更多文章

......

周志远

治疗肠粘连和肠梗阻的“粘连松解汤”

《新急腹症学》中收录了一张专门用于治疗肠梗阻和肠粘连的“粘连松解汤”,该方由厚朴、木香、乌药、炒莱菔子、赤芍、桃仁、芒硝和番泻叶组成。原书未给出各药用量,用此方者可以根据患者的临床症状酌情决定各药的用量。笔者给出如下建议用量:厚朴6-30g,木香6-10g,乌药10-30g,炒莱菔子10-30g,赤芍6-30g,桃仁6-10g,芒硝10-30g,番泻叶3-15g。 本方有行气活血,润肠通便的作用,适合肠粘连或不完全性肠梗阻患者属气滞血瘀证者,症见腹部胀满疼痛,大便秘结不通。 本方以厚朴为君,厚朴有化湿导滞的作用,能促进肠蠕动,消除腹胀和腹痛的症状,所以将厚朴作为主要用药;方中的木香有行气止痛的功效,可以辅助厚朴消除腹胀;乌药有顺气止痛的功效,能缓解肠梗阻患者常见的腹痛;莱菔子消食化滞,有推墙倒壁之功,是治疗腹胀和积食的一味常用药;赤芍和桃仁活血化瘀,赤芍还能柔肝止痛,桃仁更有润肠通便之功;芒硝和番泻叶均为泻下药,能够缓解肠粘连和不完全性肠梗阻患者的大便秘结不通的症状。 诸药合用,对肠梗阻、肠粘连患者气滞血瘀和热结便秘的症状有缓解作用。适合多种原因引起的不完全性肠梗阻和肠粘连,对肿瘤患者的肠粘连和肠梗阻也有一定的辅助治疗作用。但此方对完全性肠梗阻作用不大,而且服用后可能会导致患者症状更为严重,所以完全性肠梗阻患者应慎用此方,寻求其他解决办法。孕妇应慎用此方。

继续阅读全文...
周志远

止血特效药:二色补血草

二色补血草是白花丹科补血草属植物二色补血草的根或全草,这种草开的花有两种颜色,一部分是粉色,一部分是黄色,所以得了个二色补血草的名字。因为花量多,花色鲜艳,所以二色补血草很具观赏价值,现在也被当作景观植物。 明代朱橚以“野菠菜”之名首次将二色补血草收录在《救荒本草》中,作为饥荒年代可被食用救命的植物之一。二色补血草还有蝎子花菜、燎眉花、补血草、血见愁、扫帚草、秃子花、苍蝇花等别名。 二色补血草是一种多年生草本植物,高可达30-60cm,全株光滑无毛,根圆柱状,主要生于平原、丘陵和海滨的盐碱地或沙地,广泛的分布于我国河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。 顾名思义,二色补血草有补血的作用,民间认为二色补血草能补益气血,散瘀止血,可治疗病后体弱、胃脘痛、消化不良、妇女月经不调、崩漏、带下、尿血、痔疮出血等病。这种草并非常用中药,所以全国各地的中药店都无二色补血草出售,只在民间被使用,网上倒是有一些药材商或花卉商出售二色补血草。 二色补血草最显著的作用不是补血,而是止血,它可以治疗多种出血症。有报道称,用二色补血草根每日30克,早晚2次水煎服,或用二色补血草片剂,每日3次,每次3-4片,每五日为一疗程,治疗功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤等病,一般轻症服用1个疗程,重病患者服用2-3个疗程,可达到显著的止血效果。二色补血草对食管、胃底静脉破裂出血或胃溃疡、胃癌出血也有良好的止血作用。用二色补血草共治疗206例出血患者,结果显示其对功能性子宫出血的有效率为92.1%,对月经过多的有效率为95.6%,对子宫肌瘤出血的有效率为86.4%,对胃出血的有效率为90%。 所以二色补血草经常被当作止血药使用,《北方常用中草药手册》记载其:“止血散瘀,治子宫功能性出血,宫颈癌及其他出血。”《陕甘宁青中草药选》记载其:“治疗肾盂肾炎,尿血”;《内蒙古中草药》记载其可治疗月经不调和胃癌,治胃癌用“二色补血草、薏苡仁、菱角各30g,水煎服”。 现代药理研究证实二色补血草水煎剂和乙醇提取液灌胃,均能使大鼠出血时间明显缩短,但对凝血时间无明显影响,其止血作用可能与其促进血小板粘附和聚集作用有关。二色补血草也有一定的毒性,小鼠一次灌服的LD50约为60g/kg,超大剂量使用会导致小鼠活动降低,呼吸、心跳变快,有时大便变细。大剂量用二色补血草的小鼠多在给药后2小时内中毒死亡,死前会全身抽搐。不过一个体重50公斤以上的成年人单日内服的量为15-30g,这种剂量是很安全的。

