究着，就自然而然地从最初的一个小圈子走向了一个大圈子。如今，我没有退路可走，因为如果我放弃抗癌研究的话，有很多已经跟随我多年的病人会绝望。…

公历2021年2月11日，农历大年三十。一大早我就起床了，我们一家三口开心地吃完早饭后，我照例提着我的笔记本电脑，来到了自己的书房，处理今天要处理的各项工作。 来到楼下的时候，物业前台小妹给了我一个大大的微笑，我们互向对方问候新年好。五年了，我不知道她叫什么名字，她可能也不知道我叫什么名字。虽然我们没有过多的交谈，但是我们彼此见面的时候，总是点头微笑致意，这个微笑能给我们彼此带来好心情——没有谁会拒绝他人真诚的善意。 到了书房，我打开微信朋友圈，迅速地扫了一眼，大多数人在发新年祝福。在众多的祝福之外，有两个发讣告的，也有几个微信好友因为怀念他们今年刚刚逝去的亲人们而哀伤不已。几家欢乐几家愁，在这个团聚的日子里，人间有喜也有悲。 我的工作没有年假一说，每天都会有各种各样的病人出现新状况，需要我替他们想办法解决。这是一个为生命站岗的职业，尽管我们这些学医的无法解决患者所有的问题，但是我们有义务和责任竭尽全力地阻止死亡的发生，竭尽全力地帮助患者摆脱痛苦。 上午第一个向我反馈的患者带给我的是好消息。这是一个正在上海某医院住院的宫颈癌患者，患者在放疗后恶心、呕吐、腹泻、高热不退、血小板低下、鼻衄，胃纳差，已多日未曾进食，只能靠营养液维持。在视频咨询我后，我给她开了黄连解毒汤。患者服用后症状改善了，没有再呕吐，体温也降下来了，腹泻虽然没有完全好，但是大便也已经开始成形了，不再是像前几天一样的是水样便，而且能进食了。对于很多人来说，此刻他们需要的快乐是家人们团聚在一起的欢声笑语，但是对于这样的病人来说，他们的要求很低，他们只希望他们不再那么痛苦。 我为什么要给这个患者开黄连解毒汤（黄连6g，黄柏6g，黄芩9g，栀子9g，因为患者煎药不方便，我让她家人用开水把药像泡茶一样地泡了给她喝）？因为这个患者的症状从中医辨证论治的角度去看，属于三焦火毒，需要用清热解毒的黄连解毒汤治疗。 这在放疗患者中或许是个案，或许是常见的症状，西医对这类患者的诊断是放射性肠炎，在中医看来这是放疗造成的医源性三焦火毒证。如果有其他患者在放疗的过程中出现同样的症状，又没有很好的解决方法，身边也没有合适的中医师的话，可以考虑用这个方法一试。 向我反馈信息的第二个患者也是一个宫颈癌患者。她此刻在内蒙古，已经燥热多汗了两月，近两日更出现口苦、口干、烦躁不安等症状，焦躁到昨天晚上给我打了半个多小时微信电话诉苦。我在半个月前就建议这个患者用小柴胡颗粒，并且建议她在本地医院查一下血常规，因为我个人从她的症状判断，认为她有感染的可能，但建议未被采纳。她所在的一家蒙医医院的医生们不肯给她开这种检查单，因为他们觉得这个患者是阴虚火旺，不存在感染问题。 今天患者很无奈地再去医院检查，白细胞明显地比往日高不少，中性粒细胞百分比也偏高，确实是感染了。从中医辨证论治的角度来看，这个患者属于少阳证，治疗少阳证的代表方剂就是小柴胡汤，这次他们本地医院的医生同意给开了七天的小柴胡颗粒（中成药）。希望在接下来的几日，她的痛苦能被解除。 我不是神医，甚至一直都对自己的医术缺乏信心，但是偶尔确实也能解决少数患者的问题。当人们失去健康的时候，他们唯一可以依赖的人是我们这些学医的人。承蒙部分患者不弃，他们把我当作可以信赖的人，真诚而又守信地向我求助，亦对我有足够的尊重，我有竭尽全力去为他们解决问题的责任和义务。我不是救世主，也不是滥好人，我有自己的生活，但是对那些很有诚意求助的患者，我还是愿意牺牲自己的休息时间去为他们解决问题。…

