可以被逆转的癌前病变和难以被逆转的癌变
据《参考消息》网2021年4月11日报道,美国《发现》月刊网站4月3日发表了一篇题为《为何找到治愈癌症的方法如此之难》的文章,该文引述美国布罗德研究所癌症研究中心主任托德 · 戈卢布的观点说,大多数癌症患者被确诊时,体内可能已有多达100亿个癌细胞。这意味着疗效达到99%的抗癌药还是会让1亿个癌细胞逃脱,这足以在体内埋下癌症复发的种子。 而且尝试治愈癌症就像为治愈细菌感染所做的努力一样,杀死坏细胞的同时,也会杀死许多健康细胞,所以治疗过程本身对人的健康也会有伤害。那些逃脱的坏细胞具备抗药性后,很容易在复制的过程中出现新的变异。侥幸逃脱的变异癌细胞仍会复制并扩散,于是癌症复发。复发后,因为新的变异癌细胞抗药性更强,之前使用的药物已无法发挥作用。一般来说,屡经多种方法治疗的癌症患者,病情一旦复发会变得比以前难治许多,因为他们体内的癌细胞已经变异出抗药性极强的新生代。 因此,到今天为止,虽然我们已经发现了癌症发病的原理,但是治愈癌症仍然是极为困难的一件事情,对全世界各国的医生来说,都是如此。日本的癌症患者生存期相对较长,但是众所周知的是日本的癌症早期筛查工作做得很好,这是预防医学的功劳,而非日本癌症治愈率高,在早期被发现的癌症会更容易治疗一些。 有些日本学者如近藤诚甚至认为日本的癌症患者所谓的生存期较长的说法并不符合事实,因为在任何一个国家,早期癌症要发展到中晚期癌症,都有一个漫长的过程。日本癌症患者的生存期看起来长,只不过是发现得早,把癌症从早期到中晚期发展的这段时间加进去了而已。虽然许多学者认为近藤诚这种观点有失偏颇,但是也不能无视他的说法存在合理部分。如果我国癌症早期筛查工作做得更好,即便我国癌症治疗效果没有任何改进,我国癌症患者生存期在数字上也确实会好看一些。所以预防癌症以及在癌症发生的早期就被筛查出来,可以提高我国居民的人均寿命,这是毋庸置疑的。 癌症是可以预防的,预防癌症一是要大力推行健康教育,推广健康的生活方式,戒除不良的生活习惯;二是要重视癌前病变的治疗,许多癌症是由一些慢性病转变而来的,这些可能转变为癌症的慢性病就被称为癌前病变。比如胃癌的癌前病变包括萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染和胃溃疡等;肝癌的癌前病变包括乙肝、丙肝、酒精肝和脂肪肝等;胆囊癌的癌前病变包括单发性胆囊息肉、胆囊结石等。 一般来说,从癌前病变到癌变是一个可以被逆转的过程,但是一旦发生癌变后,逆转就会非常困难,甚至可以说是不可逆转的。许多癌症是由慢性炎症发展而来的,对慢性炎症采取有效的治疗措施有助于预防人体癌变,但是一旦发生癌变后,常规的抗炎治疗已经没有作用。因为在癌前病变阶段,基因并没有发生变异,不会无限制地繁殖。基因变异后才出现癌变,基因一旦变异,就会过度表达,产生大量的不受控制的癌细胞,这与癌前病变阶段的“炎症”已截然不同。 那么基因为什么会发生变异呢?这得从分子生物学中去寻找答案。在自然状态中,人类所传承的基因非常稳定,从生命诞生以来,我们人类所传承的基因被复制了500亿次,但是却依然明晰如初,没有出过大的错误。所以直到现在,我们人类这个物种已经存在了500万年以上,但是并没有衍生出新物种来。大多数物种在地球上存在的时间都很难超过1000万年,所以如果我们人类逃脱不了这条自然规则的话(实际上也可能确实很难逃脱,因为人类的Y染色体越来越短,这意味着我们的繁殖能力可能会在某一天达到天花板,不用计划生育,我们的人口也会自然地下降,直至消亡),也许直到我们人类灭亡的那一天,我们仍然衍生不出新的物种来。 在我们人类的14号染色体上,有一个名为TEP1的基因。TEP1的产物是一种组成端粒酶的蛋白质,端粒酶是一种非比寻常的小型生化机器。人类之所以会衰老,根源在于端粒酶。而癌细胞之所以能疯狂地增长,根源也在于端粒酶。 顾名思义,端粒酶是一种与端粒有关的酶,确切的说,端粒酶是一种有修复端粒作用的酶。那么什么是端粒呢?端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体,端粒短重复序列与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构,作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。端粒、着丝粒和复制原点是染色体保持完整和稳定的三大要素。端粒的长度反映细胞复制史及复制潜能,被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。…
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