继续阅读全文...
周志远

白毛藤(白英)的抗癌和清热利湿作用

白英是茄科茄属植物,白毛藤是白英的全草,白英的茎叶上都有一层白毛,故它的全草入药又叫白毛藤。传统中医认为白毛藤味甘、苦,性寒,有小毒,归肝、胆、肾经。有清热利湿,解毒消肿的功效,主治湿热黄疸、胆囊炎、胆结石、肾炎水肿、风湿关节痛、妇女湿热带下、小儿高热惊痫、痈肿瘰疬、湿疹瘙痒、带状疱疹等。干品煎汤内服常用量为15-30g,鲜品30-60g。也可煎水外洗或鲜草捣敷。不过白毛藤有小毒,过量服用会导致患者出现咽喉灼热、恶心、呕吐、眩晕、瞳孔散大等症状。 白英入药的历史很长,在《神农本草经》中,白英被列为上品,《神农本草经》认为白英:“主寒热八疸,消渴,补中益气,久服轻身延年。”所以《神农本草经》对白英的认识还有所欠缺,没有认识到它的毒性。 这里的“寒热八疸”是指黄疸,白毛藤治疗传染性肝炎、胆囊炎和胆结石引起的黄疸皆有特效。据报道,用白毛藤每日60-120g煎水内服,治疗传染性肝炎所致的黄疸患者36例,服药4天后,食欲不振,全身乏力,肝脾肿大,肝区疼痛的症状都相继的得到了改善,1-2星期后恢复正常,除一例无效外,其余35例全部痊愈。 福建民间有一张治疗胆囊炎的偏方:白毛藤60g,栀子24g,金钱草30g,水煎服。这张方子中重用白毛藤,同时配上同样有清热利湿和利湿退黄作用的栀子和金钱草,正是解决胆囊炎的关键所在。 白毛藤还有抗肿瘤的作用,白毛藤热水提取物(每60kg干燥药材可得提取物4kg)具有抗肿瘤作用。体外显示,提取物中的SL-c和SL-d对人宫颈癌JTC-26细胞有明显抑制作用。白毛藤对肺癌和声带癌的疗效也很好。 《湖北中草药志》记载白毛藤有:“清热解毒,利水消肿,抗癌止痛”的功效,可用于“感冒发热,黄疸型肝炎,痢疾,肾炎水肿,胆囊炎,胆石症,淋巴结核,食管癌,肠癌,子宫颈癌,子宫颈糜烂,白带,痈疖肿痛,带状疱疹,湿疹等症。” 新鲜的白毛藤茎叶捣碎挤汁滴入耳朵,还可以治疗脓耳。有报道称,先将脓耳内的脓垢用盐水洗干净后,再用棉签擦干耳朵,往里滴入白毛藤汁,头偏向健侧片刻,轻压耳屏,每日2-3次,共治疗21例,16例治疗1周后症状全部消失,听力恢复,3例治疗2周后痊愈,2例无效。