立春过后，天气一天比一天暖和，最近两天的白天，北京的气温居然有十几度。虽然还没有到“沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风”的时候，但室外已经不再像冬季那么冷，我们又可以骑行了。 今天是我们在阳历2021年的第一次骑行，我们选择了从家里骑行到香山，再从香山骑行回家。很久没有骑行，儿子对我说：“老爹，我们去菜地里看看吧！”于是我们中途又去了一趟自己租赁的那一小块菜地。 此刻在我老家湖北，菜园子里还是一片绿色，但是在北京，农田里却是一片荒芜。对我这种热爱大自然，热爱田园生活的人来说，北方的冬季实在太长了，我很体谅古代北方游牧民族老是想抢占南方人的家园的心情，谁不愿意住在四季如春的环境中呢？蛰伏在家里的日子很沉闷，我早就想从家里出来，到这空旷的田野中撒撒野了。 两个多月没有到菜地来过，看门的人已经不认识我们了，问我们进来干什么，于是向她解释我们是来看看自己租赁的菜地的。解释清楚了，我们一家三口才得以通过。三辆自行车在菜地里横冲直撞，一路撒欢，三颗快乐的心真是快按捺不住，要从胸腔中跳出来了。 京城内是不允许放鞭炮的，但是郊区门头沟那边可以，我去年在门头沟多次听到鞭炮声，所以很希望这两天骑着自行车去门头沟听听鞭炮声。对我这种农家子弟来说，过年没有鞭炮声可听，简直就不叫过年。 妹妹一家在湖北老家陪着老爹过年，我感到宽慰了许多，总不能让年迈的老爹一个人过年。放下了这颗心后，我就可以好好地安排自己的春节了。所以今天上午结束了农历年底最后一次授课，跟我的学生们互祝了新年快乐后，下午我就出来骑行了。 我想锻炼一下体力，以后有机会的话，我会考虑从北京骑行回老家一次。只是这个心愿可能很难实现，因为有太多的长期患者的问题需要解决，我能挤出的时间很有限。从北京骑行回湖北，可能需要半个月以上的时间，我已经有多年不曾有过这么长的假期了，偶尔有半日闲已经很幸福了。 我知道已经有相当一部分的“我”不属于我自己，人人生而有为别人付出的义务和责任。在众生彼此关联很深的自然界，没有一个生命体是完全独立的。即便我们不为人类服务，也会为大量的微生物服务，我们的身体内寄居着大量的微生物。不过所幸的是，我的意志在很大程度上是自由的。 快乐的人始终都是快乐的，忧愁的人也总是爱忧愁。感谢老天爷，它赐予我容易快乐的基因。我是个生而快乐的人，只要把我从各种牢笼中释放出来，把我放归到天地之间去，我的心情就会无比愉悦。 我已经在憧憬春夏夜的蛙鸣声——我北京的家附近有条小河，居然每年春夏夜还能在这里听到蛙鸣声，这在北京城区真是难以想象；也在憧憬微风吹过，稻浪此起彼伏的田野；还憧憬那漫山遍野的松林，以及松林脚下的映山红。这些都能令我容光焕发，大自然中从来不缺乏生命的气息，只要走进大自然，我的生命之火就能被瞬间点燃。…

