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因为一款名药川贝枇杷露，枇杷叶的止咳功效广为人知。但枇杷叶还有一个非常显著的功效——止呕，却很少有人知道。 枇杷叶是蔷薇科植物枇杷的叶子，入药的历史很久。药用的枇杷叶要先用温水浸泡，再刷去背部表层的绒毛。如果不刷去这层绒毛，很容易对喉咙产生刺激作用，导致患者呛咳。 传统中医认为枇杷叶味苦，性微寒，归肺、胃经，有清肺止咳、和胃降逆、止渴的功效，主治肺热咳嗽、阴虚劳嗽、咳血、衄血、吐血、胃热呕哕、妊娠恶阻、小儿吐乳、消渴及肺风面疮，酒槽鼻等。现代药理研究发现枇杷叶中所含的苦杏仁甙在消化道被微生物酶分解出微量氢氰酸，后者对呼吸中枢有镇静作用，此为其止咳平喘的机理。 药店里出售的枇杷叶一般为炮制过的枇杷叶，多经过了去毛、蜜炙或炒制等程序。蜜炙枇杷叶多用于止咳，炒枇杷叶则多用于止呕。炙枇杷叶也有两种炙法，李时珍《本草纲目》记载用枇杷叶“治胃病以姜汁涂炙，治肺病以蜜水涂炙”。这是因为姜汁有止呕的作用，蜜有止咳的作用，姜汁炙的枇杷叶止呕的效果更好，蜜炙的枇杷叶止咳的效果更好。 传统中医认为枇杷叶止呕，主要是治疗胃热引起的呕吐、呃逆和反胃。胃热多伴随胃有烧心等症状，从现代医学的角度来看，这属于胃酸过多症。胃寒引起的呕吐，用枇杷叶不会有效果。 枇杷叶治疗胃热引起的呕吐和呕逆，单独使用即有很好的效果。如果呕吐严重，达到暴吐不止，还可以配伍生姜、半夏，以加强止呕的功效。孕妇的孕吐也可以用枇杷叶配生姜煎服。小儿吐乳，则可以用枇杷叶和母丁香一起制成散剂，用大枣煎汤送服。 《得宜本草》记载枇杷叶：“得香茅根（即茅根）治瘟病发呕，得山栀子治赤鼻面疮，得丁香、妊娠治反胃呕哕”。《药论》记载枇杷叶：“反胃与芦根同用，痰火与麦冬并施”。笔者治疗癌症患者化疗所致的呕吐，每每在方中加入枇杷叶、竹茹等味，效果甚佳。 历代本草类著作中记载的用枇杷叶治疗呕吐的方剂很多，兹将部分有代表性的附录如下： 《古今医案》中的枇杷散：枇杷叶（去毛）、橘红各1两（30g），半夏（汤泡）、赤茯苓（去皮）、人参各5钱（15g），麦门冬（去心）、青竹茹各1两2钱（36g），甘草4钱（12g）。以上药共为末，每次取5钱（15g），加生姜3片，用水300ml，煎至150ml，去滓，温服。本方有益胃降逆之功，主治胃虚，呕哕不止。 《御药院方》中的枇杷叶散：枇杷叶（去毛）和陈皮（去白）各等份，研成粗末，每次取5钱（15g），加生姜一二片，用水300ml，煎至150ml，去滓，温服。每日3次，不拘时候。本方有降气和胃的功效，主治脾胃气逆，致患呕吐，或生噎病。 《活幼心书》中的至圣散：枇杷叶（净，去毛，锉碎）二两（60g），半夏四两（120g，碎）。以上二味，用生姜4两（120g），切做绿豆大，拌匀，酿一宿，慢火炒令微焦色，以皮纸盛于地下候冷。每次取二两（60g），以水一盏（300ml），煎七分（210ml），去渣，空腹缓缓服用。本方降逆止呕，主治老人或幼儿暴吐不止，服药无效者。 《圣惠方》中的枇杷叶饮子：枇杷叶（去毛）、茅根各半升，以上二味共切碎，以水4升，煎取2升。频频饮之。本方有清热止呕之功，主治瘟病郁热，饮水暴冷所致的呕吐。

葶苈大丸是宋代陈言的《三因极一病证方论》中的一张小单方，该方组成为：甜葶苈（隔纸炒）、荠菜根各等份，以上药共为末，炼蜜为丸，如弹丸大（约6-10g）。每次服用1丸，细嚼，陈皮煎汤送服，每日2次。 本方功效为泻水消肿，主治水饮内停，腹大肿满，四肢枯瘦，小便涩浊短少。从这些症状描述来看，本方所治的为现代医学中的肝腹水。 葶苈即葶苈子，为十字花科植物独行菜或播娘篱的干燥种子。葶苈有甜葶苈（亦名南葶苈）和苦葶苈（亦名北葶苈）两种，一般入药的多为苦葶苈。但苦葶苈味苦性猛，易伤正气，而晚期的肝腹水患者多存在正虚邪实的问题，故本方用药性较为缓和的甜葶苈。甜葶苈最主要的功效是泻水消肿。 荠菜即我们日常食用的一种野菜，荠菜是一种药食两用的植物，荠菜根入药有利尿、消肿、止血和解毒的作用。荠菜根与甜葶苈配合，药性缓和，利尿消肿的同时，还能预防肝腹水患者出血。所以这个单方看起来只有简单的两味药，但是其功效却不错。 如果来不及做丸药，可以直接按照：甜葶苈30g，荠菜根30g配药煎汤内服。

“自然铜散”出自《圣济总录》，该方组成为：自然铜、密陀僧各1两（30g，同煅，研），甘草、黄柏各2两（60g，共为末），以上药共为细末，收密器中。水调涂或干敷患处，每日1次。 本方有清热解毒，消肿敛疮之功，主治一切恶疮，及烧伤、烫伤。 本方与另一张外科外用方“甘柏散”很相似，甘柏散有甘草、黄柏和白矾组成，也是一种有清热解毒、消肿散结功能的治疗外科疮疡类疾病的方剂。白矾清热解毒、燥湿散结，黄柏和甘草清热解毒。 本方将白矾换成了自然铜和密陀僧。自然铜是天然硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，有散瘀止痛，接骨疗伤之功，主治跌打淤肿、筋伤骨折、瘀血肿痛、瘿瘤、疮肿、烫伤，能促进骨折愈合，有抗真菌的作用。密陀僧也是一种矿石类药物，其主要成分为氧化铅，有抗真菌和收涩作用。密陀僧内服容易导致血铅超标，临床多外用。外用可拔毒收湿，敛疮生肌，可治疗湿疹、疮疡脓多、狐臭等。 本方以黄柏、甘草与自然铜、密陀僧合用，就既有清热解毒之功，又有敛疮消肿、生肌愈伤之效，故能治疗恶疮、烧烫伤和骨折伤等。外敷方多安全，本方对放疗引起的皮肤伤和化疗引起的皮肤溃烂也有一定的疗效。

“合口收功散”出自《寿世保元》，该方组成为血竭1钱（3g），乳香、没药、轻粉、龙骨各1钱半（4.5g），赤石脂2钱（6g），朱砂、海螵鞘各五分（1.5g）。以上药共为细末，撒于疮口上，每日1次。本方功效为生肌敛疮，主治痈疽、发背溃后久不敛口。 这是中医外科一张治疗体表溃疡的名方，本方所用的轻粉和朱砂有毒，内服应小心。此方外用，虽然不易发生严重的不良反应，但渗入皮肤，也有可能导致中毒。患者在使用本方时，如果有显著不适，应立即停用，并清理好疮口，避免中毒。 本方中的血竭、乳香、没药活血化瘀，轻粉、朱砂以毒攻毒，龙骨、赤石脂、海螵鞘收涩敛疮，联合使用，就能起到活血化瘀、以毒攻毒、敛疮收口的作用。 本方对体表溃疡型癌肿有一定的作用，但此类患者通常也不会只有体表溃疡一个问题，大多还出现多发转移。故在使用本方的同时，还应采取其他的全身性治疗，如化疗、靶向治疗或内服抗癌中药等，综合治疗能提高患者的治疗效果。

赵尚华教授是我国当代治疗甲状腺疾病的中医名家，《赵尚华中医治疗甲状腺疾病经验集》中有一张他的经验方“化痰消瘿丸”。该方组成为：水蛭、地龙、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、生地黄、赤芍、丹参、红花、苦参，以上各药各等份，共为粉末，装入胶囊中，每粒胶囊含药0.5g，每次6粒，每日2次。 本方的功效为活血化瘀，消肿散结，主治瘿瘤，中医的瘿瘤亦即现代医学的甲状腺肿瘤。瘿瘤常见的症状为颈部有可移动的结节或肿块，甲状腺肿块变大后可能导致周围组织受到压迫，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面部肿胀等症状。传统中医认为瘿瘤的发生主要是气滞血瘀、痰凝毒结所致，故治疗应以活血化瘀，消痰散结为主。 赵尚华教授的这张方子，体现的正是这一治疗思路。方中的水蛭、地龙、土鳖虫、赤芍、丹参、红花均为活血化瘀之品，全蝎以毒攻毒，蝉蜕疏风散热消肿，苦参清热解毒消肿。此方中的水蛭、地龙、土鳖虫、全蝎、蝉蜕、苦参等均有一定的抗肿瘤作用。所以本方具有活血消肿的作用，对甲状腺肿瘤有一定的疗效。 本方为赵教授的经验方，尚未有厂家生产中成药成品药，患者可依据赵老的处方自己配置药，空的胶囊壳可以在网上购物平台买到。本方中的水蛭、丹参、红花等活血力度较大，有出血倾向者应慎用。

阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。 ——《黄帝内经·素问·五常政大论篇》 人格障碍是一种稳定的扭曲的认知导致的社会适应不良。个人认为人格障碍通常是由基因加不良成长环境导致的，是人类创伤防御机制矫枉过正的保护结果，是一种心灵防御后遗症和一种长期稳定的PTSD（创伤后应激障碍）状态。 ——知乎网友“虫师” 促使我写这篇文章的是我这些年遇到的形形色色的心理障碍或精神障碍患者，这些患者中有与我关系至为密切的亲人，也有各种各样的陌生人。我在过去的十多年时间里，遇到过数以千计的存在心理或精神障碍的人。这些人中有的存在原发性的心理或精神障碍，有的存在继发性的心理或精神障碍。在我服务过的癌症患者群体中，这两者的数量都不少。除了在癌症等器质性的病变上帮助他们，我也曾在心理或精神方面给予过他们帮助，与他们探索过如何减轻他们的身心之苦。 本文可以视为我本人在精神医学领域的一篇论文，由于我本人的知识结构的原因，我在精神医学领域的许多尝试可能是前所未有的，所以也许我的许多观点会招致争议，这是难免的。而且，我的部分观点也未必正确和成熟，我有足够的心理预期去接受各种批评。我将持续地总结自己在精神医学领域的一些实践经验，为存在这些问题的患者探索更为丰富的痊愈思路，改善他们的生活质量。 阳和汤是中医外科的一张名方，出自于清代外科名家王洪绪的医著《外科证治全生集》。但“阳和”之名，最早出自于中医经典《黄帝内经》的《素问》中的《五常政大论篇》，该文中有“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”句，古人认为阳和之气，生于仲春，仲春是是万物化生的季节。 因此阳和汤之含义为去腐生新，欣欣向荣之意。阳和汤中的阳和，是和煦的春风带来的生生不息之气，温暖而又不燥烈，润物细无声。它不像夏日那炎炎烈日，也不像秋气之肃杀，更不像冬气那么凛冽。所以阳和汤虽有温补之作用，但不用过度辛温燥烈之品。阳和汤以熟地和鹿角胶这两种比较温和的补阴补阳之品扶正，同时用麻黄开腠理，以肉桂和炮姜解凝结之阴毒，用药温和如仲春的风，温补中不忘疏通，疏通的同时又重视温补，使病人的虚弱和郁结都得到了缓解。 各种心理或精神障碍的治疗，总体上来说，其实也应遵循同样的原则。绝大多数存在心理或精神障碍的患者，早已在人间饱受沧桑。他们的人生可能已经支离破碎，因为不被理解甚至广受歧视，此类患者既痛苦又不知所措，同时还会伴随着一种或多种身体器质性病变，许多人活得了无生趣，自残与自杀者不在少数。 认知行为疗法的创始者Aaron T.Beck提倡的一个总体的原则是，治疗师必须是以慈悲的心态，以抱持的态度来帮助那些存在心理或精神障碍的同胞们。这个群体是受污名化最严重的群体，他们为社会所排斥，其亲友实际上大多无法理解他们，也无法帮助他们走出困境。唯有治疗师和他们的最亲近的亲人或人生伴侣才有可能帮助他们走出这种困境。 现行的精神医学教材将这类患者分成了许多类型，但其实整体上来说，他们均属于同一类型，他们是一群与主流社会存在认知冲突的适应不良者，由于继承的基因和（或）人生经历的关系，他们难以适应他们生存的环境，经常与周边的人发生各种各样令他们自己和他人不愉快的摩擦和冲突。 这些摩擦和冲突极大地损害了他们的人际关系，导致许多本应得到亲友支持的患者失去了最重要的支持。当前，世界精神医学界有一种声音提倡重新定义这些过去被我们定义为精神障碍的患者，提倡应从生物多元化的角度去看待不同的人有不同的神经系统这一问题，不再给他们贴上障碍的标签。 我本人是倾向于认可这样的新观点的。我们不能因为大多数人是右撇子，就觉得左撇子不正常，左撇子也是正常的，是生物进化过程中的一种常见的现象。我们今天所定义的精神异常者，如果我们能站在多元视角去看，就不一定还算得上精神异常者。 他们继承的基因以及他们在生命早期中接触的环境使得他们习得了一套与众不同的思维模式与防御机制，这是这一套规则让他们得以生存下来。因为惯性的原因，他们在与其他人接触的时候，难以一下子改变这种模式，因此而冲突频频，何足为怪？ 理解和接纳可以帮助这些适应不良者极大程度的缓解他们的焦虑、抑郁和痛苦，全社会的理解和接纳甚至可以大幅度地减少此类人士与主流人士的冲突。我认为一个宽容的社会环境就像仲春季节的暖阳，可以大幅度的消除各种阴霾。 目前，现实的情况并不如此理想。只能由一些像Aaron T.Beck那样的治疗师，为患者提供一个相对放松的环境，对患者进行心灵的再抚育。给予他们理解、同情，接纳他们，温暖他们，让他们重新建立起一种新的，与社会大众契合的适应机制。 我在实践中结合了中医的一些思想和禅宗的一些思想，帮助一些适应不良者摆脱了纠缠他们很久的适应障碍的痛苦。我将逐渐介绍我的一些理念和实践的方法，供大家参考和指正。实际上，创建了辩证行为疗法的Marsha Linehan也是从禅宗（尤其是禅宗的北渐学派）那里获得的灵感。 中国禅宗的南顿学派和北渐学派的许多传统的修行方法，的确能缓解适应不良者的痛苦。自古至今，人们一直都存在各种各样的心灵痛苦，佛教禅宗是中国传统文化与印度传统文化融合后产生的一种综合体，他们在精神实践领域取得了不俗的成就。 本文较长，我将在今明两年，分成多篇逐渐完成。

白芷和贝母作为一种治疗乳腺疾病的药对，经常出现在古代医著中。 如《摄生众妙方》中的“吹乳饮”，就是用白芷和贝母各等份，共同研为细末制成。每次取2钱（6g），用白开水调服，每日三次。这个方子的功效是消肿止痛、化痰散结，主治妇女吹乳，日久不愈。 吹乳即我们今天所说的急性乳腺炎，多发生于孕产期。吹乳初起可表现为乳房局部肿胀、疼痛、乳汁排出不畅，还可伴有结块、皮肤微红、微热，有些患者甚至还可能出现发热、头痛、食欲不佳、恶心、大便干结等症状。这是一种急性化脓性感染性疾病，古代没有抗生素，就靠中药治疗。 再比如《医学入门》中的“芷贝散”，也是以白芷和贝母各等份组成，以上药共研为末，每次取1钱，用黄酒调和，频频服用，不限次数。《医学入门》记载本方有祛风消肿，清热散结的功效，主治乳房结核。如果患者没有乳汁排出，加漏芦煎药，黄酒调服。严重者，还可加乳香和没药各等份。 白芷是伞形科植物白芷的干燥根，亦名香白芷，中医认为白芷味辛，性温，归肺、胃经，有疏风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒止痛的作用。现代药理学研究显示白芷有解热、镇痛、抗炎、中枢兴奋、抗菌、抗真菌、抗病毒、止血及光敏作用等。白芷在古代是疮科常用药，可治疗外科疾病中的疮疡类疾病，这或许与白芷的抗菌消炎作用有关。 中药中的贝母有三种：川贝母、浙贝母、土贝母。川贝善于润肺止咳，浙贝善于消痰散结。土贝母为葫芦科植物假贝母的干燥块茎，亦名滕贝。土贝母的功效主要是清热解毒，散结消肿，土贝母主治乳痈、乳癖、乳癌、瘰疬、痰核、疮肿、蛇虫咬伤。所以本方中的贝母要用土贝母。 白芷与土贝母结合，一个消炎止痛，一个散结消肿，对乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌引起的红肿热痛，有一定的治疗作用。这样的药对配伍使用，是古人在实践中摸索出来的经验，有很高的实用价值。 如果治疗乳腺癌，则单纯的白芷和土贝母搭配尚不够，还应考虑使用其他的抗肿瘤药，如天花粉、乳香、没药、漏芦等。