继续阅读全文...
周志远

治疗体表肿块的活血化坚汤

活血化坚汤出自《外科正宗》,由防风、赤芍、当归尾、天花粉、金银花、贝母、川芎、皂角刺、桔梗各一钱,僵蚕、厚朴、五灵脂、陈皮、甘草、乳香、白芷梢各五分组成,用水二盅,煎八分,临服用酒一小杯送服,饭后服用。《外科正宗》记载此方“治一切瘰疬、瘿瘤、痰核,初起未溃脓者并效”。 《外科正宗》中的瘰疬、瘿瘤和痰核,大致相当于今天的淋巴结肿大、甲状腺肿大等疾病。其病因多较复杂,中医认为这类疾病多由于血行受阻,络脉不通,并有痰气互结,郁久成核,所以治疗重在活血化瘀、化痰散结、理气通滞。本方名为活血化坚汤,重用的就是活血化瘀和消痰散结药。 方中赤芍、当归尾、川芎、五灵脂、乳香皆属活血化瘀药,贝母、皂角刺、桔梗、僵蚕有消痰散结的作用,防风、僵蚕、白芷祛风散结,皂角刺托毒消肿排脓,厚朴、陈皮理气通滞,金银花有清热解毒,消肿止痛的功效,所以诸药合用,就能达到活血化瘀、消痰散结、祛风通络、理气通滞、清热解毒的功效。是治疗瘰疬、瘿瘤和痰核等身体内有肿块的疾病的一张有效的方剂。 本方现代可以用于各种感染性疾病、淋巴结核、淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺瘤等多种疾病引起的体表肿块,肿块可被触及,痛或不痛,红肿或不红肿皆可应用。方中的一钱可以换算成现在的4克,五分可以换算成现在的2克。 本方中各药的用量较小,安全性较高,除孕妇外,多数患者均可使用,只是肿瘤患者用活血化坚汤时,切不可用酒送服,可以用姜三片、葱白少许煎药,代替酒促进药力的散发。

继续阅读全文...
周志远

有辅助放化疗和抗白血病作用的中成药复方皂矾丸

皂矾是硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品,主要成分为七水合硫酸亚铁,别名绿矾、青矾。在我国古代皂矾已经被当作药材使用,传统中医认为皂矾味酸涩,性凉,归肝、脾经。有解毒敛疮、消积杀虫、燥湿化痰、止血补血的功效,主治黄肿胀满、疳积久痢、肠风便血、血虚萎黄、湿疮疥癣、喉痹口疮等疾病。 《太平圣惠方》中的“绿矾丸”是将皂矾与百草霜、乌贼骨等同用,治疗肠风下血、血虚萎黄、妇女赤白带下连年不愈者。这些疾病多属于慢性出血以至贫血者,这种用皂矾丸补血的方法比现代用硫酸亚铁补血的历史要早得多。 复方皂矾丸是一种以皂矾为主,由皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣、核桃等组成的中成药。按照传统中医理论,复方皂矾丸有温阳补肾、益髓填精、养阴益气、生血止血的功效。 复方皂矾丸是肿瘤科常用的一种辅助放化疗的中成药,也能用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征等。复方皂矾丸的副作用较小,少数患者服用时有轻微的消化道不适反应,减量服用数日后,即可耐受。 复方皂矾丸配合放化疗同用,可以保护癌症患者的骨髓免受放化疗的损伤。复方皂矾丸对骨髓粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系均有促进增殖的作用,能提高患者对放化疗的耐受性。对照试验显示,放化疗期间服用复方皂矾丸的癌症患者的白细胞、血小板均较未使用复方皂矾丸和使用利血生对照组明显增高,患者在联合使用复方皂矾丸后对放化疗的耐受性更好,更容易顺利完成放化疗。 因为铁与茶水中的鞣酸会发生化学反应,产生沉淀物,影响人体对铁元素的吸收,所以中国古人已经发现皂矾等含铁元素的药物不能与茶水同用,茶等含鞣酸类的饮品和中药也忌铁器。因此,服用复方皂矾丸的时候不能饮茶。 另外,虽然中医认为皂矾是无毒的,但是现代科学研究发现,七水硫酸亚铁有一定的毒性,对呼吸道、眼睛、黏膜和皮肤有一定的刺激性,会引起咳嗽和气短等反应。所以在服用复方皂矾丸时,有呼吸道疾病的患者应注意。接触此药时,也要注意保护好眼睛和皮肤。孕妇应慎用。