昨天下午，我已经接种了第一剂新冠疫苗，由社区组织的免费接种，21天后的3月1日我将接种第二剂疫苗。看到社区张贴的接种疫苗的通告后，我没有做太多的思考，就登记信息去接种了。 这段时间有很多人咨询我，疫苗可不可以接种，接种疫苗有没有风险，我很难回答这些问题。完全没有风险的疫苗是不存在的，但是总体来说，接种疫苗的风险不大。前期已经有那么多人接种我国的国产疫苗，各国报告的严重副作用的案例并不多。 而接种疫苗，实现群体免疫是目前全球合作解决新冠肺炎的唯一可行的方法，从这种意义上来说，接种疫苗不仅仅是对自己和家人的一种保护，也是我们每个人应尽的一份义务。所以，我选择了接种。 我虽然有基础疾病，但是在我自己的治疗下，已经控制得非常好，所以也没有担心疫苗会对我造成太大的副作用。实际上我接种疫苗27小时后才写这篇文章，过去的27小时，我没有什么明显的副作用。我没法回答应不应该接种疫苗的问题，只能以个人的实际行动来向大家示范我是怎么做的。 如果大家要接种疫苗，我建议大家在接种前休息好，确保睡眠充足，接种疫苗后也休息好，这样接种疫苗的时候出现副作用的可能性就会小很多。 接种疫苗后，我仍然打算一直戴口罩，直到新冠肺炎被彻底控制住，因为没有100%有效的疫苗。我不希望感染，也不希望传播新冠肺炎。要想山河无恙，需要每个人有所付出。 接种疫苗的好处有很多，目前全球各国上市的疫苗，基本上都能做到对重症100%的免疫。这意味着接种疫苗后，即便感染新冠肺炎，也只会是不需要住院的轻症或中症，所以接种的意义是很大的。 病毒在大自然中会和其他的生命体一样，不断地演化，遵循遗传学的基本规律，子代与亲代总会存在一些变异。所以将来会不会产生现在的疫苗无法应对的变种病毒呢？这种可能是存在的。但是相信全球科学家们也都会密切关注这一点，并及时地研发出对变种病毒有效的新疫苗来，所以大家其实无须担心病毒的变种问题。在瘟疫大流行的时代，我们要相信科学。

癌症患者经常会出现出血的并发症，如胃癌患者胃出血，肠癌患者或放射性肠炎患者便血，宫颈癌和阴道癌患者阴道出血，肺癌或喉癌患者咯血，肾癌、膀胱癌患者尿血，白血病患者皮下出血等，许多晚期癌症患者因为血小板低还会出现鼻血、紫癜等各种出血症状。 一般癌症患者出现出血的症状时，病情都已较重，此时治疗应遵循“急则治其标”的原则，迅速解决出血问题。待控制住出血症状后，再标本兼治，采用中医或西医或中西医结合的方法，控制癌细胞的增殖。 癌症患者出血原因很多，肿瘤破溃会引起出血，血小板低下导致凝血功能障碍也会引起出血，肝硬化腹水患者门静脉高压也会导致出血。 中医则认为癌症患者出血的病因有以下几种：一、血热妄行；二、脾不统血；三、瘀血阻络。相应的治则也有三种：一、凉血止血；二、补气健脾止血；三、祛瘀止血。 凉血止血法主要是针对血热妄行的出血，证见血色鲜红或紫红，病人尚有发热烦躁，咽干口渴，舌红苔黄，小便短赤，大便秘结等症状。代表方剂有凉血地黄汤、黄连解毒汤、槐花散、十灰散等。常用药物有水牛角、生地黄、黄连、牡丹皮、白茅根、大蓟、小蓟、藕节、侧柏叶、旱莲草、仙鹤草、茜草、紫草根、白芨等。 补气健脾止血主要是解决脾虚气虚的患者出现的脾不统血证。此类患者出血量一般较大，如胃癌患者的胃出血和宫颈癌患者的阴道出血（中医称之为“崩漏”）。患者出血后倦怠无力，舌苔淡白，脉沉细弱，头晕眼黑。对这类患者治疗要以补为主，情况严重出现脱证者先速用独参汤急救，再用黄芪、白术、人参、党参、茯苓、当归、阿胶、血余炭、地榆炭、仙鹤草组成复方标本兼治。代表方剂有黄芪当归补血汤、归脾汤、人参养荣汤等。 除了胃癌和宫颈癌等会引起大出血外，肺癌患者有时也会大出血。笔者曾经急救过一例肺癌大出血的患者，该患者因为肺部肿瘤破溃，咯血盈盆，西医采用了各种止血方法均告无效。患者家属请笔者给他们想办法，笔者就让其用大剂量的白芨（60-100克）煎水频频送服，患者的咯血问题在数小时内迅速得到解决。