几乎每个中国人都知道“狗皮膏”或“狗皮药膏”这个名字，那么，狗皮膏或狗皮药膏是真的存在的一种药膏还是一个戏谑的词呢？中医的狗皮膏是什么制成的呢？它又有什么作用与功效呢？ 狗皮膏确实是一种历史悠久的外用膏药，至今，同仁堂、修正药业等知名药企仍然生产“狗皮膏”或“精制狗皮膏”。狗皮膏的主要作用为疏风祛湿、舒筋活络、化瘀止痛，它是一种历史悠久的外用止痛药。与芬太尼贴这种现代制剂相比，狗皮膏的药效可能没有那么迅速，但是狗皮膏止痛的效果也是客观存在的，而且它的副作用比芬太尼贴小多了。 在历史上，狗皮膏的配方是一再修改过的。 比如《丸散膏丹集成》中收录的狗皮膏的配方如下：制乳香6钱（18g），阿魏1两（30g），制没药6钱（18g），麝香1钱（3g），肉桂5钱（15g），公丁香5钱（15g），木香4钱（12g）。以上药共为细末，和匀后拌入清凉膏1kg内，摊在狗皮上，大号每张用药7钱（21g），中号5钱5分（16.5g），小号4钱（12g）。使用时取与患处大小相当的膏药，贴在患处。这是一张很简单的狗皮膏的配方。 《中华人民共和国药典》中的狗皮膏的配方如下：生川乌80g，生草乌40g，羌活20g，独活20g，青风藤30g，香加皮30g，防风30g，铁丝威灵仙30g，苍术20g，蛇床子20g，麻黄30g，高良姜9g，小茴香20g，官桂10g，当归20g，赤芍30g，木瓜30g，苏木30g，大黄30g，油松节30g，续断40g，川芎30g，白芷30g，乳香34g，没药34g，冰片17g，樟脑34g，丁香17g，肉桂11g。这些药经过特殊的程序制成狗皮药膏，操作流程较为复杂，患者不必自己操作，可购买现成的狗皮膏。 这样的药膏在市场上可以直接购买到，有的药企生产的叫狗皮膏，有的叫精制狗皮膏，也有的叫狗皮巴布膏。现在的药企基本上都是按照《中华人民共和国药典》中的这个配方制药的，偶尔有些药企多加一两味药以增加疗效，实际区别都不大。 如今的狗皮膏的配方具有作用更强，成本更低等优点。新方比古方更好，见效速度更快。现代药理研究发现狗皮膏的主要作用是抗炎、镇痛，它对风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛、跌打损伤、闪腰岔气、脘腹冷痛、痛经、寒湿带下、癌肿疼痛均有一定的治疗作用。 外用药副作用小，见效速度快，成本低，只要皮肤未破溃且不过敏，就可以使用。可以直接敷在患处，也可以按照穴位来敷贴。

痛泻药方是金元四大家之一的朱丹溪的一张名方，出自他的医著《丹溪心法》。该方组成为：炒白术3两（90g），炒白芍2两（60g），炒陈皮1两5钱（45g），防风1两（30g）。以上药共研为粗末，分作8服，每次取1服，水煎，去滓。温服，每日2次。 本方的功效为补土抑肝，主治肝木乘脾，腹痛泄泻。现常用于治疗腹泻型肠胃易激惹综合征、溃疡性结肠炎、慢性过敏性结肠炎、甲亢性腹泻等。亦可用于治疗癌症患者经化疗、放疗或靶向药治疗后，出现的顽固性腹泻。服药至腹泻停止即可，不必过度服用，过度服用可导致便秘。 按照传统中医理论，本方中的白术健脾利湿，白芍柔肝敛肝，陈皮醒脾，防风散肝，四味药组合在一起，能使脾土得健，肝木条达，痛泻自止。现代药理研究显示白术、防风均有一定的抗微生物作用，有止泻作用，白芍有显著的止痉止痛之效，陈皮可促进消化，故四药组合，对多种原因引起的腹痛和腹泻，均有一定的治疗效果。 当代制药商在痛泻要方的基础上稍作改动，制成了痛泻宁颗粒。痛泻宁颗粒由炒白术、白芍、薤白、青皮组成，将痛泻要方中的陈皮换成了青皮，防风换成了薤白。其功效与痛泻要方基本相同，如患者不愿意自己煎药，亦可用痛泻宁颗粒代替。但痛泻宁颗粒中的薤白可能会导致牙痛加重，故素有牙痛问题的患者，应注意观察服药后是否导致牙痛复发或加重。

随着AI技术的发展，现在已经出现了一些非常好用的AI医疗助手，这些医疗助手基本可以解决我们日常遇到的大多数医疗小问题。如果我们掌握了使用AI医疗助手的技巧，我们的求医问诊将会变得更便利。我把我自己最近用过的，已经公开发布的AI医疗助手推荐给大家，希望对各位读者有所帮助。 首先是阿里的大模型“通义”中的“健康顾问佑安”，大家可以在app商店里下载“通义”app。在主界面中点开工具，就能在工具页面中找到“健康顾问佑安”。“健康顾问佑安”是一款非常好用的医疗助手，大家日常多用用，可能就能发现它的功能很强大。 比如，我们在医院里做完了检查，自己看不懂检查结果，又迫切地想知道这些检查结果意味着什么，就可以把这些报告的照片发给“健康顾问佑安”。我已经测试过多次，它能非常准确地为我们解读各种检查报告，并给出相应的解释和医疗建议。其解读水平和专业医生基本没有差别，而且比大多数医生解读得更为详细，也不会因为时间紧迫而出现不耐烦情绪。 其次为最近非常火的Deepseek，大家也可以在app商店里下载Deepseek。Deepseek功能真的非常强大，如果我们需要知道某个疾病如何治疗，我们可以详细地描述疾病的状况，Deepseek可以给出非常专业的意见。我也测试过多次，真的很好用。 但在描述问题时，需要我们描述得越详细越好。比如说，我们可以问deepseek，小细胞肺癌已经出现淋巴转移和骨转移该如何治疗，不要笼统地说肺癌该如何治疗。因为肺癌的种类多着呢，有小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌等。同一种肺癌，分期不同，治疗方案也不同，笼统地问AI，AI也不知道该如何给出精确的答案。 我们问deepseek越详细，deepseek越能给出非常完整的治疗意见，这份治疗意见的质量可以与我们到专科医院去请教专家得到的回复相媲美。 第三就是“豆包”中的“张仲景”，大家可以在app商店中下载“豆包”，然后在豆包AI智能体中搜索“张仲景”。豆瓣AI智能体中的张仲景可能是目前发展最快的中医AI智能体，它不但可以根据患者的描述给患者开方，还会耐心地对患者做回访工作。可能以后还会有更好的中医AI智能体出现，大家可以持续关注。 需要注意的是，在与中医AI交流时，大家最好老老实实地描述症状。比如，告诉AI，你头痛、流鼻涕、发烧、怕冷、咳嗽等等，不要用模糊不清的术语和中医AI智能体交流。有些患者在向真人医生问诊时，也喜欢跟医生说，医生我肾阴虚，请问该如何治疗。一般这样的咨询我都不予作答。我不知道患者是出于什么样的心理用肾阴虚这样的词汇，这种词汇会导致医生一头雾水，无法给出准确的用药建议。无论是真人医生还是AI医生，都需要了解患者最详细的症状才能更准确地判断患者的问题。 如果患者详实地描述自己的症状，通常能得到最为专业也最有效的帮助。AI医生和真人医生一样，需要根据患者详细的症状去判断患者的身体出了什么问题，然后帮助患者解决问题。 AI医疗助手贵在精而不在多，我本人使用以上三款AI医疗助手的体验很好，我对他们给我提供的帮助很满意。我也希望这些能够帮到各位读者，我在日常工作中遇到的患者向我咨询的大多数问题，我认为这些AI工具基本都可以解答。患者或患者家属使用免费的AI工具，还不用总是麻烦自己的医生朋友们，更不用破费，何乐而不为呢？ AI可以将真人医生从这些琐碎的事务中解脱出来，使他们从事更有意义的工作。我本人是很欢迎AI技术在医疗领域的应用，并愿意推广它的。

“壮筋续骨丹”出自骨伤科名著《伤科补要》，该方组成为：熟地黄、当归、牛膝、山茱萸、茯苓、川续断、杜仲、白芍、青皮、五加皮各3钱（9g），每日一剂，水煎服。亦有中成药厂商将其制成丸剂，市售的壮筋续骨丹、壮筋续骨丸等均是根据本方配制的。 顾名思义，壮筋续骨丹有壮筋续骨的功效，能补肝益肾，强壮筋骨，主治肝肾亏虚，筋骨失养所致的习惯性关节脱位，症见习惯性关节错位，腰膝酸软，四肢软弱，站立不稳，头晕耳鸣等。现多用于习惯性关节错位、髌骨软化症、关节炎、老年骨质疏松症、低钙型小腿转筋、不宁腿综合征、乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松症等疾病的治疗。 现代药理研究显示，壮骨续骨丹能增强机体免疫功能，使关节软骨退变和骨端松质囊样变等得到明显改善和修复，还能降低实验兔膝盖关节病血清和关节炎的NO的浓度，减少软骨细胞的凋亡，促进软骨细胞的增殖。 按照传统中医理论，本方中的熟地、牛膝、山茱萸、川续断、杜仲、五加皮均有补肾壮骨的功能；白芍、当归、熟地、川芎又组成四物汤，能活血补血；青皮理气消滞，茯苓健脾除湿。合而用之，本方能改善血液循环，促进骨骼生长，强健体质，故能为骨科虚证之名方。 本方副作用较小，但不适合身体壮实者服用。本方亦可用于癌症骨转移患者的辅助治疗，可延缓骨转移的发展，改善患者的质量，同时也能改善患者的血象。