继续阅读全文...
周志远

赵炳南老大夫惯用的四张解毒汤

赵炳南老大夫是我国中医外科泰斗,生前曾任北京中医院皮外科主任,留下了很多经验方,其中有四张经验方以解毒汤命名,都是中医治疗外科疾病的有效良方。今撰此文介绍赵老遴选的这四张经验方。 解毒清热汤:蒲公英一两,野菊花一两,大青叶一两,紫花地丁五钱,蚤休五钱,天花粉五钱,赤芍三钱。 此方的功效为清热解毒,主治疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。此方中的蒲公英、野菊花、紫花地丁、蚤休都属于清热解毒药,其中蒲公英还有消肿散结之功;蚤休消肿止痛,兼能止血;天花粉清热泻火,排脓消肿,是中医治疗痈疡的常用药;赤芍凉血消肿。诸药合用,就特别适合皮肤外科的各种疾病处于体表感染的初期,另外,此方也可用于治疗白血病和过敏性紫癜见上述症状者。 解毒清营汤:金银花五钱-一两,连翘五钱-一两,蒲公英五钱-一两,干生地五钱-一两,白茅根五钱-一两,生玳瑁三钱-五钱,牡丹皮三钱-五钱,赤芍三钱-五钱,川黄连一钱-三钱,绿豆衣五钱-一两,茜草根三钱-五钱,生栀子三钱-四钱。 此方的功效为清营解毒,凉血护心。用于治疗疖、痈肿痛热炽盛,气营两燔及一切化脓性感染所引起的毒血症早期。 外科疾病处于感染期,经常会出现中医所说的毒热侵入营血的现象,患者出现高烧、烦渴,甚至神志不清的情况。赵老所用的这张经验方,选了半张银翘散和半张黄连解毒汤合在一起,再加上凉血消肿,清热利尿的药物牡丹皮、白茅根、赤芍和绿豆衣等,就既能退热,又能消肿止痛。加生玳瑁既清热解毒,又平肝熄风、镇静安神,所以很对症。 解毒凉血汤:水牛角五钱-一两(原方为犀角,现已禁用,故用水牛角代替),生地炭五钱-一两,双花炭五钱-一两,莲子心三钱-五钱,白茅根五钱-一两,天花粉五钱-一两,紫花地丁三钱-五钱,生栀子二钱-四钱,蚤休五钱-一两,生甘草二钱,川黄连三钱,生石膏二钱-四钱。 此方的功效为清营,凉血,解毒,适用于皮外科感染性疾病毒热已入营血阶段,相当于现代的败血症的阶段。 解毒养阴汤:西洋参一钱-三钱,南北沙参五钱-一两,石斛五钱-一两,玄参五钱-一两,佛手五钱-一两,生黄芪三钱-五钱,干生地五钱-一两,丹参三钱-五钱,金银花五钱-一两,蒲公英五钱-一两,二冬(天冬和麦冬)三钱-六钱,玉竹三钱-五钱。 此方适合外科疾病处于毒热伤气伤阴,正气已伤而毒热未尽阶段,相当于败血病的后期。患者神疲乏力,咽干口渴,食欲不振,这时再过多的使用祛邪药,患者体力难支。所以要以扶正为主,清热解毒为辅,本方就大量用中医的养阴药西洋参、沙参、石斛、玄参、生地、二冬、玉竹等。但是扶正不忘祛邪,又加了金银花、蒲公英等清热解毒,丹参凉血消肿,佛手理气通滞,以免过用苦寒药患者脾胃受不了。…