咯血量大幅减少后，笔者再用归脾汤加味调补其身体，同时配合一些解毒抗癌的药延缓其肺部肿瘤的发展。 放化疗患者在放化疗结束后，血象大受影响时，也会出现脾不统血的现象，这时候也只能以补气健脾止血的思路来治疗。笔者的经验是一面大剂量使用仙鹤草和凤尾草等止血药，一面采用补气健脾补血的思路，改善患者的贫血症状。 祛瘀止血法主要是针对瘀血证患者，这些患者出的血一般是紫黑色，甚至血有结块，除出血外，通常还会有痛有定处的症状。这类患者多数已经有血栓形成，治疗就要用活血化瘀方剂或药物，常用的方剂有四物汤或桃红四物汤等，常用的药物有丹参、当归、川芎、生地、桃仁、红花、地鳖虫、三七、花蕊石、侧柏叶、茜草等。 放射性肠炎常年腹泻和便血，这样的患者既要止血也要止泻。笔者近年来的经验是用猪肤汤合并槐花散加仙鹤草、马齿苋、白头翁、秦皮、凤尾草做成膏剂或熬胶，让患者长期服用。因为这类患者的疗程一般较长，服用汤剂很难坚持。…

除了上帝，其他人只能用数据来取信于我们。 ——Bernie Fisher医生 现代医学教材更新的速度很快，每隔几年就会出一版新的教材，每一版都较前一版有不小的改动。因为随着时代的发展，相关流行病学与临床研究的增多，以前的一些结论被推翻了。最新的医学论文中，十年后还被认为是正确的并不多。同样的情况也出现在生物学领域，生物学的很多结论，也经不住时间的考验。 举例言之，20世纪早期，美国巴尔的摩经验丰富的外科医生William Halsted曾经主张对乳腺癌患者进行扩大性切除，这被他称为乳腺癌根治性切除术，William Halsted认为扩大性切除术可以根治乳腺癌。因为William Halsted医生在业内享有盛誉，所以他的这些主张被固化为外科手术的信条。在他做第一例根治性切除术后80年的1980年，Bernie Fisher医生做了一种随机试验，对比了根治性乳房切除术和相对保守的手术治疗，Bernie Fisher医生发现接受根治性乳房切除术患者与接受保守手术的患者的复发率基本相同，但是根治性切除术带来的大量的并发症让乳腺癌患者饱受折磨。…

世界卫生组织非传染性疾病部门官员伊尔巴维日前对媒体表示，根据世卫组织2020年12月发布的数据，2020年全球有1930万人被诊断出患有癌症，有1000万人死于癌症。目前，癌症已经成为全球第二大死因。 伊尔巴维表示，新冠肺炎对癌症控制工作影响深远，疫情导致许多癌症患者延误诊断、中断或放弃治疗，也导致各国削减研究和临床实验等。尤其是贫穷国家，更因缺乏高质量和负担得起的诊断和治疗服务而严重影响了癌症患者的生存期和生存质量。这是新冠肺炎引发的次生灾难。 癌症患者之所以快速增长，一方面与人均寿命的提高有关，癌症是一种与衰老相关的疾病，年龄越大，患癌的可能性越高。所以当全球人类的人均寿命普遍提高的时候，癌症发病率也会随之上升。 另一方面，癌症也与环境和人类的生活方式有很大的关系。这些年，人类的生存环境受到了很大的破坏，来自外界的致癌因素增多。如臭氧层被破坏后，人类受到的紫外线辐射比以前多了许多，这导致近年来恶性黑色素瘤患病率井喷式地上升；空气污染也导致肺癌患病率上升。 与此同时，人类的生活方式也越来越不健康，约有三分之一的癌症死亡是由于吸烟、饮酒、体重指数过高、水果和蔬菜摄入量过少以及缺乏体育锻炼引起的。联合国粮农组织呼吁人类改变目前肉食过多的食物结构，以降低与肥胖相关的慢性病（如癌症和糖尿病）的发病率。 