“三痹汤”出自《校注妇人良方》，该方组成为：续断、炒杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草、黄芪、川牛膝各1两（30g），秦艽、生地黄、川芎、川独活各5钱（15g），以上共为粗末，每次取5钱（15g），加生姜1片，大枣1枚，水煎服。 本方有补益气血、补肝益肾、祛风除湿、通络止痛的功效，主治肝肾不足之痹证，症见手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细或涩。现常用于治疗颈椎病、腰椎骨质增生症、强制性脊柱炎、节段性腰椎管狭窄症、肩关节周围炎、髌骨软骨症、风湿性关节炎、痛性结节、产后身痛、癌痛等证属肝肾气血不足之痹证者。 本方有一定的温经活血止痛作用，且可补血生血，故痹痛兼虚者宜用，属实证者不可滥用。方中的细辛属马兜铃科植物，久用有致肝癌的副作用，所以如果长期使用，可将细辛换成无副作用的等量木瓜和徐长卿，亦可达到同样的止痛效果。 痹证多属慢性病，所以宜用丸散膏丹缓治，不适合用汤剂治疗。本方即属散剂，用量较轻，所以副作用很小。长期使用的患者，尚可将本方改为丸剂方，照此比例，以炼蜜为赋形剂，制成丸剂，每次服用10g左右即可。 痹症属疑难杂症，现代医学也没什么好的解决办法，中医的对症治疗可缓解患者的痛苦。多数痹证属生活方式不科学引起的，患者服药治疗的同时，尚需注意医养结合，增加运动，避免久坐久立，方可取得更好的康复效果。 骨肿瘤或骨转移肿瘤引起的癌痛，可用本方治疗，但治疗此类疼痛，尚需多种方法相结合，才能取得更为显著的止痛效果，如加用外用药等。本方止痛无明显的副作用，较常见的止痛药吗啡、奥施康定等更适合那些容易便秘的患者使用。

“跌打养荣汤”出自《林如高正骨经验》，该方组成为：当归6g，川芎4g，三七4g，淮山药15g，熟地黄15g，枸杞子15g，党参3g，砂仁3g，炙甘草3g，续断9g，白芍9g，木瓜9g，骨碎补9g。 本方有益气养血，健脾补肾的功效，主治跌打内伤或骨折中后期，症见跌打损伤，骨折愈合较慢，倦怠乏力，面色萎黄，腰膝酸软，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。现常用于各种骨折中后期证属气血亏虚，脾肾俱虚者。 本方可根据患者的兼见症进行加减。气血亏虚，面色萎黄，神疲乏力明显者，加黄芪、红参以补气健脾；牌运不佳，腹胀纳呆者，加陈皮、谷麦芽、神曲、党参、白扁豆以益气健脾消食；肾虚失养，骨折愈合慢者，加补骨脂、自然铜以补肾接骨；心神失养、心烦失眠者，加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等养心安神；气滞血瘀，见肌肤甲错者，加桃仁、红花、水蛭以活血化瘀。 本方尤其适用于小儿或老人体质较弱者，本方为四物汤加味而成，仿造人参养荣汤所拟制的，专门针对骨折病人的补气养血的方剂。方中熟地、当归、川芎、三七、白芍均有活血补血之功；党参、淮山药、砂仁、炙甘草健脾理气；枸杞子、骨碎补补肾壮骨；续断骨伤科常用药，续断接骨之功尤甚，故名续断；木瓜为通络止痛要药。 如此组方，兼顾扶正祛邪，这样的治疗思路很全面。故对体质较弱，骨折后久不愈合者有促进其骨折愈合的作用。 本方亦可用于癌症骨转移患者，尤其是出现溶骨性骨折的骨转移患者。治疗此类患者，尚可加巴戟天12g，仙灵脾12g，葫芦巴12g，威灵仙15g，徐长卿15g，乳香6g，没药6g，血竭3g（分三次冲服）。疼痛严重者，可加夏天无15g，元胡15-30g。 使用本方时需要注意，有出血倾向者，应慎用活血化瘀力度较大的川芎、乳香、没药、血竭、水蛭、桃仁、红花等。另外，本方也不适合孕妇服用。服用此方的同时，亦可适度补钙。 现代医学研究显示，骨折愈合慢可能与淋巴回流受阻、营养不良、贫血等多种原因有关。本方对上述问题皆有一定程度的缓解作用，故其对骨折愈合慢者有效。

今天是农历蛇年的第一天，在这里，我祝各位读者和亲朋好友新年快乐，万事如意！ 我三天前回到老家了，在老家乡下慵懒地晒着太阳，和亲人们团聚，品尝着美味的家乡食物，过着非常放松的生活，洗去了一年的疲劳。虽然过去一年我们经历过许多坎坷，受全球经济大环境影响，我们的生活变得比之前不容易了些。但回到家乡，回到亲人们中间，在节日的喜庆中，那些困扰我们的不良情绪消失得无影无踪。烟花爆竹提醒着我们，人生还有许多欢乐，我们应尽情享受，不应被一地鸡毛的生活困扰得忘了我们的人生本可以是快乐大大多于痛苦的。 我回到了生我养我的地方，这里的山山水水变化不大。但过去四十多年，这里的社会环境和生活方式变化巨大。我们从最古老的农耕模式走向了今天这种混合模式，物质条件得到了巨大的改善，体力劳动下降到只有以前的五分之一不到，这种进步是有目共睹的。 虽然，我们经常感慨现在不如以前那么纯粹，但不得不承认，摆脱在农田里劳作的辛苦，已经是一个巨大的进步。我们怀旧的时候，一定是不会希望重新回去靠人力做那么繁重的体力活儿的。那些在炎炎烈日下浑汗如雨的生活，我不怀念。 如今我们又迎来了另一场巨大的变革，人工智能正在试图把我们从大量枯燥而又重复的脑力劳动中解脱出来，让我们有更多的时间和精力去做一些我们更喜欢做的工作。也许，在这个变革的过程中，人们被迫要做许多改变，但相信在不远的将来，我们能过上更加便利的生活，一如我们从肩挑背扛的农耕时代走出时一样。我对新变革抱有美好的希望，我希望它能够让我们人类的生存变得更为简单。 我也期待人工智能能够促进医学的快速发展，中国公司deepseek在人工智能方面的突破性的进步让我很感鼓舞。也许，我们本土的科学与技术创新时代已经来临。经过这么多年的积累，我国本土的科研人员队伍已经成熟，我盼望我们能在多个领域都能取得创造性的进展，包括我们的医学。 我也希望自己在医学上的理想能够实现，虽然过去一年我经历了“为伊消得人憔悴”般的辛苦，为了重新走入校园，也为了能够将自己在医学上的视野拓展得更宽，再一次当上了“高三学生党”，但我觉得这很值得。我在医学上的一些创新性的研究实际上已具雏形，在未来的岁月里，我会将自己的研究推向更深层次，让我的一些突破性的思路更丰满和更精准，使其产生更大的社会价值。 我虽然人到中年，但依然对未来抱有美好的愿望。我的人生阅历告诉我，当一个人心怀希望时，生活的底色会是明亮的、欢快的和积极的。我盼望所有的读者和亲友们，不管眼前是处在顺境还是处在逆境，都不要失去希望。我相信你们也曾有过自己的梦想，我希望你们不要放弃自己的梦想，漫漫长生，朝着理想的方向前行，总会比漫无目的要有趣许多。 那些俗套的新年祝福我就不去抄袭了，我祝福你们每一个人在新的一年，都能成为一个比以前更有力量的自己，祝福你们的力量能够帮助你们战胜一个又一个的困难，祝福你们的生活因为你们充满了力量的奋斗而变得更有意义。 圣约翰·斯蒂芬森·尼古拉斯·买买提·周二狗 2025年大年初一涂鸦于故乡狗窝

醒酒汤：白术3g，泽泻3g，葛花3g，玉米须3g，用沸腾的开水泡茶喝，味淡则换。本方用于缓解醉酒后头晕、恶心、呕吐等症状。团圆日的美酒佳肴虽好，还望莫要贪杯。 肝胆急症方：舒肝和胃丸+胆舒胶囊，白开水送服。本方案可缓解由过食肥腻、辛辣或饮酒引起的急性胆囊炎发作及肝区闷胀不适等春节期间的常见问题。存在胆囊结石、胆囊炎、慢性肝炎的患者，节日期间应尽量在饮食上有所节制，避免乐极生悲，诱发宿疾的急性发作。 脑神经系统疾病方案：天麻胶囊+清脑降压片+常用降压药（如硝苯地平等），本方案用于缓解素有高血压病、高脂血病患者在春节期间大吃大喝，久坐牌桌前不运动，或熬夜娱乐，诱发头晕、手麻、头痛、血压飙升等症状。 肾结石急症方：腰痛宁胶囊+排石颗粒（冲剂或胶囊亦可），本方案用于缓解春节期间，过食辛辣或饮酒等原因导致的肾结石急性发作，出现血尿、腰痛、尿少、尿痛等症状。 消化不良解决方案：大山楂丸+保和丸，本方案用于缓解春节期间，饮食不知节制，导致消化不良，出现胃胀、便秘或便溏、腹泻等症状。如胃痛者，加元胡止痛片。 感冒请参阅我在此前写的《本轮流感的用药建议》，因为目前的流感还是甲流为主。 以上为春节期间最常见的几种状况，症状严重者需去医院急症，中轻度症状者可自行处理。愿大家春节期间无病无痛，都能过个开心快乐的年。如果出现上述情况，可自行购药服用，您们咨询，我大概也只有这些回复咯。

《阎氏小儿方论》中有一张名为“菖蒲丸”的方剂，该方组成为：石菖蒲、丹参各2钱（6g），人参5钱（15g），赤石脂3钱（9g），天冬、麦冬各1两（30g），炼蜜为丸，如绿豆大，每次服5-20丸，每日3次。也可以做汤剂，用量按原方比例酌减。小儿可用原方剂量六分之一，大人可用原方剂量二分之一。 本方有补心气，开脑窍的功效，主治心气不足所致的语言功能发育迟钝，症见小儿语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长缓慢，吮吸咀嚼无力，或弄舌，舌淡嫩，舌苔少，脉细缓，指纹色淡。 本方现多用于治疗神经系统疾病，不限儿科，老年痴呆症或中风后遗症出现语言障碍或痴呆症状者，也可以用本方治疗。本方加远志、郁金等，对神志不清或智力障碍者，效果更佳。加桑枝、桂枝，对行动迟缓，四肢萎软者效果更佳。 菖蒲丸有一定的益智醒脑的功效，对神经系统疾病引起的记忆下降，反应迟钝，乃至运动功能差，都有一定的改善作用。但是此类疾病均难治疗，所以疗程较长，患者服药有效，最好制成丸剂服用，这样易于服用，副作用也相对较小。