继续阅读全文...
周志远

山楂的药食两用价值

山楂为蔷薇科植物山里红、山楂和野山楂等的成熟果实,它既是一味中药,也是一种可食用的果实。传统中医认为山楂味酸、甘,性微温。归脾、胃、肝经,有消食积,化瘀滞之效,主治饮食积滞、脘腹胀痛、泄泻痢疾、血瘀痛经、妇女闭经、产后腹痛、恶露不尽、疝气或睾丸肿痛,还能治疗高脂血症。 山楂每年农历九、十月份成熟,成熟的果实酸甜可口,既可直接食用,也可榨汁饮用,还可以作为一种食材做菜用。山楂也可以被制成山楂粉或山楂片、山楂饼、山楂蜜饯食用,山楂制品多数超市里有售。 市售商品“北山楂”(包括山楂和山里红)的果实中主要含有黄酮、熊果酸、游离糖、凝墨酸、琥珀酸、乙酸、亚油酸、亚麻酸、硬脂酸、油酸等。 山楂有很好的促进消化作用,山楂含有脂肪酶,能促进脂肪消化,并能增加胃消化酶的分泌,促进消化。中医历来认为山楂擅消食化滞,尤其善消化油腻肉食积滞及小儿乳积,中医的这种认识可以从现代药理学中找到根据。生食山楂或用山楂煎水或泡茶喝,均能治疗肉食不消。 不过中医多将山楂炒焦入药用,其法为将山楂放在锅内,用文火加热,不断拌炒至山楂颜色变深,再取出晾干备用。炒制后的山楂既可去其酸味,又利于长期保存,却并不影响其健胃消食的功效。炒制过的山楂被称为焦山楂,常与焦麦芽、焦神曲同用,合成为焦三仙,这三味药都是健胃消食药。有些医生会直接开焦三仙或三仙,这三仙所指的就是山楂、麦芽和神曲。 山楂还有一种炒法是用灶心土拌炒,这样炮制的山楂叫土炒山楂,除了能消食化积,土炒山楂还能温脾止泻,适合因消化不良引起的腹泻患者。 但炒山楂也会破坏山楂中的有益成分黄酮等,炒制的时间越长,温度越高,被破坏的总黄酮就越多。山楂不止健胃消食一种作用,现代药理研究发现它尚有活血化瘀、降血压、降血脂、抗氧化、抗菌、增强免疫、利尿、改善心血管功能等作用。所以也并非所有的处方中都会用焦山楂,有些处方中也特意注明要用生山楂。药用的生山楂是将南山楂或北山楂去核后暴晒,干透备用。 山楂有防癌作用,山楂对致癌物亚硝胺和黄曲霉毒素诱导细胞癌变均有显著的阻断和抑制作用,常食用山楂能预防胃癌和肝癌。山楂也是肿瘤科常用的药物之一,中医认为生山楂不但能健胃消食,还能活血化瘀、消肿散结。 《药品化义》中说山楂“同蓬术(即莪术)、三棱,攻一切积块,自能化散。诸失血后,气血两亏,以此佐人参。疏肝理脾,最为良品。”《药品化义》这里也提到了山楂的另一妙用处,就是身体虚弱的病人,要用人参进补时,很容易出现腹胀的副作用,将人参和山楂同用,就既能补益气血,又不至于出现滞气现象。若患者误食过多的人参,出现人参滥用综合征,也可以用山楂和萝卜来解决。 山楂肉还可以治痢疾或不明原因的久泄不止。但是山楂也并非适合所有人食用,即便可食用的人也不能过量食用山楂,山楂吃多了会导致胃酸分泌过多。脾胃虚弱或孕妇要慎用山楂,《本草纲目》说山楂“生食多令人嘈杂易饥,损齿”,《本草正》也说:“肠滑者少用之。”…