以上这些问题已经成为人类的普遍性问题，所以部分科学家认为人类的体能已经于上世纪末达到峰值，现在人类的整体身体素质是在走下坡路。人类的人均寿命虽然在上升，但是整体的生活质量却在下降，我们的体能不如二战后婴儿潮这一代人的体能，延长的几年寿命大多是在医院里度过的。 马上就要过年了，我看到大家都纷纷在晒腊鱼腊肉，甚至有些省份还将这种很不健康的传统食品作为一种特产在向外推介。我在这里特别提醒一下各位朋友，因为居民喜好食用含有高致癌物质亚硝酸盐的腌制食品（如腊鱼、腊肉、香肠、酸菜、咸菜等），我国的消化道癌症患病率位列全球之最。希望大家能够改正不健康的饮食习惯，避免罹患上癌症。 春节是一个团聚的欢乐时光，但是春节的一些陈旧的传统对身体健康却很不利。亲朋好友一起抽烟喝酒，大鱼大肉，家人们共享腊鱼、腊肉、香肠等美味佳肴，会导致癌症和心脑血管疾病发病率上升。每年春节，都会有大量的中风患者到医院急救，真是乐极生悲。 希望新一代的比先辈们接受过更多教育的国民们能够移风易俗，推出新颖并健康的过节方式，为降低我国癌症发病率做出贡献。这既能减轻社会的负担，也能增加自己的福祉，何乐而不为呢？

蔓荆子在中药学教材中属于解表药，中医认为蔓荆子药性辛、苦，微寒，归膀胱、肝、胃经，有疏风散热，清利头目的作用。可以治疗风热感冒头痛，目赤多泪，目暗不明，齿龈肿痛，头晕目眩等。 不过笔者常将其作为一种止痛药使用。蔓荆子止痛的效果很好，笔者常常用其治疗头痛和癌痛，都有一定的功效。亦有报道称单用蔓荆子50g，炒至焦黄后泡500ml白酒（夏季泡3天，冬季泡7天），再兑入凉开水200ml，共得700ml，每日分早晚两次各饮50ml，以7天为一疗程，观察3个疗程，有效率可高达98.2%。 因为接触的坐骨神经痛患者甚少，所以笔者未曾有机会用这种方法治疗过坐骨神经痛。但是笔者接触的癌痛患者较多，所以常常用蔓荆子治疗癌痛，有一定的疗效，且蔓荆子对退癌热也有一定的作用。笔者多将蔓荆子入汤剂，止痛时用量最少30克，用量太少效果不佳，用量超过30克时，会有较为明显的止痛效果。当然，如果能够用中医辨证论治的思路，给患者开一张更全面的处方，将蔓荆子纳入其中，疗效会更显著。 蔓荆子的毒性较小，用量大至100克亦不会有明显的副作用，但是作为一种植物的种仁，蔓荆子含有一定的油脂，用量过多的时候可能会导致大便溏稀。蔓荆叶的功效基本上与蔓荆子相同，所以如果自采蔓荆子用于治疗疼痛，无法采到足够多的蔓荆子时，亦可以连叶一起使用。 蔓荆子治疗中风患者的头晕头痛和脑瘤患者的头晕头痛也有较好的效果，蔓荆子治头痛时可以与白芷、川芎、葛根等配伍使用。 现代药理学研究亦通过动物实验证实了蔓荆子的镇痛作用，无论是生用的蔓荆子还是炒黄的蔓荆子，均有一定的止痛效果。蔓荆子止痛的功效或与其舒张血管的作用有关。 除了止痛外，现代药理学研究还发现蔓荆子水煎剂有很好的抗微生物作用，对枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、支气管败血性博代杆菌、变形杆菌以及孤儿病毒（EChO11）均有抑制作用。此外，蔓荆子还有抗炎、降血压、抗凝血、祛痰平喘、抑制黑色素形成的作用。 蔓荆子也是一味常用的抗肿瘤药，它对多种肿瘤细胞的生长均有抑制作用。在体外实验中，蔓荆子水煎剂对宫颈癌肿瘤细胞和黑色素瘤肿瘤细胞均有抑制作用。不过作为一种有抗凝血作用的中药，孕妇和血小板偏低的患者不宜使用蔓荆子止痛。