清脑降压片是一种现代中成药，被收录在《中华人民共和国药典》之中，该方组成为：黄芩100g，夏枯草60g，槐米60g，磁石（煅）60g，牛膝60g，当归100g，生地黄40g，丹参40g，水蛭20g，钩藤60g，决明子100g，地龙20g，珍珠母40g。该药有多家中成药厂商生产，患者可在市面的药店购买，用法用量遵说明书。 本方功效为平肝潜阳，清脑降压，主治肝阳上亢，血压偏高，头昏头晕，失眠健忘。这是一种治疗高血压病的中成药，也能对高血压引起的脑卒中及中风后遗症有一定的疗效。 方中的丹参、水蛭、地龙、牛膝均有活血化瘀作用，有出血倾向者应慎用，有血栓问题者使用较为合适。方中的黄芩、夏枯草、磁石、生地、钩藤、决明子、地龙、珍珠母等均有一定的降压作用，但黄芩、夏枯草、生地、钩藤也都有一定的致泻作用，所以便溏患者不宜久用本方。 服用本方后患者会出现小便量增多的现象，这是正常的药理反应，无论是中医的降压药还是西医的降压药，都有利尿的作用，无须为此担忧。

老蔻丸是一种现代中成药制剂，该方组成为：肉豆蔻120g，肉桂180g，丁香60g，当归、半夏、陈皮各90g，莱菔子120g，木香60g，厚朴、青皮各120g，二丑180g（即白牵牛子90g，黑牵牛子90g），砂仁60g，莪术、三棱各120g，甘草60g，枳壳、草果各90g，槟榔120g，乌药90g，川芎60g，神曲、山楂、白术、熟大黄各120g。以上各药，共为细末，炼蜜为丸，每丸重6g左右，密封保存。本方有现成的中成药，市面上所售的“老蔻丸”和“开郁老蔻丸”，都是依据本方所制，患者可自购。 本方的功效为温中顺气，消食通便，主治寒湿所致的水谷不化，腹痛泄泻，肠鸣腹冷，肝郁气滞，胸脘胀满，嗳气，食欲不佳；亦可治疗寒疝，症见寒气走串，上冲胃脘，下牵睾丸，疼痛欲绝；也可治疗胃寒不运，食不消化，朝食暮吐。每次服用1丸，服药后可能会有轻微的腹泻，泻后即感胸腹畅快。每服用3-4次即可见到效果，如连续服药3-7天，仍然无效，应停用并请医生给出新的建议。 从本方的组成来看，本方可以用来治疗消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、贲门癌、肝胆系统疾病引起的消化不良。本方大量运用理气消积药，方中的肉豆蔻、肉桂、丁香、半夏、陈皮、莱菔子、木香、厚朴、青皮、砂仁、枳壳、草果、槟榔、乌药、神曲、山楂等均有理气消胀，辅助消化的作用；二丑、莪术、三棱、川芎等活血化瘀，除积消肿；白术健脾，当归活血补血；熟大黄擅除积滞。本方中的二丑和熟大黄略有致泻作用，故患者服药后会有缓泻的反应。 本方除了治疗消化不良外，还对胃癌、贲门癌等恶性肿瘤有一定的辅助治疗作用。

《千金要方》中有一张名为“千里流水汤”的方剂，该方组成为：半夏、麦冬各3钱（9g），茯苓4钱（12g），酸枣仁4钱（12g）、甘草、桂心、远志、萆薢、人参、生姜各2钱（6g），秫米2钱（6g）。上方每日一剂，以千里流水（亦即江河流动水）5000ml煮米，一边煮一边扬汤搅动，熬至水剩下1000ml后，煮药，最后剩下200ml左右药汤即可，分成2-3次服用。 本方的功效为化痰和胃，养心安神，主治虚烦不得眠。现多以本方治疗肠胃病引起的睡眠。古人云，胃不和则卧不安，肠胃有病，睡眠质量很差。 本方中的半夏、茯苓、甘草、生姜、人参均有和胃健胃，降逆止呕的作用，是治疗胃病的常用药。萆薢利水祛湿，且能降尿酸，消炎镇痛。酸枣仁安神助眠，方中安神助眠药只此一味。但本方安神助眠效果却很好，原因在于本方是通过解决引起失眠的主要矛盾来解决失眠问题，这是印会河教授提倡的“抓主症”精神。 本方可用于胃酸过多、胃溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎患者失眠的治疗，如果存在泛酸烧心现象，可加乌贼骨12g，白及12g。

桑乌丸出自《经验广集》，该方组成为：何首乌500g（野料豆250g合煮，晒干），桑叶1kg（陈酒拌透，晒干），侧柏叶1kg（晒干），女贞子250g，黑芝麻250g。 上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服用9g，空腹用温开水送服，每日2次。本方有补肝益肾，黑发明目的功效，主治肝肾不足，须发早白，视物不清，肢体酸软，步行无力。 本方的组方思路与二至丸相似，功效也相似。二至丸由女贞子和墨旱莲组成，是治疗肝肾阴虚所致的脱发、须发早白、崩漏等疾病的代表方。本方以女贞子搭配何首乌、桑叶、侧柏叶和黑芝麻，则重点已转向治疗须发早白。因为何首乌、桑叶、侧柏叶和黑芝麻都是治疗须发早白的常用药。 本方可用于早白头和老花眼的治疗，也可以用于改善化疗患者脱发和头发变白。本方有一定的抗衰老作用，也能提升免疫力，改善基本血象，并能降血糖和血脂。  

《普济方》中有一张引用自《余居士选奇方》的治疗遗尿的方剂“矾石散”，该方组成简单，只有两味药：明矾和牡蛎，二者各等份，将以上药共研为末，每次取1钱（3g），以粟米粥饮调服，每日3次。本方的功效为缩尿止遗，主治遗尿。 遗尿症（enuresis）又称为夜间尿失禁或尿床，多见于小儿，是指5岁以上儿童不能自主控制排尿，常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象。国际疾病分类把遗尿症定为5岁以上的小儿每月发生2次或以上的不自主的夜间漏尿的现象命名为遗尿症。 约有15%的5岁儿童存在这个问题，在5-18岁的儿童之间，约有7.88%的儿童存在遗尿问题。也有部分老年人存在遗尿问题，遗尿也是脑肿瘤患者的一种常见症状。 明矾为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，根据中医的传统理论，明矾有收涩作用，明矾内服可治疗久泄不止、遗尿、脱肛、便血、崩漏、癫痫发狂。牡蛎也是收涩药，可治疗遗精、遗尿、崩漏、虚汗、泄泻、带下等病证。二者配伍，对遗尿有对症治疗的作用。 这个方剂可用于幼儿和老人遗尿的治疗，但是无法用于青壮年因为性生活感染了微生物所致的尿频和遗尿的治疗，后者需要使用相应的抗感染药物。也无法改善脑瘤患者的遗尿症状，脑瘤患者遗尿需要采取有效的抗肿瘤方案，只有肿瘤缩小或消除了，遗尿的症状才能消失。

明代医生张景岳的《景岳全书》中有一张名为“连翘归尾煎”的方剂，该方组成为连翘7-8钱（21-24g），当归尾3钱（9g），甘草1钱（3g），金银花、红藤各4-5钱（12-15g）。以好酒（一般用绍兴黄酒）500ml煎至250ml。温服，每日2次，服药后暖卧片时。 本方有清热解毒，活血降火的功效，主治一切无名痈毒、丹毒、流注等毒，有火者。 本方中的连翘和金银花清热解毒，消痈散疖，均为疮科要药；当归尾和红藤活血消肿；甘草（此方中的甘草要用生甘草，不用炙甘草）既擅解毒，又可调和药性。这张方子组方精巧，用药专而效果显著。故以之对症治疗痈肿或肿疡属火毒者，有立竿见影之疗效。 通常这样的痈肿都具有患处可有红肿热痛的反应，患处肿大的速度也很迅速，有时一夜之间就能长大许多。笔者以前以为这多属感染性疾病所致，但近年来在肿瘤患者身上也发现了这样的现象。部分肿瘤患者的肿瘤可能会在一二日至一周左右的时间，迅速长大，而且患处发热且痛。治疗此类患者，均应以大剂的清热解毒药清除其“火毒”。张景岳的这种组方思路，可供借鉴。