继续阅读全文...
周志远

我观察到的消炎药对肿瘤的辅助治疗作用

笔者治疗的一位四川籍鼻咽癌患者,前段时间在服用笔者给予的抗癌药的同时,也输了一天的消炎药,结果其肿瘤神奇地在一周内持续缩小了一半左右,后来肿瘤又迅速反弹。至最近几天,该患者又在服用抗癌药的同时,在本地诊所输消炎药,再次见到肿瘤迅速缩小的现象。 笔者治疗这个患者将近五年,所以他的情况笔者还是很清楚的。笔者曾经好几次单独用抗癌药把他的肿瘤缩小过,在那些时候,他没有用过消炎药。但是他的肿瘤也很容易耐药,一些抗肿瘤药对他产生作用后不久,便不再有效。他曾服用过多种抗癌药,如西黄丸、六神丸以及笔者自己为其配的抗肿瘤药,这些药都曾经见效过,而且去医院复查的时候确实也显示肿瘤缩小了。但是这些药物用久了后,他的肿瘤便不会再持续缩小,有时甚至有反弹。他的经历很有代表性地说明了中药抗癌也会有耐药现象,癌细胞在不断地变异,对亲代癌细胞有效的中药或中成药,对子代癌细胞不一定还会有效。 笔者和这个患者本人并非有意识的将抗癌药与消炎药并用,而只是这个患者近期恰好也有发炎的症状,本地的一家诊所里的医生给他输液,用了消炎药。消炎药与抗癌药并用后,他的肿瘤缩小的速度是我们之前没有遇到过的,比我们过去单独给他用西黄丸和其他的抗癌药缩小的速度快多了。 为什么会有这种现象呢?这可能是因为癌症会让患者身体始终处于炎症状态,在炎症状态,癌细胞发展的速度会快许多。消炎药与抗癌药双管齐下,肿瘤更容易被控制住。笔者将继续关注这个患者后续的治疗,而且也准备对他后续的治疗采取“西医消炎+中药抗癌”的组合方式来进行。因为这个患者本人排斥手术和放化疗,过去五年笔者曾不止一次劝说他中西医结合,但是他就是不肯接受放化疗,他能接受西医消炎+中医抗肿瘤的方案。 也是在最近,湖南某地的一位肺癌患者的女儿向笔者报告了另一例用消炎药控制癌症成功的案例。该案例是她的一位熟人,这位患者是中分化中央型肺鳞癌,在确诊后采取过放化疗和中药治疗,也做过周边病灶的热消融治疗。不过最大的原发病灶一直存在,未能消除。患者自行长期服用各种消炎药,至今十余年,病情未见明显恶化,生活状态基本正常。所以消炎药确实在改善这例患者的生存质量上和延长其生存期上发挥了重要的作用,但是他之前的治疗也应该是起到了作用的。 笔者治疗的这个鼻咽癌患者和这位患者女儿报告的这个个案让笔者对消炎药在抗癌中能够发挥的作用有了切身的体会,笔者也有了进一步研究将消炎药和中药相结合治疗癌症的兴趣。 笔者治疗的这位四川籍的鼻咽癌患者近期肿瘤迅速反弹时,笔者第一时间即判断这次反弹可能是感染引起的,因为当时这位患者肿瘤处还出现了红肿热痛的现象,这是炎症的反应。笔者给其用了中医的“代刀散”(这张方子笔者之前撰文介绍过,点击链接《排脓止痛代刀散》即可查阅这篇文章)后,患者肿瘤处的疼痛很快就消失了,但是肿瘤未见缩小。倘若不是这位患者后来因为偶然的原因再去输消炎药,笔者和这位患者也就没有验证笔者此前的判断的机会,也没有发现消炎药和抗肿瘤药并用,能够缩小他的肿瘤的机会。 中药中的许多药都有消炎抗菌的作用,中医治疗癌症的复方中有不少清热解毒药,这些药大多有抗微生物的作用,笔者也曾长期的给这个患者用过这类中药,但是其效果显然不如患者输的消炎药,毕竟输液的方式见效比口服药要快很多,西医的抗生素在消炎抗菌方面疗效也要确切许多。如果这种“西医消炎+中药抗癌”的组合能够明显地缩短疗程,提高治疗癌症的有效率,那将是一种很值得尝试和推广的医疗经验。 癌症患者各有自己不同的情况,这两例患者取得的疗效也许都有偶然性,但其偶然取得的疗效也值得我们研究。什么样的癌症患者可以考虑用消炎药辅助治疗?什么样的癌症患者不适宜用消炎药治疗?适合用的话,又应该用哪类消炎药?笔者今后如果在这方面有新的收获,将会再撰文介绍。

继续阅读全文...
周志远

石韦:祛痰止咳,利尿通淋,止血升白

中药石韦是水龙骨科植物石韦、庐山石韦、西南石韦、华北石韦和有柄石韦等的全草,又名飞刀剑、蜈蚣七、七星剑、一枝剑、金星草、石兰等。民间也称其为“刀口药”,因为石韦有较好的止血作用,所以民间用其止血疗伤,故名刀口药。 石韦的“韦”字没有草字头,很多人把它错误地写成“苇”。石韦的形状像牛皮,所以名石韦。“韦”在古汉语中是皮的意思,成语“韦编三绝”中的“韦”就是将竹简串连起来的牛皮。 石韦在民间有许多用途,石韦既能祛痰止咳,也能治疗尿路结石,还有止血升白的作用,癌症患者经化疗或放疗后,白细胞下降,可用石韦升白。这些作用在民间都被广泛地使用。石韦也是肿瘤科常见的一味药,虽然石韦没有直接的抗肿瘤作用,但是它对肿瘤引起的出血、贫血和积液等都有一定的疗效。 传统中医认为石韦味苦、甘,性寒。归肺、肾、膀胱经。有利水通淋、清肺化痰、凉血止血的作用,主治淋病、水肿、小便不利、痰热咳喘、咯血、吐血、衄血、崩漏及外伤出血等。 现代药理学研究证实石韦确有镇咳、祛痰的作用,也有抗菌和抗病毒的作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌有不同程度抑制作用,也有抗甲型流感病毒、抗钩端螺旋体作用。庐山石韦还有抗单纯疱疹病毒作用。 石韦最常见的用途是治疗中医的淋病。中医的淋病非常复杂,举凡急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、部分小便不利的性病等均属淋病。淋病多见小便淋漓不畅、尿频、尿痛、尿血、尿潴留、尿道灼热、尿等待等症状,石韦可以通治各种淋病,石韦煎剂可明显地增加患者的排尿量。 石韦治疗淋病,可以单独使用,也可以与其他药配伍使用。石韦可缓解肾炎和肾盂肾炎造成的浮肿,也可治疗尿路结石,部分尿路结石患者服用石韦煎成的汤剂后,结石能从小便中排出。多数尿路结石患者的血尿在服用石韦煎剂后可以得到改善,小便量增加,肾绞痛等症状能得到缓解。石韦对前列腺素生物合成也有较好的抑制作用,所以也常用于治疗前列腺疾病。 石韦治疗淋病,作利尿药时,可以与车前草、车前子、滑石、茯苓、泽泻等同用;作止血兼利尿药时,可与栀子、白茅根和大小蓟等同用;用石韦止血补血时,可与蒲黄、当归、芍药、地榆等同用。 石韦另一常见用途为止咳平喘,中医认为石韦能清肺泄热,所以可以化痰止咳平喘。用石韦治疗慢性气管炎及支气管哮喘时,可以单用石韦熬成汤后,加入等量的冰糖,共做成石韦糖浆,不拘时服用。如用500g石韦煎成汤后,可以加入500g冰糖共同熬成糖浆。有临床研究显示,用这种方法治疗500多例咳喘病患者,总有效率为98%。此法对重症有气喘者,合并肺气肿者,甚至有支气管感染者,均有较好的疗效。为加强石韦止咳平喘的疗效,也可以将石韦与鱼腥草、一枝黄花、百部、紫菀、款冬花等同用。 石韦还可以广泛地用于各种出血症,鼻血、咯血、胃出血、尿血、妇女阴道出血,乃至外伤出血等,均可用石韦止血。止血可单用石韦,也可以与其他止血药,如白及、仙鹤草、凤尾草、大小蓟等同用以加强其止血的效果。