《浙江中医杂志，1997，（5:206）》刊载过一篇用羌活胜湿汤加味治疗功能性水肿的临床实践报告，该文中的用药方案如下：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子各10g，炙甘草6g，气虚，加党参、炒白术；尿少，加茯苓皮、泽泻、车前子、木通；食积，加谷芽、麦芽、炒莱菔子、山楂；肾阳虚，加巴戟天、仙灵脾。每日1剂，水煎服，连服2日停药1日，30日为一疗程。 该文共报告25各病例，所有病例均在服药2剂后尿量增多，连服8剂后水肿基本消失。服用1个疗程的15例患者浮肿完全消失，体重不同程度减轻，胸闷腹胀消除，随访1年未复发。连服10-15剂症状消失者6例，随访1年未复发者4例，另2例于半年后复发，仍用本方同样有效。服6剂以下者4例，因服药偏少，未长期随访。 一般认为，功能性水肿多由免疫低下、肾炎等导致。恶性肿瘤患者也可能会出现功能性水肿，尤其淋巴回流受阻者，此类患者苦无良方治疗，这一临床实践报道或可供此类患者参考。 羌活胜湿汤是李东垣创建的一张方子，出自其名著《内外伤辨惑论》，主治风湿犯表证，症见头身重痛或一身尽痛，难以转测，微恶风寒，苔白，脉浮缓，是治疗风湿性关节炎和风湿型感冒常用的一张方剂。方中所用的药除有辛温解表的作用外，还有祛湿消肿的作用。以本方治疗功能性水肿，是中医的“提壶揭盖”法。 方中根据患者的临床表现，加补气药、利水药、消导药或补肾药，便有了更好针对性。此方案笔者虽然还没有实际采用，但从其组方思路来看，是很合理的，推荐有此类问题的患者自行尝试。方中各药均无较大的毒性或副作用，安全性很高。

我今年的春节假期安排在2025年1月26日（农历腊月二十九）至2月1日（农历正月初四），共休假六天，两天在路上，在老家四天（腊月三十至正月初三）。1月25日（农历腊月二十八）为岁末工作的最后一日，2月2日（农历正月初五）为春节后工作的第一日。如有事，请大家在休假前和休假后找我，假期无法为大家提供正常的帮助。 由于我将参加2025年的高考，现处于高考备考的最后阶段。所以春节期间，在老家也会以复习为主。很难抽太多的时间和各位亲友相聚，请大家体谅。2025年高考结束后，我们再欢聚一堂，举杯共祝。 祝大家的春节都快快乐乐，来年升职的升职，发财的发财，金榜题名的金榜题名，想生娃的早生贵子，想结婚的早日洞房花烛。也希望我自己2025年高考能考出理想的成绩，从此再启辉（苦）煌（逼）又灿（蛋）烂（疼）的大学生涯。 为你们所喜欢或讨厌或无感的圣约翰·斯蒂芬斯·尼古拉斯·买买提·周二狗 2025年1月19日（农历2024年腊月二十）于北京某蜗居

李东垣《脾胃论》中有一张名为“半夏白术天麻汤”的方剂，该方组成为：黄柏5钱（15g），干姜7钱5分（22.5g），天麻、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻、人参各1两2钱五分（37.5g），白术、炒神曲各1钱）（3g），半夏（汤洗7次）、大麦芽面、橘皮各1钱5分（4.5g）。以上药共研粗末，每次取5钱（15g），以水300ml，煎至150ml，过滤掉药渣，于饭前趁热服用，每日2-3次。 本方有健脾燥湿、化痰熄风的功效，主治痰厥头痛，症见痰唾稠黏，头眩或痛，胸中烦闷，恶心吐逆，身重肢冷，不得安卧。现常用于治疗梅尼埃病、血管神经性头痛、脑震荡后遗症、中风后遗症等神经系统疾病，亦可治疗耳源性眩晕或鼻窦炎。 本方中的天麻有祛风通络的功效，是中医治疗肢体麻木、痹痛瘫痪、手足不遂的重要药品。古人以“定风神药”来形容天麻，古人所说的“中风”之证，大多属于现代医学中的神经系统疾病。在古代医学典籍中，治疗“诸风掉眩”之病的方剂，大多含有天麻。天麻常常与牛膝、杜仲、附子等同用。 现代药理研究显示，天麻对中枢神经系统的作用体现在三方面：一是镇定作用，二是抗惊厥作用，三是镇痛作用。天麻对心血管的作用也很明显，动物实验显示，兔耳注射天麻注射液1mg/kg，可使实验兔血压明显下降，心率减慢，心输出量增加，外周阻力下降，并心肌耗氧量减少。天麻还有抗炎和增加免疫功能的作用，能延缓衰老。 李东垣将天麻与人参、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻等并用，用量都很大，这里除了天麻之外，其余的人参、白术、茯苓、黄芪、泽泻、苍术均为益气利水之药，所以本方对脑部水肿有较好的疗效。脑水肿是中风等神经系统疾病常见的兼见症。方中另以黄柏清热泻火，其实黄柏也是一种对神经系统疾病有较好疗效的药，黄柏能抗惊厥、抗炎镇定。半夏和橘皮可化痰止吐，方中纳入此二味，对脑神经受压迫后导致的恶心呕吐、头痛眩晕，有对症治疗之作用。大麦芽面助消化，又能疏肝解郁。 这些药物组合成方，就能同时起到降血压、改善脑循环、止吐、减轻脑水肿的作用，无论是从传统中医角度来看，还是从现代药理研究角度来看，这样的组方对梅尼埃病、血管神经性头痛、脑震荡后遗症、中风后遗症等神经系统疾病，都是有一定的治疗作用的。 如果患者需要久服，可将本方改成丸剂服用。配方相同，直接将上述药材共研成粉末，以炼蜜和淀粉为赋形剂，制成小蜜丸，每次服用6-9克，每日2-3次，即可。如丸剂的半夏须为制半夏，切不可以生半夏或清半夏入丸剂，生半夏有剧毒，用药不当可造成患者死亡。

姜春华教授是我国当代著名的中医大家，姜老治疗肝腹水有一套以下瘀血汤为主的通用方。下瘀血汤出自张仲景的《金匮要略》，该方组成为：大黄二两，桃仁、蛰虫各二十枚。现可按照以下用量配药：大黄6g，桃仁9g，蛰虫15g。下瘀血汤本为妇科方，主治产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等。姜老以下瘀血汤为主治疗腹水，盖因肝腹水在中医看来属瘀与湿互结之症。 1.对一般轻中度重腹水通用方：下瘀血汤加当归9g，丹参9g，生地9g，熟地9g，赤芍9g，白芍9g，党参9g（或人参粉3g），黄芪9g，白术15g，茯苓15g，砂仁3g，黑大豆30g，鳖甲15g，牡蛎30g。姜老说这个方子用于任何证型的肝腹水初次发作都有效，复发三四次则难有效。 本方是将下瘀血汤与八珍汤合方加减药味而成的，去掉了八珍汤中温燥的川芎，加功同四物的丹参，且将生熟地和赤白芍并用，又以砂仁理气，黑大豆滋补肾阴、清热泻火、利水消肿，鳖甲和牡蛎软坚散结。这样组方兼顾了扶正和祛邪，标本并治，故有效。 2.对于腹水较多，体质较虚而小便不利者用下方：下瘀血汤加入党参9g，黄芪15g，白术12g，黑大豆30g，泽泻15g，茯苓15g，西瓜皮30g，陈葫芦30g，玉米须30g，对坐草30g，木通9g，将军干9g（或蝼蛄9g）。 本方是在四君子汤与下瘀血汤的合方的基础上进行加减而成的一张方剂。方中的党参、黄芪、白术补气健脾，泽泻、茯苓利湿消肿；西瓜皮、陈葫芦和玉米须均为药食两用的有强利尿作用的中药，方中用量均较大；对坐草即金钱草，其主要功效为利湿退黄，是专门用于腹水的治标之药；木通利尿通淋，清心除烦；将军干即蟋蟀，和蝼蛄一样，都属于有利尿作用的虫类药。 从这些药物组成来看，姜老此方重在益气化瘀，利尿消肿。方中所用利尿消肿的药量虽大，但是安全性都很高，不易出现医疗事故。 3.对于体质较实，大量腹水，胀满难堪，小便极少者，用下瘀血汤加服用下药：商陆9g，大戟15g，芫花1.5g，车前子15g，赤茯苓15g，陈葫芦30g，对坐草30g，瞿麦15g，大腹皮（即槟榔皮）9g，大腹皮子（即槟榔）9g，黑白丑各30g（即黑牵牛子30g加白牵牛子30g），研粉冲入煎药中服。 姜老此方，已是重攻轻补，所以特别注明只能用于体质较实，腹水量多，胀满不堪，小编极少者。此方中的商陆、大戟、芫花、黑白丑均有毒，大戟和芫花更是有剧毒，体质稍弱的患者用这个方子凶多吉少，故不可滥用。 此方用到的大多是中医的峻下利水之药，不过此方在姜老所在的年代可以配齐药，现在在一般的中药店里是配不齐这样的药的，因为本方容易出医疗事故。但中成药膨症丸中含有这些剧毒成分，可以与其合用。 严重的腹水患者，几乎没有妥善的治疗手段，这种方剂也属不得已而为之的虎狼之药。若患者用药后有效，不可恋战，应尽量在症状缓解后，改为2方或1方。 另外，姜春华教授治疗腹水还有一个经验方“巴漆丸”，是以巴豆霜和干漆为主组成的，笔者此前已经撰文介绍过，读者如有兴趣，可阅读笔者旧文《姜春华教授治疗肝硬化腹水的验方“巴漆丸”》。

慢阻肺、心脑血管疾病、癌症、糖尿病、精神障碍等慢性疾病，从本质上来说，基本都是不可治愈的。这意外着，罹患这些疾病的患者中，只有少数人能够彻底康复，绝大多数的慢病患者要与其所患的慢性疾病共存一辈子。带病生存是人类的常态，无病生存反而是比较少见的现象。 我们人类是一个由几十亿细胞组成的多细胞生物，受遗传、环境和我们承受的各种压力、遭遇的各种意外的影响，我们身体内的细胞总有一些会出现各种各样的偏差，部分出偏差的细胞可被修复，部分细胞的变化不可逆转，这就导致我们出现了古人所说的人吃五谷杂粮，不可避免的要生百病的情况。 与疾病共存是我们每个人都必须掌握的一项生存技能。一旦生病，尤其是难治的重大疾病，我们的心理会受到不同程度的冲击，不可避免的会因此悲观、慌乱、愤怒、抑郁、焦虑等情绪。我们需要调适我们自己的心理，使之尽快重新平衡，同时了解疾病的一般规律。接受疾病，学会与疾病共存，学会慢病管理，可显著提升我们的生活质量，延长我们的寿命，并避免因为盲目求医而损失金钱。 我们需要了解慢性病，需要接受慢性病基本不可治愈的事实，树立慢病管理的理念。我在十五岁左右开始出现慢阻肺的症状，今年我46岁了，三十年过去了，我的慢阻肺并没有根治掉。最初，我曾到处求医问诊，甚至挂过几个院士的号，中西医都看过，但遗憾的是没有一个医生把我的病根治了。这种切身的经历让我知道，无论是中医还是西医，它们的实际作用都与普罗大众的期望值相距甚远。 我渐渐地接纳了慢阻肺是不可治愈的现实，并且学会了与慢阻肺共存。因为慢阻肺的存在，我知道我自己不能过度劳累，不能汲汲于名利，透支自己的身心，做任何事情都不能无节制，需要规律作息，需要有充足的睡眠。到现在，我其实很感谢慢阻肺，它就像一把达摩克利斯之剑，悬在我头顶上，它让我成了一个很自律的人。自律带来的不只有慢阻肺的被控制，还有许多其他的好处。所以，老子所说的祸兮福之所倚真是至理名言。 慢病虽然不可治愈，但是如果我们懂得如何预防它急性发作，它也不至于严重的影响我们的生活，很多罹患严重的慢性疾病（比如癌症）的患者都能活到很高寿。有些人带病生存的时间较长，是因为他们将医养防三结合，把慢病管理做得很好。 医疗可以帮助病人在疾病急性发作期缓解令人痛苦的症状，拯救生命，也能在病情缓解阶段发挥一定的治疗作用；养和防则是患者本人在生活中自我节制，不妄作劳，不去触发疾病发作的按钮。 我为自己的疾病求医问诊多年，自己又学了很多年的医去帮助别人解决他们的问题。无论是求医问诊，还是帮助其他病人，我都深切地感受到医疗的局限性。人类想一劳永逸地解决掉自身的慢性病，可能永远都只会是个幻想。因为人是生活在环境中的动物，不但受基因影响，也受环境影响，基因会不断地发生漂变，环境也会不断地发生变化，我们在生命长河中，完全不可能不受这二者的影响。这些影响有好的一面，也有坏的一面，坏的一面就是我们的致病之因。 慢病管理是生物适应变化和适应环境的智慧，在没有医疗的年代，我们靠的正是这种与生俱来的智慧去与疾病共存。医学日益发达，给人类带来福音的同时，也出现了很多副作用。其中最大的副作用就是人类对医学的过度迷信，放弃了掌控自己的健康和命运的主动权，陷入过度依赖医疗的境地。 而医疗实际上并不像普罗大众所期待的那样能从根本上解决疾病的问题，一半以上的疾病医生们只能对症处理，无法根治。大多数医生会将这一真相告知患者或其家属，但总有一些人会利用患者或其家属急切的心理，从中谋取不正当的利益。患者和患者家属尽早认清现实，接受现实，更理智地去面对疾病，不但能避免受到损失和伤害，也能让患者获得更好的生活质量和更长的生存期。 人都是要死亡的，疾病不是导致死亡的唯一因素，衰老和意外也会导致人死亡。而疾病并不一定会导致死亡，许多慢性疾病只是损害健康和寿命的若干因素之一，且其单独并不能发挥这种破坏作用，它往往需要与其他的一些扳机因素共同作用，才能导致人遭受痛苦或死亡。我们可以通过控制那些扳机因素，来达到减轻疾病的破坏性的目的。

我父亲过了70岁后，记忆力开始明显下降。过了75岁后，更是出现了断崖式下降。随着记忆力下降，他控制自己情绪的能力也在变差，越来越呈现“老小孩”的特性，经常出现一些情绪化的反应。 一年多前，有一次我在摄像头上看到他行动异常，似乎在摸着走路。我立即买了张高铁票，几个小时后便赶回了家，带他去医院做了脑部的核磁共振。检查结果显示，他的脑白质出现了退行性病变，小脑也显著萎缩了，还存在腔隙性脑梗。 父亲以前是一个很不服老的人，也能坦然面对死亡。虽然他以前脾气也不大好，但是情绪基本是可控的，能够处理复杂的人情世故和商务活动。但随着日渐衰老，他控制情绪的能力比以前差了许多，容易焦躁不安，也容易发脾气，而且对疾病与死亡也比以前敏感了许多，常常冒出一些很奇怪的想法，害怕没人管自己，猜疑心比过去重了许多。 我从精神医学的教科书上知道，这些都是老年人常见的与大脑退行相关的精神障碍，我大抵也知道哪些药物可以让他变得平和一些。但这些药物的副作用不小，它们会让他变得迟钝。而我父亲并没有严重的老年性精神障碍，不存在自伤或攻击他人的行为，还能应对简单的人际交往，比我自己临床接触到的许多老人的症状轻微许多，并不需要用药去稳定他的情绪。 所以综合权衡之下，我只是给父亲用了一些改善脑血管循环和辅助睡眠的中药。同时和哥哥妹妹以及家里的亲戚们交流时，告诉他们父亲已经老了，大脑无法像年轻时那样好用，情绪管理能力在变差，我们要多照顾和忍让他一些，不要太在意他的一些看似很离谱的言论。 75岁以上的老人约有40%存在与大脑退行相关的精神障碍，会出现记忆衰退、焦虑、抑郁、急躁等问题。80岁以上的老人中，则有一半以上的老人会有这样的问题，85岁以上的老人中有60%以上的存在这些问题。我们中国有个惯用词形容他们为“老小孩”。 实际上，这些老年人大多处于不同阶段的阿尔兹海默症（即俗语所说的老年痴呆症）的状态，而这种疾病到目前为止，尚无特效药，中医也没有能耐治疗阿尔兹海默症。改善老年人的脑循环，解决老年人常见的失眠、便秘等问题，可以延缓病情的发展。除此之外，我们能做的并不多。 我还记得父亲壮年时的模样，那时的他尽职尽责，非常努力地为生活打拼，供子女读书。时光如梭，仿佛就在弹指一挥间，那个精明能干的父亲加入了“老小孩”队伍，需要子女的陪伴和照顾。只是遗憾的是，因为他不愿意到都市生活，目前生活尚能自理的他还不愿意跟随任何一个子女养老，我们也只能在摄像头中与他尽可能多的交流，在精神上给予他更多的陪伴。 我2024年已经回老家六次，平均每两个月回家一次。这个春节，仍然会回家过，2025年回家的频次可能会更高。我的母亲和岳父都已作古，但老家还有我的父亲和岳母，两个老人都需要我们的陪伴和照顾。他们都处在“夕阳无限好，只是近黄昏”的状态，子女的陪伴和照顾可以改善他们的生活质量。 在看着他们变老的同时，我也能感受到自己脑力和体力都在衰退，思维不再像二三十岁时那样敏锐，体力也不如二三十岁时那么好。无法熬夜，高强度学习一段时间后，身体便变得脆弱许多，无法抵抗各种感染。我也因此而调整自己工作与学习的强度，毕竟，没有健康的身体，其他一切都失去意义。 这些是我们人人都逃不过的自然规律，百病难逃，生死无常，人寿有限，当衰老、疾病和死亡来临时，我们要接纳它们。我还有一些人生愿望想要实现，看到父亲在加速衰老，我意识到我以前把自己余生的有效时间估算得有点多了。可能我剩下来的可以深度研究医学的时间只有二十五年左右，70岁后的我，将很可能像我父亲一样，因为老迈而脑子不再好用，那时会力不从心。 作为一个慢阻肺患者，我想写一部慢阻肺方面的专著；照顾中风后的母亲和岳父多年，我也想写一部中风后遗症方面的专著；我更想写的是一部肿瘤方面的专著。所有的这些专著，我都不希望是粗制滥造之作，而是有实用价值和独创性的，不易被时光淘汰的作品。 这些目标将使我的余生过得很充实。的确，人生不过一场逆旅，我们只是寄寓于此世间一阵子，久暂区别不大，有所作为与无所作为区别也不大。但另一方面，人生这逆旅也是一个漫长的过程，如果缺乏追求，这一生可能会很无聊和无趣。我既接纳虚无主义，亦非常现实地在人世间追求自己的理想，还希望以自己喜欢的方式享受生活。我还想尽情地往前跑，跑到我老了，像我父亲现在这样，跑不动了的时候，再转换到另一种状态中去。 我的大伯父已经八十多岁了，我回老家的时候，也经常到他家里坐坐。今年夏天的时候，大伯父跟我说，人老了，能清晰地感受到，每过一年，自己都比上一年差了不少，越来越力不从心了。我姑姑和另一个八十多岁的堂伯的衰老则更为明显，姑姑在做饭时都记不起下一步该做什么了，堂伯则连自己的子侄都不认识了。 我在二十多岁的时候，是不会在意与衰老相关的任何问题的。但现在的我年近半百，处在“不惑”与“知天命”之间，看着自己的姑姑、伯父、父亲日渐衰老，对年华易逝有切身的感受，因此也愈加珍惜自己剩下的时光。 余生最应坚守的一项原则是将自己人生中的各种事情分成重要的和不重要的，去做重要的事情，不把自己的时间和精力浪费在那些不重要的琐事上，这样才能做出点成就来。我从年轻时就在执着地追求创造性的成就，而非炒人家的冷饭，至今依然如此，我希望我这个愿望能得到实现。如果我能实现自己的这些心愿，我想我老了的时候，大概也就不会有太多的遗憾了，亦能更坦然地面对自己的死亡。