继续阅读全文...
周志远

白果(银杏种仁)的药用价值及其副作用

银杏是我国各地普遍存在的一种景观植物,每到秋季,银杏叶黄,城市里便多了一道靓丽的风景。不过野生的银杏主要分布在天目山海拔500-1000米的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。银杏的果实在每年农历七八月份成熟,成熟后自然掉落在地,有些人捡了它出售给药材收购商,也有些人捡银杏果回家自用。银杏果仁入药的历史很长,我国南宋时期的官方药典《绍兴本草》中首次将银杏果仁收录,《绍兴本草》记载:“银杏......,诸处皆产,唯宜州形大者佳。七月、八月采实暴干。以其色如银,形似小杏,故以名之。”银杏是一种非常独特的植物,植物学上将它单独列为一纲、一目、一科、一属、一种。银杏被称为植物界的大熊猫和活化石,银杏有许多较为原始的特征,银杏叶脉形式为“二歧状分叉叶脉”,这在裸子植物中绝无仅有,但在蕨类植物中却很常见。它的雄花花粉萌发时仅产生两个有纤毛会游动的精子,这一特征在裸子植物中仅苏铁有,而在蕨类植物中也很普遍。这说明银杏是一种比松、杉、柏等树木更为古老的植物。我们很少看到银杏开花,但是《本草纲目》记载:“(银杏)二月开花成簇,青白色,二更开花,随即卸落,人罕见之。”白果是银杏的果仁,所以银杏也常被称为白果树。白果是银杏果实去掉果肉后剩下来的白色果仁,中医将其作为止咳平喘药使用,它也能治疗尿频,治疗老年性尿频可以达到近乎100%的疗效。但是白果有毒性,过量食用可致中毒,对儿童的副作用尤其明显。《日用本草》记载:“多食壅气动风,小儿多食昏霍,发惊,引疳;同鳗鲡鱼食患软风。”《随息居饮食谱》记载:“中其(白果)毒者,昏晕如醉,白果壳或白鲞头,煎汤解之。食或过多,甚至不救,慎生者,不可不知也。”因为民间有许多人在食用白果时不懂白果的毒性,所以白果中毒时有发生,尤其是小儿中毒更为多发。一般多因过量食用或者生食白果引起,潜伏期为1-12小时。白果中毒常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状,也可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、角弓反张、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等严重症状,严重者可致人死亡。成人过量食用也可引起严重的抽搐。白果外种皮浆液对皮肤也有较强的刺激性,白果中所含的银杏毒素经皮肤接触也能中毒,其经皮肤吸收后,通过肠与肾脏排泄,可引起肠炎、肾炎。所以我们在采收和食用白果时一定要做好自我保护工作,同时要将白果放置于儿童不易接触到的地方。因为白果中毒有致命的危险,所以白果中毒需要紧急送医就诊,不可自行在家解毒。中医认为白果有敛肺定喘、止带缩尿的功效,用其主治哮喘咳嗽、白带白浊、遗精尿频、无名肿毒、癣疮等,煎汤内服常用量为3-9g。也可捣汁外用,或切片涂敷在癣疮上。小鼠腹腔注射白果外种皮水溶性成分的LD50为5g/kg左右,所以成年人按照常规用量使用熟透的白果,一般不会中毒。有报道称用白果30g,大枣10枚,每日1剂,水煎服,治疗老年人尿频,3日即可见效,共治疗10例,全部治愈。亦有报道称用白果250g研细末,冰片20g,60%乙醇400ml,装入500ml的玻璃器皿中浸泡24小时后,擦面部,擦药期间禁用一切化妆品,可治疗痤疮,治愈率高达89%。白果治头面部癣疮,古代也有记载,如《邵氏经验方》记载的治疗头面癣疮方就是以生白果仁切断,频擦取效。《寿世保元》中有一张名为银杏膏的膏方,可治疗多年不愈的咳嗽吐痰,方中用陈细茶四两(略焙,为细末),白果肉四两(一半去红膜,一半去白膜,擂烂),核桃肉四两(擂烂),蜜半斤,一起入锅内炼成膏。不拘时候服用。《滇南本草》记载用白果肉和糯米一起蒸好后,做成蜜丸,与核桃肉共用,可以治疗噎食反胃、白浊、冷淋等。《滇南本草》还记载了用白果肉捣烂外敷太阳穴,可治疗头风和眼痛。现代药理学证实了白果对呼吸系统有一定的祛痰作用,另外有降压和改善脑缺血的作用,可用于治疗缺血性中风,不过治疗脑血栓等疾病更常用的是用银杏叶提取物做成的银杏叶胶囊。此外,白果还有免疫抑制和抗过敏作用,可用于过敏症的治疗,白果也有抗微生物和抗衰老的作用。但鉴于白果有一定的毒性,服用时还是需要遵医嘱,不推荐患者自用白果。

继续阅读全文...