中药马钱子是一味有通络止痛和散结消肿作用的植物药，在历代医著中，治疗痹痛和肿疡之类的疾病，有不少方子中含有马钱子。但马钱子中所含的的士宁有剧毒，不过马钱子之所以能治病，也与的士宁有关，的士宁能兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，对轻瘫、弱视和肿瘤都有一定的治疗作用。 根据我国现行法律，马钱子是一种管制药品，一般药店不予出售。马钱子必须经过严格的炮制才能入药用，生马钱子的毒性太大，致死率高，服用炮制不当的马钱子也容易发生致人死亡的医疗事故，所以国家管制马钱子是应该的。但马钱子炮制好后，也能治疗疾病，患者如果一定要用马钱子，可使用允许出售的含有马钱子的中成药，比如马钱子散。 马钱子散是由制马钱子和地龙两味药组成，这个方子有另外一个名字叫龙马自来丹，在《医林改错》、《外科证治全生集》等中医名著中具有龙马自来丹这个方子。古人以其治癫痫、风湿痹痛等。马钱子散的功效为祛风湿，通经络，可用于风湿闭阻所致的痹症，症见关节疼痛，臂痛腰痛，肢体肌肉萎缩，癫痫，也有患者报告服用马钱子散对癌症骨转移有一定的效果，可减轻骨转移所致的疼痛。 马钱子散的单次用量为0.2克，最大用量不得超过0.4克。如果患者在服用马钱子散后，出现吞咽困难、惊厥不安、肌肉僵硬、反射性亢进、抽搐、角弓反张、苦笑、畏光、畏惧声音、小便异常等情况，应及时停用。 的士宁毒性太大，中毒后不易抢救，所以应尽量避免使用马钱子，如果有其他药物替代，我不建议患者用马钱子。之所以撰写本文介绍马钱子散，亦是因为在民间仍然有不少人自用马钱子（尤其是用生马钱子）治病，出了不少医疗事故，屡屡见到服用马钱子致死的新闻报道。所以我希望读者朋友们在使用马钱子时谨慎些。

脑血栓、脑梗死或脑出血等脑卒中疾病，在抢救过来后，常常出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、意识障碍、精神障碍等后遗症，这些后遗症统称为中风后遗症。中风后遗症的病因是由于局部血管自身病变继发血栓形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，并引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死后出现局灶性神经功能缺损。 治疗此类疾病的关键在于疏通脑部血管，改善脑部血供，促进脑功能恢复。而且治疗越早越好，在患者脑卒中急救成功一到二周后开始逐步开展效果最好。 治疗中风后遗症应采取药物、针灸（针灸对中风后遗症很有效）和康复训练同步进行的综合方案。我国各地二级甲等医院现多设有康复科，可帮助患者进行中风后遗症的康复。那里的康复设施较为完善，有专业人员指导患者进行康复锻炼，所以有条件的患者中风后应尽早在医院康复科进行康复。 无条件者，可自行观看中风后遗症的康复视频，跟着视频学习康复运动的技巧，但初期最好还是在医院里由专业人士帮助进行康复训练。中风后遗症的康复训练视频在B站等视频网站上可以找到。针灸治疗需要到针灸科由专业的针灸医师进行有针对性的治疗。 一些中风后出现继发性精神障碍（抑郁、焦虑、暴躁）的患者，若其精神障碍症状严重（如殴打他人或自伤），尚需由精神科医生开卡马西平、奥氮平、碳酸锂等抗精神病药物，或服用中成药解郁安神颗粒、礞石滚痰丸、朱砂安神丸等。 本文介绍四种常用的治疗中风后遗症的中成药，中风后及时服用这些药物，部分患者可以改善中风后遗症的症状，提高生活质量。 消栓口服液（或消栓胶囊） 本品组成为：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，功效为补气、活血、通络，主治中风引起的半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数。用法用量遵药品说明书。阴虚阳亢及有出血倾向的患者慎用。 本方是在黄芪补血汤、桃红四物汤、补阳还五汤三方的基础上加减药味形成的一张方剂，对中风后遗症（尤其是缺血性脑血栓）有一定的疗效。但本方活血化瘀的力度较大，服药期间应密切关注患者的用药反应。若患者有出血倾向，比如出现鼻衄、黑便、紫癜等症状时，应停药就医。 消栓再造丸 本方组成为：血竭、赤芍、没药、当归、牛膝、丹参、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳壳、白术、人参、沉香、金钱白花蛇、僵蚕、白附子、天麻、防己、木瓜、全蝎、铁丝威灵仙、黄芪、泽泻、茯苓、杜仲、槐花、麦冬、五味子、骨碎补、松香、山楂、肉桂、冰片、苏合香、安息香、朱砂等。 消栓再造丸的功效为活血化瘀、熄风通络、补气养血、消血栓，主治气虚血滞、风痰阻络引起的中风后遗症，症见肢体瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、胸中郁闷等症。用法用量请遵说明书。本品有小水蜜丸和大蜜丸两种，患者可根据自己个人喜好，选用适合自己的剂型。 本方组成较为复杂，所用各药以抗凝溶栓为主，本方另有对症治疗的各种药，对缓解精神障碍也有一定的作用。但本方中的一些药物（如朱砂、白附子等）有较大的毒性，过量服用或久服易中毒，所以患者服用时应注意控制好用量和疗程。 消栓通络片（或胶囊或颗粒） 本方组成为：川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂等。本方功效为活血化瘀，温经通络，主治瘀血阻络所致的中风后遗症，症见申请呆滞、语言蹇涩、手足发凉、肢体疼痛，以及缺血性脑卒中及高脂血症见上述症状者。用法用量请遵说明书。阴虚内热者慎用，有出血倾向者慎用，风火、痰热证突出者禁用。 消栓通颗粒 本方组成为：黄芪、当归、地黄、桃仁、赤芍、川芎、地龙、枳实、三七、丹参、甘草、红花、牛膝、冰片等。本方功效为益气活血，祛瘀通络，主治气血血瘀所致的中风后遗症，症见半身不遂，口舌歪斜，语言不清，头痛，胸痛，胁痛，对有中风先兆者（轻度脑血栓或脑血栓形成者）有一定的预防作用。用法用量请遵说明书。 本方也是在桃红四物汤、黄芪当归补血汤、补阳还五汤等方剂的基础上进行加减组成的方剂，只是其抗凝溶栓的作用较消栓口服液的力度更大，所以有出血倾向者应慎用。 需要注意的是，脑卒中（脑出血、脑血栓）是一种致死率和致残率都很高的疾病，患者一旦发生脑卒中，需要第一时间送往医院的神经内科或神经外科住院治疗，不能靠口服药物治疗。自古至今，中医典籍记载的中风的病死率都很高，清代名医徐灵胎甚至说当时脑卒中的死亡率接近百分之百。但现代重症医学手段发达，可大幅降低脑卒中的致死率。可见中医在抢救脑卒中患者方面不占优势，成功率偏低，效果不如现代医学，患者及家属不可因为盲目相信中医而延误最佳治疗时机。 脑卒中后很容易发生中风后遗症，中风后遗症病程长，长期住院不现实，可用中成药辅助治疗。若能采用笔者在本文开头所说的综合治疗方案，康复的效果会更好，康复速度也更快，整体花费也会更低。中风后遗症治疗的黄金时间为中风后半年内，超过半年的中风后遗症均难治，需要用到的药物比这些中成药复杂许多，需要在专业医师的指导下用药。 在治疗中风后遗症期间，应密切观察患者的血压，高血压患者不可停用降压药。如后续治疗使用了抗凝药物（如西药阿司匹林或活血化瘀的中成药等），则要密切关注患者是否出血，一旦出现出血倾向（黑便意味着胃出血、鼻衄或皮下紫癜也意味着出血）应立即停药就医，防止二次中风。 中风后遗症治疗难度大，患者自行服用中成药二周无改善，应停止服药，及时请专业医师进行更有针对性的治疗。中风后遗症的治疗不宜拖延，拖延后康复所需的时间会更长，医疗负担也会更重。及时、正确的治疗，大多数中风后遗症可以避免或减轻。 此外，二级医院在治疗中风后遗症时多因害怕过早让患者下床锻炼而发生二次中风，故为规避医疗风险，方案多较为保守，这会提高中风后遗症发生的概率。所以经济条件尚可的家庭，在处理完急症后，最好在专科医院或三级医院康复科尽早进行康复治疗，这能提高患者后期的生活质量。 本文只介绍中风后遗症的治疗方案，文中所提及的各药在各地药店或医院均可买到，请读者不要联系笔者购买上述药物。